Správné krmení malých dětí je nejen harmonický vývoj a růst dítěte, ale i záložkou svého zdraví a odolnosti vůči infekčním onemocněním a nepříznivým faktorům životního prostředí. Rodiče by měli platit za výživu prvního roku života. To je způsobeno zejména zvláštností jejich těla (nedostatek rezervy na živin, vjadené metabolické procesy a nedostatečně rozvinutý ochranný mechanismus), což ztěžuje zvládnutí asimilace živin pocházejících z potravin. Sezóna výživy dětí prvního roku života , Je nutné začít s ohledem na 3 hlavní typy krmení: přírodní, umělé a smíšené.

2. Praktické krmení

Přírodní (prsa) krmení formy novorozeně, je jedinou fyziologicky adekvátní výživou novorozence a velké dítě.

Přirozeně zvané kojení mateřského mléka. Ženské mléko je jedinečné a nejvýznamnější jídlo pro dítě prvního roku života; Složení mateřského mléka každé matky přesně odpovídá potřebě svého dítěte v různých látkách: proteiny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály; Mateřské mléko obsahuje speciální látky - enzymy, které přispívají k trávení a absorpci proteinů, tuků a sacharidů; V mateřském mléku jsou imunoglobuliny a imunitní buňky, které chrání dítě před většinou infekčních onemocnění: střevní infekce, infekční hepatitida, záškrtu, tetanus a další;

2.1. Výhody ženského mléka:

1. Ženské mléko je zcela bez antigenních vlastností, zatímco proteiny kravského mléka mají ostře výraznou antigenní aktivitu, což přispívá k vzniku a posílení alergických reakcí u kojenců.

2. Celkové množství proteinu v mateřském mléku je podstatně menší než v krávě, podle struktury, je v blízkosti buněk dětských buněk. Převládá to jemné frakce, částice hrubého proteinu kaseinu několikrát menší než v kravském mléku, což zajišťuje mateřské mléko v žaludku s jemnějšími vločky a tím více úplnější štěpení.

3. Zhenskoye mléko obsahuje takovou jedinečnou látku jako taurin - aminokyselinu obsahující síru, která má neuro-aktivní vlastnosti. V případě umělého krmení se nevyhnutelně vyskytují přetížení proteinů, protože mléko je obsahováno třikrát více aminokyselin. Tyto přetížení jsou doprovázeny intoxikací, poškození ledvin v důsledku porušení metabolických procesů.

4. Dámské mléko, zejména kolostrum, přidělené v prvních 3-4 dnech, je velmi bohaté na imunoglobuliny, zejména třídy A a 90% spadá na sekreční Iga, která hraje zásadní roli v místním imunitu gastrointestinálního traktu novorozenci. Mateřské mléko Leukocyty syntetizovat interferon: Obsahuje velký počet makrofágů, lymfocyty. Lisozyme úroveň je 300krát vyšší než v kravském mléku. Obsahuje antibiotický lactofelicin. Tím přirozené krmení Zajišťuje tvorbu imuno-biologické ochrany prsníku, a proto je výskyt a úmrtnost dětí na kojení podstatně nižší než u umělých.

5. Množství tuku v mléku žen a krávy je téměř stejné, ale ve složení je významný rozdíl: v mateřském mléku obsahuje několikrát více nenasycených mastných kyselin. Štípání tuku v kojencích začíná v žaludku ovlivněném mateřským mlékem; Stimuluje vzhled aktivní kyselosti v žaludku, podporuje regulaci funkce evakuátoru žaludku a další předčasné přidělení pankreatická šťáva. To vše usnadňuje strávení a asimilaci tuků, jejichž jednotlivé složky jsou součástí buněk všech tkání a biologicky účinných látek, jsou vynaloženy na myelinizaci nervových vláken, které poskytují zvýšenou potřebu pro tuky dětí pro 1. rok života.

6. Sacharidy u mateřského mléka jsou obsaženy v relativně velkých množstvích. V podstatě určují střevní mikrobiální flóru. Zahrnují do laktózy (až 90%), které spolu s oligoaminoacharidy stimuluje růst normální flóry s převahu bifidobakterií, čímž se potlačuje proliferaci patogenních mikroorganismů a střevních tyčinek. Kromě toho se b-laktóza podílí na syntéze vitamínů skupiny V.

7. V podstatě bohatě ženské mléko s různými enzymy: amyláza, trypsin, lipáza (lipázy v mateřském mléce jsou více než v krávě téměř 15krát, amylázy jsou 100 krát). To kompenzuje dočasnou nízkou enzymatickou aktivitu dítěte a zajišťuje asimilaci poměrně velkého množství potravin.

8. Důležité pro rostoucí tělo má minerální složení potravin, obsah bio-prvků v něm. Koncentrace vápníku a fosforus v mateřském mléku je nižší, ale absorpce je dvakrát lepší než kráva. Proto s přirozeným krmením jsou děti mnohem jednodušší a více syrové s křivími. Obsah bioelementů (sodík, hořčík, chlor, železo, měď, zinek, kobaltu, síry atd.) Optimálně v mateřském matném mléku a splňuje potřeby dítěte. U mateřského mléka obsahuje čtyřikrát méně sodík než v krávě. Nadměrné zatížení s sodíkem mohou způsobit vegetativní dystonii s vibracemi krevního tlaku během puberty, stejně jako těžší a častější krize s hypertenzí pro dospělé.

9. Mateřské mléko se liší od vyššího obsahu krávy a vyšší aktivity vitamínu, zejména vitamínu D, což také přispívá k profylaxe křivek.

10. Je ukázáno, že s přirozeným krmením v budoucnu je lepší pro sexuální účinnost, vyšší plodnost.

11. S přirozeným krmením, postojem upevněným životem k matce, jeho následný vliv na chování dítěte a budoucího rodičovského chování.

Období novorozence je spojeno se zvýšením průtoku krve v plavidlech plic a mozku, změna výměny energie a termoregulace. Z tohoto období začíná enterální výživa dítěte. V období nových, adaptační mechanismy jsou snadno porušovány. Během tohoto období, hormonální krize novorozence, spojená s porušením interakce endokrinního aparátu matky a dítěte a obecného stresu. Podmínky odrážející přizpůsobení dítěte:

1) fyziologická kůže kůže;

2) fyziologická žloutenka;

3) Fyziologická ztráta hmotnosti;

4) Kus infarkt.

Během tohoto období, anomálie vývoje, fetopatie, dědičná onemocnění, onemocnění způsobené antigenními neslučitelností, generické poškození, intrauterinní infekce nebo infekce při porodu. Může se vyskytnout hnisavé septické onemocnění, bakteriální a virové léze střevních a plic. V časném neonatálním období musí být vytvořeny aseptické podmínky, optimální teplota Životní prostředí, blízký kontakt novorozence s matkou. Pozdní neonatální období pokrývá období od 8 do 28. dne. Během tohoto období je odhaleno zpoždění v růstu tělesné hmotnosti. Odpor tělesa dítěte je nízká, úplná adaptace se ještě nestala.

Během tohoto období mohou být také odhaleny nemoci a podmínky spojené s patologií intrauterinních, intranatálních a časných neonatálních období. Důležitým kritériem pro pohodu dítěte by mělo být považováno za posouzení dynamiky tělesné hmotnosti, neuropsychického vývoje, stavu spánku.

Nejdůležitějším charakteristikou této fáze zahrnuje intenzivní rozvoj analyzátorů, začátek vývoje koordinačních pohybů, tvorby podmíněných reflexů, vznik emocionálního, vizuálního a hmatového kontaktu s matkou.

Děti na kojení jsou 3krát méně často ve střevních infekcích, 1,5 krát s respiračními onemocněním.

1. V kolostrustru a v samice mléka obsahuje protilátky pro střevní infekce - na O-antigen Salmonella, Escherichia, Schigel, enterovir, respirační infekce (jako je chřipka, neviditelná infekce, chlamydia, pneumokoky), k příčinám činidel virových onemocnění (poliomyelitida) Virus, cytomegalovirus, viry epidemické parotitis, herpes, zarděnky), bakteriální infekce způsobené stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, tetanický toxin).

2. V kolostrum obsahuje imunoglobuliny všech tříd, zejména YGA (90%). S laktací se jeho obsah snižuje, ale denní spotřeba zůstává vysoká (3-4 g). Tento imunoglobulin provádí úlohu první ochrany proti invazi, potlačuje adhezi bakterií, neutralizuje viry, zabraňuje alerggii.

Během dne se dítě dostane 100 mg YGM. Placenta přežvýkavců pro imunoglobuliny nepropustné. V kolostruho kopytnatých zvířat je převážně YGG, a YGA a YGM - v menším množství.

3. V prvních 4 týdnech laktace v ženském mléku je laktoferrin (50-100 mg / l), který aktivuje fagocytózu, komunikující ionizovaný železo ve střevě, blokuje novotvar bakteriální flóry.

4. V kolostrum obsahuje složky komplementu C3 (30 mg denně) a C4 (asi 10 mg / den).

5. V ženském mléku je obsah lizozymu 100-300 krát vyšší než v krávě. Jeho působení spočívá v poškození skořápky bakterií, což stimuluje tvorbu amylázových slin, zvyšuje kyselost žaludku.

6. V ženském mléku je bifidus faktor, jejichž aktivita je 100krát vyšší než u krávy. Tento sacharid přispívá k tvorbě bifidus flóry, mléčných a octových kyselin, což zabraňuje růstu Staphylococcus, Salmonella, Schigell, Escherichi. S přirozeným krmením je poměr ve střevě laktobacilli a další mikroorganismy 1000: 1, s umělým - 10: 1.

7. V ženském mléku se nachází velké množství životaschopných buněk - 0,5-1 milionu v 1 ml mléka, makrofágy - 50-80%, lymfocyty - 10-15% celkové cytóny. Makrofágy mléka jsou schopni syntetizovat interferon, lactoferrin, lysozymu, komplementové komponenty, zachovávají svou hodnotu a intestinální infekce. Mezi lymfocyty v ženském mléku jsou in-lymfocyty, syntetizační yga, t-lymfocyty - pomocníci, supresory, paměťové buňky. Produkují lymfokiny. Neutrofily v kolostrum - 5 x 105 na 1 ml, v budoucnu je nějaký pokles. Syntalizují peroxidázu, mají schopnost fagocytózy.

8. Alergie na matčinu samice Molok je neznámá, zatímco alergika na mléčné směsi u dětí 1. ročníku je asi 10%.

9. Ženské mléko, zejména kolostrum, na rozdíl od krávy, obsahuje hormony hypofýzy, štítné žlázy.

10. V samice mléka obsahuje asi 30 enzymů zapojených do hydrolýzy, která poskytuje vysokou úroveň asimilace ženského mléka.

11. V samice mléka, dvakrát méně bílkovin, ale více sacharidů (laktózy) než u živočišného mléka. Množství tuku je stejné. Energetická hodnota v důsledku proteinu v ženském mléku je pokryta proteinem o 8%, v kravském mléku - o 20%. Podíl energetické hodnoty sacharidů v ženském mléku je 45%, v krávě - asi 30%, tuk v obou případech pokrývá asi 50% své energetické hodnoty.

12. Dámské mléko má menší ashismus než kravské mléko.

13. Poměr množství množství sérového laktoalbuminu a laktoglobulinů do kaseinogenu je 3: 2. V kravském mléku je tento poměr 3: 2, takže upravené směsi jsou obohaceny sérovým proteinem. Kasein při podávání mléka v žaludku dává velké vločky a albumin je malý, což zvyšuje povrch pro kontakt s hydrolýzou enzymy.

V ženském mléku obsahuje proteolytické enzymy.

14. Hlavní složkou ženského mléka je triglyceridy. U dětí, vzhledem k nízké aktivitě lipázy pankreatu a nízkou koncentrací konjugovaných žlučových solí, je obtížná hydrolýza tuků. U mateřského mléka je obsah kyseliny palmitové nižší, což přispívá k jednodušší hydrolýze. Výživová hodnota triglyceridů kravského mléka je nižší než samice, vzhledem k větší tvorbě volných mastných kyselin, které jsou odvozeny. Míra asimilace ženského mléka v 1. týdnu života je 90%, kráva - 60%, v budoucnu se poněkud zvyšuje. Složení tuku ženského mléka je také odlišná od krávy. Jako součást tuku ženského mléka převažují nenasycené esenciální mastné kyseliny, které nejsou syntetizovány v lidském těle, zejména v prvním roce života. V kravském mléku jsou obsaženy v extrémně malých množstvích. Vysoký obsah esenciálních mastných kyselin má velký význam pro vývoj mozku, skořápka oka, tvorba elektrické geneze. V samém mléku ve srovnání s krávou více fosfatidového obsahu, který zajišťuje uzavření bráně, když se pohybují potraviny do dvanáctníku, což vede k jednotné evakuaci ze žaludku, přispívají k syntéze proteinu. Absorpční faktor tuku ženského mléka je 90%, pro kravské mléko - méně než 60%. To je vysvětleno touto přítomností enzymatu lipázy v ženském mléku s větší aktivitou 20-25 krát. Štípání mléčné tukové lipázy poskytuje aktivní kyselost v žaludku, což přispívá k regulaci jeho evakuační funkce a starší uvolňování pankreatické šťávy. Dalším důvodem pro nejlepší stravitelnost tuku ženského mléka je stereochemické umístění mastných kyselin v triglyceridech.

15. Množství mléčného cukru (laktóza) v ženském mléku je větší než v krávě a v ženském se jedná o b-laktózu, která je pomalejší štěpena v tenkém střevě a poskytuje zvýšení gram-pozitivní bakteriální flóry v dvojtečka. Převažující obsah laktózy mezi cukrem ženského mléka má velký biologický význam. Jeho monosacharid galaktóza tedy přímo přispívá k syntéze galactových cerebronidů mozku. Převažující obsah v ženské laktosové mléko (disacharid), který má větší energetickou hodnotu, ale rovný monosacharidům osmolarity, poskytuje osmotickou rovnováhu, optimální pro absorpci potravinových látek.

16. Poměr vápníku a fosforu v ženském mléku je 2-2,5: 1, v krávě - 1: 1, což ovlivňuje jejich sání a asimilaci. Míra asimilace ženského mléka vápníku je 60%, kráva - pouze 20%. Optimální směnné kurzy jsou pozorovány v případě přijetí s ženským mlékem od 0,03 do 0,05 g vápenatého a fosforu na 1 kg tělesné hmotnosti a hořčík je větší než 0,006 g / (kg za den). Dámské mléko je bohatší s kravskými žlázami, mědi, zinkem, vitamíny rozpustným obsahem tuku.

Mososy - lepící tloušťka žlutá nebo šedavě žlutá barva, která vyniká na konci těhotenství a v prvních 3 dnech po dodání. Při zahřátí je snadno dosaženo. V kolostrum více bílkovin, vitamín A, karoten, kyselina askorbová, Vitamíny B12, E, soli než v zralém mléku. Frakce albuminu a globulinů převažují nad Kazyinem. Kasein se objeví pouze ze 4. den laktace, jeho počet se postupně zvyšuje. Před použitím dítěte k prsu na vysoké škole je obsah bílkovin nejvyšší. Zvláště mnoho v YGA College. Tukový a mléčný cukr v kolostrum je menší než v zralém mléku.

Kolostrum obsahuje leukocyty ve fázi znovuzrození tuku, makrofágy jsou významně veličiny, lymfocyty. B-lymfocyty syntetizačního sekrečnosti kolostrum syntetizaci YG, které spolu s fagocyty tvoří místní imunitu střeva, když intenzivní bakteriální populace organismu novorozence dochází.

Polary proteiny se absorbují beze změny identitou sérových proteinů dítěte.

Kolostrum je meziproduktem výživy mezi obdobími hemotrofní a amniotrofické výživy a začátkem laktotrofní (enterální) výživy. Energetická hodnota kolostrum první den je 1500 kcal / l, ve 2. - 1100 kcal / l, ve 3. - 800 kcal / l.

Přírodní krmení je krmení dítěte tím, že aplikuje svou biologickou matku k prsu. Představuje jedinou formu adekvátní výživy pro dítě po narození a do 1-1,5 let života.

První připevnění novorozence v mateřské nemocnici se provádí současně s postupem pro první kontakt. Normální vtipné dítě v době narození má vše, co úspěšně sát hrudník pod kongenitálním programem vyhledávání potravin na 120-150 minut po narození: Cramber na hrudník matky, koordinované akce rukojeti a úst v aktivním hledání bradavky Široká otevřená ústa, výzva k hrudníku a energetické nasycení před usínáním.

Kojení Je nutné začít během první hodiny po narození, když oba reflex dítěte (hledání a sání) a citlivost prostoru bradavky (AROLAM) na hmatovou stimulaci matky je nejvyšší. Kontakt s pokožkou po porodu by měl být blízký - na břicho matky po nekomplikované práci. Při krmení musí dítě zachytit bradavky a arol s energetickým "batovým" pohybem hlavy, zvedání hrudníku, a pak, jako by se překrýval, když se hruď pohybuje dolů, na širokém otevřeným ústům, s podšívkou pod Hrudník spustil, ale ne v jazyce. Zachycení pouze jedné bradavky bez ASEAL a jeho následné sání je neúčinné a okamžitě vedlo k tvorbě trhliny. Účinnost sání je určena rytmickou masáží arealského jazyka dítěte. Pokud se sání v prvním kontaktu s pokožkou neuskutečnilo, pak uchovávejte dítě v hrudi více než 2 hodiny cenu. Neefektivně a připevnění dítěte nebo vytváření kontaktů kůže za 2-3 hodiny po porodu.

Dobrý záchyt matky dětské matky mu poskytuje dostatečné snadné sání, dobré respirační regulace konjugát s sání hrudníku. Pozorování fermentace by mělo být zaměřeno na dosažení akta polykání mléka, který může být posuzován závažností pohání polykání a zvukem doprovodným polykáním.

Připevnění dítěte k hrudníku by mělo být provedeno od prvního dne, podle jakéhokoliv znamení hladu nebo nepohodlí od dítěte. Známky hladu mohou být aktivní sání pohyby rtů nebo pohyby rotační hlavy s různými zvukovými značkami, než křičí. Frekvence lepidla může být 12-20 nebo více za den. Přerušení mezi dvoudovými krmími nemusí dosáhnout 2 hodiny, mezi nouze, aby se ne více než 3-4 hodiny.

Nejpřirozenější stavy v přírodním krmení.

1. Insuficience vitaminu K v prvních několika dnech života vzniká v důsledku jeho nízkého obsahu u ženského mléka nebo v důsledku malé spotřeby mléka během tohoto období. Doporučené jednotné parenterální podávání vitaminu na novorozence.

2. Insuficience vitamínu D vzniká v důsledku jeho nízkého obsahu u ženského mléka a insolace. Doporučení: 200-400 mm Vitamin D denně v té době, kdy neexistuje žádná pravidelná insolace.

3. Oprava jodu matky a dítěte v regionech s neopravenou přirozenou bezpečnost je nezbytná. Doporučení: Volitelné intramuskulární podávání jodizovaného oleje.

4. Nedostatek železa. Ze 1 litru mateřského mléka přijímá dítě asi 0,25 mg železa, z jiných zdrojů potravin - přibližně stejné.

S přirozeným krmením by měla být dotace železa prováděna léky železa nebo skrz směsi obohacené o železo, v případě potřeby zavedení lékařů.

5. Nedostatek fluoru vyžaduje použití mikrodózy - 0,25 mg za den od 6 měsíců a později.

Zavedení adhezivy závisí na kvalitě ženského mléka. Optimální krmení s dobrým jídlem těhotného a ošetřovatelství může dobře zajistit vývoj dítěte bez dodávek na 1-1,5 let.

Nedostatek důvěry v optimální krmení vyžaduje zavedení hustého prachu v intervalu 4 až 6 měsíců.

Jako trénink může být použit 50 až 20 g strouhaných jablek nebo ovocného pyré. S dobrým polykáním, dobrou snášenlivostí a absencí alergické reakce, může být pravidelně podáván pro návnady a pohybovat se na začátek krmení. Většina vhodný věk - Mezi 16-24. týdnem života je doba trvání této přílohy 2-3 týdny (viz tabulka 4).

Indikace pro zavedení hlavního (nebo energeticky významného prachu) je zřejmým projevem nespokojenosti dítěte s objemem mléka s takovým stavem jeho fyziologické splatnosti, když tato nespokojenost může být již přesně kompenzována. U některých dětí mohou být vytvořeny objektivní známky výpadku výkonu i při absenci obavy a výkřiku: Děti se stávají vhodným, klesá fyzická aktivita, Existuje zpomalení v přírůstku hmotnosti tempa. Podmínky pro zavedení krmení:

1) Více než 5-6 měsíců;

2) proudová adaptace na podporu a polykání silných potravin při použití učebních zásob;

3) sestávající nebo proudové kousky zubů;

4) Jistý sedadlo a vlastnictví hlavy;

5) Splatnost funkcí gastrointestinálního traktu.

Za prvé, testovací dávka návnady je zavedena - 1-2 hodiny l. A pak s dobrou snášenkou, rychlé prodloužení trvá až 100-150 ml puree ovoce nebo zeleniny nebo kaše bez soli a cukru na bázi pohankové obilovin nebo rýže.

Fáze expanze prachu:

1) školení tutoriál;

2) Jedna rostlinná pyré (z brambory, mrkve, zelí) nebo ovocného pyré (z banánů, jablek). Je lepší používat produkty vydané výrobou;

3) Zápohy jsou neporušitelné (z rýže, kukuřice, pohanky);

4) Doplněk zeleninového pyré mletého masa, rybí nebo maso drůbeže z konzervovaného masa pro dětskou výživu, rozšíření zeleniny a ovoce, kromě citrusů. Adaptační období - 1-1,5 měsíce;

5) kaše na pšeničné mouce;

6) kravské mléko nahrazuje dětskou výživu, non-adaptované mléčné výrobky (mléko, kefir, jogurt, tvarohový sýr), citrusy a jejich šťávy, žloutek;

7) Začátek "kusu" krmení: cookies, kousky chleba, nasekané ovoce, páry kotlety.

Celkové každodenní množství mléka (prsa nebo ve směsi) v žádném období prvního roku života by mělo být menší než 600-700 ml, mělo by být během dne rozdělen rovnoměrně.

Na konci prvního roku života namísto směsí skupiny "Následná" pro mléčnou složku diety se doporučuje použít náhražky pro kravské mléko pro děti ve výši 2-3 roky života "Entamil Junior "Ministr zahraničí Johnson.

S dobrou snášenlivostí pokrmů krmiva a chuti k jídlu může být objem jedné porce krmení prvním rokem prvního roku na dosah 200-400

Racionální výživa dětí - důležitá podmínka, která zajišťuje správné fyzické a duševní rozvoj, adekvátní imunologická reaktivita. Ten chlapem prvního roku života je zvláštní potřeba plnohodnotné potravinářské stravy v důsledku intenzivního růstu, násilného psychomotorického vývoje a tvorby všech orgánů a systémů.

Montáž prvního roku života

V závislosti na tom, zda dítě přijímá mateřské mléko a v jakém množství, existují tři typy krmení: přírodní, umělé a smíšené.

Přirozené krmení

Přírodní krmení - výživa kojení s mateřským mlékem, následovaný zavedením prachu s 4,5-6 měsíci. Obsah mateřského mléka v denní stravě je nejméně 4/5.

Tento typ krmení je fyziologičtější, protože v kvantitativní a vysoce kvalitní kompozici. mateřské mléko Optimálně pokrývá všechny potřeby dítěte v proteinech, tuky, sacharidech, vitamíny, minerálních solí atd. V prvních 5 dnech po práci z prsou je modlitba zvýrazněna s vyšší energetickou hodnotou než mateřské mléko vylučované v následujícím. V chladnici, více proteinů, fosforu, vápníku, vitamínů A a E, méně tuků.

Nejdůležitější výhody mateřského mléka

Podle antigenních vlastností je mateřské mléko (na rozdíl od krávy) méně cizinec pro dítě. Struktura mateřského mléka, zejména kolostrum, je blízká buňky buněk dítěte.

U mateřského mléka jsou dominovány jemné proteiny (albumin), velikosti kaseinových částic jsou několikrát menší než v krávě, díky které jsou v žaludku vytvořeny jemnější, snadno stravitelné vločky. Složení mateřského mléka je optimálně v souladu s potřebami dítěte. Celkové množství proteinu v mateřském mléku je menší než u krávy. Proto se s umělým krmením dochází k přetížení proteinů.

Mateřské mléko (zejména kolostrum) bohatý Ig. Iga hraje důležitou roli v místní imunitě novorozence gastrointestinal. IgG, který spadl do těla dítěte, poskytl pasivní imunitu z mnoha infekčních onemocnění. Kromě toho mateřské mléko obsahuje faktory specifické a nespecifické rezistence.

Mléko pro mateřské mléko obsahuje optimální sadu enzymů, vitamínů a dalších komponent, které potřebujete.

Koncentrace tuků u mléka prsu a krávy je téměř stejná, ale vysoce kvalitní kompozice je odlišná: mateřské mléko obsahuje několikrát více polynenasycených mastných kyselin, které slouží potřebné složky fosfolipidů a jsou součástí buněčných membrán. Rozdělení tuku v žaludku u kojenců začíná pod vlivem mateřské lipázy.

Mléko pro mateřské mléko obsahuje velké množství sacharidů (β-laktóza), složení krávy zahrnuje α-laktózu. β-laktóza je pomalejší absorbována ve střevě dítěte, takže tlustý střevo dosáhne tlustého střeva, kde spolu s oligoaminosaharidy stimuluje růst normální flóry (hlavně bifidobakterie), ohromující reprodukci patogenních mikroorganismů a střevních tyčinek.

Mléko je bohaté na různé enzymy: amyláza, trypsin, lipáza (lipázy v mateřském mléku jsou větší než v krávě, téměř 15krát a amylázy jsou 100 krát). To kompenzuje dočasnou nízkou aktivitu enzymů dítěte a zajišťuje asimilaci poměrně velkého množství potravy.

Koncentrace vápníku a fosforu v mateřském mléku je nižší než v krávě, ale jejich poměr je nejvýrazněji pro prsní dítě, jsou absorbovány mnohem lépe. Proto děti, které jsou na přirozeném krmení, jsou krbety, se rozvíjejí méně často. Obsah těchto prvků, jako je sodík, hořčík, chlor, železo, měď, zinek, kobalt, síra a selen, v mateřském mléku, v mateřském mléku a splňuje potřeby dítěte.

S přirozeným krmením je mezi matkou a dítětem tvořeno psychologické spojení, rozvíjejí se rodičovské pocity. Odmítnutí přírodního krmení je tedy drsný

porušení biologického obvodu "těhotné

kojení ". Mateřské mléko - zlatá standardní moc dítěte.

Hygogalactia

Hlavním důvodem selhání přírodního krmení - hygoglactium, tj. Skillor nedostatek mléčných sklenic. Vyberte primární a sekundární hypoglaktici.

Primární hypogalakci se vyvíjí kvůli neuroendokrinním poruchám, je pozorováno 5-8% žen.

V převážné většině případů hypogalaktia existuje sekundární, vyvinutý vzhledem k negativnímu dopadu na matku matky komplexu biologických, lékařských, sociálních, psychologických a ekonomických faktorů. Vedoucí úloha patří sociálním faktorům a důvodům non-hrdinské povahy.

Podle toho, kdo, pouze 1% žen není schopno krmit své děti s prsy. V naší zemi, více než 10% matek nekrmne dítě s prsy od narození. Do 6 měsíců, méně než třetina dětí zůstává na přirozeném krmivu a asi 66% matek začíná samostatně vstupovat do lékařů od 2 týdnů dítěte. Hlavní příčiny hypoglaktic jsou následující.

Nedostatečný kojení motivace u těhotné ženy.

Pro aktivní propagandu přírodního krmení existuje úzká spolupráce porodnických a pediatrických služeb. Je nutné vyvolat pozitivní motivaci kojení mezi těhotnými ženami. Rodiče si musí být vědomi výhod přírodního krmení pro dítě a příznivý vliv na zdraví ženy. Neměli byste zapomenout na antikoncepční účinek kojení, který je spojen s inhibičním účinkem prolaktinu na ovulaci. S laktací Amenorea a výhradně kojení, riziko tomu, že se těhotná v prvních 6 měsících po porodu je 2-5%. Antikoncepční účinek kojení snižuje se vzbouřením dítěte aplikuje na hrudník.

Ženy mají často "laktační krize", jejich obvyklá frekvence je asi 1,5 měsíce, doba trvání - 3-4 dny (méně často 6-8 dnů). V této době je nutné zvýšit počet krmení. Je nepřijatelné vrátit se do směsí okamžitě.

Někdy i s dostatečným vyplněním mléčných sklenic může být "hladová" úzkost dítěte kvůli stálému zvýšení své energetické poptávky v důsledku růstu

Činnost motoru. Nejvíce je typicky ve 3, 6 týdnech, 3, 7, 11 a 12 měsících. Ve většině případů, ve většině případů, zvýšená činnost sání dítěte vede ke zvýšení objemu laktace.

Dokonce i v horkém počasí nemusíte ukrást dítě s vodou - mateřské mléko se skládá z 80% vody, a proto zhouští žízeň. Pokud má falešný pocit sytosti, vznikne, který utiskuje sání reflex.

Porušení průběhu ošetřovatelské ženy (nadměrné fyzické a duševní zatížení, nedostatečný spánek) Snižte kojení.

Další důvody (porušení režimu výkonu, různé nemoci, věk ošetřovatelské ženy) hrají menší roli ve vývoji hypoglaktic.

Výživa ošetřovatelské matky více ovlivňuje kvalitativní složení mléka než jeho množství.

Choroba matky utiskovat laktaci. Pokud však žena i během těhotenství byla nakonfigurována pro krmení mlácení, laktace je často zachována v uspokojivé úrovni.

Ve všech zemích se příliš mladá a stará matka a starší matka stávají méně pravděpodobnými. U starších osob, to je vysvětleno biologickými důvody, v mladém sociálním a psychologickém (nedostatek plánování rodiny, často náhodné pojetí, nedostatek postoje k kojení během těhotenství, atd.).

Korekce hypoglaktic. Je nutné přeložit dítě na častější krmení. Pro stimulaci laktace, můžete přiřadit matky specializované produkty, kyselinu nikotinu, vitamin E, UFO, UHF, ultrazvuk, akupunktura, komprimuje z froté tkaniny, navlhčené horkou vodou do mléčných žláz. Masáž prsu je účinná před krmením (podélné pohyby od základny žlázy do bradavky). Také použitý fytoterapie. Je však třeba mít na paměti, že LAN mají menší účinek než metody fyziologické stimulace laktace.

Výpočet požadované potraviny

Výpočet se provádí zpravidla pouze s umělým krmením a zavedením krmení. Nejjednodušší způsob, jak vypočítat denní množství mléka potřebné novorozence v prvních 9 dnech života, následující: Jeho věk (ve dnech) se násobí o 70 (tělesná hmotnost menší než 3200 g) nebo 80 (s tělesná hmotnost více než 3200 g). Od 10. do 14. dne zůstává požadovaný denní objem mléka beze změny (jako pro 9denní dítě).

Z 2týdenního věku je požadované množství mléka vypočteno s přihlédnutím k denní potřebě energie (v kaloriích) na kilogram tělesné hmotnosti nebo objemové metody, když požadované množství potravin je určitým podílem těla hmotnosti dítěte.

Kalorická (energetická) Způsob výpočtu: V 1. a 2. čtvrtletí prvního roku života dítě potřebuje 115 kcal / kg / den, ve 3. - 110 kcal / kg / den, ve 4. - 100 kcal / kg / Sut. Znát věk a váhu těla dítěte, vypočítat množství mléka, požadované dítě za den (x). Například dítě ve věku od 1 měsíců má tělesnou hmotnost 4 kg, a proto potřebuje 460 kcal / den; 1 l mateřské mléko a většina směsí obsahuje asi 700 kcal, proto:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kdo odborníci domnívají, že v moderních doporučeních potřebuje energetická potřeba kojeneckého dítěte v energetice, případně přeceňována o 15-30%, zejména po 3 měsících života. Podle jejich dat ve věku 4-10 měsíců by spotřeba energie na 1 kg tělesné hmotnosti měla být 95-100 kcal.

Volumetrická metoda výpočtu (tabulka 3-1) je jednodušší, ale méně přesný. Například dítě ve věku 1 měsíc s hmotností tělesa 4 kg, je to nutné 600 ml matného mléka za den (1/5 4 kg), tj. Neexistuje úplná náhoda s výpočtem kalorií. Všechny možnosti výpočtu mohou pouze určit požadované množství výživy. Denní objem potravinářských dětí prvního roku života by neměl překročit 1000-1100 ml (žádné šťávy a ovoce pyré zohlednit).

Kvalitativní složení potravin

Poměr mezi hlavními složkami potravin (proteiny, tuky, sacharidy) před podáváním upevnění by měl být 1: 3: 6, po podání přívodu je 1: 2: 4. Až 4-6 měsíců, potřeba proteinů je 2-2,5 g / kg, tuky - 6,5 g / kg, sacharidy - 13 g / kg a po podání prachu, v uvedeném pořadí, 3-3,5 g / kg, 6- 6,5 g / kg a 13 g / kg.

Strava

Režim napájení je nastaven v závislosti na věku dítěte, jeho jednotlivých charakteristikách a počtu mléka v matce. V prvních 3-4 měsících života zdravých dokovacích dětí jsou krmeny 7krát denně, tj. Každých 3 hodiny s 6hodinovou noční přestávkou (toto pravidlo se týká převážně dětí na umělé krmení). Pokud dítě odolává delší přestávky mezi krmením, přenáší se na 6-čas a 5-časový krmení. S 4,5-5 měsíci, většina dětí je krmena 5krát denně, pošta 9 měsíců - 4-5 krát denně.

Lákat

Do 4-6 měsíců života, krmení pouze mateřské mléko již nemůže uspokojit potřeby těla dítěte v živinách, takže od tohoto věku začnou zavést návnady (tabulka 3-2).

Tabulka 3-2.Termíny pro správu a typy dodávek

Prach - zavedení nových potravin, postupnější, postupně a důsledně nahrazující jeden kojení. Podpora je nezbytná:

Pokrytí vznikajícího do tohoto věku v důsledku rychlého růstu deficitu energie, proteinů, tuků, mikroživin;

Pro zavedení rostlinného proteinu, mastných kyselin, rostlinných olejů, různých sacharidů, které jsou malé v mléčných výrobcích;

Pro příjem hustějším jídlem nezbytným pro další rozvoj gastrointestinálního traktu dítěte.

Mezi liší patří šťávy, ovocné a zeleniny bramborové brambory, kaše, tvaroh, žloutek, maso pyré, zděněné konzervované potraviny, Ke-, kravské mléko.

Hlavním pravidlem je prachové průmyslové výrobní nádobí. Zaručují kvalitu a bezpečnost pro dítě dítě v nepříznivé životní prostředí. Jejich důstojnost je homogenizace (příprava pod tlakem 200 atm), která umožňuje broušení potravinářských vláken a významně

pro zvýšení povrchu kontaktu částic potravin s enzymy a tím urychlete trávení potravin, dlouhá doba trvanlivosti, což zajišťuje potřeby dětí v širokém spektru různých produktů po celý rok, bez ohledu na sezónu, rychlost přípravy A co je nejdůležitější, jsou obohaceny všemi nezbytnými pro rychle rostoucí dětské tělové mikronutrienty. Děti s alergickou konfigurací je zpravidla přenášejí lépe než domácí produkty.

V naší zemi tradičně doporučují začít přijmout jablečnou šťávu po 3 měsících. Zbývající šťávy jsou zavedeny později, ne dříve než 4-6 měsíců (denní objem šťávy je věk v měsíci násobený 10). Doporučení pro jmenování džusů a ovocných pyré s dostatečnou kojením v matce, jeho plnou výživu (především hovoříme o přijímání vitamínu a minerálního komplexu), nestabilní židle dítěte, jeho alergická nálada by neměla být zbytečná kategorická . Šťiny především v tomto věku by měly být považovány za dodavatele živin, ale jako stimulátor aktivity gastrointestinálního traktu. Je docela přijatelné pro jejich pozdější úvod. Na začátku zavedení prachového mateřského mléka zůstává hlavním zdrojem nejen energetiky, potravinářských látek, ale také kapalin. Během tohoto období nejsou potřeba žádné jiné kapaliny. V některých zemích, pediatrici doporučují vstupovat do šťáv v době, kdy dítě začne přijímat maso (ne dříve než 6 měsíců). Pokud matka připravuje šťávy sami, je lepší je chovat s vodou v poměru 1: 1. Ale domácí šťávy pokrývají jen několik procent potřeby dítěte vitamíny.

Ovocný pyré je předepsán po 2-3 týdnech po zavedení šťávy (stejné jako pro šťávy). Šťávy a ovocný pyré jsou uvedeny přímo před nebo po krmení, někdy v intervalech mezi nimi.

S 4,5-6 měsíci jsou zavedeny zeleninové pyré nebo kaše. Obvykle začínají zeleninovou pyré. Snížení rizika alerggie, na začátku dítěte dávat bramborové kaše vyrobené z jednoho typu zeleniny (cuketa, dýně, barevné zelí, brokolice, mrkev, později - brambory, špenát, zelené fazolky, hrubý, zelený hrášek) postupný přechod na směs zeleniny. Denní objem je 100 g. S tendencí ke zácponu, nadváhy, je možné zvýšit denní dávku rostlinné pyré na 200 g (jeden nebo dva recepce). Zeleninový brusný pyré, v závislosti na stupni broušení, existují 1. kroky - homogenizované (pro děti do 5 měsíců); 2. kroky - ve formě pyré (pro děti 6-

9 měsíců); 3. kroky - rozsáhlé (pro děti 9-12 měsíců). Po 3-4 týdnech je předepsána mléčná kaše - pohanka, curl, rýže na bázi mlékáren upravených směsí. Pro chov scenérie Caster je lepší použít mateřské mléko nebo upravenou směs, a ne solidní kravské mléko. Denní objem kaše je přibližně 200 g. Takové zrody, jako je ovesné vločky, ječmen, manna, jsou zavedeny později, protože v těchto kroupů obsahuje lepek, který není vždy dobře tolerován kojenci. Pokud má dítě nedostatečnou tělesnou hmotnost, nestabilní židle, tendence k škubnutí, je lepší nezačít se zeleninovým pyré, ale s mléčnými libry.

Cheatý sýr je představen dětem od 6-7 měsíců v množství 10-50 g. Zpočátku se smísí s malým množstvím mateřského mléka. Je vhodnější použít pyry ovoce nebo ovocné zeleniny s tvarohem.

Olej (zelenina, krémová, paliva) se přidá do nádobí domácího krmení od 5-6 měsíců do 3-6 g za den. Olej není přidáván do rostlinných pyré a průmyslových manžetu.

Maso se doporučuje podávat od 7 měsíců, nejprve ve formě masového austického konzervy (obsah masa - přibližně 10%); Později můžete zadat čistě konzervované maso (bramborová brambory na jiném základě - 100-200 g za den, čistý maso pyré - 60-70 g). Masové vývary pro výživu prsou nejsou používány.

Rybí konzervy (se zeleninou, kaši) jsou zavedeny od 8-9 měsíců 1-2 krát týdně místo masného prachu.

Dětské sušenky, kuchyně, soubory cookie obohacené s mikronutrienty, v menu dítěte jsou zavedeny od 8 měsíců.

V současné době se nedoporučuje používat celou krávu / kozí mléko pro výživu prsou. Místo toho je vhodné použít speciální dětské mléko obohacené s mikronutrienty, nebo částečně přizpůsobené směsi mléka ("přechodné" směsi), ve kterých je množství proteinu sníženo a složení mastných kyselin je optimalizováno.

Přirozené chyby krmení

S přirozeným krmením jsou nejčastější chyby nejčastější.

Později se nejprve aplikuje na hrudník.

Nadměrné regulace kojení.

Ukončení kojení s přechodným nedostatkem laktázy.

Ukončení kojení v důsledku recepce matkou všech léčiv.

Odmítnutí krmení ze zdravého prsa, když mastitida.

Umělé krmení

Umělané nazývané kojení kojení náhražky pro mateřské mléko - speciální směsi připravené nejčastěji z kravského mléka.

V současné době se s umělým a smíšeným krmením se doporučuje používat přizpůsobené směsi mléka, co nejblíže v prostředku pro mateřské mléko. Předběžná léčba kravského mléka pro výrobu upravených směsí je zaměřena především na snížení obsahu bílkovin v něm. Ve směsích ve srovnání s neošetřené kravské mléko se zvýšil počet esenciálních mastných kyselin, vitamínů, stopových prvků. Výživová hodnota upravených směsí se blíží ženským mlékem, takže pravidla krmení je v blízkosti těch, při kojení (stejný výpočet energetické hodnoty, stejné množství krmení za den, stejné lhůty pro podávání LUCH) .

Směsi mléka jsou rozděleny do "počátečního" nebo "startování", určené pro krmení dětí prvních 4-6 měsíců života a "následné" - pro děti 2. poloviny života. Existují také směsi, které mohou být použity v průběhu 1. roku života dítěte.

Lékařské směsi

NA minulé roky Existují směsi pro terapeutickou výživu. Jejich základna může být odlišná - mléko, sójové, proteinové hydrolyzáty. Mohou být rozděleny do preventivní, terapeutické a preventivní a terapeutické.

Preventivní směsi se používají pro lehké formy potravinových alergií. Mezi ně patří směsi na kozí mléko, které

Je to podobné krávě, ale liší se v antigenní struktuře. Při absenci účinku na směsi kozí mléko, upravené fermentované mléčné směsi, které se doporučuje nahradit více než 50% denního objemu potravy. Směsi mléka mají menší alergický účinek (ve srovnání s čerstvými směsmi), navíc mají antiinfekční účinek, normalizaci střevního motocyklu a židle dítěte. Nicméně, fermentované mléčné poryvy jsou podrážděné, takže v prvních dnech života, zejména v předčasném, mohou způsobit esofagitidu a zvýšit trhání. Pokud je dítě s potravinami alergie 50% denního potravy nahrazeno přizpůsobenými fermentovanými mléčnými směsí, pak je zbývajících 50% lepší poskytnout ve formě fyziologických čerstvě mléčných směsí. S nedostatkem takového typu krmení může být dítě dočasně přeloženo pouze pro fermentované mléčné výrobky. Při použití fermentovaných mléčných směsí se vyskytuje částečné odstranění proteinu kravského mléka ze stravy dítěte. Nicméně, s výraznějším alergií potravin, to nestačí. V těchto situacích se používají terapeutické a profylaktické směsi. Patří mezi ně tiché směsi na bázi sójového proteinu (sójové směsi), jakož i speciální produkty na bázi hydrolyzátu mléčného proteinu s nízkým (částečným) stupněm hydrolýzy. Navzdory tomu, že sójové směsi se používají déle než 60 let a nejsou registrovány žádné nežádoucí účinky, je třeba mít na paměti, že sójový protein je zelenina. Mezitím by měl mít podíl živočišných proteinů u dětí prvního roku života alespoň 90% jejich celkem. V současné době jsou Sójové směsi předepsány ne dříve než 5-6 měsíců. Zdá se, že s potravinami alergiemi a absencí účinku fermentovaných mléčných směsí, je lepší se okamžitě přesunout do směsi na bázi proteinového hydrolyzátu se slabým stupněm hydrolýzy. S přijetím těchto směsí se kladná dynamika v průměrných formách potravinářských alergií vyskytuje u 90% dětí po 2-3 týdnech od začátku jejich žádosti. Často se často doporučuje používat tyto směsi po dlouhou dobu, nejméně 3-6, někdy až 9 měsíců, nicméně, brát nízký obsah v nich pevný živočišný protein, je vhodné postupně, ale co nejdříve Přepněte do fermentovaného a dalšího a čerstvého fyziologického směsi. Směsi s částečnou hydrolýzou proteinů mohou být také použity k prevenci potravinových alergií při přenosu do smíšených nebo umělých krmení dětí ze skupiny vysoké riziko S zatíženou alergickou historií.

V těžkých formách potravinových alergií a absence účinku použití výše uvedených směsí, směsi, vztaženo na vysoký stupeň hydrolýzy (tj. Plné rozdělení) proteinu, by měly být použity. Účinek je přichází zpravidla velmi rychle, protože jsou prakticky prosté alergenních vlastností. Současně neexistují prakticky žádný celý protein v těchto směsích, dlouhá absence, jejíž prsní dítě může vést k retardaci vývoje nervového systému. Mají hořkou chuť a některé děti odmítají jejich recepci. Kromě toho absence alergenů ve směsích na bázi vysokého stupně hydrolýzy proteinu zabraňuje tvorbě tolerance potravin dítěte, což nepřispívá ke snížení senzibilizace a v budoucnu. Konečně jsou velmi drahé. Proto po zděčnost symptomů onemocnění je nutné postupně přeložit dítě na terapeutické a profylaktické, pak profylaktické a konečně fyziologické směsi.

Chyby v umělém krmení

Příliš časté změny v potravinách (výměna jedné směsi na druhou).

Překlad dítěte do jiné směsi v sebemenší stolici.

Jmenování fermentovaných mléčných směsí ve velkých množstvích, zejména předčasně v prvních dnech života.

Překlad do terapeutického (sóju, na bázi protein hydrolyzát) směsi s menšími projevy alergií.

Smíšené krmení

V případě poruchy mléka, matka zavádí stejné mléčné směsi jako u umělého krmení. Zpočátku, dítě dává prsa a teprve po úplném vyprazdňování je pochopena směsí. Aby bylo možné zachovat laktaci, je dítě aplikováno na hrudník častěji. Stahování kojení a směsí je nežádoucí, protože vede ke snížení laktace a obtížnosti trávení produktů kravského mléka. Zlepšit slevy se doporučují přes bradavku s malou otvorem, protože s volným příjmem lékaře z láhve dítěte může odmítnout hrudník. Stejně jako u umělého krmení, potřeba dítěte v kaloriích, proteinech, tucích, sacharidech, termíny pro podávání krmení závisí na typu směsí mléka používaných v postupu.

Potraviny starší než rok

U dětí, po 1 roce, kapacita žaludku se zvyšuje, všechny slinné žlázy aktivně fungují, žvýkací stroj se vyvíjí.

Po dobu 2 let se objeví domorodé zuby, což umožňuje vstoupit do dítěte na dietní jídlo, které vyžaduje čelení. Proces žvýkačky je komplikovaný, a ne všechny děti okamžitě zvyknout na pevné potraviny s kousky a dobrým žvýkacím žvýkáním, zejména ty, kteří dlouho dostávali velmi tekuté potraviny v prvním roce. Aby bylo možné zvyknout dítě do procesu žvýkačky, je nutné postupně a důsledně zahrnovat stále silnější pokrmy ve své stravě. Diferenciace tkání jater a slinivky břišní v raném věku ještě není dokončena, což vyžaduje řádný výběr produktů a jejich vhodné kulinářské zpracování. Ve věku od 1 do 1,5 roku se potraviny připravuje ve špinavé formě, pak postupně zahrnují pokrmy s hustou konzistencí. Průmyslová výrobní nádobí jsou vhodnější.

Potřeba proteinů se mění s věkem. Počet proteinů pro děti ve věku od 1 do 3 let by měl být 3,5-4 g / kg / den, od 12 do 15 let - 2-2,5 g / kg / den. Odchylky v jedné nebo jiné straně jsou nepříznivě odrážet ve stavu dítěte. Nedostatek proteinů v potravinách vede k zpoždění fyzického a duševního vývoje, snížení imunity, porušení erytropois. Přebytek příjmu proteinů s potravinami vede k napětí provozu trávicího traktu, zvyšuje intenzitu směnných procesů, zvyšuje zátěž na ledvinách.

Děti potřebují nejen v optimálním množství, ale také v kvalitě proteinů proteinů, tedy v vyvážených potravinách, je nutné použít různé a rostlinné proteiny živočišného a rostlinného původu v aminokyselinové kompozici. Počet živočišných proteinů v potravinách u dětí od 1 do 3 let by měl být 75%, od 7 let a starší - 50%. Maso a masné výrobky, které obsahují plnohodnotné proteiny a tuky, jsou v podstatě stejné odrůdy jako u kojenců (vepřové maso, drůbeží maso, králík, koně). V nepřítomnosti alergických reakcí - telecí maso. Děti do 3 let Doporučit nízkotučné odrůdy ryb - Cod, Heck, Sudak, Marine Okun.

Tuky pokrývají asi 40-50% celkových energetických potřeb, z nichž nejméně 10-15% by mělo sdílet rostlinné tuky, protože tuky vytvořené v těle sacharidů a proteinů, stejně jako živočišného tuku s potravinami , spočívá především z nasycených mastných kyselin. Polyunsaturované mastné kyseliny jsou nezbytné pro zrání a provoz centrálního nervového systému, zvyšují imunitu.

Sacharidy provádějí především energii, v menší míře plastových funkcí. Poskytují asi 55% nákladů na energii.

Pro dětské jídlo, mléko a mléčné výrobky jsou nepostradatelné. Ve druhém roce života, namísto celého kravského mléka je vhodné použít částečně přizpůsobené mléčné směsi nebo speciální dětské mléko obohacené vitamíny a mikroelession. Požadované denní množství mléčných výrobků pro děti je 1-3 roky starý - 600 ml, ve starším věku - 500 ml. Mléčné výrobky s vysokým obsahem bílkovin zahrnují tvaroh a sýr. Děti do 1,5-2 let starý sýr je lepší dát v průběhu pokroku.

V sadě dětské výživy je nutné zahrnout širokou škálu obilovin (pohanka, rýže, kukuřice, ovesné vločky, manna). Doporučuje se kombinovat pohanku (jádro) s mlékem, protože kompozice aminokyselin je optimální.

Přidání cukru do mnoha typů potravin zlepšuje svou chuť. Cukr je zdrojem sacharidů. Nicméně, přebytečný cukr je škodlivý pro děti. Sladkosti je lepší doporučit džemu, marmeládu, soubory cookie, medu.

Zelenina, ovoce, Zelení mají zvláštní význam ve výživě dětí. Většina ovoce a zeleniny obsahují malý protein a nepostradatelné aminokyseliny, ale když používají, jiné produkty proteiny jsou mnohem lépe absorbovány. Například stravitelnost masového proteinu, chleba, kroup bez zeleniny je 70% a při použití druhého

85%.

Potřeba dítěte v minerálech a vitamínech je obvykle spokojena s jídlem, pokud je jejich rozsah zcela rozmanitý. Vegetariánství, zvláště přísně, tj. S výjimkou mléčných výrobků bude složení stopových prvků znatelně zhoršuje.

Potravinový režim dětí

Až 1,5 roku, dítě jí 4-5 krát denně a po tom - 4 krát denně. Pro zachování chuť k jídlu a lepší asimilaci je nutné dodržovat určité hodiny recepce potravin. V intervalech mezi nimi by dítě nemělo být vyzvednuty, zejména sladkosti. Pokud to nemůže čekat na nastavenou dobu podávání, můžete poskytnout nestabilní odrůdy čerstvého ovoce a zeleniny. Děti se sníženou chutí po dobu 10-15 minut před jídlem můžete pít 1/4-1 / 2 šálek jednoduché vodní místnosti. Má výrazný sluggone efekt.

Je důležité správně distribuovat potravinovou stravu pro energetickou hodnotu, která je uvedena na jedné straně požadovaný trvání nasycení, na druhé straně přípustné zatížení gastrointestinálního traktu. V každém krmivu

musíme zahrnovat energeticky cenné produkty (vejce, tvaroh, sýr nebo maso), stejně jako obsahující balastové látky z obilovin a zeleniny (tabulka 3-3).

V předškolních dětích by snídaně měla obsahovat 25% denní energetické hodnoty a sestávat z kaše vařené na mléce, vejcích nebo sýrech, chleba s olejem, čajem nebo kávou s mlékem. Taková snídaně poskytuje potřebnou dobu saturace, relativně lehké asimilace a chuť k jídlu po dobu dalšího stravování. Na oběd představuje 35% denních potřeb energií. Doporučujeme polévky, maso nebo ryby s ozdobou. Pro večeři a odpolední školu (40% energetických potřeb) zahrnují zeleninové pokrmy, tvaroh, mléko, pečené produkty.

Tabulka 3-3.Přibližné menu pro děti od 1 roku do 3 let

Pro děti Školní věk Režim napájení se změní, s ohledem na zvýšené náklady na energii v první polovině dne. Jsou to tito děti, že poruchy postavení potravin jsou nejvíce patrné - nedostatek živočišných proteinů, polynenasycených mastných kyselin, většiny stopových prvků na pozadí nadměrného příjmu živočišných tuků. Školáci jíst malé čerstvé zeleniny, ovoce, mléčné výrobky (méně než 50% normy). Současně, děti a mladiství v období

zrychlený růst a pubertu zvyšuje potřebu těla pro základní složky potravin. Nedostatek proteinů a stopových prvků vede ke snížení imunity, nedostatek tělesné hmotnosti, nízkoúrnače, zpoždění ve studii. Děti by měly dostávat další teplou snídani ve škole. Energetická hodnota jejich potravinové stravy v průběhu dne je distribuována takto: první snídaně - 25%, druhý - 20%, oběd - 35%, večeře - 20%.

Propedeutická onemocnění dětí: Abstraktní přednášky O. V. OSIPOVA

Přednáška č. 15. Novorozené dítě. Přirozené krmení. Lákat