Şederea în comun cu un copil într-un spital devine adesea un subiect de discuţie şi conflict. Pe de o parte, un pacient mic are nevoie de îngrijiri pe care spitalul nu le poate oferi uneori. Iar starea de spirit a copilului, atunci când unul dintre părinți este în apropiere, este mult mai bună, ceea ce afectează procesul de vindecare. Pe de altă parte, de multe ori spitalele nu pot oferi condiții pentru șederea celor dragi alături de copil. Cum să găsești un compromis și să-l aranjezi corect.
Părinții, alte rude și reprezentanții legali au dreptul de a fi alături de copil atunci când îi acordă îngrijiri medicale peste tot - în clinică, spital de zi sau non-stop, într-o ambulanță. Și, deși articolul 51 din Legea federală nr. 323 se referă doar la cazurile în care copiii sunt tratați într-un spital, Codul familiei al Federației Ruse prevede că „copilul aflat într-o situație extremă... are dreptul de a comunica cu părinții săi ( persoane care le înlocuiesc) și alte rude. O situație extremă include a fi în orice organizație medicală (articolul 55). Corectitudinea acestei abordări este confirmată și de practica judiciară. De exemplu, refuzul unei echipe de ambulanță de a transporta o mamă împreună cu un copil bolnav într-un vehicul de terapie intensivă a fost declarat ilegal prin decizia de recurs a Tribunalului Regional Kaliningrad din 30.10.2013.
Rudele pot rămâne cu minorul în spital pe toată perioada tratamentului. Această regulă se aplică la orice vârstă a copilului, orice boală și stare. Rețineți că termenul „când acordați îngrijiri medicale într-un spital” nu poate fi interpretat ca „doar în timpul intervenției”. Conform definiției din articolul 2 din Legea federală nr. 323 - îngrijire medicală - un set de măsuri care vizează menținerea și (sau) restabilirea sănătății. Acest complex include și monitorizarea medicală a stării copilului.
Dacă copilul are sub patru ani, cel care îl însoțește mai are un drept - organizația medicală trebuie să îi asigure gratuit pat și hrană. Aceeași obligație apare și pentru spital în prezența indicațiilor medicale pentru un copil mai mare de patru ani. Costul asigurării unui pat și hrană este inclus în costul îngrijirii medicale acordate copilului în cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie (scrisoare a Ministerului Sănătății din Rusia din 21 decembrie 2015 N 11-9/10/2-). 7796).
Rețineți că atunci când starea copilului se îmbunătățește până la „severitate moderată”, rudele nu vor mai putea pretinde un pat și hrană gratuite. Dar ei vor avea în continuare dreptul de a rămâne cu copilul până la externare - în conformitate cu regulamentele interne ale organizației medicale.
Regulile de conduită într-o organizație medicală ar trebui să fie disponibile publicului. Cea mai bună cale de ieșire este, în plus, împotriva semnăturii, familiarizarea rudelor copilului cu acestea. Acest lucru va evita conflictele și reclamațiile, precum și va justifica acțiunile lor în timpul inspecțiilor.
În ele, o femeie dă naștere unui copil și rămâne până la externare. În secția postnatală există și secții de concubinaj. Acestea sunt camere cu unul, două, maxim trei paturi, unde există tot ce ai nevoie pentru ca mama și copilul să se simtă confortabil după naștere.
Dar chiar și acum 15 ani, femeile nu puteau decât să viseze la astfel de condiții. Și, în general, femeile au fost inspirate de ideea că după naștere, mama are nevoie să se odihnească, să doarmă și să-și refacă puterea. Și lăsați copilul să stea sub supravegherea personalului medical. Deci sunt mai multe șanse ca copilul să nu se întâmple nimic și patologia să fie depistată la timp, dacă brusc copilul o are. Din păcate, și astăzi, același sfat poate fi auzit de pe buzele bunicilor „grijitoare”. Desigur, ele pot fi înțelese, pur și simplu nu știu că primele zile după naștere pot proceda într-un fel diferit. De asemenea, nu știu că perioada postpartum timpurie este cea mai sensibilă perioadă din viața mamei și a copilului. Prin urmare, natura însăși a vrut ca ei să fie împreună. În caz contrar, pot apărea o mulțime de probleme. Dar să vorbim despre totul în ordine.
Totuși, să fim clari imediat. Vom vorbi despre șederea comună non-stop a mamei și copilului, i.e. când, imediat după naștere, mama și copilul nu se despart și sunt împreună 24 de ore pe zi. Orice separare de mamă și copil, chiar și cea mai scurtă, poate avea rezultate imprevizibile.
Să începem din punct de vedere medical. În perioada postpartum timpurie, pot apărea probleme grave de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă nu sunt identificate în timp util și rezolvate în mod corespunzător, pot duce la consecințe negative pe termen lung asupra stării lor. Conviețuirea împreună vă permite să creați cele mai favorabile condiții pentru îngrijirea postpartum eficientă și să minimizați probabilitatea complicațiilor postpartum.
Care sunt beneficiile vieții împreună pentru mamă și copil?
Beneficiile coabitării mamă-copil pentru mamă
perioada postpartum- acesta este momentul în care organele femeii revin la starea inițială și se stabilește lactația. Modificările fiziologice apar la 6-8 săptămâni de la naștere. Prima săptămână după naștere este asociată cu cele mai grave schimbări: se creează o bază pentru restabilirea sănătății femeii și are loc adaptarea reciprocă a mamei și a copilului. În acest sens, starea împreună cu copilul contribuie la evoluția fiziologică a întregii perioade postpartum.
- Uterul revine rapid la dimensiunea anterioară: acest lucru este facilitat de atașarea frecventă a bebelușului de sân. Când bebelușul alăptează, mama eliberează hormonul oxitocină, care face ca uterul să se contracte.
- Risc mai mic de hemoragie postpartum precoce și târzie: tot datorită hormonului oxitocină.
- Alăptarea se stabilește mai repede și există mai puține probabilități de probleme cu sânii și lactația, femeile iau lapte mai repede și produc cât de mult lapte are nevoie copilul. În plus, conviețuirea are un efect pozitiv asupra duratei alăptării.
- Practica de rutină a separării mamelor de bebeluși poate afecta negativ durata alăptării. Toate studiile care au examinat această problemă au arătat că numărul mamelor care au încetat să alăpteze între una și trei luni după naștere a fost semnificativ mai mare în rândul celor care au fost separate de copil după naștere.
Beneficiile coabitării mamă-copil pentru copil
Majoritatea regulilor și reglementărilor pentru îngrijirea postnatală în spitale care existau până de curând au fost stabilite pentru a preveni sau a limita infecțiile încrucișate și pentru a preveni infecțiile nosocomiale. Odată cu creșterea natalității după cel de-al Doilea Război Mondial, maternitățile au devenit supraaglomerate și a apărut problema leziunilor stafilococice ale pielii nou-născuților. Au fost luate o varietate de măsuri pentru a reduce incidența infecției, inclusiv izolarea, interdicția de a intra în saloanele pentru copii fără îmbrăcăminte specială, scăldatul cu adaos de medicamente și tratamentul special al cordonului ombilical.
Copiii au fost luați imediat de la mame după naștere și ținuți în unitatea de nou-născuți. Această tactică, în care toți copiii stăteau în apropiere unii de alții, dar separați de mame, a crescut riscul de infecție. Acest lucru a fost chiar dovedit într-un studiu realizat acum aproape 50 de ani. S-a demonstrat că bebelușii care stăteau 8 până la 12 ore pe zi cu mamele lor au niveluri mai scăzute de însămânțare și infecție în comparație cu bebelușii care se aflau într-o secție de copii și au avut puțin contact cu mama lor. Dar a trebuit să treacă o jumătate de secol pentru ca șederea comună a mamei și a copilului să devină o rutină în toate maternitățile.
În prezent, s-a dovedit că șederea în comun a mamei și a nou-născutului timp de 24 de ore în aceeași cameră este un fel de factor de protecție, întrucât nou-născutul este însămânțat cu microorganismele mamei, și nu cu tulpini nosocomiale rezistente la antibiotice.
În plus, lipsa contactului cu alți copii reduce riscul de infecție încrucișată a nou-născuților.
Starea constantă cu mama și sugerea sânilor la cerere
contribuie la colonizarea intestinelor copilului cu microorganisme normale și:
- previne dezvoltarea infecțiilor intestinale;
- reduce probabilitatea de a dezvolta icter sever;
- contribuie la o recuperare mai rapidă a pierderii inițiale a greutății corporale;
- permite copilului, împreună cu laptele, să primească anticorpi protectori care îi întăresc imunitatea.
Beneficii psihologice pentru mamă și copil
Multe studii au comparat încurajarea mamelor și nou-născuților să rămână în aceeași cameră tot timpul cu menținerea separată a mamelor și nou-născuților în perioada postpartum timpurie. S-a demonstrat în mod convingător că atunci când contactul dintre mamă și copil este limitat, mamele manifestă mai puține sentimente materne, sunt într-o stare de confuzie și au o stimă de sine mai scăzută. Acest lucru sugerează că separarea mamelor și a nou-născuților crește riscul ca primii născuți să nu acorde copiilor atenția de care au nevoie și, prin urmare, să nu aibă grijă de ei. Într-un studiu, de exemplu, s-a arătat că odată cu introducerea coexistenței non-stop a mamei și copilului în maternități, numărul abandonului copiilor a scăzut!
În condițiile unei șederi non-stop a unei mame și a unui copil, o mamă învață rapid să înțeleagă semnalele copilului ei, nevoile lui și învață rapid regulile de îngrijire a lui. Deci, până la externare, se simte absolut încrezătoare și nu se teme să facă ceva greșit.
Coabitarea vă permite, de asemenea, să întăriți legătura emoțională și psihologică dintre mamă și copil, care a început să se formeze în uter și continuă să existe după naștere. Acest lucru este foarte important pentru bunăstarea psihologică a ambilor.
S-a observat că mamele care sunt separate de copiii lor sunt mai susceptibile de a experimenta depresie postpartum și psihoză. Pentru psihicul copilului, o astfel de separare după naștere este și o traumă gravă care poate avea consecințe pe termen lung. Separarea de mama duce la faptul ca bebelusul se afla intr-o stare de stres cronic. Ca urmare, sunt posibile încălcări ale procesului de adaptare, precum și abateri și întârzieri în dezvoltarea psihomotorie.
Un nou-născut este într-o stare de anxietate. La urma urmei, întregul mediu din jurul lui nu îi este familiar. Mama pentru el este o sursă de senzații familiare și familiare din perioada prenatală: mirosul ei, vocea, respirația și ritmul cardiac, gustul colostrului, asemănător cu gustul lichidului amniotic. Când se întâlnește în această lume nefamiliară cu elemente familiare și plăcute, anxietatea lui scade, iar lumea din jurul lui nu i se mai pare atât de înfricoșătoare. Uneori, întreaga viață a unei persoane trece sub semnul anxietății, căruia nu îi poate face față la naștere. Cealaltă parte a anxietății este agresivitatea.
Psihologii și experții în dezvoltarea copilului susțin că distrugerea contactului fizic și emoțional cu mama se exprimă în primul rând în absența unei impresii favorabile asupra lumii, formarea unui complex de resentimente și anxietate, distrugerea încrederii în sine, probleme sociale dificile. adaptare și comportament antisocial.
Astfel, conviețuirea 24 de ore din 24 este o necesitate vitală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Prin urmare, orice cauze care încalcă această unitate trebuie eliminate.
Ce se întâmplă cu o femeie după naștere?
Mi se pare că punctul cheie în alegerea unei secții ar trebui să fie bunăstarea femeii după naștere. Prin urmare, este foarte dificil să prezici din timp (dacă naști pentru prima dată) care secție va fi ideală pentru tine. Din fericire, nu am născut într-o maternitate obișnuită și acolo am putut alege liber să rămân împreună sau să se despart. Și mă puteam răzgândi în orice moment.
Toate nașterile sunt diferite. Cineva, la câteva ore după ce a născut, este plin de energie, visează la noi fapte și galopează în jurul secției ca o căprioară tânără. Și cineva are nevoie de cel puțin câteva zile pentru a se recupera. Recuperare emoțională. Așa a fost și cu mine... M-am simțit atât de strânsă și ruptă încât nici măcar nu puteam să mă bucur calm de copil. Slavă Domnului, am avut simțul să aleg o ședere separată cu copilul. În aceste zile am dormit doar două ore, deși nimeni nu m-a deranjat să dorm. Doar că starea mea interioară era atât de agitată, încât nu am adormit, deși muream de oboseală. Două zile mai târziu, nervii au început să se calmeze puțin ... Dar apoi o moașă a început să-mi reproșeze că am ales o secție separată. Eu, imediat m-am simțit ca o mamă rea, m-am simțit vinovatși transferat într-o secție comună... Îmi pare rău că m-am grăbit atât de mult. Mai era doar o zi până la externare, dar în această zi anume eu lipsit până la restaurarea definitivă. Drept urmare, depresia postpartum a început chiar și în maternitate, am ajuns acasă complet ucisă ... Și a început ... Mai multe despre ieșirea din depresia postpartum în articolul "" și "".
Care sunt beneficiile de a fi separat de un copil?
Dacă o femeie se simte bine după naștere, sunt în totalitate pentru o secție comună. Cu toate acestea, trebuie să vă evaluați cu atenție punctele forte. La urma urmelor spitalul este singurul mod de relaxare . Maternitatea este aproape o stațiune, mai ales într-o cameră plătită. Este mai bine să câștigi putere acum încredințând copilul moașelor decât isteriei din primele zile de viață acasă. O secție separată este necesară doar în cazuri extreme. Dar dacă simți un astfel de caz... Trimite-ți vina undeva departe, nu asculta pe nimeni și câștigă putere! Bebelușul are nevoie de o mamă calmă și sănătoasă.
Beneficiile unei secții comune cu un copil
1. Din primele zile in care locuiesti cu bebelusul tau! Acesta este deja un mare plus!
2. Îți studiezi bebelușul, te obișnuiești treptat... La urma urmei, în maternitate nu trebuie să speli și să călci scutece, nu trebuie să faci treburile casnice... Asta înseamnă că sarcina pe tine. va crește treptat.
3. Dacă nimeni nu va fi acasă cu tine în primele săptămâni, atunci aceasta este singura opțiune. La urma urmei, în spital vei fi învățat îngrijirea de bază a copilului. În special, schimbați scutecele și înfășați copilul.
4. Vei controla tot ce se face cu bebelusul. Mai exact, nu i se va face nimic fără știrea ta. Vei fi sigur că are un scutec curat. Și nimeni nu i-a dat o sticlă de formulă.
5. Îți vei putea hrăni copilul la cerere.
6. Este foarte bine ca un copil sa fie aproape de mama sa inca din primele zile.
Când ar trebui să alegi o cameră separată?
- Daca dupa nastere simti ca esti in pragul isteriei.
Când ar trebui să aleg o cameră de concubinaj?
- În toate celelalte cazuri.
Cât de greu este să fii într-o cameră comună?
Totul depinde de copil. Copilul nostru a avut colici când era în spital. Medicii au ridicat indiferenți din umeri, promițând că va trece cu 3-4 luni... Prin urmare, primele nopți nu am dormit, ci am luat-o razna. Dacă alegeți o secție de coabitare, fiți pregătiți pentru această întorsătură a evenimentelor.
În ce condiții ai fost imediat după naștere? Ce părere aveți despre secțiile comune?
Se stabilește dreptul membrilor familiei de a fi alături de copil atunci când îi acordă îngrijiri medicale Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011„Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Dar legea nu explică cum să aranjezi corect șederea rudelor cu un copil într-un spital. Statutul juridic al acestor persoane nu este definit.
În practică, administrația unei organizații medicale este nevoită să-și elaboreze propriile reguli, care adesea contravin normelor legii.
Ce cerințe sunt legitime și ce documente trebuie eliberate pentru ca spitalul să nu se transforme într-o curte de trecere? Să analizăm situația actuală.
Regula privind dreptul unui părinte de a rămâne cu copilul într-un spital este în concordanță cu principiul 6 Declarații drepturile copilului. Declarația a fost adoptată la 20 noiembrie 1959 prin rezoluția 1386 (XIV) la cea de-a 841-a sesiune plenară a Adunării Generale a ONU. Conform principiului 6, copilul are nevoie de iubire și înțelegere pentru dezvoltarea deplină și armonioasă a personalității sale. El trebuie să crească sub grija și responsabilitatea părinților săi. Un copil ar trebui să fie separat de mama sa doar în circumstanțe excepționale.
Norma în discuție conține Artă. 51 Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 (denumită în continuare Legea protecției sănătății). Conform punctul 3 Artă. 51 dreptul de a rămâne cu copilul în spital nu are numai mama, ci și un alt membru de familie, precum și orice reprezentant legal al copilului. Totodată, legiuitorul subliniază că pot rămâne gratuit cu copilul în spital.
Legiuitorul nu reglementează ce acte să elibereze persoanelor care însoțesc copilul. Între timp, este necesară documentarea. Servește drept dovadă a șederii rudelor în spital cu copilul. Faptul unei astfel de suspendări poate fi dovedit în cadrul procedurilor judiciare sau în timpul inspecțiilor efectuate de autoritățile de control.
Statutul juridic al rudelor pacientului
Punctul 2 Artă. 55 din Codul familiei al Federației Ruse definește: un copil aflat într-o situație de urgență are dreptul de a comunica cu părinții săi și cu alte rude. Starea într-o organizație medicală este o situație extremă.
O atenție deosebită trebuie acordată statutului juridic al persoanelor care însoțesc copilul în spital. În sensul de punctul 9 Artă. 2 din Legea cu privire la protecția sănătății, astfel de cetățeni nu au statut de pacient. La urma urmei, nu se aplică unei organizații medicale pentru îngrijiri medicale. Când stau cu un copil, nu li se oferă nici asistență medicală. În virtutea partea 3 Artă. 27 din Legea cu privire la protecția sănătății, cetățenii aflați în tratament sunt obligați să respecte regulile de comportament al pacientului în organizațiile medicale. Legea nu conține precizări despre rudele pacientului care nu sunt în tratament. Din aceasta rezultă că în mod formal astfel de persoane pot să nu respecte regulile de conduită pentru pacienții dintr-un spital și cerințele altor reglementări locale aprobate de administrația unei organizații medicale și concentrate pe pacienți.
Într-o astfel de situație, administrația unei organizații medicale, atunci când elaborează reglementări locale, poate extinde efectul acestora asupra persoanelor care stau într-un spital cu un copil. Acest lucru este valabil mai ales pentru organizațiile medicale care nu au secții speciale pentru copii, iar copiii sunt internați în secțiile „adulti” ale spitalului însoțiți de părinți.
spitalizare gratuită
Legislația nu precizează suficient eligibilitatea șederii comune a rudelor (părinților) cu un copil gratuit dacă copilul are vârsta peste 4 ani. Partea 3 Artă. 51 din Legea protecției sănătății stabilește că șederea gratuită în spital cu un copil de peste 4 ani este posibilă dacă există indicații medicale. Totuși, legiuitorul nu a definit o listă cu astfel de indicații.
Considerăm că astfel de indicații pot fi stabilite de administrarea unei organizații medicale. Lista indicațiilor este aprobată de șeful organizației medicale, acestea trebuie să fie disponibile pentru revizuire.
Rudele, din motive obiective, nu pot lua parte la acordarea de îngrijiri medicale copilului lor. Prin urmare, prezența indicațiilor medicale, care, conform normei, implică participarea directă a rudelor la acordarea de îngrijiri medicale copilului, pare a fi o condiție foarte controversată pentru șederea liberă în comun cu copilul.
Bon de muncă forțată
Unele organizații medicale fac greșeala de a sugera în mod persistent ca părinții copilului să ia parte la activitățile economice ale organizației: curățarea spațiilor și îngrijirea altor pacienți. În același timp, administrația organizației medicale preia chitanțe de consimțământ voluntar de la părinți. Astfel de chitanțe sunt ilegale. De fapt, aceasta este muncă forțată fără salariu și este interzisă de lege ( partea 2 Artă. 37 din Constituția Federației Ruse, Artă. 2 Codul Muncii al Federației Ruse). În plus, în asemenea condiții, dreptul părinților de a rămâne împreună cu copilul într-un spital este restricționat în mod nejustificat.
O organizație medicală ar trebui să țină cont de faptul că o chitanță cu acordul părinților la condiții care restricționează ilegal exercitarea drepturilor lor este nulă din punct de vedere juridic. Mai mult, existența acestuia poate prejudicia organizația medicală, întrucât documentează faptul restrângerii dreptului părinților de a rămâne împreună cu copilul în spital. Pe baza unei astfel de chitanțe, părinții pot face pretenții împotriva unei organizații medicale, de exemplu, depune o cerere de despăgubire pentru prejudiciu moral.
Aplicație către manager
Potrivit legislației, dreptul mamei și al celorlalți membri ai familiei de a rămâne cu copilul în spital este necondiționat și se realizează fără nicio pretenție reconvențională din partea organizației medicale.
În practică, profesioniștii medicali refuză adesea rudelor copilului dreptul de a-și exercita acest drept din diverse motive. Motivul refuzului poate fi lipsa paturilor suplimentare, regimul de carantină într-o organizație medicală, neemiterea certificatelor de sănătate.
În astfel de cazuri, părinții sau alți membri ai familiei depun o cerere adresată șefului organizației medicale cu cererea de a le asigura condițiile necesare șederii într-un spital. Practica actuală este utilă deoarece vă permite să documentați apelul părinților copilului.
Șeful organizației medicale poate stabili procedura de depunere a cererii pe numele său. Declarația părintelui va constitui o dovadă documentară a faptului șederii acestuia într-o organizație medicală.
Când un copil este externat de la părinte, puteți lua o chitanță în care părintele confirmă că a fost în spital împreună cu copilul în perioada tratamentului. Chitanța trebuie să indice că părintele și-a creat toate condițiile necesare pentru o ședere în comun cu copilul și că nu are pretenții împotriva organizației medicale. O astfel de chitanță va permite organizației medicale să răspundă în mod rezonabil la pretențiile rudelor care au fost în spital cu copilul și să ofere o protecție juridică adecvată.
Este mai bine să păstrați cererea și chitanța într-o organizație medicală împreună cu documentele medicale.
Inscrierea in fisa medicala
Înregistrările șederii comune cu copilul membrilor familiei acestuia trebuie înscrise în fișa medicală a pacientului internat ( Formular nr. 003/a). Cel mai bine este să înregistrați aceste informații în evidențele de urgență ale medicului ( pagina 3 din Formularul nr. 003/a). Dacă părinții s-au alăturat copilului după ce acesta a fost internat în spital, atunci medicul curant face o înregistrare corespunzătoare în istoricul medical.
Faptul șederii în comun cu copilul membrilor familiei acestuia ar trebui indicat și în epicriza de externare: „împreună cu copilul pe toată perioada de ședere în spital a existat (a) un cetățean (ka)... aparținând copilului... Au fost acordate toate condițiile necesare pentru șederea comună a unui(lor) cetățean(i). Astfel de înregistrări vor confirma șederea părintelui în spital cu copilul dacă părintele refuză să se adreseze medicului șef.
Starea cu un copil la terapie intensivă
Apar întrebări cu privire la modul de oficializare a șederii comune cu copilul persoanelor îndreptățite la aceasta în secția de terapie intensivă. Specificul activității unității de reanimare și terapie intensivă face imposibilă rămânerea împreună cu copilul pe toată perioada de îngrijire medicală.
Ministerul Sănătății al Rusiei în sa scrisoare din 09.07.2014 Nr 15-1/2603-07 a subliniat că este necesar să se organizeze vizite la copii de către rude în secțiile de anestezie și resuscitare. Dar în scrisoare nu există informații despre șederea permanentă a rudelor cu copii în secțiile de anestezie și terapie intensivă. Documentele normative nu conțin prevederi în acest sens. Cu alte cuvinte, părintele nu va putea sta tot timpul cu copilul. Sunt posibile doar vizite ocazionale.
O situație comună este atunci când rudele care sunt împreună cu un copil se schimbă periodic. De exemplu, mama este cu copilul o săptămână, iar tatăl este următorul. Această împrejurare trebuie să fie documentată și printr-o înregistrare în jurnal sau o declarație a cetățeanului adresată șefului organizației medicale. Dacă rudele plănuiesc inițial să rămână cu copilul în ture, este mai bine ca ei să indice acest lucru în prealabil în cerere.
Pentru documentarea faptului vizitei la rudele copilului în secția de anestezie și resuscitare recomandăm ca ordinea și ora acestor vizite să fie incluse în regulamentul intern. Rudele care doresc să viziteze copilul trebuie să scrie o cerere adresată medicului șef cu cererea de a le oferi posibilitatea unor astfel de vizite.
Încălcarea regulilor de conduită în spital
Legislația oferă cetățenilor un drept necondiționat de a rămâne gratuit cu un copil într-o organizație medicală și nu îl restricționează în niciun fel. Acest lucru deschide oportunități pentru abuzul de drept. Se pune întrebarea cum să se descurce cu acele rude care încalcă regulile de conduită într-o organizație medicală. Am menționat deja că formal regulile de conduită se aplică doar acelor cetățeni care primesc îngrijiri medicale.
Cu toate acestea, conform Constituția Federației Ruse drepturile unui cetățean nu trebuie să încalce drepturile altora ( Partea 3 Art. 17). Dacă o astfel de încălcare are loc în timpul exercitării dreptului cuiva, dreptul poate fi limitat până la anularea completă a acestuia. În baza acesteia, administrația unei organizații medicale are dreptul de a interzice persoanelor care au dreptul de a rămâne într-un spital cu un copil dacă încalcă drepturile altor pacienți. Încălcarea drepturilor altor pacienți poate fi fumatul în incinta spitalului, insultarea pacienților și personalului medical, deteriorarea proprietății unei organizații medicale, încălcarea cerințelor sanitare și comiterea altor infracțiuni. Infracțiunea trebuie documentată, astfel încât să poată fi confirmată ulterior. Cea mai bună opțiune este întocmirea unui act sub orice formă, în care să descrieți în detaliu infracțiunile care au avut loc și să indicați martorii incidentului dintre personalul medical și alți pacienți. Actul se semnează de către medicul curant al copilului, șeful unității structurale și șeful organizației medicale. Documentul este atașat cardului de internare. Administrația organizației medicale poate oferi un sejur comun cu copilul unui alt membru al familiei acestuia.
Dacă o rudă a unui copil a comis o abatere administrativă în timpul șederii acestuia în spital, administrația trebuie să cheme organele de drept.
Să rezumam. Şederea comună a mamei şi a altor persoane cu copilul în spital trebuie să fie documentată corespunzător. Pentru a vă asigura că o astfel de ședere este documentată în mod corespunzător, este necesar să:
- completarea regulamentului intern cu indicarea că efectul acestora se aplică persoanelor care locuiesc împreună cu copilul;
- să adauge în regulamentul intern motivele pentru care rudelor copilului li se poate refuza șederea în comun cu acesta;
- stabilește procedura de depunere, de către rudele care doresc să fie alături de copil, a unei cereri adresate șefului organizației medicale;
- face înscrieri despre șederea rudelor copilului în organizația medicală în documentația medicală;
- aprobă și publică o listă de indicații medicale, conform căreia rudele pot sta gratuit într-un spital împreună cu un copil de peste 4 ani.
Recomandăm șefului organizației medicale să elaboreze un act juridic de reglementare local separat care reglementează problemele șederii comune a mamei și a altor persoane cu copilul în organizația medicală.
Ce se întâmplă cu o femeie după naștere?
Mi se pare că punctul cheie în alegerea unei secții ar trebui să fie bunăstarea femeii după naștere. Prin urmare, este foarte dificil să prezici din timp (dacă naști pentru prima dată) care secție va fi ideală pentru tine. Din fericire, nu am născut într-o maternitate obișnuită și acolo am putut alege liber să rămân împreună sau să se despart. Și mă puteam răzgândi în orice moment.
Toate nașterile sunt diferite. Cineva, la câteva ore după ce a născut, este plin de energie, visează la noi fapte și galopează în jurul secției ca o căprioară tânără. Și cineva are nevoie de cel puțin câteva zile pentru a se recupera. Recuperare emoțională. Așa a fost și cu mine. M-am simțit atât de strânsă și ruptă încât nici măcar nu am putut să mă bucur calm de copil. Slavă Domnului, am avut simțul să aleg o ședere separată cu copilul. În aceste zile am dormit doar două ore, deși nimeni nu m-a deranjat să dorm. Doar că starea mea interioară era atât de agitată, încât nu am adormit, deși muream de oboseală. După două zile, nervii au început să se calmeze puțin. Dar apoi o moașă a început să-mi reproșeze că am ales o secție separată. Eu, imediat m-am simțit ca o mamă rea, m-am simțit vinovatși transferat într-o secție comună. Îmi pare rău că m-am grăbit atât de mult. Mai era doar o zi până la externare, dar în această zi anume eu lipsit până la restaurarea definitivă. Drept urmare, în spital a început depresia postpartum, am venit acasă complet moartă. Și a început. Citiți mai multe despre ieșirea din depresia postpartum în articolul „Recuperarea după naștere” și „Depresia postpartum: o privire după șase luni”.
Care sunt beneficiile de a fi separat de un copil?
Dacă o femeie se simte bine după naștere, sunt în totalitate pentru o secție comună. Cu toate acestea, trebuie să vă evaluați cu atenție punctele forte. La urma urmelor spitalul este singurul mod de relaxare . Maternitatea este aproape o stațiune, mai ales într-o cameră plătită. Este mai bine să câștigi putere acum încredințând copilul moașelor decât isteriei din primele zile de viață acasă. O secție separată este necesară doar în cazuri extreme. Dar dacă simți un astfel de caz. Trimite-ți vina undeva departe, nu asculta pe nimeni și câștigă putere! Bebelușul are nevoie de o mamă calmă și sănătoasă.
Beneficiile unei secții comune cu un copil
1. Din primele zile in care locuiesti cu bebelusul tau! Acesta este deja un mare plus!
2. Îți studiezi copilul, te obișnuiești treptat. La urma urmei, în spital nu trebuie să spălați și să călcați scutece, nu trebuie să faceți treburile casnice. Deci, sarcina asupra ta va crește treptat.
3. Dacă nimeni nu va fi acasă cu tine în primele săptămâni, atunci aceasta este singura opțiune. La urma urmei, în spital vei fi învățat îngrijirea de bază a copilului. În special - pentru a schimba scutecele și a înfășa copilul.
4. Vei controla tot ce se face cu bebelusul. Mai exact, nu i se va face nimic fără știrea ta. Vei fi sigur că are un scutec curat. Și nimeni nu i-a dat o sticlă de formulă.
5. Îți vei putea hrăni copilul la cerere.
6. Este foarte bine ca un copil sa fie aproape de mama sa inca din primele zile.
Când ar trebui să alegi o cameră separată?
Daca dupa nastere simti ca esti in pragul isteriei.
Când ar trebui să aleg o cameră de concubinaj?
În toate celelalte cazuri.
Cât de greu este să fii într-o cameră comună?
Totul depinde de copil. Copilul nostru a avut colici când era în spital. Medicii au ridicat indiferent din umeri, promițând că va trece cu 3-4 luni. Prin urmare, primele nopți nu am dormit, ci am luat-o razna. Dacă alegeți o secție de coabitare, fiți pregătiți pentru această întorsătură a evenimentelor.
În ce condiții ai fost imediat după naștere? Ce părere aveți despre secțiile comune?
Instrucțiuni pentru șederea în comun a mamei și a copilului
Vă rugăm să rețineți că aceste informații sunt destinate specialiștilor, dar pot fi recomandate pentru familiarizarea viitorilor părinți care sunt neîncrezători în activitatea personalului medical din maternități.
Instrucțiuni pentru șederea în comun a mamei și a copilului (din recomandarea pentru specialiști)
1. Dispoziție generală
Șederea comună a puerperului și a nou-născutului în secția secției postpartum a maternității a redus semnificativ incidența bolilor la puerperă în perioada postpartum și incidența bolilor la nou-născuți. Principala caracteristică a maternității (secția de obstetrică) cu șederea comună a mamei și a copilului este participarea activă a mamei la îngrijirea copilului nou-născut (înfășarea, toaleta pielii și a membranelor mucoase, hrănire).
Când mama și nou-născutul rămân împreună după naștere, contactul nou-născutului cu personalul medical al secției de obstetrică este limitat, posibilitatea de infectare a copilului cu tulpini spitalicești de microorganisme oportuniste este redusă și se creează condiții favorabile pentru colonizarea corpului nou-născutului cu microflora mamei.
Acest mod asigură atașarea timpurie a nou-născutului de sânul mamei, pregătirea activă a mamei în abilitățile de alăptare practică și îngrijire a nou-născutului, crește simțul responsabilității mamei pentru menținerea igienei personale și a salubrității în secție.
Când mama și nou-născutul stau împreună, se pun în cutii sau semi-cutii (pentru unul sau două paturi). Este posibilă reamenajarea secțiilor postpartum din maternitățile construite anterior în secții pentru șederea comună a mamei și a copilului.
Şederea comună a mamei şi copilului se poate efectua numai într-o maternitate obişnuită, nespecializată; în astfel de instituţii, aproximativ 70% dintre puerperele secţiei fiziologice din perioada postpartum pot sta cu copiii lor.
Fiecare secție pentru șederea comună a mamei și copilului este dotată cu cântar medical pentru cântărirea nou-născuților. Lângă paturile mamelor se instalează noptiere sau rafturi individuale pentru depozitarea lenjeriei nou-născutului și așezarea pe acestea a unei tăvi cu un set de medicamente pentru îngrijirea pielii și a mucoaselor nou-născutului (soluție de acid boric 2% - 10,0, unguent de tanin 2% - 10 gr.) . Asistenta secției nou-născuți aduce câte o pastilă cu material steril (bule de vată, bandaje, bețișoare de vată) în fiecare secție și schimbă pilula și un set de medicamente pe măsură ce sunt folosite, dar de cel puțin 3 ori pe zi. Toate camerele sunt prevazute cu un recipient pentru dezinfectanti.
Pentru tratarea meselor de înfășat, noptiere, cântare, paturi se folosesc: cloramină B - 1%, cloramină B - 0,75% cu soluție de spălare 0,5%, deoxon-1 - 0,1%, deoxon-1 - 0,05% cu detergent 0,5%, sulfoclorantin-0,2%, diclor-1 - 2%, clordesin-0,5% (obiecte de ștergere - de două ori).
2. Contraindicații la șederea comună a mamei și copilului
Contraindicațiile din partea puerperală sunt:
- toxicoza tardiva a gravidei;
- boli extragenitale în stadiul de decompensare;
- interventii chirurgicale la nastere;
- naștere rapidă și prelungită;
- interval lung, mai mare de 18 ore, anhidru la naștere;
- prezenta febrei in timpul nasterii;
- rupturi sau tăieturi la nivelul perineului.
Contraindicațiile pentru un nou-născut sunt:
- prematuritate;
- imaturitate;
- hipoxie fetală intrauterină de lungă durată;
- hipotrofia intrauterină a fătului de gradul II-III;
- traumatisme intracraniene și alte tipuri de traumatisme la naștere;
- asfixie la naștere;
- anomalii de dezvoltare și deformări ale organelor interne;
- boala hemolitica.
3. Aranjamente organizatorice
La 2 ore de la nașterea și examinarea nou-născutului, medicul pediatru, șeful maternității, iar în lipsa acestuia, medicul obstetrician-ginecolog de gardă, permite transferul puerperalei și nou-născutului acesteia în secția de ședere comună, care se consemnează în istoria nașterii și în istoria dezvoltării nou-născutului.
Moașa de gardă predă nou-născutul în secția mamei și îl predă asistentei secției de neonatologie. Momentul transferului la asistenta copilului și starea nou-născutului (natura plânsului, culoarea pielii etc.) sunt notate pe prima foaie a istoriei dezvoltării nou-născutului și sunt certificate. prin semnăturile moaşei şi asistentei secţiei de nou-născuţi. Dacă starea copilului se înrăutățește, acesta este imediat transferat la secția corespunzătoare pentru observare intensivă și o decizie cu privire la locul său de ședere ulterior.
Prima toaletă a unui nou-născut și îngrijirea lui în prima zi sunt efectuate de asistenta departamentului de nou-născuți și de mamă. Asistenta învață mama cum să îngrijească nou-născutul, subliniind importanța urmăririi secvenței de prelucrare a pielii și mucoaselor copilului (ochi, căi nazale, spălare); învață mama să folosească materialul steril și dezinfectanții. Pentru a spăla copilul, trebuie folosit săpun de uz individual, care este întotdeauna cu mama. În alte scopuri, acest săpun nu este folosit.
Controlul asupra ciotului cordonului ombilical și a plăgii ombilicale este efectuat de un medic pediatru. Când cordonul ombilical cade și așa cum este prescris de medic, cordonul ombilical este procesat de o asistentă.
Pentru a ocoli medicul pediatru din fiecare secție, asistenta pregătește:
- o cutie de sterilizare cu materiale sterile (bile, vata, betisoare de vata, bandaj);
- penseta sterila pentru preluarea materialului steril si cate una pentru fiecare nou nascut pentru tratarea plagii ombilicale;
- un recipient cu alcool etilic 95% - 2 ml;
- un recipient cu o soluție de permanganat de potasiu 10% - 2 ml;
- un recipient cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% - 2 ml.
Intrând în pre-box (secție), medicul pediatru și asistenta, după ce s-au spălat de două ori pe mâini cu săpun și apă caldă curentă, își îmbracă halatele care sunt alocate fiecărei secții și schimbate zilnic.
Asistenta asigură puerperelor numărul necesar de scutece sterile (25 bucăți pe zi pentru 1 copil). Colectarea scutecelor uzate în fiecare cutie (secție) se realizează în rezervoare cu capace, sau găleți cu pedale cu huse din bumbac sau pânză uleiată încorporate în acestea. După încheierea înfășării, asistenta sau asistenta de serviciu colectează lenjeria folosită împreună cu husele și (prin puț) o coboară în încăpere pentru sortarea și colectarea lenjeriei murdare. Curățarea umedă se efectuează în secție. Asistenta monitorizează cu strictețe schimbarea și utilizarea în timp util a soluțiilor dezinfectante în fiecare secție, învață mamele cum să le folosească.
Depozitarea stocurilor de medicamente, soluții potabile și material steril, achiziționarea de seturi pentru îngrijirea copiilor nou-născuți, păstrarea istoricelor de dezvoltare ale nou-născuților sunt organizate într-o sală de lucru special dedicată asistentelor. Medicamentele sunt ținute sub cheie.
Coexistența mamei și a copilului
Astăzi, poate, nu veți găsi la noi o astfel de maternitate, unde să nu se creeze condiții pentru șederea în comun a mamei și copilului. În multe maternități au fost create săli de naștere în familie care, prin aspectul și nivelul de confort, seamănă cu camerele de hotel.
În ele, o femeie dă naștere unui copil și rămâne până la externare. În secția postnatală există și secții de concubinaj. Acestea sunt camere cu unul, două, maxim trei paturi, unde există tot ce ai nevoie pentru ca mama și copilul să se simtă confortabil după naștere.
Dar chiar și acum 15 ani, femeile nu puteau decât să viseze la astfel de condiții. Și, în general, femeile au fost inspirate de ideea că după naștere, mama are nevoie să se odihnească, să doarmă și să-și refacă puterea. Și lăsați copilul să stea sub supravegherea personalului medical. Deci sunt mai multe șanse ca copilul să nu se întâmple nimic și patologia să fie depistată la timp, dacă brusc copilul o are. Din păcate, și astăzi, același sfat poate fi auzit de pe buzele bunicilor „grijitoare”. Desigur, ele pot fi înțelese, pur și simplu nu știu că primele zile după naștere pot proceda într-un fel diferit. De asemenea, nu știu că perioada postpartum timpurie este cea mai sensibilă perioadă din viața mamei și a copilului. Prin urmare, natura însăși a vrut ca ei să fie împreună. În caz contrar, pot apărea o mulțime de probleme. Dar să vorbim despre totul în ordine.
Totuși, să fim clari imediat. Vom vorbi despre șederea comună non-stop a mamei și copilului, i.e. când, imediat după naștere, mama și copilul nu se despart și sunt împreună 24 de ore pe zi. Orice separare de mamă și copil, chiar și cea mai scurtă, poate avea rezultate imprevizibile.
Să începem din punct de vedere medical. În perioada postpartum timpurie, pot apărea probleme grave de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă nu sunt identificate în timp util și rezolvate în mod corespunzător, pot duce la consecințe negative pe termen lung asupra stării lor. Conviețuirea împreună vă permite să creați cele mai favorabile condiții pentru îngrijirea postpartum eficientă și să minimizați probabilitatea complicațiilor postpartum.
Care sunt beneficiile vieții împreună pentru mamă și copil?
Beneficiile coabitării mamă-copil pentru mamă
perioada postpartum- acesta este momentul în care organele femeii revin la starea inițială și se stabilește lactația. Modificările fiziologice apar la 6-8 săptămâni de la naștere. Prima săptămână după naștere este asociată cu cele mai grave schimbări: se creează o bază pentru restabilirea sănătății femeii și are loc adaptarea reciprocă a mamei și a copilului. În acest sens, starea împreună cu copilul contribuie la evoluția fiziologică a întregii perioade postpartum.
Beneficiile coabitării mamă-copil pentru copil
Majoritatea regulilor și reglementărilor pentru îngrijirea postnatală în spitale care existau până de curând au fost stabilite pentru a preveni sau a limita infecțiile încrucișate și pentru a preveni infecțiile nosocomiale. Odată cu creșterea natalității după cel de-al Doilea Război Mondial, maternitățile au devenit supraaglomerate și a apărut problema leziunilor stafilococice ale pielii nou-născuților. Au fost luate o varietate de măsuri pentru a reduce incidența infecției, inclusiv izolarea, interdicția de a intra în saloanele pentru copii fără îmbrăcăminte specială, scăldatul cu adaos de medicamente și tratamentul special al cordonului ombilical.
Copiii au fost luați imediat de la mame după naștere și ținuți în unitatea de nou-născuți. Această tactică, în care toți copiii stăteau în apropiere unii de alții, dar separați de mame, a crescut riscul de infecție. Acest lucru a fost chiar dovedit într-un studiu realizat acum aproape 50 de ani. S-a demonstrat că bebelușii care stăteau 8 până la 12 ore pe zi cu mamele lor au niveluri mai scăzute de însămânțare și infecție în comparație cu bebelușii care se aflau într-o secție de copii și au avut puțin contact cu mama lor. Dar a trebuit să treacă o jumătate de secol pentru ca șederea comună a mamei și a copilului să devină o rutină în toate maternitățile.
În prezent, s-a dovedit că șederea în comun a mamei și a nou-născutului timp de 24 de ore în aceeași cameră este un fel de factor de protecție, întrucât nou-născutul este însămânțat cu microorganismele mamei, și nu cu tulpini nosocomiale rezistente la antibiotice.
În plus, lipsa contactului cu alți copii reduce riscul de infecție încrucișată a nou-născuților.
Starea constantă cu mama și sugerea sânilor la cerere
contribuie la colonizarea intestinelor copilului cu microorganisme normale și:
Beneficii psihologice pentru mamă și copil
Multe studii au comparat încurajarea mamelor și nou-născuților să rămână în aceeași cameră tot timpul cu menținerea separată a mamelor și nou-născuților în perioada postpartum timpurie. S-a demonstrat în mod convingător că atunci când contactul dintre mamă și copil este limitat, mamele manifestă mai puține sentimente materne, sunt într-o stare de confuzie și au o stimă de sine mai scăzută. Acest lucru sugerează că separarea mamelor și a nou-născuților crește riscul ca primii născuți să nu acorde copiilor atenția de care au nevoie și, prin urmare, să nu aibă grijă de ei. Într-un studiu, de exemplu, s-a arătat că odată cu introducerea coexistenței non-stop a mamei și copilului în maternități, numărul abandonului copiilor a scăzut!
În condițiile unei șederi non-stop a unei mame și a unui copil, o mamă învață rapid să înțeleagă semnalele copilului ei, nevoile lui și învață rapid regulile de îngrijire a lui. Deci, până la externare, se simte absolut încrezătoare și nu se teme să facă ceva greșit.
Coabitarea vă permite, de asemenea, să întăriți legătura emoțională și psihologică dintre mamă și copil, care a început să se formeze în uter și continuă să existe după naștere. Acest lucru este foarte important pentru bunăstarea psihologică a ambilor.
S-a observat că mamele care sunt separate de copiii lor sunt mai susceptibile de a experimenta depresie postpartum și psihoză. Pentru psihicul copilului, o astfel de separare după naștere este și o traumă gravă care poate avea consecințe pe termen lung. Separarea de mama duce la faptul ca bebelusul se afla intr-o stare de stres cronic. Ca urmare, sunt posibile încălcări ale procesului de adaptare, precum și abateri și întârzieri în dezvoltarea psihomotorie.
Un nou-născut este într-o stare de anxietate. La urma urmei, întregul mediu din jurul lui nu îi este familiar. Mama pentru el este o sursă de senzații familiare și familiare din perioada prenatală: mirosul ei, vocea, respirația și ritmul cardiac, gustul colostrului, asemănător cu gustul lichidului amniotic. Când se întâlnește în această lume nefamiliară cu elemente familiare și plăcute, anxietatea lui scade, iar lumea din jurul lui nu i se mai pare atât de înfricoșătoare. Uneori, întreaga viață a unei persoane trece sub semnul anxietății, căruia nu îi poate face față la naștere. Cealaltă parte a anxietății este agresivitatea.
Psihologii și experții în dezvoltarea copilului susțin că distrugerea contactului fizic și emoțional cu mama se exprimă în primul rând în absența unei impresii favorabile asupra lumii, formarea unui complex de resentimente și anxietate, distrugerea încrederii în sine, probleme sociale dificile. adaptare și comportament antisocial.
Astfel, conviețuirea 24 de ore din 24 este o necesitate vitală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Prin urmare, orice cauze care încalcă această unitate trebuie eliminate.
Despre beneficiile șederii împreună cu un copil într-o maternitate
Am născut o fetiță în decembrie. Adevărat, ea nu a născut la Moscova - eu sunt din Vladivostok. Am ales maternitatea cu program de ședere comună cu copilul imediat după naștere. Multe prietene, sora și mama mea, care făcuseră deja pe lume, m-au sfătuit să mă odihnesc mai bine după naștere decât să mă încurc cu copilul, încă neputincios. Bine că am fost destul de deștept ca să NU accept sfatul lor.
Am născut o fetiță în decembrie. Adevărat, ea nu a născut la Moscova - eu sunt din Vladivostok. Am ales maternitatea cu program de ședere comună cu copilul imediat după naştere. Multe prietene, sora și mama mea, care făcuseră deja pe lume, m-au sfătuit să mă odihnesc mai bine după naștere decât să mă încurc cu copilul, încă neputincios. Bine că am fost destul de deștept ca să NU accept sfatul lor.
am nascut usor. Asta e doar placenta și locul bebelușului au crescut. Mi s-a făcut anestezie, iar pentru încă două ore după aceea mă îndepărtam de ea. Liftul nu a funcționat și am mers pe jos la secție. Mai exact, practic am fost târâtă de două tinere asistente. Ajungând în cameră, m-am prăbușit pe pat. Mi-au spus că vor aduce copilul la mine de îndată ce voi reveni bine după anestezie.
Am dormit profund. Nu puteam să mă întind pe partea dreaptă - totul mă durea și mă durea. Gândindu-mă constant la copil - ce este în neregulă cu el și cum. Un timp mai târziu - deja, se pare, târziu în noapte, mi-au adus un copil, spunând: „Veți hrăni copilul sau nu. Și apoi plânge atât de mult, că vrea să mănânce! Le-am spus ce fel de gânduri au și că eu, desigur, o voi hrăni - nu erau întrebări și că nu numai că o voi hrăni, dar o voi lăsa deja cu mine - nu mai puteam face asta singură. . Si asta e. De atunci, nu ne-am despărțit.
A fost greu. Fata sugea tot timpul și, în timp ce nu era lapte (un colostru), am suferit mult - pieptul mă durea din cauza iritației constante (suge). Se spune că poate fi și mai rău - crapa, dar Dumnezeu a avut milă de mine. Se vede corect sânul dat. A trebuit sa merg la toaleta pe coridor si am lasat copilul in pace (aveam o camera separata). Ei bine, când a venit soțul meu, măcar am putut să plec calm și să nu „fug” - cu greu puteam să hotăresc.
Dar acum îmi mulțumesc că am trecut prin asta. În primul rând, pentru că nu am avut stagnare de lapte, și a fost și este lapte (Doamne ferește); in al doilea rand, uterul s-a contractat a doua zi pentru a putea fi externat. Și în al treilea rând, eu însumi am înfășat și schimbat copilul (deși cu greu puteam să suportam) și când am fost externați din spital, nu am avut nici măcar o urmă de erupție de scutec. Și e puțin probabil să stau liniștit în secție, știind că undeva, departe de mine, în secția de copii, copilul meu minte și, poate, plânge, sau că este suplimentat cu formulă (asta nu este neobișnuit, dar este se întâmplă aproape întotdeauna în maternități - medicii doar o ascund. Cred că nu este nevoie să explicăm nocivitatea acestei „alimentări suplimentare” în timp ce mama are lapte!)
Doar să nu credeți că sunt o mamă cu experiență - nu! Acesta este primul meu copil, prima mea experiență, un copil foarte de dorit, deși am doar 20 de ani. Știam cu adevărat în ce mă bag la ceea ce se spune că este o vârstă „timpurie”. Pur și simplu nu am născut un copil pentru a fi, măcar pentru câteva zile, excomunicat de el. Aceasta este linia mea de sânge! Și îmi iubesc Alexandrușka. Foarte mult.
Vreau sa le sfatuiesc pe mamici sa aleaga maternitati doar cu concubinaj. Să fie greu - asta la început, dar apoi vei înțelege că acest lucru este potrivit pentru tine și pentru copil!
Împreună sau separat? Starea comună și separată în spital cu copilul.
În vremea sovietică, nu era nicio problemă de alegere. Au născut ca toți ceilalți și au avut grijă de copii ca toți ceilalți. Acum, din fericire, poți alege o maternitate care să îndeplinească toate ideile unei viitoare mame despre îngrijiri medicale de calitate. Unul dintre criteriile importante de selecție este șederea comună sau separată a copilului cu mama imediat după naștere. Ambele opțiuni au argumente pro și contra. Care? Mai multe despre asta mai jos.
Cum se întâmplă asta?
Când se naște un bebeluș, în aproape orice maternitate modernă, primul lucru pe care îl fac este să îl aplice pe sânul mamei timp de câteva minute. Apoi mamei proaspăt bătute i se acordă o odihnă de la 2 la 4 ore. În plus - copilul rămâne în secția de copii și se întâlnește cu mama sa numai în timpul hrănirii. Sau - merge imediat la mâinile ei grijulii, dar uneori încă nu experimentate. Depinde de modul în care mamele și bebelușii stau într-o anumită maternitate. Poate fi separat sau comun.
În primul caz, femeia care a născut merge în secție, unde mai sunt de la 2 până la 6 mame cu ea. Acolo își vine în fire și după 2-4 ore, conform programului de hrănire din maternitate, îi aduc un copil pentru „prima întâlnire”. O jumătate de oră sau o oră, apoi asistenta strânge pungi îngrijite și le duce la secția de copii. Dacă maternitatea este mică și există o distanță mică între secții, atunci mamele aud bebelușii plângând în secția de copii atunci când sunt supuși procedurilor medicale sau de igienă. Mulți copii deja la această vârstă au o voce atât de specială încât mama îl recunoaște prin mai mulți pereți în corul general.
În cazul în care maternitatea practică prezența în comun a mamei și a bebelușului, copilul este adus în secție la mamă la 4 ore de la naștere. Cu condiția ca nașterea să decurgă bine și mama să nu aibă nevoie de îngrijiri medicale suplimentare. Și din acel moment, totul este de la sine. Saloanele comune sunt de obicei proiectate pentru cel mult trei mame și, în consecință, trei copii. O asistentă vine să trateze rănile ombilicale ale bebelușilor și să le spele ochii. În unele cazuri, când mama pleacă pentru proceduri medicale sau merge la rude (dacă este permis în maternitate), poate lăsa copilul cu asistentele în secția de copii. În maternități bune, cu personal atent, puteți obține răspunsuri la toate întrebările de la medic și asistente. Dar, într-o instituție medie obișnuită, uneori trebuie să alergi pentru un răspuns la fiecare întrebare (și o mamă nou făcută are multe dintre ele).
Constatare separată: odihnă sau îngrijorare?
Există plusuri aici și sunt legate, în primul rând, de confortul pentru mamă. Are ocazia să se relaxeze, să se recupereze după naștere, să doarmă. La fiecare 6 ore, asistenta aduce copilul si pleaca maxim o ora. Adică, în total nu mai mult de 6 ore - atât de mult timp petrecut copilul cu mama lui. În restul timpului, copiii dorm. Sau asistentele fac proceduri pentru ei. Mama poate doar să ghicească: „Cum face copilul, plânge, îl doare?”
Uneori, a fi separat este singura opțiune. Depinde de starea mamei.
Sistemul funcționează ca un ceas?
Sistemul de ședere separată a mamei și a bebelușului a fost de mult practicat în maternități. Medicii și asistentele acționează „pe moletă”. Există o rutină zilnică: hrănire, schimbarea hainelor, prelevare de sânge, vaccinări. Mama nu trebuie să-și facă griji că i se prescrie un vaccin, iar copilul doarme. Dacă maternitatea practică de zeci de ani un astfel de sistem, tot personalul este obișnuit cu el și aproape că nu există eșecuri.
Prin urmare, dacă ai alege între o maternitate bună cu locație separată și o maternitate așa așa, dar cu una comună, eu l-aș alege pe primul. Și acum voi explica de ce.
Din păcate, în unele maternități conlocuitoare, după ce au reconstruit forma, uită de conținut. Mamele se grăbesc de-a lungul coridorului și prind o asistentă cu întrebarea: „Ce să faci?” în maternitățile „comunite” nou apărute nu sunt neobișnuite. Explică, arată - asistentele nu au întotdeauna suficient timp pentru asta. Un alt defect banal este prânzul pentru mame. Dacă nu ai timp să vii la cină la timp, vei rămâne fără ea. Și asta pentru o mamă care alăptează „să nu mănânce bine”.
Dacă decideți că conviețuirea este ceea ce aveți nevoie, alegeți o maternitate în care un astfel de sistem a fost pus la punct de mult timp și nu a fost introdus chiar ieri (sau anul trecut).
Coabitare: beneficii
Recent, prezența comună a mamei și a bebelușului în spital a devenit din ce în ce mai populară. Din fericire, în ciuda dificultăților menționate chiar mai sus, în multe maternități sistemul a prins rădăcini și funcționează bine. Iată oportunitățile pe care le oferă unei mame tinere și unui nou-născut:
- Comunicarea cu cea mai apropiată persoană. Copilul este inconjurat de grija mamei inca de la primele ore. De fapt, nu are nevoie de nimic altceva. El este calm și senin.
- Abilități de îngrijire a bebelușului. Este aproape întotdeauna posibil, dacă nu imediat, să adresați unei asistente sau medicului pediatru o întrebare despre îngrijirea copilului. Astfel de mame vin acasă deja pregătite, iar rudele sunt surprinse: „Cât de inteligent te descurci cu copilul, de parcă ai face exact asta toată viața!”
- Mama este liniștită că copilul primește doar lapte matern sau strict definit, și nu unele alimente necunoscute. „Cum se simte fără mine, plânge?” - aceste întrebări, atunci când sunt separate, adaugă și anxietate. Aici totul este sub control.
- Şederea comună în primele ore este utilă pentru alăptare. Bebelușul este mereu alături de mama lui și poate primi un sân oricând dorește. Laptele vine mai repede și în cantitățile potrivite. Nevoia de a suplimenta amestecul dispare aproape imediat.
- Atașarea frecventă de sânul bebelușului în primele zile după naștere este, de asemenea, benefică pentru sănătatea femeilor. Cand bebelusul suge sanul, uterul se contracta mai activ, revenind la starea sa normala. Aceasta înseamnă că procesul de recuperare a corpului după naștere este mai rapid.
Am avut experiența șederii atât în comun cât și separat cu copilul în maternitate. Cu fiul cel mare - o maternitate obișnuită cu sejur separat, cu cea de mijloc - aceeași maternitate, dar în secție comună, cu cel mai mic - o maternitate specializată în șederea comună a mamei și a bebelușului. Am experimentat toate avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni. Concluzia pe care o pot trage este aceasta: desigur, este mai bine împreună. Când copilul este în apropiere 24 de ore pe zi, chiar și mamele primului născut se transformă în părinți grijulii și pricepuți chiar în fața ochilor lor. În ceea ce privește nevoia de a dormi, în prima săptămână după naștere este foarte posibil, chiar și fiind lângă bebeluș, deoarece el însuși doarme mult.
Desigur, totul este individual. Nu întotdeauna se poate alege varianta de a rămâne în maternitate: împreună cu copilul sau separat. În acest caz, nu ar trebui să fii supărat, pentru că spitalul este doar câteva zile. Acasă, într-un mediu calm, te poți relaxa și compensa tot ceea ce, după părerea ta, ție și bebelușului tău le lipsea într-o unitate medicală.
