Podstawowe badania. Krążenie żylne u płodu. Badanie przepływu krwi w żyle pępowinowej Przewód żylny w 12-tygodniowej tabeli norm

Dopplerometria w czasie ciąży to nowoczesna metoda diagnostyczna wykorzystująca ultradźwięki, która pozwala obiektywnie i kompleksowo zbadać krążenie krwi płodu, łożyska i macicy. Na podstawie stanu układu krążenia można ocenić stan płodu, szybkość jego rozwoju – czy dziecku brakuje tlenu, a także ewentualne zmiany patologiczne. Doppler płodu to jedyna technika, która pozwala dokładnie zlokalizować patologię naczyń (w macicy, pępowinie czy łożysku).

Konsultacja z lekarzem na podstawie wyników badań lub USG - 500 rubli. (na życzenie pacjenta)

Dlaczego i kiedy wykonywać badanie Dopplera podczas ciąży

Choroby naczyń krwionośnych są dziś jednym z najczęstszych problemów w praktyce lekarskiej. Terminowa diagnoza pozwala zidentyfikować takie patologie na wczesnym etapie rozwoju, a jednocześnie wiele czynników, które mogą powodować rozwój zaburzeń krążenia.

Wartość zabiegu polega na dużej zawartości informacyjnej, dzięki której lekarz jest w stanie rozpoznać nie tylko już rozwiniętą patologię, ale także niemal niezauważalne przedkliniczne objawy choroby. Zabieg przepisywany jest po całkowitym uformowaniu się łożyska – nie wcześniej niż po 18 tygodniach, najczęściej w 32-34 tygodniu w ramach rutynowej kontroli.

Jeżeli istnieje choćby niewielkie podejrzenie zaburzeń rozwoju płodu, na każdym etapie przeprowadza się badanie USG z dopplerem. Doppler jest wykonywany w połączeniu z natomiast dla kobiety w ciąży zabieg niczym nie różni się od klasycznego badania USG.

Istota metody

Ta metoda badania układu krążenia opiera się na wykorzystaniu efektu Dopplera.

Do badania wykorzystuje się te same ultradźwięki, co w konwencjonalnym badaniu ultrasonograficznym. Różnica polega na specjalnym czujniku opartym na efekcie Dopplera i interpretacji uzyskanych danych. Podczas badania rejestrowane są fale ultradźwiękowe, odbite nie od tkanek statycznych, ale od poruszających się obiektów - krwinek, w wyniku czego częstotliwość odbitych promieni zmienia się znacznie w porównaniu z badanymi. Urządzenie przetwarza odebrane dane i tworzy dwuwymiarowy kolorowy obraz. Dzięki temu możliwa jest ocena szybkości i kierunku przepływu krwi, anatomii i drożności naczyń krwionośnych.

Czas trwania badania USG Doppler wynosi 20 – 40 minut. Nie ma przeciwwskazań, powikłań, nie ma negatywnego wpływu na organizm. Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne.

Wskazania

Ginekolodzy zalecają wykonanie badania Dopplera 1-2 razy w czasie ciąży . W przypadku wystąpienia problemów należy jak najszybciej wykonać badanie dopplerowskie płodu. Zasadniczo badanie Dopplera jest zalecane, gdy wielkość płodu nie odpowiada jego wiekowi ciążowemu. Procedurę przeprowadza się również w następujących przypadkach:

• komplikacje w rodzeniu dziecka;
• niewydolność płodu i łożyska;
• matka cierpi na przewlekłe i ciężkie choroby (cukrzyca, nadciśnienie, niedokrwistość, choroby ogólnoustrojowe);
• Konflikt Rh między kobietą ciężarną a dzieckiem;
• ciąża mnoga;
• nieimmunologiczny obrzęk płodu;
• nieprawidłowe położenie płodu w macicy;
• przedwczesne dojrzewanie łożyska;
• pępowina owinięta wokół szyi dziecka, podejrzenie niedotlenienia;
• ciężkie małowodzie/wielowodzie;
• gestoza (późna zatrucie, któremu towarzyszy pogorszenie stanu nerek, naczyń krwionośnych i mózgu - w moczu pojawia się białko, wzrasta ciśnienie);
• urazy brzuch kobiety w ciąży;
• patologie chromosomalne dziecka;
• płód porusza się mniej niż zwykle lub nie odczuwa żadnego ruchu;
• niezadowalające wyniki kardiotokografii;
• powikłania w prowadzeniu poprzedniej ciąży (przedwczesny poród, poronienie itp.).

USG płodu z dopplerem należy również wykonać w przypadku, gdy matka nie ukończyła 20. roku życia lub ukończyła 35. rok życia.

Co ujawnia ultrasonografia dopplerowska płodu?

Doppler pozwala szybko wykryć niedotlenienie płodu i uniknąć problemu jeszcze zanim dziecko znajdzie się w niebezpieczeństwie lub ograniczyć do minimum negatywne skutki. Za jego pomocą lekarz może poznać przyczyny splątania pępowiny oraz sprawdzić, ile razy i jak mocno owinięta jest szyja dziecka. Bez tych istotnych informacji specjaliści nie będą w stanie wybrać właściwej taktyki porodu, co zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

Za pomocą Dopplera można także zobaczyć:

• stan i rytm serca płodu w stanie spoczynku i ruchu;
• stan zastawek serca głównych naczyń krwionośnych, tętnic i żył;
• prędkość i objętość przepływu krwi w obwodowym układzie krążenia;
• krążenie krwi w pępowinie i łożysku;
• stan układu krążenia, serca i nerek kobiety ciężarnej.

Uzyskane informacje pozwalają lekarzowi ocenić:

• drożność i stan łożyska naczyniowego, obecność nieprawidłowości utrudniających przepływ krwi płodu;
• nasycenie wszystkich tkanek dziecka krwią i składnikami odżywczymi;
• drożność i stan pępowiny, splątanie szyi dziecka;
• wydajność łożyska;
• stan i funkcjonowanie układu krążenia kobiety w czasie ciąży.

Przygotowanie i cechy USG płodu za pomocą Dopplera

Zabieg nie wymaga żadnych działań przygotowawczych: ani dieta, ani pełność pęcherza i żołądka nie mają wpływu na wyniki badania. Jedynym zaleceniem jest przerwa od jedzenia na kilka godzin przed badaniem.

Kobieta w ciąży powinna zabrać ze sobą: skierowania i wyniki dotychczasowych badań (USG, KTG, EKG), kartę wymiany kobiety w ciąży. Nie są potrzebne serwetki papierowe oraz jednorazowa pielucha lub ręcznik – wszystko w naszej klinice zapewniamy bezpłatnie.

Technika USG Dopplera jest podobna do USG przezbrzusznego. Kobieta kładzie się na kanapie plecami i odsłania brzuch. Lekarz nakłada na badany obszar specjalny żel w celu usprawnienia przejścia fal ultradźwiękowych, a następnie przesuwa po nim czujnik, jednocześnie analizując uzyskane dane na monitorze. Interpretacja wyników jest przekazywana kobiecie jeszcze tego samego dnia.

Pomiary Dopplera podczas ciąży można przeprowadzić na kilka sposobów:

• USG Doppler służy do oceny kierunku, intensywności i charakteru przepływu krwi w naczyniach.
• Badania dupleksowe różnią się od poprzedniej metody większą dokładnością i większą ilością informacji. Służy do oceny przepływu krwi w naczyniach i ich anatomii.
• Mapowanie kolorów – kolorami kodujemy stan nawet najmniejszych naczyń i ich drożność.

Interpretacja wyników Dopplera płodu

Ocena stanu ukrwienia metodą Dopplera opiera się na następujących wskaźnikach:

• Stosunek skurczowo-rozkurczowy to stosunek maksymalnego i minimalna prędkość przepływu krwi;
• Indeks opór - stosunek różnicy między maksymalną i minimalną prędkością przepływu krwi do maksymalnej w okresie ucisku;
• Tętniący wskaźnik – stosunek różnicy pomiędzy maksymalną i minimalną prędkością przepływu krwi do średniej prędkości pełnego cyklu pracy serca.

Doppler płodu: norma tygodniowa i prognoza odchyleń

Aby wyniki zostały prawidłowo odczytane i wykryte wszelkie odchylenia, konieczne jest porównanie uzyskanych danych z wartościami standardowymi, biorąc pod uwagę wiek ciążowy.

Wskaźniki normy wskaźnika oporu tętnicy macicznej

Standardowe wskaźniki wskaźnika pulsacji tętnic macicznych

Wskaźniki prawej i lewej tętnicy macicznej mogą się różnić. Najważniejsze jest to, że oba wskaźniki nie wykraczają poza normę. Jeśli oba wskaźniki nie są normalne, oznacza to naruszenie krążenia maciczno-łożyskowego. Jeśli jeden wskaźnik dotyczy asymetrii maciczno-łożyskowego przepływu krwi

Należy zauważyć, że po 18-21 tygodniach można zaobserwować odchylenia wskaźników z powodu niepełnego adaptacyjnego procesu fizjologicznego inwazji cytotrofoblastów. W takim przypadku badanie dopplerowskie płodu należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Standardowe wskaźniki stosunku skurczowo-rozkurczowego w jajowodach

Normalny pomiar Dopplera: tętnice pępowinowe

Standardowe wartości wskaźnika oporu tętnicy pępowinowej:

Standardowe wartości wskaźnika pulsacji tętnic pępowinowych:

Uzyskanie zerowych i odwrotnych wartości rozkurczowego przepływu krwi jest uważane za patologię. Wskazuje to na krytyczny stan płodu, którego śmierć nastąpi w ciągu 2-3 dni. W takim przypadku natychmiast przepisuje się cesarskie cięcie (jeśli wiek ciążowy przekracza 28 tygodni), aby uratować życie dziecka.

Standardowe wartości stosunku skurczowo-rozkurczowego tętnic pępowinowych:

Zaburzony przepływ krwi w pępowinie powoduje opóźnienie rozwoju dziecka.

Normy USG Dopplera: tętnica środkowa mózgu płodu

Maksymalna prędkość w tętnicy środkowej mózgu płodu:

Standardowe wartości stosunku skurczowo-rozkurczowego w tętnicy środkowej mózgu:

Prawidłowe wyniki badania Dopplera płodu: aorta płodu

Zaburzenia w krążeniu krwi w aorcie płodu można wykryć dopiero po 22-24 tygodniu ciąży.

Standardowe wartości wskaźnika pulsacji aorty płodu:

Standardowe wartości wskaźnika oporu aorty płodu:

Standardowe wartości prędkości skurczowej aorty płodu:

Standardowe wartości stosunku skurczowo-rozkurczowego aorty płodu:

Normy Dopplera podczas ciąży: przewód żylny

Przewodu żylnego nie ocenia się za pomocą wskaźników. Wskaźnikiem patologii są zerowe lub ujemne wartości przepływu krwi. Zazwyczaj podobne wartości uzyskuje się w przypadku niedożywienia płodu, wrodzonej wady serca i obrzęku nieimmunologicznego.

W przypadku, gdy krążenie krwi w pępowinie jest w stanie krytycznym, ale nie stwierdzono odchyleń w przepływie krwi w przewodzie żylnym, możliwe jest przedłużenie ciąży do optymalnego okresu porodu.

Jak ginekolog zrozumie, czy występuje niedotlenienie płodu?

Lekarz porównuje normalne pomiary Dopplera z uzyskanym wynikiem.

• Wzrost IR i SDO w tętnicach macicznych oznacza, że ​​dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Doprowadzi to do opóźnień w rozwoju.
• Wzrost wartości odczytów Dopplera dla tętnicy pępowinowej jest oznaką niewydolności płodowo-łożyskowej. Jest to patologia naczyniowa, więc płód już cierpi. Jest to również oznaka gestozy.
• Jeśli wskaźniki IR i SDO w pępowinie różnią się podczas ciąży mnogiej, oznacza to, że u jednego z dzieci występuje niedotlenienie (zespół transfuzyjny).
• Nadmiar SDO i IR w aorcie jest objawem złego stanu zdrowia dziecka z powodu przenoszonej ciąży, cukrzycy u ciężarnej, konfliktu dotyczącego czynnika Rh itp.
• Spadek SDO i IR podczas pomiarów dopplerowskich w tętnicach szyjnych i mózgowych obserwuje się w skrajnie ciężkich stanach płodu, gdyż w tym przypadku krwią zaopatrywane są jedynie główne narządy podtrzymujące życie. W takiej sytuacji należy natychmiast przeprowadzić sztuczny poród.

W ciągu ostatniej dekady placówki medyczne zostały szeroko wyposażone w ultrasonografy wyposażone w kolorowe mapowanie Dopplera i redukujące całkowitą ekspozycję płodu na promieniowanie do bezpiecznego progu. Umożliwia to poszerzenie zakresu standardowych przesiewowych badań ultrasonograficznych kobiet w ciąży w celu wczesnego wykrywania grup wysokiego ryzyka. Spośród parametrów dopplerowskich oznaczanych w pierwszym trymestrze ciąży największą uwagę badaczy wzbudziły badania krzywych prędkości przepływu krwi (BVR) w przewodzie żylnym płodu. Wykazano dużą wartość prognostyczną badania spektrum CSC w tym naczyniu pod koniec pierwszego – początku drugiego trymestru ciąży w odniesieniu do obecności nieprawidłowości chromosomalnych, wrodzonych wad serca u płodu oraz następstw wielu powikłań mnogich. ciąże. Jednak badania te dotyczyły wyłącznie badania jakościowego CSC (rejestracja wstecznego lub jednokierunkowego przepływu krwi). Ilościowe parametry normatywne prędkości przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu na przełomie I i II trymestru ciąży w różnych fazach cyklu sercowego nadal pozostają nieznane. Ogranicza to możliwość wykorzystania tej metody do przewidywania innych typów patologii położniczych. Istniejący problem wskazał kierunek badań.

Celem pracy było określenie parametrów normatywnych natężenia przepływu krwi u płodu w 11–14 tygodniu ciąży.

Materiał i metody badawcze

Badaniami objęto 72 kobiety zdrowe somatycznie, z fizjologicznym przebiegiem ciąży pojedynczej, trwające od 11 tygodnia. + 0/7 dni do 13 tygodni. + 6/7 dni ciąży. Kryteria włączenia do badania:

a) wiek od 18 do 35 lat;

b) ciąża od 11 do 14 tygodnia;

c) urodzenie jednego płodu;

d) położenie kosmówki w dnie lub wzdłuż bocznych ścian macicy;

e) brak patologii pozagenitalnej na etapie sub- i dekompensacji;

f) poczęcie spontaniczne;

g) brak epizodu grożącego przerwaniem obserwowanej ciąży zarówno w momencie badania, jak i na jego wcześniejszych etapach.

Badanie krążenia krwi w przewodzie żylnym płodu przeprowadzono przy użyciu aparatu ultradźwiękowego Voluson E8 (USA), zgodnie z zasadą ALARA (As Low As Reasonably Achievable) – „As Low As Reasonably Achievable”, tj. stosując możliwie najrozsądniej niską moc wyjściową. Rejestracji przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu dokonali specjaliści posiadający odpowiedni Certyfikat Fundacji Medycyny Płodu. Prędkość przepływu krwi mierzono w skurczu (S), rozkurczu (E) komór serca, a także w czasie skurczu przedsionków serca, tj. w późnym rozkurczu (A).

Obliczono stosunki prędkości fazowego przepływu krwi (S/E i S/A) oraz wskaźniki niezależne od kąta – wskaźnik oporu żylnego (VRI) i wskaźnik prędkości żylnej (VVI). Badanie przeprowadzono jako uzupełnienie standardowego badania w pierwszym trymestrze ciąży, określonego w „Podstawowym spektrum badań kobiet w ciąży” federalnej Procedury świadczenia opieki medycznej w zakresie „położnictwa i ginekologii (z wyjątkiem w sprawie stosowania technologii wspomaganego rozrodu). Oprócz danych z badania klinicznego pacjentek w pracy wzięto pod uwagę zawartość białka osocza A związanego z ciążą (PAPP-A) oraz wolnej podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) we krwi kobiet w dniu badania, zarówno w wartościach ilościowych, jak i w formie „wielokrotności” mediany” (MoM).

Zarejestrowane dane przetworzono metodą analizy korelacji i wariancji i przedstawiono jako „średnią ± odchylenie standardowe” (M ± SD) i 95% przedział ufności (95% CI).

Wyniki badań i dyskusja

Uzyskane dane wskazują, że prędkość przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu na przełomie pierwszego i drugiego trymestru ciąży w czasie ciąży fizjologicznej jest bardzo zróżnicowana (tabela).

W różnych fazach cyklu sercowego płodu cechy indywidualne w grupie badanych determinowały ponad dwukrotną rozbieżność rejestrowanych parametrów. Jednocześnie parametry liniowe krążenia krwi nie zależały ani od wieku ciążowego w tygodniach, ani od grubości kosmówki mierzonej w badaniu ultrasonograficznym. U badanych kobiet nie stwierdzono przypadków wstecznego przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu (wskaźnik niedotlenienia wewnątrzmacicznego lub patologii dziedzicznej).

Wskaźniki krzywych prędkości przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu w różnych fazach cyklu sercowego we wczesnych stadiach ciąży fizjologicznej

Przepływ krwi w przewodzie żylnym

Przez cały okres rozwoju wewnątrzmacicznego na zarodek, a później na płód, wpływają różne szkodliwe czynniki. W takich warunkach na młodej matce ciąży poważna odpowiedzialność: z jednej strony chronić dziecko przed zagrożeniami zewnętrznymi:

Z drugiej strony, aby zapewnić wewnętrzną stałość ciała. System opieki zdrowotnej zapewnia kobiecie w ciąży łagodną codzienną dietę (obejmującą aktywność fizyczną). Znaczenie problemu wynika z faktu, że najmniejsze czynniki prowokujące mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. Już dziś, jak podaje WHO, w miastach zurbanizowanych obserwuje się wzrost liczby noworodków z wadami rozwojowymi.

W takim przypadku zaleca się terminowe przeprowadzenie badań przesiewowych. Innowatorem w tej dziedzinie jest firma Minimax, która zajmuje się badaniami we wszystkich obszarach medycyny. Już w 1994 roku firma przeprowadziła badania dopplerowskie, a obecnie technologie te umożliwiają wykrycie anomalii wewnątrzmacicznych we wczesnym stadium.

Przepływ krwi żylnej: metody badawcze

Najbardziej interesujące z punktu widzenia identyfikacji anomalii jest przepływ krwi w przewodzie żylnym, a także w tętnicy pępowinowej. Przewód żylny (Ductus of Arantius) to wąski kanał łączący pępowinę z żyłą główną dolną. Zasadniczo jest to zespolenie omijające krwiobieg wątrobowy. Możliwość badania prędkości przepływu krwi, a także jego kierunku pojawia się już we wczesnych stadiach rozwoju płodu.

Już w 11 tygodniu ciąży wykonuje się pierwsze badania USG: normalnie przepływ krwi w przewodzie żylnym płodu powinien przesuwać się w stronę prawego przedsionka. Często cechy genetyczne, a także czynniki teratogenne prowadzą do tego, że płód ma krytyczne (czasami niezgodne z życiem) anomalie rozwojowe.

Jednym z najpopularniejszych problemów jest odwrotny przepływ krwi żylnej. W tym przypadku na ultradźwiękach rejestrowane są piki, które wskazują, że krew wypływa w przeciwnym kierunku (do żyły pępowinowej). Może to wskazywać na niedomykalność zastawki trójdzielnej lub inne nieprawidłowości sercowo-naczyniowe.

Jeśli przepływ krwi żylnej płodu zostanie zakłócony i rozwój wewnątrzmaciczny nie jest zagrożony, po urodzeniu przeprowadza się interwencje chirurgiczne.

Odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym płodu. Jak powinniśmy go traktować?

Tydzień temu na pierwszym badaniu USG sonolog odkrył coś niezrozumiałego, co nazwał „odwrotnym przepływem krwi w przewodzie żylnym płodu”. Od tych słów włosy stają dęba, a w głowie rodzą się najgorsze myśli. Wydaje się, że życie się zatrzymało, a to, co słyszysz, to nic innego jak zdanie. Aby jednak podjąć przemyślany i zrównoważony krok, rozwiążmy to bez emocji.

Na czym polega odwrócenie przewodu żylnego u płodu?

Przewód żylny to naczynie łączące żyłę pępowinową (przewodzącą natlenioną krew tętniczą) z żyłą główną dolną. Ma bardzo małą średnicę – zaledwie 2-3 mm, dlatego jest w stanie ją zbadać tylko doświadczony sonolog i to tylko przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Przez przewód żylny krew tętnicza natychmiast dostaje się do serca i częściowo do mózgu, ponieważ To właśnie te narządy potrzebują dużych ilości tlenu.

Przepływ krwi w tym naczyniu zwykle kierowany jest tylko w jednym kierunku (w stronę serca). Przepływ wsteczny nie jest możliwy ze względu na obecność silnego zwieracza mięśni gładkich w przewodzie żylnym. Jednak w pewnych warunkach ciśnienie w naczyniu wzrasta tak bardzo, że u płodu pojawia się odwrócenie przewodu żylnego, tj. ruch krwi w przeciwnym kierunku (od serca).

Jak wygląda odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym płodu?

Zwykle obraz dopplerograficzny przewodu żylnego jest trójfazowy (patrz ryc. 1):

1. Skurcz komór. W tym czasie przedsionki są maksymalnie zrelaksowane, więc krew przepływa do nich z bardzo dużą prędkością. Jest to najwyższy szczyt na wykresie (oznaczony jako „A” na rysunku).
2. Bierne wypełnianie komór z przedsionków (wczesny rozkurcz). Prędkość przepływu krwi jest również wysoka, ale nieco mniejsza niż w skurczu. Zatem na wykresie jest to szczyt o niższej wysokości (oznaczony literą „B”).
3. Skurcz przedsionków i aktywne napełnianie komór. Ruch krwi gwałtownie zwalnia, w związku z czym pojawia się nacięcie (oznaczone literą „C”), ale zwykle nigdy nie osiąga ono linii zerowej, ponieważ krew w przewodzie żylnym nie cofa się.

Rycina 1. Prawidłowy przepływ krwi w przewodzie żylnym

Jeśli u płodu pojawi się odwrotność przewodu żylnego, oznacza to, że ciśnienie w naczyniu jest bardzo wysokie, a krew w momencie skurczu przedsionków pędzi w przeciwnym kierunku. Na zdjęciu USG wygląda to tak (patrz ryc. 2). Poniżej izolinii wyznaczana jest fala (oznaczona kółkiem).

Rycina 2. Odwrócenie przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu.

O czym świadczy odwrócenie przewodu żylnego u płodu?

Odwrócenie przewodu żylnego jest uważane za marker patologii chromosomalnej lub choroby serca u płodu, odzwierciedlający niewydolność hemodynamiczną. Jednak tej cechy również nie można absolutyzować. W badaniu z udziałem pacjentek wysokiego ryzyka stwierdzono, że odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym płodu w 90% przypadków był związany z patologią chromosomalną lub przewodami sercowymi. Ale w 5% przypadków możliwe są również fałszywie pozytywne wyniki po wykryciu odwrócenia, ale z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Powtórzmy jeszcze raz, że badaniem nie zostały objęte wszystkie kobiety w ciąży, a jedynie te z wysokim ryzykiem genetycznym. Jest to wiek powyżej 35 lat, historia narodzin dzieci z dziedzicznymi patologiami, porodami martwymi, zwiększoną grubością przezierności karku itp.

Błędy diagnostyczne

Oprócz tego, że przewód żylny ma małą średnicę, obraz z niego zmienia się również w wyniku ruchów płodu i ruchów przedniej ściany brzucha kobiety. Dlatego badania należy powierzać wyłącznie profesjonalistom!

Dodatkowo na dopplerogram przewodu żylnego można nałożyć także przebiegającą w pobliżu żyłę wątrobową. Nawet normalnie dozwolona jest w nim obecność rewersu, a po nałożeniu warstw jest on przenoszony do badanego naczynia, które można błędnie uznać za rewers w przewodzie żylnym płodu.

Co zrobić w przypadku wykrycia odwrotnego przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu?

Pod warunkiem prawidłowego wykonania USG z dopplerem i braku artefaktów, odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym należy leczyć w następujący sposób:

• jeżeli kobieta nie znajduje się w grupie wysokiego ryzyka, to w ciągu tygodnia wykonuje się szczegółowe badanie ultrasonograficzne serca płodu i wskazana jest konsultacja genetyczna;
• Jeżeli jednocześnie z odwrotnością ujawni się zmniejszenie kości nosowych i pogrubienie przestrzeni karkowej, wówczas niezbędne jest wykonanie kariotypu. W tym celu wykonuje się amniopunkcję lub biopsję kosmówki.

Okazuje się, że odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym płodu to tylko argument za bardziej szczegółową i ukierunkowaną diagnostyką w czasie ciąży.

Ksk w przewodzie żylnym

Przewód żylny (DV) to wąska żyła w kształcie rurki z ujściem cieśniowym, stanowiąca bezpośrednie połączenie żyły pępowinowej z centralnym układem żylnym, przez którą tworzy się przepływ dobrze natlenionej krwi z pominięciem krążenia wątrobowego. Średnica VP jest 3 razy mniejsza niż średnica wewnątrzbrzusznej części żyły pępowinowej, a jej długość poza ciążą wynosi tylko 2-3 mm. Ze względu na obecność zwieracza mięśnia gładkiego unerwionego przez włókna splotu słonecznego, nerw przeponowy i nerw błędny, VP odgrywa aktywną rolę w regulacji objętości przepływającej przez niego krwi tętniczej. W prawidłowo rozwijającej się ciąży, we wszystkich fazach cyklu sercowego płodu, przepływ krwi w VP pozostaje jednokierunkowy, co odpowiada krzywej trójfazowej. W jednym cyklu serca wyróżnia się skurcz komorowy, wczesny rozkurcz, odzwierciedlający bierne wypełnienie komór i późny rozkurcz, aktywny skurcz przedsionków.

Pomimo niewielkich rozmiarów przewodu żylnego, ocena CSC w tym naczyniu jest możliwa u większości płodów poza ciążą. Tak wysokie wyniki uzyskali przede wszystkim eksperci, ponieważ przy uzyskiwaniu widma przepływu krwi w VP często dochodzi do jego „zanieczyszczenia” z sąsiednich naczyń. Ponadto „zanieczyszczenie” sygnałami z żyły wątrobowej środkowej może powodować fałszywe odwrotne wartości przepływu krwi w VP w fazie skurczu przedsionków. Ruch ściany brzucha matki i reakcje behawioralne samego płodu powodują przemieszczenie VP podczas rejestracji SSC. Dlatego optymalna rejestracja i interpretacja CSC w EP uzyskanych w pierwszym trymestrze ciąży jest możliwa tylko dla bardzo doświadczonego i sumiennego specjalisty pracującego na wysokiej jakości sprzęcie USG.

Należy jednak zaznaczyć, że w rękach specjalisty badanie przepływu krwi w przewodzie żylnym pod koniec pierwszego trymestru ciąży jest możliwe przy użyciu urządzeń klasy średniej nawet bez trybu przepływu koloru.

Biorąc pod uwagę niewystarczająco wysoką powtarzalność oceny wskaźników przepływu krwi w VP, większość specjalistów jako kryteria diagnostyczne patologicznych CSC przyjmuje wartości zerowe i odwrotne przepływu krwi w fazie skurczu przedsionków. Zdaniem większości badaczy ocenę przepływu krwi w VP we wczesnej ciąży należy przeprowadzać u pacjentek z grupy wysokiego ryzyka urodzenia dziecka z NZK i wadami wrodzonymi.

Po raz pierwszy te zmiany w przepływie krwi w przewodzie żylnym płodu z defektem chromosomowym opisali T. Huisman i S. Bilardo w 1997 r. Odwrotny przepływ krwi w VP w fazie skurczu przedsionków i rozprężenia przedsionków U jednego płodu z trisomią 18 od bliźniąt w 13 tygodniu ciąży stwierdzono przestrzeń karkową do 8 mm.

W naszym kraju po raz pierwszy odwrotne wartości przepływu krwi w fazie skurczu przedsionków u płodów z CA stwierdził M.V. Miedwiediew i in. i I.Yu. Kogan i in. w 1999 r. W obserwacji I.Yu. Kogan i wsp. stwierdzili odwrotne wartości przepływu krwi w VP w fazie skurczu przedsionków u płodu z trisomią 21 w 12. tygodniu ciąży. W opisywanym przez nas przypadku podobne zmiany w przepływie krwi w VP wystąpiły wykrytych u płodu z trisomią 18 poza ciążą. W tabeli przedstawiono zbiorcze dane literaturowe dotyczące częstości występowania zerowych i odwrotnych wartości przepływu krwi w VP w fazie skurczu przedsionków podczas CA płodu. Przedstawione dane wskazują na dość duży rozrzut częstości występowania patologicznych CSC w przewodzie żylnym w CA – od 58 do 100%. Wyniki te można najwyraźniej wytłumaczyć następującymi przyczynami.

Po pierwsze, zerowe i odwrotne wartości przepływu krwi w VP w fazie skurczu przedsionków są markerem CAU płodu tylko w niektórych stadiach ciąży. Zatem według E. Antolina i wsp. patologiczne spektrum przepływu krwi w EP w CA występuje istotnie częściej w wieku ciążowym (76,9%) w porównaniu z pierwszym tygodniem ciąży, kiedy nieprawidłowe krzywe prędkości przepływu krwi rejestrowano jedynie w 42,2% wszystkich defektów chromosomowych. Na przemijający charakter patologicznych CSC w przewodzie żylnym przy nieprawidłowym kariotypie płodu we wczesnej ciąży wskazuje także A.A. Morozova i E.A. Szewczenko. Biorąc pod uwagę, że badania prowadzono w różnym czasie, fakt ten mógł mieć wpływ na różną częstość wykrywania patologicznych SSC w VP płodów z CA.

Po drugie, wiadomo, że CA często towarzyszą wrodzone wady serca (CHD), które we wczesnej ciąży mogą prowadzić do zmian w przepływie krwi w VC. W tabeli przedstawiono zbiorcze dane z różnych grup badawczych dotyczące częstości występowania patologicznego przepływu krwi w VP we wczesnych stadiach wrodzonej wady serca.

Po trzecie, zerowe i odwrotne wartości przepływu krwi w VP w fazie skurczu przedsionków można również zarejestrować u płodów z prawidłowym kariotypem. Należy podkreślić, że w wielu badaniach częstość wyników fałszywie dodatnich nie przekraczała poziomu 5%, co jest uznawane za „złoty standard” w diagnostyce prenatalnej. Jednak wraz z rozszerzeniem przestrzeni karkowej u płodu, zarówno z CA, jak i przy prawidłowym kariotypie, częstość patologicznych SSC w VP znacznie wzrasta. W tym przypadku zmiany w przepływie krwi w VP są często przemijające.

Podsumowując ten rozdział, należy podkreślić, że obecnie głównym echograficznym markerem CA we wczesnej ciąży jest poszerzenie przestrzeni karkowej płodu. W przypadku wykrycia tego markera, niezbędnym elementem badania prenatalnego we wczesnej ciąży jest kariotypowanie prenatalne. Jednocześnie technologie dopplerowskie i ocenę kości nosowych płodu należy uznać za ważne dodatkowe objawy, które mogą poprawić skuteczność wczesnej diagnostyki prenatalnej CA, zwłaszcza w przypadku granicznego lub „kontrowersyjnego” poszerzenia przestrzeni karkowej. Należy również pamiętać, że w niektórych przypadkach ocena kości nosowych płodu i wykrycie patologicznych SSC w VP pozwala na rozpoznanie CA przy prawidłowych wartościach przestrzeni karkowej. Natomiast w przypadkach, gdy przezierność karku jest poszerzona, dodatkowe wykrycie patologicznych SSC w VP oraz brak/hipoplazja kości nosowych płodu pozwala w bardziej przekonujący sposób wyjaśnić pacjentom potrzebę prenatalnego kariotypowania.

Standardy pierwszego badania przesiewowego w ciąży: co zrobić, jeśli wszystko jest źle?

Z jakiegoś powodu zabieg zwany „screeningiem” (z angielskiego - screening - przesiewanie) powoduje niepokój u większości przyszłych matek, z których część odmawia zabiegu tylko dlatego, że boi się usłyszeć nieprzyjemne wieści o jego wynikach.

Jednak badania przesiewowe, zwłaszcza z wykorzystaniem nowoczesnych systemów komputerowych i precyzyjnych instrumentów, nie są wróżbą, ale okazją do spojrzenia w przyszłość i sprawdzenia, jakie jest prawdopodobieństwo, że w odpowiednim czasie urodzi się dziecko z nieuleczalną chorobą. choroba.

Dla rodziców jest to szansa, aby z wyprzedzeniem zdecydować, czy są gotowi zaopiekować się dzieckiem, które będzie wymagało ogromnej uwagi i troski.

Normy dotyczące pierwszego badania przesiewowego w czasie ciąży

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze składa się zasadniczo z dwóch procedur znanych kobietom: USG i pobierania krwi.

Przygotowując się do zabiegów należy stosować się do zaleceń lekarza i starać się zachować spokój.

Standardy USG

Podczas badania ultrasonograficznego specjalista szczegółowo bada budowę zarodka i określa wiek ciążowy na podstawie takich wskaźników, jak wielkość zarodka guzowo-ciemieniowego (CTE) i dwuciemieniowa wielkość głowy płodu (BF).

I, co najważniejsze, wykonuje niezbędne pomiary, które mają charakter informacyjny dla oceny stanu płodu.

To przede wszystkim:

1. Grubość przezierności karku (NTT) jest najważniejszym wskaźnikiem podczas badania USG pozwalającym określić ryzyko patologii chromosomowych.

Normy dla TVP w zależności od wieku zarodka

Jeśli TVP przekracza normalną wartość, jest to powód, aby podejrzewać obecność nieprawidłowości chromosomalnej u płodu.

1. Oznaczenie kości nosowej - uwidacznia się już w 10 - 11 tygodniu ciąży, a w 12 tygodniu powinna wynosić co najmniej 3 mm. Dotyczy to 98% zdrowych zarodków.
2. Tętno płodu (HR) – w zależności od tygodnia ciąży za prawidłowe wskaźniki uważa się:

Zwiększona częstość akcji serca płodu jest również jednym z objawów zespołu Downa.

1. Widmo przepływu krwi w przewodzie arantius (żylnym) u płodu. Odwrotny przebieg przepływu krwi występuje jedynie u 5% zarodków bez nieprawidłowości chromosomalnych.
2. Wielkość kości szczęki płodu - jej opóźnienie w wielkości jest typowe dla zarodków z trisomią.
3. Objętość pęcherza – w 12. tygodniu życia pęcherz określa się u większości zdrowych zarodków dopiero od 11. tygodnia. Powiększony pęcherz jest dodatkowym możliwym objawem zespołu Downa u płodu.

Standardy biochemicznych badań krwi

Jeśli to możliwe, krew na badanie przesiewowe należy oddać w dniu wykonania USG genetycznego lub, jeśli nie jest to możliwe, już następnego dnia.

Idealnie, krew do badania przesiewowego pobiera się rano, na czczo, lub w skrajnych przypadkach nie później niż 4 godziny po posiłku.

W pierwszym trymestrze badanie przesiewowe mające na celu określenie stopnia ryzyka wystąpienia wad rozwojowych zarodka polega na ocenie dwóch wskaźników: wolnej podjednostki β hCG i PAPP-A.

„Zakres” wartości tych markerów krwi dopuszczalnych na każdym etapie ciąży (według tygodnia) jest dość szeroki i może różnić się w loch badań przesiewowych w zależności od składu etnicznego regionu.

Natomiast w odniesieniu do mediany danego regionu – średniej wartości prawidłowej dla danego etapu ciąży – poziom analizowanych wskaźników powinien wynosić od 0,5 do 2 MoM.

Co więcej, przy kalkulacji ryzyka w każdym indywidualnym przypadku nie bierze się pod uwagę czystego MoM, ale obliczonego skorygowanego o wywiad przyszłej matki, tzw. skorygowana wartość MoM.

Wolna podjednostka β hCG

Oceniając ryzyko rozwoju chorób chromosomalnych płodu, analiza wolnego β-hCG jest bardziej informacyjna niż poziom samego hormonu hCG.

Ponieważ Przyczyną zmian hCG u kobiety mogą być schorzenia niezwiązane z rodzeniem dziecka (choroby hormonalne, przyjmowanie niektórych leków itp.).

Natomiast przewidywalna zmiana poziomu podjednostki β hCG jest specyficzna dla stanu ciąży.

W przypadku prawidłowo rozwijającego się zarodka poziom wolnej β-hCG we krwi kobiety będzie w przybliżeniu następujący:

Pod warunkiem prawidłowego ustalenia wieku ciążowego i pomijając możliwość fałszywego wyniku, przyczyną rozbieżności między poziomem β-hCG we krwi kobiety a wiekiem ciążowym mogą być zupełnie inne przyczyny niezwiązane z nieprawidłowościami w rozwoju płodu.

Standardy RAPP-A

Białko specyficzne dla ciąży jest wytwarzane przez zewnętrzną warstwę łożyska i jest obserwowane we krwi kobiety przez cały okres ciąży.

Jego poziom wzrasta wraz z czasem trwania ciąży.

Granice wskaźników PAPP-A we krwi pacjentki podczas prawidłowo rozwijającej się ciąży

Wartość PAPP-A, jako markera patologii chromosomowych płodu, jest niepokojąca, gdy wartość jest niższa od średniej w regionie (MoM poniżej 0,5). W pierwszym trymestrze może to oznaczać ryzyko rozwoju zespołów Downa i Edwardsa.

Należy pamiętać, że po 14. tygodniu ciąży, aby określić ryzyko rozwoju zespołu Downa u płodu, poziom PAPP-A nie ma charakteru informacyjnego, gdyż w porównaniu z ciążą zdrową, nawet w przypadku trisomii 21.

Dekodowanie wyników pierwszego przeglądu

Do oceny wyników prenatalnych badań przesiewowych wykorzystuje się certyfikowane programy komputerowe, opracowane specjalnie do tych celów i skonfigurowane do pracy w domowym laboratorium.

Dlatego wszystkie studia muszą być ukończone w jednej instytucji.

Dopiero łączone badanie przesiewowe – ocena danych USG w połączeniu z analizą biochemicznych markerów krwi – staje się kluczem do uzyskania bardzo dokładnego rokowania.

Wskaźniki podwójnego badania biochemicznego wykonanego w pierwszym trymestrze ciąży rozpatrywane są łącznie.

Zatem niski poziom PAPP-A w połączeniu ze podwyższonym poziomem β-hCG we krwi kobiety, przy założeniu niezmienionych czynników, daje poważne podstawy do podejrzeń rozwoju zespołu Downa u płodu, a w połączeniu ze zmniejszonym poziom β-hCG – ryzyko rozwoju zespołu Edwardsa.

W tym przypadku dane z protokołu USG stają się decydujące dla podjęcia decyzji o skierowaniu kobiety na diagnostykę inwazyjną.

Jeśli badanie USG nie wykaże żadnych nieprawidłowości patologicznych u płodu, z reguły przyszłej matce zaleca się ponowne wykonanie badań biochemicznych, jeśli pozwala na to czas trwania ciąży, lub poczekanie na możliwość poddania się badaniom przesiewowym w drugim trymestrze ciąży .

Niekorzystne wyniki pierwszej selekcji

Dane przesiewowe przetwarzane są przez „inteligentny” program komputerowy, który ocenia poziom ryzyka rozwoju patologii chromosomowych u płodu: niski, progowy lub wysoki.

W naszym kraju wartość ryzyka poniżej 1:100 uważa się za wysoką. Oznacza to, że jedna na sto kobiet, które uzyskają podobne wyniki pierwszego badania przesiewowego, urodzi dziecko z wadami rozwojowymi.

A takie ryzyko jest wyraźnym wskazaniem do zastosowania inwazyjnej metody badawczej w celu zdiagnozowania chorób chromosomalnych zarodka z 99,9% pewnością.

Ryzyko progowe oznacza, że ​​ryzyko urodzenia dziecka z nieuleczalną niepełnosprawnością rozwojową waha się od 1:350 do 1:100 przypadków.

W takiej sytuacji kobieta wymaga konsultacji z genetykiem, którego zadaniem po indywidualnej wizycie jest ustalenie, czy przyszła mama znajduje się w grupie wysokiego czy niskiego ryzyka urodzenia płodu z wadami rozwojowymi.

Z reguły genetyk sugeruje kobiecie uspokojenie się, przeczekanie i poddanie się dodatkowym nieinwazyjnym badaniom w drugim trymestrze ciąży (drugie badanie przesiewowe), po czym zaprasza ją na drugą wizytę w celu zapoznania się z wynikami drugiego badania przesiewowego i ustalenia konieczność stosowania zabiegów inwazyjnych.

Na szczęście szczęśliwe kobiety, u których badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży wykazują niskie ryzyko urodzenia chorego dziecka: ponad 1:350, co stanowi zdecydowaną większość wśród przyszłych matek. Nie wymagają dodatkowych badań.

Co zrobić, jeśli masz niekorzystne wyniki

Jeżeli na podstawie wyników badań prenatalnych okaże się, że przyszła matka jest w grupie wysokiego ryzyka urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi, wówczas jej priorytetem jest zachowanie spokoju ducha i zaplanowanie dalszych działań.

Przyszli rodzice powinni określić, jak ważne jest dla nich posiadanie dokładnych informacji o występowaniu patologii w rozwoju nienarodzonego dziecka i w związku z tym podjąć decyzję, czy kontynuować badania w celu postawienia trafnej diagnozy.

Co zrobić, jeśli po pierwszym badaniu uzyskasz słabe wyniki?

• Pierwszego badania przesiewowego nie należy powtarzać w innym laboratorium.

W ten sposób zmarnujesz tylko cenny czas. Tym bardziej nie warto czekać na drugi seans.

• Jeśli otrzymasz słabe wyniki (jeśli ryzyko wynosi 1:100 lub mniej), powinieneś natychmiast zwrócić się o poradę do genetyka.

• Nie należy czekać na umówioną wizytę w LC i szukać skierowania lub wizyty u genetyka.

Należy natychmiast znaleźć wykwalifikowanego specjalistę i udać się na płatną wizytę. Faktem jest, że genetyk najprawdopodobniej przepisze Ci procedurę inwazyjną. Jeśli okres jest nadal krótki (do 13 tygodni), będzie to biopsja kosmówki kosmówki.

• U wszystkich kobiet z wysokim ryzykiem urodzenia dziecka z wadami genetycznymi lepiej jest poddać się biopsji kosmówki kosmówki, ponieważ inne procedury mające na celu określenie genotypu płodu, czyli amniopunkcję i kordocentezę, przeprowadza się w późniejszym terminie.

Wyniki każdej procedury inwazyjnej powinny zająć około 3 tygodni. Jeśli wykonasz analizę za opłatą, to trochę mniej.

• W przypadku potwierdzenia nieprawidłowości w rozwoju płodu lekarz, w zależności od decyzji rodziny, może skierować na zabieg przerwania ciąży.

W takim przypadku przerwanie ciąży zostanie przeprowadzone w ciągu tygodnia.

Teraz wyobraź sobie, że za tydzień wykonasz amniopunkcję. Na wyniki poczekaj kolejne 3 tygodnie. A w 20. tygodniu zaproponowano ci przerwanie ciąży, kiedy płód już się aktywnie porusza, kiedy masz pełną świadomość, że w twoim ciele żyje nowe życie.

Po 20 tygodniach w dobrej klinice może urodzić się zdolne do życia dziecko. Przez okres powyżej 20 tygodni nie dokonuje się aborcji, natomiast ze względów medycznych przeprowadza się poród sztuczny.

Takie interwencje łamią psychikę kobiety i ojca dziecka. To jest bardzo trudne. Dlatego już w 12. tygodniu należy podjąć trudną decyzję – poznać prawdę i jak najwcześniej dokonać aborcji. Albo zaakceptuj narodziny wyjątkowego dziecka jako coś oczywistego.

Wiarygodność badań przesiewowych i potrzeba ich stosowania

Od przyszłych mam w kolejkach do lekarza w poradniach przedporodowych, na forach tematycznych, a czasem od samych lekarzy można usłyszeć bardzo różne opinie na temat celowości badań przesiewowych w czasie ciąży.

I rzeczywiście. Projekcje nie są zbyt pouczające. Nie dają one jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy Twoje dziecko ma chorobę genetyczną. Screening zapewnia jedynie prawdopodobieństwo, a także tworzy grupę ryzyka.

Pierwsze badanie przesiewowe daje rodzicom możliwość postawienia dokładniejszej diagnozy i przerwania krótkiej ciąży lub jak najlepszego przygotowania się na narodziny wyjątkowego dziecka.

Brak ryzyka rozwoju nieprawidłowości w rozwoju płodu, spowodowanych patologiami chromosomowymi, według badań przesiewowych pozwoli młodej matce spokojnie donosić ciążę, mając 99% pewności, że jej dziecko nie ma kłopotów (ponieważ prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie pozytywnych wyników badań przesiewowych jest znikome).

Spory dotyczące konieczności poddawania się projekcjom i ich strony moralnej najwyraźniej prędko nie ucichną. Jednak odpowiadając na pytanie, czy warto zgodzić się na skierowanie od lekarza na badania przesiewowe, przyszli rodzice powinni przesunąć się mentalnie o kilka miesięcy do przodu i wyobrazić sobie sytuację, w której ryzyko było uzasadnione.

I dopiero po uświadomieniu sobie gotowości przyjęcia specjalnego dziecka mama i tata mogą śmiało napisać zrzeczenie się lub zgodzić się na badania.

117 KOMENTARZY

Pomóż mi ustalić, czy tętno płodu wynosi 154 uderzenia/min. KTR 75,0 mm. TVP 2,10 mm. Wolna podjednostka beta hCG 21,70 IU/l /0,673 MoM. PAPP-A 13,190 j.m./l / 2,648 m/m. Trisomia 21 ryzyko podstawowe 1: 126. Ryzyko indywidualne 1: 2524. Trisomia 18. ryzyko podstawowe 1:324 ryzyko indywidualne 1:6483. Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:1012.<1:20000

Na podstawie podanych przez Ciebie danych możemy wyciągnąć następujące wnioski.

• Badanie USG w I trymestrze ciąży przeprowadza się w celu określenia ryzyka wystąpienia zespołu Downa u płodu. Przeprowadza się go od 10 tygodni i 6 dni do 13 tygodni i 6 dni ciąży. Wcześniejsze lub późniejsze badania są nieskuteczne.
• Tętno płodu zależy od etapu ciąży i wynosi 161–179 uderzeń na minutę w 10. tygodniu ciąży i 150–174 uderzeń na minutę w 12. tygodniu ciąży.
• Aby badanie USG było skuteczne, CTE płodu powinno wynosić więcej niż 45 mm.
• TVP mieści się zwykle w zakresie 1,5–2,2 mm w 10. tygodniu ciąży i 1,6–2,5 w 12. tygodniu ciąży.
• Wyniki badań przesiewowych biochemicznych wskazują na zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa i zespołem Edwardsa.
• Zwykle wolna podjednostka beta hCG wynosi od 0,5 do 2,0 MoM, a PAPP-A wynosi od 0,5 do 2,5 MoM. Dane IU/l zależą od laboratorium i ich interpretacja jest podana osobno.
• Ryzyko odchyleń od normy musi przekraczać 1:380. Jesteś w grupie zwiększonego ryzyka trisomii 21, czyli zespołu Downa i trisomii 18, czyli zespołu Edwardsa.

Aby uzyskać wiarygodne informacje, należy skontaktować się z kliniką przedporodową z wynikami badań. Na podstawie wszystkich uzyskanych danych zostanie Ci zaproponowane odpowiednie monitorowanie ciąży.

W razie potrzeby zostaniesz poproszony o poddanie się inwazyjnej metodzie diagnostycznej w postaci amniopunkcji w celu ustalenia ewentualnych patologii u płodu.

Proszę o pomoc w zrozumieniu wyników badania USG w I trymestrze (13-14 tygodni) tętno 158 na minutę. KTR 76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Wylot spalin 95,0 mm. Chłodziwo 77,0 mm. Dlb 14,0 mm. Ryzyko wystąpienia zespołu Downa jest niskie 1:1501

Nie wskazujesz dokładnego wieku ciążowego na podstawie USG. Czy pokrywa się z datą ostatniej miesiączki?

Kolejnym ważnym wskaźnikiem podczas badania USG w I trymestrze ciąży jest uwidocznienie i grubość kości nosowej. Wskaźnik ten jest jednym ze wskaźników ryzyka wystąpienia u płodu zespołu Downa.

Badanie USG w I trymestrze ciąży wykonuje się od 10 tygodnia 6 dni do 13 tygodnia 6 dni. Wcześniejsze lub późniejsze badania nie mają charakteru informacyjnego.

Podczas badania USG w I trymestrze lekarz określa wielkość płodu, wiek ciążowy, lokalizację i stan łożyska oraz ryzyko wystąpienia zespołu Downa u dziecka.

Na podstawie podanych przez Ciebie danych możemy wyciągnąć następujące wnioski.

• Tętno płodu w 13. tygodniu ciąży mieści się w zakresie 147–171 uderzeń na minutę.
• Średni CTE wynosi 63–74 mm w 13. tygodniu i 63–89 mm w 14. tygodniu.
• Normalny TVP wynosi 0,7–2,7 mm. Zwiększenie grubości przezierności karku świadczy o zwiększonym ryzyku urodzenia dziecka z zespołem Downa.
• BPR w 13. tygodniu mieści się w zakresie 20–28 mm, w 14. tygodniu – 23–31 mm.
• OG w 13. tygodniu wynosi 73–96 mm, w 14. tygodniu – 84–110 mm.
• Płyn chłodzący w 13. tygodniu waha się w granicach 58–80 mm, w 14. tygodniu – 66–90 mm.
• Dlb w 13. tygodniu wynosi zwykle 7,0–11,8 mm, w 14. tygodniu – 9,0–15,8 mm.

Ryzyko wystąpienia zespołu Downa oblicza specjalny program komputerowy, który uwzględnia dane uzyskane podczas badania USG, wiek kobiety, obciążony wywiad chorobowy obecnością dzieci z zespołem Downa u kobiety lub jej bliskich, w tym jej bliskich. strony męża. Zwykle liczba ta powinna wynosić 1:380 lub mniej.

Według podanych przez Ciebie danych nie znajdujesz się w grupie ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa.

Aby uzyskać wiarygodne informacje, należy skontaktować się z położnikiem-ginekologiem z wynikami pierwszego badania przesiewowego USG.

Wielkie dzięki! Przynajmniej trochę, ale mnie uspokoili) dokładniej będą patrzeć na drugie USG)

Dzień dobry, pomóż mi zrozumieć dostosowaną mamę i obliczone ryzyko

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Skorygowana MoM i obliczone ryzyko podczas przeprowadzania badań biochemicznych w czasie ciąży są niezbędne, aby określić ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną patologią.

MoM jest współczynnikiem stopnia odchylenia od średnich wartości normalnych. Jest uniwersalny dla wszystkich laboratoriów.

MoM może się różnić w zależności od wielu czynników:

Rasa kobiety;

Złe nawyki, w tym palenie;

Liczba płodów w macicy;

Choroby współistniejące, w tym cukrzyca, nadciśnienie;

Ciąża poprzez zapłodnienie in vitro.

Obliczane są skorygowane wartości wskaźników skorygowane o czynniki ryzyka. W rezultacie wartości bezwzględne i skorygowane MoM mogą znacznie się różnić.

Normalne wartości fb-hCG w ng/ml i PAPP-A w mlU/ml są różne dla każdego laboratorium. Przy wystawieniu wyników badań znajduje się kolumna z normami dla danego laboratorium.

Norma dla MoM waha się od 0,5 do 2,0 MoM.

W Twoim przypadku nie ma wystarczającej ilości danych do odszyfrowania.

Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko podany przez Państwa MoM, możemy odnotować wzrost obu wskaźników w stosunku do normy. Może to wynikać nie tylko ze zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka z wadą wrodzoną, ale także ze specyfiki ciąży lub rozwoju dwóch lub więcej płodów.

Aby otrzymać pełny transkrypt należy przedstawić wyniki badań swojemu lekarzowi-położnikowi-ginekologowi. W razie potrzeby zostaniesz skierowany na badanie inwazyjne, czyli amniopunkcję, w celu uzyskania wiarygodnych informacji.

Witam, proszę o pomoc w zrozumieniu wyników I badania USG Okres ciąży: 12 tygodni, 6 dni długość ciała - 63, długość kości udowej - 8,6, kości nosowe - dwie po 2,2 mm każda, bez cech charakterystycznych.

Do swojego wniosku nie wskazałeś głównego wskaźnika - ryzyka rozwoju zespołu Downa, które określa się na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, wieku kobiety i obecności czynników ryzyka rozwoju patologii.

Twoje dane wskazują co następuje:

CTE w 12. tygodniu i 6. dniu ciąży wynosi 51–73 mm.

Tętno w 12–13 tygodniu mieści się w zakresie 150–174 uderzeń na minutę.

TVP od 12 tygodnia do 12 tygodnia 6 dni mieści się w przedziale 0,7–2,5 mm. Średnia wartość wynosi 1,6 mm. Zwiększone ryzyko stwierdza się, gdy TVP wzrasta powyżej 2,5 mm.

BDP od 12. do 13. tygodnia ciąży wynosi 18–24 mm.

Normalny rozmiar spalin wynosi 58–84 mm.

Średnica chłodziwa zwykle waha się od 50 do 72 mm.

Dlb w 12. tygodniu ciąży wynosi 4,0–10,8 mm.

Kości nosowe powinny być widoczne i mieć wielkość od 1,8 do 2,3 mm.

Przepływ krwi w przewodzie żylnym zwykle nie powinien być zerowy ani odwrotny.

Podane przez Panią dane dotyczące badania USG w pierwszym trymestrze ciąży mieszczą się w granicach normy.

Aby potwierdzić prawidłowy przebieg ciąży i brak ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa, należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania. Należy mieć przy sobie zaświadczenie od lekarza USG.

Dzień dobry, potrzebuję twojej pomocy. Uzista prawie przyprawił mnie o zawał serca. Była bardzo niegrzeczna. A gdy tylko zaczęła przesuwać go po brzuchu, niegrzecznie krzyknęła: Masz anomalię. Musisz udać się do genetyka. Niczego nie wyjaśniła, była po prostu niemiła i próbowała zrozumieć, że ten seans to wyrok śmierci! Oto wniosek:

Grubość przestrzeni kołnierza wynosi 4,3 mm; uwidoczniono, że kości nosowe mają długość 1,0 mm; wskaźnik pulsacji w przewodzie żylnym 1,07/rewers. Rozmiar zarodka kości ogonowo-ciemieniowej wynosi 54 mm. Czystość bicia serca wynosi 159 uderzeń na minutę. Ciąża 12,1 tygodnia.

Do opisanego przez Ciebie wniosku brakuje danych. Aby uzyskać pełny obraz, musisz znać swój wiek i obecność czynników ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa, a także pełne zakończenie badania USG.

W badaniach przesiewowych USG, które wykonuje się od 10 tygodni, 6 dni do 13 tygodni, 6 dni ciąży, najważniejsze jest wyciągnięcie wniosku o ryzyku wystąpienia zespołu Downa. Parametr ten jest obliczany automatycznie przez program komputerowy.

Dodatkowo w badaniu USG należy wskazać wymiary głowy w postaci wielkości i obwodu dwuciemieniowego, obwodu brzucha oraz długości uda. Kolejnym ważnym wskaźnikiem jest lokalizacja i stan łożyska, dzięki któremu dziecko otrzymuje składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju.

Na podstawie podanych przez Ciebie danych można wyciągnąć następujące wnioski.

• KTP, czyli wielkość kości ogonowo-ciemieniowej w 12–13 tygodniu ciąży, wynosi 51–59 mm.
• Tętno płodu powinno wynosić od 150 do 174 uderzeń na minutę.

Nie należy jednak polegać wyłącznie na danych ultradźwiękowych. Aby potwierdzić lub obalić patologię u płodu, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem w poradni przedporodowej.

Na podstawie wszystkich otrzymanych od Ciebie danych specjalista przepisze dalsze badania, które obejmują procedury nieinwazyjne i inwazyjne.

Do interwencji nieinwazyjnych zaliczają się badania biochemiczne z oznaczeniem poziomu beta-hCG i PAPPA-A. Badanie pozwala obliczyć ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnej u płodu.

Na podstawie wyników badań, jeśli istnieje zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z wadą wrodzoną, zostanie Ci zaproponowane poddanie się inwazyjnej interwencji w postaci amniopunkcji, kordocentezy lub biopsji kosmówki kosmówki.

I pamiętaj, że stres i niepokój na Twoim stanowisku są niedopuszczalne.

Cześć! Badania przesiewowe miałam robione w 12 tyg. i 6 dniu, KTR 64, TVP 1,7 mm, podwyższone hCG 2,578, pozostałe wskaźniki w normie. Ryzyko 1:687. Proszę, powiedz mi, że coś jest nie tak? Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia patologii u dziecka?

Nie ma wystarczających danych, aby wiarygodnie ocenić wynik. Aby uzupełnić obraz, musisz wiedzieć:

1. Twój wiek.
2. Czy Ty lub Twoi najbliżsi krewni macie dzieci z zespołem Downa lub innymi patologiami genetycznymi?
3. Pełny obraz badania USG ze wskazaniem wymiarów głowy, brzucha, długości kości udowej, uwidocznienia i grubości kości nosowej. Kość nosowa staje się dostępna od 11 tygodnia ciąży.
4. Ryzyko wynikające z nieprawidłowości genetycznej po badaniu biochemicznym.
5. Wskazujesz ryzyko na poziomie 1:687, ale nie precyzujesz, jakie to badanie przesiewowe: USG czy biochemiczne.

Na podstawie wyników badań ultrasonograficznych i badań biochemicznych ryzyko nieprawidłowości chromosomowych powinno zwykle wynosić więcej niż 1:380.

CTE płodu w 12 tygodniu ciąży wynosi od 51 do 59 mm, w 13 tygodniu - od 62 do 73 mm.

TVP po 12 tygodniach mieści się w przedziale 1,6–2,5 mm. Zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa stwierdza się, gdy wskaźnik ten przekracza 3 mm.

Dane, które podałeś z badania USG mieszczą się w normalnych granicach.

Zwykle wolna podjednostka beta hCG mieści się w zakresie 0,5–2,0 MoM. W Twoim przypadku wskaźnik został zwiększony.

Podwyższony poziom hCG może być związany z:

• zespół Downa u płodu;
• ciąża mnoga z dwoma lub większą liczbą płodów;
• toksykoza pierwszej połowy ciąży;
• obecność współistniejących chorób u matki, w tym cukrzycy, nadciśnienia tętniczego.

W celu uzyskania rzetelnych informacji należy skontaktować się ze swoim lekarzem-położnikiem-ginekologiem, który na podstawie uzyskanych danych wyciągnie wnioski i opracuje taktykę dalszego prowadzenia ciąży, dostosowaną do chorób współistniejących. Jeśli będzie to wskazane, zostanie Ci zaproponowane poddanie się drugiemu badaniu biochemicznemu lub inwazyjnej interwencji w postaci amniopunkcji.

Na podstawie wskazanego przez Ciebie ryzyka mogę stwierdzić, że 1 kobieta na 687 może urodzić dziecko z wrodzoną patologią.Wskaźnik ten należy do grupy niskiego ryzyka.

Mam 25 lat, w rodzinie nie mam żadnych patologii ani ze strony męża, ani ze mojej.USG w 12,3 tyg. ktr 64 mm, tętno 160, tvp 1,7 mm, kość nosowa 1,5 mm. Prezentacja kosmówkowa. Zrobili USG i od razu pobrali krew z żyły.

Witam, proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu. Sugerują wykonanie nakłucia, gdyż jest to ryzykowne. Seans 12 dni i 4 dni.

Waga: 56,1 Wzrost: 153 Wiek: 33.

Przestrzeń wewnątrzczaszkowa 2,2 mm

Przewód żylny 0,90

Kości nosowe 2,4 mm

Wolna podjednostka beta hCG 6,70 IU/l, co odpowiada 0,184 MoM

PAPP-A 0,628 IU/l odpowiada 0,187 MoM

Trisomia 21: podstawowa (1:407) indywidualna (1:8144)

Trisomia 18: podstawowa (1:995) indywidualna (1:335)

Trisomia 13: podstawowa (1:3121) indywidualna (1:22)

Czy Ty lub Twoi bliscy krewni zaszliście w ciążę z ustaloną patologią genetyczną?

Przyjrzyjmy się wynikom Twojego przeglądu. Zacznijmy od badań ultradźwiękowych.

Nie wskazujesz jakie było ryzyko wystąpienia zespołu Downa według USG. Dodatkowo dla prawidłowej interpretacji danych konieczne jest podanie wszystkich wymiarów płodu: BPD, obwodu głowy i długości kości udowej. Nie bez znaczenia jest stan łożyska.

• Tętno płodu w 12–13 tygodniu ciąży powinno wynosić 150–174 uderzeń na minutę.
• CTE w 12–13 tygodniu ciąży mieści się w zakresie 51–73 mm. Po 12 tygodniach i 4 dniach CTE może wynosić od 49 do 69 mm.
• TVP zwykle waha się od 1,6 do 2,5 mm.
• Przestrzeń wewnątrzczaszkowa powinna wynosić od 1,5 do 2,5 mm.
• Przewód żylny nie powinien mieć wartości ujemnych i nie powinien mieć odwrotności.
• Kości nosowe zaczynają być widoczne od 11 tygodnia ciąży. Ich normalna grubość wynosi 1,8–2,3 mm.

Na podstawie podanych przez Ciebie danych możemy stwierdzić:

• U płodu występuje niewielkie przyspieszenie akcji serca, co może wskazywać na niedotlenienie. Konieczne jest poznanie stanu łożyska.
• Jeśli tachykardia jest związana z niewystarczającą pracą łożyska, konieczna jest hospitalizacja na oddziale ginekologicznym.
• Brak tlenu dla płodu może wiązać się ze złymi nawykami matki, wśród których najbardziej szkodliwe jest palenie.

Spójrzmy na badania biochemiczne.

• Zwykle ilość wolnej podjednostki beta-hCG i PAPP-A mieści się w zakresie od 0,5 do 2,0 MoM.
• Twoje dane z badań biochemicznych mieszczą się w normalnych granicach. Wyjątkiem jest indywidualne ryzyko trisomii 13, czyli zespołu Patau.

Ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 13 wynosi 1 na 22 kobiety. Wskaźnik ten należy do grupy wysokiego ryzyka. Być może ty lub twoi bliscy krewni mieliście wcześniej dzieci z anomaliami rozwojowymi, co doprowadziło do takich wskaźników.

Aby mieć pewność, że dziecko jest zdrowe, należy poddać się inwazyjnemu zabiegowi w postaci amniopunkcji, a następnie konsultacji genetycznej.

Irina Wiaczesławowna dziękuję bardzo.

Wiek 43

Wśród bliskich nie ma nikogo z patologiami, jest 15-letnie dziecko, które jest zdrowe.

Dwa ST w latach 2014 i 2015.

Termin 12n6d według m, 12n3d według ultradźwięków

CTE płodu 59,7, BPR 21,1, TG 75,8, OB 65,7, DB 8,2, HR 162, brak wad kości czaszki, TVP 2,5, kości nosa 1,8, prawidłowy przepływ krwi, lokalizacja kosmówki przedniej, masa płodu 65+/-9

Zagrożenia wynikające z nieprawidłowości genetycznej po biochemicznym badaniu krwi:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

ryzyko wieku 1:30

Ryzyko biochemiczne T21 1:50

Łączne ryzyko trisomii 21 1:50

Trisomia 13/18 +TE 1:50

MoM fałdu szyi 1,61

Obecnie według USG termin ten wynosi 13,5

Ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa związane z wiekiem wzrasta po osiągnięciu przez kobietę 40. roku życia.

W związku z tym, że masz 43 lata i 2 pominięte ciąże, zostaniesz poproszony o poddanie się inwazyjnemu zabiegowi w postaci amniopunkcji. Ponadto zwiększyłeś ryzyko w oparciu o wyniki pierwszych pokazów.

Przeanalizujmy wszystkie dane.

Wiek ciążowy według USG i miesiączki może zmieniać się w ciągu 7 dni, co zależy od czasu owulacji i zapłodnienia komórki jajowej.

• Prawidłowy CTE płodu w 12–13 tygodniu ciąży wynosi 51–73 mm.
• BPD płodu wynosi 18–24 mm.
• Spaliny - 58–84 mm.
• Chłodziwo - 50–72 mm.
• DB - 4,0–10,8 mm.
• Tętno płodu powinno wahać się w granicach 150–174 uderzeń na minutę.
• TVP powinna zwykle wynosić 1,6–2,5 mm.
• Należy uwidocznić kości nosa, a ich grubość powinna wynosić od 1,8 do 2,3 mm.

Nie wskazujesz, jakie ryzyko wystąpienia zespołu Downa opiera się na wynikach badań przesiewowych USG. Wskaźnik ten jest obliczany automatycznie przez specjalny program.

Wszystkie podane przez Ciebie dane mieszczą się w normalnych granicach. Jednakże grubość kości nosowych i TVP kształtują się w dolnej granicy normy, co w połączeniu z wiekiem będzie zwiększać wynik ryzyka.

Zgodnie z wynikami badania biochemicznego, PAPP-A i fb-hCG powinny wynosić od 0,5 do 2,0 MoM.

Masz wzrost wolnej podjednostki beta-hCG, co może być związane z obecnością zespołu Downa u płodu lub wynikać ze współistniejącej patologii.

Ryzyko po badaniach powinno wynosić więcej niż 1:380. Twoje ryzyko jest zwiększone. Oznacza to, że dzięki testom takim jak Twój 1 na 50 kobiet ma szansę urodzić dziecko z patologią genetyczną.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ginekologiem, który na podstawie wszystkich danych będzie w stanie opracować taktykę dalszego postępowania w ciąży.

Zostaniesz poproszony o poddanie się amniopunkcji w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Okres ciąży: 12 tygodni 3 dni, ktr 57mm, hCG 41,5 ng’ml, rrr-a 1365,6ml, tvp 0,1mm

Zespół Downa.v.risk.1:1417 szacowane ryzyko. 1:5712

Sind.Edwards. wiek.ryzyko.1:1274 obliczone ryzyko. 1:1000

Cześć, jestem Lisa. Pomóż mi się tego dowiedzieć. Dziękuję. Nie mogę się doczekać.

Aby uzyskać dokładne informacje, należy skontaktować się z ginekologiem w miejscu zamieszkania z wynikami badania.

Podajesz niewystarczające informacje. Aby móc wyciągnąć trafne wnioski, konieczna jest znajomość wszystkich parametrów na podstawie wyników badań ultrasonograficznych i badań biochemicznych. Dla niezawodności konieczne jest:

1. Dane anamnestyczne wskazujące, czy Ty lub bliscy krewni cierpicie na patologię genetyczną.
2. Wymiary płodu: wielkość głowy, obwód brzucha, długość uda.
3. Tętno płodu.
4. Wizualizacja kości nosowej i jej grubości.
5. Stan łożyska.
6. Dane testów biochemicznych w MoM lub jednostkach międzynarodowych, które są takie same dla wszystkich laboratoriów.
7. Jeśli podasz dane w ng/ml, musisz wskazać standardy laboratorium, w którym oddałeś krew do badania, ponieważ dane mogą się różnić.

• Prawidłowy CTE w 12–13 tygodniu ciąży mieści się w zakresie 51–73 mm.
• Normalny TVP wynosi 0,7–2,5 mm.
• Po przeprowadzeniu badań biochemicznych ryzyko powinno wynosić więcej niż 1:380.

Biorąc pod uwagę wskazane przez Ciebie ryzyko, nie należysz do grupy o wysokim ryzyku urodzenia dziecka z nieprawidłowością genetyczną. Ale tylko Twój położnik-ginekolog może wyciągnąć wniosek na temat normalnej ciąży.

Dzień dobry, proszę mi powiedzieć. USG: Termin 13.3. KTR -68mm, HR-164, TVP 1,5mm, nosek 2,5mm, PI0,25.

Krew: PAPP-A 8,075 IU/l-1,705 Mohm b-hCG 80,86 IU/l - 2,123 Mohm

Pomóż mi rozszyfrować, lekarz nic nie powiedział

Niestety, nie ma wystarczających danych. Pełną listę można znaleźć na stronie http://in-waiting.ru/ask-qa (kategoria „Rozwój ciąży”)

Irina Wiaczesławowna, dziękuję bardzo za szczegółowe informacje, mieszkam we Włoszech i bardzo trudno było zrozumieć wyniki, do mojej wizyty u lekarza pozostał jeszcze tydzień, byłabym bardzo wdzięczna za krótkie wyjaśnienie , Oto moje wyniki (oddałam krew na tydzień przed USG - tak powiedział lekarz):

Data pierwszego dnia ostatniej miesiączki 28.02.17

Mój wiek to 28 lat; Wzrost 167, waga 53

Czas trwania 12 tygodni i 2 dni

Tętno dziecka: 156 uderzeń na minutę

Długość górnego krzyża (CRL): 62,0 mm

Średnica dwuciemieniowa (DVP): 19,0 mm

hcg:57,8 UI odpowiada 1,135 MoM

PaPP-A: 0,904 UI, co odpowiada 0,355 MoM

Ryzyko trisomii 21:

podstawowy 1:771 poprawny 1:630

Ryzyko trisomii 18:

Baza 1:866, poprawna 1:13014

Ryzyko trisomii 13:

Podstawowy 1:5858 poprawny< 1:20000

Czy okres ciąży jest zgodny z miesiączką i badaniem USG?

W tym momencie, jeśli daty się zgadzają, powinnaś być w 13-14 tygodniu ciąży. Jeśli nie pasują, musisz polegać na badaniu ultrasonograficznym.

Na podstawie dostarczonych przez Państwa wyników badań można wyciągnąć następujące wnioski.

Tętno płodu w 12–13 tygodniu ciąży mieści się w zakresie 150–174 uderzeń na minutę. Tętno Twojego dziecka mieści się w normalnym zakresie 156 uderzeń na minutę.

CRL lub CTR, czyli wielkość kości ogonowo-ciemieniowej w 12–13 tygodniu waha się od 42 do 73 mm. Współczynnik CTE Twojego płodu wynosi 62 mm i jest normalny.

Grubość NT lub TVP, czyli przezierności karkowej, zwykle mieści się w zakresie 0,7–2,5 mm i nie powinna przekraczać 3 mm.

Aby wyciągnąć wnioski na temat wyniku badania USG, należy znać wszystkie wymiary płodu i ryzyko wystąpienia zespołu Downa, które jest obliczane automatycznie.

Wyniki badań biochemicznych: wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A powinny mieścić się w zakresie 0,5–2,0 MoM, a ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych powinno być wyższe niż 1:380.

W Twoim przypadku ani wartość wyjściowa, ani skorygowana wartość ryzyka nie narażają Cię na ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych.

W celu uzyskania dokładnych informacji należy skontaktować się z lokalnym ginekologiem.

Irina Wiaczesławowna, dziękuję bardzo, jestem szczerze wdzięczna.

Proszę o pomoc w zrozumieniu analiz.

Druga ciąża. Wiek matki to 22 lata. Waga 52,0 kg

Ciąża 12 tygodni + 3 dni wg KTR

Tętno płodu 152 uderzenia/min

Kość nosowa: określona; Doppler zastawki trójdzielnej: prawidłowy; Przewód żylny metodą Dopplera: prawidłowy;

Wolna podjednostka beta hCG: 23,80 IU/l, co odpowiada 0,580 MoM

RARRA-A: 4,014 IU/L, co odpowiada 1,378 MoM

Ryzyko początkowe: trisomia 21; 1:1035; trisomia 18; 1:2470; trisomia 13; 1:7763

Ryzyko indywidualne: trisomia 21; 1:20709; trisomia 18; 1:49391; trisomia 13: 1:155262.

Dane nie są wystarczająco kompletne:

1. Kiedy miałeś ostatni okres?
2. Czy daty ciąży zgadzają się na podstawie miesiączki i USG?
3. Jak przebiegała Twoja poprzednia ciąża?
4. Jakie jest znaczenie TVP, NT lub grubości przestrzeni kołnierza?
5. Wymiary głowy płodu, obwód brzucha i długość kości udowej?
6. Jakie jest ryzyko wystąpienia zespołu Downa na podstawie wyników badań przesiewowych?

Na podstawie dostarczonych danych można wyciągnąć następujące wnioski.

CTE w 12–13 tygodniu ciąży mieści się w zakresie 51–59 mm.

Tętno płodu powinno wahać się od 150 do 174 uderzeń na minutę.

Kość nosowa po 11 tygodniu ciąży powinna być wyraźnie widoczna i mieć więcej niż 3 mm.

Przewód żylny zwykle nie ma wartości ujemnych ani odwrotnych.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych stężenie wolnej podjednostki beta-hCG i PAPAA-A powinno mieścić się w zakresie od 0,5 do 2,0 MoM.

Ryzyko nieprawidłowości chromosomowych, zarówno w badaniu przesiewowym USG, jak i badaniach biochemicznych, powinno być większe niż 1:380.

Podane przez Ciebie dane badawcze mieszczą się w normalnych granicach. Nie ma jednak wystarczających danych, aby wyciągnąć wnioski.

Musisz skontaktować się z ginekologiem w miejscu zamieszkania i przekazać mu wszystkie ustalenia. Porównując dane wywiadowcze, badanie USG i badania biochemiczne, lekarz będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie, jakie ryzyko wiąże się z urodzeniem dziecka z aberracją chromosomową.

Cześć. Proszę o podanie wyników badań przesiewowych za okres 11 tygodni i 4 dni.

PAPP-A 0,28 (wg programu Life Cyclt)

Zespół Downa 1:475

Zespół Edwardsa-(T18)-1:5862.

Za tydzień będę oddawać krew genetykom, ale teraz nie mogę znaleźć dla siebie miejsca. Pomóż mi zrozumieć te wskaźniki.

Proszę o pomoc w zrozumieniu analizy

Wiek 38 lat. Waga 110kg

Ciąża 11 tygodni + 3 dni

TVP - 1,80 mm (1,40 mM)

Tętno płodu 134 uderzeń/min

Kość nosowa: określona, ​​2,3 mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 m/m

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 mM

Ryzyko biochemiczne+NT 1:873 (poniżej wartości odcięcia), podwójny test 1:800 (poniżej wartości odcięcia), ryzyko wieku 1:126, trisomia 13/18<1:10000;

Nie ma wystarczających danych, aby odpowiedzieć na pytanie, jak rozwija się Twoje dziecko. Nie da się ocenić stanu płodu jedynie na podstawie wskazanych przez Panią wyników badań.

Aby uzyskać pełny obraz, należy skontaktować się z ginekologiem w miejscu zamieszkania w celu przeprowadzenia badań.

Aby wyrazić opinię na temat stanu dziecka i ryzyka wystąpienia nieprawidłowości chromosomowych, musisz wiedzieć:

• Historia kobiety.
• Pełny opis wyników badań przesiewowych USG.
• Wnioski z badania USG wskazujące na ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa.

Zwykle ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomowych powinno być wyższe niż 1:380, zarówno według wyników USG, jak i po badaniu biochemicznym.

Ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa jest zwiększone u każdej kobiety powyżej 35. roku życia. Należy skonsultować się z genetykiem i w razie potrzeby przeprowadzić dodatkowe badania w postaci inwazyjnej interwencji: amniopunkcji, kordocentezy lub biopsji kosmówki kosmówki.

• Wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A powinny wynosić od 0,5 do 2,0 MoM.
• W 11 tygodniu i 3 dniu ciąży rozmiar łydki płodu wynosi 37–54 mm.
• TVP mieści się w przedziale 0,8–2,2 mm.
• Kości nosowe zaczynają być widoczne od 11 tygodnia ciąży, a ich grubość nie powinna przekraczać 3 mm.
• Tętno płodu wynosi 153–177 uderzeń na minutę.

W twoim przypadku konieczna jest znajomość stanu łożyska, ponieważ zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego dziecko ma bradykardię, czyli zmniejszenie częstości akcji serca. Aby poprawić stan płodu, należy przejść cykl leczenia.

Ponadto bradykardia może być jednym z objawów zbliżającego się poronienia samoistnego.

Aby utrzymać i przedłużyć ciążę, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Powiedz mi, czy wszystko w porządku?

Dokładnie w momencie badania przesiewowego jesteś w 13 tygodniu ciąży

Przewód żylny PI 1.040

Choriton/łożysko – nisko na przedniej ścianie

Pępowina - 3 naczynia

hCG — 53,7 j.m./l równoważn. 1460 megaomów

PPAP-A - 2,271 IU/l równoważn. 0,623 m/m

Trisomia 21 1:10326

Trisomia 18<1:20000

Trisomia 13<1:20000

Stan przedrzucawkowy przed 34 tygodniem ciąży 1:640

Stan przedrzucawkowy przed 37 tygodniem ciąży 1:168

Przyjrzyjmy się wszystkim danym, które podałeś. Zacznijmy od tego, czy mieścimy się w normalnym zakresie.

• Tętno płodu w 13 tygodniu ciąży może wynosić od 147 do 171 uderzeń na minutę.
• CTE płodu, czyli wielkość kości ogonowo-ciemieniowej, w 13 tygodniu ciąży wynosi 51–75 mm, średnia wartość wynosi 63 mm.
• TVP, czyli grubość przezierności karku, czyli NT, jest jednym z głównych wskaźników podczas pierwszego badania ultrasonograficznego, ponieważ na podstawie tego wskaźnika oblicza się ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa. Zwykle TVP wynosi 0,7–2,7 mm.
• BPD, czyli dwuciemieniowy rozmiar głowy płodu powinien mieścić się w przedziale 20–28 mm, średnia wartość wynosi 24 mm.

Przewód żylny powinien mieć wartości dodatnie. Jeśli wskaźnik jest ujemny lub nastąpi odwrócenie, zwiększa to ryzyko wystąpienia u dziecka nieprawidłowości chromosomalnej.

Pępowina płodu składa się zwykle z trzech naczyń: 2 tętnic i 1 żyły, przez które dostarczany jest tlen i składniki odżywcze niezbędne do rozwoju płodu.

Aby wyciągnąć wniosek na temat stanu płodu, następujące dane nie wystarczą:

1. Wymiary płodu: obwód głowy, obwód brzucha, długość uda.
2. Wizualizacja i grubość kości nosowych dziecka mierzona po 11 tygodniu ciąży.
3. Wizualizacja narządów wewnętrznych płodu.
4. Zakończenie badania ultrasonograficznego w kierunku zespołu Downa, które zwykle wynosi ponad 1:380.

Według wyników USG łożysko w Twoim przypadku znajduje się wzdłuż przedniej ściany. Umiejscowienie fotelika dla dziecka może się różnić w zależności od miejsca implantacji. Ponadto w przypadku ciąży prawidłowej łożysko powinno znajdować się 7 cm lub więcej nad ujściem wewnętrznym.

Według USG Twoje łożysko jest położone nisko, co oznacza, że ​​znajduje się poniżej 7 cm od ujścia wewnętrznego. Wskaźnik ten jest monitorowany podczas drugiego USG. Najczęściej w miarę postępu ciąży łożysko unosi się i przyjmuje normalną pozycję. W przypadku, gdy nie zostanie wykonane jego uniesienie, możemy mówić o niskim położeniu łożyska, które wymaga szczególnej uwagi kobiety i lekarza.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych prawidłowy poziom wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A wynosi 0,5–2,0 MoM.

Ryzyko jest zwykle wyższe niż 1:380.

W Twoim przypadku ryzyko wystąpienia późnej gestozy jest zwiększone. Może to być spowodowane przebiegiem tej ciąży i poprzednich. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta miała gestozę w poprzedniej ciąży. Aby to zrobić, musisz znać swoją historię położniczo-ginekologiczną i somatyczną.

Aby uzyskać wiarygodne informacje, skontaktuj się z lokalnym położnikiem-ginekologiem.

Cześć! Pomoc w uporządkowaniu testów: 3. ciąża. 30 lat

USG I trymestr 16.05.2017 (przewidywany okres ciąży 10 tygodni 4 dni)

fetometria: CTE 48 mm. wielkość zarodka = 11 tygodni. 5 dni

kość nosowa 2,2 mm.

badanie ogólne: od 17.05.2017 (liczone USG 11 tygodni 5 dni)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MAMA

Choroba Downa

Ryzyko wieku 1:810………..Ryzyko obliczone 1:184 -Wysokie ryzyko

Zespół Downa tylko w biochemii

Ryzyko wieku 1:810………..Ryzyko obliczone 1:28 -Wysokie ryzyko

Reszta wskaźników niska.Byłam u genetyka i zalecono mi amniopunkcję.

Pytanie... na którym tygodniu opierają się obliczenia? Po 10 i 12 tygodniach badania będą w normie, jeśli po 11 tygodniach, to tak, istnieje ryzyko zwiększonego poziomu hCG...

Przeliczono MOM na inną jednostkę (ng/ml)… używając median

Który tydzień należy wziąć do obliczeń? jeśli 1 dzień ostatniej miesiączki. 03.03.2017

Wiek ciążowy oblicza się na podstawie wyników pierwszego badania USG. Wynika to z faktu, że płód w okresie od 10 tygodni i 6 dni do 13 tygodni i 6 dni ma tę samą wielkość, co oblicza się za pomocą specjalnych tabel. Po 14. tygodniu ciąży rozwój płodu jest zróżnicowany i zależy od cech genetycznych.

Obliczanie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków oblicza się na podstawie danych dotyczących wszystkich rozmiarów płodu.

Wiek ciążowy według USG i data ostatniej miesiączki mogą się różnić w zależności od owulacji. Owulacja może być wczesna, wtedy wiek ciążowy jest dłuższy według USG. W przypadku późnej owulacji wiek ciążowy będzie krótszy według badania ultrasonograficznego. Jeśli owulacja wystąpiła w połowie cyklu miesiączkowego, wiek ciążowy według USG i data ostatniej miesiączki będą się pokrywać.

Aby poprawnie odpowiedzieć na Twoje pytanie, wymagane są następujące informacje:

1. Wymiary płodu podane w mm: BDP, obwód brzucha, długość uda.
2. Rozmiar, lokalizacja i stan łożyska.
3. Tętno płodu.
4. Wnioski dotyczące ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa na podstawie wyników badań przesiewowych USG.
5. Twoja historia medyczna: czy Ty lub Twoi bliscy krewni mieliście dzieci z aberracją chromosomową?
6. Jak zakończyły się poprzednie ciąże?
7. Charakter cyklu miesiączkowego: jego regularność, czas od rozpoczęcia kolejnej miesiączki, ile dni trwa miesiączka.

Na podstawie daty ostatniej miesiączki ciąża powinna trwać 17–18 tygodni. Według badania USG - 18–19 tygodni. Różnica w ciągu 7 dni nie jest odchyleniem. Wiek ciążowy oblicza się na podstawie badania USG.

• CTE płodu w 11. tygodniu i 5. dniu ciąży mieści się w zakresie 39–57 mm, średnia wartość wynosi 48 mm.
• Normalny TVP wynosi 0,8–2,2 mm.
• Kość nosowa jest wyraźnie widoczna po 11 tygodniach, jej średnia grubość wynosi 1,4 mm. Po 12. tygodniu ciąży jego grubość powinna przekraczać 3 mm.

Na podstawie badań biochemicznych stężenie wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A powinno wynosić od 0,5 do 2,0 MoM. Obliczenia w ng/ml są indywidualne dla każdego laboratorium, a standardy wskazane są osobno.

Ryzyko powinno zwykle przekraczać 1:380.

W Twoim przypadku wzrasta poziom hCG i ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych.

Aby upewnić się, że u płodu nie występuje patologia chromosomalna, należy wykonać dodatkowe badanie w postaci amniopunkcji i skonsultować się z genetykiem.

Powiedz mi czy wszystko jest w porządku, lekarz stwierdził nieprawidłowości w badaniach. Co to oznacza? Mam 29 lat, 9 miesięcy temu urodziłam pierwsze dziecko. Nie mam w rodzinie żadnych patologii. W momencie na USG było to 12,5 dnia w miesiącu, według USG 12,2 dnia .KTR - 56mm.HR-160 uderzeń/min.TVP-1,4 mm.Kość nosowa-2,1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MOM.

Witam, skierowano mnie do genetyka na badania przesiewowe. Proszę o poradę czy mam się martwić. Mam 28 lat. USG: 11 tyg., 4 dni, ktr-48mm, bg-16,6mm, tętno-171 uderzeń, tvp-1,5mm.,ksk w przewodzie żylnym – 1,00., długość kości nosowych – 1,5 mm., woreczek żółtkowy – 3,1 mm., przesiew: hCG – 91,70 me/l/2,131 mm., PAPP-A-0,373 me/ l/0,255mom., trisomia 21-ind: 1:706, podstawa: 1:58., trisomia 18-ind: 1: 1588, podstawa: 1: 4326., trisomia 13-ind: 1: 5017, podstawa : 1:3055. Z góry dziękuję!

Na podstawie wyników badań przesiewowych przeprowadzonych w pierwszym trymestrze ciąży stwierdza się, że ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa jest wysokie.

Aby upewnić się, że płód nie ma nieprawidłowości chromosomalnych, należy skonsultować się z genetykiem. W razie potrzeby lekarz skieruje Cię na dodatkowe badania w postaci diagnostyki inwazyjnej. W zależności od etapu ciąży może zostać zaproponowane pobranie kosmówki, kordocenteza lub amniopunkcja.

Przeanalizujemy dostarczone dane z Twojego badania.

W 11–12 tygodniu ciąży normy dotyczące pierwszego badania USG są następujące:

• CTE - 38–56 mm, średnia wartość dla 11 tygodni i 4 dni wynosi 47 mm;
• BRG - 13–21 mm;
• TVP - 0,8–2,4 mm;
• przepływ krwi w przewodzie żylnym jest dodatni, nie ma wartości odwrotnych;
• Kości nosowe są wyraźnie widoczne, ich grubość wynosi średnio 1,5 mm;
• woreczek żółtkowy - ponad 2 mm od 6 do 12 tygodnia ciąży.

Wskazane przez Ciebie wartości USG mieszczą się w normalnych granicach. Aby określić ryzyko zespołu Downa u dziecka, musisz wiedzieć:

1. wszystkie rozmiary płodu;
2. stan łożyska;
3. wniosek z badania USG, w którym specjalny program oblicza ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnej.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A powinny mieścić się w zakresie od 0,5 do 2,0 MoM, a ryzyko patologii chromosomowych jest wyższe niż 1:380.

Wraz ze wzrostem beta-hCG wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu. Wskaźnik ten może wzrosnąć również z innych przyczyn, takich jak gestoza, cukrzyca lub inne choroby współistniejące.

Według twoich wskaźników dziecko z trisomią 21 par chromosomów, czyli zespołem Downa, może urodzić się u 1 na 58 kobiet, co stanowi wysokie ryzyko.

Bardziej szczegółowe informacje może udzielić wyłącznie lekarz.

Cześć! Teraz jestem w pierwszym tygodniu ciąży, dopiero teraz dowiedziałam się, że mam nieprawidłowe wyniki krwi z pierwszego badania w 12 tygodniu, papp -0,41 mama, hCG - 0,42 mama! Nic mi o tym wcześniej nie powiedział, chociaż, jak rozumiem, powinni mnie skierować do ginekologa, ale niestety pociąg już odjechał! Obliczone ryzyko T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2: i zgodnie z programem astaria T-13 1:1422 pomóżcie mi rozszyfrować Już drugi dzień wariuję.

Według USG oraz pierwszego i drugiego wszystko jest w porządku bez patologii! Mój lekarz na urlopie dowie się, dlaczego nie poinformował mnie o niskim stężeniu krwi, a położna nie potrafiła mi powiedzieć, czy wyniki są niepokojące.

Prawidłowe wartości badań biochemicznych w pierwszym trymestrze ciąży to wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A od 0,5 do 2,0 MoM.

Odchylenia od prawidłowych wartości mogą być spowodowane szeregiem czynników, m.in. nieprawidłowościami w rozwoju płodu i niekorzystną ciążą.

Może wystąpić jednoczesne obniżenie poziomu beta-hCG i PAPPA-A ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zespołu Edwardsa u płodu. Ponadto wskaźniki mogą zostać zmniejszone, jeśli grozi samoistne poronienie.

Szacowane ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych u płodu powinno być wyższe niż 1:380 dla wszystkich wskaźników.

Obliczone przez Ciebie ryzyko mieści się w normalnych granicach.

W przypadku wykrycia obniżonego poziomu beta-hCG i PAPPA-A lekarz kieruje się danymi z badań przesiewowych USG. Jeżeli badanie wykaże odchylenia od normy, konieczna jest konsultacja z genetykiem i, jeśli istnieją wskazania, przeprowadzenie dodatkowych badań w formie inwazyjnej interwencji.

Jeżeli w wynikach badania przesiewowego USG nie wykryto żadnych nieprawidłowości, zaleca się wykonanie drugiego badania przesiewowego w 16–20 tygodniu ciąży.

Aby rozwiać wszelkie wątpliwości, należy skontaktować się z przychodnią położniczą w miejscu zamieszkania.

Dzień dobry, proszę o pomoc w rozszyfrowaniu, mam 28 lat, badanie odbyło się w 11 tygodniu. Wyniki krwi -PAPP-A-4,33, -cor.mom 1,96, free beta hCG-134, corr.mom 2,63.ryzyko biochemiczne + NT w dniu pobrania próbki 1:7076 poniżej wartości granicznej, ryzyko związane z wiekiem w dniu pobrania pobranie próbek 1:726, trisomia 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Poddałaś się badaniom biochemicznym w pierwszym trymestrze ciąży, które przeprowadza się od 10 tygodnia 6 dni do 13 tygodni 6 dni. W tym samym terminie wyznaczane jest pierwsze badanie USG.

Oceny stanu płodu dokonuje się na podstawie całości wykonanych badań: badań biochemicznych i ultrasonograficznych. W przypadku odchyleń kobieta kierowana jest do genetyka w celu konsultacji. Jeśli istnieją wskazania, wykonuje się dodatkowe badania inwazyjne w postaci kordocentezy, biopsji kosmówki lub amniopunkcji, w zależności od wieku ciążowego.

Zwykle wyniki biochemicznych wskaźników przesiewowych dla wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A mieszczą się w zakresie 0,5–2,0 MoM.

Szacowane ryzyko rozwoju nieprawidłowości chromosomowej u płodu powinno być wyższe niż 1:380 dla wszystkich wskaźników.

Skorygowana wartość MoM zwykle waha się od 0,5 do 2,0 MoM. Wskaźnik ten wyliczany jest przez specjalny program komputerowy indywidualnie dla każdej kobiety w ciąży. W tym przypadku dokonuje się dostosowań ze względu na wiek, cechy anamnestyczne i szereg innych czynników.

Na podstawie dostarczonych przez Państwa wskaźników biochemicznych badań przesiewowych możemy stwierdzić, że dziecko nie jest zagrożone wystąpieniem nieprawidłowości chromosomowych, jeśli w piśmie popełniono błąd i zamiast 134 MoM powinno być 1,34 MoM wolnej podjednostki beta-hCG . Jeśli ten wskaźnik jest podwyższony, może to wskazywać na patologię płodu.

W celu uzyskania rzetelnych informacji radzę zgłosić się do lekarza-położnika-ginekologa w miejscu zamieszkania. Po wspólnym przestudiowaniu wyników badań biochemicznych i USG lekarz wybierze dalszą taktykę prowadzenia ciąży.

Dzień dobry, jestem teraz w Bułgarii, miałam robione USG i badania biochemiczne w 12 tygodniu i 3 dniu, pierwszy dzień ostatniej miesiączki miałam 8 kwietnia, wcześniej mój cykl został przerwany, data poczęcia to 23 kwietnia, Oddałam krew 14 lipca 2017 r. Mam 33 lata i ważę 85 kg., na USG lekarz stwierdził, że wszystko jest w porządku, ale z pomiarów nie wyprowadziła żadnych wniosków, jedynie zdjęcie kochanie, bardzo martwię się wynikami analizy, nie mogę tego rozszyfrować, proszę o pomoc

Ryzyko zespołu Downa 1 na 12 000

Zespół Edwardsa 1 na 29 000

Zespół Pataua 1 tys

Zespół Turnera 1 tys

Ryzyko biochemiczne w dół 1 na 4300

Ryzyko wieku 1:54

Bezpłatny bCG 0,33 MoM

Aby móc wydać opinię o stanie płodu, konieczna jest łączna znajomość wyników badań USG i badań biochemicznych pierwszego trymestru. Badania te pozwalają uzyskać pełny obraz.

Ultradźwięki pozwalają na wykonanie pomiarów płodu w celu wykrycia patologii układów narządów dziecka. W okresie ciąży od 10 tygodni 6 dni do 13 tygodni 6 dni wszystkie płody mają podobne parametry, po 14 tygodniu ciąży dziecko zaczyna rozwijać się indywidualnie, co jest uwarunkowane genetycznie. Dodatkowo mierzy się grubość obojczyka i kości nosowych. Na podstawie uzyskanych danych określa się ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu. Ważny jest stan łożyska.

Normalne wolne podjednostki beta-hCG i PAPPA-A mieszczą się w zakresie od 0,5 do 2,0 MoM. Ryzyko nieprawidłowości chromosomowych powinno wynosić powyżej 1:380 dla wszystkich wskaźników.

W twoim przypadku 2 wskaźniki nie mieszczą się w normie: wolna podjednostka beta-hCG jest zmniejszona, a ryzyko zespołu Downa jest wysokie ze względu na wiek.

Ryzyko wystąpienia zespołu Downa jest określane automatycznie przez specjalny program komputerowy, biorąc pod uwagę szereg czynników.

Spadek poziomu beta-hCG może wskazywać na obecność nieprawidłowości chromosomalnych u płodu w postaci zespołu Edwardsa, niewydolności łożyska lub grożącego poronieniem samoistnym.

Każdy z powodów wymaga natychmiastowej konsultacji z położnikiem-ginekologiem. Jeśli to konieczne, zostanie przepisana niezbędna terapia. Ponadto wskazane jest poradnictwo genetyczne, ponieważ jesteś w grupie wysokiego ryzyka zespołu Downa. Według wskazań genetyk zaleci dodatkowe badanie w postaci amniopunkcji.

Cześć! Proszę o pomoc, nie oddawałam krwi, bo lekarz stwierdził, że jest już za późno, ostatnia miesiączka była 16.05, na USG odpowiedzieli, że nie, pytali, kiedy poprzednie USG było 18.04 i tak zrobili, wszystko ok. dane jakie są w USG: okres 13,5 tyg., ktr 75 mm, IVP 22 mm, tętno 172 (na USG płakała, może dlatego) TVP 1,7, kość nosowa +, przepływ w przewodzie żylnym pi 0,96 , brak niedomykalności trójdzielnej, brak markerów CA, anatomia cała +, kończyny +, macica i wszystko bez cech, długość szyjki Tvuzi 43 mm, gardło zamknięte, DPM a dexpi- 2,56, macica sinpi 1,95, to wszystkie dane, które są wolne, chcę przystąpić do badania genetycznego, ale lekarz kazał poczekać na 2 badania i wszystko za niego zrozumiemy, bo nie są w stanie ustalić terminu, czy mogę zdać ocenę C licząc na termin badania USG i czy to możliwe, że prawidłowy jest termin 16 maja, a nie 18 kwietnia, czy powinnam posłuchać lekarza i poczekać na drugą wizytę? Obawa jest taka, że ​​brałam Reduxin 10 w pierwszych tygodniach ciąży, jak się później okazało, obawiam się, że może to mieć wpływ na dziecko, piłam przez tydzień, lekarz wstrzymał się od komentarza w tej sprawie, z góry dziękuję dla Twojej odpowiedzi!

Mam 25 lat, waga 90, moje pierwsze dziecko jest zdrowe.

Zakładając, że ostatni okres miałaś 5/16, obecnie powinnaś być w 11-12 tygodniu ciąży. Jeśli ostatni okres przypada na 18 kwietnia, wówczas okres ciąży wynosi 15–16 tygodni.

Aby odpowiedzieć na pytanie dotyczące czasu trwania ciąży, musisz wiedzieć:

1. Czy miałaś już wcześniej problemy z cyklem menstruacyjnym?
2. Czy zdarzały Ci się już krwawienia międzymiesiączkowe?
3. Czy cierpisz na choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie, cukrzyca lub choroby tarczycy?
4. Czy cierpisz na choroby ginekologiczne, w tym nadżerki szyjki macicy i choroby hormonalne?
5. Czy brałaś hormony płciowe przed ciążą?
6. Na jakim etapie ciąży zarejestrowałyście się do ciąży? Co się wydarzyło podczas badania ginekologicznego?
7. Jak minął twój ostatni okres? Czy zaszły w nich jakieś zmiany?
8. Czy zażywałeś Reduxin 10 zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza?
9. Dlaczego nie zabezpieczyłeś się przed ciążą biorąc Reduxin?
10. Jak długo brałeś lek?
11. Twój wzrost?

Wiek ciążowy ustala się na podstawie wyników pierwszego badania USG. Wynika to z faktu, że wszystkie płody w okresie ciąży trwającym 10 tygodni 6 dni - 13 tygodni 6 dni są podobnej wielkości.

Badania ultrasonograficzne i biochemiczne przeprowadza się w wieku ciążowym wynoszącym 10 tygodni 6 dni - 13 tygodni 6 dni. W tym przypadku krew oddawana jest wyłącznie po badaniu USG, co wiąże się z uzyskaniem wyniku dla konkretnego etapu ciąży.

Jeżeli samodzielnie oddasz krew na markery chromosomowe, uzyskane dane mogą zostać błędnie zinterpretowane.

Jeśli założymy, że normalna miesiączka miała miejsce 18 kwietnia, uzyskujemy następujące dane.

• CTE płodu w 13 tygodniu i 5 dniu waha się od 59–85 mm.
• Prawidłowe tętno płodu w 13. tygodniu ciąży wynosi 147–171 uderzeń na minutę.

Wzrost wskaźnika może być związany ze stanem emocjonalnym lub wskazywać na głód tlenu u płodu. Konieczne jest poznanie stanu łożyska. Jeśli występują w nim zmiany patologiczne, konieczne jest poddanie się odpowiedniej terapii. Drugą opcją jest powtórzenie USG.

• TVP w 13–14 tygodniu ciąży powinna wynosić 0,7–2,7 mm, średnia wartość wynosi 1,7 mm.
• Kość nosowa powinna być wyraźnie widoczna i mieć więcej niż 3 mm.
• Przepływ krwi w przewodzie żylnym zwykle nie ma wartości ujemnej ani niedomykalności.
• Szyjka ma długość 35–45 mm, ujście wewnętrzne i zewnętrzne są zamknięte.

Reduxin 10 to lek do leczenia otyłości o działaniu ośrodkowym. Posiada ścisłe wskazania do stosowania. W czasie ciąży jego stosowanie jest zabronione, ponieważ nie ma danych dotyczących jego bezpieczeństwa dla płodu. Jego stosowaniu musi towarzyszyć ścisła antykoncepcja.

Cześć! Dziękuję za odpowiedź, cykl menstruacyjny przebiega bez opóźnień, zawsze o czasie, bez wydzieliny poza miesiączką, tak się złożyło, że brałam hormony i wszystko było w porządku, lekarz przepisał reduksynę, aby wywołać pozytywny trend w kierunku utraty wagi, wzięłam to przez 7 dni od 10.05 do 16.05, 16.05 miesiączka poszła i trwała około 12 godzin prawie jak zwykle, ale mniej, potem się skończyły, zrobiłam test 16 maja i wyszedł pozytywny, przed zażyciem Reduksyny też brałam test, czyli 6 i 8 maja wyszły negatywnie, 6 kwietnia wzięłam hormony, wszystko w normie, chciałam zrobić C, ale w ośrodku przyjęć powiedzieli, że sama nie mogę brać badanie nawet za opłatą i dodatkowo zaleciła drugie USG (że dane mogą być fałszywie pozytywne lub fałszywie negatywne) lekarz nic nie mówił o antykoncepcji (endokrynolog) uprzedziłam, że dopiero w marcu była próba zajścia w ciążę i testy wyszły negatywne, specjalnie czekałam na miesiączkę 18 kwietnia, żeby zrozumieć, czy będzie opóźnienie, czy nie, zrobiłam więcej niż jeden test, nawet nie rozumiem, jak to się stało, po marcu zażyli antykoncepcję, najprawdopodobniej jeśli było poczęcie, było to 18 kwietnia, a nie 16 maja, myślę, że tak, na USG pójdę 15 sierpnia, żeby potwierdzić lub zaprzeczyć tej dacie, żeby wszystkie parametry były dokładnie opisane, nos, ramiona, nogi, ogólnie wszystko, to z tym USG pójdę do genetyka, bo mój miejscowy ginekolog nie potrafi nic wytłumaczyć ani powiedzieć! Dziękuję!

Dzień dobry Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu testów 1 przesiewu. Mam 31 lat, 3 ciąża, termin USG (CTR) to 12 tygodni + 5 dni, termin porodu to 12 tygodni. Tętno 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, określa się kość nosową. Wolna jednostka beta hHF 179,0 IU/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 IU/l/1,722 MoM. Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:556 ryzyko indywidualne (podstawowe + USG + HD) 1:5616 Ryzyko podstawowe trisomii 18 - 1:1359, ind. Ryzyko 1:27185. Ryzyko podstawowe trisomii 13 1: 4264, ryzyko indeksowe 1: 85276.

Wśród danych przesiewowych pierwszego trymestru ciąży masz normalne wskaźniki i odchylenia od normy. Przyjrzyjmy się wszystkiemu szczegółowo.

Badanie USG obejmuje nie tylko określenie CTE, TVP, częstości akcji serca płodu i wizualizację kości nosowych, ale daje także ogólny obraz rozwoju płodu poprzez wskazanie wszystkich jego rozmiarów i stanu łożyska. Ponadto po przeprowadzeniu badania wyciąga się wniosek o możliwości rozwoju zespołu Downa u płodu. Wskaźnik ten jest obliczany przez program automatyczny.

Pozwól nam przeanalizować zaprezentowane przez Ciebie wskaźniki ultradźwiękowe.

• Wiek ciążowy według miesiączki i USG jest taki sam i wynosi 12–13 tygodni.
• Tętno płodu w 12–13 tygodniu ciąży waha się od 150 do 174 uderzeń na minutę.
• CTE płodu wynosi 50–72 mm w 12. tygodniu i 5 dniu.
• TVP zwykle waha się w granicach 0,7–2,5 mm.
• Kości nosowe są wyraźnie widoczne, a ich grubość przekracza 3 mm.

Wskaźniki te mieszczą się w normalnych granicach.

Przeanalizujmy wyniki badań biochemicznych.

Zwykle wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A mieszczą się w zakresie 0,5–2,0 MoM.

Ryzyko wszystkich nieprawidłowości chromosomowych musi być wyższe niż 1:380. Wszystkie wskaźniki poniżej tego poziomu zaliczają się do grupy wysokiego ryzyka.

W Twoim przypadku ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych u płodu nie należy do grupy wysokiego ryzyka. Poziomy beta-hCG i PAPPA-A są jednak zawyżone.

Izolowany wzrost poziomu PAPPA-A nie ma wartości diagnostycznej.

Zwiększone stężenie beta-hCG może wystąpić:

Aby upewnić się, że dziecko nie ma patologii, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. Po porównaniu wszystkich danych lekarz podejmie decyzję o dalszej taktyce prowadzenia ciąży. Możesz potrzebować porady genetycznej.

Witam, proszę o informację, bardzo potrzebuję pomocy w rozszyfrowaniu pierwszego seansu.

Mam 27 lat, planowana jest druga ciąża, pierwsze dziecko jest zdrowe. Ostatni dzień miesiączki 08.05.

Wyniki USG (okres USG 11 tyg. 3 dni): CTR 46, BPR 18, tętno 174, TVP 6,2. Wynik biochemii: PAPP-A 0,907, hCG 0,717, ryzyko tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

Wynik drugiego USG na innym urządzeniu po 6 dniach: CTR 59 (odpowiada 12 tydz. 3d), BPR 19 (odpowiada 13 tyg.), tętno 165, TVP 4,6, kość nosowa 1,7, Pi 0,90, VI komora 2,8 , cechy płodu - nie można wykluczyć polidancji przedosiowej obu rąk, naczyń pępowinowych 3. Wniosek: poszerzenie TVP i komory szóstej jako markery CA.

Czy na podstawie tych danych można mówić o jakichś chorobach nieuleczalnych i jakie jest ryzyko, że dziecko urodzi się chore?!

Genetyk twierdzi, że przy takich wskazaniach nie można przerwać ciąży i zaleca wykonanie w ciągu tygodnia biopsji kosmówki i kontrolnego USG.

Rozszyfrujmy pierwsze badanie przesiewowe. Normy dla 11–12 tygodnia ciąży to:

W Twoim przypadku markerem nieprawidłowości chromosomalnej u płodu jest TVP.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A powinny mieścić się w przedziale 0,5–2,0 MoM, a wartości ryzyka powinny być wyższe niż 1:380.

Zgodnie z wynikami badania, ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 18, czyli zespołem Edwardsa, jest zwiększone.

Przyjrzyjmy się drugiemu badaniu przesiewowemu. Wzrost dziecka odnotowuje się w zależności od wieku ciążowego. Normy dla 12–13 tygodnia ciąży to:

• KTR - 51–59 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• kość nosowa – wyraźnie uwidoczniona, średnia wielkość wynosi 1,8 mm;
• Komora VI - 10–15 mm.

Wskaźnikami patologicznymi są poszerzenie komory szóstej i przekroczenie wartości TVP.

Inną patologią według USG jest polidaktylia przedosiowa obu rąk u płodu. Stan patologiczny objawia się podwojeniem palców. Wada ta może być izolowana lub może występować jako część patologii chromosomalnej u płodu.

Wiek ciążowy 12w 6d według KTR

Tętno płodu 167 uderzeń/min.

Przewód żylny PI 0,890

Kosmówka/łożysko nisko na tylnej ścianie

Pępowina 3 naczynia

Markery patologii chromosomalnej płodu:

Kość nosowa: określona; Doppler zastawki trójdzielnej: w normie

HCG 61,4 IU/L odpowiada 1,805 MoM

PAPP-A 1,569 IU/l odpowiada 0,528 MoM

PI w tętnicy macicznej 1,49 odpowiada 0,930 MoM

Trisomia 21 - ryzyko podstawowe 1:452/ind. ryzyko 1:498

Trisomia 18 - ryzyko podstawowe 1:1110/ind. ryzyko< 1:20000

Trisomia 13 - ryzyko podstawowe 1:3480/ind. ryzyko< 1:20000

Stan przedrzucawkowy przed 34 tygodniem. ciąża 1:4142

Opóźnienie wzrostu płodu do 37 tygodnia ciąży 1:482

Poród spontaniczny przed 34 tygodniem ciąży 1:197

Ginekolog, jak rozumiem, zwrócił uwagę na ryzyko trisomii 21, w szczególności na zbyt „bliski” wskaźnik ind. ryzyko do poziomu bazowego. Opowiedziała także o metodzie badawczej polegającej na pobraniu krwi z żyły do ​​analizy DNA (zabieg nie jest tani). Proszę mi powiedzieć, czy przy takich wskazaniach jest sens robić to badanie, które opisał lekarz. Z góry bardzo dziękuję!

Przeszłaś pierwsze badanie przesiewowe płodu w postaci USG i biochemicznego badania krwi.

Chciałbym wyjaśnić kilka kwestii:

1. Czy miałyście już jakieś ciąże i jak się zakończyły?
2. Czy w Twojej rodzinie są dzieci z zespołem Downa lub innymi nieprawidłowościami chromosomowymi?
3. Wnioski z badania USG dotyczące ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa.
4. Współistniejąca patologia.
5. Choroby ginekologiczne.

Przeanalizujemy podane przez Ciebie dane.

Normy dla 12–13 tygodnia ciąży to:

• KTR -mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR -mm;
• przewód żylny - nie ma znaczenia negatywnego ani odwrotnego;
• pępowina - 3 naczynia;
• kość nosowa jest wyraźnie zaznaczona.

Wskaźniki te mieszczą się w normalnych granicach.

Lokalizacja łożyska może być dowolna, jednak powinna znajdować się wysoko nad poziomem szyjki macicy. Na tym etapie ciąży dozwolona jest niska lokalizacja łożyska. Z reguły w miarę postępu ciąży podnosi się w górę. Aby uniknąć ryzyka samoistnego poronienia i krwawienia, zalecam wstrzymanie się od aktywności seksualnej do czasu kolejnego badania USG.

Badania biochemiczne pozwalają na wykonanie badania krwi pod kątem markerów nieprawidłowości chromosomowych u płodu: trisomii 13, 18 i 21 par chromosomów.

Zwykle poziomy wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A powinny wynosić od 0,5 do 2,0 MoM.

Ryzyko nieprawidłowości chromosomowych musi być wyższe niż 1:380 dla wszystkich wskaźników.

Według wyników badania znajdujesz się w grupie wysokiego ryzyka przedwczesnego porodu przed 34 tygodniem ciąży, który wymaga wzmożonej uwagi lekarza.

Wskaźnik trisomii 21 par chromosomów, czyli zespołu Downa, jest bliski ryzyku podstawowemu i indywidualnemu, ale nie zalicza się do grupy wysokiego ryzyka.

Być może Twój lekarz miał na myśli inną metodę badawczą, ponieważ przeszłaś nieinwazyjną diagnostykę prenatalną pod kątem wrodzonych patologii chromosomowych. Najprawdopodobniej ginekolog zasugerował poddanie się badaniom biochemicznym w drugim trymestrze ciąży, aby wykluczyć patologie u płodu.

Szczegóły powinnaś sprawdzić u swojego ginekologa prowadzącego, który, jeśli będzie to wskazane, przepisze Ci dodatkowe metody badawcze.

Znalazłem nazwę procedury:

Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna w kierunku wrodzonych patologii chromosomowych

Pomóż mi ustalić, czy tętno płodu wynosi 153 uderzenia/min. KTR 73,0 mm. TVP 1,90 mm Wolna podjednostka beta hCG - 101,20 IU/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 IU/l/0,513 MoM. Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:699 Ryzyko indywidualne 1:361 Trisomia 18. ryzyko podstawowe 1:1780 ryzyko indywidualne 1:35604. Trisomia 13 ryzyko podstawowe 1:5564 ryzyko indywidualne 1:111279

Chętnie porozumiem się z Państwem drogą mailową, jeżeli nie będzie to trudne proszę pisać

W dniu 11 lipca 2017 roku pobrano krew na 1 badanie przesiewowe i wykonano badanie USG płodu. Specjalista USG wyznaczył termin na tygodnie. KTR - 52mm, HR-160, TVP - 0,7mm, kość nosowa jest oznaczona (widać to nawet na zdjęciu). 18 sierpnia (ponad miesiąc później!) w końcu przyszły wyniki krwi - hCG - 76,9 IU/l, PAPPA - 0,373 IU/l. Piszą ryzyko Trisomii 21 - 1: 222 (obszar uwagi), Trisomii 1: 706 (obszar uwagi), trisomii 13 1: 1722. Wyślij do genetyka. To pierwsze dziecko, w rodzinie nie ma żadnych chorób dziedzicznych, żadnych nieprawidłowości. Jestem osobą zdrową pod każdym względem. ALE: Znam dokładnie dzień, w którym mój mąż i ja naprawdę próbowaliśmy. Ponieważ ze względu na sytuację rodzinną (choroba matki męża) nie mogło to nastąpić w żadnym innym dniu. I w zasadzie dziecko jest świadome. Jest 1 maja 2017 roku. W związku z tym okres ten nie może być dłuższy niż 10 tygodni, może wynosić na przykład 9 tygodni i 5-6 dni (poczęcie nie zawsze następuje w dniu PA). Między innymi, jeśli termin ten jest ustalany według wielkości kości ogonowo-ciemieniowej, to mamy w naszej rodzinie osobliwość - mój własny ojciec urodził się z wagą 5,2 kg (i mają wszystkich 3 dzieci o tej samej wadze), moja mama waży 4,2 kg. Ważę 3,3 kg - waga normalna. Ale mimo to wszyscy w rodzinie urodzili się duże. Bardzo martwię się możliwymi odchyleniami. Ale o ile rozumiem, przy krótszym rzeczywistym okresie poziom hormonów powinien być niższy. A nasza TVP jest mała.

Aby poprawnie odpowiedzieć na Twoje pytanie, wymagane są następujące informacje:

• Pierwszy dzień ostatniej miesiączki.
• Czy masz regularny cykl menstruacyjny? Jego czas trwania.
• Robiłaś testy owulacyjne? Jeśli tak, to które?
• Pełny obraz badania USG wraz z wnioskiem dotyczącym ryzyka rozwoju dziecka z zespołem Downa.
• Wyniki wolnych podjednostek beta-hCG i PAPPA-A w jednostkach badania MoM. Pozostałe wskaźniki są indywidualne dla każdego laboratorium i mogą się znacznie różnić.

Ponieważ nie wiadomo, kiedy był pierwszy dzień ostatniej miesiączki, można założyć, że owulacja wystąpiła wcześnie. Wyjaśnia to również różnicę 7 dni między szacunkowym wiekiem ciążowym a danymi z badania ultrasonograficznego.

Wykonuje się badanie USG pod kątem wieku ciążowego. Do 12 tygodnia ciąży rozwój płodu jest taki sam. Indywidualny wzrost rozpoczyna się po 12. tygodniu.

Dla 11–12 tygodnia ciąży standardy USG są następujące:

• KTR - 34–59 mm;
• Tętno płodu - 150–174 uderzeń na minutę;
• TVP - 0,8–2,2 mm, ale nie więcej niż 3 mm;
• Kości nosowe w 11. tygodniu ciąży są wyraźnie widoczne, ale nie mierzone.

Zgodnie z ryzykiem po badaniu biochemicznym wszystkie wskaźniki powinny wynosić więcej niż 1:380. Poniższe dane należą do grupy wysokiego ryzyka.

W Twoim przypadku konsultacja genetyczna jest konieczna. Jeśli będzie to wskazane, zostaniesz poproszony o poddanie się inwazyjnemu badaniu płodu w celu określenia patologii chromosomalnej.

Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników! Mam 27 lat. według okresu miesięcznego 12 przydziałów i 4 dni w momencie porodu 1 włos, a według USG tego samego dnia 13 tygodni. i 2 dni. KTR 67 fałd szyjny 2,6 mm kość nosowa 2,1 mm. wynik RAPP-A 6, 13 prędkości MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 prędkości MoM 1,33. Ryzyko biochemiczne 1:5252, test podwójny 1:8589 Ryzyko wieku 1:872. Trisomia 13/18 + NT 1:10000

Nie ma wystarczających danych, aby w pełni rozszyfrować stan płodu. Potrzebuję wiedzieć:

• pełny obraz badania USG ze wskazaniem wszystkich wymiarów płodu: BPD, obwód brzucha, długość uda;
• wniosek na podstawie wyników badań przesiewowych USG wskazujących na ryzyko rozwoju zespołu Downa u płodu;
• Tętno płodu;
• stan narządów wewnętrznych;
• liczba naczyń pępowinowych;
• wielkość, stan i lokalizacja łożyska;
• dane dotyczące Twojej historii medycznej.

Za normalną różnicę w czasie ciąży na podstawie badania USG i miesiączki uważa się okres 7 dni. Okres ciąży zależy od momentu owulacji, który może przypadać nie tylko na środek cyklu, ale także na wczesny lub późny.

Następujące wskaźniki są uważane za wartości normalne podczas pierwszego badania ultrasonograficznego w 13–14 tygodniu ciąży:

• KTR - 54–78 mm;
• TVP, czyli fałd szyjny, waha się od 1,7–2,7 mm;
• Kość nosowa jest wyraźnie widoczna w badaniu USG, a jej grubość waha się od 2 do 4,2 mm.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych zawartość wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A powinna mieścić się w przedziale od 0,5 do 2,0 MoM, pozostałe jednostki miary ustalane są indywidualnie dla każdego laboratorium. Ryzyko dla wszystkich wskaźników nieprawidłowości chromosomowych jest zwykle wyższe niż 1:380.

Aby uzyskać dokładne informacje na temat stanu płodu, należy skontaktować się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem w miejscu zamieszkania. Na podstawie całości danych: historii choroby, USG i badań biochemicznych lekarz odpowie na wszystkie Twoje pytania.

Dzień dobry. Pomóż mi zrozumieć wyniki badań przesiewowych. USG i badania krwi 12 tygodni 5 dni Dane USG: CTE 69 mm BPR 21 mm Tętno płodu: określone, tętno 166 uderzeń/min. PI: 0,91 Grubość przestrzeni karkowej: 1,6 mm Uwidoczniona kość nosowa: 2,1 mm Anatomia płodu: Kości sklepienia czaszki: b/o Struktury mózgu: M-echo: b/o Kręgosłup: b/o Żołądek: b/o Przód ściana brzucha: b/o Sploty naczyniówkowe: b/o Komora IV: Czterokomorowa część serca: b/o Pęcherz: b/o Kończyny górne i dolne: b/o Worek żółtkowy: nieuwidoczniony Owodnia: cechy: b/ o Przeważająca lokalizacja kosmków: tylna ściana macicy, grubość 13 mm Budowa ujścia: b/o Stan ścian macicy: b/o Jajniki: w prawym ciałku żółtym 23 mm Wniosek: Ultrasonograficzne cechy postępującej ciąży , 13 tygodni Dane z badania krwi: Test trymestrowy PRISCA I Związane z białkiem A ciążowym (PAPP-A): 0,95 mIU/ml Wolna podjednostka b 26,40 ng/ml

Dla wieku ciążowego wynoszącego 12–13 tygodni za normy uważa się:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR - 18–24 mm, średnia wartość to 21 mm;
• Tętno płodu - 150–174 uderzeń na minutę;
• PI - wskaźnik powinien mieć wartość dodatnią przy braku niedomykalności;
• TVP - 0,7–2,5 mm, średnia wynosi 1,6 mm;
• kość nosowa - wyraźnie widoczna, jej grubość waha się od 2 do 4,2 mm;
• anatomia płodu - bez cech;
• grubość kosmówki - 10,9–19,8 mm;
• struktura kosmówki jest pozbawiona cech, znajduje się wysoko nad ujściem wewnętrznym;
• owodni - bez cech;
• ciałko żółte - 10–30 mm.

Podane przez Ciebie dane mieszczą się w normalnych granicach.

Aby wyciągnąć wniosek, należy poznać ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, które jest obliczane automatycznie przez specjalny program komputerowy na podstawie wszystkich uzyskanych danych i historii choroby kobiety.

Istnieje bardzo mało danych umożliwiających rozszyfrowanie wyników badań przesiewowych biochemicznych. Potrzebuję wiedzieć:

• wskaźniki wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A w jednostce miary MoM, która jest uniwersalna dla wszystkich laboratoriów i zwykle waha się od 0,5 do 2,0;
• przy wskazywaniu innych jednostek miar, takich jak mIU/ml czy ng/ml, należy podać wartości wartości prawidłowych, które są różne dla każdego laboratorium i są podawane przy wydawaniu wyników;
• ryzyko związane z obecnością nieprawidłowości chromosomalnych u płodu: trisomia 13, 18 i 21 par chromosomów, które zwykle są wyższe niż 1:380.

Dzień dobry Pierwsza ciąża

26 lat. Ciąża 12 tygodni. 6 dni Badanie USG: CTE 83mm, BPR 25mm, tętno 155 uderzeń/min, TVP 2,1mm, kości nosa 2,5mm. Wyniki biochemii: hCG 44,78 IU/l/1,430 MoM, PAPP-P 4,456 IU/l- 0,646 MoM. Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Downa

Witam, mam 31 lat, w I trymestrze miałam robione badania genetyczne, oto wyniki, proszę o pomoc:

II ciąża, 62,5 kg, w momencie badania przesiewowego 30 lat 11 miesięcy, choroba współistniejąca przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Ostatnia miesiączka 17.05. Owulacja 05.06. (Późna owulacja, okres jest trochę krótszy niż jest napisane)

USG: CTE 43,5. Kości nosowe 2,3 mm. Tętno 172 uderzeń/min. Grubość przestrzeni kołnierza wynosi 1,5 mm.

Okres ciąży 11,1 tygodnia

wolny beta-hCG 200, 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0,69MOM

Biochemiczne + NT 1:86

Podwójny test >1:50

Ryzyko wieku 1:565

Trisomia 18+NT<1:10000

Teraz jestem w 16 tygodniu ciąży, zrobione USG, wszystko w normie, żadnych nieprawidłowości. Zrobiliśmy badanie AFP i badanie przesiewowe w II trymestrze, czekamy na wynik.

Dziękuję za odpowiedź.

Pozostało Ci kilka ważnych pytań:

1. Jak sprawdzano owulację? Jakie testy zastosowano?
2. Jak zakończyła się Twoja pierwsza ciąża?
3. Czy bierzesz Levothyroxine, Euthyrox lub inne tabletki na przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?
4. Czy chodzisz do endokrynologa?
5. Jakie są poziomy TSH?
6. Czy masz niedoczynność tarczycy?
7. Wielkość owoców: BPR, OJ, DB.
8. Wnioski dotyczące ryzyka wystąpienia zespołu Downa na podstawie wyników badań przesiewowych USG.
9. Czy zostałeś skierowany do poradni genetycznej?
10. Czy Ty lub Twoi bliscy krewni mieliście dzieci z aberracją chromosomową?

Dla wieku ciążowego 11–12 tygodni norma mieści się w zakresie:

• KTR - 42–50 mm;
• kości nosowe są wyraźnie widoczne;
• TVP - 0,8–2,2 mm.

Parametry biochemiczne pierwszego badania przesiewowego, wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A, zwykle wahają się od 0,5 do 2,0 MoM.

Twój poziom beta-hCG jest 2 razy wyższy niż normalnie. Może to być spowodowane:

Ryzyko nieprawidłowości chromosomowych wynosi zwykle powyżej 1:380 dla wszystkich wskaźników.

Według badania biochemicznego znajdujesz się w grupie wysokiego ryzyka urodzenia dziecka z patologią chromosomową.

Radzę poczekać na wyniki drugiego badania przesiewowego i skontaktować się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem oraz, jeśli są wskazania, genetykiem. Kwestia, czy wskazana jest wizyta u genetyka, jest ustalana indywidualnie dla każdej kobiety.

Dzień dobry Proszę o poradę. Druga ciąża, 13 tygodni. i 3 dni. 40 lat. Waga 70,4. Według USG i krwi: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, chłodziwo 71 mm, długość kości udowej 11 mm. Tętno 158. TVP 2,1 mm. Uwidoczniono kości nosowe, 2,6 mm. Grubość kosmówki wzdłuż tylnej ściany macicy wynosi 19 mm. Wzdłuż tylnej ściany macicy znajduje się śródmiąższowo-podskórny węzeł mięśniakowy o średnicy 47 mm. Hipertoniczność mięśniówki macicy wzdłuż przedniej ściany macicy. Wolna podjednostka beta hCG 23,30 IU/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 j.m./l/ 0,616 m/m. Ryzyko początkowe: trisomia 21 – 1:69. Trisomia 18 - 1: 174. Trisomia 13 - 1: 545. Indywidualna. ryzyko trisomii 21 - 1:827. Trisomia 18 - 1:3486. Trisomia 13 - 1:2476. Rozumiem, że ryzyko zawsze jest, nikt nie jest odporny. Ale nie chciałabym robić amniopunkcji i podobnych badań. Z góry dziękuję.

Witam, potrzebuję twojej rady

Według okresu miesięcznego 12 tygodni, według USG 14 tygodni.

Podjednostka beta hCG: 13,68 IU/l/ 0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 j.m./l/0,426 mM

Trimosomia 21: wartość wyjściowa: 1:504

Trimosomia 18: wartość wyjściowa: 1:1328

Trimosomia 13: wartość wyjściowa: 1:4139

Ryzyko zaburzeń hipertezyjnych

Ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego przed 34 tygodniem 1:2017

Ograniczenie wzrostu płodu do 37 tygodnia 1:282

USG Doppler tętnic macicznych:

Średnie ciśnienie tętnicze 83,4 mm Hg. co odpowiada 0,960 MoM

Wiek matki 32 lata

Pozostało Ci kilka pytań:

1. Czy masz regularne miesiączki?
2. Jeśli cykl menstruacyjny jest nieregularny, należy podać minimalne i maksymalne daty rozpoczęcia miesiączki.
3. Według wyników USG wiek ciążowy wynosi dokładnie 14 tygodni lub na przykład 13 tygodni i 6 dni.
4. Czy kiedykolwiek zaszłyście w ciążę i jak przebiegała? Czy podczas ciąży i porodu wystąpiły jakieś powikłania?

Jeśli wiek ciążowy wynosi 14 tygodni lub więcej, badanie ultrasonograficzne nie dostarcza informacji pozwalających określić ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu.

Zgodnie z wynikami pierwszego badania ultrasonograficznego w 14 tygodniu ciąży wskaźniki powinny mieścić się w następujących granicach:

• Tętno - 146–168 uderzeń na minutę;
• KTR - 63–89 mm;
• TVP - 0,7–2,7 mm;
• długość uda - 9,0–15,8 mm;
• przepływ krwi w przewodzie żylnym - ma wartość dodatnią w przypadku braku odwrotności.

Na podstawie wyników badań biochemicznych wskaźniki powinny mieścić się w następujących granicach:

• Wolna podjednostka beta-hCG - 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u płodu jest wyższe niż 1:380.

Istnieje zwiększone ryzyko ograniczenia wzrostu płodu przed 37 tygodniem ciąży. Oznacza to, że przy tych samych wskaźnikach ryzyko dla płodu wynosi u jednej na 282 kobiety.

Cześć! Proszę skonsultować.

Na podstawie wyników pierwszego badania przesiewowego po 12 tygodniach i 4 dniach

hCG wynosiło 0,45 mOhm

Podjednostka b 18 wolna od HCG

Trisomia 21: podstawowa

Trisomia 18: podstawowa

Trisomia 13: podstawowa

Nie byłem zadowolony z poziomu hCG i kilka dni później wziąłem go ponownie..

Termin 13 tygodni i 1 dzień

Wolna podjednostka b 15

HCG 59026,47 mIU/ml

Białko osocza PAPP-A 6,56 j.m./ml

Proszę mi powiedzieć, czy to normalne, że hCG spada? Czy to coś oznacza?

Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź..

1. Czy konsultowałeś wyniki badań ze swoim lekarzem?
2. Jakie były wskaźniki USG i badań biochemicznych?
3. Wartość ryzyka trisomii 18 par chromosomów na podstawie wyników biochemicznego badania krwi.
4. Stan łożyska.
5. Twój stan ogólny: ból w podbrzuszu, obecność lub brak krwawej wydzieliny z dróg rodnych, zatrucie.

Według badania ultrasonograficznego w 12–13 tygodniu ciąży prawidłowymi wskaźnikami są:

Nie podajesz wartości pierwszych biochemicznych wskaźników przesiewowych, z wyjątkiem beta-hCG. Bez danych nie da się wyciągnąć wniosków.

Wskaźniki powinny wyglądać następująco:

Obniżony poziom beta-hCG można zaobserwować przy:

Radzę niezwłocznie zgłosić się do lekarza ginekologa w miejscu zamieszkania w celu uzyskania rzetelnej informacji na temat wyników badań. Jeśli jest to wskazane, zalecimy konsultację z genetykiem w sprawie dodatkowych metod badawczych.

Dzień dobry. Pomóż mi to rozgryźć, naprawdę się martwię. Mam 33 lata. Ciąża 2. Waga 46 kg 1 - ciąża zakończona porodem (dziecko jest zdrowe). USG wykonane przez genetyka w 12. tygodniu i 4. dniu ciąży, według wyników wszystkie wskaźniki w normie, u płodu nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, ALE: łożysko przodujące brzeżne. W 12 tygodniu i 6 dniu zrobiłam badanie biochemiczne: według wyników PAPP-A (mama) wyniosła 1,78, a wolna hCG (mama) 2,21. Jak to zrozumieć? (bardzo zmartwiony)

1. Jak przebiega prawdziwa ciąża?
2. Czy występuje toksykoza?
3. Czy występuje ból w podbrzuszu lub krwawa wydzielina z dróg rodnych?
4. Dlaczego zleciłaś swoje pierwsze USG genetykowi? Czy były na to dowody?
5. Jak przebiegała Twoja poprzednia ciąża i poród?
6. Czy masz choroby współistniejące takie jak cukrzyca lub inne patologie?

Na podstawie wyników badań biochemicznych następujące dane powinny być prawidłowe:

• wskaźniki wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko dla wszystkich wskaźników jest wyższe niż 1:380.

W Twoim przypadku występuje niewielki wzrost poziomu beta-hCG. Wskaźnik ten może wzrosnąć, jeśli:

Łożysko brzeżne przodujące to lokalizacja łożyska w obszarze ujścia wewnętrznego, ale nie wykraczająca poza nie.

Zdiagnozowane łożysko przodujące brzeżne w pierwszych 16 tygodniach ciąży wymaga wzmożonej uwagi lekarza ginekologa. Jeśli nie ma żadnych dolegliwości, krwawa wydzielina z dróg rodnych, a ogólny stan pacjenta jest zadowalający, leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym.

W przypadku skarg hospitalizacja odbywa się w szpitalu.

• wizyta w łaźni, saunie;
• wykonywanie jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
• akty seksualne.

Z reguły wraz ze wzrostem macicy łożysko unosi się w górę, co określa drugie USG. Jeżeli łożysko nie podnosi się, pacjentem zarządza się zgodnie z protokołami leczenia.

Dobranoc. Pomóż mi rozszyfrować wyniki, proszę! Wiek ciążowy w momencie badania przesiewowego wynosił 12 tygodni i 2 dni (32 lata):

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

darmowa beta hCG 90,90

Tętnice maciczne PI 1.740

Długość kanału szyjki macicy 33

W 12–13 tygodniu ciąży wskaźnikami badania ultrasonograficznego są:

• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• spaliny - 58–84 mm, średnia wartość - 71 mm;
• Chłodziwo - 50–72 mm.

Podane przez Ciebie dane mieszczą się w normalnych granicach.

W danych wskazujesz dane z badań biochemicznych, których interpretacja jest wskazana indywidualnie dla każdego laboratorium. Międzynarodowa jednostka miary wolnej podjednostki beta-hCG i PAPPA-A to MoM, która jest wspólna dla wszystkich laboratoriów. Za normalne uważa się wskaźniki od 0,5 do 2,0 MoM.

Ryzyka obliczone na podstawie wyników badania dla wszystkich wskaźników powinny być wyższe niż 1:380. Wskaźniki mniejsze niż 1:380 uważane są za wysokie ryzyko.

W Twoim przypadku znajdujesz się w grupie wysokiego ryzyka urodzenia dziecka z trisomią 21 par chromosomów, czyli zespołem Downa według indywidualnej kalkulacji. Można założyć, że Ty lub Twoi bliscy krewni mieliście dzieci z zespołem Downa.

Aby ustalić, czy Twoje dziecko jest chore, konieczne jest poddanie się poradni genetycznej. Jeśli będzie to wskazane, zostanie Ci zaproponowane amniopunkcja lub inne badanie inwazyjne. Na podstawie wyników badania DNA płodu zostanie ustalona obecność lub brak nieprawidłowości genetycznych.

Dzień dobry. Chciałbym uzyskać małą poradę. Mam 33 lata. Okres ciąży: tygodnie. Wyniki przesiewania: PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Ryzyko trisomii 21 1:189. W badaniu USG nie stwierdzono cech wrodzonych wad rozwojowych ani markerów nieprawidłowości chromosomowych.

Według USG w 12,6 tygodniu TVP wynosiła 2,2 mm, kość nosowa 2,0 mm, tętno 158 uderzeń na minutę. Genetyk stwierdził, że istnieje ryzyko i USG należy wykonać przed 20 tyg. Szczerze mówiąc, nie do końca rozumiem, nie ma ryzyka na podstawie USG, ale jest ryzyko na podstawie badania krwi. Wszystko zrobiłem w jeden dzień. Byli całkowicie zdezorientowani i przerażeni. Obawiam się, że nakłucie doprowadzi do poronienia.

Nie ma wystarczających danych, aby wiarygodnie odpowiedzieć na Twoje pytanie. Należy wskazać:

1. Jaki to rodzaj ciąży?
2. Jak zakończyły się poprzednie ciąże, jeśli w ogóle.
3. W przypadku porodu, jak przebiegała ciąża, czy według wyników badania u płodu wystąpiły nieprawidłowości, czy u dziecka wystąpiła patologia.
4. Jeżeli miały miejsce aborcje, czy któraś z nich była aborcją ze względów medycznych?
5. Czy wśród Twoich bliskich są dzieci z zespołem Downa?
6. Pełny obraz USG ze wskazaniem wszystkich danych: wielkości płodu, stanu łożyska, wniosku na temat ryzyka wystąpienia zespołu Downa.

Na podstawie podanych przez Ciebie danych możemy wyciągnąć następujące wnioski.

Normą dla pierwszego badania przesiewowego USG w 12–13 tygodniu ciąży są następujące dane:

Standardy badań biochemicznych to:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko dla wszystkich wskaźników kształtuje się powyżej 1:380.

W Twoim przypadku, na podstawie wszystkich danych, płód jest obarczony wysokim ryzykiem zespołu Downa. Oznacza to, że dziecko z patologią chromosomową może urodzić się jednej kobiecie na 189 z tymi samymi danymi co Ty.

Jeśli genetyk uważa, że ​​masz wskazania do amniopunkcji, należy wysłuchać i poddać się zabiegowi.

Amniopunkcję wykonuje się pod kontrolą USG. Powikłania występują w bardzo rzadkich przypadkach.

Pomóż mi proszę. Zrobiłam badania w 11 tygodniu i 6 dniu. Wyniki USG:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), Wylewka - 1,6

BetaHCG-71,5 ng/ml (kor. MoM = 1,54)

PAPP-A – 1,29 mIU/ml (kor. MoM = 0,48)

Mam 29 lat, pierwsza ciąża, płód 1

Ryzyko biochemiczne+NT 1:760

Podwójny test 1:265

Ryzyko wieku 1:681

Trisomia 13/18+ NT<1:10000

Przeszłaś podwójne badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży, które obejmuje:

• badanie ultrasonograficzne płodu;
• biochemiczne badanie krwi.

Istnieje bardzo mało danych, które pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat rozwoju ciąży. Potrzebuję wiedzieć:

1. Regularność cyklu miesiączkowego.
2. Czy daty ciąży zgadzają się na podstawie miesiączki i USG?
3. Czy w rodzinie były dzieci z anomaliami rozwojowymi, w tym zespołem Downa?
4. Pełny opis badań przesiewowych USG:

• obwód głowy;
• obwód brzucha;
• długość uda;
• Czy półkule mózgowe są symetryczne?
• struktura mózgu;
• stan narządów wewnętrznych;
• liczba naczyń w pępowinie;
• żylny przepływ krwi;
• stan łożyska;
• wnioski dotyczące ryzyka wystąpienia zespołu Downa u płodu.

1. Zgodnie z wynikami badań biochemicznych:

• ryzyko związane z aberracją chromosomową.

W 11–12 tygodniu ciąży normy podczas pierwszego badania przesiewowego USG powinny wahać się w następujących granicach:

• KTR - 40–58 mm;
• BPR - 13–21 mm;
• Tętno - 153–177 uderzeń na minutę;
• TVP - 0,8–2,2 mm, średnia wartość po 11 tygodniach i 6 dniach wynosi 1,6 mm;
• kości nosa są wyraźnie widoczne, ich grubość zaczyna się określać od 12 tygodnia ciąży.

Na podstawie wyników badań biochemicznych wskaźniki powinny być:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;

W Twoim przypadku istnieje zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z aberracją chromosomową. Oznacza to, że przy takich samych wskaźnikach jak Twoje, 1 na 265 kobiet może mieć dziecko z tą patologią.

Radzę skonsultować się z ginekologiem w celu ustalenia dalszej taktyki prowadzenia ciąży. Możesz potrzebować porady genetycznej, której wskazania może określić wyłącznie Twój lekarz prowadzący.

Dzień dobry Uprzejmie proszę o pomoc w zrozumieniu badania USG. Mam 34 lata. Druga ciąża i drugi poród Termin 12 tygodni 3 dni. Jak mam rozumieć, że mam odchylenia w kości nosowej i TVP? Gdzieś wciąż są napisane wskaźniki, a nie norma. Czy to też mogą być odchylenia rozwojowe? Jakie mogą być konsekwencje tych nieprawidłowości u płodu? Bardzo zmartwiony.

Sklepienie czaszki jest normalne;

TVP 2.4 (Normalny do 2.37)

Ściana przednia piersi – prawidłowa

Pęcherz jest normalny

Kończyny N-norma, B-norma

ChSSud. 1 minuta.

SVD woreczka żółtkowego jest normalne

Przekrój przez 3 naczynia - niejasny

Chciałbym otrzymać więcej informacji, aby móc wyciągnąć prawidłowe wnioski na temat rozwoju Twojego dziecka:

1. Cechy pierwszej ciąży.
2. Jakie były wskazania do cięcia cesarskiego? Operację przeprowadzono planowo lub w trybie nagłym.
3. Jaki wniosek dotyczący ryzyka wystąpienia zespołu Downa na podstawie wyników badań przesiewowych USG?
4. Czy w pierwszym trymestrze ciąży przechodziłaś badania biochemiczne?
5. Czy przepisano Ci poradnię genetyczną?
6. Czy w rodzinie występowały patologie chromosomalne?
7. Czy skarżysz się na ból w podbrzuszu?

Na podstawie podanych przez Ciebie danych można wyciągnąć następujące wnioski.

W czasie ciąży 12–13 tygodnia wskaźniki oparte na wynikach badań przesiewowych USG powinny mieścić się w następujących granicach:

• KTR - 50–72 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• kości nosowe - 2–4,2 mm;
• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• przepływ krwi w przewodzie żylnym jest dodatni, nie ma odwrotu;
• grubość blizny - ponad 5 mm;

Różnice w standardach badania ultrasonograficznego mogą wynikać z klasy urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej. W takim przypadku należy skupić się na wartościach normalnych wskaźników dla konkretnego laboratorium.

Jeśli będzie taka wskazówka, zostaniesz poproszony o odbycie konsultacji z genetykiem z inwazyjną metodą badawczą.

Ponadto należy przejść badania biochemiczne, które pozwolą zidentyfikować ryzyko szeregu patologii chromosomowych.

Dzień dobry! Pomóż mi zrozumieć wyniki badań przesiewowych. okres 12 tygodni.3 dni.

kosmówka: wysoko na przedniej ścianie

pępowina 3 naczynia

Biochemia surowicy matki:

PAPP-A 1,258 j.m./l/0,378 m/m

Oczekiwane ryzyko trisomii 21,18,13:

trisomia 21: ryzyko podstawowe 1:996, ryzyko indywidualne 1:19913

trisomia 18: ryzyko podstawowe 1:2398; ryzyko indywidualne 1:3064

trisomia 13: ryzyko podstawowe 1:7533; ryzyko indywidualne 1:21322

Proszę o wyjaśnienie kilku ważnych kwestii:

1. Twój wiek.
2. Co to za ciąża?
3. Pełny obraz badania USG z wnioskiem dotyczącym ryzyka wystąpienia zespołu Downa u płodu.
4. Grubość kości nosowej w badaniu USG.
5. Twój ogólny stan, skargi na ból w podbrzuszu, krwawienie z dróg rodnych i inne.

Dla wieku ciążowego wynoszącego 12–13 tygodni wskaźniki badania ultrasonograficznego powinny wyglądać następująco:

• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• KTR - 47–67 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• Kość nosowa - wyraźnie widoczna, ponad 3 mm.

Kość nosową zaczyna się uwidaczniać od 11 tygodnia ciąży, a ocenę jej grubości zaczyna się od 12 tygodnia ciąży.

Dane z badania USG, które podałeś, mieszczą się w normalnych granicach.

Wyniki badania biochemicznego powinny zwykle być następujące:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko nieprawidłowości chromosomowych - ponad 1:380.

W Twoim przypadku, zgodnie z wynikami biochemicznego badania krwi, obserwuje się spadek beta-hCG i PAPPA-A.

Spadek poziomu beta-hCG może wystąpić w przypadku:

• zespół Edwardsa;
• ciąża pozamaciczna;
• niewydolność łożyska;

Spadek poziomu PAPPA-A może wystąpić w przypadku:

• zespół Cornelii de Lange;
• Zespół Downa;
• zespół Edwardsa;
• wysokie ryzyko poronienia samoistnego.

Witaj, Irino Wiaczesławowna! Proszę o pomoc w zidentyfikowaniu zagrożeń. Mam 35 lat, to moja piąta ciąża (dwoje dzieci, dwa poronienia). Na pierwszym badaniu przesiewowym trwającym 12 tygodni i 6 dni USG wykazało piłeczkę golfową, tętno 160, TVP 1,8, kość nosową 2,2, biochemia-hCG 0,306. PPAR 2,002Mohm. Podstawowe ryzyko zespołu Downa wynosi 1:225. indywidualny 1:4498. Do genetyka trafiłam dopiero po drugim badaniu USG (22 tyg.). Na ECHO-CG płodu jest tylko kulka MCA o średnicy 2 mm, wszystko inne jest bez patologii. Genetyk natychmiast powiedział mi, że jestem w grupie wysokiego ryzyka cukrzycy. A w moim przypadku uważa ryzyko za podstawowe! Napisał -0,5 proc. Bardzo się martwię, ale czy myślicie, że warto?

P.S. Podczas pierwszego badania wziąłem Utrozhestan (400 mg dziennie), śniadanie zjadłem o 6 rano, a o 12 zrobiłem test. Czy może wystąpić błąd?

Aby porozmawiać o stanie dziecka, musisz wiedzieć:

1. Czas poronień samoistnych.
2. Czy ustalono przyczynę poronień?
3. Jakie badania, leczenie i planowanie kolejnej ciąży po poronieniu?
4. Wiek ojca dziecka.
5. Czy w momencie badania przesiewowego miała Pani objawy zagrażające poronieniem samoistnym w postaci bólu w podbrzuszu lub krwawej wydzieliny z dróg rodnych?
6. Powód późnego pojawienia się genetyka.
7. Jakie były zalecenia genetyka po konsultacji?
8. Pełny obraz badania USG w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
9. Czy zrobiłeś drugie badanie biochemiczne?
10. Czy zostałeś dostosowany zgodnie z wynikami analizy biochemicznej do przyjmowania Utrozhestanu?

Zespół piłki golfowej jest ultrasonograficznym markerem hiperechogenicznego ogniska wewnątrzsercowego. Średni rozmiar formacji wynosi 1–6 mm. Najczęściej spotykany w mięśniu brodawkowatym lewej komory. Piłeczki golfowe to mikrozwapnienia w tkance mięśniowej.

Piłeczka golfowa jest często jednym ze wskaźników zespołu Downa. Jednakże mikrozwapnienia mogą wystąpić również podczas prawidłowego rozwoju płodu.

W większości przypadków do czasu urodzenia piłeczka golfowa znika sama.

W 12–13 tygodniu ciąży normy dotyczące badań przesiewowych USG są następujące:

• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• kości nosowe - wyraźnie widoczne, 2–4,2 mm.

Krew do badań biochemicznych oddawana jest wyłącznie na pusty żołądek. Niewskazane jest nawet niepicie wody. Zażywając lek hormonalny, trzeba było to wyjaśnić podczas wykonywania testu. Wyniki badania należało skorygować.

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych normy są następujące:

W Twoim przypadku występuje spadek poziomu beta-hCG, co może wynikać z:

• zespół Edwardsa;
• ciąża pozamaciczna;
• niewydolność łożyska;
• wysokie ryzyko poronienia samoistnego.

Przyjmowanie leku Utrozhestan może sugerować ryzyko utraty ciąży.

Nie mogę wykluczyć patologii u płodu. Wiarygodne mogą być jedynie badania inwazyjne w postaci kordocentezy, biopsji kosmówki czy amniopunkcji, w zależności od wieku ciążowego.

Przegapiłeś termin, w którym mogłeś przystąpić do dodatkowego badania.

Przy takich samych wynikach jak u Ciebie ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa wynosi 1 na 225 urodzeń.

Witam, pomóż mi zrozumieć wyniki! Mam 35 lat, 6 ciąż, 2 dzieci, 3 aborcje. USG 12,4 tygodnia. Tętno 154, CTR 59, TVP 1,63, przewód żylny 1,21, kość nosowa 1,94. Wolna podjednostka beta hCG 30,9 IU/l co odpowiada 0,836 MoM, PAPP-A 0,096 IU/l co odpowiada 0,167 MoM Trisomia 21 ryzyko podstawowe 1:233 osobnik 1:616, ryzyko podstawowe trisomii 1:557 osobnik 1:356, trisomia 13 podstawowy rtsk1:1751 indywidualny 1:1706

Chciałbym otrzymać odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy Ty lub Twoi bliscy krewni mieliście dzieci z aberracją chromosomową?
2. Dokonywano aborcji ze względów medycznych.
3. Wiek ojca dziecka.
4. Dolegliwości charakterystyczne dla zagrażającego poronienia samoistnego: ból w podbrzuszu, plamienie.

W przypadku ciąży trwającej 12–13 tygodni standardy badań ultrasonograficznych są następujące:

• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• KTR - 49–69 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• przewód żylny – wartość dodatnia bez wartości odwrotnych;
• kość nosowa - 2–4,2 mm.

Normalne dane do badań biochemicznych to:

• beta-hCG – od 0,5 do 2,0 MoM;
• PAPPA-A – od 0,5 do 2,0 MoM;
• ryzyko dla wszystkich wskaźników jest większe niż 1:380.

Spadek poziomu PAPPA-A może wystąpić w przypadku:

• zespół Cornelii de Lange;
• Zespół Downa;
• zespół Edwardsa;
• zagrożenie przedwczesnym zakończeniem ciąży.

W Twoim przypadku istnieje duże ryzyko urodzenia dziecka z parami chromosomów: trisomia 21, czyli zespół Downa i 18, czyli zespół Edwardsa.

Cześć! Wskaźniki są następujące:

wolna beta hCG 4,83 IU/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 IU/l /0,355 MoM

Trixomy 21 podstawowa 1:962 indywidualna 1:19247

Trixomy 18 podstawowa 1:2307 indywidualna 1:201

Triksomia 13 podstawowa 1:7248 indywidualna 1:6131

Ciąża 12 tygodni 6 dni

Wszystkie pozostałe parametry USG w normie

Witam, mam 35 lat. Zrobiłem badania genetyczne i wynik był taki (wysokie ryzyko cukrzycy na podstawie wyłącznie biochemii). zgodnie z wynikami USG z dnia 05.10.2017r. -11 tygodni 5 dni, CTE 50,7 mm, częstość akcji serca 162, grubość przezierności karku 1,5 mm, długość kości nosowej płodu 2,1 mm, woreczek żółtkowy SVD 4 mm, ryzyko związane z wiekiem 1/336, granica ryzyka 1/250, ryzyko obliczone 1 /236. W momencie badania brałam i nadal biorę Duphaston 1 tabl. 2 razy dziennie, ryzyko plamienia było w okresie od 11 sierpnia do 3 września 2017 r. i nikt mnie nie uprzedził, że badanie będzie wykonywane na pustą żołądek. FB_DBS (stęż. 129,0) (kor. PTO 2,32). Ale jednocześnie lekarz mówi, że może to przez duphaston podwyższony hormon… Nie zrozumiałam jej, nawet nie umiałam do końca wytłumaczyć. Nie wiem. może nie dokładnie. itp. Miałam wole terotoksyczne i 21 października 2017 roku robiłam badania hormonalne. TSH wyniosło 6,18, a norma to 0,27-4,20. Czy ta analiza również może mieć wpływ? Proszę o pomoc, wytłumaczenie co i jak. Z góry bardzo dziękuję za każdą odpowiedź.

1. Czy miałyście jakieś ciąże i jak się zakończyły?
2. Czy w rodzinie były dzieci z zespołem Downa lub innymi nieprawidłowościami chromosomowymi?
3. Pełny obraz badania USG.
4. Pełny obraz badań biochemicznych.

Normy wskaźników dla 11–12 tygodni ciąży to:

• KTR - 39–57 mm;
• Tętno płodu - 153–177 uderzeń na minutę;
• TVP - 0,8–2,2 mm;
• średnia długość kości nosa wynosi 1,4 mm, przy czym kości są wyraźnie uwidocznione, a ich wielkość zaczyna się oceniać od 12. tygodnia ciąży;
• SVD woreczka żółtkowego - 4,2–5,9 mm;
• ryzyko - ponad 1:380.

Na podstawie wyników badań biochemicznych normy są następujące:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko nieprawidłowości chromosomowych - ponad 1:380.

Podwyższony poziom beta-hCG może wynikać z:

• wysokie ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu;
• ciężka zatrucie;
• patologia endokrynologiczna, w tym cukrzyca u matki.

Wskaźniki mogą ulec zmianie, jeśli analiza zostanie przeprowadzona nieprawidłowo, jeśli nie została podjęta na pusty żołądek.

Jeśli wykonałeś test na czczo, ale wziąłeś Duphaston, konieczne było powiadomienie asystenta laboratoryjnego, aby można było skorygować wyniki badania biochemicznego.

• udać się do endokrynologa w celu dostosowania i przepisania niezbędnego leczenia wola tyreotoksycznego, a następnie powtórzyć badanie;
• być obserwowany w czasie ciąży nie tylko przez ginekologa, ale także endokrynologa;
• poddać się poradnictwu genetycznemu;
• przejść drugie badanie biochemiczne i USG;
• jeśli istnieją wskazania, należy poddać się diagnostyce inwazyjnej w postaci amniopunkcji, aby dokładnie określić stan płodu.

1. Pierwsza ciąża była in vitro/obecnie naturalna.

2. Wskazania do cięcia cesarskiego wynikały z faktu, że ciąża była metodą IVF, ale poród się rozpoczął

nieoczekiwanie w 37. tygodniu wszystko przebiegło zgodnie z oczekiwaniami, odeszły wody i zaczęły się skurcze. W rezultacie miałem pilną operację, lekarzowi nie podobała się wydzielina (ciemnobrązowy, + szyjka macicy się nie otworzyła). W pępowinie znajdowała się 1 tętnica (w czasie ciąży nie występowało niedotlenienie płodu).

3. W rodzinie nie było patologii chromosomalnych.

4. W dniach badań przesiewowych występowały krótkotrwałe bóle w podbrzuszu.

Mam 34 lata. Druga ciąża. Pierwsze dziecko jest zdrowe i ma 4 lata.

Sklepienie czaszki jest normalne;

Trójkąt nosowo-wargowy jest normalny

TVP 2.4 (Normalny do 2.37)

Ściana przednia piersi – prawidłowa

Pęcherz jest normalny

Kończyny N-norma, B-norma

Tętno - 160 uderzeń. 1 minuta.

Przepływ krwi w przewodzie żylnym PI - 1,14

Odcinek serca 4-komorowy – prawidłowy

SVD woreczka żółtkowego jest normalne

Przekrój przez 3 naczynia - niejasny

Dominująca lokalizacja kosmówki: ściana przednia

Struktura kosmówki nie ulega zmianie

Liczba naczyń w pępowinie -3

Miejsce mocowania pępowiny do łożyska od krawędzi wynosi 3,3 mm, jest normalne.

Cechy: hipertoniczność wzdłuż przedniej ściany. grubość mimometru. w obszarze blizny 6,7 mm.

Wniosek: płód odpowiada 12,5 tygodniowi.

Następnego dnia poszłam do innego laboratorium i innego specjalisty na USG. 18 października 12 tygodni 4 dni. Wyniki:

Sklepienie czaszki bez cech

Motyl bez cech

Żołądek bez cech

Ściana przednia piersi bez cech

Pęcherz/nerki bez cech

Kąt twarzy bez cech

Grzbiet bez cech

Kończyny bez cech

Przewód żylny bez cech

Wnioski: Płód odpowiada 12,6 tygodniowi ciąży, ryzyko CA.

Testy tego samego dnia:

Ryzyko biochemiczne +NT w dniu pobrania próbki 1>50 powyżej progu odcięcia

Ryzyko wieku w dniu pobrania próbki 1:284

Triosomia 13/18+NT 1:5396 poniżej wartości odcięcia.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Szybkość

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Szybkość

W 3-4 tygodniu położniczym zrobiłam prześwietlenie nosa z powodu silnego kataru, nie wiedząc o ciąży. Ginekologa informowano o tym od 5 tygodnia ciąży. Na chwilę obecną jakimś cudem udało mi się dostać skierowanie do genetyka. Ale z jakiegoś powodu uważa, że ​​moje wskaźniki są niskie, chociaż jak rozumiem ryzyko biochemiczne +NT w dniu pobrania próbki jest 1>50 powyżej progu odcięcia - to jest wysokie ryzyko urodzenia dziecka z chorobą Zespół Downa? Czy ryzyko związane z wiekiem jest również wysokie?A może coś przeoczyłem? Dziękuję za odpowiedź.

W tygodniu wieku ciążowego normy są następujące:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• kości nosowe - 2–4,2 mm;
• Tętno - 150–174 uderzeń na minutę;
• przepływ krwi w przewodzie żylnym jest dodatni i nie ma odwrotności.

Według wyników drugiego USG występują odchylenia w postaci zwiększonego TVP i obniżonej wartości kości nosowych. Może to świadczyć o nieprawidłowości chromosomalnej u płodu.

Spójrzmy na wyniki badań biochemicznych:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych jest wyższe niż 1:380.

Beta-hCG i PAPPA-A w Twoim przypadku mieszczą się w granicach normy.

Wyniki badań wskazują, że istnieje ryzyko urodzenia dziecka z aberracją chromosomową.

W Twoim przypadku wymagana jest konsultacja z genetykiem, który może wydać następujące zalecenia:

• przejść dodatkowe, drugie badania przesiewowe: biochemiczne i USG;
• poddać się inwazyjnej diagnostyce stanu płodu:
• amniopunkcja - w 16–20 tygodniu ciąży;
• kordocenteza - w 22–25 tygodniu ciąży.

Na podstawie wszystkich danych genetyk będzie mógł wydać opinię na temat rozwoju Twojego dziecka.

USG w 12 tygodniu ciąży: tętno 165, ktr 54, TVP 1,6 mm, widoczne kości nosowe

Wolny hCG 26,49/0,490 MoM, PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisomia 21 – ryzyko podstawowe 1:734, ryzyko indywidualne 1:14683

Trisomia I18 - ryzyko podstawowe 1:1707, ryzyko indywidualne<1:20000

Trisomia 13 – ryzyko podstawowe 1:5376, ryzyko indywidualne<1:20000

Cześć. Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników badań biochemicznych I trymestru. Powiedzieli, że jestem w grupie ryzyka, bardzo się martwię. Wiek 33 lata, wzrost 166, waga 51 kg

Według USG okres ten wynosi 12 tygodni, 5 dni.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI-1.23, BPR - 18.4, OG-70, płyn chłodzący - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, markery ultradźwiękowe Nie stwierdzono chorób chromosomalnych.

Badania biochemiczne: tętno – 156, CTE – 63,1, TVP – 1,60, kość nosowa określana metodą PIVP 1,23

HCG 265,00 j.m./l /6,953 m/m

PAPP-A 4,140 IU/l / 1,164 MoM

Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:389, ind. ryzyko 1:154

Ryzyko podstawowe trisomii 18 1:946, ind. ryzyko 1:18928

Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:2970, ind. ryzyko 1:59399

Cześć. Proszę o pomoc w zrozumieniu pierwszego badania przesiewowego.Mam 34 lata, waga 93.W naszej rodzinie ani ja, ani mój mąż nie mieliśmy żadnych nieprawidłowości.Pierwszy dzień ostatniej miesiączki był 08.06.17.Przy rejestracji stwierdzono cukrzycę typu 2. wykryto.W pierwszych dniach biorę też Duphaston i Utrozhestan, bo ryzyko poronienia pozostaje.Oto wynik USG.Tydzień ciąży.KTR - 49 mm, określa się bicie serca, tętno - 176 uderzeń / min.Żółtko uwidoczniono woreczek - 5 mm TVP - 1,1 .kość nosowa 2,2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.biodro-4,8 mm.ramię-4,3 mm.anatomia płodu: motyl+.kręgosłup +.brzuch+. przednia ściana brzucha + kości sklepienie czaszki + pęcherz + kończyny + dominująca lokalizacja kosmówki: tylna ściana macicy grubość - 12 mm struktura kosmówki: niezmieniona dshm 58 mm vmz zamknięte badanie krwi święta podjednostka beta hCG - 14,02 IU/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651IU/l/ 0,142 MoM..

Trisomia 21 podstawowa 1:271, indywidualna 1:1261.

Trisomia 18 1:612, indywidualna 1:33.

Trisomia. 13 1:1933, indywidual. 1:174. Z góry dziękuję za odpowiedź.

Pomóż mi zrozumieć wnioski z badania przesiewowego: według biopsji zespół Downa wynosi 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 normalna MOM 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - normalna MOM 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53, nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, og - 73 mm, fajne - 63 cm, vpr normalne, rytm sb prawidłowy, zespół Downa: małe ryzyko, 1:10207 nie biopsja

Badania przesiewowe odbyły się tydzień temu, mam 31 lat

Dzień dobry Pomóż mi zrozumieć wniosek z 1 projekcji. Badania przesiewowe przeprowadzono w 12 tygodniu i 1 dniu.

USG - okres 12 tygodni + 1 dzień wg KTR

Tętno płodu, bpm

hCG - 68,70 IU/n/1,661 MoM

PAPP-A – 5,118 IU/n/1,638 m/m

Dla lekarzy zajmujących się chorobami przewodu pokarmowego: indywidualne ryzyko wynoszące 1:101 i więcej (1:102, 1:103...) uważa się za niskie

trisomia 21 - ryzyko podstawowe - 1:595, ind. ryzyko 1:11895

trisomia 18 - ryzyko podstawowe - 1:1397, ind. ryzyko 1:20000

trisomia 13 - ryzyko podstawowe - 1:4397, ind. ryzyko 1:20000

Zapomniałam podać wiek - 30 lat, anemneza wskazuje na 2 zamrożone ciąże w 7 tygodniu.

Dzień dobry Dziś odbył się mój pierwszy seans. Pomóż mi zrozumieć. Czas trwania 12 tygodni. Mam 32 lata, to moja druga ciąża, pierwsza przebiegała prawidłowo, 2 lata temu urodziłam zdrowe dziecko. W mojej rodzinie nie ma dzieci z niepełnosprawnością i syndromami. USG stwierdziło, że wszystko w porządku, jednak wyniki krwi nie były zbyt dobre i lekarz nazwał je nożyczkami. Wskaźniki:

Kosmówka wysoko na przedniej ścianie

Pępowina 3 naczynia

Określa się kość nosową; Pomiary Dopplera zastawki trójdzielnej są prawidłowe.

Nie ma rozmiarów owoców, jedynie opis:

Głowa/mózg wygląda normalnie

Kręgosłup wygląda normalnie

Serce przekrój 4-jamowy w normie

Brzuch wygląda normalnie

Pęcherz/nerki zidentyfikowane

Ramiona, nogi: zidentyfikowane, obie widoczne

Trisomia 21: wartość wyjściowa 1:447; indywidualny (podstawowy+USG+BC) 1:1770

Trisomia 18: wartość wyjściowa 1:1033; indywidualny (podstawowy+USG+BC) 1:20652

Trisomia 13: wartość wyjściowa 1:3255; indywidualny (podstawowy+USG+BC) 1:65092

Wydaje się, że wszystkie wskaźniki są w normie, jednak niepokoją mnie wyniki krwi (biochemia surowicy matki):

hCG: 120,65 j.m./l/2,807 m/m

PAPP-A: 0,584 j.m./l/0,496 moM

Powiedz mi, jak duże jest ryzyko patologii i czy mam się martwić, bo inaczej już jestem wyczerpany.

Nadal masz następujące pytania:

1. Twoja waga.
2. Twój wzrost.
3. Czy masz jakieś choroby współistniejące: cukrzycę, patologię tarczycy, nadciśnienie i inne.
4. Czy bierzesz jakieś leki?
5. Jak przebiega ciąża: czy występuje zatrucie lub objawy poronienia, w tym ból w podbrzuszu lub wydzielina z dróg rodnych.

W 12 tygodniu ciąży następujące wskaźniki są uważane za normy badań ultrasonograficznych:

• Tętno płodu - 150–174 uderzeń na minutę;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR - 20 mm;
• kosmówka - zlokalizowana wysoko nad ujściem wewnętrznym, wzdłuż przedniej lub tylnej ściany lub w dnie macicy;
• pępowina - ma 3 naczynia;
• kości nosa - wyraźnie widoczne, ponad 3 mm;
• narządy wewnętrzne - bez cech.

Na podstawie wyników badań biochemicznych następujące wskaźniki uważa się za normalne:

• wolna podjednostka beta-hCG i PAPPA-A - od 0,5 do 2,0 MoM;
• ryzyko dla wszystkich wskaźników jest większe niż 1:380.

W Twoim przypadku występuje wzrost poziomu beta-hCG, co może wskazywać:

• Zespół Downa;
• ciąża mnoga;
• ciężka zatrucie;
• cukrzyca u matki.

Wzrost poziomu beta-hCG może być spowodowany:

1. przejść drugie badanie biochemiczne w 16–20 tygodniu ciąży;
2. Jeśli jest to wskazane, skonsultuj się z genetykiem.

1. Poronienia wystąpiły w 7 i 9 tygodniu.

2. Przyczyn nie ustalono.

3. Badania nie było, ale przed prawdziwą ciążą (od razu po poronieniu brałam Regulon przez 3 miesiące, po odstawieniu od razu zaszłam w nieplanowaną ciążę)

4. Wiek współmałżonka wynosi 45 lat.

5. Nie było przydziałów, ale na projekcję przejechałem 100 km autobusem, potem przeszedłem około 1 km, ponieważ nigdy wcześniej nie byłem w ośrodku regionalnym, szukałem kompleksu mieszkalnego. Może coś tam było przereklamowane.

6. Ginekolog nie skierowała mnie od razu do genetyka, powiedziała, że ​​wyśle ​​mnie po drugim badaniu.

7. Genetyk wyjaśnił ryzyko, odmówiłam kordocentezy iw efekcie pozostaje już tylko analiza po urodzeniu dziecka w kierunku CA.

8. USG 1 badanie przesiewowe CTE 62, HR 160, TVP 1,8 długość mostka nosowego 2,2 Echofokus w lewej komorze MHA-piłeczka golfowa. Czas trwania 12 tygodni 6 dni.

Badanie USG 2 BDP 53, czołowo-potyliczny rozmiar 69, lewa kość udowa 34, kość piszczelowa 30, kość ramienna 32, przedramię 29, obwód głowy 190 mm, średnica brzucha 50, prawa kość udowa 34, prawa piszczel 30, prawa kość ramienna 32, przedramię 29. anatomia płodu jest zupełnie niczym niezwykłym. Cechy: echofokus w lewej komorze.

9. Na drugim biochemicznym. badanie przesiewowe w 17 tygodniu (wykonane w naszym laboratorium, byłam wtedy w szpitalu ze zwiększonym napięciem, badanie 2 dni przed wypisem bezpośrednio w szpitalu) AFP 73,7 IU na ml, hCGmme na ml. Utrozhestan wynosił 200 mg na dzień.

10. Nie dokonano żadnej korekty w odniesieniu do Utrozhestanu.

Jeśli USG nie wykryje piłeczki golfowej w 32 tygodniu ciąży, czy oznacza to, że nie ma cukrzycy, czy jest to tylko analiza po urodzeniu?

Dziękuję za uzupełnienie pytania.

Na podstawie wszystkich podanych przez Ciebie danych mogę wyciągnąć następujące wnioski.

Na konsultację genetyczną należy umówić się nie później niż w 18–20 tygodniu ciąży, biorąc pod uwagę:

• obecność dwóch samoistnych poronień we wczesnych stadiach;
• brak badania po poronieniach;
• Twój wiek - 35 lat;
• wiek Twojego męża wynosi 45 lat;
• obecność ryzyka posiadania dziecka z aberracją chromosomową na podstawie wyników badań ultrasonograficznych i biochemicznych;
• obecność ultrasonograficznego markera nieprawidłowości chromosomalnych u płodu.

Jeśli udasz się do genetyka, możliwe będą dodatkowe badania inwazyjne.

Aby określić stan dziecka, należało wykonać kordocentezę zaleconą przez genetyka. Po zabiegu istnieje ryzyko poronienia, jednak jedynie badanie inwazyjne da odpowiedź na wszystkie pytania.

Stan dziecka i obecność nieprawidłowości chromosomalnych można ocenić dopiero po wynikach badania. W Twoim przypadku konieczne jest zbadanie dziecka po urodzeniu pod kątem CA.

Badanie USG pozwala określić ryzyko rozwoju określonej patologii u płodu, bez konieczności stawiania diagnozy. Konieczne są dodatkowe, bardziej precyzyjne badania.

Witam Irina, wyjaśnij moje badania przesiewowe, mam 42 lata, trzecia ciąża, trzeci poród, cukrzyca typu 2, 12 tygodni i 5 dni, tętno 169, CTE 63, TVP 2,00 mm, kość nosowa określona, ​​przewód żylny Dopplera 1,00; hCG 28,87IU/l /1,100MoM;PPAP-2,281IU/l /1,116MoM

Trisomia 21 podstawowa 1:43 ind1:864

Trisomia 18. podstawowa 1:105 ind1:2101

Trisomia 13 podstawowa 1:330 ind1:6594

Witaj Irino Wiaczesławowna, pomóż mi rozszyfrować mój pierwszy pokaz.

Mam 38 lat.Termin 12 tygodni + 5 dni wg KTR.

Tętno płodu 158 uderzeń/min

Kość nosowa została zidentyfikowana.

Wolna podjednostka beta hCG -17,47 IU/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 j.m./l/0,719 m/m

Trisomia 21 Podstawowa 1:109 Indywidualna 1:2177

Trisomia 18 Podstawowa 1:265 Indywidualna 1:5295

Trisomia 13 Podstawowa 1:831 Indywidualna 1:16618

Proszę o pomoc, nie mogę znaleźć dla siebie miejsca, bardzo się martwię.

Irina, dzień dobry!

Mam 28 lat, okres 12,1 (termin na USG)

Tętno płodu 164 uderzeń/min

Program cyklu życia PTO PAPP-A - 0,89; Bezpłatny hCGB - 2,78

Program Astraia WOM PAPP-A - 0,98; Bezpłatny hCGB - 3,38

Zespół Downa 1:1718 (program Life Cycle), 1:10667 (program Astraia)

Zespół Edwardsa 1:(program cyklu życia), 1:35817 (program Astraia)

Zespół Pataua 1:(program cyklu życia), 1:(program Astraia)

Zespół Turnera 1:(Program cyklu życia)

Triploily 1:(Program cyklu życia)

Z góry bardzo dziękuję.

Irina, dzień dobry!

Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników pierwszego seansu.

Mam 30 lat, okres 12,1 (należy na USG)

waga - 63kg, wzrost 162cm

Pierwsza ciąża, nie było żadnych nieprawidłowości ani po mojej stronie, ani po stronie męża

Tętno płodu 162 uderzenia/min

Międzyciemieniowe (BPR) - 20,0 mm

Kosmówka/łożysko – nisko na przedniej ścianie

płyn owodniowy - normalna ilość

pępowina - 3 naczynia

głowa/mózg – wygląda normalnie, kręgosłup wygląda normalnie, przednia ściana brzucha wygląda normalnie, widoczny brzuch, widoczny pęcherz/nerki, ramiona/nogi – oba widoczne.

wolna podjednostka beta hCG 21,9 IU/l, co odpowiada 0,595 MoM

PAPP-A – 6,182 IU/L, co odpowiada 2,544 MoM

Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:573 /osobnik 1:11451

Ryzyko podstawowe trisomii 18 1:1366< 1:20000

Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:4293< 1:20000

Z góry bardzo dziękuję.

Cześć! proszę o pomoc w zrozumieniu wyników testu.

ciąża w momencie badania 12+5 dni

w linii rodzinnej nie było nikogo, kto miałby odchylenia lub wady.

druga ciąża (pierwsza bez patologii) dziecko 10 lat

hCG 17,32 j.m./l /0,571 moM

PAPP-A 2,283IU/L /1,141MoM

trisomia 21 indywidualna 1:777, podstawowa 1:15536

trisomia 18 indywidualna 1:898 podstawowa 1:37967

trisomia 13 indywidualna 1: 5955 podstawowa 1: 119098

Proszę o informację, czy na podstawie wyników tych badań istnieje ryzyko urodzenia dziecka z patologią.

Witam, proszę o pomoc w rozwiązaniu tego problemu.

Seans 12 dni i 4 dni

Waga: 62,45 Wzrost: 165 Wiek: 35. Pierwszy dzień miesiączki: 25.09.2017

Kość nosowa: określona; Doppler zastawki trójdzielnej: prawidłowy; Doppler zastawki trójdzielnej: prawidłowy; Dopplerometria przewodu żylnego: 0,80;

Wolna podjednostka beta hCG: 104,00 IU/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696IU/l / 0,313MoM

Trisomia 21: podstawowa (1:245) indywidualna (1:1265)

Trisomia 18: podstawowa (1:587) indywidualna (1:11743)

Trisomia 13: podstawowa (1:1845) indywidualna (1:18268)

Lekarz skierował mnie do genetyka. Co jest nie tak?

Witam, proszę o pomoc w rozwiązaniu tego problemu!

Badanie przesiewowe I trymestr

termin w ramach DPM -12 tygodni + 0 dni.

termin wg KTR - 12 tygodni + 3 dni.

wiek - 42, wzrost 160 cm, waga 77,2, ciąża -1 (naturalna)

Palenie, cukrzyca, dziedziczność - nie

wizualizacja - ograniczona pozycja płodu

Określa się kość nosową

B - hCG - 33,68 IU/l - odpowiednik 0,898 MoM

PPAP-A – 2,341 IU/l, co odpowiada 1,101 MoM

Ryzyko Podstawowe Indywidualne

Trisomia 21 1:44 1:890

Trisomia18 1:107 1:2139

Trisomia 13 1:336 1:6721

USG stwierdził, że wszystko w porządku, lekarz nic nie powiedział...

Czy przeczytałem Twój artykuł i coś mnie zaniepokoiło? Jestem całkowicie zdezorientowany co do ryzyka!

Dziękuję za odpowiedź

Witam, mam 24 lata. USG 12 za nami. 6 do.

VN+, NK+, ręce+, stopy+, motyl+, mocz+, brzuch+ na+, HF+, LF+

Przestrzeń Komircevy'ego 1,6 mm, kość nosowa 3,4 mm

Tętno 156 uderzeń na minutę

Aktywność motoryczna jest normalna

Odpowiada 12 powyżej. 6 dni Niskie umiejscowienie

Wolny b-hCG 0,380 mOhm

Rarr-a 1,330 mOhm

Ryzyko początkowe 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Zmienione ryzyko 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Genetyk stwierdził, że są nieprawidłowości, trzeba oddać krew w ciągu tygodnia

Witam, pomóż mi to rozgryźć! 25 lat, USG 13 tygodni + 2 dni wg Ktr. HR 154, CTE 71,0; TVP 1,70; pl 1,01; hCG 13,60;\ 0,362 mama. papp-a 0,998; \0,644 mama

trisomia 21 zasada 1:964(indywidualna 1:19274) trisomia 18 zasada 1:2432(indywidualna<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Cześć! Pomóż mi znaleźć wolną podjednostkę beta hCG 1,379 MoM, PAPP-A 0,695; trisomia 21 podstawowa 1:887, indywidualna. 1:9064, trisomia 18 zasad. 1:2137 osobnik<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Cześć! Powiedz mi, jakie jest ryzyko rozwoju zespołu Downa. Wskaźniki Screeningu 1 są następujące

widoczna jest kość nosowa

nie stwierdzono niedomykalności trójdzielnej

ortrostopniowy przepływ krwi PI 0,91

hCGb 177,3 mama 3,55

papp-a 3430.2 mama 1.14

Cześć. Dzisiaj robiliśmy badania przesiewowe przez 12 tygodni, zgodnie z protokołem wskaźniki to: ktr - 51,7, tętno - 159, tvp - 1,2 kość nosowa - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. Martwię się o TVP i BPR.

Dzień dobry, zgodnie z wynikami pierwszego badania przesiewowego, wniosek USG był taki, że nie ma podejrzeń wad wrodzonych, natomiast wskaźniki surowicy były następujące (wiek ciążowy 12 tygodni)

wolna podjednostka beta hCG: 12,9 IU/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180IU/l / 0,389 mM

Trisomia 21 ryzyko podstawowe 1:936 indywidualne 1:18727

Trisomia 18 zasad. ryzyko 1:2244 indywidualne 1:1550

Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:7052 indywidualne 1:20000

Lekarz nie udzielił żadnych wyjaśnień, wysłał mnie na drugie badanie w 20 tygodniu.

Po drugim badaniu przesiewowym konkluzja lekarza jest następująca: „Odcinek brzuszny żyły pępowinowej ma przebieg prawostronny, pęcherzyk żółciowy położony jest na lewo od żyły pępowinowej, żyła pępowinowa prawa jest przetrwała”.

Umówiliśmy się na konsultację z genetykami, ale w naszym mieście są oni wyłącznie po wcześniejszym umówieniu. Umówiłem się na wizytę, ale czas oczekiwania nadal jest długi. Już wszystko wyczerpane. Nie wiem co myśleć. Lekarz ponownie nie udzielił żadnych wyjaśnień. Pomóż mi to rozgryźć, proszę

Krutiewa Natalia Nikołajewna

Powarowa Maria Wiktorowna

Lekarz laryngolog (otorynolaryngolog, otolaryngolog)

Suyurova Aliya Rafikovna

Lekarz USG

Opinie

Licencja nr LO791 z dnia 24 stycznia 2017 r

Centrum Immunologii i Rozrodu © CIR Laboratories LLC 2006–2017

USG w czasie ciąży w 12 tygodniu

Każda kobieta w ciąży ma obowiązek poddać się badaniu USG nienarodzonego dziecka (płodu) w 12 tygodniu ciąży. USG na tym etapie to badanie przesiewowe. Odszyfrowanie tego badania jest dość trudne. Wyniki uzyskane podczas badania ultrasonograficznego w 12. tygodniu są najbardziej pouczające dla położnika-ginekologa.

Jeśli nie miałaś jeszcze wykonanego badania USG na wczesnym etapie, najlepszym momentem na jego wykonanie będzie 12 tydzień. Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze obowiązkowe badanie można wykonać w 11, 13 i 14 tygodniu, ale większość kobiet nadal jest na nie wysyłana w 12 tygodniu.

Macica kobiety jest już powiększona ponad dwukrotnie w stosunku do pierwotnego rozmiaru. Ma około 10 cm średnicy, a jego dno (czyli najwyższa część) znajduje się mniej więcej na poziomie kości łonowych. Nie sięga jeszcze poza miednicę do jamy brzusznej, więc próba wymacania go przez brzuch jest bezużyteczna. Ale jest już na tyle duży, że można wykonać USG bez użycia sondy dopochwowej. Zazwyczaj badanie przeprowadza się klasycznie, przez skórę brzucha.

Badanie USG wykonane w 12. tygodniu jest nie tylko nieszkodliwe, ale i przydatne – w tym sensie, że pozwala uzyskać informacje, które nie są dostępne w badaniach przeprowadzonych w innym terminie (przed 11. i po 14. tygodniu).

To właśnie w tym momencie można poczynić pierwsze przypuszczenia, że ​​u dziecka mogą występować jakieś zaburzenia. Na tej podstawie głównym celem USG po 12 tygodniach nie jest nawet określenie ciąży ani niczego innego, ale identyfikacja wad rozwojowych. Chociaż oczywiście wszystkie inne dostępne wskaźniki są również określane podczas tej procedury.

Co jest ważne podczas USG w 12 tygodniu ciąży?

Podczas badania USG płodu w 12. tygodniu ciąży dokonuje się szeregu bardzo ważnych pomiarów pozwalających określić grupę ryzyka wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Ustalono, że najbardziej optymalnym okresem badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży jest 12 tydzień ciąży (od 11 do 13 tygodni i 6 dni). Podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12. tygodniu ciąży oprócz długości zarodka (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej – CTR) mierzona jest wielkość głowy płodu (obwód głowy, wielkość dwuciemieniowa, wielkość czołowo-potyliczna). Ocena budowy mózgu płodu i symetrii półkul jest obowiązkowa podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12 tygodniu ciąży. Zwykle mózg płodu wygląda jak motyl na USG. Dokonuje się pomiaru kości długich płodu (kość ramienna, łokieć, promień, kość udowa, piszczelowa, strzałkowa), ocenia się symetrię kończyn i ich aktywność motoryczną. Podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12. tygodniu ciąży mierzy się poprzeczną wielkość brzucha płodu, obwód brzucha oraz stwierdza obecność żołądka i serca w typowych miejscach. Wykonując USG płodu w 12 tygodniu ciąży, można podejrzewać obecność wad serca, jeśli rozdzielczość ultrasonografu jest wystarczająca, a operator USG jest odpowiednio doświadczony i wykształcony. Publikowane są dane dotyczące diagnostyki transpozycji dużych naczyń, kanału przedsionkowo-komorowego wspólnego, ektopii serca itp., zarejestrowane podczas USG płodu w 12. tygodniu ciąży.

Najważniejszą rzeczą, która interesuje specjalistę podczas wykonywania USG, jest oczywiście płód. Jego wielkość w tym okresie jest porównywalna z długością małego palca kobiety, tętno dochodzi do 160 uderzeń na minutę, pęcherzyk żółtkowy nie jest już widoczny, rozwijające się łożysko można przyczepić do dowolnej ścianki lub dna płodu macica.

Lekarz nie tylko widzi same zarysy dziecka, ale także bada jego narządy, dostępne wizualizacje: kości sklepienia czaszki, żołądek, przednią ścianę brzucha, pęcherz moczowy, nos, kręgosłup, kości kończyn. Ocenia się także wielkość kości nosowych i okolicy obojczyka; zmiany w tych obszarach mogą wskazywać, że u dziecka mogą występować nieprawidłowości chromosomalne. W 12. tygodniu grubość przestrzeni kołnierza wynosi 1,5-1,8 mm, wielkość kości nosowych 1,6-1,9 mm.

Podczas badania USG po 12 tygodniach specjaliści pracujący z dobrymi maszynami mogą czasami założyć płeć dziecka, ale założenie to nie zawsze jest dokładne, dlatego nie należy na nim polegać.

Jak wygląda dziecko w 2 tygodniu ciąży?

Rozmiar dziecka od korony do kości ogonowej wynosi około 5-6 cm, czyli już dość dużo w porównaniu z tym, co było dokładnie pół roku temu, kiedy wielkość zarodka wynosiła zaledwie 5-6 mm. W tym okresie dziecko aktywnie rośnie, podczas badania można go zobaczyć jako bardzo uroczego człowieczka z krótkimi rękami i nogami, co powoduje czułość u przyszłych matek, a nawet łzy u najbardziej wrażliwych z nich. Dziecko porusza się aktywnie, macha rączkami, kopie nogami, ziewa.

Wszystkie główne narządy zostały już ułożone, teraz dziecko musi tylko poczekać, aż dojrzeje i rozwinie się w pełni. Nawet łożysko w ogóle jest już uformowane, chociaż oczywiście nadal jest bardzo dalekie od ostatecznej dojrzałości. Nie oznacza to jednak, że przez wszystkie kolejne tygodnie dziecko będzie „odpoczywało”, po prostu rosło i przybierało na wadze; w rzeczywistości procesy rozwojowe trwają i będą przebiegać pełną parą. W 12 tygodniu jelita dziecka zaczynają po raz pierwszy perystaltować, zbierają odciski palców, zaczynają funkcjonować nerki i tak dalej.

Możliwe patologie w USG w 12 tygodniu ciąży

Głównym zadaniem USG jest określenie wad rozwojowych. W przypadku podejrzenia nieprawidłowości pacjent kierowany jest do genetyka, który określa prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z problemami. Jeśli to prawdopodobieństwo jest duże, kobiecie staje się trudna decyzja – przerwać ciążę lub zatrzymać dziecko.

Oprócz wad USG wykrywa takie zaburzenia, jak oznaki niedorozwoju dziecka, niskie przywiązanie łożyska, hipertoniczność macicy i wiele innych. Wszystkie stwierdzone zaburzenia należy odnotować w zakończeniu zabiegu. Następnie ginekolog studiuje protokół badania i na podstawie swoich ustaleń oferuje przyszłej matce tę lub inną opcję leczenia.

USG w 12 tygodniu ciąży mierzy następujące wskaźniki:

Jajo definiuje się jako zaokrągloną bezechową formację otoczoną cienką obwódką, obszarem o zwiększonej echogeniczności. Najczęściej zlokalizowane w górnej jednej trzeciej jamy macicy. Aby określić średnią średnicę wewnętrzną płodowego jaja, podczas skanowania strzałkowego mierzy się jego długość i rozmiar przednio-tylny, a podczas skanowania poprzecznego - rozmiar poprzeczny. Po tych pomiarach obliczana jest średnia arytmetyczna tych trzech wielkości. Pomiarów dokonuje się wzdłuż wewnętrznego konturu zapłodnionego jaja.

Średnia średnica wewnętrzna komórki jajowej jest wartością dość zmienną, a błąd w określeniu wieku ciążowego za pomocą tego wskaźnika może sięgać 1,5 tygodnia. Jeżeli w zapłodnionym jaju nie ma obrazu zarodka, a jego średnia wielkość wewnętrzna przekracza 16 mm, przyjmuje się, że mamy do czynienia z nierozwijającą się ciążą typu anembrionicznego.

Ostateczną diagnozę potwierdza kontrolne badanie ultrasonograficzne.

Pod koniec 12 tygodnia woreczek żółtkowy jest praktycznie niewykrywalny, ponieważ w tym okresie łożysko zaczyna syntetyzować progesteron w wystarczających ilościach.

Pomiar parametrów fetometrycznych płodu i tętna można wykorzystać do wczesnego wykrywania patologii ciąży. Zwykle tętno dziecka w 12 tygodniu wynosi od 110 do 170 uderzeń na minutę. Waga płodu na tym etapie wynosi 8-15 gramów i przyjmuje pozycję siedzącą. W 12. tygodniu ciąży niemożliwe jest określenie płci nienarodzonego dziecka.

Wyniki USG pozwalają wykryć niekorzystne objawy prognostyczne we wczesnych stadiach ciąży do 12 tygodnia:

Uzyskane wyniki pozwolą na identyfikację poważnych wad rozwojowych, takich jak bezmózgowie i zajmujące przestrzeń ubytki przedniej ściany brzucha.

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu.

Za pomocą ultradźwięków mierzy się wielkość kości ogonowo-ciemieniowej (CPR) płodu (dziecka), co jest najdokładniejszym parametrem określającym wiek ciążowy. Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej po 12 tygodniach wynosi 53 mm, co jest normalne. Jeśli występuje niewielkie odchylenie, nie ma powodu do zmartwień, ponieważ możliwe są niewielkie normalne wahania, które średnio będą wynosić od 42 do 59 mm.

Średnica dwuciemieniowa (BPD) głowy

Do końca 12. tygodnia jako dodatkowy wskaźnik pozwalający określić wiek ciążowy mierzy się także średnicę dwuciemieniową (BPD) główki zarodka. Standardowe wskaźniki. Przedział ufności dla określenia mierzonych parametrów w badaniu USG wynosi ±6 dni dla CTE oraz ±8 dni dla BPD.

Określanie grubości przestrzeni kołnierza

W ostatnich latach ultrasonograficzne określenie grubości przezierności karku w 12 tygodniu ciąży stało się dość ważnym sygnałem pozwalającym podejrzewać nieprawidłowości chromosomalne, zwłaszcza trisomię 21. Jest to objaw przejściowy, zwykle wykrywany dopiero pomiędzy 11. (±0 dni) a 13. (±6 dni) tygodniem ciąży. Zarówno badanie jamy brzusznej, jak i badanie przezpochwowe mogą wykryć ten objaw w płaszczyźnie środkowo-żuchwowej podczas skanowania zarodka lub płodu.

Grubość przestrzeni kołnierza określa się od wewnętrznej krawędzi skóry do tkanki miękkiej tylnej części głowy. Grubość 3 mm lub większa jest ogólnie przyjętym objawem patologicznym. Błona owodniowa, w przypadku braku połączenia z błoną kosmówkową, może czasami imitować przestrzeń karkową.

Ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych wzrasta znacząco wraz ze wzrostem grubości przezierności karkowej. Dlatego też, gdy grubość przezierności karku wynosi 3 mm lub więcej, konieczne jest wykonanie kariotypu na podstawie pobrania próbki z kosmówki kosmówki lub wczesnej amniopunkcji. W przypadku młodych kobiet w wieku poniżej 35 lat, u których nie występują zwiększone czynniki ryzyka nieprawidłowości chromosomowych, można zalecić nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne.

Groźba poronienia podczas USG

Zagrożenie poronieniem podczas badania USG ocenia się zwykle na podstawie dwóch objawów – miejscowego pogrubienia mięśniówki macicy i obecności krwiaka wstecznego. Miejscowe pogrubienie ściany macicy jest przejawem hipertoniczności okolicy myometrium i wygląda jak zwiększenie grubości ściany macicy bez wyraźnych granic z wybrzuszeniem wewnętrznego konturu w kierunku zapłodnionego jaja.

Kształt zapłodnionego jaja może różnić się od okrągłego do owalnego, spłaszczonego lub nieregularnego. Wykrycie krótkotrwałego miejscowego napięcia mięśniówki macicy bez klinicznych objawów zagrażającego poronienia jest uważane za normalny wariant i nie powinno stanowić podstawy do przepisania leczenia podtrzymującego.

Choroba trofoblastyczna

Długotrwała hipertoniczność mięśniówki macicy jest wskaźnikiem odwarstwienia kosmówki i upośledzonej inwazji trofoblastów.

Choroba trofoblastyczna. Wraz z rozwojem tego powikłania ujawniają się następujące cechy obrazu ultrasonograficznego - wielkość macicy przekracza wartości normatywne na czas trwania ciąży, jama macicy ulega rozszerzeniu i wypełnieniu bezechowymi strukturami o różnych rozmiarach i kształtach, a także struktury o zwiększonej echogeniczności i nieregularnym kształcie. Jednocześnie na USG widać, że w proces może być zaangażowana nie cała zapłodniona komórka jajowa, a tylko jej część. Dodatkowym objawem choroby trofoblastycznej w badaniu ultrasonograficznym jest wykrycie torbieli kallutiny na jajnikach, ale zwykle pod koniec 12. tygodnia są one już praktycznie nie wykrywalne.

Badania prenatalne pierwszego trymestru

Oprócz pomiarów wymienionych powyżej, podczas wykonywania USG płodu w 12 tygodniu ciąży przeprowadza się badania przesiewowe pod kątem patologii chromosomalnych płodu. Ustalono, że większości patologii chromosomalnych towarzyszy wzrost przestrzeni karkowej zlokalizowanej w szyi płodu. Cecha ta wynika z faktu, że przy nieprawidłowościach chromosomowych płodu, w szczególności z zespołem Downa, skóra jest bardziej fałdowana, tj. Z grubsza mówiąc, jest jej więcej. Pod taką skórą gromadzi się płyn, co przyczynia się do uwidocznienia zgrubienia okolicy kołnierza podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12 tygodniu ciąży. U płodów z zaburzeniami kariotypu (spowodowanymi chorobami chromosomalnymi) grubość strefy karkowej jest o 2,5 mm (lub więcej) większa od średniej wartości dla danego okresu ciąży u płodów z prawidłowym kariotypem.

USG płodu w 12 tygodniu ciąży z zespołem Downa

Oprócz powiększonego obszaru karkowego w przypadku trisomii 21 (zespołu Downa) u 60–70% płodów nie ma widocznych kości nosowych. Zauważono, że osoby z zespołem Downa mają krótki nos. Podczas embriogenezy nos w zespole Downa (kości nosa) kształtuje się później niż u płodów z prawidłowym kariotypem. Również od 15 do 21 tygodnia ciąży obserwuje się zwiększoną częstość występowania skrócenia kości nosowych w porównaniu do średnich wartości dla tego okresu ciąży u płodów z zespołem Downa.

U płodów z zespołem Downa dochodzi do skrócenia górnej szczęki, co skutkuje wygładzeniem konturów twarzy.

U płodów z zespołem Downa pomiary dopplerowskie pozwalają określić patologiczny charakter krzywych prędkości przepływu krwi w przewodzie żylnym. Ocena charakteru przepływu krwi w przewodzie żylnym jest jednym z obowiązkowych parametrów przesiewowych podczas wykonywania USG płodu w 12. tygodniu ciąży w ramach badań prenatalnych w I trymestrze ciąży. Odwrotny przepływ krwi w przewodzie żylnym jest uważany za patologiczny.

USG płodu w 12 tygodniu ciąży z zespołem Edwardsa

Trisomia 18 (zespół Edwardsa) charakteryzuje się wczesnymi objawami spowolnienia rozwoju płodu i tendencją do bradykardii (zmniejszonej częstości akcji serca płodu). Ponadto do pewnego etapu ciąży płód rozwija się prawidłowo (zwykle do 8 tygodnia ciąży)

U płodów z zespołem Edwardsa wykrywa się przepuklinę przepuklinową (przepuklina jamy brzusznej z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej do worka przepuklinowego).

U płodów z zespołem Edwardsa brak jest wizualizacji kości nosowych.

U płodów z zespołem Edwardsa częstym objawem jest pojedyncza tętnica pępowinowa. Zwykle pępowina ma dwie tętnice i jedną żyłę.

USG płodu w 12 tygodniu ciąży z zespołem Pataua

W przypadku trisomii 13 u 70% płodów występuje tachykardia (zwiększona częstość akcji serca).

Ponadto u płodów z zespołem Pataua może wystąpić wczesne wykrycie opóźnienia wzrostu płodu.

Płody z zespołem Patau mają megacystis (powiększony pęcherz).

Holoprosencefalia u płodów z zespołem Patau (zaburzenie tworzenia mózgu) i przepuklina pępowinowa to często połączone objawy wykrywane przez płód w 12. tygodniu ciąży w badaniu ultrasonograficznym.

USG płodu w 12 tygodniu ciąży z zespołem Turnera

W przypadku zespołu Turnera u 50% płodów występuje tachykardia (szybkie tętno powyżej 160 uderzeń na minutę) i wczesne objawy powolnego rozwoju płodu (wielkość płodu nie odpowiada już wiekowi ciążowemu, zwykle od 8 tygodnia ciąży USG płodu w 12. tygodniu ciąży z zespołem Triploidii

Triploidia charakteryzuje się wczesnymi oznakami wolniejszego rozwoju typu asymetrycznego.

Bradykardia (tętno poniżej 120 uderzeń na minutę), holoprosencefalia (zaburzony podział mózgu na sekcje i, w związku z tym, niemożność normalnego rozwoju umysłowego dziecka), przepuklina przepuklina oczodołowa (wywinięcie narządów jamy brzusznej do worka przepuklinowego w pępku obszar pępowiny) są również charakterystyczne dla triploidii.

Torbiele tylnego dołu, torbiele splotu naczyniówkowego. Cysty to nagromadzenie płynu w mózgu. Obecność obustronnych torbieli uważa się za niekorzystny objaw, natomiast izolowana obecność jednej małej torbieli w mózgu (w szczególności torbieli splotu naczyniówkowego) i brak innych markerów chorób chromosomalnych nie jest patologią i wymaga dynamicznego monitorowania.

Wczesna pielektaza (powiększenie miedniczki nerkowej) jest także markerem patologii chromosomalnych płodu.

Wszystkie te dane można zarejestrować podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12 tygodniu ciąży. Należy pamiętać, że obecność tych markerów nie jest diagnozą, która wiarygodnie potwierdza obecność patologii chromosomalnej u płodu. W przypadku wykrycia w badaniu ultrasonograficznym kilku z powyższych markerów patologii chromosomowych płodu zaleca się inwazyjną diagnostykę prenatalną w celu uzyskania materiału pochodzenia płodowego. Procedury te obejmują amniopunkcję i pobieranie próbek kosmówki kosmówkowej. Po pobraniu wycinka kosmówki (łożyska) lub płynu owodniowego określa się zestaw chromosomów dziecka (kariotypowanie). Dopiero badanie kariotypu stanowi podstawę do rozpoznania nieprawidłowości chromosomalnej u płodu.

Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży - co musisz wiedzieć o normach i wynikach

Prawie każda kobieta w ciąży słyszała coś o badaniach przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży (badaniach prenatalnych). Ale często nawet ci, którzy już go ukończyli, nie wiedzą, do czego dokładnie jest przepisywany.

A dla przyszłych matek, które jeszcze tego nie zrobiły, to zdanie czasami wydaje się przerażające. I przeraża tylko dlatego, że kobieta nie wie, jak to się robi, jak interpretować uzyskane później wyniki i dlaczego lekarz tego potrzebuje. Odpowiedzi na te i wiele innych pytań związanych z tym tematem znajdziesz w tym artykule.

Nie raz więc musiałam zmierzyć się z faktem, że kobieta słysząc niezrozumiałe i nieznane słowo screening, zaczynała rysować w głowie straszne obrazy, które ją przerażały i sprawiały, że chciała odmówić poddania się temu zabiegowi. Dlatego pierwszą rzeczą, którą Ci powiemy, jest znaczenie słowa „screening”.

Screening (ang. screening - sorting) to różne metody badawcze, które ze względu na swoją prostotę, bezpieczeństwo i dostępność mogą być masowo stosowane w dużych grupach ludzi w celu identyfikacji szeregu znaków. Prenatalny oznacza prenatalny. W związku z tym możemy podać następującą definicję koncepcji „badań prenatalnych”.

Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży to zestaw badań diagnostycznych stosowanych u kobiet ciężarnych na pewnym etapie ciąży w celu wykrycia poważnych wad rozwojowych płodu, a także obecności lub braku pośrednich oznak patologii rozwoju płodu lub nieprawidłowości genetycznych.

Dopuszczalny okres badania przesiewowego w I trymestrze wynosi 11 tygodni – 13 tygodni i 6 dni (patrz kalkulator do obliczania wieku ciążowego w poszczególnych tygodniach). Badania przesiewowego nie przeprowadza się wcześniej ani później, ponieważ w tym przypadku uzyskane wyniki nie będą miały charakteru informacyjnego i wiarygodnego. Za najbardziej optymalny okres uważa się położnicze tygodnie ciąży.

Kto jest kierowany na badanie przesiewowe w I trymestrze?

Zgodnie z rozporządzeniem nr 457 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 2000 r. Badania prenatalne są zalecane u wszystkich kobiet. Kobieta może odmówić, nikt jej nie będzie zmuszał do wykonania tych badań, jednak jest to skrajnie lekkomyślne i świadczy jedynie o analfabetyzmie i zaniedbaniu kobiety w stosunku do siebie, a przede wszystkim do dziecka.

Grupy ryzyka, dla których badania prenatalne powinny być obowiązkowe:

• Kobiety w wieku 35 lat lub więcej.
• Obecność zagrożenia przerwaniem ciąży we wczesnych stadiach.
• Historia poronień samoistnych.
• Historia pominiętych lub cofniętych ciąż.
• Występowanie zagrożeń zawodowych.
• Wcześniej zdiagnozowane nieprawidłowości chromosomalne i (lub) wady rozwojowe u płodu na podstawie wyników badań przesiewowych przeprowadzonych w poprzednich ciążach lub obecności dzieci urodzonych z takimi anomaliami.
• Kobiety, które we wczesnej ciąży cierpiały na chorobę zakaźną.
• Kobiety, które przyjmowały leki zabronione kobietom w ciąży we wczesnych stadiach ciąży.
• Obecność alkoholizmu, uzależnienia od narkotyków.
• Choroby dziedziczne w rodzinie kobiety lub w rodzinie ojca dziecka.
• Mam bliską więź pomiędzy matką i ojcem dziecka.

Badania prenatalne w tygodniach ciąży składają się z dwóch metod badawczych – badania przesiewowego USG I trymestru oraz badania biochemicznego.

Badanie USG w ramach badań przesiewowych

Przygotowanie do badania: Jeżeli badanie USG wykonywane jest przezpochwowo (czujnik wprowadza się do pochwy), nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Jeżeli USG wykonywane jest przezbrzusznie (czujnik styka się z przednią ścianą brzucha), wówczas badanie przeprowadza się przy pełnym pęcherzu. W tym celu zaleca się nie oddawanie moczu na 3-4 godziny przed badaniem lub wypicie 1 ml wody niegazowanej na półtorej godziny przed badaniem.

Warunki niezbędne do uzyskania wiarygodnych danych ultradźwiękowych. Zgodnie z normami badanie przesiewowe pierwszego trymestru w postaci USG przeprowadza się:

• Nie wcześniej niż w 11 tygodniu położniczym i nie później niż w 13 tygodniu i 6 dniach.
• CTP (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) płodu jest nie mniejszy niż 45 mm.
• Pozycja dziecka powinna umożliwiać lekarzowi prawidłowe dokonanie wszystkich pomiarów, w przeciwnym razie należy kaszleć, poruszać się, chodzić przez chwilę, aby płód zmienił swoją pozycję.

W wyniku ultradźwięków badane są następujące wskaźniki:

• CTP (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) – mierzony od kości ciemieniowej do kości ogonowej
• Obwód głowy
• BDP (rozmiar dwuciemieniowy) - odległość między guzowatościami ciemieniowymi
• Odległość od kości czołowej do kości potylicznej
• Symetria półkul mózgowych i jej budowa
• TVP (grubość kołnierza)
• Tętno płodu (tętno)
• Długość kości ramiennej, kości udowej, przedramienia i kości piszczelowej
• Lokalizacja serca i żołądka u płodu
• Rozmiary serca i wielkich naczyń
• Lokalizacja i grubość łożyska
• Ilość wody
• Liczba naczyń w pępowinie
• Stan ujścia wewnętrznego szyjki macicy
• Obecność lub brak hipertoniczności macicy

Dekodowanie otrzymanych danych:

Jakie patologie można wykryć za pomocą ultradźwięków?

Na podstawie wyników badań przesiewowych USG w I trymestrze ciąży można mówić o braku lub obecności następujących nieprawidłowości:

• Zespół Downa to trisomia 21, najczęstsza choroba genetyczna. Częstość wykrycia wynosi 1:700 przypadków. Dzięki badaniom prenatalnym wskaźnik urodzeń dzieci z zespołem Downa spadł do 1:1100 przypadków.
• Patologie rozwoju cewy nerwowej (meningocele, meningomyelocele, encephalocele i inne).
• Omphalocele to patologia, w której część narządów wewnętrznych znajduje się pod skórą przedniej ściany brzucha w worku przepuklinowym.
• Zespół Patau to trisomia na chromosomie 13. Częstość występowania wynosi średnio 1:10 000 przypadków. 95% dzieci urodzonych z tym zespołem umiera w ciągu kilku miesięcy z powodu ciężkiego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Badanie ultrasonograficzne wykazuje zwiększoną częstość akcji serca płodu, upośledzony rozwój mózgu, przepuklinę pępowinową i opóźniony rozwój kości rurkowych.
• Zespół Edwardsa to trisomia na chromosomie 18. Częstość występowania wynosi 1:7000 przypadków. Częściej występuje u dzieci, których matki przekroczyły 35. rok życia. USG wykazuje zmniejszenie tętna płodu, przepuklinę pępowinową, kości nosowe nie są widoczne i jedną tętnicę pępowinową zamiast dwóch.
• Triploidia to anomalia genetyczna, w której zamiast podwójnego zestawu chromosomów występuje potrójny zestaw. Towarzyszy mu wiele wad rozwojowych u płodu.
• Zespół Cornelii de Lange to anomalia genetyczna, w wyniku której u płodu występują różne wady rozwojowe, a w przyszłości upośledzenie umysłowe. Częstość występowania wynosi 1:10 000 przypadków.
• Zespół Smitha-Opitza jest chorobą genetyczną dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny, objawiającą się zaburzeniami metabolicznymi. W rezultacie dziecko doświadcza wielu patologii, upośledzenia umysłowego, autyzmu i innych objawów. Średnia zapadalność wynosi 1:30 000 przypadków.

Dowiedz się więcej o diagnozowaniu zespołu Downa

Głównie badanie ultrasonograficzne w tygodniach ciąży przeprowadza się w celu wykrycia zespołu Downa. Głównym wskaźnikiem diagnozy staje się:

• Grubość przestrzeni szyi (TNT). TVP to odległość między tkankami miękkimi szyi a skórą. Zwiększenie grubości przezierności karku może wskazywać nie tylko na zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa, ale także na możliwość wystąpienia innych patologii genetycznych u płodu.
• U dzieci z zespołem Downa kość nosowa najczęściej nie jest widoczna przez kilka tygodni. Kontury twarzy zostają wygładzone.

Przed 11 tygodniem ciąży grubość przezierności karku jest na tyle mała, że ​​nie da się jej odpowiednio i wiarygodnie ocenić. Po 14. tygodniu u płodu rozwija się układ limfatyczny i przestrzeń ta zwykle może być wypełniona limfą, więc pomiar również nie jest miarodajny. Częstość występowania nieprawidłowości chromosomowych u płodu w zależności od grubości przezierności karku.

Rozszyfrowując dane przesiewowe I trymestru należy pamiętać, że sama grubość przezierności karku nie jest wskazówką do postępowania i nie wskazuje na 100% prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka.

W związku z tym przeprowadza się kolejny etap badań przesiewowych I trymestru – pobranie krwi w celu oznaczenia poziomu β-hCG i PAPP-A. Na podstawie uzyskanych wskaźników oblicza się ryzyko wystąpienia patologii chromosomalnej. Jeśli ryzyko określone w wynikach tych badań jest wysokie, sugeruje się wykonanie amniopunkcji. W celu dokładniejszej diagnozy pobiera się płyn owodniowy.

W szczególnie trudnych przypadkach może być konieczna kordocenteza – pobranie krwi pępowinowej do analizy. Można również zastosować pobieranie próbek z kosmków kosmówkowych. Wszystkie te metody są inwazyjne i niosą ze sobą ryzyko dla matki i płodu. Dlatego o ich wykonaniu kobieta i jej lekarz podejmują wspólnie, biorąc pod uwagę wszelkie ryzyko związane z wykonaniem zabiegu i odmową zabiegu.

Badania biochemiczne pierwszego trymestru ciąży

Ten etap badania należy przeprowadzić po badaniu USG. Jest to ważny warunek, ponieważ wszystkie wskaźniki biochemiczne zależą od czasu trwania ciąży, aż do dnia. Każdego dnia zmieniają się normy wskaźników. A USG pozwala określić wiek ciążowy z dokładnością niezbędną do przeprowadzenia prawidłowego badania. W momencie oddawania krwi powinnaś mieć już wyniki USG ze wskazanym wiekiem ciążowym na podstawie CTE. Ponadto USG może ujawnić ciążę zamrożoną lub ciążę regresyjną, w takim przypadku dalsze badanie nie ma sensu.

Przygotowanie do badania

Krew pobierana jest na pusty żołądek! Tego dnia nie zaleca się nawet picia wody rano. Jeżeli badanie zostanie wykonane zbyt późno, można wypić trochę wody. Lepiej zabrać ze sobą jedzenie i zjeść przekąskę zaraz po pobraniu krwi, niż naruszać ten warunek.

Na 2 dni przed planowanym dniem badania należy wykluczyć ze swojej diety wszystkie pokarmy będące silnymi alergenami, nawet jeśli nigdy nie byłaś na nie uczulona – są to czekolada, orzechy, owoce morza, a także potrawy bardzo tłuste i wędzone .

W przeciwnym razie ryzyko uzyskania niewiarygodnych wyników znacznie wzrasta.

Zastanówmy się, na co mogą wskazywać odchylenia od prawidłowych poziomów β-hCG i PAPP-A.

β-hCG – ludzka gonadotropina kosmówkowa

Hormon ten wytwarzany jest przez kosmówkę („skorupę” płodu), dzięki temu hormonowi możliwe jest stwierdzenie obecności ciąży we wczesnych stadiach. Poziom β-hCG stopniowo wzrasta w pierwszych miesiącach ciąży, maksymalne stężenie obserwuje się w tygodniach ciąży. Następnie poziom β-hCG stopniowo maleje i pozostaje niezmieniony przez całą drugą połowę ciąży.

• Zespół Downa
• Ciąża mnoga
• Ciężka toksykoza
• Cukrzyca matki

• Zespół Edwardsa
• Ciąża pozamaciczna (ale zwykle stwierdza się ją przed badaniami biochemicznymi)
• Niewydolność łożyska
• Wysokie ryzyko poronienia

PAPP-A – białko A związane z ciążą

Jest to białko wytwarzane przez łożysko w organizmie kobiety ciężarnej, odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną w czasie ciąży, a także odpowiedzialne za prawidłowy rozwój i funkcjonowanie łożyska.

• Zespół Cornelii de Lange
• Zespół Downa
• Zespół Edwardsa
• Groźba przedwczesnego przerwania ciąży

„+” Izolowany wzrost poziomu tego białka nie ma znaczenia klinicznego ani diagnostycznego.

Współczynnik MoM

Po otrzymaniu wyników lekarz dokonuje ich oceny, obliczając współczynnik MoM. Współczynnik ten pokazuje odchylenie poziomu wskaźników u danej kobiety od średniej wartości prawidłowej. Zwykle współczynnik MoM wynosi 0,5-2,5 (w przypadku ciąż mnogich do 3,5).

Te współczynniki i wskaźniki mogą się różnić w różnych laboratoriach, poziom hormonu i białka można obliczyć w innych jednostkach miary. Nie powinieneś wykorzystywać danych zawartych w artykule jako norm specjalnie dla swoich badań. Wyniki należy interpretować wspólnie z lekarzem!

Następnie, korzystając z programu komputerowego PRISCA, biorąc pod uwagę wszystkie uzyskane wskaźniki, wiek kobiety, jej złe nawyki (palenie tytoniu), obecność cukrzycy i innych chorób, masę ciała kobiety, liczbę płodów lub obecność zapłodnienia in vitro, Oblicza się ryzyko urodzenia dziecka z wadami genetycznymi. Wysokie ryzyko to ryzyko mniejsze niż 1:380.

Przykład: Jeśli wniosek wskazuje na wysokie ryzyko 1:280, oznacza to, że na 280 kobiet w ciąży z tymi samymi wskaźnikami jedna urodzi dziecko z patologią genetyczną.

Szczególne sytuacje, w których wskaźniki mogą się różnić.

• IVF - wartości β-hCG będą wyższe, a wartości PAPP-A będą niższe od przeciętnych.
• Kiedy kobieta jest otyła, jej poziom hormonów może wzrosnąć.
• W ciążach mnogich β-hCG jest wyższe i normy dla takich przypadków nie zostały jeszcze dokładnie ustalone.
• Cukrzyca u matki może powodować wzrost poziomu hormonów.

Pomóż mi zrozumieć wyniki 1 badania przesiewowego. Przeprowadzono w 13 tygodniu. KTR 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. Nigdzie nie ma minimalnych standardów dla TVP. hCGME/l, PAPP-A 1801,5 IU/l. Wszystko przepisałem poprawnie. Nie wiem, czy IU i MED to to samo. Pierworodny. 35 lat. Z góry dziękuję

Wydaje się, że to normalne. Najważniejsze jest to, że jest kość nosowa, a TVP ma nie więcej niż 3 mm

Cześć. Opowiedz mi o wynikach 1 projekcji. Był w 13 tygodniu. Tętno płodu – 155 uderzeń/min, CTR – 74 mm, TVP – 2,3 mm, BPR – 21,0 mm, kosmówka/łożysko – wysoko na tylnej ścianie. Kość nosowa została zidentyfikowana. HCG 166,6 IU/l, co odpowiada 4,663 MoM, PAPP-A - 1,636 IU/l, co odpowiada 0,338 MoM. Drugie dziecko. Mam 37 lat. Z góry dziękuję.

Mam to samo USG. Krew jest lepsza. Ale i tak wysłali mnie na amniopunkcję. Ryzyko spadku 1:69. Trzeba także udać się do genetyka. Nie chcę cię przestraszyć. Ale wszystko jest smutne z powodu krwi((((.

Cześć. Wyniki moich badań przesiewowych są takie same jak Twoje. Jak tam twoje dziecko?

Proszę o podanie wyników 1 seansu, robiłam to w 13 tygodniu KTR - 66, KTR 2 - 0,00, TVP - 1,40, TVP 2 - 0,00. PAPP-A -0,40, Wolny hcg - 0,12 zgodnie z programem cyklu życia. Program Astraia papp-a - 0,44. Darmowe hcg - 0,16. Drugie dziecko, 30 lat. Z góry dziękuję.

Oczekiwane ryzyko trisomii

Witam, proszę odpowiedzieć na moje pytanie.Jestem w drugiej ciąży, 15 tygodni.Niedawno robiłam badanie krwi (przesiewowe) w kierunku patologii Downa.Wynik: Ryzyko podstawowe: Trisomia 21 - 1:577 Indywidualna. ryzyko: Trisomia 21 – 1:11549; Ryzyko początkowe: Trisomia 18 – 1:1431;

Ryzyko indywidualne: Trisomia:28622;

Ryzyko początkowe: Trisomia:4484;

Indeks ryzyka trisomii: 89673

Witam, proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników badań przesiewowych.

Według USG: okres 12 tygodni 5 dni, CTE 63,2 mm, tętno 154 uderzeń/min, TVP 1,60 mm, kość nosowa 2,5 mm, BPR 18,1 mm, DB 9,4 mm.

Według HD: wolna podjednostka beta hCG: 80,96 IU/l / 2,182 MoM

PARR-A: 6,777 IU/l / 2,751 MOhm

Ryzyko indywidualne (podstawowe+USG+BC):

Trisomia 21: 1:2621

Trisomia 18: 1:6382

Trisomia 13: 1:20026

Napisali, że są odchylenia w markerach surowicy i skierowali mnie na konsultację do genetyka.

Czy powinienem się martwić?

Cześć. Prawie identyczne badania, jak dziecko? też się martwię) z góry dziękuję. Ten sam wiek w ciąży

Witam, już pierwszy pokaz pokazał, że takich ludzi przyjmujemy na kosmonautów, według wszelkich wskaźników nie ma odchyleń, ale... tylko…. Motyl mózgu nie jest symetryczny. Prawa półkula okazuje się nieco większa od lewej. Jestem w panice. Jestem stara, mam 34 lata, żeby urodzić drugie dziecko, nie chcę rodzić chorej osoby. Kazali mi zrobić USG w 16., a następnie w 20. tygodniu, aby monitorować mój stan. Obawiam się, że później będzie już za późno...

Witam, proszę o pomoc w rozszyfrowaniu testów. Czas trwania - 12 tygodni 4 dni. Waga 54 kg. PAPP-A 0,71 (jednostki miary z wyjątkiem słowa PTO nie są zapisywane przed liczbami). Bezpłatny hcgb- 1,62 (podobny do przedniego WOM). Czy te wskaźniki są w normie?Niepokoi mnie to, że nie wiedziałam, że będą pobierać krew i jadłam, ale w odpowiedzi na moją uwagę pobrali wszystko wcześniej.

Powiedz mi, co to oznacza? hCGHME/l=2,3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1,18 MOM e zbudowany 0,9 nmol/l= 1,76 MOM

Czy to może być objaw zespołu Downa?

hCG 82,17 MoM 2,585

PAPP-A 3,056 m/m 0,552

Trisomia 18: 1:2901

Trisomia 13: 1:1380

Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników pierwszego seansu

RARR-A, 93 MoM

Św. HCG 42,36 - 1,07 m/m

druga ciąża, 12 tygodni, wiek 35 lat

Witam, proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku pierwszego seansu.

Ktr 54mm. Zagięcie szyi 1,10 mm. 0,77Mohm

PAPP-A 5,29 mIU/ml 1,97 MoM dop.

fb-hCG 70,8 ng/ml 1,40 Accor.Mom

Biochemiczne ryzyko +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

Ryzyko wieku 1:314

Trisomia 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

Wiek 34 lata, pierwsze dziecko

Dzień dobry, proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników pierwszego seansu

tętno płodu 152 uderzenia/min

TVP 1,50 mm przepływ żylny PI 1,00

Wolna podjednostka beta hCG 19,0 IU/l, co odpowiada 0,440 MoM

PAPP-A 2,050 IU/l odpowiada 0,714 MoM

Trisomia 21 1:818 1:16361

Trisomia 18 1:2003<1:20000

Trisomia 13 1:6282<1:20000

ciąża 12 tygodni 6 dni wg ctr

Dzień dobry. Wczoraj odebrałam wyniki 1 projekcji, jestem w stanie pre-szoku, proszę o pomoc w odpowiedziach...

Moje dane: 39 lat, pierwsza ciąża metodą IVF, dawczyni. Tego samego dnia zrobiłam USG i badania krwi.

USG CTR 44 (11 tydzień i 2 dzień ciąży) TVP 1,7 mm, uwidoczniona kość nosowa 2,8 mm, tętno 158 uderzeń na minutę. Na USG nie ma żadnych oznak patologii.

Krew b-hCG 109,NG/ml - 2,11 Mohm

rrr-r 2,58 med/ml - 1,39 Mohm

Ryzyko biochemiczne 1:162 powyżej progu odcięcia

podwójny test 1:160 powyżej wartości odcięcia

Ryzyko wieku 1:179

Trisomia<1:ниже пороговой отсечки

Przeczytałem wszystko, co mogłem znaleźć... Wygląda na to, że USG i wyniki krwi są w normie, więc dlaczego istnieje tak duże ryzyko?

Proszę powiedzcie mi, że po pierwszym trymestrze ciąży USG wykazało, że rozmiar mojego dziecka wynosił 13 tygodni. pokazany rozmiar dist1 0,17 cm, czy to normalne, czy nie? (Bardzo się martwię

Dzień dobry Pomóżcie, czy przy pierwszym badaniu proponują poddanie się drogiemu zabiegowi DNA, czy warto czy nie?

28 lat, pierwsze dziecko. 12 tygodni CTE 65,0 mm, TVP 1,6 mm, łożysko osadzone nisko na ścianie, hCG 143,1 IU/l-3,616 MoM, PAPP-A 2,465 IU/l-0,604 MoM, trisomia 21-1:186, trisomia 18,13 w normie. Określa się kość nosową (USG po 19 tygodniach wykazało 7,4 mm), parametry ultrasonograficzne i biochemiczne wskazują na niskie ryzyko patologii chronomomicznej płodu. Miałam USG w 19 tygodniu, wszystko w normie. Genetyk już po 2 USG wypisał w konkluzji próg ryzyka Tr 21. Czy warto się przebadać i czy z badaniem wszystko jest w porządku?

Pomóż mi ustalić 12-tygodniowe badanie przesiewowe

Cześć. Pomóż mi zrozumieć. Mam 33 lata. Ciąża2. Pierwsze badanie przesiewowe przeprowadzono w 13 tygodniu + 3 dni. USG wszystko w normie. Badania lekarskie wypadły niepokojąco i skierowano mnie do genetyka. hCG 28,20 IU/l-0,833 MOM. PAPP-A 6,920 IU/l-2,227 MOM.

Witam, pomóż mi to rozgryźć. Lekarze nic nie mówią.Mam 31 lat, to moja druga ciąża.Pierwsze badanie zrobiłam w 12tc + 5d.USG wszystko w normie,grubość obojczyka 1,60mm,dół nosowy kość jest zdefiniowana, rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej wynosi 62,4 mm. Dostałem skierowanie do genetyka, biorę duphaston na podtrzymanie ciąży 1t × 3 razy dziennie. Po tej analizie lekarz zmniejszył dawkę do 2 tabletek dziennie, a już niedługo będziemy od nich całkowicie wolni. hCG 109,00 me/l -4,311 mΩ PAPP-A 1,290 m/l -0,813 mΩ. Oczekiwane ryzyko: trisomia 21 ryzyko podstawowe 1:519 ryzyko indywidualne 1:258 trisomia 18 ryzyko podstawowe 1:1258 ryzyko indywidualne< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Czy masz rozmiar kości nosowej?

Mam podobne dane, długość kości nosowych wynosi 1,4 mm, co jest małe, norma to 3 mm.

Powiedziano mi, że hormony powinny być w przybliżeniu równe, ale dla mnie jest to duża różnica. Jestem w grupie ryzyka, dziecko może mieć zespół Downa, przepisano biopsję kosmówki

Witam, jak się ma Twoje dziecko?Testy są mniej więcej takie same, poziom wolnej podjednostki beta hCG jest podwyższony do 218,20 IU/l/4,914 Mohm

Witam.Pierwsze badanie wykazało, że wszystko jest w porządku, ale hCG wynosiło 2,11 mamy.Co to oznacza?Lekarz mi tego nie rozszyfrował.

Witam Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu badanie odbyło się w 11 tygodniu 6 dniu, wskaźniki: ktr 61, tętno 171 uderzeń\m, TVP 1,7 mm, kość nosowa 2,0 mm

Przeczytaj powyższy artykuł, wszystko jest szczegółowo opisane i wszystko jest jasne

witam proszę o pomoc w rozszyfrowaniu 1 badania przesiewowego za 13 tygodni +2 dni, mam 28 lat, trzecia ciąża, biochemia surowicy matki

wolna podjednostka beta hCG 96,17 IU/l / 2,987 MoM

RPRR-A 11,690 j.m./l/2,337 m/m

Cześć! Mam 25 lat, waga 56,3 kg. Proszę o informację, czy istnieje ryzyko patologii przy następujących wynikach 1 badania przesiewowego po 12 dniach i 5 dniach: wolna podjednostka beta hCG 50,70 IU/l / 1,182 MoM, PPRR-A 3,870 IU/l / 1,062 MoM,

Warunek Ryzyko podstawowe Ryzyko indywidualne

Trisomia 21 1:928 1:7415

Trisomia 18 1:2192<1:20000

Trisomia 13 1:6896<1:20000

USG: tętno płodu 169 uderzeń/min, CTE 57,0 mm TVP 2,00 mm

Widoczna jest kość nosowa.

Doplometria przewodu żylnego: 0,88

Cześć! Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu projekcji. Mam 27 lat, waga 56,1 kg.

Termin według USG wynosi 12 tygodni 5 dni. PM 12 tygodni 1 dzień.

hCGb 55,4 ng/ml 1,18

PAPP-A 3860,3 mU/L 1,19

Zespół Downa 1:14903 granica 1:250

Zespół Edwardsa 1: limit 1:100

Zespół Patau 1: limit 1:100

Zespół Turnera 1: granica 1:100

Dzień dobry! Pomóż mi rozszyfrować projekcję. Mam 23 lata. Druga ciąża. Pierwszy przedwczesny!

MoM fałdu szyjnego - 0,92

Ryzyko wieku - 1:1006

Ryzyko biochemiczne T21 - 1:798

Łączne ryzyko trisomii: 4200

Trisomia 13/18+NT - 1:10000

Okres ciąży 12 tygodni i 1 dzień

Cześć! Czy możesz mi doradzić. Mam 35 lat. Czas trwania 13 tygodni. Wynik USG: KTR – 78 mm, tętno – 165 uderzeń/min., TVP – 1,3 mm, długość kości nosowych – 2,1 mm. Badania genetyczne: Zespół Downa (biochemia) 1:102 wysokie ryzyko. To jest wynik krwi.

pomóż mi rozszyfrować, w przeciwnym razie mój lekarz nic nie wyjaśni, a po prostu skieruje mnie na badanie AFP i hCG.

KTR-78, TVP-2,30 RAPP-A 1,65 i 1,76, wolne hCG 3,18 i 3,62 Ciąża 13,6 tyg. Według kalkulacji ryzyka dla zespołu Downa 1:655 (wg programu Astaria 1:2310) Zespół Edwardsa 1:100000 (wg programu Astaria 1:51337) Zespół Pataua 1:100000 (wg programu Astaria 1:160135) Zespół Turnera 1: triplondia 1:100000

Pomóż mi rozszyfrować poród w wieku 37 lat 3. Badanie przesiewowe I trymestr okres 12 tygodni 4 dni Tętno 164, CTE 59,6, TVP 2, kość nosa oznaczona, dopometria przewodu żylnego 0,98. HCG 13,90 MEL/0,492 MOM, PAPP-A 0,506 MEL/0,384 MOM. TRISOMIA 21-1:169, trisomia 18-1:404, trisomia.

Cześć! Mam na imię Natalia, mam 39 lat. Pomóż mi rozszyfrować 12 tygodni i 3 dni przesiewowe. Tętno/min, CTE - 60 mm, TVP - 1,1 mm, hCG 50,28 IU/l 1,270 MoM, PAPP-A 1,520 IU/l 0,452 MoM

Trisomia 21 - 1,86

Trisomia, 650

Trisomia, 510

Trisomia, 4137

Trisomia, 8632

Z poważaniem. Czekać na odpowiedź

Proszę powiedzieć, pierwsze badanie przesiewowe 12,5 dnia Odczyty hCG 44,8 IU/l 1,152 Mohm

PAPP-A 0,295 IU/l 0,227 MoM. USG TVP-1,8mm KTR-78mm

Pomoc. 28 lat.

12 tygodni 2 dni.

Określa się kość nosową

HCG 147,4 IU/l odpowiada 3,596 MoM

PAPP-A 2,209 IU/l odpowiada 0,861 MoM

Trisomia 21 podstawowa 1:781 indywidualna 1:1023

Trisomia 18 podstawowa 1:1843 indywidualna<1:20000

Trisomia 13 podstawowa 1:5799 indywidualna<1:20000

Cześć! Pomóż mi zrozumieć testy przesiewowe 1 Moje odpowiedzi brzmiały następująco: Wolny od b-hCG 13,2 ng/ml i PAPP-A 1,8 mcg/ml

Mam 18 lat, USG robione w 13+1 tygodniu, tętno 152

HTC-64,71 IU/l/ 1,447 mOhm

Kość nosowa: określona; Doppler zastawki trójdzielnej: niedomykalność; Doppler przewodu żylnego: 1,10

Trisomia 21 Podstawowa 1:1131indywidualna 1:1358

Trisomia 18 podstawowa 1:2847 indywidualna 1:10855

Trisomia 13 podstawowa 1:8908 indywidualna<1:20000

Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników pierwszego seansu.

Wiek 23 lata, USG wykonane w 12+3 tygodniu.

PAPP-A 1,150 MoM (5,162 j.m./l);

fb-hCG 0,840 MoM (34,25 j.m./l);

Trisomia 21...1:20219

Trisomia 18….1:48221

Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu! Wyniki pierwszego przeglądu:

29 lat, waga 60 i wzrost 148 cm

Liczba ciąż: 3;

Okres ciąży (G) 12 tygodni + 6 dni według KTR

Tętno płodu 169 uderzeń/min

Kosmówka/łożysko: wysoko na tylnej ścianie

Płyn owodniowy: normalna ilość

Kość nosowa: zdecydowana

Wolna podjednostka beta hCG 97,1 IU/L odpowiada 3,095 MoM

PAPP-A 1,273 odpowiada 0,487 MoM

Trisomia 21 ryzyko podstawowe 1:673 ryzyko indywidualne 1:142

Trisomia 18 ryzyko podstawowe 1:1652 ryzyko indywidualne 1:20000

Trisomia 13 ryzyko podstawowe 1:5179 ryzyko indywidualne 1:20000

Jak poważny jest problem? Poszłam do genetyka na USG w 20 tc(((((Bardzo się martwię... Przygotowuję się na najgorsze, bo genetyk stwierdził, że ryzyko zespołu Downa jest duże((((( (

Dzień dobry Pomóż mi zrozumieć wyniki badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży. Tętno 166 uderzeń/min, CTE 50,0 mm, BPR 17,5 mm, TVP 1,20 mm, obwód głowy 68,2 mm, płyn chłodzący 58,3 mm, długość uda 6,1 mm. Określa się kości nosa. Zrobiłam to w 12 tygodniu (od pierwszego dnia miesiączki). USG wykazało 11 tygodni i 2 dni. HCG 5,606 Mohm, PAPP-A 1,266 Moha.

Powiedz mi, Proszę. 1 badanie przesiewowe 12 tygodni dokładnie USG bardzo dobre

HCG 35,60 MEL/0,925 MoM

PAPP-A 0,500 MEL/0,259 MoM

39 lat, umówili się na konsultację do genetyka, ale nic nie mówiąc, wysłali mnie na nieaktywną diagnostykę. Nie wierzyłem im, zrobiłem to w innej klinice: termin to 12+6, a prawdziwy to 13+1

HCG. 33,6 ng/ml/0,35MOM

PAPp-A 1,15 ml/ml/0,80 MOM

Grubość przestrzeni kołnierza wynosi 1,5 mm

Ryzyko biochemiczne + NT 1:351

Ryzyko wieku 1:88

Trisomia 13/18+NT 1:1894

Obecnie możliwe jest wykonanie nieinwazyjnego badania prenatalnego. Jak się masz?

Dobry wieczór! Proszę powiedzieć, że otrzymałem test na papp-a 0,18 mΩ i hCG 1,2 mΩ. Jest napisane, że stężenie papp-a. Znacznie zmniejszona. USG było po 10 tygodniach) nie ma żadnych patologii. Ale analiza mnie przeraża. Co zrobić w takiej sytuacji?

Pod jakim dokładnie adresem wykonywane są USG?

Dobry wieczór! Proszę o informację, analiza w I trymestrze 12 tygodni 2 dni dla CTE, CTE 58 mm, grubość przestrzeni wrotnej 1,8 mm, oznaczona kość nosowa, biochemia surowicy matki, podjednostka beta hCG Svoboda 12,48 IU/l/0,349 MoM, PAPP-A 0,487 IU/l/ 0,124 MoM, Tętno płodu 160 uderzeń/min, Trisomia 21 Ryzyko podstawowe 1:134, ryzyko indeksowe 1:882

Ryzyko podstawowe trisomii 18 - 1:317, ryzyko indeksowe 1:30

Ryzyko podstawowe trisomii 13 wynosi 1:998, ryzyko indeksu wynosi 1:107

Wykryto Omphocele. Powiedz mi, jak to wszystko zrozumieć, wyjaśnij wszystkie te wskaźniki i ryzyka..

Ryzyko jest niskie. Co to wszystko oznacza?

Czy zdiagnozowano u Ciebie omphacele?

dziwne wyniki. zrób to szybko gdzie indziej. Jesteś w Moskwie?

Cześć! Mam 43 lata, jestem w ciąży od 9 lat, córka ma 22 lata, pozostałe ciąże to aborcje farmakologiczne, jedna z nich została zamrożona. Ciąża była nieplanowana. Ostatnią miesiączkę miałam 11.10.16. W listopadzie nastąpiło opóźnienie.

W USG (badanie przesiewowe) stwierdzono wadę macicy w klasie U 2a według AFSC.Z powodu przegrody w macicy o ciąży dowiedzieliśmy się w 12 tygodniu. torbiel okołojajnikowa po lewej stronie, lewym jajowodzie i jajniku zdaniem lekarza uległy już zmianom związanym z wiekiem i nie funkcjonują, miesiączka trwa 1 dzień punktualnie, jest bezbolesna i zawsze „w terminie”, miesiączka była skąpa 8 lat (około) Wszyscy lekarze są w kropce - z tym W zestawie jest to 100% niepłodność, ale tak, nawet nie wiem co to jest... 1 grudnia 2016 wyznaczyli okres 12 tygodni.Pilnie zrobili badania przesiewowe: 12 tygodni.4 dni. Tętno 158 na minutę, rytmiczne, TVP 2.1-normalne, kości nosowe znajdują się 2,6 mm u góry. szczęka 7,7 mm, komora IV 2,0 mm, rewers niezarejestrowany, PI-0,77. BPR-16,1 mm, nie zidentyfikowano żadnych funkcji.

Biochemia tego samego dnia: fb-hCG-60,2 ng/ml 1,46 MoM, PAPP-A-4,44 1,42 MoM

Ryzyko biochemiczne +NT 1:225 powyżej progu odcięcia, test podwójny 1:165 powyżej progu, ryzyko związane z wiekiem 1:32 powyżej, trisomia 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

Zarejestrowałam się 7 grudnia 2016 roku w poradni przedporodowej, pokazałam USG, powiedzieli, że nie bierze się pod uwagę biochemii ośrodków diagnostycznych (płatnych), wyniki pochodziły tylko ze specjalnej placówki, w której wykonują badania specjaliści (miejskie, oczywiście) ponownie pobrali krew, nie robili tego w porze lunchu na pusty żołądek itp. Do dzisiaj nie ma wyników, termin upływa, mózg „eksplodował”. To straszne, bo wiek, ale rozumiem też, że ryzyko jest duże w związku z anomaliami rozwojowymi.. Zaczynam szaleć... Byłabym wdzięczna za odpowiedź.

Jesteś w grupie wysokiego ryzyka wyłącznie ze względu na wiek. Nie oznacza to jednak, że jesteś szczególnie narażony na ryzyko, ale po prostu, że zagrożona jest Twoja grupa wiekowa. Myślę, że biorąc pod uwagę twoją historię, ta ciąża jest darem od Boga. Trzymaj to, a będziesz szczęśliwy. Jak teraz?

Dzień dobry Pomóż mi zrozumieć wyniki badań przesiewowych! Według USG wszystko w porządku. Ciąża 13 tygodni

Markery: stęż. jednostka. Kor. PTO

hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34

PAPP-A. 1870,0 mU/l. 0,70

proszę o pomoc w rozszyfrowaniu CTE 60,0 mm Tętno 150,0 uderzeń BPR 22,0 mm pępowina 3 naczynia Wolna podjednostka beta hCG 133,5 me/l odpowiada 4,249 mΩ PAPP-A 1,448 me/l odpowiada 0,730 trisomia 21 ryzyko bazowe 1:112 ryzyko indeksowe 1//:40, trisomia 18 ryzyko bazowe 1:268, ryzyko indeksowe 1:5367, trisomia 13 1:843, ryzyko indeksowe 1:16865

Witam proszę o pomoc w rozszyfrowaniu I projekcji 12 tygodni 6 dni: ktr 65 bpr 20 bp 63 db 10,1 tętno 143 tvp 1,93 kości nosowe uwidocznione 1,78 a w badaniu krwi widziałem tylko ryzyko 1:83, czego mam się bać ?

proszę o pomoc w rozszyfrowaniu

Berta hCG wolna (mama) 11,14 tygodnia (1,13)

Oblicz ryzyko trisomii 13/18 (w tym nt) 1:10000, co stanowi niską wartość ryzyka.

Mama z zagięciem szyi (1.72)

Ryzyko wieku (1:1014)

Ryzyko biochemiczne T21(1:7157)

Łączne ryzyko trisomii 21 (1:1992)

Dzień dobry, byliśmy na badaniach przesiewowych w 13,3 tyg. Bliźniaki jednoowodniowe jednokosmówkowe. Według USG jedno dziecko ma 13,3 tygodnia, drugie 12,6 tygodnia. CTE dla pierwszego wynosi 72 mm, dla drugiego 64 mm, TVP 2 mm, dla drugiego 1,9, długość kości nosowej w pierwszym wynosi 2,4 mm, w drugim 1,8 mm. Splot naczyniówkowy komór bocznych u pierwszego dziecka jest pozbawiony cech charakterystycznych, natomiast u drugiego dziecka jest niejasny. Wysłano do kontroli po 14 dniach. Powiedz mi, co oznaczają te wyniki, wizyta nie jest prędka, lekarz nic nie wyjaśnia.

Proszę powiedz mi, pierwszy przegląd minął, wszystkie wskaźniki są w normie z wyjątkiem PAPP-A, są obniżone, powiedz mi, czy mam panikować?

Elena, mamy ten sam problem. Czy coś stało się dla Ciebie jasne?

Dzień dobry. Pomóżcie mi rozszyfrować pierwszy seans.

Druga ciąża, mam 30 lat. Badanie USG wykonane w 12 tygodniu 1 dzień

długość uda - 8,7 mm

Kość nosowa: zdecydowana

Grubość kołnierza 1,8 mm

długość kości nosowych 2,2 mm

przepływ krwi w przewodzie żylnym nie jest zakłócony Pi - 1,2

hCG: 70,12 IU/l / 1,706 MoM

PAPP-A: 1,613 j.m./l / 0,439 mM

Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:637, ryzyko indywidualne 1:1185

Ryzyko podstawowe trisomii 18 1:1549, ryzyko indywidualne 1:30986

Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:4862, ryzyko indywidualne 1:24111

PAPP-A: obniżono ocenę, czy warto było panikować?

Dzień dobry. Pomóż rozszyfrować wyniki pierwszego seansu.

Okres ciąży 12 tygodni 6 dni

Tętno płodu 154 uderzeń/min

Określa się kości nosa

Wolna podjednostka beta hCG 3,29 IU/l/ 0,086 MoM

PAPP-A 0,454 j.m./l/ 0,129 mM

Wiek 30 lat

Ryzyko podstawowe 1:648

Ind. Ryzyko 1:12966

Ryzyko bazowe 1:1592

Indywidualny. Ryzyko 1:89

Ryzyko podstawowe 1:4991

Indywidualny. Ryzyko 1:1454

Witam, mam 23 lata, waga 63,1 ciąża, badania przesiewowe odbyły się w 12 i 6 tygodniu, proszę o rozszyfrowanie, nie mogę znaleźć dla siebie miejsca.KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (odpowiednik 1,270 MoM),PAPP-A-1,241 (co odpowiada 0,428MoM) Trisomia 21-1:040 (podstawowa), 1:1568 (indywidualna) Trisomia 18 1:2555 (b) i 1:49387 (i) Trisomia 131: 8011 (b) i 1:45899 (i) Z góry bardzo dziękuję.

Mam 33 lata, waga 48 kg, 1. ciąża, 1. płód, grypę przeszłam w 5. tygodniu.

USG (w 12. tygodniu 0. dniu) – CTE 57 mm, TVP 1,1 mm, uwidocznienie kości nosowej 1,9/1,9 mm. Ryzyko USG 1:3090

Krew (po 12 tygodniach i 6 dniach) – hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7,64 mIU/ml Jakie jest ryzyko dla krwi?

Czy jest powód do niepokoju w przypadku wczesnej choroby?

Dzień dobry! Pomóżcie mi to rozgryźć! Byłam na 1 badaniu przesiewowym w 12. tygodniu i 5. dniu, na USG zdiagnozowano mnie w 13. tygodniu. Mam 30 lat i jestem w ciąży.

Tętno płodu 158 uderzeń/min

Kości nosowe miały 2,2 mm (powiedzieli, że poniżej normy, norma 2,3 mm) i od razu wysłali mnie do oddania krwi.

Wyniki: bHgch 30,94 IU/l 0,745 MoM, PAPP-A 12,410 IU/l 2,294 MoM

Trisomia 21 zasada: 1:632 ind.: 1:387

Trisomia 18 zasada: 1:1574 id: 1:1752

Trisomia 13 zasada: 1:4931 ind.: 1:20000. Proszę o pomoc!

Cześć! Proszę o pomoc w zrozumieniu badań przesiewowych w I trymestrze.

Ktr: 68 mm 13 tygodni 1 dzień

Znacznik. stęż. Jednostka. Kor. mama

hCGb. 152,8. ng/ml. 4,46

Papp-a. 446,0. mU/l. 0,13.

Cześć. Mam 39 lat. Mam 17-letniego syna. Mój mąż ma 29 lat. W 11 tygodniu i 1 dniu przeszłam badanie przesiewowe w I trymestrze.

HCG 22,60 j.m./l 0,472 MOM

PAPP-A 1,060 j.m./l 0,629 MOM

Ryzyko podstawowe trisomii 21 1:84; ryzyko indywidualne 1:1675

Podstawowe ryzyko trisomii 18 1:188; ryzyko indywidualne 1:3767

Podstawowe ryzyko trisomii 13 1:595; ryzyko indywidualne 1:11898

Skierowali mnie do genetyka. Genetyk nalega na badanie inwazyjne. Pomóż mi zrozumieć.

proszę mi powiedzieć, czy mój test jest w normie?

PAPP-A 1 5,40 mIU/ml

β-HCG (wolne β-HCG) 21.18

β-HCG (wolne β-HCG) (MOM) 0,59

waga semestralna 57 kg 29 lat

Witam, pomóżcie mi to rozgryźć, mam 38 lat, druga ciąża, tętno PŁODU 154 uderzenia/min, CTE 75,0 mm. TVP 2,10 mm. Określa się kość nosową. Wolna podjednostka beta hCG 21,70 IU/l /0,673 MoM. PAPP-R: 13,190 j.m./l /2,648 m/m. Trisomia21. ryzyko podstawowe 1:126. Indywidualny 1:2524. Ryzyko podstawowe trisomii 18 1:324 Ryzyko indywidualne 1:6483 Ryzyko podstawowe trisomii 13 1:1012. indywidualny<1:20000

Jak określić normalność testów?

Tętno płodu 158 uderzeń/min, CTE 75 mm, TVP 1,5 mm, kość nosowa 1,9 mm oznaczone, Wolna jednostka beta 71,32 IU/l / 2,657 MoM, PaPP-A 5,286 IU/l / 1,235. Czas trwania 13 tygodni. i 4 dni

Mam 37 lat, moja pierwsza ciąża, długo wyczekiwana w badaniach przesiewowych: CTE 75,0; TVP1.40; BPR 22,9; OG 87,0 Według USG bez patologii, ale we krwi: HCG 1,397 MoM; PAPP-A 0,244 MoM. Stanowią wysokie ryzyko trisomii 21-1:41. Wysłali mnie na nieinwazyjne prenatalne badanie DNA. Ten test pokaże Ci dokładnie, czy istnieją inne testy. Nakłucie nie jest dla mnie wskazane ze względu na dziedziczną trombofilię. (Wstrzykuję Fraxiparynę)

Cześć! Pomoc w uporządkowaniu testów: 3. ciąża. 30 lat

USG I trymestr 16.05.2017 (przewidywany okres ciąży 10 tygodni 4 dni)

fetometria: CTE 48 mm. wielkość zarodka = 11 tygodni. 5 dni

kość nosowa 2,2 mm.

badanie ogólne: od 17.05.2017 (liczone USG 11 tygodni 5 dni)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MAMA

Choroba Downa

Ryzyko wieku 1:810………..Ryzyko obliczone 1:184 -Wysokie ryzyko

Zespół Downa tylko w biochemii

Ryzyko wieku 1:810………..Ryzyko obliczone 1:28 -Wysokie ryzyko

Inne wskaźniki wskazują na niskie ryzyko.

Pytanie... na którym tygodniu opierają się obliczenia? Po 10 i 12 tygodniach badania będą w normie, jeśli po 11 tygodniach, to tak, istnieje ryzyko zwiększonego poziomu hCG...

Przeliczono MOM na inną jednostkę (ng/ml)… używając median

Który tydzień należy wziąć do obliczeń? jeśli 1 dzień ostatniej miesiączki. 03.03.2017

Dzień dobry. Pomóż mi zrozumieć wyniki badań przesiewowych.

USG i badania krwi 12 tygodni 5 dni

Tętno płodu: określone, tętno 166 uderzeń/min. PI: 0,91

Grubość kołnierza: 1,6 mm

Widoczna kość nosowa: 2,1 mm

Kości czaszki: b/o

Struktury mózgu: M-echo: b/o

Przednia ściana brzucha: b/o

Sploty naczyniówkowe: b/o

Komora IV: Czterokomorowa część serca: b/o

Pęcherz: używany

Kończyny górne i dolne: b/o

Worek żółtkowy: niewidoczny

Owodnia: cechy: b/o

Przeważająca lokalizacja kosmków kosmków: tylna ściana macicy, grubość 13 mm

Struktura Oriona: b/o

Stan ścian macicy: b/o

Jajniki: prawe ciałko żółte 23 mm

Wnioski: Ultrasonograficzne oznaki postępującej ciąży, 13 tydzień

Dane z badania krwi:

Test trymestrowy PRISCA I

Białko A związane z ciążą (PAPP-A): 0,95 mIU/ml

Wolna podjednostka b 26,40 ng/ml

Witam, pomóż mi to rozgryźć. Ciąża 14 tygodni. Wolna podjednostka beta 18,50 IU/l 0,568 MoM. PAPP - A 0,667 IU/l 0,193. Trisomia 21 1:471 i Trisomia 18 1:122 Co powie genetyk?

Dzień dobry Proszę o poradę.

Druga ciąża, 13 tygodni. i 3 dni. 40 lat. Waga 70,4. Za pomocą ultradźwięków i krwi:

KTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, chłodziwo 71 mm, długość kości udowej 11 mm. Tętno 158.

TVP 2,1 mm. Uwidoczniono kości nosowe, 2,6 mm.

Grubość kosmówki wzdłuż tylnej ściany macicy wynosi 19 mm. Wzdłuż tylnej ściany macicy znajduje się śródmiąższowo-podskórny węzeł mięśniakowy o średnicy 47 mm. Hipertoniczność mięśniówki macicy wzdłuż przedniej ściany macicy.

Wolna podjednostka beta hCG 23,30 IU/l/0,658 MoM.

PAPP-A 2,170 j.m./l/ 0,616 m/m.

Ryzyko początkowe: trisomia:69. Trisomia: 174. Trisomia: 545.

Indywidualny. ryzyko trisomii:827. Trisomia: 3486. Trisomia: 2476.

34 lata. Czwarta ciąża. 1- cesarskie cięcie. 2 - poronienie. 3 - zamrożone. A oto 4.: badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze przy x 18 ryzyko 1:67, przy x 135 ryzyko 1:136. Panika-histeria!! Ginekolog skierował mnie do genetyka, ale od razu mnie uprzedził, że zostanie mi przepisany piercing i najprawdopodobniej przerwanie ciąży. Dietę stosowałam dopiero dzień przed badaniem i nawet wtedy nie z polecenia lekarza, tylko samodzielnie. Lekarz nie ostrzegał o niczym poza badaniem na czczo (ale nawet głupiec to zrozumie)) Kto miał takie lub podobne wskaźniki? Jaki jest wynik?

Witam, kto może pomóc w rozszyfrowaniu wyników badań przesiewowych w pierwszym trymestrze?

30 lat, waga 67 kg, 2. ciąża

wg USG - 11 tygodni 5 dni: CTE 50 mm, TVP 2,7 mm, tętno 185 uderzeń/min

krew - 12 tygodni 0 dni: fb-hCG 59,8 ng/ml (1,45 przym.m.m.), PAPP-A 4 mlU/ml (1,86 przym.m.m.).

Ryzyko biochemiczne+NT 1:386 (poniżej wartości granicznej)

Podwójny test 1:4893 (poniżej wartości odcięcia)

Ryzyko wieku 1:576

Trisrmia 18+NT poniżej 1:10000 (poniżej progu odcięcia)

Witam, proszę mi powiedzieć. Byłam na badaniu przesiewowym w I trymestrze. 12 tygodni Test immunoenzymatyczny. Badanie poziomu białka związanego z ciążą we krwi 6,563 mlu/ml 2,47MOM. A badanie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi wynosi 49,14 lu/ml 1,42MOM. Czy lekarz wysłał Cię do perenatologa? Powiedz mi, co to oznacza. A co mi tam grozi według testów?

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Czy wiesz wszystko o przeziębieniu i grypie?

© 2013 ABC of Health // Umowa użytkownika // Polityka danych osobowych // Mapa serwisu Informacje zawarte na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Aby postawić diagnozę i otrzymać zalecenia dotyczące leczenia, konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym lekarzem.

Za pomocą USG Dopplera możliwe jest uzyskanie CSC z żyły głównej górnej i dolnej, przewód żylny, żyły wątrobowe, żyły płucne, a także żyły pępowinowe. Najlepiej zbadanymi naczyniami są żyła główna dolna (IVC) i przewód żylny (DV). Krzywa prędkości przepływu krwi z żyły głównej dolnej, uzyskana poprzez badanie jej odcinka położonego bezpośrednio dystalnie od połączenia z przewodem żylnym, charakteryzuje się profilem trójfazowym.

Pierwsza fala wstępna odpowiada skurczowi komór(SG), druga fala wstępna o mniejszych rozmiarach – wczesny rozkurcz komór, a trzecia, charakteryzująca się odwrotnym kierunkiem przepływu krwi, odpowiada fazie skurczu przedsionków (AS). Do analizy FCS w IVC zaproponowano różne wskaźniki, ale nasze ostatnie badania wykazały, że ocena wskaźnika obciążenia wstępnego jest skuteczniejsza niż inne opisane w literaturze w przewidywaniu stanu zagrożenia płodu.

Ten indeks wyrażający związek między prędkością maksymalną przepływ krwi żylnej w fazie skurczu przedsionków i jego maksymalna prędkość w fazie skurczu komór (wskaźnik obciążenia wstępnego (A/S) = SP /SF), zależy od gradientu ciśnień pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą na końcu rozkurcz, który jest odzwierciedleniem zarówno funkcji rozkurczowej komór, jak i poziomu w nich ciśnienia końcoworozkurczowego.

Możliwa jest wizualizacja przewodu żylnego z przekrojem górnej części brzucha płodu na poziomie jego odejścia od żyły pępowinowej. Następnie włącza się tryb Kolorowy Doppler, a objętość kontrolną fali pulsacyjnej Dopplera ustawia się nieco powyżej obszaru wejścia przewodu żylnego (bliżej żyły pępowinowej) - w punkcie, w którym maksymalna prędkość przepływu krwi jest rejestrowany podczas kolorowego dopplera. Jej CSC charakteryzują się dwufazowością, gdzie pierwszy szczyt odpowiada skurczowi komory (fala S), drugi rozkurczowi komory (fala D), a najmniejszą prędkość przepływu krwi obserwuje się podczas skurczu przedsionków (incisura A).

Wśród proponowanych indeksy Aby ilościowo scharakteryzować SSC w przewodzie żylnym, niezależny od kąta stosunek S/A pomiędzy maksymalnymi prędkościami w skurczu komory (S) i skurczu przedsionka (A) okazał się najskuteczniej odzwierciedlać jego hemodynamikę.

Typ SSC żył wątrobowych jest podobny to samo w NPV. W literaturze można znaleźć kilka prac poświęconych badaniu przepływu krwi w tych naczyniach u płodu, jednak biorąc pod uwagę przedstawione w nich dane, można postawić tezę, że analiza przepływu krwi w żyłach wątrobowych może być równie pouczająca jak w IVC.

KSK żył płucnych badane w obszarze ich wejścia do prawego przedsionka. Wygląd powstałych krzywych będzie również charakteryzował się przepływem krwi w fazie poprzedzającej w fazie skurczu przedsionków. Identyfikacja wyraźnych zmian w charakterze przepływu krwi w żyłach IVC i płucnych jest szczególnie interesująca, ponieważ może odzwierciedlać stan hemodynamiki w żylnym krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym podczas rozwoju wewnątrzmacicznego płodu.

przepływ krwi w żyle pępowinowej jest zwykle ciągły. Jeśli jednak w IVC w fazie skurczu przedsionków w żyle pępowinowej występuje odwrotny przepływ krwi, można zaobserwować pulsujący charakter PMR. Podczas prawidłowego rozwoju ciąży ten rodzaj pulsacji obserwuje się tylko do 12 tygodnia i jest odzwierciedleniem sztywności ścian komór w tym okresie ciąży, co determinuje dużą częstotliwość wstecznego przepływu krwi w IVC.
W późniejszych stadiach ciąży zarejestrowanie pulsacyjnego charakteru przepływu krwi w żyle pępowinowej będzie oznaką ciężkiej dysfunkcji serca.

Wróć do zawartości sekcji „ ”

U dziecka wystąpiło zaburzenie przepływu krwi w macicy, zdiagnozowano stopień 3a. Termin 27 tygodni. Powiedzieli, że będą patrzeć na mój przepływ krwi co 3 dni. Jeśli coś się stanie, dziecko 800 gramów nie przeżyje, a jeśli coś się stanie, nie będzie zdrowe. Tracę głowę. Moje wskaźniki przepływu krwi to 3,11 Pi w tętnicy powyżej normy 1,61 PI w tętnicy partnerskiej po lewej stronie 1,56 powyżej normy 2,20 powyżej normy po prawej stronie PI w tętnicy mózgowej norma wynosi 2,32 USG od 7,11 uzist innego PI brak wskaźnika pulsacji w tętnicy pępowinowej. Pi po lewej stronie to 2,01.

Doppler: istota metody, realizacja, wskaźniki i interpretacja

Nie sposób wyobrazić sobie obszaru medycyny, w którym nie byłyby stosowane dodatkowe metody badawcze. Ultradźwięki, ze względu na swoje bezpieczeństwo i informatywność, są szczególnie aktywnie wykorzystywane w wielu chorobach. Pomiary dopplerowskie dają możliwość nie tylko oceny wielkości i budowy narządów, ale także rejestracji cech poruszających się obiektów, w szczególności przepływu krwi.

Badanie ultrasonograficzne w położnictwie dostarcza ogromnej ilości informacji na temat rozwoju płodu, za jego pomocą możliwe stało się określenie nie tylko liczby zarodków, ich płci i cech strukturalnych, ale także obserwacji charakteru krążenia krwi w łożysko, naczynia płodowe i serce.

Istnieje opinia, że ​​badanie przyszłej matki metodą USG może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, a w przypadku USG Dopplera intensywność promieniowania jest jeszcze większa, dlatego część kobiet w ciąży obawia się, a nawet odmawia zabiegu. Jednak wieloletnie doświadczenie w stosowaniu USG pozwala rzetelnie ocenić, że jest ono całkowicie bezpieczne, a takiej ilości informacji o stanie płodu nie da się uzyskać żadną inną, nieinwazyjną metodą.

U każdej kobiety w ciąży badanie dopplerowskie powinno się wykonać w trzecim trymestrze ciąży, a w przypadku wskazań może zostać przepisane wcześniej. Na podstawie tego badania lekarz wyklucza lub potwierdza patologię, której wczesne rozpoznanie pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia i zapobiega wielu niebezpiecznym powikłaniom dla rozwijającego się płodu i matki.

Cechy metody

Pomiar dopplerowski jest jedną z metod ultradźwiękowych, dlatego przeprowadza się go za pomocą konwencjonalnego urządzenia, ale wyposażonego w specjalne oprogramowanie. Polega na zdolności fal ultradźwiękowych do odbijania się od poruszających się obiektów, zmieniając w ten sposób ich parametry fizyczne. Odbite dane ultradźwiękowe prezentowane są w postaci krzywych charakteryzujących prędkość przepływu krwi przez naczynia i komory serca.

Aktywne wykorzystanie ultrasonografii dopplerowskiej stało się prawdziwym przełomem w diagnostyce niemal wszystkich typów patologii położniczych, które zwykle kojarzone są z zaburzeniami krążenia w układzie matka-łożysko-płód. Na podstawie obserwacji klinicznych określono wskaźniki norm i odchyleń dla różnych naczyń, które służą do oceny konkretnej patologii.

Badanie dopplerowskie w czasie ciąży pozwala określić wielkość i lokalizację naczyń krwionośnych, prędkość i charakterystykę przepływu krwi przez nie w momencie skurczu i rozkurczu serca. Lekarz może nie tylko obiektywnie ocenić patologię, ale także wskazać dokładne miejsce jej wystąpienia, co jest bardzo ważne przy wyborze metod leczenia, ponieważ niedotlenienie może być spowodowane patologią tętnic macicznych, naczyń pępowinowych i zaburzeniami rozwoju przepływ krwi płodu.

Badanie Dopplera może być duplex lub triplex. Ta ostatnia opcja jest bardzo wygodna, ponieważ widoczna jest nie tylko prędkość przepływu krwi, ale także jego kierunek. Dzięki dopplerowi dupleksowemu lekarz otrzymuje czarno-biały, dwuwymiarowy obraz, na podstawie którego maszyna może obliczyć prędkość przepływu krwi.

przykład potrójnej ramki do badania Dopplera

Badanie triplex jest nowocześniejsze i dostarcza więcej informacji o przepływie krwi. Powstały kolorowy obraz przedstawia przepływ krwi i jego kierunek. Lekarz widzi na monitorze czerwone i niebieskie strumienie, ale przeciętnemu człowiekowi może się wydawać, że jest to ruch krwi tętniczej i żylnej. Tak naprawdę kolor w tym przypadku nie wskazuje składu krwi, ale jej kierunek – w stronę czujnika lub od niego.

Przed badaniem dopplerowskim nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, można jednak zalecić kobiecie, aby na kilka godzin przed badaniem nie jadła i nie piła wody. Badanie nie powoduje bólu i dyskomfortu, pacjentka leży na plecach, a skórę brzucha smaruje się specjalnym żelem poprawiającym działanie USG.

Wskazania do badania Dopplera

Badanie USG z dopplerem wskazane jest u wszystkich kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Oznacza to, że nawet w przypadku braku patologii należy ją przeprowadzić zgodnie z planem, a położnik-ginekolog z pewnością skieruje przyszłą matkę na badanie.

Za optymalny okres uważa się okres pomiędzy 30 a 34 tygodniem ciąży. W tym czasie łożysko jest już dobrze rozwinięte, a płód kształtuje się i stopniowo przybiera na wadze, przygotowując się na nadchodzący poród. Wszelkie odchylenia od normy w tym okresie są wyraźnie widoczne, a jednocześnie lekarze będą mieli jeszcze czas na skorygowanie naruszeń.

Niestety nie każda ciąża przebiega tak dobrze, że przyszła mama poddaje się na czas USG z pomiarami Dopplera, a raczej w celach profilaktycznych. Istnieje cała lista wskazań, dla których badanie przeprowadza się poza ustalonymi ramami badań przesiewowych, a nawet więcej niż raz.

Jeśli istnieje podstawa do podejrzeń niedotlenienia płodu lub opóźnienia w jego rozwoju, co jest zauważalne w przypadku konwencjonalnego USG, wówczas w ciągu tygodnia zalecone zostanie badanie dopplerowskie. Przed tym okresem nie zaleca się wykonywania zabiegu ze względu na niedostateczny rozwój łożyska i naczyń płodowych, co może powodować błędne wnioski.

Wskazaniami do nieplanowego badania Dopplera są:

• Choroby matki i patologia ciąży - gestoza, choroba nerek, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, konflikt Rh, zapalenie naczyń;
• Zaburzenia płodu - opóźnienie rozwoju, małowodzie, wrodzone wady rozwojowe narządów, asynchroniczny rozwój płodów w ciążach mnogich, gdy jeden z nich znacznie opóźnia się w stosunku do pozostałych, starzenie się łożyska.

Wskazane może być dodatkowe badanie dopplerowskie płodu, jeśli jego wielkość nie odpowiada tej, jaka powinna być na tym etapie ciąży, gdyż wolniejszy wzrost świadczy o możliwym niedotlenieniu lub wadach.

Innymi przyczynami wykonania USG metodą Dopplera mogą być: niekorzystny wywiad położniczy (poronienia, porody martwe), wiek przyszłej matki powyżej 35. roku życia lub poniżej 20. roku życia, ciąża po terminie, owinięcie pępowiny wokół szyi płodu stwarzające ryzyko niedotlenienia, zmian w kardiotokogramie, uszkodzenia lub urazu brzucha.

Parametry Dopplera

Wykonując badanie USG metodą Dopplera, lekarz ocenia stan tętnic macicznych i naczyń pępowinowych. Są one najbardziej dostępne dla urządzenia i dobrze charakteryzują stan krążenia krwi. Jeśli istnieją przesłanki, można ocenić przepływ krwi w naczyniach dziecka – aorcie, tętnicy środkowej mózgu, naczyniach nerkowych i komorach serca. Zazwyczaj taka potrzeba pojawia się w przypadku podejrzenia pewnych wad, takich jak wodogłowie wewnątrzmaciczne czy opóźnienie rozwoju.

Najważniejszym narządem spajającym ciało matki i nienarodzonego dziecka jest łożysko. Przynosi składniki odżywcze i tlen, jednocześnie usuwając niepotrzebne produkty przemiany materii, realizując swoją funkcję ochronną. Ponadto łożysko wydziela hormony, bez których prawidłowy rozwój ciąży nie zachodzi, dlatego bez tego narządu nie jest możliwe dojrzewanie i urodzenie dziecka.

Tworzenie się łożyska rozpoczyna się praktycznie od momentu implantacji. Już w tym momencie zachodzą aktywne zmiany w naczyniach krwionośnych, mające na celu wystarczające zaopatrzenie krwi w zawartość macicy.

Głównymi naczyniami zaopatrującymi organizm rosnącego płodu i powiększającą się macicę są tętnice maciczna i jajnikowa, położone w jamie miednicy i stykające się ze sobą na grubości mięśniówki macicy. Rozgałęziając się na mniejsze naczynia w kierunku wewnętrznej warstwy macicy, zamieniają się w tętnice spiralne, które transportują krew do przestrzeni międzykosmkowej – miejsca, w którym następuje wymiana krwi między matką a dzieckiem.

Krew dostaje się do organizmu płodu poprzez naczynia pępowiny, których średnica, kierunek i prędkość przepływu krwi są również bardzo ważne, przede wszystkim dla rozwijającego się organizmu. Możliwe spowolnienie przepływu krwi, przepływ wsteczny, nieprawidłowości w liczbie naczyń.

Wideo: cykl wykładów na temat krążenia płodowego

Wraz ze wzrostem wieku ciążowego naczynia spiralne stopniowo się rozszerzają, a w ich ściankach zachodzą specyficzne zmiany, dzięki czemu do stale rosnącej macicy i dziecka może dopłynąć duża ilość krwi. Utrata włókien mięśniowych prowadzi do przekształcenia tętnic w duże jamy naczyniowe o niskim oporze ścian, ułatwiając w ten sposób wymianę krwi. Kiedy łożysko jest w pełni uformowane, krążenie maciczno-łożyskowe zwiększa się około 10 razy.

W przypadku patologii nie dochodzi do prawidłowej transformacji naczyń krwionośnych, zakłóca się przenikanie elementów trofoblastu do ściany macicy, co z pewnością pociąga za sobą patologię w rozwoju łożyska. W takich przypadkach istnieje duże ryzyko niedotlenienia z powodu braku przepływu krwi.

Niedotlenienie jest jednym z najsilniejszych stanów chorobotwórczych, w którym zakłócany jest zarówno wzrost, jak i różnicowanie komórek, dlatego podczas niedotlenienia zawsze wykrywane są pewne zaburzenia u płodu. Aby wykluczyć lub potwierdzić fakt braku tlenu, wskazane jest badanie USG Doppler, oceniające przepływ krwi w macicy, naczyniach pępowinowych i przestrzeni międzykosmkowej.

przykład niedotlenienia spowodowanego zaburzeniami przepływu krwi w łożysku

Aparat ultradźwiękowy rejestruje tzw. krzywe prędkości przepływu krwi. Dla każdego statku mają swoje własne limity i wartości normalne. Ocena krążenia krwi następuje podczas całego cyklu pracy serca, czyli szybkości przepływu krwi w skurczu (skurczu serca) i rozkurczu (rozluźnieniu). Dla interpretacji danych istotne są nie wskaźniki bezwzględnego przepływu krwi, ale ich stosunek w różnych fazach pracy serca.

W momencie skurczu mięśnia sercowego natężenie przepływu krwi będzie największe – maksymalna prędkość skurczowa (MSV). Kiedy mięsień sercowy się rozluźnia, przepływ krwi zwalnia – prędkość końcoworozkurczowa (EDV). Wartości te są wyświetlane w postaci krzywych.

Podczas odszyfrowywania danych Dopplera bierze się pod uwagę kilka wskaźników:

1. Stosunek skurczowo-rozkurczowy (SDR) to stosunek końcoworozkurczowej i maksymalnej prędkości przepływu krwi w momencie skurczu, obliczony poprzez podzielenie MVR przez CDS;
2. Wskaźnik pulsacji (PI) – od wskaźnika MSS odejmujemy wartość KDS i otrzymany wynik dzielimy przez średnią prędkość (SS) przepływu krwi przez dane naczynie ((MSS-KDS)/SS);
3. Wskaźnik oporu (RI) - różnica pomiędzy skurczowym i rozkurczowym przepływem krwi jest dzielona przez wskaźnik MSS ((MSS-KDS)/MSS).

Uzyskane wyniki mogą albo przekraczać średnie wartości prawidłowe, co świadczy o dużym oporze obwodowym ze strony ścian naczyń, albo się zmniejszać. W obu przypadkach będziemy mówić o patologii, ponieważ zarówno naczynia zwężone, jak i rozszerzone, ale przy niskim ciśnieniu, równie słabo radzą sobie z dostarczeniem wymaganej objętości krwi do macicy, łożyska i tkanek płodu.

Zgodnie z uzyskanymi wskaźnikami wyróżnia się trzy stopnie zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego:

• W stopniu 1A wykrywa się wzrost IR w tętnicach macicy, podczas gdy przepływ krwi w części łożyskowo-płodowej utrzymuje się na normalnym poziomie;
• sytuacja odwrotna, gdy krążenie krwi w naczyniach pępowiny i łożysku jest zaburzone, ale zachowane w tętnicach macicznych, charakteryzuje się stopniem 1B (IR jest zwiększone w naczyniach pępowinowych i prawidłowe w naczyniach macicznych);
• W stopniu 2 występuje zaburzenie przepływu krwi zarówno z tętnic macicznych i łożyska, jak i w naczyniach pępowiny, podczas gdy wartości nie osiągnęły jeszcze wartości krytycznych, DPT mieści się w granicach normy;
• Stopniu 3 towarzyszą ciężkie, czasem krytyczne wartości przepływu krwi w układzie łożyskowo-płodowym, a przepływ krwi w tętnicach macicznych może być zmieniony lub normalny.

Jeżeli badanie dopplerowskie wykaże początkowy stopień zaburzeń krążenia w układzie matka-łożysko-płód, wówczas leczenie jest przepisywane w trybie ambulatoryjnym, a po 1-2 tygodniach kobieta w ciąży potrzebuje powtórnego badania USG z dopplerem w celu monitorowania skuteczności terapii. Po 32. tygodniu ciąży wskazane jest wykonanie wielokrotnego KTG w celu wykluczenia niedotlenienia płodu.

Upośledzenie przepływu krwi o 2-3 stopnie wymaga leczenia szpitalnego przy stałym monitorowaniu stanu kobiety i płodu. Przy krytycznych wartościach pomiarów Dopplera ryzyko przedwczesnego porodu, przedwczesnego porodu, przedwczesnego porodu, znacznie wzrasta. Pacjenci tacy poddawani są pomiarom dopplerowskim co 3-4 dni, a kardiotokografia wykonywana jest codziennie.

Poważne zaburzenie przepływu krwi, odpowiadające stopniowi 3, zagraża życiu płodu, dlatego w przypadku braku możliwości jego normalizacji pojawia się kwestia konieczności porodu, nawet jeśli trzeba to zrobić przed terminem .

Przedwczesny poród sztuczny w niektórych przypadkach ciąży patologicznej ma na celu ratowanie życia matki, ponieważ wewnątrzmaciczna śmierć płodu na skutek niedostatecznego przepływu krwi może spowodować śmiertelne krwawienie, posocznicę i zatorowość. Oczywiście tak poważnych problemów nie może rozwiązać sam lekarz prowadzący. Aby określić taktykę, tworzona jest rada specjalistów, która bierze pod uwagę wszystkie możliwe ryzyko i możliwe komplikacje.

Norma i patologia

Ponieważ stan naczyń krwionośnych macicy, łożyska i płodu stale się zmienia w trakcie ciąży, ważne jest, aby dokładnie ocenić krążenie krwi, korelując je z konkretnym wiekiem ciążowym. W tym celu tygodniami ustalano przeciętne normy, których przestrzeganie oznacza normalność, a odchylenie oznacza patologię.

Czasami, jeśli stan matki i płodu jest zadowalający, podczas badania dopplerowskiego wykrywane są pewne odchylenia. Nie ma powodu do paniki, ponieważ terminowa diagnoza pozwoli skorygować przepływ krwi na etapie, gdy zmiany nie spowodowały jeszcze nieodwracalnych konsekwencji.

Normy tygodniowe obejmują określenie średnicy macicy, tętnic spiralnych, naczyń pępowinowych i tętnicy środkowej mózgu płodu. Wskaźniki oblicza się od 20. do 41. tygodnia. W przypadku tętnicy macicznej IR w ciągu tygodnia zwykle nie przekracza 0,53. stopniowo maleje pod koniec ciąży, w ciągu tygodnia nie przekracza 0,51. Przeciwnie, w tętnicach spiralnych wskaźnik ten wzrasta: poza tygodniem nie przekracza 0,39, w 36. tygodniu i przed porodem - do 0,40.

Płodowy przepływ krwi charakteryzuje się tętnicami pępowinowymi, dla których IR do 23 tygodnia nie przekracza 0,79, a do 36 tygodnia spada do maksymalnej wartości 0,62. Tętnica środkowa mózgu dziecka ma podobne normalne wartości wskaźnika oporu.

SDO w czasie ciąży stopniowo zmniejsza się dla wszystkich naczyń. W tętnicy macicznej wskaźnik śródtygodniowy może osiągnąć 2,2 (jest to maksymalna normalna wartość), do 36 tygodnia i do końca ciąży nie przekracza 2,06. W tętnicach spiralnych SDO wynosiło nie więcej niż 1,73, w 36 – 1,67 i mniej. Naczynia pępowinowe mają SDO do 3,9 w 23 tygodniu ciąży i nie więcej niż 2,55 w jednym tygodniu. W tętnicy środkowej mózgu dziecka liczby są takie same jak w tętnicach pępowinowych.

Tabela: Normy SDO dotyczące pomiarów Dopplera według tygodnia ciąży

Tabela: podsumowujące wartości norm planowanych pomiarów Dopplera

Podaliśmy tylko pewne prawidłowe wartości dla poszczególnych tętnic, a podczas badania lekarz ocenia cały zespół naczyń, korelując wskaźniki ze stanem matki i płodu, danymi z KTG i innymi metodami badawczymi.

Każda przyszła mama powinna wiedzieć, że USG z dopplerem to integralna część całego okresu monitorowania ciąży, ponieważ od stanu naczyń krwionośnych zależy nie tylko rozwój i zdrowie, ale także życie rozwijającego się organizmu. Dokładne monitorowanie przepływu krwi jest zadaniem specjalisty, dlatego dekodowanie wyników i ich interpretację w każdym konkretnym przypadku lepiej powierzyć profesjonalistom.

Pomiary dopplerowskie pozwalają nie tylko na wczesne rozpoznanie ciężkiego niedotlenienia, gestozy w drugiej połowie ciąży i opóźnionego rozwoju płodu, ale także w znaczący sposób zapobiegają ich wystąpieniu i progresji. Dzięki tej metodzie zmniejszył się odsetek zgonów wewnątrzmacicznych oraz częstość występowania ciężkich powikłań podczas porodu w postaci asfiksji i zespołu stresu noworodkowego. Rezultatem terminowej diagnozy jest odpowiednia terapia patologii i narodziny zdrowego dziecka.

Podstawowa temperatura od A do Z

BeTeshka to Twój asystent w planowaniu ciąży

1 badanie przesiewowe, Przepływ krwi w przewodzie żylnym Pi=0,98 jak rozszyfrować?

Dziewczyny, proszę, powiedzcie mi, co oznaczają te Pi = 0,98!?

Wczoraj odbyła się moja pierwsza projekcja, oto wyniki:

Grubość przestrzeni kołnierza wynosi 1,5 mm

Uwidoczniono kość nosową 2.8

Kości czaszki 23

Długość uda 10,8

Przepływ krwi w przewodzie żylnym Pi = 0,98

Lokalizacja kosmówki: przednia, struktura niezmieniona

Wszystko jest dla mnie jasne, z wyjątkiem przewodu żylnego, czy ktoś może mi powiedzieć? Lekarz nic nie powiedział, nawet nic nie odpowiedział (A uzist nawet nie pokazał dziecka(

Przeczytaj 10 komentarzy:

Podsumowując pierwszy ekran, w ogóle nic takiego nie mam, po prostu mówi, że przepływ krwi w TC jest normalny, nie wiem, co to jest TC. Nie przejmuj się. Myślę, że gdyby coś było nie tak, to ultrasonograf lub lekarz na pewno by Ci o tym powiedział

nezhnov4ik, Dziękuję, ale to nie są szczególnie przyjaźni lekarze, wszystko jest jakoś cicho. Nie martwię się, jestem po prostu bardzo zainteresowany, nie mogę znaleźć transkrypcji))))))

YuliyaT, myślę, że to tylko wskaźnik przepływu krwi

Nie ma tego również w moim raporcie. Gdyby coś było nie tak, lekarz i USG na pewno by mi o tym powiedzieli. Więc nie martw się

Szop, przekonaliśmy Cię)) Nie będę już szukać informacji w Internecie)))

dodano niecałą minutę temu

YuliaT, mam w swoim raporcie) pi-0,851, ale nawet nie przywiązywałem do tego żadnej wagi, ponieważ lekarz powiedział, że wszystko jest w porządku))) nie martw się

Mnie też tego nie napisali, ale znalazłem coś w internecie, tam jest stolik

Ogólnie rzecz biorąc, skończyłeś z pomiarami Dopplera

edytowane niecałą minutę temu

dodano po 3 minutach

Wskaźnik pulsacji tętnicy macicznej PI, tabela 2, według tygodni

dodano po 10 minutach

To prawda, że ​​​​od 20 tygodnia (być może do 20 tygodnia PI po prostu się nie zmienia) i jasne jest, że z każdym tygodniem PI maleje, ale wydaje się, że u ciebie wszystko jest w porządku, zwłaszcza że nie powiedzieli wszystko.

cassiopea777, więc nie tylko ja mam takie znaczenie)))) dziękuję.

dodano po 2 minutach

cal, przeczytałem, to bardzo ciekawe, teraz rozumiem, dlaczego zrobili mi badanie Dopplera, mam cukrzycę, podobno ubezpieczają się i ja też) dziękuję.

Tak, przepływ krwi jest monitorowany po 20 tygodniach. Nie zawracaj sobie głowy. Zdrowe, duże dziecko)

Zostaw komentarz:

Aby móc komentować, musisz się zarejestrować lub zalogować.

Zbuduj wykres:
• Rejestracja
• Przypomnij hasło

Informacja:
• Zarejestrowani: ludzie
• Rozkłady jazdy BT: szt.
• Często zadawane pytania dotyczące pracy z wykresami
• Regulamin na BeTeshce
• Wyszukaj „Yasha” i wyszukaj „Gosh”
• Pomoc w rozszyfrowaniu gr. BT
• Pomoc dla nowicjuszy
• AzBuka BeTeshki dla początkujących
• Blog komunikacji pomiędzy planistami
• Wykresy BT „w ciąży”.
• Nasi władcy
• Łączność

Sekcje:
• Piaskownica (35)
• Podstawowa temperatura (5184)
• Planowanie ciąży (8882)
• Technologie reprodukcyjne (IVF, ICSI, AI) (427)
• Ciąża (4372)
• Poród (1005)
• Dzieci (1640)
• Zdrowie (3407)
• Konsultacje specjalistyczne (337)
• Recenzje lekarzy (364)
• Opinie o klinikach (instytucjach medycznych) (11)
• Dzienniki osobiste (1220)
• Wiara i religia (156)
• Konkursy i promocje (297)
• Wakacje i podróże (136)
• Nasze spotkania (15)
• Przegląd zagranicznych sklepów internetowych (27)
• Hobby i wypoczynek (265)
• Ręcznie robione (towary ręcznie robione) (77)
• Gratulacje (2280)
• Geografia BeTeshki (216)
• Alkierz (6669)
• Leki: kup/sprzedaj/oddaj (102)
• Kosz (5573)
• Wiadomości administracyjne (123)
• lista sekcji
• Dodaj opinię o swoim lekarzu
• Jak trafiłeś do BeTeshki?
• Przepisy ze zdjęciami
• 20 faktów o mnie, zbliżmy się do siebie
• Nasza galeria zdjęć!
• „Odchudzanie” Schudnijmy razem!
• Akcja charytatywna na BTashce
• Nagroda BTshki 2017!
• Kartkówka! „Kim byliśmy, czym się staliśmy-2”

Nowe tematy na blogu:

Na linii: Odwiedzający: 98

Zarejestrowani: 31, goście 67.

Korzystanie z materiałów tylko za zgodą administracji, pod warunkiem aktywnego linku do strony.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Badanie dopplerowskie płodu, wskaźniki i normy

Współczesna medycyna stale się rozwija. Dotyczy to zwłaszcza rozwoju metod badawczych. A nie polega to w dużej mierze na pojawieniu się nowych metod, ale na rozwoju istniejących i rozszerzeniu ich zastosowania.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci ultrasonograficzna metoda badawcza znacznie rozszerzyła swój zakres i zakres możliwości diagnostycznych. Rozwój metody Dopplera i elastografii pozwala nie tylko ocenić strukturę badanego obszaru, ale także ocenić funkcję na podstawie danych o ukrwieniu badanego obszaru.

Badanie USG w położnictwie jest stosowane stosunkowo niedawno, ale stanowi główną metodę przesiewową. Historia stosowania metody Doppler w badaniu płodu sięga około 25 lat. W tym czasie zgromadzono wystarczającą ilość informacji i doświadczeń, na podstawie których można stwierdzić, że metoda ta pomaga w diagnozowaniu dużej liczby patologii i wyborze odpowiedniego planu postępowania w ciąży.

Metoda Dopplera

Ocena stanu płodu za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej opiera się na zależności parametrów płodu od przepływu krwi w naczyniach zasilających i ich parametrów prędkości. Szybkość przepływu krwi w badanych naczyniach zależy od wielu czynników: rodzaju naczyń i ich właściwości elastycznych, ciśnienia krwi oraz objętości krążącej krwi. Odchylenie parametrów prędkości od ustalonej normy może być oznaką patologii płodu, dysfunkcji krążenia maciczno-łożyskowego.

Metoda opiera się na efekcie opisanym przez Dopplera pod koniec XIX wieku. Zostało sformułowane jako prawo optyki i akustyki, ale znalazło szerokie zastosowanie w medycynie, w szczególności w badaniach ultradźwiękowych. W położnictwie urządzeniami działającymi w oparciu o efekt Dopplera są: detektory tętna płodu, kardiotokografy, urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej z funkcją Dopplera.

W ultrasonografii efekt ten wykorzystuje się w dwóch postaciach: mapowaniu kolorowego Dopplera (CDC) i krzywych prędkości przepływu krwi. Za pomocą przepływu koloru określa się obecność przepływu krwi i jego kierunek na podstawie przepływów ciepłych i zimnych. KSK umożliwia określenie maksymalnej prędkości skurczowej i końcowo-rozkurczowej, wskaźnika oporu.

Przeprowadzać badanie

Badanie dopplerowskie płodu wykonuje się w trakcie diagnostyki ultrasonograficznej, jeśli jest to wskazane. Wszystkie nowoczesne urządzenia stosowane do badań USG kobiet w ciąży posiadają tę funkcję. W przypadku kobiety w ciąży badanie USG Doppler nie różni się od zwykłego badania, nie wymaga specjalnego przygotowania, ale może trwać dłużej.

Badanie dopplerowskie kobiety w ciąży

Podczas diagnozy lekarz określa natężenie przepływu krwi i wskaźniki oporu w badanych naczyniach. Zakres diagnostyki dopplerowskiej płodu jest indywidualny i zależny od wskazań. Wynika to z faktu, że tego typu diagnoza wymaga użycia większej mocy, a to z kolei prowadzi do silniejszego nagrzania tkanki. W chwili obecnej nie ma wystarczających danych, aby potwierdzić negatywny wpływ badania Dopplera na płód i przebieg ciąży, ale nie wyklucza to ich obecności. Dlatego diagnostykę należy prowadzić zgodnie ze wskazaniami i w wymaganym zakresie.

Wyniki badań i normy

Tętnice maciczne

Ze względu na to, że tętnic tych nie można uwidocznić za pomocą konwencjonalnego USG w trybie B, poszukiwanie naczyń odbywa się za pomocą krążenia barwnego. Konieczne jest określenie wskaźnika odporności dla CSC. Badanie dopplerowskie należy wykonać obustronnie, ponieważ najczęściej dysfunkcja maciczno-łożyskowego przepływu krwi jest jednostronna.

Normy wskaźnika oporu w tętnicach macicznych

Najczęstszą przyczyną wzrostu wskaźnika oporności jest naruszenie inwazji trofoblastów. W patologii wartości tego wskaźnika są bardzo zmienne i mogą znacznie różnić się od siebie nawet po krótkich odstępach czasu.

Tętnice pępowinowe

Określenie przepływu krwi w tętnicach pępowinowych, jego prędkości i wskaźnika oporu jest dość trudne i rutynowe. Metoda wymaga doświadczenia i spełnienia szeregu warunków, aby uzyskać prawidłowe wyniki.

Aby prawidłowo przeprowadzić badanie, należy:

• użycie filtra częstotliwości powinno być minimalne
• pomiar należy przeprowadzać przy minimalnych ruchach płodu, częstość akcji serca nie powinna przekraczać 160 uderzeń/min.
• pomiar przeprowadza się 4-5 razy, za wartość prawdziwą przyjmuje się wartość średnią (za optymalną uważa się zmienność nie większą niż 10%)
• w celu określenia wskaźników przepływu krwi wybiera się środkowy odcinek tętnic pępowinowych
• Za optymalny kąt do pomiarów Dopplera uważa się maksymalnie 45°, ale dopuszczalne są wartości do 60°
• Badanie przeprowadzono z kobietą ciężarną leżącą na plecach.

Normy IR na różnych etapach ciąży

W drugim i trzecim trymestrze zauważalny jest spadek oporu tętnic pępowinowych. Dzieje się tak z powodu zwiększonego wzrostu końcowych gałęzi tętnic pępowinowych i zwiększonego przepływu krwi w kosmkach kosmówkowych. Kiedy zmniejsza się dopływ krwi maciczno-łożyskowej, maksymalna prędkość rozkurczowego przepływu krwi maleje i odpowiednio wzrasta wskaźnik oporu.

Utrzymujące się zmniejszenie krążenia maciczno-łożyskowego powoduje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Rozpoznanie tego stanu jest bardzo ważne, ponieważ krytyczny wzrost IR (na tle braku rozkurczowego przepływu krwi lub obecności wstecznego rozkurczowego przepływu krwi) przez 2 tygodnie prowadzi we wszystkich przypadkach do śmierci płodu.

Aorta

Badanie wskaźników aorty i przepływu krwi najlepiej przeprowadzić w okolicy klatki piersiowej, przed odejściem dużych gałęzi. Oznaczenie wskaźników Dopplera w aorcie przeprowadza się w ciągu kilku tygodni lub później. Wynika to z faktu, że w pierwszym trymestrze ciąży parametry prędkości w aorcie nie zmieniają się nawet w obecności patologii, ponieważ jej zdolności kompensacyjne są wysokie. Jednocześnie zmiany wskaźników w aorcie są kryterium bardziej szczegółowym i istotnym diagnostycznie, ponieważ odzwierciedlają stopień niedotlenienia i zaburzeń hemodynamicznych samego płodu.

W przypadku braku patologii, wraz ze wzrostem wieku ciążowego, wskaźnik oporu nieznacznie się zmienia, ale prędkość przepływu krwi wzrasta.

Normy Dopplera w aorcie płodu

Okres ciąży, tygodnie. Wskaźnik pulsacji (PI) Wskaźnik oporu (RI) Średnia prędkość przepływu krwi, cm/s

Tętnica środkowa mózgu

Przepływ krwi w tętnicy środkowej mózgu u płodu z chorobą hemolityczną, Dopplerogram

Badanie przepływu krwi w tej tętnicy ma często charakter stosowany. Do identyfikacji tętnicy wykorzystuje się krążenie barwne, a następnie pomiary dopplerowskie. Zwykle w drugim i trzecim trymestrze ciąży następuje stopniowy spadek wskaźnika oporu naczyniowego i wzrost średniej prędkości przepływu krwi.

W przypadku niedotlenienia płodu następuje centralizacja krążenia krwi, co prowadzi do wzrostu wskaźników prędkości w tętnicach mózgowych i odpowiednio do zmniejszenia wskaźnika oporu. Wzrost wskaźnika oporu może być oznaką krwotoku śródmózgowego.

Normy Dopplera w tętnicy mózgowej

Przewód żylny

Naczynie to jest kontynuacją żyły pępowinowej znajdującej się w ciele płodu. Naczynie można łatwo zidentyfikować w trybie B podczas konwencjonalnego badania ultrasonograficznego. Nie ma ustalonych, ogólnie przyjętych norm przepływu krwi i wskaźników dla przewodu żylnego. Aby zidentyfikować patologię, skupiają się na zerowych i odwrotnych wskaźnikach przepływu krwi w rozkurczu.

Rodzaj przepływu krwi w przewodzie żylnym ma praktyczne znaczenie w przypadku zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego i wad serca. Często badanie dopplerowskie tego naczynia wykonywane jest dynamicznie w przypadku opóźnień rozwojowych i pozwala na podjęcie decyzji o przedłużeniu ciąży lub porodzie nagłym.

Oprócz badania przepływu krwi w głównych naczyniach, ultrasonografia dopplerowska jest szeroko stosowana w wewnątrzmacicznej echokardiografii dopplerowskiej. Ta zaawansowana technologicznie metoda jest główną metodą wewnątrzmacicznego wykrywania wad serca u płodu.

Niezaprzeczalna jest duża zawartość informacyjna badania dopplerowskiego, należy jednak mieć na uwadze, że metoda ta nie powinna stać się metodą przesiewową. Oczywiście nie ma wiarygodnych danych na temat negatywnego wpływu badania Dopplera na kobietę w ciąży i nienarodzone dziecko, jednak wielkość badań powinna być ustalana indywidualnie i nie przekraczać wymaganego minimum.

Wskazaniami do wykonania USG Dopplera są:

• ze strony kobiety w ciąży - zatrucie, patologia nerek, układu sercowego i naczyń krwionośnych
• ze strony nienarodzonego dziecka - opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, podejrzenie wad serca i naczyń
• cechy przebiegu i patologii ciąży - ciąża mnoga, wielowodzie, małowodzie, przedwczesne starzenie się łożyska
• obciążony wywiad położniczy - ciąża nierozwijająca się, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego podczas poprzednich ciąż.

Wskaźnik pulsacji przewodu żylnego jest w normie

Golubitox na cukrzycę Oficjalna strona internetowa.

Jak określić ten typ cukrzycy? Należy wykonać tzw. testy wysiłkowe, gdy cukier oznacza się nie tylko na czczo, ale także po spożyciu posiłku wysokowęglowodanowego (najczęściej stosuje się syrop cukrowy w takiej postaci) – cukier w tym teście nie powinien przekraczać 10 mmol/l. Zamów Golubitox w ramach promocji - [link-1] - przeczytaj opinie 95% pacjentów wykazało stabilny spadek poziomu cukru we krwi, niezależnie od diety; Do trzeciego tygodnia stosowania nalewki 67% zmniejszyło jej ilość.

System limfatyczny.

Co to jest limfa? Płyn zawarty we krwi (osoczu) przechodzi przez ściany naczyń włosowatych i przenika do tkanek. Teraz jest to płyn śródmiąższowy. Wnika do przestrzeni międzykomórkowych, odżywia komórki i usuwa część toksycznych produktów ich życiowej aktywności. W płynie śródmiąższowym gromadzą się produkty przemiany materii – jony, fragmenty rozłożonych lipidów, fragmenty zniszczonych komórek. Część płynu śródmiąższowego zbierana jest przez żyły, reszta jest wydalana przez układ limfatyczny.

Wzdłuż ścieżki naczyń znajdują się węzły chłonne - owalne, o wielkości 0,3-3 cm, formacje, przez które limfa jest uwalniana ze szkodliwych substancji i patogenów oraz jest wzbogacana w limfocyty, tj. Pełni jedną z funkcji barierowych Ciało.

Naczynia limfatyczne łączą się w pnie, a kolejne w przewody limfatyczne. W tym przypadku z większej części ciała chłonka zbiera się do lewego przewodu piersiowego (długość 30-45 cm), który uchodzi do lewego węzła żylnego (połączenie lewej żyły podobojczykowej z żyłą szyjną wewnętrzną), a z prawego górnego częścią ciała - do prawego przewodu limfatycznego, który uchodzi do prawej żyły podobojczykowej.

Czy możliwe jest wykrycie onkologii na etapie przedklinicznym?

Jak zapobiec rozwojowi onkologii na etapie przedklinicznym, a zatem przed pojawieniem się dolegliwości i objawów, lub upewnić się, że nie grozi Ci niebezpieczeństwo? Pomogą Ci w tym specjalnie opracowane programy Centrum Leczniczego. Programy mają na celu diagnostykę i monitorowanie terapii raka prostaty, jąder, jajnika, szyjki macicy i endometrium, trzustki, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, żołądka, wątroby, jelit i płuc. „ONCORISK – Laboratoryjna ocena ryzyka nowotworu.

Jeśli jesteś taki mądry. O twoim, o twojej dziewczynie

Bardzo często chcesz powiedzieć ludziom, że jesteś taki mądry. to dlaczego jesteś: -biedny -samotny -nieszczęśliwy Dlaczego szewcy bez butów najczęściej udzielają rozsądnych rad?

Zrobiłam test na hemostazę + VA + D-Dimer. Ciąża i poród

Dziewczyny, dzień dobry! To ja poruszyłam temat żylaków NIE na nogach. Myślałem, myślałem i rano poszedłem na badanie. Oto wyniki, z jakiegoś powodu się zdenerwowałam, lekarz kazał jej dzwonić dopiero wieczorem, rozumie, zaczynam się trochę niepokoić :)) Stężenie fibrynogenu - 5,8 (norma 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Indeks protrombiny (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Agregacja płytek krwi ADP (50-75 ) RKMF - ujemny (ujemny) D-Dimmer.

Vera, porozmawiaj z kilkoma lekarzami. Z jakiegoś powodu wszyscy bardzo obawiają się zakrzepicy. Obiecali jutro poznać opinię innego lekarza.Co do dzwonków - zdecydowałem się to wypić, będę pić przez 21 dni, potem zobaczymy. O Wobenzymu. Nie wiem, zobaczymy, na razie nie ma takiego tonu.

Przy okazji, oto kilka dodatkowych wskazówek:

Staraj się nie stać ani nie siedzieć - lepiej chodzić i energicznie się położyć. Jeśli siedzisz, usiądź na miękkiej piłce (są takie ogromne).

Ćwiczyć. Dlatego bardzo chcę wziąć udział w tym kursie, jeśli się dowiem, to Ci o nim opowiem, na wypadek, gdyby komuś się przydał.

Bardzo dobre pływanie. Szczerze mówiąc, mamy basen na Krasnogwardejskiej, ale jestem naprawdę wrażliwy czy coś. Obiecali, że dowiedzą się o basenie na Czertanowskiej - napiszę też co i jak. Jest tam jakaś woda - zapomniałem, albo artezyjska, albo psotna. Generalnie dowiem się i napiszę.

Pomoc. Inne dzieci

Cześć! Chcę poprosić o pomoc. Na początek opiszę sytuację: Moja bliska znajoma ma dorastającą córkę, ma 2 lata. Prawie 3 miesiące temu zdiagnozowano u niej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Miała wysoką gorączkę. Ugryzł ją kleszcz, nie wiadomo, czy została ukąszona, czy nie, ale jak mówi jej babcia, skarżyła się na ukąszenie. Została przyjęta do szpitala na intensywną terapię, gdzie była podłączona do respiratora. Jeszcze 2 miesiące temu można było powiedzieć, że wraca do zdrowia. Wyłączyli urządzenie i opamiętali się. Zostali przeniesieni do.

Pierwsze badania przesiewowe, listerioza itp. tylko do ciebie.)). Ciąża.

Cześć wszystkim. Czytam Was od dawna, piszę też anonimowo)))))) Dzisiaj w końcu miałam USG i chcę oficjalnie dołączyć do Waszego towarzystwa!))))) Zdrowie, zdrowie i jeszcze raz zdrowie wszystkim!! Trudno to obejść się bez pytań. 🙂 1) Na pierwszym badaniu przesiewowym USG, na co patrzyli? Zostało wymienione jedynie CTE, miejsce mocowania, obroża – i tyle. Palce i wnętrze Nie oglądają jeszcze narządów, prawda? Ponieważ mam wyświetlacz LCD, czy nie pomylili się z nim? 2) Test na listeriozę wypadł znakomicie – stwierdzono u mnie przeciwciała.

1. wielkość kości ogonowo-ciemieniowej płodu

2. dwuciemieniowy rozmiar płodu

3. tętno płodu

4. obecność pęcherzyka żółtkowego (może już nie być widoczna)

5. Kości sklepienia czaszki

6. kręgosłup płodu

7. przednia ściana brzucha

8. Pęcherz

9. nowe kości

11. kończyny płodu

13. przewód żylny płodu (nie wiem, może nie zaglądają do przewodu pokarmowego)

14. położenie kosmówki, budowa kosmówki

Ale wszystko to zostało omówione w cir i podane w opisie. W LCD pewnie też patrzą na to samo, tylko mówią o mniejszej liczbie parametrów. Tam do badań przesiewowych piszą prawie tylko CTE. Więc nie martw się o to.

O listeriozie nie będę się wypowiadać, nawet o czymś takim nie słyszałam. Ale jeśli jesteś zdezorientowany specjalistą chorób zakaźnych w pułku, poproś o skierowanie do 1 szpitala chorób zakaźnych (znajduje się on na autostradzie Wołokołamsk). Tam lekarze są bardzo kompetentni, przecież na co dzień zajmują się infekcjami. A osiedle powinno dawać tam wskazówki bezpłatnie. Ogólnie rzecz biorąc, chociaż pójście do kliniki chorób zakaźnych jest przerażające, lepiej udać się tam, gdzie można to poprawnie ustalić, niż po prostu udać się do kliniki. Ale nie ma tam nic strasznego, wszystko jest bardzo ładne.

Bicie serca płodu - proszę powiedz mi. Planowanie ciąży

Dziewczyny, wiecie tu wiele rzeczy i co rozumiecie, może możecie mi coś powiedzieć. Jestem w 7 tygodniu okresu, owulacja spóźniła się - faktyczny okres to 4 tydzień. Tydzień temu na USG zdiagnozowano oderwanie, wczoraj powiedzieli, że oderwanie wydaje się coraz lepsze, ale bicie serca - widzieli coś (albo serce dziecka, albo mój puls), 105 uderzeń na minutę. Dobry lekarz powiedział, że byłoby lepiej, gdyby to był puls: 0(, bo jeśli to tętno dziecka, to jest do nas prosta droga. Wiadomo gdzie, ale to normalne.

Zrób USG w DOBRYM miejscu. DOBRY lekarz.

To, co ci powiedzieli, zakrawa na analfabetyzm.

Jeśli są problemy, musisz o tym wiedzieć, a nie „albo SB, albo puls”

1) Dla doświadczonych lekarzy prawie niemożliwe jest popełnienie błędu (czyj puls). Widziałem na własne oczy: widać tam takie owalne zaciemnienie - zapłodnione jajo i to pulsuje. Tak, trudno to obliczyć (jest tam duży błąd), ale czyj puls jest nieprawidłowy?

2) Na twoją kadencję SB to za dużo. Zwykle całkiem do zaakceptowania. Na przykład u mnie (w zarodku) było to 110. Swoją drogą, z powodu oderwania, SB może faktycznie nieznacznie spaść. Do 100 jest dopuszczalne.

Gdzie jest dobry neurolog w Moskwie? Inne dzieci

Zamieściłem to w osobnym temacie. Postanowiłem nie wstrzykiwać jeszcze celebrozyliny, ale pokazać dziewczynkę jeszcze kilku lekarzom. Powiedz mi kto?

Mamusia jest zdenerwowana, posłuchaj rad jak Cheroke! U nas też po jednym bardzo „kompetentnym specjalisty” doszło do zwykłego zwichnięcia barku i teraz z trudem trzymamy się na rękach, a zwichnięcie jest bardzo niepokojące: ((A jeśli dźwięk wyskakującego stawu już się pojawiło, to pod żadnym pozorem nie należy uciskać tych miejsc ćwiczeniami prowadzącymi do powstania takiego dźwięku – każdemu pęknięciu towarzyszą otarcia głów stawów, koniecznie zwróćcie uwagę masażysty i instruktora gimnastyki do tego Zdecydowanie należy pozwolić stawom na naturalne wzmocnienie, ale to nie znaczy, że w ogóle nie należy z nimi pracować, a po prostu wybrać odpowiednie ćwiczenia dla ich rozwoju.

Zrobili Dopplera. Dysfunkcja żylna.. Inne dzieci

Dzisiaj zrobiliśmy badanie Dopplera w Nevromedzie. Wniosek: dysfunkcja żylna. Nic nie wyjaśniła, stwierdziła, że ​​wszelkie pytania należy kierować do neurologa. Powiedzcie mi co to może być i co dalej robić? A może tego już nie da się wyleczyć?

Wielowodzie. Jak sobie z tym poradzić? Ciąża i poród

Dzisiaj miałam USG (dziękuję wszystkim za wsparcie!). Lekarz od razu stwierdził, że mam duży brzuch i sama to czuję. W rezultacie zdiagnozowali u mnie wielowodzie. W poprzedniej ciąży nie miałam tego, więc w ogóle nie wiem, jakie jest ryzyko i czy można coś z tym zrobić. Jutro idę do lekarza, ale chciałabym poznać doświadczenia osób, które się na tym znają. Dzięki Bogu, z małą wszystko w porządku! Tyle, że łożysko jeszcze trochę nisko, ale mam nadzieję, że się podniesie.

Fontanel pulsuje. Dziecko od urodzenia do roku

To coś, czego wcześniej nie widziałem, ale teraz jest to widoczne gołym okiem. To już chyba dwa tygodnie. Rozmawiałam z neurologiem, długo milczała, zadawała pytania i przepisywała Diacarb na 3 dni i Asparkam. Bardzo jej ufam, wyciągnęła dla mnie Katyę. Ale tego nie powiedziała, powiedziała, że ​​porozmawiamy za 3 dni. Ale jakoś jestem spięta, nie chce mi się nawet wchodzić do internetu, teraz za dużo czytam i w ogóle nie będę spać. Lepiej mi powiedz, czy to bardzo przerażające?

Łagodny pulsujący ból? Ciąża i poród

Witam, jestem w 6 tygodniu ciąży i brzuch okresowo wciąga mnie w podbrzusze, ale nie za bardzo. Poszłam do lekarza i powiedział, że wszystko jest w porządku, jednak nadal trochę się tym martwiłam. Czasami odczuwam lekki pulsujący ból w podbrzuszu, z boku. Nie boli mnie to, ale bardzo się boję, że coś może być nie tak. Czy moglibyście mi powiedzieć, czy to może być normalne. Mam na myśli ten lekki, pulsujący ból. Może ktoś miał to samo?

Od prawej do lewej odczuwalne jest uczucie mrowienia i popijania - normalne, nie przerażające. Najważniejsze to słuchać siebie i się nie martwić. Ponadto lekarz również potwierdził, że nie ma żadnych obaw. Więc wszystko będzie dobrze! Zadbaj o siebie i swój brzuch!

Indukcja porodu bez wskazań. Ciąża i poród

Prawie jak horror, ale lepsza jest wiedza niż niewiedza. Obserwowany w ostatnim czasie wzrost liczby pacjentów z porażeniem mózgowym wskazuje, że wzrosła liczba urazów porodowych. Jest to bezpośrednio związane ze stosowaniem stymulacji porodu. Stymulatory porodu zaczęto stosować za granicą od początku lat 50., a w Rosji od początku lat 60. Od tego czasu nastąpił gwałtowny wzrost liczby dzieci z porażeniem mózgowym. Podczas porodu w bezpośrednim sąsiedztwie zachodzą procesy fizjologiczne (czyli normalne).

Pojawiły się pytania. Planowanie ciąży

Dziewczyny, mam takie pytanie po rozmowie z mężem :) Widzieliśmy mężczyznę, który po operacji miał szew - przechodził prosto przez brzuch, potem dookoła pępka po łuku i znowu prosto. Proponowałam, żeby w tym wypadku usunąć pępek i zrobić szew dokładnie na środku (estetycznie i tak brzuch i tak jest już zrujnowany), ale mój mąż twierdzi, że to nie możliwe, że powinno tam pozostać od urodzenia coś ważnego, i jest to potrzebne. I tu pojawia się pytanie: co po przecięciu pępowiny dzieje się z naczyniami krwionośnymi dziecka? Jak znikają? Gdzie.

Przepływ krwi w przewodzie żylnym jest upośledzony. Ciąża i poród

Co to znaczy? Napisali w podsumowaniu badania USG w 12,5 tygodniu. I ani słowa o tym w recepcji. Wszystko inne jest normalne. Może ktoś miał podobne doświadczenia, proszę o informację.

Dziwne pulsowanie macicy. Ciąża i poród

Ciąża 33 tydzień. Od dłuższego czasu niepokoję się dziwnym pulsowaniem (lub skurczami) macicy. Około 30 razy na minutę, trwające 3-4 razy dziennie (trochę jak skurcze pochwy po orgazmie, tylko w macicy). Może ktoś wie czy to normalne. Pytałam różnych lekarzy, także wtedy, gdy przebywałam w szpitalu położniczym. Nie przywiązują do tego żadnej wagi. Mówią, że dziecko ma czkawkę. Ale wcale nie wygląda to na czkawkę. Od 22 tygodnia martwię się również nadciśnieniem.

Ile zapłacić pielęgniarce za zastrzyki domięśniowe w domu.

Tylko nie zawoź mnie do „zdrowia”, bo jest tam niewielu gości, a pielęgniarka przyjdzie w porze lunchu, musisz zdecydować, ile pieniędzy jej dać. 50? 100? Nasze strzykawki. Dodatkowym warunkiem jest to, że promocja nie jest wydarzeniem jednorazowym, zastrzyki trzeba będzie robić co tydzień przez co najmniej rok. Nie możesz iść do kliniki, nie ma fachowych sąsiadów, sam jeszcze się nie nauczyłeś:((Powiedz mi coś wartościowego. Dziękuję.

GV i temperatura. Karmienie piersią

Dziewczyny, czy podczas karmienia piersią temperatura może wzrosnąć do 37,7? Nie mam objawów przeziębienia, ale jeden sutek jest popękany aż do krwawienia: (Może jest tam infekcja? Co to w ogóle jest? Piersi dziecka są zupełnie puste, nie ma żadnych przekrwień ani grudek, czy powinnam zgłosić się do lekarza?

Rozmiar talii i choroba. Blog użytkownika PoLe na 7ya.ru

Ciąża: pierwsze i drugie badanie przesiewowe – ocena ryzyka.

Badania przesiewowe w ciąży – zalety i wady. USG, badanie krwi i badania dodatkowe.

Już nie raz spotkałam się z niekompetencją naszych lekarzy!

Moja siostra nie mogła mieć dzieci przez 9 lat, aż w końcu dzięki zapłodnieniu in vitro w wieku 41 lat zaszła w ciążę. Wszyscy byli niesamowicie szczęśliwi. Lekarka na osiedlu od razu powiedziała - czyli gdzie rodzić starsze dziecko. Poza tym po 1 seansie w piątek przed weekendem zadzwoniłam wieczorem i powiedziałam, że gratuluję - urodzisz się na dole 👿 👿 👿 👿 Biedna przez cały weekend płakała, nie mogli mnie uspokoić, znajomi radzili mi zrobić badanie prenatalne (tak, to dużo kosztuje - zapłacili 29 500 rubli), ale powiedzieli, że jest skuteczne. 6 dni możesz dowiedzieć się na pewno, czy istnieje patologia, czy nie.

Nawet nie możecie sobie wyobrazić, co to było dla nas za te 5 dni. Siostra ze zdenerwowania trafiła do szpitala z pogróżkami. Poród odbył się punktualnie.

Po 5 dniach przyszedł wynik; Dziecko jest zdrowe, nie stwierdzono żadnych patologii.

Płód płci męskiej.

Mój mąż prawie zabił tę lekarkę w poradni położniczej, chciał ją pozwać.

Drogie przyszłe mamy, nie ma co panikować z powodu niekompetentnych lekarzy.

Po tej historii, kiedy zaszłam w ciążę, nie poddałam się badaniom przesiewowym.

Byłam na USG, a w piątek od razu idę na badania prenatalne. Z dala od niebezpieczeństwa.

Serce dziecka. Choroby wieku dziecięcego

Przyczyny szmerów w sercu u dzieci. Cechy układu sercowo-naczyniowego u dzieci

Ciąża u kobiet z wadami serca. Strategia.

Ciąża u kobiet z chorobami układu krążenia

Składa się z czterech wydziałów. Są to prawy przedsionek i prawa komora, które tworzą prawe serce, oraz lewy przedsionek i lewa komora, które tworzą lewe serce. Bogata w tlen krew wypływająca z płuc przepływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka, stamtąd do lewej komory, a następnie do aorty. Krew żylna wpływa do prawego przedsionka przez żyłę główną górną i dolną, stamtąd do prawej komory i dalej przez tętnicę płucną do płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen i ponownie wpływa do lewego przedsionka. Wada serca to utrzymująca się patologiczna zmiana w budowie serca, która upośledza jego funkcję. Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte. Wrodzone wady serca występują znacznie rzadziej niż nabyte.

Druga hospitalizacja odbywa się w tygodniu ciąży w celu monitorowania stanu układu sercowo-naczyniowego i w razie potrzeby utrzymania funkcji serca w okresie maksymalnego stresu fizjologicznego. Wynika to z faktu, że w tym okresie obciążenie serca zwykle znacznie wzrasta (jeden z okresów maksymalnego stresu fizjologicznego) - tzw. pojemność minutowa serca wzrasta o prawie jedną trzecią, głównie ze względu na wzrost tętno. Trzecia hospitalizacja – w tym tygodniu należy przygotować się do porodu i wybrać sposób porodu, sporządzić plan porodu. Kiedy pojawi się znak.

Sekrety serca. Wady serca u dzieci. Pierwsza wizyta u lekarza

Nie sposób w jednym artykule omówić wszystkich wrodzonych wad serca, jest ich około 100. Skupmy się na tych najczęstszych. Należą do nich przetrwały przewód tętniczy i ubytek przegrody międzykomorowej. Przetrwały przewód tętniczy Jest to naczynie łączące aortę (duże naczynie wychodzące z serca i prowadzące krew tętniczą) z tętnicą płucną (naczynie wychodzące z prawej komory i prowadzące krew żylną do płuc). Zwykle przetrwały przewód tętniczy istnieje w macicy i powinien zamknąć się w ciągu pierwszych dwóch tygodni życia. Jeżeli tak się nie stanie, mówi się, że wystąpiła wada serca. Obecność lub brak objawów zewnętrznych (duszność, tachykardia itp.) zależy od wielkości wady i jej kształtu. Mogą występować zewnętrzne objawy zauważalne dla matki.

„Rekonesans” bez inwazji. Nieinwazyjne metody prenatalne.

Badania prenatalne. Diagnoza prenatalna. Badania ciążowe

Dlatego z prawdopodobieństwem% można wykluczyć wady rozwojowe. Mierzone są również niektóre wymiary: długość części kostnej grzbietu nosa (w tym tygodniu norma wynosi od 6 do 9,2 mm - według autorów krajowych i od 6 do 10,4 mm - według danych zagranicznych), BPR (dwuciemieniowy wielkości), wielkości czołowo-potylicznej, obwodu głowy, brzucha, długości kości udowej i ramiennej, kości podudzia i przedramienia. Oprócz tych pomiarów należy zwrócić uwagę na kształt nosa, czoła, górnej i dolnej szczęki itp. Na przykład może to wskazywać obecność wgłębienia na grzbiecie nosa (w połączeniu z wieloma innymi objawami).

Pierwsze USG. USG w czasie ciąży

Co sprawdza się podczas pierwszego USG w czasie ciąży?

Jestem w 8 tygodniu ciąży. Na tym etapie USG wykazało obecność jednego zapłodnionego jaja i dwóch jednakowych ciałek żółtych (na różnych „końcach” jaja), ale tętno wynosiło tylko jedno uderzenie. Powiedz mi, czy są jakieś dane statystyczne dotyczące prawdopodobieństwa rozwoju dwóch zarodków, jeśli ani ja, ani mój mąż nie mieliśmy bliźniaków w rodzinie?

Cykl jest nieregularny, średnio 31 dni, waha się od 28 do 45. Pierwszy dzień ostatniej miesiączki to 23.04.2008, poprzedni 25.03.2008.

Do stosunku bez zabezpieczenia doszło od 4.05 do 9.05. Nie było seksu ani przed, ani po tym okresie.

28.05.2008, okres położniczy 5 tygodni 1 dzień - bhCG 14224. Wynik USG - wymiary wewnętrzne komórki jajowej 11x5x8, zarodek nie uwidoczniony, pęcherzyk żółtkowy nie uwidoczniony, napięcie mięśniówki macicy zwiększone.

04.06.2008 okres położniczy 6 tygodni 1 dzień. Zarodek i woreczek żółtkowy są widoczne na USG. CTE 11 mm, średnica komórki jajowej 30*27 (trzeciego rozmiaru zapomniałem, bo nie podano mi wyników). Według USG termin porodu to 7 tygodni (co według moich obliczeń nie może być).

A co najważniejsze, bicia serca nie można usłyszeć ani zobaczyć.

Moje pytanie brzmi: jak daleko jestem w ciąży? Czy w czasie porodu zarodek może być większy niż normalnie? Jak prawdopodobny jest błąd w diagnozie lekarzy!

Proszę o pomoc, jestem już wyczerpany!

Ni mniej ni więcej. Ile płynu owodniowego potrzeba?

Podczas badania zewnętrznego wyraźnie identyfikuje się części płodu, słychać tony serca, macicę jest gęstą. Dokładniejsze określenie nasilenia małowodzia możliwe jest za pomocą badania ultrasonograficznego. Rozpoznanie małowodzia za pomocą ultradźwięków opiera się na określeniu ilości płynu owodniowego oraz obliczeniu wskaźnika płynu owodniowego (AFI), który automatycznie wyliczany jest przez aparat USG po zmierzeniu ilości płynu w kilku miejscach. Ilość płynu owodniowego uważa się za prawidłową, jeśli wartość IAF wynosi od 5 do 8 cm; AFI wynoszący od 2 do 5 cm uważa się za umiarkowane małowodzie, AFI mniejsze niż 2 cm uważa się za ciężkie małowodzie. Przeprowadzane jest badanie dopplerowskie przepływu krwi w układzie „matka – łożysko – płód”.

Podczas badania wydzieliny z pochwy można wykryć elementy płynu owodniowego; tzw. amniotest to najskuteczniejsza i najszybsza metoda diagnostyki przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, oparta na oznaczeniu białka łożyskowego w wydzielinie z pochwy. Zwykle białko to nie występuje w wydzielinie z pochwy. Jeśli przepływ wody jest znaczny, kobieta odczuwa dyskomfort związany z okresowym zamoczeniem bielizny od wody. W przypadku wykrycia wycieku płynu owodniowego (przedwczesnego pęknięcia błon płodowych) podczas przedwczesnej ciąży, kobieta musi być hospitalizowana w oddzielnym pomieszczeniu, leżeć w łóżku i obowiązkowo monitorować stan zdrowia.

Rytm życia. Monitorowanie bicia serca płodu.

To odróżnia serce płodu od serca dorosłego. Te cechy strukturalne serca zapewniają, że tlen dociera do wszystkich narządów i układów płodu. Po urodzeniu dziecka owalne okienko zamyka się, a przewód tętniczy zapada się. Do oceny czynności serca płodu wykorzystuje się ultrasonografię (ultradźwięki) i echokardiografię (echokardiografię). Osłuchiwanie (słuchanie) płodu, KTG (kardiotokografia). USG serca płodu Na początku ciąży tętno płodu można określić za pomocą ultradźwięków. Normalne w przypadku USG przezpochwowego (sonda wprowadzająca.

Słuchając tonów serca płodu, położnik określa ich rytm: tony mogą być rytmiczne, czyli pojawiają się w równych odstępach czasu i arytmiczne (nierytmiczne) - w nierównych odstępach czasu. Tony arytmiczne są charakterystyczne dla wrodzonych wad serca i niedotlenienia wewnątrzmacicznego (niedoboru tlenu) płodu. Naturę tonów określa również słuch: rozróżnia się czyste i tępe dźwięki serca. Czyste dźwięki są słyszalne wyraźnie i są normalne. Głuchota tonów wskazuje na niedotlenienie wewnątrzmaciczne. Bicie serca płodu może być trudne do usłyszenia, jeśli: łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy; wielowodzie lub małowodzie; nadmierna grubość przedniej ściany brzucha w otyłości; porody mnogie; zwiększone zdolności motoryczne.

Czy już to widzisz? USG w pierwszym trymestrze ciąży.

W tym przypadku wielkość zapłodnionego jaja wynosi 2-4 mm. Zarodek określa się od 5. tygodnia ciąży podczas badania telewizyjnego i od 6. - podczas badania TA w postaci białej liniowej formacji w jamie płodowego jaja. W tym samym czasie lub nieco później można określić skurcze serca. Zwykle w przypadku regularnego cyklu miesiączkowego konieczne jest określenie obecności zarodka w zapłodnionym jaju w 6 tygodniu ciąży za pomocą skanu telewizyjnego. W tym momencie nie jest konieczne wykonanie USG, ale jeśli zostanie ono wykonane (na prośbę kobiety, w przypadku poronień nawracających), to w 6. tygodniu ciąży należy wykryć zarodek. A jeśli cykl jest nieregularny, nie można dokładnie określić okresu menstruacji. Następnie okres określa się za pomocą ultradźwięków i jeśli nie ma zarodka, bada się go ponownie. Jeśli jakiś zostanie wykryty, zostaje odrzucony.

Badania hormonalne. Medycyna i zdrowie

Proszę doradź. Mam dużo, dużo dodatkowych kilogramów. Chcę przejść na dietę. Wcześniej chciałabym sprawdzić poziom hormonów. Czy ktoś spotkał się z tym, jakie hormony należy badać przy nadwadze? Jest ich tak wielu. Chcę zgłosić się do endokrynologa z gotowymi badaniami. Dziękuję Leno

1) Wskaźnik masy ciała = Masa ciała (kg) / wzrost (w metrach) do kwadratu (2 stopnie) Norma dla kobiety wynosi 18,5 - 24,9

2) Rozkład tkanki tłuszczowej ocenia się na podstawie stosunku obwodu talii do obwodu bioder – WC/HR. Rozkład tłuszczu w organizmie Androida odpowiada wysokiemu współczynnikowi WC/TB – ponad 0,83 dla kobiet. Wysoka wartość tego współczynnika wskazuje na rozwój powikłań metabolicznych otyłości (choroby układu krążenia, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, insulinooporność).

3) Ciśnienie krwi

5) Rentgen czaszki

6) Badania laboratoryjne:

Poziom glukozy na czczo

Aktywność transferazy gamma-glutaminianowej

Poziom cholesterolu LDL i HDL

Poziom apoproteiny B i kwasu moczowego

Hormony (LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol (E 2), TSH i wolna T4.

3. Badanie ginekologiczne

Czasami przy otyłości brzusznej obserwuje się objawy podobne do objawów hiperkortyzolemii. U takich pacjentów dodatkowo bada się dobowy rytm wydzielania kortyzolu i wydalanie wolnego kortyzolu z moczem oraz wykonuje się małą próbę z deksometazonem.

1 sprawdź pracę tarczycy - wykonaj bezpłatne badania T4 i T T G

2 wyklucz insulinooporność – zmierz obwód talii (u kobiet nie powinien przekraczać cm), zmierz peptyd C na czczo, wykonaj krzywą obciążenia cukrem/cukrem

3 skonsultuj się z ginekologiem - wyklucz chorobę policystyczną

4 sprawdź rano kortyzol, ACTH

©, 7ya.ru, Certyfikat rejestracji środków masowego przekazu El nr FS.

Zabrania się przedrukowywania wiadomości z konferencji bez wskazania linku do serwisu i samych autorów wiadomości. Powielanie materiałów z innych działów serwisu jest zabronione bez pisemnej zgody ALP-Media i autorów. Opinia redaktorów może nie pokrywać się z opinią autorów. Prawa autorów i wydawcy podlegają ochronie. Wsparcie techniczne i outsourcing IT zapewnia KT-ALP.

7ya.ru - projekt informacyjny na tematy rodzinne: ciąża i poród, wychowywanie dzieci, edukacja i kariera, ekonomia domu, rekreacja, uroda i zdrowie, relacje rodzinne. W serwisie odbywają się konferencje tematyczne, blogi, rankingi przedszkoli i szkół, codziennie publikowane są artykuły i organizowane są konkursy.

Jeśli znajdziesz błędy, problemy lub nieścisłości na stronie, daj nam znać. Dziękuję!