Witam, drogi Jewgieniju Olegowiczu.
Nie mam nadziei (chociaż bardzo chcę), że mnie zapamiętacie, ale jednak teraz, gdy stoję na rozdrożu i myślę o tym, do kogo jeszcze się zwrócę, wspomnienie o Tobie pojawiło się w moim głowa jak nić ratunkowa. Cóż, żeby było jaśniej, zacznę po kolei. 5 i pół roku temu urodziłam córkę. Moja mama kupiła mi twoją książkę Początek życia twojego dziecka. Nie wystarczy powiedzieć, że BYŁAM nią nieopisanie zachwycona, ale nadal od czasu do czasu czytam ją ponownie, żeby naładować się dobrymi emocjami. A ile dzieci na tym dorastało? Dbam o nią jak oczko w głowie. Kiedy moja córka miała około 5 miesięcy, w końcu podjęłam decyzję i napisałam do Was. A co było podwójnie przyjemne, to że mi ODPOWIEDZIAŁEŚ. Rozsądny i dokładny, a nawet podał numery kontaktowe. Ale ponieważ z dzieckiem nie było specjalnych problemów, nie uważałem za konieczne odrywania cię od pracy lub obowiązków domowych. Właśnie napisałam do Ciebie kolejny list ze słowami wdzięczności. Ale prawdopodobnie nasza poczta (zwykła poczta) nie dostarczyła Ci jej. Niemniej jednak chcę jeszcze raz podziękować Państwu za Waszą pracę i uwagę. Dziękuję bardzo i niech Bóg obdarzy Cię zdrowiem, a także siłą i cierpliwością w Twojej trudnej, ale jakże potrzebnej pracy. I to właśnie skłoniło mnie, aby zwrócić się teraz do Ciebie. Życie potoczyło się tak, że odeszłam od pierwszego męża i od ponad 2 lat jestem w drugim małżeństwie. Bardzo się nawzajem kochamy. A mój mąż oczywiście bardzo pragnie dziecka (do szaleństwa kocha moją córkę; bardziej troskliwego, cierpliwego, kochającego ojca nie widziałem ani w pierwszym małżeństwie, ani w rodzinach przyjaciół i znajomych), ale z różnych powodów okoliczności (figura, kariera, życie towarzyskie) bałam się i ciągle to odkładałam. W końcu podjęliśmy decyzję. Przecież nie młodnieję, a poważne podejście do kariery oznacza odkładanie narodzin dziecka na czas nieokreślony, a nawet na zawsze. Podeszliśmy do tego bardzo szczegółowo. Zbadali nas lekarze. Obydwoje są zdrowi. Nigdy nie miałam chorób ginekologicznych i nie. Lekarze jednogłośnie powiedzieli: naprzód. A potem... złamałem kostkę. Musiałem zrobić zdjęcie rentgenowskie. Opóźnień jako takich nie było (1 dzień). Test wykazał wynik negatywny. Traumatolog wysłał mnie na operację. Odmówiłam operacji, po czym kierowano mnie na różne konsultacje i w końcu musiałam zrobić kolejne prześwietlenie. Powiedziałam, że mogę być w ciąży. Zostałem dokładnie przykryty (tak jak za pierwszym razem). Ostatecznie okazało się, że na tym etapie operacja nie jest konieczna, ale w każdym przypadku konieczna jest wizyta u ginekologa. Drugi test dał wynik pozytywny. Ponieważ Ja sama nie bardzo mogę teraz chodzić (nie mogę chodzić o kulach do poradni położniczej), poszła moja mama... Gdybyś tylko słyszała, w jakiej formie i jakimi słowami zostały przekazane słowa miejscowego ginekologa Ja. No cóż, w skrócie do 18 dni próżni, potem aborcja. Pomyślisz, że to nic wielkiego, a potem to wyrzuci. Musiałem też wysłuchać wykładu na temat własnej głupoty. A nawet telefonicznie. Wynikło z tego niemal załamanie nerwowe. Zadzwoniłam do męża, nie mogłam nic powiedzieć, rzucił pracę, podbiegł i cały dzień biegał ze mną jak dziecko. Potem wszyscy przyjaciele i znajomi zaczęli dzwonić do wszystkich możliwych i niepojętych znajomych za pośrednictwem znanych radiologów, traumatologów i ginekologów. Wszyscy zgodnie mówią: nie bądźcie głupi (przepraszam za nieliteracki styl, ale jak to mówią, z piosenki nie da się wymazać słów), można rodzić i rodzić, przy naszej ekologii otrzymujemy tyle negatywnych czynników i codzienne emocje, że to nie może się zdarzyć, odbiją się na dziecku. Oznacza to, że może, oczywiście, ale nie w takim stopniu, aby podejmować radykalne kroki. Radiolodzy podają nawet mrożące krew w żyłach przykłady, jak wcześniej, gdy nie było USG, robili prześwietlenie płodu i nic nie rodziło. Naprawdę, naprawdę chcę w to wierzyć. Znajomi poradzili mi (głowa już nie myśli dobrze), abym poszukała w Internecie informacji na temat mojego pytania; znalazłam kilka stron, które udzielały odpowiedzi na pytania podobne do mojego problemu, ale były one bardzo niejednoznaczne. I nagle inspiracja! Pamiętając o Tobie, znalazłem Twoją stronę internetową (po prostu super!!!) i adres online i postanowiłem spróbować jeszcze raz szczęścia. Bardzo cenię i ufam Twojej opinii i będę bardzo wdzięczny, jeśli poświęcisz czas na udzielenie odpowiedzi. Dziś spóźnia się 14 dni. Samo słowo aborcja napawa mnie dzikim przerażeniem. A co z próżnią? NIE CHCĘ!!! Ale jeśli nadal musisz, to terminy się kończą.
Proszę pomóż mi. Liczę bardzo na Waszą pomoc. Z góry dziękuję i pozdrawiam, Julia.
Julio, cześć!
URODŹ ZDROWIE, o czym tu dyskutować? Nie widzę powodu do paniki, uwierz mi, stres emocjonalny matki jest bardziej niebezpieczny dla płodu niż promieniowanie! Swoją drogą, masz nową książkę? Codziennie ponownie czytaj motto do rozdziału dotyczącego ciąży. Opowiem Ci jedną historię. Kiedy byłam jeszcze studentką, pracując jako pielęgniarka na oddziale intensywnej terapii, do lekarza (kobiety) przyszła do lekarza (kobieta) znajoma, już dość starsza (jak mi się wówczas wydawało, kobieta) z wnuczką – uroczą dziewczynką w wieku ok. pięć (blondynka o niebieskich oczach i ogromnych kokardkach). Po wyjściu lekarz powiedział mi, że u tej kobiety w wieku 49 lat zdiagnozowano raka macicy i ze względu na bardzo szybki rozwój guza leczenie rozpoczęto od radioterapii, a po 10 sesjach okazało się, że w wszystko, ale ciąża - rzadki przypadek, ponieważ nie mam okresu od 47. roku życia. Te. To nie była wnuczka, ale córka. Widziałam to dziecko na własne oczy... Życzę powodzenia i zdrowia, dziękuję za miłe słowa.
W większości przypadkach jajniki zachowują funkcje, jeżeli zostały przesunięte o co najmniej 3 cm od górnej krawędzi pola napromieniania. Obliczana jest dawka promieniowania, jaką otrzymują jajniki po transpozycji. Wiadomo, że podczas leczenia raka szyjki macicy promieniowaniem w dawce 4000 cGy, jajniki przesunięte o 3 cm od krawędzi pola promieniowania otrzymują dawkę 280 cGy, a te znajdujące się poza krawędzią pola o 4 cm otrzymują dawkę 200 cGy. rozproszone promieniowanie.
W jednym z badania wykazano, że jajniki zachowują swoją funkcję po przesunięciu ich powyżej grzebienia biodrowego.
Oszacowano, że około 80% kobiet które przeszły laparoskopową transpozycję jajników, zachowały funkcję jajników po różnych rodzajach radioterapii. U większości kobiet w I i II stadium choroby Hodgkina, które otrzymały samą radioterapię lub w skojarzeniu z minimalną chemioterapią po laparoskopowej transpozycji jajników, zachowała funkcję jajników i płodność.
Przypadki kliniczne nieudanej transpozycji jajników. Przedwczesna niewydolność jajników po transpozycji może mieć różne przyczyny. Może się to zdarzyć, jeśli jajniki nie zostały przesunięte wystarczająco daleko poza pole promieniowania. Inną przyczyną niepowodzenia leczenia może być migracja jajników z powrotem do normalnego położenia. Może się to zdarzyć w przypadku stosowania wchłanialnego materiału szewnego.
Niewydolność jajników po transpozycje może być również spowodowane przerwaniem zabiegu chirurgicznego lub uszkodzeniem popromiennem szypuły naczyniowej. W innych przypadkach tworzą się funkcjonalne cysty. Mechanizm powstawania cyst nie jest znany, ale ich powstawanie można zahamować, stosując doustne środki antykoncepcyjne.
Płodność po radioterapii. Po radioterapii może wystąpić ciąża, niezależnie od transpozycji jajników wykonanej przed leczeniem. Według badania z udziałem 37 kobiet ciąża wystąpiła u 15% pacjentek z jasnokomórkowym rakiem pochwy lub szyjki macicy po radioterapii bliskiego ogniska z dodatkowym napromienianiem zewnętrznym lub bez niego oraz u 80% pacjentek po napromienianiu zewnętrznym z powodu rozrodka i mięsaka narządy miednicy. Co ciekawe, 75% ciąż odbyło się bez repozycji jajników.
Wskaźnik ciąż po radioterapii. W wielu badaniach oceniano częstość występowania ciąży po radioterapii okolicy miednicy. W badaniu obejmującym 31 150 ocalałych z bomby atomowej nie stwierdzono wzrostu liczby martwych urodzeń, znaczących deformacji wrodzonych, nieprawidłowości chromosomalnych ani mutacji.
Podobnie u kobiet otrzymujących chemioterapię z radioterapią w chorobie Hodgkina nie zaobserwowano także wzrostu częstości występowania martwych urodzeń, niskiej masy urodzeniowej dzieci, wad wrodzonych, nieprawidłowego kariotypu czy nowotworów. Jednak jedno z badań wykazało wzrost częstości występowania dzieci z niską masą urodzeniową i poronień samoistnych, jeśli do poczęcia doszło w okresie krótszym niż 1 rok po ekspozycji na promieniowanie. Na tej podstawie można zalecić odroczenie ciąży o 1 rok po zakończeniu radioterapii.
Obecnie medycyna umożliwia zapobieganie takim problemom jak niepłodność. Jednym z głównych skutków ubocznych terapii przeciwnowotworowej jest jej negatywny wpływ na męski układ rozrodczy. Onkolodzy zalecają przechowywanie nasienia przed leczeniem, aby uchronić się przed możliwą niepłodnością w wyniku toksycznego leczenia. Postępy w terapii nowotworów dają szansę na nowe życie pacjentom z podobną diagnozą.
Rak nie jest już przerażającą diagnozą. Nowoczesne metody leczenia przeciwnowotworowego (chemioterapia i radioterapia) pozwalają pacjentowi poradzić sobie z chorobą i powrócić do pełni życia po leczeniu.
W przypadku mężczyzn najczęstszymi nowotworami są:
- tchawica, oskrzela, płuca – 18,4%
- prostata - 12,9%
- skóra - 11,4%
- żołądek - 8,6%
- okrężnica - 5,9%
- tkanka limfatyczna i krążeniowa – 4,8%
Korzystne rokowanie w leczeniu*
* z terminowym wykryciem choroby
Negatywne skutki leczenia onkologicznego
W ostatnich latach znacznie wzrosła przeżywalność nowotworów złośliwych. Według WHO w Rosji rośnie ona rocznie o 4,4%. Ale agresywne leczenie raka ma skutki uboczne. Podstawowy konsekwencje chemioterapii i radioterapia:
- wypadanie włosów
- niedokrwistość
- zmiana apetytu
- niepłodność przejściowa lub trwała
- nudności i wymioty
- zmiany skórne i paznokcie
- słabość
- zaburzenie krwawienia
- powikłania infekcyjne
Niestety, średni wiek chorych na nowotwory w Rosji z każdym rokiem maleje. Obecnie wśród chorych na nowotwory znaczny odsetek stanowią mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym: 20-40 lat. Wielu z nich nurtuje pytanie: Jakie są konsekwencje choroby nowotworowej i jak leczenie chemioterapią wpływa na możliwość posiadania dzieci w przyszłości? Niewiele osób o tym myśli te konsekwencje przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego. Należy pamiętać, że wśród głównych konsekwencje chemioterapii- jego negatywny wpływ na męski układ rozrodczy:
Tłumienie plemników
Uszkodzenie aparatu genetycznego komórek rozrodczych
Tłumienie plemników.
Pod wpływem chemioterapii następuje znaczna redukcja plemników, a także pogorszenie ich ruchliwości. W ten sposób spada jakość materiału rozmnożeniowego, co ostatecznie prowadzi do niepłodności. Mężczyźni, którzy po leczeniu planują zostać ojcem, mogą mieć duże trudności z zajściem w ciążę.
Uszkodzenie aparatu genetycznego.
Możliwość wystąpienia niepłodności po chemioterapii należy wcześniej omówić z lekarzem. Udowodniono, że niektóre toksyczne leki powodują zmiany genetyczne w komórkach rozrodczych. W przyszłości zaburzenia te mogą zostać przekazane dziecku podczas poczęcia. Szczególnie negatywnie na zdolność mężczyzny do posiadania dzieci w przyszłości pod wpływem leków stosowanych w chemioterapii, takich jak cyklofosfamid i cisplatyna.
Radioterapia może później prowadzić do niepłodności. Napromienianie gwałtownie zmniejsza poziom ruchliwości plemników. Przy dawce nie większej niż 0,7 g całkowite przywrócenie spermatogenezy następuje po 1,5-2 latach. Przy całkowitym napromieniowaniu całego ciała płodność nie zostaje przywrócona.
Szczególną uwagę na negatywne skutki chemioterapii i radioterapii w leczeniu onkologii należy zwrócić u mężczyzn chorych na nowotwory narządów rozrodczych: nasieniak jądra, nowotwory prostaty, prącia. A jeśli mężczyzna nadal planuje zostać ojcem, warto z wyprzedzeniem pomyśleć o konsekwencjach terapii przeciwnowotworowej.
Wysoka toksyczność radioterapii i chemioterapii prowadzi* do:
*Na przykładzie chłoniaka Hodgkina
Jak uniknąć niepłodności po leczeniu raka
W ostatnich dziesięcioleciach medycyna zrobiła krok do przodu – nowoczesne technologie pozwalają zapobiegać takim skutkom chemioterapii. Obecnie kriokonserwacja nasienia jest powszechnie przyjętą metodą zachowania płodności u mężczyzn chorych na nowotwory złośliwe, umożliwiającą im posiadanie w przyszłości potomstwa.
Ważnym warunkiem powodzenia kriokonserwacji jest zamrożenie plemników przed leczeniem, ponieważ jakość komórek i integralność DNA mogą ulec pogorszeniu nawet po jednorazowym cyklu terapii przeciwnowotworowej. Lekarze zalecają jednak kriokonserwację nawet po rozpoczęciu radioterapii lub chemioterapii. Ponieważ z każdym kolejnym cyklem leczenia jakość nasienia będzie się pogarszać, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji Niezwykle ważne jest, aby zamrozić go jak najwcześniej.
Możesz użyć zamrożonego nasienia w dowolnym momencie. Nie ma potrzeby czekać kilku lat, aż spermatogeneza zostanie całkowicie przywrócona. Począć dziecko możliwe przy użyciu tej metody IVF lub inseminacja:
- W przypadku zapłodnienia in vitro (IVF) połączenie komórki jajowej i plemnika następuje w laboratorium „in vitro”. W efekcie powstaje zarodek, który po 2 – 6 dniach zostaje wszczepiony do macicy kobiety, gdzie płód przyczepia się i zaczyna się rozwijać. W ten sposób dochodzi do ciąży. Poczęcie za pomocą zapłodnienia in vitro jest nowoczesną, sprawdzoną metodą technologii wspomaganego rozrodu. Taka ciąża nie różni się niczym od naturalnej.
- Sztuczne zapłodnienie jest bardziej ekonomiczną, ale i mniej skuteczną metodą zapłodnienia. Podczas inseminacji plemniki wprowadzane są sztucznie do jamy macicy kobiety.
Zamrażanie nasienia to niezawodny sposób na zachowanie męskiej płodności i ma kilka zalet:
- Zamrożone nasienie można wykorzystać w dowolnym momencie i dostarczyć do dowolnej kliniki we właściwym czasie
- Dzieci urodzone przy użyciu przechowywanego nasienia nie różnią się od dzieci poczętych naturalnie
- Okres ważności zamrożonego nasienia jest nieograniczony. Znane są przypadki narodzin dzieci z nasienia przechowywanego ponad 20 lat.
- Jakość komórek rozrodczych nie zmienia się w żaden sposób przez cały okres przechowywania.
Pokonanie raka nigdy nie jest łatwe. Chemioterapia lub radioterapia atakują zarówno nowotwór, jak i zdrowe komórki.
Dość często cierpi na tym układ rozrodczy. Jednak współczesna medycyna walcząc z nowotworem stara się nie tylko usunąć zagrożenie życia, ale także wyeliminować jego negatywne skutki. Dlatego nie należy się poddawać: szansa na posiadanie dziecka pozostaje.
Czy możliwe jest zachowanie płodności?
Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. Medycyna rozrodu oferuje kilka opcji w zależności od następujących czynników:
- w jakim wieku pacjent cierpi na tę chorobę;
- jaka jest natura raka;
- na jakim etapie zostało to odkryte;
- Czy guz jest zależny od hormonu?
Często zdarza się, że człowiek w obliczu straszliwej diagnozy nie myśli o prokreacji w odległej przyszłości, bo na pierwszy plan wysuwa się potrzeba powrotu do zdrowia. Problem zostanie zaktualizowany w przyszłości. Wiele rodzajów nowotworów uważa się obecnie za uleczalne. Kiedy choroba ustępuje, wiele osób może pomyśleć o posiadaniu dzieci.
Lekarze uważają, że należy pomyśleć o tym problemie z wyprzedzeniem. Ale wiele zależy od pacjenta. Jeśli istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia funkcji rozrodczych, możesz się zabezpieczyć i ostrożnie podjąć niezbędne środki.
Co może zrobić kobieta?
Współczesna medycyna zapewnia kobietom ochronę jedynie podczas radioterapii. Podczas sesji radioterapii obszar brzucha przykryty jest specjalnymi ekranami. Ponadto pożądany efekt można osiągnąć poprzez odsunięcie jajników od obszaru napromieniania. Jest to operacja laparoskopowa wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Jajniki oddziela się od jajowodów i mocuje za macicą lub w innym miejscu. Jednocześnie ważne jest zachowanie dopływu krwi do narządów.
Jeśli kobieta przechodzi chemioterapię, takie manipulacje nie przyniosą żadnego efektu. Działanie ochronne może wynikać z tymczasowego zahamowania czynności jajników.
Skutecznym sposobem jest wcześniejsze zamrożenie biomateriału:
- Zalążki. Procedura podobna do tej przeprowadzanej przed zapłodnieniem in vitro. Im większa rezerwa jajnikowa pacjentki, tym więcej komórek jajowych może ona zachować. Po wyzdrowieniu zostanie jej wszczepione własne jajo, zapłodnione nasieniem partnera lub anonimowego dawcy.
- Zarodki. Jeśli pacjentka ma już partnera, zarodki można natychmiast hodować i konserwować.
- Tkanka jajnika. Ta eksperymentalna technika jest skuteczna u młodych pacjentów i jest dozwolona tylko w przypadku braku przerzutów w jajnikach. W przyszłości z tej tkanki będą pobierane pęcherzyki w laboratorium.
Jeżeli nowotwór atakuje bezpośrednio jajniki, jedynym rozwiązaniem może być wykorzystanie oocytów dawcy.
Niezależnie od podjętego środka, specjalista ds. płodności musi wziąć pod uwagę zalecenia onkologa. Większe ryzyko występuje u kobiet, u których guz był hormonozależny. Można je tylko dopuścić. W końcu stymulacja hormonalna może spowodować nawrót raka.
Czy zarodek jest zdrowy?
Przyszłe matki, które pokonały raka, martwią się o zdrowie takich dzieci. Niektórzy podejrzewają, że jeśli jajo zostało pobrane z organizmu już dotkniętego chorobą nowotworową, to ono także jest w pewnym stopniu chore.
Nie ma potrzeby się tego bać. W swej istocie rak jest nieprawidłowo dzielącym się nabłonkiem. Ale jajo jest innym typem komórki i nowotwór nie może na niego wpłynąć.
Jeśli chodzi o ryzyko odziedziczenia choroby, istnieje ono tylko w przypadku niektórych typów nowotworów:
- Jajników;
- endometrium;
- sutek;
- żołądek;
- jelito grube;
- płuco
Czasami choroby rodzinne obejmują ostrą białaczkę i czerniaka. Jednak raka nie dziedziczy się bezpośrednio; dzieci mogą odziedziczyć jedynie ryzyko zachorowania na tę chorobę nieznacznie wyższe niż przeciętnie. Nie da się z góry odpowiedzieć, czy ryzyko to zostanie zrealizowane, czy nie.
Co może zrobić mężczyzna?
Rak i jego leczenie również mają negatywny wpływ na męski układ rozrodczy. Silna połowa ludzkości cierpi na jądra. Podczas radioterapii są one, podobnie jak jajniki żeńskie, chronione za pomocą osłon zmniejszających dawkę promieniowania. Niestety, nie wynaleziono żadnych metod ochrony męskich funkcji rozrodczych przed skutkami chemioterapii. Jednak medycyna czyni postępy w tym kierunku.
W przypadku wykrycia nowotworu zdecydowanie zaleca się młodym ludziom zachowanie biomateriału na przyszłość. Można tego dokonać poprzez zamrożenie nasienia lub tkanki jądra (uzyskanej w drodze biopsji), z której później można pobrać plemniki do zapłodnienia in vitro.
Tkanka jądra jest bardziej podatna na uszkodzenia spowodowane promieniowaniem i chemioterapią niż tkanka jajnika. Dlatego nie zaleca się mężczyznom polegania wyłącznie na możliwych środkach ochronnych, aby zapewnić sobie możliwość posiadania dzieci w przyszłości.
Tym samym nowotwór nie jest przeszkodą w posiadaniu dzieci w przyszłości. Najważniejsze jest uwzględnienie wszystkich możliwych scenariuszy i zabezpieczenie się w jak największym stopniu.
Wpływ radioterapii na możliwość posiadania płodu w przyszłości zależy od rodzaju i umiejscowienia guza, a także od dawki promieniowania otrzymanej przez organizm.
Na możliwość urodzenia i urodzenia dziecka mogą mieć wpływ:
- · Naświetlanie macica. Jeżeli celem radioterapii było leczenie dużego guza trzonu lub szyjki macicy, pod koniec leczenia sam narząd może być tak zdeformowany, że ciąża nie będzie mogła się rozwinąć.
- · Naświetlanie Jajników. Jak wspomniano wcześniej, w przypadku nowotworowego lub popromiennego uszkodzenia jajników produkcja żeńskich hormonów płciowych może zostać zakłócona, w wyniku czego kobieta nie będzie mogła samodzielnie zajść w ciążę i/lub urodzić płodu. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza może pomóc rozwiązać ten problem.
- · Naświetlanie mały miednica Napromienianie guza niezwiązanego z macicą lub jajnikami, ale zlokalizowanego w jamie miednicy, może również powodować trudności w planowaniu ciąży w przyszłości. Faktem jest, że w wyniku narażenia na promieniowanie błona śluzowa jajowodów może zostać uszkodzona. W rezultacie proces zapłodnienia komórki jajowej (żeńskiej komórki rozrodczej) plemnikiem (męską komórką rozrodczą) stanie się niemożliwy. Problem można rozwiązać poprzez zapłodnienie in vitro, podczas którego komórki rozrodcze są łączone w laboratorium poza ciałem kobiety, a następnie umieszczane w jej macicy, gdzie dalej się rozwijają.
- · Naświetlanie głowy. Podczas naświetlania głowy przysadka mózgowa może zostać uszkodzona, co zakłóci aktywność hormonalną jajników i innych gruczołów organizmu. Możesz także spróbować rozwiązać problem hormonalną terapią zastępczą.
- · Naruszenie praca niezbędny narządy I systemy Jeśli podczas radioterapii funkcje serca zostaną upośledzone lub płuca zostaną uszkodzone (na przykład rozwinie się ciężkie zwłóknienie), kobieta może mieć trudności w czasie ciąży. Faktem jest, że w czasie ciąży (szczególnie w 3. trymestrze) obciążenie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego przyszłej matki znacznie wzrasta, co w przypadku ciężkich chorób współistniejących może powodować rozwój niebezpiecznych powikłań. Kobiety takie powinny być pod stałą kontrolą lekarza-położnika-ginekologa i stosować leczenie wspomagające. Nie zaleca się także porodu drogą pochwową (metodą z wyboru jest poród przez cesarskie cięcie w 36 – 37 tygodniu ciąży).
Warto także zaznaczyć, że niemałe znaczenie ma czas, jaki upłynął od zakończenia radioterapii do zajścia w ciążę. Faktem jest, że sam guz, a także przeprowadzone leczenie znacznie wyczerpują organizm kobiety, w wyniku czego potrzebuje czasu na przywrócenie zapasów energii. Dlatego zaleca się planowanie ciąży nie wcześniej niż sześć miesięcy po leczeniu i tylko w przypadku braku objawów przerzutów lub nawrotu (ponownego rozwoju) choroby nowotworowej.
