Porucha paměti v různém věku, příčiny patologie a způsoby řešení problému. Jak léčit ztrátu paměti u starších osob Příčiny ztráty paměti u starších osob

Pro cenovou nabídku: Zacharov V.V. Porucha paměti u starších osob // RMJ. 2003. č. 10. S. 598

MMA pojmenované po I.M. Sechenov

P Zvýšená zapomnětlivost je jednou z nejčastějších stížností u starších pacientů. Ztráta paměti ve stáří může být jak důsledkem fyziologických věkových změn v centrálním nervovém systému, tak patologickým příznakem řady mozkových onemocnění. Pečlivá analýza podstaty mnestických poruch má proto velký význam pro včasnou diagnostiku neurogeriatrických onemocnění a výběr správné taktiky léčby pacienta.

Fyziologické změny paměti

Četné experimentální psychologické studie jsou v souladu s každodenními pozorováními, že starší lidé se učí nové informace hůře než mladí lidé. Potíže související s věkem v mnestické sféře obvykle vznikají při manipulaci s velkým množstvím informací nebo při současné práci s více zdroji informací. To může starším lidem poněkud ztížit učení se novým dovednostem a vyžaduje to přísnější externí organizaci odborných činností (např. používání notebooků, rozvrhů atd.). Fyziologická zapomnětlivost přitom nikdy nezasahuje do současných či vzdálených životních událostí, stejně jako do obecných znalostí získaných v mladém nebo středním věku. Přítomnost amnézie na aktuální události, částečná ztráta odborné nebo každodenní kompetence je vždy patologickým znakem, indikujícím počínající onemocnění mozku.

Pokles paměti ve stáří je kombinován s řadou dalších změn kognitivních funkcí . Ty se týkají především reakční doby, která má tendenci se s věkem prodlužovat. Výsledkem je, že starším dospělým trvá vykonání stejného množství duševní práce déle než mladším dospělým. Únava při duševním cvičení ve stáří se také rozvíjí poněkud rychleji než u mladých lidí. Tyto jevy jsou zjevně založeny na „neurodynamických“ (v terminologii A.R. Luria) změnách vyšší nervové aktivity, tedy snížení aktivačních vlivů na mozkovou kůru z nespecifických aktivačních mozkových struktur.

Fyziologické změny kognitivních funkcí související s věkem se podle metod neuropsychologického výzkumu vyskytují ve věku 40 až 65 let. Změny kognitivních funkcí související s věkem nejsou progresivní: podle F. Hupperta a M. Koppelmana tedy zdraví jedinci nad 65 let nejsou horší ve výkonnosti paměti než osoby ve věkovém rozmezí 55-65 let, ale oba jsou výrazně horší než ti ve věku dvaceti let. Předpokládá se, že fyziologické změny vyšších mozkových funkcí vycházejí ze změn mozkových metabolických procesů spojených s hormonálními změnami.

V každodenní lékařské praxi je rozlišení normálních a patologických změn kognitivních funkcí často velmi vážným problémem. Pokus o neuropsychologický přístup k tomuto problému spočívá v použití speciálních technik, které stimulují pozornost pacientů ve fázi zapamatování. Pacient je například požádán, aby roztřídil prezentovaná slova do sémantických skupin (rostliny, zvířata atd.), a pak se název skupiny použije jako nápověda pro reprodukci (metodika Grober a Buschke, 1988). Předpokládá se, že za přítomnosti pouze fyziologického poklesu paměti taková stimulace pozornosti vyrovnává výkon starších a mladých lidí. Je třeba také poznamenat, že vizuálně prezentované informace se ve stáří lépe pamatují než informace sluchově-řečové.

Při relativně mírné patologické zapomnětlivosti (například v nejranějších stádiích organického poškození mozku) však mohou neuropsychologické výzkumné metody poskytnout falešně negativní výsledky. Z praktického hlediska by proto aktivní stížnosti na zapomnětlivost měly být vždy považovány za patologický příznak. Tento příznak však může být organického i funkčního (psychogenního) charakteru, což vyžaduje další zvážení.

Porucha paměti v důsledku organického poškození mozku

Nejčastěji je projevem progresivní ztráta paměti ve stáří Alzheimerova choroba (BA). AD je jedním z nejčastějších neurogeriatrických onemocnění degenerativního charakteru. Podle statistik je toto onemocnění základem nejméně poloviny případů demence u starších osob a je pozorováno u 5–10 % lidí starších 65 let.

Riziko rozvoje astmatu je primárně způsobeno genetickými faktory. Za patogenetické faktory se považuje i přítomnost cerebrovaskulární insuficience a anamnéza traumatického poranění mozku. V typických případech se první příznaky onemocnění objevují ve věku kolem 70 let a postihují mnestickou sféru. Časté stížnosti pacientů: neschopnost zapamatovat si, co právě četli nebo viděli v televizi, jména nových známých, potíže s nalezením správného slova v rozhovoru. Zapomnětlivost má progresivní charakter a v pokročilých stádiích nemoci se šíří do životních událostí: nejprve z bezprostřední minulosti a poté do té vzdálenější (Ribaultův zákon). Pro pokročilá stadia onemocnění jsou charakteristické i další kognitivní poruchy: potíže s prostorovou orientací, výpočty a poruchy řeči.

Rychlost progrese mnestických a jiných kognitivních poruch u AD je individuální. Věk nástupu onemocnění může sloužit jako ukazatel závažnosti genetické zátěže: čím závažnější je genetická vada, tím dříve onemocnění začíná a postupuje rychleji. Presenilní formy astmatu jsou proto z prognostického hlediska méně příznivé. Když astma začíná ve stáří, může být progrese onemocnění pomalejší. Někdy dochází k dlouhodobému stacionárnímu stavu kognitivní poruchy, který nevylučuje diagnózu AD.

Diagnostika AD je založena na přítomnosti demence, jejímž jádrem je porucha paměti, a nepřítomnosti klinických a neurozobrazovacích známek fokálního poškození mozku. Ve stadiích choroby premence, kdy téměř jediným klinickým projevem je ztráta paměti, je diagnóza dle doporučení AD Association (NINCDS-ADRDA) formulována orientačně („možná AD“).

Další časté neurodegenerativní onemocnění se vyznačuje velmi podobnými klinickými projevy jako AD. demence s Lewyho tělísky (DTL). DLB souvisí s AD z genetického, neurochemického a patomorfologického hlediska. Charakteristickými klinickými příznaky tohoto onemocnění jsou motorické příznaky parkinsonismu a časný rozvoj neuropsychiatrických poruch ve formě opakujících se zrakových halucinací. V některých případech mohou vystoupit do popředí klinického obrazu motorické nebo psychotické poruchy, které „zastíní“ relativně mírné nebo středně těžké mnestické a jiné kognitivní poruchy.

Na rozdíl od AD nebo DLB, zhoršení paměti s vaskulárním poškozením mozku uvnitř dyscirkulační encefalopatie (DE) jsou prezentovány skromněji. V typických případech je DE charakterizováno převážně „subkortikálním“ typem kognitivní poruchy. To je způsobeno skutečností, že bazální ganglia a hluboké části dřeně jsou zónou „koncového krevního zásobení“, a jsou proto nejzranitelnější vůči nedostatečnému průtoku krve mozkem. „Subkortikální“ demence je charakterizována především pomalostí kognitivních procesů a dysregulací dobrovolné činnosti v podobě nečinnosti, setrvačnosti, perseverace a impulzivního chování. Je třeba poznamenat, že samotný termín „subkortikální“ demence není přesný, protože tyto příznaky mají „kortikální“ patogenezi spojenou s dysfunkcí frontálních oblastí mozku. Ten vzniká pravděpodobně jako následek deaferentace frontálního kortexu v důsledku narušení frontostriatálních spojení.

Poruchy paměti u DE, stejně jako u jiných „subkortikálních demencí“, jsou ve vztahu k dysregulačním poruchám sekundární. Vycházejí z nedostatečné aktivity a poruch v plánování mnestické činnosti. Poruchy paměti jsou v tomto případě zpravidla zřejmé pouze při použití neuropsychologických výzkumných metod, ale nevztahují se na aktuální životní události.

Často cévní poškození mozku je kombinováno s neurodegenerativními změnami . Výskyt „smíšené“ (vaskulární degenerativní demence) je minimálně 20 %, což je výrazně více, než se očekává při náhodné kombinaci dvou onemocnění. Experimentální pozorování jsou v souladu s klinickými a ukazují, že cerebrální vaskulární insuficience je nepříznivým pozadím, které urychluje klinickou implementaci genetické predispozice k AD. Mezi lidmi s cévním onemocněním mozku je proto výskyt astmatu vyšší než v běžné populaci.

Dysmetabolické poruchy v důsledku somatického nebo endokrinního onemocnění, poruchy příjmu potravy, intoxikace může také způsobit problémy s pamětí a pozorností ve stáří nebo může zhoršit poruchy spojené se strukturálním poškozením mozku. Mezi dysmetabolické příčiny kognitivních poruch patří především hypotyreóza, selhání jater, chronická hypoxémie v důsledku respiračního selhání nebo spánkové apnoe, nedostatek kyanokobalaminu a kyseliny listové, zneužívání alkoholu a psychofarmak.

Funkční poruchy paměti

Stížnosti na ztrátu paměti jsou typickým příznakem úzkostných a depresivních poruch. Duševní poruchy úzkosti a deprese jsou nejčastější příčinou zvýšené zapomnětlivosti v mladém a středním věku, kdy jsou organické poruchy paměti vzácné. Ve stáří jsou poruchy funkční i organické paměti celkem očekávané a často se nalézají kombinace obojího. To je způsobeno vysokou prevalencí deprese u starších lidí. Ten má jak organické, tak situační předpoklady. Hovoříme na jedné straně o involutivních změnách neurotransmiterových systémů, na druhé straně o změnách sociálního postavení, ztrátě blízkých příbuzných a výskytu chronických onemocnění, ke kterým často dochází ve stáří. Kromě toho může být deprese projevem (někdy debutem) organického poškození mozku, například Parkinsonova nemoc, demence s Lewyho tělísky, cerebrovaskulární insuficience atd.

Poruchy paměti u úzkostně-depresivních poruch se nejčastěji vysvětlují psychodynamicky. Předpokládá se, že základem nedostatečného zapamatování je neschopnost přepnout pozornost od aktuálních psychologických zkušeností k řešení aktuálních kognitivních problémů. Neschopnost soustředit se na každodenní problémy může být natolik závažná, že pacient přestane zvládat své profesní a každodenní povinnosti („pseudodemence“). Objektivní poruchy mnestické funkce však podle metod neuropsychologického výzkumu chybí nebo jsou vyjádřeny minimálně a nemohou vysvětlit míru maladjustace. Poruchy paměti zpravidla neovlivňují emocionálně nabité události. Anxiolytika, zejména benzodiazepiny, zlepšují paměť a vybavování informací . To je způsobeno sekundární povahou mnestických poruch ve vztahu k úzkosti, protože benzodiazepiny podle svých farmakologických vlastností naopak oslabují procesy registrace a konsolidace paměťové stopy.

Funkční charakter poruch paměti lze usuzovat na základě výše uvedených znaků mnestických poruch a jejich kombinace s dalšími příznaky úzkosti a deprese. Je však třeba poznamenat, že přítomnost deprese neznamená nepřítomnost organického poškození mozku. Naopak, jak již bylo uvedeno, emoční poruchy jsou typické pro mnoho organických onemocnění centrálního nervového systému.

Zásady pro zvládání poruch paměti u seniorů

Stížnosti na ztrátu paměti ve stáří vyžadují především objektivizaci kognitivní poruchy. K tomuto účelu se používají neuropsychologické výzkumné metody . Nejjednodušší a velmi informativní jsou následující metody: stručné studium duševního stavu, test kreslení hodin, metoda Grober a Buschke v různých modifikacích, zapamatování a převyprávění krátkého textu (např. „Kavka a holubice “ podle metody A.R. Luria). Pro posouzení míry dopadu kognitivních poruch na každodenní život je nezbytný rozhovor s příbuznými pacienta nebo jeho kolegy. Pokud existují objektivní důkazy o kognitivních poruchách a změnách v každodenním životním stylu v důsledku toho, je diagnóza demence legitimní. Je důležité poznamenat, že při stanovení diagnózy demence by se nemělo čekat na to, až se pacient vážně špatně přizpůsobí. Podle současných doporučení je přítomnost klinicky významného kognitivního poklesu, který ovlivňuje každodenní život, dostatečným základem pro diagnózu demence.

Se stížnostmi na zapomnětlivost, ale minimálně vyjádřenou objektivní kognitivní poruchou, stejně jako při absenci změn v obvyklém životním stylu, může být diagnóza podle doporučení MKN-10 formulována jako „mírná kognitivní porucha“.

Léčba kognitivní poruchy jak ve stadiu mírné kognitivní poruchy, tak ve stadiu demence, by měly být pokud možno etiotropní nebo patogenetické. Ve všech případech se však doporučuje následující opatření:

- korekce dysmetabolických poruch , které mohou způsobit nebo zhoršit existující mnestické poruchy. V některých případech může být vhodné předepsat ex juvantibus terapii s kyanokobalaminem a kyselinou listovou. Je důležité si uvědomit, že při včasné diagnóze a léčbě je kognitivní poškození dysmetabolické povahy reverzibilní;

- léčba onemocnění kardiovaskulárního systému . Jak bylo uvedeno výše, vaskulární poškození mozku má patogenetický význam jak u dyscirkulační encefalopatie, tak u neurodegenerativních onemocnění. Patogenetickou léčbou většiny případů demence je proto kontrola arteriální hypertenze, hyperlipidémie, podávání protidestičkových látek a další známá opatření;

- léčba deprese . V případě emočních poruch jsou psychoterapie a psychofarmakoterapie deprese povinnými opatřeními bez ohledu na to, zda je kognitivní porucha pouze psychogenní, nebo zda jsou emoční poruchy sekundární k organickému poškození mozku. Při léčbě deprese u starších lidí s poruchou paměti je třeba se vyhnout lékům s anticholinergními vlastnostmi, jako jsou tricyklická antidepresiva. Vhodnější jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Přesná nozologická diagnóza demence je založena na důkladné analýze anamnestických, klinických a neuropsychologických údajů a také údajů z neurozobrazovacích vyšetření. Pro výběr optimální léčby je důležitá jak nosologická příslušnost, tak závažnost demence, přítomnost emočních poruch a další znaky případu.

U mírné nebo střední závažnosti demence u AD a DLB jsou léky první volby inhibitory acetylcholinesterázy . Dnes existuje největší základna důkazů o účinnosti léků v této skupině. Inhibitory acetylcholinesterázy jsou účinné jak proti poruchám paměti a dalších kognitivních funkcí, tak proti neuropsychiatrickým symptomům, jako jsou poruchy spánku, halucinace a bludy. Neustálé užívání léků této farmakologické skupiny přispívá k významnému prodloužení doby relativní funkční nezávislosti pacientů s astmatem. Široké použití těchto léků je poněkud omezeno dyspeptickými vedlejšími účinky spojenými s nadměrnou cholinergní aktivitou. Pokud máte depresi, tyto léky mohou její příznaky zhoršit.

Nedávné kontrolované studie provedené v Severní Americe, Evropě a jihovýchodní Asii naznačují, že jde o peptidergní léčivo cerebrolysin , při intravenózním podání v dávce alespoň 30 ml, 20 infuzí na cyklus, má příznivý účinek na kognitivní funkce, možná není horší než účinek acetylcholinergních léků. Mezi výhodné aspekty použití Cerebrolysinu patří jeho účinnost nejen u neurodegenerativní, ale i vaskulární demence, dobrá snášenlivost a možný neuroprotektivní účinek.

Glutamátergní léčivo memantin má příznivý vliv na kognitivní funkce u AD, stejně jako u vaskulární a smíšené demence. Podle některých údajů je symptomatický účinek memantinu výraznější u pokročilejších stádií demence. Diskutován je také neuroprotektivní účinek léku spojený s poklesem glutamátem zprostředkované excitotoxicity vůči acetylcholinergním neuronům.

Standardizovaný lék Ginkgo extrakt (Tanakan) , svým stálým používáním přispívá k pomalejší progresi neurodegenerativního procesu díky svým antioxidačním vlastnostem, schopnosti aktivovat metabolismus mozkových neuronů, zlepšit reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci. Hlavními účinnými látkami Tanakanu jsou flavonoidní glykosidy, terpenové látky (ginkgolidy A, B, C, bilobalid) a proanthokyanidiny. Tyto látky mají vícesměrný pozitivní vliv na procesy oxidace volných radikálů, tkáňový metabolismus a mikrocirkulaci. V experimentálních podmínkách bylo prokázáno, že Tanakan ovlivňuje neurotransmiterové procesy v centrálním nervovém systému. To je demonstrováno jeho schopností zvýšit uvolňování neurotransmiterů z presynaptických nervových zakončení, inhibovat zpětné vychytávání biogenních aminů a zvýšit citlivost postsynaptických muskarinových receptorů na acetylcholin. Vše výše uvedené určuje vhodnost použití Tanakanu při komplexní léčbě poruch paměti a pozornosti u starších pacientů.

Ve stadiu lehkých kognitivních poruch, které nedosahují stadia demence, není vždy možná přesná nozologická diagnostika pro nevýznamnost neuropsychologických příznaků, někdy pouze subjektivní charakter poruch. Často je pro ověření patologického charakteru poruch a jasné určení nosologické příslušnosti případu nutné dlouhodobé sledování pacienta. Nedostatek naprosté důvěry v patologickou povahu poruch a v konkrétní diagnózu by však neměl být důvodem nečinnosti lékaře, protože největší šanci na úspěch má patogenetická terapie ve fázi mírné kognitivní poruchy.

Kromě korekce dysmetabolických poruch, léčby cévních onemocnění mozku a depresí je u mírné kognitivní poruchy vhodné používat multimodální léky, které jsou účinné jak u degenerativních, tak u cévních onemocnění mozku a mají neuroprotektivní vlastnosti. Dnes jsou pozitivní zkušenosti s prováděním opakovaných cyklů nitrožilních infuzí cerebrolysin (30-60 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně, 20 infuzí na cyklus, 2 cykly za rok) a víceměsíční (možná mnoho let) podávání Tanakana (40-80 mg třikrát denně).

Otázka vhodnosti trénování paměti ve stáří je velmi kontroverzní. K dnešnímu dni neexistuje žádný důkaz, že by trénink paměti mohl zabránit nebo zpomalit progresi neurodegenerativního nebo vaskulárního onemocnění mozku. Při stacionární povaze poruch však výuka pacienta používat určité memorizační strategie a zvyšování úrovně pozornosti nepochybně pomáhá zvyšovat efektivitu mnestické činnosti.

Porucha paměti ve stáří je tedy jedním z nejpalčivějších lékařských a společenských problémů. Využitím moderních diagnostických metod a farmakoterapie lze výrazně zlepšit kvalitu života starších lidí s kognitivními poruchami, prodloužit dobu funkční nezávislosti a snížit ekonomickou a sociální zátěž, která dopadá na příbuzné pacientů i na celou společnost.

Obsah

Člověk po celý život vnímá, shromažďuje a uchovává informace. To se děje díky paměti, což je složitý proces, který se vyskytuje v centrálním nervovém systému. U starších lidí často dochází ke ztrátě těchto funkcí v důsledku přirozeného stárnutí.

Proč se paměť s věkem zhoršuje?

Špatná cerebrální cirkulace a chronická onemocnění u starších lidí vedou ke snížení koncentrace a oslabení duševní činnosti. Ztráta obrazové, sluchové a vizuální paměti je spojena s následujícími procesy:

• buněčná smrt v důsledku akumulace cholesterolových plaků;
• nedostatečné zásobení tkání kyslíkem a nutričními složkami;
• zpomalení regenerace buněk;
• snížená produkce látek nezbytných pro činnost mozku.

Příčiny ztráty paměti u starších lidí jsou následující změny v těle:

• porucha přenosu nervových vzruchů v důsledku degradace biochemických procesů;
• nedostatek mikroelementů, vitamínů;
• dysfunkce centrálního nervového systému (CNS);
• narušení metabolických procesů v mozkové tkáni;
• duševní poruchy;
• smrt mozkových buněk v důsledku infekcí, zranění, mrtvice;
• hormonální poruchy.

Rizikové faktory pro ztrátu paměti

Ve stáří mohou problémy s pamětí nastat z mnoha důvodů. Mezi rizikové faktory ztráty paměti patří:

• traumatické poranění mozku;
• zneužití alkoholu;
• nervové napětí;
• poruchy spánku;
• užívání drog;
• avitaminóza;
• kouření;
• stres;
• intoxikace těla;
• omezená pohyblivost;
• chronická únava;
• vedlejší účinky léků.

Následující onemocnění vedou ke zvýšené pravděpodobnosti ztráty paměti ve stáří:

• vegetativně-vaskulární dystonie;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• Alzheimerova choroba;
• osteochondróza krční páteře;
• cévní mozková příhoda;
• arteriální hypertenze;
• Parkinsonova choroba;
• encefalopatie;
• infekční patologie;
• mozkové nádory;
• schizofrenie;
• epilepsie;
• Deprese.

Typy stařecké zapomnětlivosti

Astenický syndrom

Problémy s pamětí u starších lidí vznikají s rozvojem astenického syndromu, psychopatologické poruchy, která je doprovázena následujícím klinickým obrazem:

• zvýšená podrážděnost;
• nespavost;
• nervozita;
• bolest hlavy;
• denní ospalost;
• roztržitost;
• zapomnětlivost;
• závislost na počasí;
• slabost;
• skoky krevního tlaku;
• porucha srdečního rytmu.

Provokující faktory pro výskyt astenického syndromu u starších lidí mohou být:

• počáteční fáze schizofrenie;
• ateroskleróza;
• traumatické zranění mozku;
• onkologické patologie;
• abscesy;
• meningitida;
• encefalitida;
• virová hepatitida;
• brucelóza;
• srdeční selhání;
• roztroušená skleróza;
• arteriální hypertenze.

Amnézie

Ve stáří někdy dochází k patologické ztrátě paměti na minulé i současné události v životě. Tento stav se nazývá amnézie. Následující faktory ovlivňují ztrátu paměti:

• vaskulární poruchy;
• degenerativní procesy v mozku související s věkem;
• nádory;
• vaskulární demence;
• atrofie mozku;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• neuroinfekce;
• toxické poškození mozku;
• duševní poruchy.

Lékaři klasifikují amnézii přítomností následujících příznaků:

Paramnézie

Starší lidé se vyznačují výskytem zkreslených vzpomínek, ke kterým se přidávají jejich vlastní fantazie. Tento stav se nazývá paramnézie a má několik typů:

Známky zhoršení paměti ve stáří

Příznaky zapomnění se vyskytují samostatně nebo v kombinaci. Odborníci identifikují následující příznaky poruchy paměti:

Dá se zapomnětlivost léčit u starších lidí?

Rehabilitační terapie je nezbytná u všech pacientů s amnézií bez ohledu na závažnost stavu. Částečná ztráta paměti u starších dospělých má příznivou prognózu zlepšení. Taktika léčby závisí na příznacích a zahrnuje následující metody:

• užívání léků;
• fyzioterapie;
• fyzioterapie;
• použití lidových prostředků.

Pro aktivaci mozkových funkcí, zlepšení myšlení a zapamatování lékaři doporučují:

• vytváření pozitivního přístupu při komunikaci a sledování pořadů;
• provádění cvičení pro trénink mozku;
• léčba chronických onemocnění;
• zbavit se špatných návyků;
• zvýšená fyzická aktivita;
• chodit venku;
• dobrý spánek;
• luštění křížovek;
• rozvoj jemných motorických dovedností;
• Čtení knih;
• učení poezie.

Léková korekce paměti

Léky pomáhají zlepšit mozkovou činnost a napravit narušené funkce ve stáří. Lékaři je předepisují individuálně, s ohledem na příznaky a závažnost onemocnění. Zvláště účinné jsou následující tablety pro obnovu paměti u starších osob:

Lidové léky na zlepšení paměti u starších lidí

Cvičení pro aktivaci mozkové činnosti

Pravidelné cvičení pomáhá předcházet poruchám paměti. Třídy obnovují schopnost myslet, pamatovat si a zvyšovat koncentraci.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Porucha paměti je patologický stav charakterizovaný neschopností plně si zapamatovat a použít přijaté informace. Podle statistik trpí poruchami paměti různého stupně asi čtvrtina světové populace. Nejvýraznějším a nejčastějším problémem jsou starší lidé, u kterých může docházet k epizodickému i trvalému zhoršení paměti.

Příčiny zhoršení paměti

Faktorů a důvodů ovlivňujících kvalitu asimilace informací je celá řada a ne vždy jsou spojeny s poruchami způsobenými změnami souvisejícími s věkem. Mezi hlavní důvody patří:

Pokles paměti u starších lidí

Úplná nebo částečná ztráta paměti provází 50 až 75 % všech starších lidí. Nejčastější příčinou tohoto problému je zhoršení krevního oběhu v cévách mozku způsobené změnami souvisejícími s věkem. V procesu struktury navíc změny ovlivňují všechny struktury těla, včetně metabolických funkcí v neuronech, na kterých přímo závisí schopnost vnímat informace. Také zhoršení paměti ve stáří může být příčinou vážné patologie, jako je Alzheimerova choroba.

Příznaky u starších lidí začínají zapomnětlivostí. Pak nastávají problémy s krátkodobou pamětí, kdy člověk zapomene události, které se mu právě staly. Takové stavy často vedou k depresi, strachům a pochybnostem o sobě.

Při běžném procesu stárnutí těla ani v extrémním stáří nedochází ke ztrátě paměti v takové míře, aby mohla ovlivnit normální rytmus. Funkce paměti klesá velmi pomalu a nevede k její úplné ztrátě. Ale v případech, kdy existují patologické abnormality ve fungování mozku, mohou starší lidé trpět takovým problémem. V tomto případě je nutná podpůrná léčba, jinak se stav může rozvinout až do stařecké demence, v jejímž důsledku pacient ztrácí schopnost zapamatovat si i základní údaje nezbytné v běžném životě.

Proces zhoršování paměti je možné zpomalit, ale zabývat se touto problematikou by mělo začít předem, dlouho před stářím. Za hlavní prevenci demence ve stáří je považována duševní práce a zdravý životní styl.

Poruchy u dětí

S problémem zhoršení paměti se mohou potýkat nejen starší lidé, ale i děti. To může být způsobeno odchylkami, často mentálními, které vznikly v děložním období. Genetická onemocnění, zejména Downův syndrom, hrají důležitou roli u vrozených problémů s pamětí.

Kromě vrozené vady se mohou vyskytovat i poruchy získané. Jsou způsobeny:

Problémy s krátkodobou pamětí

Naše paměť se skládá z krátkodobé a dlouhodobé. Krátkodobé nám umožňuje asimilovat informace, které v daný okamžik přijímáme, tento proces trvá od několika sekund až po den. Krátkodobá paměť má malý objem, takže mozek během krátké doby učiní rozhodnutí přesunout přijaté informace do dlouhodobého úložiště nebo je vymazat jako nepotřebné.

Například informace o tom, že když přejdete silnici a rozhlédnete se, uvidíte, že se vaším směrem pohybuje stříbrné auto. Tyto informace jsou důležité přesně do doby, než přejdete silnici, abyste zastavili a počkali, až projede auto, ale poté už tato epizoda není potřeba a informace se vymažou. Jiná situace je, když jste potkali člověka a dozvěděli jste se jeho jméno a zapamatovali si jeho celkový vzhled. Tato informace zůstane v paměti delší dobu, jak dlouho bude záležet na tom, zda tuto osobu budete muset znovu vidět nebo ne, ale lze ji uchovat i po jednorázovém setkání na roky.

Krátkodobá paměť je zranitelná a jako první trpí, když se vyvinou patologické stavy, které ji mohou ovlivnit. Při jeho porušení se snižuje schopnost člověka učit se, pozoruje se zapomnětlivost a neschopnost soustředit se na konkrétní předmět. Zároveň si člověk dobře pamatuje, co se mu stalo před rokem nebo dokonce před deseti lety, ale nemůže si vzpomenout, co dělal nebo na co myslel před pár minutami.

Ztráta krátkodobé paměti je často pozorována u schizofrenie, stařecké demence a při užívání drog nebo alkoholu. Ale mohou být i jiné příčiny tohoto stavu, zejména nádory v mozkových strukturách, úrazy a dokonce i syndrom chronické únavy.

Příznaky poruchy paměti se mohou vyvinout buď okamžitě, například po úrazu, nebo se mohou objevit postupně v důsledku schizofrenie nebo změn souvisejících s věkem.

Paměť a schizofrenie

Pacienti se schizofrenií mají v anamnéze mnoho mentálních postižení. Organické poškození mozkových struktur u schizofrenie chybí, ale i přes to se s progresí onemocnění rozvíjí demence, která je doprovázena ztrátou krátkodobé paměti.

Lidé se schizofrenií mají navíc zhoršenou asociativní paměť a schopnost koncentrace. Vše závisí na formě schizofrenie, v mnoha případech je paměť uchována na dlouhou dobu a její zhoršení nastává až po letech či desetiletích na pozadí rozvíjející se demence. Zajímavostí je, že lidé se schizofrenií mají jakousi „dvojitou paměť“, některé vzpomínky si možná nepamatují vůbec, ale přesto si jasně pamatují další epizody ze života.

Paměť a mrtvice

V případě mrtvice, kdy je céva ucpaná krevní sraženinou, trpí mnoho lidí.
funkcí. Mezi důsledky tohoto stavu často patří ztráta paměti a poruchy motoriky a řeči. Po takovém stavu mohou lidé zůstat ochrnutí, odebrána pravá nebo levá strana těla, zkreslená mimika v důsledku atrofie nervových zakončení a mnoho dalšího.

Pokud jde o paměť, poprvé po cévní mozkové příhodě může být pozorována úplná amnézie u všech událostí, které nastaly před nástupem onemocnění. U rozsáhlých mozkových příhod lze pozorovat celkovou amnézii, kdy pacienti nerozeznají ani své nejbližší.

Zpravidla, navzdory závažnosti patologie, se správnou rehabilitací se paměť pacienta ve většině případů téměř úplně vrátí.

Terapeutické akce

Ztráta paměti nebo její zhoršení je vždy sekundární proces způsobený tím či oním patologickým procesem. Proto, aby bylo možné předepsat vhodnou léčbu, je třeba nejprve identifikovat příčinu, která vedla k takovým následkům, a léčit ji přímo. K další korekci paměti dochází při léčbě základního onemocnění. K obnovení funkcí paměti potřebujete:

• léčba primárního onemocnění;
• léková terapie ke zlepšení mozkové aktivity;
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků;
• provádění speciálních cvičení zaměřených na rozvoj paměti.

Jako lékařská léčba se předepisují nootropika ke zlepšení myšlení a metabolismu mozku. Nejběžnějším nootropním lékem je piracetam. Z bylinných léků se používá bilobil, který nepřímo ovlivňuje metabolismus v mozku a je zpravidla dobře snášen.

Strava by měla být sestavena tak, aby obsahovala dostatečné množství kyselin, vitamínů skupiny B a hořčíku.

Poznámka! Při jakýchkoli patologických změnách by měl předepisovat léčbu pouze lékař, nekontrolované užívání nootropních léků může situaci zhoršit.

Pokud si chcete udržet dobrou paměť po mnoho let a nepociťovat nepohodlí spojené s nadměrnou zapomnětlivostí ani v pozdním stáří, je důležité se touto problematikou zabývat již od mládí. Dodržováním zdravého životního stylu, sledováním jídelníčku, dostatkem spánku, vzdáním se špatných návyků a sebevzděláváním můžete dosáhnout významných výsledků ve zlepšení nejen paměti, ale i myšlení, pozornosti a inteligence.

Čtení posiluje nervová spojení:

Paměť a vzpomínky

Mnoho lidí zná vtipný výrok amerického spisovatele Marka Twaina: „Velká nemoc je skleróza: každý den je tolik novinek!“ Ale ve skutečnosti ztráta paměti není vůbec vtipná a způsobuje staršímu člověku spoustu problémů a starostí. A skleróza je jen jednou z příčin ztráty paměti u starších lidí. Nejčastěji musíme hovořit o poruše mozkové cirkulace jako hlavní příčině zapomnění.

Ztráta paměti ve stáří je celkem běžná, stala se tedy docela běžnou záležitostí, ale přináší spoustu trápení jak samotnému starci, tak i jeho příbuzným. Samotná lidská paměť, mechanismy zapamatování a uchování informací, je i v moderní vědě nedostatečně prozkoumaná schopnost lidského mozku. Paměť jako mozková aktivita může periodicky selhávat jak u mladých lidí, tak u lidí v pokročilém věku. Paměť je základním faktorem lidské činnosti, spojuje tři časové dimenze (minulost, přítomnost a budoucnost). Je určujícím mechanismem ve vývoji člověka v dětství a zajišťuje plné fungování v dospělosti a stáří.

Proč mají starší lidé výpadky paměti?

Ztráta paměti u starších lidí je druh ztráty paměti, který je obvykle charakterizován ztrátou krátkodobé paměti. Starší člověk je většinou výborný a velmi podrobně připravený mluvit o vzpomínkách na dětství, mládí, střední věk, ale nemusí si vůbec vzpomenout, kam před 5 minutami odložil brýle, peněženku, doklady nebo telefon.

Senilní ztráta paměti, běžná u starších lidí, má mnoho potenciálních příčin. Patří mezi ně změny v mozku související s věkem, nemoci nahromaděné v průběhu let, které ovlivňují centrální nervovou aktivitu, a nemoci charakteristické pro stáří. Vědci poznamenávají, že problémy s pamětí ve vyšším věku jsou často způsobeny změnou životního rytmu a zúžením rozsahu činnosti. Existují důkazy, že s věkem paměť slábne o 20–40 % v důsledku změn, ke kterým dochází v samotném těle během stárnutí a v prostředí člověka. Bohužel ztráta paměti u starších lidí, i při adekvátní léčbě, bude stále docházet v důsledku nevratných funkčních změn souvisejících s věkem. Neměli byste vkládat nepřiměřené naděje na úplné obnovení paměti. Ale komplexní léčba, dobrá péče, vytváření nejpohodlnějších životních podmínek, obklopených péčí a pozorností druhých, může zlepšit paměť, zastavit rozvoj zhoršování a také udržet poměrně pohodlnou kvalitu života pro staršího člověka.

Jaké faktory přispívají ke ztrátě paměti?

Co může být příčinou ztráty paměti ve stáří, proto se ztráta paměti náhle objevuje u seniorů – podívejme se na výsledky mnohaletých výzkumů gerontologů, lékařů a vědců. Například, na základě fyziologických charakteristik těla starší osoby, během normálního, normálního stárnutí, to mohou být:

1. Únava – fyziologická i psychická;
2. Změny smyslových funkcí (zrak, sluch, chuť, čich, hmat) a snížená schopnost vnímání;
3. Snížená koncentrace v důsledku změn souvisejících s věkem;
4. Vliv vnějších faktorů, interference, která může narušit funkci paměti;
5. Dědičnost;
6. Chronická onemocnění jakékoli povahy;
7. Poranění mozku, patologie poruch krevního oběhu;
8. Současné kombinování více úkolů (nadměrná vytíženost) vede nejen k zapomínání, ale i ke stresu a kardiovaskulárním chorobám;
9. Nedostatek procesů učení, získávání nových informací, které aktivují paměť;
10. Nežádoucí účinky léků, které způsobují ospalost a zmatenost;
11. Spěch a nervozita, touha udělat „všechno najednou“;
12. Stres, který vyvolává emoční a psychosociální změny (například v důsledku přesídlení, odchodu do důchodu, osamělosti, ztráty blízkých, deprese, zoufalství, bezmoci atd.).

Zhoršení paměti začíná od okamžiku, kdy si například člověk nemůže vzpomenout na události, které se právě staly, a takové zapomnění se zpravidla projevuje v menších epizodách: člověk ztrácí předměty a zapomíná, proč vstoupil do místnosti. Později se k těmto maličkostem přidávají zmeškané schůzky a nedodržené sliby. Příznaky nejsou u každého stejné, a tak pouze lékař dokáže správně rozpoznat začátek onemocnění a předepsat správnou léčbu. Patologické poškození paměti ve vyšším věku zpravidla vede k mírné, středně těžké a těžké demenci, kterou provází asi 50-60 % případů Alzheimerovy choroby (u této nemoci se zvyšuje množství acetylcholinu v mozku, nezbytného pro paměť fungování, je značně omezeno).

Bohužel lékaři zaznamenávají „omlazení“ demence v naší době: stále častěji se vyskytuje u lidí ve věku 40-50 let.

Zhoršení paměti ve stáří vyžaduje maximální trpělivost a péči ze strany okolí seniorů. Člověk náchylný k dočasné ztrátě paměti si musí dát do kapsy papír s celým jménem a adresou bydliště. To mu v některých případech může dokonce zachránit život.

Příznaky zhoršení paměti:

Existuje celý komplex příznaků, které nám umožňují nakreslit jasnou hranici mezi poruchou paměti jako nemocí a prostou každodenní nepřítomností:

1. problémy s plněním různých druhů slibů a dohod;
2. výskyt obtíží v běžných každodenních činnostech;
3. závažné poruchy řeči: nesprávná konstrukce frází, nejednotnost v řeči, potíže se sestavováním vět;
4. výrazné snížení koncentrace;
5. prudká a silná změna v rukopisu;
6. neustálé napětí, podrážděnost a podrážděnost, a to i bez zjevného důvodu;
7. prudké zúžení okruhu zájmů;
8. neobvykle rychlá únava;
9. deprese, deprese, dominance depresivní nálady.

Věk sám o sobě nezaručuje, že člověk zažije ztrátu paměti související s věkem. Pokles ostrosti vnímání a myšlení začíná ve věku 45 let a projevuje se v různé míře. Menší poruchy paměti mohou být způsobeny nižší rychlostí zpracování, ale to není důvod k poplachu.

Nedá se zabránit, zpomalit?

Všichni odborníci volají po prevenci a problém paměti u starších lidí je aktivně studován po celém světě. Starší lidé bez známek demence potřebují podporovat a trénovat paměť. Kompenzace výše uvedených faktorů může zlepšit paměťové schopnosti během stárnutí. Musíte trénovat svou pozornost, omezit vnější rušení, znovu se naučit, jak strukturovat to, co vidíte, slyšíte, čtete pro snadnější zapamatování atd.

Za nejlepší prevenci zapomnětlivosti považují odborníci získávání nových znalostí. Také kreativní činnosti, četba, učení se cizím jazykům, zvládnutí nových počítačových a technických inovací - používání bankovních karet, učení se práci na internetu a také pokud možno pokračující odborné činnosti pomohou udržet paměť v normálním stavu.

Obecně gerontologové tvrdí, že paměť zlepšují všechny druhy aktivit – fyzická, mentální i sociální. Důležité jsou také faktory jako rozvinutá inteligence, dědičnost, celková aktivita, přiměřená strava, trénink paměti a zdravý životní styl. Paměť podle gerontologů zhoršuje vše, co ji nezlepšuje.

Negativní vliv na paměť a stres. V rodině jsou starší lidé často vystaveni stresu, násilí a křiku, což dále prohlubuje jejich poruchy paměti. Stres má velmi silný dopad na každého člověka, ale silněji ovlivňuje starší lidi, protože vážně narušuje jeho adaptační vlastnosti.