1. Introducere ………………………………………………………………………………… ..2
2. Apariţia pediatriei …………………………………………………… .3
3. Fondatorul pediatriei - S.F. Hotovitsky ………………………………………… 3
4. Secolele XIX - XX. Atingerea unui nivel ridicat de dezvoltare a pediatriei ... ... ... ......... 5
5. N.F. Filatov este unul dintre fondatorii pediatriei ruse………… .5
6. Lucrările lui N.P. Gundobin despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor legate de vârstă ………………………………………………………………………… ..6
7. Contribuția lui A.A. Kisel la dezvoltarea pediatriei sovietice după Marea Revoluție Socialistă …………………………………………………………… ..7
8. Apariția Centrului de Cercetare Pediatrică (GN Speransky) ... ..9
9. Deschiderea institutelor pentru protecția sănătății copiilor și adolescenților din Leningrad, a Institutului de cercetare pentru protecția sănătății mamei și a copilului din Moscova ……………………………………………… ………………………… ……zece
10. Istoria pediatriei în Uralii de Vest ……………………………………… ..11
11. Secolul XX. Diferențierea și integrarea principalelor ramuri ale medicinei pediatrice (chirurgie pediatrică, neuropatologie, psihiatrie, oftalmologie, neonatologie, perinatologie, alergologie etc.) ………………………… ..14
12. Focalizarea preventivă și etapele tratamentului în activitatea pediatrică …………………………………………………………………… .18
13. Lista bibliografică ………………………………………………… .21
Introducere.
Medicina este o activitate practică și un sistem de cunoștințe științifice despre păstrarea și întărirea sănătății umane, tratarea pacienților și prevenirea bolilor, despre atingerea longevității de către societatea umană în condiții de sănătate și capacitate de muncă.
Medicina s-a dezvoltat în strânsă legătură cu întreaga viață a societății, cu economia, cultura și viziunea asupra lumii a oamenilor.
Ca orice alt domeniu de cunoaștere, medicina nu este o combinație de adevăruri gata făcute date o dată pentru totdeauna, ci rezultatul unui proces lung și complex de creștere și îmbogățire.
Istoria medicinei nu se limitează la studiul trecutului. Dezvoltarea medicinei continuă într-un ritm din ce în ce mai rapid sub ochii noștri. Trecutul, prezentul, viitorul sunt verigi în lanțul dezvoltării istorice. Studiul ajută la înțelegerea mai bună a prezentului, oferă o scară pentru evaluarea acestuia. În același timp, cunoașterea tiparelor de dezvoltare anterioară a oricărui fenomen și înțelegerea stării sale actuale ajută la o mai bună înțelegere și previziune științifică a modalităților de dezvoltare a acestuia în viitor.
Istoria medicinei arată clar schimbările și schimbările fundamentale care au avut loc în ea în legătură cu schimbările din viața societății. Schimbări deosebit de profunde în medicină au avut loc în țara noastră după Marea Revoluție Socialistă din Octombrie și transformările radicale asociate acesteia în toate domeniile vieții sociale și ale culturii.
Tratamentul bolilor copilăriei a fost mult timp asociat cu practicarea obstetricii și dezvoltarea ideilor despre bolile infecțioase. Acest lucru este dovedit de minereurile medicilor remarcabili din lumea antică (Soran din Efes, Galen) și din Evul Mediu (Abu Bakr al-Razi, care a dat descrierea clasică a variolei și a rujeolei, Ibn Sina și alții). Eseuri speciale despre bolile copiilor au început să apară la sfârșitul secolului al XV-lea - începutul secolului al XVI-lea.
Pediatria ca ramură a medicinei a apărut recent. Profesia independentă de medic pediatru este, de asemenea, relativ tânără. Cu toate acestea, articole scurte și sugestii pentru hrănirea copiilor, îngrijirea lor, tratament se găsesc în manuscrisele antice ale statului armean Urartu, precum și în Egiptul Antic, India, China, Babilon, Asiria. Chiar și pe vremea lui Hipocrate, există referiri la creșterea și dezvoltarea stabilă a copiilor. În secolele al XV-lea și al XVI-lea au fost publicate cărți care descriau bolile copilăriei, dar le lipseau recomandările. Din secolul al XVII-lea, pediatria a atras din ce în ce mai mult atenția medicilor, iar deja în secolul al XVIII-lea apare literatura educațională. Toate acestea au fost o consecință a ratei mari de mortalitate a copiilor. Încep să se deschidă spitalele de pediatrie. Primul astfel de spital a fost deschis în 1802 la Paris pentru copiii de la 2 la 15 ani. Ulterior, a pregătit specialiști în bolile copilăriei. În 1834 a fost deschis un spital de pediatrie la Sankt Petersburg. În 1865 s-au deschis catedrele de boli ale copiilor, academia medico-chirurgicală. Și K. A. Rauchfus a construit mai multe spitale pentru copii în diferite orașe ale Rusiei. De-a lungul timpului, la universități a început să se predea un curs despre bolile copilăriei.
Pediatria ca știință independentă a început să prindă contur în anii 1830 - 1860.
Pediatrie este un domeniu al medicinei care se ocupă cu tratamentul copiilor. Se bazează nu numai pe bolile din copilărie timpurie, ci și pe toate aspectele vieții și dezvoltării lor. Fondatorul său este considerat medic pediatru Stepan Fomich Hotovitsky(1796-1885). Devenit profesor obișnuit al Departamentului de Obstetrică, Boli ale Femeii și ale Copilului, a fost primul care a susținut (din 1836) un curs separat despre bolile copilăriei de 36 de prelegeri și în 1847 l-a publicat într-o formă extinsă sub titlul „Pediatrica”. . Acesta a fost primul din Rusia în procesul de dezvoltare, manualul original de pediatrie, în care corpul copilului a fost studiat ținând cont de caracteristicile sale anatomice și fiziologice, care se schimbă calitativ în procesul de dezvoltare.
Studiul corpului copilului a arătat că un copil nu este un adult în miniatură, corpul său este caracterizat atât de diferențe cantitative, cât și calitative față de un adult.
Dezvoltarea clinicii de boli interne, asociată cu introducerea metodelor de percuție, auscultare și studii patologice și anatomice, a condus la crearea unui sistem de examinare a copilului, care a făcut posibilă detalierea simptomelor bolilor copilăriei.
Primul spital pentru copii a fost deschis la Paris în 1802. A devenit centrul principal al Europei în prima jumătate a secolului al XIX-lea. pentru formarea specialiştilor în domeniul bolilor copilăriei.
Al doilea spital special pentru copii din Europa (și primul din Rusia) cu 60 de paturi a fost fondat la Sankt Petersburg în 1834 (acum Spitalul de Boli Infecțioase pentru Copii NF Filatov nr. 18).
În 1842, a fost deschis primul spital de copii din Moscova cu 100 de paturi - primul spital pentru copii mici din lume (acum Spitalul Clinic de Copii nr. 13, numit după NF Filatov).
Cel de-al treilea spital de copii din Rusia - spitalul clinic elisabetan pentru copii mici - a fost deschis la Sankt Petersburg în 1844. Principala sa diferență față de toate spitalele de copii care existau la acea vreme era că era specializat în tratarea copiilor cu vârsta de până la trei ani.
Spitalele de copii au fost susținute în principal din fonduri caritabile și donații private - subvențiile guvernamentale erau neglijabile.
La sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX. Pediatria internă atinge un nivel deosebit de ridicat, care este mult facilitat de activitatea fructuoasă a unor oameni de știință pediatri precum N.F. Filatov și N.P. Gundobin. Au studiat și descris un număr mare de boli ale copilăriei, au publicat o serie de manuale, materiale didactice și lucrări.
La Universitatea din Moscova, prima clinică pentru bolile copilăriei a fost înființată în 1866. Predarea pediatriei a început cu un curs teoretic (1861) și apoi practic (-1866) la Departamentul de Obstetrică, Boli ale Femeii și ale Copiilor, care a fost citit de NA Tolsky (1832-1891) și s-a încheiat cu organizarea în 1888 a unui departament independent de boli ale copilăriei. Din 1891 a fost condus de N.F. Filatov.
Neil Fedorovici Filatov(1847-1902) - unul dintre fondatorii pediatriei ruse, creatorul unei mari scoala stiintifica- a dezvoltat direcţia clinică şi fiziologică. El a fost primul care a izolat și a descris varicela (1872) și rubeola scarlatina (1885), a descoperit un semn precoce al rujeolei - epiteliul pitiriazis pe mucoasa bucală (pete Filatov-Velsky-Koplik). Lucrările sale „Semiotica și diagnosticarea bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre bolile infecțioase acute la copii” și „Scurt manual al bolilor copilăriei” au fost retipărite de multe ori. Prelegerile lui Filatov, înregistrate și publicate de studenții săi S. Vasiliev, V. Grigoriev și G. Speransky, s-au bucurat de o mare popularitate.
În 1892, N.F. Filatov a organizat Societatea Medicilor Copiilor din Moscova. Formarea și dezvoltarea pediatriei ca disciplină științifică independentă este asociată cu activitățile multor medici proeminenți din lume. Printre aceștia se numără K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Jukovski, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusia), K. Pirke (Austria), M. Pfoundler (Germania), V. Yutinel și J. Cruchet (Franța). ), G. Koplik și J. Hutchinson (Anglia) și mulți alții.
În 1902, medicii pediatri de frunte din diferite țări europene au venit cu ideea de a-și combina eforturile și au creat Liga pentru Combaterea Mortalității Copilului, care, în ciuda muncii active a medicilor individuali, era încă ridicată. Primul Congres Internațional pentru Protecția Copilului a avut loc la Berlin în 1911. Acesta a fost începutul cooperării internaționale în domeniul pediatriei.
În 1911 a apărut revista „Pediatrie”. Au apărut o societate de combatere a mortalității infantile și o societate a medicilor pediatri, au fost organizate congrese ale medicilor pediatri, la care s-au hotărât întrebări despre cum să ajute nou-născuții. M.S. Maslov a scris cărți despre tulburări cronice și digestie, boli de rinichi și ficat, diateză etc., care au adus o mare contribuție pediatriei.
Sarcina pediatriei este de a se asigura că starea de sănătate a copilului îi permite acestuia să-și maximizeze potențialul de viață înnăscut.
Pediatria este împărțită în: preventivă, clinică, științifică, socială și de mediu.
Pediatria clinică este un set de măsuri bazate pe diagnosticul, tratamentul și recuperarea unui copil bolnav.
Lucrările lui NF Filatov „Semiotica și diagnosticarea bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre bolile infecțioase”, „Prelegeri despre bolile gastrointestinale la copii”, „Prelegeri clinice” și alte lucrări au stat la baza literaturii pediatrice ruse și au pus-o rapid într-un asemănător cu străinii, care atunci aveau deja mulți ani de existență. Aceste cărți au trecut printr-o serie de ediții și au avut o mare influență asupra dezvoltării pediatriei și asupra formării medicilor pediatri.
Lucrările lui N.P. Gundobin și numeroșii săi studenți au extins semnificativ cunoștințele pediatrilor despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor legate de vârstă.
O astfel de muncă a lui N.P. Gundobin și a studenților săi, precum „Features copilărie”, Nu și-a pierdut semnificația științifică în timpul nostru.
După NP Gundobin, Departamentul de Pediatrie de la Academia Medicală Militară a fost condus de A.P. Shkarin. A organizat o bucătărie de lactate la clinică, o consultație pentru sugari și un departament pentru sugari, ceea ce a făcut posibilă extinderea dezvoltării problemelor de fiziologie și patologie a copiilor de această vârstă.
Cu toate acestea, condițiile Rusiei țariste nu au asigurat creșterea și înflorirea rapidă a pediatriei și a igienei. Creșele și grădinițele de prevenție, create, de regulă, pentru fonduri caritabile, au fost sporadice; rețeaua de spitale de copii și policlinici a crescut încet, condițiile de viață și educație ale copiilor săraci au continuat să fie foarte grele.
După Marea Revoluție Socialistă din Octombrie, o galaxie de oameni de știință remarcabili a adus o mare contribuție la dezvoltarea pediatriei sovietice. Printre acestea se numără numele profesorilor Școlii din Moscova. Acesta este Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), un student al lui N. I. Bystrov și S. P. Botkin, care a făcut mult pentru a studia reumatismul, poliartrita cronică nereumatică, tuberculoza și malaria.
Cele mai cunoscute în secolul al XX-lea au fost școlile lui G.N. Speransky și A.A. Kisel. Academicienii RAMS M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya și școlile lor au efectuat cu succes cercetări privind bolile copiilor de toate vârstele. Studiile chirurgului pediatru Yu.F. Isakov și studenții săi, dând dovadă de pricepere în toate domeniile intervenției chirurgicale pentru bolile copiilor.
Alexandru Andreevici Kisel (1859-1938) timp de 48 de ani a lucrat la spitalul de copii Olginskaya din Moscova, a fost șeful departamentului de boli ale copiilor cu cursuri superioare feminine, apoi la MMI, directorul științific al Institutului Central de Sănătate a Copiilor. Este autorul a peste 600 de lucrări. Cunoscut pentru cercetările sale privind tuberculoza infantilă (tuberculi), dezvoltarea unei metode active de combatere a acesteia, organizarea activității antituberculoase și promovarea direcției preventive, Kisel a introdus conceptul de „intoxicație cronică tuberculoasă” și și-a stabilit semne, au dovedit caracterul reumatic al coreei. A acordat o mare atenție respectării stricte a regimului igienic acasă și la școală - curățenia camerei, aerul, mâncarea etc. Conform recomandărilor sale, au început să fie create școli forestiere. Kisel a acordat o atenție deosebită psihicului copilului labil, educației fizice, creșterii emoțiilor pozitive, dezvoltării simțului frumosului: „În creșterea noastră”, a spus el, „se acordă puțină dezvoltare a simțului frumosului într-un copil."
Kisel i-a îndemnat pe medici să se bazeze pe o amplă măsură preventivă cu caracter de stat, dezvoltând o direcție socială și preventivă și nu numai în raport cu copiii bolnavi, ci și sănătoși. „Măsurile preventive”, a scris el, „sunt de dorit mai ales în raport cu acei copii care au încă un aspect perfect sănătos sau care au modificări foarte minore”. „Sarcina noastră este să prevenim bolile”. El a subliniat, de asemenea, necesitatea unei munci neobosite preventive și curative între atacuri sau exacerbări ale bolilor. „Boala dăunează unei persoane în principal nu în timpul atacurilor scurte, exacerbărilor (de exemplu, în malarie), ci în intervale foarte lungi (perioade interictale), care pot dura nu numai luni, ci chiar ani de zile”, A.A. Kissel.
Înființarea unui centru major de cercetare pediatrică.
Peru G. N. Speransky deține un manual despre această patologie - „Manual de boli ale copiilor mici”, care a servit timp de mulți ani drept ghid principal pentru medicii departamentelor de nou-născuți și patologie. vârstă mai tânără... Timp de mulți ani, G. N. Speransky a fost redactorul revistei „Pediatrie” și a condus Societatea Științifică a Medicilor Pediatri din întreaga Uniune.
Georgy Nesterovici Speransky (1873-1969) - unul dintre fondatorii medicilor pediatri din URSS, Membru corespondent al Academiei de Științe URSS, Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, Erou al Muncii Socialiste, laureat al Premiului Lenin. După ce a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova, a lucrat în clinica bolilor copilăriei sub N.F. Filatova, unul dintre organizatorii sistemului de protecție a mamelor și sugarilor, din inițiativa sa a fost creat Institutul de Pediatrie al Academiei de Științe Medicale a URSS; din 1932 Speransky - Șef al Departamentului de Pediatrie la Institutul Central pentru Învățământ Medical Avansat. Este autorul a peste 200 de lucrări științifice, a fundamentat metodele de hrănire și îngrijire a copiilor, profilaxia antenatală, tratamentul bolilor fătului și nou-născuților. O serie de lucrări ale lui Speransky sunt dedicate bolilor respiratorii și gastrointestinale ale copiilor, el a dezvoltat o clasificare a acestor boli. La inițiativa sa au fost organizate jurnalul „Pediatrie” și jurnalul pentru studiul copilăriei timpurii, al căror redactor era el.
Speransky - Președinte al Societății de Pediatrii All-Union. Omul de știință a fost membru de onoare al mai multor societăți științifice. Dintre cărțile lui G.N. Speransky - „Nutriția unui copil sănătos și bolnav” (1959), „Întărirea unui copil timpuriu și vârsta preșcolară„(1964).
A.A. Kisel și G.P. Speransky a crescut o mare școală de pediatri, inclusiv V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin și mulți alții.
În 1922, N.A. Semashko a condus primul departament de igienă socială din țară la facultatea de medicină a Universității din Moscova (din 1930 - Institutul de Medicină din Moscova, din 1990 - Academia de Medicină numită după I.M.Sechenov) și a condus-o timp de 27 de ani.
N. A. Semashko a fost inițiatorul și redactorul-șef al primei ediții a Marii Enciclopedii Medicale (1927-1936).
Timp de zece ani (1926-1936) a condus comisia pentru copii a Comitetului Executiv Central All-Rusian (VTsIK).
În 1925, deschis la Leningrad Institutul pentru Protecția Mamelor și a Sugarului, careîn legătură cu nevoia uriașă de medici pediatri în 1935 a fost reorganizată în Institutul Medical Pediatric din Leningrad.
În 1927, la Moscova a fost înființat Institutul pentru Protecția Sănătății Copiilor și Adolescenților, transformat ulterior în Institutul de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova al Ministerului Sănătății al RSFSR. Ulterior, au fost deschise institute de cercetare la Kiev, Harkov, Rostov-pe-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorki, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-ata și alte orașe.
În 1979, la Moscova a fost deschis Centrul de Cercetare pentru Protecția Sănătății Maternei și Copilului din cadrul Ministerului Sănătății al URSS. El conduce toate cercetările de bază în sănătatea mamei și a nou-născuților. Succesele în dezvoltarea sistemului de îngrijire a sănătății copilului în URSS se datorează realizărilor științei pediatrice interne.
Accentul oamenilor de știință a fost întotdeauna cercetarea asupra fundamentelor științifice ale organizării îngrijirii medicale și preventive pentru copii, studiul dinamicii dezvoltării fizice și psihomotorii, precum și morbiditatea copiilor, dezvoltarea științifică a formelor și metodelor de îngrijire pediatrică, inclusiv prematuri și nou-născuți, copii cu boli recurente și cronice ale sistemului respirator, boli alergice, boli ale rinichilor, stomacului și intestinelor, tulburări metabolice. Aceste studii au servit drept bază pentru elaborarea și implementarea măsurilor antiepidemice pentru sistemul de servicii pneumologice, alergologice, medico-genetice, precum și crearea de centre specializate.
Istoria pediatriei în Uralii de Vestîncepe în 1920, când Facultatea de Medicină a Universității din Perm l-a ales pe Pavel Ivanovich Pichugin, un profesor asistent privat din Kazan, ca șef al departamentului de boli ale copilăriei, iar la 23 februarie 1920 a fost susținută prima prelegere despre bolile copilăriei. studenţii din anul IV ai Facultăţii de Medicină. În acei ani în Perm nu exista doar un spital de copii, ci chiar un ambulatoriu, iar alături de activitățile didactice ale P.I. Pichugin a început să organizeze baza clinică a departamentului.
Pe 7 octombrie 1923 a început să funcționeze ambulatoriul pentru copii creat de Pichugin. 34 de ani Departamentul de Boli Copilării, condus de P.M. Pichugin, a lucrat la problemele tuberculozei infantile, anomaliile constituționale, tulburările cronice de alimentație, reumatismul și bolile helmintice. P.I. Pichugin a pregătit mai multe generații de pediatri. Clinica de boli ale copiilor, pe care a creat-o, conform concluziei Comisariatului Poporului de Sănătate, a fost una dintre cele mai bune instituții medicale ale vremii. Până în 1929 fuseseră deja pregătiți 25 de pediatri, care și-au finalizat rezidențiatul cu P.I. Pichugin.
Sub îndrumarea profesorului P.I. Pichugin a publicat peste 50 de lucrări științifice, au fost susținute 3 teze de doctorat (LB Krasik - 1938, GM Rutenberg - 1954, RA Zif - 1946), „Notes on Childhood Diseases” de P.I.... Pichugin este unul dintre primele manuale sovietice despre pediatrie.
Din 1954 până în 1972, Departamentul de Boli ale Copiilor a fost condus de profesorul asociat Lev Borisovich Krasik. LIVRE. Krasik s-a născut la 28 mai 1904; în 1926 a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Perm și a fost acceptat ca stagiar la Departamentul de Boli ale Copiilor. La 1 septembrie 1931 a devenit asistent de personal la o clinică pentru copii. La 9 martie 1938 își susține teza de doctorat despre presiunea venoasă la copii, la 23 decembrie 1938 i se acordă titlul academic de conferențiar. A fost o perioadă dificilă: morbiditate și mortalitate ridicată în rândul copiilor, în special din cauza epidemiei și a meningitei tuberculoase. Departamentul a oferit o mare asistență regiunii, munca a necesitat multe cunoștințe de laborator. Nu erau asistenți de laborator. Lev Borisovich a examinat el însuși sângele, urina, lichidul cefalorahidian, predând asistenți de laborator și medici. Concomitent cu munca medicală, a efectuat o mare pedagogie - cursuri, prelegeri.
Pediatria s-a predat la trei facultăți: medicală, sanitar-igienică și stomatologică. Cei mai buni studenți au intrat la rezidențiatul clinic în pediatrie, ulterior au format echipa secției. Sub îndrumarea profesorului asociat L.B. Krasik a finalizat 5 teze de doctorat (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitin, S.G. Sofronov, N.F. Churin). Subiectele științifice ale catedrei au fost legate de bolile hepatice, diagnosticul precoce al tuberculozei, reumatismul, patologia prematurilor și alte probleme.
Cu asistența activă a L.B. Krasika, sanatoriul pentru copii „Svetlana” și „Eaglet” au fost deschise.
Sub conducerea sa, culegeri de lucrări științifice și mijloace didactice pe diverse secţii de pediatrie. Lev Borisovich Krasik a fost o persoană neobișnuit de disciplinată, punctuală, s-a dedicat muncii și a cerut cu strictețe același lucru de la personalul departamentului. Pe ani lungi Sute de medici pediatri au fost instruiți în departamentul său de la secție, au fost instruiți personal de înaltă calificare care și-a finalizat rezidențiatul clinic, care au devenit profesori și organizatori ai îngrijirii sănătății copiilor din Perm și din regiune, specialiști de frunte în diverse domenii ale pediatriei. După pensionare, Lev Borisovich a continuat activitatea de consultanță, a lucrat la îmbunătățirea examinării clinice a populației de copii. Lev Borisovich a murit pe 17 martie 1982.
În 1971, la Institutul Medical Perm a fost deschisă o facultate de pediatrie, în legătură cu care a apărut întrebarea despre formarea unui număr de departamente de pediatrie. Catedra de boli ale copilăriei a facultății de medicină din 1972 până în 1983 a fost condusă de profesorul A.I. Egorova, pe umerii căreia au căzut grijile organizării unui curs de propedeutică a bolilor copilăriei și a departamentului de pediatrie facultății. Angajații Departamentului de Propedeutică a Bolilor Copilării, care se bazează pe prima clinică pentru bolile copilăriei din Uralii de Vest, onorează și păstrează tradițiile. Departamentul a realizat standuri și albume dedicate istoriei clinicii și fondatorului acesteia, profesorul P.I. Pichugin.
Departamentul cooperează constant cu asistența medicală practică și oferă consiliere științifică și asistență metodologică spitalelor, sanatoriilor, școlilor și instituțiilor preșcolare ale orașului și regiunii. Se acordă multă atenție pregătirii postuniversitare a specialiștilor. Activitatea științifică se desfășoară în strânsă cooperare cu Universitatea Tehnică Perm, Institutul Clinic de Ecopatologie Pediatrică, departamentele și diviziile Academiei Medicale de Stat Perm.
Rezultatele cercetării științifice sunt implementate activ în activitatea de îngrijire practică a sănătății și în procesul educațional. Din 1983, personalul departamentului a publicat peste 500 de lucrări științifice.
În zorii secolului al XX-lea, a început diferenţierea şi integrarea principalelor ramuri ale medicinei.În cadrul pediatriei, discipline independente au apărut de-a lungul secolului al XX-lea: chirurgie pediatrică, neuropatologie pediatrică, psihiatrie infantilă, oftalmologie pediatrică, neonatologie, perinatologie și multe altele.
În pediatrie, caracteristicile fiziologice ale organismului, rolul factorilor de vârstă și influența mediului asupra dezvoltării și creșterii unui copil sunt studiate mult mai pe scară largă.
Pediatrii sovietici au acordat multă atenție unui studiu cuprinzător al problemelor legate de fiziologia vârstei, caracteristicile dezvoltării activității nervoase superioare, morfologia vârstei, regularitățile în formarea reactivității corpului și dezvoltarea fizică, probleme de igiena vârstei.
Sistemul de creștere a copiilor de vârstă preșcolară, dezvoltat de pediatrii și fiziologii sovietici, a primit recunoaștere la nivel mondial, a servit drept bază pentru construirea activității instituțiilor pentru copii din țara noastră și într-o serie de țări străine.
Studiul problemelor hrănirii unui copil sănătos și bolnav ar trebui considerat o realizare foarte valoroasă a pediatriei sovietice. Pe baza cercetărilor științifice, au fost dezvoltate și introduse noi formule de lapte, destinate hrănirii copiilor mici, au fost propuse concentrate alimentare îmbogățite, produse alimentare pentru copiii cu diverse boli.
Dezvoltarea bazelor fiziologiei și patologiei copilăriei timpurii a făcut posibilă fundamentarea și implementarea unui set de măsuri eficiente de reducere a mortalității infantile, multe caracteristici importante dezvoltare intrauterina, relația dintre corpul mamei și făt, influența asupra fătului în dezvoltare a diverșilor factori ai mediului extern și intern.
Bolile alergice la copii sunt studiate; au fost elaborate principii de diagnosticare a febrei fânului, a alergiilor alimentare și la medicamente. Au fost propuse și introduse noi metode de diagnostic alergologic (teste cutanate și teste provocatoare), precum și principiile hiposensibilizării specifice.
Au fost dezvoltate principiile de nutriție, regim, educație fizică și tratament sanatoriu-stațiune al copiilor cu boli alergice.
Succesul fără îndoială a fost obținut în dezvoltarea unor metode bazate științific de tratament complex, terapie intensivă și resuscitare a copiilor cu pneumonie severă și insuficiență respiratorie, inclusiv respirație controlată, bronhoscopie și corectarea homeostaziei.
La dezvoltarea acestor metode au participat activ chirurgii pediatri, din a căror inițiativă au fost create secții de terapie intensivă și secții de terapie intensivă.
A fost creat un sistem de tratare în etape a reumatismului la copii, prevenirea acestuia a fost introdusă pe scară largă în practică, ceea ce a făcut posibilă reducerea semnificativă a incidenței și frecvenței defectelor cardiace. Introducerea pe scară largă a recomandărilor științifice pentru combaterea reumatismului la copii a fost asigurată prin crearea cabinetelor de cardiologie. Se dezvoltă metode de depistare precoce a formelor inițiale de hipertensiune arterială, se stabilesc frecvența și prevalența acesteia în legătură cu diverse condiții de mediu.
Structura incidenței bolilor infecțioase la copii s-a schimbat semnificativ. Utilizarea celor mai recente realizări în imunologie, virologie, fiziologie patologică a făcut posibilă stabilirea tiparelor procesului infecțios, reacțiilor imune și alergiilor în infecțiile acute ale copilăriei. O mare realizare în ultimii ani a fost elucidarea eficacității interferonului leucocitar ca agent terapeutic pentru bolile virale. Sunt introduse noi vaccinuri pentru prevenirea bolilor infecțioase (rujeolă, oreion). O nouă direcție în pediatrie este dezvoltarea imunologiei neinfecțioase a copilăriei, care studiază formarea, dezvoltarea și încălcarea reactivității imunologice specifice a unui copil.
Chirurgia copilăriei a obținut un mare succes: au fost dezvoltate metode de corectare a malformațiilor congenitale, mortalitatea prin boli chirurgicale purulente a scăzut brusc, sunt dezvoltate metode de terapie intensivă și de resuscitare.
Dezvoltarea nefrologiei și urologiei pediatrice este strâns legată de realizările imunologiei, biochimiei, geneticii și patologiei generale. Există o schimbare a naturii patologiei renale la copii, o scădere a frecvenței nefritei streptococice acute și o creștere relativă a frecvenței bolilor renale cronice și prelungite recurente, ducând adesea la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Mult mai des decât înainte, la copiii mici sunt detectate boli renale ereditare și congenitale, nefropatie metabolică, sindrom nefrotic. Atenția medicilor pediatri-nefrologi este atrasă de diferite forme de glomerulonefrită, al căror diagnostic se realizează pe baza metodelor imunologice și histomorfologice funcționale. S-a dezvoltat ajutor de specialitate pentru copiii cu afecțiuni renale, se organizează spitale și sanatorie nefrologice.
Problemele gastroenterologiei pediatrice sunt dezvoltate într-o serie de centre științifice - Institutul de Pediatrie al Academiei de Științe Medicale a URSS, Institutul de Cercetare Gorki de Pediatrie, Ordinul II de la Moscova al Institutului Medical Lenin numit după N.I. Pirogov etc., date noi asupra patogenezei gastroduodenitei, sindromul de absorbție intestinală afectată.
Studiul anemiilor la copii a făcut posibilă obținerea unui succes semnificativ nu numai în tratamentul acestora, ci și în prevenire. O realizare majoră a pediatriei interne este dezvoltarea metodelor de imunoterapie a hemoblastozei la copii, care a făcut posibilă creșterea semnificativă a duratei remisiunii.
Principalele realizări ale endocrinologiei pediatrice sunt elucidarea patogenezei și dezvoltarea tacticilor terapeutice pentru cetoacidoza diabetică, elucidarea patogenezei obezității la copii, obținerea de date privind interacțiunile endocrine dintre mamă și făt și studierea bolilor ereditare și dobândite ale glandei tiroide.
Cercetarea științifică în domeniul neuropatologiei copilăriei are ca scop dezvoltarea metodelor de diagnostic și tratament al bolilor organice ale sistemului nervos, precum și în anul trecut concentrat pe problemele traumei intracraniene la naștere, bolile ereditare ale sistemului nervos.
Genetica medicală a avut o influență semnificativă asupra dezvoltării pediatriei, datorită căreia a devenit cunoscut un grup mare de boli ereditare ale copiilor.
Partidul Comunist și statul sovietic au acordat o mare atenție protejării sănătății tinerei generații, considerând aceasta ca fiind cea mai importantă sarcină a statului. În URSS, au fost create sisteme de stat pentru a proteja sănătatea copiilor și adolescenților și pentru a proteja maternitatea și copilăria. Este caracteristic că în Rusia prerevoluționară erau doar 600 de medici pentru copii, iar în 1976 erau peste 96 de mii. Constituția URSS garantează implementarea măsurilor speciale pentru protejarea muncii și a sănătății femeilor; crearea de condiții care să permită femeilor să îmbine munca cu maternitatea; protectie juridica, sprijin material si moral pentru mame si copii.
În serviciul de pediatrie, principiul conducător al organizării asistenței medicale sovietice este pus în aplicare în mod deosebit, așa cum focalizare preventivă.În organizarea bunăstării copilului, este deosebit de obligatoriu să se efectueze un examen clinic, în care să fie întruchipată sinteza medicinei preventive și curative.
Procesul constant și continuu de introducere a progreselor științifice în practica îngrijirii sănătății copiilor se realizează concomitent cu îmbunătățirea întregului sistem de organizare a îngrijirii sănătății copiilor. În primele etape de organizare a îngrijirii medicale pentru copii, au fost create clinici pentru copii, care în 1948 au fost combinate cu ambulatoriile pentru copii în policlinici pentru copii unici. Se dezvoltă îngrijiri de specialitate, se organizează secții de specialitate, în care diagnosticarea, tratamentul și alăptarea copiilor bolnavi sunt amplasate ferm la un nivel înalt, se creează secții de terapie intensivă și resuscitare, aceasta combinată cu întărirea verigii principale a tuturor. munca terapeutica si profilactica - policlinica pentru copii.
Tendința pentru tratamentul în etape a copiilor bolnavi cu boli cronice este în creștere semnificativă: o policlinică - un spital - un sanatoriu. De o importanță deosebită în activitatea preventivă în rândul populației de copii este dezvoltarea unei rețele de servicii genetice medicale.
Se acordă multă atenție pregătirii asistenților medicali pentru spitalele de copii. Sunt publicate manuale și monografii. Multe lucrări ale pediatrilor sovietici au fost traduse în limbi straine... În anii 60. Secolului 20 a fost publicat un manual în zece volume despre pediatrie, care reflectă principalele realizări ale științei pediatrice sovietice și ale practicii medicale.
Concluzie.
Medicina clinică sovietică se dezvoltă în direcții clinice, fiziologice și preventive. Metodele de diagnostic descoperite anterior și dotarea tehnică a clinicianului se află la un nivel nou, mai înalt de dezvoltare.
Realizările medicinei sovietice sunt mari în toate manifestările - în legăturile sale cu știința naturii, conceptele sale filozofice dialectic-materialiste, succesele științifice, crearea a numeroase școli științifice mari de medicină, activități practice ample, preventive, dezvoltarea întreprinderilor publice, activități ale societăților, congreselor, periodicelor medicale, implicând lucrătorii în protecția sănătății oamenilor.
Știința medicală și asistența medicală sunt indisolubil împletite una cu cealaltă. Caracterul de stat al asistenței medicale sovietice determină în mare măsură posibilitățile și modalitățile de dezvoltare a științei medicale.
Lista bibliografică.
1. P.E. Zabludovsky și colab. „Istoria medicinei”. Manual. Moscova: „Medicina”, 1981.
2. Yu.P. Lisitsin „Istoria medicinei”. Manual. M .: „GEOTAR-MED” 2004.
3. TS Sorokina „Istoria medicinei”. Un manual pentru studenții instituțiilor de învățământ medical superior. M.: „Academie” 2005.
4. BV Petrovsky „Marea enciclopedie medicală”, volumul 18,
M .: Editura „Enciclopedia Sovietică”, 1982.
5. Shabalov N.P. "Pediatrie". Manual. S.-P.; SpetsLit 2002.
Tema 1: Istoria Pediatriei
Material de curs
Plan
1. Istoria Pediatriei. Etape de dezvoltare, scopuri și obiective. Pediatria ca știință a bolilor copilăriei.
2. Caracteristici ale organizării procesului de nursing în pediatrie.
3. Munca preventivă pentru menținerea sănătății copiilor.
Istoria dezvoltării pediatriei
Pediatria ca specialitate medicală independentă a apărut relativ recent.
Pediatria ca știință a bolilor copilăriei s-a format la sfârșitul secolului al XVIII-lea și începutul secolului al XIX-lea.
Goluri- să studieze modelele legate de vârstă ale dezvoltării corpului copilului.
Sarcini:
- să studieze modelele legate de vârstă ale dezvoltării corpului copilului,
- pentru a studia bolile copilăriei,
- sa dezvolte metode si metode de detectare, tratament, reabilitare,
- dezvoltarea unui sistem măsuri preventive,
- dezvoltarea unui sistem de activităţi sanitare şi educaţionale în rândul populaţiei.
Declarații și sfaturi separate despre hrănirea copiilor, îngrijirea lor, tratament se găsesc în manuscrisele antice ale statului armean Urartu, precum și în Egiptul Antic, India, China, Babilon, Asiria.
Cartea „Despre natura copilului” de Hipocrate (c. 460-377 î.Hr.) conține informații despre tiparele de creștere corectă și stabilă și de dezvoltare normală a copiilor. În secolele XV-XVI. există cărți separate dedicate bolilor copilăriei, acestea conțineau și instrucțiuni despre rata ridicată a mortalității copiilor, dar nu existau recomandări practice pentru reducerea acesteia. În secolul al XVII-lea. datorită lucrărilor clasice de renume mondial ale oamenilor de știință englezi Glisson și Si-Denham despre rahitism, variolă și rujeolă, pediatria atrage atenția medicilor. În secolul al XVIII-lea. sunt publicate manuale de pediatrie.
MV Lomonosov a atras atenția asupra mortalității infantile enormă din Rusia. În scrisoarea sa „Cu privire la reproducerea și conservarea poporului rus”, el a propus o serie de măsuri pentru combaterea mortalității. În 1721, a fost emis un decret al Senatului „Cu privire la construirea de spitale pentru plasarea bebelușilor nelegitimi și la acordarea unui salariu bănesc lor și doicelor lor”. Cu toate acestea, căminele de învățământ au fost deschise abia în 1763 la Moscova și în 1771 la Sankt Petersburg datorită activităților lui I. I. Betsky. Adevărat, bolile infecțioase, alimentația insuficientă au dus la faptul că majoritatea copiilor din orfelinate au murit.
Oamenii de știință de frunte din acea vreme, S.G. Zybelin (1735-1802), N.M. Maksimovici-Ambodik (1744-1812) au înțeles că îngrijirea lui și alimentația sunt importante pentru sănătatea unui copil. Erau susținători înfocați alaptarea, a diseminat în rândul medicilor și publicului regulile de igienă pentru mame și copii.
Procesul lung și îndelungat de separare a pediatriei ca disciplină științifică independentă coincide cu deschiderea primelor spitale de copii. Primul spital pentru copii de 2-15 ani a fost deschis la Paris în 1802. A devenit centrul de pregătire a specialiştilor în bolile copilăriei din Europa. În 1834 a fost deschis un spital de copii la Sankt Petersburg. În 1835, un curs special de boli ale copilăriei a fost introdus în programul de formare a medicilor din Rusia. La Academia Medico-chirurgicală, S.F.Hotovitsky (1796-1885) a predat cursul bolilor copilăriei din 1831 până în 1847. În prelegerile sale, el a subliniat caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor de toate vârstele și bolile acestora, inclusiv infecțiile acute; în 1842 a deschis secţii pentru copii în clinica de obstetrică. Khotovitskiy a scris primul manual rusesc despre bolile copiilor „Pediyatrika” (1847), care oferă date avansate pentru acea vreme despre prevenirea și tratamentul bolilor la copii, cauzele mortalității infantile, descrie măsurile de combatere a acesteia etc., primul spital din lume pentru copiii mici.
În prima jumătate a secolului al XIX-lea. Societatea Economică Liberă a fost implicată în îngrijirea sănătății copiilor din Rusia. A studiat morbiditatea și mortalitatea în copilărie și a publicat broșuri populare. K. Grush a scris „Orientări pentru creșterea, educația și îngrijirea sănătății copiilor” (1843-1848).
Dezvoltarea ulterioară a pediatriei este asociată cu înființarea în 1865 a Departamentului de boli pediatrice, condus de V.M. Florinsky (1834-1899), la Academia de medicină-chirurgie din Sankt Petersburg. (În Europa, prima secție de pediatrie a fost creată în 1879 la Paris.) N. I. Bystroye (1841-1906) a organizat prima societate rusă de pediatri la Sankt Petersburg (1885). A pregătit mulți discipoli care au înființat și alte secții de pediatrie din țară, care au făcut multe în problema tratarii copiilor și a reducerii ratei ridicate a mortalității copiilor.
K.A. Rauchfus (1835-1915) a adus o mare contribuție la organizarea îngrijirii pediatrice în Rusia. Conform planurilor sale, au fost construite două spitale pentru copii - unul la Sankt Petersburg, care poartă numele de Rauchfus, celălalt la Moscova - spitalul Rusakov, precum și primul sanatoriu pentru copii. Rauchfuss nu a fost doar un organizator al asistenței medicale, ci și un om de știință proeminent. El deține cercetări privind leziunile articulare purulente la sugari, malformații cardiace congenitale, pleurezie revărsată etc. A descris un simptom clinic în pleurezie - „triunghiul Rauchfus”, a fundamentat necesitatea unei a doua etape (sanatoriu) de tratament pentru copii.
La Universitatea din Moscova, un curs de boli ale copilăriei în 1861. N.A. Tolsky (1830-1891) a început să citească. În 1866 a deschis o clinică pentru copii cu ambulatoriu, în 1873 - secția de boli ale copiilor. Tolsky a înțeles sarcinile pediatriei și a crezut că ar trebui să fie nu numai o știință a tratamentului, ci și a prevenirii bolilor copilăriei.
Fondatorul pediatriei clinice ruse este N.F. Filatov (1847-1902). El a descris o boală infecțioasă acută a copilăriei, necunoscută până în acel moment - „scarlatină rubeola”, inflamația idiopatică a glandelor limfatice cervicale (febra glandulară a lui Filatov - mononucleoza infecțioasă), un semn precoce al rujeolei - epiteliul pitiriazis pe membrana mucoasă a buzelor. și obraji (simptomul lui Filatov). Lucrările sale „Semiotica și diagnosticarea bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre bolile infecțioase ale copiilor”, „Prelegeri clinice”, „Scurt manual de boli ale copilăriei” au avut o mare influență asupra dezvoltării pediatriei. În 1887, Filatov a creat un cerc de medici pentru copii la Moscova, care a fost reorganizat în 1892 în Societatea Medicilor pentru Copii din Moscova.
Din 1898 până în 1908, Departamentul de Pediatrie din cadrul Academiei de Medicină Militară a fost condus de N.P.Gundobin (1860-1908). A scris cărțile „Peculiaritățile copilăriei”, „Terapia generală și privată a bolilor copilăriei”, „Educația și tratamentul unui copil de până la 7 ani”, „Mortalitatea infantilă în Rusia și măsurile de combatere a acesteia”, etc. Gundobin a fost unul dintre fondatorii și membrii activi ai Uniunii pentru Lupta împotriva Mortalității Copilului din Rusia. Studiul tuberculozei, reumatismului, malariei la copii, pregătirea personalului pediatru a fost realizat de A.A. Kissel (1859-1938). În ea științifică și activitati practice El a acordat o importanță decisivă prevenirii bolilor, a fost un susținător activ al îmbunătățirii condițiilor de viață ale copiilor, creând regimul și alimentația potrivită pentru aceștia.
Departamentul de Boli ale Copiilor de la Institutul Medical al Femeilor din Sankt Petersburg a fost condus de D. A. Sokolov. În 1911 a fondat revista „Pediatrie”. La inițiativa oamenilor de știință ruși de seamă din Moscova, Sankt Petersburg, Saratov și alte orașe, au apărut societăți pentru lupta împotriva mortalității infantile și societăți pediatrice. În 1911, a avut loc Primul Congres rusesc al medicilor pediatri, la care au fost luate în considerare problemele de asistență pentru nou-născuți. În acest moment, a început activitatea activă a lui G.N. Speransky (1873-1968). A studiat caracteristicile fiziologice, dietetica și patologia copiilor mici. Speransky a acordat o mare importanță organizării serviciilor pentru copiii din perioada neonatală. Deține lucrări despre tulburări alimentare și digestive, pneumonie, sepsis, dizenterie la copiii mici. Speransky a fost un organizator activ al îngrijirii sănătății copiilor.
VI Molchanov (1868-1959) a studiat rolul glandelor suprarenale în geneza difteriei toxice, sistemul nervos autonom în scarlatina și alte infecții acute ale copilăriei, influența factorilor sociali asupra etiologiei și patogenezei bolilor copilăriei etc. Aceste lucrări sunt de mare importanță pentru îngrijirea sănătății practice. Împreună cu Yu. F. Dombrovskaya și D. D. Lebedev, a scris manualul „Propedeutica bolilor copilăriei”.
M.S. Maslov (1885-1961) a adus o mare contribuție la pediatrie. Este autorul unor lucrări despre tulburări cronice de nutriție și digestive, boli de rinichi și ficat, diateză etc. A continuat cercetările lui NP Gundobin privind caracteristicile fiziologice legate de vârstă ale unui copil, a studiat parametrii biochimici la copiii sănătoși și bolnavi. Maslov a scris o serie de cărți: „Fundamentele doctrinei copilului și caracteristicile bolii sale”, „Bolile copiilor”, „Prelegeri clinice despre pediatria facultății”, „Diagnosticul și prognosticul bolilor copiilor” etc.
Planul cursului
1. Pediatria ca știință. Etape de dezvoltare. Contribuția medicilor pediatri autohtoni la dezvoltarea științei.
2. Structura serviciului de pediatrie din Federația Rusă.
3. Indicatori demografici în Federația Rusă.
- Rolul unui asistent medical în contextul implementării „Proiectului național în domeniul sănătății”.
„Nu toată lumea are voie să facă
Mare lucru
dar toată lumea poate și ar trebui
aduce
tot ajutorul posibil
si faciliteaza
suferinta copiilor"
N.P. Gundobin 1901
Pediatrie - este o știință care studiază corpul uman de la naștere până la adolescență. Cuvântul „pediatrie” provine din două cuvinte grecești: plătit - copil și iatria - vindecare.
Calea dezvoltării și stabilirii pediatriei ca disciplină independentă a fost dificilă și lungă. Prima lucrare din istorie „Despre natura copilului” a fost scrisă de fondatorul medicinei Hipocrate în secolul IV î.Hr. Ulterior, Celsus, Soranus, Galen (sec. I, II) vor scrie despre copii, despre îngrijirea lor și despre creșterea lor. Multă vreme, un copil a fost privit ca o copie mai mică a unui adult; nu existau reguli rezonabile pentru îngrijirea copiilor. Tratamentul copiilor a fost efectuat după aceleași principii ca și pentru adulți. Îngrijirea copiilor era asigurată în principal de femei, care și-au transmis experiența din generație în generație. Morbiditatea și mortalitatea la copii, în special la o vârstă fragedă, au fost foarte mari de multe secole.
În secolele al XVI-lea, al XVII-lea și al XVIII-lea, interesul pentru copil, pentru caracteristicile funcționale ale dezvoltării corpului copilului, a fost trezit, au început să fie descrise boli inerente numai copilăriei. În 1650, a apărut lucrarea științifică a doctorului englez Glisson despre rahitism, după care medicul englez Edward Jenner și-a dedicat munca bolilor infecțioase ale copilăriei. În 1764, medicul suedez Rosen von Rosenstein a scris pentru prima dată un manual pentru pediatrie.
În Rusia, Petru I a emis un decret „Cu privire la construirea de spitale la Moscova pentru plasarea bebelușilor nelegitimi și privind acordarea unui salariu acestora și a susținătorilor lor” în 1727. În același timp, în lucrările oamenilor de stat ruși, oamenilor de știință și medicilor de diferite specialități au fost luate în considerare probleme legate de anumite probleme de protecție a sănătății mamelor și copiilor.
Mai târziu, în lucrarea lui MV Lomonosov „Despre reproducerea și conservarea poporului rus” s-a subliniat necesitatea îngrijirii de stat pentru femeia în travaliu și femeile postpartum, s-au stabilit măsuri pentru combaterea mortalității infantile, s-au ridicat întrebări cu privire la crearea de cămine de îngrijire a copiilor născuți în afara căsătoriei și conservarea vieții nou-născuților.
Un rol semnificativ în dezvoltarea îngrijirii de stat pentru copii l-a jucat omul de stat al secolului al XVIII-lea I.I.Betskaya. Datorită inițiativei sale, orfelinatele au fost deschise în 1763 la Moscova și în 1771 la Sankt Petersburg. În plus, I.I.Betskoy a dezvoltat linii directoare pentru îngrijirea și creșterea copiilor.
Profesor-obstetrician N.M. Maksimovici-Ambodik. În lucrarea sa „Arta răsucirii sau știința afacerii femeii”, a descris bolile individuale ale nou-născuților și a oferit recomandări pentru îngrijirea unui copil după naștere.
Primul profesor-terapeut rus S.G. Zabelin în scrierile sale a descris regulile pentru alăptarea unui copil și a arătat importanța alăptării pentru dezvoltarea unui copil sănătos.
Următoarea etapă în dezvoltarea pediatriei în Rusia este asociată cu organizarea spitalelor de copii și publicarea primelor linii directoare privind pediatria. Primele spitale au fost deschise la Sankt Petersburg în 1834 și la Moscova în 1842. Ulterior, ambii au fost numiți după remarcabilul pediatru rus N.F. Filatov.
Fondatorul școlii ruse de pediatrie este S.F. Hotovitsky, care a evidențiat pediatria ca o ramură separată a medicinei. A fost primul care a predat un curs despre bolile copilăriei studenților Academiei de medicină-chirurgie din Sankt Petersburg. În 1847, Hotovitsky a scris pentru prima dată în Rusia un manual despre bolile copilăriei „Pediatrica”. El deține celebrele cuvinte: „Un copil nu este o copie redusă a unui adult, un copil este o creatură care crește și se dezvoltă numai conform legilor sale inerente”.
Dezvoltarea ulterioară a pediatriei este asociată cu deschiderea Departamentului de Boli Pediatrice în 1865 la Academia Medical-chirurgicală din Sankt Petersburg și în 1873 la Universitatea din Moscova cu o clinică pentru copii. În această perioadă, pediatria a apărut ca o specialitate independentă. În anii 80 ai secolului al XVI-lea, departamentele de boli ale copiilor și clinicile pentru copii au început să se deschidă treptat în multe orașe din Rusia: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev etc.
O mare contribuție la dezvoltarea pediatriei a avut-o savantul, clinicianul, profesorul N.F. Filatov, care a creat o școală de pediatri la Moscova. A scris mai multe lucrări despre pediatrie: „Semiotica și diagnosticarea bolilor copiilor”, „Prelegeri despre bolile infecțioase acute”, unde a descris cele mai multe semne caracteristice boli infecțioase ale copilăriei: caracteristici ale scarlatinei (triunghiul nazolabial palid al lui Filatov), „inima stacojie”, un semn precoce al rujeolei, un simptom al febrei glandulare etc. În 1892, a condus Societatea Medicilor Pediatri din Moscova.
N.P. Gundobin (1860-1908)
- Profesor la Academia de Medicină Militară din Sankt Petersburg, unul dintre fondatorii și liderii Uniunii pentru Combaterea Mortalității Copilului din Rusia. A fost primul medic pediatru care a studiat caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului copilului. A primit o mare recunoaștere pentru lucrările sale „Peculiaritățile copilăriei”, „Terapia generală și privată a bolilor copilăriei”, care au fost publicate în mai multe ediții.
Primele școli de pregătire a asistenților medicali din Rusia au fost înființate în prima jumătate a secolului al XVIII-lea. Până în 1913 existau 124 de instituții de învățământ. Până în 1917, în Rusia erau aproximativ 10.000 de surori ale milei. La 26 august 1917, la Moscova a avut loc cel de-al 1-lea Congres al Surorilor Milei Rusiei, la care a fost înființată Societatea Rusă a Surorilor Milei.
Următoarea etapă în dezvoltarea pediatriei este asociată cu anii puterii sovietice, când au fost emise o serie de decrete care au schimbat poziția femeilor și copiilor. În 1922, la Moscova a fost creat Institutul Științific de Stat pentru Protecția Mamelor și a Sugarului (acum Institutul de Cercetare Științifică de Pediatrie al Academiei Ruse de Științe Medicale), condus de profesorul G.N. Speransky. Lucrările sale au fost dedicate fiziologiei și patologiei copilăriei, tulburărilor de nutriție la copii, boli ale sistemului bronhopulmonar, sepsis la copii în primele săptămâni și luni de viață. Pentru prima dată în lume, pe baza Institutului II de Medicină de Stat din Moscova (acum Universitatea de Medicină de Stat Rusă), a fost organizată o facultate de pediatrie (1932), ulterior la Leningrad - Institutul de Medicină Pediatrică din Leningrad (1935), a cărui sarcină principală a fost formarea unor specialiști cu înaltă calificare în domeniul pediatriei...
Primele școli de asistente medicale după revoluție au fost deschise în 1920. Inițiatorul creației lor a fost N.A. Semashko. Au fost dezvoltate programe de formare pentru asistenți medicali, moașe și asistente medicale. În plus, conform programelor speciale, au început să pregătească asistenți medicali pentru tratamentul și profilaxia copiilor, instituții preșcolare și școli. La 15 iunie 1927, sub conducerea lui Semashko, au fost emise „Regulamentele privind asistentele medicale”, care defineau pentru prima dată responsabilitățile asistentelor. În anii 30-40, în țară erau 967 de școli și secții medicale și sanitare.
O contribuție semnificativă la dezvoltarea pediatriei a avut-o profesorul A.A. Kisel (1859-1938) și studenții săi. A. A. Kisel a studiat problemele asociate cu tuberculoza și reumatismul la copii, a elaborat recomandări pentru prevenirea bolilor și organizarea tratamentului balnear pentru copii.
Un rol important în studiul anomaliilor constituționale la copii îi revine M.S. Maslov
(1885-1961) - Profesor al Academiei de Medicină Militară și al Institutului de Medicină Pediatrică din Leningrad.
DOMNIȘOARĂ. Maslov a studiat caracteristicile metabolismului la un copil sănătos și bolnav.
Yu. F. Dombrovskaya (1891-1976) a fost adeptul cazului lui N.F. Filatov. Multă vreme a condus clinica pentru copii a Institutului Medical I din Moscova. LOR. Sechenov (acum Academia Medicală), unde s-a lucrat pentru a studia colagenozele, deficitul de vitamine, bolile sistemului respirator, sângele.
AF Tour (1894-1974) - un om de știință proeminent care a lucrat la Institutul Medical Pediatric din Leningrad, a publicat multe lucrări despre fiziologia și dietetica copiilor mici, patologia nou-născuților, hematologie și, de asemenea, a scris manualul „Bolile copilăriei”.
În anii puterii sovietice, în țară a fost creat un sistem integral de protecție de stat a sănătății femeilor și copiilor, au fost organizate noi tipuri de instituții medicale și preventive ( clinici prenataleși clinici pentru copii, bucătării de lactate, creșe și grădinițe, tabere de pionieri și școli forestiere, sanatorie și multe altele). Examenul medical obligatoriu și imunoprofilaxia în intervalul de timp prescris, activitățile recreative în masă au redus semnificativ morbiditatea și mortalitatea copiilor.
În ultimele decenii, profesorii instituțiilor de învățământ și de cercetare din orașul Moscova au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea diferitelor domenii ale pediatriei: N. I. Nisevich, A. V. Mazurin, M. Ya. Studenikin, V. A. Tabolin, N. S. Kislyak, Yu. E. Veltischev, AA Baranov, Sankt Petersburg Pediatric Medical Academy - IM Vorontsov, NP Shabalov și alții.
Tratamentul bolilor copilăriei a fost mult timp asociat cu obstetrică, tratamentul bolilor feminine și dezvoltarea ideilor despre bolile infecțioase. Medici remarcabili ai lumii antice au dat în scrierile lor o descriere clasică a variolei, rujeolei și a altor boli. Eseuri speciale despre bolile copiilor au început să apară abia la sfârșitul secolului al XV-lea și începutul secolului al XVI-lea.
Medicul englez Thomas Sydenham a adus o mare contribuție la studiul bolilor copilăriei. A descris scarlatină, coree reumatică, gută, tuse convulsivă, rubeolă, erizipel, rahitism. În plus, Sydenham a făcut o încercare de a sistematiza bolile descrise și le-a subdivizat în acute (de la Dumnezeu) și cronice (de la noi înșine). Marele merit al lui Sydenham a constat în faptul că el a considerat boala ca „... un efort al naturii de a restabili sănătatea prin înlăturarea principiului care provoacă boala încorporat” și s-a străduit să studieze puterile vindecătoare ale organismului însuși.
În Rusia, primele eseuri despre boli și creșterea copiilor aparțin lui N.M. Maksimovici-Ambodik. A scris celebra lucrare „Arta răsucirii sau știința afacerilor femeilor”, a cărei a cincea carte este în întregime dedicată bolilor copilăriei, îngrijirii și hrănirii nou-născuților.
În secolul al XIX-lea, după Marea Revoluție Franceză, pediatria a început să se formeze ca disciplină științifică independentă, în principal datorită lucrărilor medicilor francezi. Primul spital pentru copii a fost deschis la Paris în 1802. A devenit centrul lider al Europei în prima jumătate a secolului al XIX-lea pentru formarea specialiștilor în domeniul bolilor copilăriei. Medicii francezi au studiat difteria și crupa la copii, au dezvoltat o tehnică pentru operația de traheotomie și au creat primul atlas al anatomiei patologice a bolilor copilăriei.
În prima jumătate a secolului al XIX-lea, pediatrii francezi au adus o mare contribuție la studiul dieteticii copilăriei, a bolilor tractului gastro-intestinal, forme diferite pneumonie, meningită tuberculoasă, sifilis congenital, defecte cardiace dobândite și alte boli.
În 1844 s-a deschis prima grădiniță pentru copii în Franța, iar în 1892 s-a organizat o societate științifică a medicilor copiilor.
Al doilea din Europa (și primul din Rusia) spital special pentru copii cu 60 de paturi a fost fondat în 1834 la Sankt Petersburg. Și în 1842, la Moscova a fost deschis primul spital pentru copii mici din lume cu 100 de paturi. Ambele spitale au fost susținute din fonduri caritabile.
Pediatria s-a dezvoltat deosebit de rapid la mijlocul secolului al XIX-lea. V tari diferite Spitale de copii au început să se deschidă în Europa, au fost publicate origi
nale lucrări şi manuale, au fost organizate noi centre ştiinţifice. Au început să apară primele reviste de pediatrie.
Fondatorul pediatriei științifice în Rusia a fost Stepan Fomich Hotovitsky. A fost primul care a susținut un curs separat despre bolile copilăriei de 36 de prelegeri și le-a publicat în 1847 sub titlul „Pediatru”. Acesta a fost primul manual pediatric din Rusia în care corpul copilului a fost studiat ținând cont de caracteristicile sale anatomice și fiziologice care se modifică în timpul dezvoltării.
În a doua jumătate a secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, pediatria a devenit subiect independent predare la facultăţile de medicină. Inițial, predarea se desfășura la secțiile de obstetrică și boli ale femeilor, apoi au început să se formeze departamente independente. În Europa, în Germania a fost înființată prima secție de boli ale copilăriei, care la acea vreme era în fruntea pediatriei. În Rusia, un departament independent de pediatrie a fost creat în 1870 la Academia Medical-chirurgicală din Sankt Petersburg, iar în
În 1885 și-a început activitatea prima societate științifică rusă a medicilor pentru copii.
La Universitatea din Moscova, un departament independent de boli ale copilăriei a fost organizat în 1888. Acesta a fost condus de unul dintre fondatorii pediatriei ruse și fondatorul unei mari școli științifice, Nil Fedorovich Filatov. El a fost primul care a izolat și a descris boli precum varicela și rubeola scarlatina, a descoperit un semn timpuriu al rujeolei, numit pete Filatov-Belsky, a organizat o societate de medici pentru copii la Moscova și a fost președintele acesteia mulți ani. În plus, N.F. Filatov a publicat mai multe lucrări despre pediatrie, care au trecut prin multe ediții.
Formarea și dezvoltarea pediatriei ca disciplină științifică independentă este asociată cu activitățile multor medici proeminenți din lume. În 1902 a fost creată Liga de Luptă împotriva Mortalității Infantile, care era foarte ridicată la acea vreme, iar în 1911 a avut loc la Tallinn Primul Congres Internațional pentru Protecția Copilului. Acesta a fost începutul cooperării internaționale în domeniul pediatriei.
