نقص الأكسجة لدى الجنين في الرحم. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم. مؤشرات CTG للنساء المعرضات للخطر

إن الوقاية من تجويع الأكسجين لدى الجنين وأمراض الحمل الأخرى هو التخطيط الصحيح.

كيفية تجنب؟ إذا خضعت للفحص وعلاجت جميع الأمراض الموجودة قبل الحمل، فإن خطر نقص الأكسجة سينخفض ​​بشكل كبير.

نقطة أخرى مهمة في الوقاية من نقص الأكسجة هي الحفاظ على نمط حياة صحي للوالدين قبل الحمل وأثناء الحمل.

يجب على المرأة الحامل الإقلاع عن التدخين، والكحول، وتناول الطعام بشكل صحيح، والحصول على قسط كبير من الراحة، والحفاظ على النشاط البدني، ولكن ليس إرهاقا. تحتاج إلى تجنب التوتر والقلق. تعتمد صحة الطفل الذي لم يولد بعد بشكل مباشر على صحة الأم.

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة غير قابلة للشفاء، فعليها إبلاغ الطبيب بذلك حتى يعرف المشاكل المحتملة أثناء الحمل ويتمكن من اتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها في الوقت المناسب.

المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، وتمارين التنفس، وتهوية الغرفة التي تكون فيها المرأة جيدة للوقاية من نقص الأكسجة. بعد كل شيء، لكي يحصل الطفل داخل الرحم على كمية كافية من الأكسجين، تحتاج المرأة إلى استنشاق المزيد من هذا الغاز.

وفي البيئات الحضرية، لا يكون هذا ممكنا دائما، لأن الهواء في المدن مشبع بثاني أكسيد الكربون، وهو مضاد للأكسجين. لذلك يفضل المشي في حدائق المدينة بالقرب من المسطحات المائية والخروج خارج المدينة.

لقد أثبتت الجمباز المائي نفسها بشكل إيجابي. هذه هي الرياضة الأكثر أمانا للنساء الحوامل. سيساعدك الماء على الاسترخاء وتخفيف التوتر وينشطك ويرفع معنوياتك. ستساعد التمارين في الماء على تحسين الدورة الدموية وعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم وتحسين عملية التمثيل الغذائي.

تعمل التمارين في المسبح على تدريب الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وتشبع الدم بالأكسجين، وهو بمثابة منع جيد لنقص الأكسجة. كما أن التمارين ستساعد في تخفيف الضغط على العمود الفقري، وهو أمر مهم جدًا أثناء الحمل، وتدريب العديد من العضلات، بما في ذلك عضلات الظهر والبطن والوركين.

للكشف عن نقص الأكسجة في الوقت المناسب، من المهم إجراء جميع الاختبارات الموصوفة في الوقت المحدد، ومراقبة الحالة الصحية للحامل واستشارة الطبيب.

عواقب

إلى ماذا يؤدي هذا في المستقبل؟

في غياب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن أن يؤدي جوع الأكسجين لفترات طويلة إلى العواقب التالية:

• في الأشهر الثلاثة الأولى، يتباطأ الحمل ويتلاشى؛
• التكوين غير الصحيح لأجهزة وأعضاء الطفل.
• نمو الجنين وتأخر النمو.
• آفات الجهاز العصبي المركزي.
• انخفاض وظيفة تكيف الأطفال حديثي الولادة مع البيئة.

في المواد القادمة لدينا سوف تجد

شكل حاد

تحدث بداية الشكل الحاد من جوع الأكسجين فجأة وتتطور بسرعة. يحدث التطوير على مدار عدة ساعات.

يمكنك الشك في حدوث نقص الأكسجة أثناء عملية الولادة:

• إذا كان السائل الأمنيوسي أخضر اللون، فهو غائم مع مزيج من براز الأطفال - العقي.

إذا كان هناك نقص حاد في الأكسجين في دم الجنين، فإن الجهاز الدوري للطفل يعيد توزيع الأكسجين بحيث يصل إلى أهم الأعضاء. في هذه الحالة، تنخفض وظيفة الأمعاء، ويتم إطلاق البراز في السائل الأمنيوسي. في المسار الطبيعي، يقوم الطفل بحركة الأمعاء لأول مرة بعد الولادة.

• إذا زاد معدل ضربات قلب الطفل بشكل حاد في البداية (يصل إلى 170 نبضة في الدقيقة وما فوق)، ثم ينخفض ​​(حتى 120 نبضة في الدقيقة وما دون).

يصبح الإيقاع ضعيفا، نبضات القلب مكتومة، غير منتظمة.

الأسباب

يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجين الحاد لدى الجنين أثناء المخاض هي:

• انفصال المشيمة المبكر

يحدث غالبًا مع تسمم الحمل - ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل لدى المرأة

• يحدث تمزق الرحم أثناء الولادة

مع التغيرات المرضية في جدران الرحم أو من خلال الأضرار الميكانيكية). في هذه الحالة، يدخل الجنين مع المشيمة إلى تجويف بطن الأم ويموت في غضون دقائق قليلة.

• ولادة صعبة مع صعوبة ولادة الطفل

يكون رأس الطفل مضغوطاً لفترة طويلة، خاصة إذا كان الطفل ثقيلاً

• لقط الحبل

يحدث هذا غالبًا بسبب التشابك المتكرر للحبل السري، خاصة حول رقبة الطفل. في هذه الحالة، قد يتطور الاختناق.

• العمل لفترات طويلة، وانخفاض نشاط العمل.

علاج

علاج نقص الأكسجة الحاد يعتمد على أسباب حدوثه. على أية حال، هناك حاجة إلى تدخل طبي عاجل، وعادة ما يكون عملية جراحية.

إذا حدث شكل حاد من الاضطراب أثناء الحمل، فمن الضروري نقل المرأة الحامل إلى المستشفى على وجه السرعة.

لتحسين حالتها، يمكنك استخدام الحقن الوريدي للجلوكوز والفيتامينات ووسائل تحفيز الجهاز التنفسي.

في حالة نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين الذي يحدث أثناء الولادة، فمن الضروري:

• إذا أمكن، قم بإزالة السبب الذي تسبب في هذه الحالة

على سبيل المثال، لتحفيز المخاض إذا طال أمده، أو لإجراء عملية جراحية طارئة.

• توفير إجراءات الإنعاش اللازمة للمولود بعد الولادة مباشرة.

عند الرضيع المصاب بنقص الأكسجة الحاد، عادة ما يحدث الاختناق - قلة التنفس. يؤدي جوع الأكسجين إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في أعضاء وأنسجة المولود الجديد، مما يؤدي إلى تباطؤ التنفس ونبضات القلب حتى يتوقفا.

بعد ذلك، تتم مراقبة الطفل من قبل المتخصصين، ويتم وصف الفحوصات للكشف عن الأعضاء والأنظمة والأنسجة التالفة بسبب نقص الأكسجين.

عواقب

التطور الحاد لنقص الأكسجة إذا لم يتم تقديم المساعدة الطارئة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.

يتم تقييم عواقب الحرمان الحاد من الأكسجين الذي يحدث أثناء الولادة باستخدام مقياس أبغار. كلما انخفضت الدرجات على هذا المقياس، كلما زاد احتمال الإصابة بالأمراض والمشاكل الصحية عند الأطفال حديثي الولادة.

يمكن التعبير عن عواقب تجويع الأكسجين من خلال الأمراض التالية:

• آفات الجهاز العصبي المركزي لجسم الطفل

يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا العصبية التي كما هو معروف لا يتم استعادتها.

• الأمراض الإقفارية للأعضاء والأنسجة

من عانى بسبب نقص الأكسجين؛

• نزيف في مختلف الأعضاء
• زيادة خطر الوفاة المفاجئة عند الرضع

وقاية

من المستحيل التنبؤ بحدوث نقص الأكسجة الحاد. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ إجراءات للحد من خطر تطوير هذا المرض.

تتكون الوقاية من نقص الأكسجين الحاد من التحضير المناسب للحمل والولادة وتجنب نقص الأكسجة المزمن. يقلل النشاط البدني المعتدل ونمط الحياة الصحي من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة، وبالتالي حدوث نقص الأكسجة.

من المهم اختيار طبيب توليد ذو خبرة والذي سيقوم بتوليد الطفل. إعلامه بسير الحمل، والمشاكل خلال فترة الدورة، والأمراض الموجودة التي يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الولادة.

سيساعدك الطبيب على اتخاذ القرار الصحيح بشأن طريقة حل المخاض أو تقديم المساعدة في الوقت المناسب في حالة ظهور مواقف إشكالية.

الهدوء، الهدوء فقط! آليات الدفاع عن الجنين

على الرغم من أن نقص الأكسجة لدى الجنين هو تشخيص شائع إلى حد ما، فلا داعي للقلق في وقت مبكر. إن تجويع الأكسجين ضار جدًا بالطفل بالطبع، لكن لا داعي للذعر مسبقًا. بعد كل شيء، توفر الطبيعة ردود فعل تعويضية وتكيفية للجنين. يتم التعبير عنها من خلال السمات الفسيولوجية التالية:

• - زيادة معدل ضربات القلب إلى 130-160 نبضة في الدقيقة.
• يحتوي الدم على كمية كبيرة من الهيموجلوبين الجنيني، يصل إلى 70% من الحجم الإجمالي،
• هناك قدرة كبيرة على الأكسجين في الدم،
• تم تصميم نظام القلب والأوعية الدموية للجنين بحيث تتلقى جميع الأعضاء تقريبًا دمًا مختلطًا

وهذا يضمن انخفاضًا أبطأ في مستوى الأكسجين في الدم أثناء نقص الأكسجة.

عندما يحدث جوع الأكسجين، يزداد حجم ضربة القلب، ويزداد معدل ضربات القلب وحجم الدم المنتشر، ويتغير إمداد الدم بحيث يتدفق الجزء الأكبر من الدم إلى الأعضاء الحيوية - الدماغ والقلب والرئتين - والدورة الدموية في الجلد والعضلات والأمعاء ينخفض.

الضغط الذي يحدث عند الجنين أثناء نقص الأكسجة ينشط أجهزة الجسم ويسبب إطلاق الجلوكوكورتيكوستيرويدات التي تزيد من ثبات أغشية الخلايا.

وبالتالي، خلال المرحلة الأولى من نقص الأكسجة، يكون الجنين قادرًا تمامًا على الحفاظ على المستوى المطلوب من الأكسجين في الأنسجة. وفقط مع نقص الأكسجين لفترة طويلة، يتم استنفاد آليات التكيف لدى الجنين ويتطور المعاوضة، مما يعني حدوث تجويع الأكسجين للخلايا.

الشيء الرئيسي بالنسبة للمرأة الحامل هو التزام الهدوء وعدم الاستسلام للعواطف. بعد كل شيء، تعتمد صحة الأم والطفل على الحالة العاطفية.

ومن المهم دراسة جميع المعلومات المتوفرة عن نقص الأكسجة أثناء الحمل ومعرفة أعراضه والاستعداد لحدوث هذه المشكلة. بعد ذلك سيكون من الممكن تحديد الانتهاك في الوقت المناسب والقضاء عليه قبل ظهور عواقب وخيمة.

فيديو عن طرق الوقاية

ستتعلمين من الفيديو التالي كيف يمكنك زيادة تدفق الأكسجين إلى طفلك.

نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم هو نقص الأكسجين الضروري للجنين لتكوين الأعضاء والأنسجة وتطويرها بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى عواقب وخيمة على صحة وحياة كل من الطفل والأم، وبالتالي من المهم تشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب.

[يخفي]

أنواع نقص الأكسجة داخل الرحم

يتم تصنيف المرض حسب عاملين - مدة نقص الأكسجة ومرحلة شدة الأعراض الرئيسية.

المجموعة الأولى:

1. نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين هو نقص طويل الأمد في إمداد الأكسجين إلى أنسجة الجنين بسبب مرض الأم أو اضطرابات المشيمة.
2. نقص الأكسجة الحاد هو نقص حاد وواضح في الأكسجين. يمكن أن يتطور هذا النوع من المرض أثناء انفصال المشيمة والولادة والحالات المرضية الأخرى.

تصنيف نقص الأكسجة حسب الصورة السريرية للمرض:

1. تهديد - لا يتم ملاحظة أعراض نقص الأكسجين، ولكن تتطور الظروف التي تثير العوامل (الحمل بعد الولادة، والشيخوخة المبكرة للمشيمة، وما إلى ذلك). الوقاية من نقص الأكسجة أمر ضروري.
2. وبمجرد أن يبدأ، يتم التعبير بوضوح عن الصورة السريرية لجوع الأكسجين، الأمر الذي يتطلب البدء الفوري في العلاج.

درجات نقص الأكسجة المزمن

غالبًا ما يتطور نقص الأكسجة داخل الرحم لدى الجنين في الثلث الثاني والثالث، عندما تزداد حاجة الجنين للأكسجين بشكل حاد. تحت تأثير عامل ضار، يتم تنشيط آليات التكيف لفترة معينة. إنها تحمي أعضاء وأنسجة الجنين دون إيقاف عملية التطور الطبيعية. مع نقص الأكسجة لفترات طويلة، تنخفض القدرة الوقائية ويبدأ المرض في التقدم.

هناك الدرجات التالية من نقص الأكسجين المزمن عند الجنين:

1. تعويض. يتطور في المراحل الأولى من نقص الأكسجين. خلال هذه الفترة يزداد عمل قشرة الغدة الكظرية مما يؤثر على كمية الهرمونات. وهكذا يزداد معدل ضربات القلب ونغمة الأوعية الدموية وحجم الدم وكذلك خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. كل هذه التغييرات تساهم في حركة أسرع وأكسجة الخلايا. في هذه المرحلة، يكون العرض الرئيسي هو حركات الجنين الأكثر كثافة. خلال المرحلة الأولى، يكون الرحم والمشيمة قادرين على مواجهة الآثار السلبية لنقص الأكسجين وضمان التطور الطبيعي للجنين. إذا تم استعادة حالة الأم في الوقت المناسب، يستمر الحمل كالمعتاد.
2. تعويض جزئيا. تعمل وظائف الحماية للجنين على إعادة هيكلة وظائف الجسم لتوفير الأكسجين للأعضاء الحيوية (القلب والدماغ والحبل الشوكي). ونتيجة لذلك، تتعرض الأنسجة المتبقية لإمدادات غير كافية من الدم، ويحدث نقص التروية. على سبيل المثال، تؤدي هذه العملية في الأمعاء إلى فتح فتحة الشرج وإطلاق العقي في السائل الأمنيوسي. في هذه المرحلة، يتم استنفاد القدرات الوقائية للرحم والمشيمة تقريبا. العلاج العاجل ضروري، لأن خطر حدوث اضطراب في تكوين العديد من أعضاء الجنين مرتفع بشكل كبير.
3. لا تعويضي. هناك اضطراب في عمل الجسم. لم تعد قشرة الغدة الكظرية قادرة على إنتاج الكورتيزول حتى بكميات قليلة. ينخفض ​​معدل ضربات القلب، ويصبح الجنين خاملاً، وتختفي حركاته عمليا. يؤدي الحرمان المستمر من الأكسجين إلى حدوث نزيف بسيط في الدماغ والأعضاء الأخرى، وقد تتشكل جلطات الدم. بسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم، يحاول الطفل التنفس من خلال فتحة المزمار، مما يؤدي إلى دخول المخاط والماء والعقي إلى الرئتين. هذا طريق مباشر للاختناق أثناء الولادة عند محاولة أخذ النفس الأول.

مخطط نقص الأكسجة الجنين

الأسباب

يمكن أن تكون آليات وعوامل النمو التي تؤدي إلى نقص الأكسجين متنوعة تمامًا ويتم تجميعها في عدة فئات.

أمراض وظروف الأم

تتعلق المجموعة الأولى من العوامل بالأمراض وأسلوب حياة المرأة الحامل:

• انخفاض الهيموجلوبين.
• الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، مرض السكري)؛
• فقدان الدم الشديد.
• أمراض القلب والكلى والرئتين والشعب الهوائية والآفات المعدية.
• التدخين، والبقاء في غرف ذات هواء ملوث؛
• الأضرار السامة للجسم.
• انخفاض الوزن عند الولادة، الحوض الضيق.
• نمط حياة مستقر.

اضطراب تدفق الدم في الرحم

• فترة ما بعد الحمل.
• ارتفاع خطر الولادة السريعة.
• المضاعفات والأمراض المختلفة أثناء الحمل (تسمم الحمل وغيرها)؛
• الاضطرابات الهيكلية والوظيفية للمشيمة والحبل السري.
• المشيمة المنزاحة أو الوضع غير السليم في الرحم.
• التواء أو هبوط الحبل السري.
• مضاعفات أثناء الولادة.

ملامح الدورة ومضاعفات هذا الحمل

نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم يمكن أن يسبب المشاكل التالية أثناء الحمل:

1. التهديد بالمقاطعة. ويحدث نتيجة للإجهاد والإرهاق الشديد للمرأة، وفيما يتعلق بأمراض الأم المختلفة واضطرابات في تطور تدفق الدم بين الرحم والمشيمة.
2. زيادة نغمة الرحم. تحدث تقلصات طويلة الأمد ومتكررة في الأنسجة العضلية قبل وقت طويل من ولادة الطفل. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل تدفق الدم الشرياني إلى الجنين.
3. حمل متعدد. يصعب على الرحم والمشيمة توفير الأكسجين للعديد من الأجنة.

أمراض وظروف الجنين

أسباب نقص الأكسجة:

• الالتهابات؛
• تشوهات الأعضاء والأنظمة.
• ورم دموي داخل الجمجمة.
• عدم توافق دم الجنين والأم.
• مقدمه.

علامات نقص الأكسجة

في الأشهر الأولى من الحمل، لا يمكن تحديد نقص الأكسجين لدى الجنين إلا من خلال طرق التشخيص الآلي. مؤشرات لمثل هذه الدراسات قد تشمل مرض الأم، فضلا عن وجود عوامل من القائمة أعلاه. لذلك، من المهم جدًا زيارة الطبيب في الوقت المحدد والتحدث عن جميع أعراض الحمل غير النمطية والنموذجية التي تهمك. ربما يدفع أحدهم الطبيب إلى الاعتقاد بوجود خطر الإصابة بالأمراض ونقص الأكسجة لدى الجنين.

وفي مراحل لاحقة، تحتاج الأم إلى مراقبة حركات الطفل بعناية. يعتقد بعض الأطباء أن الفواق والحركات المتزايدة قد تشير أيضًا إلى نقص الأكسجة. لكن سبب هذه الأعراض قد يكون الوضع غير الصحيح للجنين في الرحم أو إجهاد الأم. إذا مرت هذه العلامات بسرعة، فلا داعي للقلق.

إن انخفاض عدد موجات الحركات خلال اليوم هو المؤشر الرئيسي المزعج، وعندما يظهر يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على تشخيص أكثر شمولاً.

التشخيص

من الممكن اكتشاف بداية نقص الأكسجة أثناء الفحص الروتيني للمرأة الحامل - الاختبارات الضعيفة (انخفاض الهيموجلوبين هو أول أعراض نقص الأكسجين في دم الأم) أو شكاوى المرأة من انخفاض نشاط الجنين. وبعد ذلك يتم إجراء فحص أكثر شمولاً للتعرف على وجود تجويع الأكسجين في الجنين.

الخطوة الأولى هي مقابلة الأم الحامل:

• عمر المرأة؛
• تاريخ طبى؛
• الحالة الحالية، وجود أعراض غير قياسية.
• حالات الحمل السابقة - الدورة والنتيجة؛
• العادات السيئة وأسلوب الحياة.
• ظروف العمل.

تخطيط القلب

تتيح لك الطريقة حساب نبضات قلب الجنين، وكذلك مراقبة نشاطه، وتسجيل تأثير حركات الأم على الطفل.

مبدأ تشغيل جهاز CTG

نتائج الدراسة لجنين سليم:

• تقلصات القلب من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة.
• يزداد نبض القلب مع نشاط الجنين أو الحركة المفاجئة للحامل؛
• لا يوجد تباطؤ في معدل ضربات القلب.

في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين، فإن نتائج تخطيط القلب لها الميزات التالية:

• بطء شديد أو على العكس من ذلك تسارع ضربات القلب.
• انخفاض النشاط الحركي للجنين.
• هناك انخفاض متكرر في معدل ضربات القلب.

دوبلر

أحد أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يقيم الأوعية الدموية وحالة تدفق الدم في الرحم والمشيمة والحبل السري. وكانت نتيجة الدراسة هي رسم دوبلر، تم إنشاؤه بناءً على تحليل فرق التردد بين الإشارات المرسلة والمنعكسة من خلايا الدم الحمراء المتحركة. يكون التشخيص بهذه الطريقة مفيدًا للغاية في الفترة من 21 إلى 22 أسبوعًا من الحمل.

دوبلر

تنظير السلى

تُستخدم هذه الطريقة حصريًا بدءًا من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، حيث يوجد خطر كبير للولادة المبكرة. توضع المرأة على كرسي أمراض النساء، وتعالج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية بمطهر. يتم إدخال منظار السلى من خلال عنق الرحم إلى الرحم، وبمساعدته يقوم الطبيب بفحص حالة السائل الأمنيوسي ووجود شوائب فيه.

حساب حركات الجنين

إنها بالأحرى طريقة للتشخيص الأولي، على أساسها تسعى المرأة الحامل إلى إجراء فحص أكثر شمولاً للجسم. يتم استخدامه من 25 أسبوعًا. تستلقي المرأة على جانبها وتحسب حركات الطفل. عادة، ينبغي أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 حركات خلال ساعة واحدة.

ويوجد أيضًا اختبار بيرسون. والتي يجب عليك مراقبتها من لحظة استيقاظك حتى لحظة نومك. على سبيل المثال، لنأخذ الفترة من 9 صباحًا إلى 9 مساءً. إذا شعرت خلال هذه الفترة بأقل من 10 جلسات من الحركات (يمكن أن تستمر لبضع دقائق)، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص نقص الأكسجة بعد 20 أسبوعًا من الحمل. في هذا الوقت، من الممكن فحص الشرايين في الرحم وتحديد الاضطرابات في تدفق الدم إلى المشيمة في مرحلة مبكرة. وتستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتحديد بنية المشيمة ومستوى السائل الأمنيوسي.

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

طرق العلاج

أسباب وعواقب نقص الأكسجة متنوعة تمامًا. في هذا الصدد، يتم اختيار العلاج بشكل فردي بحت، اعتمادًا على درجة المرض والظروف المصاحبة وعمر الحمل وعوامل أخرى.

علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بدون أدوية

تهدف هذه التقنية إلى تحسين تدفق الدم بين الأم والجنين وتستخدم في المراحل المبكرة من نقص الأكسجة أو كجزء من العلاج المعقد:

1. تقليل النشاط البدني، والإجهاد العاطفي، والراحة في الفراش. تؤدي هذه التدابير إلى انخفاض في نغمة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى استقرار تدفق الدم إلى الجنين.
2. تغذية كاملة.
3. العلاج بالأوكسجين. استنشق خليط الهواء بنسبة 50% عدة مرات في اليوم. في بعض الأحيان يمكن استخدام كوكتيلات الأكسجين بحجم 200 مل قبل 10 دقائق من الوجبات أو بعد ساعتين.
4. الأوكسجين عالي الضغط. توضع المرأة الحامل في غرفة ضغط خاصة تتنفس فيها خليط الغاز تحت ضغط أعلى من الضغط الجوي. وبالتالي يتحسن مستوى وصول الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.

غرفة الضغط العالي للنساء الحوامل

العلاج من الإدمان

تنقسم أدوية نقص الأكسجة إلى عدة مجموعات حسب حالة المرأة الحامل وخصائص مسار علم الأمراض:

1. علاج المرض الأساسي للأم أو الجنين (مرض السكري وغيره).
2. تطبيع الدورة الدموية بين الأم والجنين (أكتوفيجين، فيتامينات E وC، والأحماض الأمينية).
3. مستحضرات لإرخاء عضلات الرحم - جينيبرال، مغنيسيوم ب6، نو-شبا، بابافيرين.
4. لتحسين تخثر الدم - ترينتال، كورانتيل.

ماجني B6 (515 روبل) أكتوفيجين (1048 روبل) جينيبرال (245 روبل) الدقات (509 روبل)لا سبا (50 روبل) فيتامين هـ (123 روبل)

نقص الأكسجة الجنيني: العلاج في المستشفى

قد تتطلب بعض العوامل المؤدية إلى نقص الأكسجة تواجد المرأة الحامل في المستشفى تحت المراقبة المستمرة.

يتم العلاج في المستشفى في الحالات التالية:

1. إذا كانت هناك حاجة لإدارة الأدوية عن طريق الحقن العضلي.
2. تسمم المرأة الحامل نتيجة الالتهابات والتسمم. من المهم المتابعة المستمرة لحالة المرأة والجنين، وكذلك تعويض السوائل المفقودة في الجسم عن طريق إعطاء المحاليل الوريدية (الجلوكوز وبيكربونات الصوديوم وغيرها).
3. انفصال المشيمة. في المستشفى، تتم مراقبة حالة الأم والمشيمة والجنين. إذا لم يساعد العلاج، ففي حالة الانفصال في منطقة كبيرة ونزيف حاد، يتم إجراء عملية قيصرية أو تطهير، اعتمادًا على مرحلة الحمل.
4. الأمراض المعدية ذات الأصل الفيروسي أو البكتيري. في هذه الحالة، يمكن وصف المضادات الحيوية (سيفازولين، الأسيكلوفير).

الأسيكلوفير (343 روبل) سيفازولين (24 روبل)

العواقب المحتملة

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم، حتى بدرجة خفيفة، إلى عواقب غير سارة على الطفل والأم. بادئ ذي بدء، يعاني الجنين، لأن نقص الأكسجين يؤثر سلبا على تطور أعضائه وأجهزته. تؤدي الدرجات الشديدة من جوع الأكسجين إلى الولادة المبكرة وموت الجنين. في هذه الحالة، غالبًا ما تعاني المرأة أثناء المخاض من النزيف، وفي المراحل المتأخرة من المخاض الصعب. وفي أصعب المواقف، قد تواجه المرأة المزيد من المشاكل في الحمل مرة أخرى.

إذا بقي الطفل المصاب بنقص الأكسجة داخل الرحم بأمان في الشهر الأول بعد الولادة، فإن التغيرات المرضية في حياته المستقبلية تكون ضئيلة.

مزمن

العواقب بالنسبة للطفل المصاب بنقص الأكسجة المزمن هي كما يلي:

• قصر القامة ونقص الوزن.
• انخفاض الهيموجلوبين
• ضعف المناعة (القابلية للإصابة بالعدوى الفيروسية) ؛
• فرط النشاط في سن الشيخوخة.
• ضعف التنظيم الحراري بعد الولادة.

بَصِير

مع هذا الشكل من نقص الأكسجة، يمكن ملاحظة العواقب التالية:

• نخر معوي.
• ارتفاع خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ.
• التهاب رئوي؛
• أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي.
• تطوير .

كيفية تجنب نقص الأكسجة الجنين؟

من الأسهل تعلم كيفية منع خطر الإصابة بجوع الأكسجين لدى الجنين بدلاً من التعامل مع العواقب في المستقبل. هناك العديد من التدابير الوقائية قبل الحمل (خلال فترة التخطيط والتحضير) وأثناء سيره. إذا اتخذت المرأة موقفا مسؤولا تجاه هذه القضية، فسيتم تقليل خطر نقص الأكسجة بشكل كبير.

الوقاية قبل الحمل

الجوانب الرئيسية لإعداد المرأة للحمل هي التخلي عن العادات السيئة (التدخين والمخدرات والكحول) وفحص الجسم لوجود الأمراض. إن علاج الأمراض الموجودة قبل الإخصاب سيساعد في تقليل تأثيرها على نمو الجنين.

أثناء الحمل

لتجنب نقص الأكسجة، يجب على الأم الحامل الالتزام بالقواعد التالية:

• التسجيل قبل 12 أسبوعًا واتباع جدول الدراسات المطلوبة بدقة؛
• زيارة الطبيب في حالة عدم وجود أمراض مرة كل شهر ونصف في الأشهر الثلاثة الأولى ومرة ​​كل 4 أسابيع في الثاني والثالث؛
• الحفاظ على روتين يومي (النوم لمدة 8 ساعات على الأقل)؛
• التغذية الجيدة؛
• تناول مجمعات الفيتامينات للنساء الحوامل، وخاصة حمض الفوليك (له تأثير مفيد على امتصاص الحديد) والمغنيسيوم (المسؤول عن تكوين الأوعية الدموية)؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• نمط حياة صحي.

نقص الأكسجة لدى الجنين هو متلازمة داخل الرحم تتميز باضطرابات متعددة في الأعضاء والأنظمة الداخلية الناجمة عن تجويع الأكسجين لدى الجنين. يعد نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة أحد أمراض التوليد الأكثر شيوعًا في روسيا: حيث يعاني ما يصل إلى 10.5٪ من الأطفال حديثي الولادة من مظاهر معينة لجوع الأكسجين.

المصدر: mamitips.com

الأسباب وعوامل الخطر

نقص الأكسجة لدى الجنين هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية المختلفة في جسم الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد. تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي يعانين من فقر الدم والسكري، وأشكال حادة من تسمم الحمل، والأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. الاتصال بالمواد السامة والعيش في منطقة غير مواتية بيئيًا والعادات السيئة للأم تؤثر أيضًا سلبًا على الدورة الدموية في المشيمة.

من جانب الجنين، يتم تحديد العوامل التالية التي تثير نقص الأكسجة:

• التشوهات والشذوذات في التنمية.
• الالتهابات داخل الرحم (داء المقوسات، الهربس، الكلاميديا، الميكوبلازما)؛
• ضغط طويل على الرأس أثناء الولادة.
• مرض الانحلالي في الصراع الريسوس.

يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجنين إلى سلسلة من العمليات المرضية التي تثير ظهور الأمراض الخلقية والتخلف العام للطفل في النمو العقلي والبدني.

يحدث تجويع الأكسجين للجنين أيضًا عندما تكون هناك اضطرابات في تدفق الدم المشيمي المرتبط بمضاعفات الحمل والولادة:

• قصور المشيمة الجنينية.
• تشوهات في بنية الحبل السري.
• تكرار تشابك الحبل السري حول رقبة الطفل؛
• بعد النضج؛
• هبوط أو ضغط الحبل السري.
• العمل لفترات طويلة أو سريعة.
• التهديد بالولادة المبكرة.

المصدر: dobrenok.com

نماذج

اعتمادا على مدة الدورة، يتم تمييز شكلين من نقص الأكسجة لدى الجنين - الحاد والمزمن. عادة ما تتطور حالات نقص الأكسجة الحادة نتيجة للولادة المرضية، وفي كثير من الأحيان - أثناء الحمل في حالة انفصال المشيمة وتمزق الرحم. يشكل الاكتئاب المتزايد بسرعة في وظائف الأعضاء الحيوية تهديدًا لحياة الطفل.

يتطور نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين أثناء الحمل على مدى فترة من الزمن. يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجنين إلى سلسلة من العمليات المرضية التي تثير ظهور الأمراض الخلقية والتخلف العام للطفل في النمو العقلي والبدني. أول رد فعل للجسم على نقص الأكسجين هو مركزية وإعادة توزيع تدفق الدم لصالح الدماغ، مما يخلق الشروط المسبقة للتغيرات الإقفارية في الأنسجة. يؤدي الإطلاق التفاعلي لهرمونات الغدة الكظرية النشطة في الأوعية في المراحل المبكرة من نقص الأكسجة إلى استنزاف تدريجي للنخاع والقشرة وفشل إفرازي، يتبعه تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني. يساهم انخفاض نغمة الشعيرات الدموية والشرايين في توسيع الأوعية المحيطية وظهور اضطرابات الدورة الدموية الشعرية، والتي يتم التعبير عنها في تباطؤ تدفق الدم، وزيادة لزوجة الدم وتقليل شدة تبادل الغازات. انتهاك الكأس من جدران الأوعية الدموية يزيد من نفاذية جدران الخلايا، مما يخلق الظروف الملائمة لتطوير تركيز الدم، نقص حجم الدم، والنزيف الداخلي وذمة الأنسجة. يؤدي تراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة إلى الحماض الأيضي التنفسي وينشط بيروكسيد الدهون، حيث يتم إطلاق الجذور الحرة السامة.

مع الانتهاء في الوقت المناسب من الإجراءات التشخيصية المخطط لها أثناء الحمل، هناك فرصة لإنقاذ الجنين وتقليل الأضرار التي تلحق بصحة الطفل.

تعتمد شدة التغيرات المرضية في نقص الأكسجة المزمن في الفترة المحيطة بالولادة على مدة وشدة نقص الأكسجين، وكذلك على القدرات التكيفية للجسم. في ممارسة التوليد، يتم التمييز بين حالات نقص الأكسجة المعوضة والتعويضية وغير المعاوضة. لا يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل أضرارًا جسيمة لصحة الطفل، ولكن احتمال ولادة أطفال أصحاء تمامًا بعد نقص الأكسجة في الرحم يقدر بـ 4٪.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين

يمكن لكل أم مستقبلية أن تشك في المرحلة الأولية من هذه الحالة بمفردها، لأنها تتميز بسلوك الجنين المضطرب للغاية. كلما تطورت هذه الحالة المرضية، كلما بدأ الجنين الأضعف في التحرك. ونتيجة لذلك، تذهب المرأة إلى طبيب متخصص.

يتم إجراء فحص شامل للأم الحامل لتقييم مخاطر النمو نقص الأكسجةالجنين:

• تتم مقابلة المرأة الحامل: يتم توضيح عمرها (متأخرًا أو صغيرًا بالنسبة للحمل الأول)، وحالتها الصحية والأمراض السابقة، ونتائج ومسارات الحمل السابق، ووجود عادات سيئة وعوامل أخرى.
• أثناء الفحص، يتم تقييم وجود أو عدم وجود لهجة الرحم.
• يتم قياس محيط البطن، ثم تتم مقارنة البيانات مع وزن وطول المرأة الحامل.
• يتم تحليل نتائج الدراسات التي تقيم حالة الجنين وتدفق الدم الرحمي المشيمي.

يمكن إجراء التشخيص الدقيق من خلال طرق الفحص مثل:

• دوبلر.
• تخطيط القلب.
• دراسة السائل الأمنيوسي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير السلى.

الاستماع إلى نبضات قلب الجنين

يتم إجراؤها من خلال الجدار الأمامي للبطن، بدءاً من الأسبوع 18-20 من الحمل. بخير معدل ضربات القلب (HR)في الجنين 140-160 نبضة / دقيقة.

مستخدم سماعة الطبيب التوليدية- أنبوب صغير ذو مداخل واسعة في كلا الطرفين. يطبق الطبيب قمعًا واسعًا على بطن الأم - عند نقطة الاستماع الأفضل، والتي تعتمد على وضع الجنين في تجويف الرحم (الرأسي، الحوضي، المستعرض).

تخطيط القلب (CTG)

يجعل من الممكن تسجيل وتحليل نبضات قلب الجنين وتقلصات الرحم في وقت واحد.

CTG أثناء الحمل
في حالة الحمل الطبيعي بعد 32-33 أسبوعا، وفقا للتوصيات، يتم إجراؤها لجميع النساء مرة واحدة كل 7-10 أيام.

CTG أثناء الولادة
يتم تحديد التنفيذ بشكل فردي. توصيات عامة - عندما تدخل امرأة في المخاض إلى جناح الولادة، بعد خروج السائل الأمنيوسي، قبل تحريض المخاض في حالة المخاض الضعيف، وكل ثلاث ساعات من المخاض.

نتائج CTG متغيرة وتعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال، إذا كانت في الصباح ضمن النطاق الطبيعي، فقد تحدث انحرافات في المساء. ولذلك، يتم إجراء الدراسة كلما كان ذلك ضروريا.

مؤشرات CTG للنساء المعرضات للخطر:

• من جهة الأم: دم سلبي العامل الريسوسي، تاريخ الولادة المبكرة، انخفاض أو زيادة نشاط الجنين، أمراض خطيرة (مرض السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها).
• التغيرات في الجنين التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية: ضعف تدفق الدم في المشيمة، والتناقض بين حجم الجنين وعمر الحمل، وتشوهات المشيمة و/أو الحبل السري، والتغيرات في نوعية أو كمية السائل الأمنيوسي، وتأخر النمو داخل الرحم. ، انخفاض نشاط الجنين.
• مضاعفات الحمل الحالي: المشيمة المنزاحة، وضع الجنين غير الطبيعي، الحمل المتعدد، الحمل المتأخر، تسمم الحمل.

في أغلب الأحيان، يقوم جهاز تخطيط القلب بتسجيل رسم بياني ومعالجة البيانات بشكل مستقل. يتخذ الطبيب القرار بعد استلامها.

هناك تقنيات ل إجراء CTG عبر الإنترنت عن بعد:ويتم توصيل المستشعر بجلد الجدار الأمامي لبطن الأم الحامل، ويتم نقل الإشارة إلى هاتف ذكي متصل بالإنترنت. يتم إرسال المعلومات إلى بوابة الإنترنت ومعالجتها، ومن ثم يتم تحويل النتائج إلى الطبيب لاتخاذ القرار.

هناك نوعان من CTG:

• غير مباشر (خارجي) - يتم إجراؤه عندما يكون الكيس السلوي سليمًا. يتم تثبيت المستشعرات على جلد جدار البطن الأمامي في النقاط التي تستمع إلى نبضات قلب الجنين بشكل أفضل.
• مباشر (داخلي) - نادرًا ما يستخدم أثناء الولادة عندما تنكسر سلامة الكيس الأمنيوسي. يتم توصيل جهاز استشعار لتسجيل معدل ضربات القلب بالجزء المعروض من الجنين، ويتم إدخال قسطرة لتسجيل النغمة في تجويف الرحم.

مدة تسجيل CTG:

• أثناء الحمل - حوالي 40-60 دقيقة، عندما يتم الحصول على المؤشرات الطبيعية - 15-20 دقيقة.
• أثناء المخاض - 20 دقيقة و/أو خمس انقباضات.

كيف يتم تنفيذ CTG؟

• أثناء الفحص تكون المرأة في وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
• يقوم الطبيب بإعطاء الأم الحامل جهازًا مزودًا بزر، تضغط عليه عندما تشعر بحركات الجنين.

في ملاحظة!
لا يُنصح بإجراء CTG على معدة فارغة خلال 1.5-2 ساعة بعد الأكل أو بعد ساعة من تناول الجلوكوز. إذا لم يتم استيفاء الشروط اللازمة، قد يتم تشويه نتائج الدراسة.

خيارات CTG

يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد في الظروف الطبيعية.

اختبار الإجهاد - محاكاة عملية الولادة. يستخدم للتشخيص الإضافي عندما يُظهر اختبار عدم الإجهاد انحرافات عن القاعدة.

خيارات اختبار التحمل الأكثر استخدامًا هي:

• اختبار الأوكسيتوسين: يتم إعطاء الأوكسيتوسين لتحفيز الانقباضات، ثم يتم ملاحظة استجابة معدل ضربات قلب الجنين لانقباضات عضلات الرحم.
• اختبار الثدي: تقوم المرأة بدحرجة حلمتيها بأصابعها حتى تظهر الانقباضات.
• الاختبار الصوتي: يتم تسجيل معدل ضربات قلب الجنين استجابة لمحفز صوتي.
• يتغير الجزء المعروض من الجنين: يقع الرأس أو الحوض بالقرب من مدخل الرحم للولادة الطبيعية.

علامات نقص الأكسجة على CTG

تم تقييمها وفقًا لمقياس سافيليفا (1984)

تقييم حالة الجنين بالنقاط

• 8-10 نقاط - الحالة الطبيعية للجنين.
• 5-7 نقاط - تظهر المظاهر الأولية لنقص الأكسجة. يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد المتكرر خلال 24 ساعة. إذا لم تتغير المؤشرات، فسيتم إجراء اختبار التحمل أو يتم تنفيذ طرق بحث إضافية.
• 4 نقاط أو أقل – تغيرات خطيرة في حالة الجنين مما يتطلب حل مسألة الولادة العاجلة أو العلاج المناسب لتحسين حالة الأم والجنين.

دوبلر

يتم قياس تدفق الدم في أوعية الجنين والمشيمة والمسافة بين الزغب المشيمي.

يمكن إجراء الدراسة في الفترة من 20 إلى 24 أسبوعًا من الحمل، ولكن يتم الحصول على النتائج الأكثر موثوقية بدءًا من الأسبوع الثلاثين. هذا الإجراء غير ضار للجنين والأم.

يتم استخدام مستشعر خاص بالموجات فوق الصوتية يصدر إشعاعًا أقوى ينعكس من جسم متحرك، وهو في هذه الحالة مجرى الدم. أثناء الدراسة، تكون المرأة في وضعية الاستلقاء على جانبها أو ظهرها. يتم أولاً وضع هلام خاص على جلد جدار البطن الأمامي لتحسين انزلاق المستشعر.

يتم إجراء الدراسة لجميع النساء أثناء الحمل الطبيعي في الأسبوع 30-32 وقبل الولادة. أداء في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.

مؤشرات لإجراء اختبار دوبلر للنساء المعرضات للخطر:

• من جانب الأم: أمراض خطيرة - مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والسكري وغيرها.
• من الجنين: تأخر النمو داخل الرحم، انخفاض أو زيادة النشاط الحركي.
• حالة أو مضاعفات الحمل الحالي: الولادة المبكرة، تسمم الحمل وغيرها.

يتم تقييم قياسات الدوبلر باستخدام المؤشرات التي تعتمد معاييرها على مرحلة الحمل. يحدد الطبيب التغيرات في تدفق الدم باستخدام جداول خاصة.

اضطرابات تدفق الدم في الرحم والمشيمة والجنين وفقا لميدفيديف

أنا درجة:
أ- يتعطل تدفق الدم في الأوعية الموجودة بين الرحم والمشيمة، لكنه يبقى عند مستوياته الطبيعية في الأوعية الموجودة بين الجنين والمشيمة.
في- ينقطع تدفق الدم في الأوعية الدموية بين الجنين والمشيمة، لكنه يستمر بين الرحم والمشيمة.

الدرجة الثانية:يتعطل تدفق الدم في وقت واحد في أوعية الرحم والمشيمة والجنين، لكن القيم لا تصل إلى القيم الحرجة.

الدرجة الثالثة:يتعطل تدفق الدم في الأوعية بين الجنين والمشيمة إلى قيم حرجة، في حين يتعطل أو يستمر تدفق الدم في الأوعية بين الرحم والمشيمة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

الطريقة الأكثر شيوعًا والآمنة والغنية بالمعلومات للفحص أثناء الحمل للجنين والأم الحامل.

يتم إجراؤه لجميع النساء في فترة الحمل وفقًا لتوصيات دراسات الفحص أثناء الحمل:

• الفحص الأول يكون في الأسبوع 11-13؛
• والثاني - في 20-21 أسبوعا؛
• والثالث في 30-34 أسبوعًا.

يعتمد مبدأ تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية على حقيقة أن الموجات فوق الصوتية التي يرسلها المستشعر تنعكس من الأعضاء التي يتم فحصها. ثم يتم نقلها إلى الشاشة في شكل صور، والتي يقوم الطبيب بتحليلها. أثناء الفحص، تكون المرأة في وضعية الاستلقاء.

يتم تنفيذ الإجراء دون تحضير مسبق باستخدام نوعين من أجهزة الاستشعار:

• عبر المهبل (يتم إدخال المستشعر في المهبل) - يُستخدم غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قبل الفحص، يقوم الطبيب بوضع الواقي الذكري على جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية.
• البطن (يتم تحريك المستشعر فوق جلد البطن) - يستخدم عادة من الثلث الثاني من الحمل. قبل الفحص، يتم وضع هلام خاص على الجلد لتحسين انزلاق المستشعر.

علامات نقص الأكسجة الجنين على الموجات فوق الصوتية

يتم تصنيفها حسب مدة الحمل. يتم أيضًا تحديد التغييرات أو الأمراض التي قد تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة لدى الجنين.

في المراحل المبكرة يتم تحديد مكان تعلق البويضة المخصبة وتقييم تكوينها.

في المراحل اللاحقة

يتم تقييم حالة المشيمة

يتم تحديد البنية والسمك ومكان الارتباط ووجود الانفصال أو عدمه ودرجة النضج.

يتم فحص السائل الأمنيوسي:

• يتم تحديد الكمية من خلال مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI)، والذي له نطاق واسع اعتمادًا على مرحلة الحمل. عندما تكون هناك زيادة، فإننا نتحدث عن كثرة السوائل، وعندما تنخفض، نتحدث عن قلة السائل السلوي.
• يتم لفت الانتباه إلى تكوين السائل الأمنيوسي: عادة ما يصل إلى 28 أسبوعًا يكون شفافًا وعديم اللون. ومع زيادة الدورة تصبح المياه غائمة وتظهر فيها شوائب على شكل رقائق بيضاء - بسبب دخول إفرازات من الغدد الدهنية للجنين (قطرات الدهون) والشعر الزغبي وتقشر خلايا الجلد وبعض الأشياء الأخرى. مواد. يعد ظهور العقي (البراز الأصلي) علامة على نقص الأكسجة والمياه القذرة والعدوى داخل الرحم.

يتم تحديد حجم الجنين:الرأس والجذع والأطراف.
تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القيم الطبيعية وفقا لعمر الحمل المتوقع. وعلى هذا الأساس يتم التوصل إلى استنتاج. مع نقص الأكسجة، هناك تأخر نمو الجنين داخل الرحم.

يتم تقييم حالة الأعضاء الداخلية- التعرف على التشوهات التنموية لدى الجنين.

يتم تحديد وضعية الطفل:رأسي، عرضي، حوضي.

يتم تقييم بنية الحبل السري وموقع حلقاته- لتحديد التشوهات التنموية والضغط المحتمل أثناء الولادة.

تنظير السلى

يتم إدخال جهاز تنظيري بصري من خلال المهبل إلى قناة عنق الرحم، حيث يتم من خلاله فحص القطب السفلي للكيس الأمنيوسي.

مؤشرات لتنظير السلى

• الاشتباه في الحمل بعد الولادة أو نقص الأكسجة الحاد أو المزمن.
• عدم توافق عامل Rh للأم والجنين.
• انتهت حالات الحمل السابقة بالولادة المبكرة أو الإجهاض وتسمم الحمل الشديد (التسمم).

يتم تقييم حالة الجنين واحتمال نقص الأكسجة حسب اللونوالشفافية وكمية السائل الأمنيوسي.

نقص الأكسجة الجنينية: العلاج

لا يوجد نهج موحد، لأن الكثير يعتمد على شخصية جسم الأم والأسباب التي أدت إلى عدم وصول الأوكسجين الكافي إلى أنسجة الجنين.

في حالة وجود شكل بسيط من هذا المرض، لا يتم توفير العلاج. إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من جوع الأكسجين، فإن كل جهود المتخصصين تهدف إلى تحسين الدورة الدموية الرحمية، وكذلك استعادة عمليات التمثيل الغذائي للجنين. بالإضافة إلى العديد من الأدوية، يمكن أيضًا وصف الأم الحامل للجمباز المائي بالإضافة إلى تمارين التنفس الخاصة. يتم قبول الولادة في وجود هذا المرض من خلال مراقبة القلب الإلزامية، مما يجعل من الممكن مراقبة الحالة العامة للجنين. في الحالات الشديدة جدًا، قد تكون الولادة الطارئة ضرورية، والتي يتم إجراؤها عن طريق عملية قيصرية.

علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بدون أدوية

يهدف إلى تحسين إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الأم والجنين.

تقليل الإجهاد الجسدي والعاطفي، والحفاظ على الراحة في الفراش
يشار إلى نقص الأكسجة الحالي وتأخر نمو الجنين. يساعد على تقليل قوة الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم إلى الرحم.

طعام مغذي
من المهم أن يحصل جسم الأم الحامل على جميع العناصر الغذائية الضرورية.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط أثناء الحمل
يستخدم الأكسجين تحت ضغط يتجاوز الضغط الجوي. يتم تنفيذ الإجراء في غرف ضغط طبية خاصة.

عند استنشاق خليط الغاز تحت الضغط، يتم تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة بشكل مصطنع. تم بالفعل تطوير مؤشرات الإجراء لنقص الأكسجة لدى الجنين وجميع الحالات التي يمكن أن تؤدي إليه. على سبيل المثال، أمراض الأمهات المزمنة (مرض السكري، وفقر الدم بسبب نقص الحديد)، وزيادة قوة الرحم وغيرها.

العلاج بالأكسجين أثناء الحمل
يتم تحسين إمداد جسم الأم بالأكسجين عن طريق استنشاق خليط الأكسجين والهواء بنسبة 40-60٪ 1-2 مرات في اليوم. يوصى أيضًا بتناول كوكتيل الأكسجين أو الرغوة لمدة 10 دقائق، 150-200 مل، قبل 1.5 ساعة من الوجبات أو بعد ساعتين من الوجبات.

العلاج من الإدمان

له عدة اتجاهات:

• علاج المرض الأساسي للأم من قبل أطباء التخصصات ذات الصلة - على سبيل المثال، مرض السكري، أمراض الجهاز التنفسي.
• تطبيع تدفق الدم في نظام "الأم - المشيمة - الجنين".
• استرخاء عضلات الرحم.
• تطبيع سيولة الدم والتخثر.
• تحسين عملية التمثيل الغذائي في الرحم والمشيمة.
• وصفة طبية معقدة للأدوية، مع الأخذ في الاعتبار سببًا واحدًا أو أكثر والتحمل الفردي للأدوية من قبل الأم الحامل.

نقص الأكسجة الجنيني: العلاج في المستشفى

يتم إجراؤه عندما تكون هناك تغييرات واضحة في تدفق الدم الرحمي المشيمي ونقص وصول الأكسجين إلى الجنين. يمكن وصف الأدوية إما على شكل حقن أو أقراص.

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل	طلب
تحسين تدفق الدم إلى الرحم
هرمون الاستروجين	الدواء الأكثر استخدامًا هو سيجيتين، الذي له تأثير ضعيف يشبه هرمون الاستروجين. أقل شيوعا - الجريبي، سينيسترول.	أنها تزيد من نفاذية المشيمة، مما يسهل نقل المواد الغذائية والجلوكوز من الأم إلى الجنين. يحسن عملية التمثيل الغذائي في بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم).	يتم إعطاء سيجيتين عن طريق الوريد بجرعة 2-4 مل لكل 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪. إذا لزم الأمر، يتم إعادة إعطاء الدواء بنفس الجرعة على فترات 30 دقيقة (لا تزيد عن 5 مرات!). لا يوصف أثناء الولادة ونزيف الرحم. يتم تحقيق أفضل تأثير عند استخدامه مع الأدوية التي توسع الأوعية الدموية وتحسن تدفق الدم.
الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم
العوامل المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر	ديبيريدامول (كورانتيل)، زانثينول نيكوتينات (حمض النيكوتينيك)، البنتوكسيفيلين (ترينتال)	أنها تمنع تكوين والتصاق الصفائح الدموية (عناصر الدم المشاركة في تخثر الدم). تقليل كمية الفيبرينوجين - البروتين الذي يشكل أساس جلطة الدم (الخثرة). تقليل لزوجة الدم. يحسن تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. تعزيز إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة. يوسع الأوعية الصغيرة بشكل معتدل.	يوصف ديبيريدامول 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. يتم استخدامه في تركيبة مع حمض أسيتيل الساليسيليك. البنتوكسيفيلين - بالتنقيط في الوريد لمدة 7 أيام في محلول ملحي 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪، ثم قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. نيكوتينات الزانثينول - أولاً في العضل، 2 مل لعدة أيام، ثم قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. الدورة العامة للعلاج هي 2-3 أسابيع. إذا لزم الأمر، يتم استخدام بعض الأدوية لفترة أطول، تحت مراقبة عوامل تخثر الدم، مرة كل أسبوعين: الفيبرينوجين، زمن الثرومبين وغيرها.
الأدوية التي تقلل من قوة عضلات الرحم
حالات المخاض -لمنع تطور الولادة المبكرة	جينيبرال، أتوسيبان (تراكتوسيل)، نيفيديبين	تقليل لهجة وشدة تقلص عضلات الرحم. يمنع تقلصات الولادة المبكرة، بما في ذلك تلك الناجمة عن الأوكسيتوسين (الهرمون الذي يسبب الانقباضات). لقد فعل جينيبرال التأثير الجانبي:يسبب زيادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). لذلك، يتم استخدامه مع الأدوية التي تعمل على تطبيع إيقاع القلب (على سبيل المثال، فيراباميل).	يتم إعطاء جينيبرال أولاً عن طريق الوريد بالتنقيط باستخدام مضخة التسريب الأوتوماتيكية (liniomat) لمدة 48 ساعة. الجرعة: 5 ملغ في 400 مل من محلول ملحي 0.9%. ثم، إذا توقفت الانقباضات الحادة، يوصف الدواء قرص واحد كل 3 أو 4-6 ساعات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. نيفيديبينيوصف من الأسبوع السادس عشر من الحمل، قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة الاستخدام من قبل الطبيب. أتوسيبانيُعطى عن طريق الوريد، ببطء، على ثلاث مراحل خلال 48 ساعة. يسبب آثارًا جانبية أقل، ويستخدم في الفترة من 24 إلى 33 أسبوعًا من الحمل.
مضادات التشنج	نو-شبا، دروتافيرين، بابافيرين	قمع تقلصات عضلات الرحم والمعدة والأمعاء والمسالك البولية. توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.	في الفترة الحادة، يتم وصف أحد الأدوية في العضل لعدة أيام. ثم ينصح باستخدام البابافيرين في المستقيم على شكل تحاميل مرتين في اليوم. الدورة - 7-10 أيام. إذا لزم الأمر، يتم تكرار دورات العلاج. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يتم استخدام مضادات التشنج بحذرلأنها يمكن أن تلين عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسعه المبكر.
الاستعدادات المغنيسيوم	المغنيسيوم B6، كبريتات المغنيسيوم	تقليل قدرة عضلات الرحم على الانقباض. زيادة تدفق الدم في أوعية الرحم. تقليل تشنج الأوعية الدموية. يحسن عمل خلايا الدماغ لدى الجنين والأم؛ يساعد على خفض ضغط الدم لدى الأم؛ حماية أنسجة دماغ الجنين من التلف: تقليل نسبة الإصابة بالشلل الدماغي والنزيف في بطينات الدماغ أثناء الولادة المبكرة؛ البيريدوكسين (فيتامين ب 6) يحسن إنتاج البروتين.	في حالة تسمم الحمل وتسمم الحمل، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لخفض ضغط الدم، ببطء، وفقًا للمخطط - لتجنب الجرعة الزائدة. مع زيادة نغمة الرحم والتهديد بالولادة المبكرة، يوصف المغنيسيوم B6 عن طريق الفم، 1 قرص مرتين في اليوم. الدورة هي 2-3 أسابيع، أطول إذا لزم الأمر.
أدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي وزيادة مقاومة أنسجة الجنين لنقص الأكسجين
مضادات الأكسدة - تحمي من التلف وتحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأم والجنين	الفيتامينات E و C؛ الأحماض الأمينية هي مكونات لتشكيل البروتين.	أنها تؤثر على جميع العمليات الأيضية التي تحدث في الخلايا: التنفس، وإنتاج الطاقة، وتخليق البروتين وغيرها. يحسن توصيل وامتصاص الأكسجين والجلوكوز بواسطة الأنسجة. يمنع تدمير خلايا الدم الحمراء.	أكتوفيجينفي البداية، يتم وصف 4-5 مل لكل 200-400 مل من محلول الجلوكوز عن طريق الوريد، كل يوم. الدورة - 10 أيام. ثم - قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. الدورة - 2 أسابيع. فيتامين ه- كبسولة واحدة يوميًا (400 وحدة دولية/400 مجم) عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات. الدورة - 2-3 أسابيع. محاليل الأحماض الأمينية- 400 مل في الوريد كل يومين. بالطبع - 5-10 دفعات.
أجهزة حماية الأعصاب- الأدوية التي تمنع تلف الخلايا العصبية لدى الجنين	إنستينون هو الدواء الأكثر فعالية مع آثار جانبية طفيفة وغير معلنة.	يحسن الدورة الدموية في أوعية الدماغ. يزيد من امتصاص الأنسجة العصبية للأكسجين والجلوكوز، ويحسن انتقال النبضات العصبية على طول الألياف العصبية. يحسن أداء عضلة القلب. يوسع الأوعية الصغيرة.	يوصف Instenon في البداية 2 مل لكل 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي بنسبة 0.9٪ مرة واحدة يوميًا. الدورة التدريبية - 5 حقن في الوريد يوميًا أو كل يومين. ثم - 1-2 حبة شفويا 3 مرات في اليوم. الدورة - 5-6 أسابيع.

التسمم والقيء والإسهال والتسمم بسبب الأمراض المعدية

يتم تجديد السوائل المفقودة عن طريق إعطاء المحاليل الوريدية لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي: الجلوكوز، ريوبوليجلوسين، بيكربونات الصوديوم وغيرها.

انفصال المشيمة المبكر

إذا كان هناك انفصال طفيف في منطقة صغيرة وكانت الأم الحامل بصحة جيدة، يتم إجراء المراقبة في المستشفى:

• تتم مراقبة حالة الجنين والأم والمشيمة مع مرور الوقت. يتم إجراء الدراسات: CTG، دوبلر، الموجات فوق الصوتية وغيرها.
• يوصف العلاج: يتم قمع تقلصات عضلات الرحم، وتوصف عوامل مرقئ (Decinon، Vikasol)، ومضادات التشنج (No-shpa، Papaverine)، والأدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي وحماية الجنين من نقص الأكسجين.

انفصال على مساحة كبيرة مع تطور نزيف حاد أو ظهور نزيف بسيط متكرر من قناة الولادة

وبغض النظر عن صحة الأم، يتم إجراء الولادة العاجلة، ويفضل إجراء عملية قيصرية. هو بطلان تحريض المخاض أثناء انفصال المشيمة.

في حالة حدوث نزيف حاد للأم، يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء المانحة (تعليق خلايا الدم الحمراء المأخوذة من دم الإنسان) والبلازما (الجزء السائل من الدم) لتعويض حجم الدم المفقود وتطبيع تخثره.

الأمراض البكتيرية و/أو الفيروسية المعدية

بالنسبة للعدوى البكتيرية، توصف المضادات الحيوية اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض، وفقًا لمرحلة الحمل. والأكثر استخدامًا هي السيفالوسبورينات (سيفازولين، سيفترياكسون)، البنسلين (أمبيسلين، أموكسيكلاف)، الماكروليدات (الاريثروميسين، فيلبرافين).

بالنسبة للعدوى الفيروسية أثناء الحمل، يُسمح باستخدام Viferon من الأسبوع السادس عشر من الحمل، والأسيكلوفير - بحذر، Genferon - من الثلث الثاني والثالث.

لتحسين أداء الجهاز المناعي في الالتهابات المزمنة، يوصى بفصادة البلازما الغشائية. أثناء الإجراء، يتم ترشيح الجزء السائل من الدم (البلازما) من خلال غشاء خاص به ثقوب بأحجام مختلفة، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالجزيئات الكبيرة التي تحتوي على السموم والمواد المسببة للحساسية والعناصر الالتهابية الأخرى في الغشاء.

مؤشرات للولادة العاجلة في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين

• عدم وجود تأثير من العلاج.
• تدهور المؤشرات في الدراسات: CTC، الموجات فوق الصوتية دوبلر وغيرها.
• ظهور العقي في السائل الأمنيوسي، مما يؤدي إلى زيادة قلة السائل السلوي أو كثرة السوائل السلوية.

وينبغي إعطاء الأفضلية لعملية قيصرية، ولكن من الممكن أيضًا استخدام ملقط الولادة، اعتمادًا على حالة الجنين والأم.

نقص الأكسجة لدى الجنين: العلاج في المنزل

يتم إجراؤه بعد العلاج الرئيسي في المستشفى أو في المراحل الأولية لنقص الأكسجة مع تغيرات غير معلنة. الشرط الأساسي: القدرة على مراقبة فعالية العلاج: CTG، الموجات فوق الصوتية وغيرها.

يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في المستشفى، ولكنها توصف على شكل أقراص، وكبسولات للاستخدام عن طريق الفم، وتحاميل لإدخالها في المستقيم.

نقص الأكسجة أثناء الولادة - اختناق الوليد

وتجري إجراءات الإنعاش في غرفة الولادة.

يعتمد تسلسل الخطوات على عاملين:

• يتم استخدام شدة الاختناق (الاختناق) على مقياس أبغار لتقييم حالة الطفل عند الولادة فقط.
• مدى فعالية الخطوات السابقة.

بعد الولادة وعبور الحبل السري، يتم نقل الطفل إلى طاولة ساخنة ومسحه بحفاضات ساخنة جافة لتجنب انخفاض حرارة الجسم وزيادة نقص الأكسجة.

يتم استعادة سالكية مجرى الهواء:يتم امتصاص المخاط والسائل الأمنيوسي من فم الطفل وأنفه باستخدام لمبة مطاطية أو شفط كهربائي. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يقوم طبيب حديثي الولادة أو طبيب أمراض النساء والتوليد بغسل المسالك الهوائية للطفل من العقي والسائل الأمنيوسي بمحلول ملحي باستخدام مضخة كهربائية ومنظار الحنجرة (أداة طبية مزودة بضوء).

التنفس غائب أو غير منتظميتم إدخال أنبوب في الجهاز التنفسي للطفل لتزويد خليط الهواء والأكسجين - التنبيب. تبدأ عملية التهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام بالون خاص، إذا لزم الأمر، مع تدليك القلب بشكل متزامن وغير مباشر.

وبعد استقرار الحالة العامة، يتم نقل الطفل من غرفة الولادة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لمزيد من العلاج.

مؤشرات لوقف الإنعاش الوليدي:

• لا يعمل القلب لمدة 8-10 دقائق.
• هناك نشاط القلب، ولكن لا يتم استعادة التنفس خلال 15-20 دقيقة.

نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة (اختناق حديثي الولادة): إعادة التأهيل باستخدام انخفاض حرارة الجسم - فيديو

عواقب

تعتمد شدة وتواتر مضاعفات نقص الأكسجين على الجنين على مدة الحمل ومدة وقوة التعرض للعوامل الضارة (درجة نقص الأكسجة).

نقص الأكسجة الجنيني المزمن: العواقب

في الأشهر الثلاثة الأولىيتعطل تكوين الأعضاء والأنسجة مما يؤدي إلى تكوين التشوهات الخلقية. التغييرات غير المتوافقة مع الحياة تؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم والإجهاض المبكر. مع زيادة تطور الحمل، يولد الطفل في أغلب الأحيان مع عيوب خلقية مختلفة. على سبيل المثال، مع تشوهات في نمو الدماغ والكلى والرئتين، وما إلى ذلك.

في الثلث الثاني والثالث
هناك تقييد لنمو الجنين داخل الرحم: عدم كفاية الوزن و/أو الطول.

من الممكن أن يبدأ المخاض في وقت أبكر بكثير من المتوقع - ولادة طفل سابق لأوانه.

في كثير من الأحيان هناك مناطق نزف في مختلف الأعضاء ونقص التروية (مناطق الأنسجة التي تعاني من انخفاض واضح في تدفق الدم)، ويتطور النخر (مناطق موت الأنسجة)، وهناك عدم نضج الأعضاء والأنظمة. مثل هذه التغييرات لا تمر دون أن تترك أثرا، ويمكن أن تستمر العواقب طوال الحياة.

تعتمد المظاهر على العضو و/أو الأنسجة المصابة:

• الجهاز العصبي- احتمال تطور الصرع (بداية النوبات المفاجئة)، الشلل الدماغي (تلف جزء أو أكثر من أجزاء الدماغ)، التخلف العقلي، انتهاك عملية نضوج الجهاز العصبي بعد الولادة وأمراض أخرى.
• اعضاء داخلية - بعد الولادة لا يتكيف الطفل بشكل جيد مع الظروف المعيشية الجديدة خارج الرحم. على سبيل المثال، يستمر اليرقان الفسيولوجي لفترة أطول، وهناك ميل إلى أمراض الجهاز التنفسي، وتعطل عمل الجهاز المناعي والتغيرات الأخرى.

غالبًا ما تكون حالة هؤلاء الأطفال عند الولادة شديدة، وتتطلب العلاج في العناية المركزة لحديثي الولادة منذ الدقائق الأولى من الحياة. في المستقبل، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى فترة نقاهة طويلة وعلاج من متخصصين متخصصين - على سبيل المثال، طبيب أعصاب.

عواقب نقص الأكسجة الحاد في الجنين

تتطور اعتمادًا على شدة تأثير السبب:

• ربما سماكة الدم وانخفاض حجمهمما يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة. على هذه الخلفية، يحدث النزيف ونقص التروية ونخر مناطق الأنسجة الفردية في مختلف الأعضاء. بادئ ذي بدء، في قشرة الدماغ والغدة الكظرية (تنتج هرمونات مسؤولة عن جميع عمليات التمثيل الغذائي تقريبًا).
• فقدان الدم بشكل كبيربسبب انفصال المشيمة المبكر. العواقب على الطفل: الولادة في حالة صدمة نزفية (نزيف)، حيث يتأثر عمل جميع الأعضاء والأنظمة. العواقب على الأم: رحم كوفلر (غارق في الدم) وتطور تخثر منتشر داخل الأوعية (زيادة الميل إلى النزيف). وقد يموت كل من الجنين والأم.
• إذا لم يتم تطهير الشعب الهوائية في الوقت المناسبمن السائل الأمنيوسي والعقي، من الممكن وفاة الطفل بسبب الاختناق وتطور الالتهاب الرئوي في الأيام الأولى من الحياة.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنين

قبل فترة طويلة من الحمل:

• علاج الأمراض المزمنة أو تحقيق مغفرة مستقرة (اختفاء أو إضعاف كبير لعلامات المرض). لأن أي تفاقم بسيط للمرض أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى خلل في الحالة العامة للأم الحامل ويضر بالجنين.
• التخلي عن العادات السيئة: التدخين، وتعاطي الكحول، وتعاطي المخدرات.

خلال فترة الحمل الحالية:

• التسجيل قبل الأسبوع 12 من الحمل مع إجراء كافة الدراسات اللازمة حسب توقيت الحمل.
• قم بزيارة طبيب النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة وفقًا للتوقيت الموصى به: للحمل الطبيعي في الأشهر الثلاثة الأولى - مرة واحدة في الشهر، في الثلثين الثاني والثالث - مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• الحفاظ على نظام اليقظة والراحة: النوم لمدة 7-8 ساعات على الأقل ليلاً.
• التغذية الكافية بالأغذية التي تحتوي على كميات كافية من الفيتامينات والمعادن والبروتينات والدهون.
• تناول مستحضرات الفيتامينات التي تدخل في جميع عمليات الجسم. حمض الفوليك (فيتامين ب 9) هو الأكثر أهمية بالنسبة للأم الحامل. يعزز امتصاص الحديد، وهو ضروري لنمو جميع أعضاء وأنظمة الجنين، ويقلل بشكل كبير من احتمالية تكوين تشوهات في الجهاز العصبي.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تعلم كل أم حامل أن نمو وتطور الجنين في رحمها يعتمد بشكل مباشر على صحتها العامة أثناء الحمل. وبما أن هذه الحقيقة معروفة جيدا، فإن جميع النساء الحوامل تقريبا يحاولن أن يكن من أتباع شرسة لأسلوب حياة صحي طوال الأشهر التسعة من الحمل. في معظم الحالات، تساعد هذه الحقيقة على تحمل طفل سليم، ولكن ليس في جميع الحالات بنسبة مائة بالمائة. في كثير من الأحيان يحدث أنه عندما تأتي المرأة إلى موعدها التالي مع طبيب أمراض النساء، تسمع تشخيص "نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم". هذا التشخيص يخيفها، وكل ذلك لأن الأمهات الحوامل في أغلب الأحيان لا يعرفن شيئًا على الإطلاق عنه. إذا كنت تريد معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا المرض، فابق معنا.

نقص الأكسجةالجنين (تجويع الأكسجين) - حالة تتطور أثناء الحمل و/أو الولادة بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين أو اضطراب امتصاصه بواسطة أنسجة الجنين.

في الواقع، هذا المرض ليس مستقلا، لأنه يتطور نتيجة للعديد من العمليات المرضية التي يمكن أن تحدث في جسم المرأة الحامل وفي المشيمة أو في الجنين.

وفقا للإحصاءات، يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين في 10.5٪ من جميع حالات الحمل والولادات.

الدورة الدموية للجنين وحديثي الولادة

في الرحم، يتلقى الجنين العناصر الغذائية والأكسجين من الأم.

أول أسبوعين
يتغذى الجنين من الطبقة الخارجية لخلايا البويضة المخصبة التي لا تحتوي على أوعية دموية. اعتبارًا من اليوم العاشر، يتم إنتاج الإنزيمات التي تعمل على إذابة خلايا الغشاء المخاطي للرحم - ويتشكل تجويف مملوء بالدم. يتم إدخال البويضة المخصبة فيها - يحدث الزرع.

من 8 إلى 15-16 أسبوع
تنقسم الخلايا الغشائية لبويضة الجنين لتشكل نتوءات صغيرة ممدودة مع تجاويف (زغب) حول الجنين، حيث تنمو الأوعية - وتتشكل المشيمة.

من 3-4 أشهر
تدريجيا، يتم إنشاء الدورة الدموية المشيمية وتتطور وظائف المشيمة.

من 4-5 أشهر
تقوم الدورة الدموية المشيمية بوظائفها الكاملة، والتي تتميز بسمات مميزة عن الدورة الدموية للطفل حديث الولادة.

الحالات الشديدة التي تعقد مسار الحمل في الثلث الثاني والثالث. الأسباب ليست مفهومة تماما، ولكن يعتقد أن هناك استعداد وراثي.

يرتفع ضغط دم الأم الحامل، وتضيق جميع الأوعية الدموية، وتتشكل جلطات دموية صغيرة في تجويفها. الانتهاكات تهدد حياة المرأة الحامل، حيث يعاني عمل جميع الأجهزة والأنظمة. وتحدث نفس التغيرات في أوعية المشيمة، فلا تستطيع التكيف مع وظائفها: التنفسية والغذائية وإنتاج الهرمونات وغيرها.

انفصال المشيمة المبكر

قبل وقت طويل من الولادة، تتضرر سلامة الأوعية الرحمية المشيمية.

التعرض للعوامل الضارة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين وإجهاضه، وحدوث تشوهات خلقية حادة. على سبيل المثال، تشوهات الأمعاء والجهاز العصبي والرئتين.

يؤدي حدوث نقص الأكسجة في الثلث الثاني والثالث إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم، وتلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. ولذلك قد يتخلف الطفل عن أقرانه في النمو العقلي والجسدي، وغالباً ما يصاب بأمراض مختلفة: الشلل الدماغي، واضطرابات الجهاز المناعي، والصرع.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

نقص الأكسجة لدى الجنين - التشخيص والعلاج حسب أسبوع الحمل وعواقبه على الدماغ والكلى والرئتين والأعضاء الأخرى. وقاية