Тонус правого боку у грудничка. Тонус м'язів у дитини: чому виникає і як лікувати? Період від трьох місяців до півроку

навіть у здорового новонародженого мозок і периферичні нерви все ще продовжують розвиватися і не завжди функціонують повноцінно. Якщо ж нервова система дитини піддавалася будь-якому негативному впливу, проблем зі здоров'ям не уникнути. Згідно з медичною статистикою, у дев'яти з десяти новонароджених дітей порушений м'язовий тонус і частіше в бік підвищення - гіпертонусу.

Симптоми гіпертонусу в дитини

Дитина навшпиньки

Дане порушення досить легко визначається за численними зовнішніми ознаками, При цьому, як не дивно, діагноз «гіпертонус» ставиться далеко не завжди, тому що навіть у здорову дитину в перші півроку може відзначатися підвищена напруга м'язів.

Запідозрити гіпертонус можна в тому випадку, коли дитина неспокійно поводиться, часто плаче (при плачі тремтить підборіддя), мало і погано спить, роздратовано реагує навіть на тихі звуки і неяскраве світло, постійно відригує після годування, часто закидає голову назад і вигинається.

Характерною ознакою є своєрідна поза під час сну: головка дитини відкинута назад, ручки і ніжки підібгані і щільно притиснуті один до одного. Якщо ви спробуєте обережно їх розвести, то відчуєте виражений опір, а повторні спроби викличуть посилення опору і голосний плач.

Виявити гіпертонус можна і під час неспання крихти. Для цього потрібно взяти немовляти попід пахви, притримуючи, поставити на рівну поверхню (найкраще на стіл) і трохи нахилити вперед. У такому положенні у дитини в перші кілька місяців життя спрацьовує вроджений рефлекс автоматичної ходи, тобто малюк починає перебирати ніжками, як би крокуючи.

При цьому здорова дитина ставить ніжку на всю стопу, а дитину з підвищеним м'язовим тонусом спирається тільки на пальчики (навшпиньки). Хода «навшпиньки» - один з класичних діагностичних ознак порушення роботи нервової системи і гіпертонусу м'язів.

Навіть якщо ви виявили у свого малюка ознаки підвищеного м'язового тонусу, це ще не доказ діагнозу, без фахівця-невропатолога в даному випадку не обійтися. Тільки лікар може підтвердити або спростувати Можливий діагноз і призначити адекватне лікування.

лікування гіпертонусу

Найголовніше - ні в якому разі не залишати без уваги навіть сумнівні ознаки гіпертонусу. Цілком можливо, що подальше спостереження за станом дитини покаже, що все тривожні симптоми були проявом захворювання, а наслідком напруженого стану малюка, який незатишно почувався під час лікарського огляду.

Якщо ж діагноз підвищеного м'язового тонусу підтвердився, варто всерйоз зайнятися відновленням нормальної роботи нервової системи. Як правило, стан гіпо- та гіпертонусу є ознакою перинатальної енцефалопатії, і якщо вчасно не провести необхідне лікування, пізніше це може привести до порушення мови і координації рухів, погану роботу кінцівок.

Насправді лікування гіпертонусу не являє собою нічого вкрай складного, особливо поки дитина маленька: розслабляючий масаж, лікувальна гімнастика, заспокійливі ванночки, ароматерапія і фізіопроцедури цілком здатні вирішити наявні проблеми зі здоров'ям.

Не намагайтеся займатися самолікуванням, навіть якщо м'язовий тонус у вашого чада підвищений чуть-чуть. Правильне лікування може призначити тільки лікар після розмови з вами і повноцінного обстеження дитини, що включає результати клінічних досліджень і нейросонографії. Запорукою успішного лікування гіпертонусу повинні стати довірчі відносини мами і лікаря - без цього швидко досягти бажаного результату просто неможливо.

Ви повинні повністю довіряти своєму педіатра, а він, у свою чергу, зобов'язаний налагодити з вами повноцінний контакт. Якщо ви з якихось причин не довіряєте цього фахівця (навіть якщо причини цієї неприязні суто особисті і суб'єктивні) - саме час міняти лікаря. У подібній ситуації найважливіше здоров'я вашого малюка, і ваша впевненість в тому, що лікар здатний допомогти. Так що постарайтеся бути взаємно терплячі і уважні: ви разом вирішуєте одну проблему.

Якщо тонус м'язів підвищений, проте на загальному стані це позначається не сильно, цілком достатньо немедикаментозного лікування. До таких м'яким методам ставляться масаж і гімнастика, фітотерапія і акватерапія, вітамінні і амінокислотні комплекси і аромазасоби. Дуже важливо ні при яких обставинах не переривати початого лікування, навіть якщо вам здалося, що стан дитини істотно покращився, і ознаки гіпертонусу зникли.

Масаж, гімнастика, процедури при лікуванні гіпертонусу

Тепер давайте поговоримо про деякі особливості лікування гіпертонусу у дітей. Багатьом миє здатися дивним твердження, що будь-яке лікування, що викликає у дитини негативну реакцію, не принесе відчутної користі, тим не менш, а в випадку з гіпертонусом - це саме так.

Якщо масаж, вправи або будь-які процедури змушують немовляти плакати, напружуватися, це призведе до ще більш вираженого напруження м'язів і розладу нервової системи. Тому під час лікування дуже важливо підтримувати спокійний стан крихти.

Найпростіше добитися цього, якщо ви самі станете лікарем для свого синочка чи донечки. Як? Хіба може людина без медичної освіти повноцінно проводити лікування? Виявляється, так. Нехай не всі, але дуже багато мама цілком може (під суворим контролем невропатолога і педіатра) робити самостійно.

Ви самі зможете визначати найбільш відповідний час і настрій малюка для проведення чергового сеансу, всі ваші рухи і прийому будуть супроводжуватися ніжністю і ласкавими словами. У цьому випадку дитина не буде переляканий незвичній обстановкою, і дотики чужих рук не стануть причиною посилення і без того вираженого гіпертонусу.

Курси розслабляючого масажу проводяться майже безперервно (з проміжками в 4-5 днів) протягом першого року життя. Гімнастика і лікувальна фізкультура зазвичай призначаються курсами по 15-20 щоденних занять, після яких слідує перерва в 1-1,5 місяця.

Під час «відпочинку» основний гімнастичний комплекс мама може проводити самостійно в домашніх умовах. Таке лікування зазвичай поєднується з щоденними заспокійливими фітованночкамі перед сном, раціональним застосуванням ароматерапії та іншими м'якими методами.

Головне - не впадати у відчай, а й не пускати все на самоплив. Немедикаментозних методів в лікуванні гіпертонусу зазвичай виявляється цілком достатньо, щоб вже через кілька місяців (не пізніше 12-18) стан дитини повністю нормалізувався і більше не викликало тривоги у батьків.

16.10.2019 18:58:00 -50 кг за 6 міс: як схудла Джессіка Сімпсон Протягом шести місяців Джесіці Сімпсон вдалося схуднути на 50 кілограмів. Її тренер пояснює, як вона так швидко схудла без щоденних відвідувань спортзалу.

16.10.2019 08:30:00 5 секретів корисного вечері для схуднення При схудненні особливо важливо економити калорії. Але це не означає, що вам доведеться обходитися без смачної вечері. Ці 5 рад підкажуть вам, як приготувати легкі і ситні блюда на вечір.

15.10.2019 15:30:00 Інтервальне голодування: ефективне схуднення і інші бонуси Інтервальне голодування зараз рекламується як кращий метод зниження ваги. І дійсно, завдяки йому багато людей можуть похвалитися хорошими результатами схуднення. Ми вирішили з'ясувати, як відбувається схуднення на интервальном голодуванні і які його переваги і недоліки.

15.10.2019 09:11:00 Схудніть легко за допомогою низкоуглеводного харчування! Навіщо знижувати частку вуглеводів в раціоні, адже це дуже важливий елемент для організму? Щоб схуднути! Низьковуглеводні харчування допомагає помітно знизити вагу, при цьому не вимагає відмови від багатьох продуктів, як інші дієти. Давайте дізнаємося, що потрібно робити, щоб схуднути без шкоди для здоров'я!

14.10.2019 18:43:00 Що можуть розповісти про здоров'я жирові відкладення? Практично у кожної жінки є місце на тілі, яке вона хотіла б змінити - зробити його тонким і підтягнутим. Зазвичай такими є проблемні зони - місця активного відкладення жиру. Але що означають вони для здоров'я?

12.10.2019 09:45:00 8 відповідей на питання про правильне схуднення Що робити, коли з'являється сильний голод? Чому чоловіки худнуть легше, ніж жінки? І з яких причин на початку дієти вага йде швидко, а потім зупиняється? Читайте відповіді на найбільш поширені питання про схуднення!

Діагноз гипотонуса у грудничка ставлять, якщо у дитини відсутній нормальна реакція на м'язові скорочення. Синдром м'язової слабкості, як ще називають таку дисфункцію, проявляється повільним скороченням м'язових волокон у відповідь на нервову стимуляцію.

Основні причини гипотонуса

При цьому захворюванні малюк не може довго утримувати в напруженому стані ручки і ніжки. Таким малюкам складно вчитися повзати, хапати іграшки,. Сидіти прямо для них важко і вони пізно починають ходити. У скільки місяців починають ходити діти, читайте.

Знижений тонус м'язів у грудничка може проявитися відразу після народження, але можна діагностувати такі прояви і через кілька місяців. Безпосередньо пов'язаний з центральною нервовою системою, синдром м'язової слабкості викликається цілим рядом факторів.

Провокують розвиток захворювання:

1. Ускладнення захворюваннями майбутньої матері в процесі виношування малюка.
2. Важкі або екстрені пологи.
3. або алкоголем, безладний спосіб життя.

Серед найбільш поширених причин слабкого м'язового тонусу у малюка можна назвати:

• порушення в організації харчування немовляти;
• знижений при народженні;
• вроджені захворювання;
• значна втрата ваги немовлям після перенесених вірусних, а також інфекційних захворювань;
• вживання у великих дозах;
• різні пороки розвитку крихти, що призводять до паталогическим змін.

Гипотонус у грудничка може розвинутися на тлі таких захворювань як поліомієліт, ботулізм, вроджена міопатія або м'язова атрофія.

8 способів як визначити синдром

Характерні прояви порушення нормальної м'язової активності дозволяють на ранньому етапі визначити наявність м'язової слабкості:
1
В першу чергу це розслаблений стан новонародженого, який лежить в спокійній позі, з розкритими долонями.
2
Положення ніжок малюка зі слабкими м'язами в лежачому стані, що становить 180 °, є для крихти цілком комфортним.
3
Під час грудного вигодовування таке немовля може часто засипати, процес годування проходить дуже мляво.
4
Слаборозвинені м'язи грудної клітки впливають негативно на силу видаються звуків. Коли дитина починає агукать, читайте.
5
Часті вивихи суглобів при такому захворюванні - не рідкість.

6
Знижені рефлекси також свідчать про гіпотонус м'язів.

7
У важких випадках у грудничка констатується важке переривчастий подих, повисла нижня щелепа, випадання мови.
8
Ознаками гипотонуса у грудничка є його зовнішній вигляд. Такий малюк постійно, вперед або в різні боки, не маючи сили тримати її прямо. Для підтримки крихітка використовує лікті і коліна, лише злегка розставлені в різні боки.

Про те, що таке гипотонус, розповідає завідуюча відділенням для новонароджених дітей Клініки акушерства і гінекології ім. В.Ф.Снегірева О.В.Паршікова в відео:

У чому небезпека синдрому м'язової слабкості

Гипотонус у грудничка не рахується небезпечним для життя захворюванням. Разом з тим наслідки хвороби, якщо своєчасно не лікувати, можуть придбати серйозний характер:

1. Порушення нормального розвитку рухових навичок призводить до відставання від своїх однолітків у фізичному розвитку.
2. Ослаблення зв'язкового апарату призводить до пошкодження гомілковостопних, колінних, стегнових та інших суглобів.
3. У важких випадках малюк не може самостійно жувати і ковтати їжу. Тоді його годують через зонд або парентерально.
4. В майбутньому у дитини спостерігається викривлення хребта, що призводить до порушення постави, сколіозу.
5. Гипотонус м'язів у малюка в дитинстві призводить до сильного ослаблення опорно-рухового апарату і ймовірності розвитку повної дистрофії м'язів.

діагностування захворювання

При появі перших ознак необхідно звернутися до лікаря-невропатолога. Висновок лікаря про стан новонародженого робиться після проведення деяких простих маніпуляцій.

Для уточнення причини хвороби проводяться:

• магнітно-резонансна томографія;
• електроміографія і;
• дослідження мозкового кровотоку;
• лабораторні аналізи крові (, біохімічний);
• біопсія м'язових тканин уражених нервових волокон;
• генетичні дослідження.

Хадзегова С.Р., педіатр, кандидат медичних наук, Міська клінічна лікарня № 33, місто Марія

Ослаблені м'язи у немовляти можуть свідчити про можливість розвитку серйозних захворювань, Пов'язаних з мозком, тому займатися самолікуванням не можна. При перших ознаках захворювання потрібно терміново бігти до свого лікаря.

Дільничний педіатр виписує направлення до невропатолога і іншим фахівцям, призначає лабораторні дослідження для з'ясування причин виникнення патології.

Дослідженню піддаються периферичний нерв, мозочок, периферичний мотонейрони. Такі складні дослідження проводяться для того, щоб виключити наявність більш складної хвороби.

Діагностику потрібно проводити комплексно: терапевтом, кардіологом, невропатологом, лікарем-генетиком і дитячим фізіотерапевтом.

Як допомогти грудничку

При виключенні інших захворювань, лікування гипотонуса м'язів у дітей направляється на відновлення нормальної роботи м'язів.

Основним в терапії немовлят є масаж, який надає стимулюючий ефект. Фізіотерапевтичні методики, і в першу чергу електрофорез, магнітотерапія безболісно сприяють нормалізації відповідної реакції м'язових волокон на нервовий імпульс.

Дія електричного і магнітного полів нормалізує обмін речовин, збільшує приплив крові і зменшує запальні процеси. Використання електрофорезу спільно з фармакологічними препаратами набагато підсилює ефект лікування. Непогані результати також досягаються застосуванням голкотерапії, комплексу лікувальної фізкультури, ароматерапії.

Залежно від першопричини при лікуванні гипотонуса м'язів у немовлят призначають медикаментозне лікування. Це можуть бути ліки групи антиоксидантів, нейпропротекторов і міорелаксанти. Висококваліфікований медичний персонал, лікарі з кандидатськими ступенями призначають щадне лікування, виходячи з індивідуальних характеристик розвитку немовляти.

Мельникова І.В., лікар ЛФК, тренер-педагог, інструктор ЛФК, масажист, ГБДОУ «Корекційний дитячий садок", м. Санкт-Петербург

Дистонію м'язів у грудничка усувають за допомогою хорошого лікаря-масажиста. Раджу звернутися з цього питання до клініки народної медицини. Тут роблять відмінний масаж, а лікування проводиться тільки природними препаратами.

Комплексне лікування без застосування медикаментів дозволяє в короткі терміни впоратися з проблемою.

Коригування м'язової слабкості у дитини за допомогою масажу

При встановленні у грудничка гипотонуса рекомендується проведення масажу фахівцем. Професійний масаж дасть найкращі результати, до того ж дитячий фахівець зможе провести його безпечно. Шкірні покриви малюка дуже ніжні, а рухи повинні бути досить різкими і інтенсивними.

Масажист, злегка натискаючи на окремі ділянки м'язів, також проводить точковий масаж біоактивних точок. Для досягнення позитивного результату необхідно не менше 10 сеансів.

Загальнозміцнюючий масаж в домашніх умовах

Масаж при гіпотонус можна проводити і в домашніх умовах. Основними прийомами служать загальнозміцнюючі вправи і окремі вправи для кінцівок. До загальнозміцнюючим вправам можна віднести:

1. «Люлечкой». При цій вправі плавними рухами, підведених під голову і тулуб, у верхній, а потім в нижній частині, рук похитують малюка на всі боки.
2. Вправа «Гойдалка», коли дитину обережно розгойдують, взявши попід пахви, діє общеукрепляюще.
3. Ефективним прийомом є обжимають руху ручок і ніжок немовляти, легкі погладжування кінцівок.

Переглянувши відео масажу при гіпотонус у немовлят, які не намагайтеся навчитися робити вправи не гірше професійного дитячого масажиста. У домашніх умовах рекомендується проводити тільки загальнозміцнюючий масаж:

Прості вправи для зміцнення м'язів кінцівок в домашніх умовах

Доктор Комаровський вважає, що м'язову дистонію у грудничка потрібно усувати за допомогою хорошого лікаря-масажиста. Але деякі спеціальні гімнастичні вправи для кінцівок також можна виконувати в домашніх умовах самої матусею.

• почергове розведення і зведення ручок і ніжок;
• імітація ручками немовляти рухів боксера;
• рух як при їзді на велосипеді обома ногами;
• витягування ручок вгору над тулубом якомога вище.

Вправи на фітбол

1. Покласти дитину спиною на м'яч і притримуючи за живіт робити рухи вверх-вниз.
2. Посадити немовляти на м'яч, міцно утримуючи, здійснювати підстрибують руху.
3. Покласти животом дитини на м'яч і катати. Вправа повторюється, поки він не навчиться підтягувати ніжки при торканні статі.

хорошим способом боротьби з хворобою є аквагімнастика. Заняття в басейні, які дуже подобаються немовлятам, проводить лікар. Будинки, в ванні можна повторити найпростіші вправи. Корисно також розвивати дрібну моторику у грудничка за допомогою іграшок.

запобіжні заходи

Основним методом профілактики м'язової гіпотонії у новонароджених є здорова вагітність. Повна відмова від шкідливих звичок, здорове збалансоване харчування, постійне спостереження у лікарів забезпечить нормальний розвиток дитини в утробі. Не можна ігнорувати навіть незначні ознаки, що свідчать про млявості м'язів. При своєчасному початку лікування патологія легко усунена і не залишає наслідків у розвитку дитини.

Жукова О.В., педіатр, Клініка « Дитячий лікар», М Воронеж

Для будь-якого малюка, особливо в перші місяці життя, дуже важливо правильне харчування, тим більше під час лікування.

Складений лікарем меню, яке гарантуватиме отримання малюком всіх необхідних поживних речовин, має неухильно дотримуватися.

Психотерапія також є важливою складовою процесу лікування.

висновки

Лікування захворювання може зайняти досить тривалий час, аж до декількох років. Але вчасно помічені симптоми, проведена діагностика і розпочате лікування прискорять процес одужання, скоротивши його до лічених місяців, і дозволять малюкові повноцінно розвиватися надалі.

Вконтакте

Гіпертонус - розлад м'язового тонусу (МТ) тіла. Більшість діток народжуються з виявленим порушенням, адже в утробі дитина приймає позу ембріона, через що все тіло знаходиться в безперервній напрузі. Що слід зробити батькам, якщо у новонародженого виявили гіпертонус м'язів?

Гіпертонус у малюків

Напружений м'язовий тонус дитини викликає обмеження спонтанної і довільної рухової активності грудничка. Дев'ять з десяти дітей народжуються з подібною патологією, оскільки їх тіло не «перешикувалося на автономне існування».

Причини порушення тонусу

Відхилення тонусу м'язів від норми у немовлят пов'язано з тим, що дитина, будучи в животику матері, не отримував достатньо кисню або вітамінів групи В. До причин також відносяться:

• хвороби жінки в період вагітності, стреси і токсикоз;
• ускладнені, затяжні або стрімкі пологи, їх стимуляція або кесарів розтин;
• родові травми;
• вплив токсинів;
• погана екологія;
• несумісність крові і ін.

Симптоми і ознаки

Порушення МТ грудничка помітно завдяки зовнішніми показниками. Першими ознаками гіпертонусу вважаються:

• неспокійна поведінка (плач з тремтячим підборіддям);
• поганий малочасовой сон;
• різка і роздратована реакція на глухі звуки і тьмяне світло;
• постійне зригування після годування грудьми;

Вигинання і закидання голови свідчать про гіпертонус

• вигинання, закидання голови;

Гіпертонус відзначається в перші півроку життя і у здорової дитини.

Під час неспання малюка помітити симптоми порушення роботи м'язів також нескладно. Візьміть дитину пахви і поставте на рівну площину. У немовляти повинен спрацювати рефлекс ходи. здорова дитина стане на всю стопу, але якщо малюк ходить «навшпиньки» - це ознака гіпертонусу.

Патологія чи норма?

Потрібно знати, що до 3-х місяців життя у дитинки очевидний фізіологічний гіпертонус. Після свого народження немовля зберігає позу ембріона, ніж та викликає таке порушення. Якщо м'язи напружені не сильно, значить, гіпертонус в межах норми. Ніжки і ручки можна з легкістю розігнути, а кулачки розтиснути. Тонус м'язів з часом знижується. Цей процес адаптування проходить до піврічного віку.

Патологічний гіпертонус проявляється в тому, що нервова і м'язова системи новонародженого розвиваються неправильно.

Типи гіпертонусу м'язів

Найбільш помітні порушення МТ у дитини в ногах і ручках.

Для діток з гіпертонусом ніжок протипоказані ходунки і стрибуни

1. Гіпертонус ніжок впливає на швидкість розвитку рухової активності в загальному. Новонароджені з такою патологією повзають і роблять перші кроки пізніше. Для цих діток протипоказані ходунки і стрибуни, так як вони, навпаки, посилюють напругу
2. Гіпертонус ручок виражається в опорі м'язів, коли руки відводяться від грудей, але пальчики сильно стиснуті в кулак.
3. Підвищений тонус м'язів шиї обумовлюється загальним напругою м'язів немовляти. Зазвичай дитинча тримає голівку, нахиленою в бік, але не при порушенні в зв'язках або м'язах.

Важливо знати! Гіпертонус грудничка проходить за півроку, в іншому випадку необхідна допомога лікаря.

Можливі наслідки

Якщо невролог підтвердив діагноз, потрібно зайнятися лікуванням і відновленням нервової системи. Якщо вчасно не зайнятися цим питанням, це може привести до:

• неправильну координацію;
• неправильної поставі і ході;
• запізнювання в розвитку;
• порушення мови.

Правильне лікування може призначити лише фахівець після огляду і обстеження немовляти. Лікар підбере комплексне лікування.

лікування

Якому методу лікування віддати перевагу, залежить від віку малюка і ступеня порушення. Доктор може призначити:

• гімнастичні вправи;
• цілющі ванночки;
• плавання;
• електрофорез.

масаж

Виконується професійним дитячим масажистом. Спеціаліст знає, де застосувати розслабляючий, а в якому випадку інтенсивний масаж. За 10 стандартних сеансів м'язи малюка повинні прийти в норму.

Масаж благотворно позначається на здоров'я малюка

Після масажу турботлива мама може продовжити лікування ніжними, спокійними погладжуваннями, дотиками. Заспокійливий голос розслабить крихту.

Техніка виконання масажу

гімнастичні вправи

комплекс вправ

1. Долонею погладжувати ручки, ніжки і спинку.
2. Укласти грудничка на животик і круговими рухами розтирати шкіру. Потім цей же зробити і з кінцівками, поклавши його на спинку.
3. Взяти кисть дитини і злегка її трусити. Руку потрібно підтримувати в предплечний області. Ця вправа зробити зі всіма кінцівками.
4. Обхопити ніжки за гомілки і покачати крихту.
5. Закінчити масаж потрібно плавним погладжуванням кінцівок.

Вправи на фітбол також посприяють зняттю напруги

Вправи на гладкому фитболе також посприяють зняттю напруги.Немовля укладають животиком на м'яч і починають злегка похитувати в різні боки. Хорошим способом буде потопати або поплескати по м'ячу ручками або ніжками крихти, це зніме напругу і підніме йому настрій.

Вправи на м'ячі для малюків (відео)

цілющі ванни

Спробуйте привести м'язи до норми за допомогою прийняття ванни раз в кілька днів. Тепла водичка розслабляє м'язи, прибирає скутість. У неї бажано додати материнку, лаванду, пустирник або евкаліпт.

Головне, щоб дитина не пірнав, адже це викличе стрес, що спричинить за собою посилення симптомів гіпертонусу.

Трави для додавання в ванну (галерея)

евкаліпт Собача Лаванда материнка

Ароматерапія

Ароматерапія буде хорошим доповненням до комплексного лікування тільки при відсутності алергії у дитини. Заспокійливі масла благодійно вплинуть на грудничка. Лаванда і евкаліпт послаблять і відновлять нервову систему.

Доктор Комаровський про гіпертонус м'язів

Перший рік життя дитини є тривожним для мам. Якщо малюкові поставили діагноз «гіпертонус м'язів», дотримуйтесь спокій. Дотримуючись приписами доктора, ви швидко впораєтеся з цією проблемою! Здоров'я вам і вашій родині!

В цілому, будь-який тонус - це мінімально необхідну напругу м'язів в спокійному стані. Оскільки в утробі матері дитина 9 місяців, тобто майже рік, знаходиться в стислій і напруженій позі, на 10 місяць, після народження, напруга нікуди не зникає ще кілька місяців, особливо це помітно по стислій позі ніжок. Щоб якнайшвидше привести м'язовий скелет в стан нормального тонусу, немовлятам необхідна спеціальна терапія, для виконання якої потрібно знати, як робити масаж ніг дитині.

ознаки тонусу

Серед дитячих лікарів ходить такий жарт «Якщо у немовляти до року не виявили підвищений або знижений тонус, значить батьки просто забули показати його лікаря». Звучить зовсім не весело, проте в повній мірі ілюструє поширеність таких явищ як гіпертонус (підвищений) і гипотонус (знижений), які виникають у кожного першу дитину до року.

І хоча для точної постановки діагнозу потрібно обов'язково показати дитину лікарю, визначити тонус ніжок у дитини віком 3-4 місяців досить просто навіть за візуальними ознаками:

• напруженість і скутість кінцівок. При тонусі дитина постійно намагається піджати ніжки під себе;
• неспокійний переривчастий сон, під час якого малюк намагається прийняти позу ембріона - голова закидається назад, ручки і ніжки підтискаються. Якщо спробувати розвести ноги або руки - ви зустрінете відчутний спротив, а при повторному протидії малюк може заплакати;
• при тонусі ніжок малюк може занадто різко реагувати на деякі зовнішні подразники - наприклад, гучні звуки або яскраве світло;
• також при викривленні тонусу у дитини можуть бути занадто часті відрижки;
• для того щоб визначити напевно, чи є у дитини до року тонус ніжок, можна зробити невеликий швидкий експеримент. Потрібно взяти дитину за ручки і дати йому «пройтися» по твердій горизонтальній поверхні. Якщо малюк замість того, щоб стати на всю стопу, буде намагатися ходити «на пальцях» означає тонус виразно підвищений, і є вагомий привід звернутися до невролога. Також можна спробувати посадити дитину, тримаючи його за ручки. Якщо вам не вдалося відвести кінцівки від грудей, це також можна назвати ознакою підвищеного тонусу.

При збереженому після 3-4 місяці життя викривленні тонусу, може серйозно постраждати розвиток дитини: порушиться координації рухів, сформується неправильна хода і постава, мова також може бути порушена. Ось чому так важливо вчасно звернутися до невролога.

Лікар може призначити звичайну при тонусі терапію - спеціальну лікувальну гімнастику, кілька місяців відвідування басейну, і найголовніше - масаж. У самих звичайних, не патологічних випадках, дитячий масаж ніг цілком можна проводити самостійно вдома.

Для цього достатньо подивитися пару навчальних відео та проконсультуватися з лікарем з приводу особливостей техніки при тонусі у дитини віком кілька місяців або рік.

Прийоми масажу ніжок і ручок

Масаж при тонусі бажано проводити в певних комфортних умовах. Температура приміщення повинна бути 20-25 градусів, повітря в кімнаті свіжим, а поверхня, яка виступає в якості масажного столу - не дуже м'якою, але і не дуже жорсткою. Для процедури не рекомендується користуватися ні присипками, ні кремами, ні маслами, щоб шкіра у немовлят могла нормально дихати. Потрібно вибрати певний час, щоб дитина перебувала в спокійному і умиротвореному стані, для чого краще не влаштовувати процедуру відразу після сну або годування.

• до 3 місяців масаж у немовлят при тонусі повинен тривати близько 5 хвилин. Для дітей до року - 7-10 хвилин. В цілому, техніка поділяється на 2 різновиди: общерасслабляющіе прийоми, і частнорасслабляющіе. Перші спрямовані на стимуляцію і розслаблення всіх м'язів тіла. Наприклад, такий прийом як «гойдалки», коли дитину піднімають на руки за пахвові западини і плавно розгойдують. Також дитини можна розгойдувати в лежачому положенні, підтримуючи за головку і спинку. Після 10 повторень можна переходити до точкового масажу;
• ручки. Малюк до року укладається на спинку, після чого ручки вкладаються в руки масажиста і відбуваються плавні поступальні погладжування. Задіяти потрібно і внутрішню і зовнішню частину руки - по 5-10 підходів для кожної;

• ніжки. Процедура виконується схожим чином: дитина лягає на спину, одна ніжка підводиться однією рукою, а другий виконуються плавні погладжування тильною стороною долоні. Починати потрібно зі стопи і рухатися до стегна. Розім'яти п'ятки теж необхідно - вони масажуються кінчиками пальців, точково, по всій поверхні. Повторення виконуються близько 10 разів. Намагайтеся повністю уникати ляскаючих, а також рубають рухів, так як вони здатні посилити напругу.

В цілому, при тонусі для немовлят необхідний стандартний курс по 10 сеансів. При необхідності лікар може призначити ще 10-15 процедур через кілька місяців або протягом року.

Деякі батьки абсолютно даремно нехтують терапією від гіпертонусу, вважаючи, що якщо це явище буває у всіх діток до року, то і спеціальне лікування необов'язково. Однак ніхто не зможе знати напевно, спровокує підвищений тонус будь-які патології або пройде сам по собі, так що краще перестрахуватися.

Відео «Дитячий масаж при тонусі»

Щоб знати, як провести необхідні масажні процедури при гіпер- або гіпотонус, радить до перегляду даний відео-урок.

М'язовий тонус - мінімальну фізіологічну напругу скелетних м'язів в стані спокою. Він необхідний для підтримки і зміни положення тіла в просторі. Тонус регулюється головним і спинним мозком. У дитячому віці його правильність безпосередньо відбивається на можливості освоєння дитиною основних рухових навичок. Саме тому стан м'язів оцінюється і відразу після народження, і на кожному плановому огляді у педіатра. При цьому може бути виявлений гіпер- або гіпотонус у грудничка .

У перші тижні життя у новонародженого спостерігається підвищений тонус. Це пояснюється тим фактом, що під час перебування в утробі матері його руху були обмежені: кінцівки і підборіддя притискалися до тулуба, а м'язи постійно напружувалися.

У міру зростання нервова система дитини пристосовується до нових умов. Він вчиться контролювати свої рухи, і тонус м'язів поступово нормалізується. Основні етапи моторного розвитку:

1. До 1 місяця. Кроха часто перебуває в позі «ембріона» - згинає ручки і ніжки, притискаючи їх до тіла. Його кулачки щільно закриті, при цьому великі пальці знаходяться всередині. Він може хаотично розмахувати ручками і штовхатися ніжками. Тонус розгинальних м'язів кінцівок більше, ніж згинальних. При викладанні на живіт дитина повертає голову в сторону. У вертикальному положенні він не може її утримувати.
2. Від 1 до 3 місяців. Немовля робить більше рухів кінцівками, частіше їх вирівнює, торкається до свого обличчя, стискає брязкальця, вкладені в руку. Він повертає голову в бік гучного звуку або яскравого предмета. Поступово малюк вчиться тримати голівку, спочатку в положенні лежачи на животі, потім - у вертикальному. Деякі крихти здійснюють плазують руху.
3. Від 3 до 6 місяців. Карапуз активно розвивається. Його долоні розкриті. Він може брати і кидати іграшки. Навчається перевертатися. Впевнено тримає голову. Навчається сідати і повзати.
4. Від 6 до 9 місяців. Кроха добре сидить, активно повзає і стоїть, тримаючись за опору, деякі малюки - «стрибають», згинаючи і розгинаючи ніжки.
5. Від 9 до 12 місяців. Немовля вчиться ходити спочатку з опорою, потім - самостійно.

У нормі тонус м'язів у грудничка знижується до 3-4 місяців, а до 5-6 він повинен стати фізіологічним і рівномірним. Якщо цього не відбувається, варто обов'язкового проконсультуватися з лікарем.

Виділяють три види порушень:

• гіпертонус - надмірне напруження м'язів, яке діагностується практично у 50% дітей;
• гипотонус - млявість і слабкість скелетних м'язів, яка зустрічається відносно рідко;
• дистонію - поєднання гіпо і гіпер- і нормального тонусу на різних частинах тіла, найчастіше напруженими виявляються м'язи ніг, а розслабленими - рук.

причини

Порушений м'язовий тонус у новонароджених може бути наслідком дії різних факторів, що виникли як під час вагітності, так і після появи на світло. Часті причини:

1. Проблеми під час вагітності - захворювання майбутньої мами, Резус-конфлікт, пізній токсикоз, неправильне харчування, шкідливі звички, стреси, несприятлива екологічна обстановка. Це призводить до внутрішньоутробної гіпоксії та недостатнього харчування тканин організму майбутньої дитини. В результаті спостерігається дистрофія (атрофія) його м'язів, що провокує гипотонус, або пошкодження ЦНС, що супроводжується гипертонусом.
2. Прийом ліків під час вагітності. Ряд засобів (деякі антибіотики, сульфат магнію) викликають порушення в розвитку нервової системи дитини, згодом мозок не може достатньо регулювати роботу м'язів.
3. Дефіцит ваги малюка, який зазвичай спостерігається при багатоплідної вагітності, передчасних пологах, Вираженої внутрішньоутробної гіпоксії. Він призводить до гипотонусом.
4. Складнощі під час пологів - травми, екстрені або затяжні пологи, використання стимуляторів. Дані фактори провокують пошкодження ЦНС різного ступеня.
5. Вроджені та набуті захворювання немовляти. Для гипотонуса - міопатія (синдром Гієна-Барре), поліомієліт, ботулізм, важкі інфекційні патології. Для гіпертонусу - перинатальна енцефалопатія, підвищений внутрішньочерепний тиск, менінгіт, ДЦП.
6. Брак корисних речовин в раціоні дитини. В результаті малюк втрачає або недобирає вага, його м'язи не розвиваються, і виникає гипотонус.

Однією з причин порушення тонусу може бути надлишок вітаміну D. Цей препарат призначається немовлятам для профілактики рахіту. Гіпервітаміноз супроводжується м'язовими спазмами і судомами.

симптоми

гіпертонус

При гіпертонусі крихітка здається напруженим. Велику частину часу він проводить з притиснутими до тіла ніжками і ручками, а також з міцно зчепленими кулачками. Інші ознаки:

• неспокійна поведінка - малюк часто плаче, вередує, насилу засинає, періоди сну тривають менше години;
• дитині складно примусово розігнути ручки і ніжки під час переодягання;
• рясні зригування після кожної трапези;
• закидання голови і вигинання спини під час сну;
• утримування голови з перших днів життя у вертикальному положенні;
• сильне напруження всіх м'язів і вигинання тіла під час істерики, тремтіння підборіддя;
• здригання і плач при різкому шумі або світлі;
• ходьба на носочках.

Гіпертонус у немовлят може бути симетричним або асиметричним. У першому випадку напруга м'язів однаково по обидва боки тіла. При асиметричному порушення, яке ще називають кривошиєю, з одного боку тіла м'язи працюють нормально. Помітити захворювання можна, уклавши дитини на живіт і уважно оглянувши спину. Симптоми кривошиї:

1. повертання голови в ту сторону, де відзначається гіпертонус;
2. напруга однієї ручки і вигин спини;
3. нерівномірні складки на стегнах і сідницях.

Гипотонус

Гипотонус у грудничка супроводжується вираженою розслабленням скелетної мускулатури. Основні симптоми:

• інертне поведінку - неактивні руху, тривалі періоди сну;
• рівні руки і ноги під час сну, розкриті долоні;
• мляве смоктання грудей, відмова від їжі;
• висока пластичність м'язів і суглобів;
• складності з освоєнням основних моторних навичок, до яких відносяться утримання голови вертикально, захоплення предметів, перевертання зі спини на живіт, сидіння, ходьба.

дистонія

При дистонії спостерігається нерівномірний розподіл тонусу. Порушення можуть мати різну ступінь тяжкості: від ледь помітних до значних. Можливі ознаки:

• надмірне напруження одних м'язів і розслаблення інших;
• неприродне розташування кінцівок - розгортання кистей і стоп назовні або всередину;
• ходьба на носочках або опора на всю площину стопи, що веде до клишоногості;
• труднощі з освоєнням рухових навичок.

самостійна перевірка

Переконатися в тому, що у дитини порушений м'язовий тонус батьки можуть самостійно за допомогою нескладних тестів:

1. Розвести ноги і руки крихти в сторони. При гіпертонусі відчувається дуже сильний опір м'язів, малюк кричить. Спроба повторного розведення супроводжується ще більшим напруженням. При гіпотонус - подібні маніпуляції відбуваються дуже легко, дитина не відчуває дискомфорту. У нормі при розведенні рук і ніг має відчуватися невелике опір.
2. Поставити малюка (до 2 місяців) на вертикальну поверхню. При фізіологічному тонусі він спирається на стопу і рефлекторно робить кілька кроків. У разі гіпертонусу крихітка встає на носочки і підгинає пальчики. При гіпотонус - він сідає на зігнуті ніжки.
3. Підтягнути дитину (після 2-3 місяців), що лежить на спині, за ручки. У нормі він спробує підняти верхню частину телаза рахунок скорочення м'язів. При гіпертонусі малюк дуже легко перейде у вертикальне положення. При гіпотонус - він «валиться» на руках, животик вдасться вперед, спинка округлятиметься, а головка западе назад.

Порушення м'язового тонусу в майбутньому можуть привести до серйозних наслідків - пізнього освоєння моторних навичок, затримки інтелектуального розвитку, викривлення хребта, проблемам з поставою, деформації кінцівок, плоскостопість, дистрофії м'язів. Але при ранньому зверненні за допомогою розвиток більшості патологічних станів можна запобігти.

діагностика

Підвищений або знижений тонус у немовлят діагностується невропатологом. Доктор проводить візуальний огляд і перевіряє вроджені рефлекси. Багато з них поступово зникають в перший рік. Занадто раннє або пізніше загасання рефлексу може вказувати на неврологічну патологію.

Для виявлення причин гіпо- або гіпертонусу проводиться комплексне обстеження. Основні методи:

• нейросонографія - УЗД мозку через тім'ячко, що дозволяє виявити вроджені та набуті патології;
• електроміографія - реєстрація електричної активності м'язів, що демонструє швидкість передачі нервових імпульсів і силу різних груп м'язів;
• комп'ютерна томографія мозку (в складних ситуаціях) - процедура, що дозволяє візуалізувати внутрішню структуру органу.

Крім того, можуть призначатися аналізи на генетичні захворювання, УЗД вилочкової залози і так далі. Якщо не вдається встановити причину порушення тонусу, то ставиться діагноз ПЕП (перинатальна енцефалопатія).

лікування

Допомога при гіпо-і гипертонусе включає масаж, гімнастику, фізіопроцедури і медикаменти. Як правило, поліпшення спостерігаються після 3 місяців терапії. чим молодша дитина, Тим швидше стають помітні результати. При відсутності важких уражень центральної нервової системи і адекватному лікуванні можна повністю нейтралізувати наслідки порушення тонусу м'язів.

Масаж і гімнастика

Масаж призначається неврологом або ортопедом і проводиться фахівцем. За бажанням батьки можуть проконсультуватися з масажистом, навчитися основним прийомам і виконувати всі маніпуляції самостійно. Середній курс - 10-15 сеансів. При необхідності його можна повторити через місяць.

При гіпертонусі метою масажу є розслаблення м'язів і зняття спазмів. У зв'язку з цим використовуються максимально щадні методики - погладжують і розтирають руху, точені впливу. Не можна розминати м'язи, сильно тиснути на них, плескати, стукати.

У разі гипотонуса масаж спрямований на стимуляцію роботи м'язів і поліпшення харчування тканин. Використовуються погладжування з помірною інтенсивністю, розтирання, пощипування, розминання, поколачивания. Активними ритмічними рухами обробляються ручки, ніжки і спина, проводиться натиснення на біоактивні точки.

Крім того, при гіпо- та гипертонусе показана пасивна гімнастика, що припускає руху ручками і ніжками. Також корисні вправи на фітбол. Комплекс залежить від специфіки стану дитини.

Масаж і гімнастика можуть викликати у малюка дискомфорт і опір. Одні фахівці вважають це нормальним явищем, інші - ознакою неправильних дій. Якщо дитина плаче під час кожної процедури, можливо, варто пошукати іншого масажиста.

Фізіопроцедури і інші методи

З фізіопроцедур при підвищеному або зниженому тонусі найчастіше призначаються:

1. магнітотерапія;
2. грязелікування;
3. парафінові аплікації;
4. електрофорез з еуфіліном, дибазолом, папаверином;
5. сольові грілки.

Крім того, нормалізувати роботу м'язів допомагають:

• плавання і вправи у воді;
• ванни з пустирником, листом брусниці, валеріаною, шавлією;
• остеопатіческій методики.

При гіпертонусі протипоказані пірнання, застосування ходунків і стрибунів, а також динамічна гімнастика. Коли дитина починає ходити, важливо підбирати правильну ортопедичне взуття для профілактики плоскостопості.

Медикаменти

Медикаментозне лікування використовується в складних ситуаціях, коли масаж, гімнастика і фізіопроцедури не дають бажаного результату. Лікар може призначити:

1. міорелаксанти - препарати, що сприяють розслабленню м'язів ( «Мидокалм», «Баклофен»);
2. сечогінні засоби - для виведення зайвої рідини з шлуночків мозку (при гідроцефалії);
3. нейропротектори - ліки, які усувають або зменшують ступінь ушкодження нейронів ( «Церебролізин»);
4. ноотропи - засоби, що поліпшують роботу мозку ( «Семакс», «Кортексин», «Пантокальцін»);
5. вітаміни групи В - вони прискорюють регенерацію нервових волокон і тканинний метаболізм.

Порушення м'язового тонусу у дитини - поширена проблема. Найчастіше спостерігається надмірне напруження м'язів, рідше - їх слабкість. У будь-якому випадку батьки помічають не фізіологічне положення кінцівок, дивна поведінка малюка і відставання в освоєнні моторних навичок. Необхідно невідкладно звернутися до невропатолога для постановки діагнозу і виявлення причин гіпо- або гіпертонусу. Основні напрямки лікування - масаж, гімнастика, фізіопроцедури, іноді використовуються медикаменти. Важливо не тільки слідувати вказівкам лікаря, але створити спокійну, доброзичливу атмосферу в сім'ї, тоді малюк швидко відновиться.