Όταν αρχίζουν τα πρόωρα παιδιά. Ποια προβλήματα μπορεί να βρίσκονται σε πρόωρα παιδιά στο μέλλον: τις συνέπειες της πρόωρης εργασίας. Πρόωρη Παιδιά: Ανάπτυξη

Ο βαθμός παρουσίας προσδιορίζεται, δεδομένου του αριθμού των εβδομάδων της εγκυμοσύνης και το βάρος του νεογέννητου.

Υπάρχοντα

Είναι αδύνατο να καθορίσουμε με ακρίβεια ποια προβλήματα περιμένουν ένα πρόωρο μωρό στο μέλλον. Ορισμένοι αναπτύσσονται χωρίς χειρότερα από τα συνηθισμένα παιδιά, άλλα - μερικώς ή πολύ πίσω από το ένα έτος.

Η πρόβλεψη επηρεάζει σημαντικά το πόσο νωρίς το παιδί γεννήθηκε. Λόγω της πρόωρης γέννησης, το μωρό δεν μπορεί να επιτύχει την απαραίτητη ανάπτυξη στη μήτρα.

Εκτός από πιθανό πρόβλημα κατά τη γέννηση, το παιδί αντιμετωπίζει τις συνέπειες στη μελλοντική ζωή. Συχνά συνοδεύονται από πόνο και αδυναμία. Ανάλογα με τον βαθμό πρόωρης, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις που περιορίζουν την ικανότητα να ζουν και να αναπτύσσονται χωρίς τη βοήθεια των ιατρών:

Αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές που απαιτούν ταχεία διάγνωση και έγκαιρη βοήθεια:

• Ανοίξτε τον αρτηριακό αγωγό (κανονικά παιδιά που κλείνει κατά τη στιγμή της γέννησης).
• Πίσω ψυχική ανάπτυξη, ενδοκρανιακή αιμορραγία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, κλπ.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν στις 24-26 Οκτωβρίου είναι πιο ευαίσθητοι στον καθυστερημένο κινητήρα και Ψυχική ανάπτυξη . Η εγκεφαλική παράλυση προκύπτει συχνά. Τα μωρά, που γεννήθηκαν σε μια περίοδο μικρότερη από 28 εβδομάδες, συχνά εκτεθειμένη αμφιβληστροειδοπάθεια (ασθένειες με βλάβες όρασης).

Οι περισσότερες από τις ψυχοκινητικές δεξιότητες στα πρόωρα μωρά εμφανίζονται με μια καθυστέρηση, η οποία συχνά εκφράζεται σε παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος μικρότερο από 1500 γραμμάρια.

Οι δείκτες της ψυχοκινητικής ανάπτυξης είναι ταχύτεροι σε σύγκριση με τα εγχώρια παιδιά από τα ποσοστά βάρους και ανάπτυξης. Για την πιο αποτελεσματική ανάπτυξη, απαιτείται ένα συγκρότημα μεμονωμένων τάξεων (γυμναστική, ομιλία, μασάζ κ.λπ.).

7 μήνες (27-31 εβδομάδες)

Στο Αυτη την περιοδο (27-31 εβδομάδες) Τα Babes έχουν βάρος 1500-2000 γραμμάριαΟι περισσότεροι από αυτούς χρειάζονται επίσης βοήθεια.

Το 7μηνο μωρό βρίσκεται σε έναν επωαστήρα με μια ορισμένη υγρασία και θερμοκρασία όπου διεξάγονται οι απαραίτητες δοκιμές και παρέχεται υποστήριξη φαρμάκου.

Όταν το παιδί φτάσει σε βάρος 1700 γραμμάρια, μεταφέρεται σε ένα ειδικά θερμαινόμενο κρεβάτι. Βάρος από 2000 γραμμάρια, ένα παιδί δεν χρειάζεται ειδικές συνθήκες.

Τα έβδομα παιδιά που εμφανίστηκαν πρόωρα στον κόσμο μπορούν να περιμένουν προβλήματα όπως:

• Διατροφή, αργή ανάπτυξη, σήψη.
• Σύνδρομο κινδύνου, αιμολυτικές ασθένειες.
• Τυφλή εγκεφαλική κατάσταση, πυρηνικός ίκτερος, κλπ.

6 μήνες (22-26 εβδομάδες)

Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν σε 6 μήνες συνήθως έχουν σωματικό βάρος από 1 έως 1,5 κιλά.

Για να φροντίσετε ένα παιδί 6 μηνών, το IVL χρησιμοποιεί τεχνητά οξυγόνο, το φαγητό χορηγείται χρησιμοποιώντας τον καθετήρα και τη Βιέννη.

Για ταχεία ανάπτυξη, τα ορμονικά παρασκευάσματα, τα αμινοξέα, η γλυκόζη κ.λπ. εισάγονται.

Τα έξι μήνα παιδιά που εμφανίστηκαν πρόωρα στον κόσμο μπορούν να περιμένουν τέτοια προβλήματα όπως:

• συχνές σωματικές διαταραχές.
• παραμόρφωση και συγγενείς αποκλίσεις στην ανάπτυξη ·
• Ασθένειες αναπνευστικών και αιμοφόρων οργάνων.
• Ασθένειες ενδοκρινικών και πεπτικών συστημάτων, διαταραγμένο μεταβολισμό.

5 μήνες (18-21 εβδομάδες)

Το παιδί ζυγίζει λιγότερο από 1000 γραμμάρια, τα πρόωρα παιδιά γεννιούνται σε λιγότερο από το 5% όλων των περιπτώσεων. Χρειάζονται συχνά ιατρική περίθαλψη και τεχνητή αναπνευστική υποστήριξη.

Ακόμη και με προσεκτική προσκόλληση, πολλοί από αυτούς γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών.

Παιδιά πέντε μηνών που εμφανίστηκαν πρόωρα στον κόσμο μπορούν να περιμένουν τέτοια προβλήματα όπως:

• ενδοκρινικές ασθένειες, διαταραχή τροφίμων, Rahit.
• υποτροφία, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία.
• Ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, το κυκλοφορικό σύστημα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις πιθανότητες να ωριμάσει έχει ένα πρόωρο παιδί, καθώς και συνέπειες Πρόωρος τοκετός:

Προβλήματα στο μέλλον

Εάν το νεογέννητο δεν έχει επαρκή βάρος, κανονικοποιείται όταν φτάνουν τα 1-2 χρόνια. Η ψυχική υγεία θα αναπτυχθεί κανονικά σε 2-3 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε 5-6 χρόνια.

Υπάρχουν παιδιά με βαθιά αναπόφευκτη μέχρι 22-23 εβδομάδες και υπάρχουν εύκολα. Φυσικά, η επιτυχία της κολλήσεως εξαρτάται από το πόσο νωρίς το μωρό γεννήθηκε.

Συνοψίζαμε τα δεδομένα και σας λέμε σε κάθε γονέα πρόωρο παιδί. Είναι κάπως υποκειμενικοί και συναισθηματικοί. Ελπίζουμε ότι αυτό θα βοηθήσει τις μητέρες που είχαν πρόωρες γεννήσεις και πρέπει να τυλίξουν ένα μικροσκοπικό μωρό και όλοι οι άλλοι θα δώσουν γνώση σχετικά με το τι και πώς τα παιδιά και οι γονείς τους ζουν. Έτσι, 10 γεγονότα για τα πρόωρα παιδιά

1. Δεν ξέρει πώς να πιπιλίζει, να καταπιεί, να αναπνέει.

Ακούγεται απλό, σωστό; Αλλά αν το μωρό δεν μπορεί να κάνει τουλάχιστον κάτι από αυτή τη λίστα, τότε δεν θα αφήσετε να πάτε σπίτι μετά τον τοκετό.

2. Οι γονείς μαθαίνουν γρήγορα να διαβάζουν ιατρικές συσκευές.

Όταν η μέρα και τη νύχτα, κάθεστε στο επωαστήριο με το μωρό σας, τότε κάθε ηχητικό σήμα της συσκευής που συνδέεται με ένα μικροσκοπικό μοσχάρι μπορεί να διακρίνει μεταξύ του ιατρικού προσωπικού του νοσοκομείου. Με ήχο μπορείτε να καταλάβετε, το μωρό χασμουρητό, ή πρέπει να πατήσετε επειγόντως το κουμπί κλήσης νοσοκόμου. Ποτέ δεν θα ξεχάσετε αυτούς τους ήχους και μην συγχέετε με κανέναν. Ακόμη και όταν όλα είναι πίσω, και θα ακούσετε μια τέτοια τσίμπημα στην τηλεόραση, θα σκάψετε την καρδιά σας και θα γυρίσετε τα πάντα σε όλα μέσα.

3. Πάντα σε επαφή

Ο αριθμός τηλεφώνου νοσοκόμου και ο γιατρός πρέπει να είναι στο γρήγορο σετ στο τηλέφωνο.

Η μαμά δεν μπορεί να καθίσει για πάντα από το μωρό της. Ακόμα και η στιγμή έρχεται όταν πρέπει να πάτε στο σπίτι για να πάρετε ένα ντους, να τρώτε, να κοιμηθείτε ή πρέπει να δώσετε προσοχή στο μεγαλύτερο παιδί ... τότε είναι χωρίς μια σειρά από το τηλέφωνο νοσοκόμα που κοιτάζει αυτή τη στιγμή για το ψίχουλο, να μην κάνει.

4. Μητέρα - κατά βάρος χρυσού.

Μητρικό γάλα Είναι ιδανικό για τη διατροφή ενός πρόωρου παιδιού. Και η μαμά, ο οποίος σχεδιάζει να wim μέχρι το ψίχουλο του, ξέρει πώς να το σώσει. Για να βοηθήσετε - Breastsos. Έρχεται από μέρα σε μέρα στο ίδιο χρονοδιάγραμμα, σαν να τροφοδοτείται ένα παιδί στο σπίτι, σε ειδικά δοχεία για το μωρό, το οποίο είναι σε εντατική θεραπεία.

5. Πρέπει να είναι συνεχώς ζεστός.

Φαίνεται ότι εδώ είναι ασυνήθιστο. Αλλά η μαμά πρέπει να ελέγχει συνεχώς αυτή τη διαδικασία. Και όλοι επειδή προσπαθούν να προσαρμόσουν τη θερμοκρασία του σώματος σας, το μωρό καίει πάρα πολλές θερμίδες. Έτσι, κερδίζει κακό βάρος, κινδυνεύει την υγεία και μπορεί να πάρει επιπλοκές.

6. Τα ρούχα για ένα πρόωρο μωρό είναι πάντα ζωτικής σημασίας.

Τα πρόωρα παιδιά πιο συχνά πολύ μικρά. Επομένως, είναι αδύνατο να επικεντρωθεί σε ηλικία ηλικίας κατά την αγορά ρούχων. Συνήθως πρέπει να αγοράσετε για δύο μεγέθη λιγότερο.

7. Το συνηθισμένο κρύο γίνεται επικίνδυνο.

Δεν υπάρχει τίποτα παράξενο ότι οι γονείς των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα γίνονται φερμαφώματα (φόβοι βακτηρίων). Κατανοούν ότι ακόμη και ένα φτερνίσματος προς το παιδί τους μπορεί να τον προκαλέσει απρόβλεπτη αντίδραση.

8. Όλα τα στάδια της πρόωρης ανάπτυξης περνούν ελαφρώς αργότερα.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι, να γυρίσετε, να καθίσετε, να σέρνετε και να περπατήσετε σε όλα τα πρόωρα μωρά αναπτύσσονται λίγο αργότερα από το συνηθισμένο. Αλλά κάθε επίτευγμα των ψωμιών είναι διακοπές.

9. Δεν είναι ένα πρόωρο παιδί δεν παρεμβαίνει στον ύπνο.

Πολλά παιδιά με την παραμικρή παρεμβολή κατά τη διάρκεια του ύπνου ξυπνούν και να τα βάλουν πίσω απλά να εξωπραγματούν. Η λειτουργία που υπέστη πρόωρο μωρό (ωριαία σίτιση, σταθερούς ελέγχους της λειτουργίας των συσκευών, ελέγχων υγείας κ.λπ.) καθιστά αδιάφορο για το φως και τους υπερβολικούς ήχους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά αυτά θα κοιμούνται ήρεμα ακόμη και σε μια καταιγίδα.

10. Πρόωρα γεννημένα παιδιά - Zabi.

Αυτά τα παιδιά ήρθαν στον κόσμο με τον αγώνα. Ένας αγώνας για κάθε αναπνοή και κάθε γραμμάριο σε σχήμα κατά gram. Και δεν υπάρχει τίποτα παράξενο στο γεγονός ότι εξακολουθούν να προσπαθούν να επιτύχουν μέσω του αγώνα. Επομένως, αυτά τα ψίχουλα μεγαλώνουν και έτοιμοι να δείξουν στον κόσμο που βρίσκεται στο σπίτι του ιδιοκτήτη.

Ένα μακρόχρονο νεογέννητο εμφανίζεται από ανυπεράσπιστη και απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Αν μιλάμε για το μωρό, ο οποίος είδε τον κόσμο για τον χρονικό περιορισμένο χρόνο, τότε οι κίνδυνοι και τα προβλήματα αυξάνονται επανειλημμένα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 8-12% των παιδιών γεννιέται πολύ πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία. Η άσκησή τους είναι μια πολύπλοκη διαδικασία στην οποία εμπλέκονται ορισμένοι ειδικοί. Μια θετική στάση και η σωστή δράση των γονέων έχουν μεγάλη σημασία. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της κατάστασης των πρόωρων μωρών και των βασικών συστάσεων για τη φροντίδα τους.

Το νεογέννητο θεωρείται πρόωρο, το οποίο εμφανίστηκε σε 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλαδή νωρίτερα από 260 ημέρες Ενδοετρική ανάπτυξη (κυοφορία). Σε αυτή την περίπτωση, το βάρος της κυμαίνεται από 0,5 έως 2,5 κιλά και η ανάπτυξη είναι από 25 έως 40 cm. Ανάλογα με την ημερομηνία γέννησης και του σωματικού βάρους, απομονώνονται 4 βαθμούς πρόωρης:

• 1ο - 35-37 εβδομάδες, βάρος - 2.001-2.5 kg, το παιδί είναι ώριμο και βιώσιμο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία (με ίκτερο, γενική βλάβη).
• 2ος-θητεία - 32-34 εβδομάδες, βάρος - 1.501-2.0 kg, όταν βοηθά, το παιδί προσαρμόζεται γρήγορα σε εξωτερικές συνθήκες.
• 3ος - Όρος -29-31 Εβδομάδα, βάρος - 1,001-1,5 κιλά, τα περισσότερα παιδιά επιβιώνουν, αλλά χρειάζονται μεγάλη αποκατάσταση.
• Ο 4ος όρος - λιγότερο από 29 εβδομάδες, το βάρος - μέχρι 1,0 κιλά, το ψίχουλο δεν είναι έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή, η πρόγνωση είναι δυσμενή - το 60-70% των παιδιών πεθαίνουν εντός 30 ημερών.

Υπολογισμός ενός πρόωρου μωρού στο ιατρικό ίδρυμα

Σύμφωνα με τα πρότυπα ποιών, τα νεογέννητα παιδιά με μαζικό βάρος τουλάχιστον 500 g και η παρουσία αίσθημα παλμών υπόκεινται σε σολομό. Από Προηγουμένως μωρό Γεννήθηκε, η πιο δύσκολη της κατάστασής του. Η παρουσία του πρώτου και του δεύτερου βαθμού ονομάζεται μέτρια, τρίτη και τέταρτη - βαθιά. Εκτός από τις παραμέτρους που αναφέρονται, κατά την ανάπτυξη τακτικών, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη σοβαρότητα των σημείων της ανωριμότητας του σώματος, το κύριο μέρος τους:

1. Η NeNgrammy εξασθένησε την αναπνοή.
2. Ξηρό τσαλακωμένο δέρμα με κοκκινωπό απόχρωση λόγω της υπανάπτυξης των υποδόριων λιπαρών ινών.
3. αδύναμη κραυγή;
4. lano (όπλο) στο σώμα.
5. Οι πλάκες νυχιών δεν καλύπτουν πλήρως το phalanx.
6. Κουτάβι κάτω από το κέντρο της κοιλιακής τοίχος.
7. Όλες οι πηγές είναι ανοιχτές.
8. τα γεννητικά όργανα είναι υποανάπτυκτα.
9. σπάνια κινήσεις λόγω μειωμένου μυϊκού τόνου.
10. δυσανάλογα μεγέθη των εξαρτημάτων του σώματος - μεγάλο κεφάλι, σύντομα άκρα.
11. Τα φυσιολογικά αντανακλαστικά δεν εκφράζονται.

Στην περίπτωση μέτριας πρόωρης, μερικές από αυτές τις πινακίδες απουσιάζουν. Συμβαίνει επίσης ότι η μάζα του σώματος του παιδιού είναι πάνω από 2,5 κιλά, αλλά σημειώθηκαν οι εκδηλώσεις της ανωριμότητας του σώματος.

Οι κύριες αιτίες των πρόωρων γεννήσεων:

• έλλειψη θρεπτικών συστατικών στη διατροφή της μητέρας.
• έλλειψη ιατρικής περίθαλψης.
• παράγοντες άγχους ·
• κακές συνήθειες και εξάρτηση των γυναικών.
• Τις επιδράσεις των τοξικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του χώρου εργασίας ·
• Ηλικία της μητέρας κάτω των 18 ετών και άνω των 35 ετών, κάτω των 18 ετών και άνω των 50 ετών.
• περισσότερες από τρεις αμβλώσεις στην ιστορία.
• Εγκυμοσύνη νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την παράδοση.
• χρόνιες παθήσεις μητέρων.
• σωματικές βλάβες.
• ανοσολογικές συγκρούσεις.
• λοιμώξεις και παθολογία χρωμοσωμικών φρούτων και ούτω καθεξής.

Χαρακτηριστικά του κράτους

Το παιδί που γεννήθηκε μέχρι σήμερα δεν είναι έτοιμο για ανεξάρτητη ζωτική δραστηριότητα. Η ταχύτητα προσαρμογής εξαρτάται από τη λήξη του σώματος και τη σοβαρότητα της ροής της εργασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια μωρά μέχρι μια ορισμένη ηλικία υστερούν πίσω τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη και παρουσιάζουν αυξημένη κλίση σε ορισμένες ασθένειες.

Νευρικός Σύστημα

Μέχρι 28 Εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μωρό σχηματίζει όλες τις νευρικές απολήξεις και τους κόμβους, καθώς και τον εγκέφαλο. Αλλά η μυελίνη είναι μια ουσία που είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση των παρορμήσεων, δεν τις καλύπτει πλήρως. Στο τελείωτο καταρρέουν, η διαδικασία μυελοποίησης των ινών διαρκεί 3-5 μήνες.

Σε ένα παιδί που γεννήθηκε πριν την ώρα του, Που μπορεί να καθυστερήσει το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δυσκολίες με το πιπίλισμα, την κατάποση, την αναπνοή, την αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα και ούτω καθεξής.

Όσο ισχυρότερος είναι ο βαθμός πρόωρης, οι ασθενέστεροι που εκφράζονται τα απεριόριστα αντανακλαστικά.

Ο φλοιός του εγκεφάλου σε πρόωρα μωρά σχηματίζεται ασθενώς. Ορισμένες δομές δεν αναπτύσσονται αρκετά, για παράδειγμα, μια παρεγκεφαλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό των κινήσεων. Οι τοίχοι των εγκεφαλικών αγγείων εξασθενίζουν, επομένως υπάρχει κίνδυνος ισχαιμίας (έλλειψη οξυγόνου) και αιμορραγία.

Θεματολογία

Στα παιδιά που εμφανίστηκαν στο φως, οι διαδικασίες διατήρησης και επιστροφής θερμότητας είναι ατελείς. Είναι εύκολα μειωμένα (η θερμοκρασία του σώματος γίνεται κάτω από 36 °) και υπερθερμαίνεται υπό την επίδραση των εξωτερικών συνθηκών. Αιτίες αυτού:

• έλλειψη υποδόριων λιπαρών ινών.
• Την ανωριμότητα του κέντρου θερμορύψεως στον εγκέφαλο ·
• Την ανωριμότητα των ιδρωτοποιών αδένων.

Ο αυξημένος κίνδυνος υπερθέρμανσης / υπερψύξης διατηρείται έως και 6 μήνες. Τέλος, ο μηχανισμός θερμορύθμισης σχηματίζεται κατά 8 έτη.

Σύστημα πέψη

Για το πεπτικό σύστημα των πρόωρων νεογέννητων είναι χαρακτηριστικές ορισμένων χαρακτηριστικών:

1. Μειωμένος σωματική δραστηριότητα Gts, τα τρόφιμα περνά αργά.
2. Δεν παράγονται ανεπαρκή ένζυμα, τα προϊόντα δεν έχουν υποστεί ζημιά και προκύπτουν ζύμωση.
3. Λόγω της χαμηλής οξύτητας των πεπτικών χυμών, η εντερική μικροχλωρίδα διαταράσσεται.
4. Το στομάχι έχει μικρό όγκο.
5. Ο σφιγκτήρας στα σύνορα με τον οισοφάγο είναι αδύναμη.

Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά υποφέρουν από το φούσκωμα, εντερικό κολικό, διαταραχές της αφαίρεσης, συχνές, άφθονες κανάτες, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Η διατροφή ενός τέτοιου παιδιού κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής πραγματοποιείται μέσω ειδικού καθετήρα

Ακρόαση και όραμα

Με βαθιά πρόωρη πρόωρα, το παιδί αντιδρά σε ήχο ερεθιστικά μόνο με αναβοσβήνει και την κίνηση των άκρων. Γυρίστε το κεφάλι στον ήχο ξεκινά περίπου 1-1,5 μήνες.

Το όραμα για τα παιδιά αυτά είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται με κλειστά μάτια. Το μωρό, που γεννήθηκε στις 30-32 εβδομάδες της κύησης, μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση των φωτεινών αντικειμένων και να γυρίσει στην πηγή φωτός.

Το αγγειακό δίκτυο του αμφιβληστροειδούς σχηματίζεται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Σε πρόωρα μωρά, ο κίνδυνος αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ο κίνδυνος αμφιβληστροειδούς, ο οποίος είναι γεμάτος μειωμένη όραση και τύφλωση. Με έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση ρυθμίζεται.

Αναπνευστικός Σύστημα

Η στενή αναπνευστική οδό, η ανωριμότητα του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου, ένα εξαιρετικά τοποθετημένο διάφραγμα - αυτοί και άλλοι παράγοντες καθιστούν αδύνατη την πλήρη ανεξάρτητη αναπνοή του πρόωρου μωρού. Στην αφυπνησία, αναπνέει πολύ συχνά (60-80 φορές ανά λεπτό), αλλά ρηχά. Σε ένα όνειρο, η συχνότητα μειώνεται, μερικές φορές υπάρχουν επεισόδια άπνοιας - σταματώντας την αναπνοή, ενώ το ρινοβραϊκό τρίγωνο και τα δάχτυλα γυρίζουν.

Με βαθιά πρόωρα, μπορεί να παρατηρηθεί η ατεκλκάσιδα μεμονωμένων τμημάτων των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στον ανεπαρκή αριθμό επιφανειοδραστικού - μιας ουσίας που σχηματίζεται από 23 έως 36 εβδομάδες κύησης και προορίζεται για την αποκάλυψη πνευμονικών φυσαλίδων στην πρώτη αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν αναπνευστικές διαταραχές, στις οποίες συχνά συνδέεται η μόλυνση (πνευμονία).

Σε ορισμένα παιδιά, αφού συνδέονται με τη συσκευή IVL, παρατηρείται η δυσπλασία της βρογχοπιστρίας. Στο μέλλον, αυτό είναι γεμάτο με συχνή ορμή.

Εγκάρδια — αγγείων Σύστημα

Κανονικά, μετά την πρώτη ανεξάρτητη αναπνοή, το παιδί κλείνει τους αποφλοίωση μεταξύ καρδιακών φωτογραφικών μηχανών και μεγάλων σκαφών, χάρη στην οποία παρασχέθηκε η κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης. Στα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο, η διαδικασία αναδιάρθρωσης του κυκλοφορικού συστήματος συμβαίνει κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επιπλέον, η καρδιά και τα σκάφη αντιμετωπίζουν αυξημένα φορτία λόγω δραστηριοτήτων αποκατάστασης. Συγγενείς ελαττώματα συχνά εντοπίζονται.

Οι τόνοι καρδιών μωρών σίγαση, η μέση συχνότητα παλμού είναι 120-140 κτυπά ανά λεπτό. Σε οποιοδήποτε εξωτερικό αντίκτυπο, το σώμα ανταποκρίνεται στο άλμα πίεσης και αυξάνει τη συχνότητα συντομογραφιών - μέχρι 200.

Ενδοκρινικός Σύστημα

Κατά τη γέννηση, όλα τα στοιχεία του ενδοκρινικού συστήματος δεν λειτουργούν πλήρως:

1. Επινεφρίδιος. Η ανεπάρκεια κορτιζόλης οδηγεί σε μείωση των προσαρμοστικών δυνατοτήτων του σώματος και ανεπαρκής αντίδραση σε παράγοντες στρες. Με έντονη ανεπάρκεια επινεφριδίων, το παιδί μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος και η πίεση της αρτηριακής πίεσης.
2. Θυροειδής. Ο παροδικός υποθυρεοειδισμός παρατηρείται (μείωση της δραστηριότητας του οργάνου). Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, συμβαίνει οίδημα, ο ίκτερος καθυστερεί και ούτω καθεξής.
3. Ωοθήκες και όρχεις. Λόγω της έλλειψης ορμονών, η σεξουαλική κρίση μειώνεται.
4. Παγκρέας. Η περίσσεια της σύνθεσης ινσουλίνης και τα πενιχρά αποθέματα γλυκογόνου οδηγούν σε μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η υπογλυκαιμία είναι επικίνδυνη παραβίαση της ωρίμανσης του νευρικού ιστού.

Οστό Σύστημα

Σε πρόωρα μπάσα τα παιδιά σχηματίζονται πλήρως, αλλά η διαδικασία της ανοργανοποίησης τους είναι ημιτελή. Για το λόγο αυτό, ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αρθρώσεων ισχίου.

Λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφόρου, συνιστάται η πρώιμη προφύλαξη των Rickets. Βρίσκεται στο διορισμό της βιταμίνης D από την ηλικία των 2 εβδομάδων.

Ουρητικός Σύστημα

Η ανωριμότητα του νεφρικού υφάσματος και η αστάθεια της ανταλλαγής νερού αλάτι προκαλεί την προδιάθεση των παιδιών στο σχηματισμό οίδημα. Συνήθως εμφανίζονται στις πρώτες μέρες της ζωής και εξαφανίζονται για 1-2 εβδομάδες. Αργότερα το στερεό πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματος μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα ή ασθένεια διατροφής. Επιπλέον, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το παιδί μπορεί να αναπτύξει γρήγορα την αφυδάτωση.

Αιματοποιητικός Σύστημα

Η τάση αναιμίας σε πρόωρα παιδιά συνδέεται με την ταχεία καταστροφή της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης και την ανωριμότητα του μυελού των οστών. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ και να μειώσει την ικανότητα των αιμοπεταλίων.

Απρόσβλητος Σύστημα

Τα πιο αντισώματα και ανοσοσφαιρίνες, το παιδί λαμβάνει από τη μητέρα έως τις 32-35 εβδομάδες. Στα πρόωρα μωρά, υπάρχει μια έντονη έλλειψη προστατευτικών παραγόντων. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα λειτουργεί ασθενώς: οι ανοσοσφαιρίνες και τα λεμφοκύτταρα δεν παράγονται σχεδόν.

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του Kroch, ελαττωματικό μπροστά από τους παθογόνους μικροοργανισμούς, ενώ υπάρχει τάση γενικοποίησης λοιμωδών διεργασιών. Ο εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα από 6 ή 12 μήνες.

Στα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο, υπάρχει συχνά μια πλειονότητα ίκτερου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαταραχές κινητήρα. Επιπλέον, υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης, επιληψίας και ανάπτυξης στην ανάπτυξη.

Δυναμική μάζες Σώμα

Η απώλεια βάρους λαμβάνει χώρα σε όλα τα παιδιά μετά τη γέννηση, αλλά τα βρεγμένα μωρά είναι 5-8% της αρχικής μάζας και την περίοδο που εμφανίστηκε νωρίτερα - 5-15%. Η επακόλουθη δυναμική εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση του σώματος και των συνθηκών διαβίωσης. Κατά προσέγγιση κανόνες:

• Η αρχική μάζα αποκαθίσταται από 2-4 εβδομάδες ζωής, κέρδος βάρους τον πρώτο μήνα - 100-300 g;
• Κατά 2-3 μήνες, η μάζα διπλασιάζεται και σε 12 - αυξάνεται 4-8 φορές.
• Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής γίνεται περισσότερο κατά 27-38 cm, στη συνέχεια προστίθενται 2-3 cm κάθε μήνα.

Εξειδικότητα η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

Ο βαθμός δραστηριότητας του παιδιού εξαρτάται από τη λήξη του σώματός του. Εάν ο Kroch γεννήθηκε σε περίοδο έως και 28 εβδομάδων, τότε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας που κοιμάται. Όταν αγγίξει, μπορεί να ξυπνήσει και να αρχίσει να κινείται, να γκρινιάζει, αλλά μετά από λίγα λεπτά πέσει ξανά. Με τον πρώτο βαθμό πρόωρο, το παιδί είναι σε θέση να ξυπνήσει και να ξυπνήσει περισσότερο Για πολύ καιρόΚαι επίσης σαφώς και δυνατά φωνάζουν.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τα παιδιά κλαίνε πολλά και εύκολα ενθουσιασμένοι υπό την επίδραση των ερεθιστικών, είναι δύσκολο για αυτούς να ηρεμήσουν. Συχνά υπάρχει ένα υπο-ή υπερτονικό μυών.

Ο ρυθμός της νευροψυχικής ανάπτυξης των πρόωρων μωρών επιβραδύνθηκε: αργότερα αρχίζουν να καθιστούν, να σέρνουν, να περπατούν, να μιλήσουν. Ελλείψει σοβαρών παθολογιών, οι συνομιλίες "προμηθεύουν" κατά 18-24 μήνες. Αλλά η γρήγορη κόπωση και η συναισθηματική αστάθεια μπορούν να διατηρηθούν.

Λαμπρότητα

Η διαδικασία εύρεσης ενός πρόωρου παιδιού μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια: Μείνετε στο νοσοκομείο και στο σπίτι.

Νοσοκομείο

Οι γιατροί νεογολόγοι είναι υπεύθυνοι για τα μωρά. Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί πέφτει στην εντατική φροντίδα ή τον διαχωρισμό της εντατικής θεραπείας. Εάν δεν μπορεί να αναπνέει ανεξάρτητα, συνδέεται με τη συσκευή IVL και εισάγει ένα επιφανειοδραστικό για την αποκάλυψη των πνευμόνων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί οξυγόνωση, καθώς και την εισαγωγή υγρών και φαρμάκων μέσω καθετήρων. Διεξάγεται μόνιμη παρακολούθηση ζωτικής παράστασης.

Το μωρό τοποθετείται στο Kuvez (επωαστήρας), όπου παρατηρείται η θερμοκρασία του αέρα 33-35 ° και η υγρασία 70-95%. Οι δείκτες επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με το βαθμό παρουσίας. Καθώς το κράτος βελτιώνεται, μειώνονται. Παράμετροι αέρα στον θάλαμο: θερμοκρασία - 25 °, υγρασία - 55-60%. Το παιδί είναι πολύ εύκολα χάνει τη θερμότητα. Όταν αλλάζει, χρησιμοποιούνται μεταβαλλόμενοι πίνακες με θέρμανση, θερμές πάνες. Στο επωαστήριο, το παιδί μπορεί να περάσει από 3-4 ημέρες σε 7-8 εβδομάδες.

Στη διαδικασία της κολλήσεως, είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί ένα μέγιστο ευνοϊκό περιβάλλον, ελαχιστοποιώντας τους αγχωτικούς και τραυματικούς παράγοντες, αφού τα πρόωρα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα. Για οποιοδήποτε ερέθισμα, αντιδρούν γρήγορα ταυτόχρονα με διάφορα συστήματα του σώματος, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά. Κύρια οδηγίες:

1. μείωση του θορύβου ·
2. προστασία από τις εντατικές πηγές φωτός ·
3. προσεκτική εκμετάλλευση όλων των ιατρικών χειρισμών.
4. Απτική επαφή με τη μητέρα, αν είναι δυνατόν - έξω σε στήθη, αγγίξτε, χαϊδεύοντας.
5. Μαλακή σφαίρα, μιμούμενη παραμονή στη μήτρα.
6. Περιοδική αλλαγή της θέσης του σώματος για την πρόληψη των οστικών παραμορφώσεων και του ανωμαλικού μυϊκού τόνου.

Η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο είναι συνήθως ίση με αυτόν τον όρο που δεν είχε αρκετό μωρό για την πλήρη ολοκλήρωση της ενδομήτουσας ανάπτυξης.

σπίτι

Οι κύριες προϋποθέσεις για την απόρριψη ενός παιδιού:

• τη δυνατότητα αυτο-πιπίλισμα.
• Δυνατότητα διατήρησης της θερμοκρασίας του σώματος.
• Βάρος άνω των 2 kg και σταθερού κέρδους βάρους.
• Θεραπεία της ομφαλικής πληγής.
• Συμμόρφωση με τους δείκτες αίματος.

Το πρόωρο μωρό χρειάζεται μια ανασφάλεια, αλλά δεν είναι πάρα πολύ επιμελώς: να φοβάσαι να τον αγγίξει και να κοιτάξει καλά. Είναι καλύτερο να εξασκηθείτε μη φλάντζα, ώστε η crouch να μπορεί να μετακινήσει τις λαβές και τα πόδια. Δεν χρειάζονται ζεστές και βαριές κουβέρτες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ελαφρά υφάσματα.

Επιστημονικά αποδεδειγμένο, αν φέρουμε ένα πρόωρο παιδί σε μια σφεντόνα, τότε προσαρμόζεται σε νέες συνθήκες ταχύτερα

Η βέλτιστη θερμοκρασία αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί - 25 °. Δεν πρέπει να το αφήνετε να γυμνά περισσότερο από 3-4 λεπτά. Σταδιακά, η διάρκεια των αεραγωγών μπορεί να αυξηθεί σε 10-12 λεπτά, να τα δαπανούν 3-4 φορές την ημέρα.

Το νερό του νερού είναι ιδανικό για το παιδί. Πρέπει να λούζεται κάθε μέρα, ειδικά αν υπάρχουν diallos. Τις πρώτες εβδομάδες, η επιθυμητή θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 °. Στη συνέχεια, μπορεί να μειωθεί σταδιακά στους 32 °. Θα συμβάλει στη σκλήρυνση.

Πολύ χρήσιμο για τα παιδιά μασάζ. Τις πρώτες εβδομάδες μπορεί να είναι μια ελαφριά χαϊδεύοντας την κοιλιά. Όταν το βάρος του μωρού φτάσει τα 3 κιλά, μπορείτε να μετακινηθείτε σε ένα κοινό μασάζ προσθέτοντας στοιχεία γυμναστικής σε αυτό. Οι συνεδρίες θα πρέπει να διεξάγονται από έμπειρο ειδικό.

Οι βόλτες επιτρέπονται στην προϋπόθεση ότι το βάρος των ψίχουλο είναι περισσότερο από 2,1 κιλά. Η διάρκεια του πρώτου περιπάτου είναι 5-10 λεπτά. Στη συνέχεια, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί σε 30-40 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα. Με κακές καιρικές συνθήκες, αξίζει να "περπατήσετε" στο μπαλκόνι ανοίγοντας το παράθυρο. Είναι σημαντικό να φορέσετε ένα μωρό σωστά έτσι ώστε να μην υπερθερμαίνεται και όχι Merz.

Μηνιαία με ένα μωρό, πρέπει να πάτε στον παιδίατρο. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, 2-3 φορές πρέπει να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό, τον χειρουργό, τη Laura, τον οφθαλίσθητο. Ο νευροπαθολόγος του παιδιού πρέπει να εμφανίζεται κάθε 3 μήνες. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε τους γιατρούς εγκαίρως για την ανίχνευση των παραμικρών αποκλίσεων στο αρχικό στάδιο.

Τροφή

Η σωστή οργάνωση της διατροφής είναι η πλήρης στιγμή που κατοικείτε τα πρόωρα παιδιά. Εάν το μωρό δεν έχει αντανακλαστικά κατάποση και πιπίλισμα, τροφοδοτείται μέσω του καθετήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα αυτοματοποιημένα είναι, αλλά προκύπτουν προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων. Έξοδος από την κατάσταση - τροφοδοτώντας από τη σύριγγα χωρίς βελόνα, φιάλες ή κουτάλια. Τα παιδιά που ζυγίζουν 1,8-2 κιλά εφαρμόζονται στο μητρικό στήθος, οι οποίες είναι σε θέση να πιπιλίζουν ενεργά. Σε κάθε περίπτωση, τις πρώτες μέρες, τα παιδιά εισάγονται ενδοφλεβίως αλατούχο, γλυκόζη και βιταμίνες (Κ, C, Ε, ομάδα Β). Μπορούν επίσης να ανατεθούν λύσεις θρεπτικών ουσιών.

Τέλεια γεύματα για πρόωρα μωρά - μητρικό γάλα. Εάν η άμεση εφαρμογή στο στήθος είναι αδύνατη, τότε η γυναίκα πρέπει να φυλακιστεί. Με έλλειψη ή απουσία γάλακτος, χρησιμοποιούνται ειδικά μείγματα με αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης και αυξημένη ενεργειακή τιμή. Σχεδόν κάθε κατασκευαστής εξοπλισμού έχει προϊόντα που προορίζονται για πρόωρα μωρά. Αγοράστε το μείγμα είναι απαραίτητο για τη σύσταση του γιατρού.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας, είναι επιθυμητό να αγοράζετε ηλεκτρονικές κλίμακες και να παρακολουθήσουν σαφώς την ποσότητα γάλακτος που καταναλώνεται / μείγματος με κάθε σίτιση, καθώς και πίσω από τη δυναμική του βάρους του μωρού. Τα παιδιά γρήγορα κουρατούν από το πιπίλισμα, θα πρέπει να τους δώσετε την ευκαιρία να χαλαρώσετε. Ισχύουν για τα στήθη τους πρέπει να είναι κατόπιν αιτήματος. Για Τεχνητή σίτιση Πρέπει να αντέξετε τα διαστήματα στις 3 το πρωί. Η εισαγωγή προμηθειών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σύστημα.

Οι πρώτοι μήνες της ζωής του παιδιού που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο είναι μια δύσκολη περίοδος για τους γονείς του. Αυτή τη στιγμή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εμπιστευθείτε τον επαγγελματισμό των ιατρών, καθώς και να δώσει την αγάπη της στο μωρό, να τον μιλάει και να τον αγγίξει. Σύγχρονες τεχνολογίες Επιτρέψτε σας να βλάψετε βαθιά πρόωρα μωρά. Μέχρι 2-3 ετών, μπορούν να υστερούν στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους, αλλά με την πάροδο του χρόνου, όλα τα προβλήματα εξομαλύνονται. Το κύριο πράγμα είναι να φροντίσετε το παιδί και να πληρώσετε τη μέγιστη προσοχή στις ανάγκες του.

ΑΚΑΤΕΡΙΝΑ MOROZOVA

Χρόνος ανάγνωσης: 10 λεπτά

ΕΝΑ.

Ο όρος "πρόωρη πρόωρα" ισχύει όταν το μωρό εμφανίζεται στο φως νωρίτερα και το σωματικό βάρος του δεν υπερβαίνει τα 2,5 κιλά. Με το βάρος, λιγότερο από 1,5 κιλά ενός νεογέννητου θεωρείται βαθιά πρόωρη. Και με βάρος μικρότερο από ένα κιλό - φρούτα.

Ποια είναι τα σημάδια της πρόωρης, και Πώς να φροντίσετε τα ψίχουλα Ποιος γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο;

Πρόωρο νεογέννητο: σημάδια ενός πρόωρου παιδιού

Εκτός από το βάρος, τα πρόωρα μωρά έχουν άλλους Χαρακτηριστικά σημάδια πρόωρη γέννηση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μικρό ύψος. Θα είναι το λιγότερο, τόσο υψηλότερο είναι ο βαθμός πρόωρης.
• Σχεδόν η απουσία ενός υποδόριου στρώματος (σε βαθιά πρόωρη).
• Μειωμένο μυϊκό τόνο.
• Υπανάπτυκτα αντανακλαστικά απορρόφησης.
• Δυσανάλογη από τη σωματική διάπλαση: Χαμηλή διάταξη του ομφαλού, βραχύτερα πόδια, μια μεγάλη σπασμένη κοιλιά, ένα μεγάλο κεφάλι (1/3 σε σχέση με την ανάπτυξη).
• Ανοιχτό μικρό Και, συχνά, η ασυμφωνία των κρανιακών ραφών.
• Μαλακό, εύκολα κατεψυγμένα κοχύλια αυτιού.
• Άφθονη τρίχα, που εκφράζεται όχι μόνο από τους πίσω / ώμους, αλλά και στο μέτωπο, τους γοφούς, τα μάγουλα.
• Υπανάπτυκτος μαργαρίτα (δεν φτάνει τα δάχτυλα).

Σχετικά με τη λήξη της επιρροής του μωρού Πολλοί παράγοντες . Κάθε οργανισμός είναι ατομικός και πλοηγηθεί στη γέννηση μόνο στο σωματικό βάρος, φυσικά, είναι αδύνατο.

Βασικά κριτήρια για τα οποία καθορίζονται το καθεστώς και τα χαρακτηριστικά των πρόωρων ψίχουλα - αυτό είναι Κατάσταση, βαθμός παρουσίας και μάζα του παιδιού κατά τη γέννηση επίσης Η φύση του τοκετού, η αιτία της πρόωρης τοκετού και η παρουσία παθολογιών κατα την εγκυμοσύνη.

Ο βαθμός παρουσίας νεογέννητων, ανάπτυξης και βάρους στα νεογέννητα παιδιά

Το βάρος των ψωμιών εξαρτάται άμεσα από την περίοδο της εγκυμοσύνης, με βάση αυτό που ταξινομείται πτυχίο πρόωρης Μωρό:

• Κατά τη γέννηση σε 35-37 εβδομάδες και σωματικό βάρος, ίσο με 2001-2500 - 1ο βαθμό .
• Κατά τη γέννηση σε 32-34 εβδομάδες και σωματικό βάρος, ίσο με 1501-2000 g - 2ο βαθμό .
• Κατά τη γέννηση σε 29-31 εβδομάδες και σωματικό βάρος, ίσο με 1001-1500 g - 3ο βαθμό.
• Κατά τη γέννηση σε περίοδο μικρότερη από 29 εβδομάδες και μάζα του σώματος, ίσο με λιγότερο από 1000 g - 4ος βαθμός .

Στάδια της κολλήσεως πρόωρων μωρών, πρόωρη παθολογία μωρών

• Αναζωογόνηση. Το πρώτο στάδιο, στο οποίο τοποθετούνται τα παιδιά στο Kuvez ("Επεξεργασία" με μια τεχνητή μονάδα εξαερισμού των πνευμόνων), απουσία ικανότητας να αναπνέουν ανεξάρτητα και με την ανωριμότητα σημαντικών συστημάτων του σώματος. Εάν δεν υπάρχει αντανακλαστικό, τότε το γάλα δίνει ένα παιδί μέσω ενός ειδικού καθετήρα. Απαιτούνται έλεγχος της αναπνοής, του παλμού και της θερμοκρασίας.
• Εντατική θεραπεία. Εάν είναι δυνατόν, αναπνέετε ανεξάρτητα, το μωρό μεταφράζεται σε ηλικία, όπου συνεχίζει να διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος και διεξάγεται πρόσθετη παροχή οξυγόνου.
• Καταματική παρατήρηση. Επιτήρηση ειδικών στην πλήρη ομαλοποίηση όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και για τον εντοπισμό των αποκλίσεων με την επακόλουθη διόρθωσή τους.

Η διάρκεια και η δυσκολία της φόρτισης εξαρτώνται άμεσα σε βαθμό πρόωρης . Αλλά το κύριο πρόβλημα δεν είναι μια ανεπάρκεια βάρους, αλλά Υπανάπτυξη σημαντικών συστημάτων και οργάνων ψίχουλα. Δηλαδή, το γεγονός ότι το μωρό γεννήθηκε νωρίτερα από ό, τι κατάφερε να ωριμάσει για τη ζωή έξω από τη μήτρα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το έργο των γιατρών - Περιεκτική εξέταση Για την παρουσία παθολογιών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ατέλειας των προστατευτικών δυνάμεων, της έντονης περιόδου προσαρμογής και οξείας αντιδράσεων σε δυσμενείς επιπτώσεις.

Πιθανές παθολογίες πρόωρων μωρών:

• Την αδυναμία αυτο-αναπνοής.
• Έλλειψη αντανακλαστικού απορρόφησης, κακή κατάποση τροφίμων.
• Μακροπρόθεσμος σχηματισμός αντανακλαστικών που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου (σε μεγαλύτερη ηλικία - εσφαλμένη προφορά των ήχων, αργότερα την αρχή της πρώτης συνδεδεμένης ομιλίας κ.λπ.).
• Διαταραχή κυκλοφορίας, υποξία, κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικής παράλυσης.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Ανάπτυξη καθυστερήσεων και διαταραχές του κινητήρα.
• Οι αρθρώσεις δυσπλασίας.
• Η ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος, η υπανάπτυξη του πνευμονικού υφάσματος.
• Ανάπτυξη της Ρατάτα και της Αναιμίας.
• Έκθεση σε κρυολογήματα, ωτίτιδα, μολυσματικές ασθένειες.
• Την ανάπτυξη της αναιμίας.
• Απομείωση της ακοής και του οράματος (ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας) κ.λπ.

Υπολογισμός των πρόωρων μωρών: σίτιση, θεραπεία των πρόωρων νεογέννητων

Κλειδί Κανόνες για την επιλογή παιδιώνΓεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, κατεβείτε στα ακόλουθα σημεία:

• Δημιουργία άνετων συνθηκών : ειρήνη, Σωστή σίτιση και ποτό, απαλή εξέταση και θεραπεία, υγρασία αέρα κ.λπ.
• Αυστηρή συντήρηση της επιθυμητής θερμοκρασίας Στο θάλαμο (24-26 gr.) Και Kuveza (με βάρος 1000 g - 34.5-35 γραμμάρια, με βάρος 1500-1700 g - 33-34 gr.). Το μωρό δεν είναι ακόμα σε θέση να ζεσταθεί, οπότε ακόμη και το ντύσιμο συμβαίνει στην Kouveza.
• Πρόσθετη οξυγόνωση (αύξηση της συγκέντρωσης οξυγόνου).
• Τη σωστή θέση του μωρού στο Kuvez Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση βαμβακερού Bagel, τακτική αλλαγή θέσης.

Τροφοδοσία πρόωρο - ξεχωριστό μέρος του προγράμματος κολλήσεως:

• Ανώριμα παιδιά (με σοβαρή κατάσταση) που εμφανίζονται Παρεντερική διατροφή (ενδοφλεβίως και μέσω του καθετήρα), παρουσία αντανακλαστικού απορρόφησης και απουσία σοβαρών παθολογιών - τροφοδοσίας από τη φιάλη, με ενεργό πιπίλισμα και βάρος 1800-2000 g - ισχύουν για το στήθος (σύμφωνα με μεμονωμένες αναγνώσεις).
• Επαρκής ποσότητα υγρού - την ανάγκη για κάθε πρόωρα ψίχουλα. Χρησιμοποιείται συνήθως ένα διάλυμα κουδουνίσματος, αναμιγνύεται 1: 1 με διάλυμα γλυκόζης 5 τοις εκατό.
• Επιπλέον, εισάγονται βιταμίνες : Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών - Vikasol (βιταμίνη Κ), ριβοφλαβίνη και ταϊδιίνη, Ασκορβικό οξύ, Η βιταμίνη Ε. Οι υπόλοιπες βιταμίνες συνταγογραφούνται από τη μαρτυρία.
• Ελλείψει γάλακτος γάλακτος, από την 2η εβδομάδα, τα πρόωρα μωρά μπορούν να αναθέσουν Τρόφιμα με μείγματα με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης και ενεργειακής αξίας .

Υψηλό πρόωρο crochem Απαιτείται ειδική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τα ατομικά προβλήματα υγείας.

- Αυτά είναι παιδιά που γεννήθηκαν προηγουμένως από τον τοκετό, λειτουργικά ανώριμα, με μάζα κάτω από 2500 g και ένα μήκος σώματος μικρότερο από 45 cm. Κλινικά σημάδια πρόωρης περιλαμβάνουν μια δυσανάλογη σωματική διάπλαση, ανοικτές ραφές κρανίων και μικρής ανηλέκισης του υποδόριου Το λιπαρό στρώμα, η υπεραιμία του δέρματος, η υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, η αδυναμία ή η έλλειψη αντανακλαστικών, αδύναμη κραυγή, έντονη και μακροχρόνια ίκτερος, κλπ. Ο υπολογισμός των πρόωρων παιδιών συνεπάγεται την οργάνωση του καθεστώτος ειδικής φροντίδας - θερμοκρασίας, υγρασίας, επίπεδο οξυγόνωσης , τη σίτιση, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει εντατική θεραπεία.

Γενικός

Τα παιδιά που γεννήθηκαν κατά την περίοδο από 28 έως 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, έχοντας ένα σωματικό βάρος 1000-2500 g και ένα μήκος σώματος 35-45 cm, θεωρούνται πρόωρο. Το πιο βιώσιμο κριτήριο είναι ο όρος της κύησης. Οι ανθρωπομετρικοί δείκτες, λόγω της σημαντικής μεταβλητότητάς τους, ανήκουν σε υπό όρους κριτήρια πρόωρης. Κάθε χρόνο, ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης πρόωρης γνήσιας ή τεχνητά επαγόμενη έκτρωση της εγκυμοσύνης Αργος ΧΡΟΝΟΣ Το 5-10% των παιδιών από τον συνολικό αριθμό νεογνών φαίνεται άνεργοι.

Με τον ορισμό του ποιος (1974), ο καρπός θεωρείται βιώσιμος με μια περίοδο κύησης άνω των 22 εβδομάδων, σωματικού βάρους από 500 g, μήκος σώματος από 25 cm. Στην εγχώρια νεονατολογία και την παιδιατρική τη γέννηση του εμβρύου νωρίτερα από 28 εβδομάδες Η κύηση που έχει σωματικό βάρος μικρότερο από 1000 g και μήκος μικρότερο από 35 cm θεωρείται ως καθυστερημένη αποβολή. Ωστόσο, εάν ένα τέτοιο παιδί γεννήθηκε ζωντανό και έζησε μετά τη γέννηση τουλάχιστον 7 ημέρες, είναι εγγεγραμμένο ως πρόωρο. Το επίπεδο νεογνικής θνησιμότητας μεταξύ των πρόωρων μωρών είναι πολύ υψηλότερο από εκείνες μεταξύ των βρεγμένων μωρών και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης κατά τα πρώτα λεπτά και τις ημέρες της ζωής του παιδιού.

Αιτίες πρόωρης

Όλοι οι λόγοι που οδηγούν στη γέννηση των πρόωρων παιδιών μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει κοινωνικο-βιολογικούς παράγοντες, όπως πολύ νεαρή ή γήρας γονέων (ηλικίας άνω των 18 ετών και άνω των 40 ετών), κακές συνήθειες έγκυος, ανεπαρκείς τρόφιμα και μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης, επαγγελματίες κινδύνους, δυσμενές ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο και άλλα. Κίνδυνος Πρόωρη παράδοση και γέννηση πρόωρα παιδιά είναι υψηλότερα σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη και την παραμέληση των ιατρικών συνοδεύσεων της εγκυμοσύνης.

Η δεύτερη ομάδα λόγων είναι μια επιβάρυνση της μαιευτικής γυναικολογικής ιστορίας και η παθολογική πορεία της πραγματικής εγκυμοσύνης Μελλοντική μαμά. Εδώ οι αμβλώσεις στην ιστορία, η πολλαπλή ροή, η θηλή, η αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, η πρόωρη τοπική αποσύνδεση είναι της μεγαλύτερης σημασίας. Η αιτία της γέννησης των πρόωρων παιδιών μπορεί να χρησιμεύσει ως σύντομο (λιγότερο από 2 χρόνια) μεταξύ του τοκετού. Συχνά, τα πρόωρα μωρά γεννιούνται σε γυναίκες που καταφεύγουν σε εξωσχολική γονιμοποίηση, αλλά αυτό δεν συνδέεται με το γεγονός της χρήσης της τέχνης, αλλά μάλλον - με τον «θηλυκό» παράγοντα που εμποδίζει τη γονιμοποίηση Φυσικός τρόπος. Οι γυναικολογικές ασθένειες και οι δυσπλασίες της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων είναι δυσμενές για την εγκυμοσύνη των εργαλείων: η τραχητίτη, η ενδομητρίτιδα, οφορίτης, ινόμινου, ενδομητρίωσης, μεμβράνη Saddot μήτρα, υπομανησία μήτρας κλπ.

Η τρίτη ομάδα λόγων που παραβιάζουν την κανονική ωρίμανση του εμβρύου και τις περιστάσεις της αυξημένης πιθανότητας των πρόωρων παιδιών περιλαμβάνουν διάφορες εξωσιακές ασθένειες της μητέρας: σακχαρώδη διαβήτη, υπερτασική ασθένεια, καρδιακές παθήσεις, πυελαιφρίτιδα, ρευματισμοί, κλπ. Συχνά πρόωρες γεννήσεις είναι συχνά πρόωρες γεννήσεις που προκλήθηκαν από οξεία μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται στη γυναίκα στα καθυστερημένα όρους της κύησης.

Τέλος, η γέννηση των πρόωρων παιδιών μπορεί να συσχετιστεί με την παθολογία και την ανώμαλη ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου: χρωμοσωμικές και γενετικές ασθένειες, ενδομήτρια λοιμώξεις, σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Ταξινόμηση της πρόωρης

Λαμβάνοντας υπόψη τα καθορισμένα κριτήρια (περίοδος κύησης, μάζας και μήκους σώματος) 4 βαθμούς πρόωρης απομόνωσης:

Είμαι βαθμός πρόωρης - Το Rhodework πραγματοποιείται σε περίοδο 36-37 εβδομάδων κύησης. Η μάζα του παιδιού του σώματος κατά τη γέννηση είναι 2500-2001 g, μήκος - 45-41 cm.

Βαθμός πρόωρης - Η Rhodeworgation συμβαίνει κατά την περίοδο των 32-35 εβδομάδων κύησης. Το σωματικό βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση είναι 2001-2500 g, το μήκος είναι 40-36 cm.

Iii βαθμό φθηνάΝόστα - Το Rhodeworce συμβαίνει κατά την περίοδο των 31-28 εβδομάδων κύησης. Το σωματικό βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση είναι 1500-1001 g, μήκος - 35-30 cm.

IV βαθμός πρόωρης - Το Rhodework παίρνει νωρίτερα 28 εβδομάδες κύησης. Το σωματικό βάρος του μωρού είναι μικρότερο από 1000 g, το μήκος είναι μικρότερο από 30 cm. Όσον αφορά τα παιδιά αυτά, χρησιμοποιείται ο όρος "προμηθευμένος με ένα εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος".

Εξωτερικά σημάδια πρόωρης

Για τα πρόωρα παιδιά, χαρακτηρίζονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα, η σοβαρότητα της οποίας συσχετίζεται με το βαθμό πρόωρης.

Βαθιά πρόωρα παιδιά που έχουν σωματικό βάρος υποτεροφοφίας II-II βαθμού), η σωματική διάπλαση του παιδιού είναι δυσανάλογη (η κεφαλή είναι μεγάλη και είναι περίπου 1/3 του μήκους του σώματος, το άκρο σχετικά σύντομο). Η κοιλιά είναι μεγάλη, λιώστε με μια σαφώς αξιοσημείωτη ασυμφωνία ευθειών μυών, ο ομφαλός βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Σε βαθιά πρόωρα μωρά, όλα τα ελατήρια και ραφές του κρανίου είναι ανοιχτά, τα κρανιακά οστά είναι εύκαμπτα, το κρανίο του εγκεφάλου κυριαρχείται πάνω από το προσώπου. Που χαρακτηρίζεται από την υπανάπτυξη των κουπιά, την αδύναμη ανάπτυξη των νυχιών ( Πινακίδες νυχιών Μην φτάσετε στις άκρες των δακτύλων), η ασθενής χρώση των θηλών και των κύκλων κοντά σε μπλοκ. Τα γεννητικά όργανα στα πρόωρα μωρά είναι υποανάπτυκτα: τα κορίτσια έχουν τη διάθεση σεξουαλικών ρωγμών, τα αγόρια είναι η απλή σύμφυξη των όρχεων στο όσχεο (Cryptorchism).

Τα πρόωρα παιδιά, που γεννήθηκαν κατά την περίοδο 33-34 εβδομάδων κύησης και αργότερα, χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη ωριμότητα. Η εμφάνισή τους χαρακτηρίζεται από ροζ χρώμα του δέρματος, έλλειψη όπλου στο πρόσωπο και το σώμα, πιο ανάλογη με τη σωματική διάπλαση (λιγότερη κεφαλή, υψηλότερη διάταξη του ομφαλού κλπ.). Στα πρόωρα παιδιά των πτυχίων I-II, σχηματίζονται στροφές των αυτιών των νεροχύτες, εκφράζεται η χρωματισμό των θηλών και των κύκλων κοντά σε κύκλους. Τα κορίτσια έχουν μεγάλα φύλλα χείλη σχεδόν πλήρως καλύψτε πλήρως το φύλο κενό. Τα αγόρια είναι αυγά βρίσκονται στην είσοδο του όσχεου.

Ανατομία-φυσιολογικά χαρακτηριστικά των πρόωρων παιδιών

Η παρουσία καθορίζεται όχι τόσο πολλοί ανθρωπομετρικοί δείκτες ως η μορφοποιητική ανωμαλή των ζωτικών οργάνων και συστημάτων οργανισμού.

Τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών οργάνων σε πρόωρα μωρά είναι η στενότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τα υψηλής στέγης διαφράγματα, η ανοχή του στήθους, κάθετα προς τη θέση των πλευρών σε σχέση με το στέρνο. Αυτά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών καθορίζουν την επιφάνεια, συχνή, εξασθενημένη αναπνοή (40-70 ανά λεπτό), την τάση για την άπνοια με διάρκεια 5-10 δευτερολέπτων (πρόωρη άπνοια). Λόγω της υπολειμματισμού του ελαστικού ιστού των πνευμόνων, η ανωριμότητα των κυψελίδων, η μειωμένη περιεκτικότητα του επιφανειοδραστικού σε πρόωρα μωρά προκύπτει εύκολα με σύνδρομο αναπνευστικής διαταραχής (συμφορητική πνευμονία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας).

Η ανωριμότητα του καρδιαγγειακού συστήματος χαρακτηρίζεται από μια παλμική ικανότητα, ηχαλία 120-180 ανά λεπτό, σίγαση από καρδιακούς τόνους, αρτηριακή υπόταση (55-65 / 20-30 mm Hg.). Εάν υπάρχουν συγγενή ελαττώματα της καρδιάς (ανοικτός πιστοποιητικός αγωγός, ανοιχτά οβάλ παράθυρα) μπορεί να ακουστεί θόρυβος. Λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας και της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, οι αιμορραγίες προκύπτουν εύκολα (υποδόρια, εσωτερικά όργανα, εγκέφαλος).

Τα μορφολογικά σημάδια της ανωριμότητας των ΚΝΣ σε πρόωρα παιδιά είναι η ασθενής διαφοροποίηση της γκρίζας και λευκής ουσίας, η ομαλότητα της αυγού Μυϊκός τόνος Στα πρόωρα μωρά, τα αδύναμα, φυσιολογικά αντανακλαστικά και κινητήρα μειώνονται, η αντίδραση στα ερεθίσματα επιβραδύνεται, παραβιάζεται η θερμοστμοποίηση, υπάρχει μια τάση τόσο για την υπο-όσο και την υπερθερμία. Στις πρώτες 2-3 εβδομάδες, ένα πρόωρο παιδί μπορεί να συμβεί παροδικό Nistagr και squint, τρόμο, shuddering, stop clonus.

Σε πρόωρα μωρά, παρατηρείται η λειτουργική ανωριμότητα όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα και της χαμηλής ζύμωσης δραστηριότητας. Από την άποψη αυτή, τα πρόωρα παιδιά προδιαθέονται στην τήξη, την ανάπτυξη μετεωρισμού, δυσβοίης. Ο ίκτερος στα πρόωρα μωρά είναι πιο έντονη και επιμένει περισσότερο από εκείνη των μακροχρόνιων νεογέννητων. Λόγω της ανωριμότητας των ηπατικών συστημάτων των ενζύμων, η αυξημένη διαπερατότητα του φραγμού ημιτοζωικού φραγμού και η ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πρόωρα παιδιά μπορούν εύκολα να αναπτύξουν χλιβρινική εγκεφαλοπάθεια.

Η λειτουργική ανωριμότητα των νεφρών σε πρόωρα παιδιά οδηγεί σε μια αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών (υπογλυκαιμία, υπερκαλιμία, υπερνητραιμία, υπεραλιακά), αποσυντίθεται μεταβολική οξέωση, μια τάση για την εμφάνιση οίδημα και την ταχεία αφυδάτωση κατά την ανεπαρκή φροντίδα.

Η δραστικότητα του ενδοκρινικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την καθυστέρηση στον σχηματισμό του κιρκαδικού ρυθμού της εκχύλισης των ορμονών, την ταχεία εξάντληση των αδένων. Στα πρόωρα παιδιά υπάρχει μια χαμηλή σύνθεση κατεχολαμινών, ο παροδικός υποθυρεοειδισμός συχνά αναπτύσσεται, στις πρώτες μέρες της ζωής, η σεξουαλική κρίση είναι σπάνια (φυσιολογική μαστίτιδα, φυσιολογική αιδελβογινίτιδα στα κορίτσια).

Στα πρόωρα μωρά, αναπτύσσεται η Πρώιμη Αναιμία, αναπτύσσεται η πρώιμη αναιμία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σηπτικήςΜίας (Sepsis) και σηπτικοπεμίας (πυώδης μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, ελκώδης νεκρωτική εντεροκολίτιδα).

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, η αύξηση της μάζας και του μήκους του σώματος σε πρόωρα παιδιά είναι πολύ έντονη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ανθρωπομετρικούς δείκτες, τα πρόωρα παιδιά να προλάβουν την περίοδο των συνομηλίκων μόνο κατά 2-3 χρόνια (μερικές φορές σε 5-6 έτη). Ψυχοκινητική καθυστέρηση και ανάπτυξη ομιλίας Τα παιδιά Prematurest εξαρτώνται από το βαθμό παρουσίας και της σχετικής παθολογίας. Με ένα ευνοϊκό σενάριο για την ανάπτυξη ενός πρόωρου παιδιού, η ευθυγράμμιση συμβαίνει στο 2ο έτος της ζωής.

Περαιτέρω φυσική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των πρόωρων παιδιών μπορεί να συμβαδίσει με τους συνομηλίκους ή να αναχωρήσει.

Ανάμεσα στα πρόωρα μωρά πιο συχνά απ 'ό, Σχεδόν το ένα τρίτο των πρόωρων μωρών, η παθολογία του οργάνου ανιχνεύεται - μυωπία και αστιγματισμός διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, γλαύκωμα, κόμμι, αποσύνδεση αμφιβληστροειδών, ατροφία του οπτικού νεύρου. Τα πρόωρα μωρά είναι επιρρεπή σε συχνές επανα-

Τα βαθιά πρόωρα παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση τοποθετούνται στα κλεισίματα, όπου διατηρείται σταθερή θερμοκρασία (32-35 ° C), υγρασία (κατά τις πρώτες ημέρες περίπου 90%, στη συνέχεια 60-50%), επίπεδο οξυγόνωσης (περίπου 30%) . Τα πρόωρα μωρά του βαθμού Ι-ΙΙ τοποθετούνται συνήθως σε μια θέρμανση ή σε συνηθισμένες κούνιες σε ειδικά κιβώτια, όπου η θερμοκρασία του αέρα διατηρείται 24-25 ° C.

Τα πρόωρα παιδιά που μπορούν να διατηρήσουν ανεξάρτητα την κανονική θερμοκρασία του σώματος, οι οποίες έχουν φτάσει στο σωματικό βάρος του 2000 g, με καλή επιθηλίωση της ομφαλικής πληγής, μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι. Το δεύτερο στάδιο της κολλήσεως στα εξειδικευμένα τμήματα των παιδικών νοσοκομείων παρουσιάζεται πρόωρο, κάτω από τις πρώτες 2 εβδομάδες της σωματικής μάζας 2000 g, και τα παιδιά με την περιγεννητική παθολογία.

Τα πρόωρα παιδιά πρέπει να αρχίσουν ήδη στις πρώτες ώρες ζωής. Τα παιδιά με λείπουν το πιπίλισμα και τα αντανακλαστικά κατάποσης τροφοδοτούνται μέσω του γαστρικού ανιχνευτή. Εάν το αντανακλαστικό απορροφάται αρκετά, αλλά το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 1800 g - το παιδί τροφοδοτεί τη θηλή. Τα παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 1800 g μπορούν να εφαρμοστούν στο στήθος. Η πολλαπλότητα των τροφών πρόωρων παιδιών I-II βαθμούς 7-8 φορές την ημέρα. III και IV Degree - 10 φορές την ημέρα. Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με ειδικούς τύπους.

Στην ηλικία των 1, τα παιδιά πρέπει να συμβουλεύονται έναν λογοθεραπευτή και έναν ψυχίατρο ενός παιδιού.

Από την ηλικία των 2 εβδομάδων, τα πρόωρα παιδιά χρειάζονται πρόληψη της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου και ριπές. Προληπτικοί εμβολιασμοί Τα πρόωρα παιδιά εκτελούνται σύμφωνα με μεμονωμένα γραφικά. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, συνιστώνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα παιδικών μασάζ, γυμναστικής, ατομικής διαδικασίας ευεξίας και σκλήρυνσης.