Հղի կնոջ որովայնի ձևը. Տղա, աղջիկ կամ պոլիհիդրամնիոզ – ուսումնասիրում է ապագա մայրերի որովայնի ձևը

Գրեթե յուրաքանչյուր ապագա մայր հարցրեց ավագ սերնդին այդ մասին ինչու է ստամոքսը սուր հղիության ընթացքում:խոսում է տղայի, իսկ հարթը՝ աղջկա ծնվելու մասին։ Բայց քչերը գիտեն, որ պատճառները ամենևին էլ նրանում չեն, թե ով է աճում մոր որովայնում, այլ մոր կազմվածքում և ինչպիսի երեխա է նա ծնում։

Ի՞նչ է իրականում ասում հղի որովայնի ձևը:

Առաջին տարբերակը, որի վրա դեռևս հիմնվում էր Հիպոկրատը, հիմնված է պլասենցայի կցման վրա։ Հին ժամանակներում կարծում էին, որ տղաները գտնվում էին աջ կողմում, իսկ աղջիկները՝ մոր որովայնի ձախ կողմում։ Որոշ առումներով նա իրավացի էր, որովայնի ձևը իսկապես կախված է գտնվելու վայրից, բայց ոչ թե երեխայի, այլ պլասենցայի կցվածությունից արգանդին: Եթե ​​առջևից ամրացվի, փորը սուր կլինի, իսկ եթե հետնամասում ամրացվի՝ ավելի աննկատ։

Երկրորդ տարբերակը, թե ինչու են աշխատում «տատիկի» մեթոդները, օրինակ է: Նախկինում տղաները, հավանաբար, ավելի հավանական էր, որ առաջինը ծնվեին, քանի որ տղամարդիկ գերիշխող և առողջ էին: Հայտնի է, որ երբ տղամարդու առողջական վիճակը վատ է, տղաների սերմնահեղուկը մահանում է, և նրա արու հետնորդ ունենալու հավանականությունը շատ ավելի քիչ է։

Եկեք նայենք, թե ինչպես է դա կապված որովայնի ձևի հետ: Առաջին հղիության ընթացքում մկանները և մաշկը առաձգական են և լավ են պահում որովայնը: Եթե ​​նկատի ունենանք, որ նախկինում տղաները հաճախ առաջինն էին ծնվում, ապա ակնհայտ է դառնում, որ նման մայրերի որովայնը միշտ սուր է եղել։ Կրկնվող հղիության ժամանակ մկանները բավարար տոնայնություն չունեն, և երեխան «ճանապարհորդում» է մոր ներսում մինչև ծնվելը: Այն կարող է պառկել կամ ավելի բարձրանալ դեպի սիրտը, բնականաբար, նման որովայնն այդքան կոկիկ ձև չի ունենա և ավելի մշուշոտ կլինի:

Հետեւաբար, նման մարկեր առաջացավ, որը թույլ է տալիս պարզել նայելով հղիության ընթացքում սուր ստամոքս, տղա կամ աղջիկապրել այնտեղ:

Գրեթե բոլոր մեծահասակ կանայք կունենան հարթ որովայն, եթե իհարկե նա բնականաբար նիհար չէ: Փոքր որովայնն ավելի ընդգծված կլինի, բայց եթե համեմատեք ցածրահասակ և հաստլիկ հղի կնոջը նիհար ապագա մոր հետ, ապա առաջինը կունենա ավելի քիչ ընդգծված փոր, ինչը նշանակում է, որ այն հարթ կթվա: Նիհար աղջիկը գրեթե միշտ սուր ստամոքս կունենա՝ անկախ նրանից, թե ում է սպասում։

Ինչպես որոշել սուր կամ հարթ ստամոքսը

Որոշ կանայք պարզապես չեն կարողանում հասկանալ, թե դա ինչ տեսք ունի հղիության ընթացքում սուր ստամոքս, բայց որքան հարթ է: Ի վերջո, «հարթ» բառն ինքնին չի կարող կիրառվել այն որովայնի վրա, որտեղ երեխան աճում է: Ձեր ձևը ճշգրիտ որոշելու համար կարող եք ընկերոջից խնդրել լուսանկարել ձեզ հետևից: Եթե ​​կողքերը չեն երևում, դուք ունեք սուր որովայնի ձև, իսկ եթե դրանք տեսանելի են, ապա դա հարթ փոր է: Կարելի է նաև պարզապես նայել հայելու մեջ, բայց առաջին մեթոդը ամենաճիշտն է։

Հաշվի առեք հղիության տեւողությունը, մոտավորապես 35-րդ շաբաթից ստամոքսը սկսում է ընկնել եւ տեսողականորեն ավելի հարթ դառնալ։ Մինչև այս անգամ այն ​​ավելի առաջ է դուրս գալիս, բայց հղիության ընթացքում սուր որովայնըԱյդպես կարող է որոշ ժամանակ էլ դառնալ, օրինակ՝ չափից շատ ուտելիս կամ փքվելիս։ Հիշեք, թե ինչպես էիք հղիությունից առաջ, տոնական սեղանի շուրջ բարիքներ ուտելուց հետո, կատակով ասացիք. Բայց երբ սպասում ենք երեխային, մեզանից շատերը անընդհատ չափից շատ են ուտում:

Հետևաբար, ամենահասանելի և անվտանգ միջոցը պարզելու, թե ում եք սպասում, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, թեև այն կարող է ձախողվել, եթե ուլտրաձայնային տեխնիկը պրոֆեսիոնալ չէ:

Տարածված կարծիք կա, որ երեխայի սեռը կարելի է գուշակել ապագա մոր որովայնի ձևով։ Նշվում է, որ եթե իրան չկա, իսկ փորը կլոր լինի, կլինի աղջիկ, եթե գոտկատեղը պահպանվի, իսկ փորը սուր լինի, կլինի տղա։

Երեխայի սեռը որովայնի ձևով որոշելու տեսությունը

Ի՞նչ է իրականում նշանակում հղիության ընթացքում ձեր որովայնի ձևը:

Բժիշկներն ասում են, որ որովայնի ձևն ու երեխայի սեռը բացարձակապես կապված չեն, որովայնի տեսքը կախված է միայն մոր կազմվածքից, հղիության տեսակից և պտղի ճիշտ դիրքից։ Օրինակ, եթե կինն ունի բարակ ոսկորներ, բարձրահասակ և նեղ կոնք, ստամոքսը սուր կլինի և ուժեղ դուրս ցցվի առաջ,

եթե կինն ունի լայն կոնք, նա բարձրահասակ չէ և խիտ կազմվածքով, ստամոքսը կլոր կլինի և կլինի անմիջապես սրտի տակ:

Բարձրահասակ, խոշոր կանանց մոտ որովայնը կարող է չնկատվել մինչև հղիության ավարտը, բայց նիհար, ցածրահասակ կանանց մոտ, հատկապես նեղ կոնք ունեցող և մեծ պտուղ ունեցող կանանց մոտ որովայնն ակնհայտորեն դուրս է ցցված և մեծ է երևում։

«Սուր որովայն» տերմինը միավորում է որովայնի օրգանների հիվանդությունների մի մեծ խումբ՝ սուր առաջացող և կյանքին սպառնացող, որոնցից հիվանդների մեծ մասը կարող է բուժվել միայն շտապ վիրահատության միջոցով։ Այս խմբի որոշ հիվանդությունների հաճախականությունը հղի կանանց մոտ նման է կամ մի փոքր ավելի բարձր, քան հղիությունից դուրս: Ամենատարածված վնասվածքները ստամոքս-աղիքային տրակտն են (ապենդիցիտ՝ դեպքերի մինչև 90%-ը): Հղի կանանց մոտ այս հիվանդությունների ընթացքի որոշ առանձնահատկություններ կան. Բացի մոր համար մեծ վտանգից, որովայնի օրգանների սուր հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում հղիության ընթացքի վրա՝ առաջացնելով վաղաժամ ընդհատում, վիժումներ և վաղաժամ ծնունդներ, հնարավոր է պերինատալ մահացություն: Նմանատիպ բարդություններ նկատվում են սուր ապենդիցիտով կանանց 5-7%-ի մոտ, 50-70%-ի մոտ՝ աղիքային անանցանելիությամբ, իսկ պերիտոնիտով երեխաների մահը հասնում է 90%-ի։

Կանխատեսումմոր և պտղի համար որովայնի օրգանների ցանկացած սուր հիվանդությունների դեպքում այն ​​զգալիորեն վատթարանում է հղիության և ծննդաբերության աճի հետ, ինչը կապված է ախտորոշիչ դժվարությունների աճի և, հետևաբար, վիրահատության հետաձգման հետ:

Հղիություն և սուր ապենդիցիտ. Հիվանդության ընթացքը. Հղիության ընթացքում ստեղծվում են պայմաններ, որոնք նպաստում են քրոնիկ ապենդիցիտի սուր կամ սրացմանը։ Պրոգեստերոնի ազդեցությամբ առաջանում է աղեստամոքսային տրակտի տոնուսի և շարժիչ ֆունկցիայի նվազում, առաջանում է փորկապություն։ Աղիքային ատոնիայի պատճառով դրա պարունակությունը պահպանվում է։ Միաժամանակ փոխվում է աղեստամոքսային տրակտի սեկրետորային ֆունկցիան, ինչը հանգեցնում է աղիքային ֆլորայի վիրուլենտության բարձրացմանը։ Հղիության առաջընթացի և արգանդի ծավալի մեծացման հետ մեկտեղ փոխվում է հաստ աղիքի տեղը: Հղիության ընթացքում զգալիորեն ավելանում է արգանդում արյան տարածաշրջանային շրջանառությունը։ Կոնքի օրգանների հիպերեմիան կարող է առաջացնել քրոնիկ ապենդիցիտի սրացում։

Ախտորոշում.Ախտորոշումը հիմնված է նույն ախտանիշների վրա, ինչ հղիությունից դուրս՝ հիվանդության անսպասելիություն, էպիգաստրային ցավ և դրա տեղաշարժը դեպի աջ իլիկ շրջան, փսխում, տախիկարդիա, ջերմաստիճանի բարձրացում: Առավել բնորոշ կլինիկական պատկերը հղիության առաջին եռամսյակում է։ Հիվանդության ախտորոշումը բարդ է լրիվ հղիության ընթացքում՝ կույր աղիքի տեղայնացման փոփոխության և որովայնի պատի հիպերարտեզիայի պատճառով հիվանդության պատկերը դառնում է ավելի քիչ պարզ: Հետք է թողնում սուր ապենդիցիտի կլինիկական դրսևորումների և հիվանդության ձևի վրա (պարզ կամ կործանարար): Թունավորման ծանրությունը, բարձր լեյկոցիտոզը՝ լեյկոցիտային բանաձևի ձախ տեղաշարժով, կարող է վկայել կործանարար ձևի մասին (ֆլեգմոնային, գանգրենա և պերֆորատիվ): Կասկածելի դեպքերում ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին հսկում են 1,5-2 ժամ, կրկնում են լեյկոգրաֆիա, կենսաքիմիական արյան, մեզի անալիզներ։ Լաբորատոր տվյալները համեմատվում են կլինիկական դիտարկման, մարմնի ջերմաստիճանի, զարկերակային արագության, հետազոտության և որովայնի պալպացիայի արդյունքների հետ։ Դիտարկումն իրականացվում է համատեղ վիրաբույժի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից։

Հղիության ընթացքը բարդանում է վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքով։

Հղիության և ծննդաբերության մարտավարություն. Սուր ապենդիցիտի ախտորոշման հաստատման դեպքում հիվանդին ցուցված է վիրաբուժական բուժում։ Կույր աղիքի հեռացումը պետք է իրականացվի էնդոտրախեալ անզգայացման պայմաններում թթվածնացման ավելացման պայմաններում: Կույր աղիքի բորբոքման ոչ մի ձև հիմք չէ հղիությունը ցանկացած փուլում ընդհատելու համար։ Կեսարյան հատմանը դիմում են հազվադեպ դեպքերում, երբ սուր ապենդիցիտը զուգակցվում է մանկաբարձական պաթոլոգիայի հետ, որը պահանջում է վիրահատություն, կամ երբ արգանդի չափը խանգարում է հիմնական վիրահատությանը։ Վիրահատված հղիներին նշանակվում է թերապիա՝ ուղղված հղիության պահպանմանը (սպազմոլիտիկ, տոկոլիտիկ) և պտղի հիպոքսիայի կանխարգելմանը։ Հետվիրահատական ​​շրջանում առաջացող ծննդաբերության դեպքում ցուցված է մանկաբարձական պինցետի կիրառումը ֆիզիկական սթրեսը վերացնելու նպատակով։

Հղիություն և սուր խոլեցիստիտ.Սուր խոլեցիստիտը հաճախ հանդիպում է հղիների մոտ: Այս հիվանդության առաջացմանը նպաստում է հիպերխոլեստերինեմիան, որն առաջանում է հղիության ընթացքում։ Ինֆեկցիան էական դեր է խաղում, իսկ աղեստամոքսային տրակտի խանգարումները բացասաբար են անդրադառնում։ Լեղապարկի մեջ քարերի առաջացումը և խոլելիտիազի հետագա զարգացումը պաթոգենետիկորեն կապված են խոլեցիստիտի հետ: Հայտնի է ընտանեկան նախատրամադրվածություն խոլեցիստիտի նկատմամբ:

Սուր խոլեցիստիտի, ինչպես նաև հղիության ընթացքում որովայնի օրգանների այլ սուր հիվանդությունների ախտորոշումը կապված է հայտնի դժվարությունների հետ, որոնք պայմանավորված են տեղագրական-անատոմիական հարաբերությունների փոփոխություններով, հղիության բարդությունների ավելացումով (ուշ գեստոզ):

Կլինիկական պատկեր.Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես աջ հիպոքոնդրիումի ցավ՝ աջ ուսի շեղբի տակ, ուսի մեջ ճառագայթումով; երբեմն ցավը ձանձրալի է: Առաջանում են սրտխառնոց, փսխում և այրոց։ Հիվանդի ընդհանուր վիճակը հիվանդության սկզբում մնում է բավարար։ Պալպացիայի ժամանակ ցավը հայտնաբերվում է լեղապարկի տարածքում: Ցավը հայտնվում է աջ կողային կամարին դիպչելիս (Օրտների ախտանիշ); ցավ ներշնչման ժամանակ, երբ շոշափում է աջ հիպոքոնդրիումը (Keur-ի ախտանիշ); ցավ աջ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ոտքերի միջև (Mussy-ի ախտանիշ):

Սուր խոլեցիստիտի ախտորոշմանն օգնում են մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ՝ արյան, մեզի, լյարդի և լյարդի խողովակների ուլտրաձայնային ընդհանուր և կենսաքիմիական պարամետրեր:

Հղիության ընթացքում խոլեցիստիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է հիմնականում պիելոնեֆրիտով, միզաքարային հիվանդություններով, իսկ դեղնախտի առկայությամբ՝ վիրուսային հեպատիտով և գեստոզով:
Հղիության ընթացքը բարդանում է վիժումով։

Հղի կանանց կառավարման մարտավարություն.Հիվանդները հոսպիտալացվում են հղիների պաթոլոգիայի բաժանմունքում, հիվանդների բուժումն իրականացվում է թերապևտների և վիրաբույժների հետ համատեղ։ Նշանակվում են անկողնային հանգիստ, 24-48 ժամ ծոմ պահելու, սպազմոլիտիկ (no-spa, baralgin, Avisan, papaverine), նատրիումի քլորիդի և գլյուկոզայի իզոտոնիկ լուծույթի ներերակային ներարկում, հեմոդեզ, վիտամինների համալիր։ Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումից ազդեցություն չկա, ապա պետք է որոշվի վիրահատության հարցը: Վիրահատական ​​բուժմանն անցնելու ցուցում է խոլեցիստիտի բարդությունը պերիտոնիտով, խոլանգիտով, օբստրուկտիվ դեղնախտով։ Լեղապարկի և խողովակների վիրահատությունը կատարվում է նույն կանոններով, ինչ հղիությունից դուրս: Հետվիրահատական ​​շրջանում նշանակվում է բուժում՝ ուղղված հղիության պահպանմանը։ Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է հղիության վերջում, ապա խոլեցիստիտի պահպանողական բուժման հետ միաժամանակ ծննդաբերական ջրանցքը պատրաստվում է ծննդաբերության հետագա ինդուկցիայի համար: Չբարդացած խոլեցիստիտի դեպքում մոր և պտղի կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բավարար է:

Հղիություն և սուր պանկրեատիտ. Որովայնի օրգանների սուր հիվանդությունների շարքում պանկրեատիտը երրորդ տեղում է սուր ապենդիցիտից և սուր խոլեցիստիտից հետո: Հղի կանանց մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է. Պանկրեատիտի զարգացմանը նպաստում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը խոչընդոտող մեխանիկական խանգարումները, այլև հղիությանը բնորոշ հորմոնալ փոփոխությունները։ Պանկրեատիտի զարգացման ֆոնն են վարակիչ հիվանդությունները, թունավորումը, սթրեսային իրավիճակները, լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները, խոլեցիստիտը և ՕՊԳ-գեստոզը: Հղի կանանց մոտ առավել հաճախ հանդիպում է այտուցային պանկրեատիտ, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը և թարախային պանկրեատիտը ավելի քիչ են հանդիպում։ Հիվանդությունը սկսվում է սուր պանկրեատիտով, որն այնուհետև վերածվում է ճարպային և հեմոռագիկ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի, որը կարող է ազդել գեղձի առանձին հատվածների կամ դրա մեծ մասի վրա կամ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վրա (կիզակետային, ենթատոտալ կամ ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ): Հղի կանանց մոտ հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը կախված է կլինիկական ձևից:

Կլինիկական պատկեր. Հղի կանայք բողոքում են էպիգաստրային շրջանում փսխումից և ցավից, ընդհանուր վիճակի վատթարացումից, վատ ախորժակից և անքնությունից։ Ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է սուր, փսխումը դառնում է ցավոտ, աննկուն։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է. Առաջանում է որովայնի փքվածություն և աղիների պարեզ։ Հիվանդների 40%-ի մոտ ի հայտ է գալիս մաշկի և սկլերայի դեղնություն։ Երբեմն նկատվում են նյարդաբանական ախտանիշներ, գլխացավ և շփոթություն: Լեզուն դառնում է չոր և ծածկված: Մաշկի վրա կարող են հայտնվել ցան, արյունազեղումներ և վասկուլիտ։ Զարկերակը դանդաղում է, արյան ճնշումը նվազում է։ Որովայնի փքվածությունը արտահայտվում է հիմնականում լայնակի հաստ աղիքի երկայնքով։ Որովայնի շոշափման ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկցիայում նշվում է ցավի տարածություն էպիգաստրային շրջանում: Հղի կանանց սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը դժվար է թվում: Անհրաժեշտ է տարբերել սուր պանկրեատիտը պրեէկլամպսիայից, նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատումից, միզաքարային հիվանդությունից և սուր խոլեցիստիտից:

Լաբորատոր հետազոտությունները օգնում են ախտորոշել սուր պանկրեատիտը։ Արյան կլինիկական թեստը բացահայտում է բարձր լեյկոցիտոզ՝ ձախ տեղաշարժով: Ամենամեծ ախտորոշիչ նշանակությունը արյան և մեզի մեջ ամիլազի ակտիվության որոշումն է, որը մի քանի անգամ ավելանում է։ Հիվանդության ծանրության մասին կարող է մատնանշվել հիպերգլիկեմիայի և հիպոկալցեմիայի զարգացումը: Պարտադիր է ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն և հեմոստազիոգրամների վերլուծություն: Լաբորատոր տվյալները համեմատվում են հղի կանանց կլինիկական դիտարկման արդյունքների հետ։

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքը. Հիվանդությունն առաջացնում է հղիության մի շարք լուրջ խանգարումներ՝ վիժումներ, վաղաժամ ծնունդ, նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, արյունահոսություն հետծննդյան և վաղ հետծննդյան շրջաններում, ներարգանդային պտղի մահ:

Հղի կանանց կառավարման մարտավարություն. Սերոզային պանկրեատիտի բուժումը սկսվում է խմելուց և ուտելուց խուսափելով, ստամոքսի պարունակությունը տարհանելով (քթի միջոցով բարակ զոնդով) և հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ նշանակելով:

Ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար արյան պլազմայում նատրիումի, կալիումի, կալցիումի և քլորի պարունակության հսկողության ներքո կիրառվում են պոլիիոնային լուծույթներ (իզոտոնիկ, Ringer-Locke լուծույթ, լակտազոլ և այլն): Թունավորման դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են հեմոդեզ, կոկարբոքսիլազա և ասկորբինաթթու 10% կամ 20% գլյուկոզայի լուծույթով (արյան գլյուկոզայի մակարդակի հսկողության ներքո): Արյան pH-ի հսկողության ներքո կիրառվում է 4% նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթ: Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործեք կալիումի քլորիդի 1% լուծույթ: Միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործվում է ռեոպոլիգլյուցին: Վարակման դեմ պայքարելու համար հղիներին նշանակվում են պենիցիլինի հակաբիոտիկներ և դրա սինթետիկ անալոգներ (ամպիցիլին): Ենթաստամոքսային գեղձի ծանր նեկրոզի դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ՝ կեֆզոլ, կարբենիցիլին։ Հաշվի առնելով հիվանդների վիճակի ծանրությունը՝ նշանակվում են վիտամինների և սպիտակուցային պատրաստուկների համալիր։ Պետք է նշանակվեն ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ինհիբիտորներ՝ տրասիլոլ, կոնտրիկալ, գորդոքս: Ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է հեմատոկրիտի, ամենօրյա (ժամյա) դիուրեզի հսկողության ներքո՝ հաշվի առնելով հեղուկի կորուստը փսխման և շնչառության միջոցով։ Արյան ճնշումը և ջերմաստիճանը չափվում են 3 ժամը մեկ; 38 °C-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ՝ անալգին, պարացետամոլ: Մագնեզիումի սուլֆատը նշանակվում է ներերակային կաթիլային ներարկումով։ Սուր շիճուկային պանկրեատիտի դեպքում հնարավոր է բարենպաստ ելք, այլ ձևերով մայրական և պերինատալ մահացության տոկոսը բարձր է։

Հղիության և ծննդաբերության մարտավարություն. Եթե ​​սուր պանկրեատիտի այտուցված ձևը զարգանում է մինչև 12 շաբաթը: հղիությունը, ապա հիվանդության նվազումից հետո նպատակահարմար է ընդհատել հղիությունը։ Հղիության վերջում սուր այտուցային պանկրեատիտի զարգացման դեպքում, կոնսերվատիվ բուժմանը զուգահեռ, նշանակվում է ծննդաբերական ջրանցքի պատրաստում ծննդաբերության վաղ ինդուկտացիայի համար։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում հղիության ցանկացած փուլում և ուղեկցվում է վիժման սպառնալիքով, ապա դրա պահպանմանն ուղղված բուժումը տեղին չէ։ Ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ծննդաբերական ջրանցքով` հիմնովին ցավազրկելով, մինչդեռ ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիան շարունակվում է և իրականացվում է բավարար քանակությամբ հակասպազմոդիկ միջոցներ: Ծննդաբերության երկրորդ փուլն ավարտվում է մանկաբարձական պինցետների կիրառմամբ։ Ծննդաբերության ամենալուրջ բարդություններից մեկը արյունահոսությունն է՝ կապված արյան մակարդման հատկությունների խախտման հետ, ուստի արյունահոսության կանխարգելումը պարտադիր է։ Ծննդաբերության ժամանակ կանանց ծանր թունավորման պատճառով երեխաների ներերակային և հետծննդյան մահացությունը մեծանում է: Ծննդաբերությունից հետո հիվանդների վիճակը քիչ է բարելավվում, սակայն պայմաններ են առաջանում զանգվածային թերապիայի և հակաբիոտիկների շրջանակի ընդլայնման համար, որոնք ուղղված են պերիտոնիտի կամ սեպսիսի բուժմանը: Վիրահատական ​​բուժման ցուցումներն են այտուցային ձևի անցումը կործանարարի, թարախային պանկրեատիտի և պերիտոնիտի։ Վիրահատական ​​միջամտության նպատակն է ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներից ակտիվ ֆերմենտների արտահոսք ստեղծելը, արտանետվող խոլեցիստոմայի կիրառումը և փոքր օմենտումի արտահոսքը, ենթաստամոքսային գեղձի սեկվեստրաների արտանետման համար ալիքի ստեղծումը (տամպոններ, դրեններ): Հիմքում ընկած հիվանդության համար նմանատիպ ծավալի վիրահատություն կատարելու համար անհրաժեշտ է դատարկել արգանդը։ Մյուս կողմից, հիվանդների ծանր վիճակի ֆոնին երկու վիրահատություն կատարելն ավելի է ծանրացնում կնոջ վիճակը։ Հետվիրահատական ​​շրջանը բարդ է՝ բարդությունների և մահացությունների բարձր ցուցանիշով։

Հղիություն և սուր աղիքային խանգարում. Հիվանդության ընթացքը. Սուր աղիքային անանցանելիությունը (AIO) կարող է առաջանալ հղիների, ծննդաբերողների և հետծննդյան կանանց մոտ: Նախատրամադրող գործոններն են կպչունության, կպչունության, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, նախկինում հետվիրահատական ​​շրջանի բարդ ընթացքը, հղիության հետ կապված ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժիչ ֆունկցիայի փոփոխությունները: Հղի կանայք ունենում են ինչպես մեխանիկական, այնպես էլ դինամիկ աղիքային խանգարումներ: Նրանց հաճախականությունը հղիության ընթացքում և դրանից դուրս մոտավորապես նույնն է (համապատասխանաբար 88% և 12%): Դինամիկ խանգարման կլինիկական դրսևորումները զարգանում են աստիճանաբար՝ սկսած կղանքի և գազերի պահպանումից, հաստ աղիքի ընդլայնումից, որը հետագայում տարածվում է դեպի բարակ աղիքներ։ Այնուհետև առաջանում է «ֆեկալային» փսխում, և պերիտոնիտի ախտանիշները մեծանում են։

Մեխանիկական խոչընդոտումը բաժանվում է օբստրուկտիվ, խեղդող, խառը և անոթային (աղիքային ինֆարկտ): ՊՕԿ-ի կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է, ինչը կապված է նրա դրսևորումների կախվածության հետ՝ խցանման մակարդակից, միջնուղեղի անոթների և նյարդերի սեղմման բացակայությունից կամ առկայությունից, դրանց աստիճանից և տեսակից, ի վեր անցած ժամանակից։ հիվանդության սկիզբը, ինչպես նաև հղիության տևողությունը և ծավալային բեղմնավորված ձվի վրա: Որքան բարձր է օբստրուկցիայի մակարդակը, այնքան ավելի արտահայտված են հիվանդության ընդհանուր դրսևորումները՝ փսխումը և ծանր ջրազրկումը, բայց այնքան ավելի քիչ է արտահայտված փքվածությունը, և կղանքի պահպանումը և գազերի բացակայությունը։

Միջանկյալ անոթների սեղմումը, որը հանգեցնում է աղիքային տրոֆիզմի սուր խանգարմանը (վոլվուլուսով, հանգույցներով, ներքին խեղդամահությամբ, ավելի քիչ հաճախ և ավելի փոքր չափով - ինվասուսիցցիայի և սոսինձային խանգարումներով), կարճ ժամանակում առաջացնում է դրա նեկրոզը հետագա պերֆորացիա. Երբ գերակշռում է երակների սեղմումը, աղիքային նեկրոզը զարգանում է հիվանդության սկզբից 1-2 ժամվա ընթացքում, սուր ցավ է նկատվում այտուցի աճի և արյունով աղիքային ներծծման պատճառով, հնարավոր են շոկի և մահվան կլինիկական դրսևորումներ: Միջնախորշում արյան ներհոսքի և արտահոսքի խանգարման դեպքում սուր են արտահայտվում սուր աղիքային տրակտի ախտանշանները, սակայն ավելի հաճախ գերակշռում են արագ զարգացող պերիտոնիտի երևույթները՝ պայմանավորված աղիների պատի աննշան թափանցելիությամբ, երբեմն՝ դրա ծակոցով։

POC-ի ​​զարգացման սկզբնական շրջանում (2-12 ժամ) հիվանդները գանգատվում են որովայնի հանկարծակի ցավից, փքվածությունից՝ կապված գազերի և աթոռի պահպանման հետ, և փսխում: Ցավն իր բնույթով ջղաձգական է (դրանց տեսքը համընկնում է աղիների ձայնի բարձրացման հետ), բայց կարող է նաև լինել մշտական՝ ուժեղանալով հարձակումների ժամանակ (խեղդամահ անելով): Հիվանդության երկրորդ փուլում (12-36 ժամ) գերակշռում են հեմոդինամիկ խանգարումները։ Աղիքային կծկումների թուլացման պատճառով ցավը նվազում է, և նրա բնավորությունը փոխվում է՝ դառնում է մշտական, մեծանում է գազերը, ավելանում են փսխումները։ Ի հայտ են գալիս պարենխիմային օրգանների (լյարդ, երիկամներ) գործունեության խանգարման նշաններ, ավելանում են ջրային-աղ նյութափոխանակության խանգարումները (ջրազրկում, հիպոքլորեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, CBS-ի տեղաշարժ): Հիվանդության ուշ շրջանում («ելքի շրջան») հիվանդների վիճակը ծայրահեղ ծանր է, հիվանդ մայրերի և պտղի մահացությունը՝ բարձր՝ մայրական օրգանիզմի թունավորման հետևանքով։

Հղիների, ծննդաբերողների և հետծննդյան կանանց մոտ դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը, հատկապես հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում, քանի որ երկարաժամկետ հղիության ընթացքում պալպացիայի և որովայնի հարվածների ժամանակ ONC-ի բնորոշ ախտանիշներ չկան, անհնար է ռենտգեն հետազոտել աղեստամոքսային տրակտը և որոշել հորիզոնական մակարդակները - ՕՆԿ-ով ցավը կարող է սխալմամբ ընկալվել որպես ծննդաբերության սկիզբ, և հիվանդներին տեղափոխում են մանկաբարձական հիվանդանոցներ, ինչի հետևանքով ժամանակ է կորցվում վիրաբուժական բուժման համար. հղի կանանց գրեթե կեսում: , վիրահատությունները կատարվում են սուր աղիքային անանցանելիության սկզբնական ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 36 ժամից ուշ։ POC-ը կարող է լինել նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատման պատճառ, կամ կարող է շփոթվել սուր որովայնի մեկ այլ պաթոլոգիայի՝ արգանդի պատռվածքի հետ: Բոլոր բարդությունների արդյունքում ՕՆԿ-ով հղիության ելքը անբարենպաստ է։

Հղիության և ծննդաբերության մարտավարություն. Սուր ուռուցքաբանության դեպքում հղիության կառավարման մարտավարությունը կախված է աղիքային խանգարման տեսակից։ Բուժման կոնսերվատիվ մեթոդներն ունեն ոչ միայն թերապևտիկ, այլև ախտորոշիչ նշանակություն։ Պահպանողական բուժումը կարող է սկսվել ատրոպին սուլֆատի և սիֆոնային կլիզմայի միջոցով: Այն միջոցների օգտագործումը, որոնք ուժեղացնում են պերիստալտիկան մինչև խցանման բնույթի պարզաբանումը, համարվում է չցուցված: Միաժամանակ տարհանվում է ստամոքսի պարունակությունը (քթի միջով, բարակ զոնդով)։

Ինֆուզիոն թերապիան պետք է իրականացվի ամբողջությամբ և պետք է նախորդի վիրահատական ​​բուժմանը: 1,5-2 ժամվա ընթացքում պահպանողական միջոցառումների ձախողումը հիմք է հանդիսանում վիրահատության համար։ Հիվանդները կարող են վիրահատվել մանկաբարձական հիվանդանոցում՝ սկսած 28 շաբաթականից։ հղիություն (վաղ փուլերում հիվանդները կարող են լինել վիրաբուժական բաժանմունքներում): Եթե ​​հիվանդանոց ընդունվելիս սուր մեխանիկական խոչընդոտման ախտորոշումը պարզ է, ապա հղին անմիջապես սկսում է պատրաստվել վիրահատության։ Պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի կանխարգելումը պարտադիր է։ Օբստրուկցիայի հետ կապված վիրաբուժական միջամտության շրջանակը որոշվում և իրականացվում է վիրաբույժի կողմից: Հղիության դադարեցումը ցուցված է հենց հղիության հետևանքով առաջացած դինամիկ աղիքային անանցանելիության դեպքում, եթե վիրաբուժական բուժումն անարդյունավետ է։ Այլ հիվանդների դեպքում պետք է խուսափել արգանդի վիրահատությունից, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ այն դատարկելու հրատապ անհրաժեշտություն չկա տեխնիկական պատճառներով կամ խիստ մանկաբարձական ցուցումներով: Եթե ​​կեսարյան հատումը հարկադրված է պերիտոնիտի պայմաններում, ապա արգանդի դատարկմանը պետք է հաջորդի դրա հեռացումը։ Ծանր հիվանդությամբ հիվանդի կյանքը փրկելու շահերը պետք է գերակայեն բոլոր մյուս նկատառումներից:

Հղիության ընթացքում սուր որովայնը կամ այլ ձև ունեցող որովայնը ցույց է տալիս, որ կինը շուտով կարող է ծնել երեխա, որի սեռը կհամապատասխանի որովայնի ձևին, որում այն ​​գտնվում է իր ծնվելուց առաջ:

Երեխայի սեռը որոշելը ապագա մոր որովայնի ձևով բավականին պարզ է. Հղի կանայք, ինչպես նաև ապագա հայրերը դրական են վերաբերվում այս մեթոդին՝ որոշելու, թե ում պետք է սպասի ընտանիքը շուտով: Թեև ուլտրաձայնը նույնքան արդյունավետ միջոց է՝ պարզելու, թե ում պետք է սպասել ընտանիքում մոտ ապագայում, չծնված երեխայի սեռը որոշելու ավանդական մեթոդները նույնպես շատ տարածված են ինչպես հղիների շրջանում, որոնց համար սա առաջին ծնունդը չի լինի: և այն ապագա մայրերի համար, ովքեր առաջին անգամ են ծննդաբերում:

Ի՞նչ է ցույց տալիս որովայնի ձևը հղիության ընթացքում.

Հղիության ընթացքում տղան բնութագրվում է կոկիկ, փոքր, ցածր որովայնով:Չնայած այն հանգամանքին, որ կինը հղի է, նրա կլորացած փորը երևում է միայն առջևից։ Եթե ​​ապագա մայրիկին նայեք թիկունքից, ապա բավականին դժվար է կռահել, որ կինը հետաքրքիր դիրքում է։ Սուր որովայնը ցույց է տալիս, որ ընտանիքը շուտով տղա կունենա, ուստի արժե կապույտ ծրար պատրաստել, որ մայրն ու երեխան դուրս գրվեն ծնողական տնից և մանկական սենյակը զարդարեն մեքենաներով պաստառներով:

Եթե ​​հղիությունն ավարտվում է աղջկա ծնունդով, ապա որովայնն իր տեսքով նկատելիորեն տարբերվում է նախորդ նկարագրությունից, քանի որ այն շատ ավելի մեծ է թվում այն ​​կանանցից, ովքեր տղա են սպասում։ Շուտով աղջկա ծնունդ սպասող հղիներին բնորոշ է ձվաձեւ երկարավուն որովայնի առկայությունը։ Աղջկա հետ հղիության ընթացքում որովայնը մեծանում է ոչ միայն դեպի վեր, այլև դեպի կողքեր։ Դրա պատճառով ապագա մայրիկի գոտկատեղը շատ ավելի լայն է դառնում, քան նախկինում: Սովորաբար, կնոջ հղիության մասին կարելի է նկատել միայն այն ժամանակ, երբ ապագա մայրը սպասում է իր դստեր լույս աշխարհ գալուն։

Եթե ​​կինը չի վստահում երեխայի սեռը որոշելու նման մեթոդներին և դեռ ցանկանում է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, նա կարող է պարզապես որևէ կարևորություն չտալ իր որովայնի ձևին։ Միևնույն ժամանակ, ապագա մայրը պետք է պատրաստ լինի նրան, որ իր շրջապատի մարդիկ նրան կասեն, թե ինչ սեռի երեխա պետք է սպասի մոտ ապագայում, քանի որ շատերը կարող են որոշել երեխայի սեռը մոր որովայնի ձևով: .

Բժիշկները կարծում են, որ որովայնի ձևով հնարավոր չէ գուշակել երեխայի սեռը։ Որովայնի չափը և նրա ձևը ոչ մի կապ չունեն ներսում գտնվող պտղի սեռի հետ։ Աշխարհում բազմաթիվ տարբեր հետազոտություններ են անցկացվել, որոնց հիման վրա բժիշկները եկել են այն եզրակացության, որ որովայնի ձեւը կապ չունի չծնված երեխայի սեռի հետ։ Այդ իսկ պատճառով մասնագետների շրջանում երեխայի սեռը որոշելու այս մեթոդը, ինչպիսին է ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ որովայնի մանրազնին զննումն ու ձևը որոշելը, երկրպագուներ չի գտել։

Միևնույն ժամանակ, ապացուցված է, որ որովայնի ձևի վրա կարող են ազդել ծննդաբերող յուրաքանչյուր կնոջ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները առանձին-առանձին: Եթե ​​ապագա մայրը նեղ կոնք ունի, ապա ստամոքսը, համապատասխանաբար, հղիության ընթացքում մի փոքր առաջ է դուրս գալիս։ Եթե ​​հղի կինը բավականին լայն կոնքեր ունի, որովայնը տարածվում է տարբեր ուղղություններով և անհարթ տեսք ունի։

Ձևը կարող է կախված լինել նաև այլ գործոններից, որոնք հայտնի են դառնում միայն հղիության զարգացման և ընթացքի ժամանակ: Օրինակ, հղի կնոջ քաշի ավելացման արագությունը կարող է նաև ազդել այն փաստի վրա, որ որովայնը հետագայում որոշակի ձև է ստանում: Պետք է նաև ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ճարպի ավելցուկը հետագայում չի անհետանա ավելորդ կիլոգրամների հետ միասին, որոնք ձևավորվում են հենց պտղի քաշից և ամնիոտիկ հեղուկից: Այն նույնիսկ կպահվի երիտասարդ մոր գոտկատեղին։ Եվ կնոջ համար այդքան էլ հեշտ չի լինի ազատվել դրանից, համեմատած այն բանի հետ, թե որքան հեշտ է եղել այս քաշը ձեռք բերելը։

Կարելի է եզրակացնել, որ ապագա մոր որովայնի ձևով երեխայի սեռը որոշելն այնքան արդյունավետ մեթոդ չէ, որքան, օրինակ, ուլտրաձայնը։

Սակայն, չնայած այն հանգամանքին, որ գրեթե բոլոր մասնագետներն այս մեթոդը համարում են անարդյունավետ, երիտասարդ մայրերը դեռ կշարունակեն փորձել այս կերպ որոշել իրենց երեխայի սեռը։ Հնարավոր է, որ հանգամանքների պատահական համակցությունը թույլ տա դա անել ճիշտ:

Հղիություն. ինչպես կարելի է որոշել երեխայի սեռը այլ կերպ

Եթե ​​կինը սրտխառնոց է ունենում միայն առավոտյան, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա աղջիկ է ունենում: Եթե ​​ամբողջ օրվա ընթացքում սրտխառնոցի նոպաները տանջում են կնոջը, ժամանակն է, որ նա կապույտ ծրար գնի ծնողների տնից դուրս գրվելու համար, քանի որ շուտով նա տղա կունենա:

Եթե ​​ձեր ոտքերի մազերը սկսում են նկատելիորեն ավելի արագ աճել, կարող եք սպասել տղայի ծնունդ։ Հղի կանանց համար, ում ոտքերի մազերը սկսել են շատ ավելի դանդաղ աճել, հավանաբար հետաքրքիր կլինի իմանալ, որ դա պայմանավորված է շուտով աղջկա ծնունդով։

Եթե ​​հղիության ընթացքում ձեր քիթը փոքր-ինչ ուռել է, մի տխրեք, երբ նայեք ինքներդ ձեզ հայելու մեջ: Շուտով հղի կինը որդի կունենա, և նրա քիթը հետագայում կդառնա նույնը, ինչ նախկինում էր։

Աղջիկները սիրում են քաղցրավենիք և մրգեր: Իսկ տղաներն ավելի շատ նախապատվությունը տալիս են մսային ու առատ ուտեստներին։

Չծնված երեխայի սեռը որոշելու համար կինը պարզապես պետք է մի փոքր հետևի, թե ինչ է նա ամենից շատ ուզում ուտել: Եթե ​​դրանք քաղցրավենիք են, շուտով գեղեցիկ դուստր կծնվի։

Եթե ​​հղի կինը չի կարող մեկ օր ապրել առանց մի կտոր յուղոտ միս ուտելու, ապա շուտով նա պետք է սպասի ողջ ընտանիքի ապագա սիրելիի՝ որդու ծնունդը։

Չծնված երեխայի սեռը որոշելու համար ծննդաբերող կինը պետք է ուշադիր զննի իր ստամոքսը: Տղայի հետ հղիության ընթացքում որովայնը, ըստ ժողովրդական իմաստության, արտաքին տեսքով շատ տարբեր կլինի և կտարբերվի, քան որովայնը աղջկա հետ հղիության ժամանակ: Եթե ​​հղի կինը նկատում է, որ դրա վրա մի քանի ավելորդ մազ է առաջացել, ապա զույգը շուտով տղա կունենա։ Երեխա ունենալու ընթացքում ստամոքսի վրա պիգմենտացիաներ առաջացած կինը չպետք է անհանգստանա։ Սա պարզապես հստակ նշան է, որ նա շուտով դուստր է ունենալու։

Լրացուցիչ միավորներ

Ըստ տարածված կարծիքի՝ հղի կնոջ սրտի բաբախյունը նույնպես որոշում է, թե ում է նա ծննդաբերելու 9 ամսից։ Եթե ​​սիրտը արագ է բաբախում, նշանակում է երիտասարդ մայրը աղջիկ է ծնելու։ Տղա կծնվի, եթե սրտի բաբախյունն ավելի դանդաղ է, քան հղիությունից առաջ։

Հղիության ընթացքում կնոջ տրամադրությունը շատ բան կարող է ասել. Սովորաբար գեղեցիկ սեռի այն ներկայացուցիչները, ովքեր շուտով աղջիկ են լույս աշխարհ բերելու, այնքան էլ լավ տրամադրություն չունեն։ Ինչ-որ բան նրանց անընդհատ անհանգստացնում է, ինչ-որ բան նյարդայնացնում է նրանց, և նրանց ամեն ինչ դուր չի գալիս:

Ի տարբերություն քմահաճ աղջիկների՝ մայրերի որովայնում գտնվող տղաներն իրենց ավելի հանգիստ ու զուսպ են պահում։ Հետաքրքիր դիրքում գտնվող կինը ոչ մի բանի համար չի անհանգստանում։ Նա ոչ մի բանի համար չի անհանգստանում և լիովին գոհ է իր ներկայիս վիճակից:

Ժողովրդական սնահավատությունների համաձայն՝ երեխայի սեռը հեշտությամբ կարելի է որոշել՝ հիմնվելով այն կողմի վրա, որում կինը առաջին անգամ լսել է երեխայի շարժումը։ Եթե ​​դա տեղի է ունենում աջ կողմում, ապա պետք է սպասել տղայի ծնունդ: Եթե ​​շարժումը ձախ կողմում էր, ապա կինը շուտով կդառնա հմայիչ դստեր մայր։

Եթե ​​երեխայի հասցրած հարվածը գտնվում է լյարդի հատվածում, նշանակում է, որ ապագա մայրը աղջիկ է լույս աշխարհ բերելու։ Եթե ​​անընդհատ հարվածներ են ընկնում միզապարկի հատվածին, նշանակում է, որ կինը տղա է լույս աշխարհ բերելու։ Իհարկե, այս կերպ երեխայի սեռը որոշելը բավականին դժվար է, քանի որ հարվածները կարող են չափազանց բազմազան լինել և ընկնել տարբեր տեղերում։ Կինը պարզապես ժամանակ չունի հիշելու, թե որտեղ է ընկնում նրանցից յուրաքանչյուրը, որպեսզի հետագայում ճիշտ կանխատեսում անի:

Երկար ժամանակ մարդիկ հղիության ընթացքում որովայնի ձևով կռահում էին, թե ով է դրա մեջ և ում սպասել ընտանիքում՝ դուստր, թե որդի։ Անորոշ, կլոր, մեծ որովայնը վկայում էր արգանդում աղջկա առկայության մասին, կոկիկ, սրածայր փորը՝ տղայի մասին: Բժշկական տեսանկյունից պետք չէ լուրջ վերաբերվել նման ախտորոշմանը, բայց հաճույքի համար կարելի է փորձել «բախտագուշակել»։

Տեխնոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ «աչքով գուշակելու» կարիք չկա. չծնված երեխայի սեռը այժմ պարզվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով 20-րդ շաբաթից կամ ոչ ինվազիվ նախածննդյան գենետիկական թեստի միջոցով՝ բեղմնավորման առաջին շաբաթներից։

Ի՞նչն է որոշում հղիության ընթացքում որովայնի ձևը:

Յուրաքանչյուր կնոջ հղիությունը եզակի է, ուստի որովայնի կոնֆիգուրացիան, չափերը և ծննդաբերող կանանց արտաքին «հետքերը» բոլորովին տարբեր են: Հղիության ընթացքում որովայնի ձևը ձևավորվում է տարբեր գործոնների փոխազդեցությամբ՝ աղջկա կազմվածքը, նրա մարմնի կառուցվածքը և հղիության ընդհանուր ընթացքը: Ուստի մանկաբարձության մեջ որովայնները տարբերվում են ըստ հետևյալ կոնֆիգուրացիաների՝ կլոր, օվալ, տանձաձև, քառակուսի, սրածայր, ասիմետրիկ, ուռուցիկ։

Գինեկոլոգները հղիության ընթացքում որովայնի ճիշտ ձևը համարում են էլիպսաձև կոնֆիգուրացիա՝ ձվաձև (օվալաձև): Նման հղիությունն ընթանում է առանց շեղումների՝ երեխան դասական դիրքում՝ գլուխը ցած։ Պատշաճ հղիության ընթացքում որովայնը տեսողականորեն նման է ուղղահայաց տեղադրված ձվի
.
Ինչն է որոշում հղիության ընթացքում որովայնի ձևը, բացատրվում է հետևյալ գործոններով.

1. աղջկա կազմվածքը (նեղ կոնքով բարակ, նիհար կանայք ավելի ուռուցիկ, հաճախ սրածայր որովայն ունեն, կոր փորով բարձրահասակ աղջիկներն ունեն դուրս ցցված որովայն, ուստի որովայնը հաճախ փոքր է);
2. ճարպի կուտակում (որովայնի ճարպի դիմակներ հղիության համար);
3. ամնիոտիկ ջրի քանակը (հեղուկի պակասը նշանակում է կոկիկ, փոքր որովայն, պոլիհիդրամնիոզի դեպքում որովայնը ծավալուն է և կլոր);
4. պտղի քանակը (բազմակի հղիության դեպքում հղի կնոջ որովայնը հաճախ մեծ է և կլորավուն);
5. երեխայի ներարգանդային դիրքը;
6. արգանդի մկանների վիճակը, որովայնի խոռոչը;
7. երեխայի քաշը, մոր ընդհանուր քաշի ավելացումը.

Ինչու է ստամոքսը սուր հղիության ընթացքում:

Նախկինում նշվել էր, որ մանկաբարձության մեջ հղիության ընթացքում որովայնի ամենաճիշտ ձևը օվալաձևն է, որի դեպքում պտուղը ճիշտ դիրքավորվում է՝ գլուխը վար։ Ի՞նչ է նշանակում հղիության ընթացքում որովայնը սուր է կամ քառակուսի։ Ինչպե՞ս կարող ես առանց գինեկոլոգիայի ոլորտի մասնագետ լինելու վերծանել պտղի ներարգանդային զարգացումը, հղիության ընթացքն ամբողջությամբ և «աչքով հաստատել», թե ով է ծնվելու՝ տղա՞, թե՞ աղջիկ։

Անդրադառնալով հղի կնոջ տեսողական տեսքին՝ կարող ենք կռահել, թե ինչ է ցույց տալու որովայնի ձևը.

• Հղիության ընթացքում դուրս ցցված կլոր և սուր որովայնը բնորոշ է ցածր հասակ ունեցող աղջիկներին՝ կոնքի նեղ ոսկորներով։ Այս կոնֆիգուրացիան բնորոշ է երկու կամ երեք երեխայի սպասող կանանց.
• որովայնի կլոր կամ քառակուսի ձևը ցույց է տալիս մեծ պտղի, պոլիհիդրամնիոզի և երբեմն ազդանշան որովայնի թույլ մկանների մասին.
• Կոկիկ, փոքր որովայնը կարող է անհանգստության պատճառ լինել. որոշ դեպքերում դա վկայում է օլիգոհիդրամնիոզի կամ պտղի թերսնման մասին: Փոքրիկ փորը բնորոշ է առաջին անգամ ծնված աղջիկներին, որոնց մկանները դեռ չեն ձգվել.
• Տանձի տեսքով որովայնը ցույց է տալիս թույլ մկանային տոնուսը: Այս ձևը կարելի է տեսնել, երբ որովայնը ընկնում է ծննդաբերության նախօրեին;
• որոշակի պաթոլոգիաների դեպքում արգանդում երեխայի ոչ ճիշտ ներկայացումը (լայնակի դիրքը) արտահայտվում է արգանդի ասիմետրիկ, անհավասար ձևով։

Որովայնի ձևը հղիության ընթացքում աղջկա հետ

Հղիանալուց հետո աղջիկները, ովքեր անվերջ երազում են դուստր ունենալու մասին, իրենք իրենց հարցնում են՝ «ինչպիսի՞ն պետք է լինի որովայնը աղջկա հետ հղիության ընթացքում»: Հենց որ որովայնը փոքր-ինչ մեծանում է, նրանք սկսում են նշաններ փնտրել, եթե հավատում եք նշաններին, որոնք հաստատում են աղջկա տեսքը։ Դստեր ծննդյան առանցքային նշանը, ինչպես կարծում են որոշ «գուշակներ», հղի կնոջ գոտկատեղը թաքցնող կլոր, անորոշ փորն է։

Կարծիք կա, որ աղջիկով հղի կինը կորցնում է արտաքին գրավչությունն ու գեղեցկությունը՝ այն «տալով» դստերը։ Իրականում սա առակ է, քանի որ աղջիկները, դիրքերում լինելով, փոխվում են թե՛ արտաքին, թե՛ ներքուստ մարմնի վերակառուցման պատճառով՝ անկախ երեխայի սեռից։ Վաղ տոքսիկոզը ազդում է դեմքի մաշկի վիճակի վրա՝ դարձնելով այն դեղին, ստեղծելով հյուծված տեսք։ Հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունը հանգեցնում է ցանի, տարիքային բծերի, պեպենների և մազերի ձևավորման։ Վերջին եռամսյակում մարմնի այտուցվածությունը նպաստում է դեմքի այտուցին՝ շուրթերի, քթի: Հետեւաբար, հղի կինը փոխվում է արտաքին տեսքով, երբեմն դեպի վատը: Սա ժամանակավոր երևույթ է՝ ապրելով մայր լինելու երջանկությունը՝ աղջիկները ծաղկում և գեղեցկանում են։ Ի վերջո, հաճախ կարող ես լսել. «Մայրությունը քեզ սազում է»:

Ինչպիսի՞ն է որովայնի ձևը տղայի հետ հղիության ժամանակ:

Որովայնի ձևը տղայի հետ հղիության ընթացքում, ըստ «փորձագետների», բացարձակապես հակառակ է որովայնի կազմաձևին, որտեղ գտնվում է աղջիկը: Այսպիսով, եթե կինը սպասում է դստեր լույս աշխարհ գալուն, ապա նրա փորը տեսողականորեն մեծ է, թխած, կլոր, ինչպես գնդակը: Հետո, որդուն սպասելիս, եթե հավատում ես նշաններին, ծննդաբերող մոր որովայնը կոկիկ է, սրածայր և փոքր։ Դիտելով հղի կնոջը մեջքից՝ անհնար է հարյուր տոկոսանոց վստահությամբ ասել նրա դիրքի մասին, քանի որ ստամոքսը դուրս է ցցված առաջ՝ չտարվելով կնոջ կողերին և գոտկատեղին։

Որովայնի ձևով երեխայի ապագա սեռը պարզելը նման է «մատդ դեպի երկինք ուղղելու»։ Հաճախ նման ուսումնասիրությունները հաջողության նվազագույն շանսեր ունեն: Չնայած, ոչ ոք չի արգելում զվարճանալ ու զվարճանալ այս թեմայով։ Միայն այն դեպքում, եթե դուք գուշակել եք այն:

Հղիությունը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում զուտ անհատական ​​գործընթաց է: Եվ դա վերաբերում է ոչ միայն երեխա կրելու առանձնահատկություններին, այլեւ որովայնի ձեւին։ Ամենից հաճախ որովայնի ձևով մարդիկ, ովքեր արդեն անցել են հղիության շրջանը, փորձում են որոշել (կռահել), թե ով է ծնվելու այս դեպքում՝ տղա՞, թե՞ աղջիկ։

Այս փաստի վերաբերյալ բժշկական տեսակետը բոլորովին այլ է։ Եթե ​​մասնագետ բժիշկը նայում է հղի կնոջ որովայնին, ապա նախ որոշում է պտղի դիրքը և արգանդի չափը։

Երեխայի որովայնի ձևը և սեռը

Չնայած աշխարհի բոլոր բժիշկների և գիտնականների կողմից որովայնի ձևով երեխայի սեռը որոշելու փաստի մերժմանը, հասարակ մարդկանց մոտ այս նշանի հանդեպ հավատը մնում է և դեռ երկար կապրի։

Ժողովրդի մեջ որոշակիություն կա՝ եթե տղան աճում է արգանդում, որովայնի ձևը սուր է՝ առաջ ցցված։ Սովորաբար նման կնոջ մեջքից չես կարող ասել, որ նա հղի է։ Նրա ստամոքսը առջևից հիշեցնում է վարունգի ձև:

Հղի աղջիկները, ըստ տարածված տեսության, ունեն փոր, որը տարածվում է բոլոր ուղղություններով, ավելի կլոր, քան նրանք, ովքեր իրենց սրտի տակ տղա են կրում։ Բացի այդ, աղջիկների ապագա մայրերը հղիության ընթացքում ավելի թուխ ու թուխ տեսք ունեն, և նույնիսկ նրանց դեմքերը դառնում են պակաս գեղեցիկ:

Ինչպիսի՞ ձև պետք է լինի որովայնը հղիության ընթացքում:

Փաստորեն, որովայնի ձևը հղիության յուրաքանչյուր առանձին դեպքում կարող է ունենալ բոլորովին անհատական ​​հատկանիշներ և ունենալ մյուսներից տարբերվող ձև: Հղի կնոջ փորը կարող է լինել կլոր, օվալաձև, սուր, տանձաձև, քառակուսի, ասիմետրիկ, «տարօրինակ», «անկանոն» և այլն։

Շատ դեպքերում, երբ հղիության ընթացքը նորմալ է, առանց պաթոլոգիաների, իսկ պտուղը դիրքավորվում է այնպես, ինչպես սպասվում էր՝ գլուխը ցած, ստամոքսը կունենա օվալաձև, կամ, ինչպես ասում են մանկաբարձական համայնքում, ձվաձև: Ապագա մոր նման որովայնը նման կլինի ուղղահայաց տեղակայված ձվի:

Բայց սա ամեն հղիության դեպքում չէ: Հղի կնոջ որովայնի ձևն ուղղակիորեն կախված է նրանում երեխայի գտնվելու վայրից (արգանդում) և շատ այլ գործոններից։

Ի՞նչն է որոշում հղիության ընթացքում որովայնի ձևը:

Ցանկացած կնոջ համար, նույնիսկ նույն կնոջ համար, բայց տարբեր հղիություններով, ստամոքսը տարբեր տեսք կունենա: Երկուսն էլ և որովայնի ձևը սովորաբար ուղղակիորեն կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են.

• որովայնի մկանների վիճակը;
• որովայնի ճարպային կուտակումների առկայությունը կամ բացակայությունը.
• երեխայի քաշի ավելացման արագությունը;
• պտղի ներկայացման տեսակը;
• մրգի չափսերը;
• միաժամանակ հղիացած պտուղների քանակը.
• կանանց անատոմիական առանձնահատկությունները.

Բժշկության մեջ նշվում են հետևյալ հարաբերությունները.

• կլոր կամ քառակուսի փորը բնորոշ է թույլ մկանային տոնուսով, ամնիոտիկ հեղուկի մեծ ծավալով և մեծ պտուղ ունեցող կանանց համար։ Բացի այդ, եթե ապագա մայրը ցածրահասակ է, նրա փորը կլոր և մեծ տեսք կունենա;
• հղի կնոջ որովայնի գնդաձև ձևը կարող է պատճառ հանդիսանալ ամնիոտիկ հեղուկի լրացուցիչ հետազոտության համար: Այս դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշումը կկատարվի՝ պոլիհիդրամնիոզ;
• Տանձանման փորը բնորոշ է որովայնի թույլ մկաններին։ Նրանք չեն կարողանում ճիշտ պահել պտուղը, հետևաբար փորը կախված է;
• Կոկիկ որովայնը սովորաբար ուղեկցվում է օլիգոհիդրամնիոզով: Բայց, միևնույն ժամանակ, դա նաև էական դեր կունենա։ Որպես կանոն, որովայնի այս ձևը բնորոշ է կանանց մարմնի մանրանկարչությանը, ովքեր ունեն նույն մանրանկարչության պտուղը, որն աճում է արգանդում: Որքան բարձրահասակ է կինը, այնքան ավելի կոկիկ և փոքր է նրա փորը՝ ցածրահասակ և հաստլիկ կանանց համեմատ.
• մեծ, սուր որովայնը, որպես կանոն, առաջանում է բազմակի հղիության ժամանակ (երկվորյակ կամ եռյակ), անատոմիապես նեղ կոնք ունեցող կանանց մոտ։ Տարբերությունը տեղի է ունենում, երբ կինն առաջին անգամ է ծննդաբերում. նրա որովայնն ուղղված է դեպի վեր, իսկ երբ ծննդաբերությունը երկրորդական է՝ ներքև;
• Հղի կնոջ անհավասար, անկանոն, ասիմետրիկ որովայնը, որպես կանոն, ցույց է տալիս երեխայի թեք կամ լայնակի պատկերը: Եթե ​​պտուղը գտնվում է լայնակի վրա, որովայնի ձևը կլինի հորիզոնական օվալ:

Ամեն դեպքում, ապագա մոր որովայնի ձևի մեջ գերիշխող դեր է խաղում երեխայի դիրքը արգանդի ներսում։ Երեխան մեծանում և շարժվում է նրա ներսում, պտտվում և առաջ է քաշում մարմնի տարբեր մասեր։ Հետեւաբար, որովայնի ձեւը կարող է փոխվել հղիության տարբեր փուլերում:

Պարտադիր է տեղեկացնել բժշկին, եթե ստամոքսը ստանում է անկանոն տեսք, և միևնույն ժամանակ կինը ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում։ Սա չի կարող լինել լավ ախտանիշ, որը պահանջում է անհապաղ ուղղում կամ բուժում:

Ընդհանրապես, որովայնի ձեւն ու չափը կախված են նաեւ հղիության աճող տեւողությունից, այսինքն՝ արգանդի չափից։

Վաղ փուլերում արգանդը տանձաձեւ է։ Եվ միայն դրանից հետո այն կլորացվում և մեծանում է չափերով: Հղիության ժամկետի ավելացման հետ արգանդը բարձրանում է ավելի բարձր, մեծանում, և արդեն տասներեքերորդ շաբաթում թողնում է կոնքի տարածքը։

Մոտ տասնվեցերորդ շաբաթվա ընթացքում որովայնը կլորացվում է, իսկ քսաներկուերորդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​տեսողականորեն մեծանում է: Սա ոչ միայն արգանդի, այլեւ հենց պտղի ակտիվ աճի շրջան է։ Ավելին, այս ժամանակահատվածում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը մեծանում է։

Երբ արգանդը բարձրանում է մինչև նավակի մակարդակը, որովայնի ձևը կարող է դառնալ սուր, օվալաձև, մինչդեռ նորմալ՝ գլխուղեղային: Իսկ ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կփոխվի նաև որովայնի ձևը, քանի որ երեխան սկսում է աշխարհ դուրս գալու համար հարմար դիրք ընդունել՝ ավելի ցածր շարժվելով դեպի արգանդի վզիկ։