كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد العلاج الإشعاعي؟ هل من الممكن الحمل وإنجاب الأطفال بعد العلاج الإشعاعي؟ هل من الممكن الحمل بعد العلاج الإشعاعي لعنق الرحم؟

مرحبا عزيزي يفغيني أوليغوفيتش.

لا أجرؤ على الأمل (ومع ذلك، أريد حقًا) أن تتذكرني، ولكن، مع ذلك، الآن، عندما أقف عند مفترق طرق، أفكر في من سألجأ إليه أيضًا، ظهرت ذكراك في ذهني رئيس مثل موضوع الادخار. حسنًا، لتوضيح الأمر أكثر، سأبدأ بالترتيب. منذ 5 سنوات ونصف أنجبت ابنة. اشترت لي أمي كتابك "بداية حياة طفلك". لا يكفي أن أقول إنني سعدت بها بشكل لا يوصف، فما زلت أعيد قراءتها من وقت لآخر، فقط لإعادة شحن نفسي بالمشاعر الطيبة. وكم من الأطفال نشأوا معها؟ أعتني بها مثل تفاحة عيني. عندما كان عمر ابنتي حوالي 5 أشهر، اتخذت قراري أخيرًا وكتبت إليك. وما كان ممتعًا بشكل مضاعف هو أنك أجبتني. معقول وشامل، وحتى أعطى أرقام الاتصال. ولكن بما أنه لم تكن هناك مشاكل خاصة مع الطفل، لم أر أنه من الضروري إبعادك عن العمل أو الأعمال المنزلية. لقد كتبت لك للتو رسالة أخرى تحتوي على كلمات الامتنان. لكن ربما لم يسلمك بريدنا (البريد العادي). ومع ذلك، أود أن أشكركم مرة أخرى على عملكم واهتمامكم. شكرا جزيلا لكم، وأدام الله عليكم الصحة، وكذلك القوة والصبر على عملكم الصعب، ولكن الضروري للغاية. وهذا ما دفعني أن أتوجه إليكم الآن. لقد تطورت الحياة لدرجة أنني تركت زوجي الأول وظلت في زواجي الثاني منذ أكثر من عامين. نحن نحب بعضنا البعض كثيرا. وزوجي، بطبيعة الحال، يريد حقا طفلا (يحب ابنتي بجنون؛ لم أر أبا أكثر رعاية وصبر وحب، لا في زواجي الأول، ولا في عائلات الأصدقاء والمعارف)، ولكن بسبب مختلف الظروف (الشكل، الحياة المهنية، الحياة الاجتماعية)، كنت خائفًا وواصلت تأجيل الأمر. وأخيرا اتخذنا قرارنا. ففي نهاية المطاف، لم أعد أصغر سناً، وأصبح الجدية في مسيرتي المهنية يعني تأجيل ولادة طفل إلى أجل غير مسمى، أو حتى إلى الأبد. لقد تعاملنا مع هذا بدقة شديدة. تم فحصنا من قبل الأطباء. كلاهما بصحة جيدة. لم يسبق لي أن أصبت بأمراض نسائية، ولا. وقال الأطباء بالإجماع إلى الأمام. وبعد ذلك... كسرت كاحلي. اضطررت إلى إجراء أشعة سينية. لم تكن هناك أي تأخيرات على هذا النحو (يوم واحد). أظهر الاختبار نتيجة سلبية. أرسلني طبيب الرضوح لإجراء عملية جراحية. لقد رفضت العملية، ثم تم إرسالي إلى استشارات مختلفة وفي النهاية اضطررت إلى إجراء أشعة سينية أخرى. قلت إنني قد أكون حاملاً. لقد تم تغطيتي بعناية (تمامًا مثل المرة الأولى). في النهاية، اتضح أن العملية في هذه المرحلة ليست حيوية، ولكن في أي حال من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء. الاختبار الثاني أعطى نتيجة إيجابية. لأن أنا شخصياً لا أستطيع المشي حقًا الآن (لا أستطيع الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة على عكازين)، ذهبت والدتي... لو كنت تستطيع أن تسمع بأي شكل وبأي كلمات تم نقل كلمات طبيب أمراض النساء المحلي أنا. حسنًا، باختصار، ما يصل إلى 18 يومًا من الفراغ، ثم الإجهاض. ستعتقد أن الأمر ليس بالأمر الكبير، ثم سيخرجه. كان علي أيضًا أن أستمع إلى محاضرة عن غبائي. وحتى عن طريق الهاتف. ما خرج من هذا كان تقريبًا انهيارًا عصبيًا. اتصلت بزوجي، ولم أستطع أن أقول كلمة واحدة، فترك العمل، وأسرع إلى مكاني، وقضى اليوم كله يركض معي مثل طفل. ثم بدأ جميع الأصدقاء والمعارف في الاتصال بجميع المعارف التي يمكن تخيلها والتي لا يمكن تصورها من خلال أطباء الأشعة المألوفين وأطباء الرضوح وأطباء أمراض النساء. يقول الجميع بالإجماع لا تكن أحمق (آسف على الأسلوب غير الأدبي، ولكن، كما يقولون، لا يمكنك مسح الكلمات من الأغنية)، لا بأس في الحمل والولادة، مع بيئتنا نتلقى الكثير من العوامل السلبية و المشاعر اليومية التي لا يمكن أن يحدث هذا ستؤثر على الطفل. وهذا هو، بالطبع، يمكن، ولكن ليس إلى حد اتخاذ تدابير جذرية. حتى أن علماء الأشعة يقدمون أمثلة تقشعر لها الأبدان أنه في السابق، عندما لم يكن هناك الموجات فوق الصوتية، قاموا بتصوير الجنين بالأشعة السينية ولم يلدوا شيئًا. أنا حقا، حقا أريد أن أصدق هذا. نصحني الأصدقاء (رأسي لم يعد يفكر جيدًا) بالبحث في الإنترنت لمعرفة ما إذا كان هناك أي معلومات عن سؤالي، فقد وجدت بعض المواقع التي قدمت إجابات لأسئلة مشابهة لمشكلتي ولكنها كانت غامضة جدًا. والإلهام فجأة! عندما أتذكرك، وجدت موقع الويب الخاص بك (ببساطة رائع!!!) وعنوانك عبر الإنترنت وقررت تجربة حظي مرة أخرى. إنني أقدر رأيك وأثق به كثيرًا، وسأكون ممتنًا للغاية إذا أخذت الوقت الكافي للإجابة. اليوم متأخر 14 يومًا. إن كلمة الإجهاض نفسها تملأني بالرعب الشديد. ماذا عن الفراغ؟ لا تريد!!! ولكن إذا كنت لا تزال بحاجة إلى ذلك، فإن المواعيد النهائية تنفد.

الرجاء مساعدتي. آمل كثيرا لمساعدتكم. شكرا لكم مقدما، مع أطيب التحيات، جوليا.

جوليا، مرحبا!

أنجب صحتك، ما الذي يمكن الجدال حوله؟ لا أرى سبباً للذعر، صدقوني، الضغط النفسي للأم أخطر على الجنين من الإشعاع! بالمناسبة، هل لديك كتاب جديد؟ أعد قراءة النقش الموجود في فصل الحمل كل يوم. سأخبرك قصة واحدة. عندما كنت لا أزال طالبة أعمل ممرضة في وحدة العناية المركزة، جاءت صديقة كبيرة في السن (كما بدا لي آنذاك، كانت امرأة) لرؤية الطبيبة (امرأة) مع حفيدتها - فتاة ساحرة تبلغ من العمر حوالي خمسة (شقراء بعيون زرقاء وأقواس ضخمة). وبعد الخروج أخبرني الطبيب أن هذه المرأة تبلغ من العمر 49 عاما، تم تشخيص إصابتها بسرطان الرحم، ونظرا لنمو الورم بسرعة كبيرة، بدأ العلاج بالإشعاع، وبعد 10 جلسات تبين أنه ليس سرطانا عند كل شيء، ما عدا الحمل - حالة نادرة، حيث لم تأتيني الدورة الشهرية منذ أن كان عمري 47 عامًا. أولئك. لم تكن حفيدة، بل ابنة. لقد رأيت هذا الطفل بأم عيني.. وبالتوفيق والصحة، وأشكركم على كلامكم الطيب.

في الغالبية حالات المبيضينالاحتفاظ بالوظائف إذا تم نقلها على الأقل 3 سم من الحافة العلوية لمجال التشعيع. يتم حساب الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها المبيضان بعد عملية النقل. ومن المعروف أنه عند علاج سرطان عنق الرحم بالإشعاع بجرعة 4000 سي جراي، فإن المبيضين المزاحين 3 سم من حافة مجال الإشعاع يحصلون على جرعة قدرها 280 سي جراي، والمبيضين الذين هم خارج حافة المجال بمقدار 4 سم يحصلون على 200 سي جراي. الإشعاعات المتناثرة.
في واحدة من بحثلقد ثبت أن المبيضين يحتفظان بوظيفتهما عند إعادة وضعهما فوق العرف الحرقفي.

وقد قدر ذلك حوالي 80% نساءالذين خضعوا لتبديل المبيض بالمنظار احتفظوا بوظيفة المبيض بعد أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي. غالبية النساء المصابات بالمرحلتين الأولى والثانية من مرض هودجكين، اللاتي تلقين العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع الحد الأدنى من العلاج الكيميائي بعد تبديل المبيض بالمنظار، احتفظن بوظيفة المبيض والخصوبة.

الحالات السريرية لتغيير المبيض غير الناجح. يمكن أن يكون فشل المبيض المبكر بعد عملية النقل لأسباب مختلفة. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتم نقل المبيضين إلى مسافة كافية خارج مجال الإشعاع. قد يكون السبب الآخر لفشل العلاج هو عودة المبيضين إلى موقعهما الطبيعي. يمكن أن يحدث هذا عند استخدام مواد خياطة قابلة للامتصاص.

فشل المبيض بعد التحويلاتقد يكون أيضًا بسبب الاضطراب بعد الجراحة أو الإصابة الإشعاعية في عنيق الأوعية الدموية. وفي حالات أخرى، تتشكل الخراجات الوظيفية. آلية تكوين الكيس غير معروفة، ولكن يمكن قمع تكوينها عن طريق تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الخصوبة بعد العلاج الإشعاعي. يمكن أن يحدث الحمل بعد العلاج الإشعاعي، بغض النظر عن تبديل المبيضين الذي تم إجراؤه قبل العلاج. وفقا لدراسة أجريت على 37 امرأة، حدث الحمل في 15% من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الواضحة في المهبل أو عنق الرحم بعد العلاج الإشعاعي قريب التركيز مع أو بدون تشعيع خارجي إضافي وفي 80% من المرضى بعد التشعيع الخارجي للورم الخبيث والساركوما. أعضاء الحوض. ومن المثير للاهتمام أن 75% من حالات الحمل حدثت دون تغيير موضع المبيض.

معدل الحمل بعد العلاج الإشعاعي. لقد قامت عدد من الدراسات بفحص حدوث الحمل بعد العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض. وفي دراسة أجريت على 31150 ناجًا من القنبلة الذرية، لم تكن هناك زيادة في معدلات الإملاص أو التشوهات الخلقية الكبيرة أو تشوهات الكروموسومات أو الطفرات.

وبالمثل، عند النساء، تلقي العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعيفي مرض هودجكين، لم تكن هناك أيضًا زيادة في حالات الإملاص، أو انخفاض وزن الأطفال عند الولادة، أو التشوهات الخلقية، أو النمط النووي غير الطبيعي أو السرطان. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات زيادة في حالات انخفاض وزن الأطفال عند الولادة والإجهاض التلقائي إذا حدث الحمل بعد أقل من عام من التعرض للإشعاع. وعلى هذا الأساس يمكن التوصية بتأجيل الحمل لمدة سنة واحدة بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.

الآن الطب يجعل من الممكن منع مشاكل مثل العقم. أحد الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج المضاد للأورام هو تأثيره السلبي على الجهاز التناسلي الذكري. ينصح أطباء الأورام بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج لحماية نفسك من العقم المحتمل نتيجة العلاج السام. إن التقدم في علاج السرطان يمنح المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل فرصة لحياة جديدة.

لم يعد السرطان تشخيصًا مخيفًا. تسمح الطرق الحديثة للعلاج المضاد للأورام (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) للمريض بالتعامل مع المرض والعودة إلى الحياة الكاملة بعد العلاج.

أما بالنسبة للرجال، فإن الأورام الأكثر شيوعًا هي:

• القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة - 18.4٪
• غدة البروستاتا - 12.9%
• الجلد - 11.4%
• المعدة - 8.6%
• القولون - 5.9%
• الأنسجة اللمفاوية والدورة الدموية – 4.8%

توقعات العلاج المواتية *

* مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض

العواقب السلبية لعلاج الأورام

ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة للأورام الخبيثة بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. وفي روسيا ينمو سنوياً بنسبة 4.4% وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. لكن علاج السرطان العدواني له آثار جانبية. أساسي عواقب العلاج الكيميائيوالعلاج الإشعاعي:

• تساقط الشعر
• فقر دم
• تغير في الشهية
• العقم المؤقت أو الدائم
• استفراغ و غثيان
• تغيرات الجلد والأظافر
• ضعف
• اضطراب النزيف
• المضاعفات المعدية

لسوء الحظ، فإن متوسط ​​عمر مرضى السرطان في روسيا يتناقص كل عام. اليوم، بين مرضى السرطان، هناك نسبة كبيرة من الرجال والنساء في سن الإنجاب: 20-40 سنة. ويشغل بال الكثير منهم السؤال: ما هي عواقب المرض الخبيث وكيف يؤثر العلاج الكيميائي على القدرة على الإنجاب في المستقبل؟ لا يفكر الكثير من الناس هذه العواقبقبل البدء في العلاج المضاد للورم. من المهم أن نتذكر أنه من بين أهمها عواقب العلاج الكيميائي- تأثيره السلبي على الجهاز التناسلي الذكري:

قمع الحيوانات المنوية

تلف الجهاز الوراثي للخلايا الجرثومية

قمع الحيوانات المنوية.

تحت تأثير العلاج الكيميائي، هناك انخفاض كبير في الحيوانات المنوية، فضلا عن تدهور حركتها. وبالتالي تنخفض جودة المادة الإنجابية، مما يؤدي في النهاية إلى العقم. الرجال الذين يخططون لأن يصبحوا آباء بعد العلاج قد يواجهون صعوبة كبيرة في الحمل.

الأضرار التي لحقت الجهاز الوراثي.

يجب عليك مناقشة إمكانية العقم بعد العلاج الكيميائي مع طبيبك مسبقًا. وقد ثبت أن بعض الأدوية السامة تسبب تغيرات جينية في الخلايا الجرثومية. وفي المستقبل، يمكن أن تنتقل هذه الاضطرابات إلى الطفل أثناء الحمل. سلبية بشكل خاص على قدرة الرجل على إنجاب الأطفال في المستقبليتأثر بالأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي، مثل السيكلوفوسفاميد والسيسبلاتين.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لاحقًا إلى العقم. التشعيع يقلل بشكل حاد من مستوى حركة الحيوانات المنوية. بجرعة لا تزيد عن 0.7 جرام، تحدث الاستعادة الكاملة لتكوين الحيوانات المنوية بعد 1.5-2 سنة. مع التشعيع الكامل للجسم بأكمله، لا يتم استعادة الخصوبة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للعواقب السلبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في علاج الأورام للرجال المصابين بسرطان الأعضاء التناسلية: الورم المنوي الخصوي، أورام البروستاتا، والقضيب. وإذا كان الرجل لا يزال يخطط ليصبح أبا، فمن المهم التفكير في عواقب العلاج المضاد للأورام مقدما.

تؤدي السمية العالية للإشعاع والعلاج الكيميائي* إلى:

*باستخدام مثال سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

كيفية تجنب العقم بعد علاج السرطان

في العقود الأخيرة، تقدم الطب إلى الأمام - فالتقنيات الحديثة تجعل من الممكن منع مثل هذه العواقب للعلاج الكيميائي. في الوقت الحاضر، يعد حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد طريقة مقبولة بشكل عام للحفاظ على الخصوبة لدى الرجال المصابين بالأورام الخبيثة، مما يسمح لهم بإنجاب أطفال في المستقبل.

أحد الشروط المهمة لضمان نجاح الحفظ بالتبريد هو تجميد الحيوانات المنوية قبل العلاج، حيث يمكن أن تضعف جودة الخلية وسلامة الحمض النووي حتى بعد دورة واحدة من العلاج المضاد للأورام. لكن الأطباء ينصحون باللجوء إلى الحفظ بالتبريد حتى بعد بدء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. لأنه مع كل دورة علاج لاحقة سوف تتدهور نوعية الحيوانات المنوية، لتجنب العواقب التي لا رجعة فيهامن المهم للغاية تجميده في أقرب وقت ممكن.

يمكنك استخدام الحيوانات المنوية المجمدة في أي وقت. ليست هناك حاجة للانتظار عدة سنوات حتى يتم استعادة تكوين الحيوانات المنوية بشكل كامل. تصور طفلا ممكن باستخدام الطريقةالتلقيح الاصطناعي أو التلقيح:

• مع التخصيب في المختبر (IVF)، يحدث اندماج البويضة والحيوان المنوي في المختبر "في المختبر". ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الجنين، والذي يتم زرعه بعد 2 - 6 أيام في رحم المرأة، حيث يلتصق الجنين ويبدأ بالتطور. وهكذا يحدث الحمل. يعد الحمل باستخدام التلقيح الصناعي طريقة حديثة ومثبتة لتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب. مثل هذا الحمل لا يختلف عن الحمل الطبيعي.
• التلقيح الاصطناعي هو وسيلة أكثر اقتصادا، ولكن أيضا أقل فعالية للحمل. أثناء التلقيح، يتم إدخال الحيوانات المنوية بشكل مصطنع إلى تجويف الرحم لدى المرأة.

يعد تجميد الحيوانات المنوية وسيلة موثوقة للحفاظ على خصوبة الرجل وله العديد من المزايا:

• يمكن استخدام الحيوانات المنوية المجمدة في أي وقت وتسليمها إلى أي عيادة في الوقت المناسب
• الأطفال الذين يولدون باستخدام الحيوانات المنوية المخزنة لا يختلفون عن أولئك الذين يولدون بشكل طبيعي
• العمر الافتراضي للحيوانات المنوية المجمدة غير محدود. هناك حالات معروفة لأطفال يولدون باستخدام حيوانات منوية مخزنة منذ أكثر من 20 عامًا.
• لا تتغير جودة الخلايا الإنجابية بأي شكل من الأشكال طوال فترة التخزين بأكملها.

التغلب على السرطان ليس بالأمر السهل أبدًا. العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يهاجم كلاً من الورم والخلايا السليمة.

في كثير من الأحيان يعاني الجهاز التناسلي. ومع ذلك، فإن الطب الحديث، في مكافحة السرطان، يحاول ليس فقط إزالة التهديد للحياة، ولكن أيضا القضاء على العواقب السلبية. لذلك لا يجب أن تستسلم: ففرصة إنجاب طفل لا تزال قائمة.

هل من الممكن الحفاظ على الخصوبة؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد على عوامل كثيرة. يقدم الطب الإنجابي عدة خيارات اعتمادًا على العوامل التالية:

• في أي عمر يعاني المريض من المرض؟
• ما هي طبيعة السرطان؟
• وفي أي مرحلة تم اكتشافه؟
• هل يعتمد هرمون الورم؟

غالبًا ما يحدث أن الشخص الذي يواجه تشخيصًا رهيبًا لا يفكر في الإنجاب في المستقبل البعيد، لأن الحاجة إلى التعافي تظهر في المقدمة. سيتم تحديث المشكلة في المستقبل. تعتبر الآن العديد من أنواع السرطان قابلة للشفاء. عندما يصبح المرض في مرحلة مغفرة، قد يفكر الكثيرون في إنجاب الأطفال.

يعتقد الأطباء أنه من الضروري التفكير في هذه المشكلة مسبقًا. لكن الكثير يعتمد على المريض. إذا كان هناك خطر حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه في الوظيفة الإنجابية، فيمكنك حماية نفسك واتخاذ التدابير اللازمة بعناية.

ماذا يمكن للمرأة أن تفعل؟

يوفر الطب الحديث الحماية للنساء فقط أثناء العلاج الإشعاعي. أثناء جلسات الإشعاع، يتم تغطية منطقة البطن بشاشات خاصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحقيق النتيجة المرجوة عن طريق نقل المبيضين من منطقة التشعيع. هذه عملية جراحية بالمنظار يتم إجراؤها في العيادة الخارجية. يتم فصل المبيضين عن قناة فالوب وتثبيتهما خلف الرحم أو في منطقة أخرى. وفي الوقت نفسه، من المهم الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء.

إذا كانت المرأة تخضع للعلاج الكيميائي، فإن مثل هذه التلاعبات لن تجلب أي تأثير. قد يأتي التأثير الوقائي من التثبيط المؤقت لوظيفة المبيض.

الطريقة الفعالة هي تجميد المادة الحيوية مسبقًا:

1. البويضات. إجراء مماثل لذلك الذي تم إجراؤه قبل التلقيح الاصطناعي. كلما زاد احتياطي المبيض لدى المريضة، زاد عدد البويضات التي يمكنها الاحتفاظ بها. بعد التعافي، سيتم زرع البويضة الخاصة بها، ثم يتم تخصيبها بالحيوانات المنوية من شريك أو متبرع مجهول.
2. الأجنة. إذا كان لدى المريضة شريك بالفعل، فيمكن زراعة الأجنة والحفاظ عليها على الفور.
3. أنسجة المبيض. هذه التقنية التجريبية فعالة لدى المرضى الصغار ولا يُسمح بها إلا في حالة عدم وجود نقائل في المبيضين. وفي المستقبل سيتم الحصول على بصيلات من هذا النسيج في المختبر.

إذا كان الورم يؤثر بشكل مباشر على المبيضين، فقد يكون الحل الوحيد هو استخدام البويضات المتبرع بها.

ومهما كان الإجراء المتخذ، يجب على أخصائي الخصوبة أن يأخذ في الاعتبار توصيات طبيب الأورام. النساء اللاتي كانت أورامهن تعتمد على الهرمونات معرضات لخطر أكبر. لا يمكن إلا أن يسمح لهم. بعد كل شيء، التحفيز الهرموني يمكن أن يسبب تكرار السرطان.

هل الجنين سليم؟

تشعر الأمهات الحوامل اللاتي تغلبن على السرطان بالقلق إزاء صحة هؤلاء الأطفال. يظن البعض أنه إذا تم أخذ البويضة من جسم مصاب بالفعل بالسرطان، فهو مريض أيضًا إلى حد ما.

ليست هناك حاجة للخوف من هذا. السرطان في جوهره عبارة عن ظهارة تنقسم بشكل غير طبيعي. لكن البويضة هي نوع مختلف من الخلايا ولا يمكن أن تتأثر بالورم.

أما بالنسبة لخطر وراثة المرض فهو موجود فقط في أنواع معينة من السرطان:

• المبايض.
• بطانة الرحم.
• الغدة الثديية؛
• معدة؛
• الأمعاء الغليظة؛
• رئة

في بعض الأحيان تشمل الأمراض العائلية سرطان الدم الحاد والورم الميلانيني. لكن السرطان لا يتم توريثه بشكل مباشر؛ فقد يرث الأطفال خطر الإصابة بالمرض أعلى قليلاً من المتوسط. من المستحيل الإجابة مقدمًا على ما إذا كان هذا الخطر متحققًا أم لا.

ماذا يمكن للرجل أن يفعل؟

كما أن للسرطان وعلاجه تأثير سلبي على الجهاز التناسلي الذكري. النصف القوي من البشرية يعاني من الخصيتين. أثناء العلاج الإشعاعي، تتم حمايتهم، مثل المبيضين الأنثويين، باستخدام دروع تقلل من جرعة الإشعاع. لسوء الحظ، لم يتم اختراع أي طرق لحماية الوظيفة الإنجابية لدى الذكور من آثار العلاج الكيميائي. لكن الطب يحدث تطورات في هذا الاتجاه.

عند اكتشاف مرض السرطان، يُنصح الشباب بشدة بالحفاظ على المواد الحيوية الخاصة بهم للمستقبل. يمكن القيام بذلك عن طريق تجميد الحيوانات المنوية أو أنسجة الخصية (التي يتم الحصول عليها عن طريق الخزعة)، والتي يمكن لاحقًا استخراج الحيوانات المنوية منها لإجراء التلقيح الصناعي.

تكون أنسجة الخصية أكثر عرضة للتلف الناتج عن العلاج الإشعاعي والكيميائي من أنسجة المبيض. ولذلك، لا ينصح الرجال بالاعتماد بشكل كامل على تدابير الحماية الممكنة لضمان قدرتهم على إنجاب الأطفال في المستقبل.

وبالتالي فإن السرطان لا يشكل عائقا أمام إنجاب الأطفال في المستقبل. الشيء الرئيسي هو توفير جميع السيناريوهات المحتملة وحماية نفسك قدر الإمكان.

يعتمد تأثير العلاج الإشعاعي على إمكانية إنجاب جنين في المستقبل على نوع الورم وموقعه، وكذلك على جرعة الإشعاع التي يتلقاها الجسم.

قد تتأثر إمكانية الحمل والولادة بما يلي:

• · التشعيع رَحِم.إذا كان الغرض من العلاج الإشعاعي هو علاج ورم كبير في الجسم أو عنق الرحم، ففي نهاية العلاج قد يكون العضو نفسه مشوهًا لدرجة أنه لا يمكن أن يحدث الحمل.
• · التشعيع المبايض.كما ذكرنا سابقًا، في حالة تلف الورم أو الإشعاع في المبيضين، قد يتعطل إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، ونتيجة لذلك لن تتمكن المرأة من الحمل و/أو إنجاب الجنين بمفردها. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة في حل هذه المشكلة.
• · التشعيع صغير الحوضإن تشعيع الورم غير المرتبط بالرحم أو المبيضين، ولكنه يقع في تجويف الحوض، يمكن أن يخلق أيضًا صعوبات عند التخطيط للحمل في المستقبل. والحقيقة هي أنه نتيجة للتعرض للإشعاع، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب. ونتيجة لذلك فإن عملية إخصاب البويضة (الخلية التناسلية الأنثوية) بالحيوان المنوي (الخلية التناسلية الذكرية) ستصبح مستحيلة. يمكن حل المشكلة عن طريق الإخصاب في المختبر، حيث يتم دمج الخلايا الجرثومية في مختبر خارج جسم المرأة ومن ثم وضعها في رحمها، حيث تستمر في التطور.
• · التشعيع رؤساء.عند تشعيع الرأس، قد تتضرر الغدة النخامية، مما سيؤدي إلى تعطيل النشاط الهرموني للمبيض والغدد الأخرى في الجسم. يمكنك أيضًا محاولة حل المشكلة بالعلاج بالهرمونات البديلة.
• · انتهاك عمل حيوي الأعضاء و أنظمةإذا تعطلت وظائف القلب أثناء العلاج الإشعاعي أو تضررت الرئتان (على سبيل المثال، تطور تليف شديد)، فقد تواجه المرأة صعوبات أثناء الحمل. والحقيقة هي أنه أثناء الحمل (خاصة في الثلث الثالث)، يزداد الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي للأم المستقبلية بشكل كبير، والذي، في ظل وجود أمراض مصاحبة شديدة، يمكن أن يسبب تطور مضاعفات خطيرة. يجب مراقبة هؤلاء النساء باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد والحصول على العلاج الداعم. كما لا يُنصح بالولادة عبر القناة المهبلية (طريقة الاختيار هي الولادة القيصرية في الأسبوع 36 - 37 من الحمل).

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الوقت المنقضي من نهاية العلاج الإشعاعي إلى بداية الحمل ليس له أهمية كبيرة. والحقيقة هي أن الورم نفسه، وكذلك العلاج، يستنزف الجسم الأنثوي بشكل كبير، ونتيجة لذلك يحتاج إلى وقت لاستعادة احتياطيات الطاقة. ولهذا السبب يوصى بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العلاج وفقط في حالة عدم وجود علامات ورم خبيث أو انتكاس (إعادة نمو) السرطان.