մեզի մանրէաբանական վերլուծություն. Մեզի անալիզ կուլտուրայի համար. ինչը ցույց է տալիս, թե ինչպես պետք է անցնել, վերծանելով մեզի մանրէաբանական մշակույթը միկրոֆլորայի համար

Բուսական աշխարհի համար մեզի կուլտուրան և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը առանձին տեսակ է ախտորոշիչ հետազոտություն, որը ցուցված է իրականացնելու համար, եթե հիվանդն ունի վարակիչ բնույթի միզասեռական համակարգի հիվանդություններ։ Բժիշկների հիմնական խնդիրն է հայտնաբերել պաթոգեն միկրոօրգանիզմը, հաստատել դրա բազմազանությունը և զգայունությունը հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ:

Բուսական աշխարհի և զգայունության համար մեզի լաբորատոր կուլտուրա կատարելով՝ բժիշկները հիվանդի մեզի մեջ ամենից հաճախ հայտնաբերում են streptococcal վարակ, Staphylococcus aureus, Escherichia, խմորիչ տիպի սնկեր, էնտերոկոկներ:

Ինչպես պատրաստվել ախտորոշմանը

Ֆլորայի համար մեզի վերլուծությունը սկսվում է ոչ թե միզելու ակտով, այլ նախապատրաստական ​​միջոցառումներով, որոնք բաղկացած են հետևյալ կանոնների խստիվ պահպանումից.

• հիվանդի տեղեկացվածությունը, որ մեզի մանրէաբանական ուսումնասիրությունը կբացահայտի պաթոգեն միկրոօրգանիզմ, որը հրահրել է բորբոքային պրոցես երիկամներում, միզապարկում կամ խողովակներում, որոնք հեռացնում են մեզը մարմնից.
• սննդի որոշակի տեսակների օգտագործման հետ կապված որևէ սննդային սահմանափակում պետք չէ պահպանել (հետազոտված անձը պետք է սովորական պատկերկյանք);
• Մանրէաբանական վերլուծության համար միզելուց առաջ պետք է կատարվի սեռական օրգանների արտաքին մակերեսի մանրակրկիտ զուգարան, որպեսզի տղամարդկանց նախաբազուկի վրա գտնվող օտար միկրոֆլորան չխեղաթյուրի լաբորատոր հետազոտության արդյունքները.
• անմիջապես այն բանից հետո, երբ հիվանդը լոգանք է ընդունում օճառով, սրբել ինտիմ տարածքչոր մաքուր սրբիչով անհրաժեշտ է առավոտյան մեզի փոքր քանակությունը լցնել զուգարան, այնուհետև հավաքել մեզը տարայի մեջ վերլուծության համար.
• դուք պետք է սերմը վերցնեք ստերիլ պլաստիկ տարայի մեջ, այն տրվում է սուբյեկտին լաբորատորիայում կամ ձեռք է բերվում դեղատանը.
• եթե առկա են ողջամիտ կասկածներ տուբերկուլյոզի բացիլի մարմնում, որը գտնվում է ընթացքի բաց ձևով, ամեն առավոտ 3 օր անընդմեջ վերցվում է մեզի ֆլորայի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար (վերլուծության այս մեթոդը ցույց է տրված. հիվանդներ, եթե նրանք նախապես ախտորոշվել են որպես երիկամային տուբերկուլյոզ);
• խստիվ արգելվում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ ընդունել, եթե դրանց ակտիվ բաղադրիչները ի վիճակի են ճնշել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասը՝ դրանով իսկ խեղաթյուրելով ֆլորայի վրա մեզի կուլտուրայի արդյունքները:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ստերիլ բեռնարկղը մեզով լցնելուց անմիջապես հետո այն պետք է սերտորեն փակել կափարիչով և անմիջապես տեղափոխել լաբորատորիա վերլուծության համար: Հիվանդները, ովքեր գտնվում են ստացիոնար բուժման մեջ, թերապիայի ընդունման վայրում վերցնում են ֆլորայի կուլտուրա: Այս կանոններին համապատասխանելը հետազոտության համար կենսաբանական նյութերի բարձրորակ հավաքման բանալին է:

Վերլուծության ցուցանիշները և դրա մեկնաբանումը

Ֆլորայի համար մեզի կուլտուրայի բաքը անհրաժեշտ է բակտերիայի ծանրությունը որոշելու համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր սկզբում ունեն միզասեռական օրգանների վարակիչ բորբոքման նշաններ: Միկրոֆլորայի համար մեզի վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս պարզել գաղութներ ձևավորելու ընդունակ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների քանակական բաղադրությունը՝ ուսումնասիրվող մեզի 1 միլիլիտրի համեմատ: Մեզի թեստի մեկնաբանումը պաթոգեն բակտերիաների կոնցենտրացիայի որոշմամբ իրականացվում է հետևյալ ստանդարտների համաձայն.

• երբ վարակիչ միկրոօրգանիզմները հայտնաբերվում են 10-ից 5 գաղութներ ձևավորող միավորի խտությամբ 1 միլիլիտր մեզի համար, դա նշանակում է, որ մարդու միզասեռական համակարգը ենթարկվել է լայնածավալ սերմնավորման (հիվանդին տրվում է բակտերիուրիա նախնական ախտորոշում նույնիսկ այն դեպքերում, երբ չկա բորբոքային գործընթացի նշանները դեռևս, և պաշտպանիչ պատճառով իմունային համակարգի գործառույթները դեռ ամբողջությամբ չեն դրսևորվել.
• Մեզում պաթոգեն ֆլորայի լաբորատոր վերլուծության արդյունքը դրական է, եթե մեզի մեջ հայտնաբերվում են բակտերիալ միկրոօրգանիզմներ, որոնց կոնցենտրացիան 10-2 գաղութ ձևավորող միավոր է ուսումնասիրված կենսաբանական հեղուկի 1 միլիլիտրում, բայց հիվանդն ունի ընդգծված կլինիկական պատկեր: սուր ցիստիտ, ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ կամ արտազատման համակարգի այլ բորբոքային հիվանդություններ.
• երբ մեզի մեջ մեկուսացված են բակտերիաներ, որոնք ունեն 10-5 միավոր գաղութային խտություն, բայց չեն պատկանում միկրոօրգանիզմների մի շտամին, որը կարող է առաջացնել հիվանդի մոտ ախտորոշված ​​ախտանիշները, նշանակվում է երկրորդ թեստ, քանի որ վարակը կարող է ներթափանցել մեզի մեջ: դրա պատճառով անձը չգիտեր, թե ինչպես ճիշտ հավաքել թեստային նյութը։

Եթե ​​մեկ մարդու մեզի մեջ հայտնաբերվում են բակտերիալ միկրոֆլորայի երկու կամ ավելի տեսակներ, ում մոտ բացակայում են միզասեռական համակարգի վարակի ակնհայտ ախտանիշները, միշտ լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակվում։

Դրանից հետո միայն ընտրվում է հակամանրէային դեղամիջոց: Եթե ​​ֆլորայի և զգայունության համար մեզի անալիզի արդյունքների համաձայն, վարակիչ միկրոօրգանիզմների բազմազանություն չի հաստատվել, բայց առանձնացվել է բակտերիաների մեկ շտամ, ապա հետազոտության հուսալիությունը իգական սեռի հիվանդների մոտ կազմում է 80%, իսկ բակտերիուրիայի հավանականությունը 99% է: տղամարդիկ.

Կարդացեք նաև կապված

Ինչպե՞ս նվազեցնել միզաթթուն արյան մեջ, ո՞ր մեթոդներն են արդյունավետ.

Բակպոսև - նորմ

Բակպոսևի բացասական արդյունքը միզասեռական համակարգի օրգաններում պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա 10 միավորից ցածր մեզի գաղութացումն է 3 աստիճանով: Այս դեպքում նախապայման է երիկամների, միզապարկի և արտազատվող ջրանցքների սուր կամ քրոնիկական բորբոքում մատնանշող կլինիկական պատկերի բացակայությունը։

Եթե ​​հարուցիչների ընդհանուր թիվը թույլատրելի սահմաններում է, բայց թթվակայուն բակտերիաներ են հայտնաբերվում, ապա 95% հավանականությամբ կարող եք վստահ լինել, որ հիվանդը ունի երիկամների կամ միզուղիների տուբերկուլյոզ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար նշանակվում է մեզի կրկնակի բակտերիալ կուլտուրա և լրացուցիչ կիրառվում է մեզի ներկման մեթոդը՝ ըստ Ziehl-Neelsen համակարգի։

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս առանձնացնել Կոխի բացիլը (տուբերկուլյոզի հարուցիչը) այլ շտամների միկրոօրգանիզմներից, ինչը ցույց է տալիս արտազատման համակարգի սերմնավորումը այս վտանգավոր վարակով։ Այս դեպքում մեզի ֆլորայի նորմը համարվում է խախտված, քանի դեռ հիվանդը լիովին չի ազատվել տուբերկուլյոզ առաջացրած միկրոօրգանիզմներից։

Վերլուծությունների արդյունքը խեղաթյուրող գործոններ

Չպետք է մոռանալ, որ բակտերիալ մշակույթի համար մեզի նվիրաբերման անտեղյակությունը կամ կենսաբանական նյութի հավաքագրման կոպիտ խախտումը հանգեցնում է կենսաքիմիական լաբորատորիայի կեղծ եզրակացության: Ինչ է դա նշանակում? Հիվանդը պետք է կրկնի ամբողջ պրոցեդուրան սկզբից մինչև վերջ: Փաստացի վարակի դեպքում բակտերիաները կշարունակեն աճել։ Պետք է հիշել հետևյալ գործոնները, որոնք կարող են խեղաթյուրել հարցման արդյունքները.

• մեզի առաքման համար սահմանված կանոնների խախտում (կարելի է օգտագործել աղտոտված տարա, որը չի ենթարկվել նախնական ստերիլիզացման, կամ անձը միզել է առանց սեռական օրգանները լվանալու).
• մարմնում կան վարակիչ էթիոլոգիայի քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք ազդում են միզասեռական համակարգի հետ կապ չունեցող օրգանների հյուսվածքների վրա (այս դեպքում բակտերիաները արտազատվում են մեզի հետ միասին, տեղի է ունենում արտազատման օրգանների մասնակի սերմնավորում, բայց դրանց լորձաթաղանթի տեղային բորբոքում. թաղանթը դեռ բացակայում է);
• մեզի անժամանակ առաքում լաբորատորիա, որտեղ պետք է կատարվի կենսաբանական նյութի բակտերիալ պատվաստման վերլուծություն (որքան երկար է մեզը սենյակային ջերմաստիճանով և ավելի բարձր սենյակում, այնքան ավելի դինամիկ է պաթոգեն միկրոֆլորայի աճը);
• կանանց մոտ հեշտոցից լորձաթաղանթային սեկրեցների մուտքը մեզի մեջ.
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չարտոնված օգտագործումը կամ դրանց ընդունումից հրաժարվելը:

Հակասեպտիկ դեղամիջոցների և իմունային համակարգի բջիջների պաշտպանիչ ռեակցիայի ներքո աերոբիկ միկրոֆլորան ունակ է նվազեցնելու իր քանակական պոպուլյացիան և կարճ ժամանակ անց նորից հայտնվում է միզային օրգանների սուր բորբոքային պրոցեսների տեսքով:

Հակաբիոտիկների ընտրություն

Որպեսզի հակաբիոտիկ թերապիան բերի ակնկալվող արդյունքը, և հիվանդը ազատվի միզասեռական համակարգի վարակներից, լաբորատոր պայմաններում բակտերիաների անհատական ​​զգայունությունը. ակտիվ բաղադրիչներդեղեր. Գործընթացը ինքնին բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

• բժիշկները վերլուծում են հավաքված մեզը բակտերիալ մշակույթի համար.
• միկրոօրգանիզմների մեկուսացված գաղութները տեղադրվում են հատուկ լաբորատոր ապակյա սպասքի մեջ՝ Պետրիի ափսեի մեջ, որտեղ նրանց տրվում է սննդարար միջավայր.
• հետազոտությունն իրականացնող մասնագետը վերահսկում է բակտերիալ միկրոֆլորայի աճը և նրա պոպուլյացիայի աճը.
• հասնել պահանջվող գումարըմանրէներ, վարակիչ գաղութի վրա կիրառվում է հակաբակտերիալ նյութի փոքր քանակություն, որը պատկանում է որոշակի դեղաբանական խմբի.
• Մասնագետը վերահսկում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների արձագանքը դեղամիջոցին, ֆիքսում բակտերիաների հետագա աճը կամ դրանց մահը:

Մանրէաբանական մեզի կուլտուրան (մանրէաբանական կուլտուրա, ֆլորայի կուլտուրա և այլն) մեզի լաբորատոր հետազոտության տեսակներից է։ Ի տարբերություն մեզի ընդհանուր վերլուծության, ֆլորայի համար մեզի վերլուծությունը բավականին բարդ, բայց միևնույն ժամանակ խիստ տեղեկատվական ուսումնասիրություն է:

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Մեզի կոնտեյներ" width="640" height="480"> !}

Եվ եթե ամեն անգամ բժշկական օգնության դիմելիս մեզի ստանդարտ թեստ է նշանակվում, ապա ֆլորայի համար մեզի կուլտուրան խիստ ցուցումներ ունի անցկացնելու համար: Արժե նաև հաշվի առնել այն փաստը, որ այս ուսումնասիրությունը պետք է ուշադիր պատրաստվի, քանի որ այս դեպքում մեզի հավաքման ժամանակ կարևոր է ստերիլությունը: Մանրէաբանական մշակույթը տղամարդկանց և կանանց համար նախատեսված է ինչպես կանխարգելիչ հետազոտություն, այնպես էլ առկա ախտորոշումները պարզելու համար։

Նման հետազոտության հիմնական խնդիրն է բացահայտել հիվանդի միզուղիների համակարգի վնասակար բակտերիաները: Տանկային անալիզ է նշանակվում միկրոֆլորայի առկայությունը որոշելու համար, որը հրահրում է բորբոքային պրոցեսների տեսքը և մարմնում վարակների զարգացումը: Նաև բակպոսևը ցույց է տալիս բակտերիաների որոշակի տեսակների գաղութներ, ինչը թույլ է տալիս եզրակացություններ անել միզասեռական համակարգի և ամբողջ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի մասին:

Բայց չէ՞ որ մեզը մարդու նյութափոխանակության արգասիք է, մի տեսակ «աղբաման», որի մեջ խտացված են բոլոր այն նյութերը, որոնք այս կամ այն ​​պատճառով չեն պահանջվում օրգանիզմի կողմից։ Այս հեղուկը, ըստ սահմանման, չի կարող լինել ստերիլ, ինչը նշանակում է, որ այն գերբնակեցված է մանրէներով։ Ինչպե՞ս ուսումնասիրել առողջական վիճակը նման պայմաններում:

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Բակտերիաներ" width="640" height="480"> !}

Կուլտուրայի համար մեզի անալիզը ցույց է տալիս, թե արդյոք բակտերիաների թիվը չի գերազանցում թույլատրելի սահմանները և արդյոք կան պայմանականորեն վնասակար միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են լուրջ վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը:

Սովորաբար մեզը պարունակում է streptococci, staphylococci և diphtheroids: Նրանք համարվում են վտանգավոր, բայց միայն մեծ քանակությամբ: Իսկ եթե դրանց թիվը գերազանցի թույլատրելի դրույքաչափըինչը նշանակում է, որ օրգանիզմում զարգանում են վարակիչ պրոցեսներ։

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում

Հարմար չէ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Եթե ​​մեզի ընդհանուր վերլուծության ուղեգիր կարելի է ստանալ ցանկացած մասնագետից, ապա ստերիլության համար տանկի անալիզը նշանակվում է ուրոլոգների կամ գինեկոլոգների կողմից: Սովորաբար տանկի ուսումնասիրությունը նշանակվում է, եթե.

• կա վարակիչ հիվանդության զարգացման հավանականություն.
• պահանջվում է շարունակական թերապևտիկ թերապիայի վերահսկում.
• անհրաժեշտ է հաստատել նախնական ախտորոշումը.
• եղել է հիվանդության ռեցիդիվ;
• կինը պատրաստվում է մայր դառնալ.
• հիվանդը տառապում է շաքարախտով;
• անհրաժեշտ է սահմանել զգայունություն հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Ամենից հաճախ բուսական աշխարհի վրա տնկելը անհրաժեշտ է բորբոքման և հիվանդության առկայությունը հաստատելու համար: Միզապարկև միզուղիներ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Միզուղիներ" width="640" height="480"> !}

Այս վերլուծության արդյունքները կախված կլինեն հիվանդի բուժումից: Նաև այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է որպես հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության վերլուծություն, այսինքն՝ լաբորատոր ախտորոշման ընթացքում պարզ է դառնում, թե արդյոք բակտերիաները դիմացկուն են որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ և արդյոք այն պետք է նշանակվի բուժման համար: Երբեմն դա արվում է բժշկական թերապիայի կեսին, եթե հիվանդը չի լավանում, և նրա առողջական վիճակը վատանում է: Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ բակտերիաները կայուն են բուժման սկզբում ընտրված հակաբիոտիկի նկատմամբ, և ավելի լավ է փոխարինել դեղամիջոցը։

Բուսական աշխարհի վրա ցանքը պարտադիր է հղիների համար, այն պետք է տրվի էնդոկրին հիվանդություններով (շաքարային դիաբետ) տառապող հիվանդներին՝ տարեկան կանխարգելիչ հետազոտության ընթացքում ընդհանուր առողջության մոնիտորինգի համար, ինչպես նաև, եթե որևէ հիվանդություն առաջացրել է ռեցիդիվ:

Հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրան նշանակվում է բոլոր կանանց՝ միզասեռական համակարգի առողջությունը վերահսկելու համար: Եթե ​​հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների և ապագա մայրիկչի տառապում երիկամների և միզապարկի հիվանդություններով, հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա պետք է հանձնել նախքան գրանցվելը և մինչև հիվանդանոց գնալը 35-36 շաբաթականում:

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Հղի" width="640" height="480"> !}

Եթե ​​ընդհանուր մեզի անալիզում հայտնաբերվի սպիտակուց կամ հիվանդը գանգատվի մեջքի ցավից, ապա անհրաժեշտ կլինի կրկին նման հետազոտություն անցնել։ Նաև այս հետազոտությունը կարող է ամսական նշանակվել երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ տառապող կանանց համար, որոնք գրանցվելիս պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին։

Ստերիլյության անալիզի տանկի առավելությունը դրա արդյունքների բարձր ճշգրտությունն է և հասանելիությունը բնակչության բոլոր հատվածներին: Բայց ախտորոշման տվյալների հիման վրա ախտորոշում կատարելու և դեղորայքային թերապիա ընտրելու համար հարկավոր է ուշադիր նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը, հակառակ դեպքում դա իմաստ չունի:

Եթե ​​մեզը հավաքվում է առանց միկրոֆլորայի ուսումնասիրության պահանջներին համապատասխանելու, արդյունքները սխալ կլինեն, և դա կհանգեցնի սխալ բուժման նշանակմանը: Հետևաբար, նախքան բակալալիզի անցնելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք մեզի հավաքագրման մասին տեղեկատվությունը:

Նախևառաջ անհրաժեշտ կլինի մեզի հավաքման համար ստերիլ տարա գնել: Դեղատանը կան կափարիչով տարաներ, որոնք նախատեսված են հատուկ մեզի հավաքման համար։

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Միզի տարա" width="640" height="480"> !}

Բայց լաբորատորիայում սովորաբար տալիս են կենսանյութեր հավաքելու սեփական տարան, ախտահանվում, չորանում ու փակվում լաբորատորիայի պայմաններին համապատասխան։ Դեղատնից կոնտեյներ գնելու կամ լաբորատորիայում վերցնելու համար կասի բժիշկը, ով ուղեգիր է գրում տանկի ուսումնասիրության համար:

Նախքան սկսեք մեզի հավաքել, դուք պետք է պատրաստեք սրբիչ հիգիենայի ընթացակարգեր. Դրա համար մաքուր սրբիչը խնամքով արդուկվում է երկու կողմից և ծալվում կիսով չափ: Այս տեսքով բերում են լոգարան։

Հաջորդը, դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը և սեռական օրգանները: Օգտագործեք լվացքի համար կոսմետիկաարգելված է, լավագույնս համապատասխանում է այս դեպքում լվացքի օճառ. Հաջորդը, դուք պետք է սրբեք սեռական օրգանները պատրաստված սրբիչով, բացելով այն (ներսից): Կանանց խորհուրդ է տրվում հեշտոցի մուտքը փակել ստերիլ բամբակյա շվաբրով, որպեսզի սեռական օրգաններից բակտերիաները չմտնեն մեզի մեջ։

Հաջորդը, դուք պետք է բացեք պատրաստված տարան առանց կափարիչի և տարայի ներսին դիպչելու: Մեզի առաջին հոսքը արտահոսում է, քանի որ այն օգնում է միզուղիների լվացմանը, իսկ միջինը խնամքով հավաքվում է։ Տարան փակվում է կափարիչով և տեղափոխվում լաբորատորիա։

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Ինչ մեզի հավաքել" width="640" height="480"> !}

Նախքան նվիրատվությունը, ավելի լավ է զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և դեղեր ընդունելուց, եթե դրանք կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցներ չեն։ Ցանկալի է նաև խուսափել այնպիսի մթերքներից, որոնք կարող են գունավորել մեզը և դրանով իսկ աղավաղել հետազոտության արդյունքները:

Անալիզի տանկի համար կենսանյութը պետք է հավաքվի լաբորատորիա ուղարկելուց անմիջապես առաջ: Ուսումնասիրության տանկի համար անհրաժեշտ է մեզի առավոտյան բաժինը, որը պարունակում է բակտերիաների ամենաբարձր կոնցենտրացիան: Երեկոյան մեզի հավաքումը, այնուհետև սառնարանում պահելն այս դեպքում խստիվ արգելվում է։ Վերլուծության համար հավաքված կենսանյութի պահպանման ժամկետը չպետք է գերազանցի երկու ժամը: Թույլատրվում է մեզը պահել սառնարանում վեց ժամից ոչ ավելի, եթե լաբորատորիա մեկնելը նախատեսված է կեսօրին: Եթե ​​մեզի հավաքման բոլոր պահանջները բավարարվեն, տանկի վերլուծության արդյունքները բացարձակապես ճշգրիտ կլինեն:

Մեկ այլ հարց՝ ինչքա՞ն մեզի է պահանջում բակպոսևը։ Ինչպես այն դեպքում, երբ ընդհանուր վերլուծություն, ավելի լավ է լաբորատորիա բերել 50-ից 70 մլ մեզ։ Բայց կան ժամանակակից լաբորատորիաներ, որոնք պահանջում են մինչեւ 10 մլ։

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:Լաբորատորիայում" width="640" height="480"> !}

Հետևաբար, այս տեղեկատվությունը պետք է պարզաբանվի ներկա բժշկի հետ կամ հենց լաբորատորիայում:

Ինչ կասեն արդյունքները

Արդյունքները պատրաստվում են 10-14 օրվա ընթացքում։ Այս անգամ անհրաժեշտ է բակտերիաների գաղութ աճեցնելու, այնուհետև դրանք ուսումնասիրելու համար։ Վերծանումը սովորաբար բաղկացած է երկու ձևից՝ ուղղակիորեն տվյալներ որոշակի բակտերիաների առկայության մասին և հակաբիոգրամ, այսինքն՝ տեղեկատվություն հակաբիոտիկների նկատմամբ միկրոֆլորայի զգայունության մասին:

Արդյունքների թերթիկը պարունակում է տեղեկատվություն հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների մասին, որոնք նշված են CFU-ում: Որքան բարձր է CFU-ն, այնքան մեծ է որոշակի բակտերիաների կոնցենտրացիան մեկ մլ հեղուկում: Սովորաբար CFU-ները ունեն վերին և ստորին սահմաններ, որոնց ավելցուկը ցույց է տալիս, որ մարմնում բորբոքային գործընթաց է զարգանում։

Հակաբիոգրամը ներառում է տեղեկատվություն բոլոր տեսակի բակտերիաների մասին, որոնք առկա են մարդու մեզի մեջ: Պաթոգեն միկրոֆլորայի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի դիմաց կա տեղեկատվություն այն մասին, թե արդյոք այս կոնկրետ տեսակը հայտնաբերվել է ուսումնասիրվող նյութում: Պարտադիր է նաև տեղեկատվություն պարունակել այն մասին, թե հակաբիոտիկների որ տեսակների նկատմամբ են նրանք զգայուն:

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Առաջին ապակոդավորման կետի շնորհիվ ներկա բժիշկը կկարողանա որոշել, թե արդյոք հիվանդը ունի հիվանդություններ, երկրորդը կօգնի բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և կատարել ճիշտ ախտորոշում: Ապակոդավորման երրորդ կետի շնորհիվ մասնագետը կկարողանա հնարավորինս ճիշտ ընտրել թերապևտիկ թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցները։

Քանի որ մեզը ստերիլ չէ, բակտերիաները առկա են ընդունելի սահմաններում: Ստացված տվյալները վերծանելիս բժիշկն առաջին հերթին ուսումնասիրում է դրանց թիվը։ Եթե ​​միկրոօրգանիզմների ընդհանուր թիվը չի գերազանցում 1000 cfu/ml-ը, ապա կարելի է վստահորեն ասել, որ հիվանդը առողջ է։ 100000 CFU/ml-ը գերազանցող ցուցումները ցույց են տալիս վարակիչ հիվանդության զարգացումը և պահանջում են համապատասխան բուժում: Միջանկյալ տվյալները պահանջում են վերստուգում: Սովորաբար դա վկայում է կենսանյութերի հավաքագրման պահանջներին չհամապատասխանելու մասին, ավելի քիչ հաճախ՝ տեղեկատվություն բորբոքային գործընթացի սկզբի մասին:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ստուգման համար հաճախ կատարվում է մեզի անալիզ: Մեթոդն օգտագործվում է միզասեռական համակարգում միկրոօրգանիզմների ախտորոշման համար, որպեսզի կանխվի մարդու մոտ ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ և միզուկի զարգացումը:

Ըստ մեզի թեստերի` կարելի է հեշտությամբ հասկանալ որոշակի օրգանների աշխատանքի մեջ անոմալիաների առկայությունը, շաքարային դիաբետի, նեֆրոլիտիազի, զարկերակային հիպերտոնիայի և լյարդի պաթոլոգիաների առկայությունը:

Հակաբիոտիկներ - շրջանակ, հնարավոր վնաս

Հակաբիոտիկները բնական, կիսասինթետիկ և սինթետիկ ծագման դեղամիջոցներ են, որոնց գործողությունն ուղղված է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության դադարեցմանը, դրանց նյութափոխանակության դադարեցմանը: Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար մեզի թեստերը կատարվում են ցանկացած հիվանդանոցում:

Այս դեղերը օգտագործվում են բորբոքային պրոցեսների բուժման համար: Ըստ գործողության սպեկտրի հակաբիոտիկները բաժանվում են.

• ոչնչացնում է բակտերիաների բջջային պատը (նրանք ոչ ակտիվ կլինեն միկոպլազմայի հետ փոխազդելու ժամանակ): Նեղ սպեցիֆիկությամբ դեղերը ազդում են փոքր թվով գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա: Լայն սպեցիֆիկությամբ հակաբիոտիկները ազդում են մեծ թվով բակտերիաների վրա.
• հակասնկային;
• հակապրոտոզոալ;
• հակավիրուսային;
• հակաուռուցքային.

Ըստ կենսաբանական գործողության մեխանիզմի՝ հակաբիոտիկները բաժանվում են.

• դեղեր, որոնք արգելակում են բջջային պատի սինթեզը (ցիկլոզերին, ֆոսֆոմիցին);
• Բջջային մեմբրանի գործառույթը խաթարող նյութեր (Նիստատին, Գրամիցիդին);
• դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սպիտակուցի սինթեզը ռիբոսոմների վրա (մակրոլիդներ, ամինոգլիկոզիդներ);
• դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են նուկլեինաթթուների սինթեզը՝ ՌՆԹ և ԴՆԹ (Նիտրոֆուրաններ, Տրիմետոպրիմ);
• հակաբիոտիկներ, որոնք խախտում են ազոտային միացությունների և ամինաթթուների սինթեզը (ակտինոմիցին D, ռիմանտադին):

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները և հնարավոր վնասները.

• բարձր թունավորություն (կախված հատկություններից, դեղաքանակից, վարչակազմից) - հեպատոտոքսիկ ազդեցություն (ազդեցություն լյարդի վրա), նեֆրոտոքսիկ (ազդեցություն երիկամների վրա), նեյրոտոքսիկ (ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա): հեմատոտոքսիկ (սրտանոթային համակարգի վնաս), կարդիոտոքսիկ (սրտի գործառույթների վնաս) և սաղմնային (ազդեցություն պտղի վրա);
• դիսբակտերիոզ (աղիքային նորմալ միկրոֆլորայի խախտում);
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• իմունիտետի նվազում;
• էնդոտոքսիկ ցնցում;
• թմրամիջոցների դիմադրության առաջացում.

Վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել մեզի անալիզով

Մեծ թվով պաթոլոգիաների բացահայտման լավագույն միջոցը մեզի թեստերն են: Դրանք կիրառվում են բժշկական բոլոր ոլորտներում։ Փորձառու մասնագետները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար մեզի անալիզներ անցկացնել՝ կանխելու քրոնիկական հիվանդությունները և հետագա բարդությունները:

Երբ մեզի թթվայնությունը բարձրանում է, կարելի է կանխատեսել մարդու օրգանիզմում ջրի սպառում, արյան շաքարի ավելացում և արյան բջիջներում կալիումի նվազում։ Եթե ​​կա կալիումի պակաս, ապա կա CRF-ի, արյան հավասարակշռության խախտման, միզասեռական համակարգի քաղցկեղի հավանականություն։

Մեզի մեջ սպիտակուցի ավելացմամբ արժե մտածել երիկամների հետ կապված խնդիրների, միզածորանի, միզածորանի բորբոքման, սրտանոթային համակարգի անբավարարության մասին։

Երբ մեզի մեջ լեյկոցիտների մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, երիկամներում քարերի և պիելոնեֆրիտի առաջացման հավանականություն կա։ Հաճախ զարգանում է երիկամների տուբերկուլյոզը կամ դրանց ուռուցքները, շագանակագեղձի քաղցկեղը։

Արյան կարմիր բջիջների բարձր մակարդակը մեզի մեջ վկայում է նեֆրոտիկ համախտանիշի և երիկամների չարորակ ուռուցքների մասին: Բիլիռուբինը վկայում է լյարդի վնասման, մալարիայի, լեղապարկի քարերի և հեպատիտի մասին:

միզուղիներ

Մեզի անալիզը կարող է հայտնաբերել հետևյալ հիվանդությունները.

• վերին միզուղիների պաթոլոգիա (պիելոնեֆրիտ);
• ստորին միզուղիների պաթոլոգիա (ցիստիտ, ուրետրիտ, պրոստատիտ, պենիսի հետ կապված խնդիրներ);
• սիմպտոմատիկ խնդիրներ;
• ասիմպտոմատիկ.

Հեղուկի մեջ չպետք է լինեն նիտրիտներ, սպիտակուցային միացություններ, շաքարներ, կետոնային մարմիններ, ուրոբիլինոգեն և բիլիռուբին: Լեյկոցիտների թիվը պետք է լինի մինչև 7, բակտերիաները պետք է բացակայեն։

Հեղուկի քաշն ու խտությունը նվազեցնելիս պետք է մտածել այն մասին, որ միզուղիների համակարգը չի կարողանում վերահսկել մեզի ստեղծման գործընթացը։ Եզրակացություն՝ օրգանիզմում մնում են ախտածին նյութեր, աղեր, տոքսիններ։ Սա նպաստում է երիկամների անբավարարության զարգացմանը:

Մեզում առկա սպիտակուցային միացությունները ցույց են տալիս մշտական ​​գլոմերուլոնեֆրիտ, միզարձակման հետ կապված խնդիրներ, երիկամներում ամիլոիդ և շաքարային դիաբետի նեֆրոպաթիա: Թարախը և բորբոքումը միզապարկի մեջ կարող են բարձրացնել սպիտակուցի մակարդակը հեղուկում: Միայն ներկա բժիշկը կարող է վերծանել ուսումնասիրությունը:

Այլ վարակիչ պաթոլոգիաներ

Ըստ մեզի ցուցանիշների և նորմերի՝ հնարավոր է բացահայտել մարդու օրգանիզմում վարակների զարգացումը։ Շատերի ընդունման հետ մեկտեղ մեզի գույնը կարող է փոխվել դեղեր. Եթե ​​հեղուկի խտությունը դառնում է ավելի քան 1,025 գ/լ, ապա մարդուն տանջում են լեղապարկի ռեֆլեքսները, սրտխառնոցը, շաքարախտը, գազերը և ջրազրկելը։ 1,008 գ/լ-ից ցածր ցուցանիշները ցույց են տալիս օրգանիզմում ջրի ավելցուկը, այտուցներից ազատվելը, շաքարային դիաբետը:

Սովորաբար մեզը թթվային է: Թույլ թթվային և ալկալային միջավայրի հայտնվելը վկայում է բորբոքային պրոցեսների զարգացման մասին։ Խիստ թթվային միջավայր է հայտնաբերվում ծոմի և ջերմության մեջ:

Հղի կանանց նեֆրոպաթիայի հետ կապված հեղուկում կան բազմաթիվ սպիտակուցային միացություններ: Լեղու պիգմենտները հաճախ հայտնվում են հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի և թունավորումների ժամանակ։

Մեզում էպիթելային բջիջների առկայությունը վկայում է քարերի և ավազի հայտնաբերման մասին: Մեզի մեջ սնկերը չպետք է լինեն, դրանց տեսքը վկայում է քենդիդիոզի զարգացման մասին։

Քննության ընթացակարգի և նյութի նմուշառման մասին

Բոլոր ցուցանիշները միշտ պետք է նորմալ լինեն: Լավ արդյունքների աղյուսակ.

Մեծահասակներից, երեխաներից և հղիներից նյութ վերցնելու կանոններ

Լաբորատորիայում հետազոտության համար նյութերը վերցվում են հետևյալ կանոններով.

• հավաքել մի մասը արթնանալուց հետո;
• մի կերեք առավոտյան զուգարանից առաջ;
• դուք չեք կարող լցնել եզրին - սկսեք արտանետվել զուգարան, մի քանի վայրկյան հետո տարան փոխարինեք հեղուկով, այն լցնելուց հետո շարունակեք հեղուկից զուգարան դուրս բերելու գործընթացը:

Փոքրիկ աղջկանից հեղուկի չափաբաժին հավաքելու համար պետք է շրթունքները պահել բաժանված վիճակում, թողնել, որ աղջիկն առաջին մի քանի վայրկյանը միզել, ապա ուղղել հատուկ տարայի մեջ։

Տղաներից թեստեր վերցնելու համար դուք պետք է հիշեք ճիշտ հաջորդականությունը. նախաբազուկը պահեք հատկացված դիրքում, մի քանի վայրկյան թողեք, որպեսզի հեղուկը բաց թողնի տարայի միջով, այնուհետև այն ուղղեք դեպի տարան:

Հղի կնոջը պետք է վաղ առավոտյան միզել: Տարան նախապես լվացեք, լցրեք մինչև 125 մլ, ապա պինդ փակեք տարան։ Թույլ մի տվեք, որ անալիզները շատ սառչեն, որպեսզի արդյունքները չխեղաթյուրվեն։

Մեզի բակտերիալ կուլտուրա

Բակպոսևն իրականացվում է միայն ամբողջական ստերիլության պայմաններում: Գործընթացը անհրաժեշտ է, եթե.

• միզասեռական համակարգի պաթոլոգիայի կասկածը;
• միզուղիների համակարգի հիվանդությունների հակամանրէային բուժման արդյունավետության վերահսկում.
• հղիություն.

Մասնագետը հեղուկի կաթիլներ է քսում սննդարար միջավայրին։ Այնուհետեւ դրանք գտնվում են թերմոստատում: Մեկ օր անց բժիշկը հանում է Պետրիի ափսեը և ուշադիր զննում սնուցող միջավայրը։ Վարակիչ գործընթացի զարգացումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե մարդու մարմինը ունի.

• saprophytic staphylococcus;
• պրոտեաներ;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• քլեբսիելա.

Ինչ է հակաբիոգրամը

Հակաբիոտոգրամը հետազոտություն է, որի ընթացքում բժիշկները որոշում են տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը: Գործընթացն իրականացվում է հատուկ լաբորատորիայում։ Մասնագետները պատվաստում են սննդային միջավայրում՝ ախտածին օրգանիզմները հայտնաբերելու համար: Դա բժիշկներին թույլ կտա հետագայում իրականացնել հակաբակտերիալ ծրագիրը։

Երբ հայտնաբերվում են բակտերիաներ, բժիշկները դրանք փոխպատվաստում են մեկ այլ սննդային միջավայրի՝ տեսնելու դրանց հետագա զարգացումը: Հաջորդը կիրառվում են հատուկ թղթե սկավառակներ, որոնք նախապես թաթախված են հակաբիոտիկներով։ Այն միկրոօրգանիզմները, որոնք առավել զգայուն են այս տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ, չեն բազմանա և չեն աճի, իսկ մյուսները կշարունակեն իրենց կենսական գործունեությունը: IPC-ի կոնցենտրացիան ի վիճակի է ճնշել բակտերիաների զարգացումը:

Արդյունքների վերծանում

Տրամադրվող հեղուկը ստերիլ չէ։ Եթե ​​այն պարունակում է 1000-ից պակաս բակտերիաներ, ապա օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսներ չկան։ Կասկածելի արդյունք կլինի, երբ մեզի մեջ առկա են ավելի քան 10000 վարակիչ նյութեր: Հեղուկի 100000 բակտերիայից վկայում է այն մասին, որ մարդը հիվանդ է միզասեռական համակարգի հիվանդություններով։

Հիվանդը կարող է արդյունքները պարզել 6 օրվա ընթացքում։ Դրանք կնշեն միզուղիների համակարգում պաթոգեն օրգանիզմների առկայությունը, բայց հստակ չեն նշի, թե որտեղ են դրանք, որ օրգանում։ Սա կարող են հասկանալ միայն բժիշկները:

Ո՞ր դեպքերում են վերծանման սխալներ լինում:

Հետևյալ իրավիճակները ազդում են մեզի թեստերի վերծանման սխալների վրա.

• անձնակազմ;
• հիվանդն ինքը;
• անցկացման մեթոդներ;
• հատուկ սարքեր;
• իրականացման տեխնոլոգիա:

Եզրակացություն

Ճիշտ բուժում նշանակելու համար պետք է իրականացվի մեզի անալիզ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ստուգման համար: Կարևոր է հասկանալ դեղերի դասակարգումը, կողմնակի ազդեցությունները, թերապևտիկ ազդեցությունները: Ինքնաբուժումը հակացուցված է։ Վարակիչ հիվանդությունները կարելի է հայտնաբերել մեզի անալիզով։

Բորբոքային պրոցեսները որոշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել այլ անալիզներ։ Միայն փորձառու մասնագետները կարող են վերծանել դրանք, բայց նրանք երբեմն սխալվում են։ Համար հուսալի արդյունքներԿարևոր է պատշաճ կերպով հավաքել նյութերը, կատարել մեզի ցանքս սննդարար միջավայրերի վրա: Հակաբիոգրամը թույլ կտա լավագույնս որոշել դեղերի նկատմամբ զգայունությունը:

Սա մանրէաբանական հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս որոշել մեզի միկրոֆլորայի որակական և քանակական կազմը, ներառյալ բարձր տիտրով և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նույնականացումը: Հետևյալներն են միկրոօրգանիզմների հիմնական խմբերըորոնք կարելի է բացահայտել այս ուսումնասիրության ընթացքում.

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes և այլն)
• Staphylococcus spp.
• Հեմոֆիլուս գրիպ
• Էնտերոբակտերիաներ (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus և այլն)
• Չֆերմենտացող գրամ-բացասական բակտերիաներ (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. և այլն)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Ուսումնասիրության նշանակման ցուցումներ

Ուսումնասիրության նախապատրաստում

Վերլուծության համար ցանկացած լաբորատոր բաժանմունքում ձեռք բերեք ծախսվող նյութեր՝ ադապտերով տարա, փորձանոթով և կենսանյութերի հավաքման թերթիկ:

Մեզի հավաքումը պետք է իրականացվի մինչև դեղորայքային բուժման մեկնարկը և ոչ շուտ, քան բուժման կուրսից 14 օր հետո:

Քնելուց անմիջապես հետո հավաքեք մեզը՝ մի փոքր քանակությամբ մեզի լցրեք զուգարան, մոտ 30-40 մլ մեզը հավաքեք ստերիլ տարայի մեջ, մնացած մեզը լցրեք զուգարան։ Մի վերցրեք մեզը անոթից կամ կաթսայից: Կենսանյութը առաքեք լաբորատորիա ներսում Հավաքելուց 1,5 - 2 ժամ հետո. Կենսանյութը թույլատրվում է պահել սառնարանում միայն փորձանոթում (t-ից +2°C-ից +4°C) ոչ ավելի, քան 3 ժամ։

Ինչու՞ մեզի անալիզ անցնել կուլտուրայի համար: Սա սովորական հարց է: Եկեք պարզենք այս հոդվածում:

Միզապարկի, երիկամների, միզուկի բոլոր բորբոքումները իննսունհինգ տոկոսով հրահրվում են վարակիչ նյութերով, որոնցից հիմնականներն են պրոտեուսը, ստաֆիլոկոկը և էնտերոբակտերիան: Դրանք կոչվում են ուրոպաթոգեն ֆլորա։ Հիվանդի հիվանդության աղբյուրը պարզելու համար կատարվում է հիվանդի մեզի արտազատում: Այս մեթոդը պահանջում է մեզի հավաքման ստանդարտների խստիվ պահպանում, կրիչներով և թերմոստատներով հատուկ սարքավորումներ, ինչպես նաև իրավասու մասնագետներ:

Որտե՞ղ են դրանք պահվում:

• պիելոնեֆրիտով - 1000 CFU և ավելի;
• ցիստիտով - 100 CFU:

Եթե ​​CFU-ի ինդեքսը գերազանցում է 100000-ը, ապա այլևս կարիք չկա կասկածելու հարուցչի ակտիվությանը։ Շտապ է սկսել բուժումը, քանի որ նման պատկերը տեղի է ունենում կաթետերի վարակի դեպքում։

Տանկ. մեզի մշակույթ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար

Թերապիայի օպտիմալ մեթոդը որոշելու համար կարող է օգտագործվել մշակույթի վերլուծություն տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար: Դրա արդյունքը կոչվում է նաև հակաբիոգրամ։

Ո՞րն է այս ուսումնասիրության էությունը: Պետք է Պետրիի ափսեը բաժանել մասերի և դնել հակաբիոտիկով թաթախված յուրաքանչյուր շերտի կամ շրջանակի մեջ։ Դրանց մակնշումը կատարվում է կամ գավաթի դրսից, կամ գույնով։

Ցանվել են հատվածներում։ Այնուհետև բաժակը դրվում է մարդու մարմնի ջերմաստիճան ունեցող թերմոստատի մեջ և ամեն օր վերահսկվում: Եթե ​​հակաբիոտիկը կատարյալ է, ապա այն կսպանի բակտերիաները, և ոլորտում աճ չի լինի։ Հարթածնի դիմադրության դեպքում կնշվի գաղութի աճը։

Արդյունք ստանալու համար պետք է սպասել չորսից հինգ օր։ Նոր մեթոդների շնորհիվ երկու օրում հնարավոր է հետազոտություն կատարել, և կորոշվի ոչ միայն դեղերի զգայունությունը, այլև դրանց բուժական չափաբաժինը։

Մենք պարզեցինք, թե ինչ է ցույց տալիս մեզի կուլտուրայի թեստը.