Ultrazvuk tokom trudnoće: transkript. Šta pokazuje ultrazvučni skrining?

Uvođenje ultrazvučne metode omogućilo je značajno proširenje dijagnostičkih mogućnosti u modernoj ginekologiji. Širenjem, povećali su se zahtjevi za njegovu primjenu, posebno ultrazvuk maternice. Tokom brojnih studija i zapažanja indikacije i mogućnosti ove metode su značajno proširene.

Postojeće metode istraživanja su prilično jednostavne i nemaju kontraindikacije.

• • Načini

    Period trudnoće, sedmice	Dužina mm	Širina, mm	Visina stajanja fundusa maternice, cm
    8	71-82	42-53	8
    10	92-103	55-64	9
    12	111-123	65-74	11
    16	135-145	76-85	14
    18	171-182	92-102	17
    20	191-203	113-121	19
    22	208-215	122-141	22-23
    24	220-231	139-158	23-25
    26	245-252	159-172	25-27
    28	271-279	179-182	27-30
    30	302-312	180-193	27-31
    32	318-324	192-201	30-32
    34	331-342	198-207	31-35
    36	338-345	211-224	32-36
    38	351-363	228-241	35-38
    40	372-381	247-261	33-37

    Ultrazvuk jajnika

    Pregled dodataka se, u pravilu, provodi zajedno s pregledom ženskog reproduktivnog sistema. Preliminarna priprema za ultrazvuk jajnika nije specifična i opisana je u odjeljku „Kako se pripremiti za ultrazvuk maternice“.

    Pri odabiru metode istraživanja treba dati prednost, jer kod transabdominalnog pregleda vizualizacija jajnika nije uvijek moguća.

    S obzirom na vrijeme dijagnoze, ultrazvuk maternice i jajnika se malo razlikuje.

    Optimalni period se smatra prvom fazom ciklusa; dijagnozu možete obaviti i usred ciklusa (nadgledanje ovulacijskog procesa). Ako se studija provodi u drugoj fazi ciklusa, trebali biste razmotriti mogućnost vizualizacije folikularnih cista, što se može zamijeniti s pravom cistom.

    Stoga, kako dekodiranje ultrazvuka ne bi bilo pogrešno, trebalo bi ga ponoviti u prvoj polovici ciklusa.

    

    Pregled jajnika vrši se ili kao preventivna mjera tijekom ginekološkog pregleda ili ako sumnjate na bilo kakvu patologiju

    Veličine jajnika

    Već je naznačeno da se ultrazvuk jajnika kod žena može izvesti bilo kojom od predstavljenih metoda, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. Veličine dodataka su u širokom rasponu i ovise o dobi pacijenta, anamnezi, danu menstrualnog ciklusa, upotrebi oralne kontracepcije.

    Izvana, jajnici imaju jajolik oblik, glatke, bistre konture, unutrašnja struktura je značajno promjenjiva ovisno o fazi ciklusa. Folikuli se mogu otkriti već od 2-4 godine starosti kod djevojčica, njihov broj se također mijenja s godinama.

    Zapremina jajnika izračunava se pomoću formule:
    V \u003d a * b * c * 0,5, gdje
    a, b, c - dužina, širina, debljina u centimetrima, 0,5 - koeficijent.

    Devojke

    Veličine jajnika u mladosti su sljedeće:

    Tokom reproduktivnog perioda

    Postmenopauza

    Treba imati na umu da bi jajnici trebali biti jednake veličine prije menarhe i tokom menopauze, a povećanje volumena jednog od jajnika više nego dvostruko u odnosu na drugo ukazuje na malignost i zahtjeva detaljniji pregled.

    Tumačenje rezultata ultrazvuka

    Ultrazvučna metoda proširila je neinvazivne dijagnostičke mogućnosti većine bolesti ženskog reproduktivnog sistema.

    Ispravno provedeno istraživanje i pravilno sastavljen zaključak sadrže sveobuhvatne informacije o reproduktivnom sistemu.

    Količina otkrivene patologije je izuzetno velika, pa ćemo razmotriti glavne ultrazvučne dijagnostičke kriterije.

    

    Uzroci ove bolesti mogu biti upalne bolesti genitalnih organa, adenomioza, miomi maternice, pobačaj ili genetska predispozicija.

    Povećanje maternice

    Osim prethodno raspravljenog fiziološki razlozi povećanje veličine maternice, postoji niz razloga za njeno patološko povećanje:

    • U ovom slučaju dolazi do blagog povećanja maternice, vizualizira se ektopična jajna stanica.

    Ova metoda pregleda je jedina metoda za utvrđivanje ektopične trudnoće.

    • Gotovo uvijek praćeno povećanjem maternice zbog zaobljenih heteroehogenih formacija miometrija.
    • Na ultrazvuku ima sličnu sliku s miomom, međutim, čvorovi često imaju smanjenu ehogenost i cistične komponente u strukturi čvora.
    • Unutarnju endometriozu karakterizira povećanje anteroposteriorne veličine, neujednačena debljina stjenke i prisustvo hiperehoične formacije u miometriju.
    • Hiperplazija miometrija samo u naprednim slučajevima dovodi do povećanja linearnih dimenzija maternice.

    Smanjenje veličine maternice ili njeno odsustvo

    • Stanje nakon hirurškog uklanjanja maternice
    • Aplazija ili hipoplazija organa
    • Volumetrijske formacije male zdjelice koje dovode do pomicanja maternice ili do atrofičnih procesa u njoj.

    Povećani dodaci

    Jajnici se mogu povećati zadržavajući unutrašnju strukturu, kao i uz njeno kršenje:

    • Multifolikularni jajnici. Bilateralno povećanje zbog brojnih folikula (u pozadini hormonalne disfunkcije).
    • Policistični. Češće bilateralni patološki proces, ultrazvuk ne pokazuje promjenu u strukturi dodataka tijekom ciklusa.
    • Endometrioza Ovu bolest je teško dijagnosticirati ultrazvukom, proces je često obostran.

    ginekološka bolest. Može izazvati ciste na jajnicima, menstrualne nepravilnosti, pa čak i neplodnost.

    • Oophoritis. Upalni proces često pokriva oba dodatka, ehogenost opada, a oblik se približava sferičnom.
    • Trudnoća jajnika je rijetko, jednostrano stanje.
    • Torzija epididimisa akutni je jednostrani proces, ultrazvučna slika je nespecifična. Zahtijeva laparoskopski kontrolni pregled praćen hirurškim liječenjem.
    • Tumori. Svi volumetrijski procesi, i benigni i maligni, dovode do jednostranog pouzdanog povećanja volumena epididimisa. Ultrazvučna slika je heterogena.

    Nedostatak vizualizacije jajnika može se primijetiti nakon hirurškog uklanjanja organa s jedne ili s obje strane, uz agenezu ili aplaziju. Kod transabdominalnog pregleda, poteškoće u snimanju često su povezane s nedovoljnim punjenjem mjehura.

    Veliki broj ginekoloških patologija zahtijeva aktivnu upotrebu modernih dijagnostičkih metoda, uključujući ultrazvučnu metodu, u svim fazama dijagnoze i liječenja.

Naše majke morale su živjeti 9 mjeseci trudnoće, imajući vrlo nejasnu predstavu o tome kako se njihovo tijelo mijenja i kako se dijete razvija. Savremene medicinske tehnologije omogućile su ženama period čekanja na dijete ugodnijim, oslobađajući je mnogih strepnji.

Ultrazvučni postupak - glavna metoda za proučavanje anatomskog i funkcionalnog stanja fetusa tokom čitave trudnoće. Ultrazvuk vam omogućava da utvrdite prisutnost i trajanje trudnoće, saznate spol djeteta, a što je najvažnije, uz pomoć ultrazvučnog skeniranja, liječnici mogu pratiti razvoj embrija i pravovremeno poduzeti mjere ako se otkrije bilo kakva nevolja.

Pacijenti u "MedicCity" imaju mogućnost ultrazvuka tokom trudnoće koristeći vrhunsku opremu. Skener je neophodan za dijagnosticiranje razvoja fetusa tijekom trudnoće, otkrivanje urođenih abnormalnosti i drugih potencijalnih opasnosti. Naš visokostručni profesionalac sa velikim iskustvom u ovoj oblasti, doktori i kandidati medicinskih nauka, naoružani prvoklasnom opremom, učinit će sve što je moguće kako bi se osiguralo da period čekanja na dijete protekne što mirnije!

Šta pokazuje ultrazvučni skrining?

Ultrazvučno skeniranje visoko je informativan, neinvazivan i siguran način dobivanja podataka o zdravlju buduće majke i fetusa. Metoda se temelji na analizi razlika u odbijanju ultrazvučnih valova od struktura nejednake gustine.

Svrha ultrazvučnog pregleda je procjena stanja žene i njenog nerođenog djeteta, kao i utvrđivanje mogućih odstupanja od norme za poduzimanje potrebnih mjera (ultrazvuk za fetalnu patologiju).

Ultrazvučna dijagnostika omogućava potvrđivanje činjenice trudnoće, dobivanje podataka o formiranju fetusa, strukturi maternice i dodataka, kao i o stanju placente, pupčane vrpce, plodna voda... Taktika trudnoće i priprema za porod, kao i izbor načina porođaja, u velikoj mjeri ovise o rezultatima ultrazvuka.

Nakon potvrde činjenice trudnoće, svi naredni ultrazvuci rade se prema rasporedu koji je sastavio ljekar koji prisustvuje.

Sljedeći razlozi mogu biti razlog neplaniranog ultrazvučnog snimanja u ranoj trudnoći:

• neusklađenost veličine maternice sa normama za tekući period trudnoće;
• prisustvo ženskog krvarenja (pojedinačno ili često);
• bol i nelagoda donji dio trbuha;
• sumnja na "smrznutu" trudnoću, ektopičnu trudnoću i druge patologije rana trudnoća;
• starost jednog ili oba buduća roditelja su starija od 35 godina.

Vrijeme ultrazvuka fetusa

U kojim terminima (tromjesečjima) trudnoće napravite ultrazvučni pregled - jedno od glavnih pitanja od interesa za buduće roditelje.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 457 od 28. decembra 2000. godine, uz biokemijski skrining (test krvi na sadržaj specifičnih proteina), obavezni pregled trudnica uključuje ultrazvuk koji se provodi u periodu od 11-13 nedelja, kao i 2 morfološka ultrazvuka tokom drugo i treće tromjesečje. Ukupno se provodi trostruki skrining ultrazvučni pregled tokom trudnoće.

Planirani ultrazvuk fetusa do tjedana trudnoće, poduzmite sljedeće uvjete:

• skrining 1. tromjesečja - u 11-13 sedmici;
• pregled 2. tromjesečja - u 20-24 sedmici;
• tromjesečni pregled - u 32-34 sedmici.

Dodatni (neplanirani) ultrazvučni pregledi može se provoditi po preporuci ljekara u bilo kojoj fazi trudnoće. To ne bi trebalo uplašiti pacijenta, jer ultrazvuk nema štetan učinak na tijelo. Ponovljeni postupci mogu se propisati radi razjašnjavanja dijagnoze ili, nakon otkrivanja određene patologije trudnoće, za poduzimanje potrebnih mjera za poboljšanje zdravlja žene i fetusa.

Prvi ultrazvuk fetusa pomaže utvrditi tačno trajanje trudnoće, dobiti podatke o veličini i broju embrija, čuti otkucaje srca fetusa, procijeniti stupanj njegovog razvoja i otkriti moguća odstupanja.

Otkucaji srca, stvaranje nosne kosti, debljina ovratnika i parijetalno-kokcigealna veličina (CTE) izuzetno su važni parametri po kojima se procjenjuje stvaranje fetusa. Značajna odstupanja od normi, zajedno sa odgovarajućim rezultatima laboratorijskih testova, ukazat će na prisustvo patologije trudnoće.

Bitan! Transkript projekcije treba da uradi profesionalac. Samo na taj način možete biti sigurni da nijedna patologija trudnoće nije prošla nezapaženo. Pokušaji neovisne procjene rezultata ultrazvuka neće dati objektivnu sliku onoga što se događa i samo će dodati anksioznost u ionako emocionalno težak period za buduće roditelje.

Na drugom ultrazvuku tokom trudnoće provjerava je li veličina ploda tačna za trenutnu fazu trudnoće. Duljina djetetovih udova, veličina glave, unutarnjih organa, obujam prsa i trbuha itd. U tom je razdoblju podjednako važno pratiti razvijaju li se unutarnji organi, kičma i kardiovaskularni sistem normalno.

Takođe, tokom ultrazvučnog probira u drugom tromjesečju procjenjuje se stanje zidova i grlića maternice, dodataka, mjesto, debljina i struktura posteljice, broj žila u pupkovini.

Treći ultrazvuk fetusa - ključ. U ovoj fazi liječnik pažljivo analizira usklađenost anatomskog i funkcionalnog stanja fetusa sa standardima probira za ovaj period trudnoće. Prepoznavanje kasnih malformacija je izuzetno važno.

Ako rezultati skrininga u trećem tromjesečju pokazuju neko zaostajanje u razvoju fetusa, pacijentu se dodjeljuje dodatna dijagnostika (procjena krvotoka u posudama maternice, embriona i pupkovine). Liječnik također analizira stanje sistema "materica-posteljica-fetus". U ovom slučaju, pažnja se posvećuje posteljici - području njenog vezivanja, stepenu zrelosti i debljini.

Utvrđivanje spola djeteta na trećem rutinski pregled tačnost dostiže 90%.

Više informacija o prenatalni skrining možete čitati.

Neplanirani ultrazvuk tokom trudnoće izvodi se ako:

• pacijent osjeća bol u donjem dijelu trbuha;
• pretrpio zaraznu bolest;
• ne osjeća fetalne pokrete nakon 20. tjedna;
• ima krvavi i drugi iscjedak;
• prerani porod je počeo;
• kontrakcije su se javljale u periodu od 36-40 tjedana;
• postoje i druge komplikacije u trudnoći.

Protokol ultrazvuka trudnoće

Dešifriranje ultrazvučne dijagnostike tokom trudnoće otkriva parametre razvoja ploda u maternici različiti pojmovi... Indikatori ultrazvuka prema sedmici trudnoće uključuju sljedeće podatke:

• HC - opseg djetetove glave;
• FL - dužina bedrene kosti;
• BPD - veličina između sljepoočnica (biparijetalni promjer);
• SRL - duljina embrija od krune do trtice (ovaj parametar omogućava ultrazvukom odrediti gestacijsku dob).

Pri dekodiranju ultrazvuka po tjednima trudnoće mogu se identificirati sljedeće fetalne malformacije:

• kila kičmene moždine, koja prijeti normalnom razvoju kičmene moždine i mozga;
• srčana bolest;
• nakupljanje cerebrospinalne tečnosti u lobanji;
• odsustvo mozga (ovaj nedostatak može dovesti do prekida trudnoće);
• fuzija duodenuma;
• odgoditi mentalni razvoj dijete (Downov sindrom).

Vrste ultrazvuka fetusa

Svima poznato ultrazvučni pregled - crno-bijela ravna slika s mrljama i točkicama koja je razumljiva samo specijalistu - rezultat je ultrazvučnog ispitivanja provedenog u dvije dimenzije: u širini i visini ( 2D ultrazvuk ). Gotovo svaka ženska konzultacija danas je opremljena takvim uređajem.

3D ultrazvuk fetusa ili 3D ultrazvuk tokom trudnoće - informativnija i modernija dijagnostička metoda koja daje visokokvalitetnu sliku ploda u volumenu i boji. Slika dobijena 3D ultrazvukom gotovo je fotografija fetusa na kojoj možete vidjeti crte lica djeteta, pa čak i njegove izraze lica.

Danas mnogi plaćeni medicinski centri nude trodimenzionalnu ultrazvučnu uslugu. Pri odabiru klinike, obratite pažnju na kvalifikacije doktora, jer je kompetentno tumačenje rezultata kritična faza screening. U "MedikCity" ultrazvučnom dijagnostikom se bave samo visokokvalifikovani stručnjaci sa velikim praktičnim iskustvom.

4D ultrazvuk tokom trudnoće kvalitet slike je sličan 3D-u. Međutim, ovdje je prilikom dobivanja informacija povezan još jedan faktor - u realnom vremenu... U procesu istraživanja možete ne samo detaljno ispitati fetus i pratiti njegovo kretanje, već i snimiti ono što vidite na disk ili drugi medij. Odnosno, roditelji neće imati samo snimak, već i video zapis sa bebom i prije njenog rođenja.

Pacijenti "MedicCity" mogu se podvrgnuti konvencionalnom, trodimenzionalnom i 4D ultrazvuku u našoj klinici - po dogovoru, u prikladno vrijeme, bez redova.

Trudnoća je posebno vrijeme u životu žene, puno radosnih očekivanja i tjeskobe. Bez sumnje, zatražite pomoć od stručnjaka - naši visoko profesionalni liječnici pomoći će vam u svim medicinskim problemima!

Svaka žena suočena je sa potrebom ultrazvučne dijagnostike. Ultrazvuk maternice i priraslica potpuno je bezbolan postupak, nakon kojeg možete dobiti puno potrebnih informacija o stanju ženskog zdravlja.

Mnoge žene postavljaju pitanje: "Nije li ultrazvuk maternice štetan tokom trudnoće i koliko često se ultrazvuk može učiniti kako ne bi naštetio zdravlju?"

Postupak je apsolutno neinvazivan, ne utječe na zdravstveno stanje, tijekom trudnoće obično rade standardna 3 ultrazvučna pregleda, ako je potrebno, onda koliko je potrebno.

Stanja koja su indikacija za izvođenje ultrazvučnog pregleda maternice

Već dvomjesečnim pregledom žene na ginekološkoj stolici, ginekolog može predložiti dijagnozu, ali radi razjašnjenja ginekološkog statusa i daljnje dijagnoze, žena se šalje na ultrazvuk maternice s dodacima.

Kada trebate podvrgnuti ginekološkom ultrazvuku:

Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
Ispuštanje krvi iz maternice između menstruacija.
Promjene u prirodi menstrualnog toka.
Neplodnost.
Bol u donjem dijelu trbuha.
Povećani iscjedak iz vagine.
Povećani ingvinalni limfni čvorovi.
Ultrazvučna dijagnostika (skrining) tokom trudnoće.
Za kontrolu kontraktilnosti maternice u postpartalnom periodu.
U svrhu dinamičkog praćenja ginekoloških bolesti: mioma maternice, endometrioze, cista itd.
Bolni periodi.
Pregled nakon pobačaja.
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice tokom menopauze.
Bol tokom odnosa.

Iz navedenih indikacija vidimo da se ultrazvuk maternice propisuje ne samo za potvrđene bolesti, već i u svrhu prevencije.

Koje su vrste ginekološkog ultrazvuka

Ovisno o vašim ciljevima, liječnik će vam preporučiti jednu od sljedećih vrsta ultrazvučnog pregleda maternice:

Transvaginalni ultrazvuk

U ovoj studiji u vaginu žene ubacuje se poseban senzor na koji se stavlja kondom za jednokratnu upotrebu za endoskopske manipulacije.

Postupak je bezbolan, ništa bolniji od pregleda na ogledalima na ginekološkoj stolici.
Ako pacijent ima povećanu osetljivost na bolne senzacije, tada možete koristiti specijalni anestetički gel.

Transvaginalni ultrazvuk maternice izuzetno je informativan postupak, jer je vizualizacija u ovom slučaju bolja.

Transrektalni ultrazvuk maternice

Koristi se kod djevojčica koje nisu seksualno aktivne. Prilično informativna metoda.
Senzor je manji i umetnut je u rektum.

Transabdominalni ultrazvuk maternice

Koristi se kao skrining pregled. Pristup je preko prednjeg trbušnog zida.

Ultrazvuk maternice sondom

Metoda se rijetko koristi. Vizualizacija se vrši pomoću posebne sonde umetnute u šupljinu maternice. Koristi se kada su sve druge metode ultrazvučne dijagnostike u teškim slučajevima bile neinformativne.

Tokom ove vrste istraživanja moguća su jatrogena oštećenja.

Sonohisterografija - odnosi se na invazivne dijagnostičke metode, budući da se u šupljinu maternice ubrizgavaju posebne supstance: kontrast ili izotonična otopina. Nakon punjenja, sonda se uvodi u vaginu i odvija se dijagnostički pregled, tj. transvaginalni ultrazvučni pregled.

Detaljno ćemo analizirati kako se pripremiti za ultrazvuk maternice.

Priprema za ultrazvuk maternice

Različite metode ultrazvučne dijagnostike zahtijevaju različitu obuku.

U transvaginalnom pregledu uobičajeno higijenski postupci, i kako bi se uklonila nelagoda u crijevima, bolje od dana za troje odustati od upotrebe plinotvornih proizvoda: mlijeko, kiseli kupus, crni hljeb, mahunarke.

Mjehur nije potrebno napuniti prije transvaginalnog ultrazvuka.

Ultrazvuk abdomena maternice zahtijeva posebnu pripremu. Da biste se pripremili za ultrazvuk maternice, morate se riješiti bilo kakvih manifestacija nadutosti u crijevima. Da bi to učinili, navečer i ujutro, uoči postupka, stavljaju klistir za čišćenje. Jedan sat prije pregleda, pa tako bešike bio pun, počnite piti vodu.

Priprema za transrektalni ultrazvuk i sonohisterografiju (CHG) slična je pripremi za transabdominalni ultrazvučni pregled, samo bez punjenja bešike.

Na koji dan ciklusa napraviti ultrazvuk maternice

Postoje određena pravila za dobivanje tačne slike o zdravlju žena.

Ultrazvučni pregled treba obaviti 3-5 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da su na početku ciklusa, zbog osobitosti endometrija, sve novotvorine dobro vizualizirane.

Iako se sva istraživanja provode po odluci ljekara koji liječi. Postoje uvjeti u kojima se serija ginekoloških ultrazvuka izvodi u dinamici za 1 ciklus 7, 15, 23 dana.

Tumačenje rezultata ultrazvuka

Ultrazvučnim pregledom se procjenjuju sljedeći parametri:

Pozicija.
U većine žena maternica je malo nagnuta prema naprijed, stražnja devijacija nije patologija, ali može zakomplicirati začeće i prirodni proces porođaja.

Dimenzije
Dužina 7 cm, širina 6 cm, anteroposteriorna 4,2 cm. Ako je veličina manja, moguća je nerazvijenost, porast - trudnoća, onkološki procesi.

Zidovi organa su normalno homogeni, heterogeni žarišta - onkološki proces nije isključen, polip , endometrioza.

Struktura i debljina ovise o menstrualnom ciklusu
Otprilike 4 dana je period oporavka.
Od 5 do 15 dana - povećanje debljine endometrija, povećana opskrba krvlju. Sluzni sloj do 15 mm.
Od 15. dana - druge polovice ciklusa, daljnji rast endometrija. Prije početka menstruacije može doseći 20 mm.

Ako je trudnoća nastupila, klijanje žila endometrija, masivan razvoj, maternica se priprema za hranjenje i rađanje fetusa.

Vrat.
Dužina - do 4 cm.
Anteroposteriorna veličina - 3 cm.

Channel.
Promjer do 3 mm, ako je parametar povećan, to može ukazivati \u200b\u200bna upalni proces, rak, endometriozu itd.

Uz ultrazvuk maternice važno je procijeniti post-maternički prostor, odnosno količinu tekućine. Mala količina slobodne tečnosti dozvoljena je tek nakon procesa ovulacije, usred ciklusa. U drugim slučajevima to može biti posljedica upale ili drugih patoloških procesa.

Jajovodi u zdrave žene se ne vizualiziraju, osim akutne upale i trudnoće.

Ultrazvukom tokom trudnoće određuje se vrijeme, lokacija jajne stanice, patološka stanja (zamrznuta trudnoća, cistični zanos, ektopična trudnoća). Postoje određeni periodi kada se fetus pregledava na malformacije.

Kako izgledaju razne patologije na ultrazvuku maternice

Polip

Polip u maternici - žarišna hiperplazija endometrija u obliku neoplazme, obično benigne geneze. Na ultrazvuku polip maternice izgleda kao zaobljena formacija glatkih kontura, bez deformacije oblika maternice. Možda je pojedinačno, ali postoji i više formacija. Polip raste u lumen organa. Nema posebne kliničke manifestacije. Kada se zarazi, pojavi se klinika upale.

Uzroci: promjene hormonskog nivoa i pozadinske upalne bolesti.

Lokalizacija: cervikalni kanal.

Opasnost leži u mogućnosti maligniteta. Taktika liječenja je hirurško uklanjanje. U većini slučajeva to je slučajno otkriće.

Za dijagnozu, doppler se ponekad koristi za uspostavljanje opskrbe krvlju patološkog fokusa. Najbolje ih je vizualizirati nakon uvođenja kontrastnog sredstva daljnjim transvaginalnim pregledom.

Endometrioza

Patološki rast endometrija izvan maternice u pozadini hormonalnih poremećaja.
Žarišta endometrioze na ultrazvuku lokalizirana su u jajnicima, u debljini maternice, cijevi, peritoneuma i udaljenijih organa.

Izrasline žljezdanog tkiva mijenjaju se u skladu s menstrualnim ciklusom. Pogođeni organ je povećan u volumenu, pojavljuje se krvavi iscjedak.

Klinika direktno ovisi o lokalizaciji. Endometrioza je često uzrok neplodnosti i stvaranja cista.

Liječenje konzervativni i hirurški, ovisno o mjestu, dobi pacijenta i agresivnosti procesa.

Adenomioza maternice

Adenomioza se ponekad naziva i unutarnja endometrioza. Patologiju karakterizira prodor u mišićni sloj endometrijum.

Kliničke manifestacije: sindrom jakog bola, pojačani bol tokom menstruacije, jaki menstrualni protok, bol tokom odnosa.

Liječenje - konzervativna, hormonska terapija, u najtežim slučajevima moguća je operacija.

Uzroci: hormonalni poremećaji i nasledna predispozicija.

Bolest je povoljnija u smislu prognoze od endometrioze. Na ultrazvuku je maternica povećana, patološka žarišta u mišićnom sloju.

Rak maternice

Na ultrazvuku rak maternice izgleda kao infiltrativna formacija, veličine su promjenjive, konture su nejasne. Cirkulacija krvi je povećana. U kasnijim fazama, tumor može rasti izvan organa. Diferencijalna dijagnoza provodi se s miomom, polipom i hiperplastičnim endometrijskim procesima.

Erozija cerviksa na ultrazvuku

Mnogi su pacijenti zabrinuti da li je erozija grlića maternice vidljiva tijekom ultrazvučne dijagnostike.

Erozija je defekt tkiva dobroćudne prirode. Razloga je mnogo: od hormonalnih poremećaja, trauma, velikog broja seksualnih partnera do upalnih procesa. Erozija vrata maternice postavlja se tijekom rutinskog pregleda na ginekološkoj stolici, ultrazvuk erozije nije informativan. Općenito, ultrazvučni pregledi grlića maternice provode se kako bi se isključile ili potvrdile patologije poput endometrioze vrata maternice i cervikalnog polipa.

Cista maternice

Cista maternice je novotvorina bistrih, ujednačenih kontura, ispunjena tečnošću.
Priroda obrazovanja je benigna. Pojavljuje se zbog začepljenja izvodnog kanala cervikalne žlijezde ili u pozadini endometrioze.

Većina cista maternice nema kliničkih manifestacija i slučajni su nalaz na ultrazvuku, propisanom iz sasvim drugog razloga. Liječenje je brzo za velike ciste, jer postoji mogućnost degeneracije. U svim ostalim slučajevima prikazana su promatranja u dinamici i konzervativna terapija.

Miom maternice

Miom maternice Je benigni tumor koji se razvija iz mišićnog sloja maternice.

Miom maternice na ultrazvuk izgleda kao hipoehogena formacija glatke konture, jasnoća konture je promjenjiva. U miomatoznim čvorovima se ponekad mogu naći ciste ili nakupine soli.

Uzrok patologije: visok nivo estrogena (ženskih spolnih hormona) u krvi. Određena uloga u razvoju mioma pripisuje se povredama i mehaničkim oštećenjima maternice tokom manipulacija, hirurškog liječenja, pobačaja, ugradnje spirale itd.

Najčešće se patologija dijagnosticira tijekom ginekološkog pregleda na zrcalima i potvrđuje imenovanjem ultrazvučnog pregleda na miome.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s rakom maternice, za to rade test na tumorske markere, ispituju krv na hormonalni nivo. Ako je potrebno, propisuju se brojne instrumentalne metode pregleda: MRI, histeroskopija, rendgen itd.

Liječenje malih mioma, do 2 cm, je konzervativno, ako miomi utječu na kvalitetu života, moguće je hirurško liječenje.

Tumačenje ultrazvučnih indikacija provode dva specijalista - ljekar koji provodi ultrazvučni pregled i vodeći ginekolog. Liječnik ultrazvuka donosi zaključak o utvrđenom periodu trudnoće i informacijama o postojećim patologijama razvoja fetusa ili njihovom odsustvu. Ginekolog procjenjuje stupanj patologija i odlučuje šta će dalje učiniti za trudnicu.

Čemu služi ultrazvučni pregled tokom trudnoće

Ultrazvučna analiza je uzrokovana potrebom da se dijete u maternici pregleda na njegove patologije ili njihovo odsustvo.

Rani ultrazvuk provodi se radi utvrđivanja prisutnosti trudnoće i njenog trajanja, broja fetalnih jajašaca. Ovaj način istraživanja koristan je jer može otkriti vanmaterničnu trudnoću - opasno stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju ljekara, sve do hirurških metoda. Ako se uz pomoć ultrazvuka ova patologija otkrije u početnim fazama, trudnica ima priliku izbjeći hiruršku intervenciju.

U fazi prvi pregled (11-13 tjedana) proučavaju se zidovi maternice, sama maternica i njeni dodaci i uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji rasta embrija:

• horion - doprinosi razvoju placente;
• žumanjčana vrećica je važna komponenta za razvoj embrija.

U narednim fazama ultrazvuka pomaže u identificiranju postojećih patologija, kao što je prijetnja pobačajem. Pravovremena dijagnoza odstupanja pomaže u njihovom uklanjanju i izbjegavanju naknadnih komplikacija.

Na drugoj projekciji istražuju se brojni pokazatelji, koje će potom trebati dešifrirati:

• pregledavaju se maternica, jajovode i stanje jajnika;
• vrši se fetometrija, pomoću koje se utvrđuju veličine pojedinih dijelova fetusa i procjenjuje njihova usklađenost sa uslovima trudnoće;
• proučava se stanje organa koji povezuju dijete sa majkom (placenta, pupčana vrpca), procjenjuje se struktura plodne vode;
• analizira se stanje unutrašnjih organa djeteta.

Na ovom ultrazvuku mogu se pratiti neke patologije, poput oligohidramnija ili preniskog vezivanja posteljice. Zahvaljujući ultrazvuku možete utvrditi i izlječive i neizlječive fetalne nedostatke.

Treća projekcija provodi se u sljedeće svrhe:

• identifikacija ozbiljnih malformacija fetusa koje se ne mogu otkriti u ranim fazama;
• određivanje fetalne prezentacije (glutealne ili cefalične);
• određivanje tjelesne težine djeteta;
• procjena rizika od malformacija mozga;
• ispit za predmet;
• procjena fetalnog otkucaja srca - brzo ili rijetko;
• procjena fetalnog rasta;
• procjena rizika od razvoja srčanih mana u fetusu.

Na ultrazvuku u trećem tromjesečju već možete vidjeti bebina pluća i njihovu spremnost za rad u normalnom okruženju u slučaju prerano rođenje... Na posljednjem pregledu puno se pažnje posvećuje lubanji, prate se abnormalnosti poput rascjepa nepca, rascjepa usne itd.

Uoči samog porođaja, ultrazvuk omogućava vam da saznate neke nijanse koje mogu biti važne za sam proces porođaja. Konkretno, samo zahvaljujući ultrazvuku moguće je isprepletenu pupkovinu vidjeti sa 100% tačnosti, a to je vrlo važan aspekt u procesu porođaja, jer može postati prijetnja i djetetovom zdravlju i njegovom životu.

Neke trudnice su propisane Ultrazvuk je češće nego što se očekivalo. U ove trudnice spadaju one koje imaju: dijabetes melitus, bolesti krvi i limfe, negativni Rh faktor.

Dekodiranje ultrazvuka fetusa

Već od 11. tjedna trudnoće dozvoljeno je otkrivanje fetalnih patologija. U Rusiji postoje dva glavna standardna protokola za dešifriranje podataka.

Ove studije se provode u trudnoći od 11 do 13 tjedana i od 19 do 22 tjedna. Da biste preciznije dešifrirali podatke, morate znati norme razvoja fetusa u različitim fazama trudnoće.

Trenutno se provodi detaljan pregled ovratničke zone fetusa - područja između tkiva i kože u predelu vrata. Debljina zone kragne označena je kraticom TVP. Uobičajeno, TVP ne smije prelaziti 2,7 mm.

Nosna kost je još jedan parametar koji se trenutno istražuje. Uobičajeno, kost treba vizualizirati.

Drugi pokazatelj koji se mjeri u ovoj fazi je CTE (coccygeal-parietal size of the fetus).

Za dijete od 11 godina - U 13. sedmici CTE se smatra normom u rasponu od 45-80 mm.

Pored CTE, liječnik procjenjuje biparijetalnu i frontalno-okcipitalnu dimenziju fetusa. Prva je udaljenost od jedne sljepoočnice do druge i obično je do 28 mm. Druga - udaljenost od frontalne do potiljačne kosti - obično ne prelazi 31 mm.

* Percentil je opisni statistički pojam. Prosječna vrijednost je naznačena u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" - minimalne, odnosno maksimalno dozvoljene vrijednosti.

Odvojeno, doktor procjenjuje prečnik jajne stanice ...

... i izračunava vaš puls (HR).

Ako pokazatelji ne odgovaraju normi, trudnici se preporučuje konzultacija s genetičarom i dodatni pregled.

Drugi fetalni pregled

Stope razvoja fetusa u drugom tromjesečju prikazane su u tablici:

* Percentil je opisni statistički pojam. Prosječna vrijednost je naznačena u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" - minimalne, odnosno maksimalno dozvoljene vrijednosti.

Ako postoje bilo kakve promjene u ovim pokazateljima, mogu se pretpostaviti abnormalnosti u razvoju djeteta u maternici. Inače, na drugom pregledu fetus se vidi puno bolje nego na prvom, tako da liječnik može prosuditi ne samo o genetskim abnormalnostima, već i o ostalim nedostacima (oni se posebno zapisuju u protokolu pregleda).

Kao dio trećeg probira procjenjuju se parametri djeteta kao što su visina, težina, veličina biparijetalne glave, dužina kukova i prsa. Norme navedenih parametara opisane su u gornjoj tabeli. Ispod su normalni pokazatelji BPR i LHR.

* Percentil je opisni statistički pojam. Prosječna vrijednost je naznačena u stupcu "50. percentil", u stupcima "5. percentil" i "95. percentil" - minimalne, odnosno maksimalno dozvoljene vrijednosti.

Tokom 3. skrininga, ljekar vrši procjenu stanje placente, njen stepen zrelosti i debljine... Posteljica je veza između majke i njezine bebe. To ostaje tokom cijele trudnoće. Postoji kako bi se dijete nahranilo potrebnim hranjivim sastojcima.

Stope IAI (indeks plodne vode)

Veličina ploda prema tjednu trudnoće

U svakom tromjesečju provode se vlastita istraživanja i vrše njegova mjerenja. Interpretacija ultrazvučnih pokazatelja pomaže u utvrđivanju veličine djeteta u trenutku njegovog razvoja.

Ispod je tablica veličina i težina fetusa po tjednima. Vrijedno je reći da su očitanja prosječna i mogu se razlikovati od stvarnosti. To se posebno odnosi na posljednje mjesece trudnoće.

Novorođenče se može roditi s težinom od 2300 grama ili s težinom od 4500 grama. U stvari, i u drugom slučaju, on može biti apsolutno zdrav.

Ultrazvučni pregled posteljice

Ultrazvuk placente određuje njenu veličinu, strukturu eha, razvoj.

Kada se posteljica može hiper zadebljati:

sa odvojenošću;

sa Rh-sukobom;

s vodenom kapljicom embrija;

može doći do blagog zadebljanja kod žena sa dijabetes melitusom;

ako je tokom trudnoće trudnica patila od zarazne bolesti.

Posteljica ima iste funkcije kao i ljudsko tijelo - ima tendenciju da izranja, sazrijeva i vene. Svi ovi trenuci su apsolutno prirodni. Ali ako se dogodi, to je patologija.

Postoji 3 stepena zrelosti posteljice:

Ja stepen zrelosti. Do 30. tjedna trudnoće, posteljica je u nultoj zrelosti. U to se vrijeme povećava, hraneći bebu svim korisnim elementima. Struktura je normalno homogena, glatka. Nakon 30 sedmica na posteljici se mogu pojaviti mrlje i talasi koji ukazuju na početak sazrijevanja posteljice. Ako se pojava ovih znakova otkrije ranije, onda se takav postupak naziva " prerano starenje placenta ". U nekim slučajevima ženama se prepisuju lijekovi. Prvi stepen bi trebao trajati do 34 sedmice.

II stepen zrelosti. Ovaj stepen traje od 34 do 37 sedmica. Izgleda već reljefnije, valovitije, ultrazvuk pokazuje strukturu odjeka s mrljama. Ako je drugi stepen naznačen ranije od 34 tjedna, tada će trebati proći detaljniju dijagnostiku i CTG fetusa. Sve će analize u cjelini pokazati postoje li fetalne patologije. Ako dijete pati od hipoksije, tada se može propisati ambulantno liječenje.

III stepen zrelosti. Ovaj stepen je utvrđen već u punoj trudnoći. Posteljica se priprema za porod, a funkcije joj se smanjuju i započinje njeno prirodno starenje. Po cijeloj su površini veliki valovi i naslage soli.

Ako placenta ne ispuni svoj rok, tada postoji rizik od preranog porođaja.

Ultrazvuk pupčane vrpce fetusa

Pupčana vrpca prolazi između placente i fetusa, što ih povezuje. Ultrazvučnim pregledom utvrđuje se broj žila u pupkovini, njihovo stanje, struktura.

Pupčana vrpca ima dvije arterije i jednu venu koje hrane fetus. Vena zasićuje fetus kisikom, a arterije služe kao izlaz za prerađenu hranu.

Dužina pupčane vrpce obično treba biti najmanje 40 cm.

Ultrazvučni pregled omogućava vam da se zaplete pupčana vrpca, ako postoji. Uspostavljanje zapletenosti još nije razlog za carski rez.

Ultrazvučni pregled plodne vode

Tijekom ultrazvučnog postupka izračunava se amnionski indeks koji ukazuje na količinu vode. Indeks se mjeri prema određenoj shemi:

maternica je podijeljena s dvije okomite pruge, jedna uz pupak, druga uzdužno;

u svakom sektoru vrše se mjerenja slobodne udaljenosti između ploda i zida maternice;

indikatori su sažeti.

Normalne vrijednosti u 28. sedmici bit će očitanja AI od 12-20 cm. Povećanje vrijednosti može ukazivati \u200b\u200bna polihidramnion, odnosno smanjenje pokazatelja malo vode.

* Percentil je opisni statistički pojam. Prosječna vrijednost je naznačena u stupcu "50. percentil", u preostalim stupcima - minimalna, odnosno maksimalno dozvoljena vrijednost.

U svakom slučaju, ovo ili ono odstupanje ukazuje na poremećaj u opskrbi placente krvlju.

Ultrazvuk maternice tokom trudnoće. Veličina maternice po tjednima trudnoće

Prilikom provođenja ultrazvuka maternice mjeri se njegova veličina, ispituje se izgled na prisustvo miomatoznih čvorova, tonus mišića, mjeri se debljina zidova maternice.

Prije trudnoće debljina stijenki maternice je 4-5 cm, do kraja trudnoće maternica se proteže, njezini zidovi postaju tanji i otprilike su 0,5-2 cm.

Norma za dužinu cerviksa je 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, opstetričar-ginekolog, posebno za web stranica