Toda mãe está sempre impaciente para ver o milagre que se esconde em seu estômago há nove meses. No entanto, às vezes ela pode ver o seu próprio e muito antes. Os nascimentos prematuros, ou seja, aqueles que ocorrem antes dos 37, acontecem por motivos diversos, às vezes até desconhecidos. Se a criança sobreviver ao mesmo tempo, também é considerada prematura. Pessoas como essas são carinhosamente chamadas de "apressadas". As características dos bebês prematuros e as possíveis consequências para eles e seu desenvolvimento no futuro serão discutidas em nosso artigo.
Bebês prematuros: recursos
É considerado bebê prematuro a criança que veio ao mundo antes da 37ª semana, com peso corporal de 1 kg a 2,5 kg, sistemas e órgãos subdesenvolvidos. Crianças com peso inferior a 1 kg são consideradas prematuras extremas.
Normalmente essas crianças não conseguem respirar sozinhas - por causa da imaturidade dos pulmões, comer - por causa dos reflexos de sucção e deglutição não formados, elas são fracas, praticamente não têm camada de gordura subcutânea.
O sucesso da sobrevivência e a ausência de outros problemas de saúde dependem do período em que o bebê nasceu, da qualidade do atendimento médico prestado nas primeiras horas após e da disponibilidade. A amamentação de tais bebês ocorre em condições especiais.
Você sabia? A menor criança do mundo que sobreviveu nasceu em 2006 nos Estados Unidos. A menina, que apareceu com 22 semanas e seis dias, se chama Taylor. Seu peso ao nascer era de 284 g, altura - 24 cm. Após três meses no hospital após o nascimento, ela foi capaz de ir para casa com um peso de mais de 2 kg.
Classificação
O grau de subdesenvolvimento de cada criança pode ser diferente. Dependendo do grau de subdesenvolvimento, peso corporal e idade gestacional, são classificados quatro graus de prematuridade. O principal critério para isso é o peso do bebê..
Primeiro grau
O diagnóstico de prematuridade de primeiro grau é feito se o bebê nasceu entre a 35ª e 37ª semanas com peso de 2,1 a 2,5 kg.
Segundo grau
Os bebês do segundo grau de prematuridade nascem com 32 semanas de gestação e pesam 1,51-2 kg.
Terceiro grau
Os bebês muito prematuros nascem entre a 29ª e a 31ª semanas. No cartão médico é dado o diagnóstico "o grau de prematuridade - o terceiro".
Quarto grau
Crianças nascidas com menos de 28 semanas de idade com peso criticamente baixo, menos de um quilo, são creditadas com o quarto grau. Nos prontuários dos bebês, a prescrição mais frequente é a idade gestacional e não o grau de prematuridade.
Você sabia? Hoje, a taxa de sobrevivência de crianças nascidas com baixo peso ao nascer em países com medicina desenvolvida é de 96%, com peso ao nascer criticamente baixo (menos de 1 kg) - 90%.
Qual a aparência de um bebê: sinais anatômicos e fisiológicos
As características anatômicas e fisiológicas de um bebê prematuro variam dependendo do grau de subdesenvolvimento. Os "juncos" parecem muito pequenos e frágeis. Alguns deles cabem facilmente na palma da mão de um adulto. Eles choram fracamente, movem-se lentamente, muitas vezes não conseguem respirar, comer e se esvaziar. Durante o sono, eles podem fazer uma careta e se encolher.
Normalmente, um bebê que nasce com peso inferior a 1,5 kg tem uma pele fina e enrugada de cor vermelha escura. Todo o corpo pode ser coberto com cotão e gordura. As dimensões da cabeça são iguais a um terço de todo o comprimento do corpo. Ao mesmo tempo, os braços e as pernas parecem curtos.
As costuras do crânio não são crescidas demais, assim como as fontanelas grandes e pequenas. O umbigo está baixo. Os meninos não têm testículos no escroto, as meninas não têm lábios vaginais totalmente formados. Os mamilos praticamente não são pronunciados. Unhas, sobrancelhas e cílios podem estar faltando. 
Bebês que apareceram na 33ª semana e nas semanas seguintes já apresentam pele rosada sem penugem, cabeça medindo ¼ do comprimento do corpo, umbigo localizado normalmente. Os testículos dos meninos são colocados em frente à entrada do escroto. A fenda genital nas meninas está quase fechada.
Os bebês prematuros nascem com anormalidades relacionadas aos sistemas respiratório, cardiovascular, endócrino, digestivo, nervoso central, cérebro, rins, músculos, olhos. Uma série de desvios semelhantes podem ser distinguidos:
- Sistema respiratório... A maioria das crianças tem sistema respiratório incompletamente formado - em recém-nascidos, são diagnosticadas passagens estreitas no trato respiratório superior, uma localização alta do diafragma e complacência do esterno. Por causa disso, sua respiração é fraca, rápida e superficial. Freqüentemente, para esses bebês, existem os seguintes problemas respiratórios:
- cessação repentina de respiração de curto prazo;
- pneumonia;
- síndrome do desconforto respiratório.
- O sistema cardiovascular... Na parte do coração e vasos sanguíneos, podem ser observadas anormalidades como instabilidade de pulso, taquicardia, sons cardíacos baixos, pressão arterial baixa, sopros cardíacos, defeitos cardíacos congênitos (janela oval aberta e duto de Botalov), hemorragias cerebrais, outros órgãos internos, anemia.
- Trato gastrointestinal.Quase todas as partes do trato gastrointestinal em uma criança nascida prematuramente não estão totalmente formadas. Eles podem apresentar regurgitação frequente, flatulência e disbiose.
- Sistema endócrino... Os bebês recém-nascidos sofrem de distúrbios de eliminação, hipotireoidismo.
- Fígado, rins... Por esses corpos problemas como:
- encefalopatia bilirrubina;
- violações no equilíbrio eletrolítico;
- inchaço;
- desidratação.
- Órgãos de visão... Muitos recém-nascidos têm estrabismo (persistente ou de curto prazo), descolamento de retina e retinopatia.
Causas da prematuridade
O nascimento prematuro pode ser desencadeado por vários fatores:
- sócio-biológico (casal muito jovem ou idoso; estilo de vida pouco saudável dos pais; ignorar exames médicos preventivos e registro em clínica pré-natal; trabalho associado ao contato com emissões nocivas, atividade física pesada);
- na anamnese;
- a diferença entre as crianças é de menos de dois anos;
- problemas de saúde na gestante;
- complicações;
- desenvolvimento inadequado dos órgãos responsáveis \u200b\u200bpelo parto;
- através .
É possível diagnosticar um desvio no útero
Freqüentemente, o nascimento prematuro ocorre devido ao envelhecimento prematuro da placenta, desenvolvimento (tardio). Portanto, é importante percorrer os planejados para identificar o problema em tempo hábil.
A falta de oxigênio pode ser indicada pelo aumento da atividade fetal no útero. Portanto, se a mãe acha que a criança tem muita mobilidade, esse é um motivo para procurar orientação de um ginecologista.O fato de a criança não estar ganhando peso bem, estar atrasada nesse indicador em relação à norma, também pode ser avisado por um ultrassom durante um exame de rotina. O ginecologista pode suspeitar de um atraso no crescimento fetal quando a gestante é pesada mensalmente e a circunferência de seu abdômen é medida. A mulher vai se sentir mal ou não ganhar nada, e sua barriga vai parar de crescer. 
Características de cuidados para bebês prematuros
Bebês imaturos requerem cuidados e condições especiais para maturação. Se o bebê respira sozinho, ele e a mãe são encaminhados ao serviço de patologia neonatal, onde a criança é cuidadosamente examinada e, se não houver problemas, são mantidos em posto médico sob supervisão até que ganhe 2,5 kg.
- ganho de peso de pelo menos 2,5 kg;
- reflexo de sucção persistente;
- ausência de doenças graves que requeiram tratamento hospitalar.
Em casa
Depois que o bebê tiver alta da insuficiência renal aguda, ele, como seus outros pares, será monitorado por um pediatra local. Ele também fará exames regulares por neurologista, oftalmologista, cardiologista, urologista, ginecologista, cirurgião, ortopedista. Até que a fontanela esteja completamente crescida, uma ultrassonografia do cérebro será necessária.
Normalmente, pequenos desvios na forma de doença cardíaca leve e não crítica, retinopatia, com terapia apropriada, desaparecem em uma criança com três anos de idade. Se houver problemas de visão, a criança será registrada no oftalmologista, a quem deverá consultar regularmente até que sua acuidade visual seja determinada Miopia fisioterapêutica, glaucoma, astigmatismo, atrofia do nervo óptico. Como regra, bebês prematuros com peso corporal extremamente baixo têm muito mais problemas de saúde do que aqueles que apareciam com um peso próximo ao de um bebê normal.
Se você olhar as estatísticas, a frequência de paralisia cerebral, que é dada a crianças de dois anos, em bebês prematuros é de 14-16%, enquanto em todos os recém-nascidos esse indicador é de 0,5%.
Bebês prematuros têm alto risco de desenvolver anormalidades mentais. Aproximadamente 60% têm problemas neurológicos e neurossensoriais. Essas crianças são mais suscetíveis a doenças virais. Meninas que aparecem prematuramente podem ter problemas com o ciclo menstrual, conceber e ter filhos no futuro.
A medicina moderna aprendeu com sucesso a salvar e cuidar de quase todos os bebês prematuros. Com assistência médica adequada nas primeiras horas de vida e outros cuidados, as previsões para o bebê são geralmente positivas. Em termos de peso e comprimento corporal, algumas "pressas" alcançam seus pares maduros por volta de um ano, mas na maioria das vezes isso acontece por volta dos dois ou três anos.
O alinhamento em termos psicomotores e de fala ocorre dependendo de qual fase da prematuridade foi entregue à criança e quais alterações foram diagnosticadas nela. Na maioria das vezes, isso acontece por cerca de dois anos, mas pode levar até cinco ou seis anos.
No futuro, bebês prematuros não serão diferentes de seus pares. No entanto, deve-se notar que existe uma percentagem bastante elevada de “apressados” que permanecem incapacitados para o resto da vida. De acordo com as estatísticas, cerca de um terço dos casos termina assim.
Um bebê prematuro é o mesmo bebê recém-nascido, como os outros, diferindo de um recém-nascido maduro nas funções corporais subdesenvolvidas.
Qualquer recém-nascido com peso inferior a 2.500 ge menos de 48 cm de altura é considerado prematuro. Ele geralmente nasce antes do final da 37ª semana de gravidez.
Prematuridade
Os bebês prematuros pertencem a um grupo separado de recém-nascidos.
O grupo de bebês prematuros é subdividido em vários subgrupos, mas na maioria das vezes são divididos em dois principais: imaturos de até 1.500 g e imaturos de 1.500 a 2.500 g.
São 4 graus, que se baseiam no crescimento e no peso do bebê prematuro.
- Primeiro. Período de nascimento: 35-37 semanas, peso 2.000-2500 gramas.
- Segundo. Prazo: 32-34 semanas, peso 1500-2000 gramas.
- Terceiro. Prazo: 29-31 semanas, peso 1000-1500 gramas.
- Quarto. Prazo inferior a 20 semanas, peso inferior a 1000 gramas.
Quanto maior o grau de prematuridade, mais difícil será para o bebê nascer. O principal problema desses bebês não é a falta de peso, mas o baixo desenvolvimento dos sistemas vitais e dos órgãos do corpo.
Basicamente, um bebê prematuro tem todas as características de um bebê recém-nascido, só que menos maduro. No entanto, algumas partes do corpo ficam para trás em tamanho e desenvolvimento em relação a outras. Esta incomensurabilidade em crianças nascidas após menos meses lunares é manifestada devido ao fato de que a formação de órgãos e sistemas individuais foi incompleta. Assim, por exemplo, o crânio tem uma forma arredondada ou ovóide e somente antes do final da gravidez (10 meses lunares) ele se alonga ligeiramente. A camada de gordura subcutânea é muito menos pronunciada, pois é formada principalmente antes do final da gravidez, portanto, um bebê prematuro tem uma aparência um tanto específica.
A taxa de natalidade de bebês prematuros é variável e desigual em todos os países do mundo. Basicamente, varia de 8 a 12% do total de crianças nascidas ...
Causas do nascimento de um bebê prematuro
As causas da prematuridade em crianças em cerca de 50% dos casos são desconhecidas.
Acredita-se que, de todas as razões possíveis, as seguintes têm um efeito particular no nascimento de bebês prematuros:
- em primeiro lugar quero colocar a habitual negligência da futura mamãe: ir a terras distantes num trem ou carro tremendo porque eu "quero", fazer uma limpeza geral ou consertar, e em todos os casos ela acredita que ninguém pode mexer no seu melhor armário, cair, subir subir na árvore "atrás daquela cereja vermelha" ou depois de correr no gelo ... Queridas futuras mães, cuide-se e cuide de sua barriga desde os primeiros dias até o nascimento, não arrisque seu bebê, dizendo "e minha amiga voou para a Turquia no sétimo mês, e isso é tudo foi bom". Não há lugar para riscos!
- doenças crônicas das mães (tuberculose, sífilis, doenças articulares, anemia, etc.);
- tendência congênita ao nascimento prematuro;
- lesões em mulheres que trabalham (exposição constante a influências sutis, mas prejudiciais, como tremores, vibrações, etc.);
- gravidezes múltiplas (gêmeos, trigêmeos);
- choque mental agudo para a mãe;
- difíceis condições sociais de vida da mãe (casos extraconjugais, desemprego, etc.);
- estações (início da primavera, final do outono);
- mudanças indesejadas na dieta da mãe durante a gravidez (falta de proteínas e vitaminas);
- tentativa de aborto, aborto anterior;
- consumo de álcool e tabagismo;
- muito jovem ou, ao contrário, velhice dos pais;
- não cumprimento de prescrições médicas;
- fatores psicológicos, domésticos e emocionais que afetam negativamente o curso da gravidez;
- um período de menos de 2 anos entre nascimentos;
- gravidez grave;
Já dissemos que cerca de 50% dos motivos ainda não foram suficientemente estudados. Também há novas interpretações, segundo as quais as causas da prematuridade também podem vir dos pais. Acredita-se que, para um nascimento bem-sucedido, é importante quando os espermatozoides estão totalmente maduros e capazes de fertilização.
Como mencionado acima, um bebê prematuro nasce com órgãos menos maduros, cuja maturidade é alcançada paralelamente ao ganho de peso. Essa criança está mal preparada para a vida no ambiente externo, é difícil de se adaptar e rapidamente sucumbe a várias doenças. O desenvolvimento de um bebê prematuro por meses - vale a pena falar sobre isso com mais detalhes.
Desenvolvimento de um bebê prematuro por meses
Bebê prematuro até 29 semanas.
Essas crianças são caracterizadas por um peso inferior a 1 kg, sua cor de pele é vermelho-púrpura. A pele é dobrada e coberta com penugem (lanugo). Exteriormente, os bebês são magros, mas não emaciados. Se houver sinais de exaustão, isso indica a presença de hipotrofia. Devido à falta de reflexos de sucção, deglutição e respiração, o suporte de vida dos bebês é fornecido por equipamentos médicos. Freqüentemente, essas crianças não sabem chorar e dormem a maior parte do tempo. Seus movimentos são pouco frequentes e lentos devido à diminuição do tônus \u200b\u200bmuscular.
Entregas antes de 29 semanas são extremamente raras.
Desenvolvimento de uma criança nascida com 29 semanas
Externamente, esses bebês se parecem com bebês nascidos mais cedo, mas existem diferenças que reduzem subsequentemente a probabilidade de manifestações negativas no nascimento precoce. Na maioria das vezes, as crianças são colocadas em uma incubadora na qual as condições de temperatura e umidade constantes são mantidas, e oxigênio é fornecido adicionalmente.
Ter um bebê com 30 semanas
As crianças nascidas nesta época já podem ser alimentadas por sonda com leite materno. Eles começam a ter movimentos.
Características do desenvolvimento de uma criança nascida às 31 semanas
Apesar de as crianças nascidas neste período já saberem abrir os olhos, chorar e movimentar-se mais ativamente, ainda necessitam de acompanhamento médico constante.
Bebê nascido com 32 semanas
O peso desses bebês ultrapassa 1.500 gramas, eles podem respirar por conta própria.
33 semanas
Se o bebê não tiver problemas respiratórios, pode ser alimentado com mamadeira ou amamentado.
Parto com 34 semanas - características do nascimento de uma criança
A probabilidade de problemas de saúde diminui, a condição das crianças que nasceram neste período melhora.
Parto - 36 semanas
Os riscos do nascimento nesta época incluem termorregulação imperfeita e icterícia. O peso dessas crianças é quase normal, praticamente não há problemas de saúde.
Desenvolvimento de bebês prematuros em meses, dependendo do peso ao nascer
A criança nasceu pesando até 1000 gramas
Aos 3 meses, eles começam a se concentrar nas fontes de som.
A criança nasceu com um peso de 1000-1500 gramas
Aos 2,5 meses, eles começam a se concentrar nas fontes de som.
Aos 4 meses, a cabeça é mantida em posição vertical.
Aos 7 meses, eles passam de costas para o estômago, e aos 8, do estômago para as costas.
A partir dos 9 meses, eles tentam sentar-se sozinhos.
Mais perto do ano, as crianças tentam se levantar.
A partir do 1 ano e 2 meses, as crianças tentam dar os primeiros passos.
Depois de um ano, as primeiras palavras são pronunciadas.
O nascimento de uma criança pesando 1500-2000 gramas.
Aos 2 meses, eles começam a se concentrar nas fontes de som.
A partir dos 7 meses, eles tentam sentar-se sozinhos.
Aos 10 meses, os bebês tentam se levantar.
A partir dos 11 anos, as crianças tentam dar os primeiros passos.
Após 11 meses, as primeiras palavras são faladas.
Bebê prematuro pesando 2.000-2500 gramas - desenvolvimento em meses
Aos 1,5 meses, eles começam a se concentrar nas fontes de som.
Aos 2 meses, a cabeça é mantida na posição vertical.
Aos 6 meses, eles passam de costas para o estômago e aos 7, do estômago para as costas.
A partir dos 6 meses, eles tentam sentar-se sozinhos.
Por volta dos 9 meses, as crianças tentam se levantar.
A partir dos 11 meses, as crianças tentam dar os primeiros passos.
Aos 11 meses, as primeiras palavras são pronunciadas.
Características do desenvolvimento de bebês prematuros por meses
Desenvolvimento de um bebê prematuro - 1 mês
Existe uma grande probabilidade de contrair doenças infecciosas que podem levar a complicações. O ganho de peso é mínimo. O aumento da altura é em média de 2 a 5 cm. A circunferência da cabeça aumenta para 4 a 5 cm. Se o desenvolvimento das migalhas ocorrer normalmente, um reflexo de sucção-deglutição deve ocorrer. Se estiver ausente, a alimentação deve ser feita por sonda. Se o reflexo respiratório estiver pouco desenvolvido, deve-se recorrer ao suprimento artificial de oxigênio.
2 meses de vida de um bebê prematuro
O ganho de peso está acelerando. Este é um bom indicador, pois indica que a criança está se desenvolvendo. O aumento da altura é em média de 2 a 5 cm. O perímetro cefálico aumenta para 2 a 3 cm. A amamentação é um teste difícil para crianças imaturas, portanto, elas precisam ser alimentadas com leite ordenhado com uma colher.
Bebê prematuro e seu desenvolvimento aos 3 meses
O peso deve aumentar 1,5 vezes. O aumento de altura é em média de 2 a 5 cm. O perímetro cefálico aumenta para 2,5 cm. A principal tarefa dos pais neste período é controlar o clima do quarto onde o bebê dorme e mudar a posição do corpo da criança durante a vigília e o sono.
4 meses de vida de um bebê prematuro
O garoto já está levantando a cabeça, segurando-a, fixando o olhar e fazendo sons. O aumento da altura é em média de 2 a 5 cm. A circunferência da cabeça aumenta para 1,5 cm.
O que um bebê prematuro pode fazer aos 5 meses
Ele começa a sorrir e agarra os objetos que o interessam com as mãos. O aumento na altura é em média de 2 a 5 cm. A circunferência da cabeça aumenta para 1,5 cm.
Características do desenvolvimento físico e psicológico de um bebê prematuro - 6 meses
Bebês prematuros nessa idade acompanham o desenvolvimento de seus pares. Seu peso deve dobrar. O aumento de altura é em média de 2 a 5 cm. O perímetro cefálico aumenta para 1,5 cm. Eles são capazes de distinguir seus parentes de estranhos, brincar com brinquedos e virar a cabeça.
7 meses - desenvolvimento de um bebê prematuro
O aumento na altura é em média 1-3 cm. A circunferência da cabeça aumenta para 0,5-1 cm. O jogo torna-se mais ativo. A criança rola da barriga para as costas.
Bebê prematuro - 8 meses
O aumento da altura é, em média, 1-3 cm. O perímetro cefálico aumenta para 0,5-1 cm. A rotação já é fácil para o bebé. Aparecem tentativas de rastreamento.
9 meses de vida de um bebê prematuro - suas habilidades, características de desenvolvimento
O aumento de altura é em média 1-3 cm. O perímetro cefálico aumenta para 0,5-1 cm. Ele recolhe pedaços de comida sem ajuda, levanta-se, segura-se no suporte, brinca activamente.
10-11 meses de vida de um bebê prematuro
O aumento na altura é em média de 1-3 cm. A circunferência da cabeça aumenta para 0,5-1 cm. As crianças engatinham ativamente, brincam, emitem todos os tipos de sons, reagem ativamente ao seu nome.
Bebês prematuros são aqueles nascidos antes da data da última menstruação e com peso inferior a 2.500 gramas. Existem 4 graus de prematuridade dependendo da idade gestacional e peso da criança ao nascer:
Eu grau - bebês prematuros nascidos com 35-37 semanas com peso de nascimento de 2.000-2500 gramas;
Grau II - bebês prematuros nascidos com 32-34 semanas com peso de 1500-2000 gramas;
III grau - bebês profundamente prematuros nascidos com 29-31 semanas com um peso de 1000-1500 gramas;
Grau IV - bebês extremamente prematuros nascidos antes das 29 semanas com peso inferior a 1000 gramas.
É claro que, para essas crianças, o ganho de peso é um dos fatores determinantes no desenvolvimento físico e na saúde da criança. Um bom ganho de peso só pode ser assegurado com uma alimentação saudável da criança bem estabelecida que satisfaça seus gastos de energia, quando o bebê recebe todos os nutrientes, oligoelementos e complexos protetores de que necessita. Dificuldades com a alimentação podem surgir devido à imaturidade do trato gastrointestinal da criança, baixa atividade enzimática, rejeição de alimentos pelo estômago, falta de engolir e reflexos de sucção. Dependendo do problema, os médicos alimentam o bebê por sonda, usam nutrição parenteral, quando são administradas soluções nutritivas à criança por via intravenosa.
O melhor é o leite materno... Os cientistas comprovaram que o leite se adapta às necessidades do bebê, pois o leite de uma mulher que deu à luz antes da hora tem uma composição própria, adaptada para um bebê prematuro. Enquanto o bebê não consegue mamar no seio, ele é alimentado com leite ordenhado, depois que o bebê aprende a sugar e engolir (geralmente, quando ele ganha 1,6 kg, aparecem esses reflexos), ele é transferido gradativamente, primeiro para amamentação parcial e depois para amamentação plena. Na impossibilidade de amamentar, a criança é transferida para uma doadora de leite ou uma mistura especial adaptada para bebês prematuros. Indicadores de ganho de peso determinam a qualidade e integridade da nutrição, a necessidade de introdução ou cancelamento de suplementação alimentar.
Para bebês prematuros, os médicos se dividem em 3 estágios principais, que diferem nas necessidades nutricionais da criança e no ganho de peso.
Na 1ª fase, o recém-nascido não ganha, mas perde peso... Esta é uma característica fisiológica de todas as crianças, mas se um bebê a termo geralmente perde de 5 a 6% de seu peso, então um bebê prematuro com peso de mais de 1,5 kg - 10% e um bebê profundamente prematuro com peso de até 1,5 kg - 15%. Esse período geralmente dura os primeiros 7 dias desde o nascimento. Apesar de durante este período a quantidade de alimento ser mínima, deve fornecer ao corpo das migalhas todos os nutrientes necessários.
Na 2ª fase, consegue-se um ganho de peso constante, pelo menos ao nível do período intrauterino... Quando o estado do bebê se estabiliza, ele pode mamar de forma independente no seio ou na mamadeira, atinge o peso de 2,5 kg, a mãe e seu bebê recebem alta do serviço de prematuros. O ganho de peso por semana deve ser de 125-200 gramas, dependendo do peso do bebê ao nascer. O cálculo do aumento é o seguinte: + 15 g / kg por dia.
Na 3ª fase, o peso da criança se normaliza, o período dura até um ano (para bebês profundamente prematuros por mais tempo). A tarefa dos pais neste período é proporcionar à criança nutrição adequada com quantidade de calorias suficientes e todos os nutrientes necessários para o crescimento da criança, pois um bebê prematuro precisa se desenvolver mais intensamente para alcançar os pares. Normalmente, se um bebê nasceu 1 mês antes do planejado, ele alcança seus pares em desenvolvimento em 1 ano, 2 meses antes do planejado - em 2 anos e 3 meses - em 3 anos, respectivamente.
Abaixo está uma tabela de ganho de peso para bebês prematuros, dependendo da idade e do grau de prematuridade.
A tabela dá um resultado aproximado para crianças inteiras, os números podem ser diferentes, tanto para cima como para baixo. A cada mês, a criança deve ser examinada por um pediatra, que avaliará o desenvolvimento físico e a saúde da criança. Ajuste nutricional, cálculo da taxa de suplementação, recomendações para introdução de alimentos complementares, suplementos vitamínicos devem ser realizados apenas por médico.
Calcule o ganho de peso aproximado de um bebê prematuro de até um ano de idade online
Indique o peso do bebê ao nascer (g)
Indique a altura da criança ao nascer (cm)
Bebê prematuro
| Idade, meses | Ganho de peso | O peso do seu bebê |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |
O nascimento de um filho é uma grande alegria para a família. E não há necessidade de fazer uma tragédia se o evento aconteceu antes do tempo. É claro que o desenvolvimento de um bebê prematuro por meses nos primeiros anos de vida será diferente do normal, mas nem em todos os casos essa diferença será colossal.
Nascido prematuramente
De acordo com uma tradição bem estabelecida, os bebês nascidos na 37ª semana ou antes da gravidez são considerados prematuros. A Academia Americana de Pediatria revisou este prazo para 39, mas até agora o resto do mundo segue a antiga classificação.
O prazo mais comum para o nascimento de um bebê prematuro é de 7 meses, portanto, na vida cotidiana, esses bebês costumam ser chamados de 7 meses.
Ao determinar as medidas necessárias visando a preservação da vida e da saúde do bebê, elas se orientam mais não pela época de seu nascimento, mas pelo grau de desenvolvimento. O principal critério é um peso que não exceda 2,5 kg. Dependendo deste indicador, os bebês nascidos prematuramente são divididos em categorias:
- Grau I - 2 - 2,5 kg.
- Grau II - 1,5 - 2 kg.
- III grau - 1 - 1,5 kg.
- IV grau - até 1 kg.
Nos dois primeiros casos, eles falam sobre prematuridade moderada, no resto - sobre profunda e extrema.
A medicina moderna atingiu um nível tão alto que é capaz de salvar a vida até de um bebê de meio quilo - mas isso, infelizmente, não se tornou um triunfo da ciência. Quase todas essas crianças têm enormes problemas de saúde e a sociedade se depara com um grande dilema moral e ético.
No espaço pós-soviético, os bebês que pesam pelo menos 800 g ao nascer têm chances de sobrevivência e, com o aumento desse indicador, diminui a ansiedade pelo bem-estar do bebê.
Segundo as estatísticas, cerca de 80% das crianças prematuras apresentam um mínimo de problemas e são consideradas praticamente saudáveis. Se o peso de um bebê prematuro é de 2 kg ou mais, o esquema de vacinação padrão para ele não é revisado e, em geral, os cuidados não são muito diferentes.
Diferenças significantes
Se fizermos características comparativas, deve-se ter em mente que, além do peso que um bebê a termo tem mais de 3 kg, há uma série de outras diferenças que são características de crianças nascidas prematuramente:
1. Condição da pele: não rosada e elástica, mas solta, translúcida, com uma tonalidade amarelada ou avermelhada.
2. Ausência quase completa de gordura subcutânea.
3. Reflexos não condicionados mal desenvolvidos - sucção, deglutição, etc.
4. Em vez de gritos altos e exigentes - choro baixo, às vezes completamente silencioso.
5. "Maior pêlos" (no entanto, bebês nascidos a termo também nascem com pelos).
6. Outras proporções do corpo - a cabeça é maior, as pernas são mais curtas, o umbigo não está no centro do abdômen, mas mais perto do seio.
Claro, as diferenças não se limitam a sinais externos. Um fígado imaturo, intestinos muito elásticos e permeáveis, um pequeno volume estomacal, secreção insuficiente (sucos digestivos, saliva, lágrimas) - tudo isso imperceptível aos olhos, mas características muito essenciais dos bebês prematuros ditam suas próprias condições para cuidar deles.
A mamãe, claro, não se interessa principalmente pela composição e quantidade de enzimas, mas por questões bem específicas: como andar, se alimentar, se vestir, se banhar - em geral, como conviver com isso?
Casacos de pele-aquecedores-cobertores
Com grau de prematuridade profundo (menos de 1,5 kg) e extremo (menos de 1 kg), a criança passará as primeiras semanas de vida no hospital, na unidade de terapia intensiva e / ou terapia intensiva. As funções do corpo de um bebê nascido em um estágio inicial de desenvolvimento são muito limitadas. Ele não pode comer, se aquecer, respirar, etc.
Quando a equipe do hospital considerar o estado do bebê como satisfatório, limitando-se ao atendimento domiciliar, a mãe receberá as instruções mais detalhadas sobre como lidar com ele. Devo dizer que muitas vezes essas instruções são um tanto contraditórias - aqui você terá que confiar em seu próprio bom senso.
Em primeiro lugar, é preciso ter em mente que, como os bebês prematuros pesam pouco e não têm gordura subcutânea, sua capacidade de reter o calor é mínima. Esses bebês realmente precisam ser aquecidos e embrulhados primeiro. No hospital, o regime de temperatura e umidade é mantido em caixas especiais - jarros, ou bebês, são aquecidos por uma fonte de calor radiante (lâmpadas).
Em casa, haverá almofadas e cobertores térmicos suficientes. A temperatura do ar recomendada no quarto é de 25 graus. Se a criança estiver vestida com roupas quentes e coberta, e seu peso ultrapassar 2,5 kg, faz sentido reduzir gradualmente essa temperatura - para 20-22 graus. O famoso médico e apresentador de TV E. Komarovsky geralmente recomenda colocar a criança para dormir a uma temperatura de 16-18 anos. Para um bebê que atingiu 3,2 kg de peso, isso é completamente normal e, claro, um bebê prematuro (7 meses) não deve estar constantemente com um casaco de pele e tomar banho em água fervente.
Atenção especial deve ser dada à umidade da sala, especialmente quando está quente: o higrômetro deve mostrar pelo menos 50-60%. As glândulas salivares de um bebê prematuro funcionam mal ou simplesmente não funcionam, as membranas mucosas não estão suficientemente desenvolvidas. Você não pode esperar nada de bom com o ressecamento, então é melhor não permitir.
Tente amamentar
Pais experientes costumam rir de si mesmos no passado: "Tínhamos apenas dois problemas: frio ou fome." Tendo lidado com o primeiro ponto, seria bom resolver os problemas com o segundo.
A comunidade médica mundial decidiu pela recomendação principal: o melhor alimento para um bebê recém-nascido é o leite materno. Ponto.
Nenhuma fórmula, mesmo a mais cara e “especialmente formulada”, pode substituí-la, e alimentar bebês prematuros não é exceção. Os benefícios e a conveniência da amamentação não podem ser exagerados.
Em matéria de nutrição, o primeiro lugar é a falta de reflexos (sucção, deglutição), fraqueza geral e deficiências do aparelho digestivo. É extremamente raro que as mães possam colocar um bebê prematuro na mama imediatamente após o nascimento.
Normalmente, a primeira alimentação do bebê ocorre de 4 a 6 horas após o nascimento - e aqui é importante para a assistência da equipe na organização da alimentação natural. Se houver leite na mama, não há necessidade de pressa para oferecer a fórmula do recém-nascido para prematuros: é melhor extrair e dar à mãe - por sonda ou mamadeira.
Nos primeiros dez dias, a dosagem necessária de leite é calculada pela fórmula de Rommel: o número de dias de vida + 10 \u003d a quantidade de leite por 100 g de peso. Então será mais fácil: a criança come cerca de um quinto de sua massa por dia.
Acalme-se na hora
Recomenda-se aplicar na mama um bebê muito prematuro (1,5 kg ao nascer) somente na terceira semana de vida. Mães experientes dirão que na maioria dos casos isso é fútil: uma criança acostumada com a mamadeira só pode “mudar para a mãe” à custa de esforços incríveis, do que nem toda mulher é capaz.
A razão é que o leite ainda deve ser extraído da mama e o bebê prematuro se cansa muito rapidamente. Não precisa se desesperar: milhões de crianças cresceram com alimentação artificial e se tornaram saudáveis, inteligentes e bonitas. Se o bebê se recusou a mamar, a extração não dá resultado ou não havia leite nenhum - é preciso comprar uma fórmula especial para prematuros (ou qualquer outra, mas de qualidade) e se acalmar. Uma mãe calma e feliz é muito mais importante do que qualquer coisa, mesmo a alimentação mais saudável.
No primeiro mês, bebês prematuros podem ganhar peso mal, mas depois o ritmo aumenta tanto que é só segurar: parece que eles sabem perfeitamente que precisam recuperar o atraso. É imprescindível monitorar o ganho de peso, altura, perímetro torácico e cefálico. Para isso, basta ir mensalmente ao pediatra do distrito. Mães especialmente nervosas podem ser aconselhadas a comprar (ou melhor - alugar) balanças especiais. Os pais poderão pesar o bebê sozinhos e sua alma ficará calma.
Festejar
Um bebê prematuro é amado ainda mais intensamente do que os outros. Isso não quer dizer que todas as precauções infinitas sejam benéficas para ambos. Sim, um bebê prematuro não deve ser jogado em um buraco de gelo e mantido no frio por horas (como o mais comum), mas algumas recomendações de que "caminhar com bebês prematuros só podem estar a uma temperatura de pelo menos 25 graus" parecem não apenas estranhas, mas também irresponsáveis ... A pediatria oficial declara responsavelmente que um filhote de 2,8 kg ou mais pode andar sob uma geada de até 10 graus.
Os pediatras distritais, via de regra, são cautelosos: em "menos cinco" a cada mês de vida.
Portanto, se um bebê prematuro nasceu em novembro, você não precisa se sentar dentro de quatro paredes, esperando as primeiras tempestades de primavera - depois que o primeiro medo passou e a camada de gordura necessária apareceu, você precisa gradualmente ensiná-lo a respirar ar fresco - primeiro na varanda, 2-3 minutos, 5 cada, 10. Se estiver 5-10 graus de geada lá fora, existem diferentes soluções: organize caminhadas em uma varanda envidraçada ou firmemente pressionada contra o corpo de minha mãe (existem tais trajes especiais). Em geral, caminhar é útil, mas ficar preso é prejudicial. Com base neste postulado, você deve planejar sua estadia ao ar livre.
Tomando banho
O banho de um recém-nascido é um procedimento necessário tanto do ponto de vista da higiene quanto do ponto de endurecimento. Nesse sentido, deve-se focar no real desenvolvimento de um bebê prematuro aos meses: se corresponde aos seis meses de idade, não importa quanto “de acordo com o passaporte”, não importa.
No início, as crianças são banhadas em água morna e sala morna (25-28 graus). Para prematuridade extrema e profunda, recomenda-se água fervida nos primeiros três meses. Os médicos tratam isso de forma diferente, mas em geral não dói.
Os procedimentos de endurecimento devem estar presentes assim que a criança ganhar peso suficiente e atingir o nível de desenvolvimento de um recém-nascido "normal". Reduza a temperatura da água de morna para esfriar gradualmente.
O atraso de desenvolvimento não é crítico
Via de regra, o desenvolvimento de um bebê prematuro aos meses ocorre na mesma sequência que o de um bebê a termo. A única diferença é a defasagem por um período mais ou menos longo. Em média, é de 1,5 a 2 meses, quando se trata de crianças com grau moderado de prematuridade.
Portanto, se um filhote comum começa a segurar a cabeça aos 2 meses e nasce prematuramente - aos 4, girando - aos 5 e 8 anos, respectivamente, etc. Quanto mais velho o bebê, mais rápido a situação se estabiliza. Para esta categoria, muitas vezes é considerada uma situação quando um bebê prematuro tem um ano de idade - e ele praticamente não é diferente de uma criança de um ano. Claro, se a criança nasceu muito antes do previsto, levará mais tempo para alcançar seus pares, mas é muito gratificante que, quando a licença-maternidade padrão terminar, absolutamente todos estarão em ordem - incluindo aqueles que nasceram com 1,5 kg.
É claro que o desenvolvimento de um bebê prematuro mês a mês depende muito dos esforços dos pais. Tudo o que é recomendado para bebês "comuns", para bebês prematuros é obrigatório. Fale, toque, alimente adequadamente, vista-se adequadamente.
Auxílios eficazes: massagem e ginástica
A massagem e a ginástica são consideradas, com razão, algumas delas para acelerar o processo de crescimento e desenvolvimento e alcançar os pares. É importante enfatizar que graus extremos e profundos de prematuridade devem ser tratados por profissionais. Nesse caso, não é recomendável começar a lição de casa antes dos seis meses de idade (calendário).
Em outros casos, você pode começar a massagem em 2-3 semanas de vida e educação física - de um a um mês e meio.
A massagem para um recém-nascido inclui todos os elementos - acariciar, bater, esfregar e amassar, só que é realizada com muito mais cuidado (especialmente quando o objeto é bebês prematuros). Primeiro, você só precisa acariciar - sem pressão, contornando as articulações e a coluna vertebral, então - comece toques mais intensos.
Os movimentos devem ser direcionados de baixo para cima. Os músculos são amassados \u200b\u200bsuave e cuidadosamente, batendo nas costelas com a ponta dos dedos. Cada mudança de elementos é precedida de carícias. No início, a massagem não dura mais do que 2-3 minutos. Com o tempo, a duração precisa ser aumentada para 10 ou mais (aqui, como o bebê percebe - não há necessidade de forçar).
Ao introduzir um filhote na educação física, os reflexos devem ser solicitados para ajudar. Quando a mãe, massageando pés minúsculos, pressiona a almofada sob os dedos dos pés, ela será capaz de assistir com espanto enquanto os dedinhos apertam. E se você correr ao longo da parte externa do pé, do calcanhar ao dedinho, eles se espalharão de forma engraçada.
Você também pode usar o reflexo de rastreamento: coloque o bebê de bruços e coloque a palma da mão sob os pés. Vai empurrar de forma bastante tangível - é importante ter certeza de que não há nenhuma parede diretamente no curso ou a mesa não termina repentinamente: a habilidade de algumas crianças de superar distâncias significativas dessa forma é incrível.
O instinto de agarrar também será útil - tente deslizar um dedo na palma da sua mão: o bebê com certeza tentará agarrá-lo. Se você fizer isso com as duas mãos ao mesmo tempo, poderá se emocionar com a maneira como ele tenta se erguer acima da superfície da mesa.
No início, você precisa se limitar a exercícios inofensivos. Você não deve ser ativo, se curvar, torcer intensamente etc. A importância e os benefícios da massagem e da ginástica foram comprovados há muito tempo - a fim de estimular o desenvolvimento de um bebê prematuro por até um ano, elas são frequentemente prescritas por um pediatra, e os pais são forçados a negociar com um especialista ou visitar uma clínica em um horário estritamente fixo.
Deixe os profissionais fazerem o seu trabalho, mas a massagem diária realizada pela mãe traz inúmeros benefícios, portanto, definitivamente deve ser aprendida.
Pontos importantes
Não há nada de particularmente trágico em ter um bebê prematuro, e isso não deve ser uma fonte de estresse constante e autocrítica para uma jovem mãe. Acontece qualquer coisa, o principal é que ele está vivo e bem e certamente alcançará seus companheiros.
Para não perder nada de alarmante no desenvolvimento da migalha, é necessário trabalhar em estreita colaboração com um especialista qualificado. O papel do médico é tanto mais importante quanto mais grave é o grau de prematuridade da criança. E, neste caso, você não precisa confiar no céu. Se o pediatra local por motivos objetivos não convém aos pais, será muito melhor que eles usem seu direito legal e escolham outro médico.
A possível ocorrência de problemas enfrentados com mais frequência por bebês prematuros deve ser monitorada com especial atenção: as consequências do nascimento prematuro, infelizmente, ocorrem.
O sistema nervoso, visão, audição e sistema músculo-esquelético devem estar sob supervisão constante. A detecção precoce do desenvolvimento insuficiente da visão, audição, etc. tornará possível corrigir a deficiência tanto quanto possível e minimizar danos futuros.
Normalmente, o peso do corpo de uma criança depende muito da duração da gravidez. Um bebê prematuro tem uma aparência significativamente diferente de um bebê a termo. No caso do prematuro, além do baixo peso e altura, o físico desproporcional é característico, a pele é mais hiperêmica (vermelha), os ossos são moles e pode haver não fechamento das suturas cranianas. As meninas têm grandes lábios subdesenvolvidos (não cobrem os pequenos lábios) e os meninos não têm os testículos descidos para o escroto.
Se uma criança nasceu com peso corporal inferior a 1,5 kg, ela é considerada profundamente prematura e, com peso corporal inferior a 1 kg, a criança é considerada um feto. Para determinar a gravidade da prematuridade, além do peso e da idade gestacional, outros sinais são levados em consideração, como a presença de condições patológicas, o grau de maturidade, a presença de doenças na mãe, etc., determinar o grau de maturidade é um sinal muito importante.
A medicina moderna está aprimorando o atendimento especializado para essas crianças e, mesmo nos casos mais graves, há todas as chances de nascer, mesmo de um bebê muito prematuro.
Grau de maturidade determinado pela reação da criança, a presença de reflexos, o estado de tônus \u200b\u200bmuscular, atividade motora, capacidade de reter calor, etc. Mesmo bebês prematuros com cerca de 2 kg, se forem saudáveis, podem ser bastante ativos, ter bom tônus, reflexos, ser capazes de sugar etc. As crianças nascidas com um peso corporal de cerca de 1,5 kg podem sugar o chifre na primeira semana de vida.
A situação nas crianças é muito mais difícil se o período da gravidez da mulher prosseguiu com complicações e a criança pudesse sofrer, por exemplo, de hipóxia intra-uterina. Essas crianças nascem, via de regra, em condições mais graves. Os bebês mais difíceis são considerados crianças nascidas com um peso corporal de 900 g ou menos. Apesar da aparente gravidade da saúde dessas crianças, os médicos têm experiência em amamentar crianças, mesmo com esse peso corporal. Devido à imaturidade de muitos órgãos internos e ao risco de desenvolver condições patológicas, a criança é imediatamente tomada um conjunto de medidas a fim de criar as melhores condições. Após o nascimento, a criança é sugada imediatamente o muco do trato respiratório superior, e o muco do estômago também pode ser sugado. Se a criança não respirar ou não respirar bem por conta própria, é realizada ventilação pulmonar artificial. Além disso, o bebê recebe os medicamentos necessários para manter sua saúde.
A criança, dependendo de sua condição, está em uma incubadora especialmente projetada. O design da incubadora permite reconhecer o microclima dentro dela adequado para um bebê prematuro. A temperatura é ajustada em função do grau de prematuridade da criança, e a umidade do ar também é obrigatoriamente regulada. Kuvez permite monitorar o estado da criança e realizar muitas manipulações sem retirá-la dela. O tempo de permanência do bebê também depende do peso corporal da criança, então a criança é transferida para uma incubadora aberta e, em seguida, transferida para um serviço especializado.
- Seu filho ainda é um pouco diferente de todas as outras pessoas, mas com o tempo e com a sua ajuda, ele será capaz de acompanhar seus colegas em seu desenvolvimento.
- Lutar pela amamentação, é muito importante para esses bebês
- Atenção especial à nutrição, esses bebês comem mais devagar e geralmente em porções menores, mas um pouco mais frequentemente do que os bebês nascidos a termo. O intervalo entre as mamadas não deve exceder 4 horas.
- Bebês prematuros são facilmente suscetíveis a infecções, então você deve monitorar cuidadosamente a limpeza do cômodo e limitar o número de pessoas que desejam visitar o bebê no início.
- No início, os médicos não recomendam colocar esses bebês enfraquecidos para dormir de bruços, é melhor colocar a criança de costas.
- Durante a natação, a temperatura da água deve ser de pelo menos 37 ° C
- Na sala onde o bebê prematuro está localizado, a temperatura deve estar em torno de 23-25 \u200b\u200b° C. - A esterilização de mamadeiras e bicos para esses bebês é obrigatória, procure seguir essa regra, principalmente nos primeiros meses de vida do bebê.
- Para bebês prematuros, uma massagem especial é muito útil, que pode ser realizada por um especialista experiente. Os pais podem realizar técnicas de massagem simples após a consulta por conta própria.
- Os alimentos complementares e as vacinas são prescritos estritamente por recomendação do médico, após avaliação do estado do bebê.
- Certifique-se de seguir todas as recomendações do médico, se necessário, chame imediatamente um médico em casa ou uma ambulância.
O peso do bebê prematuro e o grau de prematuridade
Peso corporal aproximado de uma criança em vários estágios da gravidez:
Dependendo do peso corporal, a criança recebe um certo grau de prematuridade:
Discussão
E meu filho nasceu com 36 semanas, pesando 2.200. Mas ele estava tão fraco. Eu não conseguia me chupar, tinha que ensinar ele))) A gente até prescreveu um elkar para que ele começasse a comer mais ativamente, ganhasse peso. Aos 2 meses, seguindo todas as instruções dos médicos, conseguimos não apenas alcançar nossos pares em habilidade, mas até ultrapassá-los. Ganhamos peso bem e aprendemos a segurar a cabeça. O processo de aprendizado sobre o mundo ao nosso redor foi tão interessante que até tivemos sons interessantes. provavelmente com prazer! Para as mães cujos bebês nasceram com baixo peso ou antes do tempo, ame seus bebês, o carinho materno e o cuidado fazem maravilhas.
meu filho nasceu com 36 semanas com um peso de 3200g é considerado não de termo ou não?
Comentário sobre o artigo "Bebé prematuro"
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