Σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα ρώτησε την παλαιότερη γενιά σχετικά γιατί το στομάχι είναι οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;μιλά για τη γέννηση ενός αγοριού, και επίπεδη - για τη γέννηση ενός κοριτσιού. Αλλά λίγες γιαγιάδες γνωρίζουν ότι οι λόγοι δεν είναι καθόλου στο ποιος μεγαλώνει στην κοιλιά της μητέρας, αλλά στη σύσταση της μητέρας και στο τι είδους μωρό γεννά.
Τι πραγματικά λέει το σχήμα μιας εγκύου κοιλιάς;
Η πρώτη εκδοχή, στην οποία βασιζόταν ακόμη ο Ιπποκράτης, βασίζεται στην προσκόλληση του πλακούντα. Στην αρχαιότητα, πίστευαν ότι τα αγόρια βρίσκονταν στη δεξιά πλευρά και τα κορίτσια στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς της μητέρας. Κατά κάποιο τρόπο είχε δίκιο, το σχήμα της κοιλιάς εξαρτάται πραγματικά από τη θέση, αλλά όχι από το παιδί, αλλά από την προσκόλληση του πλακούντα στη μήτρα. Αν είναι κολλημένο μπροστά, η κοιλιά θα είναι κοφτερή και αν είναι κολλημένη στο πίσω μέρος, θα είναι πιο δυσδιάκριτη.
Η δεύτερη εκδοχή του γιατί λειτουργούν οι μέθοδοι της «γιαγιάς» είναι ένα μοτίβο. Στο παρελθόν, τα αγόρια ήταν πιθανώς πιο πιθανό να γεννηθούν πρώτα, καθώς οι άνδρες ήταν κυρίαρχοι και πιο υγιείς. Είναι γνωστό ότι όταν η υγεία ενός άνδρα είναι κακή, το σπέρμα των αγοριών πεθαίνει και οι πιθανότητές του να γεννήσει αρσενικό απόγονο είναι πολύ λιγότερες.
Ας δούμε πώς σχετίζεται αυτό με το σχήμα της κοιλιάς. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, οι μύες και το δέρμα είναι ελαστικά και υποστηρίζουν καλά την κοιλιά. Αν αναλογιστούμε ότι παλαιότερα συχνά γεννιόνταν πρώτα αγόρια, γίνεται φανερό ότι οι κοιλιές τέτοιων μητέρων ήταν πάντα αιχμηρές. Κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, οι μύες δεν έχουν επαρκή τόνο και το μωρό «ταξιδεύει» μέσα στη μητέρα πριν τη γέννηση. Μπορεί να βρίσκεται απέναντι ή να σκαρφαλώνει ψηλότερα προς την καρδιά φυσικά, μια τέτοια κοιλιά δεν θα έχει τόσο τακτοποιημένο σχήμα και θα είναι πιο θολή.
Ως εκ τούτου, προέκυψε ένας τέτοιος δείκτης, που σας επιτρέπει να το μάθετε κοιτάζοντας οξύ στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αγόρι ή κορίτσιζω εκεί.
Σχεδόν όλες οι μεγαλόσωμες γυναίκες θα έχουν επίπεδη κοιλιά, εκτός φυσικά αν είναι εκ φύσεως αδύνατη. Οι μικρές κοιλιές θα είναι πιο έντονες, αλλά αν συγκρίνετε μια κοντή και παχουλή έγκυο με μια αδύνατη μέλλουσα μητέρα, η πρώτη θα έχει λιγότερο έντονη κοιλιά, που σημαίνει ότι θα φαίνεται επίπεδη. Ένα αδύνατο κορίτσι θα έχει σχεδόν πάντα κοφτερό στομάχι, ανεξάρτητα από το ποιον περιμένει.
Πώς να προσδιορίσετε ένα αιχμηρό ή επίπεδο στομάχι
Μερικές γυναίκες απλά δεν μπορούν να καταλάβουν πώς μοιάζει οξύ στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πόσο επίπεδη. Εξάλλου, η ίδια η λέξη "επίπεδη" δεν μπορεί να εφαρμοστεί στην κοιλιά στην οποία μεγαλώνει το μωρό. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σχήμα σας, μπορείτε να ζητήσετε από έναν φίλο να σας φωτογραφίσει από την πίσω πλευρά. Εάν τα πλαϊνά δεν φαίνονται, έχετε ένα έντονο σχήμα κοιλιάς και αν είναι ορατές, είναι μια επίπεδη κοιλιά. Μπορείτε επίσης να κοιτάξετε απλώς στον καθρέφτη, αλλά η πρώτη μέθοδος είναι η πιο ακριβής.
Λάβετε υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου από την 35η εβδομάδα το στομάχι αρχίζει να πέφτει και οπτικά να γίνεται πιο επίπεδο. Μέχρι αυτή τη φορά, προεξέχει πιο μπροστά, αλλά οξεία κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΜπορεί επίσης να γίνει έτσι για λίγο, για παράδειγμα, όταν τρώτε υπερβολικά ή φουσκώνετε. Θυμηθείτε πώς, πριν την εγκυμοσύνη, αφού γευτείτε καλούδια στο γιορτινό τραπέζι, είπατε χαριτολογώντας: «Είμαι τόσο χορτασμένη - η κοιλιά μου είναι σαν της εγκύου». Αλλά ενώ περιμένουμε ένα μωρό, πολλοί από εμάς τρώμε υπερβολικά συνεχώς.
Επομένως, ο πιο προσιτός και ασφαλέστερος τρόπος για να μάθετε ποιον περιμένετε είναι η υπερηχογραφική εξέταση, αν και μπορεί να αποτύχει εάν ο τεχνικός υπερήχων δεν είναι επαγγελματίας.
Υπάρχει μια κοινή πεποίθηση ότι το φύλο ενός παιδιού μπορεί να προβλεφθεί από το σχήμα της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας. Αναφέρεται ότι αν δεν υπάρχει μέση και η κοιλιά είναι στρογγυλή, θα υπάρχει κορίτσι, εάν η μέση διατηρείται και η κοιλιά είναι κοφτερή, θα υπάρχει αγόρι.
Η θεωρία του προσδιορισμού του φύλου ενός παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς
Τι πραγματικά σημαίνει το σχήμα της κοιλιάς σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι γιατροί λένε ότι το σχήμα της κοιλιάς και το φύλο του παιδιού δεν συνδέονται καθόλου, η εμφάνιση της κοιλιάς εξαρτάται μόνο από τη σωματική διάπλαση της μητέρας, τον τύπο της εγκυμοσύνης και τη σωστή θέση του εμβρύου. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει λεπτά οστά, είναι ψηλή και έχει στενή λεκάνη, το στομάχι θα είναι κοφτερό και θα προεξέχει έντονα προς τα εμπρός,
εάν μια γυναίκα έχει φαρδιά λεκάνη, δεν είναι ψηλή και πυκνή - το στομάχι θα είναι στρογγυλό και θα βρίσκεται ακριβώς κάτω από την καρδιά.
Σε ψηλές, μεγαλόσωμες γυναίκες, η κοιλιά μπορεί να μην είναι αισθητή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά σε αδύνατες, κοντές γυναίκες, ειδικά με στενή λεκάνη και μεγάλο έμβρυο, η κοιλιά προεξέχει σαφώς και φαίνεται μεγάλη.
Ο όρος «οξεία κοιλία» ενώνει μια μεγάλη ομάδα παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, οξείας εμφάνισης και απειλητικές για τη ζωή, από τις οποίες οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν μόνο με επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η συχνότητα ορισμένων ασθενειών αυτής της ομάδας σε έγκυες γυναίκες είναι παρόμοια ή ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτήν εκτός εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνές βλάβες είναι η γαστρεντερική οδός (σκωληκοειδίτιδα - έως και 90% των περιπτώσεων). Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας αυτών των ασθενειών σε έγκυες γυναίκες. Εκτός από τον αυξημένο κίνδυνο για τη μητέρα, οι οξείες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, προκαλώντας πρόωρη διακοπή, αποβολές και πρόωρους τοκετούς και είναι δυνατή η περιγεννητική θνησιμότητα. Παρόμοιες επιπλοκές παρατηρούνται στο 5-7% των γυναικών με οξεία σκωληκοειδίτιδα, στο 50-70% - με εντερική απόφραξη και με περιτονίτιδα, ο θάνατος των παιδιών φτάνει το 90%.
Πρόβλεψηγια τη μητέρα και το έμβρυο σε τυχόν οξείες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, επιδεινώνεται σημαντικά με την αύξηση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, γεγονός που σχετίζεται με αυξανόμενες διαγνωστικές δυσκολίες και, κατά συνέπεια, με καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης.
Εγκυμοσύνη και οξεία σκωληκοειδίτιδα. Πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργούνται συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη οξείας ή έξαρσης της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, εμφανίζεται μείωση του τόνου και της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Λόγω της εντερικής ατονίας, το περιεχόμενό του διατηρείται. Ταυτόχρονα, αλλάζει η εκκριτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη λοιμογόνο δράση της εντερικής χλωρίδας. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά και ο όγκος της μήτρας αυξάνεται, η θέση του παχέος εντέρου αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τοπική κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα αυξάνεται σημαντικά. Η υπεραιμία των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει έξαρση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.
Διαγνωστικά.Η διάγνωση βασίζεται στα ίδια συμπτώματα όπως και εκτός εγκυμοσύνης: αιφνίδιο της νόσου, επιγαστρικό άλγος και μετατόπισή του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, έμετος, ταχυκαρδία, αυξημένη θερμοκρασία. Η πιο χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη κατά την πλήρη εγκυμοσύνη: λόγω αλλαγών στον εντοπισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης και της υπερέκτασης του κοιλιακού τοιχώματος, η εικόνα της νόσου γίνεται λιγότερο σαφής. Αφήνει αποτύπωμα στις κλινικές εκδηλώσεις της οξείας σκωληκοειδίτιδας και στη μορφή της νόσου (απλή ή καταστροφική). Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης, η υψηλή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει μια καταστροφική μορφή (φλεγμονώδης, γάγγραινα και διατρητική). Σε αμφίβολες περιπτώσεις, για επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής παρακολουθείται για 1,5-2 ώρες, επαναλαμβάνεται το λευκογράφημα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις ούρων. Τα εργαστηριακά δεδομένα συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της κλινικής παρατήρησης, της θερμοκρασίας του σώματος, του παλμού, της εξέτασης και της ψηλάφησης της κοιλιάς. Η παρατήρηση πραγματοποιείται από κοινού από χειρουργό και μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η πορεία της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από την απειλή αποβολής και πρόωρου τοκετού.
Τακτικές εγκυμοσύνης και τοκετού. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία για τον ασθενή. Η σκωληκοειδεκτομή πρέπει να γίνεται με ενδοτραχειακή αναισθησία σε συνθήκες αυξημένης οξυγόνωσης. Καμία μορφή σκωληκοειδίτιδας δεν αποτελεί λόγο για διακοπή της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο. Η καισαρική τομή καταφεύγει σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνδυάζεται με μαιευτική παθολογία που απαιτεί χειρουργικό τοκετό ή όταν το μέγεθος της μήτρας εμποδίζει την κύρια επέμβαση. Οι εγχειρημένες έγκυες συνταγογραφούνται θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης (σπασμολυτικά, τοκολυτικά) και την πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας. Σε περιπτώσεις τοκετού που σημειώνονται στη μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται η εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας για την εξάλειψη του σωματικού στρες.
Εγκυμοσύνη και οξεία χολοκυστίτιδα.Η οξεία χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας διευκολύνεται από την υπερχοληστερολαιμία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση παίζει σημαντικό ρόλο και οι διαταραχές στη γαστρεντερική οδό έχουν αρνητικό αντίκτυπο. Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη και η επακόλουθη ανάπτυξη χολολιθίασης σχετίζονται παθογενετικά με τη χολοκυστίτιδα. Υπάρχει μια γνωστή οικογενειακή προδιάθεση για χολοκυστίτιδα.
Η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας, καθώς και άλλων οξειών παθήσεων των κοιλιακών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχετίζεται με γνωστές δυσκολίες, οι οποίες προκαλούνται από αλλαγές στις τοπογραφικές-ανατομικές σχέσεις, την προσθήκη επιπλοκών της εγκυμοσύνης (όψιμη κύηση) /
Κλινική εικόνα.Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πόνος στο δεξιό υποχόνδριο με ακτινοβολία κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο. μερικές φορές ο πόνος είναι θαμπός. Εμφανίζονται ναυτία, έμετος και καούρα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς κατά την έναρξη της νόσου παραμένει ικανοποιητική. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται πόνος στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος εμφανίζεται όταν χτυπάτε το δεξιό πλευρικό τόξο (σύμπτωμα Ortner). πόνος κατά την εισπνοή κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου (σύμπτωμα Keur). πόνος μεταξύ των ποδιών του δεξιού στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (σύμπτωμα Mussy).
Ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων βοηθά στη διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας: γενικές και βιοχημικές παράμετροι αίματος, ούρων, υπερηχογράφημα του ήπατος και των ηπατικών πόρων.
Η διαφορική διάγνωση της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται κυρίως με πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και παρουσία ίκτερου, με ιογενή ηπατίτιδα και κύηση.
Η πορεία της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από την αποβολή.
Τακτικές διαχείρισης εγκύων.Οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα παθολογίας εγκύων γυναικών, η θεραπεία των ασθενών πραγματοποιείται από κοινού με θεραπευτές και χειρουργούς. Συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, νηστεία για 24-48 ώρες, αντισπασμωδικά (no-spa, baralgin, Avisan, παπαβερίνη), ενδοφλέβια χορήγηση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης, hemodez, ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να αποφασιστεί το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Η ένδειξη για μετάβαση στη χειρουργική θεραπεία είναι η επιπλοκή της χολοκυστίτιδας με περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο. Η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους γίνεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως και εκτός εγκυμοσύνης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί προς το τέλος της εγκυμοσύνης, τότε ταυτόχρονα με τη συντηρητική θεραπεία της χολοκυστίτιδας, το κανάλι γέννησης προετοιμάζεται για επακόλουθη πρόκληση τοκετού. Με τη μη επιπλεγμένη χολοκυστίτιδα, η πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο είναι γενικά ικανοποιητική.
Εγκυμοσύνη και οξεία παγκρεατίτιδα. Μεταξύ των οξειών παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, η παγκρεατίτιδα κατέχει την τρίτη θέση μετά την οξεία σκωληκοειδίτιδα και την οξεία χολοκυστίτιδα. Στις έγκυες γυναίκες, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας προωθείται όχι μόνο από μηχανικές διαταραχές που εμποδίζουν την εκροή του παγκρεατικού χυμού, αλλά και από ορμονικές αλλαγές χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας είναι οι μολυσματικές ασθένειες, η δηλητηρίαση, οι αγχωτικές καταστάσεις, οι ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, η χολοκυστίτιδα και η OPG-gestosis. Στις έγκυες γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα οιδηματώδης παγκρεατίτιδα, ενώ η παγκρεατική νέκρωση και η πυώδης παγκρεατίτιδα είναι λιγότερο συχνές. Η νόσος ξεκινά με οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε λιπώδη και αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένες περιοχές του αδένα ή το μεγαλύτερο μέρος αυτού ή ολόκληρη την παγκρεατική νέκρωση (εστιακή, υποολική ή ολική παγκρεατική νέκρωση). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται από την κλινική μορφή.
Κλινική εικόνα. Οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για εμετό και πόνο στην επιγαστρική περιοχή, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, κακή όρεξη και αϋπνία. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος γίνεται οξύς, ο έμετος γίνεται επώδυνος, αδάμαστος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εμφανίζεται φούσκωμα στην κοιλιά και εντερική πάρεση. Στο 40% των ασθενών εμφανίζεται κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Μερικές φορές παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα, πονοκέφαλος και σύγχυση. Η γλώσσα στεγνώνει και επικαλύπτεται. Εξανθήματα, αιμορραγίες και αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα. Ο παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το κοιλιακό φούσκωμα εκφράζεται κυρίως κατά μήκος του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, σημειώνεται περιοχή πόνου στην επιγαστρική περιοχή στην προβολή του παγκρέατος. Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας σε εγκύους φαίνεται δύσκολη. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οξεία παγκρεατίτιδα από την προεκλαμψία, την πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, την ουρολιθίαση και την οξεία χολοκυστίτιδα.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Μια κλινική εξέταση αίματος αποκαλύπτει υψηλή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά. Η μεγαλύτερη διαγνωστική σημασία είναι ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα, η οποία αυξάνεται αρκετές φορές. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται από την ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας και υπασβεστιαιμίας. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει υπερηχογράφημα του παγκρέατος και να αναλυθούν αιμοστασιογραφήματα. Τα εργαστηριακά δεδομένα συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της κλινικής παρατήρησης εγκύων γυναικών.
Η πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από σοβαρές διαταραχές της εγκυμοσύνης: αποβολές, πρόωρο τοκετό, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, αιμορραγία μετά τον τοκετό και πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό, θάνατο του ενδομήτριου εμβρύου.
Τακτικές διαχείρισης εγκύων. Η θεραπεία της ορογόνου παγκρεατίτιδας ξεκινά με την αποφυγή του ποτού και του φαγητού, την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου (μέσω της μύτης με ένα λεπτό καθετήρα) και τη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών και αναλγητικών.
Για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε νάτριο, κάλιο, ασβέστιο και χλώριο στο πλάσμα του αίματος, χορηγούνται πολυιονικά διαλύματα (ισοτονικά, διάλυμα Ringer-Locke, λακτασόλη κ.λπ.). Για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται αιμοδέζ, κοκαρβοξυλάση και ασκορβικό οξύ με διάλυμα γλυκόζης 10% ή 20% (υπό τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα). Υπό έλεγχο του pH του αίματος, χορηγείται διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4%. Για να ανακουφίσετε το πρήξιμο του παγκρέατος, χρησιμοποιήστε διάλυμα χλωριούχου καλίου 1%. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, χρησιμοποιείται ρεοπολυγλυκίνη. Για την καταπολέμηση της λοίμωξης, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης και τα συνθετικά της ανάλογα (αμπικιλλίνη). Σε περίπτωση σοβαρής παγκρεατικής νέκρωσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: κεφζόλη, καρβενικιλλίνη. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών και πρωτεϊνικών σκευασμάτων. Πρέπει να χορηγούνται αναστολείς παγκρεατικών ενζύμων: trasilol, contrical, gordox. Η θεραπεία έγχυσης πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του αιματοκρίτη, ημερήσια (ωριαία) διούρηση, λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια υγρών μέσω εμετού και αναπνοής. Η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία μετρώνται κάθε 3 ώρες. σε θερμοκρασίες άνω των 38 °C χορηγούνται αντιπυρετικά: αναλγίνη, παρακεταμόλη. Το θειικό μαγνήσιο συνταγογραφείται με ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες. Στην οξεία ορώδη παγκρεατίτιδα, είναι δυνατή μια ευνοϊκή έκβαση σε άλλες μορφές, το ποσοστό μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας είναι υψηλό.
Τακτικές εγκυμοσύνης και τοκετού. Εάν η οιδηματώδης μορφή της οξείας παγκρεατίτιδας εμφανιστεί πριν από τις 12 εβδομάδες. εγκυμοσύνη, τότε μετά την υποχώρηση της νόσου, καλό είναι να διακοπεί η εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας οιδηματώδους παγκρεατίτιδας στα τέλη της εγκυμοσύνης, παράλληλα με τη συντηρητική θεραπεία, συνταγογραφείται προετοιμασία του καναλιού γέννησης για πρώιμη πρόκληση τοκετού. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και συνοδεύεται από την απειλή αποβολής, τότε η συνταγογράφηση θεραπείας με στόχο τη διατήρησή της είναι ακατάλληλη. Ο τοκετός πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης με πλήρη ανακούφιση από τον πόνο, ενώ συνεχίζεται η εντατική θεραπεία με έγχυση και χορηγείται επαρκής ποσότητα αντισπασμωδικών. Το δεύτερο στάδιο του τοκετού τελειώνει με την εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του τοκετού είναι η αιμορραγία που σχετίζεται με παραβίαση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος, επομένως η πρόληψη της αιμορραγίας είναι υποχρεωτική. Λόγω της σοβαρής δηλητηρίασης των γυναικών κατά τον τοκετό, αυξάνεται η ενδο- και μεταγεννητική θνησιμότητα των παιδιών. Μετά τον τοκετό, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται ελάχιστα, αλλά εμφανίζονται συνθήκες για μαζική θεραπεία και επέκταση του φάσματος των αντιβιοτικών που στοχεύουν στη θεραπεία της περιτονίτιδας ή της σήψης. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η μετάβαση της οιδηματώδους μορφής στην καταστροφική, η πυώδης παγκρεατίτιδα και η περιτονίτιδα. Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η δημιουργία εκροής ενεργών ενζύμων από τους παγκρεατικούς πόρους, η εφαρμογή χολοκυστώματος εκκένωσης και η παροχέτευση του κατώτερου στεφάνου, η δημιουργία καναλιού (ταμπόν, παροχετεύσεις) για την εκκένωση των παγκρεατικών συσσωματωμάτων. Για να πραγματοποιηθεί παρόμοιος όγκος χειρουργικής επέμβασης για την υποκείμενη νόσο, είναι απαραίτητο να αδειάσει η μήτρα. Από την άλλη, με φόντο τη σοβαρή κατάσταση των ασθενών, η διενέργεια δύο επεμβάσεων επιδεινώνει ακόμη περισσότερο την κατάσταση της γυναίκας. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι δύσκολη, με υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θανάτων.
Εγκυμοσύνη και οξεία εντερική απόφραξη. Πορεία της νόσου. Οξεία εντερική απόφραξη (AIO) μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τον τοκετό και γυναίκες μετά τον τοκετό. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η παρουσία συμφύσεων, συμφύσεων, χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, μια περίπλοκη πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου στο παρελθόν, αλλαγές στην κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν τόσο μηχανική όσο και δυναμική εντερική απόφραξη. Η συχνότητά τους κατά τη διάρκεια και εκτός της εγκυμοσύνης είναι περίπου η ίδια (88% και 12%, αντίστοιχα). Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυναμικής απόφραξης αναπτύσσονται σταδιακά, ξεκινώντας με κατακράτηση κοπράνων και αερίων, διάταση του παχέος εντέρου, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια εμφανίζεται έμετος «κοπράνων» και τα συμπτώματα της περιτονίτιδας αυξάνονται.
Η μηχανική απόφραξη διακρίνεται σε αποφρακτική, στραγγαλιστική, μικτή και αγγειακή (εντερικό έμφραγμα). Η κλινική εικόνα της POC είναι πολύ ποικιλόμορφη, η οποία οφείλεται στην εξάρτηση των εκδηλώσεών της από το επίπεδο απόφραξης, την απουσία ή παρουσία συμπίεσης των αγγείων και των νεύρων του μεσεντερίου, τον βαθμό και τον τύπο τους, στο χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη της νόσου, καθώς και για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον όγκο γονιμοποιημένο ωάριο. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο απόφραξης, τόσο πιο έντονες είναι οι γενικές εκδηλώσεις της νόσου, έμετος και σοβαρή αφυδάτωση, αλλά τόσο λιγότερο έντονο φούσκωμα και απουσία κατακράτησης κοπράνων και μετεωρισμού.
Η συμπίεση των αγγείων του μεσεντέριου, που οδηγεί σε οξεία διαταραχή του εντερικού τροφισμού (με βολβό, όζους, εσωτερικό στραγγαλισμό, λιγότερο συχνά και σε μικρότερο βαθμό - με εγκολεασμό και συγκολλητική απόφραξη), προκαλεί σε σύντομο χρονικό διάστημα τη νέκρωση του με επακόλουθη διάτρηση. Όταν κυριαρχεί η συμπίεση των φλεβών, αναπτύσσεται εντερική νέκρωση εντός 1-2 ωρών από την έναρξη της νόσου, παρατηρείται οξύς πόνος λόγω αυξανόμενου οιδήματος και εντερικής απορρόφησης με αίμα, είναι πιθανές κλινικές εκδηλώσεις σοκ και θάνατος. Όταν διαταράσσεται η εισροή και εκροή αίματος στο μεσεντέριο, τα συμπτώματα της οξείας εντερικής οδού εκφράζονται έντονα, αλλά πιο συχνά κυριαρχούν τα φαινόμενα ταχέως εξελισσόμενης περιτονίτιδας, που προκαλούνται από ελαφρά διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος και μερικές φορές τη διάτρησή του.
Στην αρχική περίοδο ανάπτυξης της POC (2-12 ώρες), οι ασθενείς παραπονούνται για ξαφνικό κοιλιακό άλγος, φούσκωμα που σχετίζεται με κατακράτηση αερίων και κοπράνων και εμετό. Ο πόνος είναι κράμπης χαρακτήρα (η εμφάνισή τους συμπίπτει με αυξημένους ήχους του εντέρου), αλλά μπορεί επίσης να είναι σταθερός, να εντείνεται σε κρίσεις (με στραγγαλισμό). Στη δεύτερη φάση της νόσου (12-36 ώρες) κυριαρχούν οι αιμοδυναμικές διαταραχές. Λόγω της εξασθένησης των εντερικών συσπάσεων, ο πόνος μειώνεται και ο χαρακτήρας του αλλάζει: γίνεται σταθερός, αυξάνεται ο μετεωρισμός και αυξάνεται ο έμετος. Εμφανίζονται σημεία διαταραχών στη δραστηριότητα των παρεγχυματικών οργάνων (ήπαρ, νεφροί), αυξάνονται διαταραχές στο μεταβολισμό του νερού-αλατιού (αφυδάτωση, υποχλωραιμία, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, μετατόπιση του CBS). Στην όψιμη περίοδο της νόσου («περίοδος εξόδου»), η κατάσταση των ασθενών είναι εξαιρετικά σοβαρή, το ποσοστό θνησιμότητας άρρωστων μητέρων και εμβρύων είναι υψηλό, ως αποτέλεσμα μέθης του μητρικού σώματος.
Στις έγκυες γυναίκες, τους τοκετούς και τις γυναίκες μετά τον τοκετό, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η νόσος, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα ONC κατά την ψηλάφηση και την κρούση της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της πλήρους εγκυμοσύνης. Αδύνατη η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα με ακτίνες Χ και ο προσδιορισμός των οριζόντιων επιπέδων - Ο πόνος με ΟΝΚ μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως έναρξη του τοκετού και οι ασθενείς μεταφέρονται σε μαιευτικά νοσοκομεία, με αποτέλεσμα να χάνεται χρόνος για χειρουργική θεραπεία σε σχεδόν τις μισές έγκυες γυναίκες , οι επεμβάσεις γίνονται αργότερα από 36 ώρες από την εμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων της οξείας εντερικής απόφραξης. Το POC μπορεί να είναι η αιτία της πρόωρης αποκόλλησης ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά ή μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με μια άλλη παθολογία της οξείας κοιλίας, τη ρήξη της μήτρας. Ως αποτέλεσμα όλων των επιπλοκών, η έκβαση της εγκυμοσύνης με ONC είναι δυσμενής.
Τακτικές εγκυμοσύνης και τοκετού. Σε περίπτωση οξείας ογκολογίας, οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από τον τύπο της εντερικής απόφραξης. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν μόνο θεραπευτική, αλλά και διαγνωστική αξία. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με τη χορήγηση θειικής ατροπίνης και σιφωνικού κλύσματος. Η χρήση παραγόντων που ενισχύουν την περισταλτικότητα μέχρι να αποσαφηνιστεί η φύση της απόφραξης θεωρείται ότι δεν ενδείκνυται. Ταυτόχρονα, το γαστρικό περιεχόμενο εκκενώνεται (μέσω της μύτης, με ένα λεπτό καθετήρα).
Η θεραπεία με έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται πλήρως και να προηγείται της χειρουργικής θεραπείας. Η αποτυχία των συντηρητικών μέτρων εντός 1,5-2 ωρών χρησιμεύει ως βάση για τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς μπορούν να χειρουργηθούν σε μαιευτικό νοσοκομείο ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα. εγκυμοσύνη (στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε χειρουργικά τμήματα). Εάν κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο η διάγνωση της οξείας μηχανικής απόφραξης είναι ξεκάθαρη, τότε η έγκυος αρχίζει αμέσως να προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας είναι υποχρεωτική. Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης που σχετίζεται με την απόφραξη καθορίζεται και εκτελείται από τον χειρουργό. Η διακοπή της εγκυμοσύνης ενδείκνυται σε περιπτώσεις δυναμικής εντερικής απόφραξης που προκαλείται από την ίδια την εγκυμοσύνη, εάν η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε άλλους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση στη μήτρα θα πρέπει να αποφεύγεται, εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη εκκένωσης της για τεχνικούς λόγους ή για αυστηρές μαιευτικές ενδείξεις. Εάν η καισαρική τομή αναγκαστεί σε συνθήκες περιτονίτιδας, η κένωση της μήτρας θα πρέπει να ακολουθηθεί από την αφαίρεσή της. Το συμφέρον να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς με σοβαρή ασθένεια πρέπει να υπερισχύει όλων των άλλων εκτιμήσεων.
Μια οξεία κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μια κοιλιά που έχει διαφορετικό σχήμα υποδηλώνει ότι η γυναίκα μπορεί σύντομα να γεννήσει ένα παιδί του οποίου το φύλο θα αντιστοιχεί στο σχήμα της κοιλιάς στην οποία βρίσκεται όλη την ώρα πριν από τη γέννησή του.
Ο προσδιορισμός του φύλου του παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας είναι αρκετά απλός. Οι έγκυες γυναίκες, καθώς και οι μελλοντικοί μπαμπάδες, είναι θετικοί σε αυτή τη μέθοδο προσδιορισμού του ποιον θα πρέπει να περιμένει η οικογένεια σύντομα. Αν και ο υπέρηχος είναι ένας εξίσου αποτελεσματικός τρόπος για να μάθετε ποιος θα πρέπει να αναμένεται στην οικογένεια στο εγγύς μέλλον, οι παραδοσιακές μέθοδοι προσδιορισμού του φύλου του αγέννητου παιδιού είναι επίσης πολύ δημοφιλείς τόσο μεταξύ των εγκύων γυναικών για τις οποίες αυτή δεν θα είναι η πρώτη τους γέννηση. και για όσες μέλλουσες μητέρες γεννούν για πρώτη φορά .
Τι δείχνει το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ένα αγόρι χαρακτηρίζεται από μια τακτοποιημένη, μικρή, χαμηλή κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Παρά το γεγονός ότι μια γυναίκα είναι έγκυος, η στρογγυλεμένη κοιλιά της φαίνεται μόνο από μπροστά. Αν κοιτάξετε τη μέλλουσα μητέρα από την πλάτη, είναι αρκετά δύσκολο να μαντέψετε ότι η γυναίκα βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση. Μια αιχμηρή κοιλιά δείχνει ότι η οικογένεια θα αποκτήσει σύντομα αγόρι, οπότε αξίζει να ετοιμάσετε έναν μπλε φάκελο για να αποφορτιστεί η μητέρα και το παιδί από το γονικό σπίτι και να διακοσμήσετε το δωμάτιο του μωρού με ταπετσαρία με αυτοκίνητα.
Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με τη γέννηση ενός κοριτσιού, τότε η κοιλιά είναι αισθητά διαφορετική στην εμφάνιση από την προηγούμενη περιγραφή, αφού φαίνεται πολύ μεγαλύτερη από εκείνη των γυναικών που περιμένουν αγόρι. Οι έγκυες γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός κοριτσιού σύντομα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας οβάλ επιμήκης κοιλιάς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι, η κοιλιά αυξάνεται όχι μόνο προς τα πάνω, αλλά και στα πλάγια. Εξαιτίας αυτού, η περιοχή της μέσης της μέλλουσας μητέρας γίνεται πολύ ευρύτερη από πριν. Συνήθως, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε ότι μια γυναίκα είναι έγκυος μόνο όταν η μέλλουσα μητέρα περιμένει τη γέννηση της κόρης της.
Εάν μια γυναίκα δεν εμπιστεύεται τέτοιες μεθόδους προσδιορισμού του φύλου του παιδιού και εξακολουθεί να θέλει να κάνει υπερηχογράφημα, μπορεί απλώς να μην δώσει σημασία στο σχήμα της κοιλιάς της. Ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι οι άνθρωποι γύρω της θα της πουν ποιο φύλο παιδιού πρέπει να περιμένει στο εγγύς μέλλον, καθώς πολλοί άνθρωποι μπορούν να καθορίσουν το φύλο του μωρού από το σχήμα της κοιλιάς της μητέρας. .
Οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί το φύλο ενός παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς. Το μέγεθος της κοιλιάς και το σχήμα της δεν έχουν καμία σχέση με το φύλο του εμβρύου μέσα. Πολλές διαφορετικές μελέτες έχουν διεξαχθεί σε όλο τον κόσμο, βάσει των οποίων οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το σχήμα της κοιλιάς δεν έχει καμία σχέση με το φύλο του αγέννητου παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μεταξύ των ειδικών αυτή η μέθοδος προσδιορισμού του φύλου ενός παιδιού, όπως η προσεκτική εξέταση της κοιλιάς της γυναίκας στον τοκετό και ο προσδιορισμός του σχήματός της, δεν έχει βρει θαυμαστές.
Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι το σχήμα της κοιλιάς μπορεί να επηρεαστεί από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της κάθε γυναίκας που γεννά ξεχωριστά. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει μια στενή λεκάνη, τότε το στομάχι, κατά συνέπεια, προεξέχει ελαφρώς προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αρκετά φαρδιά ισχία, η κοιλιά απλώνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και φαίνεται ανομοιόμορφη.
Η μορφή μπορεί επίσης να εξαρτάται από άλλους παράγοντες που γίνονται γνωστοί μόνο κατά τη στιγμή της ανάπτυξης και της πορείας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ο ρυθμός αύξησης βάρους σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί επίσης να επηρεάσει το γεγονός ότι η κοιλιά παίρνει στη συνέχεια ένα συγκεκριμένο σχήμα. Θα πρέπει επίσης να προσέξετε το γεγονός ότι η υπερβολική ποσότητα λίπους δεν θα εξαφανιστεί στη συνέχεια μαζί με τα περιττά κιλά που σχηματίζονται από το βάρος του ίδιου του εμβρύου και του αμνιακού υγρού. Θα εναποτεθεί ακόμη και στη μέση μιας νεαρής μητέρας. Και δεν θα είναι τόσο εύκολο για μια γυναίκα να το ξεφορτωθεί σε σύγκριση με το πόσο εύκολο ήταν να πάρει αυτό το βάρος.
Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο προσδιορισμός του φύλου ενός παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας δεν είναι τόσο αποτελεσματική μέθοδος όσο, για παράδειγμα, ο υπέρηχος.
Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλοι οι ειδικοί θεωρούν αυτή τη μέθοδο αναποτελεσματική, οι νεαρές μητέρες θα συνεχίσουν να προσπαθούν να προσδιορίσουν το φύλο του παιδιού τους με αυτόν τον τρόπο. Είναι πιθανό ότι ένας τυχαίος συνδυασμός περιστάσεων θα επιτρέψει να γίνει αυτό σωστά.
Εγκυμοσύνη: πώς να προσδιορίσετε το φύλο του παιδιού με άλλους τρόπους
Εάν μια γυναίκα αισθάνεται ναυτία μόνο το πρωί, τότε πιθανότατα έχει κορίτσι. Εάν οι κρίσεις ναυτίας ταλαιπωρούν μια γυναίκα όλη την ημέρα, είναι καιρός να αγοράσει έναν μπλε φάκελο για εξιτήριο από το σπίτι των γονιών της, γιατί σύντομα θα αποκτήσει αγόρι.
Εάν οι τρίχες στα πόδια σας αρχίσουν να μεγαλώνουν αισθητά πιο γρήγορα, μπορείτε να περιμένετε τη γέννηση ενός αγοριού. Για τις έγκυες γυναίκες των οποίων οι τρίχες στα πόδια έχουν αρχίσει να μεγαλώνουν πολύ πιο αργά, μάλλον θα είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουν ότι αυτό οφείλεται στη γέννηση ενός κοριτσιού σύντομα.
Εάν η μύτη σας πρηστεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην στεναχωριέστε όταν κοιτάτε τον εαυτό σας στον καθρέφτη. Σύντομα η έγκυος γυναίκα θα αποκτήσει έναν γιο και η μύτη της θα γίνει στη συνέχεια η ίδια όπως ήταν πριν.
Τα κορίτσια λατρεύουν τα γλυκά και τα φρούτα. Και τα αγόρια προτιμούν περισσότερο το κρέας και τα χορταστικά πιάτα.
Για να προσδιορίσει το φύλο του αγέννητου μωρού, μια γυναίκα πρέπει απλώς να παρατηρήσει λίγο τι θέλει να φάει περισσότερο. Αν αυτά είναι γλυκά, σύντομα θα γεννηθεί μια όμορφη κόρη.
Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να ζήσει μια μέρα χωρίς να φάει ένα κομμάτι λιπαρό κρέας, θα πρέπει σύντομα να περιμένει τη γέννηση του μελλοντικού αγαπημένου ολόκληρης της οικογένειας - ενός γιου.
Για να προσδιορίσετε το φύλο του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα που γεννά θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το στομάχι της. Η κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα αγόρι, σύμφωνα με τη λαϊκή σοφία, θα είναι πολύ διαφορετική στην εμφάνιση και θα φαίνεται διαφορετική από την κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι. Εάν μια έγκυος παρατηρήσει ότι έχουν εμφανιστεί μερικές επιπλέον τρίχες πάνω του, το ζευγάρι θα αποκτήσει σύντομα αγόρι. Μια γυναίκα που έχει αναπτύξει μελάγχρωση στο στομάχι της κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού δεν πρέπει να ανησυχεί. Αυτό είναι απλώς ένα σαφές σημάδι ότι σύντομα θα αποκτήσει μια κόρη.
Πρόσθετα σημεία
Σύμφωνα με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο καρδιακός παλμός μιας εγκύου καθορίζει και ποιον θα γεννήσει σε 9 μήνες. Αν η καρδιά χτυπά γρήγορα, σημαίνει ότι η νεαρή μητέρα θα γεννήσει ένα κορίτσι. Ένα αγόρι θα γεννηθεί εάν ο καρδιακός παλμός είναι πιο αργός από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη.
Η διάθεση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πει πολλά. Συνήθως εκείνοι οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου που σύντομα θα γεννήσουν ένα κορίτσι δεν έχουν καλή διάθεση. Κάτι τους ενοχλεί συνέχεια, κάτι τους εκνευρίζει και δεν τους αρέσουν όλα.
Σε αντίθεση με τα ιδιότροπα κορίτσια, τα αγόρια στην κοιλιά της μητέρας τους συμπεριφέρονται πιο ήρεμα και πιο συγκρατημένα. Μια γυναίκα που βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση δεν ανησυχεί για τίποτα. Δεν ανησυχεί για τίποτα και είναι απόλυτα ευχαριστημένη με την τρέχουσα κατάστασή της.
Σύμφωνα με τις λαϊκές δεισιδαιμονίες, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε το φύλο ενός παιδιού με βάση την πλευρά στην οποία η γυναίκα άκουσε για πρώτη φορά το παιδί να κινείται. Εάν αυτό συμβεί στη δεξιά πλευρά, θα πρέπει να περιμένετε τη γέννηση ενός αγοριού. Αν η κίνηση ήταν στην αριστερή πλευρά, η γυναίκα θα γίνει σύντομα μητέρα μιας γοητευτικής κόρης.
Εάν το χτύπημα του παιδιού εντοπίζεται στην περιοχή του ήπατος, σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα θα γεννήσει κορίτσι. Αν χτυπήματα πέφτουν συνεχώς στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, σημαίνει ότι η γυναίκα θα γεννήσει αγόρι. Φυσικά, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί το φύλο του μωρού με αυτόν τον τρόπο, αφού τα χτυπήματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και να πέφτουν σε διαφορετικά σημεία. Η γυναίκα απλά δεν έχει χρόνο να θυμηθεί πού πέφτει το καθένα από αυτά για να κάνει στη συνέχεια μια σωστή πρόβλεψη.
Για πολύ καιρό, οι άνθρωποι συνήθιζαν να μαντεύουν από το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποιος ήταν σε αυτό και ποιος να περιμένει στην οικογένεια: μια κόρη ή έναν γιο. Μια ασαφής, στρογγυλή, μεγάλη κοιλιά έδειχνε την παρουσία ενός κοριτσιού στη μήτρα, μια τακτοποιημένη, μυτερή κοιλιά υποδήλωνε αγόρι. Από ιατρική άποψη, δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη μια τέτοια διάγνωση, αλλά για διασκέδαση, μπορείτε να προσπαθήσετε να "πείτε περιουσίες".
Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, δεν χρειάζεται να "μαντέψουμε με το μάτι": το φύλο του αγέννητου παιδιού ανακαλύπτεται πλέον με τη χρήση υπερηχογραφικών διαγνωστικών από την 20η εβδομάδα ή μέσω ενός μη επεμβατικού προγεννητικού γενετικού τεστ από τις πρώτες εβδομάδες γονιμοποίησης.
Τι καθορίζει το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η εγκυμοσύνη κάθε γυναίκας είναι μοναδική, επομένως η διαμόρφωση της κοιλιάς, οι διαστάσεις της και τα εξωτερικά «σημάδια» των γυναικών που γεννούν είναι εντελώς διαφορετικά. Το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαμορφώνεται από την αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων: τη σωματική διάπλαση του κοριτσιού, τη σύσταση του σώματός της και τη γενική πορεία της εγκυμοσύνης. Επομένως, στη μαιευτική, οι κοιλιές διαφοροποιούνται σύμφωνα με τις ακόλουθες διαμορφώσεις: στρογγυλές, ωοειδείς, αχλαδιές, τετράγωνες, μυτερές, ασύμμετρες, κυρτές.Οι γυναικολόγοι θεωρούν ότι το σωστό σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ελλειπτική διαμόρφωση - ένα ωοειδές (ωοειδές) σχήμα. Μια τέτοια εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις, με το μωρό στην κλασική θέση με το κεφάλι κάτω. Οπτικά, η κοιλιά κατά τη διάρκεια της σωστής εγκυμοσύνης μοιάζει με κάθετα τοποθετημένο ωάριο
.
Αυτό που καθορίζει το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- το σώμα του κοριτσιού (οι λεπτές, λεπτές γυναίκες με στενή λεκάνη έχουν μια πιο κυρτή, συχνά μυτερή κοιλιά· τα ψηλά κορίτσια με καμπυλωτή κοιλιά έχουν μια κοιλιά που προεξέχει, επομένως η κοιλιά είναι συχνά μικρή).
- συσσώρευση λίπους (κοιλιά λίπος μάσκες εγκυμοσύνης)?
- την ποσότητα του αμνιακού νερού (έλλειψη υγρού σημαίνει μια τακτοποιημένη, μικρή κοιλιά, με πολυϋδράμνιο, η κοιλιά είναι ογκώδης και στρογγυλή).
- ο αριθμός των εμβρύων (σε περίπτωση πολύδυμης εγκυμοσύνης, η κοιλιά της εγκύου είναι συχνά μεγάλη και στρογγυλή σε σχήμα).
- ενδομήτρια θέση του παιδιού.
- κατάσταση των μυών της μήτρας, κοιλιακούς.
- το βάρος του μωρού, η συνολική αύξηση βάρους της μητέρας.
Γιατί το στομάχι είναι οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Προηγουμένως αναφέρθηκε ότι στη μαιευτική το πιο σωστό σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το οβάλ σχήμα, στο οποίο το έμβρυο τοποθετείται σωστά, με το κεφάλι προς τα κάτω. Τι σημαίνει αν η κοιλιά είναι κοφτερή ή τετράγωνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς, χωρίς να είστε ειδικός στον τομέα της γυναικολογίας, μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, την πορεία της εγκυμοσύνης στο σύνολό της και να «προσδιορίσετε με το μάτι» ποιος θα γεννηθεί: αγόρι ή κορίτσι;Αναφερόμενοι στην οπτική εμφάνιση μιας εγκύου, μπορούμε να μαντέψουμε τι θα δείχνει το σχήμα της κοιλιάς:
- Μια προεξέχουσα στρογγυλή και κοφτερή κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαρακτηριστική για κορίτσια μικρού αναστήματος με στενά οστά της λεκάνης. Αυτή η διαμόρφωση είναι χαρακτηριστική για γυναίκες που περιμένουν δύο ή τρία μωρά.
- ένα στρογγυλό ή τετράγωνο σχήμα της κοιλιάς υποδηλώνει μεγάλο έμβρυο, πολυϋδράμνιο και μερικές φορές σηματοδοτεί αδύναμους κοιλιακούς μύες.
- Μια τακτοποιημένη, μικρή κοιλιά μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας: σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει ολιγοϋδράμνιο ή εμβρυϊκό υποσιτισμό. Μια μινιατούρα κοιλιά είναι χαρακτηριστική των κοριτσιών που πρωτοεμφανίζονται, των οποίων οι μύες δεν έχουν ακόμη τεντωθεί.
- Μια κοιλιά σε σχήμα αχλαδιού υποδηλώνει αδύναμο μυϊκό τόνο. Αυτή η μορφή μπορεί να φανεί όταν η κοιλιά πέφτει την παραμονή του τοκετού.
- με ορισμένες παθολογίες, η λανθασμένη παρουσίαση του μωρού στη μήτρα (εγκάρσια θέση) εκφράζεται από ένα ασύμμετρο, ανομοιόμορφο σχήμα της μήτρας.
Σχήμα κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι
Έχοντας μείνει έγκυες, τα κορίτσια που ονειρεύονται ατελείωτα να αποκτήσουν κόρη αναρωτιούνται, «τι σχήμα πρέπει να έχει η κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι;» Μόλις η κοιλιά μεγαλώσει ελαφρώς, αρχίζουν να ψάχνουν για σημάδια, αν πιστεύετε τα σημάδια, που επιβεβαιώνουν την εμφάνιση ενός κοριτσιού. Το βασικό σημάδι της γέννησης μιας κόρης, όπως πιστεύουν ορισμένοι «μάντες», είναι μια στρογγυλή, ασαφής κοιλιά, που κρύβει τη μέση της εγκύου.Υπάρχει η άποψη ότι μια γυναίκα έγκυος με ένα κορίτσι χάνει την εξωτερική της ελκυστικότητα και ομορφιά «χαρίζοντας» την στην κόρη της. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για παραμύθι, γιατί τα κορίτσια, όντας σε θέση, αλλάζουν τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά λόγω της αναδιάρθρωσης του σώματος, ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού. Η πρώιμη τοξίκωση επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος του προσώπου, καθιστώντας το κίτρινο, δημιουργώντας μια αδυνατισμένη εμφάνιση. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα οδηγούν σε εξανθήματα, σχηματισμό κηλίδων ηλικίας, πανάδες και σχηματισμό τριχών. Το πρήξιμο του σώματος το τελευταίο τρίμηνο συμβάλλει στο πρήξιμο του προσώπου: χείλη, μύτη. Επομένως, μια έγκυος αλλάζει στην εμφάνιση, μερικές φορές προς το χειρότερο. Αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο - έχοντας βιώσει την ευτυχία της μητέρας, τα κορίτσια ανθίζουν και γίνονται πιο όμορφα. Άλλωστε, συχνά μπορείς να ακούσεις: "Η μητρότητα σου ταιριάζει!"
Ποιο είναι το σχήμα της κοιλιάς όταν είστε έγκυος με αγόρι;
Το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα αγόρι, σύμφωνα με τους «ειδικούς», είναι απολύτως αντίθετο από τη διαμόρφωση της κοιλιάς όπου βρίσκεται ένα κορίτσι. Έτσι, αν μια γυναίκα περιμένει τη γέννηση μιας κόρης, η κοιλιά της είναι οπτικά μεγάλη, ψημένη, στρογγυλή, σαν μπάλα. Στη συνέχεια, ενώ περιμένετε έναν γιο, αν πιστεύετε τα σημάδια, η κοιλιά της μητέρας που γεννά είναι τακτοποιημένη, μυτερή και μικρού μεγέθους. Παρατηρώντας μια έγκυο γυναίκα από την πλάτη, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εκατό τοις εκατό για τη θέση της, επειδή το στομάχι προεξέχει προς τα εμπρός, χωρίς να απλώνεται στα πλάγια και τη μέση της γυναίκας.Το να μάθετε ακριβώς το μελλοντικό φύλο ενός παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς είναι σαν να «δείχνετε το δάχτυλό σας στον ουρανό». Συχνά τέτοιες μελέτες έχουν ελάχιστες πιθανότητες επιτυχίας. Αν και, κανείς δεν απαγορεύει τη διασκέδαση και τη διασκέδαση σε αυτό το θέμα. Ακριβώς για την περίπτωση που το μαντέψατε!
Η εγκυμοσύνη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι μια καθαρά ατομική διαδικασία. Και αυτό δεν αφορά μόνο τα χαρακτηριστικά της γέννησης ενός παιδιού, αλλά και το σχήμα της κοιλιάς. Τις περισσότερες φορές, με το σχήμα της κοιλιάς, οι άνθρωποι που έχουν ήδη περάσει την περίοδο της εγκυμοσύνης προσπαθούν να προσδιορίσουν (μαντέψουν) ποιος θα γεννηθεί σε αυτή την περίπτωση - ένα αγόρι ή ένα κορίτσι.
Η ιατρική άποψη για αυτό το γεγονός είναι εντελώς διαφορετική. Εάν ένας ειδικός γιατρός κοιτάξει την κοιλιά μιας εγκύου, πρώτα καθορίζει τη θέση του εμβρύου και το μέγεθος της μήτρας.
Το σχήμα της κοιλιάς και το φύλο του παιδιού
Παρά την απόρριψη του γεγονότος του προσδιορισμού του φύλου ενός παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς από όλους τους γιατρούς και τους επιστήμονες στον κόσμο, μεταξύ των απλών ανθρώπων, η πίστη σε αυτό το ζώδιο παραμένει και θα ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Υπάρχει μια βεβαιότητα μεταξύ των ανθρώπων: αν ένα αγόρι μεγαλώσει στη μήτρα, το σχήμα της κοιλιάς είναι αιχμηρό, προεξέχον προς τα εμπρός. Συνήθως δεν μπορείς να καταλάβεις από την πλάτη μιας τέτοιας γυναίκας ότι είναι έγκυος. Το στομάχι της από μπροστά μοιάζει με σχήμα αγγουριού.
Οι έγκυες κοπέλες, σύμφωνα με τη δημοφιλή θεωρία, έχουν μια κοιλιά που απλώνεται προς όλες τις κατευθύνσεις, πιο στρογγυλή από εκείνες που έχουν ένα αγόρι κάτω από την καρδιά τους. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες κοριτσιών φαίνονται πιο πρησμένες και φουσκωμένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ ακόμη και τα πρόσωπά τους γίνονται λιγότερο όμορφα.
Τι σχήμα πρέπει να έχει η κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μάλιστα, το σχήμα της κοιλιάς σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εγκυμοσύνης μπορεί να έχει εντελώς ατομικά χαρακτηριστικά και να έχει σχήμα διαφορετικό από τα άλλα. Η κοιλιά μιας εγκύου μπορεί να είναι στρογγυλή, οβάλ, κοφτερή, σε σχήμα αχλαδιού, τετράγωνη, ασύμμετρη, «περίεργη», «ακανόνιστη» κ.ο.κ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η πορεία της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική, χωρίς παθολογίες και το έμβρυο είναι τοποθετημένο όπως αναμένεται - με το κεφάλι προς τα κάτω, το στομάχι θα έχει ωοειδές σχήμα ή, όπως λένε στη μαιευτική κοινότητα, ωοειδές. Μια τέτοια κοιλιά της μέλλουσας μητέρας θα μοιάζει με ένα αυγό που βρίσκεται κάθετα.
Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε κάθε εγκυμοσύνη. Το σχήμα της κοιλιάς μιας εγκύου εξαρτάται άμεσα από τη θέση του παιδιού σε αυτήν (στη μήτρα) και από πολλούς άλλους παράγοντες.
Τι καθορίζει το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Για κάθε γυναίκα, ακόμα και για την ίδια γυναίκα, αλλά με διαφορετικές εγκυμοσύνες, το στομάχι θα φαίνεται διαφορετικό. Και τα δύο και το σχήμα της κοιλιάς συνήθως εξαρτώνται άμεσα από παράγοντες όπως:
- κατάσταση των κοιλιακών μυών?
- η παρουσία ή η απουσία εναποθέσεων λίπους στην κοιλιά.
- ο ρυθμός αύξησης βάρους του παιδιού ·
- τύπος παρουσίασης του εμβρύου.
- διαστάσεις φρούτων?
- τον αριθμό των καρπών που γεννήθηκαν ταυτόχρονα·
- γυναικεία ανατομικά χαρακτηριστικά.
Στην ιατρική, σημειώνονται οι ακόλουθες σχέσεις:
- Η στρογγυλή ή τετράγωνη κοιλιά είναι χαρακτηριστική για γυναίκες με αδύναμο μυϊκό τόνο, μεγάλο όγκο αμνιακού υγρού και μεγάλο έμβρυο. Επίσης, εάν η μέλλουσα μητέρα είναι κοντή, η κοιλιά της θα φαίνεται στρογγυλή και μεγάλη.
- το σφαιρικό σχήμα της κοιλιάς μιας εγκύου μπορεί να είναι λόγος για πρόσθετη εξέταση για αμνιακό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, θα γίνει η διάγνωση - πολυυδράμνιο.
- Η κοιλιά σε σχήμα αχλαδιού είναι χαρακτηριστικό των αδύναμων κοιλιακών μυών. Δεν μπορούν να κρατήσουν σωστά το έμβρυο, εξ ου και η εμφάνιση της κοιλιάς που κρέμεται προς τα κάτω.
- Μια τακτοποιημένη κοιλιά συνήθως συνοδεύεται από ολιγοϋδράμνιο. Αλλά, ταυτόχρονα, θα παίξει και σημαντικό ρόλο. Συνήθως, αυτό το σχήμα της κοιλιάς είναι εγγενές στο μικροσκοπικό σχήμα του σώματος των γυναικών που έχουν το ίδιο μικροσκοπικό έμβρυο που μεγαλώνει στη μήτρα. Όσο πιο ψηλή είναι μια γυναίκα, τόσο πιο προσεγμένη και μικρότερη φαίνεται η κοιλιά της, σε σύγκριση με τις κοντές και παχουλές γυναίκες.
- μια μεγάλη, οξεία κοιλία, κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια πολύδυμων κυήσεων (δίδυμες ή τρίδυμες), σε γυναίκες με ανατομικά στενή λεκάνη. Η διαφορά συμβαίνει όταν μια γυναίκα γεννά για πρώτη φορά - το στομάχι της κατευθύνεται προς τα πάνω και όταν η γέννηση είναι δευτερεύουσα - προς τα κάτω.
- μια ανομοιόμορφη, ακανόνιστη, ασύμμετρη κοιλιά σε μια έγκυο γυναίκα, κατά κανόνα, υποδηλώνει μια λοξή ή εγκάρσια παρουσίαση του παιδιού. Εάν το έμβρυο βρίσκεται εγκάρσια, το σχήμα της κοιλιάς θα είναι οριζόντια οβάλ.
Σε κάθε περίπτωση, η θέση του μωρού μέσα στη μήτρα παίζει κυρίαρχο ρόλο στο σχήμα της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας. Το παιδί μεγαλώνει και κινείται μέσα του, γυρίζει και βάζει μπροστά διάφορα μέρη του σώματός του. Επομένως, το σχήμα της κοιλιάς μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Είναι επιβεβλημένο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν το στομάχι πάρει ακανόνιστο σχήμα, και ταυτόχρονα η γυναίκα αισθάνεται κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό μπορεί να μην είναι καλό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση διόρθωση ή θεραπεία.
Γενικά, το σχήμα της κοιλιάς και το μέγεθός της εξαρτώνται και από την αυξανόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή από το μέγεθος της μήτρας.
Στα αρχικά στάδια, η μήτρα έχει σχήμα αχλαδιού. Και μόνο τότε στρογγυλοποιείται και αυξάνεται σε μέγεθος. Καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης, η μήτρα ανεβαίνει ψηλότερα, μεγαλώνει και ήδη από τη δέκατη τρίτη εβδομάδα φεύγει από την περιοχή της πυέλου.
Γύρω στη δέκατη έκτη εβδομάδα, η κοιλιά στρογγυλοποιείται και μέχρι την εικοστή δεύτερη εβδομάδα μεγαλώνει οπτικά. Αυτή είναι μια περίοδος όχι μόνο ενεργούς ανάπτυξης της μήτρας, αλλά και του ίδιου του εμβρύου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται.
Όταν η μήτρα ανεβαίνει στο επίπεδο του ομφαλού, το σχήμα της κοιλιάς μπορεί να γίνει αιχμηρό, οβάλ, ενώ φυσιολογικό, κεφαλικό. Και λίγο πριν από τον τοκετό, το σχήμα της κοιλιάς θα αλλάξει επίσης, καθώς το μωρό αρχίζει να παίρνει μια θέση βολική για να βγει στον κόσμο, κινούμενο χαμηλότερα προς τον τράχηλο της μήτρας.
