Edukimi higjienik luan një rol të rëndësishëm në formimin e një kulture të lartë sanitare të popullatës dhe edukimit shëndetësor. Fëmijëve që në moshë të re duhet t'u shpjegohet kuptimi dhe rëndësia e çdo aftësie higjienike. Duke pasur parasysh se aftësitë janë një lloj refleksesh, ato duhet të kryhen sistematikisht, në mënyrë sekuenciale, në të njëjtën kohë.
Prindërit, punonjësit e mjekësisë, edukatorët, mësuesit, edukatorët, si dhe media duhet të rrënjosin aftësitë higjienike tek fëmijët. Nxënësit e shkollave të mesme dhe të mesme janë njohur prej kohësh me rregullat bazë të higjienës, por jo gjithmonë i zbatojnë ato.
PREZANTIMI
Ajri përmban gjithmonë një ose një numër tjetër mikroorganizmash. Ato përhapen me ndihmën e ajrit. Mikrobet patogjene mund të përhapen përmes ajrit, duke shkaktuar sëmundje të bimëve, kafshëve dhe njerëzve.
Numri i mikroorganizmave në 1 metër kub ajër në vende të ndryshme mund të arrijë në madhësitë e mëposhtme: në një hambar deri në 2 milion; në ambiente banimi - 20 mijë; në rrugët e qytetit - 5 mijë; në parqe - 200; në ajrin e detit - 1-2.
Synimi
një justifikim i qartë për nevojën e respektimit të rregullave të higjienës në shkollë.
Detyrat
1. Testoni ajrin në klasat e gjimnazit për kontaminim mikrobik (para, pas mësimit dhe pas një ore ajrimi) duke përdorur metodën e sedimentimit.
2. Ekzaminoni mikroflorën e lëkurës së duarve të nxënësve të shkollës (menjëherë pas një mësimi të edukimit fizik, pas trajtimit me një leckë të lagur dhe larjes së duarve me sapun).
3. Promovoni praktikat e higjienës gjatë sesioneve të trajnimit.
STUDIM
Mikroflora e ajrit të brendshëm më uniforme dhe relativisht të qëndrueshme. Midis mikroorganizmave, mbizotërojnë banorët e nazofaringit të njeriut, përfshirë speciet patogjene që hyjnë në ajër kur kolliten, teshtitin ose flasin. Burimi kryesor i ndotjes së ajrit nga speciet patogjene janë bartësit e baktereve. Niveli i ndotjes mikrobike varet kryesisht nga dendësia e popullsisë, trafiku njerëzor, gjendja sanitare e ambienteve, duke përfshirë ndotjen e pluhurit, ajrosjen, shpeshtësinë e ventilimit, mënyrën e pastrimit, shkallën e ndriçimit dhe kushte të tjera. Kështu, ajrimi i rregullt dhe pastrimi i lagësht i ambienteve redukton ndotjen e ajrit me 30 herë (krahasuar me dhomat e kontrollit). Vetë-pastrimi i ajrit të brendshëm nuk ndodh.
Në vendet me klimë të ftohtë, është e natyrshme të dëshironi të kurseni energji duke reduktuar ajrimin kur fillon moti i ftohtë, vetëm për të ruajtur cilësinë e ajrit të brendshëm në një nivel minimal të pranueshëm. Gjatë 20 viteve të fundit, reaksionet alergjike dhe rastet e astmës janë bërë dy herë më të zakonshme në vendet e zhvilluara ekonomikisht të botës. Kjo sëmundje po kthehet në një nga problemet më të rëndësishme shëndetësore. Kërkohen shuma të mëdha parash për ilaçe, kujdes për pacientët dhe kompensim për paaftësinë e përkohshme. Është hedhur hipoteza se shkaku kryesor i këtij problemi është përkeqësimi i cilësisë së ajrit të brendshëm. Rritja e tarifave të energjisë dhe, në veçanti, tarifat e energjisë elektrike, fushatat në shkallë të gjerë për të stimuluar kursimin e energjisë çojnë në izolimin dhe "vulosjen" e shtëpive, duke ulur njëkohësisht kostot e ventilimit.
Studimet e kryera në Danimarkë dhe Suedi kanë treguar një korrelacion të qartë midis produktivitetit të punës tipike në zyrë dhe cilësisë së ajrit. I njëjti problem ekziston edhe në shkolla, ku cilësia e ajrit shpesh nuk është shumë e mirë.
Mikroflora e ajrit të brendshëm
Ajri është një mjedis në të cilin mikroorganizmat nuk janë në gjendje të riprodhohen, për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese dhe mungesës së lagështirës. Qëndrueshmëria e mikroorganizmave në ajër sigurohet nga grimcat e pezulluara të ujit, mukusit, pluhurit, copave të tokës, etj. Ajri atmosferik dhe ajri i brendshëm ndryshojnë ndjeshëm në përbërjen sasiore dhe cilësore të mikroflorës. Ndotja bakteriale e ambienteve të banimit ndonjëherë tejkalon ndotjen e ajrit atmosferik, duke përfshirë mikroorganizmat patogjenë që hyjnë në ajër nga njerëzit e sëmurë, kafshët dhe bartësit e baktereve. Mikroflora e ajrit ndahet në mënyrë konvencionale në banore (më shpesh e zbuluar) dhe e përkohshme (zbuluar herë pas here).
Mikroflora e përhershme e ajrit formohet nga organizmat e tokës; ajo përfshin relativisht rregullisht Micrococcus roseus, M. flavus, M. candicans, Sarcina flava, S. Alba, S. Rosea, Bacillus subtilis, B. Mycoides, B. Mesentericus, të gjitha speciet Actinomyces , Penicilium, Aspergillus, Mucor etj.
Mikroflora e përkohshme e ajrit formohet gjithashtu kryesisht për shkak të mikroorganizmave të tokës, si dhe për shkak të specieve që vijnë nga sipërfaqja e trupave ujorë.
Mikroflora e ajrit është shumë dinamike dhe i nënshtrohet rinovimit të vazhdueshëm.Ngopja e ajrit në klasat e gjimnazit me mikroorganizma ndodh kryesisht nga pikat në aerosolin e formuar gjatë të folurit, kollitjes, teshtitjes, si dhe futur me këpucë të pista. Një sondazh për nevojën për të veshur këpucë zëvendësuese tregoi se, në pjesën më të madhe, studentët e dinë pse është e nevojshme të ndërrohen këpucët në gjimnaz.
Me fillimin e sezonit me baltë, problemi i këmbëve të lagura bëhet i rëndësishëm për pothuajse çdo mësues, prind dhe nxënës. Këpucët e vjeshtës dhe dimrit kërkojnë shumë kohë për t'u tharë natyrshëm dhe veshja e këpucëve të lagura çon jo vetëm në hipotermi dhe ftohje, por edhe në zhvillimin e mikroorganizmave mykotikë. Një mjedis i lagësht dhe i ngrohtë është ideal për kërpudhat, të cilat prekin lëkurën e këmbëve dhe çojnë në ndryshime joestetike dhe të rrezikshme në pamjen e këmbës dhe shfaqjen e një ere të pakëndshme. Një argument i fortë në favor të veshjes së një "ndryshimi".
Metodologjia për kryerjen e një eksperimenti për të identifikuar ndotjen e përgjithshme mikrobike të ajrit
Materiali për hulumtim: ajri i brendshëm.
Metoda: sedimentimi.
Rezultati: jepet informacion për mungesën ose praninë e mikroorganizmave patogjenë në ajër.
Metoda e sedimentimit (metoda e filxhanit) është metoda më e thjeshtë për studimin e mikroflorës së ajrit, megjithëse nuk ka saktësi të madhe. Nëse gota me të njëjtin diametër përdoren për të njëjtën periudhë ekspozimi, atëherë kjo metodë mund të përdoret për të marrë të dhëna krahasuese për ndotjen bakteriale të ajrit. Teknika e kësaj metode është si më poshtë. Enët Petri me agar të ngrirë ekspozohen të hapura në lartësi të ndryshme në dhomë për periudha të ndryshme kohore (nga 15 minuta deri në 1.5 orë). Më pas kupat mbyllen dhe vendosen në një termostat. Të mbjellat inkubohen për 24 orë. Gjatë një dite në një termostat, çdo bakter prodhon një koloni të tërë; numërimi i kolonive lejon që dikush të vlerësojë ndotjen mikrobike të ajrit.
Për të rillogaritur numrin e mikrobeve për 1 m3, ata përdorin formulën e Omelyansky, i cili besonte se gjatë një ekspozimi 10-minutësh, aq mikrobe vendosen në sipërfaqen e një mediumi të dendur ushqyes prej 100 cm2 sa ka në 10 litra ajër. (1:100 m3). Ai përpiloi një tabelë llogaritëse përkatëse, duke përdorur të cilën mund të llogaritni numrin e përgjithshëm të mikroorganizmave në 1 m 3 ajër.
Llogaritja e numrit të mikrobeve në 1 m 3 ajër sipas Omelyansky.
Llogaritja e përmbajtjes mikrobike në 1 m 3 ajër në klasat e gjimnazit
Për qartësi më të madhe, në të njëjtën ditë, mostrat u morën nga klasa para mësimit (pas një dite pushimi), pas mësimit të parë, pas mësimit të dytë, pas mësimit të gjashtë, pas pastrimit dhe ajrimit.
Mikroflora e lëkurës së njeriut
Lëkura është e populluar kudo dhe mjaft me bollëk nga bakteret dhe kërpudhat. Banorët e përhershëm të lëkurës janë bakteret aerobe dhe anaerobe, lipofile dhe jo lipofile dhe kërpudhat e ngjashme me majanë, streptokoket fekale, E. coli dhe shumë të tjera. Përbërja e mikroflorës së lëkurës varet nga mosha, shkalla e rritjes së qimeve, lagështia, temperatura, aciditeti, profesioni, mirëmbajtja higjienike e lëkurës, lëkurës dhe sëmundjeve të përgjithshme (diabeti, verdhëza, uremia, leucemia). Një ndikim të rëndësishëm në përbërjen e mikroflorës së lëkurës ushtrohet nga qëndrimi në spital (kolonizimi me variante spitalore të baktereve), përdorimi i zgjatur i antiseptikëve dhe kortikosteroideve.
Lëkura është e populluar në mënyrë të pabarabartë me mikrobe. Ka shumë prej tyre në sipërfaqe dhe nën shtresën e parë dhe të dytë të epitelit të keratinizuar. Ka edhe shumë mikrobe në gojët e gjëndrave të flokëve. Mikrobet gjenden në folikulat e flokëve. Gjëndrat e djersës dhe dhjamor janë zakonisht pa mikrobe për shkak të aktivitetit antibakterial të acideve yndyrore dhe acidit laktik. Shpërndarja e mikrobeve në sipërfaqen e lëkurës është gjithashtu heterogjene. Zonat e lagështa dhe me qime janë të populluara me bollëk (perineum, palosjet inguinale, fosat sqetullore, hapësirat ndërdixhitale të këmbëve, falangat terminale të duarve). Një numër i shtuar i mikrobeve gjendet në zonat dhjamore (fytyrë, gjoks, shpinë, flokë).
Mikroflora normale e lëkurës kryen një funksion mbrojtës, duke penguar aktivitetin jetësor të mikrobeve të huaja patogjene dhe oportune. Në të njëjtën kohë, lëkura mund të shërbejë si burim infeksioni ekzogjen dhe autoinfeksion (sëmundje të shkaktuara nga flora e saj mikrobike oportuniste, e cila fiton veti patogjene në kushte të pafavorshme për trupin). Veçanërisht e rrezikshme në këtë drejtim është mikroflora e duarve dhe perineumit, që shpesh përmban stafilokokë dhe enterobaktere (një familje e madhe bakteresh që përfshin patogjenë të tillë të njohur si: salmonela, E. coli, bacil i murtajës). Në këmbë dhe midis gishtërinjve shpesh ka sasi të mëdha kërpudhash që shkaktojnë dermatomikozë, të cilat transmetohen te njerëzit e tjerë me këpucë. Akumulimi i mikrobeve në zonat e lagështa mund të shkaktojë erëra të pakëndshme.
Mikrobiologët nga Instituti Kombëtar i Shëndetit në SHBA kryen një regjistrim të llojeve të baktereve që jetojnë në sipërfaqen e lëkurës së njeriut. Hulumtimi i tyre bëri të mundur për herë të parë hartimin e një harte të detajuar që tregon prevalencën e mikroorganizmave në trupin e njeriut.
Raporti i shkencëtarëve amerikanë u botua në revistën Science. Në studim, ata gërvishtën lëkura nga 20 zona të ndryshme të trupit të 10 personave. Para kësaj, pjesëmarrësve të eksperimentit iu kërkua të laheshin me sapun të rregullt (jo antibakterial) për një javë - për të marrë një pamje tipike të një personi mesatar të shëndetshëm. Teste të tilla janë bërë nga mjekë edhe më parë, por studiuesit shkuan më tej, duke përdorur një metodë të analizës së materialit gjenetik të baktereve që ata mblodhën.
Metoda e analizës së të ashtuquajturës ARN ribozomale bëri të mundur përcaktimin e grupeve të baktereve që takuan shkencëtarët. Përveç kësaj, në këtë mënyrë u bë e mundur gjetja e përfaqësuesve të 19 llojeve të ndryshme të baktereve.
Termi "filum" në taksonominë biologjike korrespondon me një grup shumë të madh që bashkon një shumëllojshmëri të gjerë organizmash. Njerëzit dhe kërpudhat i përkasin të njëjtit grup, dhe zbulimi i 19 llojeve të baktereve nga 27 ekzistuese tregon një larmi të lartë të mikroflorës së lëkurës. Për lehtësi, shkencëtarët kanë propozuar ndarjen e zonave të lëkurës në tre lloje: të lagura, të yndyrshme dhe të thata. Në zonat me vaj të lëkurës (vetullat, krahët e hundës), biologët gjetën numrin më të vogël të llojeve të ndryshme të baktereve: pavarësisht se në zona të tilla jetojnë mikroorganizmat që shkaktojnë zhvillimin e akneve.
Zonat e lagura të lëkurës janë zgavra e hundës, zona midis gishtërinjve dhe sqetullave. Janë zonat e lagështa që janë një ekosistem ideal për zhvillimin e të gjitha llojeve të baktereve; për sa i përket diversitetit dhe popullatës, studiuesit krahasuan zona të tilla me pyjet tropikale.
Në zonat e thata të lëkurës (ana e sipërme e pëllëmbës dhe vitheve), sipas shkencëtarëve, bakteret nuk e “pëlqejnë” vërtetë jetën: studiuesit zbuluan se lëkura pas veshëve është zona më e papërshtatshme për të jetuar mikrobet. Duhet mbajtur mend se sa më i madh rritet fëmija, aq më shumë baktere fillojnë të zhvillohen në lëkurën e tij.
Metodologjia për kryerjen e një eksperimenti për identifikimin e mikroorganizmave në sipërfaqen e lëkurës
Materiali për hulumtim është lëkura e duarve.
Pajisjet dhe materialet: kontejnerë me lëndë ushqyese të dendur.
Rezultati: informacion për numrin e baktereve në gishta.
Mbjellja bëhet në 3 enë Petri si më poshtë: kapaku i enës hapet pak dhe në sipërfaqen e mediumit bëhen gjurmë të lehta me jastëkun e gishtit pas ushtrimeve në palestër, pasi trajtoni duart me një leckë të lagur. pasi të keni larë duart me sapun. Prekni mediumin me kujdes që të mos e shtyni.
Pas 2-5 ditësh, ne inspektojmë kontejnerët dhe krahasojmë numrin dhe shumëllojshmërinë e kolonive mikrobike që janë rritur nga gjurmët e gishtërinjve.
Një gjurmë gishti ka një sipërfaqe prej rreth 1 cm2. Sipërfaqja e pëllëmbës është rreth 150 cm2 (llogaritjet tona). Duke ditur numrin e kolonive të mbirë, ne mund të hamendësojmë se sa mikrobe mund të ketë në dorën e një studenti.
PËRFUNDIM
Qëllimi i punës është arritur - eksperimentet mikrobiologjike tregojnë qartë nevojën për të respektuar rregulla të tilla higjienike si veshja e këpucëve të zëvendësueshme, nevoja për pastrim të lagësht me cilësi të lartë dhe ventilim të rregullt, larja e duarve gjatë ditës së shkollës pas mësimeve të edukimit fizik, pas vizita në tualet, para se të hahet. Rezultatet e studimit sillen në vëmendjen e nxënësve të gjimnazit, të postuara në faqen e internetit të gjimnazit dhe mund të përdoren gjithashtu nga mësuesit e klasës për të zhvilluar orët tematike.
Mbikëqyrësi
Topçieva Irina Vladimirovna
mësuese e biologjisë e kategorisë më të lartë të kualifikimit
Rrethi Leningradsky
Institucioni arsimor komunal, gjimnazi i fshatit Leningradskaya
Sipërfaqja e lëkurës së njeriut, veçanërisht pjesët e saj të ekspozuara, është e kontaminuar me mikroorganizma të ndryshëm; këtu përcaktohen nga 25 000 000 deri në 1 000 000 000 individë mikrobikë.
Mikroflora vendase e lëkurës së njeriut përfaqësohet nga sarkina, stafilokokët, difteroidet, disa lloje streptokokesh, bacilesh, kërpudhash etj.
Përveç mikroflorës karakteristike të lëkurës, këtu mund të jenë të pranishëm edhe mikroorganizma kalimtarë, të cilët zhduken shpejt nën ndikimin e vetive baktericid të lëkurës. Lëkura e larë pastër ka një aftësi të madhe për t'u vetëpastruar. Natyra baktericid e lëkurës pasqyron rezistencën e përgjithshme të trupit.
Lëkura e paprekur është e padepërtueshme për shumicën e mikroorganizmave, përfshirë ato patogjene. Nëse cenohet integriteti i tyre dhe zvogëlohet rezistenca e trupit, mund të shfaqen sëmundje të lëkurës.
Ekzaminimi sanitar dhe bakteriologjik i lëkurës
Ekzaminimi sanitar dhe bakterologjik i lëkurës kryhet duke përdorur dy metoda:
Mbjellja e gjurmëve të gishtërinjve në MPA në enët Petri, e ndjekur nga ekzaminimi makroskopik dhe mikroskopik i kolonive të rritura.
Kultura e tamponëve të lëkurës për të përcaktuar numrin total të mikrobeve dhe E. coli.
Duke përdorur një shtupë të njomur në 10 ml solucion fiziologjik steril, fshijini me kujdes pëllëmbët, hapësirat subunguale dhe ndërdigjitale të të dyja duarve. Tamponi shpëlahet në një provëz me tretësirë të kripur dhe larja fillestare ekzaminohet për numrin total të mikrobeve dhe praninë e E. coli.
Përcaktimi i numrit total të mikrobeve
1 ml larës vendoset në një enë Petri sterile, hidhen 12-15 ml të shkrirë dhe të ftohur në 45 0 MPa, përzihet përmbajtja e enës dhe pasi të jetë ngurtësuar agari, të mbjellat inkubohen në 37 0 C. për 24-48 orë Kolonitë e rritura në sipërfaqe dhe në thellësi të agarit mund të numërohen të kryera duke përdorur një lupë.
Përkufizimi i Escherichia coli
Sasia e mbetur e larjes vendoset në një provëz me medium glukozë-pepton. Të mbjellat inkubohen në 43 0 C për 24 orë.Nëse ndodh formimi i gazit, ato mbillen në mjedis Endo. Rritja e kolonive të kuqe në këtë medium do të tregojë praninë e E. coli në larje, duke treguar ndotje fekale të duarve.
Mikroflora e zgavrës me gojë
Zgavra e gojës ka kushte të favorshme për zhvillimin e mikroorganizmave: prania e lëndëve ushqyese, temperatura optimale, lagështia dhe reaksioni alkalik i pështymës.
Në ruajtjen e qëndrueshmërisë cilësore dhe sasiore të mikroflorës normale të zgavrës së gojës, rolin kryesor luan pështyma, e cila ka aktivitet antibakterial për shkak të enzimave që përmban (lizozima, laktoferina, peroksidaza, nukleaza) dhe imunoglobulinave sekretuese.
Në fund të javës së parë, në zgavrën me gojë të të porsalindurve gjenden streptokokë, Neisseria, laktobacile, kërpudha të ngjashme me majanë dhe aktinomicet. Përbërja sasiore dhe specie e mikrobeve orale varet nga dieta dhe mosha e fëmijës. Gjatë daljes së dhëmbëve shfaqen anaerobe të detyrueshme gram-negative.
Më shumë se 100 lloje mikroorganizmash gjenden në zgavrën me gojë, shumica e të cilave janë aerobe dhe anaerobe fakultative.
Pjesa më e madhe e mikroorganizmave orale janë të lokalizuara në pllakën dentare: 1 mg masë e thatë e pllakës dentare përmban rreth 250 milionë qeliza mikrobike. Një numër i madh mikroorganizmash gjenden në qafën e dhëmbit, në hapësirën midis dhëmbëve dhe në pjesë të tjera të zgavrës së gojës që janë të paarritshme për t'u larë me pështymë, si dhe në mukozën e bajameve të faringut. Luhatjet individuale në përbërjen cilësore dhe sasiore të mikroflorës orale varen nga mosha, dieta, aftësitë higjienike, rezistenca e mukozës dhe prania e proceseve patologjike në dhëmbë dhe mishrat e dhëmbëve.
Grupi rezident i baktereve orale përbëhet nga streptokokët (Streptococcussalivarius), stafilokokët jopatogjenë, neisseria saprofitike, korinobakteret, laktobacilet, bakteroidet, bakteret fusiforme, kërpudhat e ngjashme me majanë, aktinomicetet, mikoplazmat (protokoplazmat, mikoplazmat)
Ndër mikroorganizmat fakultativ dallohen enterobakteret (gjinia Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas aeruginosa, bakteret sporeformuese (gjinia Bacillus, Clostridium), mikroorganizmat e gjinisë Campylobacter (C.consicus, Cs).
Për studimin cilësor dhe sasior të mikroflorës së zgavrës me gojë, përdoren metoda kërkimore bakterioskopike dhe bakteriologjike.
Metoda bakterioskopike. Materiali që studiohet është pllaka dentare. Smeari lyhet me Gram ose Burri dhe studiohen vetitë morfologjike dhe tinktoriale të mikroorganizmave.
Metoda bakteriologjike. Materiali për studimin është mukoza nga fyti, e cila mblidhet duke përdorur një shtupë pambuku steril. Inokuloni me të njëjtën shtupë në vija-vija në një enë Petri me agar gjaku. Pas inkubacionit ditor në 37 0 C, nga kolonitë e rritura përgatiten njolla të ngjyrosura me Gram dhe studiohen vetitë morfologjike dhe tinktoriale të kulturës së izoluar të mikroorganizmave.
Për shkak të kontaktit të vazhdueshëm me mjedisin e jashtëm, lëkura më së shpeshti bëhet habitat i mikroorganizmave kalimtarë. Megjithatë, ekziston një mikroflora e përhershme e qëndrueshme dhe e studiuar mirë, përbërja e së cilës ndryshon në zona të ndryshme anatomike në varësi të përmbajtjes së oksigjenit në mjedisin që rrethon bakteret (aerobet – anaerobet) dhe afërsia me membranat mukoze (goja, hunda, zona perianale), karakteristikat e sekretimit, madje edhe veshjet njerëzore.
Veçanërisht të populluara me bollëk nga mikroorganizmat janë ato zona të lëkurës që mbrohen nga drita dhe tharja: sqetullat, hapësirat ndërdixhitale, palosjet inguinale, perineumi. Në të njëjtën kohë, mikroorganizmat e lëkurës preken nga faktorët baktericid të gjëndrave dhjamore dhe të djersës.
Mikrobet e para hyjnë në lëkurën e njeriut gjatë kalimit të kanalit të lindjes së nënës, dhe më pas nga ajri i maternitetit, nga duart e personelit dhe nga lëkura e gjëndrës së qumështit të nënës. Gjatë kësaj periudhe, stafilokokët dhe kërpudhat e gjinisë Candida, të cilat më vonë zëvendësohen nga mikroflora normale.
Mikroflora rezidente e lëkurës dhe mukozave përfshin: S. epidermidis; Micrococcus spp.; Sarcina spp.; bakteret korineforme ; Propionibacterium spp.
Si pjesë e kalimit: S. аureus, Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Lactobacillus spp., Candida albicans dhe shume te tjere.
Në zonat ku ka akumulime të gjëndrave dhjamore (gjenitale, veshi i jashtëm), gjenden mykobaktere jopatogjene acid-fast. Më e qëndrueshme dhe në të njëjtën kohë shumë e përshtatshme për studim është mikroflora e zonës së ballit.
Shumica dërrmuese e mikroorganizmave, përfshirë ato patogjene, nuk depërtojnë në lëkurën e paprekur dhe vdesin nën ndikimin e vetive baktericid të lëkurës.
Faktorët që mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në largimin e mikroorganizmave jo të qëndrueshëm nga sipërfaqja e lëkurës përfshijnë: reaksioni acidik i mjedisit, prania e acideve yndyrore në sekrecionet e gjëndrave dhjamore dhe prania e lizozimës.
As djersitja e tepërt, as larja apo larja nuk mund të heqin mikroflorën normale të përhershme ose të ndikojnë ndjeshëm në përbërjen e saj, sepse mikroflora restaurohet shpejt për shkak të çlirimit të mikroorganizmave nga gjëndrat dhjamore dhe të djersës, edhe në rastet kur kontakti me zona të tjera të lëkurës ose me mjedisin e jashtëm ndërpritet plotësisht. Prandaj, një rritje në ndotjen e një zone të veçantë të lëkurës si rezultat i një rënie të vetive baktericid të lëkurës mund të shërbejë si një tregues i një rënie në reaktivitetin imunologjik të makroorganizmit.
Agjentët shkaktarë të proceseve purulente-inflamatore mund të jenë përfaqësues të gjinive të ndryshme, shumica dërrmuese e të cilave klasifikohen si të ashtuquajturat mikroflora "oportuniste" (aerobike, mikroaerofile, anaerobe fakultative dhe anaerobe). Ndër to, llojet më të zakonshme të lindjes janë: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Proynerobacterium Neisseria, Mycrococ cus , Mikoplazma. Më rrallë - Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.
Mikroorganizmat mund të shkaktojnë dhe mbajnë një proces purulent, si në monokulturë ashtu edhe në shoqëri.
Mikroflora e njeriut është një koleksion i shumë mikrobiocenozave, përfshin qindra lloje të ndryshme dhe është pothuajse një renditje e madhësisë më e madhe në numër se numri i qelizave të të gjitha organeve dhe indeve të trupit të njeriut.
Të gjitha zgavrat e hapura dhe lëkura e njeriut janë të populluara nga popullata mikrobike që janë më të përshtatura me kushtet specifike të çdo biotopi specifik. Mikrobiocenozat u ngritën në vendet e kontaktit të trupit të njeriut me mjedisin - lëkurën, mukozën gastrointestinale, vaginën. Ata janë në një gjendje ekuilibri dinamik me ndryshimin e kushteve mjedisore.
Statusi fiziologjik i trupit dhe gjendja e mbrojtjes së tij jospecifike shoqërohen me aktivitetin jetësor të mikroflorës. Përfaqësuesit e mikroflorës normale mbrojnë lëkurën dhe mukozën nga depërtimi dhe riprodhimi i shpejtë i mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë dhe kryejnë një sërë funksionesh të tjera.
Mikrobiocenozat e trupit të njeriut janë fonde gjenetike mikrobike endogjene unike. Ata ruajnë një sasi të madhe informacioni gjenetik, si plazmid ashtu edhe kromozomik. Mikroflora e detyrueshme e ngjitur në epitel është e aftë të shkëmbejë informacion gjenetik me qelizat e makroorganizmit. Gjenomi i njeriut përmban sekuenca nukleotide karakteristike për më shumë se 200 lloje bakteresh dhe 500 lloje retrovirusesh. Nëpërmjet endocitozës, mikroflora mund të marrë materialin qelizor nga bujtësi dhe të transferojë antigjenet e saj në qelizat e makroorganizmit. Kështu, mikroflora fiton receptorë ose antigjenë pritës dhe, në përputhje me rrethanat, mbrojtje nga sistemi imunitar. Kjo mund të shpjegojë gjithashtu shpërndarjen e gjerë të antigjeneve me reaksion të kryqëzuar të qelizave dhe indeve të caktuara mikrobike të trupit pritës. Ky grup antigjenesh është një nga faktorët që nxit zhvillimin e kushteve autoimune.
Përbërja dhe funksionet e biocenozave mikrobike njerëzore varen nga:
· mosha,
· karakteristikat ushqyese,
· klima,
· kushtet mjedisore etj.
Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe mungesa e stresit mbështesin biocenozat jopatogjene. Ndryshimet e lidhura me moshën mund të kontribuojnë në një ulje ose rritje të patogjenitetit të një numri patogjenësh.
Ndikimi i faktorëve mjedisorë modifikon jo vetëm forcat mbrojtëse të makroorganizmit, por ndryshon edhe vetitë e mikroorganizmit.
Biocenozat mikrobike janë sisteme biologjike mjaft të ndjeshme që u përgjigjen shumë faktorëve. Për shembull, me ushqim joadekuat ose të reduktuar, dinamika e ndryshimeve në mikrobiocenozat në biotope të ndryshme të trupit të njeriut është e të njëjtit lloj - ka një rënie të numrit të formave rezidente të baktereve me një rritje të numrit të oportunistëve dhe patogjenëve. specie.
Ndryshimet në përbërjen e specieve të mikrobiocenozave të trupit të një personi të shëndetshëm dhe faktorët e tij imunobiologjikë pasqyrojnë fazën e tensionit të mekanizmave të adaptimit.
Për të vlerësuar homeostazën e trupit dhe për të monitoruar gjendjen ushqyese të njerëzve, mund të rekomandojmë studimin e mikrobiocenozave të lëkurës dhe faringut, pasi ato janë më të arritshmet dhe reagojnë shpejt ndaj ndikimeve të jashtme.
Biocenozat individuale mikrobike ndërveprojnë në mënyrë aktive me njëra-tjetrën dhe me organizmin pritës. Numri i përgjithshëm i qelizave mikrobike që kolonizojnë trupin e njeriut është 1-3 rend magnitudë më i madh se të gjitha qelizat që përbëjnë të gjitha organet e njeriut. Ekosistemi me popullsi më të dendur është biotopi i kolonit(rreth 60% e mikroflorës njerëzore është e përqendruar në të). 15-20% e popullatave mikrobike banojnë lëkurën. 15-16% e mikroorganizmave janë në orofaringut, V biotopi vaginal Gratë përmbajnë 9-10% mikroflora.
Duke pasur parasysh natyrën shumëkomponente të mikroflorës njerëzore, baza e mikrobiocenozave normale të të gjitha zgavrave dhe lëkurës së hapur përbëhet nga vetëm disa grupe bakteresh autoktone, ndër të cilat gjithmonë dominojnë anaerobet sakarolitike, asporogjene, jopatogjene. Këto përfshijnë bifidobakteret, laktobacilet dhe bakteret e acidit propionik, të cilat përfaqësojnë përbërësin bazë kryesore (i detyruar, autokton, banor) mikroflora e njeriut.
Kështu, laktobacilet gjenden në të gjitha biotopet e aparatit tretës, duke filluar nga zgavra e gojës dhe duke përfunduar me rektum dhe janë flora mbizotëruese e biotopit vaginal.
Biotope të ndryshëm karakterizohen nga specifika e specieve të caktuara: stafilokokët epidermalë mbizotërojnë në mikroflorën e thellë të lëkurës, streptokokët jopatogjenë mbizotërojnë në mikroflora e nazofaringit dhe bifidobakteret dhe laktobacilet zënë një pozicion dominues në mikroflora e zorrëve.
Bakteret e gjinisë Staphylococcus në shumicën e rasteve mbillen nga të gjitha biotopet e trupit të njeriut. Normalisht përfaqësohen nga stafilokokë saprofitikë, kryesisht nga specia S. epidermidis. Stafilokokët patogjenë (S. aureus) gjenden në sasi të vogla dhe, me funksionimin normal të sistemit mikroekologjik, nuk shkaktojnë procese patologjike në organizëm. Zhvillimi i infeksioneve stafilokoke endogjene është i mundur vetëm me një ulje të rezistencës së kolonizimit të trupit.
Në një trup të shëndetshëm njerëzor, mikrobiocenoza, e përbërë nga një nivel i lartë popullsie i florës mbrojtëse indigjene dhe një numër i vogël mikroorganizmash oportunistë, është një ekosistem i hapur vetërregullues. Ky ekosistem është i aftë të mbajë në mënyrë të pavarur një raport optimal midis grupeve individuale të mikrobiotës. Prania e vazhdueshme e mikroorganizmave oportunistë në biocenozë jep një kontribut të caktuar në efektin pozitiv të eubiozës në organizmin pritës. Përqendrimi i tyre i lejueshëm kontrollohet rreptësisht nga vetitë mbrojtëse të florës normale indigjene dhe sistemit imunitar të bujtësit.Mikroorganizmat oportunistë marrin pjesë në funksionet biosintetike, metabolike dhe tretëse të mikrobiocenozës dhe acarimi i vazhdueshëm antigjenik i murit të zorrëve stimulon mekanizmat lokal imunitar të makroorganizmin.
Nëse shkelet marrëdhënia optimale midis përbërësve të biocenozës, disa nga përfaqësuesit normalë të saj mund të shkaktojnë infeksione endogjene. Disbioza çon në sensibilizimin e trupit me shumë manifestime klinike të alergjive, mund të shkaktojë dehje, të shfaqë veti mutagjene dhe të ketë shumë efekte të tjera negative në organizëm.
Të gjitha mikroekosistemet lokale ndërveprojnë ngushtë me njëri-tjetrin dhe me organizmin pritës, duke formuar një sistem të vetëm simbiotik për shkak të pranisë së mekanizmave rregullues kompleks dhe të ndryshëm. Në këtë rast, formohet një sistem i vetëm mikroekologjik (mikrobiota), i cili është një pjesë përbërëse e rëndësishme multifunksionale e trupit të njeriut.
Falë "bashkëpunimit" midis organizmave që banojnë në makroorganizëm, sistemi mikroekologjik i njeriut vepron si një tërësi e vetme, duke punuar së bashku për sistemin në të cilin është lokalizuar. Mekanizmat për ruajtjen e stabilitetit të parametrave cilësorë dhe sasiorë të mikroflorës njerëzore nuk janë studiuar plotësisht.
Marrëdhënia simbiotike midis organizmit pritës dhe autoflorës së tij sugjeron praninë e një mekanizmi kompleks dhe të shumëanshëm. Ky mekanizëm zbatohet në nivelet gjenetike metabolike, rregullatore, ndërqelizore dhe molekulare. Këto marrëdhënie janë jetike si për njerëzit ashtu edhe për popullatat mikrobike që banojnë në trupat e tyre.
Prandaj, izolimi i një patogjeni si faktori kryesor etiologjik nuk është gjithmonë i mundur. Në shumicën dërrmuese të rasteve, duhet të flasim për një biocenozë patogjene ose biofilm mikrobik.
Mikrobiocenoza e organeve dhe kaviteteve të ndryshme njerëzore është një sistem tregues shumë i ndjeshëm. Ky sistem është i aftë t'i përgjigjet me ndryshime cilësore dhe sasiore çdo ndryshimi fiziologjik dhe patologjik në gjendjen e makroorganizmit dhe të parandalojë pushtimin e mikroorganizmave patogjenë.
Vlerësimi i përbërjes cilësore dhe sasiore të mikroflorës rezidente dhe identifikimi i mikroorganizmave tregues bëjnë të mundur vlerësimin e fazës së përshtatjes, si dhe vendosjen e një diagnoze para nozologjike të statusit të trupit, duke pasqyruar gjendjen funksionale të pengesës mbrojtëse. funksionet e lëkurës, sistemi humoral lokal i traktit gastrointestinal (pështyma) dhe nënsistemet ekskretuese (urina). Me zhvillimin e përshtatjes, numri i mikroorganizmave tregues dhe shoqërimet e tyre ndryshon (mbjellja e përfaqësuesve të 2-3 gjinive të 1 familje në të njëjtën kohë). Një sistem për vlerësimin e një organizmi bazuar në tregues mikroekologjikë mund të përdoret si një tregues i efekteve negative të ndotjes kimike të mjedisit.
Në mjedise të ndryshme biologjike ekziston " numri kritik mikrobik»
· Gjendjet kufitare të trupit: në pështymë - deri në 50 koloni, shoqata mikrobiale - deri në 10 koloni; në lëkurë - deri në 30 dhe deri në 5, përkatësisht; në urinë - deri në 50 dhe deri në 10, përkatësisht),
· Dështimi i përshtatjes: pështymë - mbi 50 dhe 10, përkatësisht, etj.,
Çrregullime patologjike në trup: në pështymë mbi 100 dhe 60, përkatësisht, në lëkurë - mbi 80 dhe 40, në urinë - mbi 200 dhe 70.
Në dekadat e fundit të shekullit të 20-të pati një ndryshim rrënjësor në mikromjedisin në bashkësinë njerëzore. Nën ndikimin e ndotjes së mjedisit dhe agjentëve antibakterialë, u shkatërrua mikrobiocenoza e qëndrueshme bakteriale njerëzore. Simbiozat biologjikisht të qëndrueshme me bakteret kanë humbur. Bilanci endoekologjik prishet në favor të mikromjedisit viral.
Si rezultat, infeksionet e ngadalta virale, përfshirë AIDS-in, mund të konsiderohen si një simptomë e çrregullimeve të thella gjenetike të mjedisit të brendshëm të trupit të njeriut të shkaktuar nga një ndryshim në mikrobiocenozë.
Gjendja biologjike e trupit të njeriut ka ndryshuar. Ka pasur një tranzicion nga transporti bakterial dhe simbioza me mjedisin e brendshëm bakterial, duke funksionuar mbi parimet e ndërsjelljes - forma më e lartë e marrëdhënieve reciproke të dobishme simbionit, në një gjendje të re. Kjo gjendje krijon kushte të favorshme për qëndrueshmëri afatgjatë të viruseve në trupin e njeriut.
Disbakterioza- ndryshime në përbërjen dhe raportet sasiore të mikroflorës që normalisht popullojnë organet e zbrazëta që komunikojnë me mjedisin (trakti i sipërm respirator, zorrët) dhe lëkurën e njeriut.
Formimi i mikroflorës njerëzore.
Siç dihet, trakti gastrointestinal i një të porsalinduri është steril. Brenda pak orësh pas lindjes, ajo fillon të kolonizohet nga shtamet e bifidobaktereve. streptokoket, E. coli etj.. Pas një dite tashmë mund të zbulohen në zorrë laktobacilet dhe enterokoket anaerobe dhe nga dita e 10-të bakteroidet shumohen intensivisht.Pas rreth një muaji vihet re një mikrobiocenozë e qëndrueshme dhe në të njëjtën kohë individuale. themeluar.
Kolonizimi i trupit të njeriut nga mikroflora fillon gjatë kalimit të fetusit përmes traktit gjenital të nënës gjatë lindjes. Prandaj, burimi kryesor i mikroorganizmave fillestarë mbi bazën e të cilave formohen biocenozat e secilit individ janë përfaqësuesit e biocenozës vaginale të nënës.
Mikroorganizmi kryesor që përcakton biocinozën e zorrëve është bakteri bifidum. Për të kolonizuar bifidobakteret, kërkohet β-laktaza nga qumështi i njeriut (qumështi i lopës përmban α-laktazë).
Përcaktohet formimi i mikroflorës së një foshnjeje të porsalindur:
1. Gjendja e mikroflorës së zorrëve dhe vaginës së nënës;
2. Gjendja e mikroflorës së maternitetit;
3. Gjendja e mikroflorës së lëkurës dhe thithkave të gjirit;
4. Lloji i të ushqyerit (ushqimi artificial kontribuon në zhvillimin e dysbiozës);
5. Marrja e medikamenteve dhe mbi të gjitha antibiotikëve;
6. Preparate të injektuara të kulturave të pastra të mikroorganizmave.
Formimi i përbërjes cilësore dhe sasiore të mikroflorës:
· i rregulluar nga mekanizmi i ndërveprimeve ndërmikrobike brenda çdo mikroekosistem,
· i kontrolluar nga faktorë fiziologjikë të trupit të pritësit në dinamikën e jetës së tij.
Aktiviteti i mikroorganizmave varet nga faktorët e mjedisit të brendshëm të trupit:
· biokimik (niveli i kolesterolit, peroksideve, radikaleve superokside, hormoneve, etj.)
· Treguesit biofizikë (pH, temperaturë, presion osmotik etj.).
Ekziston një pamje komplekse hapësinore-kohore e ndryshimeve në mikrobiocenozat në trupin e njeriut. Mikroorganizmat patogjenë mund të shfaqen, zhduken dhe rishfaqen në pjesë të ndryshme të trupit. Kjo është për shkak të aktivitetit të vetë mikrobeve dhe ndryshimeve në imunitetin lokal, rrjedhjen e gjakut kapilar, limfodinamikën, çlirimet lokale të hormoneve, etj.
Në mjekësinë ortodokse nuk ka metoda dhe mjete për të monitoruar dhe parashikuar një tablo të tillë hapësinore-kohore. Për shembull, në një pacient, diagnostifikimi laboratorik i materialeve nga trakti urogjenital nuk zbulon aktorin Ureaoplasma urealyticum. Në të njëjtën kohë, ato shkaktojnë një proces inflamator aktiv në nyje dhe, pas ekzaminimit më të detajuar, zbulohen në lëngun sinovial.
Mikrobiocenoza e lëkurës.
Lëkura konsiderohet organi më i madh i trupit të njeriut. Ai përfaqëson një sistem unik të lidhur ngushtë me mjedisin e brendshëm të trupit dhe mjedisin e tij të jashtëm.
Lëkura është e mbushur me shumë mikroorganizma. Ndotja mikrobike, në varësi të zonës së lëkurës, varion nga disa njësi në qindra mijëra qeliza për centimetër katror. Flora autoktone është e përqendruar në shtresat më të thella, në zonën e gojës së folikulave pilosebace. Mikroflora sipërfaqësore e lëkurës është zakonisht e rastësishme.
Mikrobiocenoza e lëkurës është studiuar pak. Ka dëshmi se përfaqësuesit më të zakonshëm të mikroflorës së lëkurës janë stafilokokët (S. epidermidis dhe S. saprofiticus) dhe kërpudhat e gjinisë Candida.
Mikroflora normale e lëkurës luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e homeostazës së trupit. Mikroflora e lëkurës është e lidhur ngushtë me gjendjen e makroorganizmit, me statusin e tij imunitar. Efektet negative në trup, duke shkaktuar shtypjen e imunitetit, shoqërohen me ndryshime karakteristike në mikroekologjinë e lëkurës me zhvillimin e dysbakteriozës.
Karakteristikat e mikrobiocenozës së lëkurës është një tregues shumë i ndjeshëm i gjendjes imunoreaktive të trupit të njeriut. Nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm, ndodh një ristrukturim strukturor i mikrobiocenozës së lëkurës, i shoqëruar nga një ndryshim në dominantët absolut dhe një rritje në diversitetin e specieve. Këto ndryshime varen drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e efektit negativ.
Kur ekspozohen ndaj faktorëve të dëmshëm mjedisorë, numri i simbioneve normale zvogëlohet dhe mikroorganizmat oportunistë rriten. Me një ulje të rezistencës së trupit të njeriut, mikroorganizmat oportunistë janë në gjendje të shfaqin patogjenitetin e tyre.
Lëkura është barriera mbrojtëse e trupit të njeriut. Ajo është e ndjeshme ndaj rrezeve të diellit, erës dhe ndryshimeve të stinës. Mënyra e keqe e jetesës dhe dieta çojnë në skuqje dhe skuqje. Duhet të kujdeseni mirë për lëkurën tuaj, por së pari duhet të njiheni me strukturën dhe mikroflorën e saj. Kjo është e rëndësishme për të ditur më mirë se si të trajtoni problemet e lëkurës dhe... Ky artikull do t'ju tregojë gjithçka rreth strukturës së lëkurës dhe mikroorganizmave që jetojnë në të.
Struktura dhe funksioni i lëkurës
Lëkura nuk është një organ i thjeshtë, siç duket në shikim të parë. Kryen funksione të veçanta në trupin e njeriut dhe ka një strukturë komplekse. Ai pasqyron të gjitha sëmundjet e brendshme të trupit. Dhe vetë lëkura mbron nga papastërtia dhe depërtimi i baktereve patogjene. Struktura e lëkurës përfshin:
- djersën dhe gjëndrat dhjamore,
- sebum,
- folikulat e flokëve,
- thonjtë.
Struktura e lëkurës është si më poshtë:
- Epiderma, e cila ndahet, nga ana tjetër, në pesë shtresa qelizash.
- Derma. Lëkura aktuale, e cila përmban folikulat e qimeve, gjëndrat, mbaresat nervore, enët e gjakut etj.
- Hipoderma ose shtresa yndyrore nënlëkurore.
Funksionet e lëkurës përfshijnë:
- mbrojtje;
- ekskretimi i produkteve metabolike;
- metabolizmi ujë-kripë;
- termorregullimi;
- frymë;
- funksioni i prekshëm.
Siç mund të shihet nga sa më sipër, lëkura kryen funksione jetësore. Lëndimet dhe sëmundjet e lëkurës nuk duhet të nënvlerësohen. Duhet të keni kujdes për shëndetin e tyre. Në fund të fundit, kjo është bukuria dhe rinia e një personi, mbrojtja e tij serioze nga mjedisi i jashtëm i pafavorshëm.
Simptoma të tjera, të tilla si thatësia, varja dhe çehre e shurdhër, gjithashtu mund të trajtohen duke përdorur metodat e tyre. Për çdo lloj lëkure, zgjidhen medikamente; nëse është e nevojshme, injeksione mund të përshkruhen në moshën e mesme.
Sidoqoftë, në rast të problemeve me mikroflora të lëkurës, është më mirë të kontaktoni jo vetëm një dermatolog, por edhe një gastroenterolog dhe një nutricionist. Në fund të fundit, lëkura reagon ashpër ndaj ndryshimeve në trup, si dhe ndaj sëmundjeve të organeve të caktuara.
