Prawidłowe karmienie małych dzieci jest nie tylko harmonijny rozwój i wzrost dziecka, ale także zakładek jego zdrowia i odporności na choroby zakaźne i niekorzystnych czynników środowiskowych. Rodzice powinni płacić za odżywianie pierwszego roku życia. Wynika to głównie z specyfiki swoich organizmu (brak rezerw odżywczych, rozpoznawanych procesów metabolicznych i słabo rozwinięty mechanizm ochronny), co utrudnia opanowanie asymilacji składników odżywczych pochodzących z żywności. Sezon odżywiania dzieci pierwszego roku życia , Konieczne jest rozpoczęcie od rozważenia 3 głównych rodzajów karmienia: naturalne, sztuczne i mieszane.

2. Praktyczne podawanie

Naturalne (piersi) karmienie formy noworodka, jest jedynym fizjologicznie odpowiedniego odżywiania żywieniowego noworodka i niemowlęta.

Naturalnie nazywane mleko karmienia piersią. Kobiece mleko jest wyjątkowym i najbardziej wyważonym jedzeniem dla dziecka pierwszego roku życia; Skład mleka piersi każdej matki dokładnie odpowiada potrzebom dziecka w różnych substancjach: białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały; Mleko matki zawiera specjalne substancje - enzymy, które przyczyniają się do trawienia i absorpcji białek, tłuszczów i węglowodanów; W mleku matki znajdują się immunoglobuliny i komórki odpornościowe, które chronią dziecko z najbardziej zakaźnych chorób: zakażenia jelitowe, zakaźne zapalenie wątroby, błonicy, tężca i innych;

2.1. Zalety mleka kobiet:

1. Mleko żeńskie jest całkowicie pozbawione nieruchomości antygenowych, podczas gdy białka mleka krowy mają wyraźnie wyraźną aktywność antygenową, co przyczynia się do powstania i wzmocnienia reakcji alergicznych u niemowląt.

2. Totalne białko w mleko matki Jest znacznie mniejszy niż w krowie, w strukturze jest blisko białek komórek komórkowych. Dominuje drobne frakcje, cząstki grubego białka kazeiny kilka razy mniejsze niż w mleku krowiego, co zapewnia mleko piersi w żołądku z bardziej delikatnymi płatkami, a tym samym bardziej kompletne trawienie.

3. Mleko Zhenskoye zawiera taką unikalną substancję jako tauryna - aminokwas zawierający siarkę, który ma właściwości neuro aktywne. W przypadku sztucznego podawania, przeciążenia białka nieuchronnie występują, ponieważ mleko jest zawarte trzy razy więcej aminokwasów. Te przeciążenia towarzyszy zatrucie, uszkodzenia nerków z powodu naruszenia procesów metabolicznych.

4. Mleko damskie, zwłaszcza colostrum, przydzielone w pierwszych 3-4 dniach, jest bardzo bogaty w immunoglobuliny, zwłaszcza A, a 90% spada na sekretory Igę, która odgrywa fundamentalną rolę w lokalnym immunte z przewodu pokarmowego przewodu pokarmowego noworodki. Leukocyty mleczne z piersi syntezy interferon: zawiera dużą liczbę makrofagów, limfocytów. Poziom Lisozyme jest 300 razy wyższy niż w mleku krowiego. Zawiera antybiotyk Lactofelicine. A tym samym naturalne karmienie Zapewnia tworzenie ochrony immunologicznej kochanieW związku z tym częstość występowania i śmiertelności dzieci na karmieniu piersią jest znacznie niższa niż sztuczna.

5. Ilość tłuszczu w mleku kobiet i krowie jest prawie taka sama, ale istnieje znacząca różnica w jej kompozycji: w mleku matki zawiera kilka razy bardziej nienasyconych kwasów tłuszczowych. Pielęgnacja tłuszczu u niemowląt zaczyna się w żołądku pod wpływem mleka piersi; Stymuluje wygląd aktywnej kwasowości w żołądku, promuje regulację funkcji ewakuatora żołądka i więcej wczesna alokacja enzym trzustkowy. Wszystko to sprawia, że \u200b\u200błatwiej jest trawić i przyswoić tłuszcz, których poszczególne składniki są częścią komórek wszystkich tkanek i biologicznie aktywnych substancji, są wydawane na szpilkę włókien nerwowych, zapewniając zwiększoną potrzebę tłuszczów dziecka na 1 rok życia.

6. Węglowodany w mleku matki są zawarte w stosunkowo dużych ilościach. Zasadniczo określają florę mikrobiologiczną jelitową. Obejmują one w laktozie (do 90%), które wraz z oligoaminoakcharydami stymulują wzrost normalnej flory z przewagą bifidobakterii, tym samym tłumiąc proliferację patogennych mikroorganizmów i kijów jelitowych. Ponadto B-Laktoza jest zaangażowana w syntezę witamin grupy V.

7. Zasadniczo bogato kobiece mleko z różnymi enzymami: amylaze, trypsyna, lipaza (lipazy w mleku matki są więcej niż w krowie prawie 15 razy, amylasowe są 100 razy). Kompensuje to tymczasową niską aktywność dziecka i zapewnia asymilację dość dużej ilości żywności.

8. Ważne dla rosnącego ciała ma kompozycję mineralną żywności, treść biologicznie w nim. Stężenie wapnia i fosforu w mleku matki jest niższe, ale absorpcja jest dwa razy lepsza niż krowa. Dlatego, z naturalnym karmieniem, dzieci są znacznie łatwiejsze i bardziej surowe z rickets. Treść biologicznie (sód, magnez, chlor, żelazo, miedź, cynk, kobalt, siarka itp) w mleku piersi optymalnie i spełnia potrzeby dziecka. W mleku matki zawiera cztery razy mniej niż w krowie. Nadmierne obciążenia z sodem mogą powodować dystonię wegetatywną z wibracjami ciśnienia krwi podczas okresu dojrzewania, a także cięższe i częstsze kryzysy z nadciśnieniem dorosłym.

9. Mleko matki różni się od wyższej zawartości krowie i wyższej aktywności witaminy, w szczególności witaminy D, co również przyczynia się do profilaktyki rickets.

10. Wykazano, że przy naturalnym karmieniu w przyszłości jest lepsza dla siły płciowej, wyższej płodności.

11. Z naturalnym karmieniem, zapinane na życie postawy wobec matki, jego późniejszy wpływ na zachowanie dziecka, a przyszłe zachowanie rodzicielskie jest utworzone.

Zalety i konieczność karmienia piersią są obecnie uważane za bezsporne na całym świecie.

Każdy pediatry musi dokładnie znać korzyści z karmienia piersią, aby mieć własne głębokie przekonanie w swojej konieczności, z jednej strony i będzie w stanie znaleźć dobre argumenty dla matek, gdy są z nimi z nimi.

Potrzeba dzieci w głównych składnikach żywności

Od najczęściej, podczas przenoszenia się do sztucznego karmienia, dziecko trafia do żywności z mieszaninami opartymi na mleku krowie, przedstawia porównanie kompozycji mleka piersi i krowiego.

Tabela 1. Mleko rusztowań i krowie dla podstawowych składników żywności

Mleko matki zawiera białko 1 - 1,2 g / 100ml, który wystarczy, aby rozwinąć dziecko. W białku mleka krowie znacząco więcej; Nadmiar białka może prowadzić do wcześniejszego dojrzewania dzieci - wcześniejszej śmierci - nowotwory; Belfer nerka. Niedobór białka wpływa przede wszystkim na przewód pokarmowy: syndrom Mal absorpcji, "Łysy śluzu".

Porównanie mleka w klatce piersiowej i krowie w składzie białka pokazuje, że drobno rozproszone białka są zdominowane w mleku matki, w celu podziału, którego konieczne jest znacznie mniej ilości (wadą, której jest charakterystyczna dla dzieci pierwszego roku życie), podczas gdy w mleku krowie dominuje kazeinę, wymagającą wstępnej i późniejszej trawienia znacznej ilości proteaz; W rezultacie zwiększa się ryzyko zwiększenia składników białka we krwi i rozwoju w kolejnych alergiach na białko mleka krowiego.

Ochrona immunologiczna.

W mleku matki, a zwłaszcza w Colostrum zawiera dużą liczbę czynników zapewniających dziecko po pierwszej odporności biernej (patrz tabela).

Mosy i dojrzałe mleko kobiet zawiera znaczną ilość elementów komórkowych. Są to głównie neutrofile, limfocyty TI i B, makrofagi, komórki nabłonkowe; W Colostrum zawartość elementów komórkowych osiąga 10 w sześciu stopniach w 1 ml.

W kobiecym mleku znaleziono immunoglobuliny różnych zajęć, które przekazują pasywną odporność humoralną od matki do dziecka i zapewnia pierwszą linię ochrony traktatu z patogenną florą po urodzeniu.

Szczególne znaczenie wśród współczynników ochrony immunologicznej posiada immunoglobulinę immunologiczną A, co zapobiega wiązaniu mikrobów patogennych z receptorami komórek nabłonkowych komórek nabłonkowych, blokuje wzrost kolonii bakterii i przyczynia się do tworzenia normalnej mikroflory jelitowej. W składzie S-IGA przeciwciała stwierdzono, że czynniki przyczynowe zakażeń jelitowych, wirusa RS, wirusów grypy, poliomyelis, rotavirus, gronkowce, dynamiczne dynamiczne błyszczące i tężcowe. W mleku matki znajduje się czynnik antybelowy.

W kobiecie mleko istnieją również przeciwciała do antygenów żywności otrzymanych przez matkę. W szczególności matki zużywające dużą ilość mleka krowy, w mleku matki zawierają przeciwciała do jego białek.

Funkcja ochronna wykonuje również żeńskie białko mleczne - Lactoferrina, która ma wyraźny efekt przeciwdrobnoustrojowy: wiązanie jonów żelaza, tłumi wzrost mikrobów, co wiąże się z napadem żelaza. Żelazo związane z Lactoferrine jest niezbędne do syntezy hemoglobiny i współczynnik oddychania tkanki (cytochromów), a odpowiednio, do proliferacji i wzrostu wszystkich komórek rosnących organizmu. Laktorin, wiążące nadmiarowe jony żelaza, tłumi procesy peroksydowania lipidów i chroni tkanki przed uszkodzeniem.

Ochronne czynniki mleka matki obejmują również frakcje C3 i C4 i Lyozyme, których zawartość, w szczególności w kolorze, jest setki razy wyższa niż w mleku krowiego.

Stosunek istotnych aminokwasów w mleku matki (lizyna, histinina, treonina, walina, metionina, izoleucyna, leucyna, fenyloalanina) znacznie bardziej odpowiada potrzebom dziecka niż ich treść w krowie. W mleku matki zawiera aminokwas zawierający byczyktóry jest modulatorem wzrostu i ma efekt stabilizujący na błon komórkowych. Noworodek ma potrzebę tego aminokwasu, konieczne jest budowę siatkówki, tkanek mózgu, trawienia i ssania tłuszczów, koniugacji bilirubiny. Nukleotydy kobiecego mleka. Mleko matki zawiera 13 rozpuszczalnych kwasów nukleotydów, z których najważniejsze są AMP, GMF, UMF, CMF i MFW; Który w organizmie wykonuje rolę regulatorów różnych procesów biosyntezy, zwłaszcza w warunkach szybkiego wzrostu, mają pozytywny wpływ na reakcję immunologiczną i metabolizm lipidów, zwiększają stopień absorpcji żelaza, przyczyniają się do wzrostu bifiofloru jelita i stymulować dojrzewanie enterocytów.

Numer tłuszczZapewnienie budowy błon komórkowych, wzrostu tkanki, tworzeniem depotu tłuszczowego i obejmującego potrzeby energetyczne dziecka, w mleku kobiet i krowie są mniej więcej takie same, ale istnieją znaczne różnice w składzie tłuszczowym. W kobiecym mleku - 50% wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, co jest 2 razy wyższe niż w krowie. Skuteczność ssania tłuszczowego tłuszczów tłuszczowych osiąga 90%. Jest to dotknięte obecnością aktywnej lipazy w mleku matki i fakt, że tłuszcz tłuszcz mleczny jest w stanie drobnej emulsji i jest łatwiejsza do podziału. Rozmiary mleka krowy utworzone przez nasyconych kwasów tłuszczowych są łatwo związane z CA i STAND z krzesłem.

Specjalna rola fizjologiczna w procesie wzrostu i rozwoju dziecka jest rozgrywana przez wyższe wielonienasycone kwasy tłuszczowe - linoleinal, linoleny, arachidon. Kwas linolowy należy do niezbędnego, nie jest syntetyzowany w organizmie dzieci. Od niego ciało dziecka może aktywnie syntetyzować kwas arachidonowy. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe zwiększają potencjał przeciwutleniający tkanin (głównie - tkanki mózgu) i służyć jako poprzedniki w syntezie substancji biologicznie aktywnych - prostaglandyn, prostacykliny, leukotrieny z przeciwzapalnymi (leukotrien b) i podobnie jak histamiczne (leukotrienes C4, D4) Działanie są potężnym czynnikiem zapobiegania miażdżycy.. Zawartość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w mleku krowienia jest 2 razy niższa niż w żeńskich (istnieje wiele w słoneczniku i oleju kukurydzianym, tłuszcz świń). Stosunek wielonienasyconych kwasów tłuszczowych Omega 6 (Linoleic, Arachidon) do Omega 3 (Linolenova) w mleku kobiet w pobliżu optymalnego (5/1). Pod wieloma względami kompozycja kwasów tłuszczowych zależy od odżywiania matki. Omega 3 kwasy tłuszczowe w dużych ilościach zawarte są w produktach rybnych i oleju rybnym. Omega 3 kwasy tłuszczowe mają wartość ochronną dla chorób dzieci.

Węglowodany.w kobiecym mleku przedstawiony głównie laktozę (90% - beta-laktoza). Laktoza w jelicie jest podzielona przez enzym Laktazy na glukozę i galaktozę, które są aktywnie wchłonięte. Lactaz "Typ dziecięcy" charakteryzuje się obniżoną aktywnością, a w związku, z którymi część laktozy pozostaje nieustrolizowana, aw grubym jelito jest podzielona przez bifidobakteria z tworzeniem kwasu mlekowego, co zmniejsza pH święta piersi. Wtórna porażka laktazy bardzo często rozwija się w niemowląt infekcje jelitowe Zarówno alergie pokarmowe, a następnie biegunka może przyjąć przedłużony charakter i potrzebować przejścia na niskie nienormalne jedzenie. Mleko krowy Alpha Laktozy jest trudniejsze do podzielenia laktyzatora "typu dziecka".

Po mleku matki Laktozy oligosacharydowej są druga grupa węglowodanów mlecznych o dużej krwi. Takie oligosacharydy, takie jak fruktoza, galaktoza, fukoza, beta-galaktozyl fruktoza, a niektóre mleko amino-mahara mają właściwości "współczynnika bifidusa", stymulując reprodukcję bifidobacterium i istotą, prebiotyki. Nie są trawione w jelicie cienkim, zasięgnąć gruby, gdzie są poddawane fermentacji z własnymi bifidobakteriami ciała, co prowadzi do wzrostu biomasy tego ostatniego. Ponadto niestrawione oligosacharydy są rozpuszczalnymi włóknami żywnościowymi, które przyczyniają się do tworzenia miękkiego stołka w niemowląt.

Oligosacharydy mleka kobiet mogą wykazywać mikroorganizmy z receptorów jelitowych membranowych, co zapobiega adhezji i reprodukcji mikrobów (galakto-mannoza).

Potrzeba dziecka do elektrolitów (patrz tabela 2) - sodowa, potas, chlor, które są niezbędne do utrzymania homeostazy osmotycznej i jonowej oraz tworzenie potencjału komórek transbłonowych - w pełni wyposażony w naturalne karmienie.

Tabela 2. Zawartość minerałów i elementów śladowych w mleku kobiet i krowie.

Jednak ze względu na niedobór systemu neuroendokrynnego i nerek rozporządzenia metabolizmu wody i soli, odwodnienie, hiperek i hiposmia, hipgosmatremia, hipokalemii, hiperopalemii, szczególnie często rozwijają się w dziedzinach piersią. Przy nadmiarze kwasu mlekowego, kwasica metaboliczna jest łatwo rozwijana. Podczas karmienia nierozcieńczonego mleka krowy dziecko doświadcza znaczącego białka i, jak widać ze stołu, przeciążenie elektrolitu.

Substancje mineralne - wapń, fosforu, magnez w mleku kobiet są w takich wskaźnikach, które przyczyniają się do lepszej absorpcji i mineralizacji tkanki kostnej. Wskaźnik SA / R jest optymalnie 2: 1. W przypadku sztucznego karmienia dziecko znacznie większe niż CA, ale nie jest absorbowany, nadmiar wapnia w diecie jest hamuje ssanie białek i tłuszczów w jelicie i prowadzi do zaparcia.

Oprócz żelaza, cynku, który ma wpływ aktywujący na układ odpornościowy i niezbędne do syntezy DNA, podział komórek, rozszczepienia białka, ma ogromne znaczenie z mikroelementów.

Miedź i selen są niezbędne do normalnego przebiegu procesów redoks, odporności i zapewnienie ochrony przeciwutleniającej.

W mleku matki znajduje się stosunkowo stabilna kompozycja (niezależna od posiłku) cynk, żelaza, wapń.

Jodka jest konieczna do syntezy hormonów tarczycy. Zawartość jodu, miedzi, selen w kobiecym mleku silnie zależy od cech geochemicznych regionu żywych rodziny.

Niekorzyść witaminy W odżywianiu małych dzieci jest udowodnionym powodem propagacji poważnych chorób, przede wszystkim, osłabiów i chorób zakaźnych.

Zintegrowany wpływ witamin A, E, C i Beta-karotenu określa silną obronę przeciwutleniającą i pełnoprawną odpowiedź immunologiczną organizmu.

Witamina D odgrywa aktywną rolę w wymianie wapnia, wpływa na funkcję mięśni. Dzieci pierwszego roku życia są szczególnie niezabezpieczone od niewystarczającego witaminy D.

Witaminy grupowe są potrzebne do wdrożenia wszystkich procesów metabolicznych, proces wzrostu i normalne trawienie.

Tabela 4. Treść witamin w mleku kobiet i krowie

Zatem zalety mleka matki przed krową są oczywiste.

Jednak pediatry jest niezbędny w przystępnej formie do wyjaśnienia rodzicom, a przede wszystkim korzyści z nie tylko mleka matki, ale także karmienia piersią.

Korzyści z karmienia piersią:

Mleko matki spełnia potrzeby dziecka w białkach, tłuszczach, węglowodanów, minerałach i witaminach.

Dzieci na karmienia piersią są mniej prawdopodobne (patrz czynniki odpornościowe).

Dzieci na karmieniu piersią są mniej prawdopodobne, że istnieje alergia żywieniowa.

Są poniżej ryzyka rozwoju Rahita i niedokrwistości.

Są mniej prawdopodobne, że kolka jelitowa, zaparcia i dysbakterioza jelita.

U dzieci na karmieniu piersią poniżej częstotliwości otytu

Rzadziej gryzienia anomalii.

Dzieci na karmienia piersią wyprzedzają dzieci na sztucznych karmieniu pod względem rozwoju neuropsychicznego i motorycznego.

Dzięki bliskim kontakcie cielesnym z matką, są bardziej posłuszni, spokojni, kochają więcej i lepiej to zrozumieć.

10. U kobiet, którzy karmili swoje dzieci piersią:

macica jest szybsza i krwawiąca poprzednie

poniżej ryzyka mastopatii i raka piersi

poniżej ryzyka niechcianej ciąży

po zatrzymaniu laktacji lepiej przywrócić swoją wagę początkową.

Jest to wygodne do podawania piersi (jeśli higiena jest obserwowana, sterylna mleka piersi, ogrzewana do pożądanej temperatury, podczas karmienia w nocy nie musisz wstać i gotować mieszaniny, dziecko uspokaja szybciej i zasypiają, kiedy uspokaja się, gdy jest szybszy Podróżowanie i znalezienie poza domem, dziecko jest zawsze wyposażone w jedzenie).

Karma piersią jest opłacalna, ponieważ Koszt przystosowanej mieszaniny, który "garnitur" dla dziecka może być dość wysoki.

Zapobieganie hipoglaktykom.

Przed ciążą:

Monitorowanie normalnego rozwoju seksualnego dziewcząt

Zapobieganie i terminowe traktowanie dysfunkcji hormonalnej

Zapobieganie chorobom zapalnym kobiecej sfery płciowej

Higiena piersi.

Podczas ciąży:

Kontrola materiału, korekta stanu sutka

Higiena piersi.

Przygotowanie psychologiczne do laktacji

Racjonalna żywność w ciąży

Różnorodne odżywianie matki podczas ciąży i laktacji zapewnia tolerancję dziecka na jedzenie w kolejnym

W szpitalu:

Naturalny sposób rhodeworce.

Wcześnie (0,5 godziny po porodzie) dołącza dziecko do klatki piersiowej

wydanie prolaktyny

osada podwiązki dziecka z normalną mikroflorą

zmniejszona macica

Stawiec macierzysty i dziecko

Częste stosowanie do klatki piersiowej

Zgodność z zasadami karmienia piersią:

alternatywna karmienia, jeśli to konieczne - dwie skrzynie

mieszanie w przypadku montażu mleka piersi

zgodność z higienem

właściwe stosowanie do klatki piersiowej

nieważność dziecka z klatki piersiowej przed nasyceniem.

Nie możesz dać dziecku innych płynów (słodkich herbat, wody).

Nie możesz zarejestrować się z mieszaninami lub mlekiem dawcy, zwłaszcza z butelki.

Konieczne jest zapewnienie matki pielęgniarskiej wystarczającej ilości odżywiania i trybu picia (2,5 - 3 l / dzień).

Po wypisie ze szpitala:

Pediatra Monitoring zgodność z zasadami karmienia piersi

Wystarczająca ilość żywności i picia trybu matki

Wprowadzenie witamin w diecie żywności

Wystarczający sen i odpoczynek

Spacery na świeżym powietrzu

Korzystny klimat psychologiczny w rodzinie

Nieważność butelki odbudowy podczas kryzysów laktacyjnych

Kontrola ważenia z podejrzanym hipoglaktycznym.

Z podejrzanym hipoglaktycznym:

Rewizja mocy, tryb picia

Jeśli to możliwe, eliminując przyczyny hipoglaktyki

Korzystanie z produktów, które zwiększają laktację (zupy grzybowe, orzechy włoskie, herbata z mlekiem)

Phitoterapia hygoglaktyczna (owoce głogu, hop, szyszki hopowe, kminek z kwaśną śmietaną, melissa, donel, korzenie i truskawki pozostawia las, herbaty laktacji)

Witamina A 8,6% oleju. Rozwiązanie - 4 krople 2 razy dziennie 20 dni

Witamina E 50 - 100 mg / dzień 10 - 14 dni

Apilak 0.01 3 razy dziennie 2 tygodnie

Kwas nikotyny 0,05 - 0,1 3 razy dziennie 0,5 godziny przed podawaniem 2 tygodni

Suche drożdże piwa 1 - 2 g 3 razy dziennie 3 tygodnie

Masaż piersi przed karmieniem

Tabela 5 Kto: karmienie piersią i lekami

Kobieta opieki odżywiania.

Pełne odżywianie matki pielęgniarskiej ma znaczący wpływ na skład mleka matki, która służy jako źródło niezbędnych składników odżywczych i witamin dla niemowląt.

W tym względzie matka pielęgniarska jest szczególnie ważna, aby otrzymać zrównoważone odżywianie. Najlepiej nadaje się do 5 posiłków dziennie z małymi południami między głównymi posiłkami. Podstawą diety powinna być żywnością warzywną (około 2/3), konieczne jest korzystanie z codziennego stosowania zbóż z płatków zbożowych: chleb, ryżu, gryki, produkty makaronowe, a także ziemniaki, świeże warzywa i owoce. (Białka - 120 - 130 g, tłuszcze - 120 - 130 g, węglowodany - 450 - 500 g.; 3700 - 4000 kcal.)

Ponadto codzienna dieta musi być żywnością białko - mięso, ryby, twaróg, ser i co najważniejsze - mleko jako źródło cennych białek i wapnia (nie więcej niż 500 ml). Mleko dla kobiet w ciąży i matki karmiące "Bellakt" spełnia swoje zwiększone potrzeby w łatwym zdemontowanym białka, zawiera mały tłuszcz, jego węglowodany są reprezentowane przez cukier mleczny. Ma wysoką zawartość minerałów (wapnia, fosfor, sodu, potasu, magnezu) i mikroelementy - żelazo, cynk, miedź, mangan, jod, z których odbiór jest konieczne, aby uzupełnić straty tych substancji podczas ciąży i porodu i zapewnić ich wystarczająca ilość w mleku matki.

Mleko "Bellakt" zawiera witaminy A, D, E, C, grupę B, beta-karoten. W przypadku korzystania z jednej szklanki tego napoju nie jest wymagane dodatkowe odbiór witamin.

W napoju mleka "Bellakt" zawiera taurynę, niezbędne dziecko do zbudowania siatkówki oczu, tkanki mózgu, trawienia i ssania tłuszczów.

Jeśli występują dysfunkcje jelitowe z matki lub dziecka, mleka komórek, wzbogacone bifidobakterium.

Matka pielęgniarska potrzebuje również w pełnym pić napoju, na przykład, w postaci soków owocowych, herbaty, grzejnych, kompotów, jako karmienia piersią znacznie zwiększa potrzebę witamin i minerałów. Przydatne wykorzystanie herbat do poprawy laktacji (na przykład HIPP).

Zalety i konieczność karmienia piersią są obecnie uważane za bezsporne na całym świecie. Według piątej sesji WHO (2004) na odżywianie dzieci pierwszego roku życia, czas trwania tylko karmienia piersią ustalane jest do 6 miesięcy, a karmienie piersią jest zalecane do 2 lat lub więcej.

Istnieje jednak rezerwacja - ale biorąc pod uwagę warunki krajowe i cechy odżywiania matek karmiących. Jest on ustalany, na przykład, że począwszy od 3 do 4 miesięcy, dziecko wyczerpuje się z żelaznym depotem, a potrzeba wzrasta, a mleko matki nie może już go zakrywać - może to prowadzić do niedoboru żelaza . Od 5 do 6 miesięcy, potrzeby i inne składniki żywnościowe są zmieniane - białka, tłuszcze, węglowodany, które prowadzą do konieczności wprowadzenia diety addytywów naprawczych dzieci w piersice do żywności i kleju.

. "Odświecanie z butelki" - określa tylko technikę karmienia z butelki przez sutek z zamkniętym mlekiem kobiecym lub mieszanką mleka.
"Sztuczne karmienie" - posiłki z butelki z mieszaninami - substytutami mleka kobiecego nawet z pojedynczą aplikującą do klatki piersiowej lub całkowitej objętości mleka matki do 50-
100 ml niezależnie od obecności lub braku kleju.

262
Naturalne karmienie.
Każdy lekarz powinien dążyć do organizacji dziecka klatki piersiowej
karmienie.
Musimy zachęcić wszystkich lekarzy, niezależnie od ich specjalizacji, aby byli aktywnymi propagandami i wojownikami do naturalnego karmienia, koncentrując się przede wszystkim na podniesienie poziomu zdrowia kobiet - przyszłych matek i tworzących jasnych celów na karmienia piersią.
Jakie są korzyści z karmienia piersią w porównaniu z innymi rodzajami karmienia piersią, które powinny znać pracowników medycznych i stosować w propagandzie naturalnego karmienia?
Mleko damskie jest wyjątkową substancją biochemiczną, w której są idealne substancje żywnościowe zawarte w idealnych wskaźnikach dla niemowlęcia. Wskaźniki te są sztywno określane jako gatunki biologiczne objawy osoby, dynamicznie zmieniają się w procesie dostosowywania noworodka do istnienia nieużywania.
Więc pierwsze części mleka wytwarzane przez kobietę po porodzie nazywane są colostrem. Colostrum. - Wysoce skoncentrowane podłoże, spełniające jego niewielkie ilości wysokich potrzeb energetycznych i tworzywa sztucznego noworodka, po prostu przechodzący stres ogólny.
Muześci, mleko przejściowe i dojrzałe mleko wyjątkowy
komponenty biologiczne:
- przeciwciała specyficzne dla gatunków;
- aktywne leukocyty i makrofagaty;
- hormony adaptacyjne;
- enzymy zaangażowane w trawienie i ułatwianie wykorzystania mleka;
- czynniki przeciwdrobnoustrojowe - Lyozyme, Lactoferrin;
- pozostawienie izomeru cukru mlecznego - beta-laktozy i oligosacharyd - laktusykańskie (lub czynnik bifidus), wybielanie kolonizacji priorytetowej jelita dziecka z florą mleczną;
- a wiele innych nie studiowało jeszcze czynników.
Wszystkie wymienione substancje są niszczone przez gotowanie, a nawet podczas sterylizacji. Dlatego mówimy o korzyściach z karmienia piersią, a nie tylko o zaletach mleka kobiecego przed sztucznymi mieszaninami odżywczych produkowanych na podstawie mleka krowiego.

263
Ponadto ważną zaletą jest fakt, że mleko matki jest zwykle sterylne, ogrzewane do optymalnej temperatury, która tworzy elementy wygody i matki i dziecka.
Niezbędne pozytywne cechy karmienia piersią należy przypisać tworzeniem się bliskich rodziców, ważnych w tworzeniu rodziny, tworzenie dziecka jako socjalnej istoty.
Mleko matki sugeruje znaczną część budżetu rodzinnego ze wspaniałym stosunkiem ceny jakości ceny.
Karma piersią wpływa na stan zdrowia matki, jest skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka kobiet raka.
Tak więc idealne jedzenie dla dzieci pierwszych miesięcy życia jest mleko matki. Obecnie rozpoznawane są pediatrycje całego świata, a to jest zapisane w Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Związku Ochrony Dzieci (UNICEF) (Genewa, 1979), która karmienie mlekiem matki było i prawdopodobnie
długo będzie nadal najbardziej kompletny
odżywianie niemowląt.
Wyjątki z tej reguły Tak rzadko, że możesz praktycznie nie bierzyć. Mam na uwadze niezwykle rzadko znaleźli wrodzone choroby recesykań autosomalnych:
galaktosemia.Manifestacja, z reguły, bezpośrednio po narodzinach żółtaczce i drgawki hipoglikemicznej, ze względu na dziecko galaktozy mlecznej matki. Galaktosemia znajduje się z częstotliwością 1 noworodka na 100 000 urodzonych;
wrodzony
laktaza
niepowodzenie,
nie czystość cukru mlecznego -Disacharyd laktozy, objawiając biegunkę charakteru fermentowego z momentu narodzin;
fenylketonuria -nietolerancja aminokwasów fenyloalaniny, która jest zawarta w mleku, a co gromadzi się w organizmie i zamienia się w truciznę dla układu nerwowego.
W wielu innych przypadkach przeciwwskazania do karmienia piersią krewny i czasowy.Rzeczywiście, ryzyko, możemy przenieść zakaźne lub immunologiczne patogeny z mlekiem, prawdopodobnie karmąc dziecko z pasteryzowaną lub gotowanymi mlekiem matki, można opóźnić początek karmienia w czasie leczenia itp.

264
Fizjologiczne podstawy laktacji.
Laktacja - proces mycia mleka z żelazem mlecznym kontrolowanym przez złożonego systemu regulacji wydzielania. W rozwój piersi i tworzenia laktacji wyróżnia się następujące fazy sekwencyjne:
mammogeneza (proces rozwoju piersi w pierwszych 2-3 miesiącach ciąży), laktogeneza(wydzielanie mleka na końcu ciąży i porodu), galactopoez (akumulacja wydzielonego mleka) i automatyzm
wydzielanie piersi . Procesy laktacyjne są pod kontrolą złożonego systemu regulacyjnego, który obejmuje przede wszystkim kontrola hormonalna, układ nerwowy i wpływ zasobów medialnych. Wzrost i proliferację oscykonów piersi zapewnia wpływ progesteronu, a estrogen przyczynia się do rozwoju uderzeń mleczarskich. W regulacji mamogogenezy i laktogenezy odgrywają rolę prolaktyny, STS, ACTG, TSH, insulinę, chorych gonadotropiny.
Pod wydzielanie mleka Rozumiem wewnątrzkomórkowej biosyntezy i wybór komórek utworzonych substancji o ściśle określonej wartości. Cykl sekretora Płynący w komórce nabłonkowej piersi składa się z 5 faz:
1. Wchłanianie przez komórkę z substancji z krwi i tkanek niezbędnych do tworzenia mleka;
2. synteza wewnątrzkomórkowa złożonych cząsteczek;
3. Tworzenie kropelek lub granulki przesyłki;
4. Przenieś go do wierzchołkowego końca komórki;
5. Wyjdź (Wytłaczanie) tajemnicy komórki w Lumen Alveola.
Substancje wytłaczane Utworzony w komórkach wydzielniczym piersi, odbywa się w następujących mechanizmach:
- apokrinova.. Dalszy koniec komórki zamienia się w spadek tajemnicy, rozciąga się do światła pęcherzyków i liści z komórki wraz z witryną cytoplazmy i zaawansowanymi mikrofonami.
Obniżona komórka stopniowo rośnie do wartości początkowej i rozpoczyna nowy cykl wydzielania;
- golokrinova..
W wyniku akumulacji tajemnicy komórka odradza się i jest całkowicie przydzielona do światła pęcherzyków. Uznanie komórek utraconych w ten sposób występuje ze względu na intensywną mitozę nabłonka wydzielniczego;
- meroccianova.. Sekret wychodzi z klatki przez pory w błonie komórkowej.
Różnorodność mechanizmu Murcic
lemmocryline. W którym plazmolem wierzchołkowy jest usprawniony ze wszystkich stron, natężenie przepływu utworzone przez spadek i usuwa komórkę bez uszkodzenia cytoplazmy.
W okres College. Mechanizm Apokryne przeważa, w wóz
laktacja - zamrożone, w etapy inwolucji gruczołu - Golokryna.

265
Odróżnić następujące elementy okresy karmienia piersią. :
przygotowawczy - powstawanie zakładu psychologicznego do karmienia piersią, począwszy od wieku szkolnego przyszłej matki i do końca ciąży. Aktywne przygotowanie do laktacji występuje w czasie ciąży;
okres wzajemnej indukcji - od pierwszego mocowania natychmiast po porodzie z kontaktem ze skórą i przed pojawieniem się znaczącej wydzielania mleka lub
"Tide" w 3-5 dni po dostawie;
okres adaptacji - z nieregularnego reżimu do tworzenia stabilnego rytmu głodu i nasycenia. Zwiększenie do maksimum (10-12 g / kg / dzień) intensywność wzrostu. Wygląd zjawiska "Creek of the Child jest hodowla".
główny okres - Pomyślne karmienie ze stopniowo rosnącymi lub trwałymi odstępami między karmieniami, dobry emocjonalny kontakt matki i dziecka, dobry stan żywienia dziecka.
Akumulacja podskórnej warstwy tłuszczu.
Skład mleka kobiet
Opisując skład mleka kobiecego, konieczne jest podkreślenie następujących funkcji:
1. Optymalne i zrównoważone potrzebne dzieci, ponieważ dojrzewały do \u200b\u200bpoziomu substancji żywnościowych.
2. Wysoka strawność kobiecego odżywiania mleka przez ciało dziecka.
3. Niski osmolaniczność.
Dzięki tym cechom mleko kobiet w pełni spełnia specyfiki metabolizmu dziecka i we wczesnych etapach ma pozytywny wpływ na wzrost, rozwój, odporność na immunologiczną, potencjał intelektualny, reakcje behawioralne i psychiczne i uczniów dla dzieci.
Skład chemiczny kobiecego mleka podano w tabeli 2.

266
Tabela 2.
Średnia substancja chemiczna mleka kobiet (na 1 litr).
Widok mleka.
jedzenie
Substancje
Jednostki.
Zmiana
Mozomy
o (1-5 dni)
Przejściowy
e (6-10 dni)
Dojrzały
e (od 15 dni)
Białko M 22 17,5 10
Grease G 25 44 45
Węglowodany G 57 64 73
Energia Jestem wartością QCA L
545 725 740
Minerały
Wapń mg 255 260 255
Phosphorus mg 124 158 130
Sód mg 410 325 180
Potas Mg 810 650 455
Magnez MG 36 32 30
Żelazo mg 0,85 0,59 0,40
Miedź mg 0,65 1,04 0,30
Mangan μg.
8,5
Ślady 3,5.
Cynk mg 8 3.8 1,4
Jod μg.
45-450 -
20-100
Chlor MG 890 650 390
Fluor μg.
- 130 5-100
Selenium μg.
42 -
15
Witaminy
Retitol (a) μg
1600 880 550
Karotenoidy μg.
1370 380 200
Calciferol.
(E) μg
- -
1,3-
76,0
Tokoferol (e) mg 14.8 8.9 4.3
Witamina do μg.
- - 0,6-9,3
Tiamine (B1) Mg 0,02 0,06 0,2
Riboflavin.
(B2) mg 0,3 0,37 0,6
Pirydoksyna.
(B6) mg -
-
0,18
NICIN (PP) MG 0,75 1,75 2
Ciancars N (B12) μg
0,45 0,35 0,50

267
Kwas foliowy (słońce) μg
5 5,7 14
Pantotheni K-TA (VZ) MG 1.8 2.9 4.5
Askorbiczny k-ta (c) mg 72 70 62
Biotyn μg.
- - 4,8
Choline mg -
-
50-140
Naturalna technologia karmienia.
Rozegrana jest ważną rolę w tworzeniu laktacji w kobiecie urodzonej
pierwsze zastosowanie Dziecko do klatki piersiowej, która jest obecnie zalecana do ćwiczeń natychmiast po urodzeniu, bezpośrednio w szpitalu macierzyńskich przez 30-60 minut po dostawie, biorąc pod uwagę stan noworodka i Gwinei. Wczesny stosowanie do klatki piersiowej ma pozytywny wpływ na państwo i matkę i dziecko, przyspiesza początek wytwarzania mleka, zwiększa swoje produkty. Ważne jest, aby podkreślić, że pierwsze części mleka matki (Colostrum) zawierają znaczne ilości immunoglobulin i innych czynników ochronnych, a zatem ich dopuszczenie do ciała dziecka zapewnia wzrost zrównoważonego rozwoju dziecka do infekcji i innych niekorzystnych czynniki zewnętrznez którym stoi twarze natychmiast po urodzeniu.
Przeciwwskazania K. wczesny stosowanie Do klatki piersiowej z matki:
Interwencja operacyjna w porodzie;
Silny krwawienie podczas porodu i okres po porodzie.;
otwartym formularzem gruźlicy;
stan dekompensacji w przewlekłych chorobach serca, nerki, wątroby;
ostra choroba psychiczna;
Neoplazmy złośliwe.

268

Przy pozytywnej odpowiedzi serologicznej na zakażenie HIV, mleko może być zacięte, a po sterylizacji, by dać dziecku.
Przeciwwskazania do wczesnego stosowania do klatki piersiowej z dziecka:
Ocena stanu noworodka w skali APGAR poniżej 7 punktów;
Ciężki asphyxia noworodka, naruszenie cyrkulacji mózgu,
Głęboka obecność, ciężkie wady
(Urządzenia szczękowo-twarzowe, serce, przewód pokarmowy itp.).
Kolejny kluczowy czynnik w zapewnieniu pełnoprawnej laktacji jest tryb "Free Feeding" Noworodek, w którym same dzieci są instalują odstępy między karmieniem, które można osiągnąć ze wspólnym pobytem matki i dziecka w tej samej komorze.
Przez wiele lat w naszym kraju główne podejście do karmienia dzieci żyło ściśle o godzinę, zgodnie z początkowemu zgodności
3 godziny, a następnie 3,5 godziny przerwy między karmieniami. Jednak B. ostatnie lata Nastąpiła rewizja tych zaleceń, a obecnie jest uznanie znacznie większej skuteczności "wolnego" karmienia lub, w przeciwnym razie karmienia "popytu" dziecka ", zgodnie z którym przywiązanie dziecka do klatki piersiowej jest tyle razy i W takim razie dziecko wymaga, w tym nocnego zegara. Szybkość karmienia zależy od aktywności odruchu noworodka i masy ciała po urodzeniu.
Noworodek może "żądać" od 8 do 10 do 12 lub więcej stosowania do piersi dziennie. Czas trwania karmienia może wynosić 20 minut do więcej. Do końca pierwszego miesiąca życia częstotliwość karmienia jest zwykle zmniejszona (do 7-8 razy), a czas trwania podawania zmniejsza się. Nocne karmienia z bezpłatnym karmieniem noworodków nie są wykluczone: Z nocnych karmienia dziecko powinno odmówić
Samego siebie. Darmowe karmienie piersią przyczynia się do ustanowienia optymalnej laktacji i ustanowienia bliskiego kontaktu psycho-emocjonalnego między matką a dzieckiem, co jest bardzo ważne dla prawidłowego rozwoju emocjonalnego i neuropsychicznego dziecka.
Ostatnio badane badania wykazały, że dzięki swobodnym karmieniu objętości laktacji w pierwszym tygodniu po dostarczeniu 1,5 lub więcej razy wyższe niż podczas karmienia zegara. W tym samym czasie, "specyficzna" treści (tj. Treść na 1 litr mleka) białka, tłuszcze, witaminy i aktywność wielu enzymów mlecznych nie są niższe, ale w niektórych przypadkach wyższe niż kiedy

269
karmienie zegara. Konsekwencją jest duża całkowita (codzienna) wydzielanie z mlekiem podstawowych składników odżywczych. Trend w kierunku większej ilości laktacji i większej wydzielania z mlekiem substancji żywnościowych z wolnym podawaniem niż w przypadku karmienia "przez godzinę" jest zachowany w kolejnych okresach laktacji.
Wolne karmienie niewątpliwie mają pozytywny wpływ na funkcję laktacji matki, stan zdrowia i rozwój fizyczny. Dziecko. Tylko w niektórych przypadkach, w przypadku nieporozumienia przyczyn matki dla troski dziecka i spróbuj wyeliminować go częstym stosowaniem do klatki piersiowej, zjawiska koncentrygowania dzieci mogą być oznaczone wzrostem tempa wzrostu i rozwoju nadmiaru ciała waga. W związku z tym jednym z ważnych zadań dzielnicowych pediatrzy jest szkolenie zróżnicowania matki "Głodnego" krzyku dziecka z krzyku związanego z faktem, że ma kolkę jelitową lub jest niewygodne, straszne, nudne, smutne, zimne lub, przeciwnie, jest gorący.
Ma ogromne znaczenie właściwa technika Karmienie piersią. W pierwszych dniach po urodzeniu możesz karmić dzieci w jednym karmieniu piersią. Po "przybyciu" mleka można nakarmić dziecko każdego karmienia z obu piersi, tak że karmienie zakończyło się z klatki piersiowej, z której zaczęło się karmienie.
Wyznaczy z matki wygodnej dla matki, w spokojnej atmosferze.
Najwygodniejsza pozycja siedzi i tak, że dziecko jest w pozycji pionowej (zapobieganie powietrzu w żołądku dziecka). W nocy, a jeśli niemożliwe jest posiedzenie, możesz karmić leżącego po mojej stronie. Pożądane jest, aby karmić dziecko było w stanie zamknąć jak najwięcej z matką (kontaktową "skórę do skóry", "oczy w oku"). Z takim bliskim kontaktem, nie tylko tworzeniem przywiązania dziecka do matki, ale także dodatkowa hormonalna stymulacja laktacji, która jest szczególnie ważna zarówno gdy staje się w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie i tymczasowym spadkiem w laktacji z powodu tak zwanych kryzysów laktacyjnych.
Siostry Mleko matki może być odpowiednie tylko w wczesnym okresie ustalania laktacji w przypadku braku możliwości "wolnego" karmienia dziecka lub niezdolności dziecka z jednego powodu lub innego, aby skutecznie ssać pobieranie lub mleko. W innych przypadkach nie jest konieczne gloryfikowanie siary lub mleka.
Decyzja o potrzebie popychania mleka do kobiety powinna być podjęta dopiero po konsultacji wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia - położnej lub położnicy. Jednocześnie preferowane jest ręczne hydraulika, której technika powinna trenować personel medyczny kobiecego separacji po poporadzie. Dzięki nieskuteczności manualnej ciśnienia można używać piersi, lepszego tłoka.

270
Ważnym czynnikiem w tworzeniu i konserwacji laktacji u kobiety obserwuje reżim kobiety pielęgniarskiej. Co powinno być
tryb Kobieta w ciąży i pielęgniarskiej w planie profilaktyki braku mleka?
W drugiej połowie ciąży Ogólna zawartość kalorii żywności konieczna jest zwiększenie do 3000-3500 kcal / dzień, a potrzeba białka wynosi do 2 g / kg masy ciała kobiety dziennie. Codzienna dieta kobiety w ciąży w tym czasie powinna wynosić 100-120 g białka, z czego 60% zwierzęcia, 80 -
100 g tłuszczu (od 20% oleju roślinnego), 300-350 g węglowodanów (muszą być nieco ograniczone z powodu cukru, cukiernia, chleb pszeniczny). Dieta kobiety w ciąży powinna zawierać zróżnicowany asortyment warzyw i owoców. Ogranicz zużycie soli do 5 - 6 gramów, aby zapobiec obrzęku. Potrzeby kobiet w ciąży w witaminach znacząco przekraczają potrzeby fizjologiczne osoby dorosłej, dlatego wskazane jest wyznaczenie preparatów witaminowych zawierających dawki fizjologiczne witamin, w tym witaminę D dla kobiet w ciąży.
jedzenie matka opieki Powinien być mniej więcej taki sam jak w drugiej połowie ciąży, jego zawartość kalorii wynosi 3200-
3500Kal dziennie.
Przybliżony dzienny zestaw produktów wynosi 200 g mięsa, drobiu lub ryb, 1 litr mleka w dowolnej formie, 100-150 g twarogu, 20-30 g sera, 1 jajko, 600 g warzyw (od nich nie Ponad 200 g ziemniaków), 200- 300 g owocu.
Kobiety w ciąży i pielęgniarskiej

Naturalne karmienie jest karmieniem dzieckiem z mlekiem kobiecego, stosując dziecko do klatki piersiowej. Kiedy miała miejsce Mamo, pytanie brzmi, dlaczego powinno karmić dziecko z piersi, musi przede wszystkim poznać zalety karmienia dziecka mlekiem matki i jak dramatycznie różni się od krowy.

Zalety mleka karmienia piersią:

1. Kobiece mleko jest wyjątkowym i najbardziej wyważonym jedzeniem dla dziecka pierwszego roku życia;
2. Skład mleka piersi każdej matki dokładnie odpowiada potrzebom dziecka w różnych substancjach: białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały;
3. Mleko matki zawiera specjalne substancje - enzymy, które przyczyniają się do trawienia i absorpcji białek, tłuszczów i węglowodanów;
4. W mleku matki znajdują się immunoglobuliny i komórki odpornościowe, które chronią dziecko z najbardziej zakaźnych chorób: zakażenia jelitowe, zakaźne zapalenie wątroby, błonicy, tężca i inne;
5. W mleku matki zawiera substancje regulujące wzrost, rozwój dzieci (hormony, czynniki wzrostu, tauryna, cynk, jod itp.);
6. W procesie karmienia piersią między matką a dzieckiem są specjalne bardzo bliskie stosunki, których ciepło jest zachowane przez ostatnie życie;
7. Karmienie piersią Przydatne dla zdrowia matki, ponieważ Przyczynia się do zmniejszenia macicy po porodzie, pomaga przywrócić figurę i jest najlepszym zapobieganiem mastopatii i raka piersi.

Różnica między mlekiem matki z krowy:

1. Zawartość białka. W mleku matki białko jest mniejsze niż w krowie, jest zdominowany przez drobne frakcje, cząstki gruboziarnistego białka kazeiny kilka razy mniej, co zapewnia mleko matki w żołądku bardziej delikatnych płatków, co ułatwia proces trawienia.
2. Białka mleka matki są podobne do białek plazmowych, a białka krowy mleka mają wyraźnie wyraźną aktywność, co przyczynia się do pojawienia się reakcji alergicznych.
3. Zawartość aminokwasów w mleku matki jest mniej, co jest bardziej optymalne dla dziecka. W mleku krowy, aminokwasy są trzy razy więcej, prowadzi do przeciążenia białka, co może prowadzić do zaburzeń wymiany.
4. Samice mleko, zwłaszcza Colostrum, przydzielone w pierwszych trzech dniach, jest bardzo bogaty w immunoglobuliny, zwłaszcza, ale odgrywa ważną rolę w tworzeniu lokalnej odporności noworodków żołądkowo-jelitowych. Poziom Lizozyme jest 300 razy wyższy niż w krowie. Zawiera antybiotyk Lactofelicine. A tym samym dziecko piersi. Ma dobrą ochronę immunologiczną.
5. Ilość tłuszczu jest taka sama, ale jest ważna charakterystyczna cechaJest to skład tłuszczu. W mleku matki dominuje nienasycone tłuszcze. Udowodniono, że sztuczne karmienie często prowadzi do otyłości.
6. Węglowodany w mleku matki w dużych ilościach.
7. Mleko matki jest bogate w enzymy: amylaze, trypsyna, lipaza. W enzymach mleka krowie sto razy mniej. Kompensuje to tymczasowe niskie działanie dziecka i zapewnia absorpcję dość dużej ilości żywności.
8. Kompozycja mineralna mleka matki: ilość wapnia i fosforu w mniej niż w krowie, ale absorpcja jest dwa razy lepsza, więc dzieci na naturalnym karmieniu są znacznie mniej prawdopodobne, że stają się rickets. Zawartość biologicznie (sód, magnez, żelaza cynk itp.) W mleku matki jest optymalna i spełnia potrzeby dziecka. W mleku matki, duża ilość witaminy D, która przyczynia się do profilaktyki rickets.

Podstawowe zasady sukcesu karmienia piersią:

1. Ściśle przestrzega ustalonych zasad karmienia piersią i regularnie przynosić te zasady uwagi personelu medycznego i PHEAL.
2. Naucz personel medyczny z niezbędnymi umiejętnościami, aby wdrożyć praktykę karmienia piersią.
3. Poinformuj wszystkie kobiety w ciąży o korzyściach i technik karmienia piersią.
4. Pomóż matkom rozpocząć karmienie piersią w ciągu pierwszej pół godziny po porodzie.
5. Pokaż matki, jak nakarmić dziecko piersi i jak zachować laktację, nawet jeśli są tymczasowo oddzielone od swoich dzieci.
6. Nie dawaj noworodka żadnej innej żywności ani picia, z wyjątkiem mleka matki, z wyjątkiem przypadków z powodu świadectwa medycznego.
7. Praktyka wokół zegara znajdującego matkę i noworodek obok jednej komory.
8. Zachęcaj karmienia piersią na żądanie dziecka, a nie na harmonogramie.
9. Nie dawaj noworodków na karmieniu piersią, nie ma kojących środków i urządzeń, które naśladują piersi matki (sutki, smoczki).
10. Zachęcaj do organizacji grupy wsparcia karmienia piersią i wysłać matki do tych grup po wypisie z szpitala macierzyńskiego.

Zasady niezbędne do pomyślnego karmienia:

1) wczesny przywiązanie dziecka do klatki piersiowej (w szpitalu macierzyńskich);

2) W pierwszych tygodniach pożądane jest zapewnienie dziecka swobodnego reżimu karmienia (na żądanie dziecka), a dopiero później przenieść dziecko do żywności przez godzinę, którą sam wybrał;

3) Wraz z wprowadzeniem podawania zaleca się zapobieganie laktacji, aby zapobiec laktacjom na końcu każdego karmienia do klatki piersiowej;

4) Jeśli mleko nie wystarczy, często należy stosować dziecko do klatki piersiowej. Musimy to pamiętać kid Kid Każda kropla mleka matki jest bezcenna. W tym samym czasie częste stosowanie do klatki piersiowej może zwiększyć produkty mleczne w klatce piersiowej.

Możliwe przeciwwskazania do karmienia piersią z matki:

Rzucawka;

Ciężkie krwawienie podczas dostawy lub po dostawie;

Otwartym formularzem gruźlicy;

Dekompensacja lub przewlekłe choroby serca, płuca, nerki,

ciasteczka, jak również nadczynność tarczycy;

Ostra choroba psychiczna;

Szczególnie niebezpieczne zakażenia;

Wysypki herpetyczne na sutku piersi (przed ich zamgleniem);

Zakażenie HIV;

Zapalenie sosnów kobiety:kiedy ogromny wzrost St.Aureus ≥ 250 wynosi 1 ml 1 ml i / lub pojedynczego wzrostu Enterobacteriacae i Pseudomonas Aeruginosa (metodyczne zalecenia dotyczące bakteriologicznej kontroli mleka matki, Moskwa, 1984);

Otrzymywanie cytostatyków, preparatów immunosupresyjnych, antykoagulantów, niektóre antybakteryjne leki;

Uzależnienie od alkoholu i nikotyny.

Karmienie piersią podczas "Nowa ciąża może być kontynuowana.

Przeciwwskazania do wczesnego zastosowania do Doktorów Kierowców Matki o dziecku:

Wynik w skali Apgar poniżej 7 punktów;

Obrażenia urodzeniowe;

Konwulsje;

Głęboka przedwczesność;

Ciężkie wady (przewód pokarmowy, maxillofacial, serce itp.);

Rodorkork według działania cesarskie cięcie (w znieczuleniu).

Bezwzględne przeciwwskazania do karmienia piersią z dziecka na kolejnych etapach laktacji:

Dziedziczna enzymopatia (galaktosemia);

Phenylketonuria (z indywidualnym wyborem odżywiania medycznego).

W pierwszych dniach po porodzie na temat tworzenia laktacji jest ważne:

wczesny stosowanie do klatki piersiowej

karmienie dziecka na życzenie,

wspólny pobyt matki i dziecka

zapobieganie laktokromowi.

Okres noworodka wiąże się ze wzrostem przepływu krwi w naczyniach płuc i mózgu, zmiana wymiany energii i termoregulacji. Od tego okresu rozpoczyna się odżywianie dziecka. W okresie nowych mechanizmy adaptacyjne są łatwo naruszone. W tym okresie kryzys hormonalny noworodka, związany z naruszeniem interakcji aparatu endokrynologicznego matki i dziecka oraz stres ogólny. Warunki odzwierciedlające adaptację dziecka:

1) skóra fizjologiczna skóry;

2) Jaundice fizjologiczne;

3) fizjologiczna utrata masy ciała;

4) Własny zawał.

W tym okresie anomalie rozwoju, fetopatii, chorób dziedzicznych, choroby spowodowane niezgodnością antygenową są ujawnione, ogólne uszkodzenie, infekcja wewnątrzmaciczna lub zakażenie w porodzie. Mogą wystąpić choroby photorent-septyczne, bakteryjne i wirusy jelit i płuca. W wczesnym okresie noworodkowym należy stworzyć warunki aseptyczne, optymalna temperatura Środowisko, bliski kontakt noworodka z matką. Late Neonatal Okres obejmuje okres od 8 do 28 dnia. W tym okresie ujawnia się opóźnienie wzrostu masy ciała. Opór ciała dziecka jest niska, całkowita adaptacja jeszcze się nie stało.

W tym okresie można również ujawnić choroby i warunki związane z patologią okresów wewnątrzmaciorowych, intranatalnych i wczesnych noworodków. Ważnym kryterium dobrego samopoczucia dziecka należy uznać za ocenę dynamiki masy ciała, rozwoju neuropsychicznego, stanu snu.

Najważniejszą cechą tego etapu obejmuje intensywny rozwój analizatorów, na początku rozwoju ruchów koordynacyjnych, tworzeniem warunkowych refleksów, pojawienie się emocjonalnego, wizualnego i dotykowego kontaktu z matką.

Dzieci na karmienia piersią są 3 razy rzadziej w zakażeniach jelitowych, 1,5 razy z chorobami oddechowymi.

1. W solidrum i w mleku kobiet zawiera przeciwciała dla zakażeń jelitowych - do O-Antigen Salmonella, Escherichia, Schigel, Enterowirusa, infekcje dróg oddechowych (takich jak grypa, niewidoczna infekcja, chlamydia, pneumokocci) do czynników przyczynowych chorób wirusowych (poliomyelis Wirus, cytomegalowirus, wirusy epidemicznego zapalenia oparzeń, opryszczki, różyczki), infekcje bakteryjne spowodowane przez gronkowce, streptococci, pneumokocci, toksynę tetancyjną).

2. W Colostrum zawiera immunoglobuliny wszystkich klas, zwłaszcza YGA (90%). Z laktacją jego zawartość zmniejsza się, ale codzienne konsumpcja pozostaje wysoka (3-4 g). Ta immunoglobulina wykonuje rolę pierwszej ochrony przed inwazją, tłumi przyczepność bakterii, neutralizuje wirusy, zapobiega alerganizacji.

W ciągu dnia dziecko dostaje 100 mg ygm. Łożysko zwierząt przeżuwaczy dla immunoglobulinów nieprzepuszczalnych. W solidrum zwierząt kopytnych jest głównie YGG i YGA i YGM - w drobnych ilościach.

3. W pierwszych 4 tygodniach laktacji w mleku kobiecego znajduje się laktoferrina (50-100 mg / l), która aktywuje fagocytozę, komunikowanie zjonizowanego żelaza w jelito, blokuje nowotwór flory bakteryjnej.

4. W Colostrum zawiera składniki uzupełnienia C3 (30 mg dziennie) i C4 (około 10 mg / dzień).

5. W mleku kobiece zawartość Lizozyme wynosi 100-300 razy wyższa niż w krowie. Jego działanie polega na uszkodzeniu powłoki bakterii, stymulując tworzenie salivy amylazy, zwiększając kwasowość żołądka.

6. W mleku kobiet jest czynnik bifidus, którego aktywność jest 100 razy wyższa niż w krowie. Ten węglowodan przyczynia się do tworzenia flory bifidus, mleczarni i kwasów octowych, co zapobiega wzrostowi staphylococcus, salmonelli, schigell, Escherichi. Dzięki naturalnym karmieniu stosunek w jelicie Lactobacilli i innych mikroorganizmów wynosi 1000: 1, ze sztuczną - 10: 1.

7. W mleku kobiecym stwierdzono dużą ilość żywotnych komórek - 0,5-1 mln w 1 ml mleka, makrofagów - 50-80%, limfocytów - 10-15% cytozy całkowitej. Makrofagaty mleczne są w stanie syntetyzować interferon, Lactoferrin, lizozym, składniki uzupełniać, zachowują ich wartość i infekcje jelitowe. Wśród limfocytów w mleku kobiecego są w limfocytach, syntezy YGA, T-Limfocytów - pomocnicy, tłumiki, komórki pamięci. Produkują limfoksę. Neutrofile w Colostrum - 5 x 105 na 1 ml, w przyszłości jest pewien spadek. Syntetyzują peroksydazę, posiadają zdolność fagocytozy.

8. Alergia kobiecego MOLOK jest nieznana, podczas gdy alergiczny na mieszaniny mleka u dzieci 1 rok wynosi około 10%.

9. Mleko żeńskie, zwłaszcza colostrum, w przeciwieństwie do krowy, zawiera hormony przysadki, tarczycy.

10. W kobiecym mleku zawiera około 30 enzymów zaangażowanych w hydrolizę, co zapewnia wysoki poziom asymilacji mleka kobiet.

11. W kobiecym mleku, 2 razy mniej białko, ale więcej węglowodanów (laktoza) niż w mleku zwierzęcego. Ilość tłuszczu jest taka sama. Wartość energetyczna z powodu białka w mleku kobiece jest pokryta białkiem o 8%, w mleku krowie - o 20%. Udział wartości energetycznej węglowodanów w mleku kobiet wynosi 45%, w krowie - około 30%, tłuszcz w obu przypadkach obejmuje około 50% wartości energetycznej.

12. Mleko damskie ma mniejszy ashism niż mleko krowiego.

13. Stosunek ilości ilości ilości w surowicy Lactoalbumin i Laktoglobuliny do kazeinogenu wynosi 3: 2. W mleku krowiego, stosunek ten wynosi 3: 2, więc przystosowane mieszaniny są wzbogacone białkami w surowicy. Kazeina podczas serwowania mleka w żołądku daje duże płatki, a albumina jest mała, co zwiększa powierzchnię do kontaktu z enzymami hydrolizy.

W mleku kobiet zawiera enzymy proteolityczne.

14. Głównym składnikiem mleka jest triglicerydy. U dzieci, ze względu na niską aktywność lipazy trzustkowej i niskiej stężenia sprzężonych soli żółciowych, hydroliza tłuszczu jest trudna. W mleku piersiowym zawartość kwasu palmitynalna jest niższa, co przyczynia się do łatwiejszej hydrolizy. Wartość odżywcza triglicerydów mleka krowy jest niższa niż kobieta, ze względu na większą tworzenie wolnych kwasów tłuszczowych, które pochodzą. Szybkość asymilacji mleka kobiecego w pierwszym tygodniu życia wynosi 90%, krowa - 60%, w przyszłości wzrasta nieco. Skład tłuszczowych mleka różni się również od krowy. W ramach grubego żeńskiego mleka przeważają nienasycone istotne kwasy tłuszczowe, które nie są syntetyzowane w ludzkim ciele, zwłaszcza w pierwszym roku życia. W mleku krowie są one zawarte w niezwykle małych ilościach. Wysoka zawartość istotnych kwasów tłuszczowych ma ogromne znaczenie dla rozwoju mózgu, powłoki oczu siatki, tworzenie geisów elektrycznych. W kobiecym mleku w porównaniu z krowie większą zawartością fosfatydową, która zapewnia zamknięcie strażnika podczas przenoszenia żywności do dwunastnicy, co prowadzi do jednolitych ewakuacji z żołądka, przyczyniają się do syntezy białek. Czynnik absorpcji tłuszczu mleka jest 90%, dla mleka krowiego - mniej niż 60%. Jest to wyjaśnione przez tę obecność lipazy enzymatycznej w kobiecym mleku o większej aktywności 20-25 razy. Pielęgnacja tłuszczu mlecznego zapewnia aktywną kwasowość w żołądku, co przyczynia się do regulacji swojej funkcji ewakuacyjnej i wcześniejszego uwalniania soku trzustkowego. Innym powodem najlepszej strawności tłuszczu mleka jest stereochemiczną lokalizacją kwasów tłuszczowych w triglicerydach.

15. Ilość cukru mleka (laktoza) w mleku kobiecego jest większa niż w krowie, a w kobiecej jest B-laktoza, która jest wolniejsza w jelito cienkim i zapewnia wzrost w flory bakteryjnej Gram-dodatniej w dwukropek. Dominującą zawartość laktozy wśród cukrów mleka kobiet ma duże znaczenie biologiczne. Tak więc jego monosacharydowy galaktoza bezpośrednio przyczynia się do syntezy galakto-mózgów mózgu. Dominującą zawartość w mleku laktozowym (disacharyd), który ma większą wartość energetyczną, ale równa monosacharydom Osmolarynność, zapewnia równowagę osmotyczną, optymalną do absorpcji substancji spożywczych.

16. Stosunek wapnia i fosforu w mleku kobiet wynosi 2-2,5: 1, w krowie - 1: 1, co wpływa na ich ssanie i asymilację. Szybkość asymilacji wapnia żeńskiego wynosi 60%, krowa - tylko 20%. Optymalne kursy wymiany obserwuje się w przypadku przyjęcia z kobiecym mlekiem od 0,03 do 0,05 g wapnia i fosforu na 1 kg masy ciała, a magnez jest więcej niż 0,006 g / (kg dziennie). Mleko damskie jest bogatsze z gruczołami krowy, miedzi, cynku, rozpuszczalnych w tłuszczach witaminy.

Muzeum - klejowy gruby ciecz koloru żółtego lub szaro-żółtego, który wyróżnia się na końcu ciąży i w ciągu pierwszych 3 dni po dostawie. Po podgrzaniu jest łatwo osiągnięty. W Colostrum Więcej białek, witaminy A, Caroten, kwas askorbinowy, Witaminy B12, E, sole niż w dojrzałym mleku. Albumina i frakcje Globulin przeważają nad Kazyin. Kazeina pojawia się tylko z 4 dnia laktacji, jego liczba stopniowo rośnie. Przed zastosowaniem dziecka do piersi w kolegium, treść białka jest najwyższa. Szczególnie dużo w YGA College. Sugar tłuszczu i mleka w Colostrum są mniej niż w dojrzalnym mleku.

Colostrum zawiera leukocyty w etapie odrodzenia tłuszczu, makrofagi są znacznie ilościami, limfocytów. B-Limfocyty z syntezy Colostrumy Sekretory YG, które wraz z fagocytami stanowi lokalną odporność jelita, gdy wystąpi intensywna populacja bakteryjna organizmu noworodka.

Białka polarów są wchłaniane niezmienione przez tożsamość białek surowicy dziecka.

Colostrum jest pośrednią formą odżywiania między okresami odżywiania hemotroficznych i amniotroficznych i początku odżywiania lactroficznego (ENLLOTAL). Wartość energetyczna siary w pierwszym dniu wynosi 1500 kcal / L, w drugim - 1100 kcal / l, w III - 800 KCAL / L.

Naturalne karmienie jest karmieniem dziecka, stosując swoją biologiczną matkę do klatki piersiowej. Reprezentuje jedyną formę odpowiednich odżywiania dziecka po urodzeniu i w ciągu 1-1,5 roku życia.

Pierwsze przywiązanie noworodka w szpitalu macierzyńskich przeprowadza się jednocześnie z procedurą pierwszego kontaktu. Normalne zabawne dziecko w czasie urodzenia ma wszystko, aby z powodzeniem ssać klatkę piersiową w ramach programu wyszukiwania wrodzonego przez 120-150 minut po urodzeniu: Cramber do klatki piersiowej matki, skoordynowane działanie uchwytów i ust w aktywnym poszukiwaniu sutki Szerokie otwarte usta, wyzwanie dla klatki piersiowej i energicznego nasycenia przed zasypianiem.

Karmienie piersią należy rozpocząć w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu, gdy oba odruch dziecka (wyszukiwanie i ssanie) oraz wrażliwość obszaru brodawki (izolas) do stymulacji dotykowej matki są najwyższe. Kontakt ze skórą po porodzie powinno być blisko - na brzuchu matki po nieskomplikowanej pracy. Karmienie, dziecko musi uchwycić sutki i arołę z energicznym ruchem głowy, podnosząc klatkę piersiową, a następnie, jakby na nim nakłada się, gdy klatka piersiowa przesuwa się, na szerokich otwartych ustach, z podszewką pod wyściżeniem pod wykładzą Opuszczony klatka piersiowa, ale nie w języku. Przechwytywanie tylko jednego sutki bez powozu, a jego późniejsze ssanie jest nieskuteczne i natychmiast prowadzą do tworzenia pęknięcia. Skuteczność ssania określa się przez rytmiczny masaż języka arealnego dziecka. Jeśli ssanie w pierwszym kontakcie ze skórą nie miało miejsca, zachowaj dziecko w klatce piersiowej ponad 2 godziny na niepożądane. Nieefektywnie i mocowanie dziecka lub tworzenie kontaktu ze skórą w ciągu 2-3 godzin po porodzie.

Dobre wychwytywanie sutek matki dziecka zapewnia mu wystarczającą łatwość ssania, dobrej regulacji układu oddechowego koniugatu z ssaniem klatki piersiowej. Obserwacja fermentacji powinna koncentrować się na osiągnięciu akt połykania mleka, który można ocenić przez nasilenie ruchów połykania, a przez dźwięk towarzyszący połykaniu.

Przywiązanie dziecka do klatki piersiowej należy przeprowadzić od pierwszego dnia, zgodnie z dowolnym znakiem głodu lub dyskomfortu z dziecka. Znaki głodu mogą być aktywnymi ruchami ssącymi warg lub ruchy głowicy obrotowej z różnymi znakami dźwiękowymi przed krzykiem. Częstotliwość samoprzylepna może wynosić 12-20 lub więcej dziennie. Przerwa między karmieniami dniem może nie osiągnąć 2 godzin, między nocą nie więcej niż 3-4 godziny.

Najbardziej naturalne ograniczone stany w naturalnym karmieniu.

1. Niedostępność witaminy K w pierwszych kilku dniach życia powstaje z powodu niskiej zawartości w kobiecej mleku lub ze względu na niewielkie zużycie mleka w tym okresie. Zalecana pojedyncza podawanie pozajelitowe witaminy do noworodków.

2. Niedostępność witaminy D powstaje z powodu niskiej zawartości w kobiecym mleku i nierozpuszczaniu. Zalecenie: 200-400 mm witaminy D za dzień w tym czasie, gdy nie ma regularnych insolacji.

3. Konieczna jest korekta jodu matki i dziecka w regionach z nieoptymalnym bezpieczeństwem naturalnym. Zalecenie: Opcjonalne podawanie domięśniowe oleju jodowego.

4. Niedobór żelaza. 1 litra mleka matki, dziecko otrzymuje około 0,25 mg żelaza, od innych źródeł żywności - o tym samym.

Dzięki naturalnym karmieniu dotacja żelaza powinna być prowadzona przez leki żelaza lub przez mieszaniny wzbogacone żelazem, w razie potrzeby wprowadzenie lekarzy.

5. Niedobór fluoru wymaga zastosowania mikrodozy - 0,25 mg dziennie począwszy od 6 miesięcy i później.

Wprowadzenie przyczepności zależy od jakości mleka kobiet. Optymalne karmienie dobre odżywianie Ciężarna i pielęgniarstwo może zapewnić rozwój dziecka bez kleju do 1-1,5 roku.

Brak zaufania do optymalnego karmienia wymaga wprowadzenia grubego pyłu w przedziale od 4 do 6 miesięcy.

Ponad 50-20 g drobnych jabłek lub puree owocowych może być stosowany jako załącznik do treningu. Z dobrym połknięciem, dobrą tolerancją i brakiem reakcji alergicznej, może być regularnie podawana do przynęt i przeniesienia go na początek karmienia. Większość odpowiedni wiek - Pomiędzy 16-2,24 tygodniem życia czas trwania tego załącznika wynosi 2-3 tygodnie (patrz tabela 4).

Wskazanie do wprowadzenia głównego (lub energetycznie znaczącego pyłu) jest oczywistym manifestacją niezadowolenia dziecka z objętością mleka z takim stanem jego zapadalności fizjologicznej, gdy to niezadowolenie może być już dokładnie zrekompensowane. W niektórych dzieciach obiektywne oznaki awarii zasilania można utworzyć nawet w przypadku braku obaw i krzyku: dzieci stają się aprokatyczne, maleje aktywność fizycznaIstnieje spowolnienie przyrostu masy ciała. Warunki wprowadzenia karmienia:

1) Wiek ponad 5-6 miesięcy;

2) bieżąca adaptacja do promocji i połknięcia grubego jedzenia przy użyciu dostaw uczenia się;

3) składający się lub obecne ząbkowanie zębów;

4) pewność siedzenia i własność głowy;

5) termin zapadalności funkcji przewodu pokarmowego.

Po pierwsze, wprowadzona jest dawka testowa przynęty - 1-2 godziny l. A następnie z dobrą tolerancją, szybkie przedłużenie zajmuje do 100-150 ml puree owoców lub warzyw lub owsianki bez soli i cukru na podstawie zbóż gryczanych lub ryżu.

Etapy rozszerzalności pyłu:

1) samouczek treningowy;

2) Jeden puree warzywnego (z ziemniaków, marchwi, kapusty) lub puree owocowej (z bananów, jabłek). Lepiej jest używać produktów wydanych przez produkcję;

3) Kaszenia są glutnenalne (z ryżu, kukurydzy, gryki);

4) uzupełnienie mięsa z puree warzyw mielonego mięsa mięsa, ryb lub mięsa drób z mięsa w puszkach do żywności dla niemowląt, przedłużenie warzyw i owoców, z wyjątkiem cytrusów. Okres adaptacji - 1-1,5 miesiąca;

5) owsianka na mące pszennej;

6) Substytuty mleka krowy dla żywności dla niemowląt, nie dostosowywane produkty mleczne (mleko, Kefir, jogurt, twaróg), cytrusów i ich soków, żółtka jaja;

7) Początek karmienia "Piece": ciasteczka, kawałki chleba, posiekane owoce, kotlety parowe.

Całkowita dzienna ilość mleka (piersi lub mieszaniny) w żadnym okresie pierwszego roku życia powinna być mniejsza niż 600-700 ml, powinna być rozprowadzana równomiernie w ciągu dnia.

Pod koniec pierwszego roku życia, zamiast mieszanin grupy "kontynuacji" dla składnika mleczarskiego diety, zaleca się stosowanie substytutów mleka krowy dla dzieci 2-3 lat życia "EntyMil Junior "Minister spraw zagranicznych Johnson.

Z dobrą tolerancją naczyń posuwu i apetytu dziecka, wielkość jednej porcji karmienia może być pierwszym kwartałem pierwszego roku, aby osiągnąć 200-400