Щомісяця організм жінки переживає циклічні зміни - формування яйцеклітини, її вихід та інше. Головну функцію у цьому кругообігу виконує зародження тимчасової залози. Вона відповідає за вироблення гормонів та інші всередині органічні завдання, пов'язані з менструацією та вагітністю. За розміром жовтого тіла, що утворюється відразу після овуляції, можна судити про відсутність патології.
Важливий етап на шляху до вагітності займає овуляція та жовте тіло. Про перший процес знають багато хто, що це вихід сформованої яйцеклітини з фолікула. Але що означає друге позначення? Яку функцію виконує?
Тимчасову рудиментарну залозу, що з'являється замість фолікула після виходу з нього жіночої клітини, називають жовтим тілом. Її роль – виробництво гормону прогестерону, який сприяє:
- зниження рівня ФЛГ (фолікулостимулюючого гормону), що не дозволяє дозрівати іншим фолікулам;
- стимуляції зростання функціональної стінки матки, готуючи її до імплантації ембріона;
- розслаблення гладкої маткової мускулатури, що перешкоджає передчасному вигнанню плода з матки.
Нестача прогестерону ускладнює імплантацію зародка в матку і веде до мимовільного викидня, навіть якщо ембріон успішно імплантувався.
Кількість вироблення гормону залежить від розміру залози - чим вона більше зросла, тим більше вона продукує секрецію. Свого апогею вона досягає через 2 тижні після виходу клітини із яєчника.
Весь цей час яйцеклітина знаходиться у стадії готовності до запліднення або вже запліднена просувається до матки. Якщо овуляція була, а запліднення не відбулося, залізиста структура розсмоктується, починаються місячні. При зачатті - продовжує функціонувати і виділяти гормон.
Коли циклу овуляції утворюється жовте тіло
Фолікул розвивається у першій половині циклу і складається з гранульозних, тека-клітин та ооциту (яйцеклітини). Коли ооцит виходить із фолікула, разом із ним виливається рідина. Фолікул ж замикається, а гранульозні та тека-клітини приступають до вироблення прогестерону та естрогену. Утворення жовтого секрету лютеїну у великій кількості дає відповідне забарвлення залізі, що послужило її назві.
Сам процес виходу яйцеклітини відбувається за лічені секунди, і відразу за ним слідує розвиток/формування тимчасової залози. Її зростання поступове, як і збільшення кількості продукованого гормону, і проходить кілька етапів:
- За 2-3 дні у неї проростають кровоносні судини, після чого починається вироблення гормонів.
- На 7-8 день її розмір досягає 1,4-2 см, що зумовлено найбільшою кількістю вироблення гормону.
- Після піку активності, за відсутності запліднення, в залозу вростає сполучна тканина і зменшується.
- Під кінець циклу її розмір дорівнює кільком міліметрам, потім повністю розсмоктується.
Важливо! Якщо після гормональної активності жовтого тіла спостерігається його зменшення це означає відсутність вагітності.
Як визначити, що відбулося вироблення жовтого тіла
Дізнатися про формування тимчасової залози можна двома способами:
- Лабораторним дослідженням – за кількістю прогестерону у крові.
- УЗ дослідженням – за невеликою освітою на яєчнику, що має неоднорідну структуру.
Точність діагнозу залежатиме від досвідченості лікаря, чутливості методу дослідження, розташування самої залози.
Що означає відсутність залози при УЗ дослідженні, якщо овуляція, ймовірно, відбулася:
- овуляції немає взагалі у цьому циклі або вона ще не настала;
- розвинулася фолікулярна кіста, коли фолікул, що виріс, не лопнув, а заповнився рідиною;
- проблеми з розвитком фолікул є ризик неможливості зачаття.
При затримці місячних короткочасна залоза може сказати багато про що:
- Якщо є жовте тіло, значить жінка вагітна, навіть коли плід ще непомітний.
- Відсутність такої освіти свідчить про патологію репродуктивної системи.
- За наявності плода відсутня тимчасова залоза – загроза викидня. Зберегти вагітність у разі можна прийомом препаратів із вмістом прогестерону.
Фолікулометрія
Іноді потрібна точніша діагностика діяльності яєчників, щоб зафіксувати момент овуляції чи зростання залізистої структури. Для цього використовують УЗД-моніторинг, що починається з початку менструального циклу до моменту видимості тіла, що утворився. Це називається фолікулометрією.
Неодноразове повторення УЗ дослідження необхідно у кількох випадках:
- якщо є збої у менструальному циклі;
- визначення точного дня овуляції;
- за стимуляції овуляції.
Перше УЗД призначають в основному на 10 день циклу і повторюють раз на тиждень або кожний 2-3 дні, залежно від поставлених завдань. Після знаходження домінантного фолікула роблять розрахунок дня овуляції, потім роблять підтверджуючий УЗД у 2 фазі.
Скільки живе жовте тіло після овуляції
Поява жовтого тіла починається з звільнення клітини з фолікула. При звичайному 28-денному циклі, жовте тіло після овуляції продовжує існувати ще 13–14 діб. З настанням наступного циклу воно розчиняється (редукується). Іноді рудиментарна залоза може існувати більше місяця до овуляції наступного циклу.
Якого розміру має бути жовте тіло після овуляції
У нормі рудиментарна залоза має бути в межах 1,4–2 см. У різний період циклу вона має різний розмір, що свідчить про правильність роботи жіночого організму, патологію чи вагітність.
Співвідношення розміру та періоду вираховують по днях:
- 12-15 мм - такі розміри заліза має після овуляції (14-15 день циклу) або до закінчення циклу (сигналізує про відсутність запліднення);
- 18-24 мм - нормальний розвиток залізистої структури через 7 діб після овуляції (21-22 день циклу). За такими розмірами можна судити, що овуляція пройшла успішно і організм готовий покласти на себе обов'язки щодо вирощування плода, при заплідненні;
- 24–30 мм – жінка вагітна та процес протікає успішно;
- 31-40 мм і більше – наявність кісти.
Збільшення розмірів
Якщо є незначне збільшення жовтоподібної структури (до 3 см), це завжди свідчить про вагітності. Для підтвердження зачаття потрібна наявність плода та інших показників при діагностиці.
Збільшуватись заліза може до 6-7 см, що є показником наявності кісти. На вагітність це не впливає, але потребує ретельного контролю. Іноді потрібно проведення термінової терапії, але здебільшого вона самостійно зникає до кінця терміну або після народження малюка.
Зменшення розмірів
Недостатній розмір залози певному етапі циклу говорить, що вона зможе забезпечити організм достатньою кількістю прогестерону в потрібний момент. Це загрожує зривом вагітності або завмиранням плода. Може відбутися порушення формування плаценти. Тоді жінці призначають гормональну терапію.
Зменшення розмірів до кінця циклу вважається нормою при вагітності, що не відбулася, оскільки заліза розсмоктується, а потім зникає зовсім.
Жовте тіло під час вагітності
Коли запліднення відбулося, заліза не зникає відразу, а продовжує зростання та функціонування, виробляючи гормони, що сприяють нормальному розвитку ембріона. Це продовжується весь перший триместр гестаційного періоду, потім ця функція виконується плацентою. Заліза припиняє існування, розсмоктуючи, як і перед місячними.
Чи завжди утворюється жовте тіло
Наявність цієї залози найчастіше свідчить про успішне завершення овуляції. Але трапляються ситуації, коли дома фолікула утворюється жовте тіло без овуляції. Цей стан називається – лютеїнізація фолікула. Тобто на УЗД чітко проглядається заліза, а яйцеклітини або вільної рідини, що вилилася з фолікула в момент розриву, не спостерігається.
Якщо ж немає жовтого тіла після овуляції, це може говорити про порушення репродуктивних органів. Тоді проводиться додаткова діагностика і призначається відповідне лікування виявленої патології. Якщо не лікувати захворювання, є ризик втратити можливість виносити і народити здорового малюка.
Кіста жовтого тіла
Залізисте кістоутворення є збільшеним у кілька разів тілом, що продовжує репродукувати гормони. Точні причини виникнення цього процесу невідомі, але, за попередніми даними, можна судити про збій у роботі яєчників.
По суті, кіста - це та ж доброякісна пухлина, що утворилася на місці залози, що не редукувалася. Вона може зберігатися протягом 3-4 менструальних циклів або всієї вагітності. Потім, як правило, само розсмоктується, не завдаючи шкоди жінці чи плоду.
Якщо утворилася кіста жовтого тіла і зачаття не відбулося, наступна овуляція може проходити нормально. Але спостереження все ж таки потрібно, щоб уникнути ускладнень.
У деяких випадках відбувається перекручування, розрив чи нагноєння тіла. Це ускладнення потребує хірургічного втручання.
Висновок
Тимчасова залізиста структура відіграє найважливішу роль при зачатті та виношуванні дитини. Від правильності її функціонування залежить якість перебігу вагітності. Якщо роботу залози порушено, це є загрозою викидня або утворенням кісти. Для підтримки вагітності сьогодні є методи лікування гормонами. Але позитивний результат залежить від своєчасного діагностування патології.
