Qëndrimi i përbashkët me një fëmijë. Shtëpitë e qëndrimit të përbashkët me një fëmijë pas lindjes: të mirat dhe të këqijat e qëndrimit të përbashkët me një fëmijë në

Qëndrimi i përbashkët me një fëmijë në spital shpesh bëhet temë diskutimi dhe konflikti. Nga njëra anë, një pacient i vogël ka nevojë për kujdes, të cilin spitali ndonjëherë nuk është në gjendje ta sigurojë. Dhe disponimi i fëmijës, kur njëri nga prindërit është afër, është shumë më i mirë, gjë që ndikon në procesin e shërimit. Nga ana tjetër, shpesh spitalet nuk mund të ofrojnë kushte për qëndrimin e të dashurve me foshnjën. Si të gjeni një kompromis dhe ta rregulloni atë në mënyrë korrekte.

Prindërit, të afërmit e tjerë dhe përfaqësuesit ligjorë kanë të drejtë të jenë me fëmijën kur i ofrojnë kujdes mjekësor kudo - në klinikë, spital ditor ose gjatë gjithë ditës, në një ambulancë. Dhe megjithëse neni 51 i ligjit federal nr. 323 i referohet vetëm rasteve kur fëmijët trajtohen në spital, Kodi i Familjes i Federatës Ruse thotë se "një fëmijë në një situatë ekstreme ... ka të drejtë të komunikojë me prindërit e tij ( personat që i zëvendësojnë) dhe të afërm të tjerë. Një situatë ekstreme përfshin të qenit në çdo organizatë mjekësore (neni 55). Korrektësia e kësaj qasjeje konfirmohet edhe nga praktika gjyqësore. Për shembull, refuzimi i një ekipi të ambulancës për të transportuar një nënë së bashku me një fëmijë të sëmurë në një automjet të kujdesit intensiv u shpall i paligjshëm me vendimin e apelit të Gjykatës Rajonale të Kaliningradit të datës 30/10/2013.
Të afërmit mund të qëndrojnë me të miturin në spital gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Ky rregull vlen për çdo moshë të fëmijës, çdo sëmundje dhe gjendje. Vini re se termi "kur ofrohet kujdes mjekësor në një spital" nuk mund të interpretohet si "vetëm gjatë ndërhyrjes". Sipas përcaktimit në nenin 2 të Ligjit Federal Nr. 323 - kujdes mjekësor - një grup masash që synojnë ruajtjen dhe (ose) rivendosjen e shëndetit. Ky kompleks përfshin edhe monitorimin mjekësor të gjendjes së fëmijës.
Nëse fëmija është nën katër vjeç, personi që e shoqëron ka një të drejtë më shumë - organizata mjekësore duhet t'i sigurojë atij një shtrat dhe ushqim pa pagesë. I njëjti detyrim lind për spitalin në prani të indikacioneve mjekësore për një fëmijë më të vjetër se katër vjeç. Kostoja e sigurimit të një shtrati dhe ushqimi përfshihet në koston e kujdesit mjekësor që i ofrohet fëmijës sipas programit territorial të sigurimit mjekësor të detyrueshëm (letër e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 21 dhjetor 2015 N 11-9/10/2- 7796).
Vini re se kur gjendja e fëmijës përmirësohet në "ashpërsi mesatare", të afërmit nuk do të mund të kërkojnë më një shtrat dhe ushqim falas. Por ata do të kenë ende të drejtën të qëndrojnë me fëmijën derisa ai të shkarkohet - në përputhje me rregulloret e brendshme të organizatës mjekësore.
Rregullat e sjelljes në një organizatë mjekësore duhet të jenë të disponueshme publikisht. Rruga më e mirë është, përveç kësaj, kundër nënshkrimit, njohja e të afërmve të fëmijës me ta. Kjo do të shmangë konfliktet dhe ankesat, si dhe do të justifikojë veprimet e tyre gjatë inspektimeve.

Në to, një grua lind një fëmijë dhe qëndron deri në shkarkim. Në repartin e paslindjes ka edhe reparte të bashkëjetesës. Këto janë dhoma me një, dy, maksimum me tre krevate, ku ka gjithçka që ju nevojitet për ta bërë nënën dhe fëmijën të ndihen rehat pas lindjes.

Por edhe 15 vjet më parë, gratë mund të ëndërronin vetëm për kushte të tilla. Dhe në përgjithësi, gratë u frymëzuan me idenë se pas lindjes, nëna duhet të pushojë, të flejë dhe të rivendosë forcën. Dhe lëreni foshnjën të qëndrojë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Pra, ka më shumë mundësi që fëmijës të mos i ndodhë asgjë dhe patologjia të zbulohet në kohë, nëse befas fëmija e ka atë. Fatkeqësisht, edhe sot e njëjta këshillë mund të dëgjohet nga buzët e gjysheve “të kujdesshme”. Sigurisht, ato mund të kuptohen, ata thjesht nuk e dinë që ditët e para pas lindjes mund të vazhdojnë disi ndryshe. Ata gjithashtu nuk e dinë se periudha e hershme pas lindjes është periudha më e ndjeshme në jetën e nënës dhe fëmijës. Prandaj, vetë natyra synonte që ata të ishin bashkë. Përndryshe, mund të shfaqen shumë probleme. Por le të flasim për gjithçka në rregull.

Megjithatë, le të jemi të qartë menjëherë. Do të flasim për qëndrimin e përbashkët gjatë gjithë orarit të nënës dhe fëmijës, d.m.th. kur, menjëherë pas lindjes, nëna dhe foshnja nuk ndahen dhe janë bashkë 24 orë në ditë. Çdo ndarje e nënës dhe fëmijës, qoftë edhe më e shkurtra, mund të ketë rezultate të paparashikueshme.

Le të fillojmë nga pikëpamja mjekësore. Në periudhën e hershme pas lindjes, mund të zhvillohen probleme serioze shëndetësore si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Nëse ato nuk identifikohen në kohën e duhur dhe nuk zgjidhen siç duhet, ato mund të çojnë në pasoja negative afatgjata në gjendjen e tyre. Të jetuarit së bashku ju lejon të krijoni kushtet më të favorshme për kujdes efektiv pas lindjes dhe të minimizoni gjasat e komplikimeve pas lindjes.

Cilat janë përfitimet e të jetuarit së bashku për nënën dhe fëmijën?

Përfitimet e bashkëjetesës nënë-fëmijë për nënën

periudha pas lindjes- kjo është koha kur organet e gruas kthehen në gjendjen e tyre origjinale dhe vendoset laktacioni. Ndryshimet fiziologjike ndodhin 6-8 javë pas lindjes. Java e parë pas lindjes shoqërohet me ndryshimet më serioze: krijohet një bazë për rivendosjen e shëndetit të gruas dhe ndodh përshtatja e ndërsjellë e nënës dhe fëmijës. Në këtë drejtim, qëndrimi së bashku me fëmijën kontribuon në ecurinë fiziologjike të të gjithë periudhës pas lindjes.

• Mitra kthehet shpejt në madhësinë e mëparshme: kjo lehtësohet nga lidhja e shpeshtë e foshnjës me gjoksin. Kur foshnja thith, nëna lëshon hormonin oksitocinë, i cili shkakton tkurrjen e mitrës.
• Më pak rrezik për hemorragji të hershme dhe të vonë pas lindjes: edhe për shkak të hormonit oksitocinë.
• Ushqyerja me gji vendoset më shpejt dhe ka më pak gjasa për probleme me gjinjtë dhe laktacionin, gratë marrin qumësht më shpejt dhe prodhojnë aq qumësht sa i duhet foshnjës. Përveç kësaj, të jetuarit së bashku ndikon pozitivisht në kohëzgjatjen e ushqyerjes me gji.
• Praktika rutinë e ndarjes së nënës dhe foshnjave mund të ndikojë negativisht në kohëzgjatjen e ushqyerjes me gji. Të gjitha studimet që shqyrtonin këtë çështje treguan se numri i nënave që ndërprenë ushqyerjen me gji midis një dhe tre muajsh pas lindjes ishte dukshëm më i lartë në mesin e atyre që u ndanë nga fëmija pas lindjes.

Përfitimet e bashkëjetesës nënë-fëmijë për fëmijën

Shumica e rregullave dhe rregulloreve për kujdesin pas lindjes në spitale që ekzistonin deri vonë, u vendosën për të parandaluar ose frenuar infeksionet e kryqëzuara dhe për të parandaluar infeksionet spitalore. Me rritjen e natalitetit pas Luftës së Dytë Botërore, maternitetet u mbipopulluan dhe u shfaq problemi i lezioneve stafilokokale të lëkurës së të porsalindurve. Janë marrë një sërë masash për të reduktuar incidencën e infeksionit, duke përfshirë izolimin, ndalimin e hyrjes në pavijonet e fëmijëve pa veshje të posaçme, larje me shtimin e ilaçeve dhe trajtim të veçantë të kordonit të kërthizës.

Fëmijët u morën menjëherë nga nënat e tyre pas lindjes dhe u mbajtën në njësinë neonatale. Kjo taktikë, në të cilën të gjithë fëmijët shtriheshin në afërsi të njëri-tjetrit, por të ndarë nga nënat e tyre, rriti rrezikun e infektimit. Kjo u vërtetua edhe në një studim të kryer gati 50 vjet më parë. Foshnjat që qëndronin 8 deri në 12 orë në ditë me nënat e tyre u treguan se kishin nivele më të ulëta të mbjelljes dhe infeksionit në krahasim me foshnjat që ishin në një repart për fëmijë dhe kishin pak kontakt me nënën e tyre. Por duhej të kalonte gjysmë shekulli që qëndrimi i përbashkët i nënës dhe fëmijës të bëhej rutinë në të gjitha maternitetet.

Aktualisht, është vërtetuar se qëndrimi i përbashkët i nënës dhe të porsalindurit për 24 orë në të njëjtën dhomë është një lloj faktori mbrojtës, pasi i porsalinduri është i mbjellë me mikroorganizma të nënës, dhe jo me shtame spitalore rezistente ndaj antibiotikëve.

Përveç kësaj, mungesa e kontaktit me fëmijët e tjerë zvogëlon rrezikun e infektimit të të porsalindurve.

Qëndrim i vazhdueshëm me nënën dhe thithjen e gjoksit sipas kërkesës
kontribuojnë në kolonizimin e zorrëve të fëmijës me mikroorganizma normalë dhe:

• parandalimi i zhvillimit të infeksioneve të zorrëve;
• zvogëloni mundësinë e zhvillimit të verdhëzës së rëndë;
• kontribuon në një rikuperim më të shpejtë të humbjes fillestare të peshës trupore;
• i lejon fëmijës, së bashku me qumështin, të marrë antitrupa mbrojtës që forcojnë imunitetin e tij.

Përfitimet psikologjike për nënën dhe fëmijën

Shumë studime kanë krahasuar inkurajimin e nënave dhe të porsalindurve për të qëndruar gjatë gjithë kohës në të njëjtën dhomë me mbajtjen e nënave dhe të porsalindurve të ndarë në periudhën e hershme pas lindjes. Është treguar bindshëm se kur kontakti ndërmjet nënës dhe fëmijës është i kufizuar, nënat shfaqin më pak ndjenja nënë, janë në një gjendje konfuzioni dhe kanë vetëbesim më të ulët. Kjo sugjeron se ndarja e nënave dhe të porsalindurve rrit rrezikun që prindërit e parëlindur të mos u kushtojnë fëmijëve vëmendjen që u nevojitet dhe për këtë arsye të kujdesen keq për ta. Në një studim, për shembull, u tregua se me futjen e bashkëjetesës 24 ore të nënës dhe fëmijës në maternitete, numri i braktisjes së fëmijëve u ul!

Në kushtet e një qëndrimi gjatë gjithë kohës së një nëne dhe një fëmije, një nënë mëson shpejt të kuptojë sinjalet e foshnjës së saj, nevojat e tij dhe mëson shpejt rregullat e kujdesit për të. Pra, në kohën kur ajo shkarkohet, ajo ndihet absolutisht e sigurt dhe nuk ka frikë të bëjë diçka të gabuar.
Bashkëjetesa ju lejon gjithashtu të forconi lidhjen emocionale dhe psikologjike midis nënës dhe foshnjës, e cila filloi të formohej në mitër dhe vazhdon të ekzistojë pas lindjes. Kjo është shumë e rëndësishme për mirëqenien psikologjike të të dyve.

Është vënë re se nënat që janë ndarë nga fëmijët e tyre kanë më shumë gjasa të përjetojnë depresion dhe psikozë pas lindjes. Për psikikën e fëmijës, një ndarje e tillë pas lindjes është gjithashtu një traumë e rëndë që mund të ketë pasoja afatgjata. Ndarja nga nëna çon në faktin se foshnja është në një gjendje stresi kronik. Si rezultat, shkeljet e procesit të përshtatjes janë të mundshme, si dhe devijime dhe vonesa në zhvillimin psikomotor.

Një foshnjë e sapolindur është në një gjendje ankthi. Në fund të fundit, i gjithë mjedisi rreth tij është i panjohur për të. Mami për të është një burim ndjesish të njohura dhe të njohura nga periudha prenatale: era e saj, zëri, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës, shija e kolostrumit, e ngjashme me shijen e lëngut amniotik. Kur takohet në këtë botë të panjohur me elementë të njohur dhe të këndshëm, ankthi i tij zvogëlohet dhe bota rreth tij nuk i duket më aq e frikshme. Ndonjëherë e gjithë jeta e një personi kalon nën shenjën e ankthit, të cilin ai nuk mund ta përballojë në lindje. Ana tjetër e ankthit është agresioni.

Psikologët dhe ekspertët e zhvillimit të fëmijëve argumentojnë se shkatërrimi i kontaktit fizik dhe emocional me nënën shprehet kryesisht në mungesë të një përshtypjeje të favorshme për botën, formimin e një kompleksi pakënaqësie dhe ankthi, shkatërrimin e vetëbesimit, vështirësitë sociale. përshtatja dhe sjellja antisociale.
Kështu, bashkëjetesa 24 orëshe është një domosdoshmëri jetike si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Prandaj, çdo shkak që cenon këtë unitet duhet të eliminohet.

Çfarë ndodh me një grua pas lindjes?

Më duket se pika kyçe në zgjedhjen e një reparti duhet të jetë mirëqenia e gruas pas lindjes. Prandaj, është shumë e vështirë të parashikoni paraprakisht (nëse lindni për herë të parë) se cili repart do të jetë ideal për ju. Fatmirësisht nuk kam lindur në një maternitet të zakonshëm dhe aty kam mundur lirisht të zgjidhja të qëndroja bashkë ose të ndahesha. Dhe mund të ndryshoja mendje në çdo moment.

Të gjitha lindjet janë të ndryshme. Dikush, nja dy orë pas lindjes, është plot energji, ëndërron bëma të reja dhe galopon rreth e qark repartit si një drenus i ri. Dhe dikujt i duhen të paktën disa ditë për t'u rikuperuar. Rimëkëmbja emocionale. Kështu ishte edhe me mua ... Ndihesha aq e shtrydhur dhe e thyer sa nuk mund t'i gëzohesha me qetësi foshnjës. Falë Zotit, pata sensin të zgjidhja një qëndrim të veçantë me fëmijën. Gjatë këtyre ditëve kam fjetur vetëm dy orë, megjithëse askush nuk më shqetësonte të flija. Vetëm se gjendja ime e brendshme ishte aq e trazuar sa nuk më zuri gjumi, megjithëse po vdisja nga lodhja. Dy ditë më vonë, nervat filluan të qetësohen pak ... Por më pas një mami filloi të më qortonte për zgjedhjen e një reparti të veçantë. Unë menjëherë ndjehej si nënë e keqe, ndihej fajtore dhe u transferua në një repart të përbashkët ... Më vjen keq që u nxitova kaq shumë. Kishte mbetur vetëm një ditë para shkarkimit, por në këtë ditë të veçantë unë mungoi deri në restaurimin përfundimtar. Si rezultat, depresioni pas lindjes filloi edhe në maternitet, mbërrita në shtëpi plotësisht i vrarë ... Dhe filloi ... Më shumë rreth daljes nga depresioni pas lindjes në artikullin "" dhe "".

Cilat janë përfitimet e ndarjes nga një fëmijë?

Nëse një grua ndihet mirë pas lindjes, unë jam tërësisht për një repart të përbashkët. Sidoqoftë, duhet të vlerësoni me maturi pikat tuaja të forta. Pas te gjithave spitali është e vetmja mënyrë për t'u çlodhur . Materniteti është pothuajse një vendpushim, veçanërisht në një dhomë me pagesë. Është më mirë të fitosh forcë tani duke ia besuar foshnjën mamive sesa histerisë që në ditët e para të jetës në shtëpi. Një repart i veçantë nevojitet vetëm në raste ekstreme. Por nëse ndjeni një rast të tillë ... Dërgoni fajin tuaj diku larg, mos dëgjoni askënd dhe fitoni forcë! Fëmija ka nevojë për një nënë të qetë dhe të shëndetshme.

Përfitimet e një reparti të përbashkët me një fëmijë

1. Që në ditët e para që jetoni me fëmijën tuaj! Ky është tashmë një plus i madh!

2. Ju studioni fëmijën tuaj, mësohuni gradualisht me të... Në fund të fundit, në maternitet nuk keni nevojë të lani dhe hekurosni pelenat, nuk keni nevojë të bëni punët e shtëpisë... Kjo do të thotë se ngarkesa mbi ju do të rritet gradualisht.

3. Nëse në javët e para askush nuk do të jetë me ju në shtëpi, atëherë kjo është e vetmja mundësi. Në fund të fundit, në spital do t'ju mësohet kujdesi bazë për fëmijët. Në veçanti, ndërroni pelenat dhe mbështillni me pelena foshnjën.

4. Do të kontrolloni gjithçka që bëhet me bebin. Më saktësisht, asgjë nuk do t'i bëhet atij pa dijeninë tuaj. Do të jeni të sigurt se ai ka një pelenë të pastër. Dhe askush nuk i dha atij një shishe me formulë.

5. Ju do të jeni në gjendje të ushqeni fëmijën tuaj sipas kërkesës.

6. Është shumë mirë që një fëmijë të jetë pranë nënës që në ditët e para.

Kur duhet të zgjidhni një dhomë të veçantë?

- Nëse pas lindjes ndjeni se jeni në prag të histerisë.

Kur duhet të zgjedh dhomën e bashkëjetesës?

- Në të gjitha rastet e tjera.

Sa e vështirë është të jesh në një dhomë të përbashkët?

Gjithçka varet nga fëmija. Foshnja jonë kishte dhimbje barku kur ishte në spital. Mjekët ngritën supet me indiferentizëm, duke premtuar se do të kalonte 3-4 muaj... Prandaj netët e para nuk flinim, por çmendeshim. Nëse zgjidhni një repart të bashkëjetesës, përgatituni për këtë kthesë.

Në çfarë kushtesh keni qenë menjëherë pas lindjes? Çfarë mendoni për repartet e përbashkëta?

Përcakton e drejta e anëtarëve të familjes për të qenë me fëmijën kur i ofrojnë atij kujdes mjekësor Ligji Federal Nr. 323-FZ datë 21 nëntor 2011"Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Por ligji nuk shpjegon se si të organizohet saktë qëndrimi i të afërmve me një fëmijë në spital. Statusi juridik i personave të tillë nuk është i përcaktuar.

Në praktikë, administrata e një organizate mjekësore detyrohet të zhvillojë rregullat e veta, të cilat shpesh bien ndesh me normat e ligjit.

Cilat kërkesa janë legjitime dhe çfarë dokumentesh duhen lëshuar në mënyrë që spitali të mos kthehet në oborr kalimi? Le të analizojmë situatën aktuale.

Rregulli mbi të drejtën e prindit për të qëndruar me fëmijën në spital është në përputhje me parimin 6 Deklaratat të drejtat e fëmijës. Deklarata u miratua më 20 nëntor 1959 me rezolutën 1386 (XIV) në seancën e 841-të plenare të Asamblesë së Përgjithshme të OKB-së. Sipas parimit 6, fëmija ka nevojë për dashuri dhe mirëkuptim për zhvillimin e plotë dhe harmonik të personalitetit të tij. Ai duhet të rritet nën kujdesin dhe përgjegjësinë e prindërve të tij. Një fëmijë duhet të ndahet nga nëna e tij vetëm në rrethana të jashtëzakonshme.

Norma në diskutim përmban Art. 51 Ligji Federal Nr. 323-FZ, datë 21 nëntor 2011 (në tekstin e mëtejmë: Ligji për mbrojtjen e shëndetit). Sipas pika 3 Art. 51 të drejtën për të qëndruar me fëmijën në spital e ka jo vetëm nëna, por edhe një anëtar tjetër i familjes, si dhe çdo përfaqësues ligjor i fëmijës. Në të njëjtën kohë, ligjvënësi thekson se ata mund të qëndrojnë me fëmijën në spital falas.

Ligjvënësi nuk rregullon se çfarë dokumentesh duhet të lëshojë personat që shoqërojnë fëmijën. Ndërkohë kërkohet dokumentacion. Shërben si dëshmi e qëndrimit të të afërmve në spital me fëmijën. Fakti i një ndalimi të tillë mund të duhet të provohet në procese gjyqësore ose gjatë inspektimeve nga autoritetet e kontrollit.

Statusi ligjor i të afërmve të pacientit

Pika 2 Art. 55 i Kodit të Familjes të Federatës Ruse përcakton: një fëmijë në një situatë emergjente ka të drejtë të komunikojë me prindërit e tij dhe të afërmit e tjerë. Qëndrimi në një organizatë mjekësore është një situatë ekstreme.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet statusit ligjor të personave që shoqërojnë fëmijën në spital. Brenda kuptimit të pika 9 Art. 2 të Ligjit për mbrojtje shëndetësore, qytetarët e tillë nuk kanë statusin e pacientit. Në fund të fundit, ata nuk aplikojnë në një organizatë mjekësore për kujdes mjekësor. Kur qëndrojnë me një fëmijë, atyre nuk u ofrohet as ndihmë mjekësore. Në sajë të pjesa 3 Art. 27 të Ligjit për Mbrojtjen Shëndetësore, qytetarët që i nënshtrohen trajtimit duhet të respektojnë rregullat e sjelljes së pacientit në organizatat mjekësore. Ligji nuk përmban sqarime për të afërmit e pacientit që nuk janë në trajtim. Nga kjo rrjedh se zyrtarisht persona të tillë mund të mos respektojnë rregullat e sjelljes për pacientët në spital dhe kërkesat e rregulloreve të tjera lokale të miratuara nga administrata e një organizate mjekësore dhe të fokusuara tek pacientët.

Në një situatë të tillë, administrimi i një organizate mjekësore, kur harton rregulloret lokale, mund të shtrijë efektin e tyre tek personat që qëndrojnë në një spital me një fëmijë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për organizatat mjekësore që nuk kanë departamente të veçanta për fëmijë, dhe fëmijët shtrohen në repartet "të rritur" të spitalit të shoqëruar nga prindërit e tyre.

Qëndrimi në spital falas

Legjislacioni nuk specifikon mjaftueshëm përshtatshmërinë e qëndrimit të përbashkët të të afërmve (prindërve) me një fëmijë pa pagesë nëse fëmija është mbi 4 vjeç. Pjesa 3 Art. 51 i Ligjit për mbrojtjen shëndetësore përcakton se qëndrimi falas në spital me fëmijë mbi 4 vjeç është i mundur nëse ka indikacione mjekësore. Megjithatë, ligjvënësi nuk përcaktoi një listë të indikacioneve të tilla.

Ne besojmë se indikacione të tilla mund të përcaktohen nga administrata e një organizate mjekësore. Lista e indikacioneve miratohet nga kreu i organizatës mjekësore, ato duhet të jenë të disponueshme për shqyrtim.

Të afërmit, për arsye objektive, nuk mund të marrin pjesë në ofrimin e kujdesit mjekësor për fëmijën e tyre. Prandaj, prania e indikacioneve mjekësore, të cilat sipas normës nënkuptojnë pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të të afërmve në ofrimin e kujdesit mjekësor ndaj fëmijës, duket të jetë një kusht shumë i diskutueshëm për qëndrimin e përbashkët falas me fëmijën.

Faturë për punë të detyruar

Disa organizata mjekësore bëjnë gabim duke sugjeruar vazhdimisht që prindërit e fëmijës të marrin pjesë në aktivitetet ekonomike të organizatës: pastrimin e ambienteve dhe kujdesin për pacientët e tjerë. Në të njëjtën kohë, administrata e organizatës mjekësore merr faturat e pëlqimit vullnetar nga prindërit. Të tilla fatura janë të paligjshme. Në fakt, kjo është punë e detyruar pa paga, dhe është e ndaluar me ligj ( Pjesa 2 Art. 37 i Kushtetutës së Federatës Ruse, Art. 2 Kodi i Punës i Federatës Ruse). Gjithashtu, në kushte të tilla, e drejta e prindërve për të qëndruar së bashku me fëmijën në spital kufizohet në mënyrë të paarsyeshme.

Një organizatë mjekësore duhet të ketë parasysh se një faturë me pëlqimin e prindërve për kushte që kufizojnë në mënyrë të paligjshme ushtrimin e të drejtave të tyre është ligjërisht e pavlefshme. Për më tepër, ekzistenca e tij mund të dëmtojë organizatën mjekësore, pasi dokumenton faktin e kufizimit të së drejtës së prindërve për të qëndruar së bashku me fëmijën në spital. Në bazë të një faturë të tillë, prindërit mund të bëjnë pretendime kundër një organizate mjekësore, për shembull, të paraqesin një kërkesë për kompensim për dëm moral.

Aplikim për menaxherin

Sipas legjislacionit, e drejta e nënës dhe e anëtarëve të tjerë të familjes për të qëndruar me fëmijën në spital është e pakushtëzuar dhe realizohet pa kundërpadi nga organizata mjekësore.

Në praktikë, profesionistët mjekësorë shpesh u mohojnë të afërmve të fëmijës të drejtën për ta ushtruar këtë të drejtë për arsye të ndryshme. Arsyeja e refuzimit mund të jetë mungesa e shtretërve shtesë, regjimi i karantinës në një organizatë mjekësore, mosdhënia e certifikatave shëndetësore.

Në raste të tilla, prindërit ose anëtarët e tjerë të familjes paraqesin një kërkesë drejtuar drejtuesit të organizatës mjekësore me kërkesën për t'u siguruar atyre kushtet e nevojshme për të qëndruar në spital. Praktika aktuale është e dobishme sepse ju lejon të dokumentoni ankesën e prindërve të fëmijës.

Kreu i organizatës mjekësore mund të vendosë procedurën për paraqitjen e një kërkese në emër të tij. Deklarata e prindit do të jetë provë dokumentare e faktit të qëndrimit të tij në një organizatë mjekësore.

Kur fëmija lirohet nga prindi, ju mund të merrni një faturë në të cilën prindi konfirmon se ai ka qenë në spital së bashku me fëmijën gjatë periudhës së trajtimit të tij. Në faturën duhet të tregohet se prindi ka krijuar të gjitha kushtet e nevojshme për një qëndrim të përbashkët me fëmijën dhe se ai nuk ka pretendime ndaj organizatës mjekësore. Një faturë e tillë do t'i lejojë organizatës mjekësore t'i përgjigjet në mënyrë të arsyeshme pretendimeve të të afërmve që ishin në spital me fëmijën dhe të sigurojë mbrojtjen e duhur ligjore.

Është më mirë të ruani aplikacionin dhe faturën në një organizatë mjekësore së bashku me dokumentet mjekësore.

Regjistrimi në të dhënat mjekësore

Të dhënat e qëndrimit të përbashkët me fëmijën e anëtarëve të familjes së tij duhet të futen në kartelën mjekësore të pacientit të shtruar ( Formulari nr 003/v). Është mirë që ky informacion të regjistrohet në të dhënat e dhomës së urgjencës së mjekut ( faqe 3 e Formularit Nr. 003/v). Nëse prindërit u bashkuan me fëmijën pasi ai u shtrua në spital, atëherë mjeku që merr pjesë bën një shënim përkatës në historinë mjekësore.

Fakti i qëndrimit të përbashkët me fëmijën e anëtarëve të familjes së tij duhet të tregohet edhe në epikrizën e shkarkimit: "së bashku me fëmijën gjatë gjithë periudhës së qëndrimit në spital ka pasur (a) një shtetas (ka) ... që i përkasin fëmijës ... Janë dhënë të gjitha kushtet e nevojshme për qëndrimin e përbashkët të një qytetari (ve). Të dhëna të tilla do të konfirmojnë qëndrimin e prindit në spital me fëmijën nëse prindi refuzon të aplikojë te mjeku kryesor.

Qëndrimi me një fëmijë në kujdesin intensiv

Ngrihen pyetje se si të zyrtarizohet qëndrimi i përbashkët me fëmijën e personave që kanë të drejtë për këtë në repartin e kujdesit intensiv. Specifika e punës së reanimacionit dhe reanimacionit e bën të pamundur qëndrimin bashkë me fëmijën gjatë gjithë periudhës së kujdesit mjekësor.

Ministria e Shëndetësisë e Rusisë në të shkresa e dates 09.07.2014 Nr.15-1/2603-07 vuri në dukje se është e nevojshme të organizohen vizita tek fëmijët nga të afërmit në departamentet e anesteziologjisë dhe reanimacionit. Por në letër nuk ka asnjë informacion për qëndrimin e përhershëm të të afërmve me fëmijë në departamentet e anesteziologjisë dhe terapisë intensive. Dokumentet normative nuk përmbajnë dispozita në këtë drejtim. Me fjalë të tjera, prindi nuk do të jetë në gjendje të qëndrojë me fëmijën gjatë gjithë kohës. Vetëm vizitat e rastësishme janë të mundshme.

Një situatë e zakonshme është kur të afërmit që janë së bashku me një fëmijë ndryshojnë periodikisht. Për shembull, nëna është me fëmijën për një javë, dhe babai një javë tjetër. Kjo rrethanë duhet të dokumentohet edhe me një shënim ditar ose një deklaratë qytetari drejtuar drejtuesit të organizatës mjekësore. Nëse të afërmit fillimisht planifikojnë të qëndrojnë me fëmijën me turne, është më mirë që ata ta tregojnë këtë paraprakisht në aplikim.

Për të dokumentuar faktin e vizitës së të afërmve të fëmijës në departamentin e anesteziologjisë dhe reanimacionit, rekomandojmë që rendi dhe koha e vizitave të tilla të përfshihen në rregulloren e brendshme. Të afërmit që dëshirojnë të vizitojnë fëmijën duhet të shkruajnë një kërkesë drejtuar mjekut kryesor me një kërkesë për t'u ofruar atyre mundësinë e vizitave të tilla.

Shkelja e rregullave të sjelljes në spital

Legjislacioni u siguron qytetarëve një të drejtë të pakushtëzuar për të qëndruar me një fëmijë në një organizatë mjekësore pa pagesë dhe nuk e kufizon atë në asnjë mënyrë. Kjo hap mundësi për abuzim të së drejtës. Shtrohet pyetja se si të silleni me ata të afërm që shkelin rregullat e sjelljes në një organizatë mjekësore. E kemi përmendur tashmë se zyrtarisht rregullat e sjelljes vlejnë vetëm për ata qytetarë që marrin kujdes mjekësor.

Megjithatë, sipas Kushtetuta e Federatës Ruse të drejtat e një qytetari nuk duhet të cenojnë të drejtat e të tjerëve ( Pjesa 3 Art. 17). Nëse një shkelje e tillë ndodh gjatë ushtrimit të së drejtës së dikujt, e drejta mund të kufizohet deri në heqjen e plotë të saj. Bazuar në këtë, administrata e një organizate mjekësore ka të drejtë të ndalojë personat që kanë të drejtë të qëndrojnë në spital me një fëmijë, nëse shkelin të drejtat e pacientëve të tjerë. Shkelja e të drejtave të pacientëve të tjerë mund të jetë pirja e duhanit në ambientet e spitalit, fyerja e pacientëve dhe personelit mjekësor, dëmtimi i pronës së një organizate mjekësore, shkelja e kërkesave sanitare dhe kryerja e shkeljeve të tjera. Vepra duhet të dokumentohet në mënyrë që të konfirmohet më vonë. Opsioni më i mirë është hartimi i një akti në çdo formë, në të cilin të përshkruhen në detaje shkeljet që kanë ndodhur dhe të tregohen dëshmitarët e incidentit nga radhët e personelit mjekësor dhe pacientëve të tjerë. Akti nënshkruhet nga mjeku kujdestar i fëmijës, drejtuesi i njësisë strukturore dhe drejtuesi i organizatës mjekësore. Dokumenti i bashkëngjitet kartës së spitalit. Administrata e organizatës mjekësore mund t'i ofrojë një qëndrim të përbashkët me fëmijën një anëtari tjetër të familjes së tij.

Nëse një i afërm i një fëmije ka kryer një kundërvajtje administrative gjatë qëndrimit me të në spital, administrata duhet të thërrasë agjencitë e zbatimit të ligjit.

Le të përmbledhim. Qëndrimi i përbashkët i nënës dhe personave të tjerë me fëmijën në spital duhet të dokumentohet siç duhet. Për të siguruar që një qëndrim i tillë të dokumentohet siç duhet, është e nevojshme që:

• plotësoni rregulloret e brendshme me një tregues që efekti i tyre vlen për personat që qëndrojnë së bashku me fëmijën;
• t'i shtohen rregulloreve të brendshme arsyet për të cilat të afërmit e fëmijës mund t'u mohohet qëndrimi i përbashkët me të;
• të vendosë procedurën e paraqitjes nga të afërmit që dëshirojnë të jenë me fëmijën, një aplikim drejtuar drejtuesit të organizatës mjekësore;
• të bëjë shënime për qëndrimin e të afërmve të fëmijës në organizatën mjekësore në dokumentacionin mjekësor;
• miratimi dhe publikimi i listës së indikacioneve mjekësore, sipas së cilës të afërmit mund të qëndrojnë në spital pa pagesë së bashku me një fëmijë mbi 4 vjeç.

Ne rekomandojmë që kreu i organizatës mjekësore të hartojë një akt të veçantë rregullator ligjor vendor që rregullon çështjet e qëndrimit të përbashkët të nënës dhe personave të tjerë me fëmijën në organizatën mjekësore.

Çfarë ndodh me një grua pas lindjes?

Më duket se pika kyçe në zgjedhjen e një reparti duhet të jetë mirëqenia e gruas pas lindjes. Prandaj, është shumë e vështirë të parashikoni paraprakisht (nëse lindni për herë të parë) se cili repart do të jetë ideal për ju. Fatmirësisht nuk kam lindur në një maternitet të zakonshëm dhe aty kam mundur lirisht të zgjidhja të qëndroja bashkë ose të ndahesha. Dhe mund të ndryshoja mendje në çdo moment.

Të gjitha lindjet janë të ndryshme. Dikush, nja dy orë pas lindjes, është plot energji, ëndërron bëma të reja dhe galopon rreth e qark repartit si një drenus i ri. Dhe dikujt i duhen të paktën disa ditë për t'u rikuperuar. Rimëkëmbja emocionale. Kështu ishte me mua. Ndihesha aq e shtrydhur dhe e thyer sa nuk mund t'i gëzohesha me qetësi foshnjës. Falë Zotit, pata sensin të zgjidhja një qëndrim të veçantë me fëmijën. Gjatë këtyre ditëve kam fjetur vetëm dy orë, megjithëse askush nuk më shqetësonte të flija. Vetëm se gjendja ime e brendshme ishte aq e trazuar sa nuk më zuri gjumi, megjithëse po vdisja nga lodhja. Pas dy ditësh nervat filluan të qetësohen pak. Por më pas një mami filloi të më qortonte se kisha zgjedhur një repart të veçantë. Unë menjëherë ndjehej si nënë e keqe, ndihej fajtore dhe u transferua në një repart të përbashkët. Më vjen keq që u nxitova kaq shumë. Kishte mbetur vetëm një ditë para shkarkimit, por në këtë ditë të veçantë unë mungoi deri në restaurimin përfundimtar. Si rezultat, depresioni pas lindjes filloi në spital, unë u ktheva në shtëpi plotësisht i vdekur. Dhe filloi. Lexoni më shumë rreth daljes nga depresioni pas lindjes në artikullin "Rimëkëmbja pas lindjes" dhe "Depresioni pas lindjes: një vështrim pas gjashtë muajsh".

Cilat janë përfitimet e ndarjes nga një fëmijë?

Nëse një grua ndihet mirë pas lindjes, unë jam tërësisht për një repart të përbashkët. Sidoqoftë, duhet të vlerësoni me maturi pikat tuaja të forta. Pas te gjithave spitali është e vetmja mënyrë për t'u çlodhur . Materniteti është pothuajse një vendpushim, veçanërisht në një dhomë me pagesë. Është më mirë të fitosh forcë tani duke ia besuar foshnjën mamive sesa histerisë që në ditët e para të jetës në shtëpi. Një repart i veçantë nevojitet vetëm në raste ekstreme. Por nëse ndjeni një rast të tillë. Dërgoni fajin tuaj diku larg, mos dëgjoni askënd dhe fitoni forcë! Fëmija ka nevojë për një nënë të qetë dhe të shëndetshme.

Përfitimet e një reparti të përbashkët me një fëmijë

1. Që në ditët e para që jetoni me fëmijën tuaj! Ky është tashmë një plus i madh!

2. Ju studioni fëmijën tuaj, gradualisht mësohuni me të. Në fund të fundit, në spital nuk keni nevojë të lani dhe hekurosni pelenat, nuk keni nevojë të bëni punët e shtëpisë. Pra, ngarkesa mbi ju do të rritet gradualisht.

3. Nëse në javët e para askush nuk do të jetë me ju në shtëpi, atëherë kjo është e vetmja mundësi. Në fund të fundit, në spital do t'ju mësohet kujdesi bazë për fëmijët. Në veçanti - për të ndryshuar pelenat dhe për të mbështjellë foshnjën.

4. Do të kontrolloni gjithçka që bëhet me bebin. Më saktësisht, asgjë nuk do t'i bëhet atij pa dijeninë tuaj. Do të jeni të sigurt se ai ka një pelenë të pastër. Dhe askush nuk i dha atij një shishe me formulë.

5. Ju do të jeni në gjendje të ushqeni fëmijën tuaj sipas kërkesës.

6. Është shumë mirë që një fëmijë të jetë pranë nënës që në ditët e para.

Kur duhet të zgjidhni një dhomë të veçantë?

Nëse pas lindjes ndjeni se jeni në prag të histerisë.

Kur duhet të zgjedh dhomën e bashkëjetesës?

Në të gjitha rastet e tjera.

Sa e vështirë është të jesh në një dhomë të përbashkët?

Gjithçka varet nga fëmija. Foshnja jonë kishte dhimbje barku kur ishte në spital. Mjekët ngritën supet në mënyrë indiferente, duke premtuar se do të kalonte 3-4 muaj. Prandaj, netët e para nuk flinim, por u çmendëm. Nëse zgjidhni një repart të bashkëjetesës, përgatituni për këtë kthesë.

Në çfarë kushtesh keni qenë menjëherë pas lindjes? Çfarë mendoni për repartet e përbashkëta?

Udhëzime për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës

Ju lutemi vini re se ky informacion është i destinuar për specialistë, por mund të rekomandohet për t'u njohur me prindërit e ardhshëm që nuk kanë besim në punën e personelit mjekësor në spitalet e lindjes.

Udhëzime për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës (nga rekomandimi për specialistët)

1. Dispozita e përgjithshme
Qëndrimi i përbashkët i puerperalit dhe fëmijës së porsalindur në pavionin e repartit të paslindjes së maternitetit uli ndjeshëm incidencën e sëmundjeve te puerperat në periudhën pas lindjes dhe incidencën e sëmundjeve tek të porsalindurit. Karakteristika kryesore e maternitetit (departamentit obstetrik) me qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës është pjesëmarrja aktive e nënës në kujdesin e fëmijës së porsalindur (mbushje me pelena, tualeti i lëkurës dhe mukozave, ushqyerja).
Kur nëna dhe i porsalinduri qëndrojnë së bashku pas lindjes, kontakti i të porsalindurit me personelin mjekësor të departamentit obstetrik kufizohet, zvogëlohet mundësia e infektimit të fëmijës me shtame spitalore të mikroorganizmave oportunistë dhe krijohen kushte të favorshme për. trupi i të porsalindurit të popullohet nga mikroflora e nënës.
Kjo mënyrë siguron lidhjen e hershme të të porsalindurit me gjoksin e nënës, aftësimin aktiv të nënës në aftësitë e infermierisë dhe kujdesit praktik ndaj të porsalindurit, rrit ndjenjën e përgjegjësisë së nënës për ruajtjen e higjienës personale dhe higjienës në repart.
Kur nëna dhe i porsalinduri qëndrojnë bashkë, vendosen në kuti ose gjysmë kuti (për një ose dy krevate). Është e mundur të rindërtohen pavijonet e paslindjes në maternitetet e ndërtuara më parë në reparte për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës.
Qëndrimi i përbashkët i nënës dhe fëmijës mund të kryhet vetëm në një maternitet të zakonshëm, jo ​​të specializuar; në institucione të tilla, rreth 70% e puerperave të departamentit fiziologjik në periudhën pas lindjes mund të qëndrojnë me fëmijët e tyre.
Çdo repart për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës është i pajisur me peshore mjekësore për peshimin e të porsalindurve. Pranë shtretërve të nënave, vendosen komodina ose rafte individuale për ruajtjen e lirive të të porsalindurit dhe vendosjen në to një tabaka me një grup ilaçesh për kujdesin e lëkurës dhe mukozave të të porsalindurit (tretësirë ​​e acidit borik 2% - 10.0, pomadë tanine 2% - 10 gr.) . Infermierja e repartit të të porsalindurve sjell në çdo repart një pilulë me material steril (pambuk, fashë, shkopinj pambuku) dhe ndërron pilulën dhe një grup medikamentesh gjatë përdorimit, por të paktën 3 herë në ditë. Të gjitha dhomat janë të pajisura me një enë për dezinfektues.
Për trajtimin e tavolinave të ndërrimit, komodinave, peshoreve, shtretërve përdoren: kloraminë B - 1%, kloraminë B - 0.75% me tretësirë ​​larës 0.5%, deokson-1 - 0.1%, deokson-1 - 0.05% me 0,5% detergjent, sulfoklorantin-0,2%, diklor-1 - 2%, klordesin-0,5% (fshirja e objekteve - dy herë).

2. Kundërindikimet për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës
Kundërindikimet nga ana e puerperalit janë:
- toksikoza e vonë e grave shtatzëna;
- sëmundjet ekstragjenitale në fazën e dekompensimit;
- ndërhyrjet kirurgjikale në lindje;
- lindja e shpejtë dhe e zgjatur;
- interval i gjatë, më shumë se 18 orë, pa ujë në lindje;
- prania e temperaturës gjatë lindjes;
- lot ose prerje në perineum.
Kundërindikimet për një foshnjë të porsalindur janë:
- prematuriteti;
- papjekuri;
- hipoksi fetale intrauterine afatgjatë;
- hipotrofia intrauterine e fetusit shkalla II-III;
- trauma intrakraniale dhe lloje të tjera të traumave të lindjes;
- asfiksia në lindje;
- anomalitë e zhvillimit dhe deformimet e organeve të brendshme;
- sëmundje hemolitike.

3. Rregullimet organizative
2 orë pas lindjes dhe ekzaminimit të fëmijës së porsalindur, pediatri, drejtuesi i maternitetit dhe në mungesë të tij, mjeku obstetër-gjinekolog kujdestar, lejon transferimin e puerperalit dhe të porsalindurit të saj në repartin e qëndrimit të përbashkët, i cili. është regjistruar në historinë e lindjes dhe historinë e zhvillimit të të porsalindurit.
Mamia kujdestare e dorëzon të porsalindurin në pavijonin e nënës dhe ia dorëzon infermieres së repartit neonatal. Koha e transferimit tek infermierja e fëmijës dhe gjendja e të porsalindurit (natyra e të qarit, ngjyra e lëkurës etj.) shënohen në fletën e parë të historisë së zhvillimit të të porsalindurit dhe vërtetohen. me nënshkrimet e mamisë dhe infermieres së repartit neonatal. Nëse gjendja e fëmijës përkeqësohet, ai transferohet menjëherë në pavijonin përkatës për vëzhgim intensiv dhe vendim për qëndrimin e mëvonshëm.
Tualeti i parë i një fëmije të porsalindur dhe kujdesi për të në ditën e parë kryhet nga infermierja e departamentit të të porsalindurve dhe nëna. Infermierja i mëson nënës se si të kujdeset për të porsalindurin, duke theksuar rëndësinë e ndjekjes së sekuencës së përpunimit të lëkurës dhe mukozave të fëmijës (sytë, pasazhet e hundës, larja); i mëson nënës se si të përdorë materiale sterile dhe dezinfektues. Për të larë fëmijën duhet përdorur sapun për përdorim individual, i cili është gjithmonë me nënën. Për qëllime të tjera, ky sapun nuk përdoret.
Kontrolli mbi trungun e kordonit të kërthizës dhe plagën e kërthizës kryhet nga një pediatër. Kur kordoni i kërthizës bie dhe siç është përshkruar nga mjeku, kordoni i kërthizës përpunohet nga një infermiere.
Për të anashkaluar pediatrin në çdo repart, infermierja përgatit:
- një kuti sterilizimi me materiale sterile (topa, leshi pambuku, shkopinj pambuku, fashë);
- piskatore sterile për marrjen e materialit steril dhe një për çdo fëmijë të porsalindur për trajtimin e plagës së kërthizës;
- një enë me alkool etilik 95% - 2 ml;
- një enë me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit 10% - 2 ml;
- një enë me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit 3% - 2 ml.
Duke hyrë në para-kutinë (pavion), pediatri dhe infermierja, pasi i kanë larë duart dy herë me sapun dhe ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, veshin fustanet që janë të ndara për çdo repart dhe ndërrohen çdo ditë.
Infermierja u siguron puerperave numrin e nevojshëm të pelenave sterile (25 copë në ditë për 1 fëmijë). Grumbullimi i pelenave të përdorura në çdo kuti (repart) kryhet në depozita me kapak, ose kova pedale me mbulesa pambuku ose vaji të futura në to. Pas përfundimit të mbështjelljes, infermierja ose infermierja mbledh lirin e përdorur së bashku me kapakët dhe (nëpërmjet boshtit) e ul në dhomë për të renditur dhe mbledhur rrobat e ndotura. Në repart kryhet pastrimi i lagësht. Infermierja monitoron rreptësisht ndryshimin dhe përdorimin në kohë të solucioneve dezinfektuese në çdo pavijon, u mëson nënave se si t'i përdorin ato.
Magazinimi i stoqeve të barnave, solucioneve të pijes dhe materialit steril, blerja e kompleteve për kujdesin e fëmijëve të porsalindur, ruajtja e historive të zhvillimit të fëmijëve të porsalindur organizohen në një dhomë pune të dedikuar posaçërisht për infermierët. Ilaçet mbahen nën çelës.

Bashkëjetesa e nënës dhe fëmijës

Sot ndoshta nuk do të gjeni në vendin tonë një maternitet të tillë, ku nuk do të krijoheshin kushtet për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës. Në shumë maternitete janë krijuar dhomat e lindjes familjare, të cilat për nga pamja dhe niveli i komoditetit i ngjajnë dhomave të hoteleve.

Në to, një grua lind një fëmijë dhe qëndron deri në shkarkim. Në repartin e paslindjes ka edhe reparte të bashkëjetesës. Këto janë dhoma me një, dy, maksimum me tre krevate, ku ka gjithçka që ju nevojitet për ta bërë nënën dhe fëmijën të ndihen rehat pas lindjes.

Por edhe 15 vjet më parë, gratë mund të ëndërronin vetëm për kushte të tilla. Dhe në përgjithësi, gratë u frymëzuan me idenë se pas lindjes, nëna duhet të pushojë, të flejë dhe të rivendosë forcën. Dhe lëreni foshnjën të qëndrojë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Pra, ka më shumë mundësi që fëmijës të mos i ndodhë asgjë dhe patologjia të zbulohet në kohë, nëse befas fëmija e ka atë. Fatkeqësisht, edhe sot e njëjta këshillë mund të dëgjohet nga buzët e gjysheve “të kujdesshme”. Sigurisht, ato mund të kuptohen, ata thjesht nuk e dinë që ditët e para pas lindjes mund të vazhdojnë disi ndryshe. Ata gjithashtu nuk e dinë se periudha e hershme pas lindjes është periudha më e ndjeshme në jetën e nënës dhe fëmijës. Prandaj, vetë natyra synonte që ata të ishin bashkë. Përndryshe, mund të shfaqen shumë probleme. Por le të flasim për gjithçka në rregull.

Megjithatë, le të jemi të qartë menjëherë. Do të flasim për qëndrimin e përbashkët gjatë gjithë orarit të nënës dhe fëmijës, d.m.th. kur, menjëherë pas lindjes, nëna dhe foshnja nuk ndahen dhe janë bashkë 24 orë në ditë. Çdo ndarje e nënës dhe fëmijës, qoftë edhe më e shkurtra, mund të ketë rezultate të paparashikueshme.

Le të fillojmë nga pikëpamja mjekësore. Në periudhën e hershme pas lindjes, mund të zhvillohen probleme serioze shëndetësore si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Nëse ato nuk identifikohen në kohën e duhur dhe nuk zgjidhen siç duhet, ato mund të çojnë në pasoja negative afatgjata në gjendjen e tyre. Të jetuarit së bashku ju lejon të krijoni kushtet më të favorshme për kujdes efektiv pas lindjes dhe të minimizoni gjasat e komplikimeve pas lindjes.

Cilat janë përfitimet e të jetuarit së bashku për nënën dhe fëmijën?

Përfitimet e bashkëjetesës nënë-fëmijë për nënën

periudha pas lindjes- kjo është koha kur organet e gruas kthehen në gjendjen e tyre origjinale dhe vendoset laktacioni. Ndryshimet fiziologjike ndodhin 6-8 javë pas lindjes. Java e parë pas lindjes shoqërohet me ndryshimet më serioze: krijohet një bazë për rivendosjen e shëndetit të gruas dhe ndodh përshtatja e ndërsjellë e nënës dhe fëmijës. Në këtë drejtim, qëndrimi së bashku me fëmijën kontribuon në ecurinë fiziologjike të të gjithë periudhës pas lindjes.

Përfitimet e bashkëjetesës nënë-fëmijë për fëmijën

Shumica e rregullave dhe rregulloreve për kujdesin pas lindjes në spitale që ekzistonin deri vonë, u vendosën për të parandaluar ose frenuar infeksionet e kryqëzuara dhe për të parandaluar infeksionet spitalore. Me rritjen e natalitetit pas Luftës së Dytë Botërore, maternitetet u mbipopulluan dhe u shfaq problemi i lezioneve stafilokokale të lëkurës së të porsalindurve. Janë marrë një sërë masash për të reduktuar incidencën e infeksionit, duke përfshirë izolimin, ndalimin e hyrjes në pavijonet e fëmijëve pa veshje të posaçme, larje me shtimin e ilaçeve dhe trajtim të veçantë të kordonit të kërthizës.

Fëmijët u morën menjëherë nga nënat e tyre pas lindjes dhe u mbajtën në njësinë neonatale. Kjo taktikë, në të cilën të gjithë fëmijët shtriheshin në afërsi të njëri-tjetrit, por të ndarë nga nënat e tyre, rriti rrezikun e infektimit. Kjo u vërtetua edhe në një studim të kryer gati 50 vjet më parë. Foshnjat që qëndronin 8 deri në 12 orë në ditë me nënat e tyre u treguan se kishin nivele më të ulëta të mbjelljes dhe infeksionit në krahasim me foshnjat që ishin në një repart për fëmijë dhe kishin pak kontakt me nënën e tyre. Por duhej të kalonte gjysmë shekulli që qëndrimi i përbashkët i nënës dhe fëmijës të bëhej rutinë në të gjitha maternitetet.

Aktualisht, është vërtetuar se qëndrimi i përbashkët i nënës dhe të porsalindurit për 24 orë në të njëjtën dhomë është një lloj faktori mbrojtës, pasi i porsalinduri është i mbjellë me mikroorganizma të nënës, dhe jo me shtame spitalore rezistente ndaj antibiotikëve.

Përveç kësaj, mungesa e kontaktit me fëmijët e tjerë zvogëlon rrezikun e infektimit të të porsalindurve.

Qëndrim i vazhdueshëm me nënën dhe thithjen e gjoksit sipas kërkesës
kontribuojnë në kolonizimin e zorrëve të fëmijës me mikroorganizma normalë dhe:

Përfitimet psikologjike për nënën dhe fëmijën

Shumë studime kanë krahasuar inkurajimin e nënave dhe të porsalindurve për të qëndruar gjatë gjithë kohës në të njëjtën dhomë me mbajtjen e nënave dhe të porsalindurve të ndarë në periudhën e hershme pas lindjes. Është treguar bindshëm se kur kontakti ndërmjet nënës dhe fëmijës është i kufizuar, nënat shfaqin më pak ndjenja nënë, janë në një gjendje konfuzioni dhe kanë vetëbesim më të ulët. Kjo sugjeron se ndarja e nënave dhe të porsalindurve rrit rrezikun që prindërit e parëlindur të mos u kushtojnë fëmijëve vëmendjen që u nevojitet dhe për këtë arsye të kujdesen keq për ta. Në një studim, për shembull, u tregua se me futjen e bashkëjetesës 24 ore të nënës dhe fëmijës në maternitete, numri i braktisjes së fëmijëve u ul!

Në kushtet e një qëndrimi gjatë gjithë kohës së një nëne dhe një fëmije, një nënë mëson shpejt të kuptojë sinjalet e foshnjës së saj, nevojat e tij dhe mëson shpejt rregullat e kujdesit për të. Pra, në kohën kur ajo shkarkohet, ajo ndihet absolutisht e sigurt dhe nuk ka frikë të bëjë diçka të gabuar.
Bashkëjetesa ju lejon gjithashtu të forconi lidhjen emocionale dhe psikologjike midis nënës dhe foshnjës, e cila filloi të formohej në mitër dhe vazhdon të ekzistojë pas lindjes. Kjo është shumë e rëndësishme për mirëqenien psikologjike të të dyve.

Është vënë re se nënat që janë ndarë nga fëmijët e tyre kanë më shumë gjasa të përjetojnë depresion dhe psikozë pas lindjes. Për psikikën e fëmijës, një ndarje e tillë pas lindjes është gjithashtu një traumë e rëndë që mund të ketë pasoja afatgjata. Ndarja nga nëna çon në faktin se foshnja është në një gjendje stresi kronik. Si rezultat, shkeljet e procesit të përshtatjes janë të mundshme, si dhe devijime dhe vonesa në zhvillimin psikomotor.

Një foshnjë e sapolindur është në një gjendje ankthi. Në fund të fundit, i gjithë mjedisi rreth tij është i panjohur për të. Mami për të është një burim ndjesish të njohura dhe të njohura nga periudha prenatale: era e saj, zëri, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës, shija e kolostrumit, e ngjashme me shijen e lëngut amniotik. Kur takohet në këtë botë të panjohur me elementë të njohur dhe të këndshëm, ankthi i tij zvogëlohet dhe bota rreth tij nuk i duket më aq e frikshme. Ndonjëherë e gjithë jeta e një personi kalon nën shenjën e ankthit, të cilin ai nuk mund ta përballojë në lindje. Ana tjetër e ankthit është agresioni.

Psikologët dhe ekspertët e zhvillimit të fëmijëve argumentojnë se shkatërrimi i kontaktit fizik dhe emocional me nënën shprehet kryesisht në mungesë të një përshtypjeje të favorshme për botën, formimin e një kompleksi pakënaqësie dhe ankthi, shkatërrimin e vetëbesimit, vështirësitë sociale. përshtatja dhe sjellja antisociale.
Kështu, bashkëjetesa 24 orëshe është një domosdoshmëri jetike si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Prandaj, çdo shkak që cenon këtë unitet duhet të eliminohet.

Për përfitimet e qëndrimit së bashku me një fëmijë në një maternitet

Unë linda një vajzë në dhjetor. Vërtetë, ajo nuk lindi në Moskë - unë jam nga Vladivostok. Zgjodha maternitetin me një program qëndrimi të përbashkët me fëmijën menjëherë pas lindjes. Shumë shoqe, motra dhe nëna ime, të cilat tashmë kishin lindur, më këshilluan të pushoja pas lindjes më mirë sesa të merresha me fëmijën, ende jo të fortë. Mirë që isha mjaftueshëm i zgjuar për të mos marrë këshillat e tyre.

Unë linda një vajzë në dhjetor. Vërtetë, ajo nuk lindi në Moskë - unë jam nga Vladivostok. Zgjodha maternitetin me programin e qëndrimit të përbashkët me fëmijën menjëherë pas lindjen e fëmijës. Shumë shoqe, motra dhe nëna ime, të cilat tashmë kishin lindur, më këshilluan të pushoja pas lindjes më mirë sesa të merresha me fëmijën, ende jo të fortë. Mirë që isha mjaftueshëm i zgjuar për të mos marrë këshillat e tyre.

Unë linda lehtë. Kjo është vetëm placenta dhe vendi i foshnjës janë rritur. Më dhanë anestezi dhe për dy orë të tjera po largohesha prej saj. Ashensori nuk funksionoi dhe shkova në dhomë në këmbë. Më saktë, praktikisht më tërhoqën zvarrë dy infermiere të reja. Me të mbërritur në dhomë, u rrëzova në shtrat. Më thanë se do ma sjellin fëmijën sapo të shërohem mirë nga anestezia.

Fjeta i qetë. Nuk mund të shtrihesha në anën time të djathtë - gjithçka më dhimbte dhe më dhimbte. Duke menduar vazhdimisht për fëmijën - çfarë nuk shkon me të dhe si. Disa kohë më vonë - tashmë, me sa duket, natën vonë, më sollën një fëmijë, duke thënë: "Do ta ushqesh fëmijën apo jo. Dhe pastaj ajo qan aq shumë, ajo dëshiron të hajë! Unë thashë se çfarë lloj mendimesh kishin dhe që unë, natyrisht, do ta ushqeja - nuk kishte pyetje, dhe se jo vetëm që do ta ushqeja, por tashmë do ta lija me vete - nuk mund ta bëja më vetëm . Dhe kjo eshte e gjitha. Që atëherë, ne nuk jemi ndarë.

Ishte e vështirë. Vajza thithte gjatë gjithë kohës, dhe ndërsa nuk kishte qumësht (një kolostrum) unë vuajta shumë - gjoksi më dhimbte nga acarimi (thithja) e vazhdueshme. Thonë se mund të jetë më keq - plas, por Zoti më mëshiroi. Mund të shihet saktë gjiri i dhënë. Më duhej të shkoja në tualet në korridor dhe e lashë fëmijën vetëm (kisha një dhomë të veçantë). Epo, kur erdhi burri im, të paktën unë mund të largohesha me qetësi, dhe të mos "vrapoja" - mezi mund të hoqesha.

Por tani e falënderoj veten që e kalova atë. Së pari, sepse nuk kam pasur ngecje qumështi, dhe ka pasur dhe ka qumësht (Zoti na ruajt); së dyti, mitra u tkur të nesërmen që të mund të liroja. Dhe së treti, unë vetë mbërtheva dhe ndërrova fëmijën (megjithëse mezi qëndroja në këmbë) dhe kur u liruam nga spitali, nuk patëm as një aluzion të skuqjes së pelenave. Dhe nuk ka gjasa që të mund të qëndroja me qetësi në repart, duke e ditur që diku, larg meje, në departamentin e fëmijëve, fëmija im është i shtrirë dhe, ndoshta, duke qarë, ose se ai është i plotësuar me formulë (kjo nuk është e pazakontë, por ndodh pothuajse gjithmonë në maternitete - mjekët thjesht e fshehin. Unë mendoj se nuk ka nevojë të shpjegojë dëmin e këtij "ushqimi suplementar" derisa nëna ka qumësht!)

Vetëm mos mendoni se jam një nënë me përvojë - jo! Ky është fëmija im i parë, përvoja ime e parë, një fëmijë shumë i dëshirueshëm, megjithëse jam vetëm 20 vjeç. Unë me të vërtetë e dija se çfarë po futesha në atë që ata thonë se është një moshë "e hershme". Unë thjesht nuk linda një fëmijë që të jem, të paktën për disa ditë, i përjashtuar prej tij. Kjo është gjaku im! Dhe unë e dua Aleksandrushkën time. Shumë shumë.

Dua të këshilloj nënat që të zgjedhin maternitetet vetëm me bashkëjetesë. Le të jetë e vështirë - kjo është në fillim, por më pas do të kuptoni se kjo është e drejtë për ju dhe për fëmijën!

Bashkë apo veçmas? Qëndrimi i përbashkët dhe i ndarë në spital me foshnjën.

Në kohët sovjetike, nuk kishte asnjë problem zgjedhjeje. Ata lindën si gjithë të tjerët dhe kujdeseshin për fëmijët si gjithë të tjerët. Tani, për fat, ju mund të zgjidhni një maternitet që plotëson të gjitha idetë e një nëne të ardhshme për kujdesin mjekësor cilësor. Një nga kriteret e rëndësishme të përzgjedhjes është qëndrimi i përbashkët ose i ndarë i fëmijës me nënën menjëherë pas lindjes. Të dy opsionet kanë të mirat dhe të këqijat. Cilin? Më shumë për këtë më poshtë.

Si ndodh kjo?

Kur lind një fëmijë, pothuajse në çdo maternitet modern, gjëja e parë që bëjnë është ta aplikojnë në gjoksin e nënës për disa minuta. Më pas nënës së sapolindur i jepet pushim nga 2 deri në 4 orë. Më tej - foshnja mbetet në repartin e fëmijëve dhe takohet me nënën e tij vetëm gjatë ushqyerjes. Ose - shkon menjëherë tek duart e saj të kujdesshme, por ndonjëherë jo ende me përvojë. Kjo varet nga mënyra se si nënat dhe foshnjat qëndrojnë në një maternitet të caktuar. Mund të jetë i ndarë ose i përbashkët.

Në rastin e parë, gruaja që ka lindur shkon në pavijon, ku me të janë nga 2 deri në 6 nëna të tjera. Aty vjen në vete dhe pas 2-4 orësh, në përputhje me orarin e të ushqyerit në maternitet, i sjellin një fëmijë për “takimin e parë”. Gjysmë ore ose një orë, pastaj infermierja mbledh çanta të rregullta dhe i çon në departamentin e fëmijëve. Nëse materniteti është i vogël dhe ka një distancë të shkurtër ndërmjet departamenteve, atëherë nënat dëgjojnë të qajnë foshnjat në repartin e fëmijëve kur ata janë duke iu nënshtruar procedurave mjekësore ose higjienike. Shumë fëmijë tashmë në këtë moshë kanë një zë kaq të veçantë sa nëna përmes disa mureve e njeh atë në korin e përgjithshëm.

Nëse materniteti praktikon praninë e përbashkët të nënës dhe foshnjës, fëmija sillet në pavion tek nëna 4 orë pas lindjes. Me kusht që lindja të ketë shkuar mirë dhe nëna të mos ketë nevojë për kujdes mjekësor shtesë. Dhe që nga ai moment, gjithçka është në vetvete. Repartet e përbashkëta zakonisht janë të dizajnuara për jo më shumë se tre nëna dhe, në përputhje me rrethanat, tre fëmijë. Një infermiere vjen për të trajtuar plagët e kërthizës së foshnjave dhe për të larë sytë e tyre. Në disa raste, kur nëna largohet për procedura mjekësore ose shkon te të afërmit (nëse lejohet në maternitet), ajo mund ta lërë foshnjën me infermieret në repartin e fëmijëve. Në maternitete të mira me staf të vëmendshëm, mund të merrni përgjigje për të gjitha pyetjet nga mjeku dhe infermieret. Por në një institucion të zakonshëm mesatar, ndonjëherë ju duhet të vraponi për një përgjigje për çdo pyetje (dhe një nënë e sapokrijuar ka shumë prej tyre).

Gjetje e veçantë: pushim apo shqetësim?

Këtu ka pluse dhe lidhen, para së gjithash, me komoditetin për nënën. Ajo ka mundësinë të pushojë, të shërohet pas lindjes, të flejë. Çdo 6 orë, infermierja sjell fëmijën dhe largohet maksimumi një orë. Kjo do të thotë, gjithsej jo më shumë se 6 orë - kaq shumë kohë që fëmija kalon me nënën e tij. Pjesën tjetër të kohës fëmijët flenë. Ose infermieret bëjnë procedura për ta. Mami vetëm mund të hamendësojë: "Si është foshnja, po qan, a po e lëndon?"

Ndonjëherë ndarja është e vetmja mundësi. Varet nga gjendja e nënës.

A funksionon sistemi si me orë?

Sistemi i qëndrimit të ndarë të nënës dhe foshnjës është praktikuar prej kohësh në maternitetet. Mjekët dhe infermierët veprojnë "në nyjë". Ekziston një rutinë e përditshme: ushqyerja, ndërrimi i rrobave, marrja e mostrave të gjakut, vaksinimet. Mami nuk ka nevojë të shqetësohet se është përshkruar një vaksinë dhe foshnja po fle. Nëse materniteti e praktikon një sistem të tillë prej dekadash, i gjithë stafi është mësuar me të dhe nuk ka pothuajse asnjë dështim.

Prandaj, nëse zgjidhni midis një materniteti të mirë me vendndodhje të veçantë dhe një materniteti të tillë, por me një të përbashkët, unë do të zgjidhja të parin. Dhe tani do të shpjegoj pse.

Fatkeqësisht, në disa maternitete që bashkëjetojnë, pasi kanë rindërtuar formularin, harrojnë përmbajtjen. Nënat që nxitojnë përgjatë korridorit dhe kapin një infermiere me pyetjen: "Çfarë të bëjmë?" në maternitetet "të përbashkëta" të sapo shfaqura nuk janë të rralla. Shpjegoni, tregoni - infermierët nuk kanë gjithmonë kohë të mjaftueshme për këtë. Një tjetër e metë banale është dreka për nënat. Nëse nuk keni kohë të vini për darkë në kohë, do të mbeteni pa të. Dhe kjo është që një nënë gjidhënëse "të mos hajë mirë".

Nëse vendosni që bashkëjetesa është ajo që ju nevojitet, zgjidhni një maternitet ku një sistem i tillë është punuar prej kohësh dhe nuk është futur vetëm dje (ose vitin e kaluar).

Bashkëjetesa: përfitime

Kohët e fundit, prania e përbashkët e nënës dhe foshnjës në spital është bërë gjithnjë e më popullore. Fatmirësisht, pavarësisht vështirësive që u përmendën më lart, në shumë maternitete sistemi ka zënë rrënjë dhe funksionon mirë. Këtu janë mundësitë që ajo i jep një nëne të re dhe një të porsalinduri:

• Komunikimi me personin më të afërt. Fëmija është i rrethuar nga kujdesi i nënës që në orët e para. Në fakt, ai nuk ka nevojë për asgjë tjetër. Ai është i qetë dhe i qetë.
• Aftësitë e kujdesit për fëmijën. Është pothuajse gjithmonë e mundur, nëse jo menjëherë, t'i bëhet një infermiere ose pediatri një pyetje në lidhje me kujdesin ndaj fëmijëve. Nëna të tilla vijnë në shtëpi tashmë të përgatitura dhe të afërmit habiten: "Sa me zgjuarsi e përballoni foshnjën, sikur keni bërë vetëm këtë gjatë gjithë jetës tuaj!"
• Mami është e qetë që fëmija merr vetëm qumësht gjiri ose të përcaktuar rreptësisht, dhe jo ndonjë ushqim të panjohur. "Si është ai pa mua, po qan?" - këto pyetje, kur ndahen, shtojnë edhe ankthin. Këtu gjithçka është nën kontroll.
• Qëndrimi i përbashkët në orët e para është i dobishëm për ushqyerjen me gji. Fëmija është gjithmonë me nënën e tij dhe mund të marrë gji sa herë të dojë. Qumështi vjen më shpejt dhe në sasitë e duhura. Nevoja për të plotësuar përzierjen zhduket pothuajse menjëherë.
• Lidhja e shpeshtë me gjoksin e foshnjës në ditët e para pas lindjes është gjithashtu e dobishme për shëndetin e grave. Kur foshnja thith gjoksin, mitra tkurret në mënyrë më aktive, duke u kthyer në gjendjen e saj normale. Kjo do të thotë se procesi i rikuperimit të trupit pas lindjes është më i shpejtë.

Kam pasur përvojën e qëndrimit të përbashkët dhe të ndarë me fëmijën në maternitet. Me djalin e madh - një maternitet i zakonshëm me një qëndrim të veçantë, me atë të mesëm - i njëjti maternitet, por në një repart të përbashkët, me më të voglin - një maternitet i specializuar në qëndrimin e përbashkët të nënës dhe foshnjës. Kam përjetuar të gjitha të mirat dhe të këqijat e secilit opsion. Përfundimi që mund të nxjerr është ky: sigurisht, është më mirë së bashku. Kur foshnja është afër 24 orë në ditë, edhe nënat e fëmijëve të parëlindur kthehen në prindër të kujdesshëm dhe të zotë para syve të tyre. Sa i përket nevojës për të fjetur, në javën e parë pas lindjes është mjaft e mundur, madje edhe të jesh pranë foshnjës, pasi ai fle shumë vetë.

Sigurisht, gjithçka është individuale. Nuk është gjithmonë e mundur të zgjidhni opsionin e qëndrimit në maternitet: së bashku me fëmijën ose veçmas. Në këtë rast, nuk duhet të mërziteni, sepse spitali është vetëm disa ditë. Në shtëpi, në një mjedis të qetë, mund të relaksoheni dhe të kompensoni gjithçka që, sipas jush, juve dhe foshnjës suaj ju ka munguar në një institucion mjekësor.