Էկտոպիկ հղիության առաջին նշանը: Ներարգանդային հղիության բարդություններ: Էկտոպիկ հղիության ախտանիշները `խողովակի խզմամբ

Էկտոպիկ Հղիություն - սարսափելի ախտորոշում, որը կարող է լսել ցանկացած կին: Իրավիճակը տեղի է ունենում, երբ արգանդի փոխարեն բեղմնավորված ձուն կցվում է ցանկացած այլ վայրում `ձվարանների վրա, խողովակի մեջ, օրգանի խոռոչի ետևում և այլն: Այս դեպքում անհնար է փրկել երեխային, մայրը ստիպված կլինի անցնել մաքրման տհաճ ընթացակարգ:

Քանի որ սա ոչ միայն խնդիր է, այլև սպառնում է կնոջ առողջությանը, արժե իմանալ, թե ինչպես կարելի է որոշել արտարգանդային հղիությունը վաղ փուլերում ՝ հնարավորինս շուտ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

Կարդացեք այս հոդվածում

Որն է պտղի աննորմալ կցման վտանգը

Անմիջապես պետք է նշել, որ ձվաբջիջը «սխալ» տեղում ամրացնելու համար կարող է լինել չորս տարբերակ.

• արգանդի խողովակում;
• ձվարանների վրա;
• արգանդի վզիկի ջրանցքում;
• արգանդի վզիկ

Նրանցից յուրաքանչյուրը պտղի բնականոն զարգացման շանս չունի: Քանի որ անոմալիան հաճախ տեղակայված է խողովակների խոռոչում, ժամանակի ընթացքում զարգացող սաղմը կընդլայնի օրգանի տրամագիծը, ինչը կհանգեցնի պատռման: Արդյունքում, արյունը, լորձը և անմիջապես ձվաբջիջը կմտնեն որովայնի խոռոչ, ինչը կհանգեցնի օրգանի լուրջ վարակի: Արդյունքը կլինի պերիտոնիտ `ուժեղ ցավով, ջերմությամբ:

Կլինիկական պատկերը կհամալրվի առատ արյունահոսությամբ, որը հնարավոր կլինի դադարեցնել միայն վերակենդանացման պայմաններում: Աղջիկը պետք է մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողության տակ լինի:

Եթե \u200b\u200bկցումը տեղի է ունեցել ձվարանների վրա կամ այլուր, առաջին օրերին արտարգանդային հղիության ախտանիշները նման կլինեն: Չնայած հարկ է նշել, որ ոմանք ընդհանրապես ոչինչ չեն զգում ՝ շարունակելով իրենց բնականոն կյանքը առանց անհանգստության:

60% -ի մոտ ամեն ինչ քիչ թե շատ անվտանգ է ավարտվում, տուժած օրգանը փրկվում է: Աղջիկները, ովքեր նախատեսում են մայր դառնալ, պետք է իմանան ոչ միայն առաջին նշանները, այլև այն պատճառները, որոնք կարող են հրահրել իրավիճակի այս վիճակը:

Բայց կան նաև իրավիճակներ, երբ աղջիկը շատ երկար է տառապում ցավից ՝ արյունահոսությունը սխալմամբ նկատելով դաշտանի համար: Մարդու մարմնի նկատմամբ նման վերաբերմունքի արդյունքը կարող է լինել նույնիսկ մահը: Ավելին պարզ տարբերակներ իրավիճակը կարող է հանգեցնել անպտղության:

Սաղմի «սխալ» տեղադրման պատճառները

Unfortunatelyավոք, նույնիսկ տեղեկատվության այդպիսի առատությամբ, ոչ բոլոր ապագա մայրերը որոշում են անցնում բեղմնավորումից առաջ լիարժեք հետազոտություն անցնել: Արդյունքում, դա կարող է հանգեցնել ոչ միայն արտարգանդային հղիության, այլև հայտնաբերման, որը հնարավոր էր խուսափել:

Դիտեք արտարգանդային հղիության մասին տեսանյութը.

Էկտոպիկ հղիության սահմանում

Այն փաստը, որ մարմնում ինչ-որ բան այն չէ, կարող է մայրիկին ասել: Փաստն այն է, որ ձվի նորմալ կցումից հետո hCG հորմոնի քանակն ամեն օր սկսում է աճել կնոջ մարմնում: Էկտոպիկով այն նույնպես մեծանում է, բայց ոչ այնքան արագ: Արդյունքում, թեստի երկրորդ շերտը կլինի ավելի գունատ, և արյուն հանձնելիս կբացահայտվի որոշակի ժամանակահատվածի անբավարար քանակ: Լաբորատոր պայմաններում ճիշտ որոշելու համար աղջիկը ստիպված կլինի մի քանի օր անընդմեջ անալիզ վերցնել:

Նշում է անոմալիա և. Այն կարող է ցույց տալ պատռված օրգան կամ հայտնաբերել մի տեղ, որտեղ սաղմը սխալ կցված է: Նույնիսկ եթե մասնագետը չի նկատում բեղմնավորված ձուն, իսկ թեստը ցույց է տալիս երկու շերտ, սա արդեն կդառնա ավելի մանրամասն հետազոտություն անցնելու հիմք:

Բժիշկների գործողությունները ախտորոշումը հաստատելիս

Անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես կարելի է ճանաչել արտարգանդային հղիությունը վաղաժամկետհնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Աղջիկը ստիպված կլինի մաքրման միջով անցնել: Որոշ դեպքերում հնարավոր է հատուկ հեղուկ ներարկել, բայց դրանից հետո հղիանալու հնարավորություն չկա: Երբեմն բժիշկները որոշում են պլաստիկ վիրահատության ենթարկվել, որի ընթացքում դուրս են բերում ձվաբջիջը և վերականգնում արգանդի խողովակը: Եթե \u200b\u200bայս տարբերակը հնարավոր չէ, ապա ամենայն հավանականությամբ ստիպված կլինեք հեռացնել խողովակը:

Առավել օպտիմալ լուծումը կլինի հղիությունից: Մեթոդը գրեթե ամբողջովին անվտանգ է, մեծ հետքեր չի թողնում, ինչպես նաև թույլ է տալիս ձվն արդյունահանել առավել նուրբ ձևով:

Եթե \u200b\u200bներքին արյունահոսություն է տեղի ունենում, աղջիկը կստանա արյան փոխներարկում և մարմինը վերականգնելու համար լրացուցիչ դեղեր կներարկի:

Դրանից հետո մայր դառնալու հնարավորությունները

Երբեմն արտարգանդային հղիության ախտորոշումը թվում է, թե աղջկա համար վճիռ է ստորագրվել: Այնուամենայնիվ, մի հուսահատվեք: Միայն 5 - 10% դեպքերում անոմալիան հանգեցնում է անպտղության: Մնացածում նա քիչ թե շատ անվտանգ ավարտում է ՝ պայմանով, որ ժամանակին օգնություն են խնդրում և համապատասխան բուժում: Իրոք, նույնիսկ հեռացնելիս աղջիկն ունի ևս մեկ, ինչը թույլ է տալիս նրան հղիանալ և ունենալ երկար սպասված երեխա:

Մաքրումն ավարտելուց հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

• ենթարկվել երկու գործընկերների ամբողջական քննությանը.
• բուժել վարակիչ հիվանդությունները և բորբոքումները;
• որոշ դեպքերում իմաստ ունի այցելել առողջարան;
• օգտագործել հակաբեղմնավորման ժամանակակից մեթոդներ;
• մարմնին հանգստանալու և վերականգնվելու հնարավորություն տալ:

Արտարգանդային հղիությունը մահվան դատավճիռ չէ գրեթե 90% դեպքերում: Այնուամենայնիվ, որքան շուտ ախտորոշվում է ախտորոշումը, այնքան շուտ ապագա մայրիկ կստանան որակյալ օգնություն, այնքան քիչ կլինեն մարմնի համար հետևանքները: Մի կարծեք, որ մեկ-երկու օրը ոչինչ չի լուծի: Առաջին ախտանիշներից, ինչպես նաեւ աննորմալ զարգացմանը նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Երբեմն նույնիսկ մեկ օրը կարող է որոշիչ լինել:

Էկտոպիկ հղիությունը հասկացվում է որպես արդեն բեղմնավորված ձվի կցում և զարգացում ոչ արգանդի խոռոչում: Նման կնոջ վիճակը պահանջում է մանրազնին վերահսկողություն, ուստի կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել արտարգանդային հղիության նշաններ: Իրավիճակը բարդ է, երբ դա պետք է արվի շուտ: Իրոք, հաճախ կինը անտեղյակ է տեղի ունեցած հասկացությունից: Եկեք հերթով նայենք հիմնական ասպեկտներին:

Վաղ արտարգանդային հղիություն - ի՞նչ է դա:

Որպեսզի հստակ հասկանալու համար, թե ինչ ախտանիշներ են առաջանում արտարգանդային հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել, թե ինչպես է բեղմնավորված ձվի զարգացումը սովորաբար ընթանում:

Օվուլյացիայի ընթացքում ձվարանները արձակում են ձու, որը պատրաստ է պարարտացնելու: Բայց եթե այս պահին սերմնաբջիջը մտնում է արգանդի վզիկ, այն շարժվում է անմիջապես դեպի ձու:

Եթե \u200b\u200bմենք խոսում ենք նորմայի ցուցիչների մասին, բեղմնավորումն իրականացվում է արգանդային խողովակներում, ապա բեղմնավորված ձուն (նրա գիտական \u200b\u200bանվանումն է զիգոտ) շարունակում է շարժվել դեպի արգանդ:

Այս ամենը ուղեկցվում է հատուկ վիլլաների օգնությամբ, որոնք բառացիորեն գլորում են զիգոտը: Արգանդում ստեղծվում են բոլոր պայմանները սաղմի լիարժեք աճի համար:

Ձվաբջիջը արգանդի մեջ մտնելուց հետո այն սկսում է կցվել պատերին: Այս կերպ է, որ հղիության զարգացումը սկսվում է բոլոր նորմերի համաձայն:

ԲԱՅ, երբ ամեն ինչ պլանի համաձայն չի ընթանում, բեղմնավորված ձուն արգանդին հասնելուց առաջ ինքն իրեն է կցվում այլ օրգանների վրա:

Քանի որ այդ գոտիները նախատեսված չեն սաղմի զարգացման համար, նրանք չեն կարող լիարժեք պայմաններ ստեղծել հղիության ընթացքի համար:

Արտարգանդային հղիության տեսակները

Էկտոպիկ հղիության նշանները հստակ գնահատելու համար անհրաժեշտ է նախնական փուլում ուսումնասիրել դրա բոլոր տեսակները:

Ձվաբջիջ

Սերմնաբջիջին հաջողվում է հասնել արգանդի, երբ այն դեռ դուրս չի եկել ձվարաններից: Այնուհետեւ պարարտացումը տեղի է ունենում անմիջապես այստեղ: Բեղմնավորված ձուն կցվում է և սկսում զարգանալ: Սա բարդացնում է ախտորոշումը: Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելուց հետո մասնագետը կարող է շփոթել ձվարանների բեղմնավորումը կիստոզ նորագոյացությունների հետ: Բայց այս ախտորոշումները պահանջում են այլ մոտեցում և բուժական թերապիա:

Խողովակ

Թերեւս սա ամենատարածված դեպքն է, երբ ձուն շարժվում է արգանդային խողովակներից մեկի երկայնքով, և այս պահին այն բեղմնավորվում է սերմնաբջիջով: Հետագայում ձվաբջիջը ֆիքսված է, արտարգանդային հղիությունը սկսում է զարգանալ: Դրա նշանները կարելի է նույնացնել վաղ փուլերում, ախտանշանները բոլորի համար նույնն են: Թութքի հասկացության նվազագույն կասկածի դեպքում համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Քանի որ այս օրգանների պատերն այնքան էլ առաձգական չեն: Երբ ձուն զարգանում է, խողովակը պարզապես կոտրվում է:

Որովայնային

Արգանդից դուրս բեղմնավորումից հետո ձուն կարող է տեղակայվել որովայնի խոռոչի ետեւում: Հղիության նման զարգացումը անընդունելի է և վերաբերում է պաթոլոգիական երևույթներին: Սաղմը այստեղ երբեք չի գոյատևի, քանի որ չկան համապատասխան պայմաններ:

Արգանդի վզիկ

Արգանդի վզիկի արտարգանդային հղիության նշանները պետք է վաղ հայտնաբերվեն, քանի որ հասկացության այս տեսակն ամենավտանգավորն է համարվում: Բեղմնավորված ձուն, այնուամենայնիվ, մտնում է արգանդ, բայց հնարավորություն չունի դրանում հիմք ձեռք բերելու, ուստի այն ընկնում է արգանդի վզիկի հիմքը: Եթե \u200b\u200bախտորոշումը ժամանակին չի արվել, ձվաբջիջը պարզապես պատռում է հյուսվածքը: Եթե \u200b\u200bռիսկը տարածվել է արգանդի խողովակի վրա, առաջինը հանվում է: Ապագայում երեխա հղիանալու հավանականությունը նվազում է, քանի որ կնոջը մնացել է ոչ թե 2, այլ 1 խողովակ: Այն դեպքերում, երբ ձուն մտնում է արգանդի արգանդի վզիկ, արգանդը ամբողջությամբ հեռացնում են ՝ դրանով իսկ հանգեցնելով անպտղության:

Կարևոր է

Արժե ընդմիշտ հիշել, որ արգանդից դուրս զարգացող հղիությունը ախտորոշումից հետո պետք է դադարեցվի: Սաղմը պետք է զարգանա բոլոր նորմերի համաձայն, միայն այդ դեպքում հնարավոր կլինի առողջ երեխա ունենալ և ծնել:

Էկտոպիկ հղիությունը վաղ փուլերում - ախտանիշներ

Հետաքրքիր է, որ արգանդից դուրս բեղմնավորումը մեծ մասամբ ընթանում է որպես ճիշտ հասկացություն: Աղջիկը կարող է փոփոխություններ զգալ, նրա կուրծքն ուռչել, զայրույթի պոռթկումներ կամ տրամադրության փոփոխություններ: Կա նաև menstruation- ի ուշացում, սննդի նախասիրությունների փոփոխություն, տոքսիկոզ և այլն: Բայց կան որոշակի ախտանիշներ, որոնք կօգնեն ճանաչել սխալ բեղմնավորումը:

Փորձարկում

Էկտոպիկ հղիության հաստատ նշաններ հայտնաբերելու համար հարկավոր է թեստեր գնել և դրանք կատարել վաղ փուլերում հաճախակի ընդմիջումներով: Մեկ թեստը չի հերիքի, արա ամեն օր: Օրինակ, եթե հղիությունը ճիշտ է, արյան մեջ hCG մակարդակը արագորեն կբարձրանա: Հետեւաբար, ժապավենը ավելի ու ավելի ցայտուն կդառնա: Բայց երբ փորձարկումից հետո փորձարկում ես անում, իսկ շերտերը մարում են կամ պարբերաբար անհետանում են, դա արգանդից դուրս բեղմնավորման հետևանք է: Թերեւս սա ամենահուսալի նշանն է: Համոզվելու համար կատարեք լրացուցիչ hCG թեստ:

Արյունով լիցքաթափում

Երբ հղիությունն առողջ է, մի քանի կաթիլ արյունով արտանետումը նորմ է, դրանք շագանակագույն են: Բայց արգանդից դուրս բեղմնավորման ընթացքում կարմրավուն կամ բորդոյի գույնի արյունը դուրս կգա հեշտոցից: Դուք պետք է զգուշանաք, երբ արտահոսքը պակաս է, քան menstruation- ում, բայց ավելի քան 2-3 կաթիլ: Այնուամենայնիվ, եթե ձվաբջիջը կցված է peritoneum- ին, կարող է արյունահոսություն չլինել: Նշաններ տարբեր տեսակներ արտարգանդային հղիությունները հղիության սկզբում փոքր-ինչ տարբերվում են:

Դառնություն

Էկտոպիկ հղիության առաջին նշանները կարող են դրսեւորվել որպես ցավոտ սենսացիաներ վաղ փուլերում: Հաճախ կանայք ուժեղ ցավ են ունենում: Բեղմնավորված ձուն կցվում է խողովակի մեջ, այստեղից մի կողմում կզգաք քորոցներ: Այս խնդիրը կոլիկ է հիշեցնում: Նկատելի ցավը կարելի է զգալ անկողնուց վեր կենալիս կամ քայլելիս:

Առողջության վատ վիճակ

Եթե \u200b\u200bընդհանուր առմամբ վատ եք զգում, մի վախեցեք: Հղիությունից հետո դա բոլորովին նորմալ է: Եթե \u200b\u200bայս վիճակը զգալիորեն վատթարանում է, արտարգանդային հղիության նշանները, ինչպես ասում են, դեմքին են: Վաղ փուլերում դա կարող է իրեն դրսեւորել տարբեր ձևերով: Եթե \u200b\u200bպառկած եք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ձեր ճնշումը ցատկելու է: Հնարավոր է ներքին արյունահոսություն: Չի բացառվում գլխապտույտը և նույնիսկ ուշագնացությունը: Լսեք մարմինը, անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բժշկի:

Էկտոպիկ հղիության պատճառները

Unfortunatelyավոք, նույնիսկ փորձագետները չեն կարող հստակ պատասխան տալ: Հաճախ արտարգանդային հղիության ախտանիշները դրսեւորվում են այն կանանց մոտ, ովքեր բեղմնավորման առաջին օրերին արդեն խնդիրներ են ունեցել վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ: Հազվագյուտ դեպքերում նույնիսկ առողջ տիկինը կարող է նման խնդրի առաջ կանգնել: Հետեւաբար, արժե ծանոթանալ հնարավոր պատճառներին:

Բորբոքային պրոցեսներ

Անկախ բորբոքային պրոցեսներից, որոնք տեղի են ունենում կանանց սեռական օրգաններում, դրանց լորձաթաղանթը փոխում է իր կառուցվածքը: Արդյունքում, դա ուղղակիորեն ազդում է խորիոնային վիլլի գործունեության վրա: Նրանք պարզապես չեն կարող բեղմնավորված ձուն արգանդ տեղափոխել:

Օրգանիզմի առանձնահատկությունը

Որոշ դեպքերում կանանց մարմնի անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունն ունի արգանդափողերի հատուկ կառուցվածք: Բեղմնավորված ձուն չի կարող անցնել այդպիսի բարդ ուղի: Արդյունքում, այն ամրագրված է խողովակի մեջ:

Կպչունություն

Եթե \u200b\u200bնախկինում վիրահատվել եք, դա կարող է հանգեցնել կպչունության առաջացմանը: Խողովակի կառուցվածքում զարգանում են փոքր կնիքներ: Արդյունքում, կպչունությունը պարզապես թույլ չի տալիս, որ ձվը մտնի արգանդ:

Հորմոնալ ֆոն

Բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում մարմնում, ուղղակիորեն կախված են հորմոններից: Նրանք պատասխանատու են վիլլի բնականոն գործունեության համար: Էկտոպիկ հղիության նշանները կարող են պայմանավորված լինել անհավասարակշռությունից: Վաղ փուլում սկսվում են առաջին խնդիրները: Ձվաբջիջը դանդաղեցնում է և չի կարող հասնել արգանդին:

Քաղցկեղի նորագոյացություններ

Այնպես է պատահում, որ տարբեր ծագման նորագոյացություններ զարգանան խողովակում, ձվարաններում կամ արգանդում: Այս պաթոլոգիայի պատճառով ձուն ֆիզիկապես ի վիճակի չէ ներթափանցել արգանդը: Նման խոչընդոտները ժամանակին անհրաժեշտ է բացահայտել և վերացնել:

Հակաբեղմնավորիչների ընդունում

Ուշադիր եղեք բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս: Հենց այդ դեղերն են հաճախ առաջացնում արտարգանդային հղիություն: Հաբեր ընդունելը սեռական հարաբերությունից հետո կարող է դաժան կատակ խաղալ ձեր հետ: Մի արհամարհեք խորհուրդը և առաջին կասկածների դեպքում դիմեք մասնագետին:

Աննորմալ եղանակով զարգացող պարարտացումը պետք է բացահայտվի մասնագետի կողմից և վերացվի: Հակառակ դեպքում պտղի կենսունակության համար հարմար պայմաններ չեն լինի: Վերաբերվեք ինքներդ ձեզ ամենայն պատասխանատվությամբ և եղեք առողջ:

Էկտոպիկ կամ արտարգանդային հղիությունները ներկայացնում են բոլոր հղիությունների մոտավորապես 2% -ը: Եվ չնայած հավանականությունը փոքր է, ցանկացած կին կարող է բախվել այս խնդրին, քանի որ այս զարգացման ճշգրիտ պատճառները լիովին հայտնի չեն: Որոնք են արտարգանդային հղիության նշանները, և որքա՞ն ժամանակ կարող է այն ճանաչվել: Խոսում է մանկաբարձ-գինեկոլոգ Վիկտորիա Գուկովսկայան:

Էկտոպիկ հղիության ժամանակ զիգոտը ՝ սերմնահեղուկով ձվի բեղմնավորման արդյունքում առաջացած բջիջը, չի հասնում արգանդի խոռոչին, ինչպես դա տեղի է ունենում նորմալ հղիության ընթացքում, բայց մնում է արգանդի խողովակում: Ավելի հազվադեպ, այն դուրս է մղվում խողովակից հակառակ ուղղությամբ և կցվում է ձվարանին կամ շրջակա պերիտոնեին: Սա հղի է բարդություններով և սպառնում է կնոջ կյանքին:

Ինչպե՞ս ճանաչել արտարգանդային հղիությունը:

«Էկտոպիկ հղիության ախտանիշներից են հետևյալը. Որովայնի ստորին հատվածի ցավը` քաշվելուց մինչև սուր, թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն: Հնարավոր արտարգանդային հղիության մեկ այլ վառ նշանն է սեռական տրակտից արյունոտ արտանետումը. Մուգ շագանակագույնից կարմրավուն քսելուց », - ասում է Վիկտորիա Գուկովսկայան:

Այս ախտանիշներով հնարավորինս շուտ պետք է դիմել բժշկի: Գինեկոլոգը ուլտրաձայնային հետազոտություն կանցկացնի `պարզելու համար, արդյոք արգանդից դուրս բեղմնավորված ձու կա: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ արգանդի ձվաբջիջը կարող է հայտնաբերվել ժամկետում, իսկ հեշտոցային ուլտրաձայնայինով ՝ ժամկետում:

Բացի այդ, գինեկոլոգը նախատեսում է արյան ստուգում hCG- ի համար (խորիոնալ գոնադոտրոպին `հղիության ընթացքում պլասենցայի կողմից գաղտնի հորմոն): Որպես կանոն, արտարգանդային հղիությամբ, այս հորմոնի ցուցանիշները պակաս են, և դրանք դանդաղ են աճում, քան նույն ժամանակահատվածում արգանդի հղիության դեպքում:

Արտարգանդային հղիության բուժում և կանխարգելում

Այսօր բժիշկները կարող են առաջարկել միայն վիրաբուժական բուժում. Անհատապես որոշվում է խողովակի պահպանման հնարավորության հարցը: «Որպես վիրաբուժական միջամտություն, օգտագործվում է լապարոսկոպիա. Սա էնդոսկոպիկ վիրահատություն է, որն իրականացվում է առանց որովայնի նախորդ պատի կտրում` օգտագործելով հատուկ օպտիկական սարքավորում: Այն թույլ է տալիս ձվաբջջը հեռացնել խողովակից նվազագույն վնասով և առավելագույն խնայողությամբ, կոտրել վնասված անոթները և փրկել խողովակը », - բացատրում է բժիշկը: ...

Գինեկոլոգները կարծում են, որ անվտանգ գործողությունից հետո զգուշանալու հիմնական բանը բորբոքային հիվանդություններն են. Դրանց պատճառով է, որ մեծանում է արտարգանդային հղիության ռիսկը:

Քննարկում

Ողջույն բոլորին, օրերս իմացա, որ արտարգանդային հղիություն ունեմ: Եվ ահա այսպես ես բժշկի գնացի որովայնի ցավից և դաշտանային ցնցումից, որը չանցավ: Ես ինձ վատ զգացի, և նրանք ինձ նորից տեղափոխեցին հիվանդանոց, ես արդեն ասացի ոչ արգանդի հղիություն, և նրանք վիրահատություն արեցին և հեռացրեցին խողովակը, այնպես որ պատահում է, որ բժիշկները միշտ չեն կարող ճանաչել հիվանդությունը:

Ես ունեցել եմ արտարգանդային հղիություն. Վիրահատությունից հետո 22 օր տևածս բոլոր բուժումներից հետո այն արդեն պետք է ավելի լավանար, բայց ինչպես վիրահատությունից հետո ես շնչառության դժվարություն ունեի, և հիմա ես չեմ կարող շրջել աջ կողմը ցավում է այնտեղից, որտեղից հանվել է խողովակը և աջ կողմ ցավում է մինչև պարանոցը, սեղմվում է, և ես դժվարանում եմ շնչել և ամեն ինչ կարծես համընկնում է: Կլինիկայի բժիշկը նաև ասաց, որ ցավում է, բայց բուժմանը ոչինչ չի ավելացվել, և ես չեմ կարող նորմալ շնչել: և հիմա հանգստյան օրերին ես չգիտեմ ինչ անել շտապօգնություն, նրանք կանչեցին միայն անզգայացնելու և վերջ, բայց դա բուժվում է միայն կլինիկայում, այդպիսի բարդ իրավիճակ

Աղջիկներ, ես արդեն երկրորդ ամիսն է ՝ ես խմում եմ պոլիկեստոզից, բարելավումներ չեմ տեսնում: Բայց այս ամիս ես արդեն երկու շաբաթ ուշացա՞մ: Ինչ կարող է լինել ???

Ինչու է միայն գործողությունը թույլատրվում ??? Երկար ժամանակ դեղեր են օգտագործվել ինչպես մեր երկրում, այնպես էլ արտերկրում, եթե չեն օգնում, ուրեմն `այո, կտրում են: Թվում է, թե ինձ և ԱՄՆ-ում 2 շաբաթ առաջ, իսկ Ուկրաինայում գտնվող ընկերոջը (3 տարի առաջ) Մեթոտրեքսատ են ներարկել: Այն լուծարում է պլասենցիան և տարբեր գոյացություններ: Ստուգեք ձեր hCG մակարդակը յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում: Ուֆ ուֆ ամեն ինչ ստացվեց ներարկումներով: Եվ այսպես, նրանք 7 շաբաթվա ընթացքում աջ խողովակի մեջ հայտնաբերեցին արտարգանդային խողովակ: Կար շագանակագույն ցնցում և մարմնի թուլություն: Ուլտրաձայնային հետազոտության և թեստերից հետո նրանք հաստատեցին, նշանակեցին բուժում

Ես ունեցել եմ արտարգանդային հղիություն ... Դրանից հետո բժիշկն ինձ վոբենզիմ նշանակեց, որպեսզի խողովակների մեջ ոչ մի ձգում չլինի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ձուն կցվի: Հետո նա նորմալ ծննդաբերեց, երեխան արդեն 5 ամսական է)

Սիրելիս, ես գրում եմ ու գրկումս պահում եմ իմ ոսկե քնած դստերը, 3 ամսական: Մեկ տարի առաջ ես ունեցել եմ արտարգանդային հղիություն: Ըստ ամենայնի, աշխատանքում սթրես կար, մինչ այդ ես առողջ էի որպես ձի, ոչ մի կին չվերացավ: Այն ժամանակ ես 31 տարեկան էի: 5 թեստը դրական արդյունք ցույց տվեց: Ես թռա բժշկի մոտ, նա ասաց, որ հղի չեմ և ինձ տուն ուղարկեց: Եվ սա Գերմանիայում է `իր նախանձոտ դեղերով: Եթե \u200b\u200bես հիմար լինեի, կհավատայի և կսպասեի խողովակի պայթելուն: Մեկ շաբաթվա ընթացքում ես ամեն 2 օրը մեկ գնում էի մեկ այլ բժշկի `արյան ստուգում կատարելու համար: Արյունը սկսեց հոսել, և ես որոշեցի գործել, քանի որ ամեն ինչ պարզ էր և անհասկանալի - ինչու՞ դեռ սպասել: Ես գնացի երրորդ բժշկի, նա նույնպես ոչինչ չտեսավ արգանդում, ոչ էլ խողովակը, և վերջին menstruation- ից արդեն 8-րդ շաբաթն էր: Նա ինձ ուղարկեց հիվանդանոց, որտեղ ինձ հետազոտեց չորրորդ բժիշկն ու պրոֆեսորը, որոնք միայն ենթադրում էին, որ պտուղը ճիշտ խողովակի մեջ է: Եվ անմիջապես նույն օրը նշանակվեց վիրահատություն, քանի որ ուշացումը, ինչպես ասում են, մահվան է նման: Փառք Աստծո, նրանք թողեցին խողովակը, այն չի վնասվել, բայց հղիանալու հավանականությունը իջավ 80% -ի: 2 ամիս անց նրանց թույլատրվեց հղիանալ: Արդյունքը հղիությունն է 3 ամսվա ընթացքում:
Հուսով եմ `ինչ-որ մեկին հույս տվեցի: Հիմնական բանը ձեր ժամանակը չկորցնելն է և լավ բժիշկներ փնտրելը:

Հոդվածը լավն է: Շնորհակալություն
Ես շատ վրդովվեցի այն մեկնաբանություններից, որտեղ կանայք գրում են աբորտների մասին: Բայց աբորտը մեղք է: Ոչ ոք մարդուն իրավունք չի տալիս ընդհատել մեկ այլ մարդու կյանքը:

Ողջույն ... 7 տարի առաջ ինձ հետ պատահեց մի բան, որն այսօր ինձ նորից անհանգստացրեց ... ստամոքսս ցավեց ... ուշացումից առաջ ևս 5 օր կար, հատակ ունեի բժշկի մոտ, զննել, տեսել բորբոքման նշաններ և, հնարավոր է, ցիստ ... արված ուլտրաձայնային այս ամենը հաստատվեց, միայն ոչ թե կիստը, այլ դեղին մարմինը ... հղիության թեստերը (2 տարբեր) երկուսն էլ բացասական եղե՞լ են, տեղափոխվել են հիվանդանոց ՝ բորբոքումը բուժելու համար, նշանակել են հակաբիոտիկ և սկսել են բուժել ... ցավն ուժեղացել է, մինչ այդ նա արդեն մեկ շաբաթ պառկած էր: 10 բժիշկ անընդմեջ կանգնած էին, և բոլորը նայեցին և ձեռքերը գցեցին, թե ով ասաց այդ հղիությունը, ով, այդ արտարգանդային հղիությունը և ով հակված էր, որ դա ցիստ է և բորբոքում ... ուլտրաձայնը դեռ ցույց տվեց դեղին մարմին ... ապա նրանք ասացին, որ արյուն նվիրեն հղիության համար, վերլուծությունը ցույց տվեց որ հղիություն կա, բայց ցուցանիշները շատ փոքր են .. և կրկին քննարկումը էկտոպիկ է, թե ոչ, ոմանք արագ խոսում են պահպանման մասին, ոմանք էլ արագ լապրոսկոպիայի մասին ... երեկոյան ասում են. «վաղը առավոտ ոչինչ չուտեք, մենք կանենք վիրահատությունը և վերջ, մի անհանգստացեք և մեկի հետ նրանք ծննդաբերում են ծխամորճով (ես 19 տարեկան եմ, լաց եմ եղել այս լուրից), բայց այդ երեկո ինչ-որ բան ցնցեց ինձ ՝ առանց բժիշկներին ասելու, որ զանգեն ամուսնուս և արագ վերադառնան ուլտրաձայնային հետազոտությանը ... ուլտրաձայնը ցույց տվեց 2 շաբաթ նորմալ հղիություն, ձվաբջիջը կցված էր և դա կարող է լինել: պետք է նկատեր ... այնպես որ, և ես մտածեցի. ի՞նչ չէի գնա ուլտրաձայնային հետազոտության նախօրեին. նրանք կհանեին խողովակը, և հետո հանկարծ ստամոքսը կսկսեր աճել, կամ ի՞նչ կլիներ իմ երեխայի համար, որն այժմ 7 տարեկան է: տարիներ ?? և այս բոլոր հակաբիոտիկները, որոնք ներարկվել են 2 շաբաթվա ընթացքում ... (դե ուրեմն նրանք չէին ասում, որ բորբոքումի այս բուժումից կարող է ծիծաղ ծնվել ...) ի վերջո, պահպանվում են բոլոր 9 ամիսները, և վաղաժամ ծնունդ... բայց հիմա, 7 տարի անց ... ստամոքսս ցավեց, մինչ ուշացումը դեռ մեկ շաբաթ էր, ես գնացի բժշկի ... նա նայեց և ասաց, որ բորբոքումն ու կիստաները կարող էին արվել ուլտրաձայնային սա հաստատվեց (ավելի ստույգ `ոչ կիստեր, բայց դեղին մարմին), ինձ նորից անհապաղ ասացին, որ գնամ հիվանդանոց ՝ բուժվելու ... և հետո ինձ զգացի ժեդավա ... արդեն երբ ես իջա և նստեցի մեքենան ... գնա հիվանդանոց ՝ վաղը քնելու, ես քեզ կասեմ այս դեպքը բժշկին ... որպեսզի երիցուկի վրա գուշակություն չանեմ և ժամանակ չկորցնեմ, քանի որ այս պահին երեխա չէի ցանկանա, իսկույն գնամ արյուն նվիրեմ մինչ բուժումը ... Չեմ հասկանում, թե ինչու են բժիշկները հիվանդությունների քարտեզ պահում, եթե ամեն անգամ սկսում են բուժել ընտրության մեթոդով, եթե դուք ի սկզբանե կարողանաք գնալ ՝ բացառելով արդեն եղածը ...

Շնորհակալություն հոդվածի համար: Ես միշտ վախենում էի նրանից, բայց հիմա պարզ է, որ վախենալու բան չկա:

Բարեւ. իմ առաջին հղիությունն ու աբորտը 17-ին էր: 20-ին ես ծննդաբերեցի մինչ կեսարյան հատում երեխան նշանակված ժամին: Կես տարի ես չեմ օգտագործում հակաբեղմնավորիչ հաբեր և առանձնապես չեմ պաշտպանվել ամուսնուս հետ: վերջին menstruation- ը փետրվարի 2-6-ն էր, մարտին նախատեսված menstruation- ը չեկավ, և ես դրական թեստ արեցի: դեռ գրանցված չէ Ես դիմել եմ բժշկի այն բանից հետո, երբ մարտի 21-ին արյունահոսություն ունեցա, արյան հյուսվածքներ (կարող եք ունենալ ձեր շրջանը): ուլտրաձայնային հետազոտություն արեց, նայեց աթոռին, հղիությունը չհայտնաբերվեց: Արդեն կատարել է 6 թեստ ՝ բոլորը դրական: կրծքավանդակը չի ցավում, «ժամանակահատվածը գալիս է»: վաղը ես արյուն եմ հանձնելու հղիությունը որոշելու համար: բայց նրանց տանջում են վախերն ու գուշակությունները: ինչ կարող է լինել, և ինչպես կարող է վտանգավոր լինել: շնորհակալություն

Հնարավո՞ր է այդպես հղիանալ («խաչաձեւ») ??? - ?????? նորմալ
Բուժում անցնելուց հետո, ամուսնու հետ անցնելով բոլոր թեստերը, լուրջ աննորմալություններ չեն հայտնաբերվել: Բայց տեղի է ունենում հետևյալը. 2012 վիրահատություն-լապորոտամիա, աջից տուբերկտոմիա, աջ ձվաբջջի սրածայր կտրվածք (ախտորոշում. Աջ կողմում պալարային հղիություն, 8 շաբաթվա ընթացքում ներքին արյունահոսություն Հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանը անցավ առանց բարդությունների:
հետո, կես տարի անց, ես անցա Metrosalpingography (ձախ արգանդափողը նորմալ վիճակում է և լիովին անցանելի է առանց դեֆորմացիաների, աջը բացակայում է և կարված է): Բոլոր վարակների համար թեստը բացասական է. Սպերմոգրաման նորմալ է. Արգանդը դեֆորմացված չէ, ուրվագծերը հավասար են:
Հարց:
(Էկտոպիկ վիրահատության ժամանակ պարզվեց, որ 2009 թ.-ին նրանք ինձ հանեցին ձվարանն ու ոչինչ չասացին, և եզրակացության մեջ չգրեցին `բացառությամբ« Ձախ ձվաբջիջի հեռացում »):
Ստացվում է, որ ձախ խողովակը կատարելապես անցանելի է, աշխատող աջ ձվարան, սպերմոգրաման նորմալ է, առաջանում է օվուլյացիա:
Հնարավո՞ր է այդպես հղիանալ («խաչ») ??? - ?????? Շատ երկար սպասված երեխա:
Նախապես շնորհակալություն պատասխանի համար, ես շատ անհանգստացած եմ, ուստի ուզում եմ հղիանալ

Հղիությունը կոչվում է արտարգանդային, երբ բեղմնավորված ձու տեղադրվում է արգանդափողում, ձվարաններում, որովայնում կամ արգանդի վզիկում: Այս դեպքում անհնար է կրել և ծնել երեխա, բացի այդ պաթոլոգիան վտանգ է ներկայացնում հենց կնոջ առողջության և կյանքի համար: Ուստի կարևոր է հնարավորինս շուտ հայտնաբերել արտարգանդային հղիության ախտանիշները, ախտորոշել և բուժել:

Նշանների խստությունը կարող է տարբեր լինել: Երբեմն կանայք արդեն վաղ փուլերում որոշում են պաթոլոգիայի դրսեւորումները: Բայց կան իրավիճակներ, երբ հայտնի է դառնում ձվաբջջի արտարգանդային ամրագրման մասին ՝ բարեկեցության կտրուկ վատթարացումից և շտապօգնություն կանչելուց հետո:

Բայց կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ արտարգանդային սաղմի ամրագրումը.

• Հաճախ թեստը սկսվում է ավելի ուշ, քան սովորական հղիության ժամանակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ hCG- ի կոնցենտրացիան դանդաղ է բարձրանում: Էկտոպիկ սաղմի դեպքում ախտորոշման ժամանակը տեղափոխվում է 2-3 օրով ՝ համեմատած նորմայի հետ:
• Հետաձգման առաջին օրվանից հետո հայտնվում է թեստի երկրորդ շերտ: Դա պայմանավորված է նաև մեզի մեջ hCG մակարդակի դանդաղ աճով:

Եթե \u200b\u200bմասնագետը կասկածում է արտարգանդային հղիության զարգացմանը, ապա սահմանվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

1. HCG- ի լաբորատոր արյան ստուգում ... Մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպինը արյան մեջ ավելի դինամիկ է աճում, քան մեզի մեջ: Այդ պատճառով հնարավոր է հղիությունը հաստատել այս եղանակով ավելի վաղ ամսաթվով ՝ բեղմնավորումից 5-6 օր հետո: Էկտոպիկ լինելը պարզելու համար անհրաժեշտ է համեմատել մի քանի ուսումնասիրությունների տվյալները: Նորմալ հղիության ընթացքում hCG մակարդակը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 2 օրը մեկ, պաթոլոգիական փոփոխություններն աննշան են:
2. Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային ... Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով սաղմի դիրքը երբեմն կարող է որոշվել հղիության 3-րդ շաբաթից, բայց առավել հաճախ այն հայտնաբերվում է միայն 4-5-ով: Եթե \u200b\u200bբժիշկը կասկածում է արտարգանդային հղիության մասին, բայց ձվաբջիջը չի երեւում (դրա չափը ծայրաստիճան փոքր է), ապա նշանակվում է երկրորդ հետազոտություն կամ կինը հոսպիտալացվում է, որպեսզի նա մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողության տակ լինի: Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը արտարգանդային հղիությունն ախտորոշելու ամենահուսալի մեթոդն է, բայց այն նաև սխալ է տալիս դեպքերի 10% -ում. Ձվաբջիջը համարվում է արյան կամ հեղուկի խտություն: Հետեւաբար, հետազոտությունը միշտ իրականացվում է hCG- ի արյան ստուգման հետ համատեղ:
3. ... Գործընթացն իրականացվում է որպես ախտորոշիչ `միայն ցուցումներով. Երբ արտարգանդային հղիության լուրջ կասկածներ կան (ախտանիշներ, hCG դինամիկա), բայց դա չի կարող հաստատվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Լապարոսկոպիկ վիրաբուժությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, փոքր ծակոցները կատարվում են հատուկ գործիքների միջոցով, տեղադրվում է տեսախցիկով և լույսով խողովակ, և բժիշկը մոնիտորի վրա պատկերված միջոցով ուսումնասիրում է օրգանները: Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիություն է հայտնաբերվում, ապա անմիջապես կատարվում են բուժական միջոցառումներ (ձվաբջջի հեռացում և այլն):

Ախտանշանները

Քանի որ արտարգանդային հղիությունն ընթանում է տարբեր ձևերով, հատուկ ախտանշանները կարող են աստիճանաբար հայտնվել ՝ հետաձգմամբ, կամ ընդհանրապես բացակայում են մինչև արտակարգ իրավիճակի զարգացումը (արյունահոսությամբ, արգանդի խողովակի պատռվածքով և այլն): Հետեւաբար, չարժե հույս ունենալ միայն բարեկեցության վատթարացման համար, անհրաժեշտ է զուգահեռ անցկացնել ախտորոշիչ ընթացակարգեր. HCG- ի որոշում, ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Էկտոպիկ հղիության առաջին ախտանիշները համընկնում են սովորական հղիության հետ. Ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն է առաջանում, կաթնագեղձերը ուռչում են: Պաթոլոգիական իմպլանտացիան սկզբում չի արտահայտվում: Կինը կարող է նաև զգալ `սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ:

Այս փուլում երբեմն հնարավոր է որոշել արտարգանդային հղիությունը `օգտագործելով մեզի hCG թեստը: Ինչպես նշվեց վերևում, այս դեպքում դրա արդյունքները կարող են հետաձգվել մի քանի օրով, քանի որ հորմոնն արտադրվում է սովորականից ավելի դանդաղ: Հետեւաբար, եթե կինն իր մեջ հղիության նշաններ է նշում, բայց թեստը բացասական արդյունք է տալիս, հավանական է, որ ձվաբջիջը ֆիքսված է արգանդից դուրս:

Էկտոպիկ հղիությունը վաղ փուլերում ունի նույն ախտանիշները, ինչ նորմալը, բայց դրանց բնույթը փոքր-ինչ տարբերվում է.

• ... Էկտոպիկ հղիության նախանշանները, նախքան menstruation- ը հետաձգվում են, խայտաբղետ են կամ թույլ արյունահոսություն: Երբ սաղմը տեղադրվում է արգանդի պատին, դրանք կարճատև են ՝ տևելով մի քանի ժամ: Բայց եթե այն արմատավորված է իր սահմաններից այն կողմ, այս ախտանիշը կլինի ավելի ինտենսիվ և տևական:
• ... Հաճախ նման սենսացիաները առաջանում են որովայնի ստորին հատվածում: Նորմալ հղիության ընթացքում նրանք ձգում են, զարգանում են արգանդի տոնուսի բարձրացման պատճառով: Արտարգանդով դրանք ուղեկցում են սաղմի իմպլանտացիայի և զարգացման գործընթացին, դրանք կարող են տեղայնացվել տարբեր տարածքներում, որտեղ կցված է բեղմնավորված ձուն: Հետագայում ցավը տարածվում է ամբողջ որովայնի վրա: Դրա ինտենսիվությունն անընդհատ աճում է. Սկզբից հազիվ նկատելիից, մի քանի օր անց կտրուկ և նեղացող:
• Ընդհանուր տհաճություն ... Նորմալ վաղ հղիությունը կարող է ուղեկցվել աշխատունակության անկմամբ, քնկոտության բարձրացումով և հոգնածությամբ: Էկտոպիկայով այս բոլոր ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, բացի այդ զարգանում է գլխապտույտն ու ուշագնացությունը:
• Տոքսիկոզ ... Սրտխառնոցն ու փսխումը հաճախ ուղեկցում են նորմալ հղիությանը: Պաթոլոգիական վիճակում այս դրսեւորումներն ավելի ցայտուն են ՝ ուժեղանում են ամեն օր:

Ավելին ավելի ուշ ամսաթվերը արտարգանդային հղիության ախտանիշներն ավելի արագ են աճում, իսկ կրիտիկական իրավիճակում ՝ արագ: Կնոջ արյան ճնշումը կտրուկ իջնում \u200b\u200bէ, գլխապտույտը հաճախակի է, և նրա մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Երբեմն կան սակավարյունության նշաններ `հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցման պատճառով:

Եթե \u200b\u200bկա արգանդի խողովակի պատռվածք և զարգանում է ներքին արյունահոսություն, ապա դա արտահայտվում է շատ ուժեղ ցավով, ցնցմամբ, գիտակցության կորստով: Անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:

Ձվաբջջի պաթոլոգիական ֆիքսման յուրաքանչյուր տեսակի համար կան բնորոշ ախտանիշներ.

• Խողովակ Էկտոպիկ հղիությունն արտահայտվում է ձախ կամ աջ կողմում ցավով ՝ կախված նրանից, թե որտեղ է բեղմնավորված ձուն տեղադրվել: Եթե \u200b\u200bայն ամրագրված է ամպուլայի լայն մասում, ապա ախտանիշը հայտնվում է 8 շաբաթվա ընթացքում, եթե նեղքում (isthmus- ում) - ապա 5-6-ին: Walkingավն ուժեղանում է քայլելու ընթացքում, շրջելով իրանը, հանկարծակի շարժումները:
• Ձվաբջիջ արտարգանդային հղիությունը երկար ժամանակ չի ցուցաբերում որևէ պաթոլոգիական ախտանիշ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ֆոլիկուլը կարող է ձգվել ՝ սաղմի չափին համապատասխանելու համար: Բայց երբ հասնում է առաձգականության սահմանը, որովայնի ստորին հատվածում հայտնվում է ուժեղ կետային ցավ, աստիճանաբար այն տարածվում է մեջքի ստորին մասում և խոշոր աղիքի տարածքում: Պղծումը դառնում է ցավոտ: Հարձակումը տեւում է մի քանի րոպեից ժամեր և ուղեկցվում է գլխապտույտով, գլխապտույտով:
• Արգանդի վզիկ և արգանդի վզիկ-իստմուս արտարգանդային հղիությունը ցավազրկող է: Spotting- ն առաջին պլան է մղվում `կեղտոտելուց մինչ առատ, առատ, կյանքի սպառնալիք ներկայացնելը: Արգանդի վզիկի չափի մեծացման պատճառով զարգանում են միզարձակման խանգարումներ (օրինակ ՝ հաճախակի հորդոր):
• Էկտոպիկ հղիություն որովայնի խոռոչում վաղ փուլերում այն \u200b\u200bունի ախտանիշներ, որոնք ոչնչով չեն տարբերվում սովորականից: Բայց սաղմի աճի հետ մեկտեղ կան աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիաներ (փորկապություն, լուծ, սրտխառնոց, փսխում), «սուր որովայնի» նշաններ (սուր ցավ, փքվածություն, ուշագնացություն):

Ի՞նչ է արտարգանդային հղիությունը և ի՞նչ ախտանիշներ են բնորոշ դրան: Այս պաթոլոգիայի դեպքում բեղմնավորված ձուն ամրագրվում է արգանդից դուրս. Առավել հաճախ արգանդի խողովակում, պակաս հաճախ ՝ ձվարաններում, որովայնի խոռոչում և արգանդի վզիկի շրջանում:

Հնարավոր է որոշել արտարգանդային հղիությունը 4-6 շաբաթից `օգտագործելով արյան ստուգում hCG- ի և ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Վաղ փուլերում ախտանշանները գրեթե նույնն են, ինչ նորմալ հղիության ժամանակ, բայց աստիճանաբար դրանք ավելի ցայտուն և առանձնահատուկ են դառնում (ցավի տեղայնացում և ուժգնություն, արյունահոսություն, այլ օրգանների աշխատանքի խանգարումներ):

Օգտակար տեսանյութ արտարգանդային հղիության ախտանիշների մասին

Էկտոպիկ հղիությունը պաթոլոգիական հղիություն է, որի դեպքում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիա և զարգացում տեղի է ունենում ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ դրանից դուրս, սովորաբար արգանդափողում: Այս պաթոլոգիան ծայրաստիճան վտանգավոր է հղի կնոջ առողջության համար և սպառնում է նրա կյանքին: Որքան շուտ բժիշկը ախտորոշի, այնքան քիչ բարդություններ ու հետևանքներ կբերի պաթոլոգիական հղիությունը: Ինչպե՞ս որոշել արտարգանդային հղիությունը, որո՞նք են դրա առաջացման պատճառները և կարո՞ղ է կանխվել:

Էկտոպիկ հղիությունը հղիության ամենածանր պաթոլոգիաներից մեկն է, որը վերջին տասնամյակում բավականին հաճախ է հանդիպում: Բոլոր հղիությունների մոտ 2-2,5% -ը արտարգանդային են: Պաթոլոգիայի վտանգն այն է, որ խնդրի ժամանակին ախտորոշումը և վիրահատությունը (սաղմի հեռացումը) կարող են անպտղություն առաջացնել կամ հանգեցնել կնոջ մահվան: Ինչու է այս երեւույթը տեղի ունենում:

Ինչպես գիտեք, հղիությունը սկսվում է ձվի բեղմնավորմամբ սերմնաբջիջով: Բեղմնավորված ձուն, շարժվելով խողովակի երկայնքով, մտնում է արգանդի խոռոչ, ամրացված է պատերից մեկի վրա ՝ շարունակելով այնտեղ ակտիվորեն զարգանալ: Պաթոլոգիական հղիության ժամանակ ձուն չի տեղափոխվում արգանդ, բայց մնում է զարգանալ արգանդի խողովակներից մեկի պատին, և հնարավոր է նաև դրա կցումը ձվարանների մեջ կամ որովայնի խոռոչում: Հղիության հետագա ընթացքը և արգանդից դուրս պտղի զարգացումը ֆիզիոլոգիապես անհնար է, ուստի այդպիսի հղիությունը համարվում է պաթոլոգիա և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն սաղմը հեռացնելով: Բոլոր պաթոլոգիական դեպքերի մոտ 95% -ում սաղմը տեղադրվում է արգանդափող (արգանդափող) խողովակի մեջ, ամրացված է դրա պատերին և շարունակում աճել: Պտուղը, չափի մեծանալուն պես, կարող է պատռել խողովակը: Կինը ցավալի ցնցում է ապրում, նա կարող է կորցնել գիտակցությունը: Մեծ է արյան առատ կորստի հավանականությունը:

Էկտոպիկ հղիություն, լուսանկար

Էկտոպիկ հղիության դասակարգում

Սաղմը ամրացված լինելու հիման վրա կան արտարգանդային հղիության տեսակներ.

1. Խողովակ... Ամենատարածված պաթոլոգիան, որի ընթացքում զիգոտայի զարգացումը տեղի է ունենում ոչ թե արգանդում, այլ արգանդային խողովակում: Որպես կանոն, 6-8 շաբաթ անց կնոջ մոտ տեղի է ունենում ինքնաբուխ աբորտ կամ հղիության առավել վտանգավոր արդյունք ՝ պատռված խողովակ, ուղեկցվում է ներքին արյունահոսությամբ: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն:
2. ՁվաբջիջԷկտոպիկ հղիության այս տեսակն ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Այս դեպքում ձվի հասունացումը տեղի է ունենում ֆոլիկուլում, առանց այն թողնելու, այն պատրաստվում է բեղմնավորման: Հայեցակարգը տեղի է ունենում ձվարանների արտաքին պատի ներսում կամ դրսից: Դժվար է ախտորոշել ձվարանների հղիությունը, քանի որ այն կարելի է սխալմամբ համարել ուռուցք: Հղիության ավարտը տեղի է ունենում ֆոլիկուլի խզումից հետո:
3. Արգանդի վզիկ և արգանդի վզիկ-իստմուս VB... Պաթոլոգիայի հազվագյուտ տեսակներից մեկը `zygote- ն ամրագրված է արգանդի վզիկի ջրանցքի կամ isthmus- ի շրջանում, չնայած դրա բեղմնավորումը տեղի է ունենում արգանդում: Այս ծայրաստիճան վտանգավոր երեւույթը սպառնում է կնոջ կյանքին, կա sepsis- ի և առատ արյունահոսության զարգացման վտանգ:
4. Որովայնային ՀԲ... Այն զարգանում է չափազանց հազվադեպ, ձվաբջիջը տեղադրվում է կնոջ որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների վրա:

Էկտոպիկ հղիություն. Պաթոլոգիայի հնարավոր պատճառները

Պաթոլոգիական հղիության զարգացման համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ.

• Արգանդի խողովակների դիսֆունկցիան `սեռական տարածքի քրոնիկական գինեկոլոգիական հիվանդությունների պատճառով: Արգանդի խողովակների անբավարար կծկման պատճառով ձուն չի կարող ազատորեն շարժվել դրանց երկայնքով դեպի իր հիմնական նպատակը ՝ արգանդը, ստիպված է մնալ խողովակի մեջ և զարգանալ այնտեղ:
• Արգանդի խողովակների աննորմալ կառուցվածքը և անատոմիական առանձնահատկությունները: Ինֆանտիլիզմի նման, երբ խողովակները չափազանց նեղ են, ոլորված, ձվաբջջի առաջխաղացումը:
• Նախկին վիրահատությունների ՝ աբորտների արդյունքում խողովակների վրա առաջացած սպիները կարող են խոչընդոտ դառնալ ձվի առաջխաղացման համար:
• Սերմնահեղուկի դանդաղությունը. Ձվաբջիջը, լինելով արգանդային խողովակում, սպասում է բեղմնավորման, և ժամանակ չունի հասնելու արգանդի խոռոչին ժամանակին, ամրացված է խողովակի պատերին:
• Արգանդում հակաբեղմնավորիչ ներարգանդային սարքի առկայությունը:
• Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոց:
• Էնդոմետրիոզ
• Օվուլյացիայի խթանում և օժանդակ վերարտադրության մեթոդներ:
• Կցորդներում և արգանդում ուռուցքային պրոցեսներ:
• Եթե \u200b\u200bարտարգանդային հղիությունն արդեն ավելի վաղ է զարգացել:

Բացառելու համար հնարավոր պատճառները պաթոլոգիական հղիության զարգացում, կինը պետք է հղիության պլանավորման ընթացքում անցնի կոնքի օրգանների հետազոտություն և անցնի անհրաժեշտ թեստեր:

Էկտոպիկ հղիություն. Ախտանիշներ

Էկտոպիկ հղիության նենգությունն ու անկանխատեսելիությունն այն է, որ դա շատ դժվար է որոշել ինքներդ վաղ փուլերում, հատկապես անփորձ հղի կանանց համար, ովքեր առաջին անգամ են հղիանում: Էկտոպիկ հղիության նշանները նույնական են նորմալ հղիությանը ՝ հետաձգված menstruation, կրծքի քնքշություն, հաճախակի միզարձակություն, տոքսիկոզ, սրտխառնոց, քնկոտություն և հոգնածություն: Բայց արգանդից դուրս սաղմի պաթոլոգիական իմպլանտացիայով կան որոշակի առանձնահատկություններ.

• Ձգող ցավերը, որոնք կենտրոնացած են ոչ միայն որովայնի ստորին հատվածում, այլև այն տարածքում, որտեղ եղել է ձվաբջջի սխալ ֆիքսացիա: Կինը սուր սուր ցավ է զգում աղիքի շարժման ժամանակ, որը ճառագայթում է սրբան, և Միզապարկ... Ամանակի ընթացքում ցավը միայն սրվում է: Քիչ անց ցավոտ սենսացիաները ծածկում են ամբողջ peritoneum- ը: Ինտենսիվացնել ցավ տեղի է ունենում աճով, ցավը կարող է լինել կծկող և սուր:
• Էկտոպիկ հղիությամբ շագանակագույն կամ դարչնագույն արտանետում կամ սակավ ժամանակահատվածներ հայտնաբերելը, որոնք կարճատև են: Կարևոր է չսխալվել նրանց դաշտանային ցիկլի հետ, եթե մեծ ուշացում կար:
  Ընդհանուր տհաճություն, քնկոտություն, աշխատունակության անկում, ցնցում, ջերմություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, արյան ճնշման նվազում:
• Բազալային ջերմաստիճան: BT մակարդակը կփոխվի ՝ կախված այն բանից, թե որտեղ է ձուն կցված: Բորբոքային գործընթացում, ձվի ոչ պատշաճ իմպլանտացիայի արդյունքում, BT- ն բարձր կլինի: Եթե \u200b\u200bսաղմը դադարեցրել է իր զարգացումը, նրա ընթերցումները նորմայից ցածր կլինեն:

Թեստը ցույց է տալիս արտարգանդային հղիություն

Էկտոպիկ հղիությամբ արված թեստը դրական կլինի, բայց շերտերից մեկը շատ թույլ կլինի, դա պայմանավորված է մեզի մեջ hCG- ի ցածր մակարդակով: Տնային թեստը կրկնելիս, որոշակի ժամանակահատված անց, թեստը կարող է բացասական լինել, և դա պետք է նախազգուշացնի ձեզ: Նման ցուցանիշները գինեկոլոգի հետ կապվելու հիմք են:

Էկտոպիկ հղիության հետեւանքները

• Հղիության վաղ փուլում `6-8 շաբաթ հղիությունը, երբ պտուղը ակտիվորեն աճում է ոչ թե արգանդում, այլ խողովակում, խողովակի պատերը պատռվում են, իսկ պերիտոնում առատ արյունահոսության դեպքերը հազվադեպ չեն, կինը ցավալի ցնցում է ապրում:
• Միևնույն ժամանակ, կարող է առաջանալ խողովակային ինքնաբավություն, երբ սաղմն ինքնուրույն շերտազատվում է և մտնում որովայնի խոռոչ կամ արգանդ:
• Ներքին օրգանների աշխատանքը խանգարում է արյան կորստի պատճառով:
• Հատկապես վտանգավոր իրավիճակներում բժիշկները ստիպված են հեռացնել արգանդի խողովակը ՝ կնոջ կյանքը փրկելու համար: Մեկ խողովակի հեռացումից հետո կինը կարող է հղիանալ:
• Երբեմն իրավիճակն այնքան բարդ է լինում, որ կնոջը հնարավոր չէ փրկել, և չի բացառվում մահացու ելքը:

Էկտոպիկ հղիություն. Ախտորոշում

Միայն բժիշկը, անցնելով բոլոր անհրաժեշտ թեստերն ու հետազոտությունները, կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշել պաթոլոգիան: Նման քննությունները ներառում են.

1. HCG հորմոնի մակարդակի արյան ստուգում: Արտարգանդային հղիության դեպքում հղիության հորմոնի ցուցանիշներն աճում են ավելի դանդաղ, 2 օր ուշացումով, քան նորմալ զարգացող հղիության դեպքում:
2. Հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության: Այնուամենայնիվ, մինչեւ հղիության 5-րդ շաբաթ հնարավոր չէ տեսնել արտարգանդային հղիություն ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ սաղմի չափը դեռ շատ փոքր է: Էկտոպիկ հղիությունը ախտորոշելու և ցույց տալու առավել ճշգրիտ միջոցը կարող է լինել տրանսվագինալ ուլտրաձայնը:
3. Լապարոսկոպիկ ախտորոշման անցկացում: Հիվանդի կոնքի օրգանների հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ բժշկական սարքով: Եթե \u200b\u200bհետազոտության արդյունքում ձվաբջիջը հայտնաբերվում է դրա ոչ տիպիկ վայրում, հղիությունը դադարեցվում է: Գործընթացն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե օգտագործելով hCG- ի վերլուծությունը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հնարավոր չէր ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել: Պաթոլոգիական հղիության իրավասու և ժամանակին ախտորոշումը օգնում է խուսափել անցանկալի հետևանքներից և պաշտպանել կնոջը բարդություններից և մահից:

Ինչպես բուժել արտարգանդային հղիությունը. Անհրաժեշտ միջոցներ

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժում, որը ներառում է վիրահատական \u200b\u200bմիջամտության նախապատրաստում `սաղմի հեռացում և հետագա հիվանդի վերականգնում: Unfortunatelyավոք, արտարգանդային հղիության ընթացքում անհնար է պահպանել պտուղը: Ուստի բոլոր գործողություններն ուղղված են բացառապես մոր առողջությունն ու կյանքը պահպանելուն: Էկտոպիկ հղիության ընդհատումը կատարվում է մի քանի եղանակով. Մեթոդի ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի խստությունից և հղիության տևողությունից, կրիտիկական ժամանակաշրջանից, մինչև որ հնարավոր կլինի խուսափել բարդություններից `6-8 շաբաթ:

1. Էկտոպիկ հղիության ընդհատումը հորմոնալ դեղամիջոցով (Mifepristone կամ Methotrexate) ՝ արհեստականորեն վիժեցում հրահրելով: Այս մեթոդը օգտագործվում է հղիության առաջին շաբաթներին, ախտորոշումը պարզելուց հետո և միայն փորձառու բժշկի հսկողության ներքո:
2. Լապարոսկոպիա - վիրահատությունն իրականացվում է լապարոսկոպով ՝ օպտիկական բժշկական սարքով, որով սաղմը հանվում է: Գործողությունը ցածր տրավմատիկ և անվտանգ է, կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, թույլ է տալիս սաղմը ցավազրկել, միևնույն ժամանակ պահպանելով և չվնասելով արգանդի խողովակը: Վերականգնումից հետո հիվանդը կրկին հղիանալու բոլոր հնարավորություններն ունի:
3. Պաթոլոգիայի ոչ ժամանակին ախտորոշման դեպքում խողովակը կարող է պատռվել, և արյունահոսություն կարող է սկսվել, այս վիճակը շատ վտանգավոր է կյանքի համար և պահանջում է անհապաղ վիրահատություն ՝ սալպեկտոմիա, որով հեռացվում է արգանդափողը: Այս դեպքում երեխային հղիանալու հնարավորությունը կիսով չափ կրճատվում է: Հիմնական բանը `երկրորդ արգանդափողում պահպանել ձվարանների բնականոն գործունեությունը: Վիճակագրության համաձայն, 35 տարեկանից բարձր կանանց համար ավելի դժվար է մեկ արգանդի խողովակով երեխա հղիանալ, քանի որ այս տարիքում նրանք նվազել են ձվաբջջի թափանցելիությունը `սեռական տարածքի քրոնիկական գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայության, կույտերի առկայության, սպիների սպիների առկայության պատճառով: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ մեկ արգանդի խողովակի ամբողջական խցանումով հնարավոր է բեղմնավորման միջոցով երեխա հղիանալ:

Վիրահատությունից հետո `վերականգնում

Surgicalանկացած վիրաբուժական միջամտություն սթրես է մարմնի համար: Կինը պետք է վերականգնի իր առողջությունը և վերականգնվի, որի տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան վտանգավոր էր իրավիճակը նրա համար և ինչ հետևանքներ կարող էր բերել մարմնի համար: Որպես կանոն, լապարոսկոպիայից հետո վերականգնման համար կպահանջվի 2-3 շաբաթ, իսկ արգանդափողային խողովակը հեռացնելուց հետո `մինչև 1,5 ամիս: Վերականգնման ժամանակահատվածը ներառում է այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են.

1. Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին ցավազրկողներ ընդունելը:
2. Կինը կարող է վերադառնալ բնականոն կյանքի լապարոսկոպիայից հետո 3-րդ օրը, իսկ խողովակը հեռացնելուց հետո միայն 3 շաբաթ անց:
3. Սեռական հարաբերությունն արգելվում է 1-2 ամիս:
4. Անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար պահանջվում է պարտադիր հակաբեղմնավորիչ միջոց: Խորհուրդ է տրվում պլանավորել ցանկալի հղիությունը արտարգանդային հղիությունից հետո ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց:
5. Բարոյահոգեբանական վիճակը բարձրացնելու և հոգեբանական առողջությունը բարելավելու համար, ծովափնյա արձակուրդը կամ սպա-բուժումը օգնում են, նաև խորհուրդ է տրվում անցնել հոգեբանական օգնության դասընթաց:
6. Սաղմը խողովակից հաջող հեռացնելուց հետո կինը պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնի արգանդային խողովակների խցանման, ֆիբրոիդների, կիստաների, ուռուցքների և այլ նորագոյացությունների առկայության համար, և դրանց հայտնաբերման դեպքում բուժում անցնի, որպեսզի տհաճ իրավիճակը նորից չկրկնվի:

Կարո՞ղ է արտարգանդային հղիությունը կրկնվել:

Կրկնվող պաթոլոգիական հղիության հավանականությունը մոտ 15-20% է: Կանայք, ովքեր վիրահատությունից փրկվելու հնարավորություն են ունեցել, պետք է հիշեն, որ առաջին արտարգանդային հղիությունը նախադասություն չէ, նրանք բոլոր հնարավորություններն ունեն կրկին հղիանալու և երեխա կրելու: Արգանդից դուրս ձվաբջջի կրկնակի փոխպատվաստումը կանխելու համար անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ և ուշադրություն դարձնել գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժմանը և պաթոլոգիայի մեղավորներ դարձած պատճառների վերացմանը:

Արտարգանդային հղիության կանխարգելում

Պաթոլոգիական հղիության զարգացումից խուսափելու համար, հատկապես, եթե արդեն եղել է արտարգանդային հղիության բացասական փորձ, կինը պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկի նույնիսկ երեխա պլանավորելիս և բացառի արգանդի խոռոչից դուրս ձվաբջջի կցումը հարուցող բոլոր գործոնները: Պետք է պահպանել հետևյալ ուղեցույցները.

1. Դրանք կպաշտպանեն իրենց սեռական օրգանների ինֆեկցիաներից, կկանխեն միզասեռական ոլորտում բորբոքային պրոցեսները: Եթե \u200b\u200bհնարավոր չէ խուսափել բորբոքումից, բուժումը պետք է իրականացվի ժամանակին և չսկսվի հիվանդությունը, որը կարող է ձեռք բերել քրոնիկ ձև:
2. Նախատեսված հասկացությունից առաջ մարմնում պաթոգեն միկրոբների առկայության համար անհրաժեշտ է անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները: Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվում է ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, անցեք ապագա երեխայի հետ միասին բուժում:
3. Եթե \u200b\u200bհղիությունը պլանավորված չէ, հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ անցանկալի հղիությունը կանխելու համար: Նախորդ աբորտը արգանդից դուրս սաղմի իմպլանտացիա հրահրող գործոններից մեկն է:
4. Պարբերաբար դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Իմանալով պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները ՝ կարող եք խուսափել վտանգավոր և անցանկալի հետևանքներից և ժամանակին կասկածել արտարգանդային հղիության վրա: Ինքնաբուժումը հղի է լուրջ հետևանքներով. Դուք չեք կարող անել առանց բժիշկների օգնության: Առաջին ախտանիշներից կասկածանք պաթոլոգիական հղիություն, անմիջապես դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Միայն որակավորված բժիշկը, անհրաժեշտ հետազոտությունների և թեստերի օգնությամբ, կարող է ախտորոշել և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ բուժական միջոցառումները ՝ ձեր առողջությունը պահպանելու համար: