A ndryshon hunda e një të porsalinduri me kalimin e moshës? Varësia e formës së hundës nga kockat e hundës dhe kërcit. A është e vështirë të gjesh një gjuhë të përbashkët me nënat

Pyetja e parë që lind nga të afërmit kur lind një foshnjë e porsalindur është se si duket foshnja? Mami fillon të shikojë në fytyrën e vogël të foshnjës ndërsa ishte ende në spital, babai kërkon tiparet e tij në fytyrën e burrit të vogël dhe të afërmit diskutojnë për "racën" e së cilës shkoi trashëgimtari ose trashëgimtarja. Por, si rregull, ajo që duket si një i porsalindur nuk korrespondon aspak me atë që prisnin prindërit prej tij: si koka është e panatyrshme, ashtu edhe hunda e një forme të pakuptueshme, dhe se cila ngjyrë e syve tek të porsalindurit është përgjithësisht e pakuptueshme. Fakti është se foshnjës i duhet pak kohë që të përshtatet me botën përreth tij dhe të pranojë shkëlqimin e ndritshëm me të cilin i ka dhuruar natyra.

Si duket një i porsalindur?

Një foshnjë e javës së parë mund të ketë një trup të gjatë dhe një bark tepër konveks, një kokë të çrregullt, ndoshta edhe me disa deformime. Gjinjtë e foshnjës mund të duken të fryrë dhe mund të dalë lëng. Mënyra se si duket një i porsalindur mund të trembë mamanë dhe babanë, por ndryshime të tilla janë krejtësisht normale për një njeri të vogël të sapo lindur, ato do të kalojnë pas vetëm disa ditësh.

Fillimisht, hunda e foshnjës mund të përmbyset ose edhe pak e pjerrët në njërën anë - ajo gjithashtu së shpejti do të marrë një formë normale, por hunda e foshnjës do të marrë formën e saj përfundimtare vetëm me fillimin e pubertetit. Pra, kjo nuk është një shenjë plotësisht e besueshme e ngjashmërisë së foshnjës me njërin nga prindërit.

Çfarë ngjyre kanë sytë e të porsalindurve?

Tradicionalisht, ngjyra e syve të fëmijëve është me interes të veçantë. Çfarë ngjyre kanë sytë e të porsalindurve? Në shumicën e rasteve, të gjitha foshnjat lindin me sy blu, ose më saktë, ngjyra e syve tek të porsalindurit është blu e shurdhër ose gri e shurdhër. Sidoqoftë, atëherë nënat befasohen kur shohin se si ngjyra e syve të fëmijëve ndryshon në varësi të kohës së ditës dhe madje edhe të humorit të tij. Në një foshnjë të uritur, ngjyra e syve është si një stuhi - gri, kur ai dëshiron të fle - "sytë e tij janë me re", nëse është i mërzitur dhe duke qarë - ngjyra e syve të të porsalindurve bëhet e gjelbër ose madje smerald, dhe kur gjithçka është e qetë dhe e mirë - blu qielli. Nga çfarë ndodh kjo, dhe çfarë ndodh me vizionin e të porsalindurve në përgjithësi?

Si formohet dhe çfarë është vizioni i porsalindur?

Organi i shikimit të të porsalindurve është i ngjashëm në strukturë me syrin e të rriturve. Fillon të formohet fjalë për fjalë nga javët e para të shtatzënisë. Duke folur në mënyrë figurative, ky është një lloj aparati fotografik - një sistem kompleks që përfshin nervat optikë që përcjellin informacionin e "fotografuar" drejtpërdrejt në trurin e foshnjës, dhe posaçërisht në ato pjesë të tij që e perceptojnë dhe analizojnë këtë informacion. Syri i fëmijëve përbëhet nga një "lente" - thjerrëzat dhe kornea dhe "filmi" - një cipë shumë e ndjeshme e retinës.

Çfarë shikon dhe sheh fare një i porsalindur?

Përkundër faktit se sytë e foshnjave janë identike me organin e shikimit të të rriturve, vizioni i të porsalindurve nuk është ende në gjendje të funksionojë plotësisht. Fëmijët që sapo kanë lindur kanë një mprehtësi vizuale jashtëzakonisht të zvogëluar, ata thjesht ndiejnë dritë dhe hije, asgjë më shumë. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, me zhvillimin e foshnjës, mprehtësia vizuale e fëmijës rritet gradualisht, dhe deri në moshën një vjeç arrin 50% të normës së të rriturve.

Gjatë javës së parë të jetës së një fëmije, mjekët kontrollojnë shikimin e të porsalindurve nga reagimi i nxënësve të tyre ndaj dritës.

Tashmë në javën e dytë të jetës, fëmijët mund të përqendrojnë shikimin e tyre në një objekt të caktuar për fjalë për disa sekonda.

Në moshën dy muajshe, fiksimi i shikimit të foshnjës bëhet i qëndrueshëm. Tashmë në gjashtë muaj, foshnja është në gjendje të dallojë forma të thjeshta, dhe më afër moshës një vjeçare - vizatime, fotografi.

Çfarë e përcakton ngjyrën e syve tek të porsalindurit, dhe kur ndryshon plotësisht ngjyra e syve të fëmijëve?

Në javën e 11-të të shtatzënisë, formohet irisi i kokërdhokut të njeriut të ardhshëm, dhe madje edhe atëherë përcaktohet ngjyra e syve të foshnjës tuaj! Por, vetëm ata përreth tyre nuk do të jenë në gjendje të vlerësojnë këtë ide gjenetike menjëherë.

Ngjyra e irisit të syve varet drejtpërdrejt nga melanina, domethënë nga sasia e pigmentit që është në irisin e kokërdhokut të syrit. Extremelyshtë jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet se çfarë ngjyre kanë sytë e të porsalindurve, sepse foshnjat lindin me sy nga hije të dritës blu në blu. Për më tepër, tek fëmijët, ngjyra e syve ndryshon pothuajse vazhdimisht. Dhe për të thënë saktësisht se çfarë ngjyre do të jenë të mundshme sytë e një fëmije vetëm në moshën 2-3 vjeç - atëherë më në fund shfaqet dhe shfaqet pigmenti i melaninës. Në të vërtetë, pra, sytë fillimisht të lehta të fëmijëve të vegjël bëhen gradualisht kafe, gri ose jeshile. Sa më e errët të jetë ngjyra e syve tek të porsalindurit, aq më shumë melaninë akumulohet në iris. Por sasia përfundimtare e kësaj shumë melanine është për shkak të trashëgimisë së thërrimeve.

Studimet tregojnë se në botë ka shumë më tepër njerëz me sy kafe sesa njerëz me sy të çelur dhe shpjegimi i këtij fenomeni është mjaft i thjeshtë nga këndvështrimi i shkencës. Arsyeja për këtë është mbizotërimi gjenetik i tipareve, i cili lidhet drejtpërdrejt me sasinë e madhe të melaninës. Duke folur në mënyrë figurative, më shumë melaninë "zhvendoset" ose "thith" më pak. Kjo është arsyeja pse, kur njëri nga prindërit e foshnjës ka sy të errët, dhe tjetri ka dritë, atëherë ka shumë të ngjarë që foshnja e tyre të ketë saktësisht sy kafe.

Rezulton se ngjyra e syve te njerëzit me sy të lehta mund të ndryshojë në varësi të rrethanave, kjo varet nga mjedisi dhe madje edhe ngjyra e rrobave. Përveç kësaj, ngjyra e syve mund të ndryshojë në situata stresuese, për shembull, gjatë një periudhe sëmundjeje ose një momenti rreziku.

________________________________________________

Cila do të jetë saktësisht ngjyra e syve tek fëmijët është e rëndësishme për disa prindër, për të tjerët nuk ka aspak rëndësi. Por në fund të fundit, gjëja kryesore është që fëmija të rritet i shëndetshëm dhe me të vërtetë i lumtur! Çfarë të uroj edhe ty!

Yana Lagidna, posaçërisht për sitin

Sigurisht, defektet më të dukshme janë të parët që tërheqin vëmendjen: puçrra, të nxira, njolla. Por, përkundër faktit se ata duken mjaft "spektakolarë", pas disa javësh nuk mbetet asnjë gjurmë prej tyre. Thjesht duhet të prisni pak ose të merrni masat e nevojshme në mënyrë që të metat e vogla të zhduken shpejt.

Foshnja nuhat

Kjo është plotësisht normale pasi hunda e një të porsalinduri është shumë e vogël, e shkurtër dhe e sheshtë. Përveç kësaj, mukozat janë ende shumë delikate, ato kanë shumë enë të gjakut dhe kjo gjithashtu e bën të vështirë frymëmarrjen, veçanërisht nëse i porsalinduri ka një hundë të lehtë.

Ai ka "kore" në kokën e tij

Ky është emri për luspat e vogla të bardha (ose kafe) që lindin nga sebumi i tepërt i prodhuar nga gjëndrat dhjamore. Për të hequr qafe "kore", disa orë para larjes në mbrëmje, lyejeni kokën e foshnjës me vaj trupi dhe gjatë larjes, krehni flokët e foshnjës, pije ato tërësisht me shampo dhe shpëlajeni tërësisht me ujë.

Një njollë e madhe në ballin e fëmijës

Mjekët e quajnë këtë fenomen telangiektazia ose hemangioma e rrafshët, dhe me shaka mund ta quajnë edhe "pickim lejleku". Në mënyrë tipike, këto njolla shfaqen në ballë, qepallat dhe aty ku fillon qafa. Ata janë të mëdhenj dhe të vegjël, të ndritshëm dhe jo aq. Por, përkundër faktit se telangiektazia duket disi e çuditshme, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar - ajo zhduket brenda vitit të parë ose shfaqet vetëm nëse fëmija po qan shumë.

Lëkura e tij po qëron

Kjo zakonisht fillon në ditën e 3-5-të pas lindjes. Goodshtë mirë nëse pas larjes lubrifikoni trupin e fëmijës me krem \u200b\u200bose vaj për fëmijë.

Qumështi lirohet nga gjiri i një të porsalinduri

Po flasim për të ashtuquajturën mastopati fiziologjike, kur gjëndrat e qumështit zmadhohen nën ndikimin e estrogjeneve (hormone seksuale femërore) të nënës. Ndodh pothuajse në të gjitha vajzat dhe gjysmën e djemve dhe zhduket brenda 1-2 javësh pas lindjes. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për këtë, në asnjë rast mos e shtrydhni lëngun vetë, dhe nëse gjëndrat bëhen shumë të mëdha, vendosni një fashë me vaj kamfuri.

Koka e parregullt e foshnjës

Kafka pak e deformuar është rezultat i punës së zgjatur. Por më besoni, pas një kohe patjetër që do të bëhet normale! Gjëja kryesore është të sigurohemi që koka e fëmijës nuk është gjithmonë e kthyer në të njëjtin drejtim. Sidoqoftë, posa fëmija të mësojë të rrokulliset, ai do të fillojë të ndryshojë pozicionin gjatë gjumit, dhe forma e kokës së tij shpejt do të bëhet e rrumbullakët.

Lëkura e fëmijës është e verdhë

Më shumë gjasa po flasim për verdhëzën, e cila shfaqet pothuajse te të gjithë fëmijët në ditët e para pas lindjes dhe zhduket pas rreth një jave. Zakonisht ndodh kur i porsalinduri ka shumë bilirubinë, një përbërës i qelizave të kuqe të gjakut. Për të ndihmuar verdhëzën të zhduket më shpejt, fëmija juaj mund të vihet nën një llambë blu për disa orë, një procedurë pa dhimbje e quajtur fototerapi.

Vëmendje! Nëse po i jepni gji foshnjës suaj, jini të përgatitur që hormonet tuaja të zgjasin verdhëzën. Në vend që të shqetësoheni, tregoni mjekut tuaj për këtë.

Fëmija ka puçrra në hundë

Opsioni i parë: puçrra të vogla të kuqe me një kokë të bardhë u shfaqën në faqet dhe krahët e hundës së foshnjës. Për të hequr qafe ato, mjafton të lani të porsalindurin me sapun disa herë.

Opsioni i dytë: pika të vogla të bardha u gjetën në ballin dhe hundën e fëmijës. Zakonisht ato shkaktohen nga hormonet e shtatzënisë që bllokojnë kanalet e djersës së foshnjës. Mos u shqetëso, ata do të zhduken vetë brenda disa ditësh.

Ka lot në sytë e një fëmije

Shkencërisht, kjo quhet pengesë e kanalit lacrimal (dakriostenoza). Arsyeja është se deri në kohën e lindjes, kanali nasolacrimal nuk është hapur ende plotësisht dhe lotët që lajnë sytë nuk kanë ku të "shkojnë". Ky problem kërkon vëmendjen e mjekëve, prandaj mos e shtyni vizitën tuaj tek okulisti.

Patologjia në fjalë nuk është e lidhur me ndonjë racë apo gjini të veçantë. Mund të lindë si një defekt i izoluar, ose të kombinohet me defekte të tjera të zhvillimit.

Mjeku shpesh zbulon anomalitë në ekzaminimin e parë, dhe kërkohet vetëm ndërhyrje kirurgjikale për t'i eliminuar ato.

Shkaqet e deformimeve kongjenitale dhe defektet e hundës - kush është në rrezik?

Gabimet në formimin e hundës së jashtme lindin për shkak të ndikimit negativ të mjedisit, zakoneve të këqija dhe disa faktorëve të tjerë në shëndetin e nënës së ardhshme, e cila është 6-12 javë shtatzënë.

Defektet e jashtme të hundës nuk janë vetëm një problem estetik - ato mund të provokojnë aftësi të kufizuara serioze në zhvillim në të ardhmen.

Ekzistojnë disa faktorë, ndikimi i të cilave tek një grua shtatzënë mund të shkaktojë anomali kongjenitale të hundës tek një fëmijë:

• Infeksioni i trupit me sëmundje nga grupi TORCH. Për shkak të kësaj, në territorin e Federatës Ruse në tremujorin e parë të shtatzënisë, gratë dorëzohen për të zbuluar rubeolën, toksoplazmozën, citomegalovirusin, virusin e hepatitit, herpesin, sifilizin.
• Rrezatimi radioaktiv ose jonizues.
• Helmimi nga agjentët kimikë.
• Marrja e disa ilaçeve.
• Alkoolizmi.
• Pirja e duhanit.
• Predispozicion gjenetik.
• Marrja e ilaçeve.

Llojet e anomalive kongjenitale të hundës në klasifikimin mjekësor

Deri më sot, në burimet mjekësore, sëmundja në fjalë klasifikohet si më poshtë:

1. Dysmorfogjeneza

Një gjendje në të cilën modifikohet kocka dhe skeleti kërcor i hundës.

Ekzistojnë disa lloje:

• Hipogjeneza . Karakterizohet nga moszhvillimi, shkurtimi i strukturave të jashtme të hundës: shpina, baza, krahët. Deformimet mund të ndikojnë në të gjithë ose në një strukturë, të jenë një ose dy anë. Në raste të rralla, mund të ketë një mungesë të plotë të përbërësve të mësipërm të hundës. Një gjendje e ngjashme në disa burime quhet agenesis.
• Hipergjeneza . Indet e kërcit ose kockave janë shumë të mëdha këtu. Ky grup i deformimeve përfshin një hundë të gjerë, shumë të gjatë, si dhe një majë të gjerë të hundës.
• Dysgenesis . Keqformimet përqendrohen në planin ballor. Lakimi i hundës mund të ketë forma të ndryshme (hundë e zhdrejtë, deformim në formë S, proboscis anësore, gunga në hundë, etj.).

2. Këmbëngulja

Kushtet patologjike në të cilat i porsalinduri ka përbërës "të panevojshëm" të hundës së jashtme.

Grupi i specifikuar i anomalive ndahet në dy lloje:

• Defektet e hundës së jashtme : rritje të vetmuara në bazën e hundës që përmbajnë gjëndra dhjamore dhe flokë; çarje hundore anësore / mesatare; maja e hundës me pirun.
• Anomali intranazale : ndarja - ose ndarja e plotë - e turbinatave nga njëri-tjetri; atresia e pasazheve të hundës.

3. Dystopia

Me këto defekte, hunda e jashtme ka një larmi të neoplazmave që mund të vendosen në vende të ndryshme.

Për shembull, septumi i hundës mund të pajiset me një epididymis, i cili do të ndikojë negativisht në frymëmarrjen e hundës dhe funksionimin e erë.

Një shembull tjetër është prania në turbinat e një fshikëze me një sekretim gjëndëror brenda. Në të ardhmen, infiltrimi purulent mund të grumbullohet në fshikëza të tilla, gjë që do të çojë në inflamacion të mukozës së hundës.

Simptomat e anomalive kongjenitale të hundës - diagnostikimi i defekteve të hundës tek të porsalindurit

Një nga manifestimet më goditëse të sëmundjes në fjalë është forma jo standarde e hundës, si dhe deformimi i pjesës së fytyrës së kafkës.

Shqetësimi i frymëmarrjes së lirë përmes hundës është tipik për të gjitha llojet e anomalive.

Një fenomen i ngjashëm karakterizohet nga kushtet e mëposhtme:

• Frymëmarrje shumë e zhurmshme dhe e shpejtë.
• Cianoza e trekëndëshit nasolabial.
• Siklet gjatë gëlltitjes.
• Mbytja, dështimi i frymëmarrjes mund të zhvillohet në raste veçanërisht të vështira.
• Ushqimi del përmes pasazheve të hundës gjatë ushqimit.
• I porsalinduri është vazhdimisht i shqetësuar, nuk fle mirë.

Dystopia, ndryshe nga keqformimet e tjera kongjenitale të hundës, manifestohet më qartë. Pacienti ka një akumulim të vazhdueshëm të mukusit të trashë në pasazhet e hundës, si rezultat i së cilës dermatiti mund të formohet pranë hundës dhe buzës së sipërme.

Prania e cistave, fistulave mund të shkaktojë procese të rregullta inflamatore, të cilat në të ardhmen mund të zhvillohen në sinusit frontal ose meningjit.

Kjo anomali diagnostikohet nga një pediatër - ose një neonatolog - përmes masave të mëposhtme:

• Intervistimi i nënës për sëmundjet e pësuara gjatë shtatëzënësisë, duke sqaruar momentin e predispozicionit gjenetik. Një rol të rëndësishëm luan prania e faktorëve të dëmshëm që mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit.
• Ekzaminimi i të porsalindurit me qëllim identifikimin e deformimeve të kafkës së fytyrës. Me defekte serioze në hundë, këto modifikime do të jenë të dukshme.
• Testet laboratorike janë të nevojshme për të konfirmuar / përjashtuar infeksionet TORCH në gjakun e fëmijës. Me anë të së njëjtës teknikë, kontrollohen përkeqësimet inflamatore.
• Rinoskopia, duke përdorur një mini-pasqyrë të veçantë, është krijuar për të ekzaminuar gjendjen e strukturave të brendshme të hundës.
• Sondimi ndihmon për të studiuar shkallën e hapshmërisë së pasazheve të hundës. Për këtë manipulim, përdoret një kateter gome ose metali.
• Endoskopia me fibra. Kjo bën të mundur që të shqyrtohet në detaje mukoza e hundës dhe nazofaringit, strukturat intranazale, të zbulohen neoplazmat më të vogla dhe gjithashtu të regjistrohen të gjitha në monitor duke përdorur një kamera video.
• Radiografia. Ju lejon të hetoni ndryshimet patologjike në hundë, të cilat nuk mund të zbulohen me diagnostikime sipërfaqësore. Në disa raste, një agjent kontrasti mund të përdoret gjithashtu.
• ... Kjo bën të mundur marrjen e një pasqyre të plotë të ndryshimeve ekzistuese brenda zgavrës së hundës. Kjo teknikë përdoret për të studiuar cilësinë e hapshmërisë së pasazheve të hundës.
• MRI. Parashkruar në raste të jashtëzakonshme kur ka dyshime për shqetësime në punën e trurit.

Trajtimi i anomalive kongjenitale të hundës - indikacione dhe kundërindikacione për operacionin

Patologjia në fjalë trajtohet ekskluzivisht nga operacioni.

Në mungesë të plotë të hapjes së zgavrës së hundës, kryhet shpimi i rritjes së tepërt dhe një kateter futet në vrimën e formuar.

Në foshnjat, gjatë manipulimit kirurgjik, zgjedhja bëhet në favor të aksesi transnasal.

• Membrana mukoze prehet me bisturi dhe zhvishet në vendin e lokalizimit të pretenduar të atresisë.
• Defekti i specifikuar eliminohet me anë të një daltë mjekësore dhe një tub termoplastik futet në lumenin e formuar për të siguruar kullimin.

Me defekte të theksuara të hundës së jashtme rinoplastika kryhet sa më herët që të jetë e mundur. Kjo parandalon deformimin e kafkës së fytyrës dhe nuk ndikon në zhvillimin e procesit alveolar të nofullës së sipërme.

Paralelisht me këtë, manipulimet mikrokirurgjikale mbi strukturat intranazaleqë kontribuojnë në ruajtjen e nuhatjes.

Me deformime më pak të ndritshme operacioni plastik mund të shtyhet, por vendimi merret gjithmonë nga mjeku.

Para prerjes, fistulat ekzaminohen pa dështuar përmes fistulografisë. Neoplazmat cistike në zgavrën e hundës eliminohen gjithashtu pavarësisht nga mosha e fëmijës. Nëse fistula e lindur është e vendosur afër fossës anteriore, një kirurg neurologjik duhet gjithashtu të jetë i pranishëm në operacion.

Patologjia kongjenitale në formën e keqformimeve kongjenitale mund të ndodhë gjatë periudhave kritike zhvillimi intrauterin nën ndikimin e faktorëve të mjedisit (fizik, kimik, biologjik, etj.). Në këtë rast, nuk ka dëmtime ose ndryshime në gjenom.

Faktorët e rrezikut për lindjen e fëmijëve me keqformime me origjinë të ndryshme mund të jenë: mosha e një gruaje shtatzënë mbi 36 vjeç, lindja e mëparshme e fëmijëve me keqformime, aborte spontane, martesë bashkëshortore, sëmundje somatike dhe gjinekologjike të nënës, rrjedha e ndërlikuar e shtatzënisë (kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë, parakohshmërisë, parakohshme, prezantimi i brezit, të ulët dhe poliidramni).

Devijimet në zhvillimin e një organi ose sistemi organi mund të jenë bruto me dëmtime të rënda funksionale ose thjesht një defekt kozmetik. Keqformimet kongjenitale gjenden në periudhën neonatale. Devijime të vogla në strukturë, të cilat në shumicën e rasteve nuk ndikojnë në funksionin normal të organit, quhen anomali të zhvillimit ose stigma të disembriogjenezës.

Stigmat tërheqin vëmendjen në rastet kur ka më shumë se 7 prej tyre në një fëmijë, në këtë rast, mund të thuhet një kushtetutë displazike. Ekzistojnë vështirësi në vlerësimin klinik të kushtetutës displazike, pasi një ose më shumë stigma mund të jenë:

1. variant i normës;
2. simptomë e sëmundjes;
3. një sindromë e pavarur.

Lista e stigmave kryesore displazike.

Qafa dhe trungu: qafa e shkurtër, mungesa e tij, palosjet pterygoid; bust i shkurtër, klavikula të shkurtra, gjoks hinkash, brinjë "pule", kraharor i shkurtër, thitha të shumëfishta ose të largëta, të vendosura në mënyrë asimetrike.

Lëkura dhe flokët: hipertrikoza (rritja e tepërt e flokëve), njolla me ngjyrë kafeje, shenjat e lindjes, lëkura e zbardhur, rritja e ulët ose e lartë e flokëve, depigmentimi fokal.

Koka dhe fytyra: kafka mikrocefalike (madhësia e vogël e kafkës), kafka frëngji, kafka e zhdrejtë, zverku i sheshtë, balli i ulët, balli i ngushtë, profili i sheshtë i fytyrës, ura e hundës me depresion, palosja tërthore në ballë, qëndrimi i ulët i kapakëve të syve , harqe superciliare të theksuara, urë të gjerë hunde, mur ndarës ose mur të hundës, mjekër të ndarë, madhësi të vogël të nofullës së sipërme ose të poshtme.

Sytë: mikrofhtalmos, makroftalmos, prerje e zhdrejtë e syve, epikantus (palosja vertikale e lëkurës në cepin e brendshëm të çarjes palpebrale).

Goja, gjuha dhe dhëmbët: buzët me brazda, bazat në dhëmbë, malokluzioni, dhëmbët e sharrave, rritja e brendshme e dhëmbëve, qiellza e ngushtë ose e shkurtër ose gotike, dhëmbë të harkuar, të rrallë ose të njollosur; maja e pirunit e gjuhës, frenumi i shkurtuar, gjuha e palosur, gjuha e madhe ose e vogël.

Veshët: vendosen veshë të lartë, të ulët ose asimetrikisht, veshë të vegjël ose të mëdhenj, aksesorë, veshë të rrafshët, me mish, veshë "kafshësh", lobe të zgjeruara, pa lobe, tragus shtesë.

Shpinë: brinjë shtesë, skoliozë, bashkim vertebral.

Dora: arachnodactyly (gishta të hollë dhe të gjatë), klinodaktilia (gishta të lakuar), duar të shkurtra, të gjera, falangat e lakuara të gishtave, brachydactyly (shkurtimi i gishtërinjve), brazdë palme tërthore, këmbë të sheshta.

Barku dhe organet gjenitale: barku asimetrik, pozicioni jonormal i kërthizës, moszhvillimi i labive dhe skrotumit.

Me shumë keqformime, është e vështirë të përcaktohet roli i trashëgimisë dhe mjedisit në shfaqjen e tyre, domethënë është një tipar i trashëguar ose shoqërohet me efektin e faktorëve të pafavorshëm në fetus gjatë shtatzënisë.

Sipas OBSH-së, në 10% të të porsalindurve, gjenden anomali kromozomale, domethënë shoqërohen me një kromozom ose mutacion të gjenit, dhe në 5% të patologjisë trashëgimore, pra të trashëguar.

Defektet që mund të lindin si me mutacion dhe të trashëgohen, ose ndodhin kur fetusi ndikohet negativisht nga një faktor dëmtues, përfshijnë: zhvendosjen kongjenitale të hip, këmbës së shkopit, këmbës së kuajve, mos-mbylljes së qiellzës së fortë dhe buzës së sipërme, anencefalia (mungesë e plotë ose pothuajse e plotë e trurit), defekte kongjenitale të zemrës, stenozë pilorike, spina bifida (spina bifida), etj.

Lindja e një foshnje me keqformime kongjenitale është një ngjarje e vështirë për një familje. Tronditja, faji, keqkuptimi se çfarë të bëhet më tej janë përvojat minimale negative të prindërve të një fëmije të tillë. Detyra kryesore e nënës dhe babait është të marrin informacion maksimal në lidhje me sëmundjen e fëmijës dhe t'i sigurojnë atij kujdesin dhe trajtimin më të mirë.

Çfarë duhet të dijë nëna e ardhshme në lidhje me keqformimet kongjenitale në mënyrë që të përpiqet të shmangë një rezultat të padëshirueshëm?

Keqformimet e fetusit mund të jenë:

• gjenetike (kromozomale) për shkak të trashëgimisë. Ne nuk mund të ndikojmë (parandalojmë) zhvillimin e tyre;
• të formuar në fetus gjatë zhvillimit intrauterin (të lindur), më të varur nga ne dhe sjellja jonë, pasi që ne mund të kufizojmë ose eleminojmë faktorët e jashtëm dëmtues.

Keqformimet gjenetike kromozomale të fetusit

Informacioni gjenetik përmbahet në bërthamën e çdo qelize njerëzore në formën e 23 çifteve të kromozomeve. Nëse formohet një kromozom shtesë shtesë në një palë të tillë të kromozomeve, kjo quhet trisomi.

Defektet më të zakonshme kromozomike gjenetike që hasin mjekët janë:

• sindroma Daun;
• sindroma Patau;
• sindroma Turner;
• sindroma Edwards.

Defektet e tjera kromozomale janë më pak të zakonshme. Në të gjitha rastet e anomalive kromozomale, mund të vërehet një çrregullim mendor dhe fizik i shëndetit të fëmijës.

Impossibleshtë e pamundur të parandalohet shfaqja e kësaj apo asaj anomalie gjenetike, por është e mundur të zbulohen defekte kromozomale nga diagnoza para lindjes edhe para lindjes së fëmijës. Për këtë, një grua konsultohet me një gjenetist i cili mund të llogarisë të gjitha rreziqet dhe ekzaminimet para lindjes për të parandaluar pasoja të padëshiruara.

Një gruaje shtatzënë i tregohet një konsultë gjenetike në rastet kur:

• ajo ose partneri i saj tashmë kanë pasur një fëmijë me disa sëmundje të trashëgueshme;
• njëri nga prindërit ka një lloj patologjie kongjenitale që mund të trashëgohet;
• prindërit e ardhshëm janë të lidhur ngushtë;
• identifikuar rreziku i lartë patologjia kromozomale e fetusit si rezultat i shqyrtimit para lindjes (rezultati i një testi hormonal të gjakut + ultratinguj);
• mosha e nënës së ardhshme është mbi 35 vjeç;
• prania e mutacioneve në gjenin CFTR në prindërit e ardhshëm;
• gruaja kishte shtatzëni të ngrira, aborte spontane ose fëmijë të vdekur me origjinë të panjohur në anamnezë (histori).

Nëse është e nevojshme, gjenetisti ofron nëna e ardhshme kaloj provime shtesë... Metodat për ekzaminimin e një foshnje para lindjes, përfshirë ato jo invazive dhe invazive.

Teknologjitë jo-invazive nuk mund të dëmtojnë foshnjën, pasi ato nuk parashikojnë pushtim në mitër. Këto metoda konsiderohen të sigurta dhe u ofrohen të gjitha grave shtatzëna nga një obstetër-gjinekolog. Teknologjitë jo-invazive përfshijnë ultratinguj dhe marrjen e mostrave të gjakut venoz të nënës në pritje.

Pushtuesit (biopsia korionike, amniocenteza dhe kordocenteza) janë më të sakta, por këto metoda mund të jenë të pasigurta për fëmijën e palindur, pasi ato përfshijnë pushtimin e zgavrës së mitrës për të mbledhur material të veçantë për hulumtim. Metodat invazive i ofrohen nënës në pritje vetëm në raste të veçanta dhe vetëm nga një gjenetist.

Shumica e grave preferojnë të vizitojnë gjenetikën dhe t'i nënshtrohen kërkimit gjenetik në rast të ndonjë pyetje serioze. Por çdo grua është e lirë të zgjedhë. E gjitha varet nga situata juaj specifike, vendime të tilla janë gjithmonë shumë individuale, dhe askush, përveç jush, nuk e di përgjigjen e saktë.

Para se t’i nënshtroheni studimeve të tilla, këshillohuni me familjen tuaj, obstetër-gjinekolog, psikolog.

Sindroma Shereshevsky-Turner (CT). Ndodh tek vajzat 2: 10,000. Qafë e shkurtër, palosje pterygoide në qafë, edemë e ekstremiteteve të skajshme, defekte kongjenitale të zemrës. Në të ardhmen, manifestohet infantilizmi seksual, shtatshkurtra, amenorrea primare.

Sindroma Daun (trisomia 21 kromozomi). Ndodh tek djemtë 1: 1000. Ura e gjerë e sheshtë e hundës, qafa e sheshtë, rritja e ulët e flokëve, gjuha e madhe që del, palosja tërthore në pëllëmbë, defektet e zemrës.

Sindroma Klinefelter (sindroma XXY): pacientët me shtat të gjatë me gjymtyrë disproporcionale të gjata, hipogonadizëm, karakteristikat sekondare seksuale janë të zhvilluara dobët, mund të vërehet flokëzimi i modelit femëror. Ulja e makinës seksuale, impotenca, infertiliteti. Ekziston një tendencë drejt alkoolizmit, homoseksualitetit dhe sjelljes antisociale.

Çrregullime të trashëgueshme metabolike

Karakteristikat e çrregullimeve metabolike të trashëgueshme përfshijnë fillimin gradual të sëmundjes, praninë e një periudhe latente, përkeqësimin e simptomave të sëmundjes me kalimin e kohës, zbulohen më shpesh gjatë rritjes dhe zhvillimit të fëmijës, megjithëse disa mund të shfaqen nga ditët e para të jetës.

Në zhvillimin e disa formave të sëmundjeve metabolike të trashëgueshme, ekziston një lidhje e qartë me natyrën e të ushqyerit. Çrregullimi kronik i të ngrënit që filloi në periudhën neonatale, si dhe gjatë tranzicionit në ushqimi artificial ose futja e ushqimeve plotësuese mund të maskojë një mungesë në disa sisteme enzimash në zorrën e hollë.

Më shpesh tek të porsalindurit, metabolizmi i karbohidrateve është i shqetësuar. Më shpesh është një mungesë e laktozës, saharozës, etj. Ky grup përfshin: intolerancën e galaktozës, akumulimin e glikogjenit, intolerancën e glukozës, etj. Simptomat e përgjithshme: dispepsi, konvulsione, verdhëz, zgjerim të mëlçisë, ndryshime në zemër, hipotension muskulor.

Trajtimi i filluar jo më vonë se dy muajsh është efektiv. Qumështi përjashtohet nga dieta, transferohet në përzierjet e përgatitura në qumështin e sojës. Më parë, futen ushqime plotësuese: qull me mish ose supë perimesh, perime, vajra bimorë, vezë. Respektimi i rreptë i dietës rekomandohet deri në 3 vjet.

Çrregullimet e metabolizmit të aminoacideve. Nga ky grup sëmundjesh, fenilketonuria (PKU) është më e zakonshme. Manifestohet nga ndryshimet në sistemin nervor qendror, simptomat dispeptike, sindroma konvulsive. PKU karakterizohet nga një kombinim i prapambetjes progresive psikomotorike me lezione të vazhdueshme ekzematoze të lëkurës, aroma e urinës "miut", pigmentimi i reduktuar i lëkurës, flokëve dhe irisit.

Aktualisht, është krijuar një defekt biokimik për 150 çrregullime metabolike të trashëgueshme. Terapia e suksesshme e sëmundjes është e mundur në mungesë të diagnozës së saj të hershme. Gjatë periudhës neonatale, kryhet një ekzaminim masiv i fëmijëve për të identifikuar sëmundje të caktuara, përfshirë PKU.

Mundësitë e zbulimit të hershëm të sëmundjeve trashëgimore janë zgjeruar ndjeshëm me futjen në praktikë të metodave diagnostike para lindjes. Shumica e sëmundjeve të fetusit diagnostikohen duke ekzaminuar lëngun amniotik dhe qelizat që ai përmban. Diagnostikohen të gjitha sëmundjet kromozomale, 80 sëmundje të gjeneve. Përveç amniocentezës, përdoret ultrazëri, përcaktimi i β-fetoproteinës në gjakun e grave shtatzëna dhe në lëngun amniotik, niveli i së cilës rritet me dëmtimin e sistemit nervor qendror në fetus.

Keqformimet jo-trashëgimore të fetusit

Nga momenti i fekondimit, domethënë bashkimi i gameteve mashkullore dhe femërore, fillon formimi i një organizmi të ri.

Embriogjeneza zgjat nga java e 3-të deri në muajin e 3-të. Keqformimet që shfaqen gjatë embriogjenezës quhen embriopati. Ka periudha kritike gjatë formimit të embrionit, efektet e dëmshme dëmtojnë ato organe dhe sisteme që vendosen në kohën e ekspozimit ndaj një faktori dëmtues. Kur ekspozohen ndaj një faktori të pafavorshëm në 1-2 javë, shfaqen defekte shumë të mëdha, shpesh të papajtueshme me jetën, gjë që çon në aborte spontane. Në javën e 3-4-të, formohet koka, sistemi kardiovaskular, shfaqen rudimentet e mëlçisë, mushkërive, gjëndrës tiroide, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, pankreasit, planifikohet vendosja e gjymtyrëve të ardhshme, prandaj defekte të tilla si mungesa e sytë, aparatet e dëgjimit, mëlçia, veshkat, mushkëritë, pankreasi, ekstremitetet, herniet cerebrale, ndoshta formimi i organeve shtesë. Në fund të muajit të parë, vendosen organet gjenitale, sistemi limfatik, shpretka dhe formohet kordoni i kërthizës.

Në muajin e dytë, anomali të tilla si çarje të buzës dhe qiellzës, anomali të sistemit të dëgjimit, fistulat e qafës së mitrës dhe cistet, defekte të gjoksit dhe mureve të barkut, defekte të diafragmës, septat e zemrës, anomali të sistemit nervor, vaskulare dhe mund të ndodhin sisteme muskulore.

Embriopatitë përfshijnë:

• hernie diafragmatike kongjenitale,
• defekte të gjymtyrëve (mungesë e plotë e të gjitha ose një gjymtyrë, zhvillimi rudimentar i pjesëve distale të gjymtyrëve me zhvillim normal të pjesëve proksimale, mungesë e pjesëve proksimale të gjymtyrëve me zhvillim normal të pjesëve distale, kur fillojnë duart ose këmbët direkt nga bagazhi),
• atresia e ezofagut, zorrëve, anusit,
• hernia e kërthizës,
• atresia e traktit biliar,
• agjeneza e mushkërive (mungesa e një mushkërie),
• defekte kongjenitale të zemrës
• keqformime të veshkave dhe traktit urinar,
• keqformime të sistemit nervor qendror (anencefali - mungesa e trurit, mikrocefalia - moszhvillimi i trurit).

Fetopatitë... Periudha fetale zgjat nga java e 4-të e periudhës para lindjes deri në lindjen e fëmijës. Ai, nga ana tjetër, ndahet në fillim - nga muaji i 4-të. deri në muajin e 7-të, dhe në fund - muajin e 8-të dhe të 9-të. shtatzënia

Kur një faktor dëmtues është i ekspozuar ndaj fetusit në periudhën e hershme neonatale, ndodh një shkelje e diferencimit të një organi tashmë të vendosur. Fetopatitë (të hershme) përfshijnë: hidrocefalus, mikrocefali, mikrofhtalmi dhe keqformime të tjera të sistemit nervor qendror, cistozë pulmonare, hidronefroza, hernie të trurit dhe palcës kurrizore - zgjatim i medulës përmes damarëve dhe defekteve të kockave. Herniet e kafkës lokalizohen më shpesh në rrënjën e hundës ose në rajonin e pasëm të kafkës.

Keqformimet kongjenitale intrauterine të fetusit mund të jenë të një natyre të larmishme, pasi ato mund të prekin pothuajse çdo organ, çdo sistem të një fëmije në zhvillim.

Dihen faktorët e jashtëm të rrezikshëm të mëposhtëm

• Alkooli dhe ilaçet - shpesh çojnë në çrregullime serioze dhe keqformime të fetusit, ndonjëherë të papajtueshme me jetën.
• Nikotina - mund të shkaktojë vonesë në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës.
• Medikamentet janë veçanërisht të rrezikshme në fazat e hershme të shtatzënisë. Ato mund të shkaktojnë një larmi keqformimesh tek foshnja. Nëse është e mundur, është më mirë të përmbaheni nga përdorimi i ilaçeve edhe pas javës 15-16 të shtatzënisë (përveç kur është e nevojshme për të ruajtur shëndetin e nënës dhe foshnjës).
• Sëmundjet infektive të transmetuara nga nëna tek fëmija janë shumë të rrezikshme për foshnjën, pasi ato mund të shkaktojnë çrregullime serioze dhe defekte të zhvillimit.
• Rrezet X, rrezatimi - janë shkaku i shumë keqformimeve të fetusit.
• Rreziqet e punës së nënës (punëtori të dëmshme, etj.), Të cilat kanë një efekt toksik mbi fetusin, mund të ndikojnë seriozisht në zhvillimin e tij.

Anomalitë kongjenitale të fetusit zbulohen në faza të ndryshme të shtatzënisë, prandaj, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve në kohë nga mjekët në kohën e rekomanduar.

• në tremujorin e parë të shtatzënisë: 6-8 javë (ultratinguj) dhe 10-12 javë (ultratinguj + test gjaku);
• në tremujorin e II të shtatzënisë: 16-20 javë (ultratinguj + test gjaku) dhe 23-25 \u200b\u200bjavë (ultratinguj);
• në tremujorin e tretë të shtatzënisë: 30-32 javë (ultratinguj + Doppler) dhe 35-37 javë (ultratinguj + Doppler).

Diagnoza para lindjes po bëhet më e përhapur sot, sepse njohuritë për shëndetin e foshnjës së palindur dhe parashikimet janë shumë të rëndësishme për prindërit e ardhshëm. Njohja për gjendjen e fetusit, familja, vlerësimi i situatës dhe aftësitë e tyre, mund të refuzojë shtatzëninë.

- këto janë keqformime që karakterizohen nga një ndryshim në formën, madhësinë, lokalizimin ose shpejtësinë e zhvillimit intrauterin të hundës së jashtme ose të brendshme. Manifestimet klinike përfshijnë shkelje të gjendjes së përgjithshme, vështirësi ose mungesë të frymëmarrjes në hundë, inflamacion të shpeshtë të sinuseve paranazale, më vonë - dështimi i frymëmarrjes, meningjiti. Keqformimet e rënda të hundës së jashtme përcaktohen vizualisht. Anomalitë e strukturave të brendshme diagnostikohen duke përdorur rinoskopi, fibroskopi, radiografi, CT. Metoda kryesore e trajtimit është korrigjimi kirurgjik.

Informacion i pergjithshem

Anomalitë kongjenitale të hundës janë një grup i keqformimeve heterogjene të pjesës së fytyrës së kafkës, të cilat manifestohen me ndryshime në formën, madhësinë, strukturën ose vendndodhjen e hundës dhe strukturave intranazale. Ato mund të ndodhin të izoluara ose në kombinim me defekte të tjera. 33-60% e numrit të përgjithshëm të sëmundjeve në këtë grup janë atrezia konganitale koanale. 50% e rasteve shoqërohen nga anomali të tjera të zonës kraniofaciale - "çarë qiellza", dobësi e muskujve thithës, etj. Anomalitë kongjenitale të hundës gjenden me frekuencë të barabartë midis meshkujve dhe femrave. Ata nuk kanë ndonjë karakteristikë gjeografike të shpërndarjes. Në shumicën e rasteve, defekte të tilla diagnostikohen gjatë ekzaminimit fillestar të të porsalindurit ose në ditët e para të jetës. Me trajtim cilësor, është e mundur të arrihet normalizimi i funksionit të frymëmarrjes së hundës dhe të kryhet korrigjimi kozmetik.

Shkaqet

Anomalitë kongjenitale të hundës janë gjendje polietiologjike. Shkaqet më të zakonshme të zhvillimit përfshijnë sëmundjet infektive nga grupi TORCH të transferuara nga nëna (citomegalovirusi, toksoplazmoza, hepatiti dhe viruset herpes simplex, rubeola dhe sifilisi) gjatë shtatzënisë, rrezatimit, rrezatimit jonizues dhe faktorëve të tjerë fizikë, dehja me kimikate dhe ilaçe, alkooli, duhani dhe droga. Në disa raste, mund të gjurmohet një predispozitë gjenetike ndaj keqformimeve të tilla.

Anatomikisht, anomalitë kongjenitale të hundës karakterizohen nga defekte në kockat e kafkës së fytyrës, në të cilat ato nuk rriten së bashku, nuk rriten së bashku plotësisht ose hipertrofi. Në sfondin e mos-rritjes së çarjeve embrionale, mund të formohen cista ose fistula kongjenitale. Mbyllja jo e plotë e gjysmës së përparme të septumit të hundës manifestohet me një thellim të dorsumit të hundës ose një zakon që e ndan atë në dy gjysma. Anomalitë kongjenitale të hundës në formën e atresisë choanale ndodhin me afrimin e tepruar dhe bashkimin pasues të vomerit me skajet e pasme të turbinatave.

Klasifikimi

Të gjitha anomalitë kongjenitale të hundës ndahen në 3 grupe të mëdha:

1. Dysmorfogjeneza. Përfshin hipogjenezën, hipergjenezën dhe disgenezën. Hipogjeneza karakterizohet nga moszhvillimi i një, disa ose të gjitha formacioneve të hundës (vrimat e hundës, kërcet e krahut, turbinat, sinuset e hundës) në një ose dy anët. Mund të përcaktohet edhe agjeneza totale, në të cilën strukturat e renditura mungojnë plotësisht. Hipergjeneza është mbivendosja e strukturave të hundës. Anomalitë kongjenitale të hundës të llojit të dysgenesis përfshijnë gunga ose lakimi i dorsumit, trungut anësor të njëanshëm ose dypalësh, deformime të ngjashme me C ose S të predhave dhe septumit.
2. Këmbëngulja. Kjo përfshin anomali kongjenitale të hundës të shoqëruara me procese jo të plota të zhvillimit intrauterin. Këto përfshijnë çarje mesatare ose anësore të hundës totale ose të pjesshme, dyfishim të majës dhe turbinatave, kist dermoid dhe fistul, atresia e pasazheve të hundës.
3. Dystopia. Këto janë anomali kongjenitale të hundës, në të cilat ajo ka një lokalizim atipik. Ky grup përfshin shtojcën e septumit, turbinatin e mesëm bulloz, distopinë e gojës së kanalit nasolacrimal.

Simptomat

Manifestimet klinike të anomalive kongjenitale të hundës ndryshojnë në varësi të llojit të defektit. Një simptomë e zakonshme e të gjitha formave është shqetësimi në frymëmarrjen në hundë. Në pediatri dhe neonatologji, ajo manifestohet me frymëmarrje jonormale të zhurmshme, shqetësim të fëmijëve, takipne, në raste të rënda - gulçim, cianozë, dështim të frymëmarrjes, asfiksi. Të gjitha këto manifestime mund të shkaktohen nga dobësia e theksuar e krahëve të hundës dhe "rënia" e tyre në zgavrën e hundës gjatë thithjes, turbinat e hipertrofizuara, rritja e plotë e të dy pasazheve të hundës. Variantet më të rënda të anomalive kongjenitale të hundës, në të cilat frymëmarrja në hundë është e pamundur ose e vështirë, janë agjeneza totale ose gjysma e hundës dhe strukturave ngjitur, atresia e zgavrave të hundës, çarjet mesatare ose depresionet. Gjithashtu, defektet e theksuara të hundës së jashtme shoqërohen nga një deformim karakteristik i kafkës së fytyrës.

Atresia Choanal prish hapshmërinë e kanaleve të sinuseve paranazale, e cila shpesh ndërlikohet nga inflamacioni i tyre - sinusit, sinusit frontal, etj. Me kalimin e kohës, këto patologji mund të shfaqen me simptoma të ndryshme: deformimi i kafkës së fytyrës (qiellza e lartë, asimetria ), zhvendosja e incizivëve, akumulimi i mukusit të trashë në zgavrën e hundës, dermatiti në zonën e trekëndëshit nasolabial në sfondin e acarimit të lëkurës me sekretimin e hundës. Një rritje e tepërt e pasazheve të zakonshme të hundës shpesh kombinohet me anomali të tjera kongjenitale të hundës. Gojët e fistulave të hundës, si rregull, ndodhen përgjatë vijës mesatare në kryqëzimin e pjesës kockore në atë kërcor. Fistulat e tilla përfundojnë me ciste në urën e hundës. Anomali të tilla kongjenitale të hundës janë të prirura ndaj proceseve inflamatore dhe purulente, të cilat, në sfondin e afërsisë së menjëhershme të zgavrës cerebrale të kafkës, shpesh çojnë në dëmtim të meningjeve - meningjitit.

Diagnostifikimi

Diagnostikimi i anomalive kongjenitale të hundës bazohet në mbledhjen e anamnezës, një ekzaminim objektiv të fëmijës, rezultatet e testeve laboratorike dhe metodave instrumentale të diagnostikimit. Të dhënat anamnetike mund të tregojnë një etiologji të mundshme - infeksionet e kaluara, ndikimi i faktorëve patologjikë, prirja gjenetike, etj. Defekte të rënda të hundës së jashtme manifestohen nga një deformim karakteristik i kafkës së fytyrës tashmë gjatë ekzaminimit fillestar nga një pediatër ose neonatolog. Rinoskopia lejon përcaktimin e anomalive kongjenitale të hundës me dëmtimin e strukturave të brendshme. Me zhvillimin e sinusitit, kjo teknikë zbulon zbehje, lagështi të tepruar në mukozat. Testet laboratorike përdoren për të konfirmuar ose mohuar etiologjinë infektive, përjashtojnë komplikimet inflamatore.

Metodat e kërkimit instrumental zënë vendin kryesor në diagnostikimin e anomalive kongjenitale të hundës. Në pediatri përdoren sondimi i hundës, fibroendoskopia, radiografia (ndonjëherë me kontrast), CT, MRI, fistulografi. Sondimi bën të mundur përcaktimin e hapshmërisë së pasazheve të hundës, fibroendoskopisë - për të studiuar plotësisht gjendjen e të gjitha strukturave intranazale. Rrezet X dhe CT janë teknika jo invazive që ju lejojnë të studioni në detaje anomalinë kongjenitale ekzistuese të hundës, sinuseve paranazale dhe indeve përreth. Gjithashtu, metodat e listuara përdoren për të përcaktuar taktikat terapeutike dhe sasinë e ndërhyrjes kirurgjikale të kërkuar. MRI kryhet për të vlerësuar gjendjen e trurit dhe për të përjashtuar dëmtimin e tij. Fistulografia përdoret në prani të fistulave për të vizualizuar kurset e tyre dhe për të mbledhur informacionin e nevojshëm për kirurgun.

Trajtimi

Trajtimi kryesor për anomalitë kongjenitale të hundës është operacioni. Koha e operacionit varet nga ashpërsia e gjendjes së fëmijës. Me atresinë koanale, tregohet korrigjimi më i hershëm, pasi ekziston një rrezik i lartë i asfiksisë. Deformimet e rënda të hundës së jashtme gjithashtu i nënshtrohen rinoplastikës në datat e hershme... Shtrirja e operacioneve dhe aksesi kirurgjik përcaktohet individualisht për secilin fëmijë. Pas trajtimit, gjithmonë ndjek një periudhë rehabilitimi, duke përfshirë kujdesin e plotë, trajtimin e rregullt të mukozave të zgavrës së hundës, duke ndryshuar kullimin çdo 10-15 ditë. Nëse është e nevojshme, fëmija transferohet në të ushqyerit parenteral, mund të përdoret infuzion dhe terapi antibiotike. Kjo e fundit kryhet duke përdorur ilaçe me një spektër të gjerë veprimi - cefalosporina të gjeneratës III-IV dhe kombinimet e tyre me antibiotikë të tjerë.

Parashikim

Parashikimi për jetën tek fëmijët me anomali kongjenitale të hundës, me kusht që operacioni të kryhet në kohën e duhur, është i favorshëm. Rezultati kozmetik varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e defektit dhe aftësitë e kirurgut pediatrik. Në shumicën e pacientëve, është e mundur të rindërtohet forma fiziologjike e hundës, të rivendoset frymëmarrja normale e hundës dhe hapja e sinuseve paranazale. Parandalimi i anomalive kongjenitale të hundës është i ngjashëm me çdo anomali tjetër kongjenitale. Kjo nënkupton menaxhim adekuat të shtatzënisë, vizita të rregullta klinika para lindjes, duke kryer një skanim me ultratinguj sipas orarit, një refuzim i plotë i zakoneve të këqija në kohën e lindjes së një fëmije.