Jedna od najrasprostranjenijih dijagnostičkih metoda tokom trudnoće smatra se ultrazvuk (ultrazvuk). Imenovanje ultrazvučnog pregleda u ranoj fazi trudnoće (do 12 tjedana) pomaže u određivanju tačnog trajanja trudnoće i vremena početka porođaja.
Međutim, glavna svrha dijagnostike je rutinski ultrazvuk tijekom trudnoće - to je neophodno ne radi određivanja vremena, već u svrhu rane dijagnoze potencijalnih problema u razvoju ploda, kao i radi procjene stanja unutarnjih organa trudnice.
Ultrazvučna dijagnostika ima niz posebnih prednosti; koristi se za:
- Dobivanje najjasnijih i najpouzdanijih informacija o veličini, obliku i položaju karličnih organa svake određene žene, a takođe daje ideju o intrauterinom razvoju fetusa;
- Ova studija se smatra vrlo prikladnom, dostupnom, bezbolnom i ne zahtijeva bilo kakvu dodatnu pripremu;
- Ultrazvuk se smatra praktično bezopasnim za živa tkiva i organe.
Ova vrsta istraživanja provodi se u stvarnom vremenu, što omogućuje samostalno upravljanje postupkom skeniranja i trenutni rezultat, jer ne treba obrađivati \u200b\u200bmaterijale.
Zbog svih gore opisanih prednosti, ultrazvuk je široko korištena metoda dijagnosticiranja i praćenja trudnoće. Uz to, danas se ultrazvučna dijagnostika smatra jedinom metodom tradicionalne medicine koja vam omogućava objektivno praćenje razvoja embrija, počevši od najranijih faza njegovog razvoja.
Informacije o ultrazvučnom postupku
Tokom dijagnoze, na kožu trbuha trudnice, na mjestu organa koji se ispituje, instalira se poseban ultrazvučni aparat koji podatke pretvara u sliku. Istovremeno prima i odašilje struju zvučnih talasa visoke frekvencije (od 2 do 10 megaherca), koje ljudski organi ne percipiraju.
Zvučni talasi prolaze tijelom i kao da se odbijaju od organa. Trenutno ih prima ultrazvučni skener, a uz pomoć računara slika se može promatrati na ekranu radi detaljnog proučavanja.
Postoji i metoda transvaginalnog pregleda, koja se odvija kada se sonda skenera mora umetnuti direktno u vaginu. Metoda transvaginalne ultrazvučne dijagnostike također se smatra apsolutno bezbolnom.
Da li je ultrazvuk štetan tokom trudnoće?
Danas je ultrazvučna dijagnostika jedna od najsigurnijih metoda istraživanja, kako u općoj medicinskoj tako i u akušerskoj praksi. Međutim, ova metoda je relativno mlada metoda dijagnosticiranja i praćenja trudnoće (široko se koristi oko 40 godina). Informacije o negativnim efektima ove metode na fetus još uvijek nisu u potpunosti razumljive, budući da dugoročna statistička baza opažanja još nije uspostavljena.
Ultrazvučni talasi mogu snažno utjecati na tečni medij tijela, uzrokujući u njemu oscilatorne pojave - efekt kavitacije (stvaranje šupljina i njihov nagli pad). Zbog toga, u teoriji, može imati nepovoljan učinak na tkiva bogata tečnošću - posebno na mozak nerođenog djeteta, što može uzrokovati neke patologije nakon rođenja djeteta.
S tim u vezi, bolje je ne izlagati nerođeno dijete nepotrebnom riziku, odnosno ne koristiti ultrazvuk više nego što je potrebno. Kvalifikovani specijalisti preporučuju tri rutinska ultrazvučna pregleda tokom normalnog tijeka trudnoće (9 mjeseci). Imenovanje dodatnih studija vrši se samo u slučaju bilo kakvih sumnji stručnjaka u vezi sa komplikacijama tokom trudnoće.
Informacije o vremenu ultrazvuka tokom trudnoće
Uobičajeno je razlikovati periode "probira": - približno 10-14, 20-24 i 30-34 sedmice, smatraju se najinformativnijima za dijagnozu fetalnih patologija i daju se svim trudnicama bez izuzetka. Ako govorimo o obaveznom vremenu ultrazvučne dijagnostike za vrijeme trudnoće, oni su opisani u nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "O poboljšanju prenatalne dijagnostike u prevenciji urođenih i nasljednih bolesti kod djece".
Ultrazvuk rane dijagnoze tokom trudnoće
Takva studija znači fakultativnu dijagnozu u periodu od 5-8 tjedana. Propisano je kako bi se potvrdila činjenica trudnoće i kako bi se utvrdilo mjesto implantacije jajne stanice, rezultat ranog ispitivanja omogućava vam davanje medicinskog mišljenja o činjenici održivosti embrija.
Prvo planirano ultrazvučno snimanje tokom trudnoće
Takva studija znači dijagnostiku u periodu od 11-13 nedelja.
Zadatak prvog zakazanog ultrazvučnog pregleda je identificiranje glavnih fetalnih malformacija: provjera prisustva vidljivih organa, utvrđivanje višeplodne trudnoće, identificiranje genetskih patologija fetusa. Trenutno je predviđeno vrijeme isporuke prilično precizno određeno (greška nije veća od 3 dana).
Drugi planirani ultrazvuk tokom trudnoće
Takva studija znači dijagnostiku u periodu od 20-22 sedmice. Ova studija se smatra najosnovnijom i obaveznijom, jer pruža veliku količinu informacija o razvoju fetusa i toku trudnoće. Trenutno se provodi najdetaljniji pregled fetusa, omogućava vam prepoznavanje mogućih odstupanja u anatomskoj strukturi, pruža informacije o formiranju i razvoju glavnih sistema i organa nerođenog djeteta. U to vrijeme ultrazvučnim pregledom može se utvrditi tačan spol djeteta.
Treće planirano ultrazvučno snimanje tokom trudnoće
Ovaj termin znači dijagnostiku u periodu od 30-32 nedelje (do 35 nedelja ako je medicinski naznačeno).
Trenutno se određuje količina amnionske tečnosti, zrelost posteljice, težina, prikaz ploda i njegova motorička aktivnost. U slučajevima prisutnosti bilo kakvih komplikacija tokom trudnoće, ultrazvučnom pregledu može se dodati dopler studija (doppler). Ovaj postupak pomaže u procjeni intenziteta fetoplacentalnog i uteroplacentarnog krvotoka.
Ultrazvučno skeniranje neposredno prije početka porođaja
Takvo istraživanje nije obavezno. Izvodi se u cilju utvrđivanja stanja djeteta, njegove težine i položaja. Vrijeme prenatalnog pregleda za svaku ženu odabire vodeći specijalista.
Dakle, u ovom su članku razmatrana dva neobavezna i tri planirana ultrazvuka tokom trudnoće. Međutim, mogu se preporučiti dodatne studije prema uputama kvalifikovanog nadzornika trudnoće. Ako trudnica sumnja na patologiju, ultrazvuk se može izvoditi prilično često kako bi se pratila dinamika razvoja određene bolesti.
U koje vrijeme se ultrazvuk radi tokom trudnoće? Koja je svrha istraživanja? Napokon, toliko je važno znati da dijete nije u opasnosti, a njegovo formiranje se odvija bez patologija, stoga se ultrazvuk koristi bez grešaka i rijetko prema indikacijama.
Kada učiniti ultrazvuk tokom trudnoće
Važnost ultrazvuka za procjenu stanja fetusa i unutrašnjih organa majke je neprocjenjiva. Dijagnostička metoda je sigurna i bezbolna za trudnicu. Princip rada uređaja zasnovan je na upotrebi ultrazvučnih valova koji se prenose kroz senzor, reflektujući se od tkiva različite gustine, pa se na ekranu pojavljuje slika unutrašnjih organa.Obavezni ultrazvučni pregledi trebali bi se provoditi u različito vrijeme. Liječnik propisuje prvi pregled u 11-13 sedmici, sljedeći u 20-24 sedmici i posljednji u 31-34 sedmici. Bolje se pridržavati se upravo ovih termina, ali često se javljaju situacije kada je ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće potrebno neplanirano, sa sumnjom na bilo kakvu patologiju.
Ako je potrebno provesti studiju prije drugog tromjesečja, potvrditi trudnoću ili u slučaju nezadovoljavajućih testova, tada se koristi ultrazvuk vagine. Ova metoda uključuje pregled s uvođenjem senzora u vaginu; metoda je prilično sigurna i što je moguće informativnija. Već od 3 tjedna nakon začeća možete vidjeti jajnu stanicu koja je pričvršćena u šupljini maternice, a od 5-6 tjedana se radi ultrazvuk fetalnog srca koji počinje kucati.
Raspored ultrazvuka uvijek ovisi o stanju trudnice. U osnovi, s normalnim tokom, to su tri pregleda za čitav period od 9 mjeseci, ali ako je potrebna dijagnoza bolesti koja se ne može potvrditi samo testovima, tada se dodatno koristi ultrazvuk.
Dijagnostika vam omogućava da odredite stanje i veličinu embrija, funkcionalnost posteljice, procjenjuje rizike od urođenih malformacija, u posljednjim mjesecima ultrazvuk pomaže pouzdano saznati mjesto ploda unutar maternice, što postaje važno tijekom početka porođaja.
Ultrazvuk - 1 tromjesečje trudnoće
Primarni ultrazvučni pregled uvijek je zakazan između 11 i 14 tjedana trudnoće. U nekim situacijama možete napraviti 1 ultrazvuk ranije od ovog razdoblja, situacija je povezana s bilo kojim abnormalnostima tijekom trudnoće. Rani ultrazvuk je često potreban:- ako sumnjate na vanmaterničnu ili smrznutu trudnoću;
- u slučaju pobačaja u prošlosti;
- neraspoloženje i krvavi iscjedak;
- nakon začeća vantelesnom oplodnjom.
Pored toga, dekodiranje podrazumijeva procjenu djetetovog razvoja i usklađenost parametara s prihvaćenim normama. Proučava se anatomska struktura, poduzimaju se sva potrebna mjerenja, uključujući CTE (coccygeal-parietal size).
Uz pomoć ultrazvuka pregledavaju se majčini unutarnji organi, vrši se ultrazvuk bubrega i jetre kako bi se procijenilo njihovo stanje, jer kako fetus raste, opterećenje tih organa značajno se povećava.
Ultrazvuk - 2. tromjesečje trudnoće
Vrijeme ultrazvuka trudnoće u drugom tromjesečju odgovara 20-24 tjedana trudnoće. U ovoj fazi gledaju i prate:- rast i debljanje fetusa u dinamici u poređenju sa pokazateljima prvog ispitivanja;
- preciznije se utvrđuju intrauterini nedostaci;
- dijagnosticira se količina plodne vode;
- procjenjuje se posteljica.
Tijekom dešifriranja studije, stručnjaci procjenjuju cirkulaciju krvi između majke, posteljice i fetusa, provode proučavanje posteljice prema stupnju zrelosti, njenoj strukturi i položaju, budući da normalno unutarmaterinsko stvaranje ovisi o tim parametrima. Često je zadebljanje posteljice povezano sa zaraznim i patološkim procesima u tijelu ili sa prisustvom dijabetesa melitusa.
Ultrazvuk 3 trimestra
Ultrazvuk u trećem tromesečju radi se u periodu od 31 do 34 nedelje gestacije, kako bi se isključilo prisustvo patoloških procesa ili bila spremna za komplikacije kako se porođaj razvija. Ultrazvuk ispituje veličinu fetusa, lokaciju u odnosu na grlić maternice, izračunava tačnije vrijeme porođaja.U osnovi, dekodiranje 3. tromjesečja trudnoće povezano je s funkcionalnim značajkama placentalne membrane. Lokacija placente i stepen zrelosti se proučavaju, jer o tim parametrima ne zavisi samo izbor metode porođaja, već i dalji razvoj bebe. Posljednji ultrazvuk pomaže u procjeni formiranja djetetovih unutarnjih organa, koliko je spremno za samostalan život. Ako se otkrije hipoksija ili pothranjenost, propisuje se terapija lijekovima, a liječnici se pripremaju za pružanje hitne pomoći odmah nakon njegovog rođenja.
U današnje vrijeme većina žena zna da liječnici šalju sve trudnice na ultrazvučnu dijagnostiku. Bez obzira na prisustvo pritužbi i patologija, svaka buduća majka podvrgava se ovom istraživanju tri puta tokom perioda trudnoće.
Teško je precijeniti prvi ultrazvučni pregled tokom trudnoće. Koliko traje ovaj postupak? Zašto je to potrebno? O ovim i drugim pitanjima pacijenata raspravljat ćemo u ovom članku.
Uzmimo za primjer najprosperitetniju situaciju: mlada zdrava djevojka saznaje za željenu trudnoću i njeno stanje ne izaziva zabrinutost kod ljekara. Ako trudnica ne podnese nikakve pritužbe, vodeći opstetričar-ginekolog i dalje je zakonski obavezan da buduću majku pošalje na ultrazvučni pregled tri puta po trudnoći.
Sljedeći termini perinatalnih probira, uključujući ultrazvuk, pojavljuju se u propisima.
Prvi pregled provodi se u 10-14 tjedana (mora se provesti u jasno definiranom vremenskom okviru, inače je studija neinformativna), uključuje ne samo ultrazvuk, već i biokemijski test krvi buduće majke na markere fetalnih patologija.
Druga obavezna studija provodi se u manje utvrđenim rokovima, ali preporučeni period je 20-24 tjedana trudnoće. I posljednje u pogledu vremena, ali ne i po važnosti, liječnik propisuje obaveznu studiju od 30 do 34 sedmice od dana posljednje menstruacije.
Najraniji mogući datum
Koliko dugo je trudnoća vidljiva na ultrazvuku? Neke buduće majke zabrinute su zbog ovog problema i prije početka kašnjenja u menstruaciji. To je važno kada je trudnoća planirana i dugo se iščekuje, ili ako žena ima anamnezu neuspješnih trudnoća (propuštenih trudnoća i pobačaja).
Danas oprema omogućava sonologu da vidi i potvrdi prisustvo trudnoće u vrlo ranom periodu - približno u petoj sedmici od dana posljednje menstruacije.
U tom periodu ultrazvučno skeniranje se može i treba raditi u slučaju neuspješnih pokušaja zatrudnjenja, prisustva akušerske i ginekološke patologije ili kada žena ima pritužbe.
Da, u ovom trenutku ultrazvuk će pokazati trudnoću. Ali ne očekujte čuda od ultrazvučnog pregleda u ranim fazama! Na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda, liječnik će sigurno reći: razvija li se trudnoća dobro, postoji li embrij u maternici, jesu li vidljive kontrakcije srca embrija i je li njihova učestalost normalna.
Na osnovu rezultata zaključka, mogu se propisati lijekovi za očuvanje trudnoće ili poseban režim za buduću majku. Međutim, određivanje spola i druge važne karakteristike embrija moraju se odgoditi za nekoliko mjeseci.
Dekodiranje tablice: BRGP (BPR) - biparijetalna veličina glave, DGrC - promjer prsa, DB - dužina bedra. Težina se izračunava u gramima, visina u centimetrima, a BRGP, DB i DGrK u milimetrima.
Prvi ultrazvučni pregled trudnoće
Koliko dugo se ultrazvučno skeniranje vrši za sve buduće majke - ovo pitanje zanima mnoge trudnice. Prvi "susret" s bebom uvijek je dugo očekivan i uzbudljiv.
Dakle, ako je prošlo 10 tjedana od posljednje menstruacije, vodeći ženski liječnik preporučuje da se uradi takozvani prvi perinatalni probir. Uključuje ultrazvučni pregled koji čekaju sve buduće majke i brojne laboratorijske pretrage.
Tokom ultrazvuka maternice i fetusa na kraju prvog tromjesečja trudnoće, liječnik vidi i procjenjuje:
- korespondencija veličine embrija i gestacijske dobi (najtačnijom se smatra gestacijska dob utvrđena ultrazvukom do punih 12 tjedana)
- predviđeni datum dospijeća
- glavne patologije i deformacije fetusa, što dovodi do njegove smrti ili ozbiljnih bolesti u budućnosti. To uključuje anomaliju u razvoju neuralne cijevi, anencefaliju, Downov sindrom i druge.
Budući da se najozbiljnije malformacije ploda otkrivaju rano, prvi pregled ne bi se trebao odgoditi iz sljedećih razloga:
- ako se ne poštuje preporučeni vremenski interval, rezultati ultrazvuka mogu biti netočni.
- ako je abortus medicinski neophodan, žena će imati više vremena za odluku.
Na slikama od 10 do 14 tjedana možete prvi put vidjeti dijete, strukturu njegovog tijela, a također možete utvrditi prisustvo ili odsustvo razvojnih mana
Drugi ultrazvuk
Dakle, u koje vrijeme se ultrazvuk radi po drugi put tokom trudnoće?
Otprilike u 20-24 nedelji trudnoće, uobičajeno je provoditi drugi ultrazvučni pregled.
Bez obzira na trudnoću, liječnik definitivno preporučuje podvrgavanje ovoj dijagnozi, jer u ovom trenutku ultrazvuk će pokazati:
- usklađenost fetusa s terminom i proporcionalnošću njegovih dijelova tijela
- anomalije u razvoju unutrašnjih organa, koje mogu zahtijevati korekciju i posebno vođenje trudnoće i porođaja
- dječji spol
- koji je način porođaja najbolji za ovu ženu i njenu bebu
- stepen zrelosti posteljice,
- priroda krvotoka u sistemu majka-fetus
- prisustvo visoke i niske vode
- stanje maternice i dodataka žene
U intervalu od 20 do 24 sedmice možete odrediti spol djeteta i detaljnije procijeniti stanje njegovih unutarnjih organa
Treća studija
Takođe je korisno za buduće majke da znaju u koje vrijeme se ultrazvuk radi 3 puta tokom trudnoće. Treće tromjesečje trudnoće često postaje veliki izazov za buduću majku. No, uprkos svim poteškoćama, brzi susret s bebom u ženama ulijeva strahopoštovanje i nadu.
Ultrazvučni pregled u ovom trenutku nije usmjeren toliko na dijete koliko na procjenu stanja trudnice, stepena spremnosti njenog tijela za porod i pronalaženja komplikacija.
Pravovremeni pregled trećeg tromjesečja pomoći će budućoj majci ne samo da se smiri i prilagodi porodu, već može spriječiti razvoj preranog porođaja i drugih kasnih komplikacija trudnoće.
U kojoj se fazi trudnoće izvodi ova studija, odlučuje liječnik. Obično se održava od 30. do 34. nedelje.
Evo samo nekih pokazatelja koji se trenutno procjenjuju tijekom ultrazvučnog pregleda:
- veličina i razvoj fetusa, njegova približna težina,
- tačan spol fetusa,
- priroda fetalnog otkucaja srca i znakovi njegove hipoksije,
- položaj i prezentacija fetusa,
- prisustvo preplitanja pupkovine,
- prisustvo malo vode i polihidramnija,
- priroda placentnog krvotoka i stepen zrelosti placente,
- spremnost grlića maternice za porod,
- konačni izbor načina isporuke i još mnogo toga.
U periodu od 30 do 34 sedmice, istraživački postupak pomaže u utvrđivanju stanja posteljice i lokacije fetusa u maternici, a također vam omogućava da utvrdite je li fetus prepleten pupčanom vrpcom
Zaključak
Danas je ultrazvučna dijagnostika metoda izbora za procjenu stanja fetusa i buduće majke. Pacijenti i liječnici cijenili su jednostavnost, sigurnost i dostupnost ultrazvučne metode, a sada se takva studija provodi svugdje i preporučuje se čak i apsolutno zdravim ženama.
Svaka buduća majka zabrinuta je zbog rezultata ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće, bez obzira u kojoj je fazi. Sonografija može otkriti zaista širok spektar važnih detalja o fetusu.
U koje vrijeme ultrazvuk pokazuje trudnoću, kada je ultrazvukom moguće utvrditi spol fetusa, koji se pokazatelji procjenjuju na prvom, drugom i trećem perinatalnom skriningu - odgovore na ova i mnoga druga pitanja pronaći ćete u ovom članku.
Ehogrami tokom trudnoće (galerija slika)
Prvi ultrazvučni pregled tokom trudnoće uvijek je uzbudljiv i važan događaj u životu buduće majke. Ovo je prvi "susret" žene sa svojim djetetom, koje je još uvijek vrlo malo.
Ovaj pregled čeka se s posebnim osjećajem - nestrpljenjem pomiješanim sa tjeskobom. Kako i kada se izvodi prvo ultrazvučno snimanje žena u "zanimljivom položaju", kao i koji se parametri smatraju normom, reći ćemo u ovom članku.
Datumi
Prvo zakazano ultrazvučno skeniranje, koje se preporučuje svim budućim majkama, izvodi se u razdoblju do najviše 13 tjedana. Ovo je važan i informativan prvi prenatalni pregled za liječnike i žene. Međutim, mnogim ženama ovaj obvezni pregled više neće biti prvi, jer su prije 10 tjedana možda već bile podvrgnute takvoj dijagnozi.
Teoretski, prvi ultrazvuk može biti informativan tokom trudnoće. već za 2,5-3 tjedna nakon očekivanog dana ovulacije. To odgovara približno petom akušerskom tjednu.
U ovom trenutku prvi put postoji tehnička prilika da se na monitoru ultrazvučnog skenera vidi fetalno jaje, što će ukazati na početak trudnoće. Ali prije 10-11 tjedana, ultrazvučna dijagnostika se službeno ne preporučuje bez dobrih dokaza.
Zašto se izvodi rutinski ultrazvuk?
Svrha planirane studije u određenom vremenskom okviru je identifikacija takozvanih markera mogućih fetalnih patologija. Do 10-13 tjedana akušerskim računom (to je otprilike -15 tjedana od začeća), ovi se biljezi ne mogu procjenjivati.
Vrijeme prvog prenatalnog probira nije slučajno odabrano, jer u slučaju pronalaska anomalija, žena će moći pobaciti iz medicinskih razloga, bez čekanja da rokovi postanu veliki.
Komplikacija nakon dugotrajnog pobačaja uvijek je više.
Takođe nije slučajno što se prvi ultrazvučni pregled obavlja istog dana sa predajom uzorka venske krvi na biohemijski pregled. Rezultati ultrazvuka se ne vrednuju odvojeno od krvne slike. Ako se pronađu markeri i hormonska i proteinska ravnoteža u krvi su poremećeni na određeni način, rizik od rađanja djeteta s hromozomskim abnormalnostima je veći.
Planirani pregled u vremenskom okviru koji je utvrdilo Ministarstvo zdravlja usmjeren je na pronalaženje žena kojima prijeti vjerojatnost rađanja djece s ozbiljnim ukupnim lezijama uzrokovanim genetski "neuspjeh".
Osoba ima 23 para hromozoma. Svi su isti, osim posljednjeg para, u kojem dječaci imaju XY, a djevojčice XX. Dodatni hromosom ili nedostatak jednog u jednom od 23 para uzrokuje nepovratne patologije.
Dakle, ako se prekrši broj hromozoma u 21 paru, djetetu se dijagnosticira Downov sindrom, a ako postoji netačan broj hromozoma u 13 parova, razvija se Patau sindrom.
Ne može se reći da su prvi skrining uopšte i posebno ultrazvučni pregled u njegovom okviru sposobni otkriti sve moguće varijante genetskih poremećaja, ali oni najgrublji većinom se mogu otkriti upravo u prvoj planiranoj studiji sa naknadnom dodatnom dijagnostikom. Takve patologije uključuju: sindrome Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, kao i znakove nemolarnih triplodija.
Grubi defekti živčane cijevi, poput smanjenja ili potpunog odsustva mozga, anomalije u razvoju kičmene moždine, mogu se otkriti tek na drugom antenatalnom skriningu, koji se prema planu odvija tek u drugom tromjesečju trudnoće.
Prilikom prvog zakazanog ultrazvučnog pregleda, žena bi trebala shvatiti da joj niko neće dijagnosticirati samo na osnovu ultrazvučnog skenera koji se vidi na monitoru.
Ako dijagnostičar sumnja na patologiju i razvojne anomalije, to će definitivno naznačiti u zaključku, a žena će biti poslana na konzultacije kod genetičara koji će odlučiti o potrebi preciznijih dijagnostičkih metoda od ultrazvuka - invazivnih, tijekom kojih liječnici uzimaju čestice fetalnog tkiva , krv iz pupkovine, plodna voda za genetsku analizu. Tačnost invazivnih metoda je gotovo 99%.
Odličan analog je neinvazivna analiza fetalne DNK, koja je apsolutno sigurna i za majku i za bebu, jer trudnica samo treba donirati vensku krv da bi je provela.
Među ostalim zadacima prvog probirnog ultrazvuka je razjasniti gestacijsku dob prema veličini bebe, odrediti stanje ženskog reproduktivnog zdravlja i procijeniti moguće rizike u predstojećem porođaju za šest mjeseci.
Neplanirano istraživanje - čemu služi?
Danas je ultrazvučni pregled više nego pristupačan, pa stoga žena može na njega ići bez znanja ljekara i njegovog uputstva. Mnogi to rade, a nakon što kućni test pokaže dvije trake, odlaze u najbližu kliniku kako bi takvom pretragom potvrdili trudnoću.
Međutim, pored želje žene da sigurno zna je li došlo do začeća, možda postoje i medicinske indikacije za prvo ultrazvučno skeniranje prije roka. Događa se da žena prije skrininga ima vremena obaviti nekoliko takvih pregleda.
Medicinske indikacije za koje se studija može preporučiti prethodno utvrđena prema preporukama Ministarstva zdravlja, vrijeme je raznoliko:
- Pobačaj trudnoće.Ako je žena prethodno imala dva ili više pobačaja u vrlo ranim fazama trudnoće, preporučuje se prvo ultrazvučno snimanje prilikom registracije u prenatalnoj klinici kako bi se osiguralo da se ovaj put fetus razvija.
- Istorija trudnoće... Ako je prije trenutne trudnoće žena imala slučajeve trudnoće koja nije u razvoju, anembrioniju (odsustvo embrija u jajnoj stanici), tada se snažno preporučuje rano ultrazvučno skeniranje kako bi se utvrdilo postoji li recidiv.
- Istorija ektopične trudnoćeili sumnja na ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju, zadatak ranog pregleda je identificirati moguće ektopično sidrište jajne stanice što je prije moguće, sve dok ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žene. Sumnja se javlja ako je nivo hCG u ženskoj krvi znatno niži od propisanog, ako postoji bol, iscjedak koji ne podsjeća na menstrualni tok, odgođena menstruacija, dok maternica nije povećana.
- Istorija traume i operacije na maternici.Ako je prije početka trudnoće žena bila podvrgnuta kirurškim intervencijama na glavnom ženskom reproduktivnom organu, tada će zadatak prvog ultrazvučnog pregleda što je prije moguće biti procijeniti mjesto vezivanja jajne stanice. Što je dijete dalje od postoperativnih ožiljaka, to je povoljnija prognoza za normalnu trudnoću i porod.
- Sumnja na višeplodnu trudnoću.U ovom slučaju potrebno je ultrazvučno istraživanje prije vremena probira kako bi se potvrdila sama činjenica rađanja dvije ili više beba. O tome liječnik može pretpostaviti prekoračenjem nivoa hCG u krvi trudnice za dva ili više puta.
- Hronične bolesti tumori, miomi. Postojeće patologije reproduktivnog sistema mogu utjecati ne samo na sposobnost začeća djeteta, već i na sposobnost njegovog izvođenja. Stoga se ženama s takvim tegobama prikazuje rani pregled za ultrazvučni pregled kako bi se procijenilo mjesto implantacije i stopa rasta jajne stanice.
- Prijetnja prekidom. U vrlo ranim fazama može postojati i opasnost od pobačaja. Obično se manifestuje razmazivanjem iscjetka iz genitalija, povlačenjem (kao kod menstruacije ili nešto jačim) bolova u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji, pogoršanjem opšteg stanja žene. S takvim simptomima preporučuje se ultrazvučno skeniranje s oznakom "cito", što znači "hitno, hitno".
- Upitni rezultati ispitivanja. Iz različitih razloga mogu postojati "nesuglasice" između test traka, testa krvi za određivanje hCG hormona karakterističnog za trudnoću i rezultata "ručnog" ginekološkog pregleda. Ako su nesuglasice takve da opstetričar-ginekolog ne može sa sigurnošću reći je li žena uopće trudna, definitivno će je uputiti na ultrazvučni pregled.
Prva dijagnoza nakon vantelesne oplodnje
Ako iz nekog razloga par ne može sam začeti dijete, liječnici to mogu učiniti umjesto njih. Čitav proces vantelesne oplodnje, počev od pripreme za nju, pa sve do ponovne sadnje embrija - "tri dana" ili "pet dana", kontrolira se ultrazvučnom dijagnostikom.
Nakon prenosa embriona, žena je raspoređena hormonska terapijatako da bebe imaju više šansi da se učvrste i počnu rasti u maternici.
U ovoj fazi zadatak dijagnoze je osigurati trudnoću i napori ljekara i supružnika okrunjeni su uspjehom.
Ako ultrazvučna dijagnostika pokaže prisustvo fetalnog jajašca (ili nekoliko fetalnih jajašaca) u maternici, tada je sljedeći ultrazvučni pregled zakazan nakon još dvije sedmice kako bi se osiguralo da embriji rastu i razvijaju se. Tada se ženi, kao i svim ostalim trudnicama, dodjeljuje zakazani pregled u trudnoći od 10 do 13 tjedana.
Šta se može vidjeti na prvom ultrazvuku?
Buduću majku, bez obzira na to koliko dugo odlazi u ultrazvučni ured, zanima što se može vidjeti u jednom ili drugom trenutku. Moderne vrste ultrazvučne dijagnostike značajno proširuju izglede, posebno za takve inovativne tipove kao što su 3D i 4D ultrazvuk, kao i 5D ultrazvuk, koji omogućavaju dobivanje ne dvodimenzionalnih, već trodimenzionalnih, pa čak i slika u boji u stvarnom vremenu.
Međutim, ne treba pomisliti da već sljedeći dan nakon početka kašnjenja na bilo kojem, čak i najmodernijem aparatu, možete vidjeti barem nešto. Razmatra se najraniji period u kojem je moguće (opet, samo teoretski) smatrati oplođeno jajašce 5 porodničke sedmice (to je tri sedmice nakon ovulacije ili sedmica nakon početka kašnjenja).
Nije potrebno raditi skupi "volumetrijski" trodimenzionalni ultrazvuk u tako kratkom vremenu, jer vidite samo poantu, a to je oplođeno jajašce. Odlazeći na prvi ultrazvuk, žena bi trebala znati šta joj se tačno može pokazati.
U 5-9 sedmici
Rani ultrazvuk, prema ili bez indikacija, po volji buduće majke, neće moći obradovati ženu impresivnim slikama i slikama za pamćenje. U najranijim fazama određuje se samo zaobljena formacija u šupljini maternice s jedva prepoznatljivom unutarnjom jezgrom - embrionom. U stvarnosti neće postojati tako lijepa detaljna slika malog embrija, kako su prikazani pomoću računalne grafike.
Većina žena zapravo ne može ni razmotriti samu jajnu stanicu, posebno ako dijagnozu ne prate detaljni komentari liječnika. Ali postoji jedna ugodna nijansa - u pet porodničkih tjedana, malena beba počinje lupati malo srce, tačnije, postoji karakteristična pulsacija u kojoj će se uskoro stvoriti prsa.
Ako aparat na kojem se vrši pregled ima dovoljno dobru rezoluciju i moderan senzor, tada će majka moći vidjeti kako se to događa. Glavna karakteristika razvoja bebe u početnoj fazi je veličina jajne stanice. To je ono što će liječnik izmjeriti ako žena dođe na snimanje u 5-9 nedjelji trudnoće.
CTE
Veličina trtica-tjemena omogućava vam da procijenite brzinu rasta djeteta nakon otprilike 7-8 tjedana trudnoće. Ovu dimenziju postavlja dijagnostičar od najviše tačke glave (tjemena) do najniže tačke - trtice sa maksimalnim produženjem embrija.
Visina se mjeri od glave do stopala. Na ultrazvučnom snimanju ova se veličina smatra važnim pokazateljem, posebno ako se rana studija uradi prije planirane. Prema CTE-u, oni ne određuju samo kako beba raste, osjeća li se dobro, već i gestacijsku dob kako bi pojasnili procijenjeni datum rođenja.
Kasnije, kada žena uđe u drugo tromjesečje, CTE više nije određen, jer dijete postaje dovoljno veliko da ga može izmjeriti od glave do trtice u cjelini.
KTR je veličina koja izaziva ozbiljne brige za buduće majke. Njegovo oklijevanje izaziva buru emocija.
U stvari, u tablicama ne biste trebali tražiti šibice do milimetra. Ne uvijek lagana odstupanja gore ili dolje mogu ukazivati \u200b\u200bna anomalije, a ne uvijek odstupanja od 1-2 tjedna imaju patološke razloge.
Smanjenje CTE može biti uzrokovano činjenicom da je žena imala kasnu ovulaciju ili je dijete "kasnilo" na putu do šupljine maternice nakon začeća, odnosno implantacija se dogodila kasnije nego što žena misli.
Među mogućim negativnim posljedicama smanjenja CTE su infekcije, uključujući intrauterine, kao i grube genetske patologije koje sprečavaju razvoj mrvica na fizičkom nivou tempom koji je odredila priroda.
Povećanje CTE takođe može ukazivati \u200b\u200bna netačnosti u određivanju gestacijske starosti, odnosno rane ovulacije, kao i na tendenciju ka velikom fetusu.
Tablica norma CTE (prosjek)
TVP
Ovo je prvi pokazatelj mogućih hromozomskih abnormalnosti. Debljina prostora kragne mjeri se segmentom koji je položen od unutarnje površine kože do ruba tamnog bezvučnog područja na stražnjem dijelu djetetovog vrata.
Neke grube razvojne anomalije povezane s greškama u genetskom kodu uzrokuju opći edem kod djeteta, ali to se u tom periodu može utvrditi samo jednim istraživanim područjem - prostorom ogrlice. Nakon 13 tjedana trudnoće, ovaj se pokazatelj ne mjeri, više se ne smatra dijagnostički važnim.
Otprilike ove veličine, buduće majke najviše prolaze prvo prenatalno ispitivanje.
Ne biste trebali paničariti, jer ova veličina, kao i sve ostale utvrđene ultrazvučnim skeniranjem, ne govori sa tačnošću od 100% o prisutnosti patologije. Blago odstupanje od normi ne ukazuje uvijek na prisustvo bolesti.
Statistički podaci pokazuju da su razočaravajuće dijagnoze kod djece s povećanim TVP potvrđene samo u 10% slučajeva. Među bolesnim bebama, TVP iznad 3,0 mm pronađen je samo u nekoliko, obično prave malformacije odgovaraju višku od 3-8 mm od norme.
TVP sto (prosjek)
Dužina kostiju nosa
Kao i u slučaju debljine ogrličnog prostora, kosti nosa također mogu ukazivati \u200b\u200bna vjerovatnoću patologije hromozomskog porijekla. Na primjer, kod djece s Downovim sindromom nosne kosti možda uopće neće biti otkrivene, a kod beba s Patauovim sindromom nosna kost može se znatno skratiti. Ali opet, kao i kod TVP-a, sve ovisi ne samo o zdravlju djeteta.
Liječnici vrlo često ne vide nosnu kost zbog činjenice da je ultrazvučni aparat u savjetovanju zastario prije deset godina. Razlog otkrivanja alarmantnog markera ponekad je nedostatak iskustva dijagnostičara. Ako su rezultati pregleda ovog markera razočaravajući, tada se ženi dodjeljuje kontrolni ultrazvuk na aparatu stručne klase i konsultacije s medicinskim genetičarom.
Tabela normi za dužinu nosne kosti (prosjek)
Tehnika
Mnoge žene zanima kako se izvodi prvi ultrazvučni pregled. Ljekari najčešće koriste vaginalnu sondu za pregled koja se u kondom stavlja u vaginu. Ovom metodom moguće je pregledati šupljinu maternice kroz zid vagine. Prilično je suptilno i vizualizacija je dobra. dakle intravaginalni ultrazvuk smatra se jednim od najtačnijih.
Teoretski je moguće tijekom trudnoće u prvom tromjesečju pregledati ženu transabdominalno - s vanjskim senzorom, koji se nanosi na prednji trbušni zid, međutim, u kratkom vremenu, potkožni masni sloj, koji čak i prilično malene djevojčice imaju na trbuhu, može ometati sićušni embrion.
Pregled se izvodi na kauču na kojem se traži da žena sjedi u ležećem položaju savijenih nogu u koljenima. Takođe, liječnik može pregledati vaginalnu sondu na ginekološkoj stolici.
Ako žena dođe na sastanak u ultrazvučni ured prije zakazanog pregleda, što se dogodi kada je propisan pregled radi mogućih komplikacija trudnoće, liječnik će skenirati isključivo vaginalnim senzorom, jer omogućava detaljno proučavanje stanja cerviksa i cervikalnog kanala, što je vrlo važno u slučaju sumnja na prijetnju pobačajem, ektopičnu trudnoću, nerazvijenu trudnoću.
Kako se pripremiti za pregled?
Na rane rezultate ultrazvuka može utjecati nedovoljna količina tečnosti kroz koju ultrazvučni talasi bolje prolaze. Zbog toga je, prije odlaska liječniku, buduća majka preporuča se popiti oko pola litre vode, čime se puni mjehur.
U kasnijim fazama trudnoće u šupljini maternice bit će dovoljno amnionske tečnosti, koja će služiti kao idealno okruženje za provođenje ultrazvučnih valova.
Iako je embrion vrlo malen, bilo koji faktor može iskriviti stvarnu sliku onoga što se događa. Dakle, crijeva prepuna fekalija, crijeva, čije su petlje nabrekle od plinova, mogu stisnuti zdjelične organe žene.
Kako bi se što bolje pripremile za prvi ultrazvučni pregled, budućoj se majci savjetuje da ne jede hranu koja može izazvati fermentaciju i stvaranje crijevnih plinova dva do tri dana prije posjeta dijagnostičkoj sobi.
Bolje je iz prehrane izuzeti grašak, bijeli kupus, pekarske proizvode, raženi kruh, slatkiše, gazirana pića. Na dan pregleda crijeva treba isprazniti, a 2-3 sata prije ultrazvuka uzeti lijek koji "urušava" crijevne mjehuriće plinova, sprečavajući nadutost. Takva sredstva dozvoljena za trudnice uključuju Espumisan ili "Simetikon".
Sa sobom na prvi ultrazvuk trebate uzeti zamjensku karticu, ako je već namotana, putovnicu, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, čistu pelenu koja se može staviti na kauč ili ginekološku stolicu, kao i uklonjive cipele. Nema potrebe za gladovanjem, idite na ultrazvučni pregled natašte.
Vjerovatnoća greške
Greške doktora ultrazvučne dijagnostike predmet su široke rasprave među budućim majkama. Zapravo, ultrazvučno skeniranje ne smatra se visoko preciznom metodom. Njegova se tačnost procjenjuje na samo 75-90%. Mnogo u istinitosti rezultata ovisi o kvaliteti aparata, kvalifikacijama liječnika i pravovremenosti pregleda.
Ako žena zatraži od liječnika odgovor na pitanje kog je spola dijete u 11-12 tjednu trudnoće, tada tačnost takvog "predviđanja" neće biti veća od 70% nakon 18 tjedana tačnost određivanja spola približit će se 90%.
Isti obrazac uočava se i kod potvrde same trudnoće. Ako žena dođe prerano na ultrazvučno snimanje, tada liječnik možda neće ništa vidjeti i u zaključku napisati da nisu pronađeni znakovi trudnoće.
Ako probleme riješite čim postanu dostupni, u preporučenom roku, ultrazvuk se može smatrati prilično preciznom i informativnom metodom. A u slučajevima kada se rezultati ultrazvučnog pregleda ne mogu jednoznačno protumačiti, ako kod liječnika postoje alarmantni biljezi ili sumnje, on će svakako savjetovati preciznije dijagnostičke metode - amniocentezu, horionsku biopsiju, a nešto kasnije i kordocentezu.
Ako želite, možete to učiniti neinvazivna analiza fetalne DNK, što je izvrsna alternativa invazivnim testovima i apsolutno je sigurno za bebu.
Pored toga, u većini slučajeva ultrazvuk opet pomaže otkloniti sumnje, ali druge klase - stručnjak. Takvi uređaji su na raspolaganju perinatalnim centrima, medicinsko genetskim centrima i klinikama.
Šteti li ultrazvuk djetetu?
Ne postoji konsenzus po ovom pitanju. Moderna medicina nema dokaza o štetnosti ovog dijagnostičkog postupka za fetus u razvoju u maternici. Međutim, nema dokaza o potpunoj neškodljivosti ultrazvuka. Poanta je u tome da nauka ne može proučavati dugoročne posljedice. Niko ne zna kako efekat ultrazvuka u embrionalnom periodu utiče na osobu kada napuni 30, 40, 50 godina.
Upravo je nedostatak informacija plodna hrana za pseudoznanstveno obrazloženje o utjecaju ultrazvučnih valova na ljudsku DNK. Postojeće iskustvo pokazuje da su djeca rođena od žena koje uopće nisu radile ultrazvuk tijekom trudnoće i djeca koja su rođena od žena kojima je takva dijagnoza podvrgnuta više od 6 puta u periodu trudnoće, nisu se ni po čemu razlikovali po zdravlju.
Izvršiti ultrazvuk ili ne, izbor je žene. Ministarstvo zdravlja preporučuje samo tri rutinska pregleda za čitav period trudnoće, ali ni oni nisu obavezni. Ako žena ne želi, tada je niko neće prisiljavati.
Ali prije nego što odustane od probira ili neplaniranog ultrazvučnog skeniranja, žena bi trebala dobro odvagnuti sve rizike, jer se mnoge patologije tijekom trudnoće i porođaja mogu izbjeći ako liječnici na vrijeme mogu razmotriti alarmantne simptome.
Zanimljiv i uzbudljiv postupak za buduću majku je ultrazvučni pregled koji vam omogućava da vidite buduću bebu. U toku ultrazvučne dijagnostike liječnik procjenjuje krvotok žene, stanje fetusa i njegov razvoj.
Kada se radi prvi ultrazvuk tokom trudnoće? Rutinsko istraživanje vrši se tri puta tokom perioda gestacije. Ultrazvuk se radi u prvom (10-14 nedelja), drugom (18-21 nedelja) i trećem tromesečju (32-34 nedelje). U koje je vrijeme bolje podvrgnuti se proceduri, žena sama treba odlučiti zajedno s liječnikom koji je nadgleda.
- povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha;
- manja krvarenja, koja mogu ukazivati \u200b\u200bna vanmateričnu trudnoću, povećani tonus maternice i širenje cerviksa;
- trudnoća sa lošim razvojem;
- bolesti - cista, endometrioza, miomi;
- koncepcija se dogodila kada je spirala instalirana;
- žena je u razgovoru s ginekologom prijavila pobačaj;
- slučajevi otkrivanja patologija u fetusu dogodili su se ranije.
- Činjenica trudnoće.
- Tačan položaj jajne ćelije.
- Prisustvo jednog ili više embriona.
- U kakvom su stanju jajnici i maternica, postoji li upala.
- Kako se razvija posteljica, količina plodne vode, postoji li opasnost od pobačaja.
- Kako hronične majčine bolesti utječu na bebino zdravlje, pati li od nedostatka kisika?
- Da li fetus dobiva dovoljno hrane za normalan razvoj.
- 1. Downov sindrom.
- 2. Edwardsova bolest.
- Žena bi trebala prestati pušiti duhan, uzimati alkohol i bilo kakve lijekove;
- Za period od 12 tjedana vrijeme je da se registrirate u prenatalnoj klinici;
- Po savjetu liječnika možete proći prvi pregled;
- Pretjerana fizička aktivnost je zabranjena;
- Stres, intenzivno uzbuđenje su isključeni;
- Preporučljivo je pričekati s intimnim vezama, jer mogu izazvati prijetnju pobačajem. Ali u nedostatku kontraindikacija i uz dozvolu liječnika, seks u tom periodu je dozvoljen.
Pokazi sve
Koliko puta je dozvoljeno ultrazvučno skeniranje?
Tokom trudnoće možete nekoliko puta napraviti ultrazvučni pregled. Neki ljudi uspiju da se podvrgnu proceduri dva puta ili tri puta tokom prva tri mjeseca. Vidjevši dvije željene crvene pruge na testu, neki se odmah pokušavaju prijaviti za ultrazvučni pregled.
Ali nema potrebe za žurbom. Šta doktori kažu na ovo? Kada je bolje otići na prvi ultrazvučni pregled tokom trudnoće?
S medicinske točke gledišta, optimalni period kada možete obaviti prvi pregled je 10 tjedana, plus ili minus 6 dana. Takođe možete istraživati \u200b\u200branije. Pomoći će u utvrđivanju prisustva oplođenog jajašca, tamo gdje se nalazi - unutar maternice ili izvan nje (ektopično), fetus se razvija ili ne.
Kada je potrebna procedura?
Ne biste trebali žuriti s tim, čak i sa 10-11 tjedana trebate napraviti ultrazvučni pregled ako postoje stroge indikacije. Ako se osjećate dobro, bolje je pričekati malo.
U periodu od 10-13 tjedana utvrđuju se tačno trajanje trudnoće, broj fetusa unutar maternice, abnormalnosti u skupu hromozoma, koje mogu uzrokovati grube malformacije u razvoju fetusa. Među patologijama razlikuju se odsustvo koštanog pokrivača lubanje, moždanih hemisfera, udova, mekih tkiva i prisutnost srčane mane.
Prvo ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće važan je i presudan trenutak. Probir („prosijavanje“) je dizajniran da identificira pripadnost fetusa rizičnoj grupi, da pokaže tendenciju genetskim abnormalnostima i urođenim malformacijama. Otkrivanje nedostataka u ranoj fazi omogućava vam da poduzmete bilo koju akciju da biste ispravili situaciju.
Ponekad je postupak za trudnicu jednostavno neophodan, jer liječnik inzistira na njegovom provođenju. Nužno je napraviti ultrazvučno skeniranje ako su dostupne sljedeće indikacije:
Karakteristike ultrazvučnog pregleda
Specijalista proučava kako trudnoća teče, je li jednoplodna ili višestruka, i mjeri veličinu prostora ogrlice - količinu tečnosti nakupljene ispod kože u blizini vrata fetusa. Ako je norma prekoračena, to je indirektni dokaz anatomskih anomalija.
Radi preciznije dijagnoze izvodi se biokemijski test krvi za sadržaj određenih vrsta proteina u posteljici (hCG i PAPP-A). Svaka klinika koristi svoje standarde i reagense za analizu, tako da je nemoguće odrediti određene vrijednosti. Pored toga, sadržaj proteina se menja u različitim fazama trudnoće.
Rezultati dobijeni tokom pregleda testiraju se pomoću računarskog programa za prenatalni skrining PRISCA.
Dodatni postupci
Na osnovu brojnih opažanja trudnica u različitim zemljama, naučnici su uvereni da je rođenje bebe sa genetskim bolestima izravno povezano sa biološkim karakteristikama majčinog tela. Stoga se stupanj rizika od genetskih promjena izračunava uzimajući u obzir karakteristike određene žene - težinu, podatke o dobi, prisustvo nasljednih i stečenih hroničnih bolesti. Ako je vjerovatnoća razvoja patologije velika, tada se dodatno propisuje amniocenteza ili biopsija. Oni pomažu u potvrđivanju ili opovrgavanju preliminarne dijagnoze.
S amniocentezom se radi punkcija (probijanje u fetalnoj membrani) kako bi se dobila amnionska tečnost za laboratorijski pregled. Uzorkovanje horionskih resica je postupak u kojem se komadić tkiva iz vanjske ljuske (horiona) embrija koji čini placentu posebnim instrumentom uzima kroz cervikalni kanal ili trbušni zid. To se smatra opasnim, jer je ispunjeno krvarenjem, a zatim i pobačajem.
Princip rada uređaja
Hardverski senzor emitira visokofrekventne zvučne valove u amnionsku tečnost. Oscilacije se šire valovima, šireći se po unutrašnjosti ljuske fetusa. Tijelo embrija ima gušću strukturu od vode, pa odražava dio valova koji se sudaraju s njim. Talas se poput balona odbija od fetusa i, promijenivši smjer kretanja, vraća se natrag na senzor. Drugi dio valova, savijajući se oko bebe, dolazi do posteljice, pupčane vrpce, odbija se od njih i također se šalje na prijemnik signala.
Senzor prima primljene vibracije, brzo ih obrađuje i prikazuje 2D sliku na ekranu. Nakon pregleda, doktor procjenjuje stanje bebe.
Moderni ultrazvučni aparati mogu na monitor prikazati trodimenzionalne pokretne slike u 3D i 4D formatima, ali one su već zanimljive samo roditeljima - pomažu u ispitivanju embrija u najsitnijim detaljima. Liječnici, s druge strane, promatraju kako se nalazi pupčana vrpca, koliko je čvrsto omotana oko djetetovog tijela, razvijaju li se normalno udovi i crte lica.
Da li je ultrazvuk opasan za embrion?
Zvučni talasi ne mogu naštetiti odrasloj osobi. Oni su identični onima nastalim tokom razgovora ili pjevanja. Razlikuju se samo po učestalosti i dužini. Ali za bebu veličine 3-5 cm, takva kolebanja su vrlo osjetljiva. Od njegovog majušnog tijela drhte, uplašuju. Primijećeno je da se tijekom postupka bebe počinju aktivno kretati i okretati od uznemirujućih valova.
U kasnijim fazama razvoja (15-16 tjedana), kada započinje aktivni rast, formiranje organa, bilo koji manji efekt može poremetiti ovaj proces, izazvati pojavu urođenih malformacija. U prvom tromjesečju potreban je krajnji oprez. Do 4-5 mjeseci, kada fetus odraste, više se neće bojati ultrazvuka.
Prednosti i nedostaci
Vrste istraživanja
Postupak se izvodi na dva načina, ovisno o tome koji se senzor koristi - vanjski (trbušni) ili unutarnji (transvaginalni).
Kada se koristi vanjski senzor, njegova široka radna površina pritiska se na kožu trbuha. Doktor ga pomiče postepeno kako bi embrion pregledao sa svih strana. Da bi zvučni talasi bolje prolazili, na kožu se nanosi poseban antialergenski gel. Zatim se uklanja salvetom. Da bi se poboljšao kvalitet slike na određenim područjima, od pacijenta se može tražiti da se okrene na jednu stranu i savije nogu.
Interna metoda se koristi samo tokom prvog tromjesečja. Daje mnogo više informacija za dijagnostiku u ranoj trudnoći, jer je senzor od majčinih organa odvojen samo vaginalnim zidom.
Kako se pripremiti za pregled?
Vanjskom metodom, u prvom tromjesečju, zahvat se izvodi s punim mjehurom. U to se vrijeme maternica nalazi gotovo na dnu male zdjelice i slabo je vidljiva, a zbog tekućine raste. Pacijenti se mole da počnu piti mineralnu ili zaslađenu vodu 1-2 sata prije događaja. Uoči večere nije dozvoljeno jesti masnu, slanu hranu, dimljeno meso, biljna vlakna i drugu hranu koja djeluje diuretički na tijelo. Ista svojstva su tipična za sok od breze, sok od brusnice, juhu od brusnice. Crni hljeb, kruške, kupus uzrokuju nakupljanje plinova, što također ometa postupak.
Kod interne metode nije potrebna posebna priprema. Naprotiv, mjehur bi trebao biti prazan. Vaginalna sonda s minijaturnom glavom nanosi se na zid maternice ili vaginalni forniks. Uz njegovu pomoć, liječnik ispituje stanje maternice, dodataka, embrija.
Šta uređaj prikazuje?
Kada otići na prvi ultrazvučni pregled u prenatalnu kliniku, mlada majka sama odlučuje. Ali obavezan pregled čeka je nakon 11. tjedna trudnoće. U to vrijeme su već vidljivi opseg djetetove glave, prsa, trbuh, noge. Procijenjeni datum rođenja možete izračunati na osnovu opažanja, kao i na osnovu vlastitih proračuna buduće majke o vremenu začeća.
Ako dijete izgleda mlađe određeno vrijeme, to znači da postoji kašnjenje u razvoju. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok, jer će to utjecati na daljnje vođenje trudnoće.
Glavna stvar koju ultrazvuk pokazuje:
Mogu li odbiti postupak?
Po zakonu, sve trudnice moraju obaviti ultrazvučni pregled. Međutim, liječnik nema pravo prisiliti ženu da se podvrgne proceduri. Ovo bi trebala biti njena svjesna, dobrovoljna odluka. Mnoge majke postupak smatraju samo nepotrebnom tjeskobom za bebu. Uzbuđenje i nervna napetost žene, djelovanje ultrazvučnih valova loše utječe na njegovo stanje.
Ako su liječnici dijagnosticirali grube nedostatke fetusa, majka ima dvije mogućnosti - prekid trudnoće ili rođenje djeteta s invaliditetom. Postoje povrede nespojive sa životom. Izbor donosi sama žena zajedno sa doktorom. Ultrazvučni pregled može samo ukazati na predstojeće poteškoće, tako da nakon rođenja djeteta njegovi nedostaci ne iznenađuju. U životu se događaju različite situacije. Često se sa pozitivnim rezultatima skrininga rađaju djeca sa smetnjama u razvoju i obrnuto.
Dijagnoza bolesti tokom prvog ultrazvuka
Prvi korak je mjerenje veličine tijela fetusa. Ako je udaljenost od krune do repne kosti veća od utvrđene norme, tada će dijete biti veliko. Malo tijelo ukazuje na razvojne abnormalnosti - genetske ili abnormalnosti uzrokovane infekcijom, nedostatkom hormona u majčinom tijelu ili prisutnošću bolesti u njoj. U živom embrionu otkucaji srca se već čuju. Odsustvo toksikoze kod žene tokom prvog tromjesečja i blagostanje smatra se normalnim. Tijekom ultrazvučnog pregleda takve su majke uvjerene da je s njihovom bebom sve u redu i da nema razloga za brigu.
Druga je stvar kada se srčani ritmovi ne čuju. To znači da je embrion iz nekog razloga umro. Povećana debljina prostora kragne upozorava na hromozomske abnormalnosti. Odstupanje od norme nije rečenica, jer se svako dijete razvija individualno. Ultrazvuk ispituje prisustvo nosne kosti u fetusu. Njegovo odsustvo takođe postaje upozorenje o promjeni sastava hromozoma.
Uobičajene genetske abnormalnosti kod beba
Patologiju, nazvanu po ljekaru Johnu Downu, karakteriziraju urođeni poremećaji u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta. Dijagnoza se temelji na vanjskim znakovima i hromozomskim testovima. Djeca imaju uski oblik oka, nerazvijene ušice, ravne crte lica, skraćene ruke i noge, iskrivljeni mali prst i malo otvorena usta zbog smanjenog tonusa mišića.
S takvom djecom ćete morati puno raditi prema individualnom programu, pokušati ih uključiti u svakodnevni život komunicirajući s voljenima, vršnjacima, vježbajući u sportskim sekcijama i krugovima. Downyats mogu pohađati školu ili vrtić, gdje se podučavaju prema individualno izrađenom planu.
Najčešće se javlja kod djevojčica. Razlog je dodatni 18. hromozom. Novorođenčad pati od duboke mentalne retardacije, kao i brojnih urođenih mana vanjskih i unutarnjih organa. Bebe nisu održive, stoga umiru tokom prve godine života. Trudnoća može rezultirati pobačajem ili mrtvorođenim djetetom. Bolest se ne može spriječiti, a tačni uzroci još uvijek nisu u potpunosti poznati. U prevenciji, žene bi trebale izbjegavati alkohol, kontakt sa cigaretnim dimom, izlaganje radioaktivnom zračenju, toksičnim supstancama i određenim lijekovima čak i prije začeća. Sindrom je rijedak - 1% slučajeva. Liječnici mogu otkriti neke od njegovih znakova, ali ne biste se trebali brinuti prije vremena. Dijagnoza se mora potvrditi genetskim ispitivanjem (danas ima 99% tačnosti), rezultatima ultrazvuka, testovima krvi, hormonskim nivoom pacijenta.
Da bi se dijete rodilo zdravo, a trudnoća bila laka, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
Ultrazvučni pregled embrija u prvom tromjesečju trudnoće nezamjenjiva je dijagnostička metoda koja pomaže razumjeti kako se rano razvija trudnoća i odabrati pravilan način upravljanja. Probir pomaže ženi da izbjegne komplikacije tokom trudnoće i na vrijeme dobije potrebnu medicinsku njegu.
