Ինչպես պարզել պտղի մոտավոր քաշը. Պտղի գնահատված քաշը՝ հիմնված բանաձևերի և ուլտրաձայնային տվյալների վրա: Ինչն է ազդում պտղի քաշի վրա

01.02.2024

Ապագա մայրերին միշտ շատ է հետաքրքրում, թե ինչ քաշով է ծնվելու իրենց երեխան։ Ուստի նրանց հետաքրքրում է, թե որքան է կշռում երեխան դեռ արգանդում։ Այս հարցը կարևոր է նաև բժիշկների համար. Չնայած պտղի քաշը կոչվում է գնահատված, նույնիսկ դա թույլ է տալիս շատ բան սովորել երեխայի զարգացման մասին: Ո՞րն է երեխայի սովորական քաշը մոր արգանդում հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում և ինչից է դա կախված, մենք ձեզ կասենք այս նյութում:

Մուտքագրեք ձեր վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Հունվար Փետրվար Մարտ Ապրիլ Մայիս 2 Օգոստոս Սեպտեմբեր 1 Նոյեմբեր 209

Ինչպե՞ս է երեխան մեծանում:

Հղիության հենց սկզբում բոլոր երեխաները, անկախ սեռից, ռասայից, ժառանգականությունից, աճում են ճիշտ նույն կերպ՝ շաբաթական միլիմետրեր և գրամ ավելացնելով իրենց փոքրիկ քաշը: Բոլոր սաղմերը աճում են մոտավորապես նույն արագությամբ, և միայն այն ժամանակ, երբ սկսում են ի հայտ գալ փոքրիկ մարդու անհատական ​​հատկությունները, սկսում են ի հայտ գալ տարբերություններ։

Պտղի աճը հնարավոր է չափել նույնիսկ ամենաարդիական ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով։ միայն առաջին եռամսյակի երկրորդ կեսին:Մինչև 8 շաբաթը չափվում է միայն պտղի ձվի տրամագիծը, և այս չափանիշը համարվում է հիմնականը, որը ցույց է տալիս սաղմի աճը:

Երեխայի չափսերն ինքնին դեռ հասանելի չեն չափումների համար, միակ բացառությունը կոկսիգալ-պարիետալ չափն է, բայց դա հիմք չի տալիս սաղմի քաշը հաշվարկելու համար:

Պտղի քաշի մասին կարող եք առաջին անգամ խոսել ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելիս՝ սկսած 11-րդ շաբաթից։ Հենց այս ժամանակ է, որ սկսում են ի հայտ գալ նորածինների միջև առաջին տարբերությունները՝ որոշ երեխաներ ավելի մեծ են, մյուսները՝ փոքր: 7-8 շաբաթվա ընթացքում երեխան կշռում է մոտ 3 գրամ, բայց դա այնքան փոքր է, որ քաշը չունի ախտորոշիչ նշանակություն:

Այս աղյուսակը կազմված է առանց հաշվի առնելու երեխայի սեռը.Որոշ մասնագետներ, ովքեր ցանկանում են հասնել մեծագույն ճշգրտության այն իրավիճակներում, երբ ծննդաբերության եղանակը և այլ կարևոր հարցերը կախված են ակնկալվող քաշից, օգտագործում են Գերմանիայից բժիշկների կողմից մշակված աղյուսակները՝ անցյալ դարի 90-ականների սկզբին եվրոպական արտաքինով երեխաների քաշը չափելու համար: Այն կազմվում է՝ հաշվի առնելով պտղի սեռը։

Տարբեր սեռերի երեխաների ակնկալվող քաշի նորմալ արժեքների աղյուսակ.

Մանկաբարձական շրջան, շաբաթներ

Արական պտղի գնահատված քաշը, թույլատրելի տատանումները (գրամ)

Իգական պտղի գնահատված քաշը, թույլատրելի տատանումները (գրամ)

670 (460 – 860)

1080 (690 – 1360)

1220 (750- 1520)

1120 (710 – 1460)

1350 (830 – 1710)

1250 (790 -1650)

1520 (940 – 1910)

1690 (1070 – 2110)

1890 (1200 – 2360)

2130 (1360 – 2690)

2390 (1600 – 3000)

2640 (1870 – 3320)

2860 (2140 -3550)

3090 (2400 – 3770)

2970 (2290 – 3650)

3300 (2620 – 4000)

3160 (2500 – 3850)

3470 (2760 – 4180)

3320 (2670 – 4020)

3600 (2910 -4350)

3450 (2800 – 4180)

Պատահական չէ, որ գերմանական սեղանները, որոնք օգտագործվում են ամբողջ աշխարհում, սկսվում են հղիության 23 շաբաթականից։ Հենց այս ժամանակ է, որ տարբեր սեռերի երեխաների օրգանիզմը սկսում է ձևավորվել ըստ գենդերային հատկանիշների, ինչի պատճառով էլ տղաների և աղջիկների մոտ քաշի ավելացումը սկսում է տարբերվել միմյանցից։ Ավելի վաղ փուլերում տարբեր սեռերի երեխաների միջև այս տարբերությունը բացակայում է, կամ այն ​​բավականաչափ հստակ արտահայտված չէ և մնում է աննկատ ախտորոշման համար:

Նորմալ արժեքներից շեղումներ

Նորմալ է համարվում, եթե երեխան ծնվում է 39-40 շաբաթականում՝ 3000-ից 3800 գ քաշով, սակայն այն երեխաները, ովքեր ծնվում են մինչև 3 կիլոգրամ քաշով և 4,5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներն ունեն նեոնատոլոգ: մտահոգված չէ.

Մանկաբարձները հորդորում են ապագա մայրերին խուճապի չմատնվել տեղեկատու աղյուսակներում ներկայացված թվերի և դրանց իրական թվերի տարբերությամբ։

Նախ, դուք միշտ պետք է թույլ տաք սխալի համար (գումարած կամ մինուս 500 գ նվազագույնը), և երկրորդը, երեխաները աճում են թռիչքներով և սահմաններով, այնպես որ 34 շաբաթվա ընթացքում երեխան կարող է վշտացնել մորը ՝ ետ մնալով միջին վիճակագրական նորմերից, և 36 շաբաթվա ընթացքում հասնել նորմալ միջին արժեքի կամ նույնիսկ մոտենալ նորմայի վերին սահմանին:

Եթե ​​հղիության ընթացքում բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունների ընթացքում երեխան համառորեն գերազանցում է նորման, ապա խոսում են մեծ պտղի մասին։ Ավելի մեծ երեխա ունենալու միտումը կարելի է նկատել արդեն երկրորդ եռամսյակում։ Միայն ուլտրաձայնի հիման վրա նման եզրակացություն չի կարելի անել։ մի քանի շաբաթվա ընթացքում պահանջվում են մի քանի ուսումնասիրություններ:

Միևնույն ժամանակ, ուշադրություն է դարձվում նաև գործիքային չափումների վրա՝ ապագա մոր որովայնի շրջագծին և արգանդի բարձրությանը: Մեծ պտղի դեպքում GMD-ն սովորաբար գերազանցում է նորմը (32 շաբաթականում, երբ նորմը, օրինակ, 32 սմ է, այս պարամետրը հասցվում է մինչև 34 սմ, իսկ 36 շաբաթականում, պահանջվող 36 սմ-ի փոխարեն, այն կազմում է մոտ 39: սանտիմետր):

Եթե ​​մոր արգանդում գտնվող երեխան նկատելիորեն հետ է մնում միջին արժեքներից և մի քանի ախտորոշիչ չափումների ընթացքում «անցնում է» միայն նորմայի ամենացածր սահմանը (5-րդ տոկոսը), ապա բժիշկները նշանակում են լրացուցիչ հետազոտություն, նպատակը. որոնցից արգանդային պլասենտալ արյան հոսքի հետևողականությունը, պտղի հնարավոր պաթոլոգիաները, ներառյալ ժառանգական և քրոմոսոմային, ներարգանդային աճի հետամնացությունը, ներարգանդային վարակների առկայությունը կամ բացակայությունը, Rh կոնֆլիկտը հայտնաբերելն է:

Դրա համար նրանք կատարում են փորձագիտական ​​կարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինֆեկցիաների թեստեր, ինչպես նաև արյան և մեզի կլինիկական հետազոտություններ: Անհրաժեշտության դեպքում կնոջն ուղարկում են գենետիկի հետ խորհրդակցելու և ինվազիվ ախտորոշման համարքրոմոսոմային անոմալիաների հայտնաբերման համար.

Արդյոք համաձայնել նման միջոցներին, ապագա մոր որոշելիքն է, հատկապես, որ ժամանակակից բժշկությունը պատրաստ է ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներին անվնաս, բայց թանկ այլընտրանք ապահովել՝ նախածննդյան ԴՆԹ թեստ՝ օգտագործելով մոր երակից արյունը:

Պտղի թերսնուցման կասկածով կնոջը նշանակվում է երեխայի վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ՝ օգտագործելով կարդիոտոգրաֆիա (CTG) և լրացուցիչ նշանակվում բուժում (երբեմն հիվանդանոցում), որը ներառում է վիտամինների և դեղամիջոցների ընդունում՝ արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը բարելավելու համար: Երեխայի գնահատված քաշը վերահսկվում է միջանկյալ ուլտրաձայնային հետազոտությունների միջոցով:

Նորմայից հետ մնալը առանձնապես վտանգավոր չի համարվում, եթե երեխայի բոլոր պարամետրերը սիմետրիկորեն կրճատվում են.. Այնուհետեւ սա կարող է լինել նորմայի տարբերակ, այս երեխայի անատոմիական առանձնահատկությունը:

Հղիության 7 ամսից սկսած՝ երեխայի քաշը ոչ միայն բուռն հետաքրքրության առարկա է ապագա մայրերի համար, այլև կարևոր տեղեկություններ մանկաբարձների համար։ Հղիության և երեխայի մոտավոր քաշի վերաբերյալ ընդհանուր տվյալների հիման վրա նրանք եզրակացություններ են անում երեխային աշխարհ բերելու լավագույն միջոցի մասին։

Որոշման և սխալների հուսալիություն

Ինչպես նշվեց վերևում, համարվում է մոր արգանդում երեխայի ակնկալվող քաշը ուլտրաձայնի միջոցով որոշելու առավել ճշգրիտ մեթոդը: Ֆլորիդայից ամերիկացի բժիշկների ստացած տվյալների համաձայն, Hadlock-ի հաշվարկի սխալը կազմում էր երեխայի մարմնի քաշի մոտավորապես 14%-ը: Այսինքն՝ իրական զանգվածը այս կամ այն ​​ուղղությամբ 14 տոկոսով տարբերվել է ապարատի կանխատեսածից։ Սա մինչ օրս ամենաբարձր արդյունքն է:

Այն մեթոդները, որոնք կիրառել են մանկաբարձները՝ մինչ ուլտրաձայնի, բանաձևերի և չափումների համատարած օգտագործումը, այսօր գործնականում չեն կիրառվում, քանի որ դրանց կարիքը չկա։ Երեխայի հնարավոր մարմնի քաշի մասին տեղեկատվություն ստանալու համար հարկավոր չէ որևէ բան հաշվարկել: Համակարգչային ծրագիրը կօգնի ձեզ ամեն ինչ հաշվարկել։ Բանաձևերի ճշգրտությունը (ներկայացված վերևում և որոշ այլ) գնահատվում է մոտավորապես 40-55%: Մինչդեռ ուլտրաձայնի դեպքում երեխայի մարմնի քաշը գնահատելու ճշգրտությունը կազմում է գրեթե 82%:

Ամենաճշգրիտ մեթոդը, ինչպես սիրում են ասել գինեկոլոգները, այն է կշռելով.Ուստի նրանք, ովքեր ցանկանում են պարզել, թե որքան է երեխայի քաշը գրամով, պարզապես պետք է համբերատար լինել և սպասել ծննդին։ Նրանք այս հարցին կպատասխանեն ամբողջական ճշգրտությամբ։ Մնացած բոլոր մեթոդները նման են գուշակության: Երեխայի ոսկորների և գլխի չափը, նույնիսկ ուլտրաձայնի վրա, կարող է ցույց տալ քաշը միայն անուղղակիորեն, քանի որ կան երկար ոտքեր ունեցող երեխաներ (ինչպես մայրիկը), բայց նիհար կամ մեծ գլխով (ինչպես հայրիկը):

Բժիշկներն իրենք են պնդում, որ պտղի քաշի որոշման ճշգրտության վրա կարող է ազդել ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում վիզուալիզացիայի որակը: Եթե ​​կինը ավելորդ քաշ ունի, ավելորդ կիլոգրամներ կամ ճարպային կուտակումներ ունի ստամոքսի վրա, ապա սխալը կավելանա: Եթե ​​կնոջ հղիությունը տեղի է ունենում օլիգոհիդրամնիոսի ֆոնին, ապա մեծանում է նաեւ ավելի էական սխալի հավանականությունը, քան մարմնի քաշի 14%-ը։ Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում երեխաների քաշը ավելի դժվար է հաշվարկել,հատկապես երկար ժամանակ, քանի որ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մի երեխայի վերջույթները հեշտությամբ կարող են շփոթվել մյուսի վերջույթների հետ, ինչի արդյունքում զգալի սխալ կարող է սողոսկել նորածինների մարմնի քաշի կանխատեսումների մեջ:

Եթե ​​երեխան ունի զարգացման պաթոլոգիաներ (հիդրոցեֆալուս, միկրոցեֆալիա, գաստրոշիզիս), ապա դժվար է որոշել նրա ակնկալվող քաշը, քանի որ մաթեմատիկական հավասարումներ կազմելու համար կարևոր չափերը չեն արտացոլի երեխայի իրական քաշը:

Հիմնական ցուցանիշներից մեկը, որը թույլ է տալիս բժշկին եզրակացություններ անել հղիության նորմալ կամ պաթոլոգիական ընթացքի մասին, պտղի քաշն է։ Երեխան մեծանում և զարգանում է՝ զգալիորեն փոխվելով ամեն շաբաթ, ուստի քաշի ավելացումը տեղի է ունենում բավականին արագ: Գրամի պակասը, նորմայի համեմատ, կարող է վկայել բոլոր տեսակի բարդությունների մասին, մասնավորապես՝ պտղի թթվածնի կամ սննդային սովի մասին։ Նորմալ քաշի զգալի ավելցուկը կարող է ազդարարել նաև տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։ Հետևաբար, շատ կարևոր է ճիշտ հաշվարկել, թե որքան է երեխայի նորմալ քաշը հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար:

Ինչպես չափել պտղի քաշը

Հղիության առաջին օրերից դեռ չծնված երեխայի քաշը շատ արագ է ավելանում, սակայն այն կարելի է ճշգրիտ որոշել հղիության ութերորդ շաբաթից ոչ շուտ։ Մինչ այս ժամանակահատվածը այն շատ փոքր է և նույնիսկ 1 գրամի չի հասնում։

Ութերորդ շաբաթից սկսած՝ քաշը կարելի է հաշվարկել ուլտրաձայնի միջոցով՝ չափելով որոշակի պարամետրեր։ Այսօր ուլտրաձայնային մեթոդը ապահովում է չծնված երեխայի վիճակի, ներառյալ նրա հասակի և քաշի մասին ամենավստահելի տեղեկությունը:

  • երեխայի ազդրի երկարությունը
  • երկու ծնողների գլխի չափը
  • Գլխի շրջագիծ
  • կրծքավանդակի տրամագիծը

Նրանց օգնությամբ, հաշվի առնելով հղիության տեւողությունը, բժիշկը կարող է բավականին ճշգրիտ որոշել պտղի քաշը՝ օգտագործելով Hadlock հատուկ մեթոդը։

Հղիության հետագա փուլերում պտղի քաշը կարող է հաշվարկվել մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից հաջորդ հետազոտության ժամանակ։ Դա անելու համար նա օգտագործում է միայն երկու արժեք՝ արգանդի ֆոնդի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը: Ունենալով այս տվյալները, ինչպես նաև չափելով դաստակի շրջագիծը չաշխատող ձեռքի վրա՝ կարող եք ինքներդ կատարել համապատասխան հաշվարկները։

Նախ, մենք ստանում ենք նախնական տվյալները.

  • Առաջին թիվը (եկեք անվանենք Ա) այն արտադրյալն է, որը ստացվում է արգանդի ֆոնի բարձրությունը որովայնի շրջագծով բազմապատկելով։
  • Երկրորդ թիվը (եկեք այն անվանենք B) որովայնի շրջագծի և արգանդի ֆոնի բարձրության գումարն է՝ բաժանված 4-ի և բազմապատկված 100-ով։
  • Երրորդ թիվը (եկեք այն անվանենք C) ստացվում է հետևյալ կերպ՝ արգանդի ֆոնդի բարձրությունից պետք է հանել 11 (եթե կինը բարակ ոսկորներ ունի) կամ 12 (եթե ոսկորները մեծ են), և արդյունքը պետք է լինի։ Բազմապատկեք 155-ով: Դաստակի շրջագիծը չափելով թույլ կտաք որոշել ոսկորի հաստությունը. 16-ից պակաս արդյունքը ցույց է տալիս բարակ ոսկորներ, իսկ ավելին՝ հաստ ոսկորներ: Մեծ և փոքր ոսկորներով նորածինների քաշի նորմը նույնպես կարող է մի փոքր տարբեր լինել:

Բացի այդ, այն ունի որոշակի սխալներ հաշվարկներում, քանի որ հաշվի չի առնվում ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը և այլ պարամետրերը: Ուստի նախապատվությունը տրվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդին։

Պտղի նորմալ քաշը

Մինչ մոր արգանդում երեխան շատ արագ է աճում և ավելացնում քաշը։ Իր պարամետրերին հարմարվում է նաև արգանդը, որը հղիության ընթացքում մեծանում է չափերով գրեթե 500 անգամ, իսկ քաշը՝ 20 անգամ։

Սկզբում երեխայի քաշը շատ արագ փոխվում է։ Ամեն շաբաթ նա գրեթե կրկնակի ծանրանում է։

Դա պայմանավորված է ավելի ու ավելի շատ նոր օրգանների ձևավորմամբ, ինչպես նաև դրանց զարգացմամբ: Բայց 14 - 15 շաբաթից սկսած այս տեմպը մի փոքր դանդաղում է, քանի որ ուղեղը, որը պատասխանատու է երեխայի գործունեության համար, այժմ սկսում է զարգանալ. նա սովորում է թարթել, շարժել ձեռքերն ու ոտքերը և շարժել մատները։ Արագ քաշի ավելացման հաջորդ պոռթկումը տեղի է ունենում 28 շաբաթ անց:

Իսկ 40 շաբաթվա վերջում երեխայի քաշը հասնում է մոտ 3,5 կիլոգրամի: Քաշի չափանիշները կարող են տարբեր լինել տղաների և աղջիկների, ինչպես նաև ավելորդ քաշից կամ նիհար ծնողներից ծնված երեխաների համար:

Պտղի քաշը ըստ շաբաթվա կարելի է ներկայացնել աղյուսակի տեսքով.

Հղիության շրջան, շաբաթ Երեխայի նորմալ քաշը գրամով
8 1 – 1,5
9 2
10 4
11 7 – 8
12 14
13 23 – 24
14 42 – 44
15 70
16 100
17 138 – 142
18 190
19 240
20 300
21 360
22 430
23 500
24 600
25 660 – 670
26 760
27 870 – 880
28 1000 – 1010
29 1150
30 1300 – 1320
31 1500
32 1700
33 1900 – 2000
34 2150
35 2380 – 2400
36 2600
37 2850 – 2900
38 3000 – 3100
39 3200 – 3300
40 3400 – 3500

Աղյուսակում բերված նորմը մոտավոր է, և եթե այն չի համապատասխանում հղիության տեւողությանը, ապա պետք չէ ժամանակից շուտ տխրել։ Վերջնական եզրակացությունը, թե որքանով է նորմայից շեղումը ազդում երեխայի առողջության վրա, կարելի է անել միայն հղիության ընթացքի ամբողջ պատկերը ուսումնասիրելուց հետո:

Ինչն է որոշում պտղի քաշը:

Ինչպես նշվեց վերևում, ելնելով երեխայի շաբաթ առ շաբաթ քաշից, բժիշկը կարող է դատել, թե որքան լավ է ընթանում հղիությունը: Յուրաքանչյուր տերմինի համար սահմանված նորմը համադարման չէ: Բայց դրա հիման վրա հնարավոր է ժամանակին բացահայտել և վերացնել հղիության զարգացման որոշակի պաթոլոգիաները:

Պտղի ցածր կամ ավելորդ քաշն ինքնին չի կարող որևէ ախտորոշման հիմք հանդիսանալ։

Այնուամենայնիվ, սա հիմք է ավելի մանրակրկիտ քննության համար։ Սովորաբար երեխայի մոտ ցանկացած պաթոլոգիայի առկայությունը որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ գործոններին, որոնք ուղղակիորեն ազդում են պտղի քաշի վրա.


Ի՞նչ է ձեզ ասում պտղի քաշը:

Շատ դեպքերում և՛ բժիշկներին, և՛ ապագա ծնողներին ավելի շատ մտահոգում է երեխայի ցածր քաշը: Ի վերջո, եթե լիարժեք երեխա ծնվում է 2 կգ-ից պակաս քաշով, դա կարող է ցույց տալ, որ նա ամբողջությամբ չի ստացել իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը, ինչպես նաև, ամենայն հավանականությամբ, արգանդում թթվածնային քաղց է զգացել:

Այս ամենը կարող է հանգեցնել երեխայի մտավոր զարգացման հետ կապված խնդիրների։ Ուստի կարևոր է անհապաղ պարզել, թե ինչու երեխան չի գիրանում: Դրանց մեծ մասը կարող է վերացվել հղիության ընթացքում և թույլ տալ, որ երեխան ավելի ուժեղանա մինչև ծնունդը:

Եթե ​​երեխան ծնվել է ցածր քաշով, ապա նա պետք է հետազոտվի։

Սակայն իրականում 4 կգ-ից ավելի քաշով ծնված բոգատիրները ոչ պակաս անհանգստություն են առաջացնում։ Նախ՝ դա դժվարություններ է առաջացնում հենց մոր համար՝ ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ բնական ճանապարհով մեծ երեխա ծնելը բավականին դժվար է։ Երկրորդ, երեխայի ավելորդ քաշը կարող է նաև վկայել որոշակի խանգարումների մասին։

Ամենից հաճախ մեծ երեխաների առաջացման պատճառները նույն գենետիկան և հետծննդյան հղիությունն են: Եվ եթե դժվար թե հնարավոր լինի հաղթահարել առաջին գործոնը, ապա հետհասունությունը սովորաբար զբաղվում է ծննդաբերության խթանմամբ։

Եթե ​​խոսենք պաթոլոգիաների մասին, որոնք նորմայի համեմատ առաջացնում են պտղի ավելորդ քաշ, ապա դրանք ներառում են.

  • Շաքարային դիաբետ. Այս ախտորոշմամբ հղի կնոջը պետք է հոսպիտալացնել 32 շաբաթականում: Կախված նրա վիճակից, հղիության ընթացքում առաջացած բարդություններից, ինչպես նաև պտղի քաշից՝ որոշվում է ծննդյան սպասվող ամսաթվի հարցը։ Որոշ դեպքերում բժիշկները դիմում են նման կանանց վաղաժամ ծննդաբերության:
  • Նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն. Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ մոր արյունը անհամատեղելի է երեխայի արյան խմբի կամ Rh-ի հետ: Նման «հակամարտությունը» դրսևորվում է երեխայի մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացմամբ, իսկ ծանր ձևերով՝ պտղի մարմնի այտուցվածությամբ և նրա ներքին օրգանների ավելացմամբ:
  • Մայրական գիրություն. Կարիք չկա հավատալ այն պնդմանը, որ հղի կինը պետք է ուտի «երկուսի համար»։ Ճիշտ սնվելու դեպքում երեխան կստանա իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը: Եթե ​​կինն իրեն թույլ է տալիս հավելյալ կալորիաներ ընդունել հղիության ընթացքում, դա չի կարող չազդել իր երեխայի վրա: Սա հատկապես ճիշտ է այն կանանց համար, ովքեր նույնիսկ հղիությունից առաջ ավելորդ քաշ ունեին: Նրանց թույլատրվում է հղիության ընթացքում գիրանալ ոչ ավելի, քան 8 լրացուցիչ կիլոգրամ, ինչը հաշվի է առնում բուն պտղի, պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի և արգանդի քաշը:

Այս հաշվիչը գնահատում է երեխայի քաշը և հասակը ըստ նրա տարիքի՝ ճշգրիտ օրվա համար: Ի տարբերություն, այս հաշվիչը տալիս է քաշի համապարփակ գնահատում երեխայի հասակին և տարիքին խստորեն համապատասխան:

Արժեքների, մեթոդների և առաջարկությունների շրջանակը հիմնված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից մշակված մեթոդաբանական նյութերի վրա, որը լայնածավալ հետազոտություն է իրականացրել տարբեր ազգությունների և աշխարհագրական տարածքների առողջ երեխաների զարգացման վերաբերյալ:

Խնդրում ենք հիշել, որ մեր հաշվիչը արդյունքներ է ստեղծում բացառապես ձեր տրամադրած տվյալների հիման վրա: Եթե ​​չափումներ եք կատարել մեծ սխալով, արդյունքը կլինի ոչ ճշգրիտ: Սա հատկապես ճիշտ է բարձրությունը (կամ մարմնի երկարությունը) չափելու համար:

Եթե ​​մեր հաշվիչը ցույց է տալիս որևէ խնդրի առկայություն, ապա մի շտապեք խուճապի մատնվել. նորից չափեք ձեր հասակը և թող երկու տարբեր մարդիկ հերթով և միմյանցից անկախ չափումներ կատարեն:

Բարձրությունը կամ մարմնի երկարությունը

Մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ ընդունված է մարմնի երկարությունը չափել պառկած դիրքում, իսկ երկու տարեկանից բարձրությունը՝ համապատասխանաբար՝ կանգնած վիճակում։ Բարձրության և մարմնի երկարության տարբերությունը կարող է լինել մինչև 1 սմ, ինչը կարող է ազդել գնահատման արդյունքների վրա: Հետևաբար, եթե մինչև 2 տարեկան երեխայի համար մարմնի երկարության փոխարեն նշեք հասակը (կամ հակառակը), ապա արժեքը ավտոմատ կերպով կփոխակերպվի ճիշտ հաշվարկի համար պահանջվող արժեքին:

Որքա՞ն է բարձրությունը (մարմնի երկարությունը)

Աճը ամենակարևոր ցուցանիշն է, որը պետք է վերահսկվի ամեն ամիս (տես): «Կարճ» և «շատ կարճ» գնահատականներ ստանալը կարող է լինել վաղահասության, հիվանդության կամ զարգացման հետաձգման հետևանք:

Մեծ հասակը հազվադեպ է խնդիր, բայց «չափազանց բարձր» գնահատականը կարող է վկայել էնդոկրին խանգարման առկայության մասին. այս կասկածը պետք է առաջանա նաև, եթե շատ բարձրահասակ երեխա երկու ծնողներն էլ ունեն նորմալ միջին հասակի:

Չափազանց կարճ Զգալի աճի հետաձգում: Դա կարող է նաև հանգեցնել ավելորդ քաշի։ Մասնագետի մասնակցությունը անհրաժեշտ է ուշացման պատճառը բացահայտելու և վերացնելու համար։կարճ Աճի հետաձգում. Դա կարող է նաև հանգեցնել ավելորդ քաշի։ Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։Միջինից ցածր Կարճահասակ երեխա, հասակը նորմալ սահմաններում:Միջին Սա առողջ երեխաների մեծ մասի հասակն է:Միջինից բարձր Բարձրահասակ երեխա, հասակը նորմալ սահմաններում:Բարձր Նման մեծ աճը սովորական չէ, բայց դա չի վկայում որևէ խնդրի առկայության մասին, ուստի այն համարվում է նորմալ: Սովորաբար այս աճը ժառանգական է։ Շատ բարձր (չափազանց բարձր?) Երեխայի ավելորդ հասակը սովորաբար ժառանգական է և ինքնին խնդիր չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նման աճը կարող է լինել էնդոկրին հիվանդության նշան: Ուստի բացառեք էնդոկրին խանգարման հնարավորությունը՝ դիմելով մասնագետին: Հասակը չի համապատասխանում տարիքին Երևի սխալվել եք՝ նշելով երեխայի հասակը կամ տարիքը։
Եթե ​​երեխայի աճը իսկապես նույնն է, ինչ դուք նշեցիք, ապա նորմայից զգալի շեղում կա, որն արժանի է փորձառու մասնագետի հատուկ ուշադրությանը:

Ինչպե՞ս է քաշը համապատասխանում հասակին:

Հասակի և քաշի հարաբերակցությունը տալիս է երեխայի ներդաշնակ զարգացման ամենաբովանդակալից պատկերացումը, այն արտահայտվում է որպես թիվ և կոչվում է Մարմնի զանգվածի ինդեքս կամ կարճ՝ BMI: Այս արժեքը օգտագործվում է քաշի հետ կապված խնդիրները օբյեկտիվորեն որոշելու համար, եթե այդպիսիք կան: Իսկ եթե չկան, ուրեմն հետեւում են, որ BMI-ը նորմալ է։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երեխաների մարմնի զանգվածի ինդեքսի նորմալ արժեքները արմատապես տարբերվում են մեծահասակների համար և շատ կախված են երեխայի տարիքից (տես): Բնականաբար, մեր հաշվիչը գնահատում է BMI-ն երեխայի տարիքին համապատասխան:

Ծայրահեղ վատնում, ծանր թերքաշ Մարմնի քաշի ծանր անբավարարություն. Դաժան հյուծվածություն. Սնուցման ուղղումը և բժշկի նշանակած բուժումը անհրաժեշտ են: Թուլություն, թերքաշ Մարմնի քաշի պակասը. Անբավարար քաշը նշված հասակի համար: Խորհուրդ է տրվում կարգավորել ձեր սննդակարգը ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:Նվազեցված քաշը Քաշը նորմալ սահմաններում է։ Երեխան ավելի քիչ է սնվում, քան իր հասակակիցների մեծ մասը:Նորմ Իդեալական քաշի և հասակի հարաբերակցությունը: Քաշի ավելացում (ավելորդ քաշի վտանգ) Երեխայի քաշը նորմալ է, բայց ավելորդ քաշ հավաքելու վտանգ կա։
Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել երեխայի ծնողների քաշին, քանի որ Գեր ծնողներ ունենալը զգալիորեն մեծացնում է երեխայի ավելորդ քաշ հավաքելու վտանգը։
Մասնավորապես, եթե ծնողներից մեկը գեր է, ապա 40% հավանականությամբ երեխան ավելորդ քաշ կգրավի։ Եթե ​​երկու ծնողներն էլ գեր են, ապա երեխայի ավելորդ քաշի հավանականությունը մեծանում է մինչև 70%:
Ավելորդ քաշը Խորհուրդ է տրվում կարգավորել ձեր սննդակարգը ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:գիրություն Սնուցման ուղղումը և բժշկի նշանակած բուժումը անհրաժեշտ են:Գիրություն: Սնուցման ուղղումը անհրաժեշտ է բժշկի նշանակմամբ: Գնահատելի չէ Հնարավոր է, որ սխալվել եք երեխայի հասակը, քաշը կամ տարիքը նշելիս:
Եթե ​​բոլոր տվյալները ճիշտ են, ապա նորմայից զգալի շեղում կա, որը փորձառու բժշկի հատուկ ուշադրություն է պահանջում։

Ինչ է քաշը

Քաշի պարզ գնահատումը (հիմնված տարիքից) սովորաբար տալիս է միայն մակերեսային պատկերացում երեխայի զարգացման օրինաչափության մասին: Այնուամենայնիվ, «Ցածր քաշ» կամ «Չափազանց ցածր քաշ» գնահատականներ ստանալը լավ պատճառ է մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար (տես): Քաշի հնարավոր վարկանիշների ամբողջական ցանկը ստորև.

Խիստ թերքաշ, չափազանց ցածր քաշ Անբավարար քաշ, ցածր քաշ Երեխան, հավանաբար, թերսնված է կամ ունի զարգացման ուշացումներ: Անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։Միջինից պակաս Քաշը միջինից ցածր է, բայց սահմանված տարիքի նորմալ սահմաններում:Միջին Այս քաշը բնորոշ է առողջ երեխաների մեծամասնությանը։Միջինից բարձր Այս դեպքում նորմայի համապատասխանությունը պետք է գնահատվի մարմնի զանգվածի ինդեքսով (BMI):Շատ մեծ Այս դեպքում քաշը գնահատվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսով (BMI): Քաշը չի համապատասխանում տարիքին Երևի սխալվել եք՝ նշելով երեխայի քաշը կամ տարիքը։
Եթե ​​բոլոր տվյալները ճիշտ են, ապա երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ զարգացման, քաշի կամ հասակի հետ: Մանրամասների համար տես հասակի և BMI-ի գնահատումները: Եվ անպայման դիմեք փորձառու մասնագետին։

Հղիության 9 ամսվա ընթացքում աչքի համար անտեսանելի զույգ բջիջներից աճում է հմայիչ, վարդագույն այտերով երեխա։

Եվ սա իսկական հրաշք է։ Այս ժամանակահատվածում ուժեղ կմախքը և օրգան համակարգերը ժամանակ ունեն ձևավորվելու, և էնդոկրին գեղձերը սկսում են գործել: Որոշ օրգաններ կարողանում են անցնել զարգացման մի քանի փուլ։

Ապագա մոր համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է իր երեխան աճում և զարգանում հղիության յուրաքանչյուր փուլում: Սա հատկապես մտահոգում է իրենց պաշտոնավարման առաջին կիսամյակի կանանց, երբ դա դեռ վստահելիորեն չի զգացվում: Սաղմի զարգացման փուլերի մասին գիտելիքներն օգնում են մորը պատկերացնել երեխային և ամրապնդում է նրա և երեխայի հուզական կապը:

Ժամանակակից բժշկական սարքավորումները թույլ են տալիս ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ պտղի զարգացման փուլի մասին և վերահսկել նրա քաշն ու չափը: Այս տվյալները հղիության բնականոն ընթացքի կարեւոր ցուցանիշ են։ Օգտագործելով դրանք, դուք կարող եք ախտորոշել պաթոլոգիան դրա զարգացման հենց սկզբում և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել:

Մանկաբարձական պրակտիկայում ընդունված է հղիության շրջանը բաժանել 3 եռամսյակի։

Յուրաքանչյուր շրջան բնութագրվում է կնոջ օրգանիզմում իր հորմոնալ փոփոխություններով, հայտնի են հղիության յուրաքանչյուր փուլի կլինիկական թեստերի ցուցանիշները և հաշվի են առնվում յուրաքանչյուր շրջանի հնարավոր ռիսկերը:

Ի՞նչ է տեղի ունենում հենց երեխայի հետ այս պահին:

Առաջին եռամսյակ

Հղիության առաջին 8 շաբաթները երբեմն կոչվում են զարգացման սաղմնային փուլ: Երկու ամսվա ընթացքում տեղի է ունենում միայն կրկնվող բջիջների բաժանում, դրանց տարբերակումը կախված է ապագա գործառույթներից, բայց այս ժամանակահատվածի մեծ մասում սաղմը դեռևս բոլորովին նման չէ ապագա փոքրիկ մարդուն: Եվ միայն 8-րդ շաբաթվա վերջում հնարավոր կլինի տարբերել մեծ գլուխը փոքր մարմնից (<3 см) с зачатками конечностей.

Երկրորդ ամսվա վերջում սաղմը կշռում է ընդամենը մոտ 2 գ, բայց ընդամենը մեկ ամիս անց՝ առաջին եռամսյակի վերջում, արդեն 10 գ է։

Պտուղը դեռ փոքր է, բայց ընդամենը մեկ ամսում քաշն ավելանում է 5 անգամ։ Առաջին եռամսյակի վերջին ամիսը բացում է պտղի զարգացման փուլը, որը կտևի մինչև հղիության ավարտը։

Երկրորդ եռամսյակ

Երկրորդ եռամսյակում ձևավորվում են ոսկրային և մկանային համակարգերը: Պտուղը ակտիվորեն աճում է երկարությամբ, փոխվում են գլխի և մարմնի համամասնությունները, զարգանում են վերջույթները։ Մկանային հյուսվածքն աճում է, և մոտ 18-20 շաբաթականում չծնված երեխայի շարժումներն այնքան ակտիվ են, որ նույնիսկ առաջին հղիության կանայք շարժումներ են զգում:

Այնուամենայնիվ, մկանային զանգվածի հիմնական աճը տեղի կունենա միայն երրորդ եռամսյակում:

Պտղի քաշը հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի վերջում մոտավորապես 500-600 գրամ է։

Այսպիսով, 3 ամսվա ընթացքում քաշն ավելացել է ավելի քան 50 անգամ։ Միջին քաշի ավելացումը շաբաթական 60-70 գրամ է։

500 գրամ քաշը զարգացման կարևոր ուղենիշ է. նույնիսկ նման ցածր քաշի դեպքում երեխան չի դասվի որպես ուշացած վիժում, այլ կարող է ուղարկվել վաղաժամ բաժանմունք: Նման երեխաներին հաջողությամբ կերակրելու փորձ կա:

Երրորդ եռամսյակ

Վերջին ամիսներին, երբ բոլոր օրգանները ձևավորվում և սկսում են գործել, պտուղը արագորեն աճում է՝ ձեռք բերելով մկանային զանգված։ Երրորդ եռամսյակում միջին քաշի ավելացումը շաբաթական մոտ 200 գ է:

Բայց 36 շաբաթից հետո քաշի ավելացումը նկատելիորեն դանդաղում է։ Սա կապված է.

Ծնվելու պահին երեխայի միջին քաշը կկազմի 3,5 կգ։

Նրանք. վերջին եռամսյակում այն ​​աճում է 6 անգամ։ Քաշի ավելացումն այս ընթացքում ամենամեծն է՝ մոտ 2500 գ։

Աղյուսակ. Պտղի քաշը շաբաթական - նորմալ

Հղիության շաբաթ
նվազագույնը միջին առավելագույնը
7 0,8 1 1,2
8 1,5 1,8 2
9 3 3,5 4
10 4 4,5 5
11 6 7 8
12 9 11 13
13 14 17 20
14 21 23 25
15 30 40 50
16 40 50 60
17 50 75 100
18 140 160 180
19 200 225 250
20 220 245 270
21 280 315 350
22 400 410 420
23 460 480 500
24 550 575 600
25 650 675 700
26 750 800 850
27 800 850 900
28 950 980 1100
29 1000 1100 1200
30 1100 1200 1300
31 1300 1400 1500
32 1600 1700 1800
33 1900 1950 2000
34 2100 2200 2300
35 2300 2400 2500
36 2500 2600 2700
37 2800 2900 3000
38 3100 3150 3200
39 3200 3300 3400
40 3200 3400 3600

Ուլտրաձայնային մեթոդով պտղի քաշի որոշում

Թույլ է տալիս առավելագույնս ճշգրիտ հաշվարկել դրա զանգվածը ստացված տվյալների հիման վրա:

Սա հաշվի է առնում այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են հղիության տարիքը, պտղի գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը և ազդրի չափը:

Որոշ սխալներ հնարավոր են արգանդում երեխայի անհարմար դիրքի կամ բազմակի հղիության ժամանակ: Բայց ընդհանուր առմամբ այս մեթոդը ամենատեղեկատվականն է։

Պտղի քաշի հաշվարկը բանաձևերի միջոցով

Եթե ​​դուք հնարավորություն չունեք գնալ ուլտրաձայնի, կամ չեք ցանկանում խախտել երեխայի անդորրը կրոնական կամ այլ պատճառներով, ապա պտղի մոտավոր քաշը կարելի է ինքնուրույն հաշվարկել տանը: Դրա համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի չափիչ ժապավեն: Բանաձևերը կարող են օգտագործվել հղիության 32 շաբաթից սկսած։

Հորդանանի բանաձեւ

Հաշվարկի հիմնական տվյալները՝ որովայնի շրջագիծը (AC) և արգանդի ֆոնդի բարձրությունը (UF):

Պտղի քաշը (գ) = հովացուցիչ նյութ (սմ) × ID (սմ)

Այս բանաձեւը կոչվում է Ջորդանիայի բանաձեւ։

Բացի այդ, արդյունքի ավելի բարձր ճշգրտության համար օգտագործվում են մանկաբարձների կողմից մուտքագրված տարբեր գործակիցներ։

Ջոնսոնի հաշվարկ

Այս մեթոդը, բացի որովայնի չափից և արգանդի բարձրությունից, օգտագործում է ուղղիչ գործոն՝ կախված հղի կնոջ քաշից։ Եթե ​​կինը 90 կգ-ից պակաս է կշռում, Սոլովյովի գործակիցը հավասար կլինի 11-ի, եթե կինը 90 կգ-ից ավելի է կշռում, ապա գործակիցը։ հավասար է 12-ի։

Սոլովյովի մեթոդը

Սոլովյովի գործակիցը նույնպես ընդունում է 11 կամ 12 արժեքներ, բայց որոշվում է դաստակի չափով: Եթե ​​կնոջ դաստակի շրջագիծը 16 սմ-ից ավելի է, գործակիցը = 12, եթե ավելի քիչ է, ապա արգանդի բարձրությունից հանեք 11:

Պտղի քաշը = (VDM - գործակից) × 155:

Յակուբովայի մեթոդը

Յակուբովայի բանաձեւը Ժորդանիա բանաձեւի կատարելագործված տարբերակն է

Պտղի քաշը =((FB - արգանդի բարձրություն) / 4) × 100

Լանկովիցի բանաձեւ

Սա ավելի բարդ հաշվարկ է, որն առաջարկվել է 1961 թվականին մանկաբարձ Ա.Վ.Լանկովիցի կողմից: Այն հաշվի է առնում լրացուցիչ պարամետրեր՝ հղի կնոջ հասակը և քաշը։

Պտղի քաշը = (FH + VD + բարձրություն + քաշ) × 10

Այս բանաձևի համար հասակը, որովայնի չափը և արգանդի բարձրությունը չափվում են սմ-ով, մոր քաշը՝ կգ-ով: Ստացված պտղի քաշը կլինի գրամով։ Լանկովիցի բանաձևը ճշգրիտ է ապացուցել դեպքերի մոտ 55%-ում, իսկ 35%-ի դեպքում այն ​​տվել է 200-500 գ փոքր սխալ:

Բուբլիչենկոյի մեթոդը

«Ըստ Բուբլիչենկոյի» հաշվարկը հնարավորինս պարզ է.

Երեխայի քաշը = մոր քաշը / 20.

Դոբրովոլսկու տեխնիկան

Դոբրովոլսկու մեթոդը, ինչպես Բուբլիչենկոյի մեթոդը, հիմնված է մոր և երեխայի քաշի միջին հարաբերակցության վրա։ Բայց Դոբրովոլսկու բանաձևում դրա համար օգտագործվում է հատուկ գործակից (0,5), որը ցույց է տալիս մոր և պտղի մարմնի քաշի հարաբերակցությունը հղիության 39-40 շաբաթվա ընթացքում:

Հավանաբար աշխարհում չկա մի ապագա մայր, ով հղիության ընթացքում չի ցանկանա իմանալ, թե որքան է կշռելու իր երեխան։ Իհարկե, հղիությունը ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից բավականին բարդ ժամանակաշրջան է, բայց հոգեբանական տեսանկյունից շատ հաճելի ու ուրախ վիճակ է։ Հոդվածում կքննարկվի, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել պտղի քաշը:

Ստրոիկովայի բանաձեւը

Սկսենք նրանից, որ կան պտղի քաշը հաշվարկելու տարբեր բանաձեւեր։ Այս բանաձեւերը մշակվել են տարբեր գիտնականների կողմից։

Այսպիսով, Ստրոիկովայի մեթոդի համաձայն, պտղի քաշը հաշվարկելու բանաձևը կլինի հետևյալը.

X = (MB: K + հովացուցիչ նյութ * VDM) / 2

Բանաձևում X-ը նշանակում է պտղի գնահատված քաշը, MB-ն հղի կնոջ մարմնի քաշի հապավումն է, WC-ն որովայնի շրջագիծն է, VDM-ը արգանդից վերև արգանդի ֆոնի բարձրության հապավումն է, և K-ն հաստատուն է:

X արժեքը չափվում է գրամով, ՄԲ-ը՝ կիլոգրամներով, իսկ հովացուցիչ նյութը և օդի հոսքը չափվում են սանտիմետրերով: K արժեքը կախված է մոր մարմնի քաշից: Եթե ​​մայրը կշռում է մինչև 51 կգ, ապա K-ն հավասար է 15-ի; եթե մարմնի քաշը 51-53 կգ է, ապա K-ն 16 է; եթե ՄԲ-ը գտնվում է 54 - 56 կգ միջակայքում, ապա K = 17; եթե մոր մարմնի քաշը 57-ից 62 կգ է, ապա K-ն 18 է. եթե հղի կնոջ քաշը 63-65 կգ է, ապա K-ն հավասար կլինի 19-ի. եթե MB = 66-73 կգ, ապա K = 20; եթե MB = 74-81 կգ, ապա K = 21, իսկ եթե ՄԲ-ը 82 կգ-ից ավելի է, ապա K-ն հավասար կլինի 22-ի: Եթե այս բանաձևով հաշվարկեք պտղի քաշը, ապա երկու հարյուր գրամի սահմաններում սխալ կա: .

Յակուբովայի բանաձեւը

Այժմ այն ​​մասին, թե ինչպես կարելի է որոշել պտղի քաշը Յակուբովայի բանաձևով: Այստեղ արգանդի ֆոնդի բարձրությունը ավելացվում է որովայնի շրջագծին, այնուհետև ցուցիչը բաժանվում է չորսով և բազմապատկվում 100-ով։

Ռուդակովի բանաձեւը

Ռուդակովն առաջարկում է պտղի քաշը որոշելու այս մոտեցումը. անհրաժեշտ է չափել պալպատված պտղի լայնության և երկարության կիսաշրջանը, այնուհետև բազմապատկել դրանք։ Արդյունքում ստացված ցուցանիշը փոխարինվում է գիտնականի կողմից մշակված աղյուսակում և որոշվում է պտղի քաշը։ Պետք է ասել, որ աղյուսակն ունի երեք սյունակ, որտեղ կարելի է փոխարինել այս ցուցանիշը։ Այս սյունակները ներկայացնում են արժեքներ մեծ, վաղաժամ և ժամկետային առաքումների համար:

Բացի այդ, կան պտղի քաշի նորմեր. Բայց պետք է ասել, որ յուրաքանչյուր միրգ ունի իր նորմը եւ աճում է, այսպես ասած, իր կանոններով։ Սովորաբար, շատ տարբեր աղյուսակներ առաջարկում են ցուցիչներ, որոնք արտացոլում են ինչ-որ միջինը:

Նմանատիպ հոդվածներ