Նորածնի (նորածինների) ուլտրաձայնային `որովայնի խոռոչ և ներքին օրգաններ: Ինչու է ուլտրաձայնային հետազոտություն նորածին երեխայի համար Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվում է երեխաների համար 1 ամսվա ընթացքում

Յուրաքանչյուր նոր պատրաստված մայրիկ գիտի, թե որն է ուլտրաձայնային պրոցեդուրան: Հղիության ընթացքում նա առնվազն երկու անգամ ստիպված էր գործ ունենալ նրա հետ: Որոշ դեպքերում նման ախտորոշումը անհրաժեշտ է նաև արդեն ծնված փշրանքների համար: Նորածինների ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է ըստ հատուկ ցուցումների: Ինչ դեպքերում անհրաժեշտ է հետազոտության այս տեսակը, և ինչպես ճիշտ պատրաստել երեխային ընթացակարգին, ապա ավելի մանրամասն:

• Նորածնի շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկվելու առանձնահատկությունները

  Նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է գրեթե նույն սկզբունքով, ինչ մեծահասակների մոտ ներքին օրգանների հետազոտությունը: Նորածինների համար ուլտրաձայնային ախտորոշման կարևորությունը չափազանց բարձր է, քանի որ միայն զարգացող պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս հնարավորինս շուտ սկսել թերապիան ՝ դրանով կանխելով հիվանդության առաջընթացը, դադարեցնելով բարեկեցությունը բարդացնող ախտանիշները:

  Վաղ տարիքում պաթոլոգիայից ազատվելու հնարավորությունը բաց թողած ՝ հետագայում միշտ հնարավոր չէ դադարեցնել հիվանդության ընթացքը, ինչը չի երաշխավորում վերականգնման դրական կանխատեսում:

  Շատ առումներով ուլտրաձայնային հետազոտման տեսակը, որը պետք է արվի նորածնի համար, որոշվում է հղիության ընթացքի և ծննդաբերության հետևանքների համաձայն: Շատ հաճախ ախտորոշման ենթակա են երեխայի ուղեղը, սրտը և արյան հիմնական զարկերակները, որովայնի օրգանները, լյարդը և երիկամները:

  Վիճակագրական տվյալները հաստատում են նորածինների ուսումնասիրություն կատարելու իրագործելիությունը: Ախտորոշիչ ընթացակարգի ներդրման շնորհիվ վերջին մի քանի տարիների ընթացքում զգալիորեն աճել է այն երեխաների գոյատևման մակարդակը, որոնց մոտ նախածննդյան շրջանում հայտնաբերվել են պաթոլոգիայի կասկածներ, ներարգանդային զարգացման անոմալիաներ:

  Նորածնի ուլտրաձայնային ախտորոշման տեսակները

  Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում որոշակի դեպքերում իրականացվում է հետազոտական \u200b\u200bուլտրաձայնային ընթացակարգ: Այնուամենայնիվ, պետք է տարբերակել. Հղիության ընթացքում մի կին անցնում է 2-3 պլանավորված ուլտրաձայնի, և նորածնին զննելու նման անհրաժեշտություն չկա: Ախտորոշման շրջանում, որոնք հնարավորություն են տալիս ճանաչել նորածինների ամենատարածված հիվանդությունները, դրանք առավել հաճախ նշանակվում են.

  • նեյրոսոնոգրաֆիա;
  • ազդրի հոդի ախտորոշում;
  • որովայնի խոռոչի օրգանների, սրտի հետազոտություններ:

  

  Մեր երկրում երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտության պրակտիկան դեռևս ներդրված չէ, սակայն ակնհայտ է, որ բացի բժշկի կողմից հետազոտվելուց, լրացուցիչ ընթացակարգերի իրականացման նպատակահարմարությունը: Ոչ բոլոր պաթոլոգիաներն են արտահայտվում սիմպտոմատիկ: Օրինակ ՝ ազդրի հոդի դիսպլազիան երեխայի մոտ արտահայտվում է միայն այն ժամանակ, երբ երեխան քայլելու առաջին փորձերն է անում: Առաջավոր դեպքերում պարզապես անհնար է խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից:

  Նորածինների նեյրոսոնոգրաֆիայի նշանակման հիմնական ցուցումները

  Նորածինների ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկվելու ցուցումները որոշում են այս կամ այն \u200b\u200bտեսակի հատուկ կարգը: Հետազոտության նպատակը հատուկ ախտանիշների առկայության դեպքում մանկաբույժների, նեոնատոլոգների կամ նեղ պրոֆիլի մասնագետների իրավասությանը է պատկանում: Այսպիսով, նորածինների նեյրոսոնոգրաֆիայի ցուցումներն են.

  • վաղաժամ ծնունդ;
  • խոր անհասություն;
  • ներարգանդային թթվածնի սով;
  • աշխատանքի ընթացքում ստացված վնասվածքներ;
  • ցածր միավոր Ապգարի սանդղակով (7 միավորից պակաս);
  • մկանների հիպոթոնիա;
  • ցնցումներ

  Ինչպես գլխի արագ, այնպես էլ դանդաղ աճի համար նեյրոսոնոգրաֆիան հետազոտության անփոխարինելի փուլն է: Բացի այդ, այն նշանակվում է նորածնի զարգացման մեջ այնպիսի անոմալիաների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են ճյուղավորված մատները, կարճ պարանոցը և այլն: Ընթացակարգը շատ ավելի հեշտ է իրականացնել, և դրա առավելագույն տեղեկատվական պարունակությունը բացատրվում է մեծ, դեռ չփակված տառատեսակով:

  

  Նեյրոսոնոգրաֆիա նորածնի մեջ. Չբացահայտված տառատեսակը բժշկին թույլ է տալիս շատ բան տեսնել

  Նեյրոսոնոգրաֆիան նույնպես սահմանվում է բնածին անոմալիաների հայտնաբերման համար, որոնք հրատապ բուժման կարիք ունեն, ուղեղի տարածքների արյան մատակարարման խանգարումներ և արյան շրջանառություն: Ներարգանդային հիպոքսիայի կամ ինսուլտի պատճառով օրգանի հյուսվածքների իշեմիկ վնասով հիվանդի համար առավել ծանր և հաճախ անդառնալի հետևանքների զարգացման հավանականությունը աներևակայելիորեն մեծ է: Հետեւաբար, բացի գլխուղեղի կիսագնդերի մանրամասն ուսումնասիրությունից, արժե ուսումնասիրել գանգի և պարանոցի հիմքի խոշոր զարկերակների վիճակը: Սա կխուսափի ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքների պատճառած բարդությունների զարգացումից:

  Ո՞ր դեպքերում է սահմանվում որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

  Նորածինների որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել նաև ըստ ծրագրի `կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում, կամ այն \u200b\u200bկարող է իրականացվել չպլանավորված` հաշվի առնելով մարսողական օրգանների բողոքները: Նման երեխաների համար սքրինինգը հաճախ պաթոլոգիաները ճանաչելու և ախտորոշում կատարելու միակ նուրբ և նվազագույն ինվազիվ միջոցն է: Ընթացակարգի ցուցումների շարքում հարկ է նշել.

  • ներարգանդային զարգացման բնածին անոմալիաների սովորական հետազոտություն;
  • հաճախակի անբավարարություն;
  • ամսական քաշի ավելացման պակաս կամ նվազում;
  • առաջադեմ բնածին դեղնախտ, միջուկային ձևի կասկած;
  • բերանից տհաճ հոտ;
  • ավելացված ռեֆլուքսային ռեակցիայի հետ, ենթադրյալ պիլորային ստենոզով;
  • ոչ վարակիչ ֆունկցիոնալ խանգարման պատճառով առաջացած աթոռակի խանգարմամբ:

  Նորածնի հետազոտության պարտադիր փուլը կլինի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցանկացած ներքին օրգանի վնասվածքից, ուժեղ ցավից և որովայնին հպվելիս գոռալուց, թեթեւ ճնշումից:

  Նորածինների զննում այլ տեսակներ

  Երեխայի ներքին համակարգերի և օրգանների վիճակը ուսումնասիրելուց բացի, ուլտրաձայնային ախտորոշումը ոչ պակաս հաճախ է սահմանվում, երբ նախածննդյան շրջանում հաստատվում է սրտի հիվանդություն: Շատ հաճախ սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է նորածնի կյանքի 1-ից 3 ամիսների ընթացքում:

  Որպես կանոն, կասկածելի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են դիսպլազիան և ազդրի տեղահանումը, նորածիններն ուղարկվում են ազդրի հոդերի ուսումնասիրության: Առաջին հիվանդությունը ամենատարածվածներից մեկն է և ապագայում կարող է զգալիորեն ազդել երեխայի հետագա կյանքի վրա:

  Նորածնի ազդրային հոդի հետազոտությունը սովորաբար նշանակում է մանկական օրթոպեդ, որը կօգնի կազմել իրավասու բուժման ռեժիմ `հիվանդ հոդն ամրացնելու համար:

  Ինչպե՞ս պատրաստել նորածնին հետախուզական ընթացակարգի:

  Ազդրի, ուղեղի և սրտի զննումը լրացուցիչ նախապատրաստություն չի պահանջում: Մարսողական համակարգի, երիկամների և լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության առավելագույն տեղեկատվության համար պետք է նախորդել որոշ սահմանափակումների:

  Եթե \u200b\u200bնորածինն արհեստականորեն սնվում է, ապա կերակրման կարճաժամկետ սահմանափակումները կարելի է համարել նախապատրաստական \u200b\u200bմիջոցներ: Կարևոր է, որ երեխայի GI տրակտը հնարավորինս զերծ լինի սննդից ՝ հաշվի առնելով կերակրման միջև եղած նվազագույն տևողությունը:

  Եթե \u200b\u200bնորածինը սնվում է մոր կրծքի կաթով, որովայնի խոռոչը զննելու հիմնական նախապատրաստումը կընկնի նրա ուսերին: Նա պետք է արմատապես վերանայի իր սննդակարգը նորածնի հետազոտության սպասվող ամսաթվից 2-3 օր առաջ: Հիմնական բանը բացառելն է ալերգենները և ցանկացած կերակուր, որոնք առաջացնում են գազեր, փքվածություն, խանգարում:

  • թարմ բանջարեղեն;
  • մրգեր;
  • կաղամբ;
  • հատիկաընդեղեն;
  • անարատ կաթ;
  • սեւ հաց

  Ուլտրաձայնային հետազոտության այլ տեսակները (օրինակ ՝ կոնքը, երիկամը և միզապարկը) ներառում են հեղուկի առավելագույն լրացումը: Չնայած այն հանգամանքին, որ նորածինների համար բավականին դժվար է վերահսկել միզարձակման գործընթացը, հնարավոր է լրացնել նրա միզապարկը միայն նրանով, որ ուսումնասիրություն սկսեք 30-40 րոպե առաջ խմեք ջուր և մանկական թեյ:

  

  Ուլտրաձայնից առաջ միզապարկը պետք է հեղուկով լցվի: Թեստից կես ժամ առաջ ձեր երեխային տվեք բավարար քանակությամբ խմիչք:

  Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը նորածինների մոտ:

  Ուլտրաձայնային հետազոտության կարգը ինքնին անվնաս է: Նորածինների ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելու որոշումը հաճախ ծառայում է որպես ռենտգենոգրաֆիայի այլընտրանք, ինչը կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ մարդու առողջության համար: Ի տարբերություն ՄՌՏ-ի, որը ճանաչվում է որպես ախտորոշման առավել տեղեկատվական տեսակ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի պահանջում անզգայացում `երեխայի լիարժեք անշարժացման համար:

  Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ենթադրում է էներգիայի ցածր մակարդակ ունեցող բարձր հաճախականության ալիքների օգտագործում: Ուլտրաձայնային օգտագործմամբ հյուսվածքը տաքացնելու համար պահանջվում է սարքավորումների մեծ հզորություն `գերազանցելով ստանդարտ տասնյակ անգամները: Դոպլեր սոնոգրաֆիա կատարելիս երեխայի մարմնին դեռ վտանգ չի սպառնում, չնայած այն հանգամանքին, որ այս ընթացակարգը պահանջում է մեծ սարքավորումների հզորություն:

  Քննության ընթացքում օգտագործվում է սենսոր, երեխան տեղադրվում է բարուրով շարված պատրաստված մակերեսի վրա: Ուլտրաձայնային սարքի միջոցով հետազոտությունը տևում է միջինը 10-15 րոպե, ուղեղի ախտորոշմամբ `մինչև կես ժամ: Screenննումից հետո ծնողներին տալիս են ձեռքի պատասխաններ կամ կարվում են երեխայի ամբուլատոր քարտի մեջ:

  Ուսումնասիրության եզրակացություն. Արդյունքների մեկնաբանություն

  Ներկա բժիշկը (նյարդաբան, մանկաբույժ, օրթոպեդ, գաստրոէնտերոլոգ և այլ մասնագետներ) վերծանում է ուսումնասիրության արդյունքները: Օրինակ, եթե նեյրոսոնոգրաֆիայի եզրակացության մեջ առկա են հետևյալ ցուցանիշները, ապա նորածնի ուղեղի վիճակը նորմալ սահմաններում է.

  • ուղեղի սիմետրիկ կառուցվածքներ ՝ ակոսներ, պտտաձողեր պատկերացնելու ունակությամբ;
  • ուղեղի միատարր փորոքներ և ջրամբարներ;
  • ուղեղի կառուցվածքների ոչ մի տեղաշարժ;
  • չափը փորոքի եւ cisterna magna չի գերազանցվում:

  Երեխայի գլխուղեղի ուլտրաձայնի վրա հայտնաբերվող հիվանդությունների շարքում ամենատարածվածը բարորակ կիստոզ գոյացություններն են, որոնք բուժում չեն պահանջում, հիդրոցեֆալիայի նշաններ և ենթարխնային տարածության ընդլայնում:

  Նորածինների համար ուլտրաձայնային վտանգների մասին

  Այսպիսով, գիծը կարելի է գծել: Այն մասին, թե ուլտրաձայնը վնասում է նորածնին, կարող ենք ասել միայն հետևյալը. Ցուցադրումը ըստ ցուցումների, անկախ նրանից, թե որքան հաճախ է բժիշկը նշանակել դա, ապրիորի ավելի շատ օգուտներ է բերում, քան մտացածին վնասը:

  Երեխայի մարմնի ժամանակին զննումը թույլ է տալիս սկսել լուրջ հիվանդությունների դեմ պայքարը դրանց սկզբնական փուլում, երբ երեխան կարող է բուժվել պահպանողական մեթոդներով ՝ առանց վիրահատությունների և լուրջ հետևանքների:

  Սխալ կլինի ուլտրաձայնը բացարձակապես անվանել մարդու մարմնի, և առավել եւս `երեխաների համար: Բայց սխալ է նաեւ ասել, որ ուլտրաձայնը վնասակար է երեխայի համար: Սքրինինգային սարքավորումները գործում են ուժի մակարդակով, որը որևէ կերպ բացասաբար չի ազդում երեխայի հյուսվածքների և ներքին համակարգերի վրա:

Նորածին երեխայի առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել այն ժամանակ, երբ նա ուղիղ մեկ ամսական է: Նորածինների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (նորմալ) կարող է լինել ներքին օրգանների թաքնված պաթոլոգիաները պարզելու յուրօրինակ միջոց: Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվել է, երեխան կարող է բուժվել, քանի որ այս թերապիայի համար անհրաժեշտ ժամանակը չի կորչի:

Նորածնի սրտի ուլտրաձայնային տեմպը

Նորածնի էխոկարդիոգրաֆիան ներառված է պահանջվող հետազոտությունների ցուցակում, որոնք պետք է արվեն նորածին երեխայի համար `նախքան մեկ տարին լրանալը: Չնայած դրան, կա նման ուլտրաձայնի ցուցումների ցուցակ.

Մեկ ամսվա երեխայի ուլտրաձայնային ստանդարտները կլինեն հետևյալը.

1. LV չափը (դիաստոլ). Նորածին տղաների մոտ `1,9-ից 2,5 սմ, նորածին աղջիկների համար` 1,8 - 2,4 սմ;
2. LV չափը (systole). Մոտավորապես նույնն է երկու սեռերի մոտ `1,2-ից 1,7 սմ;
3. Ենթաստամոքսային գեղձի պատը 2-ից 3 մմ հաստություն ունի;
4. Փորոքների միջնապատը 3-ից 6 մմ հաստություն ունի;
5. Տրամագիծը LA. Նորածին տղաների 1.3-ից 1.8 սմ, նորածին աղջիկների համար `1.2-ից 1.7 սմ;
6. LV տրամագիծը. Նորածին տղաների մոտ `0.6-ից 1.4 սմ, նորածին աղջիկների համար` 0.5-ից 1.3 սմ;
7. LV- ի հետին պատը. Երկու սեռերում էլ դրա հաստությունը 3 - 5 մմ է.
8. Թոքային փականի մոտ արյան անցման տեմպը վայրկյանում 1.3 մետր է:

LV - ձախ փորոքի, RV - աջ փորոքի, LA - ձախ ատրիում:

1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուղեղի նորմալ պարամետրեր

Նորածինների գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (նորմալ) շատ կարևոր հետազոտություն է: Նորածինների գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (նորմալ) այլ կերպ կոչվում է նեյրոսոնոգրաֆիա: Նորածնի գլխի ուլտրաձայնը և այս ուսումնասիրության նորմերը թույլ են տալիս գնահատել արյան անոթների վիճակը և դրանց մեջ արյան հոսքը, ինչպես նաև որոշել այն գոտին, որտեղ արյան շրջանառությունը չի համապատասխանում նորմին (իշեմիա) և ինֆարկտային գոտուն (այս գոտում գտնվող բջիջները ազդում են արյան անբավարար հոսքի պատճառով):

Նորածինների գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի վերծանումը (նորմը) իրականացնում է միայն բժիշկը, կատարվում է նաև հետևյալ ցուցումների հիման վրա.

1. Շատ արագ կամ շատ դանդաղ աշխատանք
2. Bornնված երեխայի քաշը 2 կգ 800 գ-ից պակաս է.
3. Հղիության ընթացքում արգանդի մեջ վարակների ներթափանցում;
4. Երեխայի ծնունդը հղիության երեսունվեցերորդ շաբաթից առաջ;
5. Երեխայի ծննդյան պահին ճչալու պակաս.
6. Birthննդյան վնասվածք և դրանից հետո մնալ վերակենդանացման խնամքի մեջ.
7. Ուղեղի ճողվածք նորածնի մոտ;
8. Ուղեղի պաթոլոգիայի առկայությունը հղիության ընթացքում պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում;
9. Կեսարյան հատվածի գործողություն;
10. Կաթված, ստրաբիզմ և պարեզ:

Նորածինների գլխի ուլտրաձայնային հետազոտությունը. Ըստ արդյունքների նորմը և շեղումները հետևյալն են.

Փորոքները պետք է լինեն խոռոչներ, որոնք պարունակում են գլխուղեղային հեղուկ: Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ նպատակներն ու ցուցումները: Եթե \u200b\u200bփորոքը լայնացած է, դա կարող է ցույց տալ հիդրոցեֆալուս, ինչը նշանակում է գլխուղեղի ողնաշարի հեղուկի կուտակում գանգում:

Ստացեք անվճար բժշկի խորհրդատվություն

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը առավել անվնաս և անվտանգ, բայց միևնույն ժամանակ բավականին տեղեկատվական հետազոտության տեխնիկան է: Դրանում չկա ռենտգենյան ճառագայթում, ինչը վտանգավոր է ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի առողջության համար: Երեխայի ամբողջական անշարժացում ապահովելու կարիք չկա, որի համար օգտագործվում են հատուկ տեղադրումներ կամ անզգայացում (և դա գրեթե միշտ անհրաժեշտ է ռենտգեն կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կատարելիս):

Գործընթացը օգտագործում է միայն բարձր հաճախականության ուլտրաձայնային ծայրահեղ ցածր էներգիայի մակարդակներով: Օգտագործված էլեկտրաէներգիան տասն անգամ ցածր է, քան պահանջվում է նույնիսկ հյուսվածքի նվազագույն ջեռուցման համար: փոքր-ինչ մեծացնում է սարքի էներգիայի սպառումը, բայց միևնույն է, այն երեխայի համար մնում է անվտանգ: Այդ պատճառով ուլտրաձայնը լայն տարածում է գտել և համարվում է նաև նորածինների տարբեր պաթոլոգիաների զարգացումը ախտորոշելու լավագույն տարբերակներից մեկը:

Ուլտրաձայնային ո՞ր հետազոտություններն են ամենակարևորն իրականացնել երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին:

Բժիշկը անցկացնում է նորածին երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուսումնասիրություն անցկացնելու լավագույն ժամանակներից մեկը մեկ ամսվա տարիքն է: Սա լավագույն տարբերակներից մեկն է, քանի որ թույլ է տալիս բավականին վաղ ախտորոշել լուրջ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների զարգացումը: Այս խնդիրների մեծ մասը հնարավորինս շուտ պահանջում է ախտորոշում և բուժում, քանի որ միայն այս դեպքում է հնարավոր բավականին արագ վերականգնում և նվազագույն բարդություններ:

Բուժման ժամանակին նշանակմամբ այս հիվանդությունների մեծ մասը կարող է ամբողջությամբ բուժվել երկու-երեք ամսվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, ախտորոշման և բուժման սկսման հետաձգումը ոչ միայն հետաձգում է վերականգնման շրջանը, այլև լրջորեն մեծացնում բուժման բարդությունը: Այդ պատճառով 1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը լավ տարբերակ է, որը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը, որը այլ կերպ կարող էր ձգվել երկար տարիներ:

Առաջին - ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Բնածին դիսպլազիան նորածինների ամենատարածված ախտորոշումներից մեկն է: Այս պաթոլոգիայի հետևանքները կարող են զգացվել ձեր կյանքի ընթացքում, եթե բուժումը ժամանակին չի սկսվում: Միևնույն ժամանակ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ 1 ամսվա ընթացքում այս հիվանդության հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս իրականացնել արագ և արդյունավետ բուժում, որը սահմանափակվում է միայն պահպանողական և կանխարգելիչ մեթոդներով: Բայց այս հիվանդության ավելի ուշ հայտնաբերումը հանգեցնում է այն փաստի, որ անհրաժեշտ է գոնե գիպս կիրառել, որն ունի իր բացասական հետևանքները (օրինակ, մկանների ատրոֆիա ֆիքսված հոդերում շարժիչային ակտիվության բացակայության պատճառով, որի հետ նույնպես պետք է հետագայում պայքարել), կամ կպահանջվի վիրահատություն ...

Այդ պատճառով, շատ երկրներում այս ուսումնասիրությունը պարտադիր է և սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցում ՝ կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Մենք դեռ նման պրակտիկա չենք ներմուծել, հետազոտության համար ուղղորդումը սովորաբար տրվում է օրթոպեդի կողմից ստանդարտ հետազոտության ընթացքում, եթե նա նկատում է այս հիվանդությանը բնորոշ որոշ ախտանիշներ: Բայց խնդիրն այն է, որ այս պաթոլոգիան միշտ չէ, որ անմիջապես դրսեւորվում է, հաճախ դրա ախտանիշները հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ երեխան սկսում է քայլել: Նման իրավիճակում պարզապես անհնար է խուսափել վիրահատությունից:

Երկրորդ - ուղեղի ուլտրաձայնային

Հետաքրքրական է, որ այս տարիքում այս ուսումնասիրությունն ամենաարդյունավետն է, քանի որ համեմատած մեծահասակի հետ, նորածինն ունի ավելի մեծ թվով «մուտքի կետեր», որոնց միջոցով բժիշկը կարող է ուսումնասիրություն կատարել: Այսպիսով, հիմնական կետերից մեկը դեռ բաց «ֆոնտանելն» է, որի շնորհիվ բժիշկը կարող է անցկացնել առավել ամբողջական հետազոտություն, ինչը նշանակում է, որ ուսումնասիրությունը կլինի հնարավորինս տեղեկատվական:

Այս ուսումնասիրությունը նախատեսված է ժամանակին բուժում պահանջող բնածին անոմալիաների, ինչպես նաև արյան շրջանառության խանգարումների նույնականացման և այլնի համար: Օրինակ ՝ այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ուղեղի իշեմիկ վնասը, որը տեղի է ունենում ներարգանդային հիպոքսիայի և հետագա ուղեղային արյունազեղումների ժամանակ: Timelyամանակին բուժման բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է լուրջ հետևանքների ՝ ուղեղի տարբեր նյարդաբանական խանգարումների և խանգարումների:

Ուղեղի ուսումնասիրությանը զուգահեռ, հաճախ ուսումնասիրվում են պարանոցի խոշոր անոթները, քանի որ բավականին հաճախ ծննդաբերության ժամանակ այս հատվածում տեղի է ունենում ողնաշարի վնաս:

Երրորդ - ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ամենից հաճախ, այս դեպքում, մենք խոսում ենք որովայնի խոռոչի օրգանների մասին, չնայած տարբերների վերաբերյալ հետազոտությունները նույնպես բավականին տարածված են: Studyանկալի է նաև, որ նման ուսումնասիրություն կատարվի կյանքի ոչ ուշ քան 3-րդ ամիսը, բայց գործնականում այդպիսի ուսումնասիրությունը հազվադեպ է իրականացվում զննումային ռեժիմով, հիմնականում միայն բժշկի ուղղությամբ `ներքին օրգաններից մեկի պաթոլոգիան նշող ախտանիշների առկայության դեպքում:

Կցանկանայի նշել նաև, որ համաշխարհային պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ուղեղի և ազդրի հոդերի վերաբերյալ հետազոտություն անցկացնել մինչև 1 ամիս (և ցանկալի է կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, հենց հիվանդանոցում): Այլ ներքին օրգանների ուսումնասիրությունը սովորաբար իրականացվում է ըստ ցուցումների, չնայած սովորական քննությունների ընթացքում միշտ չէ, որ հնարավոր է նշել դրանց զարգացման կամ աշխատանքի խախտումները:

Medicineամանակակից բժշկության իրավասությունը վաղ ախտորոշումն է: Այդ պատճառով նախատեսվում են քննություններ: Դրանք ներառում են նորածնի համապարփակ ուլտրաձայնային հետազոտություն 1 ամսվա ընթացքում: Բայց ինչու՞ այդքան շուտ: Սա մի հարց է, որը կարող են տալ շատ երիտասարդ ծնողներ: Այս հոդվածը կօգնի ձեզ ստանալ այս հարցի պատասխանը:

Հարցում

Երբ ձեր երեխան 1 ամսական է, ժամանակն է, որ դուք ստուգեք ձեր երեխայի առողջությունը: Սկզբնական և հիմնական հետազոտությունը ազդրի հոդի ախտորոշումն է `դիսպլազիան կամ բնածին տեղաշարժը հայտնաբերելու համար: Նաև կատարվում են նեյրոսոնոգրաֆիա (գլխուղեղի ուլտրաձայնային) և սրտի ու ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (սովորաբար որովայնի խոռոչի օրգաններ): Մանկական կլինիկայի մանկաբույժը ձեզ կտրամադրի այս ընթացակարգերի ցուցումները:

Վերջերս անվտանգ կողմում գտնվելու համար շատ բժիշկներ երեխաներին ուղարկում են EKG (սրտի կենսապոտենցիալների ուսումնասիրություն):

Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, երեխան պետք է ցույց տա նաև նյարդաբան, մանկաբույժ և օրթոպեդիկ վնասվածքաբան: Մնացած բժիշկներն անցնում են միայն ըստ անհրաժեշտության, ինչը յուրաքանչյուր դեպքում դիտարկվում է: Բայց ամենից հաճախ երեխան ամսական հետազոտվում է նաև ակնաբույժի, օտոլարինգոլոգի և սրտաբանի կողմից:

Քննության ընթացքում ցանկալի է, որ արդյունքների նեղ պրոֆիլ ունեցող մասնագետներին դիմեն, որպեսզի նրանցից յուրաքանչյուրը ձեզ ծանոթացնի նորածնի ուլտրաձայնի նորմերին 1 ամսվա ընթացքում:

Ընթացակարգի կարևորությունը

Երեխայի կյանքի առաջին տարին ամենապատասխանատուն է բոլոր զարգացման մեջ: Այս պահին է, որ երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը զարգանում և բարելավվում են: Եվ եթե հենց սկզբից այս զարգացումը սխալ ընթանա, ապա այն հետագայում շտկելը շատ ավելի դժվար կլինի, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ անհնար է: Որքան շուտ խախտումը հայտնաբերվի և սկսվի ուղղումը, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կան արատից կամ հիվանդությունից արագ ազատվելու համար ՝ առանց տհաճ հետևանքների:

Հետեւաբար, նորածնի կյանքի առաջին տարում է, որ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել բոլոր կենսական օրգանները և բացառել տհաճ ախտորոշումները: Դրա համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային): Այն սովորաբար իրականացվում է այլ վերլուծությունների հետ միասին:

1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, թե ինչպես է երեխան հարմարվել գոյության արտաքին պայմաններին և բացահայտում թաքնված հիվանդությունները: Ի վերջո, որոշ անոմալիաներ կարող են առաջանալ նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ, իսկ ոմանք ՝ աշխատանքի ընթացքում:

1 ամսական տարիքում երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտության տարածվածությունը բացատրվում է նրանով, որ այսպիսի փոքր մարդու համար այս ընթացակարգն ամենաապահովն է:

1 ամսվա ընթացքում աղջիկներին և տղաներին առաջարկվում է ուղեղի հետազոտություն անցնել: Այն կոչվում է նեյրոսոնոգրաֆիա: Այն անցնում է fontanelles- ով `ոսկորների միջի գանգի տարածքներ` ծածկված կապակցված հյուսվածքով: Հենց նրանք են կարողանում իջեցնել ուլտրաձայնային ալիքները: Ամենից հաճախ ներգրավված է խոշոր տառատեսակը, որը գտնվում է երեխայի պսակին: Անգամ ծնողները կարող են տեսնել դա անզեն աչքով:

Ուղեղի բոլոր կառույցները պետք է լինեն սիմետրիկ, բացառեն նորագոյացությունների տեսքը և կառուցվածքի փոփոխությունները: Մասնագետը հատուկ ուշադրություն է դարձնում գլխուղեղի կիսագնդերին և փորոքներին:

Փորոքները ուղեղի խոռոչներ են, որոնք շփվում են միմյանց և ողնաշարի հետ: Դրանք պարունակում են գլխուղեղային հեղուկ, որը սնուցում է ուղեղը և կանխում վնասը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ սկզբնական փուլերում կարելի է հայտնաբերել հետևյալ հիվանդությունների զարգացումը.

• կիստաներ (հեղուկով տարածքներ);
• հիդրոցեֆալուս (գլխուղեղի կաթիլ, գլխուղեղի փորոքներում գլխուղեղի ողնաշարի հեղուկի քանակի ավելացում);
• ներգանգային արյունազեղում;
• իշեմիկ վնասվածքներ (հիպոքսիայի հետևանքներ);
• բնածին արատներ:

Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն

1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառում է նաև սրտի հետազոտություն: Մինչ երեխան արգանդում է, նրա սիրտն աշխատում է մի փոքր այլ կերպ, քան մեծահասակի: Քանի որ պտղի թոքերը չեն գործում, այն թթվածին է ստանում մոր արյունից: Սա ազդում է երեխայի սրտի կառուցվածքի և գործունեության վրա:

Պտղի սրտի կառուցվածքում կա լրացուցիչ բացվածք, որը կոչվում է օվալաձեւ պատուհան: Երեխայի լույս աշխարհ գալուց մի քանի օր անց այս փոսը պետք է գերաճած լինի: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, արդյոք այս գործընթացը տեղի է ունեցել: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չի ունեցել, ապա սա ցուցում է երեխային սրտաբանի մոտ գրանցելու համար:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի բացահայտել այլ արատներ, որոնք անհասանելի են այլ մեթոդներով հայտնաբերելու համար:

Տղաների և աղջիկների 1 ամսվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը արդեն կարող է բացահայտել սրտի աշխատանքի որոշակի տարբերություններ: Հայտնի է, որ աղջիկներն ավելի արագ ու ուժեղ սրտի բաբախում են ունենում, քան տղաները:

Այս հետազոտությունն իրականացվում է ազդրի դիսպլազիան բացառելու համար: Այս դեպքում ոսկորները, որոնք մասնակցում են հոդի ձևավորմանը, առաջանում են աննորմալ ՝ դրանով կազմելով հոդի ենթալուծում կամ տեղահանում:

Շատ հաճախ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում աղջիկների մոտ (նորածինների մոտավորապես 1-3% -ը): Հիվանդության առաջին նշաններն արդեն կարող են ձեզ ցույց տալ մանկաբույժը: Երեխայի մոտ ոտքերը կարող են տարբեր լինել երկարությամբ կամ ոտքերի ծալքերը ՝ ասիմետրիկ:

Այս իրավիճակում է, որ վաղ ախտորոշումը խիստ կարևոր է: Ի վերջո, հիվանդության ուշ հայտնաբերումը բարդացնում է նրա բուժումը և նվազագույնի հասցնում հաջող վերականգնման հնարավորությունները:

Որպես դիսպլազիայի թերապիա, նշանակվում են տարբեր օրթոպեդիկ սարքեր, մարմնամարզություն, ֆիզիոթերապիա և մերսում:

Երիկամի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այն չի տարածվում 1 ամսվա ընթացքում պարտադիր քննությունների քանակի վրա: Մեկ ամսվա ընթացքում կլինիկայում բժիշկներին այցելելիս մանկաբույժը նշանակում է մեզի անալիզ: Եթե \u200b\u200bխառնուրդներ և պաթոլոգիաներ չեն հայտնաբերվել, ապա երիկամի հետազոտությունը անհրաժեշտ չէ:

Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, նորածինների երիկամների հիվանդությունը բավականին տարածված է: Երեխաների մոտավորապես 5% -ը վտանգված է: Ամենատարածված հիվանդությունը պիելեկտազն է ՝ երիկամային կոնքի ընդլայնում:

Եթե \u200b\u200bձեր երեխան երիկամների ֆունկցիայի մեջ ինչ-որ փոփոխություն ունի, մի հուզվեք ժամանակից շուտ: Շատ հաճախ ամեն ինչ ինքնուրույն է նորմալանում, պարզապես անհրաժեշտ է մեծ ուշադրություն դարձնել երեխայի միզասեռական համակարգի վրա:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն

1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնային ցուցակը ներառում է նաև OBP (որովայնի խոռոչի օրգաններ) հետազոտություն: Ուսումնասիրվում են լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը, լեղը և միզապարկը, երիկամները, փայծաղը: Այս բոլոր օրգանները կարևոր դեր են խաղում երեխայի կյանքում, ուստի անհրաժեշտ է նաև դրանց ախտորոշումը:

Մանկաբույժը ձեզ կասի, թե որտեղ կարելի է կատարել նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտություն 1 ամսվա ընթացքում: Ոմանք նույնիսկ համագործակցում են մասնավոր կլինիկաների հետ և, հետևաբար, կարող են ձեզ ուղղորդել որոշակի հաստատություն: Այնուամենայնիվ, միեւնույն է, քննության վայրի ընտրությունը ձերն է, քանի որ սա ձեր երեխան է:

Քննության նախապատրաստում

Իմանալով, որ երեխան սովորական քննություն է անցնելու, ծնողները կարող են հետաքրքրվել, թե ինչպես պատրաստվել նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտությանը 1 ամսվա ընթացքում: Քննության նախապատրաստումը կախված է նրանից, թե ինչպիսի ուլտրաձայնային եք անում:

Օրինակ ՝ ֆոնտանելի ուլտրաձայնը, որն ընդգրկված է նեյրոսոնոգրաֆիայում (գլխուղեղի ուլտրաձայնային), կատարվում է առանց նախապատրաստման: Բացի այդ, դրա համար նույնպես հակադրություններ չկան, ինչպիսին էլ լինի երեխայի վիճակը:

Նախապատրաստումը նույնպես անհրաժեշտ չէ իրականացնելու համար: Արդյունքի վրա չեն ազդում ոչ կերակրման ժամանակը, ոչ սննդի քանակը, ոչ էլ դրա բաղադրիչները:

Բայց որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն նախնական պատրաստումից հետո: Դա անելու համար հարկավոր է կերակրել երեխային և սպասել 3 ժամ: Այսինքն, պարզվում է, որ հետազոտությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա:

Եթե \u200b\u200bերեխան կրծքով կերակրում է, ապա հետազոտության օրը մայրը պետք է իր սննդակարգից բացառի այն կերակուրները, որոնք կարող են մեծացնել երեխայի մեջ գազի արտադրությունը (սոդա, կաղամբ, հատիկաընդեղեն):

Անհրաժեշտ չէ արհեստականորեն մաքրել աղիները (այսինքն ՝ երեխային տալ փորվածք): Դա թույլատրելի է միայն 3 տարեկանից բարձր երեխաների ախտորոշման ժամանակ:

Ուլտրաձայնի վնասը նորածնի համար

1 ամսվա ընթացքում նորածնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, անշուշտ, շատ կարևոր և անհրաժեշտ ընթացակարգ է: Այնուամենայնիվ, հարց է առաջանում. «Արդյո՞ք հետազոտությունը կվնասի երեխային»: Theնողների մտահոգությունները հասկանալի են: Ի վերջո, բոլորը շատ բան են լսել մարմնի վրա ճառագայթահարման հետևանքների մասին, ուստի ես ուզում եմ հանգստացնել հոգատար ծնողներին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնված է ուլտրաձայնային ալիքի հատկությունների վրա: Այս ընթացակարգում ճառագայթման թափանցող ազդեցություն չկա: Հետեւաբար, երեխայի առողջությանը վնաս չի պատճառվում: Այդ պատճառով ախտորոշման այս տեսակն օգտագործվում է կյանքի առաջին րոպեներից փոքր երեխաներին հետազոտելու համար:

Մեր տատիկն ու պապը, մայրը և հայրը ասում են, որ հղիության ընթացքում հաճախակի զննումը կարող է վնասել երեխային: Մենք կարող ենք վստահորեն հավաստիացնել ծնողներին և, մասնավորապես, ապագա մայրերին, որ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կատարվել առանց վախի պտղի վիճակի համար: Ուլտրաձայնային հետազոտության հաճախականությունը չի ազդում ձեր ապագա երեխայի առողջության վրա:

Արդեն հիվանդանոցում ձեր երեխան կարող է հետազոտվել ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային ախտորոշում: Քանի որ մենք պարզեցինք, որ ուլտրաձայնը վնասակար չէ, մեկ օրվա ընթացքում երեխայի վրա կարող է իրականացվել անսահմանափակ թվով հետազոտություններ: Ընդհակառակը, փոքր մարդու համար դա ավելի քիչ ցավոտ ու տհաճ կլինի, եթե բոլոր անհրաժեշտ ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվեն միաժամանակ ՝ առանց այն մի քանի քայլով ձգելու: