Kształt brzucha kobiety w ciąży. Chłopiec, dziewczynka czy wielowodzie – badanie kształtu brzucha u przyszłych matek

Prawie każda przyszła mama pytała starsze pokolenie dlaczego żołądek jest ostry w czasie ciąży? mówi o narodzinach chłopca i płasko - o narodzinach dziewczynki. Ale niewiele babć wie, że przyczyną nie jest to, kto rośnie w brzuchu matki, ale konstytucja matki i to, jakie dziecko rodzi.

Co tak naprawdę mówi kształt ciężarnego brzucha?

Pierwsza wersja, na której nadal opierał się Hipokrates, opiera się na przyczepie łożyska. W starożytności wierzono, że chłopcy umiejscawiani są po prawej stronie brzucha matki, a dziewczęta po lewej stronie brzucha matki. W pewnym sensie miał rację, kształt brzucha naprawdę zależy od lokalizacji, ale nie od dziecka, ale od przyczepu łożyska do macicy. Jeśli zostanie przymocowana z przodu, brzuch będzie ostry, a jeśli zostanie przymocowana z tyłu, będzie bardziej niepozorny.

Druga wersja tego, dlaczego metody „babci” działają, to wzór. Jest prawdopodobne, że w przeszłości chłopcy częściej rodzili się jako pierwsi, ponieważ mężczyźni byli dominujący i zdrowsi. Wiadomo, że gdy stan zdrowia mężczyzny jest zły, plemniki chłopców obumierają i szanse na spłodzenie męskiego potomka są znacznie mniejsze.

Przyjrzyjmy się, jak to się ma do kształtu brzucha. W pierwszej ciąży mięśnie i skóra są elastyczne i dobrze podtrzymują brzuch. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w przeszłości chłopcy często rodzili się jako pierwsi, staje się oczywiste, że brzuchy takich matek zawsze były ostre. Podczas powtarzającej się ciąży mięśnie nie mają wystarczającego napięcia, a dziecko „podróżuje” w ciele matki przed porodem. Może leżeć w poprzek lub wspinać się wyżej w kierunku serca; naturalnie taki brzuch nie będzie miał tak schludnego kształtu i będzie bardziej niewyraźny.

Dlatego powstał taki znacznik, który pozwala dowiedzieć się, patrząc ostry żołądek w czasie ciąży, chłopiec czy dziewczynkażyć tutaj.

Prawie wszystkie duże kobiety będą miały płaskie brzuchy, chyba że są naturalnie szczupłe. Małe brzuszki będą bardziej widoczne, ale jeśli porównasz niską i pulchną kobietę w ciąży ze szczupłą przyszłą mamą, brzuch tej pierwszej będzie mniej wyraźny, co oznacza, że ​​będzie wyglądał na płaski. Chuda dziewczyna prawie zawsze będzie miała ostry brzuch, bez względu na to, kogo się spodziewa.

Jak określić ostry lub płaski brzuch

Niektóre kobiety po prostu nie mogą sobie wyobrazić, jak to wygląda ostry żołądek w czasie ciąży, ale jakie płaskie. Przecież samo słowo „płaski” nie może odnosić się do brzucha, w którym rośnie dziecko. Aby dokładnie określić Twoją sylwetkę, możesz poprosić znajomego, aby zrobił Ci zdjęcie od tyłu. Jeśli boki nie są widoczne, masz ostry kształt brzucha, a jeśli są widoczne, jest to brzuch płaski. Możesz też po prostu spojrzeć w lustro, ale pierwsza metoda jest najdokładniejsza.

Weź pod uwagę czas trwania ciąży, od około 35 tygodnia brzuch zaczyna opadać i wizualnie staje się bardziej płaski. Do tego czasu wystaje bardziej do przodu, ale ostry brzuch w czasie ciąży Może się tak też stać przez pewien czas, na przykład podczas przejadania się lub wzdęć. Pamiętasz, jak przed ciążą, po obżeraniu się smakołykami przy świątecznym stole, żartobliwie powiedziałaś: „Jestem przesadzona, mój brzuch jest jak u kobiety w ciąży”. Ale spodziewając się dziecka, wielu z nas stale się objada.

Dlatego najprzystępniejszym i najbezpieczniejszym sposobem sprawdzenia, kogo się spodziewamy, jest badanie USG, choć może ono zakończyć się niepowodzeniem, jeśli urządzenie będzie obsługiwane przez nieprofesjonalnego ultrasonografistę.

Panuje powszechne przekonanie, że płeć dziecka można przewidzieć na podstawie kształtu brzucha przyszłej mamy. Mówi się, że jeśli nie ma talii, a brzuch jest okrągły, urodzi się dziewczynka, jeśli talia zostanie zachowana, a brzuch ostry, będzie chłopiec.

Teoria określania płci dziecka na podstawie kształtu brzucha

Co tak naprawdę oznacza kształt brzucha w czasie ciąży?

Lekarze twierdzą, że kształt brzucha i płeć dziecka w ogóle nie są powiązane; wygląd brzucha zależy tylko od budowy ciała matki, rodzaju ciąży i prawidłowego ułożenia płodu. Przykładowo, jeśli kobieta ma cienkie kości, jest wysoka i ma wąską miednicę, to brzuch będzie ostry i mocno wystający do przodu,

jeśli kobieta ma szeroką miednicę, nie jest wysoka i gęstej budowy - brzuch będzie okrągły i będzie znajdował się bezpośrednio pod sercem.

U wysokich, dużych kobiet brzuch może być niewidoczny aż do końca ciąży, ale u szczupłych, niskich kobiet, szczególnie z wąską miednicą i dużym płodem, brzuch wyraźnie odstaje i sprawia wrażenie dużego.

Termin „ostry brzuch” obejmuje dużą grupę chorób narządów jamy brzusznej, występujących w trybie ostrym i zagrażających życiu, z których większość pacjentów można wyleczyć jedynie pilną operacją. Częstość występowania niektórych chorób z tej grupy u kobiet w ciąży jest podobna lub nieco większa niż poza ciążą. Najczęstsze zmiany chorobowe dotyczą przewodu pokarmowego (zapalenie wyrostka robaczkowego – do 90% przypadków). Istnieją pewne cechy przebiegu tych chorób u kobiet w ciąży. Oprócz zwiększonego zagrożenia dla matki, ostre choroby narządów jamy brzusznej niekorzystnie wpływają na przebieg ciąży, powodując przedwczesne zakończenie ciąży, poronienia i przedwczesne porody, a także możliwą śmiertelność okołoporodową. Podobne powikłania obserwuje się u 5-7% kobiet z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, u 50-70% - z niedrożnością jelit i zapaleniem otrzewnej, śmierć dzieci sięga 90%.

Prognoza dla matki i płodu w przypadku wszelkich ostrych chorób narządów jamy brzusznej znacznie się pogarsza wraz z narastającą ciążą i porodem, co wiąże się z coraz większymi trudnościami diagnostycznymi, a w konsekwencji z opóźnieniem operacji.

Ciąża i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Przebieg choroby. W czasie ciąży powstają warunki sprzyjające rozwojowi ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pod wpływem progesteronu następuje zmniejszenie napięcia i funkcji motorycznych przewodu żołądkowo-jelitowego oraz rozwija się zaparcie. Ze względu na atonię jelitową zawartość zostaje zachowana. Jednocześnie zmienia się funkcja wydzielnicza przewodu pokarmowego, co prowadzi do zwiększonej zjadliwości flory jelitowej. W miarę postępu ciąży i zwiększania się objętości macicy zmienia się położenie okrężnicy. W czasie ciąży regionalne krążenie krwi w macicy znacznie wzrasta. Przekrwienie narządów miednicy może powodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Diagnostyka. Rozpoznanie opiera się na tych samych objawach, co w przypadku ciąży poza nią: nagłość choroby, ból w nadbrzuszu i jego przemieszczenie do prawej okolicy biodrowej, wymioty, tachykardia, podwyższona temperatura. Najbardziej typowy obraz kliniczny przypada na pierwszy trymestr ciąży. Rozpoznanie choroby w czasie ciąży donoszonej jest trudne: ze względu na zmiany w lokalizacji wyrostka robaczkowego i przeprostowanie ściany brzucha obraz choroby staje się mniej wyraźny. Pozostawia ślad na objawach klinicznych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i postaci choroby (prostej lub wyniszczającej). Nasilenie zatrucia, wysoka leukocytoza z przesunięciem wzoru leukocytów w lewo może wskazywać na postać destrukcyjną (ropowica, zgorzel i perforacja). W przypadkach wątpliwych w celu potwierdzenia diagnozy pacjenta obserwuje się przez 1,5–2 godziny, powtarza się leukogram, biochemiczne badania krwi i badania moczu. Dane laboratoryjne porównuje się z wynikami obserwacji klinicznej, temperaturą ciała, tętnem, badaniem i palpacją brzucha. Obserwację przeprowadzają wspólnie chirurg i położnik-ginekolog.

Przebieg ciąży komplikuje ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu.

Taktyka ciąży i porodu. W przypadku potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjenta wskazane jest leczenie chirurgiczne. Appendektomię należy wykonać w znieczuleniu dotchawiczym, w warunkach zwiększonego utlenowania. Żadna postać zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest podstawą do przerwania ciąży w jakimkolwiek okresie. Cięcie cesarskie stosuje się w rzadkich przypadkach, gdy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego łączy się z patologią położniczą wymagającą porodu chirurgicznego lub gdy rozmiar macicy uniemożliwia główną operację. Operowanym kobietom w ciąży przepisuje się terapię mającą na celu utrzymanie ciąży (leki spazmolityczne, tokolityczne) i zapobieganie niedotlenieniu płodu. W przypadku porodu występującego w okresie pooperacyjnym wskazane jest zastosowanie kleszczy położniczych w celu wyeliminowania stresu fizycznego.

Ciąża i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje u kobiet w ciąży. Wystąpienie tej choroby ułatwia hipercholesterolemia, która rozwija się w czasie ciąży. Istotną rolę odgrywa infekcja, a zaburzenia w przewodzie pokarmowym mają negatywny wpływ. Tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym i późniejszy rozwój kamicy żółciowej są patogenetycznie związane z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Znana jest rodzinna predyspozycja do zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także innych ostrych chorób narządów jamy brzusznej w czasie ciąży wiąże się ze znanymi trudnościami, które są spowodowane zmianami w relacjach topograficzno-anatomicznych, dodatkiem powikłań ciąży (późna gestoza) /

Obraz kliniczny. Choroba objawia się bólem w prawym podżebrzu z napromienianiem pod prawą łopatką, w ramię; czasami ból jest tępy. Występują nudności, wymioty i zgaga. Ogólny stan pacjenta na początku choroby pozostaje zadowalający. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się ból w okolicy pęcherzyka żółciowego. Ból pojawia się przy opukiwaniu prawego łuku żebrowego (objaw Ortnera); ból przy wdechu przy palpacji prawego podżebrza (objaw Keura); ból między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (objaw Mussy'ego).

W rozpoznaniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego pomaga szereg badań laboratoryjnych: parametry ogólne i biochemiczne krwi, moczu, USG wątroby i przewodów wątrobowych.

Diagnostykę różnicową zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży przeprowadza się przede wszystkim w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej oraz w obecności żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby i gestozą.
Przebieg ciąży komplikuje poronienie.

Taktyka postępowania z kobietą w ciąży. Pacjenci hospitalizowani są na oddziale patologii kobiet w ciąży, leczenie pacjentów odbywa się wspólnie z terapeutami i chirurgami. Przepisano odpoczynek w łóżku, post przez 24-48 godzin, leki przeciwskurczowe (no-spa, baralgin, Avisan, papaweryna), dożylne podawanie izotonicznego roztworu chlorku sodu i glukozy, hemodez, kompleks witamin. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego należy rozstrzygnąć kwestię operacji. Wskazaniem do przejścia na leczenie chirurgiczne jest powikłanie zapalenia pęcherzyka żółciowego z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem dróg żółciowych, żółtaczką obturacyjną. Operację pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych przeprowadza się według takich samych zasad, jak w przypadku ciąży pozabiegowej. W okresie pooperacyjnym przepisuje się leczenie mające na celu utrzymanie ciąży. Jeśli choroba rozwinie się pod koniec ciąży, to jednocześnie z zachowawczym leczeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego przygotowuje się kanał rodny do późniejszej indukcji porodu. W przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie dla matki i płodu jest na ogół zadowalające.

Ciąża i ostre zapalenie trzustki. Wśród ostrych chorób narządów jamy brzusznej zapalenie trzustki zajmuje trzecie miejsce po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. U kobiet w ciąży choroba ma cięższy przebieg; Rozwojowi zapalenia trzustki sprzyjają nie tylko zaburzenia mechaniczne utrudniające odpływ soku trzustkowego, ale także zmiany hormonalne charakterystyczne dla ciąży. Tłem rozwoju zapalenia trzustki są choroby zakaźne, zatrucie, sytuacje stresowe, choroby wątroby i przewodu pokarmowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i gestoza OPG. U kobiet w ciąży najczęściej występuje obrzękowe zapalenie trzustki, rzadziej martwica trzustki i ropne zapalenie trzustki. Choroba rozpoczyna się ostrym zapaleniem trzustki, które następnie rozwija się w tłuszczową i krwotoczną martwicę trzustki, która może dotyczyć poszczególnych obszarów gruczołu, jego większości lub całej martwicy trzustki (ogniskowa, częściowa lub całkowita martwica trzustki). Nasilenie objawów choroby u kobiet w ciąży zależy od postaci klinicznej.

Obraz kliniczny. Kobiety w ciąży skarżą się na wymioty i ból w okolicy nadbrzusza, pogorszenie stanu ogólnego, brak apetytu i bezsenność. Z biegiem czasu ból staje się ostry, wymioty stają się bolesne, nieposkromione. Temperatura ciała wzrasta. Pojawiają się wzdęcia brzucha i niedowład jelit. U 40% pacjentów pojawia się zażółcenie skóry i twardówki. Czasami obserwuje się objawy neurologiczne, ból głowy i dezorientację. Język staje się suchy i pokryty. Na skórze mogą pojawić się wysypki, krwotoki i zapalenie naczyń. Puls zwalnia, ciśnienie krwi spada. Wzdęcie brzucha objawia się głównie wzdłuż poprzecznej okrężnicy. Podczas palpacji brzucha zauważa się obszar bólu w okolicy nadbrzusza w rzucie trzustki. Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży wydaje się trudne. Należy odróżnić ostre zapalenie trzustki od stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego odklejenia się prawidłowo zlokalizowanego łożyska, kamicy moczowej i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Badania laboratoryjne pomagają w rozpoznaniu ostrego zapalenia trzustki. Kliniczne badanie krwi ujawnia wysoką leukocytozę z przesunięciem w lewo. Największe znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie aktywności amylazy we krwi i moczu, która wzrasta kilkakrotnie. O ciężkości choroby może świadczyć rozwój hiperglikemii i hipokalcemii. Konieczne jest wykonanie USG trzustki i analiza hemostazogramów. Dane laboratoryjne porównuje się z wynikami obserwacji klinicznej kobiet w ciąży.

Przebieg ciąży i porodu. Choroba powoduje szereg poważnych zaburzeń ciąży: poronienia, przedwczesny poród, przedwczesne oddzielenie normalnie położonego łożyska, krwawienie w okresie poporodowym i we wczesnym okresie poporodowym, śmierć płodu wewnątrzmacicznego.

Taktyka postępowania z kobietą w ciąży. Leczenie surowiczego zapalenia trzustki rozpoczyna się od powstrzymania się od picia i jedzenia, ewakuacji treści żołądkowej (przez nos cienką sondą) oraz przepisania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.

W celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej, pod kontrolą zawartości sodu, potasu, wapnia i chloru w osoczu krwi, podaje się roztwory polijonowe (izotoniczny, roztwór Ringera-Locke'a, laktazol itp.). Aby zwalczyć zatrucie, stosuje się hemodez, kokarboksylazę i kwas askorbinowy z 10% lub 20% roztworem glukozy (pod kontrolą poziomu glukozy we krwi). Kontrolując pH krwi, podaje się 4% roztwór wodorowęglanu sodu. Aby złagodzić obrzęk trzustki, użyj 1% roztworu chlorku potasu. Aby poprawić mikrokrążenie, stosuje się reopoliglucynę. Aby zwalczyć infekcję, kobietom w ciąży przepisuje się antybiotyki penicylinowe i ich syntetyczne analogi (ampicylina). W przypadku ciężkiej martwicy trzustki przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: kefzol, karbenicylinę. Biorąc pod uwagę ciężkość stanu pacjentów, przepisuje się kompleks witamin i preparatów białkowych. Należy podawać inhibitory enzymów trzustkowych: trasilol, contrical, gordox. Terapię infuzyjną prowadzi się pod kontrolą hematokrytu, diurezy dziennej (godzinowej), biorąc pod uwagę utratę płynów w wyniku wymiotów i oddychania. Ciśnienie krwi i temperaturę mierzy się co 3 godziny; w temperaturze powyżej 38°C podaje się leki przeciwgorączkowe: analgin, paracetamol. Siarczan magnezu jest przepisywany w postaci dożylnego wlewu kroplowego. W ostrym surowiczym zapaleniu trzustki możliwy jest korzystny wynik, w innych postaciach odsetek śmiertelności matek i okołoporodowych jest wysoki.

Taktyka ciąży i porodu. Jeśli obrzękowa postać ostrego zapalenia trzustki rozwinie się przed 12 tygodniem. ciąży, wówczas po ustąpieniu choroby wskazane jest przerwanie ciąży. W przypadku rozwoju ostrego obrzękowego zapalenia trzustki w późnej ciąży, równolegle z leczeniem zachowawczym, zaleca się przygotowanie kanału rodnego do wczesnej indukcji porodu. Jeśli choroba wystąpi na którymkolwiek etapie ciąży i towarzyszy jej ryzyko poronienia, wówczas przepisywanie leczenia mającego na celu jej zachowanie jest niewłaściwe. Poród odbywa się naturalnym kanałem rodnym, przy całkowitym uśmierzeniu bólu, przy kontynuacji intensywnej terapii infuzyjnej i podaniu odpowiedniej ilości leków przeciwskurczowych. Drugi etap porodu kończy się założeniem kleszczy położniczych. Jednym z najpoważniejszych powikłań porodu jest krwawienie związane z naruszeniem właściwości krzepnięcia krwi, dlatego konieczne jest zapobieganie krwawieniom. Z powodu ciężkiego zatrucia kobiet w czasie porodu wzrasta śmiertelność wewnątrz- i poporodowa dzieci. Po porodzie stan pacjentek niewiele się poprawia, ale pojawiają się warunki do masowej terapii, poszerzającej gamę antybiotyków mających na celu leczenie zapalenia otrzewnej czy sepsy. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są przejście postaci obrzękowej w wyniszczającą, ropne zapalenie trzustki i zapalenie otrzewnej. Celem interwencji chirurgicznej jest wywołanie odpływu aktywnych enzymów z przewodów trzustkowych, założenie perlaka wydzielinowego i drenaż sieci mniejszej, utworzenie kanału (tampony, dreny) do odprowadzania sekwestry trzustkowej. Aby wykonać podobną objętość operacji w przypadku choroby podstawowej, konieczne jest opróżnienie macicy. Z drugiej strony, w obliczu ciężkiego stanu pacjentek, wykonanie dwóch operacji dodatkowo pogarsza stan kobiety. Okres pooperacyjny jest trudny, wiąże się z dużą liczbą powikłań i zgonów.

Ciąża i ostra niedrożność jelit. Przebieg choroby. Ostra niedrożność jelit (AIO) może wystąpić u kobiet w ciąży, kobiet w trakcie porodu i kobiet po porodzie. Czynnikami predysponującymi są obecność zrostów, zrostów, przewlekłe procesy zapalne, skomplikowany przebieg okresu pooperacyjnego w przeszłości, zmiany w funkcjonowaniu motorycznym przewodu pokarmowego związane z ciążą. Kobiety w ciąży doświadczają zarówno mechanicznej, jak i dynamicznej niedrożności jelit. Częstość ich występowania w czasie ciąży i poza nią jest w przybliżeniu taka sama (odpowiednio 88% i 12%). Objawy kliniczne niedrożności dynamicznej rozwijają się stopniowo, począwszy od zatrzymania stolca i gazów, rozdęcia jelita grubego, które następnie rozprzestrzenia się do jelita cienkiego. Następnie dochodzi do wymiotów „kałowych” i nasilają się objawy zapalenia otrzewnej.

Niedrożność mechaniczna dzieli się na obturacyjną, duszącą, mieszaną i naczyniową (zawał jelita). Obraz kliniczny POC jest bardzo zróżnicowany, co wynika z zależności jego objawów od stopnia niedrożności, braku lub obecności ucisku na naczynia i nerwy krezki, ich stopnia i rodzaju, czasu, jaki upłynął od początku choroby, a także od czasu trwania ciąży i objętości zapłodnionego jaja. Im wyższy poziom niedrożności, tym wyraźniejsze są ogólne objawy choroby, wymioty i ciężkie odwodnienie, ale mniej wyraźne wzdęcia oraz brak zatrzymywania stolca i wzdęć.

Ucisk naczyń krezki, prowadzący do ostrego zaburzenia trofizmu jelitowego (ze skrętem, guzkiem, uduszeniem wewnętrznym, rzadziej i w mniejszym stopniu - z wgłobieniem i niedrożnością zlepną), powoduje w krótkim czasie jego martwicę z późniejszymi perforacja. Gdy dominuje ucisk żył, martwica jelit rozwija się w ciągu 1-2 godzin od wystąpienia choroby, ostry ból obserwuje się z powodu rosnącego obrzęku i wchłaniania krwi przez jelita, możliwe są kliniczne objawy szoku i śmierci. Kiedy dopływ i odpływ krwi w krezce zostaje zakłócony, objawy ostrego przewodu pokarmowego są ostro wyrażone, ale częściej dominują zjawiska szybko postępującego zapalenia otrzewnej, spowodowane niewielką przepuszczalnością ściany jelita, a czasem jej perforacją.

W początkowym okresie rozwoju POC (2-12 godzin) pacjenci skarżą się na nagły ból brzucha, wzdęcia związane z zatrzymaniem gazów i stolca oraz wymioty. Ból ma charakter skurczowy (ich pojawienie się zbiega się ze wzmożonymi odgłosami jelit), ale może być również stały, nasilający się w atakach (z uduszeniem). W drugiej fazie choroby (12-36 godzin) dominują zaburzenia hemodynamiczne. Z powodu osłabienia skurczów jelit ból maleje i zmienia się jego charakter: staje się stały, wzdęcia nasilają się, a wymioty nasilają się. Pojawiają się oznaki zaburzeń czynności narządów miąższowych (wątroba, nerki), zaburzenia metabolizmu wody i soli (odwodnienie, hipochloremia, hiponatremia, hipokaliemia, zmiany CBS). W późnym okresie choroby („okres exodusu”) stan pacjentek jest niezwykle ciężki, śmiertelność chorych matek i płodów wysoka, na skutek zatrucia organizmu matki.

U kobiet w ciąży, porodów i kobiet po porodzie rozpoznanie choroby jest trudne, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdyż w czasie ciąży donoszonej nie występują typowe objawy ONC podczas palpacji i opukiwania brzucha, zaleca się niemożliwe jest wykonanie badania rentgenowskiego przewodu pokarmowego i określenie poziomów poziomych - ból przy ONK można pomylić z początkiem porodu i pacjentki trafiają do szpitali położniczych, w rezultacie u prawie połowy kobiet w ciąży traci się czas na leczenie chirurgiczne; operacje wykonuje się później niż 36 godzin od pojawienia się pierwszych objawów ostrej niedrożności jelit. POC może być przyczyną przedwczesnego przerwania normalnie zlokalizowanego łożyska lub może zostać pomylony z inną patologią ostrego brzucha, pęknięciem macicy. Ze względu na wszystkie powikłania przebieg ciąży z ONC jest niekorzystny.

Taktyka ciąży i porodu. W przypadku ostrej onkologii taktyka prowadzenia ciąży zależy od rodzaju niedrożności jelit. Zachowawcze metody leczenia mają wartość nie tylko terapeutyczną, ale także diagnostyczną. Leczenie zachowawcze można rozpocząć od podania siarczanu atropiny i lewatywy syfonowej. Stosowanie środków wzmagających perystaltykę do czasu wyjaśnienia charakteru niedrożności uważa się za niewskazane. Jednocześnie następuje ewakuacja treści żołądkowej (przez nos, cienką sondą).

Terapię infuzyjną należy prowadzić w całości i poprzedzać leczenie chirurgiczne. Niepowodzenie środków zachowawczych w ciągu 1,5-2 godzin stanowi podstawę do operacji. Pacjentki można operować w szpitalu położniczym już od 28. tygodnia ciąży. ciąża (we wczesnych stadiach pacjenci mogą przebywać na oddziałach chirurgicznych). Jeśli po przyjęciu do szpitala diagnoza ostrej niedrożności mechanicznej jest jasna, kobieta w ciąży natychmiast zaczyna przygotowywać się do operacji. Zapobieganie wewnątrzmacicznemu niedotlenieniu płodu jest obowiązkowe. Zakres interwencji chirurgicznej związanej z niedrożnością ustala i wykonuje chirurg. Przerwanie ciąży jest wskazane w przypadku dynamicznej niedrożności jelit spowodowanej samą ciążą, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne. U pozostałych pacjentek należy unikać operacji macicy, chyba że istnieje pilna potrzeba jej opróżnienia ze względów technicznych lub ze ścisłych wskazań położniczych. Jeżeli cesarskie cięcie jest wymuszane w warunkach zapalenia otrzewnej, po opróżnieniu macicy należy ją usunąć. Interes ratowania życia pacjenta cierpiącego na poważną chorobę musi przeważać nad wszystkimi innymi względami.

Ostry brzuch w czasie ciąży lub brzuch o innym kształcie świadczy o tym, że kobieta może wkrótce urodzić dziecko, którego płeć będzie odpowiadać kształtowi brzucha, w którym się ono znajdowało przez cały czas przed porodem.

Określenie płci dziecka na podstawie kształtu brzucha przyszłej matki jest dość proste. Kobiety w ciąży, a także przyszli ojcowie pozytywnie oceniają tę metodę określenia, kogo rodzina powinna się wkrótce spodziewać. Choć USG jest równie skuteczną metodą sprawdzenia, kogo należy spodziewać się w najbliższej przyszłości w rodzinie, to tradycyjne metody określania płci nienarodzonego dziecka cieszą się także dużą popularnością zarówno wśród kobiet w ciąży, dla których nie będzie to pierwszy poród, oraz dla przyszłych matek, które rodzą po raz pierwszy.

O czym świadczy kształt brzucha w czasie ciąży?

Chłopca w czasie ciąży charakteryzuje schludny, mały, niski brzuch. Pomimo tego, że kobieta jest w ciąży, jej zaokrąglony brzuch widać tylko z przodu. Patrząc na przyszłą mamę od tyłu, dość trudno zgadnąć, że kobieta jest w interesującej sytuacji. Ostry brzuszek zapowiada, że ​​w rodzinie wkrótce pojawi się chłopiec, dlatego warto przygotować niebieską kopertę dla mamy i dziecka na wypis z domu rodzinnego i udekorować pokój dziecka fototapetą z samochodami.

Jeśli ciąża kończy się narodzinami dziewczynki, brzuch wyraźnie różni się wyglądem od poprzedniego opisu, ponieważ wygląda na znacznie większy niż u kobiet spodziewających się chłopca. Kobiety w ciąży spodziewające się wkrótce narodzin dziewczynki charakteryzują się obecnością owalnego, podłużnego brzucha. W czasie ciąży z dziewczynką brzuch rośnie nie tylko w górę, ale także na boki. Z tego powodu obszar talii przyszłej matki staje się znacznie szerszy niż wcześniej. Zwykle można zauważyć, że kobieta jest w ciąży dopiero wtedy, gdy przyszła mama spodziewa się narodzin swojej córki.

Jeśli kobieta nie ufa takim metodom określania płci dziecka, a mimo to chce wykonać USG, może po prostu nie przywiązywać wagi do kształtu swojego brzucha. Jednocześnie przyszła mama powinna być przygotowana na to, że ludzie wokół niej powiedzą jej, jakiej płci dziecka powinna się spodziewać w najbliższej przyszłości, ponieważ wiele osób może określić płeć dziecka na podstawie kształtu brzucha matki .

Lekarze uważają, że nie można przewidzieć płci dziecka na podstawie kształtu brzucha. Rozmiar brzucha i jego kształt nie mają nic wspólnego z płcią płodu w środku. Na całym świecie przeprowadzono wiele różnych badań, na podstawie których lekarze doszli do wniosku, że kształt brzucha nie ma nic wspólnego z płcią nienarodzonego dziecka. Dlatego wśród specjalistów ta metoda określenia płci dziecka, polegająca na dokładnym zbadaniu brzucha rodzącej kobiety i określeniu jego kształtu, nie znalazła zwolenników.

Jednocześnie udowodniono, że na kształt brzucha mogą wpływać cechy fizjologiczne każdej rodzącej kobiety indywidualnie. Jeśli przyszła matka ma wąską miednicę, wówczas żołądek w czasie ciąży wystaje lekko do przodu. Jeśli kobieta w ciąży ma dość szerokie biodra, brzuch rozciąga się w różnych kierunkach i wygląda nierówno.

Postać może zależeć również od innych czynników, które stają się znane dopiero w momencie rozwoju i przebiegu ciąży. Na przykład tempo przyrostu masy ciała u kobiety w ciąży może również mieć wpływ na to, że brzuch później przybierze określony kształt. Należy również zwrócić uwagę na to, aby nadmiar tłuszczu nie znikł później wraz z dodatkowymi kilogramami, które powstają z masy samego płodu i płynu owodniowego. Zostanie nawet osadzony w talii młodej matki. I kobiecie nie będzie tak łatwo się go pozbyć w porównaniu z tym, jak łatwo było przybrać na wadze.

Można stwierdzić, że określenie płci dziecka na podstawie kształtu brzucha przyszłej mamy nie jest metodą tak skuteczną, jak np. USG.

Jednak pomimo tego, że prawie wszyscy eksperci uważają tę metodę za nieskuteczną, młode matki nadal będą próbowały w ten sposób określić płeć swojego dziecka. Możliwe, że przypadkowa kombinacja okoliczności umożliwi prawidłowe wykonanie tego zadania.

Ciąża: jak określić płeć dziecka na inne sposoby

Jeśli kobieta odczuwa nudności tylko rano, najprawdopodobniej urodzi dziewczynkę. Jeśli napady mdłości nękają kobietę przez cały dzień, nadszedł czas, aby kupiła niebieską kopertę na wypis z domu rodziców, ponieważ wkrótce urodzi chłopca.

Jeśli włosy na nogach zaczną rosnąć zauważalnie szybciej, możesz spodziewać się narodzin chłopca. Dla kobiet w ciąży, których włosy na nogach zaczęły rosnąć znacznie wolniej, prawdopodobnie interesująca będzie informacja, że ​​jest to spowodowane wkrótce narodzinami dziewczynki.

Jeśli w czasie ciąży Twój nos lekko spuchnie, nie denerwuj się, gdy spojrzysz na siebie w lustrze. Wkrótce kobieta w ciąży urodzi syna, a jej nos stanie się taki sam jak wcześniej.

Dziewczyny uwielbiają słodycze i owoce. A chłopcy wolą dania mięsne i obfite.

Aby określić płeć nienarodzonego dziecka, kobieta musi jedynie poobserwować, na co najbardziej ma ochotę. Jeśli są to słodycze, wkrótce urodzi się piękna córka.

Jeśli kobieta w ciąży nie może przeżyć dnia bez kawałka tłustego mięsa, wkrótce powinna spodziewać się narodzin przyszłego ulubieńca całej rodziny - syna.

Aby określić płeć nienarodzonego dziecka, rodząca kobieta powinna dokładnie zbadać swój żołądek. Brzuch w ciąży z chłopcem, zgodnie z popularną mądrością, będzie miał zupełnie inny wygląd i będzie wyglądał inaczej niż brzuch w ciąży z dziewczynką. Jeśli kobieta w ciąży zauważy, że pojawiło się na niej kilka dodatkowych włosów, wkrótce para będzie miała chłopca. Kobieta, u której w trakcie porodu rozwinęła się pigmentacja na brzuchu, nie powinna się martwić. To tylko wyraźny znak, że wkrótce urodzi córkę.

Dodatkowe punkty

Według powszechnego przekonania bicie serca kobiety w ciąży decyduje również o tym, kogo urodzi za 9 miesięcy. Jeśli serce bije szybko, oznacza to, że młoda matka urodzi dziewczynkę. Chłopiec urodzi się, jeśli bicie serca będzie wolniejsze niż przed ciążą.

Nastrój kobiety w czasie ciąży może wiele powiedzieć. Zwykle przedstawiciele płci pięknej, którzy wkrótce urodzi dziewczynkę, nie są w dobrym nastroju. Coś ich cały czas niepokoi, coś irytuje i nie wszystko im się podoba.

W przeciwieństwie do kapryśnych dziewcząt, chłopcy w brzuchach matek zachowują się spokojniej i bardziej powściągliwie. Kobieta, która jest na ciekawej pozycji, nie martwi się o nic. Nie martwi się o nic i jest całkowicie zadowolona ze swojego obecnego stanu.

Według ludowych przesądów płeć dziecka można łatwo określić na podstawie strony, z której kobieta po raz pierwszy usłyszała jego ruchy. Jeśli dzieje się to po prawej stronie, należy spodziewać się narodzin chłopca. Jeśli ruch był po lewej stronie, kobieta wkrótce zostanie mamą uroczej córki.

Jeśli cios zadany przez dziecko zlokalizowany jest w okolicy wątroby, oznacza to, że przyszła matka urodzi dziewczynkę. Jeśli ciosy stale spadają na okolicę pęcherza, oznacza to, że kobieta urodzi chłopca. Oczywiście w ten sposób dość trudno jest określić płeć dziecka, ponieważ ciosy mogą być zbyt zróżnicowane i spadać w różnych miejscach. Kobieta po prostu nie ma czasu, aby zapamiętać, gdzie każdy z nich spada, aby następnie dokonać prawidłowej prognozy.

Przez długi czas ludzie w czasie ciąży odgadywali po kształcie brzucha, kto w nim jest i kogo się spodziewać w rodzinie: córki czy syna. Niewyraźny, okrągły, duży brzuch wskazywał na obecność dziewczynki w łonie matki, schludny, spiczasty brzuch wskazywał na chłopca. Z medycznego punktu widzenia nie należy traktować takiej diagnozy poważnie, ale dla zabawy można spróbować „przepowiadać przyszłość”.

Wraz z rozwojem technologii nie trzeba już „zgadywać na oko”: płeć nienarodzonego dziecka ustala się obecnie za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej już od 20. tygodnia ciąży lub poprzez nieinwazyjne prenatalne badanie genetyczne już od pierwszych tygodni zapłodnienia.

Co decyduje o kształcie brzucha w czasie ciąży?

Ciąża każdej kobiety jest wyjątkowa, dlatego konfiguracja brzucha, jego wymiary i zewnętrzne „ślady” kobiety w czasie porodu są zupełnie inne. Kształt brzucha w czasie ciąży kształtuje się w wyniku interakcji różnych czynników: budowy ciała dziewczynki, budowy jej ciała i ogólnego przebiegu ciąży. Dlatego w położnictwie brzuszki rozróżnia się według następujących konfiguracji: okrągłe, owalne, gruszkowate, kwadratowe, spiczaste, asymetryczne, wypukłe.

Ginekolodzy uważają, że prawidłowy kształt brzucha w czasie ciąży to konfiguracja eliptyczna - jajowata (owalna). Taka ciąża przebiega bez odchyleń, z dzieckiem w klasycznej pozycji z głową w dół. Wizualnie brzuch w czasie prawidłowej ciąży przypomina pionowo umieszczone jajo
.
To, co decyduje o kształcie brzucha podczas ciąży, wyjaśniają następujące czynniki:

1. budowa dziewczyny (szczupłe, szczupłe kobiety z wąską miednicą mają bardziej wypukły, często spiczasty brzuch; wysokie dziewczyny z zaokrąglonym brzuchem mają wystający brzuch, więc brzuch jest często mały);
2. gromadzenie się tłuszczu (tłuszcz na brzuchu maskuje ciążę);
3. ilość wody owodniowej (brak płynu oznacza schludny, mały brzuch; przy wielowodzie brzuch jest obszerny i okrągły);
4. liczba płodów (w przypadku ciąży mnogiej brzuch kobiety ciężarnej jest często duży i okrągły);
5. pozycja wewnątrzmaciczna dziecka;
6. stan mięśni macicy, brzucha;
7. masa ciała dziecka, ogólny przyrost masy ciała matki.

Dlaczego żołądek jest ostry w czasie ciąży?

Wspomniano już wcześniej, że w położnictwie najbardziej prawidłowym kształtem brzucha w czasie ciąży jest kształt owalny, w którym płód ułożony jest prawidłowo, głową w dół. Co to znaczy, że brzuch w czasie ciąży jest ostry lub kwadratowy? Jak, nie będąc specjalistą z zakresu ginekologii, można rozszyfrować wewnątrzmaciczny rozwój płodu, przebieg ciąży jako całości i „na oko” ustalić, kto się urodzi: chłopiec czy dziewczynka?

Nawiązując do wyglądu kobiety w ciąży, możemy domyślić się, na co będzie wskazywał kształt brzucha:

• Wystający okrągły i ostry brzuch w czasie ciąży jest typowy dla dziewcząt niskiego wzrostu z wąskimi kośćmi miednicy. Taka konfiguracja jest typowa dla kobiet oczekujących dwójki lub trójki dzieci;
• okrągły lub kwadratowy kształt brzucha wskazuje na duży płód, wielowodzie, a czasami sygnalizuje słabe mięśnie brzucha;
• Zadbany, mały brzuch może budzić niepokój: w niektórych przypadkach oznacza małowodzie lub niedożywienie płodu. Miniaturowy brzuch jest charakterystyczny dla dziewcząt po raz pierwszy, których mięśnie nie zostały jeszcze rozciągnięte;
• Brzuch w kształcie gruszki wskazuje na słabe napięcie mięśniowe. Tę formę można zobaczyć, gdy brzuch opada w przeddzień porodu;
• w przypadku niektórych patologii nieprawidłowe ułożenie dziecka w macicy (pozycja poprzeczna) wyraża się asymetrycznym, nierównym kształtem macicy.

Kształt brzucha w czasie ciąży z dziewczyną

Zachodząc w ciążę, dziewczyny, które bez końca marzą o posiadaniu córki, zadają sobie pytanie: „jaki kształt powinien mieć brzuch w czasie ciąży z dziewczyną?” Gdy tylko brzuch nieznacznie wzrośnie, zaczynają szukać znaków, jeśli wierzysz w znaki, potwierdzające pojawienie się dziewczyny. Kluczową oznaką narodzin córki, jak uważają niektórzy „wróżki”, jest okrągły, niewyraźny brzuch, zakrywający talię ciężarnej.

Istnieje opinia, że ​​kobieta w ciąży z dziewczyną traci swoją zewnętrzną atrakcyjność i urodę, „oddając” ją córce. W rzeczywistości jest to bajka, ponieważ dziewczęta, będąc na stanowisku, zmieniają się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie w wyniku restrukturyzacji ciała, niezależnie od płci dziecka. Wczesna zatrucie wpływa na stan skóry twarzy, powodując jej żółknięcie i wychudzenie. Zmiany w poziomie hormonów prowadzą do wysypek, powstawania plam starczych, piegów i owłosienia. Obrzęk ciała w ostatnim trymestrze ciąży przyczynia się do obrzęku twarzy: warg, nosa. Dlatego kobieta w ciąży zmienia wygląd, czasem na gorsze. To zjawisko przejściowe – dziewczynki, które zaznały szczęścia bycia mamą, rozkwitają i stają się ładniejsze. Przecież często można usłyszeć: „Macierzyństwo Ci odpowiada!”

Jaki jest kształt brzucha w ciąży z chłopcem?

Według „ekspertów” kształt brzucha podczas ciąży z chłopcem jest całkowicie przeciwny do konfiguracji brzucha, w którym znajduje się dziewczynka. Tak więc, jeśli kobieta spodziewa się narodzin córki, jej brzuch jest wizualnie duży, upieczony, okrągły, jak kula. Następnie, w oczekiwaniu na syna, jeśli wierzyć znakom, brzuch rodzącej matki jest schludny, spiczasty i niewielkich rozmiarów. Obserwując kobietę ciężarną od tyłu nie da się ze stuprocentową pewnością określić jej pozycję, gdyż brzuch wystaje do przodu, nie rozciągając się na boki i talię kobiety.

Dokładne poznanie przyszłej płci dziecka na podstawie kształtu brzucha jest jak „wskazanie palcem w niebo”. Często takie badania mają minimalne szanse powodzenia. Chociaż nikt nie zabrania dobrej zabawy i zabawy w tym temacie. Możesz się domyślić!

Ciąża w każdym indywidualnym przypadku jest procesem czysto indywidualnym. Dotyczy to nie tylko cech rodzenia dziecka, ale także kształtu brzucha. Najczęściej na podstawie kształtu brzucha osoby, które przekroczyły już okres ciąży, próbują określić (odgadnąć), kto w tym przypadku urodzi się - chłopiec czy dziewczynka.

Medyczny punkt widzenia na ten fakt jest zupełnie inny. Jeśli lekarz specjalista obejrzy brzuch kobiety w ciąży, najpierw określa położenie płodu i wielkość macicy.

Kształt brzucha i płeć dziecka

Pomimo odrzucenia przez wszystkich lekarzy i naukowców na świecie faktu określania płci dziecka na podstawie kształtu brzucha, wśród zwykłych ludzi wiara w ten znak pozostaje i będzie trwała jeszcze długo.

Wśród ludzi jest pewność: jeśli chłopiec rośnie w łonie matki, kształt brzucha jest ostry, wystający do przodu. Zwykle po plecach takiej kobiety nie można rozpoznać, że jest w ciąży. Jej brzuch od przodu przypomina kształtem ogórek.

Według popularnej teorii ciężarne dziewczynki mają brzuch rozpościerający się we wszystkich kierunkach, bardziej okrągły niż te, które noszą chłopca pod sercem. Ponadto przyszłe matki dziewcząt wyglądają w czasie ciąży na bardziej opuchnięte i opuchnięte, a nawet ich twarze stają się mniej piękne.

Jaki kształt powinien mieć brzuch w ciąży?

W rzeczywistości kształt brzucha w każdym indywidualnym przypadku ciąży może mieć całkowicie indywidualne cechy i mieć kształt inny niż inne. Brzuch kobiety w ciąży może być okrągły, owalny, ostry, gruszkowaty, kwadratowy, asymetryczny, „dziwny”, „nieregularny” i tak dalej.

W większości przypadków, gdy przebieg ciąży jest prawidłowy, bez patologii, a płód jest ułożony zgodnie z oczekiwaniami - głową w dół, żołądek będzie miał kształt owalny lub, jak to się mówi w środowisku położniczym, jajowaty. Taki brzuch przyszłej mamy będzie wyglądał jak jajko umieszczone pionowo.

Ale nie dotyczy to każdej ciąży. Kształt brzucha kobiety w ciąży zależy bezpośrednio od umiejscowienia w nim dziecka (w macicy) i wielu innych czynników.

Co decyduje o kształcie brzucha w czasie ciąży?

U każdej kobiety, nawet tej samej kobiety, ale przy różnych ciążach, brzuch będzie wyglądał inaczej. Zarówno kształt brzucha, jak i kształt brzucha zwykle zależą bezpośrednio od takich czynników, jak:

• stan mięśni brzucha;
• obecność lub brak złogów tłuszczu w jamie brzusznej;
• tempo przyrostu masy ciała dziecka;
• rodzaj prezentacji płodu;
• wymiary owoców;
• liczba jednocześnie ciążonych owoców;
• kobiece cechy anatomiczne.

W medycynie odnotowuje się następujące zależności:

• okrągły lub kwadratowy brzuch jest typowy dla kobiet ze słabym napięciem mięśniowym, dużą objętością płynu owodniowego i dużym płodem. Ponadto, jeśli przyszła mama jest niska, jej brzuch będzie okrągły i duży;
• kulisty kształt brzucha ciężarnej może być powodem do wykonania dodatkowych badań płynu owodniowego. W takim przypadku najprawdopodobniej zostanie postawiona diagnoza - wielowodzie;
• Brzuch w kształcie gruszki jest charakterystyczny dla słabych mięśni brzucha. Nie są w stanie prawidłowo utrzymać płodu, stąd wygląd zwisającego brzucha;
• Zgrabnemu brzuszkowi zwykle towarzyszy małowodzie. Ale jednocześnie będzie odgrywać znaczącą rolę. Zazwyczaj ten kształt brzucha jest nieodłącznym elementem miniaturowego kształtu ciała kobiet, które mają ten sam miniaturowy płód rosnący w łonie matki. Im wyższa kobieta, tym schludnszy i mniejszy wydaje się jej brzuch w porównaniu z niskimi i pulchnymi kobietami;
• duży, ostry brzuch występuje zwykle podczas ciąż mnogich (bliźniaczych lub trojaczych), u kobiet z anatomicznie wąską miednicą. Różnica zachodzi, gdy kobieta rodzi po raz pierwszy – jej brzuch skierowany jest do góry, a gdy poród jest wtórny – w dół;
• Nierówny, nieregularny, asymetryczny brzuch u kobiety ciężarnej z reguły wskazuje na ukośne lub poprzeczne ułożenie dziecka. Jeśli płód ułożony jest poprzecznie, kształt brzucha będzie poziomo owalny.

W każdym razie pozycja dziecka w łonie matki odgrywa dominującą rolę w kształcie brzucha przyszłej mamy. Dziecko rośnie i porusza się w nim, obraca się i wysuwa do przodu różne części ciała. Dlatego kształt brzucha może się zmieniać na różnych etapach ciąży.

Należy koniecznie poinformować lekarza, jeśli żołądek przybiera nieregularny kształt, a jednocześnie kobieta odczuwa kurczowy ból w podbrzuszu. Może to nie być dobry objaw, który wymaga natychmiastowej korekty lub leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, kształt brzucha i jego wielkość zależą również od wydłużającego się czasu trwania ciąży, czyli od wielkości macicy.

We wczesnych stadiach macica ma kształt gruszki. I dopiero wtedy zaokrągla się i zwiększa rozmiar. Wraz ze wzrostem okresu ciąży macica unosi się wyżej, rośnie i już w trzynastym tygodniu opuszcza obszar miednicy.

Około szesnastego tygodnia brzuch staje się zaokrąglony, a w dwudziestym drugim tygodniu wizualnie się powiększa. Jest to okres nie tylko aktywnego wzrostu macicy, ale także samego płodu. Ponadto w tym okresie zwiększa się objętość płynu owodniowego.

Kiedy macica podnosi się do poziomu pępka, kształt brzucha może stać się ostry, owalny, natomiast normalny, głowowy. A tuż przed porodem zmieni się także kształt brzucha, gdyż dziecko zacznie przyjmować pozycję dogodną do wyjścia w świat, przesuwając się niżej w stronę szyjki macicy.