Procesi i formimit të placentës. Formimi i placentës gjatë shtatzënisë. Çrregullimet e zhvillimit të placentës

Difficultshtë e vështirë të mbivlerësohet. Thisshtë ky organ i përkohshëm, i quajtur gjithashtu "Vendi i fëmijëve", siguron zhvillimin normal të fetusit dhe mbrojtjen e tij, kështu që do të jetë e dobishme për nënat e ardhshme të zbulojnë se çfarë është placenta dhe si formohet.

Si shfaqet?

E gjithë periudha është e ndarë në mënyrë konvencionale në intervale kohore, të quajtura tremujorë. Në, duke filluar me të, kur lëvozhga e jashtme, e quajtur korion, formohet rreth embrionit, formohet edhe placenta. Procesi i formimit si një i tërë përfundon nga, ndërsa ndryshime të caktuara në vendin e fëmijës, duke përfshirë rritjen e tij, ndodhin gjatë gjithë periudhës.

E dinit Shumica e foshnjave lindin me sy blu ose blu-gri. Më pas, ngjyra e syve ndryshon në varësi të akumulimit të pigmentit që njollos irisin.

Si duket dhe ku është bashkangjitur

Forma e vendit të fëmijës është në formë disku, diametri i organit të zhvilluar është rreth 20 cm, trashësia arrin 3,5 cm dhe pesha deri në 0,6 kg. Vetë emri "placenta" vjen nga latinishtja "placenta", e cila përkthehet si "tortë" - duket si një tortë. Pjesa e placentës që është kthyer drejt fetusit quhet ana e frutave. Isshtë e lidhur me fetusin nga kordoni i kërthizës. Pjesa tjetër, e kthyer drejt dhe e lidhur me të, quhet ana nënë.

Zakonisht, ky organ ndodhet më shpesh në pjesën e sipërme ose në murin e pasmë të mitrës, por në disa raste ekziston një vend i ulët i placentës me mbivendosje të os-ve të brendshme të mitrës. Ky pozicion quhet prezantim, me të mund të ndodhë me gjakderdhje të mëvonshme dhe vdekje të fetusit.

E rëndësishme! Me mbivendosje të plotë ose të pjesshme të faringut të mitrës, lindja normale bëhet e pamundur - duhet të kryhet një prerje cezariane.

Siç u përmend më lart, placenta zhvillohet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Shkalla e zhvillimit të këtij organi quhet maturim. Ekziston klasifikimi i mëposhtëm i maturimit:

• shkalla zero zgjat deri në 30 javët e para;
• shkalla e parë zakonisht festohet nga 30 në 34 javë;
• shkalla e dytë është fikse nga 34 në 39 javë;
• shkalla e tretë, e fundit, mund të fillojë më herët se 39 javë, përkatësisht nga 37 javë - kjo është e pranueshme.

Placenta, duke qenë elementi më i rëndësishëm sigurues, kryen një larmi funksionesh: siguron frymëmarrjen e fetusit, ushqimin, mbrojtjen e tij, pajtueshmërinë imune me trupin e nënës, dhe gjithashtu prodhon të nevojshme për zhvillim.

Kjo larmi funksionesh siguron pengesën hematoplacentare (ose placentare). Kjo pengesë bllokon disa substanca të pasigurta për embrionin dhe i lejon ata të kalojnë nëpër ato të nevojshme për zhvillimin e tij. Përveç kësaj, falë kësaj pengese, gjaku i nënës dhe fëmijës nuk përzihet.

Shkëmbimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese

Oksigjeni i nevojshëm për fetusin hyn në të përmes gjakut të nënës. Në drejtim të kundërt, dioksidi i karbonit largohet. Përveç kësaj, gjaku i nënës sjell ushqyes për fëmijën, dhe. Produktet e mbetjeve të fetusit hiqen në mënyrë të kundërt.

Mbrojtja imunologjike

Ky funksion siguron pajtueshmëri midis fetusit dhe organizmit të nënës. Nëpërmjet placentës, antitrupat e nevojshëm të prodhuar nga nëna i dërgohen fetusit. Në të njëjtën kohë, vendi i fëmijës nuk lejon konflikt midis sistemit imunitar të nënës dhe fëmijës.

Sinteza e hormoneve

Përveç oksigjenit, të ushqyerit, mbrojtjen imune, fetusi, si dhe nëna, kanë nevojë për disa hormone. Këto hormone prodhohen nga placenta. Ata janë përgjegjës për përgatitjen e trupit të nënës për laktacionin, rrjedhën normale të shtatzënisë, zhvillimin seksual të fëmijës, etj.

Ekzaminimi i placentës

Metoda kryesore për ekzaminimin e këtij organi është ekografia (). Duke përdorur këtë metodë, mjekët përcaktojnë lokalizimin, madhësinë dhe strukturën e saj. Ndonjëherë kërkohen studime shtesë, në raste të tilla ato mund të përdoren për të vlerësuar aftësinë bartëse të sistemit të qarkullimit të gjakut të placentës. Një metodë tjetër, kardiotokografia (), ndihmon për të kuptuar se si rreh zemra e fetusit, ose për të përcaktuar frekuencën e kontraksioneve të mitrës.

Lokalizimi

Kur formohet një placentë plotësisht funksionale në javën e 16-të të shtatzënisë, lokalizimi i saj nuk mund të vendoset - ajo mund të ndryshojë vendndodhjen e saj në mitër. Vetëm në fund të shtatzënisë, në tremujorin e tretë, lokalizimi vendoset duke përdorur ultratinguj.

Siç është përmendur më lart, një rrezik i veçantë për fëmijën e palindur është paraqitja, kur ky organ lokalizohet në pjesën e poshtme të mitrës. Në varësi të asaj se sa faringut të mitrës mbivendoset, dallohet paraqitja e plotë, e pjesshme ose margjinale. Kjo patologji ndërhyn në lindjen normale dhe mund të shkaktojë gjakderdhje të rrezikshme.

Trashësia

Ky tregues vlerësohet duke përdorur. Trashja e tepërt e placentës konsiderohet një patologji dhe zakonisht shoqërohet me diabet mellitus ose nënë infektive, rënie të foshnjës ,. Me shtatzëni të shumëfishta, kjo trashje konsiderohet e pranueshme.

E rëndësishme! Kur zbulohet një trashje, rekomandohet të mos kufizohet në ultratinguj, por gjithashtu të kryeni një studim Doppler - kjo do të ndihmojë për të konfirmuar ose hedhur poshtë supozimin e një mosfunksionimi të organit.

Struktura dhe shkalla e pjekurisë

Deri në fund të shtatzënisë, placenta po plaket. Shkallët e pjekurisë janë diskutuar më hollësisht më lart. Me ndihmën e ultrazërit, përcaktohet shkalla e pjekurisë së tij, dhe gjithashtu mund të diagnostikojë shkëputjen e saj të parakohshme nga mitra. Plakja e parakohshme e organit (për shembull, shkalla e 3-të e pjekurisë në 35 javë) mund të jetë e rrezikshme për fëmijën, pasi vendi i fëmijës fillon të kryejë funksionet e tij më keq. Kjo plakje mund të shkaktohet nga hipertensioni, sëmundjet infektive dhe teprica në trupin e nënës.
Siç mund ta shihni, placenta kryen funksione jashtëzakonisht të rëndësishme gjatë shtatëzënësisë. Monitorimi i gjendjes së saj duhet të kryhet gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije që nga momenti i formimit të saj. Varësisht se në cilën fazë do të jetë e mundur të zbulohen patologjitë dhe të merren masat e nevojshme, kjo varet si nga foshnja, ashtu edhe nga nëna.

Të nderuar lexues, jam i lumtur t'ju mirëpres në blogun tim! Ju jeni shtatzene Apo ndoshta thjesht po planifikoni një shtatzëni? Në çdo rast, njohuri shtesë rreth asaj se si dhe kur placenta formohet gjatë shtatëzënësisënuk do të ndërhyjë. Pse placentës i kushtohet kaq shumë vëmendje? Sheshtë ajo që është përgjegjëse për rrjedhën normale të shtatzënisë, duke prodhuar disa hormone që mbështesin shtatzëninë dhe duke ushqyer jetën që lindi brenda një gruaje. Ajo është lidhja midis nënës dhe fëmijës.

Shëndeti dhe jeta e mrekullisë së vogël brenda jush varet drejtpërdrejt nga mënyra se si formohet, zhvillohet dhe ku do të bashkëngjitet.

Placenta është ...

Çfarë është placenta?

Çdo grua ka dëgjuar për një organ të tillë si placenta, për më tepër, unë jam i sigurt se shumë njerëz e dinë pse "vogëlushët" me bark të tenxhere kanë nevojë për të.

Sidoqoftë, do të përpiqem t'ju tregoj më hollësisht për funksionet e placentës, si dhe për atë lloj organi.

Nga rruga, fakti i parë që ju ndoshta nuk e dini rreth: Placenta nga gjuha e vdekur përkthehet si "tortë". Këtë emër e mori për formën e rrumbullakët të rrafshët. Pas 3 fazave të lindjes, është e mundur që një grua ta shohë këtë organ me sytë e saj. Sigurisht, ka pak interesante dhe të këndshme në këtë)

Sa i përket strukturës së vendit të fëmijës, ajo përbëhet nga 40-70 lobule të shpuara nga një rrjet i enëve të gjakut. Jo vetëm gjaku i nënës me lëndë ushqyese dhe substanca të dobishme rrjedh nëpër enët, por edhe gjaku i thërrimeve.

Pse qarkullon gjaku i fetusit në placentë? Kështu, foshnja heq qafe produktet e mbetjeve, të cilat më pas hyjnë në veshkat e nënës dhe largohen nga trupi i nënës.

Shënimi i placentës fillon në fazën e implantimit nga korioni - vilet e membranës së jashtme embrionale. Gradualisht, vilet rriten në membranën e mitrës, të ankoruara fort

Ky organ përcaktohet vetëm në gratë shtatzëna, gjë që është mjaft e dukshme. Pas formimit të tij, një hormon gjendet në gjakun e gruas - gonadotropina korionike. Niveli i tij jo vetëm që përcakton praninë e shtatzënisë, por edhe kohëzgjatjen e tij të përafërt. Pas lindjes, ky organ "migrant" largohet nga trupi i femrës.

Vetë placenta kalon disa faza në "ciklin e saj të jetës":

1. Formimi.

Ky organ formohet që nga momenti i konceptimit deri në javën e 16-të të shtatzënisë.

1. Zhvillimi

2. Pjekuria.

Pjekuria e placentës ndodh në 32-35 javë, pas së cilës organi fillon të plaket. Pjekuria e vendit të një fëmije ndahet në 4 gradë, të cilat përcaktohen nga. Sipas të dhënave të marra, ata flasin për normën ose patologjinë.

Cilët tregues duhet të përqendroheni?

Foto tregon kohën e saktë të shtatzënisë, e cila korrespondon me një ose një shkallë tjetër të pjekurisë.

Vlen të përmendet se pjekja e hershme e vendit të një fëmije konsiderohet një devijim nga norma dhe korrigjohet mjekësisht.

1. Plakjes

Funksionet e placentës

Cilat janë funksionet e këtij organi të mahnitshëm?

1. Shkëmbimi i gazit.

Placenta është përgjegjëse për shpërndarjen e oksigjenit nga gjaku i nënës tek foshnja dhe për largimin e dioksidit të karbonit nga gjaku i foshnjës. Si rezultat, ndodh shkëmbimi i gazit, i cili lejon foshnjën të rritet dhe të zhvillohet normalisht.

Shumica e patologjive shoqërohen me.

1. Shkëmbimi i substancave.

Fëmija merr substanca të dobishme nga gjaku i nënës, dhe në këmbim jep produkte të përpunuara. Gjëja më interesante është se shumica e glukozës përdoret për të ushqyer vetë organin.

Ky organ luan rolin e një dozeri në furnizimin me vitamina të fëmijës. Si Ajo nuk jep të gjitha substancat e dobishme në gjakun e nënës, por vetëm një pjesë të caktuar. Kështu, është e mundur të korrigjohen vitaminat dhe mikroelementet që mungojnë.

1. Lirimi i hormoneve.

Vendi i foshnjës, së bashku me vetë foshnjën, përfshihet në sintezën e hormoneve (lactogen placentar, hCG, prolaktin, estrogjen, progesteron, etj.), Të cilat janë përgjegjëse për zhvillimin normal, mirëmbajtjen dhe rrjedhën e shtatzënisë.

1. Pengesë.

Funksioni mbrojtës i sediljes së fëmijës është se bllokon depërtimin e fetusit të substancave toksike dhe të dëmshme, ilaçeve dhe faktorëve të pafavorshëm të mjedisit. Sidoqoftë, vlen të kujtohet se funksioni mbrojtës i placentës është i papërsosur dhe është i aftë të kalojë disa substanca të dëmshme në trupin e fëmijës. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes substancat e furnizuara në trup, dhe gjithashtu të mos kontaktoni me faktorë negativë dhe të mos merrni ilaçe pa u konsultuar me një mjek.

1. Mbrojtja imunologjike.

Sado që të duket e çuditshme, vendi i fëmijës e mbron fëmijën nga nëna. Po, po, nga personi më i afërt dhe më i dashur që nuk dëshiron dëm për fëmijën e tij. Sidoqoftë, fetusi njihet nga sistemi imunitar i nënës si një kërcënim i mundshëm. Prandaj, pa këtë funksion mbrojtës, trupi i nënës do të kishte shpëtuar brutalisht nga "i huaji". Përveç kësaj, placenta mbron fëmijën nga bakteret e dëmshme, viruset e trupit të nënës dhe kalon antitrupat e nënës.

Patologji

1. Prezantimi vendi i fëmijëve.

Në cilin mur është i lidhur placenta, dhe pse është e rrezikshme placentimi i ulët? Më shpesh, ulësja e fëmijës është e bashkangjitur në murin e pasmë të mitrës, më rrallë - përgjatë pjesës së përparme. Ka edhe raste kur lidhja ndodh përgjatë pjesës së poshtme të mitrës. Sidoqoftë, një rast i tillë nuk është normë dhe quhet placenta previa.

Në varësi të shkallës së prezantimit qendror (të plotë ose të pjesshëm), vendoset çështja e mënyrës së dorëzimit.

Për fat të keq, kjo patologji është e rrezikshme jo vetëm gjatë lindjes, por edhe gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Cili është rreziku i kësaj gjendjeje?Si rezultat i placentës previa, mund të fillojë shkëputja e saj e parakohshme, e cila shoqërohet me gjakderdhje të bollshme. Kjo është e rrezikshme si për foshnjën, ashtu edhe për nënën e tij.

Mjeku mund të flasë për patologjinë vetëm me ultratinguj në dinamikë. Kjo për faktin se placenta është organ “migrant”. Gjatë gjithë shtatzënisë, ajo lëviz në zgavrën e mitrës.

Nga rruga, gratë që janë shtatzënë për herë të parë nuk vuajnë nga placentimi i ulët. Kjo gjendje është e ndjeshme ndaj shtatzënive të përsëritura.

Arsyet për këtë gjendje janë ende të panjohura, por mjekët i referohen faktit se:

• një grua vuan nga sëmundjet inflamatore të organeve riprodhuese;
• ka bërë disa aborte;
• predispozicion gjenetik;
• struktura e pazakontë e mitrës (me dy brirë);
• probleme të tjera të mitrës.

1. Trashje placenta.

Sa është trashësia normale e sediljes së foshnjës?

Possibleshtë e mundur të flitet për trashësinë normale të placentës vetëm bazuar në moshën e shtatzënisë.

Pse është e rrezikshme kjo gjendje?

Për shkak të mureve tepër të trasha të organit, foshnja nuk merr ushqyes dhe oksigjen të mjaftueshëm, gjë që sjell pasoja më të rënda në zhvillimin e fëmijës.

1. Plakja e parakohshme.

Plakja e sediljes së fëmijës fillon pas 32-35 javësh. Nëse kjo ndodh më herët, atëherë ata flasin për plakjen e parakohshme. Në këtë rast, mjekët bëjnë gjithçka që është e mundur për të ruajtur funksionimin e placentës dhe për të mbajtur shtatzëninë deri në datën optimale të lindjes (37 javë).

3 faza e punës

Kjo fazë është përfundimtare në procesin e lindjes. Pasi placenta të jetë larguar, lindja ka përfunduar. Mjeku ekzaminon me kujdes vendin e fëmijës në mënyrë që fragmentet e tij të mos mbeten në mitër.

Çfarë mund të ndodhë nëse pjesë të sediljes së foshnjës qëndrojnë në mitër?

Pas disa ditësh, do të fillojë inflamacioni, i cili do të shoqërohet me dhimbje të forta në fund të barkut, ethe të larta, ethe dhe gjakderdhje. E gjithë kjo është e rrezikshme për jetën e mamit. Një grua është scraped, dhe pastaj gjendja është vërejtur.

Jam shumë i lumtur që ishte e mundur që unë t'ju tregoja për një organ kaq interesant dhe deri diku magjik si placenta. Të them të drejtën, sipas kuptimit tim, një grua shtatzënë është një magjistare e mirë. Vetëm imagjinoni sa e pashpjegueshme është e gjithë kjo. Se si një person është në gjendje të krijojë një organizëm të gjallë funksional, në fund të fundit, procese të tilla komplekse të shkëmbimit dhe ndërveprimit ndodhin në nivelin mikrocellular ... simplyshtë thjesht e pashpjegueshme! Në përgjithësi, trupi i njeriut është unik.

Nga rruga, flokët e bukur dhe të shëndetshëm mund të ndihmojnë një grua shtatzënë të mbetet mahnitëse. Si të arrihet ky rezultat? Shume e thjeshte! Sot, ka shumë mënyra për të rivendosur flokët dhe për të përmirësuar strukturën e tyre. Për shembull, botoks për flokë. Edhe gjatë shtatzënisë, nuk dija për problemet e flokëve, pasi përdor një produkt të veçantë. Ky trajtim ndihmon flokët e mi të qëndrojnë me shkëlqim, të shëndetshëm dhe të butë. Kjo u tha, unë nuk vuaj nga humbja e tepërt e flokëve. Kjo thjesht nuk është e njohur për mua!

I uroj mrekulli të tilla djallëzore çdo familjeje! Krijoni, dashuroni dhe shijoni familjen tuaj! Sinqerisht e juaja, Inessa.

Placenta është një organ unik i një gruaje. Origjinaliteti i tij qëndron në faktin se ai mund të ekzistojë vetëm gjatë mbartjes së një fëmije, ndërsa bëhet lidhja më e rëndësishme midis nënës dhe fetusit deri në momentin kur lind. Me lindjen e një fëmije, placenta gjithashtu largohet nga trupi i gruas, ajo nuk ka më nevojë për këtë organ.

Gjatë shtatzënisë, gjendja e placentës monitorohet vazhdimisht nga një mjek. Zhvillimi i tij i saktë dhe funksionimi normal i tij luajnë një rol të madh në këtë periudhë vendimtare, pasi që placenta zgjidh detyra të rëndësishme gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije.

Si çdo organ, placenta kalon nëpër faza të caktuara të evolucionit - formimin, zhvillimin, pjekurinë dhe plakjen. Nëse ka ndonjë devijim në ndonjë nga këto faza, gruas i përshkruhet trajtimi i duhur.

Përkthyer nga latinishtja, placenta tingëllon si një "tortë", megjithatë, kjo është saktësisht si duket ky organ.

Por, pavarësisht nga pamja e shëmtuar, ajo luan një rol të rëndësishëm. Zhvillimi normal i fëmijës së palindur kryesisht varet nga gjendja e placentës.

Normalisht, zhvillimi i placentës fillon që në minutat e para pas fekondimit të vezës. Pas takimit me spermatozoidin, ajo fillon procesin e ndarjes aktive, dhe disa prej qelizave të formuara në këtë sfond do të marrin rolin e placentës në të ardhmen e afërt.

Në ditën e 10-të pas konceptimit, një lacuna formohet në mukozën e mitrës - një zgavër e mbushur plotësisht me enët e gruas. Inshtë në të që embrioni do të fillojë zhvillimin e tij.

Fetusi do të marrë të gjitha lëndët ushqyese nga trupi i nënës. Një membranë specifike vaskulare do të fillojë të formohet rreth embrionit - rudiment i placentës së ardhshme, në të cilën enët e nënës dhe fëmijës do të rriten më pas.

Kështu, do të vendoset një shkëmbim i plotë i ndërsjellë i gjakut midis nënës dhe fetusit, në të cilin do të ketë oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Funksionet e kryera nga placenta:

1. Frymëmarrjes: është përgjegjës për shpërndarjen e oksigjenit në fetus dhe heqjen e dioksidit të karbonit.
2. Trofike: transferon lëndët ushqyese në fetus - ujë, proteina dhe yndyrna, vitamina dhe mikroelemente.
3. Endokrine: transferon hormonet e nënës tek fetusi - seksi, tiroide dhe hormonet mbiveshkore. Përveç kësaj, placenta fillon në mënyrë të pavarur sintezën e hormoneve të veta - progesteronin, lactogen, kortizol dhe prolaktin, të cilat janë të nevojshme për zhvillimin e plotë të fetusit dhe rrjedhën e shtatzënisë.
4. Mbrojtëse: placenta mbron me sukses fetusin nga ndikimi negativ i shumë faktorëve patogjenë. Por, për fat të keq, disa substanca të rrezikshme ende depërtojnë në pengesën e saj. Lista e tyre përfshin alkool, nikotinë dhe një numër përbërësish të ilaçeve.
5. Imune: formohet një pengesë specifike imune në organ, falë së cilës organizmat e nënës dhe fëmijës nuk bien ndesh me njëri-tjetrin.

Kjo listë ju lejon të vlerësoni se sa i rëndësishëm është funksionimi normal i placentës gjatë shtatzënisë. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ky organ zgjidh detyrat më të rëndësishme dhe shumë varet nga faza e zhvillimit të tij.

Meqenëse placenta kalon nëpër faza të caktuara të evolucionit, mjekët monitorojnë nga afër çdo ndryshim në të gjatë shtatëzënësisë në mënyrë që të parandalojnë dhe eleminojnë me kohë patologjitë e mundshme.

Zhvillimi dhe vendndodhja e placentës

Ky organ unik lind me fëmijën e palindur. Rritja aktive e placentës fillon nga java e 2-të e shtatzënisë dhe nuk ndalet deri në fillimin e punës.

Deri në javën e 13-të, formohet struktura e saj. Placenta arrin zhvillimin e plotë deri në javën e 18-të të shtatzënisë - në këtë kohë organi po punon me forcë të plotë.

Me një shtatzëni normale, formimi i placentës ndodh në trupin e mitrës, zakonisht në murin e pasmë me një tranzicion të butë në anët.

Kjo rregullim i organit është për shkak të faktit se muri i pasëm i mitrës ndryshon më pak gjatë shtatzënisë dhe është i mbrojtur nga të gjitha llojet e dëmtimeve.

Në disa gra, placenta mund të jetë e vendosur në murin e përparmë dhe madje edhe në pjesën e poshtme të mitrës.

Një placentë e vendosur në mënyrë korrekte nuk duhet të arrijë qafën e mitrës me të paktën 7 cm. Nëse organi arrin ose mbivendoset në qafën e mitrës të paktën pjesërisht ose plotësisht, kjo gjendje quhet prezantim.

Një shtatzëni e tillë kërkon mbikëqyrje të veçantë nga personeli mjekësor; zakonisht përfundon në një lindje operative.

Gradualisht, struktura e placentës formuese do të fillojë të ndryshojë në varësi të nevojave të fetusit në zhvillim. Rreth 35 javë, placenta do të arrijë kulmin e pjekurisë.

Maturimi i placentës

Siç u tha më lart, placenta vazhdon të rritet dhe zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Ky proces quhet maturim i placentës.

Me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj, vlerësohet pjekuria e organit dhe përputhja e tij me moshën e shtatzënisë.

Ekzistojnë 5 shkallë të pjekurisë së placentës:

• zero - deri në 30 javë;
• e para - nga 30 në 34 javë;
• e dyta - nga 34 në 37 javë;
• e treta - nga 37 në 39 javë;
• e katërta - pak para lindjes.

Nëse shkalla e pjekurisë së placentës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë, ka shumë të ngjarë që disa patologji të kenë dalë në gjendjen e nënës së ardhshme. Për fat të mirë, nuk është gjithmonë kështu. Për shembull, më pak pjekuri nuk konsiderohet devijim.

Maturimi i plotë i organit mund të gjykohet nga java e 35-të e shtatzënisë, kur procesi i zhvillimit të tij përfundon pa probleme. Në këtë pikë, në të gjitha gratë me një shtatzëni normale, placenta fiton disa parametra: pesha 500 g, trashësia deri në 4 cm, diametri të paktën 18 cm.

Para se fëmija të lindë, organi fillon të ulet gradualisht në vëllim, dhe depozitat e kripës mund të gjenden në të.

Devijimet e mundshme në zhvillimin e organit

Anomalitë e placentës nuk janë të rralla. Por nuk ka nevojë të shqetësohemi paraprakisht. Sigurisht, disa shkelje në strukturën dhe vendndodhjen e organit mund të dëmtojnë fëmijën, por kjo nuk vlen për të gjitha patologjitë e këtij organi.

Përveç kësaj, edhe probleme serioze mund të zgjidhen falë ndihmës mjekësore në kohë. Prandaj, nëse shfaqen ndonjë simptomë shqetësimi (gjakderdhje nga vagina, dhimbje barku), duhet të informoni mjekun për to në mënyrë që të përjashtoni zhvillimin e patologjisë.

Patologjitë kryesore të placentës janë:

• vonesë ose, përkundrazi, maturim i shpejtë i organit;
• shkëputja para fillimit të punës;
• rritje patologjike ose, përkundrazi, rritje jashtëzakonisht e ngadaltë e një organi;
• formimi i mpiksjeve të gjakut intraplacentar;
• shkelja e strukturës lobulare të organit;
• procesi inflamator;
• shtimi ose ngjitja shumë e ngushtë në murin e mitrës;
• trashje e placentës;
• lokalizimi i ulët i organit (në fyt të qafës së mitrës);
• tumoret placentare;
• infarkt placentar.

Të gjitha patologjitë e mësipërme mund të zhvillohen për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• diabeti;
• arteroskleroza;
• infeksione, përfshirë gripin dhe toksoplazmozën;
• papajtueshmëria Rh midis nënës dhe fetusit;
• anemi e rëndë;
• shtatzënia pas 35 vjetësh;
• stresi;
• zakone të këqija;
• sëmundjet somatike akute dhe kronike të një gruaje;
• e tepërt ose, anasjelltas, pesha e pamjaftueshme e trupit të nënës në pritje;
• keqformime kongjenitale të fetusit.

Për të kuruar me sukses patologjitë e placentës ose për të parandaluar zhvillimin e tyre, kërkohet të eliminohen faktorët që kontribuojnë në këto çrregullime.

Si rezultat i copëtimit të zigotës njerëzore (asinkron i plotë) dhe formimit të një blastocist, formohen dy lloje të blastomereve: e errët(masë intraqelizore - embrioblast) dhe dritë (trofoblast)), ekziston një marrëdhënie midis trupit të nënës dhe trupit të embrionit. Në këtë fazë, blastomeret e lehta (trofoblastet) luajnë një rol të rëndësishëm, të cilat sigurojnë dy procese të rëndësishme: implantimi - lidhja dhe futja e embrionit në endometrin e mitrës; placentimi - formimi i një strukture komplekse të specializuar - placenta.

Proceset pasuese të migrimit, formimit dhe diferencimit të shtresave embrionale, si dhe formimi i organeve boshtore në embrionet gjitarëve, janë shumë të ngjashme me embrionet e zogjve.

Procesi i formimit të disa membranave ekstrembrionale tek gjitarët dhe njerëzit lidhet ngushtë me ndërveprimin e embrionit me organizmin e nënës.

Implantimi. Formimi i korionit dhe placentës

Shtresa e jashtme e blastocistit gjitarëve gradualisht transformohet dhe ka emra të ndryshëm. Në fazën e blastocistit, quhet trofoblast. Pas formimit të hipoblastit dhe mezodermës, ajo komunikon me ektodermën dhe quhet trofoektodermë. Pastaj formohet mesoderma ekstrembrionale, e cila së bashku me trofoblastin formon korionin (i cili u bë somatopleura ekstrembrionale). Trofoblasti, dhe pastaj korioni, bashkëveprojnë me mukozën e mitrës dhe formohet një strukturë e veçantë komplekse, e quajtur placenta, dhe vetë procesi është placentim.

Në shumë gjitarë, korioni është në kontakt të ngushtë me rreshtimin e mitrës. Sidoqoftë, në disa gjitarë placentarë, kori mund të ndahet lirshëm nga endometriumi, sepse ato nuk rriten së bashku. Në këtë rast, formohet placenta e ashtuquajtur kontakte (jokiduale). Por në disa gjitarë, përfshirë njerëzit, placenta është më e specializuar. Në të njëjtën kohë, pjesët e tij të fetusit (nga kori) dhe nënës (nga endometriumi) rriten së bashku në mënyrë që ato të mos ndahen nga njëra-tjetra pa shkaktuar shkelje të integritetit të enëve të gjakut dhe gjakderdhje. Në këtë rast, pas lindjes së fetusit dhe shfaqjes së membranave ekstrembrionale në formën e një pas lindjes, pjesa më e madhe e endometrit të mitrës refuzohet së bashku me korionin. Ndryshe nga placenta primitive e kontaktit, ky lloj placenta quhet decidual (decidual).

Lidhja dhe futja e mëtejshme e embrionit në rreshtimin e mitrës quhet implantim. Kjo lehtësohet nga qelizat trofoblastike, të cilat shkatërrojnë membranën mukoze themelore.

Formimi dhe zhvillimi i vileve korionike tek njerëzit fillon në fund të javës së dytë. Deri atëherë, nga momenti i implantimit, trofoblast vazhdon të rritet me shpejtësi. Kjo fazë quhet previllous, për shkak të pranisë së një mase qelizore trofoblastike relativisht pa formë.

Deri në fund të javës së dytë, formimi i grupeve qelizorë fillon në trofoblast, i përbërë vetëm nga epiteli pa një stromë të indit lidhës dhe i quajtur vilet primare. Ata dallojnë shumë shpejt dhe formojnë dy shtresa:

1. Shtresa e brendshme - citotrofoblast - i përbërë nga një shtresë e rregulluar e qelizave, secila prej të cilave ka kufij të qartë.

2. Shtresa e jashtme - symplastotrofoblast- një strukturë me trashësi të parregullt me \u200b\u200bbërthama të shumta të vendosura rastësisht. Studimet autoradiografike kanë treguar se këto bërthama janë me origjinë citotrofoblastike. Mund të supozohet se citotrofoblasti është një qendër germinale që furnizon si bërthamën ashtu edhe materialin citoplazmatik symplastotrofoblastin.

Kjo fazë - vilet primare - nuk zgjat shumë. Në fillim të javës së tretë pas fekondimit, mezoderma depërton në vilet primare dhe formon një bazë shumë të brishtë dhe të hollë të indit lidhor. Vile të tilla quhen dytësore. Më vonë, enët e gjakut rriten në stromën e këtyre vileve dhe vilet quhen terciare. Nga ky moment, d.m.th. nga fundi i javës së tretë, villi janë të gatshëm të kryejnë funksionin e tyre të thithjes së lëndëve ushqyese dhe sekretimit të produkteve metabolike. Një plan i tillë i strukturës së vileve mbetet gjatë gjithë periudhës së zhvillimit embrional, edhe pse me kalimin e kohës baza e indit lidhor dhe enët e gjakut bëhen më të zhvilluara dhe ndryshimet regresive vërehen në mbulesën epiteliale.

Kontakti me organizmin e nënës mund të kryhet në mënyra të ndryshme dhe varet nga thellësia e zhytjes së vileve korionike në mukozën e mitrës dhe nga shkalla e shkatërrimit të vetë mukozës. Në këtë drejtim, dallohet formimi i disa llojeve të placentave, të ndryshme nga struktura e tyre. Këto ndryshime lidhen me numrin dhe llojet e shtresave qelizore që ndajnë gjakun e nënës nga gjaku i fetusit. Kjo shpjegon emrin e placentave:

1. Epitelokoriale - vilet korionike ngjiten nga afër me epitelin e mukozës së mitrës, ndërsa shkatërrimi i mukozës së mitrës nuk ndodh (marsupialë, derra, kuaj, deve, cetace).

2. Desmochorial -vilet korionike shkatërrojnë epitelin dhe pushtojnë indin lidhës themelor (ripërtypës).

3. Endoteliokoriale -vilet korionike shkatërrojnë epitelin e mukozës së mitrës, indin lidhës të saj dhe murin vaskular deri në endotelin (grabitqarët, majën).

4. Hemokoriale - korioni shkatërron jo vetëm epitelin dhe indin lidhor të mukozës së mitrës, por edhe të gjithë murin e enëve të tij, përfshirë endotelin (insektivuesit, lakuriqët e natës, brejtësit, majmunët dhe njerëzit).

Formimi i placentës

Prania e embrionit shkakton një ndryshim të theksuar në endometrin e mitrës pikërisht në vendin ku është bërë implantimi. Qelizat e stromës endometriale rreth blastocistit janë të mbushura me glikogjen dhe pikat yndyrore. Ky ndryshim u emërua reagimet e refuzimit... Si rezultat, ky reagim mbulon të gjitha qelizat e stromës, duke u përhapur në të gjithë endometrin. Deri në fund të shtatzënisë (lindjes), endometriumi që përmban këto qeliza refuzohet dhe formohet përsëri. Ky fenomen i refuzimit dhe zëvendësimit pas lindjes lindi termin që bie, ose decidual, i aplikuar në endometrium gjatë shtatzënisë. Ndërsa chori rritet, pjesa e endometrit që shtrihet mbi të shtrihet, e mbulon atë dhe formon një shtresë të quajtur predhë kapsulare e ndashme (Decidua capsularis) Pjesa e endometrit që vesh muret e mitrës në vende të ndryshme nga vendi i lidhjes së korionit quhet një parietal që bie nga guaska. Zona e endometrit që shtrihet direkt nën korion quhet shkëputja bazale, i cili siguron trofizmin e embrionit, sepse është këtu që furnizimi me gjak i endometrit ndodh intensivisht dhe me bollëk. Në muajin e tretë, kur, si rezultat i rritjes së embrionit dhe përhapjes së amnionit, membranat kapsulare dhe parietale shtypen fort njëra ndaj tjetrës, vilet në këtë zonë gradualisht zhduken.

Kështu, korioni, i cili në fillim ishte i mbuluar i tëra me vile, deri në muajin e katërt ruan vilet vetëm në rajonin e membranës bazale në prishje. Quhet pjesa e korionit që ka humbur vilet nën membranën kapsulare korion i lëmuar, dhe quhet pjesa e vendosur në rajonin e membranës bazale, ku vilet janë zhvilluar mirë korion i degëzuar... Kështu, kori degëzues i fetusit dhe membrana bazike e kalbjes së endometrit të mitrës bashkohen dhe formojnë një placentë, ose vendin e fëmijës.

Pasi korioni fiksohet plotësisht në mitër, procesi i implantimit ngadalësohet dhe thjesht ndjek rritjen e fetusit. Vilet korionike marrin një gjendje më të diferencuar. Kjo është manifestuar në një strukturë më të rregulluar të symplastotrophoblast dhe citotrophoblast. Baza mesenkimale e stromës së vileve shndërrohet në ind lidhës fibroz të lirshëm. Këtu shfaqen qelizat e mëdha (qelizat Hofbauer), të cilat, me sa duket, janë makrofagët primar. Gradualisht, mbulesa epiteliale e vileve bëhet relativisht e hollë, sepse funksioni i zbatimit që ai kryente bëhet më pak i rëndësishëm. Citotrofoblasti arrin zhvillimin e saj maksimal gjatë muajit të dytë, dhe pastaj humbet integritetin e tij. Merret përshtypja se ai, si të thuash, e kaloi veten në ndërtimin e symplastotrophoblast.

Nga pikëpamja e rëndësisë funksionale në embriogjenezë, është e mundur të gjurmohet një dinamikë e caktuar e ndryshimeve morfologjike në strukturën e trofoblastit. Kështu, trofoblasti arrin zhvillim të plotë gjatë periudhës së futjes në endometrin e mitrës. Më pas, ka një zvogëlim gradual të shtresave epiteliale të vileve, pasi ato të kenë përmbushur rolin e tyre. Kjo çon në një hollim të shtresës indore përmes së cilës ndodh shkëmbimi i substancave midis gjakut të fetusit dhe gjakut të trupit të nënës. Sidoqoftë, të dy sistemet e qarkullimit të gjakut kurrë nuk komunikojnë. e ndarë nga e veçanta barriera placentare, e cila përfshin strukturat e mëposhtme: trofoblast; membrana bazale; ind lidhës i stromës së vileve; membrana bazale e enës; rreshtimi endotelial i enës.Përmes kësaj pengese, produktet metabolike të fetusit duhet të kalojnë në një drejtim, dhe në tjetrin - substancat që vijnë nga trupi i nënës të nevojshme për frymëmarrjen, rritjen, mbrojtjen imunologjike të fetusit, etj.

Nga ana e nënës, gjaku hyn në hapësirën interviloze të lacunave përmes skajeve të hapura të afërsisht 30 arterieve spirale. Ky gjak arterial lan vilet, duke formuar rrjedha në formën e burimeve të vogla dhe më pas, nën presion më të vogël, mblidhet në pjesën e poshtme të ndarjeve placentare (lacunae) dhe derdhet përmes venave të mitrës. Hapësira intervilloze e zënë nga gjaku është rreth 150 ml në placentën e pjekur dhe deri në fund të shtatzënisë ky vëllim gjaku zëvendësohet tre herë në minutë.

Nga ana e fetusit, gjaku hyn në enët e vileve përgjatë degëve të arterieve të kërthizës. Përkundër faktit se ky gjak është anatomikisht arterial, ai është fiziologjikisht i barabartë me gjakun venoz, d.m.th. është i varfër në oksigjen dhe përmban shumë CO 2 dhe produkte metabolike.

Në degët fundore të vileve, formohet një rrjet kapilar dhe këtu ndodh shkëmbimi kryesor i placentës. Gjaku i pasur me oksigjen kthehet në fetus përmes sistemit të kullimit të venës së kërthizës.

Funksionet kryesore të placentës janë transferimi dhe sinteza e substancave të ndryshme. Sipërfaqja përmes së cilës kryhet shkëmbimi rritet shumë si për shkak të degëzimit të vileve korionike ashtu edhe për shkak të pranisë së një numri të madh të mikrovileve në sipërfaqen e symplastotrofoblastit.

Substancat e disa klasave transferohen nga nëna te fetusi:

1. Substancat lehtësisht të shpërndara (O 2, H 2 O, jonet inorganike).

2. Substanca organike me peshë të ulët molekulare (sheqerna, aminoacide, lipide) - shërbejnë si substancë për proceset anabolike në trupin e embrionit. Transferimi kryhet në mënyrë aktive përmes përbërësve të barrierës placentare.

3. Substanca organike me peshë të lartë molekulare (proteina - hormone dhe enzima, antitrupa). Transferimi kryhet me anë të pinocitozës dhe difuzionit.

Klasa më e rëndësishme e makromolekulave të transportuara janë antitrupat e nënës, të cilat mbrojnë foshnjën e porsalindur nga efektet infektive derisa sistemi i tij imunitar të fillojë të funksionojë.

Nga ana e fetusit përmes placentës, transferohen kryesisht CO 2, H 2 O, elektrolitet, ureja dhe produkte të tjera të kalbjes që formohen në procesin e metabolizmit të fetusit.

Placenta sintetizon katër hormone (sintetizon kryesisht symplastotrophoblast). Dy hormone të një natyre proteine: gonadotropina korionike njerëzore dhe lactogen placentar.

Hormoni i parë fillon të prodhohet nga trofoblasti shumë herët, madje edhe para implantimit. Funksionet e tij janë të mbështesin zhvillimin e trupit të verdhë dhe ta shndërrojnë atë në trupin e verdhë të shtatzënisë. Prania e këtij hormoni në urinën e një gruaje shërben si bazë për shumë teste rutinë të shtatzënisë. Hormoni i dytë është kuptuar dobët, por besohet se ka efekte somatropike dhe prolaktine. Shpesh quhet somatomammotropinë korionike. Kimikisht, ky hormon është i ngjashëm me hormonin e rritjes, por funksionalisht me prolaktinën. Dy hormonet e tjera janë steroide: progesteroni dhe estrogjeni. Një tjetër hormon, tirotropina korionike e njeriut, sekretohet gjithashtu në placentë.

Informacion i ngjashëm.

Faqja ofron informacione themelore vetëm për qëllime informative. Diagnostifikimi dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet një konsultë specialiste!

Renata pyet:

Në cilën fazë të shtatzënisë formohet placenta?

Placenta fillon të formohet nga 5 deri në 6 javë të shtatzënisë. Deri në 7 - 8 javë të shtatzënisë, placenta formohet intensivisht, e cila është e nevojshme për të siguruar fetusin me ushqyes dhe oksigjen. Gjatë kësaj periudhe, shkalla e rritjes dhe zhvillimit të placentës tejkalon dukshëm rritjen e vetë embrionit. Deri në 7 - 8 javë të shtatzënisë, ka një tranzicion në qarkullimin placentar. Duke folur në mënyrë rigoroze, është ky moment që konsiderohet i fundit në formimin e placentës.

Sidoqoftë, tranzicioni i plotë në qarkullimin placentar përfundon vetëm nga 14-16 javë të shtatzënisë. Nga 7 - 8 në 14 - 16 javë të shtatzënisë, ndodh mbirja vaskulare dhe formimi i sistemit të qarkullimit të gjakut nënë-placentë-fetus. Prandaj, nga pikëpamja klinike, faza përfundimtare e formimit të placentës është java e 16-të.

Kështu, mund të përgjithësojmë dhe të themi se placenta formohet gjatë periudhës nga javët 5-6 deri në 14-16 të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, në një skanim me ultratinguj, mund të shihni vendndodhjen e placentës tashmë nga 8 në 10 javë.

Mësoni më shumë për këtë temë:

• Ultrasonografia Doppler gjatë shtatzënisë është një studim i rrjedhës së gjakut dhe enëve të fetusit, placentës, mitrës dhe arterieve të mitrës. Treguesit e normës sipas javës, dekodimi i rezultateve
• Anemia në shtatzëni - diagnostikimi, trajtimi dhe parandalimi
• Anemia gjatë shtatzënisë. Llojet, shkaqet, simptomat dhe shenjat
• Llogaritësit e shtatzënisë. Llogaritja e termit. Kalendari i shtatzënisë sipas javës. Si e llogaritni datën e pritshme të pritjes?
• Hemorroide - shkaqet, simptomat, shenjat, llojet. Trajtimi: operacioni për heqjen e hemorroideve, mjetet juridike efektive (supozitorët, vajrat, tabletat), mjetet juridike popullore, si të trajtohet në shtëpi

Formular për të shtuar një pyetje ose reagim:

Shërbimi ynë punon gjatë ditës gjatë orarit të punës. Por aftësitë tona na lejojnë të përpunojmë në mënyrë efikase vetëm një numër të kufizuar të aplikacioneve tuaja.
Ju lutemi përdorni kërkimin për përgjigje (Baza e të dhënave përmban më shumë se 60,000 përgjigje). Shumë pyetje tashmë janë përgjigjur.