Koji je tačan naziv ultrazvuka za trudnoću. Ultrazvuk za utvrđivanje rane trudnoće: kako se to radi, što pokazuje grešku u određivanju spola, kada to učiniti. Patologija kostiju povezana sa "zanimljivim periodom"

Ultrazvuk tokom trudnoće

Ovaj odjeljak sadrži čitav niz članaka koji pokrivaju sve potrebne informacije. Ovdje postoje članci koji se odnose ne samo na određivanje spola nerođene bebe, na koje načine se to može učiniti, već i na to koja se istraživanja uglavnom provode u tako važnom životnom periodu žena. Ako se pitate kada se izvodi ultrazvučni pregled i što pokazuje, vi ste u ovom odjeljku. Studija tokom trudnoće mora se provoditi prema planu i ne smije se napustiti, jer je potpuno bezopasna i sigurna. Ultrazvuk pomaže u prepoznavanju patologija u ranim fazama trudnoće i, ako je potrebno, ili pruža pomoć ili prekida trudnoću.

Ultrazvuk u kasnoj trudnoći je jednako važan. Takođe, paralelno sa ultrazvučnim pregledom tokom trudnoće, provode se i drugi pregledi, kao što su:

• ECHO KG fetus
• Biohemijski skrining
• Cervicometry
• Projekcija
• Dopplerometrija

Također možete saznati zašto ultrazvučno skeniranje može biti pogrešno u određivanju spola djeteta i što na to može utjecati. Ovaj odjeljak također pruža informacije u vezi sa standardima istraživanja.

Ako tek planirate trudnoću, tada morate pročitati brojne članke o žutom tijelu, koji pružaju detaljne informacije o tome što je to, koja je njegova uloga i koje patologije žutog tijela postoje. Ako i dalje imate bilo kakvih pitanja, potražite savjet od svog opstetričara-ginekologa.

Žuto tijelo se smatra integralnim i važnim elementom da žena zatrudni i rodi dijete u prvim tjednima trudnoće. Da bi se utvrdilo njegovo prisustvo i veličina, potrebno je proći ultrazvučni pregled. Ultrazvučni pregled propisuje se samo nakon prethodne konsultacije sa ginekologom i ako je naznačen. Veličina žutog tijela Što se tiče veličine ove privremene žlijezde, oni mogu ...

Ultrazvučni pregled tokom trudnoće obavezan je postupak koji se provodi prema planu u svakom tromjesečju i odgovara njegovom terminu. Ultrazvučni pregled pomaže u utvrđivanju patologije i pravilnom razvoju ploda u različitim fazama trudnoće. Većinu majki zabrinjava pitanje da li je moguće utvrditi spol djeteta prije termina i može li se ultrazvuk pogrešno odrediti. Vrijedno je reći da na ...

Naslov:

Komentari:

Tokom trudnoće, žene moraju proći puno pregleda i testova kako bi posmatrale razvoj fetusa, kao i da bi na vrijeme otkrile patologiju i započele liječenje. Većinu trudnica zanima jesu li određene studije, uključujući biokemijski skrining, opasne. U ovom ćemo članku pokušati razumjeti problem koji se odnosi na biokemiju. Šta...

Koliko puta uraditi ultrazvuk tokom trudnoće, je li opasno za zdravlje nerođene bebe?

Karakteristike ultrazvuka tokom trudnoće

Ako je ultrazvuk uključen na listu studija tokom trudnoće, onda je to i potrebno. Metoda je potpuno sigurna i ne zahtijeva traumatične i dugotrajne postupke. Prije svega, prilično je teško objektivno procijeniti stanje nerođenog djeteta pomoću potpuno različitih metoda. Ultrazvuk vam omogućava da vidite:

• Veličine beba.
• Kako se fetus razvija.
• Stanje unutrašnjih organa i majke i djeteta.
• Genetske abnormalnosti i prisustvo različitih sindroma koji značajno komplikuju život ili su nespojivi s njim.
• Količina amnionske tečnosti.
• Koliko je embriona prisutno.
• Stanje placente, njen integritet, starenje, prikaz.
• Veličina maternice.
• Spremnost majčinog tijela da rodi dijete.

Također, pomoću ultrazvučnog pregleda možete odrediti tačniji period sazrijevanja djeteta, ali samo u ranim fazama trudnoće i saznati spol.

Vrste ultrazvuka tokom trudnoće

U sadašnjoj fazi postoje takve vrste ultrazvučnog pregleda:

• 2D je dvodimenzionalni. Koristi se za antenatalne klinike u državnim agencijama. Odgovara na osnovna pitanja o stanju nerođene bebe. Može se izvoditi u bilo kojem tromjesečju trudnoće. Daje ravnu sliku u crno-bijeloj tehnici.
• 3D - trodimenzionalni. Češće je u privatnim dijagnostičkim sobama i medicinskim centrima. Daje prilično široko razumijevanje stanja trudnoće. Možete vrlo detaljno promatrati bebu, pa čak i vidjeti njene izraze lica. Razlikuje se od prethodnog po tome što traje duže - oko sat vremena. Slika je obimnija i kvalitetnija.
• 4D je četverodimenzionalni. U osnovi, skupe medicinske ordinacije mogu priuštiti takvu opremu. Pored visokokvalitetne slike, bebu možete promatrati i u stvarnom vremenu. Nakon prolaska, obično se roditeljima daju ne samo fotografija, već i video snimak nerođenog djeteta.

Bilo koja vrsta ultrazvuka prilično je informativna i pomaže otkriti je li s djetetom, njegovim razvojem i veličinom sve u redu.

Kada uraditi prvi skrining ultrazvuk

Trudnice se prvi put podvrgavaju ultrazvučnom pregledu sa otprilike 10-14 tjedana sazrijevanja nerođene bebe. Kada je već moguće dobiti prve neophodne karakteristike kako embrion raste, prisustvo mogućih patologija.

Razlozi za rani ultrazvuk

U vrlo ranom periodu sazrijevanja ploda, do 10 tjedana, ultrazvučni pregled se provodi strogo prema preporukama liječnika i iz sljedećih razloga:

• Veličina maternice je zastarjela.
• Pojavila se menstruacija.
• Bolne senzacije nakon začeća.
• Sumnja na ektopičnu trudnoću i smrzavanje fetusa.

Ultrazvuk je takođe potreban za praćenje rezultata veštačke oplodnje.

Planirani ultrazvuk

Prema planu, ultrazvuk se provodi najmanje 3 puta tokom cijelog perioda rađanja djeteta. Neki izvori pružaju informacije o tome mnogo češće. U prvoj studiji utvrđuje se koje veličine embrion ima, kako se razvija i jesu li moguće razne genetske abnormalnosti.
Drugo istraživanje takođe izvještava o veličini nerođenog djeteta, njegovom spolu, kako napreduje razvoj, jesu li prisutni različiti sindromi i genetski poremećaji. Pokazatelji se uspoređuju s prethodnim ultrazvučnim pregledom kako bi se utvrdila stopa rasta.
U trećoj studiji određuje se položaj bebe u maternici. Prisustvo patologija kod njega. Gdje je pupčana vrpca i koji su rizici od zapletanja. Moguće patologije u kasnijim fazama. Dječje lice, osjećaji su jasno vidljivi. U pravilu, posljednje planirano ultrazvučno snimanje kombinira se s drugim postupkom - doplerometrijom, omogućava vam razumijevanje stanja krvnih žila i kako ide cirkulacija krvi u maternici, pupkovini i tijelu nerođene bebe.

Neplanirani ultrazvuk

Oni su neophodni kada su se tokom nošenja djeteta pojavila dodatna pitanja o zdravlju djeteta. Obično se u takvim slučajevima sumnja na patologiju javlja u drugim studijama i potrebna je potvrda pomoću ultrazvučnog nadzora. Razlozi:

• Kakvo je stanje maternice.
• Slaba aktivnost nerođenog djeteta.
• Položaj bebe prije porođaja.
• Propuštanje plodne vode.

Pored toga, važno je znati veličinu vidljivog dijela cerviksa kako bi se znalo kada se treba pripremiti za dolazak djeteta.

Da li je štetno raditi ultrazvuk tokom trudnoće

Štetni efekti ultrazvuka na tijelo majke i nerođene bebe nisu dokazani. Samo trebate znati svojstva ultrazvuka kako biste shvatili kako on djeluje na ćelije tijela. U dozi koja ulazi u žensko tijelo, ultrazvuk nije sposoban nanijeti ozbiljan udarac trudnoći i stanju nerođene bebe, nema smisla toga se bojati.
Ultrazvuk je možda jedna od rijetkih studija koja se izvodi apsolutno bezbolno, sigurno, relativno brzo, posebno prva, ne zahtijeva ozbiljnu pripremu.

Buduće majke obično se raduju ultrazvučnom pregledu nadajući se da će na ekranu uređaja vidjeti prvu sliku svog djeteta. Ali dobivanje ove slike, koja je za njih definitivno važna, nije glavni razlog ultrazvučnog skeniranja.

Glavna svrha ranog ultrazvučnog pregleda je prikupljanje informacija potrebnih za utvrđivanje stanja embrija i sprečavanje mogućih patologija trudnoće.

Ultrazvučno skeniranje za rano otkrivanje trudnoće dio je opsežnog programa prenatalnog probira koji se u Rusiji koristi u kontekstu antenatalne njege. Sve žene koje se pripremaju za majčinstvo pozvane su da prođu najmanje 3 postupka pregleda pomoću ultrazvučnog aparata.

Testiranje rane nekomplicirane trudnoće provodi se u periodu od 12-14 tjedana i jednostavno se naziva - ultrazvuk fetusa u prvom tromjesečju.

Prvi ultrazvuk fetusa može se odgoditi za raniji datum ako opstetričar-ginekolog koji to smatra smatra potrebnim.

Indikacije za rani ultrazvuk zdjeličnih organa u trudnica su:

U normalnom toku trudnoće, naknadne sesije ultrazvučne dijagnostike dodjeljuju se trudnicama u 2. i 3. semestru, u 22-24 i 32-34 sedmici.

Šta pokazuje ultrazvuk

Od trenutka ovulacije ultrazvučni pregled daje ideju o razvoju trudnoće. Ovisno o vremenu ultrazvučnog pregleda, slika trudne maternice može biti drugačija.

Rano otkrivanje trudnoće ultrazvukom. Na fotografiji - pregled nakon 5 sedmica.

U 3-5 nedjelji, pomoću ultrazvuka, otkriva se samo jajna stanica i određuje mjesto njezine implantacije u maternicu. Počevši od 6-7 tjedana, započinje embrionalna faza trudnoće i, shodno tome, možemo govoriti o izgledu embrija veličine ne više od 2 cm.

Već u tom periodu liječnik registrira prisustvo otkucaja srca, što je obično 110-130 otkucaja u minuti. Nepovoljan simptom je smanjenje brzine otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti, što može ukazivati \u200b\u200bna mogući prekid trudnoće.

Sljedeći opasan znak spontanog pobačaja je mjesto embrija u donjem dijelu intrauterinog prostora. U ovom slučaju je potrebno hitno liječenje. Možda će vam trebati ponoviti ultrazvučni pregled u intervalima od nekoliko dana.

S 10 tjedana proces polaganja organa je završen i započinje fetalna faza trudnoće. Od ovog trenutka, embrij se smatra fetusom. Plod je težak 35 g i dugačak 3,2 cm. Stanice hrskavice zamijenjene su koštanim ćelijama. Otisci prstiju se formiraju.

Liječnik ultrazvučne dijagnostike određuje veličinu ovratničke zone (debljinu mekih tkiva vrata) kako bi se isključile hromozomske abnormalnosti, utvrdio položaj posteljice i utvrdio simptome mogućih komplikacija.

Sa 12 tjedana fetus čini prve pokrete. Štitnjača počinje koncentrirati jod, inzulin se proizvodi u gušterači, a urin u bubrezima. Prosječna masa ploda 58 g.

Tačnost ultrazvučne dijagnostike u određivanju trajanja trudnoće

Stvarna starost embriona je vrijeme koje je prošlo od oplodnje jajne stanice tokom ovulacije. Međutim, budući da u većini slučajeva datum ovulacije ostaje nepoznat, ali je poznat datum posljednje menstruacije, vrijeme proteklo od prvog dana posljednje menstruacije koristi se za određivanje starosti trudnoće.

Menstrualna dob poznata je kao gestacijska dob, a standardna jedinica joj je završena sedmica. Starost trudnoće je najteža za žene s neredovnim menstruacijama.

Ultrazvučno testiranje rane trudnoće, provedeno prije 13 tjedana, omogućava vam izračunavanje procijenjenog trajanja trudnoće i datuma rođenja djeteta s tačnošću od 4-5 dana.

Kako liječnik određuje termin ultrazvuka

Da bi odredio gestacijsku dob, liječnik u stvarnom vremenu određuje veličinu embrija. Dobiveni rezultati ultrazvučnih mjerenja uspoređuju se s tablicom gestacijske dobi ultrazvukom, na osnovu čega se izvode zaključci o dobi trudnoće.

U ranim fazama, najznačajniji pokazatelj je veličina maksimalne dužine embrija, izmjerena u pravoj liniji od glave do kokca je takozvana kokcigealno-tjemena veličina. Ovaj izbor mjerenja je optimalan, budući da se embrion nalazi u materničkoj šupljini u savijenom stanju.

Embrion u prvom tromjesečju intenzivno raste, odnosno, veličina trtične i tjemene kosti svakodnevno se povećava. Kliničke smjernice za prenatalni skrining opisuju CTE standarde za svaki dan.

Fetalne promjene tjedno su sljedeće:

Dužina embrija u cm	Gestacijska dob		Dužina embrija u cm	Gestacijska dob
	sedmica	dan		sedmica	dan
0,3	2	6	4,2	9	3
0,4	3	1	4,3	9	3,5
0,5	3	4	4,4	9	4
0,6	3	6	4,5	9	5
0,7	4	2	4,6	9	6
0,8	4	5	4,7	10	0
0,9	5	0	4,8	10	1
1,0	5	1	4,9	10	1,5
1,1	5	3	5,0	10	2
1,2	5	4	5,1	10	3
1,3	5	5	5,2	10	4
1,4	6	0	5,3	10	5
1,5	6	2	5,4	10	5,5
1,6	6	3	5,5	10	6
1,7	6	4	5,6	11	0
1,8	6	5	5,7	11	1
1,9	6	6	5,8	11	1
2,0	7	0	5,9	11	1,5
2,1	7	1	6,0	11	2
2,2	7	2	6,1	11	2,5
2,3	7	3	6,2	11	3
2,4	7	4	6,3	11	3,5
2,5	7	5	6,4	11	4
2,6	7	6	6,5	11	4,5
2,7	7	7	6,6	11	5
2,8	8	0	6,7	11	5,5
2,9	8	1	6,8	11	6
4,1	9	2	6,9	11	6,5

Koje su prednosti ranog ultrazvučnog pregleda

Nesumnjiva prednost ranog ultrazvučnog pregleda je smanjenje smrtnosti majki i morbiditeta povezanog sa kasnom dijagnozom ektopične trudnoće. Pravovremeno otkrivanje ektopične trudnoće, na osnovu procjene hormonalnih (HCG) i ultrazvučnih markera, omogućava vam pribjegavanje pravovremenoj medicinskoj njezi.

Pored toga, ultrazvučno testiranje u ranoj trudnoći postalo je pouzdan način da se sazna:

• pouzdan datum rođenja djeteta;
• prisustvo jednog ili više fetusa u materničkoj šupljini;
• mjesto posteljice;
• moguća odstupanja u formiranju organa, hromozomske aberacije fetusa;
• mogućnost spontanog ili propuštenog pobačaja.

Uz pomoć modernih ultrazvučnih tehnika, kliničari su u ranim fazama mogli razlikovati normalnu trudnoću od abnormalne intrauterine trudnoće i spriječiti rođenje neživotne bebe.

Kakav je ultrazvuk

Ultrazvuk za određivanje rane trudnoće provodi se uglavnom na transvaginalni način.

Postupak izvodi liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću vaginalnog pretvarača s prethodno stavljenim kondomom za jednokratnu upotrebu. Pacijentkinja traži da skine donji veš i legne na kauč, nakon čega započinje pregled.

Ne treba se bojati postupka. Liječnik koji vrši skeniranje slijedit će sva potrebna pravila kako bi osigurao sigurnost žene i njenog nerođenog djeteta. Transvaginalni ultrazvuk je bezbolan, ne uzrokuje nelagodu, precizniji je i informativniji.

Tijekom inspekcije senzor stvara malu količinu toplote. Standardni ultrazvuk koristi ultrazvuk niskog intenziteta, tako da će zagrijavanje tijela biti minimalno.

Ako postoje kontraindikacije za upotrebu vaginalnog senzora (krvarenje, oštećenje sluznice rodnice), ultrazvuk fetusa izvodi se transabdominalnom metodom. U tom slučaju liječnik provodi pregled postavljanjem senzora na prednji zid trbuha.

Gel topiv u vodi prethodno se nanosi na površinu kože (ili sonde) kako bi se olakšao prolazak ultrazvuka. Tijekom postupka liječnik ultrazvučne dijagnostike bira najbolji kut za ispitivanje fetusa u materničkoj šupljini.

S obzirom na to da ultrazvuk ima prodoran učinak i može pospješiti unošenje mikroorganizama u tkiva, infekcije mokraćnog sustava kontraindikacija su za transabdominalni ultrazvuk.

Transvaginalni ultrazvuk: postupak:

Da li je ultrazvuk štetan za dijete

Ultrazvučna dijagnostika temelji se na sposobnosti ultrazvuka da prodre duboko u tkiva, odbije se od organa i vrati natrag na površinu pretvarača. Primljene informacije računar pretvara u grafičku sliku na monitoru.

Ultrazvučni pregled organa i sistema smatra se najjednostavnijom i najsigurnijom neinvazivnom dijagnostičkom metodom. Do sada nisu prikupljeni dokazi o negativnom utjecaju visokofrekventnih valova na stvaranje unutrašnjih organa nerođenog djeteta.

Međutim, mišljenja ljekara o vremenu ultrazvuka u ranoj trudnoći bila su podijeljena. Iako je utvrđeno da je ultrazvuk siguran, ne može se pretpostaviti da bi akustična izloženost na nivou koji se koristi za snimanje organa mogla naštetiti embrionu u najranijim fazama razvoja.

Ultrazvučno skeniranje ne treba raditi prerano, do 5-6 tjedana. Senzor standardnog ultrazvučnog aparata nije u stanju da razlikuje objekte manje od 2 mm.

Logičnije je pričekati barem do 5. tjedna trudnoće, kada će embrion narasti do veličine koja se može razlikovati ultrazvukom. Izuzetak od ovog pravila su slučajevi hitne intervencije kada se ultrazvuk izvodi iz medicinskih razloga.

Priprema za istraživanje

Priprema za ultrazvučni postupak u ranoj trudnoći značajno se razlikuje ovisno o načinu na koji se izvodi. Jedan od uvjeta za dobro snimanje fetusa tokom transabdominalnog testiranja je dovoljno punjenje mjehura. Zbog toga se pacijentu savjetuje da popije najmanje 0,5 litara tekućine prije zahvata i da se suzdrži od korištenja toaleta do kraja pregleda.

S druge strane, za transvaginalno skeniranje potrebno je što prije isprazniti mokraćni mjehur. Pored toga, treba imati na umu da prolazak ultrazvuka otežava zrak i bilo koji drugi plinovi.

Plin zarobljen u crijevima može ometati pregled maternice i ploda. dakle prije nego posjetite ultrazvučni ured, poželjno je prijeći na dijetu bez proteina i suzdržite se 3 dana od jedenja hrane koja uzrokuje povećanu proizvodnju plina (mahunarke, crni hljeb, masno meso i riba, dimljeno meso).

Ženama koje pate od hroničnog nadimanja preporučuje se uzimanje 10 tableta uveče prije dana pregleda. aktivni ugljen.

Pouzdanost ultrazvuka po tjednima u ranoj trudnoći

Ultrazvuk je nevjerovatno jednostavna, pristupačna i sigurna metoda za određivanje toka trudnoće u ranim fazama. Međutim, ne može se pouzdano tvrditi da je ultrazvuk apsolutno besprijekoran kao dijagnostička metoda.

Pouzdanost ultrazvučnog skeniranja varirat će ovisno o čimbenicima kao što su period trudnoće, kvalitet ultrazvučnog aparata i kvalifikacije ljekara za testiranje.

Očigledno je da je jedno od glavnih pitanja koja zabrinjavaju buduću majku određivanje datuma rođenja njenog djeteta. Podaci kliničkog posmatranja ukazuju na to Ultrazvuk izveden u prvom tromjesečju određuje starost embrija s većom preciznošću u poređenju sa metodama koje se koriste u akušerskoj praksi.

Ultrazvuk, izveden transvaginalno, otkriva otkucaje srca embriona u periodu koji nije duži od 5-6 sedmica, što omogućava razlikovanje rano održive trudnoće od propuštenog pobačaja. Transabdominalno testiranje mjeri srčanu aktivnost nešto kasnije, najmanje 8 tjedana kasnije.

Da ne bi pogriješili u pouzdanosti testa, akušeri-ginekolozi propisuju u nekim slučajevima 2 uzastopna ultrazvučna snimanja i rezultate ultrazvuka uspoređuju s laboratorijskim testom krvi za sadržaj hCG (humani horionski gonadotropin).

Smanjenje nivoa hCG dokaz je prekida trudnoće.

Ultrazvuk se uspješno koristi za dijagnozu urođenih mana. Smatra se da ultrazvuk 2. tromjesečja, izveden između 16. i 20. tjedna, otkriva većinu intrauterinih abnormalnosti, ali u 1. tromjesečju moguće je otkriti markere fetalne hromozomske patologije u oko 60% žena.

Rani znak vjerojatnog Downovog sindroma kod nerođenog djeteta je debljina mekog tkiva na stražnjem dijelu fetalnog vrata koja prelazi 3 mm.

Ultrazvučni pregled za određivanje trisomije vrši se u 11-13 nedelji gestacije. Ako je test pozitivan, važno je sastati se s medicinskim genetičarom i razgovarati o mogućnostima detaljnog pregleda, uključujući amniocentezu i uzorkovanje horionskih resica.

Konačno, Ultrazvuk usred trudnoće sasvim pouzdano određuje spol nerođenog djeteta. Vjerovatno se događaju greške, ali s poboljšanjem ultrazvučnih uređaja postaju sve manje.

Zašto se trudnoća ponekad ne vidi na ultrazvuku kada dođe do začeća

Ultrazvučno snimanje u ranoj trudnoći ponekad daje lažne rezultate. Pojava nepouzdanih nalaza ultrazvuka objašnjava se razlozima kao što su neuspješno smještanje jajne stanice u šupljinu maternice, prekomjerna debljina trbušnog zida majke i nedovoljna priprema liječnika za ultrazvučnu dijagnozu.

Prema međunarodnim statistikama, pogrešni rezultati se javljaju u 1 od 100 istraživanja.

Odsustvo vidljive jajne stanice na grafičkoj slici može biti posljedica nedovoljne rezolucije senzora. Ako je predmet studije premali i nemoguće ga je prepoznati pomoću ultrazvuka, potrebno ga je preispitati, ali ne ranije od 5-6 tjedana trudnoće.

Kako poboljšati tačnost rezultata ultrazvuka

Poboljšanjem računarske tehnologije, hardverska ultrazvučna dijagnostika se kvalitativno promijenila. Savremene ultrazvučne tehnike omogućavaju vam snimanje trodimenzionalne slike fetusa u maternici u stvarnom vremenu. Uz pomoć 4D ultrazvučnog skeniranja postalo je moguće dobiti pokretnu sliku nerođenog djeteta u obliku video zapisa.

Međutim, liječnici ne savjetuju upotrebu 4D ultrazvuka u prvoj polovini trudnoće, jer ima visoku početnu snagu i može oštetiti osjetljive embrionalne strukture.

Samo u rijetkim slučajevima, rijetkim slučajevima teške patologije majke i fetusa, kada standardni ultrazvuk nije dovoljan za uspostavljanje tačne dijagnoze, mogu se primijeniti najnovije tehnike 3D i 4D skeniranja.

Dijagnostika placentne insuficijencije povezane sa oštećenom opskrbom fetusa krvlju vrši se pomoću doplerskog ultrazvuka i doplerskog mapiranja u boji. Kardiotokografija se koristi za određivanje održivosti nerođenog djeteta, za utvrđivanje njegovog broja otkucaja srca tokom komplicirane trudnoće.

Pretpostavljena dijagnoza hromozomskih bolesti zahtijeva upotrebu invazivnih metoda ispitivanja: placentocenteza, aspiracija horionskih resica, amniocenteza i naknadno proučavanje dobivenih uzoraka u genetskoj laboratoriji.

Zašto trebate znati tačan datum začeća

Osim u rijetkim slučajevima, žene obično ne znaju kada je došlo do začeća. Stoga se u akušerskoj praksi gestacijska dob određuje računanjem od početka posljednjeg menstrualnog ciklusa prije 3 mjeseca i dodavanjem 1 tjedna. Ovim proračunom utvrđuje se takozvana "akušerska" dob trudnoće, koja se može razlikovati od stvarne starosti embriona do 14 dana.

U međuvremenu, u razvoju fetusa postoje kritični periodi kada je rizik od urođenih mana posebno visok. U ovom slučaju, znanje o datumu začeća omogućava liječniku da se bolje snađe u dijagnozi i prevenciji opasne patologije.

Pored toga, znanje o stvarnom vremenu začeća omogućava nam izračunavanje vremena početka porođaja, a u nekim je slučajevima od fundamentalne važnosti, na primjer, u problemu utvrđivanja očinstva.

Tablica trudnoće ultrazvukom

Ultrazvučnim pregledom za utvrđivanje rane trudnoće preciznije se utvrđuje starost fetusa i očekivani datum rođenja od porodničke prognoze, mjerene od dana posljednje menstruacije.

Određivanje embrionalne starosti provodi se u skladu s indikacijama CTE (coccygeal-parietal size). Počev od 7. sedmice, uz CTE, liječnik mjeri i druge značajne parametre embrija.

Skala standardnih veličina, prihvaćena u svjetskoj praksi, uključuje popis karakteristika, od kojih najviše definiraju: biparijetalna veličina (BPD), debljina okovratne zone (TVP), dužina femura, dužina nosne kosti, frontalno-okcipitalna veličina (LZR), veličina jajne stanice (PY).

Savremeni uređaji za ultrazvučnu dijagnostiku opremljeni su posebnim računarskim programima koji automatski mjere veličinu fetusa. Upoređujući ih s tablicom standardnih kriterija, možete utvrditi pravi trenutak začeća i datum rođenja djeteta s greškom od nekoliko dana.

Indeks	PY, mm	BPR, mm	CTE, mm	TVP, mm	DN, mm
Sedmica
5	5	—	1-3	—	—
6	13	—	4-6	—	—
7	21	3	8-10	—	—
8	29	7	14-16	—	—
9	36	10	22-23	—	—
10	44	14	31-32	1,5 -2,2	—
11	51	17	41-43	1,6-2,4	—
12	57	20-22	42-73	1,6- 2,5	Više od 3
13	63	24-26	51-87	1,7 – 2,7	Više od 3

Buduća majka ne bi trebala paničariti ako postoji malo odstupanje od pokazatelja normalne fetometrije. To je sasvim prihvatljivo i nije dokaz fetalne patologije. Ako brojevi nisu na istoj liniji, neslaganje se ne bi trebalo razlikovati od standarda navedenog u susjednom retku.

Ostatak opcija smatra se odstupanjem od norme. Neusklađenost sa normativnim kriterijumom dva ili više puta smatra se opasnim znakom. U ovom slučaju, dijagnoza mora biti potvrđena Doppler sonografijom.

Gdje je bolje napraviti ultrazvuk

Najveće iskustvo i kvalifikacije u oblasti prenatalnog ultrazvučnog skrininga imaju lekari koji se profesionalno bave ultrazvučnom dijagnostikom na osnovu porodilišta i porođajnih klinika.

Za trudnice u ranim fazama kako bi se utvrdilo stanje maternice i embrija, najbolje je kontaktirati specijalizirani ultrazvučni ured medicinske akušerske ustanove.

Dizajn članka: Svetlana Ovsyanikova

Video na temu: Ultrazvuk za određivanje rane trudnoće

Ultrazvuk u ranoj trudnoći:

Definicija trudnoće:

Austrijski liječnik A. Kratochwil postao je pionir na polju ginekološke ultrazvučne dijagnostike. Početkom 1960-ih, A. Kratochwil je predstavio svoje istraživanje fetalnog otkucaja srca u 6 tjedana trudnoće koristeći transvaginalnu sondu. Tijekom posljednjih decenija ultrazvuk u medicini pretrpio je nevjerojatne promjene i napravio pravu revoluciju u opstetričkoj dijagnostici i praćenju trudnoće.

Zašto ultrazvučno skeniranje u ranim fazama?

Tokom prvog tromjesečja trudnoće postoji jedinstven i dramatičan slijed događaja koji definira najkritičniji i najosjetljiviji period razvoja: izvanredna transformacija pojedine ćelije u potpuno prepoznatljivu osobu. Zbog složenog slijeda događaja koji prate razvoj embrija u prvom tromjesečju, često nastaju komplikacije. Otprilike 15% klinički dijagnosticirane trudnoće prekida se spontano. Procjenjuje se da je stopa gubitka dva do tri puta veća u vrlo ranim fazama takozvane biokemijske trudnoće.

Trenutno je ultrazvuk glavna dostupna metoda za razlikovanje normalne i abnormalne rane trudnoće. Uz pomoć ultrazvuka do 11 tjedana, komplikacije kao što su:

cistični nanos

anembryonia,

nerazvijena trudnoća,

nepotpuni i potpuni spontani pobačaji,

retrohorijalni hematomi,

ektopična trudnoća.

Da li je moguće ultrazvukom saznati kada je trudnoća započela?

Uobičajena upotreba ultrazvuka u ranoj trudnoći je izračunavanje gestacijske dobi (akušerska gestacijska starost). U tu svrhu ultrazvuk se smatra vrlo preciznom metodom. Nerijetko je da žena ima nepravilan menstrualni ciklus, kasnu ili ranu ovulaciju ili se uopće ne sjeća prvog dana posljednje menstruacije. U tim slučajevima ultrazvuk dolazi u pomoć. U normalnoj trudnoći, rezultati ultrazvučnog pregleda mogu dati procjenu gestacijske dobi s preciznošću od 5-7 dana i odgovoriti na jedno od uzbudljivih pitanja mnogih trudnica.

Kada žena ima simptome pobačaja, liječnik može naložiti jedan ili više ultrazvuka kako bi utvrdio održivost embrija. Razmazivanje mrlja često prati ektopičnu trudnoću, a ultrazvuk je jedina neinvazivna metoda za dijagnosticiranje ove komplikacije prije razvoja klinike puknuća jajovoda.

Koji je ultrazvuk bolji za utvrđivanje trudnoće i kako se ultrazvuk radi u ranim fazama

Studija se može izvesti transvaginalno (s vaginalnom sondom) ili transabdominalno (kroz trbuh). U prvom tromjesečju liječnici obično koriste transvaginalni, a ne ultrazvuk abdomena, kako bi dobili informacije o trudnoći. Transvaginalni ultrazvuk pruža najtačnije informacije u ranim fazama trudnoće zbog činjenice da su do tada jajna stanica i fetalni pol još uvijek izuzetno mali, a vaginalni senzor omogućava vam da se što više približite trudnoći u razvoju. U transvaginalnom ultrazvuku, liječnik u vaginu ubacuje posebnu tanku sondu kako bi izvršio niz mjerenja, uključujući veličinu jajne stanice, veličinu žumančanog vrećica, tjeme-kokcigealnu veličinu (CTE) i prisustvo otkucaja srca.

Na transabdominalni ultrazvuk, od žene će se tražiti da dođe na snimanje punog mjehura jer ovo postavlja maternicu kako bi se olakšalo mjerenje. Zatim liječnik nanosi gel na donji dio trbuha i pomoću sonde mjeri iz različitih uglova.

Kada možete i očekivani rezultati ultrazvuka u ranoj trudnoći

U većini slučajeva ti se podaci otkrivaju transvaginalnim ultrazvukom. Transabdominalni ultrazvuk je u pravilu manje osjetljiv u ovim ranim fazama trudnoće.

Stoga, da biste isključili ektopičnu trudnoću, može vam se savjetovati da napravite prvi ultrazvuk već u periodu od 5 tjedana (otprilike tjedno kašnjenje menstruacije). U ovom trenutku, jajna stanica je već vizualizirana u šupljini maternice, a istodobno još nije dovoljno velika da izazove puknuće jajovoda u slučaju jajovodne trudnoće.

Ako se prvo ultrazvučno snimanje vrši u ranoj fazi kako bi se osiguralo da se trudnoća razvija, onda je bolje pričekati najmanje 6-7 porodničkih tjedana. Rani ultrazvuk također će pomoći odgovoriti na tako važno pitanje poput toga je li ova trudnoća jednoplodna ili višestruka, kao i razlikovati monohorionsku trudnoću od dihorijalne.

Još jedna važna stvar kada se preporučuje provođenje prvog ili ponovljenog ultrazvuka u prvom tromjesečju trudnoće je porodnički period od 8-9 tjedana. Činjenica je da se većina zaustavljanja u razvoju trudnoće događa prije tog razdoblja. Trudnoća koja se normalno razvija u 8-9 sedmici je također jasno vidljiva kod transabdominalnog senzora. U to vrijeme embrion počinje činiti prve pokrete i već može mahati rukom ili nogom. Ako je u ovoj fazi sve u redu, preporučuje se sljedeći ultrazvučni pregled već od 12-13 tjedana kako bi se pregledao prvi trimestar trudnoće.

Zašto rezultati jednog ultrazvučnog pregleda u ranim fazama možda neće biti dovoljni za tačnu dijagnozu i hoće li ultrazvuk uvijek pokazati ranu trudnoću

Rezultati ultrazvuka se upoređuju s onim što se očekuje u određenoj gestacijskoj dobi. Gestacijska dob izračunava se kao broj tjedana od posljednjeg menstruacijskog razdoblja, međutim ova metoda obično podrazumijeva 28-dnevni ciklus s ovulacijom 14. dana. Mnoge žene imaju kraće ili duže cikluse i ovuliraju kasnije ili ranije. Kao rezultat, vaša beba može biti mlađa ili starija od očekivanog, a to može utjecati na pregled ultrazvuka. Na primjer, ako žena ima 35-dnevni menstrualni ciklus, najvjerojatnije će ovulirati oko 21. dana menstrualnog ciklusa (ovulacija se obično događa dvije sedmice prije početka menstruacije). Ako je takva žena zatrudnjela i imala ultrazvučni pregled šest tjedana nakon datuma posljednje menstruacije, tada će ultrazvučni pregled pokazati obrazac karakterističan za 5 porodničkih tjedana. Uprkos činjenici da se radi o trudnoći koja se normalno razvija, jajna stanica će biti mala 6 porodničkih tjedana, moguće je da čak ni embrion i žumanjčana vrećica neće biti vidljivi. Žena i ultrazvučni liječnik često ne znaju tačno kada je došlo do ovulacije, a dobiveni podaci mogu izazvati pretjeranu zabrinutost zbog propuštene trudnoće. Može biti još teže shvatiti kada je došlo do ovulacije dva tjedna kasnije. Oplođeno jajašce možda se neće vizualizirati u materničnoj šupljini i postaje neophodno provesti diferencijalnu dijagnozu sa ektopičnom ili biokemijskom trudnoćom.

Takođe, često se žena ne sjeća kada je prošli put menstruacija započela zadnji put i datum naziva „slučajno“. Određivanjem pogrešnog dana, čak i sa tipičnim 28-dnevnim ciklusom, ultrazvuk možda neće vidjeti šta se očekivalo.

Imajte na umu da svaka nesigurnost oko tačnog datuma ovulacije može utjecati na ono što će ultrazvuk pokazati kada se testira prije 11 tjedana trudnoće.

S tim u vezi, ponekad liječnik ne može precizno utvrditi rezultat, na osnovu samo jednog ranog ultrazvučnog pregleda trudnoće i preporučuje praćenje ultrazvuka nakon 7-10 dana. Čekanje ponovljenog ultrazvuka može biti emocionalno izazovno, ali može biti potrebno izbjeći pogrešnu dijagnozu, posebno ako ne postoje druge informacije koje bi liječniku mogle pomoći u tumačenju rezultata ultrazvuka. U većini slučajeva takav je pomoćnik krvni test za hCG, ali njegovi se podaci moraju vremenom tumačiti.

Pod vodstvom Američkog udruženja za trudnoću ( Američko udruženje za trudnoću) naznačeno je da ako je prosječni unutarnji promjer jajne stanice veći od 16-18 mm i ne sadrži embrionalni kompleks ili ako je CTE embrija veći od 5 mm i nema otkucaje srca, tada bi se takva trudnoća trebala smatrati nerazvijenom. U našoj zemlji usvojene su opreznije preporuke: SVD jajne ćelije treba biti veći od 25 mm, a CTE embrija veći od 7 mm.

Kako rezultati analize hCG krvi ili druge informacije mogu pomoći u tumačenju ultrazvučne slike

U slučajevima kada postoje pitanja o tome razvija li se određena trudnoća na osnovu ultrazvučnog pregleda, liječnik će obično propisati drugi ultrazvuk nakon nekoliko dana. Međutim, posjedovanje drugih dijagnostičkih informacija može pomoći liječniku u tumačenju rezultata ultrazvuka, čak i ako postoji samo jedno ultrazvučno skeniranje. Na primjer, žena je radila test trudnoće ili je davala krv za hCG na dan kašnjenja menstruacije i bio je negativan, a nakon još dvije sedmice kašnjenja ultrazvuk je pokazao 4-5 tjedana trudnoće. To znači da, s velikom vjerovatnoćom, trudnoća nije nastupila 14. dana menstrualnog ciklusa, već 7-10 dana kasnije. I obrnuto, ako je na dan kašnjenja menstruacije test već bio pozitivan, a nakon dvije sedmice vidimo sliku karakterističnu za 5 tjedana trudnoće, vjerojatnost trudnoće koja se ne razvija je velika.

Podaci krvnog testa za hCG vrlo su važni u onim slučajevima kada oplođeno jajašce nije vidljivo u materničkoj šupljini. S razinom hCG većom od 1000 mIU / ml, jajnu stanicu treba odrediti u šupljini maternice. Ako to nije slučaj, onda ova situacija zahtijeva isključivanje ektopične trudnoće. Suprotno tome, s malim brojem hCG, unatoč činjenici da postoji trudnoća, ne očekujemo da ćemo vidjeti njegove znakove pomoću ultrazvuka.

S trudnoćom koja se normalno razvija, nivo hCG raste prema određenim zakonima:

Normalno vrijeme udvostručavanja hCG

Vrijeme udvostručavanja nivoa HCG
1200 mIU / ml 48-72 sata
1200 - 6000 mIU / ml 72-96 sati
Više od 6000 mIU / ml Više od 96 sati

Budući da su razine hCG vrlo varijabilne, ne koriste se za određivanje tačnog trajanja trudnoće.

Informacije u ovom detaljnom vodiču odnose se na ultrazvučne preglede rađene u ranoj trudnoći, posebno rano u prvom tromjesečju, tokom prvih sedam tjedana trudnoće. Kako trudnoća odmiče, ultrazvuk postaje sve tačnija i informativnija metoda za procjenu stanja i intrauterinog razvoja vaše bebe.

U nedostatku menstruacije, svaka žena razmišlja o razlozima. Najpristupačnija i najpouzdanija metoda je ultrazvuk koji se uspješno koristi za utvrđivanje trudnoće u kratkom vremenu.

Nakon oplodnje, rezultirajuća zigota prolazi kroz jajovod u materničnu šupljinu, postupno povećavajući veličinu na svom putu. Počevši od 22. dana, njegov promjer je 3-5 mm. To je dovoljno da se 5. dana nakon kašnjenja menstruacije može napraviti ultrazvučno skeniranje kako bi se utvrdilo prisustvo embrija.

Ovulacija se ne događa uvijek strogo u sredini ciklusa, može se dogoditi 7-10 dana ranije ili kasnije. Ultrazvučno skeniranje treba obaviti sa zakašnjenjem najranije 5 dana nakon odsustva menstruacije. Ovo je minimalni period koji omogućava određenim da utvrde prisustvo embrija u maternici, kao i da utvrde u kojoj je trudnoćnoj sedmici buduća majka.

Ako je period ciklusa konstantan, to pomaže u preciznijem i bržem određivanju vremena trudnoće nego u plutajućem rasporedu menstruacija. Za bebu neće biti velike razlike u tome koliko će se dana nakon rođenja naći na ultrazvučnom pregledu, stoga je bolje da žene s neredovitim ciklusom dođu na pregled sa zakašnjenjem od 1 tjedna ili više.

Pregled je potreban ne samo da bi se utvrdila gestacijska dob buduće majke, već i ultrazvuk pokazuje gdje se embrion nalazi i kako se vezao. Ovo je važno za dalje upravljanje trudnicom.

Indikacije i kontraindikacije za pregled

Postoje 2 vrste ultrazvuka kojima se utvrđuje trudnoća - transvaginalni i abdominalni. Poželjno je otići na pregled najranije 5 dana nakon kašnjenja.

1. Pregled vagine specifičniji je za prvi mjesec trudnoće. Uz njegovu pomoć, embrij će biti vidljiv već 21 dan nakon začeća.
2. Ultrazvuk abdomena ne može otkriti trudnoću u 3-4 tjedna zbog činjenice da se prolazi kroz trbušni zid. Stoga može pokazati začeće kasnije od transvaginalnog, s razlikom od 2 sedmice.

Ultrazvučno skeniranje je indicirano u sljedećim slučajevima:

1. Nedostatak menstruacije očekivanog datuma.
2. Osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha.
3. Bolovi u trbuhu, posebno u donjem dijelu.
4. Kašnjenje u prisustvu intrauterinog uređaja.
5. Prisustvo hroničnih ginekoloških bolesti.
6. Krvavi iscjedak koji se ne poklapa s ciklusom.

Pregled pomaže u prepoznavanju izvora pritužbi, jer kritični dani ne kasne samo tokom trudnoće.

Nema kontraindikacija za ultrazvuk. Jedini faktor koji se ovdje može uzeti u obzir je lična nespremnost žene da bude pregledana.

Izbor metode za utvrđivanje trudnoće nakon začeća, koja je može pokazati što je prije moguće, ostaje na liječniku, ali prednost se daje transvaginalnoj ultrazvučnoj metodi.

Za najpouzdaniju potvrdu oplodnje, određivanje gestacijske starosti, pregled i procjenu embrija, ultrazvuk je bolje uraditi transvaginalno.

Činjenica je što preciznijeg određivanja vremena trudnoće važna, kao i pregled embrija, jer je u periodu do 12 tjedana moguće izvršiti pobačaj iz medicinskih razloga ako se utvrde malformacije koje nisu kompatibilne sa životom.

Za više informacija o ultrazvučnoj dijagnostici tokom trudnoće pogledajte parcelu:

Kako se pripremiti za pregled

Prema standardima istraživanja, ultrazvučna studija prvog reda koristi se za utvrđivanje trudnoće i utvrđivanje drugih vjerovatnih krivaca za izostanak menstruacije, a to su:

• Polipi endometrija.
• Miomi maternice.
• Endometrioza
• Ciste na jajnicima.

Bilo kojem ultrazvučnom pregledu smeta povećano stvaranje plinova, što otežava vizualizaciju. Da bi se smanjilo stvaranje plinova 2-3 dana prije pregleda, u prehrani treba smanjiti slijedeću hranu:

• Mahunarke.
• Svježi crni hljeb.
• Kupus.
• Punomasno mlijeko.
• Masno meso.
• Pečenje.
• Gazirana pića.

Za ultrazvuk abdomena savjetuje se punjenje mjehura. Da biste to učinili, 1-2 sata prije pregleda potrebno je popiti 500–1000 ml tečnosti, po mogućnosti čiste vode za piće. Prije transvaginalnog ultrazvuka, mjehur se mora isprazniti prvo posjetom ženskoj sobi.

Kako se ultrazvučno skeniranje radi utvrđivanja trudnoće

Kada se menstruacija ne dogodi, rade se 2 vrste ultrazvuka, čiji je cilj utvrđivanje vjerovatne trudnoće. Transabdominalna, u kojoj liječnik vodi senzor duž trbuha buduće majke, i transvaginalna, tj. Umetanjem senzora u vaginu.

Da bi se utvrdila trudnoća sa zakašnjenjem do jedne sedmice, najtačniji je transvaginalni ultrazvuk. Uz ultrazvuk abdomena, signal embrionu mora prijeći veću udaljenost, pa se tijekom trudnoće do 5 tjedana ništa neće vidjeti.

Opis dvije metode:

• Transvaginalno. Pregledana trudnica leži na kauču na leđima, savija noge u koljenima i lagano ih širi u strane. Liječnik provodi ultrazvučno snimanje pomoću posebne vaginalne sonde koja ima poseban oblik i određeni promjer kako bi se olakšalo njegovo uvođenje. To sprečava mogućnost osjećaja bola tokom pregleda. Na senzor se prethodno stavlja kondom.

• Transabdominalni. Žena sjedi na kauču na leđima, noge leže vodoravno, rjeđe - savijene u koljenima. Liječnik provodi pregled pomoću uobičajene površinske sonde kojom vodi preko trbuha. U prisustvu izraženog sloja potkožne masti, studija za utvrđivanje trudnoće može biti neučinkovita.

Dekodiranje rezultata

Prije 12 tjedana trudnoće, nerođena beba naziva se embrion ili fetus. Kasnije će se zvati voće. Na prvom ultrazvuku embrion izgleda kao hiperehogena (tamna), tj. Ne kao praznina iznutra. Nalazi se na izlazu iz jajovoda ili je pričvršćen za jedan od zidova maternice. To se naziva oplođenim jajetom.

Karakteristične karakteristike embrija - ima žumanjčanu vrećicu, tanku ljusku. Ovo pomaže u razlikovanju rane trudnoće od polipa, cista i drugih formacija. Postoje posebne tabele za određivanje gestacijske starosti.

Ultrazvuk se takođe radi kako bi se utvrdilo mjesto embrija. Ako je izvan maternice, to je indikacija za hitnu operaciju. Ako postoje znakovi povišenog tonusa mišića maternice, postavlja se pitanje o opasnosti od prekida trudnoće i liječenja.

Pogledajte kako izgleda oplođena jajna stanica na ultrazvučnom monitoru:

Da li su moguće dijagnostičke greške?

Tijekom ultrazvuka, kao i kod bilo koje studije, može doći do netočnosti ili grešaka u dobivanju rezultata. Glavni razlozi zbog kojih liječnici možda neće vidjeti trudnoću na ultrazvučnom pregledu:

1. Rano liječenje - period je prekratak za vizualizaciju jajne stanice.
2. Kasna ovulacija.
3. Upalni proces u maternici, skrivajući mali embrij.
4. Zastarjeli hardver.
5. Ljudski faktor.

Liječnik može pogriješiti i na ultrazvuku pretpostaviti trudnoću sa sljedećim bolestima i stanjima:

• polip;
• mioma;
• hematoma.

Točnost dobivanja pouzdanog rezultata ne ovisi samo o specijalistu za ultrazvučnu dijagnostiku, već i o trudnici. Pogreška u izračunavanju menstrualnog ciklusa, pogrešno imenovan datum posljednje menstruacije, nespremnost da se kaže o prisutnosti ginekoloških bolesti kompliciraju dijagnozu.

Trudnoću je moguće utvrditi doslovno od prvih dana, čak i prije kašnjenja u menstruaciji, davanjem krvi na nivo hCG, hormona trudnoće. Njegov nivo će se povećavati izravno proporcionalno rastu embrija.

Koliko košta istraživanje

Ultrazvučno skeniranje za utvrđivanje trudnoće provodi se besplatno u okviru sistema obaveznog medicinskog osiguranja kada se kontaktira prenatalna klinika. Ako želite, ili ako nema polise osiguranja SNILS, možete se obratiti privatnoj klinici. Prosječni trošak pregleda je 1,5–2 hiljade rubalja.

Upotreba ultrazvuka je najpristupačniji i najsigurniji način utvrđivanja trudnoće, uključujući i kratkoročno. Međutim, morate imati na umu pravovremenost kontaktiranja ginekologa, optimalni period za to je od 5. do 12. akušerskog tjedna. U to vrijeme možete procijeniti embrion, njegovo stanje i prepoznati grube malformacije.

Koliko dugo ste došli do prvog ultrazvučnog pregleda? Recite nam u komentaru o svom iskustvu u identificiranju trudnoće. Ako vam se svidio članak, podijelite ga sa prijateljima.