Bërja e një takimi për një skanim me ultratinguj për shtatzëninë. Ekografia për gratë shtatzëna. Indikacionet për ekzaminim shtesë

Të gjitha llojet e ultrazërit të kryera gjatë shtatzënisë ndahen në skrining dhe selektiv. Ekranizimi i detyrueshëm tre herë i ultrazërit gjatë shtatëzënësisë është ligjërisht i vendosur në urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë Nr. 573n, datë 01.11.2012. Aktualisht, ekografia është një komponent i detyrueshëm i programeve gjithëpërfshirëse të menaxhimit të shtatzënisë në të gjitha institucionet mjekësore. Qëllimi i shqyrtimit është të identifikojë gratë me shtatzëni të ndërlikuar dhe anomali të fetusit që kërkojnë ndjekje të mëtejshme, duke përfshirë edhe ndihmën e metodave invazive.

Gjatë çdo ekografie depistimi, qartësohet periudha e shtatzënisë, vlerësohen parametrat fetometrikë, përjashtohet patologjia kongjenitale e zhvillimit të fetusit, placenta, kordoni i kërthizës dhe lëngu amniotik... Në varësi të qëllimeve dhe kohës së shqyrtimit para lindjes, ekzistojnë:

• ekografia e shqyrtimit të tremujorit të parë (11-14 javë)
• ekografia e shqyrtimit të tremujorit II (18-21 javë)
• ekografia e shqyrtimit të tremujorit të tretë (30-34 javë).

Ekografia selektive gjatë shtatzënisë është një studim shtesë i paplanifikuar, shtesë i përshkruar për indikacione të caktuara. Ato mund të kryhen në çdo kohë dhe në çdo sasi. Pra, ultratingulli selektiv mund të jetë i nevojshëm për të diferencuar shtatzëninë e mitrës dhe ektopike datat e hershme, me një abort kërcënues, shtatzënia e shumëfishtë, insuficiencë istmiko-qafës së mitrës, placenta previa, sasi anormale e lëngut amniotik (i ulët ose polihidramnios), me dyshimin për një shtatzëni të ngrirë, hipoksi intrauterine, vonesë të rritjes fetale, etj

Nga natyra e informacionit diagnostikues dhe imazhi që rezulton, dallohen llojet e mëposhtme të ultrazërit gjatë shtatzënisë:

• ekografia dy-dimensionale (2D) - ekzaminimi standard ekografik, duke dhënë një imazh bardh e zi në dy dimensione.
• ultrazëri tre-dimensionale (3D) - imazh statik tre-dimensional i fetusit në tre projeksione, i ngjan një fotografie me ngjyra. Lejon jo vetëm të konsiderojmë "portretin" e fëmijës së palindur në detaje, por edhe të vizualizojmë veset me saktësi më të madhe zhvillimi intrauterin.
• ultrazëri katër-dimensionale (4D) - një imazh tre-dimensional që ju lejon të vëzhgoni fetusin në lëvizje në kohë reale.
• fetometria fetale - përcaktimi i madhësisë së fetusit (perimetri i kokës, gjoksit dhe barkut, gjatësia e kockave, madhësitë biparietale dhe fronto-zverku, etj.), duke lejuar të gjykohet kohëzgjatja e shtatzënisë dhe përputhja e zhvillimit të fetusit me këtë periudhë. Fetometria fetale është zakonisht pjesë e një skanimi ekografik gjatë shtatëzënësisë, por gjithashtu mund të kryhet veçmas.
• dopplerografia e rrjedhjes së gjakut uteroplacental - studimi i enëve të gjakut dhe hemodinamikës në sistemin "nënë-placentë-fetus". Shtë kryer pas javës së 20-të të shtatzënisë, pas përfundimit të formimit të placentës.
• kardiotokografi (CTG) - regjistrimi i njëkohshëm i rrahjeve të zemrës fetale dhe aktivitetit shtrëngues të mitrës. Zakonisht përshkruhet pas 26 javësh të shtatzënisë, përdoret gjatë lindjes. Ju lejon të vlerësoni dhe monitoroni dinamikën e gjendjes funksionale të fetusit.
• ekokardiografia fetale - një studim i shënjestruar i zemrës së fetusit, i kryer nëse dyshohet të ketë sëmundje kongjenitale të zemrës, aritmi kardiake të përcaktuara nga auskultimi ose të dhëna CTG.
• cervikometria - Ekografia e qafës së mitrës, duke lejuar diagnostikimin në kohë të insuficiencës ismiko-qafës së mitrës.

Ekografia në tremujorin e parë

Në fazat e hershme (në 12-14 javët e para të shtatzënisë), ultrazëri mund të kryhet si për qëllimin e krijimit të shtatzënisë, ashtu edhe si pjesë e shqyrtimit të tremujorit të parë. Me ndihmën e skanimit transvaginal, shtatzënia mund të konfirmohet tashmë duke filluar nga 4-5 javë (kur kryeni ultratinguj me akses transabdominal - rreth 6-7 javë të shtatzënisë). Në të njëjtën kohë, ultrazëri përdoret për të përcaktuar vendin e lidhjes së vezës, për të përjashtuar shtatzëninë ektopike dhe domethënien cistike.

Në 11-14 javë të shtatzënisë, kryhet ultratingulli i parë i depistimit. Detyrat kryesore të këtij studimi janë: diagnostifikimi i një shtatëzanie ose shtatzënisë së shumëfishtë, sqarimi i moshës së shtatzënisë së fetusit (matja e CTE - madhësia kokcygeal-parietale), përcaktimi i vendit të lidhjes së embrionit, vlerësimi i organeve ekstrembrionale (korion, qese e verdhë veze, amnion), identifikimi i keqformimeve intrauterine, përcaktimi i rrahjeve të zemrës fetusi Në të njëjtën kohë, organet e legenit të gruas shtatzënë vlerësohen për të zbuluar sëmundje që mund të kërcënojnë shtatzëninë (anomalitë në zhvillimin e mitrës, miomat, cistet dhe tumoret e vezoreve, patologjia inflamatore, etj.).

Në këtë kohë, ekografia gjatë shtatëzënisë kombinohet me depistimin biokimik - përcaktimi i nivelit të shënuesve specifik - β-hCG dhe PAPP-A, duke treguar gjasat e pranisë së çrregullimeve të rënda gjenetike në fetus (sindroma Daun, sindroma Edwards, sindroma Patau, sindroma Turner, etj.). Treguesit më të rëndësishëm fetometrikë që lejojnë gjykimin e pranisë ose mungesës së anomalive kongjenitale në fetus janë trashësia e palosjes së jakës dhe gjatësia e kockave të hundës. Rezultatet e depistimit biokimik krahasohen nga një obstetër-gjinekolog me të dhëna me ultratinguj. Bazuar në rezultatet e një ekografie gjithëpërfshirëse dhe shqyrtimi biokimik, llogaritet rreziku i lindjes së një fëmije me anomali gjenetike. Me një shkallë të lartë të rrezikut, një gruaje i ofrohet diagnostifikim shtesë - marrja e mostrave të vileve korionike ose amniocenteza.

Nëse ultrazëri i tremujorit të parë të shtatzënisë nuk zbulon ndonjë anomali në zhvillimin dhe shëndetin e fetusit nëna e ardhshme, atëherë ekzaminimi tjetër i planifikuar me ultratinguj e pret gruan në tremujorin e ardhshëm.

Ekografia në tremujorin e II

Termat e rekomanduar për ekzaminimin e ultrazërit të tremujorit të dytë janë 18-21 javë të shtatzënisë. Qëllimi kryesor i këtij ekzaminimi është diagnoza para lindjes e keqformimeve të rënda kongjenitale të fetusit. Në procesin e shqyrtimit, një specialist përcakton pozicionin e fetusit, kryen një fetometri të zgjeruar dhe krahason madhësinë e fetusit me moshën e tij të shtatzënisë, vlerëson gjendjen e placentës (vendndodhja e tij, trashësia dhe shkalla e pjekurisë), sasia e lëngut amniotik, gjendja e os të brendshëm të qafës së mitrës dhe tregues të tjerë të rëndësishëm. Nëse ekziston dyshimi për një vonesë në zhvillimin intrauterin të fetusit, ekografia përsëritet pas 2-3 javësh.

Gjithashtu, gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë në këtë kohë, mund të zbuloni seksin e fëmijës së palindur. Ndonjëherë përcaktimi i seksit ka rëndësi mjekësore, për shembull, në parashikimin e sëmundjeve trashëgimore të lidhura me gjininë në një fetus (hemofili, distrofi muskulore e Duchenne, etj.). Kur diagnostikoni shtatzëni të shumëfishta, ekografia ndihmon në marrjen në konsideratë të pozicionit të fetuseve në lidhje me njëri-tjetrin për të përjashtuar patologji të tilla si "binjakët siamezë".

Kontrolli biokimik i tremujorit të dytë përfshin një provë të trefishtë: përcaktimin e alfa-fetoproteinës (AFP), hCG dhe estriolit të lirë. Më informuese është analiza në 16-18 javë (jo më vonë se java e 20-të). Prania e shenjave ekografike të patologjisë kromozomale dhe devijimi i nivelit të shënuesve të serumit është baza për diagnozën prenatale invazive: amniocenteza, kordocenteza, placentocenteza. Nëse defektet kongjenitale ose patologjitë trashëgimore në fetus zbulohen bazuar në rezultatet e një studimi citogjenetik të materialit biopsi, një këshill mjekësor i përbërë nga një gjenetist, një mjek diagnostikues me ultratinguj, një obstetër-gjinekolog, një neonatolog dhe specialistë të tjerë mund të rekomandojnë një grua të ndërpresë një shtatzëni për arsye mjekësore. Sidoqoftë, vendimi përfundimtar mbetet me gruan shtatzënë dhe anëtarët e familjes së saj.

Ekografia në tremujorin e III

Skanimi i tretë i ultrazërit të detyrueshëm gjatë shtatëzënësisë kryhet në 30-34 javë. Në këtë kohë, gjenden keqformime të manifestimit të vonë, bëhet një vlerësim funksional i fetusit. Hapat e hulumtimit përfshijnë përcaktimin e pozicionit dhe paraqitjen e një pjese të fetusit, vlerësimin e madhësisë së fetusit dhe pajtueshmërinë e tyre me moshën e shtatzënisë, vizualizimi i organeve të brendshme, vlerësimi aktiviteti motorik fetusi, studimi i gjendjes së placentës dhe sasia e lëngut amniotik. Si rregull, ultrazëri i planifikuar i tremujorit të tretë plotësohet nga matjet Doppler të enëve të pellgut uteroplacental, gjë që bën të mundur përjashtimin e hipoksisë fetale.

Ndonjëherë një skanim ekografik shtesë bëhet 1-2 javë para datës së pritshme të lindjes. Kryhet në rastet kur mjeku duhet të sqarojë pozicionin dhe paraqitjen e fetusit, peshën e vlerësuar të tij gjatë lindjes, për të përjashtuar ngatërrimin e kërthizës rreth qafës së foshnjës. Sipas rezultateve të ultrazërit gjatë shtatzënisë në tremujorin e tretë, përcaktohen taktikat optimale të lindjes -

Ekografia e grave shtatzëna - metoda e vetme jo-invazive shumë informuese dhe njëkohësisht e sigurt që lejon monitorimin dinamik të gjendjes së fetusit që nga fazat më të hershme të zhvillimit të tij. Për të monitoruar zhvillimin e fetusit, bëhet një skanim me ultratinguj data të ndryshme shtatzënia

Indikacionet

Indikacionet për ekzaminimin me ultratinguj të grave shtatzëna: vërtetimi i faktit të shtatzënisë, monitorimi i rrjedhës së tij; përcaktimi i numrit të vezëve të fetusit; embrionometria dhe fetometria; diagnoza e anomalive të fetusit; vlerësimi i gjendjes funksionale të fetusit; placentografi; kontrolli gjatë studimeve invazive (biopsia korionike, amniocenteza, kordocenteza, kirurgjia intrauterine (fetosirurgjia).

Përgatitja

Përgatitja për provim nuk është e nevojshme. Siguria e ultrazërit për gratë shtatzëna konfirmohet nga shumë studime teorike dhe eksperimentale. Në të njëjtën kohë, dihet që ekspozimi ndaj ultrazërit shkakton ngrohje të lehtë në indet dhe gjithashtu mund të provokojë formimin e flluskave të vogla të gazit në indet dhe lëngjet e trupit. Efekti afatgjatë i këtyre fenomeneve nuk dihet ende. Nga pikëpamja psikologjike, një skanim me ultratinguj ndihmon shumë gra shtatzëna që të mos shqetësohen dhe ofron një mundësi për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me foshnjën e tyre.

Ekografia gjatë shtatzënisë është një nga metodat më të thjeshta dhe më të sigurta të ekzaminimit të grave dhe fetusit gjatë shtatëzënësisë.

Diagnostifikimi kryhet duke përdorur një sensor të veçantë të lidhur me pajisjen. Një xhel pa ngjyrë aplikohet në lëkurën e gruas, e cila nuk shkakton asnjë ndjesi. Pastaj kryhet një depistim, rezultatet e të cilit shfaqen në ekranin e monitorit.

Një skanim me ultratinguj kryhet një herë në çdo tremujor: në 11-14 javë, 18-20 javë dhe 30-34 javë. Ose më shpesh - sipas indikacioneve. Përcaktohet prania në mitër e një veze të fekonduar, një embrioni dhe kontraktimet e zemrës së saj.

Ju mund të bëni ultratinguj në aeroplanë 3D dhe 4D. Me ndihmën e një vizatimi tre-dimensional, ju mund të shihni një imazh tre-dimensional me ngjyra të organeve të foshnjës së ardhshme. Një ultratinguj 4D do të tregojë fëmijën në lëvizje.

Në mjekësinë moderne, ekografia gjatë shtatzënisë është një procedurë e detyrueshme diagnostike që kryhet për të gjitha gratë shtatzëna pa përjashtim. Studimi bazohet në përdorimin e vetive të veçanta të valëve të ultrazërit, të cilat, duke reflektuar nga indet e trupit, ndihmojnë për të vizualizuar organet e brendshme të pacientit të ekzaminuar. Diagnostikimi me ultratinguj i shtatzënisë konsiderohet si metoda e ekzaminimit më pa dhimbje, të sigurt dhe informuese. Ndër avantazhet janë çmimet e volitshme.

Indikacionet për ultrazërit gjatë shtatzënisë

Qëllimet kryesore të ekzaminimit me ultratinguj janë konfirmimi i shtatzënisë, përjashtimi i patologjive të fetusit, përgatitja për procesin e lindjes.

Ekografia tregohet në rastet e mëposhtme:

• Për të konfirmuar shtatzëninë;
• Të vlerësojë gjendjen e fetusit dhe të diagnostikojë anomalitë në zhvillimin e tij;
• Për të studiuar strukturën dhe vendndodhjen e placentës dhe kordonit të kërthizës;
• Për matjen e madhësisë së fetusit;
• Për të vlerësuar vëllimin e lëngut amniotik;
• Për të vlerësuar gjendjen e vezoreve, qafës së mitrës dhe mureve të mitrës;
• Për të vlerësuar rrjedhën e gjakut në mitër, enë dhe placentë.

Kundërindikimet

Meqenëse ultrazëri i grave shtatzëna konsiderohet metoda më e sigurt dhe më e padhimbshme diagnostike, nuk ka kundërindikacione absolute për sjelljen e tij. Por meqenëse ndikimi i valëve tejzanor në trupin e nënës dhe fëmijës së palindur nuk është kuptuar plotësisht, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me një farë paraprake. Në veçanti, është e nevojshme të minimizohet koha e ndikimit të valëve tejzanor në një grua shtatzënë, duke e reduktuar atë në atë të nevojshme për të marrë të dhëna të sakta diagnostikuese.

Plagët dhe plagët (për shembull, pas ndërhyrjeve kirurgjikale) në zonën nën studim mund të jenë kufizime në kryerjen e ultrazërit për të përcaktuar shtatzëninë. Një dëmtim i tillë mund të shtrembërojë rezultatet e studimit për shkak të përshtatjes së lirshme të dhënësit në lëkurën e zonës nën studim. Në raste të tilla, mjeku vendos më së shumti metodë efektive kryerjen e një sondazhi.

Progresi i ultrazërit

Diagnostifikimi i ultrazërit gjatë shtatzënisë nuk kërkon ndonjë trajnim të veçantë nga një grua. Menjëherë para ekzaminimit, zona që do të diagnostikohet hiqet nga veshja. Gruaja shtrihet në një divan ose në një karrige të veçantë në një pozicion të shtrirë.

Sondazhi mund të kryhet në dy mënyra:

• Transabdominal;
• Transvaginale.

Në rastin e parë, sensori aplikohet në zonën e barkut të gruas shtatzënë, e lubrifikuar më parë me një xhel të veçantë. Kjo metodë konsiderohet si një pasqyrë e përgjithshme dhe përdoret në shumicën dërrmuese të rasteve. Kur përdorni metodën e dytë, një sensor i veçantë futet në vaginë. Metoda transvaginale konsiderohet një sqaruese, prandaj kryhet në rastet kur informacioni i marrë me metodën transabdominal është i pamjaftueshëm.

Diagnostifikimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë, i cili vazhdon normalisht, pa devijime dhe komplikime, kryhet brenda afateve të planifikuara të vendosura nga Shoqata Ndërkombëtare e Gjinekologjisë dhe Obstetrikës:

• Në tremujorin e parë (për një periudhë prej njëmbëdhjetë deri në trembëdhjetë javë);
• Në tremujorin e dytë (për një periudhë prej njëzet deri në njëzet e katër javë);
• Në tremujorin e tretë (për një periudhë prej tridhjetë deri në tridhjetë e dy javë).

Nëse është e nevojshme, numri i ekzaminimeve mund të rritet, por një ekzaminim me ultratinguj duhet të kryhet vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme mjekësore.

Në disa raste, në tremujorin e parë, një ekzaminim me ultratinguj kryhet dy herë - e para (në një fazë shumë të hershme) për të konfirmuar shtatzëninë, e dyta siç është planifikuar në javën e njëmbëdhjetë deri në trembëdhjetë. Ekografia e hershme është e nevojshme për:

• Përjashtimet e shtatzënisë ektopike;
• Vlerësimet e numrit të vezëve të fetusit dhe madhësisë së tyre;
• Ekzaminimi i amnionit, korionit, kordonit të kërthizës dhe qeskës së verdhë veze;
• Vlerësimi i patologjive të organeve riprodhuese të nënës (formimi i vezoreve, anomalitë në strukturën e mitrës, patologjitë intrauterine, miomat);
• Diagnostifikimi i patologjive të mundshme (zhvendosja cistike, kërcënimi i ndërprerjes, aborti i plotë ose fillestar).

Përveç këtyre treguesve, në tremujorin e parë vlerësohen keqformimet bruto (anomalitë e skeletit, anencefalia), shënuesit e patologjive kromozomale (Edwards, Turner, sindroma Daun). Të dhënat e marra krahasohen me rezultatet e shqyrtimit biokimik të tremujorit të parë.

Në tremujorin e dytë, kryhet një skanim i planifikuar me ultratinguj (njëzet deri në njëzet e katër javë). Në këto kohë, diagnostikuesi mund të vlerësojë dhe përcaktojë:

• Dinamika e rritjes së fetusit (vlerësohet perimetri i barkut dhe kokës, gjatësia e femurit), si dhe një rritje në masën e saj;
• Keqformimet intrauterine (prania e anomalive të kafkës dhe trurit të vogël, pyelectasis, verticulomegaly);
• Trashësia, struktura dhe vendndodhja e placentës;
• Lëngu amniotik.

Së bashku me ultrazërit në tremujorin e dytë, kryhet dopplerometria, e cila ju lejon të vlerësoni karakteristikat e rrjedhës së gjakut midis nënës, fetusit dhe placentës, si dhe të identifikoni shenjat e hipoksisë. Gjatësia e kanalit të qafës së mitrës, matet edhe qafa e mitrës, vlerësohet rreziku lindje e parakohshme... Me një shkallë të lartë të probabilitetit, gjinia e fëmijës së palindur përcaktohet gjithashtu në tremujorin e dytë.

Një skanim me ultratinguj i kryer në tremujorin e tretë synon të identifikojë:

• Vonesat në zhvillimin e fetusit dhe keqformimet e mëparshme të padetektuara intrauterine;
• Shkeljet e fetusit dhe funksionet e rrjedhjes së gjakut;
• Vendndodhja përfundimtare e placentës dhe shkalla e pjekurisë së placentës;
• Ndryshimet në gjendjen e qepjeve dhe shenjave postoperative në mitër.

Në kohën e ultrazërit të tretë, fetusi, si rregull, tashmë zë pozicionin në të cilin do të lindë, prandaj, gjatë ekzaminimit të tretë me ultratinguj, përcaktohet paraqitja e tij (cefalike ose legenit), zbulohet ngatërrimi i kordonit të kërthizës, bëhet parashikimi i peshës së të porsalindurit dhe përcaktohet koha e lindjes. Sasia e lëngut amniotik është gjithashtu me vlerë të madhe diagnostike: polihidramniot ose oligohidramniot mund të jenë shenja të infeksionit ose çrregullimeve të zhvillimit të fetusit.

Shtatzënia dhe ultrazëri janë koncepte të pandashme në diagnostikimin modern para lindjes. Koha e procedurës së ekzaminimit me ultratinguj, si rregull, nuk i kalon njëzet deri në tridhjetë minuta. Në fund të ekzaminimit me ultratinguj, mjeku lëshon një përfundim, si dhe (me marrëveshje paraprake) një rekord dixhital të progresit të ekzaminimit me ultratinguj.

Ku mund të bëni një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë?

Rrjeti ynë i klinikave ofron shërbime diagnostikuese cilësore për të gjithë pacientët. Punonjësit tanë janë specialistë të kualifikuar, të cilët kanë përvojë të gjerë në diagnostikimin e patologjive dhe sëmundjeve të ndryshme. Specialistët kanë në dispozicion pajisjet e teknologjisë së lartë që bën të mundur marrjen e rezultateve të ekzaminimit të shpejtë dhe të saktë.

Ne garantojmë që ekzaminimet të kryhen në një mjedis të rehatshëm për pacientët, si dhe me konfidencialitet të plotë.

A mund të bëhet skanimi me ultratinguj tek gratë shtatzëna?

Çmimet për ultratinguj gjatë shtatzënisë

Nëse dëshironi të sqaroni çmimet për ultrazërit gjatë shtatzënisë ose për ndonjë procedurë tjetër diagnostikuese, ju lutemi kontaktoni qendrën tonë të ndihmës - ne punojmë gjatë gjithë kohës.

Nënat tona u desh të jetonin 9 muaj shtatzëni, duke pasur një ide shumë të paqartë se si trupi i tyre ndryshon dhe si zhvillohet foshnja. Teknologjitë moderne mjekësore kanë bërë të mundur që periudha e pritjes për një fëmijë të jetë më e rehatshme për një grua, duke e lehtësuar atë nga shumë ankthe.

Procedura e ultrazërit - metoda kryesore për studimin e gjendjes anatomike dhe funksionale të fetusit gjatë gjithë shtatzënisë. Ekografia ju lejon të përcaktoni praninë dhe kohëzgjatjen e shtatzënisë, të zbuloni seksin e fëmijës dhe më e rëndësishmja, me ndihmën e skanimit me ultratinguj, mjekët mund të monitorojnë zhvillimin e embrionit dhe të marrin masa në kohë nëse zbulohet ndonjë problem.

Në "MedicCity" pacientët kanë mundësinë t'i nënshtrohen ultrazërit gjatë shtatëzënësisë duke përdorur pajisje premium. Skaneri është i domosdoshëm për të diagnostikuar zhvillimin e fetusit gjatë shtatzënisë, duke identifikuar patologjitë kongjenitale dhe rreziqet e tjera të mundshme. Shumë profesionistë me përvojë të madhe në këtë fushë, mjekë dhe kandidatë të shkencave mjekësore, të armatosur me pajisje të klasit të parë, do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të siguruar që periudha e pritjes për fëmijën të vazhdojë sa më mirë!

Çfarë tregon depistimi me ultratinguj?

Skanimi me ultratinguj është një mënyrë shumë informuese, jo invazive dhe e sigurt për të marrë të dhëna për shëndetin e nënës dhe fetusit në pritje. Metoda bazohet në analizën e ndryshimeve në pasqyrimin e valëve tejzanor nga strukturat e densitetit të pabarabartë.

Qëllimi i ekzaminimit me ultratinguj është të vlerësojë gjendjen e një gruaje dhe fëmijës së saj të palindur, si dhe të identifikojë devijimet e mundshme nga norma për marrjen e masave të nevojshme (ultratinguj për patologjinë e fetusit).

Diagnostifikimi me ultratinguj ju lejon të konfirmoni faktin e shtatzënisë, të merrni të dhëna për formimin e fetusit, strukturën e mitrës dhe shtojcave, si dhe mbi gjendjen e placentës, kordonit të kërthizës dhe lëngut amniotik. Taktikat e menaxhimit të shtatzënisë dhe përgatitjes për lindjen e fëmijës, si dhe zgjedhja e metodës së lindjes, varen kryesisht nga rezultatet e ultrazërit.

Pas konfirmimit të faktit të shtatzënisë, të gjitha ekografitë pasuese kryhen sipas orarit të hartuar nga gjinekologu që merr pjesë.

Arsyet e mëposhtme mund të jenë arsyeja për një skanim të ultrazërit të paplanifikuar në shtatzëninë e hershme:

• mospërputhja e madhësisë së mitrës me normat për periudhën aktuale të shtatzënisë;
• prania e gjakderdhjes së një gruaje (e vetme ose e shpeshtë);
• dhimbje dhe parehati barku i poshtëm;
• dyshimi për një shtatzëni të "ngrirë", shtatzëni ektopike dhe patologji të tjera shtatzënia e hershme;
• mosha e njërit ose të dy prindërve të ardhshëm është mbi 35 vjeç.

Koha e ekografisë fetale

Me cilat kushte (tremujorët) e shtatzënisë bëjnë skanimin me ultratinguj - një nga pyetjet kryesore me interes për prindërit e ardhshëm.

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 457 të 28 Dhjetorit 2000, ekzaminimi i detyrueshëm i grave shtatzëna, së bashku me depistimin biokimik (testi i gjakut për përmbajtjen e proteinave specifike), përfshin ultrazërit, i cili kryhet për një periudhë prej 11-13 javësh, si dhe 2 ultratinguj morfologjikë gjatë tremujorët e dytë dhe të tretë. Në total, gjatë shtatëzënisë, kryhet një ekzaminim ultratinguj me shqyrtim tre herë.

Ekografia e planifikuar e fetusit sipas javëve të shtatzënisë bëni në termat e mëposhtëm:

• shqyrtimi i tremujorit të parë - në 11-13 javë;
• shqyrtimi i tremujorit të dytë - në 20-24 javë;
• shfaqja 3 tremujore - në 32-34 javë.

Ekzaminime ekografike shtesë (të paplanifikuara) mund të kryhet me rekomandimin e mjekut në çdo fazë të shtatzënisë. Kjo nuk duhet ta frikësojë pacientin, pasi ekografia nuk ka efekt të dëmshëm në trup. Procedurat e përsëritura mund të përshkruhen për të sqaruar diagnozën ose, me zbulimin e një patologjie të veçantë të shtatzënisë, për të marrë masat e nevojshme për të përmirësuar shëndetin e gruas dhe fetusit.

Ekografia e parë e fetusit ndihmon për të përcaktuar kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë, për të marrë të dhëna për madhësinë dhe numrin e embrioneve, për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit, për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të tij dhe për të zbuluar devijimet e mundshme.

Shkalla e zemrës, formimi i kockave të hundës, trashësia e jakës dhe madhësia parietale-kokcygeal (CTE) janë parametra jashtëzakonisht të rëndësishëm me të cilët gjykohet formimi i fetusit. Devijime të konsiderueshme nga normat, së bashku me rezultatet përkatëse të testit laboratorik, do të tregojnë praninë e patologjisë së shtatzënisë.

E rëndësishme! Transkriptimi i shqyrtimit duhet të bëhet nga një profesionist. Kjo është mënyra e vetme që mund të jeni të sigurt se asnjë patologji shtatzënie nuk ka kaluar pa u vënë re. Përpjekjet për të vlerësuar në mënyrë të pavarur rezultatet e një skanimi me ultratinguj nuk do të japin një pamje objektive të asaj që po ndodh dhe vetëm do të shtojnë ankthin në një periudhë tashmë të vështirë emocionalisht për prindërit e ardhshëm.

Në ultrazërit e dytë gjatë shtatzënisë kontrollon nëse madhësia e fetusit është e saktë për fazën aktuale të shtatzënisë. Vlerësohen gjatësia e gjymtyrëve të fëmijës, madhësia e kokës, organeve të brendshme, vëllimi i gjoksit dhe barkut etj. Equallyshtë po aq e rëndësishme gjatë kësaj periudhe të monitorohet nëse organet e brendshme, shpina dhe sistemi kardiovaskular po zhvillohen normalisht.

Gjithashtu, gjatë shqyrtimit me ultratinguj të tremujorit të dytë, vlerësohet gjendja e mureve dhe qafës së mitrës së mitrës, shtojcave, vendndodhjes, trashësisë dhe strukturës së placentës, numri i enëve në kordonin e kërthizës.

Ekografia e tretë e fetusit - Celës. Në këtë fazë, mjeku analizon me kujdes pajtueshmërinë e gjendjes anatomike dhe funksionale të fetusit me standardet e depistimit për këtë periudhë të shtatzënisë. Identifikimi i keqformimeve të vonshme është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Nëse rezultatet e shqyrtimit të tremujorit të tretë tregojnë disa vonesa në zhvillimin e fetusit, pacientit i caktohet diagnostikimi shtesë (vlerësimi i rrjedhës së gjakut në enët e mitrës, embrionit dhe kordonit të kërthizës). Mjeku gjithashtu analizon gjendjen e sistemit "mitër-placentë-fetus". Në këtë rast, vëmendje e madhe i kushtohet placentës - zona e lidhjes së saj, shkalla e pjekurisë dhe trashësisë.

Përcaktimi i seksit të fëmijës në të tretën shqyrtimi rutinë saktësia arrin 90%.

Më shumë informacion mbi shfaqje para lindjes ju mund të lexoni.

Ekografitë e paplanifikuara gjatë shtatzënisë kryhen nëse:

• pacienti përjeton dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• pësoi një sëmundje infektive;
• nuk ndjen lëvizje fetale pas javës së 20-të;
• ka shkarkime të përgjakshme dhe të tjera;
• lindja e parakohshme ka filluar;
• kontraktimet u shfaqën për një periudhë 36-40 javë;
• ka ndërlikime të tjera të shtatzënisë.

Protokolli i ultrazërit të shtatzënisë

Deshifrimi i diagnostikimit me ultratinguj gjatë shtatëzënësisë zbulon parametrat e zhvillimit të fetusit në bark në kohë të ndryshme. Treguesit e ultrazërit sipas javës së shtatzënisë përfshijnë të dhënat e mëposhtme:

• HC - perimetri i kokës së fëmijës;
• FL - gjatësia e kockave të kofshës;
• BPD - madhësia midis tempujve (diametri biparietal);
• СRL - gjatësia e embrionit nga kurora në kokcyx (ky parametër bën të mundur përcaktimin e moshës së shtatzënisë me ultratinguj).

Kur dekodoni ultrazërit me javë të shtatzënisë, mund të identifikohen keqformimet e mëposhtme të fetusit:

• një hernie e palcës kurrizore, e cila kërcënon zhvillimin normal të palcës kurrizore dhe trurit;
• sëmundje të zemrës;
• akumulimi i lëngut cerebrospinal në kafkë;
• mungesa e trurit (ky defekt mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë);
• bashkimi i duodenumit;
• vonesë zhvillimi mendor fëmijë (sindroma Daun).

Llojet e ekografisë fetale

Të njohur për të gjithë skanimi me ultratinguj - një imazh i sheshtë bardh e zi me pika dhe pika që janë të kuptueshme vetëm për një specialist - kjo është rezultati i një studimi me ultratinguj të kryer në dy dimensione: në gjerësi dhe lartësi ( Ekografia 2D ) Pothuajse çdo konsultë e grave është e pajisur me një pajisje të tillë sot.

Ekografia fetale 3D ose Ekografia 3D gjatë shtatzënisë - një metodë diagnostike më informuese dhe moderne që jep një imazh me cilësi të lartë të fetusit në vëllim dhe ngjyrë. Pamja e marrë me ultratinguj 3D është praktikisht një foto e fetusit, në të cilën mund të shihni tiparet e fytyrës së fëmijës dhe madje edhe shprehjet e tij të fytyrës.

Sot, shumë qendra mjekësore me pagesë ofrojnë një shërbim ultratinguj tre-dimensional. Kur zgjidhni një klinikë, duhet t'i kushtoni vëmendje kualifikimeve të mjekut, sepse është një interpretim kompetent i rezultateve faza kritike shqyrtimit. Në "MedikCity" vetëm specialistë mjaft të kualifikuar me përvojë të gjerë praktike janë të angazhuar në diagnostikimin me ultratinguj.

Ekografia 4D gjatë shtatzënisë cilësia e imazhit është e ngjashme me 3D. Sidoqoftë, këtu, kur merrni informacione, lidhet një faktor tjetër - kohe reale... Në procesin e hulumtimit, ju nuk mund të ekzaminoni fetusin në detaje dhe të gjurmoni lëvizjet e tij, por gjithashtu të regjistroni atë që shihni në një disk ose në një medium tjetër. Kjo është, prindërit do të kenë jo vetëm një fotografi, por një regjistrim video të foshnjës edhe para lindjes së tij.

Pacientët e MedicCity mund t'i nënshtrohen ekografisë konvencionale, tre-dimensionale dhe 4D në klinikën tonë - me takim, në një kohë të përshtatshme, pa radhë.

Shtatzënia është një kohë e veçantë në jetën e një gruaje, plot pritje të gëzueshme dhe ankth. Pa dyshim, kërkoni ndihmë nga specialistët - mjekët tanë shumë profesionistë do t'ju ndihmojnë për të gjitha çështjet mjekësore!