Женщина в ожидании родов находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Регулярные осмотры с учетом лабораторных анализов и аппаратных обследований позволяют специалисту судить о состоянии и матери, и малыша. Большое значение врачи уделяют результатам ультразвукового метода, который проводят не один раз на разных этапах вынашивания ребенка. Экспертное УЗИ при беременности — что это такое?
Свернуть
Что такое экспертное УЗИ?
УЗИ используют для наблюдения за правильностью протекания процессов внутри организма, или выявления возникших патологий. Плановое УЗИ проводят на определенных сроках (неделях):
- на 5 — 8;
- с 11 по 14;
- на 20;
- с 32 — 34.
Кроме стандартных обследований с помощью ультразвука иногда требуется дополнительная диагностика, которая может носить инвазивный и неинвазивный характер. Данные о состоянии плода по анализу крови из пуповины (кордоцентез) и исследованию околоплодных вод (амниоцентез) нежелательны, так как во время инвазивной процедуры велика вероятность осложнений:
- попадание инфекций;
- нарушение жизнедеятельности плода;
- травмирование сосудов крови;
- нанесение вреда органам беременности временного характера.
Такие манипуляции проводятся по строгим показаниям. К неинвазивным способам исследования относится УЗИ экспертного уровня. Его назначают в случае сомнения в полученных в ходе скрининга результатах:
- В период до 2 месяцев — подтверждают оплодотворение, убеждаются в расположении эмбриона в матке, в его активности и интенсивности сердцебиения, определяют многоплодную беременность.
- В первом триместре — измеряют длину плода, окружность головы, толщину воротниковой складки, присутствие отдельных косточек. Определяют наличие и местоположение важных органов. Данные показатели учитывают для выявления различных патологий.
- Во втором триместре — кроме определения пола, который различают уже к 4 месяцам (16 недель), врач уточняет, где расположен плод, и состояние плаценты, измеряет параметры (рост, вес). Выясняет количество амниотической жидкости. Все данные сравнивают с показаниями в норме. Специалист просматривает каждый участок тела, оценивает органы внутри него. Применяют цветное доплеровское картирование для диагностики кровеносной системы по цепочке “плод-плацента-мать”, состояние маточных артерий. Это дает возможность прогнозировать протекание беременности, вовремя избежать гипоксию плода.
- В третьем триместре — проводят для убеждения в том, что все в порядке. Если вынашивание малыша протекало нормально, то на данном этапе никаких осложнений уже не случается. Полученную информацию врач использует для измерения веса и роста ребенка. Определяет плацентарные показатели, а также положение плода в матке.
Если состояние матери не испытывает осложнений, то нет надобности в данной диагностике. Количество УЗИ экспертного уровня не влияет на живой организм, и позволяет использовать его столько, сколько нужно.
Показания к применению
Основанием для назначения данного обследования считают:
- аномальное развитие плода;
- маленькие размеры эмбриона;
- нарушение в работе органов жизнеобеспечения (изменение сердцебиения, отсутствие движения);
- срыв зачатия, неверное внутриутробное развитие, роды раньше времени в прошлом;
- возраст более 35 лет;
- рождение ранее детей с отклонениями;
- лечение беременной запрещенными лекарственными препаратами;
- перенесение заболеваний инфекционного и бактериального характера;
- наличие в роду родственников с генетическими заболеваниями;
- близкородственная связь между мужем и женой.
Противопоказания
Диагностика с помощью ультразвука широко применяется при исследовании внутренних органов. Заключению специалиста по УЗИ доверяют и пациенты, и врачи, которые на основе этого ставят окончательный диагноз.
Иногда результат УЗИ получается смазанным. Визуализация внутренних тканей недостаточна в таких случаях:
- наличие лишнего веса у пациента;
- после полостной операции;
- при вынашивании нескольких малышей;
- недостаточном количестве амниотической жидкости;
- излишнем содержании газов в органах и тканях.
Стандартное УЗИ не выявляет заболевания, связанных с хромосомами или генетическими изменениями, а экспертное исследование уже на ранних сроках констатирует факт их наличия.
В чем отличие экспертного УЗИ от стандартного?
В ходе стандартной ультразвуковой диагностики врач видит общую картину, не выявляет всю тяжесть заболевания. Экспертное УЗИ при комплексном обследовании использует современные методики, и позволяет:
- более подробно изучить состояние плода;
- детально исследовать анатомию ребенка;
- благодаря трехмерному изображению своевременно заметить отклонения в развитии будущего ребенка;
- проанализировать эмоциональное состояние малыша;
- дать заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания плода.
Какие заболевания и отклонения можно обнаружить?
Во время диагностики выявляют различные наследственные патологии по определенным маркерам, к которым относят:
- изменение длины кости бедра в меньшую сторону;
- изменение толщины складки кожи на шее;
- увеличение нормы околоплодных вод;
- деформация конечностей эмбриона.
Своевременное проведение экспертного исследования позволяет диагностировать такие синдромы у будущего малыша:
- Дауна — учитывают возрастные особенности женщины (больше 35 лет), измеряют два гормона в крови беременной, а также толщину воротниковой складки.
- Патау (трисомия 13) — заболевание хромосомного характера, характеризующееся дополнительной хромосомой 13.
- Эдвардса — хромосомное заболевание, проявляющееся комплексом множественных патологий развития и трисомией 18 хромосомы.
- Смита-Опитца — нарушение синтеза холестерола из-за ослабления действия или отсутствия фермента 7-дегидрохолестерол редуктазы.
- Ланге — наследственное заболевание, проявляющееся умственной отсталостью и аномалиями развития множественного характера.
Данное обследование позволяет обнаружить пороки сердца, а также омфалоцеле (пуповинная грыжа), патологии в формировании нервной системы.
Какое оборудования используется?
Для проведения экспертного УЗИ применяют современное ультразвуковое высокочастотное сканирующее устройство с датчиками, способными к различному доступу, которые используют частоты расширенного диапазона. Имеется возможность цветного доплеровского картирования, трехмерного отображения и в системе 4D (в движении).
Данные модули позволяют оценить подробнейшим образом анатомию лица, конечностей и органов внутри организма будущего малыша. С большой вероятностью и точностью исследуются органы беременности временного характера (плацента, амниотическая жидкость, пуповина).
Большое значение имеют настройки аппаратуры, позволяющие получить изображение в труднодоступных зонах. Проведение диагностики записывают на электронный носитель (DVD диск), с помощью которого можно просмотреть спорные моменты неограниченное количество раз.
Кто и как проводит?
Качество ультразвуковой диагностики зависит от двух составляющих:
- технического уровня аппаратуры;
- профессионализма врача.
В данном случае квалификация специалиста выходит на более высокий уровень. Здесь требуются не только глубокие знания анатомии и физиологии человека, но и опыт работы в области ультразвуковой диагностики. Такие специалисты являются кандидатами или докторами медицинских наук, и владеют всеми современными методиками, которые возможно реализовать на аппаратуре высокого класса.
Экспертное обследование напоминает стандартное УЗИ, но по времени проходит намного дольше (около часа). Прежде всего, врач обычным образом (двухмерным) оценивает состояние организма будущего человека. Выясняет, есть ли риск развития патологических изменений, определяет, как быстро растет плод. Затем подключаются режимы 3D и 4D, с помощью которых изучают малыша в трехмерном пространстве и в движении.
Частые вопросы
Когда встает вопрос о проведении экспертного УЗИ, у беременных женщин появляются вопросы, требующие немедленного ответа.
Где лучше сделать экспертное УЗИ при беременности?
Районные больницы, а тем более поликлиники, не могут похвастаться оборудованием, которое оставляет желать лучшего. Диагностику ультразвуком экспертного уровня советуют провести в каком-либо медицинском центре. Здесь используют оборудование высшего класса, изготовленное по современным технологиям, на котором работают квалифицированные специалисты. Опыт и профессионализм врача имеют большое значение в постановке диагноза, который на 100% исключает ошибки.
После процедуры пациенту выдают протокол с заключением, содержание которого написано простым языком, и понятно человеку, не имеющему медицинского образования.
Сколько стоит экспертное УЗИ при беременности?
В крупных медицинских центрах стоимость ультразвукового исследования экспертного уровня значительно отличается от цены на плановое УЗИ в районных поликлиниках. Высокоточное оборудование, позволяющее использовать современные методики диагностики, не может быть дешевым.
Цена комплексного УЗИ специалистом высокого класса варьируется от 2100 до 6000 рублей, и зависит от срока беременности. Сюда входит допплерометрия + 2, 3, 4D сканирование + DVD диск.
Заключение
Стандартное УЗИ, проводимое на аппаратах среднего класса, не имеет высокой информативности. Оно дает лишь поверхностное представление о протекании беременности, состоянии матери и ребенка. Поэтому, даже вполне здоровой беременной женщине необходимо хотя бы один раз пройти экспертную диагностику.
Экспертное УЗИ во время беременности – это расширенное диагностическое обследование плода. Методика такой диагностики разработана ведущими отечественными и зарубежными диагностическими центрами. Данное исследование выполняется высококвалифицированными врачами для подтверждения или исключения многих заболеваний матери и ребенка.
Рассмотрим, что являет собой отличия экспертного УЗИ при беременности, что это такое, в каких случаях оно назначается и что показывает.
Безусловно, этот вид диагностики включает в себя ультразвуковое обследование. Однако пациентка дополнительно проходит исследование таких органов:
- головного мозга;
- легких;
- сердца;
- органов пищеварения;
- сосудов;
- почек;
- костей и мышц;
- лица;
- допплеровское картирование (цветное), с помощью которого можно определить степень функционирования сосудов головного мозга ребенка.
Особенность экспертного УЗИ при беременности в том, что оно позволяет обнаружить даже незначительные изменения строения плода, а также его патологии. Во время такого обследования используются только высокоточные стационарные ультразвуковые аппараты, позволяющие наиболее точно определить состояние плода. Обязательно применяются методики трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования (в последнем случае оно проводится в реальном времени).
Многие женщины, не зная, что такое экспертное УЗИ, и поэтому боятся его делать из-за ошибочного мнения, будто оно навредит будущему ребенку. Такие опасения совершенно безосновательны и напрасны: стационарный ультразвуковой аппарат не принесет ни малейшего вреда матери и ее ребенку, так как при этом не применяется рентгеновское или другое излучение.
Отличия данного обследования
Аппараты экспертного класса могут делать все необходимые исследования органов человеческого тела. Они оснащены всеми возможными датчиками (в том числе теми, что используются при допплеровском исследовании). Экспертное УЗИ, в отличие от обычного, выдает данные в цифровом формате и очень высокого качестве, в трехмерном или же четырехмерном режиме.
Эти аппараты имеют очень высокую стоимость, однако она говорит о том, что результаты исследования будут наиболее точными из всех возможных .
Обычные поликлиники не имеют ультразвуковых аппаратов экспертного класса, да и в этом нет необходимости.
В отличие от обычных аппаратов, экспертные дают возможность врачу записать результаты обследования на съемный диск. Аппаратура, с помощью которой проводится данное исследование, имеет очень высокие возможности, так что эту диагностику проводит только очень опытный врач.
Женщине надо сделать такое обследование в следующих случаях.
- Если есть подозрения на порок развития младенца, причем на любой стадии (когда это показывают иные диагностические тесты).
- Когда в семье есть дети с генетическими аномалиями.
- Если беременность наступила в ходе экстракорпорального оплодотворения или при помощи применения современных репродуктивных технологий (в таком случае показано тщательное наблюдение за процессом протекания беременности и состоянием здоровья матери и ребенка).
- При диагностировании у женщины многоплодной беременности.
- Если беременность наступила в возрасте после 35 лет.
- Если имеются любые, даже самые незначительные осложнения в процессе вынашивания ребенка.
- Если женщина желает увидеть полную информацию о результате ультразвукового исследования в режиме реального времени (при этом используются технологии трехмерного и четырехмерного УЗИ). Причем такие результаты будут очень доступными для понимания всеми, кто не имеет специального образования.
Когда делают допплеровское обследование?
При экспертном УЗИ врач может назначать женщине пройти допплеровское исследование. Это бывает в таких случаях:
- артериальная гипертензия;
- диабет;
- почечные патологии;
- опасность резус-конфликта;
- активное развитие ребенка, или же наоборот, его отставание от нормальных показателей;
- если в анамнезе есть хотя бы одно плохое вынашивание плода.
Зачем надо проводить исследование почек?
В период беременности резко возрастает риск возникновения у беременной почечных патологий. Если у женщины обнаружены отклонения в анализах почек, ей обязательно назначают УЗИ этого органа.
С помощью такого обследования можно обнаружить риск развития пиелонефрита – опасного заболевания, грозящего развитием почечной недостаточности. И если женщина никогда не страдала урологическими заболеваниями, это не означает, что ей не нужно делать экспертное УЗИ. Наоборот, невнимательное отношение к собственному здоровью как раз может иметь очень неблагоприятные последствия для малыша.
Что можно увидеть на таком исследовании?
Расширенное обследование женщин проводится с такой же периодичностью, что и обычное – то есть три раза.
Во время первого триместра беременности (наиболее ответственного) врач с помощью экспертного обследования может увидеть, сколько в матке есть эмбрионов, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона. На первом триместре беременности только с помощью экспертного УЗИ можно исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие.
Такое обследование делается с целью исключения тяжелейших аномалий плода. Исследование проводится только трансвагинально . Обязательным является проведение на 10-й неделе беременности развернутого обследования органов ребенка. Это также помогает вовремя обнаружить те или иные тяжелый патологии.
В период второго и третьего триместра делается допплеровское картирование (возможности аппаратуры позволяют делать его в полном цвете). С помощью УЗИ можно увидеть гемодинамику матери и плода, оценить состояние пуповины. Безусловно, что такое обследование может дать вопрос на ответ, соответствует ли размер плода установленным параметрам.
Кроме того, в период третьего триместра развернутое УЗИ даст полную и точную картину состояния плода, исключит наличие патологий развития и поможет определить наиболее точный срок родов. Расширенное УЗИ необходимо провести каждый раз, чтобы убедиться в состоянии плаценты, пуповины, предлежание ребенка и проч.
Делать расширенное ультразвуковое обследование не запрещается и перед самыми родами . Будущая мама может увидеть своего ребенка в реальном времени, каким он выглядит в последние недели своего пребывание в утробе. Этот замечательный момент можно запечатлеть на видео или на жесткий диск. Врач подробно определяет вес малыша и его рост.
Не вредно ли трехмерное или четырехмерное обследование?
Обычное трехмерное обследование показывает будущего малыша в черно-белом цвете и плоским. Напротив, высококачественное трехмерное изображение дает врача больше возможностей увидеть мельчайшие детали будущего ребенка.
Прибор для проведения такого вида исследования внешне не отличается от двухмерных. Однако его чувствительность намного выше. Частота ультразвука при этом та же, что и при проведении обычного ультразвукового обследования. Из этого можно сделать вывод, что проведение экспертного УЗИ с использованием трехмерных и четырехмерных технологий не вредит ни малышу ни женщине. Также абсолютно безвредно и допплеровское картирование кровеносных сосудов.
Продолжительность такого обследования может быть несколько больше, чем обычного. Но этот факт пусть не тревожит будущих родителей: на состояние ребенка это никак не сказывается.
Итак, экспертное УЗИ является современным и точным диагностическим решением, позволяющим определить малейшие патологии плода на самых ранних этапах беременности. При этом врач располагает очень ценной информацией, касающейся состояния плода. Игнорировать такое обследования ни в коем случае нельзя.
Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно с 11 по 14, с 18 по 21 и с 30 по 34 недели беременности.
При необходимости дополнительное ультразвуковое исследование может проводиться в любом количестве и на любом сроке ведения беременности , учитывая абсолютную безопасность УЗИ для плода.
Протоколы ультразвукового исследования в Европейском медицинском центре составлены в зависимости от сроков проведения самого исследования и на основании рекомендаций Международного Общества Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (ISUOG), Фонда Медицины Плода (FMF) и Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. При необходимости все исследования сопровождаются применением технологий 3D/4D. По окончании УЗИ врач-эксперт выдает протокол исследования с интерпретацией результатов.
Основные ультразвуковые исследования плода при беременности
1. Первое исследование для подтверждения жизнеспособности плода.
Это ультразвуковое исследование, которое обычно проводят вагинальным датчиком на сроке 6-10 недель беременности. Цель данного исследования - определение количества эмбрионов и подтверждение нормального развития плода внутри матки.
Это исследование особенно показано беременным женщинам с наличием болей внизу живота и/или наличием кровянистых выделений из половых путей, а также женщинам, у которых в анамнезе были неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши или внематочные беременности.
2. Ультразвуковое исследование на сроке с 11 по 14 недели.
Обычно проводится трансабдоминально, но в некоторых случаях при необходимости может быть проведено трансвагинально.
Цель проведения УЗИ в данном сроке:
Точно установить срок беременности. Это особенно актуально для женщин, которые не помнят дату последней менструации, имеют нерегулярный менструальный цикл, или у кого беременность наступила во время лактации. Измеряя размер плода, мы можем точно рассчитать дату зачатия и дату родов.
Диагностика многоплодной беременности. Примерно 2% самостоятельных беременностей и 10% беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, являются многоплодными. УЗИ позволяет определить, нормально ли развиваются оба плода, оценить состояние плаценты (она может быть едина для обоих малышей, или каждый малыш может иметь свою плаценту), что принципиально важно при многоплодной беременности. В таких случаях целесообразно контролировать беременность более внимательно.
Диагностика основных патологических состояний плода. Некоторые серьезные аномалии, пороки развития могут быть видны на этом сроке беременности. Однако необходимо иметь в виду, что основное детальное УЗИ для исключения пороков развития, проводится на сроке 20 недель.
Диагностика ранних выкидышей. К сожалению, у 2% женщин, которые приходят на плановое УЗИ в 11-14 недель, устанавливают факт неразвивающейся беременности. Пары получают информацию о возможных причинах неразвивающихся беременностей и дополнительных обследованиях для планирования последующей беременности.
Оценка риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой женщине проводится оценка индивидуального риска. Этот показатель рассчитывается с учетом возраста матери, измерения двух гормонов в крови матери и результатов ультразвукового измерения толщины воротникового пространства, а также измерения костей носа, оценки кровотока в сердце плода и венозного протока, и оценки пороков развития плода. Родители получат полную консультацию относительно значимости этих рисков и необходимости проведения более детальных исследований - неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики - амниоцентеза.
3. Ультразвуковое исследование на сроке 20 - 24 недели.
Врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.
4. Ультразвуковое исследование для оценки развития плода.
Это УЗИ обычно проводят на сроке с 30 по 34 недели беременности.
Цель данного ультразвукового исследования:
Измерение головки плода, живота и бедренной кости и оценка веса плода.
Изучение движений плода.
Оценка положения и состояния плаценты.
Измерение количества околоплодных вод.
Оценка кровотока в плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования.
5. Ультразвуковое исследование сердца.
Во время проведения УЗИ на сроке 11-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели врач обязательно оценивает состояние сердца плода и основных сосудов.
Экспертное детальное исследование сердца плода рекомендуется:
женщинам, имеющим в семейном анамнезе врожденные аномалии сердца, пациентам с сахарным диабетом и тем, кто принимает противоэпилептические препараты;
у плода с подозрением на порок сердца или у плода с увеличением толщины воротникового пространства плода, а также в случае обнаружения у плода других пороков развития во время плановых ультразвуковых исследований.
Исследование обычно выполняется на сроке с 18 по 23 недели беременности, но может быть проведено уже в 13 недель, если это необходимо.
6. Ультразвуковое исследование шейки матки.
Это ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Рекомендуется у женщин с высоким риском преждевременных родов, многоплодной беременностью; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды, предшествующие операции на матке по поводу пороков развития или операции на шейке матки.
Это обследование обычно проводится на сроке 30-34 недель, но при необходимости может выполняться, начиная с 16 недель.
Все исследования во время беременности вы можете пройти в нашем .
На протяжении всей беременности женщина неоднократно проходит обследование при помощи УЗИ. На данный момент проводится 3 обязательных обследования, первое - на 10-14 неделе беременности, второе в 20-24 недели. Последнее - , проводится на 30-34 неделе.
Первое ультразвуковое исследование
Проводится с целью наблюдения за ходом беременности и поиском возможных осложнений. На данном обследовании определяется количество плодов и их пол. Также определяется толщина, структура и локализация плаценты, количество околоплодной жидкости. Устанавливается примерный срок беременности, выявляются пороки в развитии плода.
Второе УЗИ
На данном этапе производится повторный поиск врожденных пороков. Также дается полная оценка состояния плода - функциональная, морфологическая и анатомическая. Во время диагностики на экране монитора можно разглядеть контуры лица будущего ребенка. Таким образом, возможно изучить структуру его скелета, внутренних органов и головного мозга. Специалистам рассчитывается масса тела.
Третье УЗИ
Последнее, обязательное, экспертное УЗИ при беременности , проводится для того, чтобы развеять сомнения в наличии любых пороков и заболеваний у плода. На данном этапе проводится полное изучение сердца, мозга, легких и других внутренних органов. Практически всегда, во время 3-го ультразвукового исследования, проводится цветное доплеровское картирование сосудистой системы сердца и головного мозга. Таким образом можно выявить даже малозаметные отклонения.
Внеплановые УЗИ
Внеплановая диагностика может проводиться в любое время по желанию пациентки либо по рекомендации врача. Чаще всего экспертное УЗИ назначается женщинам, находящимся в группе высокого риска. Ультразвуковая диагностика безопасна и безболезненна, поэтому может проводиться многократно, в короткие промежутки времени.
Подготовка к ультразвуковому исследованию
Специальной подготовки не требуется. Если вы планируете проходить обследование в государственной клинике, то придётся взять с собой пленку, презерватив и полотенце, для вытирания с кожи геля, после процедуры. Коммерческие клиники все предоставляют и ни чего приносить не надо. Также необходимо принести на прием все необходимые документы:
. результаты предыдущих обследований,Медицинскую карту.
Как проводится обследование?
Используется 2 метода:
. абдоминальный, проводится по поверхности живота,Трансвагинальный, в данном случае датчик вводится во влагалище.
Трансвагинальное УЗИ используется только при 1-ом осмотре. При трансвагинальном исследовании на ультразвуковой датчик одевается презерватив, для гигиенических целей предварительно его смазывают проводящим гелем. Датчик вводится во влагалище. При трансабдоминальном исследовании датчик также смазывается гелем, врач водит им по животу пациентки. По завершению процедуры женщина может вытереть гель с кожи и идти домой.
Пройти все плановые и внеплановые ультразвуковые исследования можно в нашем центре в Москве на профессиональном медицинском оборудовании. Только у нас работают лучшие специалисты, которые все заделают качественно и быстро. Мы предоставим вам самую точную информацию о состоянии здоровья, как матери, так и ребенка. Звоните и приходите, мы ждем вас!
Каждая будущая мама задается вопросом: экспертное УЗИ при беременности – что это такое? На сегодняшний день ни одну беременную женщину не обходит стороной это обследование.
Что такое экспертное исследование с помощью УЗИ?
УЗИ экспертного класса отличается от стандартного ультразвукового исследования в большей информативностью, которая обеспечивается самым современным оборудованием и компетентным специалистом.
Современный аппарат УЗИ позволяет выбирать тип датчика, частоту, проведение допплерографии, вывод трехмерного изображения. С помощью данных функций врач диагностирует возможные аномалии в развитии ребенка. Определяются основные патологии – нарушение развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов желудочно-кишечного тракта и другие. Именно опыт врача играет важнейшую роль в качестве данной диагностики, так как расшифровка показателей анализов – ключевой этап в решении, продолжать вынашивание или прервать беременность. Вероятность постановки ошибочного диагноза сведена к минимуму. УЗИ экспертного класса проводится регулярно, не менее трех-четырех раз за весь срок вынашивания:
- 5-8 неделю беременности;
- в первом триместре (11-14 неделя);
- во втором триместре (18-21 неделя);
- в третьем триместре (30-34 неделя).
Кому нужна такая диагностика
Экспертное исследование желательно проходить каждой женщине в положении, чтобы уже на ранних сроках определить отклонения от нормы в развитии плода.
Обязательная диагностика назначается женщинам, у которых:
- были два раза и более преждевременные роды;
- в прошлом была замершая беременность или выкидыш;
- до оплодотворения или во время него было перенесено бактериальное заболевание или вирус;
- наличие в роду родственников с генетическими патологиями;
- уже есть ребенок с некоторыми отклонениями (синдром Дауна, Патау и др.);
- возраст более 35 лет;
- во время беременности проводили терапию препаратами, которые недопустимы в период вынашивания плода;
- отношения с отцом будущего ребенка – близкородственные.
Особенности проведения УЗИ на разных сроках
УЗИ на 5-8 неделе беременности. Ультразвуковая диагностика на данных сроках проводится для подтверждения факта беременности. Также специалист определяет прикрепление плодного яйца. Уже можно определить будущую жизнеспособность плода по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.
Что позволяет увидеть УЗИ экспертного класса в первом триместре? УЗИ в первом триместре – очень ответственная процедура, по результатам которой можно с точностью определить, допустимо ли дальнейшее вынашивание плода.
Первое, на что обращают внимание во время процедуры УЗИ – длина эмбриона, она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Не менее важен размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка. ТВП – толщина воротникового пространства – выявляет риск развития синдрома Дауна у ребенка. Кроме основных перечисленных выше показателей врач также проверяет:
- наличие носовой косточки у будущего ребенка;
- наличие многоплодной беременности;
- вид кровотока в венозном протоке;
- размеры верхнечелюстной кости;
- размер мочевого пузыря;
- местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов;
- размер сердца;
- частота сердцебиения плода;
- наличие пупочных артерий.
Экспертное исследование при помощи УЗИ дает возможность обнаружить следующие возможные заболевания и отклонения:
- синдром Дауна;
- синдром Патау;
- тройной набор хромосом у ребенка;
- синдром Эдвардса;
- синдром Смита-Опитца;
- патологии зачатка центральной нервной системы;
- синдром де Ланге;
- пуповинная грыжа (омфалоцеле).
Что обнаружит экспертно исследования во втором триместре? В идеале второй скрининговое УЗИ проводится на двадцатой неделе. В данном случае специалист уже имеет возможность определить точное положение плода, положение плаценты и ее состояние, измерить вес и рост, оценить количество околоплодных вод и сравнить его с нормой. Врач отдельно рассматривает каждую часть тела плода. Кроме того, врач оценивает:
- структуру мозга плода;
- лица;
- позвоночник;
- кишечник;
- почки;
- желудок;
- сердце;
- конечности плода;
- ехографические маркеры хромосомных аномалий.
Уже с шестнадцатого неделе можно с легкостью определить пол ребенка.
О чем расскажет УЗИ экспертного класса в третьем триместре? Третье скрининговое УЗИ проводится на 32-34 неделе. Как правило, в третьем триместре любые отклонения возникают крайне редко. Если второе пренатальное УЗИ дало хорошие показатели, третье предназначается для подтверждения удовлетворительного состояния:
- физических показателей, расположение плода в полости матки;
- плаценты по структурным и функциональным показателям;
- соответствие размеров плода сроку.
Врач также определяет предполагаемый вес плода, предполагает или исключает возможную задержку внутриутробного развития.
