Razlozi za stvaranje hematoma tokom trudnoće. Uzroci i liječenje hematoma u ranoj trudnoći. Kako spriječiti hematom - preventivne mjere

T81.0 Postupak otežavanja krvarenja i hematoma, nije drugdje klasificiran

Uzroci hematoma tokom trudnoće

Moderni opstetričari-ginekolozi sve se češće suočavaju s problemom nošenja ploda od strane žene kojoj je dijagnosticirano intrauterino krvarenje. Često se razvija u pozadini krhkih krvnih žila koje maternici i posteljici daju ishranu.

Ovo su glavni uzroci hematoma tokom trudnoće:

• Neuspeh u metaboličkim procesima žene.
• Upalne i zarazne bolesti koje pogađaju urogenitalni sistem buduće majke.
• Teška toksikoza, koja je posebno opasna u kasnoj trudnoći.
• Oštri skokovi krvnog pritiska. Veliki brojevi su posebno opasni.
• Teške stresne situacije.
• Patologija razvoja jajne stanice može takođe postati uzrok hematoma tokom trudnoće.
• Neuspjeh hormonske pozadine.
• Problemi uočeni tokom koagulacije krvi, patološke promjene na zidovima posuda posteljice i na cijelom tijelu žene.
• Zloupotreba alkohola i pušenja u periodu kada žena nosi dijete.
• Kongenitalna ili stečena patologija materice.

Simptomi hematoma tokom trudnoće

Čekanje na rođenje djeteta stanje je potpune sreće, vrijeme nada i jedan od očaravajućih trenutaka u sudbini bilo koje žene. Ali istovremeno, to je tjeskoba i briga za zdravlje nerođene bebe. Hematom u maternici tokom trudnoće težak je test za ženu koja čeka bebu. Zapravo, ako postoji, jajna stanica počinje da se ljušti sa površine endometrijuma maternice, krv se postepeno nakuplja na ovom mjestu, stvarajući modricu.

Hematom u maternici tokom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost za rađanje djeteta, jer može izazvati spontani pobačaj, posebno kod teške patologije. Blage ozbiljnosti, žena možda neće ni primijetiti i saznati za svoje postojanje nakon uspješnog rješavanja porođaja.

Teški stepen razvoja hematoma tokom trudnoće opasnost je ne samo za bebu, već i za njegovu majku. Krvarenje provocira pogoršanje opšteg zdravstvenog stanja majke, razvija se posthemoragična anemija. Zbog neuspjeha u cirkulaciji krvi, fetus prima manje kisika, što dovodi do "gladovanja kisikom", a to, pak, do inhibicije u razvoju djeteta, kako fizički tako i psihološki.

Hematoma u ranoj trudnoći

Za mnoge je riječ "hematom" direktno povezana s ozbiljnom ozljedom. Stoga, nakon što čuje takvu dijagnozu i ne razumije potpuno njezinu suštinu, trudnica počinje postati nervozna. I to se može razumjeti. Napokon, hematom u ranoj trudnoći može ukazivati \u200b\u200bna početak odbacivanja jajne stanice, što dovodi do pobačaja (prekida trudnoće). Inače, ova patologija nije vrlo rijetka, a veći procenat njene manifestacije otpada na petu do osmu nedelju trudnoće.

Mnogo je razloga za ovu patologiju: ovo je hormonalni neuspjeh i opterećena nasljedna anamneza, seksualni odnosi, veliki nervni ili fizički stres.

Ali dijagnosticiranje hematoma u ranim fazama trudnoće omogućava, što je prije moguće, podvrgavanje liječenju, koje će biti ključ za normalan razvoj fetusa i povoljan porod.

Buduća majka često nije ni svjesna postojanja unutarnjeg hematoma, a za nju je najpotpunije iznenađenje njegovo prisustvo koje je otkriveno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda. Simptomi hematoma tokom trudnoće uglavnom ovise o težini i lokaciji patologije.

• Blaga ozbiljnost. U ovom slučaju, trudnica se osjeća normalno, ne otkrivaju se fizičke manifestacije unutarnjeg krvarenja. Hematom tijekom trudnoće dijagnosticira se samo uz pomoć ultrazvučnog pregleda ili nakon što je porođaj sigurno završen na prirodan način, jer ostavlja svoje tragove na posteljici.
• Umjerena ozbiljnost. U ovom slučaju, žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha koji teži i boli. Može se pojaviti iz genitalnog trakta crvene ili smećkaste boje. Ako imate takve simptome, odmah trebate potražiti pomoć opstetričara-ginekologa koji vodi trudnoću. Postoji li iscjedak ili ne, u velikoj mjeri određuje volumen hematoma i mjesto njegove lokalizacije. Uz umjerenu patologiju, kod nerođene bebe čuje se kršenje rada srca.
• Hematoma tokom trudnoće ozbiljne težine. Intenzitet krvarenja raste, a povećavaju se i bolovi u donjem dijelu trbuha. Postaje grč. U pozadini krvarenja koje se otvorilo, krvni pritisak buduće majke opada. Žena se čak može onesvijestiti.

Bilo koji liječnik koji praktikuje zna da ako se postavi dijagnoza retrohorijalnog hematoma, to znači da postoji direktna opasnost od prekida trudnoće.

Ispuštanje sa hematomom tokom trudnoće

Ako tijekom prvog tromjesečja trudnoće žena primijeti svijetlosmeđi vaginalni iscjedak, ali na toj pozadini ne osjeća nelagodu i pogoršanje zdravstvenog stanja, ne biste se trebali posebno brinuti, čak i ako ultrazvučni pregled (koji svaka trudnica podvrgne kako je planirano) otkrije hematom sa trudnoća.

Drugo je pitanje je li boja iscjetka jarko crvena. To već sugerira da krvarenje ne prestaje. U ovoj situaciji potrebno je hitno poduzeti hitne mjere, u protivnom može doći do preranog odbacivanja fetusa, a žena će izgubiti dijete.

Obrasci

Navikli smo da na površini kože vidimo razne vrste krvarenja, ali mnogi nisu ni shvatili da postoje maternički hematomi koji se javljaju na maternici u periodu kada žena nosi svoju bebu. Postoji klasifikacija ove patologije. Razlikovati ove vrste hematoma tokom trudnoće:

• Klinika i period razvoja bolesti:
  • Retrochorial. Ova vrsta izljeva dijagnosticira se u ranoj trudnoći (do 16 tjedana) i predstavlja odvajanje jajne stanice od horiona (vanjske fetalne membrane).
  • Retroplacentalni. Do 16. tjedna trudnoće, s normalnim razvojem fetusa, posteljica je već konačno formirana. Ako se hematom dogodi u budućnosti, on prije termina izaziva abrupciju posteljice koja je preplavljena spontanim pobačajem, odnosno žena gubi nerođeno dijete.
• Prema težini patologije:
  • Patologija blage težine.
  • Prosječni stupanj manifestacije bolesti.
  • Hematoma tokom trudnoće, akutna, teška.

Hematom tokom trudnoće blage ili srednje teške težine indikacija je za carski rez, dok je operacija propisana ranije nego što je bio predviđen termin prirodnog poroda.

Retrohorijalni hematom tokom trudnoće

Horion je vanjska embrionalna membrana koja okružuje embrion i nastaje u početnim fazama gestacije, preteča je placente. Otuda naziv retrohorski hematom tokom trudnoće nosi svoje ime, što zbog vremena nastanka i mjesta lokalizacije. Ova se patologija razvija kao posljedica odvajanja jajne stanice od horiona. Primjećuje se u prvom tromjesečju trudnoće, prije prelaska u drugo. Na mjestu odbacivanja, krv se postepeno počinje sakupljati - formira se hematom, što je jasan znak prijetnje spontanim pobačajem.

Ovu patologiju prati blago smećkasti vaginalni iscjedak. U ovom slučaju, žena doživljava vuče bolove u donjem dijelu trbuha. Ako lokalizacija hematoma padne na dno maternice, možda neće biti očitih simptoma patologije. Tada se krvarenje može otkriti samo uz pomoć ultrazvuka.

Kada se pojave smeđi iscjetci, žena se počinje brinuti o sudbini trudnoće, akušeri - ginekolozi to ne smatraju lošom simptomatologijom. Budući da se krv nakuplja u šupljini između membrana horiona i fetusa, tamo se koagulira poprimajući smećkastu nijansu, iscjedak ove boje, naprotiv, može ukazivati \u200b\u200bna to da krvni ugrušci počinju postupno izlaziti van, „rastvarajući“ hematom.

Kada zaista trebate oglasiti alarm, to je kada je iscjedak grimizan. To je jasan znak da krvarenje nije prestalo, hematom nastavlja rasti, jajna stanica nastavlja piling, a ako se ne poduzmu hitne mjere, porodilja može izgubiti dijete, jer u takvoj situaciji dolazi do preranog prekida trudnoće. U ovom slučaju, kako bi procijenio rast hematoma tijekom trudnoće, liječnik propisuje ne samo ultrazvučno skeniranje, već mora kontrolirati i nivo fibrinogena u krvnoj plazmi.

Retroplacentalni hematom tokom trudnoće

U slučaju kada odbacivanje jajne stanice dolazi iz horiona, to se u pravilu događa u prvom tromjesečju, razvija se retrohorski hematom. Ako ovaj proces započne kasnije (nakon 22 tjedna gestacije), kada se horion ponovno rodi u posteljicu, isti proces odbacivanja embrija naziva se retroplacentarni hematom. Dalje se odvija po istom scenariju kao i u prvom slučaju, kada je pojava krvarenja stvarna prijetnja prekidom trudnoće.

Isto tako, retroplacentarni hematom tokom trudnoće glavni je simptom koji govori o prijetnji pobačaja. Klinika ove patologije: novonastali bolovi u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak, povećani tonus maternice ... Ponašanje samog ploda se mijenja: njegova motorička aktivnost se povećava, negativne promjene se javljaju i u srčanom ritmu (u početku se čuje tahikardija, a zatim bradikardija), što govori o kršenje njegovog normalnog razvoja. Akušer-ginekolog ove znakove tumači kao neblagovremeno odbacivanje tkiva posteljice, što može dovesti do pobačaja.

U ovom slučaju, u ranoj dijagnozi retroplacentarnog hematoma tokom trudnoće pomaže ultrazvučno skeniranje koje omogućava pravovremeno poduzimanje adekvatnih mjera za spas fetusa i same porodilje.

Subhorijalni hematom tokom trudnoće

Najčešći subhorijalni hematom je tokom trudnoće. Ovo je prilično opasna vrsta krvarenja. Potrebno mu je hitno obratiti pažnju ljekaru koji dolazi. U slučaju diferencijacije ove patologije, veličina hematoma mora se promatrati u dinamici.

Retroamniotski hematom tokom trudnoće

Retroamniotski hematom dijagnosticira se tijekom trudnoće čak i na prvom ultrazvučnom pregledu (otprilike 12 tjedana trudnoće), često se ne razlikuje ni u jednom krvarenju, ali ipak, iz sigurnosnih razloga, opstetričar-ginekolog koji promatra trudnoću može staviti buduću majku na akušersko-ginekološki odjel kako bi se promatrao rast u procesu hematomi.

Subamniotski hematom tokom trudnoće

Ona ne predstavlja opasnost za normalan razvoj nerođenog djeteta. U budućnosti, hematom, posebno ako je mjesto njegove lokalizacije materničko ždrijelo, može se sam otopiti ili izaći u obliku ugrušaka.

Intrauterini hematom tokom trudnoće

Ovo je prilično ozbiljna patologija. Vanjski ili unutarnji uzroci dovode do odvajanja jajne stanice, što izaziva krvarenje, tada se na mjestu odbacivanja stvara hematom. Ako se područje krvarenja ne poveća, a trudnica se osjeća zadovoljavajuće, embrion se normalno razvija, tada ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost. Ako opstetričar-ginekolog uoči napredovanje patologije, postavlja se pitanje hospitalizacije porodilje i njenog liječenja.

Komplikacije i posljedice

Rođenje nove osobe najveći je sakrament koji je priroda čovjeku podarila. Ali koliko buduća majka mora biti nervozna do trenutka kada joj se rodi beba. Krvarenja različite lokalizacije. Koliko su opasni? Koje su posljedice hematoma tokom trudnoće? Prirodno, komplikacije se mogu manifestirati i možda sve ide u redu. Mnogo u ovom problemu ovisi o parametrima hematoma. Najopasniji je hematom koji zauzima najmanje 40% ukupne površine embrionalne membrane i čija zapremina prelazi 20 ml. Takav hematom može usporiti rast i puni razvoj fetusa i izazvati spontani pobačaj. Inhibicija rasta CTE (coccygeal-parietal size) za više od deset dana ukazuje na povećanje rizika od nepovoljnog ishoda rađanja djeteta.

Najopasnija posljedica takvog toka događaja može biti "Couvelerova maternica". Preuranjeno odvajanje posteljice dovodi do činjenice da se endometrijum regrutuje krvlju, u njemu se pojavljuju žarišta nekroze, što je već indikacija za potpunu resekciju maternice. A ovo je već rečenica - žena nikada ne može postati majka.

Takođe, kod hematoma tokom trudnoće velika je vjerovatnoća za jaka krvarenja, čije je posljedice teško predvidjeti, jer čak može dovesti do smrti, kako za dijete, tako i za porodilju.

Ali ako se trudnica pravovremeno podvrgla efikasnom liječenju, šanse da rodi sama i na vrijeme normalno razvijenoj bebi drastično se povećavaju.

Zašto je hematom opasan tokom trudnoće?

Prvo pitanje koje je žena postavila nakon što je (nakon ultrazvučnog pregleda) čula ovu dijagnozu: "Koja je opasnost od hematoma tokom trudnoće?" Odgovor na ovo pitanje na mnogo načina ovisi o veličini hematoma, vremenu manifestacije i njegovoj lokalizaciji. Kada se dijagnosticira hematom u prvom tromjesečju trudnoće, to je preplavljeno spontanim pobačajem. Ako se patologija dogodi kasnije, posljedice njenog pojavljivanja mogu utjecati na razvoj fetusa (zaostajanje u fizičkom razvoju, hipoksija (nedovoljna količina kiseonika za puni razvoj djeteta)).

Najopasniji u ovoj kategoriji su izlivi od 20 ml ili više, što je oko 40% zapremine jajne stanice. Pored inhibicije u razvoju samog fetusa, povećava se rizik od daljeg odvajanja posteljice. Ako se CTE (coccygeal-parietal size) embrija odgodi u rastu više od deset dana, to je loš znak koji ukazuje na veću vjerojatnost nepovoljnog rješavanja trudnoće. Iako se uz adekvatnu terapiju fetus nastavlja normalno razvijati, u ovom slučaju je indiciran carski rez.

Dijagnoza hematoma tokom trudnoće

Preporučljivo je dijagnosticirati bilo koju patologiju u ranim fazama njene manifestacije, kada još nisu nastupile kardinalne negativne promjene, koje više nije moguće ispraviti. Stoga se, kako bi trudnoća završila normalnim porodom, dijagnosticira hematom tokom trudnoće.

Glavni izvor informacija u ovom periodu je ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - ovo je moderna, prilično informativna, metoda istraživanja. Pored toga, akušer - ginekolog propisuje još jedan pregled.

• Klinički detaljni test krvi
• Opšta analiza urina.
• Provodi se krvni test na RW i HIV.
• Koagulogram. Određivanje protrombinskog indeksa (PTI), koji pokazuje koliko dobro se krv zgrušava, kao i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT).
• Razmaz na mikroflori koji se uzima iz vagine.
• Hemija krvi.
• Skrining na razne seksualno prenosive infekcije (SPI).
• Doppler ultrazvuk (jedna od vrsta ultrazvuka, koja se koristi za procjenu prirode i brzine protoka krvi u posudama, u ovom slučaju kod bebe i posteljice).
• Ako je potrebno, propisuje se analiza krvi za hormone.

Hematom tokom trudnoće na ultrazvuku

Krvarenje u periodu trudnoće djeteta pojavljuje se u slučaju kada, slučajno, jajna stanica počne odbacivati \u200b\u200bs priključenog mjesta. To dovodi do razvoja krvarenja. Ova se patologija u takvom razdoblju opaža prilično često i na osnovu težine može prouzrokovati pobačaj. Hematom tijekom trudnoće na ultrazvuku prepoznaje se prilično lako - ovo je jedna od najtačnijih i najinformativnijih metoda za njegovo određivanje. Prisustvo krvarenja u maternici ukazuje na:

• Povećavanje debljine jednog od zidova.
• Promjena parametara jajne stanice.
• Prisutnost krvnog ugruška u intervalu horiona - maternice.
• Deformacija konture maternice.

Liječenje hematoma tokom trudnoće

Pri dijagnosticiranju krvarenja u maternici, budućoj majci se pokazuje odmor u krevetu (fizički i emocionalni odmor). Istovremeno, liječenje hematoma tokom trudnoće uključuje ne samo kompleks lijekova, već i prilagodbu u ishrani trudnice. Hrana koja stimulira povećanu crijevnu peristaltiku isključena je iz prehrane.

Da bi zaustavio ili spriječio krvarenje, ljekar koji je prisutan, ako je potrebno, može propisati lijekove kao što su vicasol, dicinone, vitamin C.

Vikasol... Ovaj lijek se daje injekcijom u mišić tri do četiri dana, sa četiri dana odmora. Dnevna doza je 1-1,5 mg, podijeljena u dvije do tri primjene. Maksimalna dnevna doza je 30 mg, pojedinačna doza je 15 mg. Ako je potrebno, nakon pauze, kurs se ponavlja.

Ovaj lijek ima i nuspojave: pojavu grčeva u bronhima, tromboembolije (akutna blokada krvne žile trombom), osipa i svrbeža na koži, hemolitičke anemije (pojačano uništavanje crvenih krvnih zrnaca), urtikarije, kao i eritema (crvenilo kože).

Dicinon... Da bi se spriječilo krvarenje, liječnik obično prepisuje jednu ili dvije ampule lijeka koje se ubrizgavaju u mišić ili venu, a zatim se četiri do šest sati nakon toga da jedna ampula ženi ili se uzmu dvije tablete lijeka.

Dicinon također uzrokuje nuspojave, koje uključuju: glavobolju, težinu u želucu, žgaravicu, smanjeni krvni pritisak, paresteziju donjih ekstremiteta, ispiranje lica.

Kontraindikacije Ditsynona:

• Vaskularna trombembolija.
• Tromboza vena.
• Krvarenje.
• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Vitamin C... Vitaminska tableta uzima se oralno, sažvakana, sa malo vode odmah nakon obroka. Dnevna doza je 250mg. Trajanje kursa je 10 - 15 dana. Ako je potrebno, doziranje se može udvostručiti.

Obično se askorbinska kiselina dobro podnosi, ali postoje izuzeci kada se počnu pojavljivati \u200b\u200bnuspojave: proljev, proljev, mučnina i povraćanje, uznemirenost središnjeg živčanog sustava, stvaranje bubrežnih kamenaca, pojava alergijske reakcije na lijek.

Postoje i kontraindikacije: tromboflebitis, sklonost trombozi, preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Liječenje hematoma maternice tokom trudnoće

U slučaju dijagnosticiranja krvarenja u ranim fazama, liječenje hematoma maternice tijekom trudnoće provodi se pomoću najpopularnijih lijekova kao što su papaverin i no-shpa.

Ali ako hematom zauzima beznačajno područje, tada se liječenje možda neće provoditi, ljekar koji je prisutan samo će pažljivo pratiti njegove parametre i, ako naraste, započet će liječenje.

Papaverin... Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno u dozi od 40-60 mg tri do pet doza dnevno.

Dovoljno pažljivo potrebno je uzimati ovaj lijek za žene sklone zatvoru, koje u anamnezi imaju individualnu netoleranciju na komponente lijeka, zatajenje jetre, glaukom i druge patologije.

Postoje i sporedni poremećaji: pospanost, arterijska hipotenzija, prerani otkucaji komora i neke druge manifestacije.

Ne-shpa... Doziranje ovog lijeka je 40-80 mg jednokratno. Recepcija - tri puta dnevno.

Ovaj lijek je kontraindiciran za one pacijente koji pate od preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i poremećaja normalnog rada bubrega i jetre, arterijske hipotenzije, ateroskleroze koronarnih arterija i tako dalje.

Postoje i nuspojave:

• Povećani puls.
• Povećava rad znojnih žlijezda.
• Vrtoglavica.
• Pad krvnog pritiska.
• Alergijski osip na koži.
• Ostalo.

Da bi zaustavio krvarenje, liječnik propisuje hemostatske lijekove (vikasol, askorutin, dicinone), oni neće dopustiti da hematom napreduje tijekom trudnoće.

Ascorutin... Ovaj lijek se uzima po jednu tabletu tri puta dnevno. Tok tretmana je po potrebi, ali otprilike tri do četiri nedelje. Ovaj lijek je kontraindiciran za upotrebu kod pacijenata sa preosjetljivošću na komponente lijeka, kao i kod gihta, dijabetes melitusa, tromboflebitisa i nekih drugih patologija.

Piće je dobro za ublažavanje stresa. valerijane tablete ili kapi, kao i čaj sa lišćem melise.

Nije loše uzimati vitamine B u ovoj situaciji:

• Vitamin B1 ili tiamin. Promoviše stvaranje energije iz masti, proteina, ugljenih hidrata. Njegov nedostatak može se nadoknaditi hranom poput jetre, svinjetine i govedine, špinata, kvasca, žitarica, orašastih plodova.
• Vitamin B2 ili riboflavin. Izuzetno je važan za održavanje vida, normalno funkcionisanje kože i sluznice osobe, kao i za sintezu hemoglobina. Vrlo su bogate šparogama, mliječnim proizvodima, jajima, mesom, ribom.
• Vitamin B3 ili nikotinska kiselina (niacin). Promovira detoksikaciju. Sadrži se u hrani kao što su: jetra, teletina i pileće meso, bubrezi, srce, mlijeko i druge.
• Vitamin B6 ili piridoksin. Ovaj vitamin je uključen u metabolizam ugljikohidrata, sintezu hemoglobina itd. U velikim količinama nalazi se u grahu, pirinčanim mekinjama, kvascu, pšeničnim klicama ...
• Vitamin B12 ili cijanokobalamin. Učestvuje u stvaranju eritrocita, pozitivno djeluje na živčani sistem. Sadrži se u plodovima mora, jetri, mliječnim proizvodima.

Žena s hematomom tokom trudnoće ne bi trebala dodavati hranu koja ima očigledna jačala i laksativna svojstva u svoju prehranu. U tom periodu ne smijete zloupotrebljavati gazirana pića, piti kafu i vrlo jak čaj, kao ni dijetetske suplemente.

Za podršku imunološkom sistemu trudnice propisani su gestageni.

Duphaston... U slučaju prijetnje prekidom trudnoće, lijek se daje oralno jednom u dozi od 40 mg. Nakon toga, svakih osam sati, pacijent prima 10 mg lijeka dok simptomi u potpunosti ne nestanu. Do danas nema podataka o kontraindikacijama dotičnog lijeka, osim o individualnoj netoleranciji njegovih komponenata.

Utrozhestan... Kapsula ovog lijeka stavlja se u vaginu kada je trudnoća ugrožena. Dnevna doza je 200-400 mg, uzima se ujutro i navečer (I i II tromjesečje trudnoće).

Ovaj lijek je kontraindiciran za osobe sa preosjetljivošću na njegove sastojke, s tromboflebitisom, tromboembolijom, krvarenjem nepoznate etiologije itd.

Pripisuje isto tokolitički lijekovikoji pomažu u ublažavanju grčeva maternice.

Magnezijum sulfat... Lijek se daje intramuskularno u 20% ili 25% rastvora. Ginekolog koji prisustvuje propisuje koncentraciju i doziranje pojedinačno. Propisana doza se kreće od 5 do 20 ml.

Liječenje retrohorijalnog hematoma tokom trudnoće

Retrohorijalni hematom nastaje kada se jajna ćelija odbije od horiona, preteče placente. Ova se patologija dijagnosticira prilično često i uz adekvatan pristup i pravovremenu terapiju ne dovodi do nepovratnih posljedica. Liječenje retrochorial hematoma tijekom trudnoće provodi se samo u bolnici pod stalnim nadzorom opstetričara - ginekologa.

U tom periodu potrebno je da buduća majka smanji fizičku aktivnost, više odmara, a iz medicinskih razloga se pripisuje i odmor u krevetu. Prehrana treba biti uravnotežena i cjelovita.

Liječenje retrohorijalnog hematoma tijekom trudnoće uključuje ne samo prilagođavanje prehrane i načina života, već i terapiju lijekovima. U tom periodu ženi se prepisuju hemostatski lijekovi (vikasol, dicinon, askorutin). Da bi zaustavila bol i ublažila grčeve, trudnica treba uzimati antispazmodike (paraverin, no-shpu). Propisan je i vitaminsko-mineralni kompleks, spreman da podrži tijelo buduće majke. A takođe i vitamin E (tokoferol) - antioksidans dizajniran da zaštiti ćelije od uticaja patogene flore; i folna kiselina, vitaminski enzim neophodan za rast i razvoj krvožilnog i imunološkog sistema.

Za intenzivniji odljev krvi iz ženskog genitalnog područja, žena treba ležati tako da je zdjelica malo podignuta. To se lako postiže stavljanjem smotanog pokrivača ili jastuka ispod zadnjice. U tom periodu preporučuje se prekid bilo kakvih seksualnih odnosa.

Za ublažavanje grčeva maternice i opuštanje mišića propisana je trudnica magne B6, koja se uzima dvije tablete dva do tri puta dnevno. Lijek se uzima s puno vode. Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju patologiju bubrega i preosjetljivost na komponente. Utvrđene su i nuspojave: periferna neuropatija, proljev, utrnulost ekstremiteta, bolovi u trbuhu.

Da bi se poboljšao kvalitet fetalne ishrane, kako bi se spriječio razvoj hipoksije, liječnik propisuje aktovegin, kurantil.

Actovegin... Da bi se spriječila normalna cirkulacija krvi i metabolički procesi u mozgu, i porođajne žene i njenog djeteta, početna doza lijeka ubrizgava se intravenozno - 10 ml dnevno tokom dvije sedmice. U budućnosti, ako postoje medicinske indikacije, ova se doza prilagođava - 5-10 ml nekoliko puta sedmično (kako je propisao ljekar) tokom mjesec dana. Ne biste trebali koristiti ovaj lijek u slučaju da postoji anurija (potpuni prestanak protoka urina iz bubrega u mjehur), plućni edem, zatajenje srca, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka.

Curantil... Lijek se propisuje brzinom od 75 do 225 mg dnevno, podijeljeno u tri do šest doza. Nakon toga, doza lijeka može se smanjiti na 25-50 mg. Samo u akutnim manifestacijama patologije, dnevna doza može biti 600 mg.

Predmetni lijek je kontraindiciran za ljude koji pate od netolerancije na neke od sastojaka, kao i kod bolesti poput kolapsa, infarkta miokarda, krvarenja nepoznate etiologije i drugih.

Savjeti ženama kojima je dijagnosticiran retrochorial hematom tokom trudnoće ne bi smjeli zanemariti preporuke ljekara, jer je takva patologija prilično ozbiljno stanje.

Tranexam sa hematomom tokom trudnoće

U slučaju krvarenja ili njegove prijetnje, akušeri-ginekolozi često pripisuju hemostatički lijek koji je inhibitor fibrinolize. Dobro dokazano Tranexam sa hematomom tokom trudnoće. U ovom slučaju, lijek se propisuje u dozi od 250 do 500 mg tri do četiri puta dnevno. Trajanje liječenja je sedam dana.

Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka:

• Individualna netolerancija na komponentni sastav lijeka.
• Tromboflebitis dubokih vena.
• Subarahnoidno krvarenje.
• Poremećaji u radu bubrega.
• Ostalo.

Neželjeni efekti se takođe primećuju:

• Smanjen opći tonus, pospanost i vrtoglavica.
• Žgaravica, proliv.
• Mučnina i povraćanje.
• Tromboza.
• Tahikardija (ubrzani rad srca).
• Osipi na zubima i koži.
• Koprivnjača.
• Bol u prsima.
• Oštećenje vida.

Prevencija

Danas moderna medicina može ponuditi takve mjere koje pomažu u sprečavanju razvoja patologije. Prevencija hematoma tokom trudnoće sastoji se od:

• Kompletni pregled žene radi utvrđivanja faktora rizika čak i pre planirane trudnoće ili u prvim nedeljama.
• Identifikacija naslednih patologija.
• Adekvatan i efikasan tretman genitourinarnih zaraznih bolesti.
• Liječenje ili terapija održavanja vaskularnih poremećaja.

Prognoza

Patologija s dijagnozom hematoma tijekom trudnoće prilično je čest fenomen. A prognoza hematoma tokom trudnoće ovisi o tome koliko je rano postavljena dijagnoza, koje je područje "lezije".

Ako se kršenje prepozna rano, a volumen hematoma ne prelazi 20 ml, te se provede adekvatno i pravovremeno liječenje, u budućnosti ne prijeti prekid trudnoće. U rijetkim slučajevima, kada patologija pokriva velika područja odbacivanja i prati obilno krvarenje, postoji stvarna prijetnja životu trudnice. U ovom slučaju postavlja se pitanje hitnog prekida trudnoće. Ako liječenje nije provedeno (a pokazalo se), tada je prognoza hematoma tijekom trudnoće nepovoljna - vjerojatnost spontanog pobačaja je velika, dok pravovremeno liječenje dovodi do normalnog porođaja i rođenja zdrave bebe.

Može se zaključiti da je hematom tijekom trudnoće često dijagnosticirana patologija koja se javlja u različitim fazama razvoja fetusa. O tome ovise i simptomi. Ako je trudnoj ženi postavljena takva dijagnoza, ne biste trebali paničariti, ali ne biste smjeli ni zanemariti savjet liječnika. Napokon, odnos s poštovanjem prema sebi i svom zdravlju pomoći će vam ne samo da spasite život, već ćete i roditi zdravu jaku bebu.

Retrohorijalni hematom (RH) je nakupljanje krvi u prostoru između maternice i horiona (vanjske ljuske embriona). Stvaranje RH jedan je od znakova početnog pobačaja i može dovesti do prekida trudnoće u ranim fazama.

Horion i placenta

Chorion je vanjska ljuska embrija koja se formira oko djeteta u ranim fazama njegovog razvoja. Do 14 nedelja, hranjive materije i kiseonik dovode se do embrija kroz horionske resice, kao i oslobađanje ugljen-dioksida. Nakon 14-16 tjedana, posteljica (fetalno mjesto) preuzima horionsku funkciju, što osigurava postojanje ploda do samog rođenja.

Normalno, ne bi trebalo biti nakupina krvi ispod membrana horiona ili placente. Pojava hematoma alarmantan je simptom koji ukazuje na visok rizik od prekida trudnoće. Ako sumnjate na stvaranje RH, hitno se obratite liječniku.

Razlozi

Nije uvijek moguće saznati tačan uzrok nastanka retrochorial hematoma. Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj ove patologije:

• neravnoteža ženskih spolnih hormona;
• trauma;
• zarazne bolesti;
• autoimuni procesi;
• patologija hemostatskog sistema;
• anomalije u razvoju maternice.

Retrohorijalni hematom se javlja prije 16 tjedana trudnoće. Nakon 16 tjedana kaže se abrupcija posteljice.

Simptomi

Znaci retrohorijalnog hematoma su simptomi prijetećeg ili početnog pobačaja:

• povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, perineumu;
• krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Intenzitet vaginalnog iscjetka može varirati. S malom veličinom hematoma, iscjedak će biti mrljast, smeđi, smeđi. Probijanjem fokusa, količina krvi će se povećati. Hematom smješten na dnu maternice možda se nikako ne osjeti i slučajno se otkrije tijekom ultrazvučnog pregleda.

Opšte stanje žene tokom formiranja RH nije uvijek narušeno. Mnoge buduće majke ni ne znaju za problem prije zakazanog ultrazvučnog pregleda. U slučaju infekcije moguć je porast tjelesne temperature, pojava hladnoće i opće slabosti. Vaginalni iscjedak postaje gnojni (žuti i žuto-zeleni) s primjesom krvi.

Smeđi iscjedak je povoljan znak RH. To znači da se hematom postepeno prazni i zgrušana krv izlazi van. Svježi crveni iscjedak iz genitalnog trakta je opasan. Ovaj simptom ukazuje na to da se krvarenje nastavlja, a područje odvajanja horiona postaje veće. Dalje odvajanje jajne stanice može dovesti do pobačaja.

Znakovi upozorenja RG:

• jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha;
• kontinuirano krvarenje;
• pad krvnog pritiska;
• izražena bljedilo kože;
• gubitak svijesti;
• delirij, konvulzije.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

Retrohorijalni hematom je moguće otkriti tijekom ultrazvuka. Korištenje modernih uređaja i transvaginalnog senzora omogućava otkrivanje patologije u ranim fazama njenog formiranja. Često se RH utvrđuje i prije pojave prvih simptoma spontanog pobačaja.

Tijekom ultrazvuka na ekranu je vidljiva šupljina ispunjena krvlju. Tijekom studije liječnik određuje lokalizaciju hematoma i njegovu veličinu. Procjenjuje se otkucaji srca embrija, njegova održivost i usklađenost s gestacijskom dobom.

Daljnja taktika ovisit će o stanju embrija. Ako bebino srce kuca, propisana je konzervativna terapija. U nedostatku otkucaja srca nemoguće je održati trudnoću.

Posljedice za plod

Chorion je ljuska koja pruža samu mogućnost postojanja embrija u maternici majke. Stvaranje hematoma remeti funkciju horiona. Beba ne prima hranjive sastojke i kisik neophodne za njegov razvoj. Hipoksija se razvija, što dovodi do kašnjenja u njenom razvoju. U budućnosti ovo stanje može utjecati na stanje fetusa i zdravlje novorođene bebe.

Mali hematom može sam nestati. Potrebno je 2 do 4 tjedna da se hematom riješi. U ovom trenutku dolazi do postupne evakuacije krvi ispod horionskih membrana. Na mjestu nekadašnjeg hematoma formira se mjesto nekroze. U budućnosti ovo stanje ni na koji način neće utjecati na razvoj fetusa. Za mnoge žene trudnoća nakon resorpcije hematoma teče sigurno i završava rođenjem zdravog djeteta.

Rastući hematom je stanje koje ugrožava život žene i fetusa. Kad se više od 1/3 horiona odvoji od zida maternice, embrion umire. Krvarenje se povećava, stanje žene se znatno pogoršava. Ozbiljan gubitak krvi može dovesti do razvoja hemoragičnog šoka i smrti. Što je duži period trudnoće, gubitak krvi je značajniji i ozbiljnije su posljedice ovog stanja.

Metode liječenja

Cilj terapije retrohorijalnog hematoma je zaustaviti njegov rast i sačuvati trudnoću. U tu svrhu propisani su sljedeći lijekovi:

• hormonska sredstva;
• antispazmodici;
• vitamini;
• sedativi.

Hormonska podrška tokom formiranja RH i početka pobačaja propisana je za čitav period liječenja. Liječnici često preporučuju nastavak uzimanja lijekova do 14-16 tjedana trudnoće. Sintetički analozi progesterona normaliziraju hormonalni nivo i omogućavaju održavanje trudnoće do drugog tromjesečja. Dalje, posteljica preuzima proizvodnju progesterona i potreba za hormonalnom podrškom nestaje.

Antispazmodici su propisani za jake bolove u donjem dijelu trbuha tokom 5-7 dana. U ranim fazama trudnoće drotaverin ili papaverin se koriste u tabletama i supozitorijama. Nakon nestanka krvavih iscjedaka, preporučuje se uzimanje preparata magnezijuma za ublažavanje tonusa maternice.

Folna kiselina je propisana za sve žene u ranoj trudnoći. Vitamin B9 je uključen u sintezu DNK, osiguravajući normalan rast i razvoj fetusa. Složeni multivitamini se propisuju prema indikacijama. U normalnom toku trudnoće preporučuje se uzimanje multivitamina nakon 12 tjedana.

Sedativi ne utječu na tok bolesti, ali pomažu ženi da se smiri i nosi sa tjeskobom. U ranoj trudnoći preporučuje se matičnjak ili valerijana. Tok terapije je najmanje 3 nedelje.

Tokom čitavog perioda liječenja, budućoj se majci preporučuje potpuni odmor. Fizička aktivnost i stres su isključeni. Zabranjen je seksualni život sve dok se hematom ne resorbira u potpunosti. Prehrana tokom terapije treba biti uravnotežena. Dijeta se mora dopunjavati hranom bogatom proteinima, željezom i vitaminima.

Trudnoća je prekrasno vrijeme u životu svake žene. Rođenje novog života, blistave emocije i osjećaji preplavljuju buduću majku. Nažalost, ponekad je ovo nezaboravno vrijeme zasjenjeno zdravstvenim problemima. Jedna od opasnosti može biti hematom u maternici. Napokon, maternica tokom trudnoće doživljava strašan stres. Hematom maternice (od grčkog "heme" - "krv") je prostor ispunjen krvlju iz oštećenih krvnih žila. Postoji nekoliko vrsta hematoma.

Retrohorijalni hematom tokom trudnoće. Šta je to?

Ovo je nakupljanje krvi između zida maternice i horiona.

Chorion je vanjska dlakava membrana koja okružuje embrion u maternici. Njegove glavne funkcije su zaštita od infekcija i opskrba embrija kiseonikom. Horion je prekriven mnogim resicama. U budućnosti će se od nje stvoriti posteljica. Ponekad se naziva i "rana posteljica", što ukazuje na njen značaj za normalan razvoj embrija. Retrohorijalni hematom tokom trudnoće ukazuje na to da se horion počeo pilingirati, između njega i zida maternice pojavio se prostor i bio je ispunjen krvlju. Ova dijagnoza se može postaviti prije 16 tjedana trudnoće.

Zbog činjenice da se hematom nalazi između membrane jajne stanice i maternice, retrohorijalni hematom tokom trudnoće naziva se i trans-omotan ili retro-omotan.

Naravno, u normi se takvo raslojavanje ne bi trebalo dogoditi. Posljedice mogu biti vrlo tužne - hematom vrši pritisak na amnionsku vrećicu, ometa normalno snabdijevanje krvlju, doprinosi razvoju prehrambenih nedostataka i može dovesti do pobačaja. Čak i ako se spontani pobačaj nije dogodio, posljedice hematoma mogu utjecati na razvoj mozga nerođenog djeteta. Zaista, kod ove patologije često dolazi do izgladnjivanja embriona kisikom. A od toga, kao što znate, prije svega pate stanice mozga. Stoga ne treba zanemariti liječničke recepte, čak i ako žena nema iscjedak i bolove s retrohorijalnim hematomom.

Uzroci retrochorial hematoma nisu u potpunosti poznati. Ali vjerovatnoća da se pojavi poveća se ako postoje:

1. malformacije ili nedovoljni razvoj materice i drugih genitalnih organa;

2. hormonalni poremećaji;

3. zarazne ili autoimune bolesti;

4. prekomerna fizička aktivnost;

5. traume ili modrice na trbuhu;

6. bilo koji štetni utjecaj okoline - buka, vibracije, nepovoljni faktori okoline;

7. Poremećaji u sistemu koagulacije krvi;

8.psihološka napetost, stres;

9. anomalije u razvoju jajne stanice ili embriona;

10. loše navike trudnice

11.pojedinačne karakteristike organizma (uključujući naslednu predispoziciju).

Nažalost, često je teško utvrditi pravi uzrok anomalije. Stoga, trudnica treba biti pažljiva prema svom zdravlju, izbjegavati prekomjerni rad, naporan fizički rad i negativne emocije.

Retrohorijalni hematom se najčešće pronađe slučajno, tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda u gestacijskoj dobi od 12 tjedana, jer nema vanjskih manifestacija. Ženu ništa ne brine, nema neobičnih iscjedaka iz rodnice. Rjeđe - trudnica se žali na bolove u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, zabrinuta je zbog slabosti i krvavih iscjedaka. Retrohorijalni hematom se često javlja u 5-7 tjedana trudnoće.

Ako je patologija ozbiljna, ženu brinu smećkasti iscjedak pomiješan s crvenom krvlju, vuče i grče bolovi u donjem dijelu trbuha. Kao rezultat gubitka krvi, pritisak može pasti, pojaviti se jeza, slabost, vrtoglavica. U tom slučaju morate hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Ali takvi su slučajevi, srećom, prilično rijetki u modernoj medicini.

Naravno, čuvši o hematomu, buduća majka počinje da se brine, jer to može ukazivati \u200b\u200bna prijetnju prekida trudnoće. Ipak, najbolje je pokušati se pribrati, jer će mamina nervoza samo pogoršati situaciju. Treba imati na umu da se najčešće ova patologija može uspješno liječiti. Što se ranije započne s liječenjem, to je vjerojatnije da će trudnoća i dalje napredovati. Mnogo ovisi o veličini hematoma. Naravno, što je manji, to je bolji. Najbolje se liječe hematomi koji ne prelaze 40% veličine jajne stanice. U svakom slučaju, glavni uvjet za resorpciju hematoma je odmor, a idealno je i odmor u krevetu. Pored toga, liječnik će obaviti pregled trudnice i liječnički pregled kako bi otkrio mogući uzrok patologije i započeo liječenje lijekovima. Ako liječnik savjetuje da se nastavi u bolničkom okruženju, ne biste trebali odbiti.

Treba napomenuti da ako je trudnici dijagnosticiran retrochorial hematom, a nakon nekog vremena počeo je imati smećkasti iscjedak, tada se, najvjerojatnije, hematom riješio, a to je "stara" krv kojom je ispunjena. Koliko dugo će hematom "izaći", nije tačno utvrđeno. Vjerovatno oko 2-5 tjedana. Ali grimizni vaginalni iscjedak alarmantan je simptom. Najvjerojatnije, hematom i dalje raste - i prijeti spontani pobačaj, odnosno pobačaj. Najbolje je otići svom liječniku koji će obaviti pregled i postaviti tačnu dijagnozu.

Ako je izvršeno ultrazvučno skeniranje i liječnik je zaključio da je retrohorijalni hematom u fazi organizacije - to znači da možete izdahnuti - prijetnja je prošla! Sada ostaje samo biti strpljiv i pričekati da se ili otopi ili izađe s vaginalnim iscjetkom.

Druga vrsta dijagnoze o kojoj trudnica može čuti je retroamniotski hematom. Šta je retroamniotski hematom u trudnoći? To je krvarenje između zida maternice i amniona. Amnion - fetalni mjehur, ili, u narodu, "košulja", vrsta je vrećice koja sadrži fetus i plodnu vodu (amnionsku). Plodna membrana je vrlo tanka, ali elastična. Njegova glavna funkcija je zaštita djeteta i provođenje odnosa s majčinim tijelom.

Uzroci retroamniotskog hematoma isti su kao i retrohorijalni. Međutim, retroamniotska bolest je manje opasna za fetus, jer je zaštićena plodnom vrećicom. Ovaj hematom je u većoj mjeri opasan za majku, jer je praćen krvarenjem. Najvažnije je otkriti ga na vrijeme i započeti liječenje. Svaka deseta trudnica suočena je s hematomom tokom trudnoće, a samo 2-3% ima nepovoljan ishod i završava pobačajem. U ostalim slučajevima trudnoća je normalna. Postoje čak i slučajevi kada liječnik sazna za postojanje hematoma nakon porođaja, vidjevši njegove tragove na posteljici. Odnosno, hematom ne predstavlja uvijek opasnost za dijete.

Lekar koji leči, na osnovu znanja o prirodi hematoma i veličine, može preporučiti porođaj carskim rezom - na ovaj način je isključena hipoksija, odnosno gladovanje deteta kiseonikom tokom porođaja.

Glavni tretman različitih vrsta hematoma tokom trudnoće je sprečavanje njegovog rasta, što znači da je neophodno isključiti štetne vanjske efekte na tijelo trudnice. Buduća majka treba voditi računa o svom zdravlju - odreći se loših navika: ne uzimajte alkohol čak ni u malim dozama, isključite pušenje i upotrebu lijekova. Naravno, postoje slučajevi, posebno u ranim fazama trudnoće, kada žena nije svjesna da je trudna i nastavlja voditi isti način života. Međutim, nakon saznanja o rađanju novog života, potrebno je hitno se obratiti liječniku i informirati o uzetim lijekovima. Također, liječnici savjetuju trudnici da se bolje brine o svom zdravlju od prehlade i infekcija - ako je moguće, izbjegavajte propuh i gužvu ljudi. Međutim, također se događa da je žena bila "uzorno" trudna, slijedila je sva pravila, ali se stvorio hematom. U ovom slučaju ostaje samo biti strpljiv i prilagoditi se pozitivnom ishodu.

U našoj zemlji se lekari obično reosiguravaju i nastavljaju liječiti hematome tokom trudnoće u bolničkim uvjetima.

Nadležni ljekar definitivno će odrediti pregled i pretrage kako bi se isključio unos ozbiljnih lijekova "za svaki slučaj"!

Koji su testovi propisani za trudnicu sa hematomom:

1. opći i biohemijski test krvi - oni će pokazati postoje li u tijelu upalna žarišta (moguće je pogoršanje hroničnih bolesti ili pojava zaraznih bolesti) i kakva je koagulabilnost krvi;

2. Test krvi za hormone - pobit će ili potvrditi nedostatak progesterona;

3. opšta analiza urina;

4. Maziva za vaginu.

U svakom slučaju, ženi je propisan odmor u krevetu. Pored toga, preporučuje se pridržavanje dijete - odustajanje od proizvoda koji uzrokuju pojačano stvaranje plina, od začinjene i masne hrane, od kafe. Ako su testovi pokazali hormonsku pozadinu nepovoljnu za razvoj djeteta, Utrozhestan ili Duphaston.

Ako se utvrde hronične bolesti u fazi pogoršanja ili infekcije, trudnica treba uzimati antibiotike. Lekar koji ih leči treba da ih odabere. Ne smijemo zaboraviti da trudno tijelo ponekad može reagirati na liječenje na neobičan način - neki imaju uznemireni želudac ili alergijske reakcije. Zbog toga je važno da se stanje trudnice pažljivo prati.

Obavezno je propisivanje vitamina grupe B, A i E, često - magnezijuma B6. Ako su utvrđena kršenja u sistemu koagulacije krvi, propisati Vikasol , Dicinon ili Tranexam ... Ponekad se propisuje za poboljšanje staničnog metabolizma i cirkulacije krvi Actovegin ... Međutim, treba imati na umu da ovaj lijek nije dokazan kao učinkovit, stoga se prije upotrebe u trudnoći obratite liječniku od povjerenja.

Ako je ultrazvuk pokazao znake tonusa maternice, propisane su rektalne supozitorije Papaverin ... Za poboljšanje ukupnog zdravlja preporučuje se uzimanje sedativa - Novo-Passit , Persen ili ekstrakt valerijane. Za jake bolove mogu se propisati sredstva za ublažavanje bolova.

Treba imati na umu da priroda ima svoje planove. Naravno, ne biste se trebali upuštati u sve ozbiljne stvari, ali ne biste smjeli ni stavljati slušalicu u svoje stanje. Pustite situaciju, pročitajte zanimljivu knjigu ili pogledajte svoj omiljeni film, otjerajte negativne misli: dijete osjeća raspoloženje svoje majke - i na taj ćete način više pomoći sebi i sebi.

2016-09-24 08:27:10

Reseda pita:

Zdravo, imam drugu trudnoću, prva je bila carski rez. Druga trudnoća započela je s odgodom, pokazale su 2 trake od drugog dana odgode. Od jednog dana kašnjenja počela je povlačiti (bez bolova) u perineumu, stalnu nelagodu u perineumu i često mokrenje. Mislila sam da je to zbog cistitisa. Počela je uzimati canferon. Četvrtog dana kašnjenja mrljasti smeđi iscjedak počeo je jednom dnevno i povremeno crtao bolove tijekom dana. Otišla sam doktoru i otpuštena iz Hexicona zbog drozda (na osnovu rezultata brisa). Šesti dan kašnjenja počela je crvena krv i pozvana je hitna pomoć. Smješteni smo u bolnicu. Na ultrazvuku su rekli prijetnju pobačajem, što nije objašnjeno. Propisani dicinon 2 puta dnevno, noshpu 2 puta dnevno - injekcije. Duphaston tablete 3 puta dnevno. Desetog dana kašnjenja izvršeno je ultrazvučno skeniranje u specijaliziranoj klinici, a niski nastavak postavljen je u područje ožiljka. Nema himatoma, nema odvajanja. Na pitanje iz čega je iscjedak, rekli su zbog slabog vezivanja jajne stanice. Nakon 5 dana probijanja dicinona, slika se nije mijenjala, povremeno povlačeći bolove i smeđe iscjedak, uglavnom stolicom ili plinovima. Otpisali smo Trenaxu. Dan nakon uzimanja Trenkasama, nestali su bolovi u donjem dijelu trbuha i nelagoda u perineumu. Izdvajanja su postala bež-krem boje. Pitanja: da li je moguće ponoviti bol i iscjedak nakon prestanka trenaksama (propisano 1 t. Tri puta dnevno u trajanju od 5 dana), zbog čega iscjedak i povlačenje bolova ako nema odvajanja i hematoma, koliko je opasno za dijete. Postoje li velike šanse za podnošenje trudnoće ako je jajna stanica pričvršćena u području ožiljka, ali je horion zadebljan prema stražnjem dijelu maternice. Šta to znači? Trudnoća je sada 5-6 tjedana. Željena trudnoća, planirano 10 mjeseci. Dvije i po godine su prošle od carskog reza. HCG 7. dana kašnjenja 5695, 13. dana kašnjenja 26203.

Odgovori Gerevich Yuri Iosifovich:

Zdravo. Nije isključeno ponavljanje bolova, odvajanje je bilo malo, ali sada nema svježih krvavih iscjedaka, što znači da ne napreduje, možda još ima bež / smeđih iscjedaka, ali nisu opasni, napravite ultrazvučni pregled na 6-7 tjedana.

2016-08-09 08:56:14

Elena pita:

Pozdrav, molim vas, recite mi, moju sestru su odveli u sedmici trudnoće Hitna pomoć sa smeđim iscjetkom i povlačenjem trbuha. Napravili su ultrazvučni pregled i rekli da nema hematoma ili odvajanja. Ali prema ultrazvuku u sedmici, CTE je 6 mm, a PU samo 12 mm (fm. 4 mm, SB 165). Koliko su mi objasnili, PYa bi u tom periodu trebala BITI BAR 20 mm, idealno od 24, a ona ih ima 12. Istodobno, injektira joj se samo papaverin i to je to. Što se tiče PY, njezin liječnik je rekao da je sve u redu, ali nije ništa objasnila, kažu da je bila vrlo zauzeta. I znam slučajeve kada je završilo sa ST. Šta još mislite da treba učiniti? I je li sve to tako zastrašujuće? Hvala unaprijed

Odgovori Gerevich Yuri Iosifovich:

Dobar dan, ništa se ne može učiniti - to jest, 100% ZB se može spriječiti, promjer jajne stanice nije toliko precizan, parametar je često vrlo varijabilan - to je prvo zato što su vam to loše objasnili, a drugo, ktr je upravo vrlo precizan u pogledu vremena i 6 mm što odgovara 6 sedmica 3 dana , u skladu s tim, usporedite veličinu AU s normom od 6 i pol tjedana, ali opet ovaj parametar nije toliko precizan, savjet - vjerujte svom liječniku da ne pokušava raditi ono za što niste kompetentni

2015-04-28 06:28:06

Lena pita:

Zdravo. Imam trudnoću od 3,5-4 nedelje. U pozadini akutnih respiratornih infekcija, temperatura je porasla na 38,5 (zadržana nekoliko sati), dok su se pojavili smeđi iscjetci. Ujutro sam otišao liječniku s dijagnozom "maternična trudnoća u periodu od 3,5-4 tjedna. Retrohorionski hematom, prijetnja prekidom" nema hiper tonusa, jajna stanica je oštećena i nalazi se bliže unutrašnjem ždrijelu. Propisani duphaston, papaverin, traneksam. Nakon 5 dana prijetnja je uklonjena. Koje su posljedice po zdravlje bebe? Hvala unaprijed

Odgovori Bosyak Yulia Vasilievna:

Zdravo Lena! Tretman vam je propisan na odgovarajući način, inače je potrebno pratiti dinamiku na ultrazvuku i nakon 10-12 tjedana proći kombinirani test (PAPP + hCG) za dijagnozu genetske patologije. Čisto teoretski, ne bi trebalo imati negativnih posljedica za fetus zbog prisustva retrohorijalnog hematoma. ARI može imati neki učinak (hiperplazija posteljice kasnije, itd.).

2013-01-04 15:46:13

Lidija pita:

Dobar dan !!! Gestacijski period je 8 sedmica 6 dana. Prethodna trudnoća (prije godinu dana) bila je zamrznuta. Cijela godina pregleda infekcija, genetike i svega ostalog - sve je normalno! U ovoj trudnoći od prvih dana mučim ljekare (šta, kako, zašto itd.) Jutros, nakon uzimanja Utrozhestana, pojavio se prljavi (svijetlosmeđi) iscjedak, nigdje nema bolova! Odmah sam otišao u bolnicu. Ultrazvuk - u šupljini maternice, nisko ležeća jajna stanica (na ultrazvuku u sedmici, kada se čulo prisustvo otkucaja srca, sve je bilo normalno), broj otkucaja srca 172 otkucaja, utvrđuje se motorička aktivnost, CTE 21 mm Horion se nalazi uglavnom uz ZCM, debljine 6 mm. Zaključno, doktor je napisao progresivnu trudnoću od 8-9 tjedana. Prijetnja pobačajem. Može li se jajna stanica povećati tijekom trudnoće?, Nakon kojeg razdoblja je potrebno ponoviti ultrazvuk? Kolika je vjerovatnoća uspješne trudnoće sa niskim položajem jajne stanice? Zašto se to događa?

Odgovori Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Loš položaj jajne stanice obično je posljedica bilo kakvih formacija u šupljini maternice (čvorovi, ožiljci itd.). Ovo stanje je opterećeno prijetnjom pobačaja, pa vam je potreban štedljiv režim - ograničavanje podizanja teških, naglih pokreta, fizičkog napora i seksualne aktivnosti. Situaciju treba pratiti dinamički, ponoviti ultrazvučno skeniranje za 2-3 tjedna. Najvjerovatnije, oplođeno jajašce neće narasti. Želim vam uspjeh i zdravlje!

2011-12-09 09:27:25

Oksana pita:

Zdravo! Imam drugu trudnoću od 12 tjedana, prvu (koja je umrla sa 9 tjedana) Prije tri tjedna bila sam u bolnici s hemotomom u kojem je bilo smeđih iscjedaka ubrizganih s progesteronom, ali rezultat nije bio sjajan, samo je malo sisao. Ali bris je ostao samo noću, danju nije. Nakon 2 tjedna ponovljen je ultrazvuk (Stan miometrija: potiskivanje zadnjeg zida maternice. Vizualizacija hematoma na zadnjem zidu maternice 34 * 8 mm). Prepisano mi je da pijem traneksam i supozitorije viburkola prošle su tjedan i pol, kao da od jutra nema ničega poput smeđeg pražnjenja kad odem u toalet. Recite mi molim vas, hematom treba sisati kako bi mogao potražiti nešto za piće kako bi se usisao, zaista nema više apsorbiranih antibiotika protiv hematoma i kako ovo prijeti mojoj bebi ???? Hvala.

Odgovori Divlja Nadežda Ivanovna:

Zdravo! Tokom trudnoće uzimate samo ono što vam je propisano. Mnogi lijekovi imaju teratogene i embriotoksične efekte. Antibiotici ne rješavaju retrochorial hematom. U ovoj fazi trebate prihvatiti samo ono što je dodijeljeno. Opažanje, isporuka genetskog pregleda neophodni su prije 13 i 15-16 tjedana. Šta je prijetnja? : pobačaj, prerano sazrijevanje posteljice. Trebate posjetiti liječnika i slijediti sve njegove preglede. Ako vas boli ili vas mučenje muči, neophodna je hospitalizacija.

2015-07-20 09:08:10

Marina pita:

Zdravo. Molim vas, pomozite mi da shvatim. Od 4 do 9 tjedana bio sam u bolnici, PJ je bio pričvršćen na ožiljak od carskog reza, tri puta je krvarilo. Otpušten sam kući samo s punim odmorom u krevetu. Uzimam svijeće od papaverina 2 puta. Utrozhestan 200 2 puta vaginalno valerijana, ali shpu elevit pronatal. U 12. sedmici s djetetom je na projekciji bilo sve u redu. Horion se u potpunosti preklapa sa unutrašnjim ždrijelom i širenjem intervillous prostora. Od 11. tjedna do danas, 13. tjedna ujutro, dolazi do isticanja svijetlo smeđe tekućine, a preko dana izlaze smeđe pruge poput ligamenata dužine do 4 cm. Krv na kolologramu pokazala je povišen fibrinogen, a ostali pokazatelji su normalna krv u mokraći. Progesteron na donjoj granici norme. Doktori mi ne mogu ništa odgovoriti, mi više ne znamo šta da radimo. Bol od samog početka trudnoće. Prije 3 godine dijete je umrlo u 36. sedmici, postojao je carski rez hematoma koji nije bio vidljiv na ultrazvuku i pupkovini.

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Zdravo Marina! Ispuštanje svijetlosmeđe boje u principu nije razlog za zabrinutost. Nešto sam zbunjen povišenim nivoom fibrinogena. Savjetovao bih vam da se obratite hematologu, možda trebate uzimati aspirin u minimalnoj dozi. U ostalom, glavno je promatranje u dinamici.

2014-11-12 10:48:50

Vera pita:

Dobar dan. Imam 30 godina. Druga trudnoća. U osmoj sedmici trudnoće započelo je krvarenje, stavljeno na čuvanje i poslano na ultrazvuk. Ultrazvučno snimanje pokazalo je hematom, propisano je liječenje trenaxom, injekcije dicinona, dufaston. Nakon 2 tjedna, drugi ultrazvuk pokazao je da se hematom povećao 2 puta ... zaključak - progresivna maternična trudnoća u 11. tjednu, hipertoničnost tijela maternice u donjem segmentu, prisustvo retrohorijalnog hematoma i amnionskih pregrada (djelomično odvajanje po jednog jajašca), imam takvo pitanje iza horion, hipoehogena formacija debljine 21,7 mm lokalizirana je na dužini od 53 mm, dok je veličina jajne stanice 57 mm (11 tjedana). Iscjedak ne prestaje smeđe. Ima li svrhe liječenju ako se hematom povećao 2 puta i gotovo je iste dužine kao jajna stanica, brinem se ima li nade da će se to riješiti ili ako nije kasno za čišćenje, što zaista ne želim, a dijete zdrav i normalan dok se razvija. hvala

Odgovori Bosyak Yulia Vasilievna:

Zdravo Vera! Prepisan vam je adekvatan tretman. U ovom trenutku, glavna stvar je da nema bolova i ispuštanja svijetle boje. Smeđi iscjedak može biti, to nije zastrašujuće, s porastom trudnoće maternica se povećava i ostaci hematoma izlaze van. Ako se fetus razvija prema normama, zašto onda čistiti?!

2012-11-18 05:07:13

Irina pita:

Zdravo! Imam 25 godina, druga trudnoća, rodila sam se prije 4 godine. nije bilo pobačaja ili pobačaja. trudnoća 7-8 tjedana ultrazvukom. ležao s djetetom u bolnici kako bi pregledao dijete u anesteziji. nakon toga su se vratili kući i otišli u toalet - bio je pomalo pomazan tamno smeđim. pozvao hitnu pomoć. Osim ekstruzije, ništa me drugo nije smetalo. trbuh, leđa nisu boljela. Dan kodeksa pomazao se podudarao se s prvim danom menstruacije. Bolnica je propisala liječenje: injekcije papavirina i dicinona 2 r dnevno. Vitamia e 3 r dnevno, nečistoće 3 r dnevno, valerijane 3 r dnevno, dyufaston 4 r v tab 1. dan, traneksam 3 r dnevno, 2 tab. uradio ultrazvuk - ultrazvuk je rekao da maternica nije u dobroj formi, zatvorena, otkucaji djeteta dobro Pitala sam doktora šta mi se dogodilo - odgovorila je, odvajanje jajne stanice, hematom i zbog toga se razmaže. Pitala me je da navedem veličinu odreda - rekla je da se na ultrazvuku ne mogu vidjeti odred ili hematom. pitanje: je li zaista bila ???? Uz to, kaže da je maternica u dobroj formi (iako su napravili ultrazvuk od 2 p, nikad nisu ni razgovarali o tome), žvakanje ne boli, ne komprimira se kao da je u tonu .... Razmišljam, možda je razlog otpuštanja bila menstruacija? Čitala sam da ga ponekad telo izda. uz to, prije trudnoće imala sam jak osip i remetile su se lojne žlijezde glave, prije toga sam prestala piti kontracepcijske tablete, kada sam se obratila dermatologu, rekao je da su u tijelu mogući hormonski poremećaji. pomoći da shvatim koliko pijem, procijeniti propisani tretman i uzrok iscjetka. (Iscjedak je trajao 4 dana, 2-3 r dnevno, pomalo razmazan, količinski - ne više od polovice jastučića za sve dane). hvala