Ženy, které se připravují na mimotělní oplodnění, by měly vědět, který den je embryo po přenosu do děložní dutiny implantováno. Je třeba se seznámit s dalšími důležitými skutečnostmi. Všechny budoucí maminky, které se potýkají s inovativní technologií IVF, se musí po nejdůležitějším zákroku chovat správně. To zahrnuje standardní soubor pravidel: omezení fyzické aktivity, vyhýbání se zvedání závaží, vyhýbání se koupelím s horkou vodou, dočasné zastavení řízení, časté procházky na ulici, ochrana těla před podchlazením, správný spánkový režim, dokonale promyšlená výživa systém a ovládání pohodlného oblečení. Kromě toho je nutné zdržet se pohlavního styku a nenavštěvovat veřejná místa s velkými davy lidí.
Implantace embrya pro IVF
Den připojení embryí
Existuje obecně uznávaný rámec, podle kterého by mezi operací k oplodnění vajíčka a samotnou implantací měla být 7-10denní přestávka. Toto období se počítá ode dne ovulace. Vajíčko, které neproniklo do stěny ženského orgánu, má ochranný obal s hladkou strukturou. Pro úspěšné přichycení ke stěně se skořápka odhodí a vytvoří se trofoblast. Normálně je tato formace pevně připojena k vnitřní vrstvě dělohy a ponořuje její speciální klky do jejích měkkých stěn.
Přirozený výběr embryí
Správně vyvinuté embryo, které nemá vady, projde procesem implantace bez potíží, ženské tělo správně posoudí a těhotenství se dále vyvíjí podle přirozeného scénáře. Za přítomnosti genetických selhání nebude embryo zasazené v děloze schopno růst, protože na samém začátku dojde k odmítnutí nekvalitního materiálu.
Vlastnosti implantace embrya
Předpokládá se, že implantace trvá přibližně 40 hodin a poté začíná období přirozeného vývoje. Je známo, že neúspěšná sezení umělé inseminace jsou často spojena se zvýšenou hustotou a hladkostí membrány, což brání normálnímu uchycení živého předmětu. Bylo pozorováno, že tento jev je častější u žen starších 40 let. Aby byl proces implantace embrya správně organizován, je zapotřebí dostatečné procento progesteronu v mateřské krvi. Hormon je zodpovědný za růst endometria a udržení těhotenství. Odborníci tvrdí, že pozdní přichycení embrya je častější.
Doba implantace embrya
Podle lékařské praxe může být implantace jak časná, tak pozdní.
- V některých případech dochází k časné implantaci, což znamená, že po 6-7 dnech se embryo spojí do jediného systému s ženským tělem.
- Nejčastější je pozdní implantace, jejíž doba je 10 dní, počítáno ode dne ovulace. Při absenci příznaků těhotenství v této době je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které může objasnit obraz. Živý objekt potřebuje určitý čas, aby si osvojil nové prostředí, proto od oplodnění po rozhodující okamžik - implantaci, může trvat až 2-3 dny.
Připravenost těla na implantaci embrya
Po úspěšné implantaci embrya do vnitřku dělohy dochází ke změnám v endometriu. Vzniká deciduální buněčná tkáň, která se přímo podílí na tvorbě placenty. Složení krve se mění, zejména je pozorováno zvýšení procenta hCG.
Pro úspěšnou implantaci embrya je zapotřebí několik předpokladů, mezi nimi:
- přítomnost nezbytné koncentrace životně důležitých živin ve stěnách dělohy;
- optimální tloušťka slizničního povrchu dělohy je maximálně 13 milimetrů;
- procento progesteronu je mnohem vyšší než normálně (tento hormon oddaluje menstruační krvácení a predisponuje ženské tělo k růstu embrya).
hCG po přenosu embrya
Specialisté musí adekvátně posoudit účinnost provedené operace hnojení. Za tímto účelem se po 2 týdnech odebere analýza od ženy. Všechny nastávající matky se zajímají o to, jaký by měl být hCG 14. den po přenosu embrya, takže by se měly zeptat specialistů na další otázky, aby plně asimilovaly všechny potřebné znalosti o svém vlastním těhotenství.
Specialisté IVF tedy dodržují následující rámec:
- s indikátorem hCG přesahujícím 100 mIU / l můžeme hovořit o přítomnosti těhotenství, přítomnosti vážných šancí na jeho normální průběh a narození zdravého dítěte;
- když analýza po umělé inseminaci ukazuje nízké procento hCG, konkrétně méně než 25 mIU / l, je učiněn závěr o nepřítomnosti těhotenství;
- pokud je hodnocení provedeno příliš brzy, pak může být nízká míra choriového gonadotropinu;
- v případech hraničních hladin hormonu hCG lékaři vyjadřují pochybnosti o úspěchu operace a mají také podezření na existenci mimoděložního těhotenství, ale naštěstí je tato patologie po IVF extrémně vzácná;
- u netěhotných žen je hladina hCG v rozmezí 0-5 mIU / l;
- těhotenství lze určit pomocí testovacích proužků při koncentraci hormonu 10-25 mIU / l;
- při hladině hCG 1000 mIU / l je možné pozorovat plod ultrazvukem.
Odborníci plně důvěřují definici těhotenství měřením koncentrace lidského choriového gonadotropinu v krvi. Tento nejpřesnější laboratorní test v nejbližším možném termínu je schopen objasnit obraz, v tom se liší od všech ostatních metod. Sledováním hladiny hCG mohou odborníci určit, který den je embryo implantováno po přenosu do děložní dutiny. Procento lidského choriového gonadotropinu se v krvi žen během těhotenství mění, mění se každý týden a někdy i každý den.
Po přenosu embryí do dělohy při IVF nastává těžké a znepokojivé období. Minimálně dva týdny zůstane žena ve tmě – zda k implantaci došlo, zda těhotenství začalo. Jak probíhá implantace při úspěšném IVF, řekneme v tomto článku.
Jak se to stane?
Pokud je dítě počato přirozeně, to znamená, že k setkání vajíčka se spermií došlo ve vejcovodu, může to do okamžiku implantace trvat asi týden nebo o něco déle. Vajíčko se po spojení své DNA s DNA mužské zárodečné buňky začne štěpit, změní se v zygotu. Zygota se pohybuje dolů do dělohy. Aktivně jí pomáhají klky uvnitř vejcovodu a také drobné kontrakce svalové tkáně. V době, kdy se zygota dostane do děložní dutiny, má již zcela nový status – jde o blastocystu, která má až 400 buněk.
Během IVF procedury se vyrostlá stázová embrya dostanou do děložní dutiny. Pohlavní buňky muže a ženy se nenacházejí v ženském těle, ale v laboratoři pod přísným dohledem embryologa. Tento specialista vyhodnotí rychlost a rychlost štěpení zygoty a rozhodne o načasování přenosu. Reprodukční specialista mu pomáhá tím, že navrhne, kdy má žena nejlepší čas na přenos, tzv. „implantační okno“.
Stejně jako u přirozeného početí musí být endometrium dělohy připraveno přijmout embryo. Měl by být dostatečně volný, jeho tloušťka by měla být zvýšena. V těle ženy, která otěhotní přirozenou cestou, je v těle produkovaný hormon progesteron zodpovědný za přípravu funkční vnitřní vrstvy dělohy k implantaci. U IVF žena začíná užívat progesteronové přípravky předem, obvykle ve stejný den, kdy se provádí punkce vajíčka, po zákroku.
V budoucnu je proces implantace po IVF a přirozeném početí velmi podobný. Úkolem blastocysty je infiltrovat volné endometrium. Tento proces probíhá ve dvou fázích. Nejprve blastocysta jednoduše plave v děložní dutině. Poté dochází k adhezi. Oplodněné vajíčko během této fáze pevně přilne k endometriu. Embryonální membrány začnou vylučovat některé speciální enzymy, které nemají v těle ženy obdoby. Tyto enzymy postupně „rozpouštějí“ buňky endometria, což umožňuje plodovému vajíčku spolehlivě se „zavrtat“ do tkáně funkční vrstvy dělohy. Toto je druhá část implantace, která se nazývá invaze.
Zakopané vajíčko plodu komunikuje s cévami endometria dělohy pomocí choriových klků. Dítě tedy začne přijímat kyslík z krve své matky a živiny a minerály, které potřebuje pro růst a vývoj. Samotný chorion začíná produkovat speciální hormon - hCG. Právě podle koncentrace tohoto hormonu lze těhotenství diagnostikovat, protože netěhotné ženy tento hormon nemají nebo je přítomen v extrémně nízkých koncentracích.
HCG podporuje tvorbu progesteronu, aby těhotenství mohlo dále postupovat. Od okamžiku implantace se má za to, že došlo k těhotenství. Pravda, po IVF se embrya mohou zakořenit déle než po klasickém početí přirozenou cestou.
Podívejme se, jak dlouho po in vitro fertilizaci k tomu obvykle dochází.
Kdy se provádí výsadba?
Žádný lékař na tuto otázku nemůže dát ženě přesnou odpověď. Jejich úkol – vybrat nejlepší a nejpříznivější čas pro přesazení, co bude dál – je v rukou osudu a „vyšších sil“. Přenos se nejčastěji provádí během implantačního okna - 20.-22. den cyklu. Ale i zde jsou možné různé variace – vše záleží na připravenosti endometria a také na životaschopnosti embryí.
Průměrná doba implantace po IVF je 6-10 dní po proceduře transferu. Po uplynutí maximálního počtu příznivých okolností může dojít k dřívějšímu přichycení - 3-4 dny a možná pozdní implantaci - 11 nebo dokonce 12 dnů po transferu. Vše je velmi individuální.
Právě v načasování implantace spočívá hlavní rozdíl mezi přirozeným početím a umělým oplodněním. Od okamžiku, kdy blastocysta vstoupí do dělohy při přirozeném početí, až do doby, kdy napadne funkční vrstvu reprodukčního orgánu, obvykle neuplyne více než 40 hodin. Ale embrya zavedená do děložní dutiny po IVF protokolu mohou volně plavat v děloze několik dní. Dvě fáze implantace trvají minimálně 3 dny.
Předpokládá se, že pětidenní embrya, která rostla v laboratoři pět dní, se začnou implantovat a zakořeňovat dříve než ostatní. Tímto přenosem jsou již do dělohy zavedeny blastocysty, nikoli zygoty, a proces adheze může začít již několik hodin po přenosu. Proces může trvat déle, pokud jsou vysazena „třídenní“ embrya.
Pokud IVF protokol zahrnoval kryotransfer (rozmražená embrya), pak implantace obvykle trvá poměrně dlouho a je možné, že obě fáze procesu proběhnou později.
Co cítí žena?
Většina žen během implantace necítí nic zvláštního. Po IVF by mnozí byli rádi, že cítí alespoň něco, ale bohužel. Implantace je tak jemný a šperkařský buněčný proces, že je téměř nemožné ji cítit.
Hledání známek implantace nebo důvodů jejich absence ve většině případů zabírá ženám, které prošly protokolem IVF, veškerý volný čas. Opravdu, někdy existují příznaky, ale v zásadě jsou patrné pouze u žen po přirozeném početí. Mezi tyto příznaky patří implantační krvácení, které medicína málo prozkoumala.
Při invazi fetálního vajíčka jsou poškozeny malé krevní cévy endometria, jejich integrita je narušena. V důsledku toho je malé množství krve vylučováno přes genitální trakt. Implantační krvácení se projevuje jako špinění špinění. Pokud je krve velmi málo, výtok může být narůžovělý nebo krémový. Končí tak náhle, jak se objevily, někdy po několika hodinách, někdy během dne.
Tento charakteristický rys se vyskytuje pouze u malého počtu žen. Po IVF je tělo ovlivněno hormony, které byly použity v první fázi cyklu ke stimulaci vaječníků, takže mnoho žen má nahnědlý nebo růžový výtok. Na pozadí takového následku stimulace bude docela obtížné zvážit známky implantačního krvácení, i když k němu dojde. Pokud po přenosu nedojde k žádnému výboji, je pravděpodobnost, že si tohoto znamení všimnete, vyšší.
Mezi nepřímé známky implantace lze zaznamenat změny nálady a pohody. HCG s progesteronem má širokou škálu účinků - žena může být ospalá nebo naopak začít pociťovat problémy se spánkem v noci. Někomu hned zvýší močení, jiný jako na povel chuť k jídlu.
Nebuďte však naštvaní, pokud takové příznaky nemáte. U naprosté většiny žen neprovází implantace a první týdny po ní žádné známky a příznaky.
Jak ovlivnit pravděpodobnost úspěšného výsledku?
Každá žena, která vstoupí do protokolu IVF, je varována zdravotnickým personálem, že neexistuje 100% záruka těhotenství. Kromě toho je účinnost postupu mnohem nižší než jeho náklady. Pouze 30–35 % prvních protokolů je úspěšně dokončeno. To znamená, že dojde k implantaci a těhotenství se rozvine u každé třetí ženy. U druhého protokolu bude pravděpodobnost vyšší - 35-45 a dokonce 50%. 3 pokusy IVF zvyšují šance na otěhotnění až na 55–60 %.
Při znalosti těchto statistik se žena nedobrovolně ptá, zda může osobně zvýšit šance na úspěch a co závisí na ní samotné. Pokud na otázku odpovíte upřímně a stručně, tak nic. V této fázi nic nezávisí na ženě, protože šance na úspěšnou implantaci se skládá z několika důležitých bodů:
- jak životaschopná byla embrya;
- zda byla provedena preimplantační genetická diagnostika;
- jak bylo endometrium dělohy připraveno k replantaci;
- jak technicky byla přesazování provedena;
- zda je hormonální pozadí v pořádku.
Dále je důležitý věk ženy (čím je mladší, tím vyšší šance), celkový zdravotní stav a psychické zázemí. Žena, která se chrání před stresem, starostmi, vede odměřený a klidný životní styl, se s větší pravděpodobností stane matkou na první pokus.
Kromě toho je vhodné dodržovat všechna doporučení lékaře. Obvykle se vydávají ve formě memoranda a předají se ženě po přenosu embryí do dělohy. První den až dva se doporučuje ležet a poté se můžete vrátit k běžnému životnímu stylu, ale s výraznými úpravami. Nevynechávejte léky předepsané lékařem (obvykle vitamíny a progesteronové přípravky). Sex a masturbace jsou zakázány, protože orgasmus a vzrušení mohou způsobit zvýšený tonus děložních svalů, což brání implantaci.
První diagnóza by měla být provedena nejdříve 14 dní po převodu - mělo by se jednat o krevní test na hCG. Pokud je pozitivní, tak o týden později dělají první potvrzující ultrazvuk.
Implantace během IVF se na první pohled neliší od přichycení embrya ke stěně dělohy po přirozeném početí. Pro pacienty není mezi těmito stavy znatelný rozdíl. Embryologové a reprodukční lékaři však jistě vědí, že proces přenosu embrya do děložní dutiny má mnoho nuancí. Při nesplnění některých podmínek dojde k přerušení biologického řetězce, což povede k neúspěšnému vyplnění protokolu. Aby se zvýšila pravděpodobnost implantace embrya, pacient by měl dodržovat doporučení lékaře.
Při přirozeném početí jsou všechny procesy v pánevních orgánech řízeny hormony. Hypotalamo-hypofýza-ovariální systém reguluje produkci potřebné látky v určitý den cyklu. Folikul, který se vyvine po menstruaci, dosáhne své zralosti a dojde k ovulaci. Když vajíčko opustí vaječník a přesune se do dutiny vejcovodu, mnoho spermií se k němu vrhne. Pouze jeden může oplodnit samičí gametu. V procesu přirozeného výběru porazí zbytek buněk. Když dojde k fúzi, vytvoří se plodové vajíčko. Tím, že pokračuje v dělení, postupuje ve svém cíli. Připojený k děloze začíná plod přijímat kyslík a živiny prostřednictvím mateřské krve.
Při používání metod asistované reprodukce stojí lékaři před důležitým úkolem. Reproduktologové musí určit nejpříznivější dobu pro provedení transferu. Další postup implantace bude záviset na přesnosti.
Po punkci vajíčka je pacientka převedena na hormonální podporu, která vytváří pro tělo podmínky pro druhou fázi cyklu. Převod proběhne během několika příštích dnů. Čas se počítá tak, jako kdyby plod prošel přirozenou cestou vejcovody, v důsledku čehož skončí v děloze. Implantace je rozdělena do dvou fází:
- adherence nebo adheze - sada buněk je připojena k funkční vrstvě dělohy;
- ponoření nebo invaze - fetální vajíčko je zavedeno do tkáně typem instilace.
Po dokončení přirozeného procesu se prohlubeň, kterou embryo vytvořilo, utáhne a fetální vajíčko je zcela ponořeno do sliznice. Od tohoto okamžiku se začíná rozvíjet těhotenství.
Který den po transferu dochází k implantaci embrya?
Doba implantace po transferu embrya zcela závisí na způsobu provedení protokolu, zvolené hormonální podpoře a délce pobytu zárodečných buněk mimo tělo ženy. Vrchol slizniční vnímavosti nastává obvykle 20-21 dní po poslední menstruaci. Při použití určitých hormonálních režimů se může posunout.
Implantace blastocysty se provádí v období od 6 do 10 dnů po oplodnění. V gynekologii existuje koncept časného a pozdního zavedení genetické sady do děložní stěny. Při provádění IVF je blastocysta plně uchycena do 3 dnů, zatímco v procesu přirozeného početí tato doba nepřesahuje 40 hodin.
Po přesazení tři dny
Pokud byla žena přenesena do dělohy třídenních embryí (morula), pak budou ještě nějakou dobu v dutině pohlavního orgánu nepřichycená. Během tohoto období se buňky dále dělí a živí se vlastní skořápkou. Do 2-4 dnů po transferu začne proces zavádění embrya do děložní sliznice.
Po opětovné výsadbě pět dní
V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a způsobu implementace protokolu lze provést transfer pětidenních embryí (blastocyst). Je považováno za výhodnější, pokud bylo během superstimulačního procesu získáno mnoho buněk. Panuje názor, že i při mimotělním oplodnění hraje významnou roli přirozený výběr. Z tohoto důvodu se kvalitní embrya dožívají věku 5 dnů. Po přenosu blastocysty je embryo během několika hodin implantováno během IVF. Proces uchycení začíná, jakmile buňky vstoupí do dutiny pohlavního orgánu a končí po 1-3 dnech.
Po kryotransferu
- věk implantovaných embryí;
- možnost provedení protokolu v přirozeném cyklu;
- nutnost použití substituční terapie;
- charakteristiky těla pacienta.
Jak zvýšit šance na úspěšnou implantaci při IVF
Pro zvýšení šance na pozitivní dokončení protokolu je nutné určit dobu, kdy bude vnímavost endometria maximální. Za tímto účelem lékaři sledují stav pánevních orgánů pacienta pomocí ultrazvuku a korigují hormony. Důležitým bodem ve fázi přenosu bude vytvoření implantačního okna.
Zvyšuje šance na úspěšné uchycení embrya během IVF přísné dodržování základních lékařských doporučení:
- vyloučit náhlé změny teploty, nenavštěvovat lázně a sauny;
- nekoupat se ve veřejných vodách a nekoupat se;
- dodržovat sexuální odpočinek;
- nevystavujte se fyzické námaze a nezvedejte závaží;
- neoplachujte se ani nepoužívejte tampony;
- během prvních 2-3 dnů více odpočívejte;
- od 3-4 dnů trávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
- vyhnout se virovým infekcím;
- dobře jezte a vypijte alespoň jeden a půl litru čisté vody.
Zvláště důležité je, aby pacient užíval léky předepsané lékařem. Progesteronová podpora má významný vliv na stav dělohy, endometria a přispívá ke správnému uchycení embrya. Pokud žena léky nebere, pak i při dodržení všech pravidel bude šance na otěhotnění tendenci k nule.
Příznaky, příznaky, pocity
Pokud se přenos buněk přesně shodoval s okamžikem, kdy se otevře implantační okno, může se žena v blízké budoucnosti dozvědět o své nové pozici. Všichni pacienti, kteří podstoupili oplodnění in vitro, hledají známky implantace embrya. Lékaři se domnívají, že ve většině případů jsou přitažené za vlasy. Pocity mohou být:
- mírné tažné bolesti v dolní části břicha a dolní části zad;
- zvýšení teploty na 37,5 stupňů;
- udržování bazální teploty na 37 stupních a více;
- projevy toxikózy ve formě nevolnosti nebo zvracení;
- zvýšená ospalost a slabost;
- zvýšená podrážděnost;
- zkreslení chuti;
- změny nálady, nestabilní psycho-emocionální stav.
Všechny příznaky přichycení embrya ke stěně reprodukčního orgánu mohou naznačovat jiné stavy a nejsou spolehlivé. Zvláštní pozornost odborníků a žen přitahuje implantační krvácení po IVF. Projevuje se ve formě slabého krvavě růžového nebo béžového výtoku a netrvá déle než 2-3 dny. Implantační krvácení nastává v důsledku poškození malých cév při zavádění embrya do sliznice. Pokud se to stalo, pak můžeme zhruba předpokládat dobu, kdy se embryo uchytilo v děloze. Po několika dnech krevní test ukáže těhotenství.
Přečtěte si podrobnosti o tom, jak a.
Pozdní implantace po IVF
Pokud bylo přenesené embryo implantováno do sliznice nejpozději do týdne od okamžiku ovulace (punkce buňky), pak hovoří o časném uchycení. Existuje také koncept pozdní implantace, kdy jsou buňky zaváděny do endometria 10. den. Důvody pozdní implantace embrya během IVF jsou anomálie ve vývoji plodového vajíčka nebo individuální vlastnosti ženského těla. Tento stav není patologie. Naopak při časném uchycení embrya nemusí být endometrium ještě dostatečně připraveno, a to je v časném těhotenství spojeno s obtížemi.
Hormon hCG během pozdní implantace je produkován po přímém připojení embrya. V době, kdy je embryo v děložní dutině, ale nepřichází s ním do kontaktu, se tento indikátor nezvyšuje. Při pozdní implantaci těhotenský test také nemusí dlouho vykazovat pozitivní výsledek. Pacient tedy bude muset být trpělivý. Pokud dojde ke zpoždění, ale test je negativní, můžete vždy doufat v to nejlepší.
Příčiny neúspěšné implantace po IVF
Po neúspěšném protokolu se každý pacient obává: proč nedojde k implantaci embrya? Zdá se, že vše je promyšleno do nejmenších detailů: ovulace, stav endometria jsou kontrolovány odborníky, vaječníky dávají odpověď a spermie plní svůj úkol. Důvody, proč nejsou přenesená embrya implantována, mohou být:
- nedostatečná tloušťka funkční vrstvy dělohy (pro úspěšnou realizaci by měla být 13 mm);
- nedostatek živin nezbytných pro buněčné dělení a zachování života embrya;
- nedostatečná hladina progesteronu v těle;
- odmítnutí užívání hormonální podpory nebo nízkých dávek léků;
- patologie endometria (polypy, infekční a zánětlivá onemocnění, hyperplazie nebo hypoplazie);
- patologie myometria (adenomyóza, fibroidy, difúzní změny);
- genetické poruchy embrya, defekty, které brzdí vývoj.
Jedním z důvodů neúspěšného mimotělního oplodnění může být silná ochranná skořápka plodového vajíčka. Tento stav se často vyskytuje u starších pacientů nebo při provádění kryoprotokolu, který zahrnuje rozmrazování buněk. K vyřešení tohoto problému se provádí předběžné vylíhnutí - odstranění průzračné zóny.
Přečtěte si náš podrobný článek na .
Podle statistik se úspěšná implantace během prvního protokolu IVF vyskytuje pouze u 30–40 pacientek ze 100. Pokud se implantují předem rozmražená embrya, pak se pravděpodobnost pozitivního výsledku dále snižuje.
Zrození nového života je skutečně neuvěřitelný proces, ve kterém je mnoho faktorů. Hlavní a úplně první příznaky začátku implantace embrya do děložní dutiny, je důležité vědět a pochopit, co se v této fázi děje. Ale nejdřív. Nejprve v ženském těle dozrává vajíčko. Poté se začne pohybovat podél vejcovodu, aby se setkala s oplodněním a dále do dělohy. Spermie musí překonat velké potíže a dlouhou cestu k oplodnění vajíčka. V tomto případě musí být spermie vysoce kvalitní a životaschopné.
Po oplodnění je lidské embryo již odesláno do dělohy, aby se přichytilo k její stěně (endometriální vrstvě). Pokud je endometrium dobré (bujné), bude připojení (implantace) úspěšné. Teprve po úspěšné kombinaci všech těchto okolností dochází k úspěšnému oplodnění a početí – je zde šance na stvoření života. Poté, co se objeví první příznaky těhotenství.
Implantace embrya
První příznaky těhotenství se objevují po fixaci a následné implantaci embrya do stěny dělohy. Lékaři radí sledovat váš stav a pokusit se určit počínající příznaky a známky přihojení embrya. Toto je velmi důležitá fáze těhotenství.
Například malý výtok podobný menstruaci může znamenat úspěšnou implantaci. K tomu dochází, protože embryo je implantováno do dělohy. Na samotném embryu jsou již malé klky, které jsou potřebné k fixaci. Tyto klky poškozují povrch dělohy v oblasti implantace. Po přichycení se embryo začne uhnízdit a připojí se k oběhovému systému matky. Proto tam jsou kazy.
Velmi oblíbená otázka budoucí maminky je: „Jak dlouho bude trvat implantace embrya do dělohy?“. Tento proces trvá asi 20 týdnů. Na konci této fáze se již vytvoří placenta, která chrání dítě.
Kromě výtoku se žena během implantace může cítit slabá a špatně. Teplota stoupá, většinou ne vyšší než 38,0. Tyto příznaky jsou pozorovány jak během přirozeného těhotenství, tak během umělého (IVF).
Šance na ukončení těhotenství v této fázi as takovými příznaky je vzácná. Není proto třeba se obávat. Hlavní je věřit a všechno bude fungovat.
Imunitní systém ženy může považovat oplodněné vajíčko za cizí předmět. Je to dáno tím, že geny otce jsou ve vajíčku. Přečíst si článek o imunologické neplodnosti nebude zbytečné.
První příznaky implantace
HCG (lidský choriový gonadotropin) se postupně zvyšuje od samého počátku těhotenství, maximální koncentrace v těle ženy je dosažena blíže k porodu. To je jen jeden z příznaků implantace, která začala. Ostatní příznaky jsou méně informativní, ale mohou také naznačovat začátek implantace embrya do dělohy.
Nejběžnější rané příznaky implantace jsou:
- Svědění v děloze.
- Silně stahuje podbřišek, jako před menstruací.
- Slabost a malátnost.
- Nevolnost.
- Někdy i zvracení.
- Alokace jako během menstruace.
- Změny nálady a podrážděnost.
- Také nepříjemná chuť kovu v ústech může naznačovat začátek implantace.
Kromě těchto příznaků, které nepřímo mohou naznačovat nástup těhotenství. Existují také významnější ukazatele:
- Mírné zvýšení tělesné teploty, ale někdy až 38,0.
- Alokace, jako před menstruací (hlavní věc je, že v nich nejsou žádné krevní sraženiny).
- Nejdůležitějším argumentem nástupu těhotenství je zvýšení hCG.
Na obrázku níže můžete vidět, jaké by měly být výsledky hCG během IVF (po přenosu embrya), stejné ukazatele jsou pozorovány během přirozeného těhotenství.
Výsledky hCG v IVF a konvenčním těhotenství Existuje také pozdní implantace embrya. Taková implantace embrya se neliší od konvenční implantace. Při pozdní implantaci často nedochází k výtoku nebo horečce. Můžete se dozvědět více o tomto typu implantace.
Existuje něco jako doba implantace. Toto období přechází před nástupem menstruace, tedy v době, kdy žena ještě neví, že je těhotná. Když embryo vstoupí do dělohy z vejcovodu, nezačne okamžitě pronikat stěnou dělohy. Během dvou dnů si zvykne na nové podmínky a je ve volném stavu. Tyto 2 dny a následující dny, ve kterých dochází k připojení k děloze, tvoří období implantace.
Hlavní příznaky nástupu těhotenství Během uchycení embrya lze pozorovat. Během tohoto krátkého období tělesná teplota mírně klesá. Po poklesu teploty na několik dní teplota stoupne až na 38,0. Tento jev indikuje začátek implantace. Zde je příklad takového poklesu teploty.
Implantační pokles tělesné teploty na grafu souhrn
Od samého začátku těhotenství, období implantace, je nastávající matka povinna sledovat své zdraví a psycho-emocionální stav. Zvláštní pozornost je třeba věnovat prvním 150 dnům. Po této době je již placenta plně vytvořena a miminko bude lépe chráněno. Implantace trvá až do ukončení tvorby placenty.
považovány za úspěšnější. Pokud je tedy taková příležitost - bylo odebráno hodně vajíček, embrya se intenzivně vyvíjejí, pak se lékař rozhodne je ještě pár dní pěstovat. Pozitivní výsledek v mnoha ohledech závisí také na chování matky po přesazení. Žena proto musí po 5 dnech transferu pochopit, který den bude embryo implantováno, aby se ve dnech po zákroku co nejpřesněji řídila doporučeními lékaře o životosprávě.
Od vajíčka po blastocystu
Po 16-20 hodinách po oplodnění lze provést první hodnocení kvality. Pokud má vajíčko dvě pronuklea (PN) a dvě polární tělíska (PB), proces probíhá normálně. V této fázi jsou eliminována embrya s 1, 3, 4 pronukley.
Druhý den vývoje oplodněného vajíčka začíná rozdrcením. Zygota se dělí na 2 nebo 4 buňky (blastomery). Všechny blastomery by normálně měly mít jádra, je povolen malý počet bezjaderných fragmentů (jaderných). Čím vyšší je procento blastomer bez jader, tím nižší je potenciál embrya.
Do třetice - čtvrté je zařazen genom embrya obdrženého od rodičů. Až do této chvíle jeho vývoj probíhal na úkor energetické informace samotného vajíčka. Jakékoli mutace a patologie vedou k tomu, že se embryo zastaví ve vývoji.
Embryo, které přežilo 4 dny, se nazývá morula. Vzhledem k tomu, že pěstování probíhá v umělém prostředí, které má vliv i na vývoj, je přesazení možné již 3. den. V těle matky je šance na úspěšný další vývoj vyšší.
Dále se v morule začíná objevovat dutina, když dosáhne poloviny velikosti embrya, začíná nová fáze - blastocysta. Celou tu dobu je blastocysta ve skořápce, která se během růstu embrya natáhne a praskne – dojde k vylíhnutí. Teprve nyní může být blastocysta úspěšně implantována do vrstev dělohy. Dalším krokem je přenos embrya.
Načasování a pocity
Po proceduře přenosu embrya by mělo k přichycení v ideálním případě dojít jeden den po nebo 6. den vývoje. Implantace embrya po pětidenním transferu sama o sobě také nějakou dobu trvá, od prvního kontaktu s dělohou až po úplné proniknutí do endometria v průměru trvá až 40 hodin.
V praxi je to často tak, že se embryo plně uchytí déle. To je způsobeno tím, že se blastocysta přizpůsobuje novým podmínkám. Tento jev se nazývá pozdní implantace, jeho realizace může trvat několik dní navíc.
V období po transferu až do okamžiku úplného uchycení embrya může žena pociťovat řadu příznaků, které svědčí o úspěšné implantaci. Stále se nedoporučuje na ně zcela spoléhat, protože se může jednat o falešné pocity po, způsobené užíváním hormonálních léků.
Někdy druhý den po replantaci embryí po dobu 5 dnů mají pacienti jednorázový špinění výtok. Příčinou je tzv. implantační krvácení. V tomto případě se krev objevuje v důsledku poškození nejmenších kapilár v době pronikání do stěny dělohy embrya. Fenomén rychle prochází a ve většině případů nepřináší nepohodlí.
Při přenosu pětidenních embryí se pocity ženy příliš neliší od přenosu třídenních embryí:
- ospalost;
- střední bolest v dolní části břicha;
- nadměrná podrážděnost a plačtivost;
- známky toxicity.
V období, kdy byl prováděn kryotransfer 5 dnů starých embryí, se pocity ve dnech neliší od obvyklých. Neexistuje žádný další pocit studeného plodu nebo něco podobného.
Jiné příznaky
Kromě toho pacienti poznamenávají, že hrudník po implantaci embryí často velmi bolí. Oteče, není možné se jí dotknout. Tento příznak je jedním z nejčastějších v každém těhotenství. Tímto způsobem tělo reaguje na změny. Pod vlivem hormonů rostou alveolární tkáň a žlázy, tělo se připravuje na laktaci - důvod, proč hrudník bolí po přenosu embryí v případě úspěšné implantace.
Chcete-li však rozlišit příznaky začínajícího těhotenství nebo neúspěšné implantace, měli byste se poradit s lékařem. Množství hormonů odebraných podle protokolu IVF může způsobit stejné příznaky bez začátku implantace. Spolehlivým potvrzením úspěšného výsledku je těhotenský test nebo krevní test na hladinu hCG.
Mnoho žen v IV protokolu popisuje, že měly v den přenosu embrya průjem. Věda nepotvrzuje, že tato skutečnost může nějak ovlivnit výsledek zavedení embrya. Někteří pacienti však ztotožňují průjem po přenosu embrya s úspěchem implantace. Jiní naopak tvrdí, že trpěli zácpou. Tělo tak může reagovat na užívané léky.
Kromě toho může stres nebo nadměrné napětí vyvolat nestabilní gastrointestinální trakt. Abyste tuto situaci minimalizovali, měli byste dodržovat správnou výživu a nezapomínat na rovnováhu voda-sůl - zajistit dostatek tekutin. Závěr – průjem po embryotransferu není problém. Je nutné přijmout opatření k jeho odstranění, informovat lékaře a uklidnit se.
Replantace embryí je důležitým krokem v protokolu IVF. V období, kdy se prováděl transfer 5 dnů starých embryí, se mohou pocity vyskytovat různě nebo se nemusí objevit vůbec. Vše je individuální. Klid, dodržování doporučení lékaře, znalost procesu zvýší šanci na pozitivní výsledek.
