Uzimanje anamneze je velika medicinska umjetnost. Pažljiva majka, uz vješto ispitivanje ljekara, može dati mnogo vrijednih informacija o razvoju bolesti kod djeteta. Međutim, često majka nameće doktoru svoje subjektivno mišljenje o uzroku, pa čak i dijagnozi bolesti. Doktor treba mirno saslušati priču, prisiljavajući majku da tačno i kratko odgovori na određena pitanja. Neophodno je razgovarati sa bolesnim djetetom, zapamtite da ono ne može uvijek jasno definisati svoja osjećanja, to je vrlo sugestivno. Djeca mogu namjerno obmanuti doktora. Za djecu prvih godina, posebno prve godine života, postaju važni detaljni podaci o dobi i zdravlju roditelja, njihovim navikama i profesionalnim štetnostima, kao i akušerska anamneza majke: podaci o toku trudnoće, ishrani, trajanju porođaja, komplikacijama tokom porođaja. Detaljno su razjašnjeni tok neonatalnog perioda, priroda ishrane (kada se uvodi komplementarna hrana, odvikavanje), pokazatelji fizičkog i psihičkog razvoja, karakteristike ponašanja, pređašnje bolesti, uslovi života, njege, kontakti sa zaraznim bolesnicima i dr. Za stariju životnu dob - podaci o svim rano prenesenim bolestima, koji ukazuju na dob, težinu bolesti. Pažnja na tekuće preventivne vakcinacije, prisutnost patoloških reakcija na njih. Identificirati sklonost alergijskim reakcijama. U anamnezi sadašnje bolesti - početak bolesti, njeni prvi i kasniji simptomi, razvoj bolesti do sadašnjeg trenutka. U slučaju teškog stanja djeteta i potrebe za hitnim mjerama, prvo pitajte majku o uzroku razvoja bolesti, pregledajte dijete, pružite pomoć, a zatim prikupite opštu anamnezu i sve dodatne podatke. Detaljna anamneza zauzima veliko mjesto u pregledu bolesnog djeteta i omogućava da se izvuče zaključak o navodnoj bolesti, prirodi toka patološkog procesa, o negativnim faktorima u životu djeteta i porodici i uslovima života koji bi mogli doprinijeti nastanku ove bolesti.
Principi medicinskog pregleda djece. Zdravstvene grupe
Ako se u prošlosti glavna pažnja povlačila na teške akutne bolesti infektivne i nezarazne prirode, sada, kao društvene transformacije, unapređenje terapijskih i preventivnih procesa, smanjenje morbiditeta i mortaliteta djece, prevencija nastanka, razvoja bolesti i njihovog prelaska u kronični oblik postaje najaktivniji. Za uspješnu provedbu ovoga, ljekar mora biti naoružan efikasnim metodama rada, čija je osnova dispanzerska briga o stanovništvu. Klinički pregled je takav sistem aktivnih mjera koji osigurava redovno praćenje zdrave djece od strane medicinskih radnika uz odgovarajuće preventivne mjere, rano otkrivanje bolesti i njihovo liječenje do potpunog obnavljanja funkcije zahvaćenog organa i poboljšanja životne sredine. Prilikom pregleda djeteta potrebno je ne samo identificirati bolesti kod njega, već i procijeniti nivo fizičkog i neuropsihičkog razvoja, otpornost organizma, funkcionalno stanje organa i sistema, odrediti zdravstvenu grupu, dati preporuke za provođenje preventivnih, vaspitnih, rekreativnih i terapijskih mjera uz osnivanje grupe za fizičko vaspitanje i grupe za očvršćavanje. Obaveznom dispanzerskom nadzoru podliježu bolesnici od tuberkuloze, kožno-veneričkih, onkoloških, kardiovaskularnih, neuropsihijatrijskih bolesti, gušavosti, glaukoma i niza drugih neepidemijskih i zaraznih bolesti. Medicinski pregled obuhvata sledeće faze: Određivanje kontingenata lekarskog pregleda stanovništva. Aktivna identifikacija pacijenata i pravilna organizacija njihove registracije. Aktivno sistematsko praćenje ambulanti, kompleksnog lečenja, patronaže. Organizacija javnih preventivnih mjera. Glavni oblici računovodstva: 1) istorija razvoja deteta (amb. Mapa Uralskog federalnog okruga br. 112); 2) karton profesionalne vakcinacije (NLO br. 63); 3) ambulantna evidencija (obrazac računovodstvene evidencije br. 30). Zdravstvene grupe: 1 - djeca koja rijetko i lako obolijevaju; 2- bez xp bolesti, ali postoje poremećaji u fizičkom, neuropsihičkom razvoju, funkcionalnom stanju, bolestan više od 4-5 puta godišnje, nepovoljna porodična anamneza; 3- sa zdravstvenim stanjem u vidu naknade; 4 - sa xp patologijom u stanju subkompenzacije - nepotpuna klinička i laboratorijska remisija; 5 - stanje dekompenzacije, nemoguće je vratiti funkcije organa i sistema. Procjena rezistencije: visoka - 0-3 puta godišnje akutne respiratorne infekcije; smanjen - 4-5; nisko - 6-7; vrlo niska - 8 ili više. U prvoj godini - 4 puta godišnje može škoditi, 2-3 godine - manje od 6 puta godišnje; sa 4 godine - manje od 5 puta godišnje; na 5-6 godina - manje od 5 puta godišnje; starije od 6 godina - manje od 3 puta godišnje.
Šema uzimanja istorije
Osobine metodologije istraživanja djece
Sveobuhvatna pažljiva studija bolesnog djeteta od velike je važnosti za ispravnu dijagnozu bolesti, određivanje odgovarajućeg liječenja i organizaciju brige o djetetu. Metodologija pregleda djeteta razlikuje se od metodologije pregleda odrasle osobe, posebno ako se odnosi na malo dijete, a za pravilnu procjenu stanja potrebno je nekoliko posebnih metoda objektivnog pregleda. Prilikom pregleda pacijenta potrebno je pridržavati se određene sheme kako ne biste propustili ništa značajno, važno kako tijekom ispitivanja tako i tijekom objektivnog istraživanja. 
Faze proučavanja djeteta
prikupljanje opšte anamneze (anamnesis vitae);
anamneza bolesti (anamnesis morbi);
objektivno proučavanje sadašnjeg stanja pacijenta (status praesens);
dodatne studije (laboratorijske, rendgenske, itd.).
kako je tekao porođaj, kog dana i sa kojom težinom je dijete otpušteno kući;
bolesti tokom neonatalnog perioda. Prisutnost žutice, porođajnih ozljeda, drugih bolesti;
fizički i psihomotorni razvoj djeteta;
ponašanje djeteta kod kuće iu timu: odnos prema drugoj djeci i odraslima;
karakteristike sna, njegovo trajanje;
opšte karakteristike ishrane u prvoj godini života (prirodno, veštačko, mješovito);
vrijeme nicanja zuba;
prethodne bolesti;
profilaktičke vakcinacije - protiv tuberkuloze (TSB), poliomijelitisa, stafilokoka, malih boginja, zaušnjaka, rubeole. reakcija na vakcinaciju. Karakterizacija uzoraka tuberkulina;
kontakt sa zaraznim pacijentima;
Da li je dijete liječeno u bolnici?
Životna istorija starije djece
Prilikom prikupljanja anamneze starije djece potrebno je raspitati se o uslovima života porodice, zanimanju roditelja, kućnom okruženju, prostoriji u kojoj dijete živi i sl. 
Navedene su sljedeće informacije:
koje je dijete? Osobine razvoja u periodu ranog djetinjstva; ponašanje djeteta kod kuće i u timu, za školarce - akademski uspjeh. Koje predmete preferirate?
prethodne bolesti i hirurške intervencije;
preventivne vakcinacije i tuberkulinski testovi;
seksualni razvoj djeteta (vrijeme pojave sekundarnih spolnih karakteristika).
Dodatak životnoj istoriji je i porodična anamneza, stoga, uz podatke o pasošu roditelja, saznaju:
zdravstveno stanje roditelja i bliskih srodnika. Prisutnost u porodici zaraznih, mentalnih, nervnih, endokrinih, alergijskih bolesti, profesionalnih opasnosti, pušenja, alkoholizma;
porodično stablo, od bolesnog djeteta do bake i djeda, do braće i sestara horizontalno;
procjena materijalnih i životnih uslova.
SHEMA PRIKUPLJANJA DJEČJE ANOMIJE.
Prilikom pregleda djeteta potrebno je promatrati određenim uslovima, doprinoseći potpunijem prijemu informacija i najmanje traumatičnim za dijete.
1). Prostorija u kojoj se vrši direktni pregled treba biti topla (temperatura + 24 + 25), bez propuha, po mogućnosti sa prirodnim svjetlom. Kod veštačkog svetla poželjne su fluorescentne lampe. Odsustvo vanjske buke.
2). Pregled se vrši u prisustvu roditelja bez nepoznatih osoba, starije devojčice se pregledaju u prisustvu majke.
3). Uspješno ispitivanje je nemoguće ako se ne pronađe kontakt sa djetetom, njegovim roditeljima ili rođacima. Bolničar mora imati uredan izgled. Preporučljivo je ne nositi svijetli nakit na poslu, ne koristiti svijetlu, neobičnu kozmetiku s postojanim mirisima.
4). Ruke bolničara moraju biti čiste (oprane prije svakog pregleda djeteta), tople, sa kratko ošišanim noktimaVeoma je važno da budete izuzetno prijateljski raspoloženi, smireni, samouvereni. Poželjno je da se mala djeca zainteresuju za igračku ili predmete koji ga zanimaju, možete se malo igrati sa bebom.
Uz dobar kontakt sa djetetom i njegovom porodicom, bolničar uspijeva doći do vrijednih anamnestičkih podataka o bolesti, postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje na vrijeme. Po pravilu, zdravstveni radnik informacije o bolesti dobija od roditelja djeteta. U razgovoru sa roditeljima treba ih saslušati i istovremeno dobiti potrebne informacije uz sugestivna pitanja i pojašnjenja. Izuzetno je nepoželjno tokom intervjua donositi zaključke, posebno negativne, kako o bolesti djeteta, tako i o mjerama koje su korištene tokom prethodnog liječenja i pregleda djeteta.
1. DIO PASOŠA
Datum i vrijeme prijema pacijenta
Prezime, ime, patronim djeteta
Starost, datum rođenja
Kućna adresa
Dječija ustanova koju dijete pohađa (dječiji centar, grupa; škola, odjeljenje; datum posljednje posjete)
Prezime, ime, prezime majke, oca, godine, dom, posao ili mobilni telefon, mjesto rada, pozicija
Uputna dijagnoza ustanove
2. ŽALBE
Pritužbe zbog kojih su dijete i roditelji trenutno tražili medicinsku pomoć po prijemu u bolnicu i tokom perioda opservacije (priča pacijenta i roditelja).
3. ANAMNEZA BOLESTI (ANAMNESIS MORBI)
Kada se dete razbolelo.
U kojim okolnostima se bolest razvila i kako je tekla od prvog dana i trenutka pregleda?
Opće manifestacije bolesti (groznica, letargija, anksioznost, san, apetit, žeđ, zimica).
Manifestacije bolesti iz svih organa i sistema:
Kada je dijete pregledano od strane ljekara (paramedicina), priroda tretmana i njegovi rezultati.
Razlog slanja djeteta u bolnicu.
Zaključak o anamnezi bolesti:
pretpostavka o porazu pojedinih sistema i organa.
4. ANAMNEZA ŽIVOTA (ANAMNESIS VITAE)
S obzirom da su određene karakteristike života važnije u različitim starosnim periodima, prikupljanje anamneze života u ranoj dobi ima neke karakteristike. Prilikom utvrđivanja anamneze života djece mlađe od 3 godine, pažnja se obraća na karakteristike antenatalnog, intranatalnog i ranog postnatalnog perioda.
4.1. Životna istorija male dece
1. Iz koje trudnoće i koje dijete po redu: ako trudnoća nije prva, kako su protekle prethodne trudnoće i kako su završile (pobačaji, mrtvorođena i prijevremeno rođena djeca, pobačaji, navodni razlozi za to).
2. Kako je tekla trudnoća majke (toksikoza prve, druge polovine - mučnina, povraćanje, edem, hipertenzija, nefropatija, eklampsija, prethodne bolesti, posebno virusne, profesionalne opasnosti u ovom periodu). Da li se tokom trudnoće lečila u bolnici, koje je lekove koristila.
3. Način i ishrana trudnice. Da li je porodiljsko odsustvo iskorišteno.
4. Kako je protekao porod (trajanje, koristi, komplikacije). Da li je dijete odmah zaplakalo (plač je glasan, slab). Težina i dužina djetetovog tijela pri rođenju. Kada je beba stavljena na dojku, kako je uzeo dojku, da li je aktivno sisao, koliko često je beba stavljana na dojku. Kada je ostatak pupčane vrpce otpao, pupčana rana je zacijelila. Kog dana i sa kojom težinom je dijete otpušteno iz bolnice.
5. Bolesti u neonatalnom periodu (intenzitet i trajanje žutice, hemolitička bolest novorođenčeta, porođajne traume, bolesti kože i pupka, septičke bolesti, bolesti respiratornog sistema, probave i dr.).
6. Fizički razvoj djeteta u prvoj, drugoj i trećoj godini života (prirast težine i dužina tijela).
7. Nervno - mentalni razvoj deteta: kada je počelo da se drži za glavu, okreće se na bok, sa leđa na stomak, sedi, puzi, stoji, hoda, trči, kada je počelo da se smeje, hoda, izgovara slogove, izgovara reči, fraze. Vokabular za 1 godinu, 2 i 3 godine. Ponašanje djeteta kod kuće iu timu. Odnosi sa drugom djecom i odraslima. Spavanje, njegove karakteristike i trajanje.
8. Vrsta ishrane u prvoj godini života: prirodno, veštačko, mešovito. Uz prirodno hranjenje - vrijeme dojenja, aktivnost sisanja. Kod mješovitog hranjenja - vrsta dohrane, u kojoj dobi je uvedena prihrana, količina. Kod vještačkog hranjenja - starost prelaska na vještačko hranjenje, vrsta hrane. Raspored hranjenja djece. Vreme uvođenja komplementarne hrane, redosled, podnošljivost. Vrijeme odvikavanja. Ishrana djeteta na početku sadašnje bolesti.
9. Da li je dijete primalo vitamin D, u kojoj dobi.
10. Kada su se pojavili prvi zubi, red i priroda njihovog nicanja. Broj zuba na kraju prve godine života.
11. Prethodne bolesti: rahitis, dijateza, anemija, respiratorne bolesti, zarazne bolesti (osobine toka, komplikacije), helmintičke invazije, hirurške intervencije (kada, šta).
12. Preventivne vakcinacije: protiv hepatitisa, tuberkuloze (BCG, BCG - M), dječje paralize, velikog kašlja, difterije, tetanusa, malih boginja, zaušnjaka, rubeole. reakcije na vakcinaciju. Tuberkulinski testovi, kada se provode, njihovi rezultati.
13. Alergijske reakcije (šta je izraženo, vrsta alergena: kućni, prehrambeni, medicinski).
14. Kontakt sa infektivnim bolesnicima (u porodici, u stanu, u dječijoj ustanovi).
4.2. Životna istorija starije djece
.
1. Koliki je broj djece u porodici.
2. Kako se razvijao tokom ranog djetinjstva.
3. Ponašanje kod kuće i u timu: za školarce - školski uspjeh, koje predmete preferira. Loše navike.
4. Prethodne bolesti i hirurške intervencije.
5. Preventivne vakcinacije i tuberkulinske pretrage.
6. Alergijske reakcije.
7. Kontakt sa infektivnim pacijentima.
Porodična historija.
1. Zdravstveno stanje roditelja i bliskih srodnika preko majke i oca. Prisutnost u porodici zaraznih (tuberkuloza, venerične bolesti, toksoplazmoza itd.), mentalnih, onkoloških, nervnih, endokrinih, alergijskih i drugih bolesti. Prisutnost takvih štetnih faktora kao što su alkoholizam, pušenje, moguće profesionalne opasnosti.
2. Procjena materijalnih i životnih uslova, u cilju otkrivanja nepovoljnih uzroka koji bi mogli izazvati morbidno stanje djeteta. Obrati pažnju:
- o materijalnim prihodima porodice, mjestu rada roditelja, zanimanju, broju članova porodice;
- o uslovima stanovanja (u kom stanu porodica živi, površina, osvetljenje; broj žive dece i odraslih).
3. Ko se brine o djetetu, zdravstveno stanje lica koje brine o djetetu.
4. Da li dijete ima posebnu sobu, krevet, da li je opremljeno posteljinom, odjećom, igračkama.
5. Koliko često se dijete kupa.
6. Da li se poštuje dnevna rutina, higijenska pravila, koliko traje šetnja, san. Za školarce je preporučljivo saznati uslove studiranja (dnevni raspored, ishrana, opterećenje u školi, prisustvo dodatnih opterećenja).
Opšti zaključak o anamnezi : oštećenje za koji sistem se može pretpostaviti, akutna ili kronična bolest, koji negativni faktori iz anamneze života mogu doprinijeti nastanku ove bolesti ili pogoršati
Propedeutika dječjih bolesti: zapisi s predavanja O. V. Osipove
3. Osobine prikupljanja anamneze kod djece
Medicinski talenat pedijatra sastoji se u uspostavljanju kontakta od prvih minuta upoznavanja djeteta i njegovih roditelja. Uz dobar kontakt sa djetetom, ljekar brzo uspijeva doći do vrijednih anamnestičkih podataka o bolesti, postaviti ispravnu dijagnozu i na vrijeme započeti liječenje.
Glavne anamnestičke podatke o bolesti, po pravilu, lekar dobija od roditelja deteta.
Životna istorija malog djeteta (mlađeg od 3 godine)
Pitaju se roditelji.
1. Iz koje trudnoće i koje dijete po redu; ako trudnoća nije prva, kako se završila prethodna?
2. Kako je tekla trudnoća majke (da li je bilo toksikoze u prvoj, drugoj polovini trudnoće - mučnina, povraćanje, edem, hipertenzija, nefropatija, eklampsija)?
3. Način i ishrana trudnice.
4. Kako je protekao porod (trajanje, koristi, komplikacije)?
5. Da li je beba odmah zaplakala? Šta je bio vrisak (glasan ili slab)?
6. Tjelesna težina i visina pri rođenju.
7. Kada ste ga stavili na dojku, kako je beba uzela dojku, broj i sati hranjenja?
8. Kada je pupčana vrpca otpala i kada je pupčana rana zacijelila?
9. Da li je došlo do fiziološkog gubitka težine novorođenčeta i kada se ono oporavilo?
10. Bolesti u neonatalnom periodu (intenzitet i trajanje žutice - grupna i Rh nekompatibilnost majke i djeteta, porođajne traume, bolesti kože i pupka, respiratornih i organa za varenje, septičke bolesti i dr.).
11. Kojeg dana i sa kojom tjelesnom težinom je dijete otpušteno?
12. Fizički razvoj djeteta: povećanje tjelesne težine i visine u prvoj godini života (po mjesecima) i nakon godinu dana.
13. Razvoj statike i motorike: kada ste počeli da se držite za glavu, okrećete se na bok, od leđa do stomaka, kada ste počeli da sedite, puzite, stojite, hodate, trčite?
14. Mentalni razvoj: kada je počeo da se smiješi, guguta, prepoznaje majku, izgovara pojedine slogove, riječi, fraze; vokabular za godinu i 2 godine.
15. Ponašanje djeteta kod kuće iu timu.
16. Spavanje, njegove karakteristike i trajanje.
17. Na kakvom je hranjenju dijete – prirodnom, vještačkom, mješovitom. Kod dojenja - vrijeme dojenja, aktivnost sisanja, hranjenje iz jedne ili obje mliječne žlijezde, pumpanje nakon hranjenja. Kod mješovite ishrane - čime se dijete prihranjuje, u kojoj dobi, količina i način dohrane. Koje su mjere za suzbijanje hipogalaksije kod majke?
Uz umjetno hranjenje - od kojeg uzrasta i čime je dijete hranjeno, u kojoj količini i kojim redoslijedom? Koliki je interval između hranjenja, redovnih ili neredovnih hranjenja, da li je poštovan noćni odmor? Da li ste dobijali sokove (šta), vitamin D - od koje godine, u kojoj količini? Kada ste počeli da dobijate komplementarnu hranu, njenu količinu, redosled davanja, toleranciju? Vrijeme odvikavanja.
Osobine ukusa i apetita. Ishrana djeteta na početku sadašnje bolesti.
18. Kada su izbili zubi i kako su izbili?
19. Prošle bolesti (kada i koje), uključujući infektivne i hirurške intervencije. Karakteristike toka bolesti, komplikacije.
20. Preventivne vakcinacije protiv tuberkuloze (BCG), dječje paralize, velikog kašlja, difterije, tetanusa i malih boginja. reakcije na vakcinaciju.
21. Testovi na tuberkulozu, kada se rade, njihovi rezultati.
22. Kontakt sa infektivnim pacijentima.
Životna istorija starije djece
1. Koji je broj djeteta?
2. Kako ste se razvijali tokom ranog djetinjstva?
3. Ponašanje kod kuće i u timu, za školarce - školski učinak, koje predmete preferira.
4. Prethodne bolesti i hirurške intervencije.
5. Preventivne vakcinacije.
6. Tuberkulinski testovi, kada se provode, njihovi rezultati.
7. Kontakt sa infektivnim pacijentima.
Medicinska istorija
1. Pritužbe prilikom prijema u bolnicu i tokom perioda opservacije (priča pacijenta ili roditelja).
2. Kada se dijete razboljelo?
3. U kojim okolnostima se bolest razvila i kako je tekla od prvog dana do trenutka pregleda?
4. Opšte manifestacije bolesti (temperatura, drhtavica, san, apetit, žeđ, letargija, anksioznost, raspoloženje, itd.) – odražavaju se u dinamici.
5. Manifestacije bolesti iz svih sistema i organa:
1) respiratorni sistem: suv ili vlažan kašalj, vreme njegovog pojavljivanja (jutro, popodne, noć, tokom uspavljivanja), karakter. Sputum (količina, karakter i boja, kako se iskašljava). Bol u grudima ili leđima (karakter, lokalizacija, veza sa disanjem, kašalj, zračenje). Kratkoća daha (ekspiratorna ili inspiratorna), kada se pojavi (u mirovanju, tokom vježbanja, itd.), prisutnost napada astme (učešće pomoćnih mišića, oticanje krila nosa);
2) kardiovaskularni sistem: otežano disanje, bol u predelu srca (lokalizacija, zračenje, karakter). Osjećaj prekida u otkucajima srca (intenzitet, trajanje, učestalost). Edem (lokalizacija, vrijeme pojave);
3) probavni sistem: mučnina (odnos sa prirodom hrane, trajanje). Povraćanje (na prazan želudac, nakon jela, nakon kojeg intervala, karakter). Regurgitacija kod dojenčadi (obilna, mala, odmah nakon obroka ili između hranjenja). Prisustvo podrigivanja ili žgaravice. Bol u abdomenu (karakter, lokalizacija, zračenje, vrijeme nastanka i povezanost sa unosom hrane). Stolica (učestalost, karakter, boja, miris);
4) urinarni sistem: bol u lumbalnoj regiji. Učestalost i volumen mokrenja (kod dojenčadi - broj mokrih pelena). Boja urina. Mokrenje u krevet;
5) mišićno-koštani sistem: bolovi u udovima, mišićima, zglobovima (karakter, lokalizacija, veza sa meteorološkim uslovima). Oticanje zglobova, njihovo crvenilo (koje). Poteškoće u kretanju, jutarnja ukočenost;
6) endokrini sistem: povreda linije dlake. Promjene na koži (pretjerano znojenje ili suhoća, hrapavost, ožiljci).
Poremećaji rasta i tjelesne težine;
7) nervni sistem i organi čula: glavobolja i vrtoglavica.
Konvulzije, hiperkineze, tikovi, poremećaji osjetljivosti kože (hipestezija, parestezija). Poremećaji čulnih organa, govora.
6. Da li je tretman obavljen prije prijema u bolnicu, kakvi su njegovi rezultati; reakcije na lijekove.
Porodična historija
1. Starost roditelja.
2. Zdravstveno stanje roditelja i bliskih srodnika po majčinoj i očevoj liniji (da li je bilo slučajeva tuberkuloze, sifilisa, toksoplazmoze, alkoholizma, psihičkih, nervnih, endokrinih i alergijskih bolesti).
3. Stanje porodičnog stabla u tri generacije od bolesnog djeteta do bake i djeda po vertikali i do braće i sestara horizontalno.
4. Koliko je djece u porodici, kakvo je njihovo zdravstveno stanje; ako su umrli, iz kojih razloga? Dobijeni podaci se odražavaju u genetskoj karti.
Materijalni i životni uslovi
1. Gdje rade roditelji, zanimanje, ukupne zarade, broj članova porodice?
2. U kojim uslovima živi porodica: površina stana, suvo, svetlo, toplo itd. Broj dece i odraslih koji žive.
3. Da li dijete pohađa ustanove za brigu o djeci?
4. Ko se brine o djetetu, zdravstveno stanje osobe koja brine o djetetu?
5. Da li dijete ima poseban krevet?
6. Koliko često se beba pere? Da li ima posteljinu, igračke?
7. Ima li odjeće za sezonu?
8. Da li se poštuje dnevna rutina, koliko traje šetnja i san?
Školarci imaju dnevnu rutinu, prisustvo dodatnih opterećenja.
Iz knjige Kako se riješiti nesanice autor Ljudmila Vasiljevna BerežkovaKarakteristike poremećaja spavanja kod djece Roditelji su često zabrinuti zbog lošeg sna kod djece. Kada ih odvedu kod neurologa, detaljno govore o širokom spektru poremećaja spavanja koji kod njih izazivaju zabrinutost ili čak strah. Ali nisu svi poremećaji spavanja kod djece
Iz knjige Dječije bolesti. Kompletna referenca autor autor nepoznatI DIO ANATOMO-FIZIOLOŠKE OSOBINE DJECE
Iz knjige Propedeutika dječjih bolesti autor O. V. OsipovaKARAKTERISTIKE KOD DJECE Plovila snabdijevaju i distribuiraju krv u organe i tkiva djeteta. Njihov klirens kod male djece je širok. Arterije su po širini jednake venama. Odnos njihovog lumena je 1:1, tada se venski krevet širi, do 16. godine njihov odnos
Iz knjige Propedeutika dječjih bolesti: zapisi s predavanja autor O. V. OsipovaOSOBINE PRIKUPLJANJA URINA KOD DJECE Za uobičajenu opštu analizu, jutarnji dio urina se sakuplja u čistu bočicu. Prije mokrenja vanjske genitalije se ispiru toplom vodom. Ako postoje znaci upale genitalija, urin se obično uzima kateterom
Iz knjige Liječenje bronhijalne astme. Najnovije medicinske tehnike autor Tatjana Vasiljevna Gitun3. Osobine prikupljanja anamneze kod djece Anamneza života djeteta ranog uzrasta (do 3 godine) Anketiraju se roditelji.1. Iz koje trudnoće i koje dijete po redu; ako trudnoća nije prva, kako se završila prethodna? Kako je tekla trudnoća majke (da li je bilo toksikoze
Iz knjige Posebna dijeta protiv alergija i psorijaze autor Elena Vladimirovna Dobrova51. Osobine metabolizma bjelančevina kod djece Proteini obavljaju različite funkcije u organizmu: 1) plastične funkcije - razgradnja proteina uz oslobađanje aminokiselina, uključujući i esencijalne; 2) proteini - sastavni dio različitih enzima, hormona, antitijela; 3) proteini su uključeni u
Iz knjige Flatfoot. Najefikasniji tretmani autor Aleksandra Vasiljeva1. Osobine krvnog sistema kod djece U fetusu se stalno povećava broj eritrocita, sadržaj hemoglobina i broj leukocita. Ako u prvoj polovini fetalnog razvoja (do 6 mjeseci) u krvi prevladava broj nezrelih elemenata
Iz knjige Povećamo imunitet bez lekara i lekova autor Jurij Mihajlovič Konstantinov2. Osobine hematopoeze kod djece Osobine embrionalne hematopoeze: 1) rani početak; 2) slijed promjena u tkivima i organima koji su osnova za stvaranje krvnih elemenata, kao što su žumančana vreća, jetra, slezina, timus, limfni čvorovi,
Iz knjige Živi dugo! Ayurvedski recepti za zdravlje i dugovječnost autor Valerij Sokratovič PoluninKarakteristike liječenja astme kod djece Uprkos raznovrsnosti terapijskih i preventivnih metoda u borbi protiv bronhijalne astme kod djece, uvijek se treba pridržavati tri opća terapijska principa: eliminacija alergena, odnosno njegovo odvajanje iz tijela;
Iz knjige Bolni sindromi u neurološkoj praksi autor Alexander Moiseevich WayneKarakteristike dijetetske terapije kod djece sa alergijama Ishrana djeteta sa alergijskom bolešću mora ispunjavati sljedeće zahtjeve: zadovoljavati starosne potrebe u pogledu kalorija i omjera komponenti; sadrže minimum
Iz knjige Velika knjiga dijabetičara autor Nina BashkirovaKarakteristike razvoja ravnih stopala kod djece Najčešće se uzdužna ravna stopala javljaju kod djece. Ona je, kao što već znate, urođena i stečena. Kongenitalni oblik bolesti je rijedak i rezultat je intrauterinih malformacija,
Iz knjige autoraKarakteristike liječenja ravnih stopala kod djece Koji je princip liječenja ravnih stopala kod djece? Gotovo se ne razlikuje od liječenja ravnih stopala kod odraslih, samo u djetinjstvu, podsjećamo, može se izliječiti, i to u pravilu konzervativnim metodama, bez intervencije
Iz knjige autoraOsobine imuniteta kod djece Prije svega treba provjeriti da li životni uslovi djeteta, kao i stil i kvalitet njegove ishrane, zadovoljavaju potrebne standarde. Ako ne, onda ove nedostatke treba ispraviti. Doktor će vam pomoći da oslikate pravilnu ishranu i reći će vam
Iz knjige autoraOsobenosti ishrane dece Prilikom organizovanja ishrane deteta nije potrebno pridržavati se strogog režima, ali je u isto vreme potrebno nastojati da se dete navikava na određeni ritam i obim unosa hrane u zavisnosti od uzrasta.Nema potrebe da se dete tera da jede.
Iz knjige autora6.2. Karakteristike uzimanja i pregleda anamneze Uspeh dijagnoze zavisi prvenstveno od temeljne i kompetentne kliničke analize manifestacija bola. Detaljna anamneza, evidentiranje svih postojećih tegoba, detaljan pregled pacijenta uz pomoć posebne dijagnostike
Iz knjige autoraOSOBINE RAZVOJA DIJABETESA KOD DJECE Dijabetes melitus ima dvije faze razvoja, iste kod odraslih i djece. Prva faza je poremećena tolerancija glukoze, što samo po sebi nije bolest, ali ukazuje na ozbiljan rizik od razvoja dijabetesa.
Anamneza(gr. Αναμνησις - sjećanje) - glavna subjektivna metoda proučavanja pacijenta, je dobivanje informacija o pacijentu i njegovoj bolesti putem ispitivanja (Interrogatio aegroti). U komunikaciji sa pacijentom može se orijentisati u karakteristikama ove bolesti, njenim pojedinačnim manifestacijama i prepoznati uzroke njenog nastanka. Pravilno prikupljena anamneza je ključ za postavljanje ispravne dijagnoze, a već u ovoj fazi moguće je postaviti ili pretpostaviti dijagnozu pacijenta. Važno je napomenuti da je samo na osnovu anamneze nemoguće zvanično postaviti dijagnozu, čak ni prethodnu. To se može učiniti tek nakon upotrebe svih major metode pregleda bolesnika: subjektivne (pitanja pacijenta) i objektivne (opći i lokalni pregled, palpacija, perkusija i auskultacija).
Istorijska referenca
Prvi istorijski podaci o važnoj ulozi pacijentovih pitanja u poznavanju bolesti vezuju se za imena Hipokrata, Galena, Avicene. Važnu ulogu u uvođenju anamneze u kliničku praksu imali su francuski kliničar A. Yushar i poznati ruski kliničar, jedan od osnivača Moskovske terapeutske škole M. Ya. Mudrov. U uvodnom predavanju za studente medicine u dijelu o važnosti ispitivanja pacijenta u dijagnostici, on je napomenuo da za prepoznavanje bolesti pacijenta treba detaljno pitati kada je bolest prvi put "posjetila" pacijenta, u kojim dijelovima tijela se ranije ispoljila. Međutim, najveća zasluga u razvoju klasičnih osnova anamneze pripada domaćem kliničaru 19. stoljeća G. A. Zaharyinu, koji je, kako je Yushar zgodno rekao, „dokazao anamnezu do visine umjetnosti“. Zakharyin je bio taj koji je obradio metodologiju i strukturni slijed prikupljanja anamneze, koji se trenutno koriste u domaćoj kliničkoj praksi, posebno u propedeutskoj obuci liječnika. Važnu ulogu u pojedinim pojedinačnim aspektima anamnestičkog pregleda imaju osnivači Kijevske terapijske škole V. P. Obrazcov, M. D. Strazhesko, F. G. Yanovsky, M. M. Gubergrits.
Uslovi za prikupljanje anamneze
Prikupljanje anamnestičkih podataka treba započeti stvaranjem povoljnih uslova. Klinički pregled pacijenta (objektivni i subjektivni) obavlja se pod sljedećim uslovima:
- Prostorija u kojoj se vrši pregled mora biti čista, dobro provetrena i osvetljena, sa povoljnom mikroklimom. Prostorija treba da bude tiha, bez stranaca.
- Profesionalni izgled ljekara mora ispunjavati određene zahtjeve: čist, ispeglan bijeli mantil, bijeli šešir, odgovarajuća obuća. Za objektivan pregled mogu biti potrebne rukavice.
- Usklađenost sa medicinskom i profesionalnom etiketom. Pitanje treba postaviti taktično, uzimajući u obzir intelektualni nivo pacijenta.
- Doktor mora zauzeti položaj, koji se naziva klasičnim ili akademskim: doktor je desno od pacijenta, okrenut prema njemu.
- Uspostavljanje odnosa povjerenja između liječnika i pacijenta osigurava uspjeh pregleda i liječenja.
Tehnika uzimanja istorije
Anamneza se sastoji od sledećih pet uzastopnih delova: 1) deo pasoša, 2) pritužbe pacijenta, 3) anamneza bolesti, 4) opšta anamneza, 5) anamneza života. Preporučljivo je prvo snimiti anamnestičke podatke na poseban list papira ili na diktafon, a zatim ih prenijeti u službeni dokument - anamnezu ili ambulantni karton. Tako se potpune informacije o pacijentu, uključujući anamnestičke podatke, čuvaju za vrijeme liječenja.
Dio pasoša (Pars officialis)
Dosljedno saznati puno ime, godine, pol, bračno stanje, adresu, kontakt telefon, datum hospitalizacije, karakteristike (samožalba SMP), obrazovanje, zanimanje, mjesto rada, radno mjesto, u slučaju invaliditeta - razlog, datum osnivanja, grupa. Za lica starosne dobi za penzionisanje - datum penzionisanja, razlog. Ovi podaci imaju i određenu dijagnostičku vrijednost. Uostalom, starost može ukazivati na vjerovatnoću ili nevjerovatnost određene bolesti. Profesionalna aktivnost pacijenta će dati predstavu o utjecaju štetnih proizvodnih faktora na zdravlje pacijenta.
Pritužbe pacijenata (Molestiae aegroti)
Na dan kuriranja (prema pacijentu, njegovim roditeljima, dežurnom medicinskom osoblju).
Svrha: navesti pritužbe karakteristične za bolest, kao i one koje odražavaju komplikacije, pozadinu i popratne bolesti.
Nesumnjivi uslov uspjeha je svrsishodno detaljiziranje pritužbi pacijenta ili njegovih roditelja, uzimajući u obzir njihovu kombinaciju, i naravno poznavanje kliničke slike bolesti kod različitih infekcija.
Jedan od važnih pravaca istraživanja infektivnih pacijenata je procjena prisutnosti lezija kože i sluznica, njihove prirode. Važno je utvrditi kada je nastao osip, šta je uzrokovalo njegovu pojavu, ranije je bilo sličnih promjena na koži i sluznicama (da se utvrdi prisustvo alergija na hranu, domaćinstvo ili druge) ili je pojavu osipa pratilo povećanje tjelesne temperature, gdje su prvi osipovi lokalizirani i kakvog su karaktera, kako su se širili i mijenjali, svrbež praćen bolom.
Kod pacijenata sa tegobama na žuticu važno je razjasniti redoslijed pojavljivanja ikterične nijanse ili bojenja bjeloočnice, kože, zatamnjenja urina i posvjetljenja fecesa, prisutnosti boli u desnom hipohondriju i jakog svrbeža kože.
Prilikom karakterizacije bola važno je u najvećoj mogućoj mjeri procijeniti stepen njihovog intenziteta, lokalizaciju, trajanje, pojačanje ili slabljenje u zavisnosti od određenog položaja ili promjene potonjeg, kombinaciju sa drugim simptomima (vrtoglavica, povraćanje i sl.), odnos prema analgeticima.
Kod infekcija koje se javljaju sa sindromom angine vode tegobe na bol u grlu. Važno je razjasniti intenzitet boli, te njihovu povezanost sa činom gutanja.
Karakteristika groznice uključuje ne samo naznake graničnih granica kolebanja tjelesne temperature, već i uzimanje u obzir dnevnih fluktuacija, prisutnost groznice, obilnog znojenja, reakcije na antipiretičke lijekove i osjećaj vrućine.
Vrsta disanja. Prisutnost kratkog daha, njegova priroda.
Kašalj je jedan od vodećih simptoma infekcija respiratornog trakta. Potrebna su dodatna pitanja za procjenu prirode kašlja: suh (neproduktivan), mokar (produktivan, neproduktivan), intenzivan, umjereno intenzivan, paroksizmalan, konstantan, čest, tečan, koji prelazi u gušenje, grčeviti (veliki kašalj). U prisustvu sputuma potrebno ga je što detaljnije opisati: količina, priroda (sluzav, sluzavo-gnojan, gnojan). Prisutnost nečistoća (krv, njena količina).
Karakteristike prehlade su također vrlo promjenjive - sa srednjim ili obilnim izlučevinama, seroznim, mukoznim, mukopurulentnim ili tsukrovičnim. Važna je kombinacija kašlja i curenja iz nosa.
Žalbe na povraćanje (mučnina) uvijek zaslužuju veliku pažnju. Potrebno je utvrditi učestalost ponavljanja simptoma, prirodu i volumen povraćanja, donosi li olakšanje ili ne, pratnju određenih simptoma (jake glavobolje, povišena temperatura i sl.), odnos s drugim manifestacijama bolesti i unos hrane.
Vodeći simptom crijevnih infekcija je dijareja. Važno je razjasniti učestalost, zapreminu pražnjenja crijeva, prirodu poziva, stupanj ukapljivanja stolice (tečna, kašasta, vodenasta, formirana), boju izmeta, prisutnost i volumen patoloških nečistoća (sluz, krv, itd.).
Kliničke manifestacije zaraznih bolesti su vrlo promjenjive, pa morate uzeti u obzir cijeli niz mogućih tegoba.
Anamneza bolesti (Anamnesis morbi)
U procesu ispitivanja pacijenta, potrebno je detaljno saznati od kada se smatra bolesnim, kako je bolest počela (iznenada, postepeno); sa onim što povezuje njegovo pojavljivanje; podnijeli zahtjev za ljekarsku pomoć, koji tretman je sproveden i njegova efikasnost.
Anamneza života (Anamnesis vitae)
Za malu djecu (do 3 godine). Iz koje trudnoće i kakvog djeteta; ako trudnoća nije prva, kako su se onda završile prethodne? Tok trudnoće kod majke (toksikoza prve, druge polovice trudnoće, ako postoje - manifestacije toksikoze; ekstragenitalna patologija. Prošle akutne zarazne bolesti; upotreba lijekova). Uslovi života i rada trudnice. Loše navike. Način i karakteristike ishrane trudnice. Ili iskorišteno porodiljsko odsustvo? Ili je bio pod nadzorom prenatalne ambulante? Obavljali prenatalne posjete?
Kako je protekao porod? Karakteristike porođaja. Ili je dijete odmah vrisnulo? Appgar rezultat. Tjelesna težina i visina pri rođenju. Kada je pričvršćena za dojku i koliko je beba aktivno sisala? Stanje pupčane rane u trenutku otpusta iz bolnice. Kada je otpala pupčana vrpca? Prisutnost i tok prolaznih stanja. Bolesti neonatalnog perioda (porođajne traume, nekompatibilnost krvi za Rh faktor ili grupe antigena, bolesti kože, respiratornih organa, septičke bolesti i dr.). Kog dana i sa kojom težinom je dijete otpušteno iz bolnice?
Osobine hranjenja od trenutka rođenja. vrsta ishrane. Vrijeme uvođenja fizioloških suplemenata i komplementarne hrane. Razlozi za promjenu vrste hranjenja. Kod mješovitog hranjenja - čime se dijete hrani, od kojeg uzrasta? Uz umjetno hranjenje - od kojeg uzrasta i čime je dijete hranjeno, u kojoj količini i kojim redoslijedom? Dobili sokove, vitamin D (koji, doza, trajanje kursa)? Kada ste počeli da hranite? Vrijeme odvikavanja. Priroda prehrane prije pojave ove bolesti (učestalost uzimanja hrane, njena priroda).
Fizički razvoj djeteta: povećanje tjelesne težine i visine (po mjesecima) i nakon godinu dana. Razvoj statike i motorike: kada ste se počeli smješkati, guliti, prepoznavati majku, fiksirati oči, smiješiti se, reagirati na zvukove i igračke, okretati glavu na zvuk, izgovarati pojedine slogove, riječi, fraze, vokabular, karakter jezika?
Životna istorija starije djece. Koji je broj djeteta? Kako ste se razvijali tokom ranog djetinjstva? Školski učinak.
Na anamnezu života pacijenata svih starosnih grupa:
Geografska istorija. Važan s obzirom na prilično široku grupu „uvezenih“ infekcija (malarija, amebijaza, tropske groznice i dr.), endemičnost pojedinačnih antroposonskih infekcija (hronični tifusno prenosivi u južnim krajevima i dr.), kao i u dijagnostici prirodno žarišnih infekcija (kuga, tularemija itd.).
Prethodne bolesti (uključujući zarazne bolesti) i hirurške intervencije. Karakteristike toka prošlih bolesti. Procjenu ranijih zaraznih bolesti treba provesti uzimajući u obzir rezistenciju ili, obrnuto, odsustvo postinfektivnog imuniteta. Na primjer, prošlih malih boginja, rubeole, zaušnjaka, vodenih boginja itd. u određenoj mjeri dovode u sumnju mogućnost ponavljanja. Ali erizipela i tonzilitis, naprotiv, omogućavaju ponovnu bolest.
Prilikom prikupljanja anamneze važni su podaci o rekurentnim interkurentnim bolestima, niskom hladnom pragu, rekurentnom herpesu, rekurentnoj reakciji nalik mononukleozi i slično. To nam omogućava da pretpostavimo stanje imunodeficijencije i da predvidimo povećanu osjetljivost na infekcije, teži i dugotrajniji tok. Nepovoljna pozadina mogu poslužiti i kao postojeće nasljedne bolesti, pa je pojašnjenje genetske anamneze važno i kod prikupljanja anamneze života infektivnih bolesnika.
Preventivne vakcinacije: ocjenjuju svoje ponašanje u skladu s kalendarom, saznaju razloge odstupanja od potonjeg, pravila za provođenje vakcinacije, stanje djeteta tokom nje, reakciju nakon vakcinacije kod djeteta i bliskih srodnika, tuberkulinski testovi, njihove rezultate.
Analiza anamnestičkih podataka
Anamnestički podaci omogućavaju utvrđivanje:
1. Glavne žalbe.
2. Glavni simptomi.
3. Pogođeni sistem.
4. Priroda toka bolesti.
5. Mogući uzroci
