Të gjitha organet vitale formohen te njerëzit shumë përpara lindjes. Dhe duket se nuk ka një gjë të tillë që ndonjë organ të marrë dhe të shfaqet papritur nga një person në procesin e jetës. Megjithatë, është e mundur. Një organ i ngjashëm është placenta, e cila formohet tek gratë gjatë shtatzënisë.
Vend për fëmijë
Placenta është një term mjekësor. Njerëzit e quajnë atë një vend për fëmijë. Pra, placenta është një organ që formohet gjatë shtatzënisë. Është përmes saj që foshnja merr oksigjen dhe të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme. Placenta ju lejon të hiqni produktet e mbeturinave dhe dioksidin e karbonit. Ai është i pajisur me funksionin më të rëndësishëm - mbron fëmijën nga reagimet e sistemit imunitar të nënës dhe infeksionet e ndryshme.
Nëse e konsiderojmë placentën nga pikëpamja shkencore, atëherë ajo është një disk i vogël (20 cm në diametër) me peshë rreth 5 kg dhe rreth 3 cm të trashë. Njëra anë e saj është e drejtuar drejt fetusit (është nga kjo anë që kordoni i kërthizës largohet), dhe i dyti, i përbërë nga villi të ngjitura në mitër.
Në vetë placentën, ka arterie dhe vena, përmes të cilave gjaku shkëmbehet midis nënës dhe foshnjës së palindur.
Çfarë
Plakja e placentës gjatë shtatzënisë është një diagnozë mjaft e zakonshme që mjekët vendosin për gratë e ardhshme në lindje. Diagnoza e specifikuar vendoset në bazë të një skanimi me ultratinguj dhe është i rëndësishëm për zhvillimin normal të fetusit.
Placenta kalon në 4 faza të maturimit:
Zero, e cila është tipike për shtatzënitë deri në 30 javë;
E para, e cila zgjat nga data 30 deri në;
E dyta, që korrespondon me shtatzëninë nga java e 34-të deri në javën e 37-të;
E treta, tipike për këtë është, nga java e 37-të deri në momentin e lindjes.
Në varësi të fazës, placenta modifikohet dhe ka tipare karakteristike. Plakja e placentës gjatë shtatzënisë është një rënie në funksionalitetin e organit të specifikuar. Kjo nuk do të thotë aspak se placenta, e cila ka, për shembull, shkallën e dytë të pjekurisë, pushon së kryeri funksionet e saj. Ky organ thjesht po zvogëlon gradualisht vëllimin e aftësive të tij.
Në këtë drejtim, identifikimi i një patologjie të tillë në shtatzëninë e vonë nuk duhet të shkaktojë shqetësim serioz. Është shumë më keq kur plakja e placentës gjatë shtatzënisë zbulohet në tremujorin e parë ose të dytë.
Detaje rreth fazave të plakjes së placentës
Mosha e placentës është treguesi më i rëndësishëm që informon për zhvillimin intrauterin dhe formimin e fetusit. Ndodh që rezultati i shtatzënisë varet nga ky tregues.
Siç është përmendur tashmë, ekzistojnë 4 faza të maturimit të placentës.
Duke filluar nga java e 12-të e shtatzënisë, një organ i tillë si placenta fillon të formohet dhe të rritet në mënyrë aktive. Trashet çdo javë. Në periudhën nga java e 12-të deri në javën e 30-të të shtatzënisë, shkalla e maturimit të organit të specifikuar është normalisht zero. Gjatë kësaj periudhe, struktura e sediljes së fëmijës është e lëmuar dhe uniforme. Në fazën zero, placenta kryen plotësisht të gjitha funksionet që i janë caktuar: ajo ngop në mënyrë aktive fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese, heq dioksidin e karbonit dhe produktet e mbeturinave të foshnjës së palindur.
Faza e parë
Ecuria normale e shtatzënisë në periudhën nga java e 30-të deri në javën e 34-të korrespondon me fazën e parë të maturimit të vendit të fëmijës. Karakterizohet nga fakti se pikërisht në këtë periudhë fillojnë të shfaqen shenjat e para të plakjes në placentë. Ato shprehen me shfaqjen e parregullsive dhe përfshirjeve të vogla. Në të njëjtën kohë, organi i specifikuar nuk i humbet funksionet e tij: placenta vazhdon të ndihmojë në mënyrë aktive fëmijën të zhvillohet, të rritet dhe të hajë.
Ndonjëherë kjo periudhë quhet periudha e zhvillimit të placentës, pasi është në këtë kohë që fetusi po rritet dhe zhvillohet në mënyrë aktive.
Faza e dytë
Faza e dytë e maturimit (plakja) është karakteristike për periudhën e shtatzënisë nga java e 34-të deri në 37-të e shtatzënisë. Ekzaminimi me ultratinguj i placentës gjatë kësaj periudhe tregon shfaqjen e një numri të madh inkluzione, një ndryshim në reliev të këtij organi. gradualisht fillon të ulet, gjë që çon në një ulje të detyrave të tij funksionale.
Megjithatë, për periudhën nga java e 34-të deri në javën e 37-të të shtatzënisë, placenta kryen të gjitha funksionet e nevojshme: foshnja merr sasinë e lëndëve ushqyese që i nevojiten për zhvillimin dhe rritjen e duhur.
Faza përfundimtare
Faza e tretë (përfundimtare) e maturimit vërehet në javën e 36-të të shtatzënisë. Plakja e placentës po hyn në shtrirjen e shtëpisë. Funksionimi i sediljes së fëmijës zvogëlohet ndjeshëm dhe ndodh plakja natyrale. Kjo fazë është tipike për shtatzëninë e plotë dhe tregon se fetusi është pjekur dhe trupi i nënës është gati për lindje. Nga jashtë, placenta në këtë fazë ka shumë përfshirje dhe depozita kripërash. Struktura e saj është shumë heterogjene, valë të mëdha janë të dukshme në placentë, thellësia e të cilave në disa vende arrin shtresën bazale.
Çdo devijim nga këto norma konsiderohet një patologji dhe kërkon vëzhgim dhe trajtim sistematik. Megjithatë, placenta nuk është aspak një fjali. Identifikimi në kohë i këtij devijimi do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së fetusit dhe sjelljen e nënës së ardhshme në një lindje të suksesshme.
Plakja e placentës gjatë shtatzënisë: shkaqet
Ju mund të shihni një foto të organit në artikull. Placenta, si çdo organ tjetër, lodhet nga stresi i tepërt. Ka shumë faktorë që shkaktojnë plakjen e placentës gjatë shtatzënisë. Shkaqet e kësaj patologjie më së shpeshti përbëhen nga sa vijon:
Sëmundjet infektive ose endokrine të gruas së ardhshme në lindje, prania e patologjive të sistemit të qarkullimit të gjakut në të, si dhe sëmundjet e veshkave dhe sistemit urinar;
Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit;
Pesha mbipeshë (ose e pamjaftueshme) e gruas në lindje;
Pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit;
të keni një abort ose të keni një lindje të vështirë të mëparshme;
Toksikoza;
Ushqimi jo i duhur;
Sëmundjet kronike të zemrës, mushkërive, hipertensioni arterial;
Shtatzënia e shumëfishtë.
Siç mund ta shihni, ka shumë arsye për plakjen e parakohshme të placentës gjatë shtatzënisë. Bëhet fjalë për sëmundje kronike, sëmundje virale dhe infektive të fituara, si dhe sjellje jonormale të nënës gjatë shtatzënisë.
Vlen të kujtohet se një diagnozë e tillë si plakja e parakohshme e placentës bëhet në rastet kur shkalla e dytë e pjekurisë diagnostikohet deri në 32 javë, ose e treta - deri në 36 javë.
Si të zbuloni dhe kuptoni?
Ju mund të mësoni vetëm duke kryer një skanim me ultratinguj. Meqenëse kjo patologji vazhdon pa asnjë simptomë, është e pamundur të kuptohet në mënyrë të pavarur se placenta nuk mund të përballojë funksionet e saj.
Është gjithashtu e mundur të përcaktohet zhvillimi i kësaj patologjie me ndihmën e një monitori optik kardiak. Ajo tregon rrahjet e zemrës së fetusit dhe ndryshimet në të.
Megjithatë, pavarësisht se nuk ka simptoma të dukshme, ende mund të dyshohet se diçka nuk shkon nga sjellja e fetusit.
Simptomat
Pra, plakja e placentës gjatë shtatzënisë ka simptomat e mëposhtme:
Fetusi ka një rritje të rrahjeve të zemrës. Kjo ndodh si rezultat i urisë së oksigjenit dhe mangësive ushqyese. Kjo simptomë sugjeron që placenta nuk po përballon funksionet e saj;
Për shkak të urisë nga oksigjeni, nëna e ardhshme mund të ndjejë goditje të mprehta në bark (duke filluar nga tremujori i dytë): foshnja fillon të lëvizë në mënyrë aktive, të godasë dhe të shtyjë me krahë dhe këmbë;
Për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese, fetusi mund të ndalojë së lëvizuri dhe të përzihet plotësisht.
Këto simptoma në shumicën e rasteve tregojnë për maturimin e parakohshëm të vendit të fëmijës.
Efektet
Çfarë mund të ndodhë nëse plakja e placentës vendoset gjatë shtatzënisë? Patologjia e specifikuar ka pasojat më negative për fëmijën.
Në fazat e hershme (në tremujorin e parë), një diagnozë e tillë, si rregull, çon në një abort ose të ashtuquajturën shtatzëni të ngrirë.
Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, shfaqja e kësaj patologjie mund të çojë në një vonesë në zhvillimin fizik ose mendor të foshnjës së palindur, si dhe në lindjen e një fëmije me peshë trupore të reduktuar. Përveç kësaj, plakja e parakohshme e placentës mund të shkaktojë vdekjen e qelizave të trurit.
Megjithatë, më shpesh kjo diagnozë vendoset në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë përdorimin e metodave të induksionit artificial të lindjes. Me ndihmën e pikave, xhelave speciale dhe injeksioneve, mund të shpejtoni fillimin e lindjes dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm 3-4 javë më herët se data paraprake e lindjes.
Mjekimi
Pra, nëna e ardhshme u diagnostikua me plakje të parakohshme të placentës gjatë shtatzënisë. Trajtimi në këtë rast do të kryhet në një mjedis spitalor. Për më tepër, në shumicën e rasteve, mjekët do të përdorin ilaçe për të eliminuar patologjinë që ka lindur.
Vlen të dihet se është e pamundur të kurohet kjo patologji. Në këtë drejtim, trajtimi do të synojë ndihmën e foshnjës së palindur.
Në varësi të shkakut të maturimit të parakohshëm të placentës, një gruaje shtatzënë mund t'i përshkruhet pikatore ose injeksione. Nëse arsyeja për këtë diagnozë ishte një sëmundje infektive e nënës, asaj do t'i ofrohet një kurs mjekimi në varësi të llojit të agjentit infektiv.
Më shpesh, përshkruhen pikatore dhe injeksione, të cilat mund të parandalojnë zhvillimin e hipoksisë në fetus. Droga të tilla përfshijnë "Actovegin", "Curantil", si dhe fosfolipide thelbësore dhe ilaçe të tjera.
Këto barna përdoren gjithashtu për të ulur tonin e mitrës dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Dështimi i frymëmarrjes i foshnjës mund të rikthehet me preparate glukoze.
Megjithatë, ka situata në të cilat trajtimi mjekësor nuk ka kuptim. Në raste të tilla, përdoret lindja e parakohshme, e cila kryhet duke përdorur një seksion cezarian. Si rregull, masa të tilla urgjente janë karakteristike kur plakja e placentës zbulohet në javën e 34-të të shtatzënisë dhe në fazat e mëvonshme.
Mjekët i drejtohen një mase të tillë urgjente në rastet kur është vërtetuar me besueshmëri se zhvillimi intrauterin për një fëmijë është më i rrezikshëm se lindja e parakohshme.
Masat parandaluese
Kompleksi i masave parandaluese, falë të cilave është e mundur të shmanget plakja e parakohshme e placentës, është mjaft e thjeshtë. Një grua shtatzënë këshillohet të heqë dorë nga çdo zakon i keq, qoftë duhanpirja, alkooli dhe veçanërisht droga. Nëna e ardhshme duhet të shmangë situatat stresuese, sforcimet fizike dhe të kalojë sa më shumë kohë jashtë.
Një masë e rëndësishme parandaluese është një vizitë sistematike te një gjinekolog. Në fund të fundit, zbulimi në kohë i patologjisë do të ndihmojë në marrjen e masave të duhura në kohë dhe shmangien e pasojave të pakëndshme.
Ju nuk duhet të refuzoni të vizitoni spitalin ditor: duhet mbajtur mend se gjendja e fetusit gjatë maturimit të hershëm të placentës varet drejtpërdrejt nga mbikëqyrja mjekësore, kujdesi mjekësor i kualifikuar dhe adekuat.
Në vend të një përfundimi
Shpesh shtatzënia shoqërohet me shfaqjen e patologjive dhe anomalive të ndryshme. Një nga diagnozat më të zakonshme për nënat në pritje është plakja e parakohshme e placentës gjatë shtatzënisë. Shkaqet dhe pasojat e kësaj patologjie mund të jenë krejtësisht të ndryshme: kjo është mënyra e gabuar e jetesës së nënës dhe prania e sëmundjeve infektive, madje edhe sëmundjeve të lindura.
Pra, ne folëm se çfarë është plakja e placentës gjatë shtatzënisë. Pasojat e maturimit të hershëm të një organi varen nga periudha e shfaqjes dhe zbulimit të tyre. Megjithatë, një vizitë në kohë tek gjinekologu, përmbushja e të gjitha recetave të mjekut, si dhe një mënyrë jetese e shëndetshme mund të zvogëlojnë gjasat e këtij devijimi.
Vlen të dihet se në shumicën e rasteve, kur diagnostikohet me "plakje të parakohshme të placentës", mjekët arrijnë të stabilizojnë gjendjen e fetusit dhe nënat e ardhshme lindin fëmijë absolutisht të shëndetshëm dhe të plotë.
Placenta quhet organi embrional, i cili është shumë i rëndësishëm për mbrojtjen dhe zhvillimin e fetusit. Formimi i tij fillon menjëherë pas fekondimit. Placenta plaket natyrshëm, duke arritur pjekurinë në javën e 37-të të shtatzënisë. Në disa raste vërehet plakja e hershme e placentës, kjo gjendje është e rrezikshme dhe kërkon trajtim.
Karakteristikat e përgjithshme të fenomenit
Placenta fillon të formohet rreth ditës 12 pas konceptimit, kur veza është ngjitur në murin e mitrës. Në këtë periudhë quhet korion.
3 muajt e parë vazhdon formimi i placentës, pastaj rritet deri në 8 muaj, pas së cilës fillon procesi i plakjes. Ky urdhër është i natyrshëm.
Plakja e një organi do të thotë që kapaciteti i tij funksional zvogëlohet. Kjo gjendje është e rrezikshme, pasi placenta është e nevojshme për të mbrojtur fetusin nga infeksioni, dëmtimet e jashtme dhe për të siguruar furnizimin me oksigjen dhe lëndë ushqyese.
Është e drejtë të thuhet se maturimi i parakohshëm i placentës është një fenomen mjaft i rrallë. Në disa raste, një diagnozë e tillë bëhet gabimisht për shkak të paaftësisë së mjekut ose interpretimit të gabuar të rezultateve të ekzaminimit.
Pjekuria e organit ndodh në faza. Çdo fazë ka një kornizë kohore specifike:
- 0 shkallë. Fillimi i kësaj faze është koha për të formuar placentën dhe zgjat deri në 27-30 javë.
- I diplomë. Në këtë fazë, ka një rritje aktive të placentës. Ajo zgjat afërsisht në intervalin 30-35 javë.
- shkalla II. Kjo periudhë konsiderohet pjekuria e placentës dhe zgjat 35-39 javë.
- Shkalla III fillon pas 39 javësh. Fundi i kësaj faze është lindja.
Plakja patologjike e organeve është kur shkalla II diagnostikohet para javës së 35-të ose shkalla III para javës së 39-të.
Gjithashtu shpesh vërehet maturimi i hershëm, kur faza I e plakjes së placentës filloi në javën 27-29. Ky fenomen mund të konsiderohet normë, por duhet monitoruar procesi i mëtejshëm i maturimit të organeve dhe përputhshmëria e fazave të mëvonshme të plakjes me datat e përcaktuara për to.
Java 21 shpesh quhet ekuator. Në këtë kohë, placenta duhet të jetë e formuar dhe forcuar mirë. Trashësia e murit të saj duhet të jetë afërsisht 23 mm, por jo më shumë se 30 mm.
Në javën e 22-të, trashësia e placentës duhet të rritet në 24 mm. Nëse kalon 30 mm, atëherë ekziston rreziku i plakjes së parakohshme.
Në të ardhmen, trashësia e mureve të placentës duhet të rritet me 1-1,5 mm në javë, duke arritur në 36,5 mm në 36 javë. Kufiri i sipërm maksimal i lejuar për këtë periudhë është 46 mm. Nëse rritja e trashësisë së mureve të placentës është më aktive se norma, atëherë ekziston rreziku i plakjes së parakohshme të organit.
Shkaqet
Plakja e një organi përpara afatit është një devijim nga norma. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga shumë faktorë:
- çrregullime endokrine;
- placenta previa, shkëputja e pjesshme e saj;
- pak ose polihidramnioz;
- infeksion;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- veprimi i substancave toksike;
- preeklampsi (ndërlikim gjatë shtatzënisë);
- koagulimi i dëmtuar i gjakut;
- Rh-konflikti;
- sëmundje kronike të veshkave, sistemit kardiovaskular;
- zakone të këqija.
Një nga këta faktorë, ose një kombinim i tyre, mund të shkaktojë plakjen e parakohshme të placentës. Për trajtim kompetent, është e rëndësishme të identifikohet shkaku i saktë i patologjisë.
Është pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur patologjia. Kjo gjendje është asimptomatike.
Masa kryesore për zbulimin e plakjes së papërshtatshme të placentës është skanimi me ultratinguj. Një ekzaminim i tillë zakonisht kryhet tre herë në shtatzëni, por në prani të ndonjë shkeljeje, përdoret më shpesh. Skanimi me ultratinguj është i sigurt, ndaj nuk ka nevojë të shqetësoheni për pasojat e përdorimit të shpeshtë të tij.
Skanimi zbulon trashjen e mureve të organit dhe praninë e kalcifikimeve në të. Këto depozita ndërhyjnë në funksionimin e plotë të organit.
Një tjetër shenjë e rëndësishme e patologjisë gjatë skanimit me ultratinguj është gjendja e fetusit. Fëmija mund të jetë prapa në zhvillim, rrahjet e zemrës së tij mund të devijojnë nga norma. Një ekzaminim me ultratinguj ju lejon të vlerësoni madhësinë e fetusit dhe pjesëve të tij individuale. Kjo është e rëndësishme për vlerësimin e shkallës së zhvillimit dhe identifikimin e përputhshmërisë së tij me normën ose devijimin prej tij.
Për të konfirmuar diagnozën, kryhet edhe një analizë gjaku (e përgjithshme dhe koagulogramë). Ekografia Doppler kryhet për të zbuluar shkeljet e rrjedhës së gjakut uteroplacental.
Për më tepër, shpesh përshkruhet kardiotokografia e fetusit. Një masë e tillë është e nevojshme për të kontrolluar gjendjen e fetusit. Studimi ju lejon të përcaktoni nëse ai ka mjaft oksigjen dhe lëndë ushqyese.
Pse është e rrezikshme plakja e parakohshme e placentës?
Maturimi i parakohshëm i placentës mund të provokojë zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare. Në këtë rast, rreziku i abortit rritet dhjetëfish, pasi funksionet më të rëndësishme të placentës janë ndërprerë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për furnizimin me gjak, në shkelje të të cilit oksigjeni dhe lëndët ushqyese i furnizohen fetusit në një vëllim të pamjaftueshëm. Kjo çon në një vonesë në zhvillimin e tij.
Hipoksia fetale në sfondin e plakjes së hershme të placentës mund të shkaktojë asfiksinë e fetusit. Në këtë rast, vdekja antenatale ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit.
Me plakjen jonormale të placentës, ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, pasi trupi merr sinjale të caktuara. Kjo është e rrezikshme sepse fetusi nuk është ende në gjendje të funksionojë normalisht, kështu që shanset për një rezultat të favorshëm reduktohen ndjeshëm. Por plakja e vërtetë e parakohshme e placentës është jashtëzakonisht e rrallë.
Plakja e parakohshme e placentës nuk do të thotë domosdoshmërisht një kërcënim për fetusin. Nëse shkeljet janë të vogla dhe nuk ndikojnë negativisht në fetus, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni. Në këtë rast, trajtimi mund të mos kërkohet, mjafton të kontrolloni plakjen e mëtejshme të placentës dhe gjendjen e fetusit.
Specialisti i ultrazërit E.N.Susidko tregon për fazat e maturimit të placentës, shkaqet dhe shkallën e rrezikut të patologjisë:
Metodat e trajtimit
Me plakjen e placentës, trajtimi është i nevojshëm para kohe. Ajo kryhet në një mjedis spitalor.
Qëllimi i trajtimit në këtë rast është të normalizojë qarkullimin e gjakut, të mbështesë aktivitetin jetësor të fetusit. Për të arritur rezultatin e dëshiruar, kërkohet një qasje e integruar, duke përfshirë përdorimin e mjeteve të mëposhtme:
- Pika për të parandaluar urinë e fetusit nga oksigjeni. Zakonisht drejtohuni në Curantila ose Actovegin. Këto barna janë të rëndësishme jo vetëm për parandalimin e urisë së oksigjenit, por edhe për normalizimin e rrjedhjes së gjakut të kordonit kërthizor.
- Eufilinë. Ky medikament është një vazodilator, ndihmon në normalizimin e metabolizmit në placentë dhe mikroqarkullimin.
- Aspirina. Esenciale për hollimin e gjakut dhe përmirësimin e furnizimit me gjak.
Nëse plakja e parakohshme e placentës shkaktohet nga një infeksion, atëherë është e nevojshme terapia e duhur medikamentoze. Për emërimin e tij, patogjeni është identifikuar paraprakisht.
Lista e barnave të nevojshme mund të përcaktohet vetëm nga një specialist, duke u fokusuar në diagnostikimin e kryer dhe karakteristikat individuale të trupit të gruas dhe shtatzënisë së saj.
Edhe terapia me ilaçe nuk mund ta ndryshojë procesin. Trajtimi është i nevojshëm për të ngadalësuar plakjen e placentës, për të ruajtur funksionet e saj të nevojshme dhe për të mbajtur shtatzëninë deri në një kohë të sigurt të lindjes.
Nëse zbulohet një patologji, një grua shtatzënë duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, nëse nuk e ka bërë këtë më parë. Është gjithashtu e rëndësishme të monitoroni rreptësisht dietën tuaj dhe rutinën e përditshme, për të kaluar më shumë kohë jashtë.
Ushqimi i duhur nënkupton shmangien e ushqimeve të skuqura, të kripura dhe të tymosura. Është më mirë të gatuani ushqimin në avull. Ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat duhet të përjashtohen.
Është e nevojshme të stabilizohet sfondi psiko-emocional. Stresi dhe mbingarkesa emocionale duhet të shmangen. Nëse është e nevojshme, mund të merrni qetësues. Është më mirë të zgjidhni ilaçe bimore si Persen ose tretësirë e nënës. Çdo mjekim duhet të diskutohet me mjekun tuaj.
Parashikim
Me zbulimin në kohë të patologjisë dhe trajtimin kompetent, prognoza është e favorshme. Një kusht i rëndësishëm për këtë është respektimi i regjimit, ushqimi i duhur dhe të gjitha recetat e mjekut. Nëse respektohen këto rregulla, lindja do të bëhet në kohë dhe fëmija do të jetë i plotë dhe i shëndetshëm.
Në shumicën e rasteve, me patologji të diagnostikuar, mjafton të kryhet terapi medikamentoze. Me komplikime të rënda, mund të kërkohet lindja e parakohshme. Ky opsion është i përshtatshëm vetëm në situata kritike, kur rreziku i pasojave negative është i lartë, kështu që do të ketë më shumë përfitime nga zhvillimi i fetusit jashtë mitrës.
Lindja e parakohshme zakonisht përdoret kur shkalla III e plakjes së organeve ka ndodhur më herët se data e caktuar. Lindja e fëmijëve kryhet me prerje cezariane.
Plakja e placentës është një proces i pashmangshëm dhe i natyrshëm, por duhet të vazhdojë në përputhje me periudha të caktuara. Plakja e parakohshme e placentës mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin e fetusit, zhvillimin normal të tij dhe madje edhe jetën. Është e rëndësishme që trajtimi të fillohet menjëherë për të ruajtur shtatzëninë dhe për të shmangur komplikimet e mundshme.
Për të gjithë, pa përjashtim, fjala pleqëri lidhet me diçka negative.
Dhe si gra shtatzëna, të prirura për dyshime të tepruara, dhe aq më tepër e perceptojnë negativisht këtë term, veçanërisht nëse e dëgjojnë në shprehjen "plakje e placentës".
Çfarë duhet të dini?
Placenta është një organ që shfaqet në trupin e një gruaje vetëm për një kohë të shkurtër, gjatë shtatzënisë.
Për 11 ditë pas fekondimit, veza u rrit dhe u rrit dhe duke filluar nga dita e 12-të ngjitet në murin e mitrës. Nga ky moment fillon të formohet placenta - një organ që bëhet ndërmjetës midis nënës dhe fëmijës, duke e furnizuar fëmijën me gjak, lëndë ushqyese dhe oksigjen. Placenta gjithashtu promovon eliminimin e toksinave dhe produkteve të mbeturinave nga fetusi.
Formimi i placentës zgjat afërsisht deri në fund të muajit të tretë, pas së cilës ajo vazhdon të rritet deri në muajin e 8-të, kur ky organ arrin parametrat e tij maksimalë. Pas kësaj, fillon procesi i plakjes së placentës.
Procesi i plakjes së placentës është i natyrshëm dhe përbëhet nga 4 faza:
- 0 shkallë zgjat deri në javën e 27-30;
- I diplomë e quajtur "rritje aktive", ajo bie në periudhën 27-34 javë;
- shkalla IIështë periudha e maturimit, zgjat nga java e 34-të deri në javën e 39-të;
- shkalla III, plakja fillon që në javën e 37-të dhe para shfaqjes së foshnjës.
Diagnoza e sëmundjes
Paradoksalisht, një grua nuk mund të ndiejë një patologji kaq serioze të shtatzënisë si maturimi i parakohshëm i placentës.
Pavarësisht se fëmija vuan në të njëjtën kohë, gruaja nuk është në gjendje të kuptojë që shtatzënia po ecën në mënyrë jonormale.
Është e mundur të përcaktohet nëse gjendja e placentës korrespondon me një periudhë të caktuar të shtatzënisë vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë me ultratinguj.
Nëse pjekuria e placentës, madhësia e saj ose proceset e plakjes janë përpara datave të përcaktuara, ato flasin për maturimin e parakohshëm të placentës. Në këtë rast, shkalla e dytë konsiderohet një patologji, e cila shfaqet para javës së 32-të ose shkalla e tretë - deri në javën e 36-të.
Megjithatë, vetëm sipas të dhënave të studimeve me ultratinguj, një diagnozë e tillë nuk bëhet. Këshillohet që t'i nënshtrohet CTG-së së fetusit për të kuptuar nëse fëmija merr mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe oksigjen, sepse është gjendja e fetusit që reflekton plakjen e parakohshme të placentës.
Shkaqet
Arsyet kryesore që provokojnë shfaqjen e plakjes së përshpejtuar të placentës përfshijnë si në vijim:
- efekti në trupin e gruas i substancave të ndryshme toksike (përfshirë pirjen e duhanit);
- prania e sëmundjeve kronike, veçanërisht çrregullimet e sistemit ekskretues dhe kardiovaskular;
- sëmundjet endokrine të një gruaje shtatzënë;
- një histori lindjeje të vështirë ose aborti që i parapriu shtatzënisë;
- ushqyerja jo e duhur e nënës;
- toksikoza e vonë;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- prania e lëndimeve ose infeksioneve të mitrës dhe zgavrës së saj;
- mospërputhja e faktorëve Rh të gruas shtatzënë dhe fëmijës.
Plakja e parakohshme e placentës: pse diagnoza është e rrezikshme
Plakja e placentës përfshin një ndryshim në vëllimin e rrjedhjes së gjakut. Nëse, në një fazë të caktuar të zhvillimit, fëmija nuk mund të marrë plotësisht substancat që i nevojiten, atëherë formimi i foshnjës do të jetë i pasaktë.
Çrregullimet metabolike janë një nga problemet kryesore që lidhen me pamjaftueshmërinë e placentës. Nëse nuk merrni asnjë masë për të përmirësuar punën e placentës, fëmija jo vetëm që mund të ngadalësojë rritjen dhe zhvillimin e tij, por edhe të vdesë nga mbytja.
Në të njëjtën kohë, vetë gruaja nuk e ndjen ndryshimin në gjendjen e saj. E vetmja gjë që ajo mund t'i kushtojë vëmendje është një ndryshim në numrin e lëvizjeve të fetusit. Për më tepër, fëmija mund të fillojë të lëvizë më shumë, të ndihet i pakëndshëm dhe të zvogëlojë numrin e lëvizjeve të tij.
Maturimi i parakohshëm i placentës: trajtim standard
Trajtimi i një gjendjeje të tillë patologjike gjatë shtatzënisë si plakja shumë aktive e placentës kryhet kryesisht në një mjedis spitalor.
Para së gjithash, një gruaje shtatzënë me një diagnozë të tillë i përshkruhet një numër ekzaminimesh, për shembull, Doppler ose CTG e fëmijës, do të merren teste për infeksione.
Nuk ka një regjim specifik trajtimi për placentën. Gjithçka që mund të bëjnë mjekët është të përmirësojnë performancën e saj dhe të minimizojnë faktorët që shkaktojnë plakjen e saj të shpejtë.
Për këtë, grave shtatzëna u përshkruhet një numër pikatore me ilaçe të tilla si Actovegin ose. Këto barna ndihmojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut të kordonit kërthizor dhe shmangin mungesën e oksigjenit të foshnjës.
Gjithashtu, një gruaje shtatzënë mund t'i përshkruhet ilaçe, të cilat përfshijnë marrjen e pilulave dhe komplekseve të vitaminave ose injeksioneve.
Një parakusht për normalizimin e qarkullimit të gjakut të kordonit kërthizor është regjimi i duhur ditor dhe pushimi.
Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë dhe lindjes
Mos mendoni se plakja e parakohshme e placentës nuk do të bëjë të mundur lindjen e një fëmije në kohë ose në mënyrë natyrale.
Në fakt përmbushja e recetave të mjekut, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së fetusit dhe respektimi i regjimit të duhur lejojnë gratë të lindin në kohë foshnja absolutisht të shëndetshme dhe me afat të plotë.
Placenta është një organ i rëndësishëm që siguron fetusin me lëndë ushqyese dhe mbron nga shumica e agjentëve të dëmshëm.
Formimi i placentës (vendi i fëmijës) fillon që nga momenti kur vilet korionike hyjnë në endometrium (afërsisht 3-4 javë shtatzëni).
Më tej, fillon rritja aktive e indeve dhe shtrati vaskular, formohet një placentë e plotë. Dhe pastaj ka një proces të kundërt: deformim dhe bllokim të enëve të gjakut, vdekje të fragmenteve të indeve, që quhet "plakje e placentës".
Nëse për ndonjë arsye, placenta plaket më herët se maturimi i fetusit, vendoset diagnoza e "plakjes së parakohshme të placentës".
Mjekët marrin një vendim në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe gatishmërisë së foshnjës së ardhshme: lindja e parakohshme, ose vazhdimi i shtatzënisë në baza ambulatore ose nën mbikëqyrjen e plotë të mjekëve në një mjedis spitalor.
Gjatë shtatzënisë, placenta kalon nëpër disa faza të zhvillimit.
Gjatë tremujorit të parë, placenta rritet dhe zhvillohet, dhe nga 10-12 javë ajo tashmë është formuar dhe fillon të kryejë funksionet e saj mbrojtëse.
Pikërisht me aktivitetin e placentës lidhet dobësimi në fund të tremujorit të parë.
Deri në fund të shtatzënisë, qelizat e indeve dhe enët e gjakut të vendit të fëmijës deformohen gradualisht dhe vdesin, ky proces quhet "plakje e placentës".
Kjo zakonisht ndodh në javën 37-38, kur të gjitha organet dhe sistemet e fetusit janë pjekur. Por ndodh që placenta fillon të vdesë në një datë më të hershme. Kjo është arsyeja e shtrimit në spital të gruas. Shtatzënia mund të mbahet me mjekim.
Metoda më e besueshme për diagnostikimin e pjekurisë së placentës është ekografia dhe ultratingulli Doppler (matja e rrjedhjes së gjakut).
Në përputhje me të dhënat e ultrazërit, përfundimi i specialistit do të tregojë shkallën e pjekurisë së placentës, ajo klasifikohet si më poshtë:
- 0 shkallë.
Normalisht, shkalla zero zgjat deri në rreth 30 javë.
Kjo është një periudhë e punës aktive të placentës, indet e sapoformuara mbrojnë me siguri foshnjën nga toksinat e jashtme të dëmshme, produktet metabolike filtrohen në mënyrë efektive (ato ekskretohen nga sistemi ekskretues i nënës).
Mbushja vaskulare është e mirë, fetusi merr lëndët ushqyese të nevojshme.
- shkalla e 1
Shkalla e parë e pjekurisë së placentës vërehet nga rreth 27 deri në 34 javë. Vazhdimi i rritjes aktive të placentës, në këtë fazë ajo arrin madhësinë e saj përfundimtare.
- shkalla e 2-të.
Bie në javën 34-38. Karakterizohet nga funksionimi normal i placentës së pjekur. Deri në fund të afatit, disa ndryshime vaskulare janë të mundshme, por ato nuk kanë një efekt të rëndësishëm në rrjedhën e gjakut. Sipërfaqja e placentës bëhet më e dendur dhe me gunga.
- 3 shkallë.
Placenta arrin pjekurinë e saj maksimale në javët e fundit të shtatzënisë (37-40).
Kjo periudhë shoqërohet me konsumim natyral të indeve dhe enëve të gjakut. Shfaqen shenja të depozitimit të kripës dhe ndryshime në qarkullimin e gjakut.
Por nëse ekzaminimet tregojnë se fetusi ka një ritëm normal të zemrës, rritja dhe aktiviteti fizik korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, atëherë nuk duhet të shqetësoheni.
Nëse ndryshimet diagnostikohen në fazat e hershme (për shembull, maturimi në 1 shkallë para 30 javësh ose një kalim i mprehtë në fazën 3 me një vonesë në rritjen e fetusit), ato flasin për plakjen e parakohshme të placentës.
Nëse sëmundjet kronike të nënës janë kundërindikacion për marrjen e ndonjë prej këtyre barnave, mjeku obstetër-gjinekolog, së bashku me një specialist të specializuar, do të zgjedhë një terapi individuale që është e sigurt për nënën dhe foshnjën e ardhshme;
- Marrja e vitaminave.
Vitaminat A dhe C, ato ofrojnë mbrojtje antioksiduese dhe normalizojnë funksionin e transportit të placentës;
- Ulja e tonit të mitrës.
Rënia gjithashtu ndihmon në përmirësimin e furnizimit me gjak të placentës. Për këtë qëllim, "Ginipral" zakonisht përdoret në praktikën obstetrike (nëse nëna nuk ka kundërindikacione!)
Në rastin e plakjes së placentës në një fazë të hershme (për shembull, kalimi në 1 shkallë më herët se 30 javë), si rezultat i një sërë masash të marra, është i mundur restaurimi vaskular kompensues.
Dhe në të ardhmen, shtatzënia do të zhvillohet sipas kohës. Pas ekzaminimit (ekzaminimeve) përcjellëse, gruaja lëshohet nën mbikëqyrje në shtëpi.
Diagnoza e frikshme e "plakjes së parakohshme të placentës" mund të jetë rezultat i zakoneve të këqija, një infeksioni i patrajtuar ose sëmundjeve kronike të nënës. Shumica e shkaqeve mund të trajtohen ose korrigjohen.
Terapia mbështetëse në një mjedis spitalor do të ndihmojë në rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe do t'i sigurojë fetusit kushte për zhvillim normal të mëtejshëm.
Çelësi për një shtatzëni të suksesshme dhe zhvillimin normal të fetusit në mitër është funksionimi normal i organeve të brendshme të nënës së ardhshme dhe mungesa e ndonjë patologjie. E njëjta gjë vlen edhe për placentën - organi përgjegjës për furnizimin e fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Këtë organ populli e quan edhe “vend fëmijësh”. Nëse, për ndonjë arsye, placenta nuk përballon funksionet e saj, atëherë mjekët flasin për dështimin e saj ose maturimin e hershëm. Çfarë lloj kërcënimi mund të përbëjë kjo për foshnjën?
Arsyet për pjekurinë e hershme të vendit të fëmijës në javën 31-36
Normalisht, placenta ka 3 shkallë pjekurie dhe e katërta është zero. Deri në javën e 30-të të shtatzënisë, pjekuria e organit zero është optimale, që do të thotë se placenta përballon funksionet e saj dhe shtatzënia zhvillohet normalisht. Si rregull, gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë në javën 31-36, asaj i jepet 1 maturim i placentës, që është gjithashtu normë. Nëse në këtë kohë "vendi i fëmijës" ka një shkallë të dytë apo edhe të tretë të pjekurisë, atëherë kjo tregon se trupi nuk po përballet me funksionet e tij dhe ka një sërë arsyesh për këtë. Këto arsye më shpesh përfshijnë:
- udhëheqja e një stili jetese jo të shëndetshme - pirja e duhanit, pirja e alkoolit, pirja e tepërt e kafesë;
- stresi i shpeshtë;
- mungesa e gjumit dhe stresi i konsiderueshëm fizik ose emocional;
- vetë-administrimi i medikamenteve, veçanërisht antibiotikëve ose analgjezikëve;
- infeksione virale dhe sëmundje të tjera të bartura gjatë shtatzënisë.
Pasojat e rrezikshme të plakjes së hershme të vendit të fëmijës në javën 31-36
Është placenta që është një lloj "ndërmjetësi" midis trupit të nënës dhe trupit të foshnjës së palindur, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që ky organ të përballet me përgjegjësitë e tij para vetë lindjes - kjo do të sigurojë lindjen e një fëmije të shëndetshëm. . Në një periudhë prej 31-36 javësh, konvolucionet cerebrale të fetusit përmirësohen dhe me maturimin e hershëm të "vendit të fëmijës" në këtë kohë, fëmija merr një sasi të pamjaftueshme oksigjeni, gjë që mund të çojë në pasoja negative:
- lindja e parakohshme;
- , si rezultat i së cilës mund të ndodhë vdekja;
- vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në placentë dhe transferimit të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese të dobishme tek fetusi;
- infeksioni i fetusit, pasi placenta nuk mund ta mbrojë plotësisht fëmijën dhe të "filtrojë" substancat që hyjnë në mitër.
Plakja e placentës: trajtimi në 31, 32, 33, 34, 35, 36 javë
Nëse në një skanim me ultratinguj zbulohet maturimi i hershëm i vendit të fëmijës, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Tani klinika antenatale do të duhet të vizitojë shumë më shpesh, dhe, ndoshta, edhe të shkojë në spital për një kohë. Ju nuk duhet të refuzoni shtrimin në spital nëse gjinekologu insiston kështu, sepse çdo nënë e ardhshme është e interesuar të ketë një fëmijë të shëndetshëm në kohë.
Mjekët nuk mund të rivendosin në asnjë mënyrë funksionet origjinale të placentës gjatë maturimit të saj të hershëm, por veprimet e tyre kanë për qëllim rifillimin e rrjedhës optimale të gjakut në enët e organit dhe ruajtjen e gjendjes së fetusit në mitër. Për këtë, pacientit i përshkruhet:
- administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze me vitamina për të ushqyer fetusin;
- antispazmatikë - për të relaksuar enët e gjakut dhe për të siguruar akses më të mirë në lëndë ushqyese dhe oksigjen tek fetusi;
- nëse është e nevojshme, përshkruani barna të përdorura për dështimin e frymëmarrjes.
Përveç terapisë mbështetëse me ilaçe, një grua duhet të përjashtojë stresin nervor, të përpiqet të pushojë më shumë dhe të marrë ajër të pastër.
Lindja e fëmijës në moshë në 31, 32, 33, 34, 35, 36 javë
Për të vlerësuar shkallën e rrezikut për fetusin me maturimin e hershëm të placentës në javët 31, 32, 33, 34, 35, 36 të shtatzënisë, një grua, përveç ultrazërit, i nënshtrohet studimeve speciale - dhe. Nëse fetusi i zhvillimit nuk korrespondon me moshën e tij gestacionale dhe mbetet mbrapa me 2 ose më shumë javë, atëherë gruaja dërgohet në spital për trajtim pa dështuar. Me përparimin e patologjisë nga ana e fëmijës dhe shenjat e qarta të hipoksisë së fetusit, mjekët mund t'i ofrojnë pacientit një prerje cezariane më herët se data e caktuar - kjo do të shpëtojë jetën e foshnjës dhe do ta lërë atë në njësinë e kujdesit intensiv.
Irina Levchenko, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për sitin faqe
