Nga cila javë mund të dëgjoni rrahjet e zemrës me stetoskop? Si mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së një fëmije të palindur? Taktikat e nënës në rast të parametrave jonormalë të rrahjeve të zemrës

Gjatë gjithë shtatzënisë, nëna e ardhshme përjeton ndjesi të reja, i nënshtrohet frikës dhe panikut. Ky është një reagim normal - rritjet e hormoneve në trup, por ju duhet të kontrolloni veten, pasi eksitimi më i vogël ndikon jo vetëm në gjendjen e nënës, por edhe në gjendjen e foshnjës. Frika kryesore e nënave në pritje synon zhvillimin e foshnjës, aktivitetin e tij, rrahjet e zemrës etj. Për të ndihmuar nënat të largojnë frikën për aktivitetin dhe qëndrueshmërinë e fetusit, ka studime që synojnë të dëgjojnë rrahjet e zemrës së fetusit:

• auskultim duke përdorur një stetoskop obstetrik;
• dëgjimi i rrahjeve të zemrës duke përdorur një aparat Doppler;
• dëgjimi me fonendoskop;
• Ekzaminimi me ultratinguj me aparat Doppler.

Në cilën javë mund të dëgjoni rrahjet e para të zemrës së foshnjës tuaj?

Periudha më e hershme në të cilën mund të regjistrohen rrahjet e para të zemrës së embrionit është java e 6-të e shtatzënisë dhe vetëm me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj duke përdorur një aparat Doppler.

Sidoqoftë, gjatë një shtatzënie normale, një studim i tillë përshkruhet vetëm në 12-14 javë. Dopplerët e xhepit shiten në farmaci dhe dyqane të specializuara, me të cilët mund të dëgjoni tingujt e zemrës në shtëpi, duke filluar nga 12-14 javë. Kjo teknikë është mjaft e shtrenjtë, funksionet varen drejtpërdrejt nga kostoja.

Epo, opsioni më i zakonshëm është të vizitoni një obstetër-gjinekolog nga 18-20 javë të shtatzënisë duke përdorur një fonendoskop ose stetoskop obstetrik. Kjo është një metodë dëgjimi e besueshme, e testuar me kohë, në bazë të së cilës mund të përcaktoni me shumë besim gjendjen e fetusit, pozicionin e tij në mitër, sëmundjet aktuale dhe praninë e shtatzënive të shumëfishta.

Kontrolli i rrahjeve të zemrës është i nevojshëm

Në disa raste, nënat në pritje këshillohen të monitorojnë çdo ditë rrahjet e zemrës së fetusit. Atëherë nuk mund të bëni pa një Doppler portativ në shtëpi, megjithëse është shumë i shtrenjtë (nga 20 dollarë në 100 dollarë). Le të shohim këto raste më kritike kur teknologjia moderne në shtëpi mund të ndihmojë në kontrollin e situatës:

• Kur ka rrjedhje gjaku nga trakti gjenital i një gruaje, shkaku i mundshëm i të cilit është shkëputja e placentës, e cila kërcënon vdekjen e foshnjës.
• Nëse vendoset një diagnozë: kërcënimi i abortit. Në këtë rast, duhet të monitoroni çdo ditë rrahjet e zemrës.
• Në gjendjen e "tonifikuar të mitrës". Fetusi vuan nga hipoksia, sepse enët e gjakut të placentës janë ngushtuar shumë dhe gjaku që transporton lëndë ushqyese dhe oksigjen mezi hyn në trupin e foshnjës.
• Anemia në gratë shtatzëna kërkon kontroll të rrahjeve të zemrës. Një rënie e mprehtë e hemoglobinës shkakton urinë akute të oksigjenit në fetus.
• Disa sëmundje të një gruaje shtatzënë që provokojnë zhvillimin e hipoksisë në fetus kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të rrahjeve të zemrës.

Megjithatë, nëse përdorni rregullisht Doppler, dijeni se foshnja ndjen valët ultrasonike që lëshon pajisja. Nuk duhet ta shqetësoni edhe një herë fëmijën për të dëgjuar rrahjet e zemrës për një ose dy minuta dhe fikeni atë.

Doppler fetal

Sekuenca e auskultimit

Auskultimi është një metodë e matjes (dëgjimit) të rrahjeve të zemrës dhe gjendjeve të tjera të trupit duke përdorur një stetoskop. Kjo metodë bën të mundur identifikimin e një numri të madh sëmundjesh të rrezikshme me saktësi të madhe. Ekzaminimi kryhet duke përdorur një stetoskop. Kjo pajisje u shpik nga mjeku francez Laennec në vitin 1816, dhe pajisja është ende e njohur sot, pasi ju lejon të dëgjoni trupin dhe të përcaktoni me saktësi gjendjen e sistemeve dhe organeve të pacientit.

Nuk do të jetë e mundur të dëgjosh rrahjet e zemrës me stetoskop në shtëpi, përveç nëse në javën e 30-të dhe me një asistent që do të vendosë stetoskopin me njërën anë në stomak dhe tjetrën në vesh. Në thelb, metoda e auskultimit përdoret gjerësisht në gjinekologji. Mjeku obstetër-gjinekolog, duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë, përpiqet të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit në çdo takim duke përdorur një stetoskop obstetrik. Ekziston një algoritëm i tërë për kryerjen e kësaj procedure:

1. Gruaja duhet të paralajmërohet për këtë procedurë në përputhje me rrethanat, ajo duhet të përgatitet siç duhet për të: zorrët dhe fshikëza duhet të jenë bosh, përndryshe do të jetë mjaft e vështirë të dëgjohet diçka për shkak të zhurmës së jashtme që do të prodhojnë zorrët dhe fshikëza. Ju mund të merrni një fletë të disponueshme, sepse dëgjimi do të bëhet në një pozicion të shtrirë. Gjithashtu, nëna e ardhshme duhet të përshtatet me procedurën - mos u shqetësoni, përpiquni të qëndroni në një gjendje paqeje.
2. Divani dhe stetoskopi dezinfektohen me një tretësirë ​​të veçantë, më pas mbulohen me një fletë individuale.
3. Gruaja shtrihet në divan në mënyrë të tillë që këmbët e saj të jenë pak të përkulura ndërsa shtrihet në shpinë.
4. Një mjek obstetër-gjinekolog kryen një ekzaminim të jashtëm duke përdorur metodën Leopold-Levitsky, duke përcaktuar vendndodhjen e fetusit, gjendjen e mitrës, etj.
5. Faza tjetër është përcaktimi i pikës së dëgjimit. Ana e gjerë e stetoskopit aplikohet në bark, ana më e ngushtë është ngjitur me veshin e mjekut obstetër.
6. Kur gjendet pika, dëgjohet rrahjet e zemrës së fetusit dhe njëkohësisht kontrollohet pulsi i nënës për të krahasuar frekuencën e dy rrahjeve të zemrës. Gjatë procedurës, është e rëndësishme të mos prekni stetoskopin me duar për të shmangur ndërhyrjet e zërit.
7. Procedura ka përfunduar, nëna e ardhshme mund të ngrihet nga divani dhe të vendoset në formën e duhur (procedura kryhet me bark të zhveshur).
8. Mjeku obstetër dezinfekton me kujdes pajisjen, divanin dhe duart e tij.

Algoritmi për kryerjen e procedurës është mjaft i thjeshtë, por në shtëpi është i paefektshëm. Pozicioni i fetusit, trashësia e shtresës dhjamore në barkun e nënës, vendndodhja e placentës dhe faktorë të tjerë mund të ndërhyjnë në dëgjimin e ritmit të zemrës.

Teknika e auskultimit është krejtësisht e padëmshme si për nënën ashtu edhe për fetusin. Kjo është vërtetuar dhe verifikuar gjatë një periudhe të gjatë të përdorimit të kësaj metode, gjë që nuk mund të thuhet për rastet kur përdoret një aparat Doppler. Nuk është vërtetuar dëmshmëria e tij, por nuk është vërtetuar as dëmshmëria e tij.

Algoritmi për përdorimin e një aparati Doppler është i thjeshtë dhe ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi që në javën e 12-të:

1. Një xhel i veçantë aplikohet në sensorin e pajisjes, më pas sensori aplikohet në stomak.
2. Pasi të kemi rregulluar dorezën e pajisjes, ne lëvizim ngadalë sensorin në kërkim të pikës së dëgjimit.
3. Pajisja llogarit rrahjet e zemrës së fetusit (në javën e 6-të do të jenë sinkron me ato të nënës, duke filluar nga java e 7-të rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta dhe arrijnë vlerat normale prej 140-160 rrahje në minutë).
4. Pajisja fiket.

Pa indikacione të veçanta, nuk duhet të abuzoni me përdorimin e Doppler në shtëpi. Fëmija është i pakëndshëm dhe ju nuk jeni ekspert për të identifikuar patologjitë dhe për të reaguar ndaj tyre në kohë. Maksimumi që mund të dëgjoni në shtëpi është rrahjet e zemrës suaj dhe krahasojeni atë me normën. Dhe jashtë shtëpisë, në një takim me një obstetër-gjinekolog ose gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, mund të dëgjoni tingujt e zemrës së foshnjës, të njihni binjakët, lëvizjet e fetusit, lëvizjen e gjakut përgjatë kordonit të kërthizës, gjendjen e mitrës etj. , shumë më tepër, gjë që përcakton gjendjen e përgjithshme të gruas shtatzënë.

Gratë shtatzëna shpesh bëjnë këtë pyetje: a është e mundur të ndjeni rrahjet e zemrës së fetusit në stomak duke vendosur dorën mbi të?

Mendimi i mjekëve është i qartë: rrahjet e zemrës në mitër nuk mund të ndihen me dorë në asnjë fazë të shtatzënisë, pavarësisht se si një burrë apo grua vendos dorën mbi të, duke u përpjekur të ndjejë diçka, do të jetë e paefektshme.

Nëse një grua shtatzënë ndjen pulsime në bark, kjo mund të tregojë presion të lartë në enët e gjakut, që kërkon konsultim me një specialist.

Kur mund të dëgjohet rrahja e zemrës së fetusit përmes barkut dhe si mund të ndihet?

Pulsi i foshnjës është tregues i gjendjes shëndetësore të embrionit. Mjeku obstetër dëgjon ritmin e zemrës së fetusit duke mos vendosur një vesh në barkun e nënës së ardhshme, por një tub të veçantë - një stetoskop.

Kjo metodë është e aplikueshme që nga java e tetëmbëdhjetë e shtatzënisë.

Në fazat e hershme, rrahja e foshnjës mund të dëgjohet në ultratinguj. Kjo mund të bëhet që në javën e pestë të zhvillimit të embrionit.

Frekuenca normale e pulsimit duhet të jetë:

Deri në javën e tetë - nga 125 në 135;

· deri në të dhjetën - nga 165 në 190;

Si të dëgjoni me stetoskop

Ritmi i zemrës korrespondon me zhvillimin e vazhdueshëm të ANS, i cili është përgjegjës për të gjithë homeostazën. Nga java e njëzetë, mjeku obstetër mund të dëgjojë forcën e goditjeve përmes barkut të nënës duke përdorur një stetoskop, një tub me një hinkë në fund.

Dëgjimi i rrahjeve kryhet përmes stomakut të një gruaje shtatzënë në një pozicion horizontal. Mjeku obstetër duhet të aplikojë një stetoskop dhe të dëgjojë ritmin e zemrës. Normalisht, dëgjohen rrahje ritmike, të qarta, të dyfishta.

Është e nevojshme të dëgjohen dridhjet jo vetëm për të përcaktuar gjendjen fizike të embrionit, por edhe për të vërtetuar se si vendoset në zgavrën e barkut, në mënyrë tërthore, nëse është në prezentim breech, apo në pozicion cefalik.

Pas javës së njëzet e katërt të zhvillimit, pulsimet mund të dëgjohen në vende të ndryshme të mitrës.

Fëmija dëgjohet edhe gjatë procesit të lindjes, nëpërmjet një stetoskopi obstetrik, çdo njëzet minuta. Kjo është e nevojshme për të kontrolluar kontraktimet dhe reagimin e foshnjës ndaj tyre.

Kontrolli me ultratinguj

Me një sensor transvaginal, pulsimet dëgjohen tashmë në javën e gjashtë të zhvillimit.

Nëse përdoret një sensor transabdominal, atëherë në të shtatën. Kur nuk ka rrahje, embrioni ngrihet dhe nuk zhvillohet.

Gruaja do të duhet t'i nënshtrohet një curettage dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të identifikuar shkakun e problemit.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, një specialist i ultrazërit mund të përcaktojë jo vetëm frekuencën e ritmit, por edhe mënyrën se si është pozicionuar zemra e foshnjës. Pulsi i tij në fazat e vonshme të zhvillimit varet nga shumë faktorë:

· sëmundja e nënës;

· moti;

· gjendja fizike e gruas shtatzënë;

· aktiviteti fizik i nënës së ardhshme.

Për të identifikuar anomalitë në zhvillimin e sistemit kardiovaskular, përdoret një seksion ultratinguj me katër dhoma, i cili lejon që dikush të vlerësojë madhësinë dhe strukturën e ventrikujve dhe atriumeve.

Pamja me katër dhoma zbulon anomalitë në strukturën e zemrës në tetëdhjetë për qind të rasteve.

Kardiotokografia përdoret për të dëgjuar zemrën e fëmijës, sipas indikacioneve të mëposhtme:

· gestoza në fazat e mëvonshme;

· fetusi i ngrirë ose vonesa në zhvillimin e tij;

gjendja akute e një gruaje shtatzënë;

Sëmundjet kronike të nënës;

· plakja e placentës;

· shtatzënia pas afatit.

Gjatë kryerjes së CTG, gruaja duhet të shtrihet në shpinë ose në anën e saj nëse është e pamundur të shtrihet në shpinë, gruaja shtatzënë është në një pozicion ulur, sensori është ngjitur në stomak;

Të dhënat e përpunuara në CTG:

· Frekuenca;

· ndryshueshmëria;

Dridhje të rralla ose të shpeshta.

Ekokardiografia për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit përdoret vetëm kur indikohet. Periudha më e rëndësishme është nga java e tetëmbëdhjetë e shtatzënisë.

Indikacionet për përshkrimin e një ECHO janë: dyshimi për një defekt të lindur; sëmundjet infektive dhe virale në nënën e ardhshme; shtatzënia e vonë; zhvillimi i vonuar i fetusit.

Gjatë kryerjes së ekokardiografisë, përdoret modaliteti Doppler, ultratinguj njëdimensional dhe dydimensional, i cili lejon analiza shtesë të strukturës së enëve të gjakut dhe natyrës së rrjedhës së gjakut.

Një detektor tejzanor për të dëgjuar goditjet e fetusit është plotësisht i sigurt dhe i përshtatshëm sepse mund të përdoret në shtëpi.

Detektor tejzanor përdoret në shtëpi siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Koha e manipulimit është dhjetë minuta.

Norma dhe patologjia

Duke dëgjuar rrahjet e zemrës së foshnjës në mitër, mund të diagnostikohet takikardia. Kjo është një gjendje e karakterizuar nga pulsime prej dyqind rrahje në minutë.

Rrahjet e forta të zemrës janë një shenjë e mungesës së oksigjenit në fetus. Përveç kësaj, ka arsye që ndikojnë në rritjen e pulsimeve të foshnjës:

· një grua shtatzënë kalon një kohë të gjatë në diell të hapur ose në një dhomë të paajrosur;

· anemi në nënën e ardhshme;

· Gjendja stresuese e një gruaje.

Hipoksia shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

patologjia e placentës ose kordonit të kërthizës;

· moszhvillimi i organeve të brendshme.

Mungesa e oksigjenit kërkon një kurs adekuat trajtimi për problemin themelor.

Në disa raste, rrahjet e zemrës janë të mbytura.

Një puls i dobët është një sinjal i një gjendje kërcënuese, një ndërprerje e mundshme e shtatzënisë. Në fazat e mëvonshme, është një tregues për lindje të menjëhershme, pasi tregon urinë nga oksigjeni, e cila është kërcënuese për jetën.

Nëse dridhjet e embrionit nuk dëgjohen kur zhvillohet më shumë se pesë milimetra, kjo gjendje diagnostikohet si shtatzëni e ngrirë.

Fillimi i shtatzënisë mund të ndërlikohet nga një gjendje e tillë si enembronia, domethënë një vezë fetale e paprekur pa përmbajtje, vetë embrioni.

Për të sqaruar diagnozën, gruaja shtatzënë vjen përsëri për një ekografi pas një jave, nëse fëmija vdes, gruaja do t'i nënshtrohet një procedure mjekësore të quajtur abort ose kuretazh. Shtatzënia gjithashtu mund të rezultojë e rreme, kur embrioni nuk është hedhur, vetëm placenta është zhvilluar. Vonesa e një problemi të tillë është e rrezikshme, mund të çojë në komplikime serioze dhe infertilitet në të ardhmen.

Rrahjet e zemrës së foshnjës mund të mos ndihen në javën e njëzet e tetë, mjekët obstetër e quajnë këtë si vdekja e embrionit;

A përcaktohet gjinia e foshnjës së palindur nga goditjet?

A është e mundur të zbulohet seksi i embrionit me rrahjen e tij? Ka metoda të ndryshme popullore, por asnjëra prej tyre nuk mbështetet nga shkenca.

Metoda e parë.

Pas dëgjimit të ritmit, ne përcaktojmë natyrën e goditjeve. Gjinia mashkullore konfirmon një ritëm të qartë, femra - kaotike dhe nuk përkon me rrahjet e zemrës së gruas.

Metoda dy

Ne përcaktojmë vendin ku dëgjohet më mirë rrahja, nëse në të majtë, atëherë do të lindë një vajzë, nëse dëgjohet në të djathtë, atëherë një djalë.

Metoda e tretë

Ne numërojmë numrin e goditjeve, për vajzat duhet të jetë më shumë se 150, për djemtë rreth 120.

Të tre metodat janë shumë të diskutueshme, mjekët pohojnë se ritmi, shpeshtësia e rrahjeve dhe numri i tyre varet nga shëndeti i gruas dhe fëmijës, dhe jo nga gjinia e foshnjës.

Mund të zbuloni qind për qind nëse lindja është djalë apo vajzë vetëm duke paraqitur një pjesë të indit placentar ose lëngut amniotik për analizë. Një analizë e tillë kryhet vetëm kur tregohet.

Ritmi i zemrës së një fëmije ndërsa zhvillohet në mitër është një tregues i rëndësishëm. Ju lejon të mësoni për gjendjen e tij shëndetësore dhe të vlerësoni me saktësi të lartë shkallën e zhvillimit të tij. Rrahjet e zemrës së fetusit llogariten javë pas jave nga një mjek me përvojë duke përdorur pajisje speciale mjekësore. Tashmë në tremujorin e tretë, nëna e ardhshme mund të dëgjojë në mënyrë të pavarur dhe të numërojë rrahjet e zemrës së foshnjës së saj.

Në kontakt me

Koha e formimit

Si rregull, rrahjet e zemrës së fetusit shfaqen brenda 30 ditëve pas implantimit të suksesshëm. Fakti është se nga të gjitha organet, zemra është një nga të parat që formohet. Formimi i tij ndodh tashmë 21 ditë pas konceptimit. Në 3-4 javë, muskuli i zemrës është një tub i vogël i zbrazët, i cili, megjithatë, tashmë është i aftë të tkurret. Ai bëhet një organ i plotë me katër dhoma në javën e 8-të të shtatzënisë.

Për të dëgjuar rrahjet e zemrës, një grua duhet të vizitojë një specialist me ultratinguj.

Shënim! Ritmi i zemrës mund të përcaktohet vetëm në fazat e hershme duke përdorur një sensor transvaginal.

Duke filluar nga muaji i tretë i shtatzënisë, tashmë mund të kryhen ekzaminimet abdominale.

Numri i kontraktimeve gjatë lindjes normale duhet të jetë të paktën 80-100 dhe jo më shumë se 200 në një minutë.

Koha kur zemra e fetusit fillon të rrahë është zakonisht e njëjtë për të gjitha gratë.

Megjithatë, nëse në herën e parë nuk ishte e mundur të dëgjohej, por veza e fekonduar në mitër vizualizohet, nuk duhet të mërziteni para kohe.

Fakti është se periudha e konceptimit mund të jetë vendosur gabimisht dhe muskuli i zemrës nuk ka pasur ende kohë për të formuar plotësisht. Mjeku patjetër do të përshkruajë një test të përsëritur në 7-14 ditë. Kur rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen në një ekografi, mund të themi me besim se shtatzënia nuk është i ngrirë.

Vlen të përmendet se gjatë ekzaminimit të parë me ultratinguj, mjeku mund të mos dëgjojë se çfarë rrahje zemre ka embrioni nëse studimi kryhet në një pajisje të vjetër. Prandaj, është më mirë që një grua të shkojë në një klinikë të mirë me pajisje mjekësore të cilësisë së lartë dhe specialistë me përvojë.

Kur mund të dëgjoni një rrahje zemre? Si rregull, në mesin e muajit të dytë pas implantimit, niveli i gonadotropinës korionike njerëzore arrin 7200 IU/l. Me këtë tregues, tashmë mund të shihni vezën e fekonduar në zgavrën e mitrës dhe të dalloni rrahjet e muskujve të zemrës që ende nuk janë formuar plotësisht. Duke ditur se në çfarë hCG dëgjohet rrahja e zemrës, mund të zgjidhni ditën e duhur për të vizituar mjekun, i cili, duke përdorur pajisje moderne, do të konfirmojë shtatzëninë.

Është e rëndësishme të matet rrahjet e zemrës brenda tremujori i parë. Fakti është se në tre muajt e parë mund të ndodhin defekte kongjenitale në embrion. Si rregull, patologjia shfaqet për shkak të zakoneve të këqija të nënës së ardhshme, marrjes së antibiotikëve, predispozitës trashëgimore, stresit të rëndë dhe sëmundjeve infektive.

Për të parandaluar zhvillimin jonormal të zemrës tek një fëmijë, rekomandohet konceptimi i planit paraprakisht. Disa muaj para shtatzënisë, duhet të hiqni qafe plotësisht zakonet e këqija, të ndaloni marrjen e medikamenteve që mund të jenë toksike për fëmijën, të eliminoni kafen dhe çajin nga dieta juaj dhe të përpiqeni të mos jeni nervoz dhe të mos shqetësoheni për asgjë.

Metodat e matjes

Shkalla e zemrës së fetusit matet duke përdorur metodat moderne të harduerit, të cilat përfshijnë

1. Ekografia është një nga mënyrat më të zakonshme për të përcaktuar kohëzgjatjen e shtatzënisë, madhësinë e foshnjës, ekzaminimin e muskujve të zemrës dhe për të dëgjuar tonet e tij. Ju tashmë mund të dëgjoni frekuencën e kontraktimeve në një ekzaminim me ultratinguj në 5-7 javë obstetrike. Kur rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen për herë të parë në një ekografi, gruaja ndjen lumturi të vërtetë, pasi tashmë është e sigurt që fëmija po zhvillohet normalisht.
2. Stetoskopi është një pajisje mjekësore që mund të përdoret jo vetëm nga specialistë, por edhe nga njerëz pa arsim mjekësor. Një stereoskop mund të përdoret më afër tremujorit të tretë.
3. Kardiografi për të përcaktuar nëse muskuli i zemrës po funksionon siç duhet. Me saktësi të lartë, kjo metodë mund të zbulojë urinë e oksigjenit, falë së cilës mjeku është në gjendje të marrë masat e nevojshme në kohën e duhur. Hera e parë kryhet në mes të tremujorit të tretë . Kardiografia mund të përshkruhet më herët. Kjo bëhet nëse metodat e tjera të ekzaminimit të harduerit kanë dhënë rezultate të dyshimta.
4. Ekokardiografia është një nga metodat shumë informuese të ekzaminimit me ultratinguj. Ekokardiografia është e përshkruar në javën 18-28, nëse mjeku dyshon se embrioni ka zhvilluar një defekt të muskujve të zemrës.

Secila nga metodat e mësipërme është informuese dhe shumë e saktë. Metodat e kërkimit të harduerit jo vetëm që bëjnë të mundur llogaritjen e rrahjeve të zemrës së fetusit sipas javës, por edhe identifikimin e menjëhershëm të anomalive në zhvillimin e embrionit.

A mund ta ndjeni rrahjen përmes stomakut tuaj?

Pavarësisht nga faza e shtatzënisë, një grua nuk mund të ndjehet rrahjet e zemrës së foshnjës së palindur.

Ajo që ajo gabon me rrahjet e zemrës është vetëm pulsimi i aortës së saj, i cili ndodh si pasojë e rritjes së presionit në këtë enë.

Një rritje e presionit të gjakut ndodh për shkak të ndryshimeve serioze hormonale që ndodhin në trupin e femrës.

Nëse një grua ndjen përmes stomakut diçka e ngjashme me rrahjet e zemrës, është e domosdoshme të kontaktoni një gjinekolog, i cili pas një ekzaminimi të plotë mund ta referojë atë për një konsultë me një kardiolog me përvojë.

A është e mundur të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit vetë në shtëpi? Është mjaft e vështirë për ta bërë këtë pa ndihmën e pajisjeve të specializuara mjekësore. Për fat të mirë, sot mund të blini pajisje që do t'ju lejojnë të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj të shumëpritur dhe tashmë të dashur tashmë në tremujorin e tretë.

Si mund ta dëgjoni vetë ritmin?

Nëse jeni të interesuar se si të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi, duhet të dini se këtë mund ta bëni herët e pamundur me vete. Në tremujorin e parë dhe të dytë, kjo mund të bëhet vetëm nga një specialist duke përdorur pajisje speciale.

Metodat popullore për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi:

• Doppler fetal, i cili mund të përdoret nga tremujori i dytë. Ky detektor tejzanor ofron rezultate mjaft të sakta. Sidoqoftë, kostoja e një pajisjeje të tillë është e lartë.
• Duke filluar nga tremujori i tretë, nëna e ardhshme mund të dëgjojë në mënyrë të pavarur rrahjet e zemrës së foshnjës duke përdorur një stetoskop. Megjithatë, në disa raste kjo nuk mund të bëhet. Për shembull, dëgjimi i shpeshtësisë së rrahjeve mund të jetë i vështirë për shkak të një shtrese të trashë yndyre në barkun e nënës ose për shkak të një barku të madh.

Të gjitha pajisjet e mësipërme janë absolutisht të padëmshme për embrionin. Megjithatë, foshnja shpesh ndjen rrezatimin që buron nga pajisja dhe gjithmonë përpiqet të largohet nga rrezet e saj. Nëse një grua ndjen se foshnja është e shqetësuar, është mirë që ta shtyni matjen derisa fëmija të qetësohet. Koha e matjes nuk duhet të kalojë 10 minuta. Përdorimi më i gjatë i pajisjes shkakton stres tek fëmija.

Norma

Frekuenca e ritmeve varet drejtpërdrejt nga periudha e shtatzënisë së fëmijës. Mjekët modernë kanë krijuar rrahjet normale të zemrës fetusi për javë, i cili ju lejon të kontrolloni zhvillimin e embrionit.

Frekuenca e zemrës së fetusit sipas javës është paraqitur në tabelën e mëposhtme.

Pse është e rëndësishme të dimë se sa është rrahjet normale të zemrës së fetusit sipas javës?

Fakti është se duke parë devijime në rrahjet e zemrës së fëmijës në kohën e duhur, mund të paralajmërohet abort spontan dhe zhvillimi i një sëmundjeje të rrezikshme në embrion.

Sidoqoftë, me një devijim të lehtë, diagnoza zakonisht nuk bëhet.

Shume rrahje e shpejtë zemra në embrion mund të shoqërohet me:

• Stresi i rëndë i përjetuar nga nëna e ardhshme.
• Kronike.
• Mungesa e oksigjenit në dhomat ku nëna e ardhshme shpesh kalon kohën e saj.
• Anemia.

Një pikë e detyrueshme gjatë lindjes është matja e rrahjeve të zemrës së foshnjës, pasi gjatë lindjes foshnja përjeton stres të rëndë dhe mungesë oksigjeni. Shkalla e largimit është 140 rrahje në minutë. Megjithatë, në disa raste kjo shifër mund të arrijë në 160.

E rëndësishme! Duke monitoruar shpeshtësinë e kontraktimeve, mjeku mund të përcaktojë kur ndodh shkëputja e placentës ose të vërejë ngjeshjen e kordonit të kërthizës.

Çdo grua shtatzënë ëndërron të ketë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Ajo pret me padurim paraqitjen e tij dhe ndjek çdo seancë ekografie dhe takim me mjekun e caktuar nga gjinekologu. Momenti më i këndshëm në ekzaminime të tilla është dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit, sepse ky tingull ndihmon nënën të ndjejë më mirë barkun e saj dhe të bindet për realitetin e asaj që po ndodh. Përveç kësaj, kjo shenjë mund të tregojë shumë për shëndetin dhe zhvillimin e fëmijës.

Pse rrahjet e zemrës së fetusit maten me javë?

Nuk ka gjasa që ndonjë nënë të refuzojë të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës së saj të palindur. Në fund të fundit, ky tingull mbush shpirtin e nënës së ardhshme me gëzim dhe tregon lindjen e afërt të një jete të re. Sidoqoftë, shumë nëna janë të interesuara për pyetjen: "Pse mjekët matin rrahjet e zemrës së fetusit?"

Shumë njerëz mendojnë se rrahjet e zemrës së foshnjës mund të përcaktojnë gjininë e saj. Sidoqoftë, një tregim i tillë i pasurisë nuk është konfirmuar shkencërisht, kështu që mund të përdoret vetëm për argëtimin tuaj.

Rrahjet e zemrës së fetusit maten për disa qëllime. Të gjitha ato kanë për qëllim përcaktimin e gjendjes së fëmijës, kështu që ju sugjerojmë të njiheni me ta.

Pse matet numri i rrahjeve të zemrës së foshnjës në bark?

1. Para së gjithash, kontrollohet rrahja e zemrës së fetusit për të konfirmuar shtatzëninë. Sapo niveli i hCG i një gruaje të rritet aq shumë sa testi i shtatzënisë të tregojë dy rreshta, ajo duhet të shkojë menjëherë te një gjinekolog, i cili do t'i japë një rekomandim për një ekografi në moshën 3 muajshe. Është këtu që fakti i shtatzënisë do të konfirmohet përfundimisht nga prania e një rrahje zemre. Për më tepër, nëse rrahjet e zemrës nuk dëgjohen para 4 muajsh, mund të vendoset diagnoza e "shtatzënësisë së ngrirë" dhe mund të kryhet një abort.
2. Monitorimi i zemrës kryhet gjithashtu për të përcaktuar se sa mirë po zhvillohet fëmija. Nga rrahjet e zemrës mund të përcaktoni nëse gjithçka është normale për nënën dhe fëmijën. Për shembull, hipoksia e fetusit mund të përcaktohet nga një rrahje e shpejtë e zemrës në mitër, dhe problemet e zemrës mund të përcaktohen nga një rrahje e ngadaltë e zemrës.
3. Përcaktimi i gjendjes së fëmijës gjatë lindjes bëhet edhe duke dëgjuar rrahjet e zemrës së foshnjës. Kjo metodë ndihmon për të identifikuar në kohën e duhur shqetësimet e punës dhe rrezikun për foshnjën gjatë lindjes.

Kjo është arsyeja pse, që nga java e tretë, mjekët dëgjojnë rrahjet e zemrës së fetusit. Kjo shenjë ju lejon të siguroheni që fëmija po zhvillohet normalisht dhe të shmangni devijimet e padëshiruara.

Si maten rrahjet e zemrës së fetusit?

Rrahjet e zemrës suaj të fetusit mund të maten në mënyra të ndryshme. Secila prej tyre ka karakteristikat dhe disavantazhet e veta.

Gjatë shtatzënisë normale, rrahjet e zemrës mund të dëgjohen duke përdorur një aparat me ultratinguj ose një stetoskop të rregullt.

Ju ftojmë të rishikoni të gjitha opsionet për përdorimin e metodave të ndryshme të përcaktimit të punës. Cili është i duhuri për ju zakonisht përshkruhet nga mjeku juaj.

Mënyrat për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit:

1. Ultratingulli është metoda më e përdorur për të përcaktuar rrahjet e zemrës së fetusit. I përshkruhet të gjitha grave në fazat e hershme të shtatzënisë. Krahas transmetimit të rrahjeve të zemrës, ekografia tregon organet e tjera dhe cilësinë e punës së tyre.
2. Kardiotokografia gjithashtu përdoret ndonjëherë për të përcaktuar rrahjet e zemrës së fetusit. Kjo metodë është gjithashtu e përshtatshme për ata për të cilët procedura e ultrazërit nuk mund të ndihmojë.
3. Ekokardiografia përdoret nëse ekziston dyshimi se zemra e fetusit nuk po zhvillohet siç duhet. Ky ekzaminim është i përshkruar për ata që dyshohet se kanë defekte në zemër. Në grupin e rrezikut përfshihen gratë shtatzëna me defekte të lindura, ato fëmijët e të cilave kanë defekte dhe gratë mbi 40 vjeç.
4. Auskultimi është po aq i zakonshëm sa ultrazëri. Në këtë procedurë, mjeku dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit duke përdorur një stetoskop. Kjo procedurë konsiderohet e pamundur në rastet e polihidramnios dhe oligohidramnios, obezitetit dhe vendndodhjes së placentës në murin e përparmë të mitrës.

Një nga këto metoda përdoret për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fëmijës. Shumica e grave gjatë shtatzënisë përballen vetëm me ultratinguj dhe auskultim. Aparati kardiotokograf përdoret jashtëzakonisht rrallë.

A është e mundur të ndjeni vetë rrahjet e zemrës së fetusit përmes stomakut?

Shumica e nënave do të donin të lejonin bashkëshortin ose prindërit e tyre të dëgjojnë rrahjet e zemrës së foshnjës së tyre. Sidoqoftë, jo të gjithë e dinë se si ta bëjnë këtë. Në fakt, ka mënyra!

Dëgjimi i zemrës në shtëpi nuk e zëvendëson këtë procedurë me një mjek. Vetëm një specialist me përvojë do të jetë në gjendje të kuptojë devijimet nga norma.

Ne do t'ju përshkruajmë disa mënyra për të dëgjuar rrahjet e zemrës në mitër në shtëpi. Sidoqoftë, këto manipulime mund të bëhen vetëm për argëtim.

Si të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës në shtëpi:

1. Duke përdorur një tub të veçantë, ju mund të ndjeni rrahjet e zemrës së fetusit. Për ta bërë këtë, stetoskopi vendoset në stomak dhe mbahet me dorë. Veshi është ngritur në të dhe pronari i stetoskopit dëgjon me kujdes. Gjëja kryesore këtu është të kuptojmë se ku është rrahja e zemrës së fetusit dhe ku lëviz ose pulsi i nënës.
2. Fetal Doppler është një detektor portativ i zërit. Me ndihmën e tij, ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës pa stërvitje paraprake. Kompleti përfshin kufje, falë të cilave ju mund të dëgjoni zemrën e foshnjës pa u hutuar nga faktorë të jashtëm.
3. Në fazat e mëvonshme, ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës thjesht duke e vendosur veshin direkt në barkun e gruas shtatzënë. Megjithatë, kjo është e mundur vetëm nëse nëna e ardhshme ka një shtresë të vogël yndyre. Veshi duhet të vendoset poshtë kërthizës nëse koka e fetusit është e kthyer poshtë dhe sipër kërthizës nëse është lart.

Këto metoda mund të përdoren duke filluar nga 18 javë. Ato nuk do t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse fëmija juaj ka rrahje zemre ritmike apo të çrregullta, por do t'ju bëjnë të ndjeni gëzimin e mëmësisë dhe atësisë.

Kur fëmija ka palpitacione?

Rrahjet e zemrës së foshnjës fillojnë që në javën e 5-të. Në të njëjtën kohë, formimi i zemrës fillon në një fazë shumë të hershme - në 4 javë. Sidoqoftë, në këtë kohë zemra është një tub i uritur.

Kur mund të ndjeni rrahjet e zemrës së foshnjës duke përdorur pajisje të ndryshme:

1. Me ndihmën e një aparati ekografie transvaginale, rrahjet e zemrës së fetusit do të jenë të disponueshme që në javën e pestë. Pakënaqësia e kësaj metode është se sensori i ultrazërit futet në mënyrë vaginale.
2. Shkalla e parë e zemrës mund të dëgjohet duke përdorur transabdominale në një fazë mjaft të hershme - 7 javë.
3. Sa rrahje në minutë prodhon zemra e foshnjës mund të dëgjohet me një stetoskop në javën e 20-të.

Zakonisht ekografia e parë bëhet në muajin e tretë. Që nga ky moment ata fillojnë të kryejnë veprime për të përcaktuar rrahjet e zemrës dhe për të parë nëse është e ngritur, e dobët apo normale.

Çfarë rrahje zemre duhet të ketë një fetus?

Ju ndoshta po pyesni veten se çfarë duhet të jetë rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj. Sot do t'ju tregojmë se cila është norma në këtë drejtim. Sidoqoftë, për ta bërë këtë, duhet të mësoni të përcaktoni: "Çfarë ndjej, pulsin e nënës apo rrahjet e zemrës së foshnjës!"

Mjeku jo vetëm që numëron numrin e rrahjeve të zemrës në minutë, por dëgjon edhe karakterin e saj. Nëse është e shurdhër, e dobët dhe aritmike, kjo mund të jetë një simptomë e hipoksisë

Lista jonë tregon rrahjet normale të zemrës gjatë periudhave të ndryshme të formimit të një fëmije. Devijimet e vogla nuk mund të konsiderohen patologji. Alarmi duhet të bjerë kur numri i goditjeve rritet në 200 ose ulet në 100.

Rrahjet e zemrës së fetusit sipas javës:

• 4-6 javë - zemra rreh me një shpejtësi prej 80-85 çdo minutë;
• 6-8 javë - zemra rreh me një shpejtësi prej 110-130 çdo minutë;
• 9-10 javë - zemra rreh me një shpejtësi prej 170-190 çdo minutë;
• Duke filluar nga java e 11-të, zemra rreh me shpejtësi 140-160 çdo minutë.

Nëse rrahjet e zemrës së foshnjës në 8 javë janë, për shembull, 135 rrahje, nuk ka asgjë të keqe me këtë. Aktiviteti i nënës mund të rrisë shkallën e tkurrjes së zemrës. Ky ndryshim vërehet edhe gjatë aktivitetit të fëmijës.

Si duhet të jenë rrahjet e zemrës së fetusit (video)

Rrahjet e zemrës së një fëmije janë një tregues shumë i rëndësishëm i shëndetit të tij. Prandaj, duhet të dëgjohet nga një mjek. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të dallojë një zemër të shëndetshme nga një e sëmurë dhe t'i përgjigjet pyetjes: "Pse zemra ndalon?"

Arsyet kryesore për qëndrueshmërinë psiko-emocionale të grave në moshë riprodhuese përfshijnë luhatjet ciklike të niveleve hormonale. Fillimi i shtatzënisë bëhet një nga testet përsa i përket ndryshimeve endokrine.

Ndjesitë e reja sjellin ankth të shtuar në jetën e nënës së ardhshme. Për të reduktuar ankthin, shumë gra përpiqen të gjejnë konfirmim objektiv se foshnja që po mbajnë ndihet normale.

Një nga kriteret për vlerësimin e gjendjes së një fëmije është përcaktimi i rrahjeve të zemrës së tij. Si mund të dëgjoni në mënyrë të pavarur rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi?

Ndjenja e toneve të zemrës së foshnjës së palindur është e mundur vetëm me ndihmën e mjeteve shtesë.

Përpjekjet e të afërmve për të përcaktuar rrahjet e zemrës duke vendosur drejtpërdrejt veshin në stomakun e gruas shtatzënë do të jenë të pasuksesshme.

Dukuritë e zërit të dëgjueshëm në një rast të tillë shpesh shoqërohen me rrjedhjen e gjakut të nënës, peristaltikën e zorrëve ose lëvizjen e fetusit.

Gjinekologët vlerësojnë tingujt e zemrës së foshnjës së palindur, duke filluar nga gjysma e dytë e shtatzënisë.

Për të kryer këtë procedurë të thjeshtë, përdoret një stetoskop obstetrik special.

Gruaja shtatzënë i nënshtrohet një ekzaminimi të jashtëm, përcakton pozicionin e fetusit dhe më pas i drejtohet një studimi indirekt të rrahjeve të zemrës së tij.

Meqenëse stetoskopi obstetrik është një tub druri, është fizikisht e pamundur që nëna e ardhshme të dëgjojë në mënyrë të pavarur zemrën e foshnjës duke përdorur këtë pajisje.

Por thelbi i metodës mund të zbatohet duke përdorur një fonendoskop të rregullt.

Për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit, duhet të shtriheni rehat në krevat (divan) dhe të vendosni membranën ose hinkën e stetoskopit në pikën e përcjelljes më të mirë të tingujve të zemrës së fëmijës.

Përcaktimi i vendndodhjes së dëgjimit

Përpara se të kryeni auskultim të pavarur, duhet të përcaktoni se si është pozicionuar foshnja në lidhje me vijën e mesme të barkut të nënës së tij.

Duke përdorur pëllëmbët tuaja, pa probleme, butësisht, por me një shkallë të caktuar presioni, vlerësoni se cila pjesë është mbi mitër. Duart janë të mbyllura në majat e gishtave të mesëm, sipërfaqja pëllëmbë e duarve është përballë fytyrës së gruas shtatzënë dhe pjesa e pasme është përballë këmbëve.

Në këtë pozicion, falangat janë zhytur pak, duke palpuar atë që ndodhet në pjesën e poshtme të barkut (koka ose legeni, këmbët e fetusit). Pastaj vazhdoni palpimin, duke lëvizur lart.

Pjesa e dendur konvekse korrespondon me pjesën e pasme. Pikërisht në këtë zonë duhet të instalohet membrana e fonendoskopit.

Karakteri i tingujve të zemrës së fetusit

Zemra e një organizmi të vogël, në rritje aktive kontraktohet dy herë më shpejt se ajo e nënës, me një ritëm zemre prej 140-160 në minutë.

Qartësia dhe dallueshmëria e tingujve të zemrës varet nga gjendja e fetusit, pozicioni i tij dhe shtresa dhjamore në barkun e nënës. Ritmi i zemrës pasqyron gjithashtu aktivitetin e foshnjës.

Por devijimet nga parametrat normalë në çdo drejtim mund të tregojnë mungesë oksigjeni (hipoksi).

Vlen të përmendet se zbulimi i ndryshimeve alarmante në rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi duhet të raportohet te mjeku obstetër-gjinekolog vëzhgues.

Në një mënyrë apo tjetër, vetëm një mjek mund të vlerësojë dhe kontrollojë objektivisht gjendjen e fëmijës së palindur duke përdorur metoda shtesë.

Është mjaft e vështirë për një grua shtatzënë të kryejë auskultim në vetvete. Për më tepër, është pothuajse e pamundur të interpretohen me besim dhe saktë tingujt e dëgjuar pa aftësi ekzistuese.

Për të zgjidhur pyetjen se si ndryshe mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit në shtëpi, janë zhvilluar dopplerët e lëvizshëm të fetusit.

Duke përdorur këtë pajisje, ju mund të përcaktoni lehtësisht rrahjet e zemrës së foshnjës duke filluar nga java e 12-të. Funksionimi i pajisjes bazohet në fizikën e ultrazërit.

Ka modele të thjeshta që ju lejojnë të dëgjoni vetëm tingujt e zemrës, dhe ka Doppler që llogaritin rrahjet e zemrës. Pajisja ndihmëse mund të blihet në një farmaci ose dyqan furnizimesh mjekësore.

Valët tejzanor nuk konsiderohen si teratogjenë. Sidoqoftë, provat absolute të sigurisë së ultrazërit nuk janë mbledhur ende. Mjekët rekomandojnë kufizimin e përdorimit të dopplerëve të fetusit në frekuencë dhe kohëzgjatje (jo më shumë se 10 minuta).

Shpesh fetusi tregon një qëndrim negativ ndaj një studimi të tillë të rrahjeve të zemrës dhe përpiqet të fshihet nga sensori.

Nuk ka nevojë të arrini me këmbëngulje qëllimin tuaj, mjafton thjesht të shtyni përpjekjen për të dëgjuar aktivitetin kardiak për një kohë tjetër.

Kur është i nevojshëm vetë-monitorimi?

Dëgjimi i vazhdueshëm i rrahjeve të zemrës së foshnjës mund të rrisë ankthin, kështu që duhet të drejtoheni në auskultim të pavarur vetëm me rekomandimin e një mjeku ose nëse ekziston një patologji ekzistuese e shtatzënisë.

Prania e anemisë në një prind të ardhshëm, sëmundjet kronike ose kërcënimi i abortit mund të jetë një arsye për të monitoruar gjendjen e fetusit në shtëpi në mënyrë që të kërkoni me kohë ndihmë mjekësore nëse lind nevoja.