Bílý výtok během těhotenství může být zcela normálním jevem nebo může varovat před patologií. Tento typ výtoku se vyskytuje nejčastěji a nastávající matka potřebuje přesně vědět, kdy není důvod k obavám a kdy je nutná naléhavá konzultace s lékařem. V tomto článku vám řekneme, co znamená bílý výtok během těhotenství a proč se objevuje.
obecné charakteristiky
Od okamžiku oplodnění vajíčka začíná v těle nastávající maminky řetězec vzájemně propojených a velmi důležitých procesů, jejichž účelem je vytvořit optimální podmínky pro vývoj plodu. K těmto změnám dochází na viditelné fyzické úrovni a na neviditelném oku – na úrovni metabolismu a hormonálních změn. Vaginální sekrece, která je produkována buňkami cervikálního epitelu, je vynikajícím indikátorem stavu těhotné ženy, který odráží podstatu mnoha procesů a možných patologií.
V raných stádiích je výtok hustší a skrovnější, ale ke konci prvního trimestru se stává hojnějším a následně řidším. Všechny tyto změny jsou diktovány vlivem určitých hormonů: na začátku těhotenství - progesteronu a na cílové čáře - estrogenů. Těla těhotných žen jsou velmi individuální, ale existují obecně uznávané normy pro poševní sekreci, které je třeba dodržovat.
Normálně by výtok během těhotenství měl být lehký a rovnoměrný, bez silného zápachu, krve nebo hnisu. Neměly by nastávající matce způsobit žádné fyzické nepohodlí. Světle nažloutlé, citronové odstíny jsou přijatelné - tato barva je způsobena zvýšenou hladinou progesteronu v těle těhotné ženy. Všechny ostatní barvy a odstíny lze jen někdy považovat za normu. Například před porodem může být výtok hnědý a ve velmi raných fázích může být narůžovělý.
Nejběžnější bílý výtok. Jsou poměrně rozmanité a nelze je vždy považovat za normální a přirozené. V lékařství se jim říká leucorrhoea. A produkce takového poševního sekretu se nazývá leukorea.
Typy leucorrhoea
Leucorrhoea se může lišit v množství, konzistenci a odstínu. Nejčastěji se v těhotenství vyskytuje středně těžká leukorea, která nezpůsobuje bolest, pálení, svědění v perineu a téměř bez zápachu. Přijatelnou variantou normy je leucorrhoea s mírným zápachem kyselého mléka nebo kefíru. Existují také vodnatá leucorrhoea, mléčně bílá, ichorózní (růžová) a dokonce nazelenalá. Taková leucorrhoea nemá nic společného s normou a nejčastěji naznačuje přítomnost onemocnění reprodukčního systému, těhotenských patologií a infekcí.
Bílý výtok může mít různý původ. Tubální leucorrhoea tedy indikuje zánětlivý proces ve vejcovodech. Výtok je vydatný, vodnatý, s příměsí krve. Během těhotenství je takový výtok vzácný. Děložní leukorrhoe během těhotenství se vyskytuje u těhotných žen s endometritidou (včetně anamnézy) a také při přítomnosti nádorů v dutině děložní. Bývají hustší, někdy bublinaté, s nepříjemným zápachem.
Cervikální leucorrhoea se objevuje v důsledku onemocnění děložního čípku. V těhotenství to mohou být genitální infekce, cervicitida způsobená kapavkou nebo chlamydiemi. Taková leucorrhoea obvykle obsahuje výraznou příměs hlenu. Nejčastějším příznakem během těhotenství je vaginální leukorea. Vznikají jako reakce na hormonální změny.
Pokud jsou hojné, s příměsí krve nebo hnisu, můžeme mluvit o zánětu poševní sliznice.
Existují také vestibulární leucorrhoea, které jsou spojeny s intenzivní činností mazových žláz vulvy. Takový výtok se objevuje při porušení pravidel intimní hygieny, stejně jako u těhotných žen s diabetes mellitus a gestačním diabetem.
U leucorrhoea je vždy důležitý odstín. Mléčná leucorrhoea je tedy považována za variantu normy, stejně jako průsvitné. Hustý, sražený, srážený výtok jako jemný zrnitý tvaroh je známkou drozdů způsobených houbami rodu Candida. Žluté a zelené odstíny ukazují na přítomnost bakteriálního zánětu, převážně purulentního charakteru. Všechny odstíny růžové, červené a hnědé indikují přítomnost krve v leucorrhoe.
Příčiny
Bílý vaginální sekret, který nezpůsobuje nepohodlí, by celkově neměl těhotnou ženu obtěžovat. Jeho hojnost zatím není důvodem k obavám, protože pod vlivem hormonů, které zajišťují bezpečnost těhotenství, se výrazně zvyšuje sekrece děložního čípku a pochvy.
Výtok je nezbytný pro udržení příznivé mikroflóry v genitálním traktu nastávající maminky. Tělo těhotné ženy samo reguluje množství výtoku, takže v některých okamžicích může být leucorrhoea více a jindy méně. To jsou přirozené příčiny bílého výtoku.
Pokud jde o patologický výtok, nejčastější příčiny mohou být následující.
Plísňové infekce, drozd
Obvykle je takový výtok doprovázen silným svěděním a pocitem neustálého bolestivého pálení v perineu. Houby, které nejčastěji způsobují hustou sraženou leucorrhoeu – candida – ji opravdu „milují“, když se imunita jejich nositele snižuje. Snížená imunita je pro nastávající maminky zcela přirozená. Od nejranějších fází těhotenství progesteron potlačuje aktivitu imunitního systému ženy, takže se „nezabývá“ embryem. Imunita zůstává snížená téměř až do porodu.
Není divu, že u mnoha žen o sobě drozd dává vědět více než jednou nebo dvakrát. Ženy to dokonce považují za známku těhotenství ve velmi raných fázích, ještě před zpožděním další menstruace. Také drozd se často projevuje, když žena porušuje pravidla a požadavky intimní hygieny.
Není třeba se smiřovat s nepříjemnými pocity. Pokud se v oblasti zevního genitálu objeví sýrovitý bílý výtok se silným zápachem kvasinek a svěděním, měla by se žena rozhodně poradit s lékařem, aby podstoupil kúru antimykotické léčby.
Vzhled drozdů v pozdním těhotenství je obzvláště nepříjemný. Přeci jen, pokud dojde k tak choulostivému problému, žena nebude přijata na všeobecné oddělení porodnice, bude muset rodit a být po porodu na observačním (infekčním) oddělení. Kromě toho pravděpodobnost, že se dítě, které projde matčiným genitálním traktem, neinfikuje houbou, má tendenci k nule. Plísňové infekce očí, kůže, rtů a dýchacích cest jsou pro novorozence velmi nebezpečné. Drozd by měl být okamžitě léčen v jakékoli fázi těhotenství.
Záněty a infekce
Pokud se objeví silný bílý výtok (s odstínem jakékoli barvy nebo bez něj), měli byste se také poradit s lékařem, pokud je výtok kombinován s bolestí. Zánět orgánů ženského reprodukčního systému může být indikován řezáním, silnou a méně výraznou bolestí v samém podbřišku - vpravo nebo vlevo a mravenčením v děložním čípku. Ne nutně, ale někdy žena zažívá bolest a bolest při močení. Sex jen zvyšuje nepohodlí.
Bakteriální infekce může být indikována bílým výtokem smíchaným se zelenkavými nebo nažloutlými odstíny. Takový výtok má vždy nepříjemný zápach, který lze přirovnat k zápachu zkažených ryb.
Infekce a zánětlivé procesy představují velké nebezpečí pro nenarozené dítě. Zvyšuje se pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu a zánětu membrán. Někdy to může vést i ke smrti dítěte. Děti narozené s nitroděložními infekcemi jsou velmi slabé, jejich imunita špatně zvládá ohrožení zvenčí, často mají takové děti anomálie a vývojové vady, které vznikly v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu.
V žádném případě byste neměli ignorovat hojnou leucorrhoeu vodnaté a heterogenní konzistence s nepříjemným zápachem a dalšími příznaky malátnosti.
Žena by měla dostat potřebnou léčbu co nejdříve - protizánětlivou a antibakteriální terapii lze předepsat a provádět téměř ve všech fázích těhotenství, s výjimkou raného embryonálního období, kdy dochází k tvorbě orgánů a systémů dítěte.
Porušení integrity membrán
Tekutý bílý výtok, průsvitný a poměrně hojný v druhé polovině těhotenství, může naznačovat únik plodové vody. Pokud je z nějakého důvodu narušena celistvost amnia, začne vytékat voda a mísit se s poševním sekretem. Takový výtok nemusí být doprovázen žádnými dalšími příznaky.
Sekrece se stává hojnější, pokud žena zažívá fyzickou aktivitu, při pohybu, zvedání závaží a také při změně polohy těla z horizontální na vertikální. Únik vody je velmi nebezpečný - když množství plodové vody dosáhne kritické hodnoty, dítě může začít pociťovat nepohodlí, hypoxii a jeho motorická aktivita se sníží na minimum.
Dnes se v lékárnách prodávají speciální amniotesty, které umožňují zjistit, zda ve výtoku není příměs plodové vody. Jejich přesnost však ponechává mnoho přání.
Pokud tedy máte podezření na únik plodové vody, je lepší okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, aby tuto skutečnost zjistilo ultrazvukem a laboratorním vyšetřením poševního sekretu.
Alergická reakce
Tento důvod je méně častý než ostatní, ale také se vyskytuje. Bílý výtok atypické povahy se může objevit během těhotenství v reakci na imunitní reakci těla na antigenní proteiny. Nejčastěji se jedná o alergii na přípravky pro intimní péči, mýdlo a některé typy denních hygienických vložek, které ženy používají.
Leucorrhoea s alergiemi není hojná, spíše se její množství snižuje, ale konzistence se stává hustší. Leucorrhoea je ve své struktuře heterogenní. Další příznaky mohou zahrnovat mírné svědění, zarudnutí vnějších genitálií a nepohodlí při chůzi.
Tato situace vyžaduje korekci v přístupu k hygieně. Žena by se měla umýt převařenou vodou bez použití mýdla, neotírat si genitálie tvrdým ručníkem, nenosit těsné spodní prádlo, které tlačí na hráz, a odmítat nosit syntetické a polosyntetické tkaniny. Určitě byste měli vyměnit těsnění za podobná, ale od jiné, časem a spotřebiteli prověřené značky.
Lokální alergie matky nepředstavuje pro nenarozené dítě žádnou hrozbu. Stále však potřebujete léčbu. Po vyloučení zdroje alergenů jsou ženě obvykle předepsány antihistaminika k odstranění příznaků senzibilizace.
Nerovnováha mikroflóry
Ženský pohlavní trakt udržuje zvláštní mikroklima. Narušit ji mohou jakékoli negativní faktory vnějšího nebo vnitřního původu. Vaginální dysbiózu lze tedy pozorovat se zvykem sprchování, včetně odvarů léčivých rostlin. Některé těhotné ženy praktikují takové metody, jako je příprava na porod, a naivně věří, že dezinfikují pohlavní trakt tradičními metodami. Výsledek je většinou opačný. Mikroflóra je narušena, objevuje se více či méně silná pěnivá leucorrhoea.
Konzultace s lékařem pomůže určit povahu a rozsah poruchy. Vaginální nátěr na mikroflóru poskytne podrobnou představu o probíhajících procesech. Léčba je symptomatická. Faktor, který porušení způsobil, musí být odstraněn.
Je nutné, aby všechny ženy během těhotenství měly pod kontrolou charakter výtoku, i když jejich těhotenství probíhá hladce a bez viditelných komplikací. Hlavním pomocníkem nastávající maminky jsou slipové vložky. V očekávání miminka je zakázáno používat tampony, protože poševní sekret musí vycházet bez zábran, jinak se nelze vyhnout zánětu.
Jakékoli změny by měla žena považovat za alarmující příznak. Na otázku, zda je vše v pořádku, může odpovědět pouze lékař. Odpovědi na ni není třeba žádat na internetových fórech.
Druhým extrémem těhotných žen je zvýšená podezřívavost. Někteří při hledání neexistující patologie dohánějí sebe i svého ošetřujícího lékaře k nervovému vyčerpání.
Abychom nezašli do takového extrému, je důležité si uvědomit, že normální výtok není nikdy doprovázen nepříjemným zápachem, bolestí nebo jiným diskomfortem a patologický výtok se nikdy neobjevuje asymptomaticky.
Chcete-li se dozvědět, před jakým výtokem by si ženy měly dávat pozor, podívejte se na následující video.
Každá nastávající matka sní o porodu zdravého dítěte, a proto je opatrná před všemi změnami v těle. Většina z nich je totiž „poplašný“ zvonek. Například i mírná bolest dolní části zad během těhotenství může naznačovat hrozbu potratu nebo nástup předčasného porodu.
Co můžeme říci o dni, kdy žena během těhotenství zaznamená bílý výtok. Nastávající maminka má samozřejmě strach. A marně! Ve většině případů se není třeba obávat. Ale abyste nezůstali na pochybách, pojďme se podívat na důvody vzniku leucorrhoea a zjistit, kdy je pomoc lékaře nezbytná a kdy ne.
Bílý výtok na začátku těhotenství
Doslova od prvních dnů po početí se v ženském těle začnou měnit hormonální hladiny. Zvyšuje se produkce hormonu progesteronu, jedním z „vedlejších účinků“ této změny je výskyt bílého výtoku. Mohou být viskózní, s velkým množstvím hlenu, ale bez zápachu a „vloček“. Tohle je fajn. Není třeba se děsit a pokusit se takového bílého výtoku v těhotenství zbavit. Někdy taková leucorrhoea doprovází ženu po celou dobu porodu. Je to samozřejmě nepříjemné, ale nedá se nic dělat.
Ale nejčastěji silný bílý výtok během těhotenství trvá pouze prvních 12 týdnů. Pak se znatelně stanou vzácnějšími nebo úplně zmizí. To je způsobeno tím, že progesteron je intenzivně produkován pouze v prvním trimestru. Je nezbytný pro normální uchycení embrya v děloze a tvorbu placenty. Jakmile k tomu dojde, leucorrhoea prakticky zmizí.
Dalším důvodem, který způsobuje bílý výtok během těhotenství, je tvorba hlenové zátky. Jeho hlavním účelem je chránit děložní dutinu před infekcí po celou dobu, kdy se tam miminko vyvíjí. K tvorbě hlenové zátky dochází také před 12. týdnem.
Od 13. týdne až do posledního měsíce těhotenství není téměř žádný bílý výtok. A pokud existují, jsou bezvýznamné. Existují však výjimky. Ale nejčastěji důvod jejich vzhledu není tak neškodný. Zvláště pokud má leucorrhoea ostrý, nepříjemný zápach a jeho konzistence připomíná cereálie nebo tvaroh.
Sražená leucorrhoea je známkou kandidózy
Hojný nebo řídký bílý sražený výtok během těhotenství je projevem kandidózy. Původcem onemocnění jsou kvasinkovité plísně a kromě výtoku, který ostře kysele zapáchá, ženu trápí i svědění či pálení v oblasti genitálií. Je v tom málo potěšení a je třeba se nemoci zbavit, čím dříve, tím lépe.
Drozd (lidově nazývaný také kandidóza), který není vyléčen před narozením, může matce i dítěti způsobit spoustu potíží. Dítě bude infikováno během průchodu porodními cestami a původci kandidózy se „usadí“ na sliznicích dítěte. Jen si představte, jak rušivý bude pocit svědění a pálení v ústech a v oblasti genitálií. Bude schopen normálně růst, jíst, spát a vyvíjet se?
Proto je nutné vyléčit kandidózu ještě před narozením dítěte. Léčba by měla být zvolena gynekologem. Koneckonců, většina léků, které se účinně používají k léčbě tohoto onemocnění, je pro těhotné ženy zakázána. Kromě toho lékař vybere lék pouze po pečlivém prostudování výsledků analýzy nátěru.
Léčbu by měla podstoupit nejen nastávající maminka, ale i nastávající tatínek. Muži samozřejmě kandidózu téměř nikdy nedostanou, ale jsou „přenašeči“ kvasinkovitých hub, které tuto nemoc způsobují. Pokud manžel odmítne léčbu, pak se sýrový bílý výtok během těhotenství u ženy, která je nadále aktivně sexuálně aktivní, objeví znovu a znovu.
Je třeba poznamenat, že kromě kandidózy existují i jiná onemocnění, která způsobují silný bílý výtok během těhotenství. Ale všechna leucorrhoea, jejíž vzhled je způsoben onemocněním, má nepříjemný zápach a změnu vzhledu. Pokud výtok nevypadá jako obvykle, okamžitě se poraďte s lékařem.
Bílý výtok v pozdním těhotenství
Nejčastěji se hustý bílý výtok během těhotenství objeví znovu v posledním měsíci těhotenství. Stejně jako v raných stádiích svým vzhledem připomínají hlen, pouze bílý. Důvodem jejich výskytu je dozrávání děložního čípku a jeho příprava na nadcházející porod. Zpravidla je takový bílý výtok v pozdním těhotenství bez zápachu a kromě jeho zvýšeného objemu ženu nijak neobtěžuje.
Také někdy dámy v druhé polovině své „zajímavé“ pozice objeví vodnatý bílý nebo průhledný výtok. Tato skutečnost by vás měla upozornit, protože může naznačovat únik plodové vody! Není to samozřejmě nutné, ale přesto, pokud máte v těhotenství vodnatý bílý výtok bez zápachu, lékaře určitě navštivte.
Je také možné, že se konzistence a vzhled leucorrhoea změní na samém konci těhotenství. Zpravidla ve 40. týdnu těhotenství se bílý výtok stává nadměrně hojným a hustým. Někdy v nich můžete vidět i tenké krvavé proužky, to znamená, že děložní čípek je připraven k porodu a hlenová zátka vyšla.
Někdy kontrakce přicházejí doslova o několik hodin později nebo současně s odstraněním zátky. Někdy si na ně ale musíte ještě týden počkat. V této době je zvláště důležité dbát na zvýšenou hygienu reprodukční a vylučovací soustavy!
Hygiena a prevence výtoku během těhotenství
V těhotenství je velmi důležitá zvýšená hygiena. Zejména v raných stádiích a po odeznění hlenové zátky, kdy se bílý výtok v těhotenství stává nejsilnějším. V této době se riziko infekce plodu několikrát zvyšuje. Abyste se tomu vyhnuli, měli byste:
- Noste bavlněné spodní prádlo, protože syntetika může způsobit zánět.
- Používejte slipové vložky a při znečištění je vyměňte.
- Po každém úkonu defekace a močení se snažte umýt genitálie a řitní otvor. Zabráníte tak nejen přemnožení patogenních bakterií, ale také nezjistíte, co jsou hemoroidy v těhotenství.
- Vyhýbejte se kořeněným, slaným a kořeněným jídlům, protože taková jídla mohou změnit flóru pochvy, což často vede ke vzniku onemocnění, včetně kandidózy.
- Zdržte se sexuálních vztahů v posledních týdnech těhotenství.
Tyto jednoduché metody zvýšené hygieny vám pomohou nejen bezpečně nosit, ale také porodit zdravé miminko!
děvčata! Pojďme znovu odeslat.
Díky tomu za námi přicházejí odborníci a dávají odpovědi na naše otázky!
Níže můžete také položit svůj dotaz. Lidé jako vy nebo odborníci vám dají odpověď.
Děkuji ;-)
Zdravá miminka všem!
Ps. To platí i pro kluky! Je tu víc holek ;-)
Líbil se vám materiál? Podpora - repost! Snažíme se pro vás co nejlépe ;-)
Každý nepříjemný pocit vyvolává u nastávající maminky obavy, zda je s miminkem vše v pořádku. Stává se, že když si těhotná žena všimne podivné skvrny na spodním prádle, zcela zpanikaří, aniž by tušila, že výtok může být v její situaci normou.
Aby vás takové situace nezaskočily, podrobně rozebereme každý typ výtoku během období porodu.
Ženský urogenitální systém v normálním stavu nikdy nezůstává suchý. Cervix vylučuje hlen v každém menstruačním cyklu a zkušené ženy mohou snadno určit ovulaci a dny nejpříznivější pro početí podle konzistence a množství výtoku. Hormonální pozadí během těhotenství se výrazně mění, ale výtok stále zůstává, i když se může lišit v závislosti na období.
Výtok na začátku těhotenství
Jak víte, porodníci začínají počítat období nikoli od početí, ale od prvního dne poslední normální menstruace. To znamená, že menstruační a ovulační výtok také odkazuje na sekreci během těhotenství.
To znamená, že následující jsou považovány za normální během období porodu:
- Krvavý výtok během menstruace
- Čirý, vláknitý hlen uprostřed cyklu (ovulace)
- Možný tmavě červený výtok během připojení embrya k děloze
- Transparentní výtok v raných fázích těhotenství v důsledku změn hormonálních hladin.
Vzácně se vyskytují i případy, kdy těhotná žena ve dnech, kdy měla mít menstruaci, zažije slabý krvavý výtok.
Měl bys běžet k doktorovi?
Hormony někdy způsobují, že nastávající matka přehnaně reaguje na jakýkoli normální projev těhotenství.
Abyste v očích ostatních nevypadali hystericky, pamatujte na příznaky, které vyžadují, abyste naléhavě šli do nemocnice.
- Krvavý výtok, i když není doprovázen nepříjemnými pocity. Bez ohledu na to, v jaké fázi těhotenství se nacházíte, okamžitě zavolejte sanitku, pokud si všimnete krve na spodním prádle.
- Kreslení nebo bolestivá bolest, pocit tíhy v podbřišku. Toto znamení také nevěstí nic dobrého, proto okamžitě zavolejte svého lékaře.
- Bolestivá bolest hlavy může být také známkou hrozícího potratu.
- Neustálá nevolnost, neustálé zvracení. Samotné příznaky nemusí být známkou toho, že s miminkem není něco v pořádku. Pokud však nastávající matka nemůže normálně jíst kvůli těžké toxikóze, je lepší jít do nemocnice na konzervaci. Nemocnice bude moci uměle vyživovat ženu i plod a také pomůže snížit frekvenci zvracení.
- Zvyšující se otoky. Tento příznak je zvláště nebezpečný v pozdním těhotenství. Přesněji řečeno, neohrožuje samotný otok, ale skutečnost, že je známkou nedostatečné funkce ledvin. Pokud se vám snubní prsten už na prst nevejde, řekněte to svému porodníkovi.
- Necitlivost břicha nebo zkamenění dělohy, vyskytující se pravidelně a poměrně často (od 4krát za hodinu). To může být známkou předčasného porodu.
To jsou hlavní nebezpečné příznaky během těhotenství. Ať už je provází výtok nebo ne, v každém případě je lepší požádat o radu zkušeného porodníka-gynekologa.
Normální výtok během těhotenství
Jak již bylo zmíněno, ženské pohlavní orgány vždy vylučují nějaký druh sekretu. Je důležité vědět, co je během těhotenství normální a jaký výtok může znamenat nebezpečí. Výtok v těhotenství je tedy normální.
Je výtok v prvních 12 týdnech normální nebo patologický?
Abychom této problematice porozuměli, připomeňme si školní kurz anatomie. V prvních dvou týdnech cyklu žena ještě není těhotná, ale její tělo se na to každý měsíc aktivně připravuje.
Nejprve se vyčistí děloha, odstraní se staré epiteliální buňky a cervikální hlen – to vše je součástí výtoku během menstruace.
Pak přichází na řadu hormon estrogen, jehož zvýšení také přispívá ke zvýšení množství tekutého průhledného hlenu. Tyto sekrety se objevují těsně před ovulací a pomáhají spermiím rychleji proniknout do dělohy. Estrogen navíc změkčuje tkáň a vajíčko může snadno opustit folikul a vydat se na dlouhou cestu vejcovody ke svému cíli.
Bezprostředně po oplodnění se množství estrogenu prudce snižuje a na oplátku se zvyšuje progesteron. Pod jeho vlivem se hlen stává hustým a viskózním, což přispívá k nejsprávnějšímu a snadnému připevnění budoucího dítěte ke stěně dělohy.
Progesteron reguluje normální výtok v prvních týdnech těhotenství. Pomáhá také vašemu tělu vyrovnat se s tím, že ve vás nyní roste drobný človíček.
Výtok po celou dobu těhotenství
Po prvním trimestru nastupuje estrogen. Je to díky němu, že příštích několik měsíců je považováno za zlaté období těhotenství: nálada se zlepšuje, toxikóza prochází, pokožka se stává sametovou a růžovou. Také výtok se stává tenkým a hojným, což pomáhá zvýšit libido. A pokud neexistují žádné kontraindikace, čekají vás a vašeho manžela překvapivě horké noci.
V pozdějších fázích je potřeba, aby žena pečlivě sledovala stav spodního prádla, protože se stává, že těhotné ženy zaměňují odtékající plodovou vodu za výtok.
Někdy se ženy obávají, zda budou schopny rozlišit výtok od prosakující vody. Jednorázové protržení blan totiž nelze zaměnit s něčím jiným. V takovém množství nemůže být ani patologický výtok, takže se nemusíte ničeho obávat: určitě všemu budete rozumět.
Všechny výše uvedené výboje jsou vždy průhledné, bez odstínů žluté, zelené nebo růžové. Právě absence barev naznačuje, že vše v těle probíhá jako obvykle. Ale mějte na paměti, že jsou normální pouze při absenci nepohodlí a jiných příznaků.
Dalším typem neškodného výtoku je bílý. Někdy se nazývají prvním příznakem těhotenství, protože se tvoří pod vlivem zvyšujícího se „těhotného“ progesteronu.
Složení tohoto hustého hlenu je jednoduché: pohlavní žlázy, bakterie mléčného kvašení a epiteliální buňky. Upozorňujeme, že bílý výtok by v žádném případě neměl být doprovázen svěděním nebo nepříjemným zápachem.
Pokud cítíte nepohodlí, je docela možné, že příčinou bílého výtoku je onemocnění.
Bakteriální vaginóza
Toto onemocnění se také nazývá vaginální dysbióza nebo gardnerelóza. Jeho hlavním příznakem je bílý výtok se zápachem připomínajícím zkažené ryby.
Upozorňujeme, že zápach zesílí ihned po nechráněném styku.
Příčiny bakteriální vaginózy
- Časté změny sexuálních partnerů
- Douching
- Antikoncepce obsahující 9-nonoxynol
- Léčba antibiotiky
Takže gardnerelózu může spustit těhotenství, přesněji řečeno hormonální změny v těle v důsledku zrození nového života.
Vaginální dysbióza není nakažlivá, ale například promiskuita vede k tomu, že se mění flóra sliznice a způsobuje nárůst počtu bakterií Gardnerella.
Stojí za zvážení, že tato nemoc není pro muže nebezpečná a nevyžadují léčbu.
Vlastnosti bakteriální vaginózy u těhotných žen
Pokud máte podezření, že máte gardnerelózu, okamžitě o tom řekněte svému porodníkovi. Toto onemocnění je pro nastávající maminky velmi nebezpečné, hrozí totiž nákazou plodové vody, smrtí miminka a předčasným porodem.
Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat sami, je začít jíst více potravin, které obsahují bakterie mléčného kvašení. Tato „armáda“ je vaším hlavním spojencem v boji proti vaginální dysbióze.
Co se týče medikamentózní léčby: tu Vám předepíše lékař na základě výsledků testů, Vašeho celkového stavu a délky těhotenství.
Drozd: nepřítel číslo jedna
Drozd neboli kandidóza je plísňová infekce genitální sliznice. Říká se, že houba Candida je stálým společníkem každé třetí ženy. Na intimních místech žije asymptomaticky a teprve při snížení imunity nebo změně mikroflóry o sobě dá okamžitě vědět.
Příznaky kandidózy během těhotenství
- Bílý výtok: hustý, někdy se sýrovými kousky
- Svědění v intimní oblasti
- Vaginální podráždění
- Pocit pálení při pohlavním styku nebo močení.
Existuje několik technik, které vám pomohou vyhnout se nepříjemnému onemocnění nebo se s ním rychle vyrovnat.
- Vyvarujte se konzumace všeho, co obsahuje kvasnice.
- Používejte pouze kvalitní spodní prádlo z přírodní bavlny
- Provádějte hygienu genitálií častěji, nepoužívejte k mytí mýdlo a sprchové gely
- Vyhoďte vonné slipové vložky.
Soor u těhotné ženy není pro miminko v žaludku nebezpečný, ale hrozí, že se miminko nakazí při průchodu nemocným genitálním traktem. Proto je lepší léčit onemocnění předem, zejména proto, že v dnešní době existuje obrovské množství léků vytvořených speciálně pro nastávající matky.
Takže z velké části není bílý výtok pro těhotné ženy nebezpečný. Pokud ale cítíte svědění nebo nepříjemný zápach, bílý hlen může být příznakem vážného onemocnění, takže je lepší hrát na jistotu a požádat svého lékaře o doporučení k testu stěru.
Pokud těhotné ženy obvykle neočekávají žádné potíže od bezbarvého a bílého výtoku, pak je žluté skvrny na spodním prádle nutí přemýšlet. Barva hlenu může dobře varovat před nástupem nemoci, což znamená, že je nutné identifikovat další příznaky.
Když je vše v pořádku
Velký hormonální „špatný boom“, vyvolaný tím, že se ve vašem těle usídlilo miminko, často vede ke změnám. Často se mění nejen vaše chuťové preference, ale také konzistence, vůně a barva poševního výtoku.
Pokud vás netrápí nic jiného než nažloutlá barva průhledného hlenu, je dost možné, že jde o hříčky progesteronu a estrogenu a nic vám nehrozí.
Pokračujte však v naslouchání sami sobě a všímejte si výskytu dalších příznaků, pak budete schopni rychle rozpoznat počínající nemoc a okamžitě ji odstranit.
50 odstínů žluté
Pokud je příčinou žlutého výtoku infekce nebo zánět, pak se bude mírně lišit v odstínu v závislosti na tom, jaké konkrétní onemocnění jej způsobilo.
- Jasně žlutý výtok naznačuje, že vaječníky nebo vejcovody jsou zanícené.
- Hnis a tmavě žlutý výtok svědčí o přítomnosti stafylokoka nebo E. coli.
- Žlutý výtok se zelenými nebo hnědými skvrnami naznačuje, že máte některou z pohlavně přenosných chorob. Nejčastěji jde o trichomoniázu nebo kapavku.
Zánět přívěsků během těhotenství
Existuje několik příčin zánětu vaječníků a vejcovodů během těhotenství:
- Zánět neléčený před těhotenstvím
- Podchlazení
- Infekční choroby
- Nemoci, které jsou pohlavně přenosné
- Zánět vnitřních orgánů, které se nacházejí v podbřišku.
Ideální je, když se pár připravuje na těhotenství předem, pečlivě identifikuje přítomnost či nepřítomnost skrytých nemocí a infekcí. Ale ne vždy se to stane, takže se snažte zacházet opatrněji, když zjistíte, že jste v pozici.
Po zjištění příčiny zánětu vás lékař s největší pravděpodobností odešle do nemocnice. Nebojte se, v dnešní době se léčí mnoho nemocí, včetně zánětů přívěsků. Dostanete antibiotika vhodná pro nastávající maminky, absolvujete kurz gynekologické masáže a bezpečné fyzioterapie.
Stafylokok během těhotenství
Pokud je v nátěru detekován stafylokok, nepropadejte panice. Jeho malé množství může být přítomno ve vaginálním hlenu těhotné ženy. Pokud to ale lékař přesně diagnostikoval, připravte se na dlouhodobou léčbu.
Stafylokok v těhotenství je pro budoucnost miminka velmi nebezpečný. Tyto nešťastné tyčinky mohou způsobit spoustu odchylek ve vývoji miminka, způsobit intrauterinní infekci a otravu krve. V žádném případě neskrývejte svému lékaři, že váš normální výtok náhle zezlátl! Čím dříve začnete s léčbou, tím menší je riziko pro život vašeho dítěte.
Pamatujte také, že přítomnost i malého počtu stafylokoků v nátěru může znamenat počínající pyelonefritidu. Dávejte pozor na otoky a předložte moč k celkovému rozboru.
Když je vše v pořádku, nemůžete si představit nic horšího
Nejhorší příčinou žlutého výtoku během těhotenství je gonokoková infekce. Naštěstí jsou případy kapavky v posledních letech velmi vzácné, ale stále musíte znát příznaky onemocnění.
- Žlutý nebo zelený tenký vaginální výtok
- Ostrá bolest v podbřišku
- Krvácení nebo jen špinění.
Během těhotenství jsou gonokoky pro plod velmi nebezpečné. Způsobují intrauterinní smrt dítěte, předčasný porod a potraty, a pokud je dítě ještě naživu, infikují ho při průchodu porodními cestami.
U dětí narozených infikované matce se často rozvine gonokoková konjunktivitida.
Během těhotenství je těžké vyléčit kapavku, ale v nemocnici je to stále možné. Lékař předepíše optimální léčbu s ohledem na všechny nuance.
Bohužel existují případy, kdy při nakažení kapavkou lékaři doporučí ukončení těhotenství. Proto, abyste se vyhnuli takovým hrozným situacím, musíte se předem připravit na těhotenství.
Jedním z poplachových zvonů během těhotenství je hnědý výtok. Důvodů pro tento jev může být několik, ale téměř všechny indikují patologii, takže nemůžete odložit návštěvu porodníka.
Příčiny hnědého výtoku u těhotných žen
- Mimoděložní těhotenství
- Hydatidiformní krtek
- Zmrazené těhotenství
- Riziko potratu
- Vnitřní trauma
- Infekce
- Placenta previa
- Odstranění zátky před porodem
Těhotenství, které nelze zachránit
Velmi často se objevuje hnědý výtok, když další těhotenství již není možné.
Hydatidiformní krtek
Jedná se o genetickou odchylku, při které vývoj těhotenství neprobíhá správně. Místo blan a embrya vyrůstají v dutině děložní bubliny podobné hroznu. To se děje proto, že od samého počátku došlo k poruše ve složení chromozomů.
Příznaky hydatidiformního krtka mohou zahrnovat hnědý tenký výtok, příliš velkou dělohu, která není vhodná pro načasování, a velmi vysoké hladiny hCG.
Patologie je odstraněna chirurgicky, po které se pravidelně měří hladina hCG v krvi po dobu šesti měsíců. Faktem je, že hydatidiformní krtek může být maligní a po odstranění se znovu objevit. Tato nemoc je však téměř ve sto procentech případů léčitelná.
Mimoděložní těhotenství
Stává se, že místo toho, aby oplodněné vajíčko opustilo dutinu děložní, se přichytí na stěnu vejcovodu a začne tam růst. Nejčastěji je to způsobeno těsností nebo dokonce ucpáním potrubí. Tento typ těhotenství se nazývá mimoděložní těhotenství.
Jeho příznaky vám okamžitě dají vědět, že v těle není něco v pořádku.
- Bolestivé pocity v oblasti vaječníků
- Testy ukazují negativní výsledek nebo je druhý řádek slabý
- Hladina hCG je mnohem nižší, než by měla být podle načasování
- Tělesná teplota se zvyšuje, krevní tlak klesá.
Pokud zaznamenáte několik z těchto příznaků, jděte na ultrazvuk. Moderní přístroje jsou schopny diagnostikovat mimoděložní těhotenství ve velmi raných stádiích. Pomocí včasné operace se často podaří zachránit i trubičku, ve které je oplodněné vajíčko uchyceno.
Zmrazené těhotenství
Těhotenství, které se náhle přestane vyvíjet, může mít mnoho různých důvodů, od genetického selhání až po silný stres nastávající matky.
Mezi příznaky zmrazeného těhotenství patří stejný hnědý výtok, náhlé zastavení toxikózy, závratě a ztráta vědomí.
Je to bolestivé a urážlivé: slyšet od lékaře: „Embryo se nevyvíjí, není tam žádný tep. Nastávající maminka si vše vyčítá a nedokáže pochopit, proč se to stalo právě jí.
Zmrazené těhotenství je nutné v závislosti na období vyčistit pomocí vakua nebo kyretáže.
Stále existuje naděje
Čokoládový výtok může pouze varovat před nebezpečím potratu nebo že v těle působí infekční onemocnění.
Riziko potratu
Hrozbu potratu může vyvolat mnoho faktorů: stres, zvedání těžkých břemen, předchozí neúspěšná těhotenství, potraty, genetické poruchy ve vývoji embrya nebo Rh konflikt.
Časté příznaky hrozícího spontánního potratu:
- Hnědý nebo červený výtok
- Bolestivé pocity v děloze
- Nepříjemná bolest v podbřišku
Hrozba potratu se může objevit v jakékoli fázi těhotenství, takže pokud si všimnete těchto příznaků, zavolejte sanitku.
Placenta previa
Jedním z nejčastějších důvodů, proč nastávající maminka stráví celé těhotenství na oddělení těhotenské patologie, je placenta previa.
Pokud placenta zablokuje vnitřní dutinu dělohy, u dítěte se rozvine hypoxie, která bez řádné léčby může způsobit intrauterinní smrt.
Previa můžete podezřívat právě podle hnědého výtoku - a to je jeho úplně první a hlavní příznak. Žena s touto diagnózou musí být neustále sledována, aby nedošlo k hrozným následkům a porodila zdravé dítě včas.
Cervikální eroze
Stává se, že hnědý výtok je způsoben erozí na děložním čípku. Jak děloha roste, začíná krvácet a způsobuje nastávající mamince mnoho úzkosti, i když ve skutečnosti nepředstavuje hrozbu.
Během těhotenství se eroze neléčí. Doporučuje se odstranit rány jakoukoli vhodnou metodou (radiová operace, laser, tekutý dusík) několik měsíců po porodu. Mimochodem, není neobvyklé, že eroze po přirozeném porodu sama zmizí.
Přírodní hnědý výtok
Existují dva typy čokoládových výtoků, které jsou přirozené během těhotenství.
- Implantace oplodněného vajíčka do stěny dělohy. K uvolnění krve v tomto okamžiku nedochází u každého, ale stále to není patologie. K přisátí dochází 4-8 dní po početí, a pokud si v těchto dnech všimnete na spodním prádle hnědé skvrny, můžete předpokládat, že se brzy stanete matkou.
- Odstranění hlenové zátky. Hlenová zátka po celou dobu těhotenství uzavírá cervikální kanál před zevním prostředím. Ale na konci těhotenství, kdy všechny tkáně změknou a děložní čípek se začne otevírat, vytéká hlen smíchaný s tmavou krví, což ženě naznačuje, že porod brzy začne.
Hnědý výtok během těhotenství je velmi často známkou toho, že naléhavě potřebujete lékařskou pomoc. Nenechte věcem volný průběh, neodmítejte nabídku zavolat lékaře. Je docela možné, že včasná léčba zachrání život vašeho dítěte.
Nejnebezpečnějším výtokem během těhotenství je krvavý výtok. Zvláště špatné je, pokud jsou v krevním hlenu tmavé sraženiny. Důvodů pro tento jev není mnoho, začněme těmi nejneškodnějšími.
Pozdní menstruace
Těhotenský hormon začíná v těle ženy prudce stoupat až poté, co se oplodněné vajíčko přichytí ke stěně dělohy.
To se může stát již čtvrtý den po početí nebo později. Stává se, že k uchycení dojde dvanáctý den a v době obvyklého konce cyklu se hormon, který potlačuje menstruaci, prostě nestihne nashromáždit v dostatečném množství, takže začíná špinění.
Mnoho žen si všimne, že „těhotenské období“ stále nevypadá jako normální. Krve je mnohem méně a doba menstruace se výrazně zkracuje.
Takový výtok nepředstavuje nebezpečí pro těhotenství, ale abyste se cítili sebejistě, je lepší jít na ultrazvuk.
Fibroidy nebo cysty v děloze
Pokud jste měla před těhotenstvím myomy nebo cystu, může vás v těhotenství trápit krvácení.
Všechny otázky týkající se nádoru by měl vyřešit lékař. Vše závisí na období, ve kterém byl fibroid objeven, jeho velikosti a hormonálním pozadí těla jako celku.
Nejnebezpečnější věc, která se může stát, je odumření nádorové tkáně, které způsobí potrat. Z dlouhodobého hlediska je možné zachránit dítě i matku, ale děloha musí být zcela odstraněna.
Existuje mnoho příkladů a úspěšných výsledků těhotenství s myomy, nezapomeňte, že při prvních známkách nepohodlí a krvavého výtoku byste měli okamžitě zavolat sanitku.
Oddělení vajíčka
Někdy při provádění ultrazvuku v raných stádiích lékař zaznamená tmavou skvrnu v děloze - jedná se o hematom vytvořený v důsledku skutečnosti, že začal proces oddělení oplodněného vajíčka.
Samotný hematom není nebezpečný – je pouze známkou toho, že je vaše těhotenství rizikové. Lékař vám musí dát doporučení k hospitalizaci. V nemocničním prostředí vám bude podána řada injekcí, které pomohou zachovat životaschopnost embrya.
Příznaky odchlípení mohou zahrnovat krvácení, otravnou bolest v podbřišku nebo dolní části zad, slabost a závratě.
K tomu může dojít v prvním trimestru těhotenství nebo v prvních týdnech druhého trimestru, proto buďte během této doby extrémně opatrní.
Počínající potrat
Počátek potratu může být indikován náhlým krvácením a silnou bolestivou bolestí v děloze.
Zda se takové těhotenství podaří zachránit, závisí na tom, zda je embryo živé. Pokud dojde k úplnému oddělení vajíčka, pokud krev přichází se sraženinami a je jí hodně, bohužel se nedá nic napravit.
V každém případě, pokud zpozorujete krev, lehněte si na postel, nejlépe na bok. Zvedněte nohy výše a zavolejte sanitku. Je docela možné, že v počátečních fázích se podaří započatý potrat zastavit.
Odmítající dvojče
Velmi často se u IVF stává, že se v děloze začne vyvíjet několik miminek najednou, ale pokud je tělo příliš slabé a žena neunese vícečetné těhotenství, jedno nebo více embryí se odvrhne a vyjde ven s krví.
Těhotenství pokračuje, protože jedno dítě zůstává v děloze, ale zbytek není určen k přežití.
Existuje dokonce speciální postup pro částečný potrat – je-li žena slabá, je jí uměle odebráno několik oplodněných vajíček nebo embryí, přičemž zůstane to nejvyvinutější.
V případě IVF jste každopádně pod dohledem lékařů, takže odmítnuté dvojče lékař okamžitě pozná a není se čeho bát.
Při běžném těhotenství se také stává, že se nejprve vyvinou dvojčata, ale pak jedno miminko umrzne. Nejčastěji se jednoduše rozpustí sám bez jakýchkoli příznaků, ale může se objevit i krvácení, takže je důležité, abyste svého lékaře navštěvovali častěji, pokud vám byla diagnostikována dvojčata.
Během těhotenství je krev známkou nebezpečí. Navzdory skutečnosti, že občasné krvácení může být normální, neměli byste se spoléhat na náhodu, protože zdraví budoucnosti vašeho dítěte je pouze ve vašich rukou.
Za normálních okolností ženy zřídka přikládají význam vaginálnímu výtoku. Často můžete slyšet něco jako: „Moje menstruace byla tentokrát zvláštní“ nebo „Svědí mě, asi je to zase drozd, musím se po práci zastavit v lékárně.“ Jakmile se však zjistí skutečnost o těhotenství, výtok se stane jednou z nejdůležitějších diskusí na fórech pro nastávající matky. Tento problém je akutní zejména v prvních měsících – kdy je nenarozené dítě velmi zranitelné a jakékoli selhání může způsobit mnoho problémů, včetně potratu.
Výtok v prvním měsíci těhotenství
První porodnický měsíc vašeho těhotenství je týden vaší menstruace, týden před ovulací, početím, týden implantace a první týden existence vašeho embrya, bezpečně připojeného k děloze.
Právě v prvním měsíci je výtok bohatý a rozmanitý: nejprve menstruace, pak tekutý ovulační hlen. Poté je možný lehký hnědý výtok v době uchycení oplodněného vajíčka a bílý výtok vyvolaný těhotenskými hormony.
Výtok ve druhém měsíci těhotenství
Druhý měsíc těhotenství je obdobím, kdy se dozvíte, že ve vás roste miminko. Když uvidíte drahocenné pruhy, začnete naslouchat sami sobě a budete mít úplně jiný postoj k tomu, co se vám dříve zdálo nedůležité.
V pátém až osmém týdnu těhotenství můžete zaznamenat silný čirý nebo bílý výtok, což je normální. Pod vlivem progesteronu děložní čípek někdy produkuje příliš mnoho hlenu. Buďte trpěliví – vaše tělo potřebuje čas, aby si zvyklo na to, že jste teď dva.
Udržujte své genitálie čisté, přestaňte používat kalhotky, vyměňte si každý den spodní prádlo a na chvíli zapomeňte na krajková tanga – pak bude vše v pořádku.
Výtok ve třetím měsíci těhotenství
Třetí měsíc těhotenství je čekací doba. Čeká vás první screening, abyste se ujistili, že je s miminkem vše v pořádku. Čekáte, až vám začne růst bříško a až vám přestane být nevolno při pohledu na jakékoli jídlo a mít chuť na slané.
Výtok ve třetím měsíci je řízen stejným progesteronem a zůstává bělavý nebo čirý a hustý.
Pokud se neobjeví nepříjemný zápach, svědění, bolest nebo jiné nepříjemné příznaky, není se čeho obávat. I když u mnoha těhotných žen se soor ve třetím měsíci zhoršuje, buďte opatrní.
Možná jste ve druhém trimestru zapomněla myslet na výtok, protože jste si těhotenství užívala. Ale čím víc se blížíte porodu, tím víc vás ten pověstný vaginální hlen zase znepokojuje. Normální, patologická nebo dokonce prosakující voda – jak to poznáte?
Běžné věci
V pozdějších fázích budete pravděpodobně muset spodní prádlo měnit mnohem častěji. Faktem je, že uvolněné svaly urogenitálních orgánů někdy nemohou udržet moč a dochází k mírnému „au“. Nebojte se, to se stane každé druhé těhotné ženě.
Malý čirý a bílý výtok je také považován za normální. Mimochodem, pokud vyleze velká bílá (případně od krve) hrudka, jedná se s největší pravděpodobností o hlenu. To znamená, že své dítě uvidíte velmi brzy.
Pozor – nebezpečí!
Nebezpečným příznakem může být barevný výtok: žlutý, hnědý, krvavý. Pokud si jich všimnete, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Častá otázka po dlouhou dobu: jak poznáte, že voda uniká? Nyní lékárny prodávají speciální testovací polštářky, které změní barvu, když ve výtoku poznají látky obsažené v plodové vodě. Pokud máte pochybnosti, kupte si tento test.
Můžete o svém podezření říct svému lékaři a on vás dá na jeden den na pozorování v nemocnici. Tam budou zkušení lékaři schopni určit, zda je váš výtok normální nebo zda vám praská voda.
V každém případě zachovejte klid, protože váš stav se přenáší na vaše nenarozené dítě.
Vše se nakonec stalo – porod je u konce a vy se šťastně usmíváte při pohledu na drobnou tvář vašeho miminka. Nyní vás čekají úplně jiné starosti a budete překvapeni, že teď budete nejméně myslet na sebe – všechny vaše myšlenky zaměstná váš malý zázrak. Ale nezapomeňte na své zdraví - koneckonců, dítě potřebuje zdravou matku.
Prvních šest týdnů
Bezprostředně po porodu budete nějakou dobu pociťovat špinění, připomínající běžnou menstruaci – říká se tomu lochie.
Pečlivě sledujte množství krve! Silný výtok může naznačovat, že začalo vnitřní krvácení nebo že v děloze zůstal kousek placenty. Slabá nebo chybějící lochie je příznakem cervikálního spasmu. To je velmi nebezpečné – pokud nedochází k výtoku, znamená to, že se veškerá poporodní krev hromadí uvnitř dělohy. Nezapomeňte o těchto příznacích informovat porodníky - v rané fázi lze záležitost napravit běžnými injekcemi no-shpa nebo oxytocinu (v závislosti na problému). Pokud je situace pokročilá, možná budete potřebovat čištění v celkové anestezii a injekce antibiotik, což bude mít špatný vliv na vás i vaše miminko – nebudete ho totiž moci krmit mateřským mlékem.
Normálně bude špinění pokračovat asi týden nebo dva, pak zrůžoví, pak zesvětlí a ustane přibližně dvacet osm až čtyřicet dní po narození.
Dbejte na pečlivou hygienu genitálií, myjte se po každé cestě na toaletu a vyměňujte častěji poporodní vložky.
Důvod k obavám
Pokud od narození miminka uplynuly více než dva měsíce a výtok stále neustal, je to důvod zajít ke gynekologovi. Neváhejte to udělat, i když je výtok malý. Je lepší problémům předcházet, než později řešit následky.
Dalším hrozivým příznakem může být nepříjemný hnilobný zápach výtoku – je dost možné, že se do těla dostala infekce. Pokud se k tomu přidá celková slabost a horečka, budete muset zavolat sanitku.
Možná, že výtok časem zeslábl a ustal, ale po pár dnech začala téct krev – to může být alarmující příznak vnitřního zánětu a vaší normální menstruace, která se vám po tak dlouhé pauze zase vrátila. To se stává, pokud málo kojíte nebo dokonce preferujete umělé přípravky – poraďte se s lékařem.
Výtok v těhotenství je pro vaše tělo jako lakmusový papírek. Když je něco v nepořádku, určitě vám dá signál barvou skvrn na spodním prádle. Vaším úkolem není nechat vše tak, ale jít pro pomoc ke specialistovi – a pak své miminko určitě bezpečně odnesete.
Cervix ženského těla systematicky produkuje hlen - to je přirozený a přirozený proces. Během menstruačního cyklu vzniká několik typů sekrece – hojná/tekutá sekrece, která usnadňuje penetraci/pohyb spermatu pro početí (první polovina dominuje estrogen) a neprůhledná/spíše viskózní sekrece, která chrání dělohu před patogenními mikroorganismy ( ve druhé polovině dominuje progesteron).
V prvním trimestru těhotenství je činnost dělohy a přívěsků podporována progesteronem, proto od třináctého do čtrnáctého týdne hraje dominantní roli estrogen. Právě výše uvedené hormony jsou zodpovědné za proces sekrece z pochvy.
Následující seznam změn ve struktuře, viskozitě a intenzitě výtoku je spojen s přirozenými fyziologickými procesy během těhotenství a je normální, ale může se lišit v určených časových obdobích v důsledku individuálních charakteristik konkrétního ženského těla.
1. týden
2. týden
Sekret se stává slizkým, někdy s malým množstvím krve. Během tohoto období dochází k ovulaci/instalaci vajíčka na stěny děložní dutiny.
3. týden
Lehké nebo střední krvácení z implantace, někdy doprovázené dráždivou bolestí v podbřišku. Alternativou je krémový výtok růžových, hnědých nebo žlutých odstínů, který se zastaví několik dní po zahájení procesu.
4. týden
Konsolidace procesu implantace je doprovázena hojným hustým průhledným nebo mírně bělavým sekretem bez nepříjemného zápachu, někdy s příměsí krve. Od tohoto období začínají globální hormonální změny a dochází k nárůstu hlenu v důsledku velkého průtoku krve do orgánu.
5. týden
Normou je čirý výtok bez zápachu v malých množstvích, jakákoli jiná barva sekretu naznačuje infekční, sexuálně přenosné problémy nebo hrozbu ukončení těhotenství (v přítomnosti krevních sraženin).
6. týden
Během tohoto období těhotné ženy obvykle vylučují čirý nebo mírně bílý sekret v malých objemech, bez zápachu a standardní struktury.
7. týden
Změny hormonálních hladin mají za následek zvýšení toku sekretů, které se stávají nejen hojnějšími, ale také tenčími. Hustá sekrece jakéhokoli odstínu může naznačovat patologii.
8. týden
Výtok je střední, většinou světlé barvy a vůně mírně nakyslý, není tekutý, normální konzistence. Hnědý sekret je velmi nebezpečný, obvykle doprovází oddělení zárodku plodu od stěn dělohy s následným ukončením těhotenství.
9. týden
Sekret má tekutou vodnatou konzistenci, je bez zápachu, má světlou barvu a neměl by způsobovat žádné nepohodlí.
10. týden
V tomto období těhotná často absolvuje primární gynekologické vyšetření. Výtok je podobný jako v 9. týdnu, ale v ojedinělých případech může být pozorován malý tečkovaný krvavý sekret - není nebezpečný, pokud není bolest břicha a může být způsoben mikropoškozením stěn dělohy, které se uvolnily mechanickým namáháním při gynekologickém vyšetření, po pohlavním styku nebo v důsledku eroze děložního čípku.
11. týden
Sekrece je řídká, bezbarvá nebo světlá a uvolňuje se v malém objemu.
12. týden
Dobrý výtok střední povahy, světlé nebo bělavé barvy, někdy s mírně kyselým zápachem. V tomto období jsou velmi nebezpečné pohlavně přenosné choroby, které se projevují svěděním, pálením, hlenem/hnisem a leucorrhoeou nepřirozených barev.
13. – 25. týden
Výtok zůstává průhledný, ale jeho objem se vlivem zvyšujícího se vlivu estrogenu začíná zvětšovat a získávat stále tekutější konzistenci. Leucorrhoea získává mírně kyselou vůni.
25. – 36. týden
Střední nebo hojný výboj světla, méně často bílé, odstíny s výrazným kyselým zápachem. Ve vzácných případech může být pozorována částečná ztráta plodové vody (nažloutlý odstín, tekutá konzistence), což je patologie a vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Při těžké zácpě / hemoroidech může sekret zahrnovat krvavé sraženiny, pokud je výtok hnědý nebo jiné barvy, je to signál přítomnosti vážné patologie.
36. – 40. týden
Mírný bělavý výtok se může střídat se sekrecí slizničního typu, někdy s přídavkem krevních sraženin, signalizujících proces přípravy na odstranění zátky a nástup porodu. Průsvitný tekutý výtok ve velkém množství je plýtváním plodové vody nebo změnou struktury membrán. V každém případě, pokud k nim dojde, je třeba co nejdříve kontaktovat gynekologa.
Níže popisujeme hlavní typy vaginálního výtoku, které se nejčastěji objevují u spravedlivého pohlaví během těhotenství.
Světlý, bílý výboj
Důvody jeho výskytu jsou tvorba hlenu žlázami žlučníku, obnova epitelu stěn pohlavních orgánů a proliferace mikroflóry.
Za normu se považují následující:
- Hustý a viskózní sekret světlého mléčného odstínu.
- Lehký výtok vodnaté konzistence.
Objem sekrece závisí na koncentraci určitého typu hormonu – progesteronu nebo estrogenu.
Tento typ výtoku lékaři zpravidla spojují s menstruačním cyklem (odpovídajícím dnům před těhotenstvím) - v první části je řídký sekret vodnaté konzistence, který je později nahrazen hustou a viskózní hmotou, zcela bílou nebo béžová. Ke konci cyklu se objem výboje opět zvětší.
Také bílý, světlý výtok se může tvořit po pohlavním styku nebo užívání hormonální antikoncepce. Hojná sekrece bílé barvy, tvarohové struktury s ostrým kyselým nebo pivním zápachem je již patologií, obvykle způsobenou kandidózou. Bílý, průsvitný tekutý vodnatý výtok ve větším množství s nepříjemným zápachem - nejčastěji vaginóza bakteriální povahy.
Je tento typ výtoku doprovázen pocitem tahání v podbřišku nebo bolestí? Okamžitě kontaktujte své lékaře!
Žlutý výtok během těhotenství
Příčiny výskytu jsou alergická reakce na produkty intimní hygieny, zánětlivé procesy, únik plodové vody.
Neprůhledný světle žlutý výtok v malém množství bez silného zápachu, svědění, bolesti nebo nepohodlí je považován za relativní normu.
Žlutý výtok u spravedlivého pohlaví není považován za přirozený, ale pokud není doprovázen jinými patologickými příznaky a po nějaké době sám odezní, pak by neměl způsobit vážné obavy. Rozhodně byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, pokud má sekret výrazný tmavě žlutý odstín - je to možný příznak samovolného potratu nebo závažné alergické reakce.
Pokud se žlutý výtok změní na zelený, obvykle to znamená přítomnost nějakého druhu pohlavně přenosné choroby. V tomto případě jsou často pozorovány odpovídající další příznaky, zejména bolest a svědění při močení, pálení v oblasti genitálií.
Jasně žlutá barva sekretu také naznačuje souvislost s patologií bakteriální infekce se zánětem vaječníků, přívěsků nebo vejcovodů. Velmi hojný světle žlutý vodnatý výtok znamená nejčastěji částečný úbytek plodové vody, který je bezprostředně před porodem považován za normální – v jakékoli jiné situaci vyžaduje těhotná okamžitou hospitalizaci.
Zelený výtok během těhotenství
Příčiny výskytu: pohlavně přenosné choroby, bakteriální infekce, hrozba potratu, zánětlivé procesy, gestační věk nad 42 týdnů. Jasnou patologii a výtok nelze považovat za normální.
Zelený výtok během těhotenství je vždy patologie a může být způsoben řadou důvodů.
První a druhý trimestr
Nejčastěji se zde diagnostikuje kolpitida a cervicitida. První jsou infekční povahy (streptokoky, kapavka, chlamydie atd.), zatímco druhé jsou zánětlivým procesem v děložním čípku. Méně často jsou ženy se zelenou sekrecí diagnostikovány s bakteriální vaginózou, která je považována za porušení normální rovnováhy mezi prospěšnou a patologickou mikroflórou ve vnitřní dutině pochvy.
Generalizované bakteriální infekce mohou při absenci řádné léčby překonat placentární bariéru a způsobit vážné patologické stavy vyvíjejícího se plodu (včetně ukončení těhotenství a smrti nenarozeného dítěte), proto pokud se objeví zelená sekrece, je nutné kontaktovat gynekologa co nejdříve.
Třetí trimestr
Ve třetím trimestru těhotenství mohou být všechny výše uvedené faktory, které přispívají ke vzniku zeleného výtoku, doplněny chorioamnionitidou - akutním zánětem strukturálních membrán plodu infekční povahy, který se téměř vždy vyvine v endometritidu, což je zánět vnitřních stěn dělohy. Infekční-zánětlivý proces, provázený nejen sekrecí výše zmíněné barvy, ale i zvýšením teploty, při absenci účinné konzervativní protiléčby postihuje plodovou vodu a může infikovat i samotný plod.
S výrazným zpožděním v procesu porodu, během 42 týdnů, i normální plodová voda zezelená, což naznačuje procesy hypoxie akutního/chronického spektra. V tomto případě lékaři provádějí umělé vyvolání porodního procesu, nebo v krajním případě v jeho nepřítomnosti císařský řez.
Hnědý výtok během těhotenství
Příčiny jsou blížící se porod, mimoděložní těhotenství, poruchy placentárních struktur, závažné zánětlivé procesy genitourinárního systému, přímá hrozba potratu, eroze typu 2 a 3, mikrotrauma stěn sliznice, prekurzory krvácení.
Za relativní normu jsou považovány malé objemy sekretu střední konzistence světle hnědé barvy před porodem, po implantaci oplodněného vajíčka, stejně jako mikrotrauma sliznice při pohlavním styku/vyšetření gynekologem.
Nejčastěji se vypouštění tohoto odstínu týká patologií. Tento typ sekrece je tedy základním příznakem mimoděložního těhotenství s odmítnutím vajíčka. Navíc u těhotných žen s normálními ukazateli hnědý výtok tmavých odstínů střední nebo vysoké intenzity naznačuje hrozbu potratu - v této situaci byste měli okamžitě jít do nemocnice pro konzervativní léčbu nebo chirurgickou pomoc.
Průsvitný tekutý sekret v extrémně malém množství, objevující se pravidelně během těhotenství, obvykle doprovází erozi děložního čípku - poměrně známý gynekologický problém, který se po porodu léčí kauterizací.
Červený, silný výtok s hnědými lokálními plochami, krevní sraženiny a vzácné intenzivní bolesti v podbřišku obvykle naznačují neúplný potrat a nutnost provedení kyretáže dutiny děložní a odstranění mrtvého plodu.
V pozdních fázích těhotenství, ale před začátkem 36. týdne, hnědý sekret viskózní konzistence, vylučovaný v malých objemech, ukazuje na odtržení placenty nebo narušení jejího fungování. Velmi silný výtok jakéhokoli hnědého odstínu po 36. týdnu vyžaduje okamžitou hospitalizaci – nejpravděpodobnější příčinou je ruptura dělohy.
Krvavé problémy
Příčinou vzniku jsou fyziologické hormonální změny, extrakce oplodněného vajíčka do děložní stěny, infekční onemocnění, hrozba potratu, mimoděložní nebo zmrazené těhotenství, abrupce placenty, mikrotrauma sliznice děložních stěn.
Za normu se považuje výtok tohoto typu během menstruačního období (odpovídající dnům před těhotenstvím), malý průsvitný sekret po pohlavním styku nebo gynekologické vyšetření.
Krvavý výtok je častým fyziologickým jevem u těhotných žen v prvním trimestru a je způsoben především hormonálními změnami, příliš aktivním prokrvením pohlavních orgánů se zvýšenou citlivostí a také uvolněním epitelu dutiny děložní. Ve všech výše uvedených situacích se uvolňuje málo sekretu, je průsvitný a nemá krevní sraženiny.
Určité obavy může způsobit zvýšení intenzity výboje a změna jeho barvy na sytější. Takže ve středním a pozdním stádiu může růžová sekrece střední intenzity naznačovat odtržení placenty. Vzhled velkých krevních sraženin ve výtoku, stejně jako sekrece hlenu s bohatými odstíny, blíže k hnědé, signalizují mimoděložní / zmrazené těhotenství nebo hematom děložní struktury.
V ojedinělých případech gynekologové diagnostikují tzv. hydatidiformní molu – strukturální změny v nádobce plodu s proliferací placentární tkáně. V tomto případě nemusí mít výtok intenzivní červený odstín, ale je velmi hojný a trvá týdny, bez bolesti. Při absenci odborné lékařské péče může dojít k odumření plodu.
Nejnebezpečnější špinění je ve druhém a třetím trimestru těhotenství a může indikovat řadu patologií, od poranění genitálií až po myomy.
Další kritéria pro hodnocení vypouštění
Vůně
Normou je nepřítomnost tohoto nebo vypouštění s mírně kyselým zápachem. V případě silného nepříjemného zápachu (pivo, purulent, síra atd.) Je lepší poradit se s gynekologem, aby diagnostikoval problém a identifikoval patologii.
Intenzita
- Minor - obvykle norma, bez ohledu na barvu sekretu s normální konzistencí.
- Střední je norma s čirým a bělavým výtokem normální konzistence.
- Vysoká intenzita – pouze čirý výtok je normální od 13. týdne těhotenství a je způsoben zvýšenou tvorbou estrogenu. Také krátkodobý mohutný tok nažloutlé sekrece od 36. týdne ukazuje na odtok plodové vody a začátek porodního procesu.
Konzistence
- Kapalina - ve většině případů považována za normu. Obvykle se objevují od třináctého týdne po oplodnění a pokračují téměř až do porodu.
- Tlusté - naznačují přímý vliv progesteronu a jsou normou v prvních týdnech těhotenství.
- Slizniční, pastovité - mohou naznačovat různé nemoci (například kandidóza), jsou normou po pohlavním styku, během období odstranění placentární zátky.
Bezprostředně po porodu, po dobu jednoho měsíce, žena zažívá zvláštní typ dynamicky se měnícího výtoku, který se vyznačuje krvavou sekrecí a přítomností tzv. lochie. Vzhled posledně jmenovaného je způsoben procesem přirozeného hojení vnitřní struktury dělohy a fyziologickým odmítnutím přebytečné tkáně. Hlavní fáze s popisnými charakteristikami:
- Velké krvácení s krevními sraženinami, jasně červené. Obvykle trvají až tři dny po skutečném porodu.
- Serózní sacharózová sekrece s převahou narůžovělých a hnědých odstínů. Samotný výtok zbledne, normálně nejsou žádné hemoragické sraženiny nebo jasně červené inkluze. Začínají čtvrtý den po narození a mizí do 10–11 dnů.
- Výtok je nažloutlý s příměsí bílých odstínů, skvrnitý, většinou tekutý a bez zápachu. Zmizí do třetího týdne po porodu.
Od třetího týdne po porodu začíná mizet výše zmíněná lochie, výtok je řídší a vodnatý s příměsí sklovitého hlenu z cervikálního kanálu, leukocyty chybí nebo se objevují ojediněle. Po šestinedělí by se měl výtok z dělohy úplně zastavit, ale sekrece se vrátí k prenatálním normám až do druhého měsíce po normalizaci hormonálních hladin ženy.
Užitečné video
Vaginální výtok
Elena Malysheva o zápachu z pochvy
