Exame de sangue para AFP e sua interpretação. Alfa-fetoproteína (AFP): durante a gravidez e como marcador, norma sanguínea e desvios Testes de AFP durante a gravidez: quando é melhor fazê-los e por que é necessário

E - um período muito importante na vida de uma mulher. Você pode cuidar da saúde da criança no início da gravidez, e a medicina e a tecnologia modernas podem fornecer assistência eficaz nisso. Em particular, uma variedade de coisas pode explorar o corpo de uma mulher e seu bebê.

Entre eles pode estar um exame de sangue para AFP. Neste artigo, tentaremos descobrir o que é - alfa-fetoproteína durante a gravidez, por que é tão importante e como é medida.

Propriedades e significado para o corpo

AFP é uma abreviatura, cuja decodificação significa "alfa-fetoproteína". A análise de AFP durante a gravidez é uma forma de detectar e prevenir o desenvolvimento de defeitos.

A alfa-fetoproteína é formada durante o desenvolvimento do embrião e do feto. Esta proteína foi descoberta em 1944, mas os cientistas ainda não compreenderam completamente todas as suas propriedades e funções. Sabe-se que a alfa-fetoproteína é produzida inicialmente pelo corpo amarelo dos ovários de uma gestante, e então, a partir da 5ª semana, o próprio feto já pode produzi-la.

É sintetizado pelo fígado e trato gastrointestinal do embrião; é um precursor da albumina. De grande importância é a capacidade da AFP de proteger o feto da rejeição pelo sistema imunológico da mãe. Além disso, sua função é transportar oxigênio para o corpo do feto.

Como os níveis de AFP mudam durante a gravidez

Na 5ª semana de gravidez, o embrião já está pronto para começar a produzir independentemente a alfa-fetoproteína, necessária para que a imunidade da mãe não rejeite o novo organismo que se desenvolve nela. No processo de crescimento e desenvolvimento do bebê, o nível aumentará gradualmente. O embrião o libera no líquido amniótico no útero, de onde entra em sua corrente sanguínea, e então é excretado de seu corpo através do processo de metabolismo natural.

A concentração de alfa-fetoproteína no sangue da mãe, respectivamente, aumentará com o tempo e atingirá um valor máximo de 32-, após o qual começará a diminuir. O nível de proteína volta ao normal mais perto do momento em que a criança tem um ano de idade e se torna o mesmo de um adulto saudável.
O tempo ideal para diagnosticar o nível de AFP no corpo de uma mulher grávida é 12-. Os dados obtidos durante este período são os mais valiosos para o estudo.

Importante! O controle da alfa-fetoproteína durante a gravidez é muito importante para a saúde do feto. Pode revelar patologias fetais ou mães obstétricas. Você precisa saber que os níveis de AFP mudam a cada semana.

Indicações para análise de alfa-fetoproteína

Chegando a uma consulta com um ginecologista-obstetra, uma mulher grávida pode receber uma análise para controlar a concentração de alfa-fetoproteína no sangue, com base em sua condição e histórico.

Existem várias indicações médicas, na presença das quais o médico pode recomendar um teste de AFP durante a gravidez:

• idade superior a 35 anos;
• os cônjuges são parentes próximos;
• a presença na anamnese de um dos cônjuges ou parentes próximos de doenças genéticas, malformações;
• o nascimento de crianças com malformações e/ou doenças hereditárias;
• espontâneo e natimorto;
• infertilidade primária ou amenorreia primária;
• tomar medicamentos proibidos para gestantes no I e II trimestre, conforme indicado na anotação do medicamento;
• estudo de raio-x.

Procedimento para preparar e conduzir a análise

Os médicos recomendam o teste de alfa-fetoproteína em 13-15 semanas, porque este é o período em que o resultado do estudo em mulheres grávidas é mais preciso.
Para obter o resultado de análise mais informativo e confiável, o procedimento de preparação deve ser o seguinte:

1. Cancele a ingestão de medicamentos 1-2 semanas antes da data prevista de parto e, se isso não for possível, certifique-se de informar o médico no ponto de entrega da análise, indicando os dados sobre quais medicamentos específicos são e o dosagem em que são tomados. Acumulando-se no corpo da mulher, as substâncias que compõem os medicamentos podem afetar o resultado do exame.
2. Excluir bebidas alcoólicas, alimentos condimentados, salgados, gordurosos e fritos da dieta de uma gestante na véspera do parto.
3. Limite a atividade física no corpo de uma mulher grávida, ou seja, carregar pesos e exercícios físicos ativos por 1-2 dias.
4. O teste para alfa-fetoproteína passa estritamente com o estômago vazio e esta é uma condição importante. A última refeição deve ser pelo menos 8 horas antes da análise. De manhã, no dia da doação de sangue, é permitido beber apenas 100-200 ml.

Análise durante a gravidez: normas e desvios

Um exame de sangue para alfa-fetoproteína durante a gravidez pode ser feito da 12ª semana à 30ª semana. Durante esse período, sua concentração pode fornecer muitas informações sobre a saúde da futura mãe e o processo de desenvolvimento intrauterino do bebê.

Como o nível de AFP durante a gravidez muda todos os dias, existem normas para sua concentração por semana, que são convenientes considerar na tabela:
Se, como resultado da análise da AFP, for encontrada uma discrepância entre as normas, o ginecologista pode prescrever estudos adicionais que possam dar uma imagem mais clara da saúde da mulher e do feto. É obrigatório realizar para determinar com precisão a idade gestacional. No processo de realização do estudo, o médico pode confirmar visualmente os indicadores e possíveis malformações do embrião.

Importante!Um desvio das normas do nível de alfa-fetoproteína no sangue de uma mulher grávida pode ser um sinal importante para o médico. As discrepâncias identificadas oportunamente permitirão um tratamento eficaz ou uma gravidez oportuna.

Além disso, o médico pode encaminhar o paciente para o estudo dos hormônios placentários para entender o estado do sistema fetoplacentário. Também é recomendado passar por um teste triplo, que inclui uma análise para AFP, hCG e estriol livre. Os dados obtidos como resultado da pesquisa nos permitirão avaliar o risco de malformações no feto e tomar as medidas necessárias para manter a saúde da mãe e da criança.

As normas para a análise de AFP e hCG durante a gravidez são mostradas na tabela:

Normas fisiológicas de conteúdo

As normas fisiológicas do indicador alfa-fetoproteína, obtidas como resultado de um exame de sangue, variam de 10 ng/ml a 8 UI/ml.

Você sabia?No final da gravidez, a placenta produz a mesma quantidade de estrogênio que as gônadas de uma mulher não grávida por três anos inteiros.

O desvio AFP da norma é medido em unidades chamadas MoM, que são padrão para todos os estudos de laboratório. Este é um indicador da proporção do nível real de alfa-fetoproteína para a mediana (o valor médio do conteúdo de alfa-fetoproteína no sangue). O valor mediano é normal se estiver entre 0,5 MoM e 2,5 MoM.
Decifrar a análise da AFP durante a gravidez mostrará se o desvio das normas e medianas é significativo. Utilizando o indicador MoM, é possível comparar o valor de análises obtidas em diferentes laboratórios e realizadas por diferentes métodos. A pesquisa pode ser feita usando:

• método imunoquímico;
• imunoensaio enzimático.

Concentração aumentada de AFP

Um aumento no nível de alfa-fetoproteína no sangue de uma mulher grávida significa que pode haver:

• gravidez múltipla;
• frutas grandes;
• malformação do tubo neural do feto;
• necrose hepática fetal;
• patologia dos rins do feto e do trato urinário;
• hérnia umbilical do feto;
• Síndrome de Shereshevsky-Turner.

Concentração diminuída de AFP

Se a concentração de AFP no corpo de uma mulher grávida estiver abaixo do normal, isso pode significar:

• síndrome de Down no embrião (desde que o estudo tenha sido realizado após a 10ª semana de gestação);
• síndrome de Patau;
• trissomia 18;
• retardo de crescimento intra-uterino;
• morte fetal ou gravidez perdida;
• risco de aborto espontâneo.

Resumindo, deve-se dizer que a análise do nível de alfa-fetoproteína é um importante estudo médico que deve ser apresentado dentro do prazo determinado pelo médico, sem deixar de seguir as recomendações indicadas. O exame oportuno de uma mulher grávida pode evitar o risco de desenvolver patologias fetais e salvar sua vida. E apenas um médico qualificado pode fazer essa análise, portanto, não tenha medo de entrar em contato com ele para obter ajuda.

As estatísticas mostram que em todos os momentos nasceram crianças inviáveis ​​ou aquelas que, enquanto ainda existiam no útero, receberam defeitos de desenvolvimento de várias gravidades. É verdade que no passado havia muito mais bebês desse tipo em comparação com os tempos atuais. A fim de detectar "erros" genéticos no feto já nos estágios iniciais de sua existência, hoje foram desenvolvidos métodos específicos para detectar várias anomalias. A análise da AFP durante a gravidez refere-se a esses métodos.

Na prática médica moderna, um exame de sangue de triagem para uma futura mãe é considerado um procedimento obrigatório: a frequência de nascimentos de crianças com defeitos congênitos ainda é alta. Cerca de 20 anos atrás, poucos podiam pagar por esse método de diagnóstico - os preços eram muito "mordentes", mas hoje toda mulher pode descobrir se está tudo em ordem com seu bebê. Então, o que significa a análise AFP?

Pela primeira vez, as mulheres que esperavam um bebê tiveram a oportunidade de usar esse “teste” no início dos anos 70 do século XX. Foi nessa época que os cientistas descobriram a relação entre o nível de AFP e defeitos graves na formação do feto, o que representava um grande perigo para seu desenvolvimento normal.

Hoje, um exame de sangue para AFP é recomendado para todas as mulheres grávidas se submeterem nas primeiras semanas de uma situação “interessante”. Este é um período de 1 a 12 semanas de gestação, e 10 e 11 semanas de gestação são consideradas as mais favoráveis ​​para exames de sangue para o nível dessa substância. Especialistas dizem que essa análise de triagem pode ser confiável por 93 a 95%, desde que todas as regras para sua implementação tenham sido seguidas e a confiabilidade tenha sido apoiada por medidas de diagnóstico adicionais. Um exame de sangue para alfa-fetoproteína é considerado um procedimento fundamental para diagnosticar patologias na formação do futuro de uma pessoa.

Alfafetoproteína e sua importância para a vida intrauterina da criança

Sob a abreviatura AFP está o nome criptografado de uma proteína específica no corpo humano. Chama-se alfa-fetoproteína.

Essa substância pode ser produzida pelo corpo lúteo (localizado nos ovários de uma gestante) de 1 a 5 semanas de gestação, pelo saco vitelino e pelos hepatócitos do embrião ou feto. A AFP é de grande importância para o sucesso do crescimento e bem-estar do bebê no útero e é responsável pelos seguintes processos importantes:

• é essencialmente uma substância de transporte e está envolvida no movimento de proteínas essenciais do sangue de uma mulher para um coágulo de tecido, a partir do qual o corpo da criança se formará posteriormente - graças à AFP, o bebê cresce;
• transfere gorduras valiosas, os chamados ácidos graxos poliinsaturados, para o feto. Eles são o "material de construção" para a construção de membranas celulares. Quando faltam em média 4 semanas para o parto, as gorduras participam ativamente na criação do surfactante. Essa substância reveste os alvéolos pulmonares e dá ao bebê a capacidade de respirar de forma independente após o nascimento;
• protege o feto dos hormônios da mãe, que podem se comportar de forma agressiva em relação ao homenzinho;
• mantém a pressão arterial estável nos vasos da criança no nível físico;
• suprime com sucesso o impacto negativo das células imunes do corpo feminino no corpo frágil do feto. Este é um fator importante para o curso normal da gravidez e previne o risco de aborto espontâneo.

Desde o início da 6ª semana de gravidez, uma proteína específica entra no corpo da futura mãe sendo absorvida no sangue a partir do líquido amniótico. O líquido amniótico é saturado com alfa-fetoproteína quando a urina fetal é excretada nele.

Em uma nota! A AFP também pode ser produzida em mulheres e homens não grávidas. A síntese de proteínas ocorre no contexto do crescimento celular anormal - em outras palavras, durante a formação de um tumor (isso pode ser doenças oncológicas do fígado, ovários e testículos).

Todas as futuras mães precisam examinar o sangue para a quantidade de alfa-fetoproteína durante o período de gestação até 12 semanas. Se os indicadores do primeiro estudo não corresponderem à norma, o sangue é coletado novamente.

Os seguintes fatores são considerados indicações absolutas para este procedimento diagnóstico:

• os pais do bebê são parentes de sangue;
• o filho anterior nasceu com malformações ou patologia hereditária;
• a futura mãe já completou 35 anos;
• uma mulher em uma posição foi exposta aos efeitos nocivos de substâncias ou fenômenos perigosos (veneno, radiação, etc.);
• futuros pais tiveram acidentes no passado na forma de natimortos e abortos espontâneos;
• antes da concepção ou nas primeiras semanas após a mesma, a mulher tomava medicamentos com potencial efeito teratogênico no embrião;
• o pai ou a mãe do bebê é marcado por uma mutação genética ou patologia de natureza hereditária;
• a gestante foi submetida a exames radiográficos nos estágios iniciais da gravidez.

Como é feito o teste AFP?

O material biológico para pesquisa clínica é retirado de uma veia no início da manhã. 10 ml de sangue são suficientes para a análise. Após o procedimento de amostragem do material biológico, o sangue é enviado ao laboratório para determinar a quantidade de AFP na gestante.

Para que o resultado da análise de AFP seja o mais confiável e correto possível, a mulher deve seguir várias recomendações importantes antes do procedimento de coleta de sangue:

• não tome medicação 2 semanas antes da doação de sangue proposta. Quaisquer medicamentos tendem a penetrar no sangue e nos órgãos internos de uma mulher, permanecendo lá por um tempo. Isso pode distorcer significativamente os indicadores sobre o conteúdo de proteína fetal no corpo;
• não coma pratos "pesados", fritos, salgados, ricos em temperos e não tome bebidas alcoólicas no dia anterior ao procedimento;
• dizer "não" à atividade física (esportes, limpeza geral, transporte de malas pesadas) 1 - 2 dias antes de ir ao laboratório;
• jantar até às 21h00 na véspera da colheita de sangue;
• não tome café da manhã. É permitido beber um pouco (100 - 150 ml) de água purificada. Uma grande quantidade de líquido pode reduzir o conteúdo real da substância no sangue da mulher.

O que significa um exame de sangue para AFP: norma e desvios

A correspondência dos indicadores do nível de proteína fetal com os dados geralmente aceitos não deixa margem para dúvidas, pois o bebê neste caso se desenvolve corretamente e nada ameaça sua saúde.

No entanto, a concentração permitida de AFP é um coeficiente instável. Seu valor depende diretamente da idade gestacional. Os seguintes indicadores da concentração de proteína alfa-fetoproteína no sangue da futura mãe são tradicionais:

• gestação de 1 a 13 semanas - 0,5 - 15 UI / ml;
• 14 - 16 semanas - 15 - 60 UI/ml;
• 17 - 20 semanas - 16 - 95 UI/ml;
• 21 - 24 semanas - 26 - 125 UI/ml;
• 25 - 28 semanas - 50 - 140 UI/ml;
• 29 - 30 semanas - 65 - 150 UI/ml;
• 31 - 32 semanas - 100 - 250 UI/ml.

No entanto, esses dados não podem ser considerados a verdade última. O fato é que diferentes laboratórios de estudos diagnósticos, ao decifrar a análise de AFP, contam com seus indicadores médios, cujo valor é determinado pela qualidade dos equipamentos e reagentes químicos utilizados. Isso significa que a taxa de análise de AFP em diferentes centros pode variar ligeiramente.

O desvio da concentração de uma determinada substância específica dos resultados esperados conhecidos é expresso usando unidades que são múltiplos dos dados quantitativos normais. Depois disso, os resultados são decodificados. Existem 2 opções possíveis para a discrepância entre os indicadores estabelecidos de uma proteína específica e a norma - excedendo o valor normal máximo e, consequentemente, uma diminuição nos dados identificados em comparação com a norma.

Levando em consideração os resultados obtidos, o médico pode tirar uma conclusão sobre a condição da gestante e seu bebê. Aqui está o que diz o excesso dos valores máximos de AFP permitidos:

1. A presença de dois ou mais bebês no útero.
2. A criança em crescimento está acima do peso.
3. Desenvolvimento destrutivo do fígado de um homenzinho devido a uma infecção viral que uma mulher grávida sofreu.
4. Malformação do tubo neural em uma criança. Em particular, o cérebro pode estar ausente ou uma fenda pode aparecer na coluna vertebral.
5. A presença de uma hérnia umbilical no feto.
6. Patologia no desenvolvimento do sistema urinário no feto.
7. Patologia do desenvolvimento da parede abdominal em uma criança.
8. Desenvolvimento patológico do sistema digestivo e malformações do trato gastrointestinal em particular.
9. Patologia ao nível cromossômico.

Se a concentração da proteína alfa-fetoproteína no sangue de uma mulher grávida estiver abaixo do normal, isso pode indicar anormalidades como:

1. Síndrome de Down e outras anormalidades cromossômicas (se o exame de sangue foi realizado após 10-11 semanas de gravidez).
2. Atraso no desenvolvimento do feto ou sua morte intrauterina.
3. Desenvolvimento patológico do embrião (por exemplo, mola hidatiforme).
4. Aumento do risco de aborto espontâneo.

Os médicos tendem a considerar qualquer discrepância entre os resultados do teste como uma ameaça potencial ao desenvolvimento normal do bebê.

Os resultados da análise AFP não são normais - o que fazer?

Quando você descobrir que seus testes de alfa-fetoproteína não são perfeitos, em primeiro lugar, tente não se preocupar, muito menos entrar em pânico. Lembre-se de que a análise de AFP é um método diagnóstico importante, mas não o único, portanto, você não deve considerar seus resultados como os únicos confiáveis.

Uma imagem objetiva de sua situação será conhecida pelo médico somente após receber dados de outros métodos de exame. Estamos falando de um exame de ultrassom obrigatório do feto, o procedimento de amniocentese e um exame de sangue para o nível de outros hormônios importantes relacionados ao curso da gravidez. Além disso, os indicadores de uma proteína específica no sangue durante 9 meses de gestação mudam constantemente, portanto, um pequeno erro na determinação da idade gestacional pode atrapalhar o teste de AFP, porque não corresponderá à verdadeira idade gestacional . É por isso que a grande maioria dos especialistas percebe os resultados da análise para AFP como um coeficiente provável, e não exato.

Quais testes devem ser feitos enquanto espera um bebê. Vídeo

Casais que sonham com filhos desejam felicidade e saúde. As estatísticas, infelizmente, fornecem dados decepcionantes de que um certo número de recém-nascidos apresenta várias patologias que afetam a qualidade de vida não apenas das crianças, mas também de seu ambiente. Tais casos não são isolados, e as razões que levam a tais resultados indesejáveis ​​durante a gravidez são explicadas por muitas circunstâncias. Este é o estado atual da ecologia e as condições de vida e trabalho dos pais, bem como o ritmo e o modo de vida. O nascimento de crianças fadadas ao tormento pode ser evitado usando métodos intrauterinos para determinar desvios e a presença de várias patologias no desenvolvimento do feto.

Um desses métodos para determinar os desvios é o exame da alfa-fetoproteína. Essa análise é recomendada para todas as gestantes que desejam dar à luz um bebê saudável e forte. A pesquisa é melhor feita no primeiro trimestre, 10, 11 e 12 semanas obstétricas são consideradas ideais. O erro desse tipo de teste é de cerca de 5 a 10%, sujeito às regras da pesquisa. No entanto, a confiabilidade dos resultados ainda precisa ser confirmada, o que é realizado com o auxílio de algumas análises adicionais. Somente com base em um exame completo e abrangente, é possível fazer um diagnóstico final e decidir sobre outras ações.

A análise de triagem de AFP é o passo inicial no processo de diagnóstico de anormalidades fetais durante a gravidez. É prematuro tirar conclusões sobre uma pesquisa; um exame abrangente e abrangente é necessário.

O que é alfa fetoproteína

1. A alfa-fetoproteína é um tipo especial de proteína que começa a ser produzida imediatamente após a concepção. Inicialmente, a enzima é produzida pelo corpo da mãe, em particular, o corpo lúteo dos ovários. Então o embrião formado começa a produzi-lo com a ajuda do saco vitelino do embrião e, finalmente, à medida que o feto se desenvolve, as células de seu fígado sintetizam a proteína.
2. A alfa-fetoproteína e, em particular, sua certa concentração, desempenha um papel decisivo no pleno desenvolvimento da criança no útero e realiza várias tarefas importantes. Este:

• a transferência dos elementos constituintes do sangue materno, que é realizada por proteínas de transporte que também estão envolvidas na construção do corpo do bebê, garantindo seu crescimento e desenvolvimento;
• transporte de ácidos graxos poliinsaturados, que garantem a produção das membranas celulares fetais, e antes do parto, literalmente um mês antes de sua resolução, essas células estão envolvidas na produção de surfactante (substância que envolve os alvéolos nos pulmões), o que garante respiração de uma criança recém-nascida;
• bloqueando o efeito do hormônio materno estrogênio no corpo em crescimento do feto;
• um obstáculo à influência do sistema imunológico da gestante, que está tentando rejeitar o embrião, percebendo-o como um corpo estranho (reduz a formação de células imunes da mulher que afetam o feto em desenvolvimento, o que permite que ele perdure e rejeitar).

1. A AFP na urina do feto é excretada no líquido amniótico e, portanto, absorvida no sangue da mulher grávida. Parte da proteína entra no sistema circulatório da mãe através da placenta.
2. Em mulheres não grávidas, esse tipo de proteína é formado apenas quando ocorrem tumores. A propósito, o mesmo se aplica aos machos. A síntese desta substância biológica complexa neste caso é provocada pelo crescimento de células cancerosas no fígado, testículos em homens ou ovários em mulheres. Os resultados das análises confirmam a presença de tal patologia em aproximadamente 4-5% desses indivíduos.
3. Durante a gravidez, o teste AFP ajuda a monitorar o desenvolvimento do feto. Normalmente, uma gravidez normal é confirmada pelos resultados do exame, que é realizado no segundo trimestre. Em uma data posterior, em cerca de 32 a 34 semanas obstétricas, os valores de AFP normalmente devem aumentar para valores de pico, enquanto mais próximos da resolução do parto, eles devem diminuir gradualmente. Em uma criança de um ano, os valores de AFP não diferem dos de um adulto.
4. Na semana 12, o fígado da criança é capaz de sintetizar de forma independente a AFP, fornecendo-a ao sistema circulatório. O estudo do soro sanguíneo da mãe durante este período permite controlar o estado de desenvolvimento intrauterino do feto.

Indicações para análise

Um exame AFP como parte do gerenciamento profissional da gravidez é prescrito para todas as gestantes. O momento ideal para esta análise é a 12ª semana. A necessidade de testes repetidos deste plano é determinada inteiramente pelos resultados da primeira pesquisa. Se o resultado do exame for inicialmente insatisfatório, isso significa que o estado de saúde da gestante requer uma verificação mais minuciosa.

Os exames AFP requerem as seguintes indicações médicas:

• se um casal que concebeu um filho é relacionado por sangue;
• se a gestante já tiver filho com deficiência de desenvolvimento ou patologia hereditária;
• no final da gravidez, se a futura mãe tiver mais de 35 anos;
• em contato com produtos químicos que têm um efeito negativo no corpo humano como um todo e no processo de gravidez, em particular (venenos, radiação, etc.);
• se a gestante tem histórico de abortos espontâneos, filhos natimortos e o fato de um casal estar em tratamento para infertilidade;
• ao tomar medicamentos tóxicos para a criança;
• se havia doenças hereditárias nos pais, patologias cromossômicas ou mutações genéticas;
• com a exposição ao raio-X de uma mulher grávida, que aconteceu logo no início da gravidez.

Procedimento para testar alfa-fetoproteína

1. Para o exame, são necessários 10 mm de sangue venoso. O resultado da análise é a determinação do nível de AFP no sangue materno.
2. Para realizar o teste, é importante se preparar de maneira oportuna e correta:

• pelo menos 10 dias, e de preferência duas semanas, parar de tomar qualquer medicamento (a concentração de drogas que agem se acumulando no corpo distorce o verdadeiro conteúdo de AFP no sangue);
• um dia antes da coleta de sangue para AFP durante a gravidez, a mulher deve consumir exclusivamente alimentos dietéticos;
• por um ou dois dias, recomenda-se que uma mulher grávida se abstenha de esforços físicos (não carregue pesos, espere um pouco com limpeza, lavagem e outros trabalhos físicos);
• o exame é realizado com o estômago vazio, ou pelo menos 5 horas após a última refeição. Pouco antes da análise, você não pode beber mais do que um copo de água filtrada, pois beber bastante água pode reduzir o nível de AFP no corpo da mulher durante a gravidez.

1. O teste é realizado imediatamente após o sono, preferencialmente com o menor intervalo de tempo possível. Portanto, escolha um laboratório que esteja próximo de sua casa.

Norma de análise para AFP

1. Os laboratórios médicos contêm em seu arsenal diversos reagentes para a realização de testes e utilizam métodos de pesquisa variáveis. Os valores-limite, que muitas vezes são considerados a norma, dependem em grande parte do número de semanas obstétricas completas e da taxa de penetração da proteína através da placenta no corpo da gestante.
2. Os sistemas geralmente aceitos para medir o nível de AFP são calculados em MoM ou U/ml, e são valores padrão para todos os laboratórios. O conteúdo normal para qualquer período de gravidez é considerado um nível na faixa de 0,5 a 2 MoM.
3. O valor do indicador AFP normalmente muda por semanas de gravidez de acordo com o seguinte esquema:

• 5 - 11 semanas: o limite superior não excede 15 U/ml;
• 13 - 15 semanas: concentração na faixa de 15 - 62 U/ml;
• 15 - 19 semanas: os valores de AFP variam de 15 a 95 U/ml;
• 20 - 25 semanas: a norma é calculada entre 28 e 125 U / ml;
• 25 - 27 semanas: AFP na faixa de 50 - 140 U/ml;
• 28 - 31 semanas: aumente para 68 - 150 U / ml;
• 32 - 34 semanas: o valor máximo atinge de 100 a 251 U/ml.

1. A concentração de AFP em homens e mulheres saudáveis ​​é considerada normal se o seu valor não ultrapassar 10 U/ml.
2. As futuras mães são reanalisadas com 16-18 semanas de gravidez. A norma para esse período são os limites de AFP de 15 - 95 U / ml ou 0,5 - 2,0 MoM.
3. Os resultados do exame de AFP são comparados com os indicadores do exame de hCG durante a gravidez e o nível de estriol neste momento.
4. Na prática da obstetrícia, muitas vezes há casos em que, ao examinar as mulheres em posição, os desvios são revelados tanto para cima quanto para baixo.

Concentração aumentada de AFP

1. Muitas vezes, o excesso de valores normais em gestantes é mais comum do que baixas concentrações. Qualquer desvio dos indicadores normais está repleto de anomalias de órgãos de vários níveis de gravidade em uma criança. Exames adicionais são necessários para confirmar o diagnóstico.
2. Somente um médico pode confirmar anormalidades de desenvolvimento após um procedimento de ultrassom fetal. Se as suspeitas persistirem após o ultrassom, para completar o quadro, geralmente é determinado o nível de gonadotrofina coriônica humana (hCG) no sangue e é realizada uma análise do líquido amniótico chamada amniocentese (o líquido amniótico é examinado).
3. A lista de causas que causam AFP elevada durante a gravidez:

• gravidez múltipla;
• uma infecção viral que foi transmitida à criança;
• frutas grandes;
• sinais de subdesenvolvimento fetal;
• a presença de uma hérnia umbilical no feto;
• gastrosquise (expressa em pseudoartrose da parede abdominal);
• desenvolvimento anormal dos rins e do sistema urinário da criança (o feto não possui um ou ambos os rins, doença renal policística, processo inacabado de formação desses órgãos);
• patologia do desenvolvimento do cérebro fetal (o tubo neural tem defeitos de desenvolvimento, a ausência do cérebro ou parte dele e outras anormalidades);
• patologia do desenvolvimento dos órgãos digestivos (intestino ou esôfago com extremidade fechada ou encurtada, anomalias no desenvolvimento do estômago);
• hidrocefalia;
• deslizamento cístico;
• patologia cromossômica (sinais de síndrome de Down, síndrome de Patau ou Edwards);
• desenvolvimento de diabetes mellitus ou hipertensão em uma mulher grávida;
• obesidade durante a gravidez alta;
• forma grave de pré-eclâmpsia (toxicose tardia);
• sinais de ameaça de aborto.

1. A grande maioria dessas alterações anormais no feto são patologias muito graves que levam à inviabilidade do nascituro. Tais formas de desvios são causadas por um aumento no nível de proteína intrauterina.
2. Pequenos desvios podem ser ignorados, na maioria das vezes são causados ​​por imprecisões na determinação do número de semanas obstétricas completas. Em tal situação, nada precisa ser feito. E com diferenças significativas nos indicadores das normas, deve ser realizado um exame esclarecedor do ultrassom do feto e análise do líquido amniótico. Ao confirmar o diagnóstico de uma mulher grávida, recomenda-se realizar um parto artificial.

Concentração diminuída de AFP

1. Uma diminuição no nível de AFP é muito menos comum, tal desvio dos indicadores normais também indica uma anomalia no desenvolvimento do corpo da criança.
2. Razões para uma diminuição na concentração de AFP:

• a ameaça de aborto espontâneo no primeiro terço do processo de gravidez e a ameaça de ter um bebê prematuramente - a partir de 16 semanas;
• deslizamento cístico;
• a presença de anomalias intrauterinas no desenvolvimento do feto;
• desbotamento do feto (intrauterino);
• patologias cromossômicas (síndromes de Down, Patau ou Edwards).

1. A fixação de uma queda acentuada na concentração de AFP, confirmada por exames complementares, requer intervenção urgente e tratamento complexo visando a manutenção da gravidez ou decisão sobre a necessidade de resolução artificial imediata da gravidez.
2. Uma análise desfavorável da AFP ainda não é um veredicto. Apenas 5% das mulheres neste caso realmente têm sérios problemas com o desenvolvimento da criança no útero. Quase 90% das gestantes pesquisadas posteriormente dão à luz crianças perfeitamente saudáveis.
3. Um resultado de teste de AFP excepcionalmente desfavorável não é suficiente para um diagnóstico definitivo. É apenas uma espécie de sinal que determina a possibilidade de risco. Nesse caso, é necessário consultar um especialista que decifrará corretamente os resultados do teste e decidirá sobre outras ações.

É difícil superestimar a importância do exame oportuno da AFP por uma mulher grávida. Os resultados da análise podem determinar o futuro destino da gravidez. Não exponha você e seu feto ao risco de situações irreparáveis. Um exame oportuno salvará seu filho de uma vida inferior e poderá evitar uma tragédia na família. Um conjunto infeliz de circunstâncias pode afetar negativamente essa gravidez, mas isso não significa que você não possa ter filhos perfeitamente saudáveis ​​e completos.

Durante todo o período da gravidez, a mulher deve monitorar sua saúde para proteger o nascituro de patologias. O exame de sangue AFP é um dos marcadores bioquímicos de triagem no segundo trimestre.

A AFP é uma proteína alfa-fetoproteína produzida pelos ovários (corpo lúteo) após a fertilização do óvulo, e nas fases iniciais (a partir de 5 semanas) pelo trato gastrointestinal e fígado do feto, proporcionando-lhe circulação sanguínea e metabolismo normais.

Entra no corpo da mulher através do líquido amniótico e da placenta. A concentração da proteína AFP no sangue da gestante aumenta à medida que o feto cresce.

Uma pequena quantidade de alfa-fetoproteína é determinada após 5 semanas da concepção, e o valor máximo é fixado em 32-34 semanas. O nível diminui no final do último trimestre, antes do parto. Durante toda a gravidez, a AFP enfraquece o sistema imunológico da gestante para que o feto se desenvolva e não seja rejeitado.

Entre 15 e 21 semanas, as mulheres grávidas passam por um “teste triplo” (triagem bioquímica) para excluir patologias congênitas do feto: defeitos no tubo neural, órgãos internos e anormalidades cromossômicas. Consiste em alfa-fetoproteína (AFP) e estriol livre.

Em caso de desvio dos indicadores normativos, o ginecologista encaminha para um exame complementar (repetição da análise, ultrassonografia, consulta de genética).

O rastreamento é obrigatório para mulheres no cargo após 35 anos e aquelas que possuem doenças genéticas hereditárias. O uso de entorpecentes durante a gravidez é um indicador para aprovação no exame.

Preparando-se para um exame de sangue

A análise é prescrita por um ginecologista para excluir patologias fetais em diferentes estágios da gravidez. O período mais adequado é de 16 a 18 semanas. Para pesquisa, o sangue venoso (10 ml) é coletado em laboratórios públicos ou privados.

O exame geralmente é realizado pela manhã com o estômago vazio. Em algumas situações, uma exceção pode ser feita, mas a última refeição deve ser pelo menos 4 a 5 horas antes da coleta de sangue.