Θα ακούσετε αυτόν τον όρο εάν το παιδί σας κριθεί από τους γιατρούς ότι ζυγίζει λιγότερο από άλλα παιδιά του ίδιου φύλου και της ίδιας ηλικίας. Όταν το μωρό σας γεννηθεί, πιθανότατα θα ζυγίζει λιγότερο από τα περισσότερα άλλα μωρά.
Εάν το μωρό σας ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά κατά τη γέννηση, θεωρείται χαμηλό βάρος γέννησης.
Μπορεί να ακούσετε άλλους όρους με παρόμοια σημασία. Εάν το μωρό σας δεν μεγαλώνει στη μήτρα τόσο γρήγορα όσο άλλα μωρά στο ίδιο στάδιο, θα κληθεί. Άλλοι όροι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν χαμηλό βάρος για την ηλικία κύησης ή περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR).
Μερικές φορές αυτοί οι ορισμοί είναι ατελείς επειδή βασίζονται σε συγκρίσεις με μέσο όρο δεδομένων. Για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να είναι μικρό απλώς και μόνο επειδή αυτό είναι χαρακτηριστικό της οικογένειάς σας.
Δεν είναι πάντα εύκολο για τους γιατρούς και τους μαιευτήρες να προσδιορίσουν το σωματικό βάρος ενός μωρού στη μήτρα. Η μέτρηση του μεγέθους της κοιλιάς σας είναι μια μέθοδος. Εάν το μωρό σας φαίνεται μικρό, θα παραπεμφθείτε για υπερηχογράφημα.
Τι μπορεί να προκαλέσει το χαμηλό σωματικό βάρος και τη γέννηση ενός μωρού με χαμηλό βάρος;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Μερικοί άνθρωποι είναι απλώς μικρότεροι από άλλους.
Γονείς που είναι κάτω του μέσου όρου σε ύψος και βάρος, ή που είχαν χαμηλό βάρος γέννησης, μπορεί να έχουν μικρά παιδιά. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, ενημερώστε το γιατρό και τη μαία σας.
Άλλες αιτίες χαμηλού βάρους γέννησης για μια δεδομένη ηλικία κύησης περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα με τον πλακούντα, όπως η προεκλαμψία, η οποία μειώνει τη ροή του αίματος στο έμβρυο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση (FGR) επειδή το μωρό δεν θα λάβει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τη ροή του αίματος στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός μωρού χαμηλού βάρους.
- Τα δίδυμα ή τα τρίδυμα είναι πιο πιθανό να γεννηθούν μικρά επειδή δεν έχουν αρκετό χώρο για να αναπτυχθούν.
- Μερικές φορές τα παιδιά είναι μικρά επειδή έχουν κληρονομήσει κάποια ασθένεια.
Εάν υποφέρετε από σωματικές ή ψυχικές διαταραχές, αυτό μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του μωρού σας. Ο λόγος για τη γέννηση ενός μωρού χαμηλού βάρους μπορεί να είναι:
- προχωρημένη λοίμωξη χωρίς θεραπεία, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή λοίμωξη της μήτρας
- μια δίαιτα με σοβαρή έλλειψη σε θρεπτικά συστατικά και θερμίδες
- χρόνιες παθήσεις όπως καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική νόσος, διαβήτης
- ή σοβαρές οικονομικές δυσκολίες
- λήψη ναρκωτικών όπως ηρωίνη ή κοκαΐνη
- τρώγοντας πάρα πολύ
- κάπνισμα
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου;
Από πολλές απόψεις, μια «καλή αρχή» για το μωρό σας εξαρτάται από εσάς. Μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως:
- εάν έχετε μια ιατρική πάθηση όπως ο διαβήτης ή ο διαβήτης, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Μην πίνετε περισσότερα από ένα ή δύο ποτήρια κρασί την εβδομάδα ή μην πίνετε καθόλου αλκοόλ
- τρώτε ισορροπημένα και παρακολουθείτε
- Λάβετε βοήθεια εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε προβλήματα με τη διακοπή των ναρκωτικών
- Κόψε το κάπνισμα
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας θα έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία του αγέννητου παιδιού σας. Η διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου απόκτησης μωρού χαμηλού βάρους. Ειδικά μαθήματα ή προγράμματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών ενώ είστε έγκυος. Φροντίστε να κάνετε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε τυχόν προβλήματα να εντοπιστούν και να προληφθούν έγκαιρα.
Πού μπορώ να βρω βοήθεια;
Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με την εγκυμοσύνη σας. Μπορείτε επίσης να διαβάσετε τα άρθρα μας και να μάθετε:
- αρχές υγιεινής διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- πώς να κόψετε το κάπνισμα
Πολλοί γονείς είναι εξοικειωμένοι με το πρόβλημα των παιδιών που έχουν μειωμένο σωματικό βάρος, που τρώνε κακώς και δεν συμβαδίζουν με την αύξηση του βάρους τους. Συνήθως, το χαμηλό βάρος, τόσο στη γέννηση όσο και στο μέλλον, είναι πολύ ανησυχητικό για τους γονείς, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα υγείας και αποκλίσεις από τη φυσιολογική σωματική ανάπτυξη. Γιατί τα παιδιά παίρνουν άσχημα βάρος, αν και έχουν δημιουργηθεί για αυτά όλες οι προϋποθέσεις για πλήρη αύξηση; Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ποια είναι τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης;
Οι παιδίατροι αποκαλούν παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης εκείνα τα μωρά που δεν παίρνουν το απαιτούμενο σωματικό βάρος μέχρι μια ορισμένη περίοδο κύησης (εβδομάδες εγκυμοσύνης). Ή εκείνα που παίρνουν άσχημα βάρος μετά τη γέννηση για μήνες και είναι δύσκολο να τα ταΐσεις, πρέπει να τα ταΐσεις σχεδόν με το ζόρι, ή εκείνα τα παιδιά που φαίνεται να τρώνε κανονικά, αλλά ταυτόχρονα το βάρος τους αυξάνεται με εξαιρετικά χαμηλό ρυθμό . Αυτό συχνά ανησυχεί πολύ τον τοπικό παιδίατρο που παρατηρεί το παιδί και όχι λιγότερο ανησυχεί πολύ τους ίδιους τους γονείς, κοιτάζοντας τα νήπια του γείτονα, που μεγαλώνουν αλματωδώς. Ταυτόχρονα, τα παιδιά αναπτύσσονται αρκετά φυσιολογικά, αλλά ζυγίζουν πολύ λίγο. Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, τέτοια μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης μπορούν να ονομάζονται διαφορετικά· αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης τα πρόωρα μωρά που έχουν χαμηλό σωματικό βάρος λόγω της πρόωρης γέννησης. Η γενική ονομασία για μια τέτοια απόκλιση βάρους από τον κανόνα, που ενώνει όλες τις πιθανές παραλλαγές μειωμένου βάρους στα παιδιά σε σύγκριση με τα πρότυπα ηλικίας, είναι ο όρος υποσιτισμός (χαμηλό επίπεδο διατροφής) που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς. Στις παγκόσμιες πηγές, ένας άλλος όρος λαμβάνεται ως βάση - πρόκειται για παραβίαση της διατροφικής κατάστασης. Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο, αλλά στη χώρα μας υιοθετείται ο όρος υποσιτισμός. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πρόβλημα της ανάπτυξης του προγεννητικού υποσιτισμού - αυτός είναι ένας τύπος υποσιτισμού που αναπτύσσεται στη μήτρα, πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα μωρά με υποσιτισμό γεννιούνται στην ώρα τους, αλλά έχουν χαμηλό βάρος γέννησης. Μερικές φορές, σε σχέση με αυτό το φαινόμενο, εμφανίζεται ένας άλλος όρος - IUGR (ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης), αλλά αυτό δεν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματική κατάσταση των πραγμάτων, αν και συνήθως το χαμηλό βάρος γέννησης και το IUGR συμβαδίζουν. Γιατί μπορεί να προκύψει τέτοιο πρόβλημα; Γιατί η ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού θα καθυστερούσε ξαφνικά εάν η ίδια η μητέρα έπαιρνε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Γιατί τα παιδιά γεννιούνται τόσο μικρά;
Ποιοι είναι οι λόγοι για τη γέννηση μωρών με χαμηλό βάρος;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να γεννηθεί ένα παιδί με χαμηλό βάρος, και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα είναι διαφορετικοί και ιδιαίτεροι, μερικές φορές θα είναι συνδυασμός πολλών παραγόντων. Για να κατανοήσετε αυτήν την έρευνα και να κατανοήσετε τους λόγους για τη γέννηση τέτοιων μικρών παιδιών, αξίζει να ξεκινήσετε από την αρχή της εγκυμοσύνης και, σαν να λέγαμε, να κοιτάξετε μέσα στην έγκυο μήτρα. Έτσι, από τη στιγμή της σύλληψης μέχρι τις δεκαέξι εβδομάδες περίπου της εγκυμοσύνης, το αγέννητο μωρό είναι ένα πολύ μικρό κομμάτι κυττάρων, που αναπτύσσεται και διαιρείται γρήγορα, μετατρέποντας σε μικροσκοπικά όργανα και ιστούς. Σε μόλις τρεις έως τέσσερις μήνες, ένα κύτταρο μετατρέπεται σε μωρό μήκους έως και δεκαπέντε εκατοστών με χέρια και πόδια, νύχια, καρδιά που χτυπά και τα δικά του συναισθήματα και συναισθήματα. Μετά από δεκαέξι εβδομάδες, τα κύτταρα του μωρού δεν διαιρούνται πλέον με τόσο γρήγορο ρυθμό, όχι τόσο ενεργά, αλλά αυτά τα κύτταρα που υπάρχουν ήδη αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και εντατικά και «παχαίνουν», αυξάνονται σε μέγεθος - έως και τριάντα δύο εβδομάδες το μωρό μεγαλώνει γρήγορα και παίρνει βάρος. Από αυτή την περίοδο μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το μελλοντικό μωρό ουσιαστικά δεν σχηματίζει νέους ιστούς, ενώ όλα τα υπάρχοντα όργανα ωριμάζουν και το ίδιο το μωρό μεγαλώνει και κερδίζει ενεργά βάρος. Ανάλογα με το ποια από αυτές τις τρεις περιόδους θα προκύψουν τα προβλήματα του σώματος της μητέρας, η μορφή και η σοβαρότητα της ανάπτυξης του IUGR θα εξαρτηθεί και το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση θα εξαρτηθεί από αυτό.
Οι λόγοι για τη γέννηση παιδιών με χαμηλό βάρος τη στιγμή της γέννησης είναι η πολύ μικρή ηλικία της μητέρας, όταν το ίδιο το σώμα της είναι ακόμη ανώριμο (αυτό είναι μέχρι δεκαοκτώ έως είκοσι ετών) ή η γέννηση παιδιών από γυναίκες μετά σαράντα με σαράντα πέντε χρόνια. Επιπλέον, το βάρος του παιδιού επηρεάζεται σημαντικά από την παρουσία ασθενειών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα), παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, εκδηλώσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας, παρουσία αναιμία, τερηδόνες διεργασίες. Η ανάπτυξη χαμηλού βάρους επηρεάζεται επίσης από την παρουσία ιογενών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από υπάρχουσες γυναικολογικές παθήσεις τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από προηγούμενες αποβολές και εκτρώσεις, διαταραχές του κύκλου και ορμονικές ανισορροπίες. Το βάρος των παιδιών πριν από τη γέννηση δεν επηρεάζεται λιγότερο έντονα από την κύηση της εγκυμοσύνης, το συνεχές άγχος, τις διατροφικές διαταραχές της ίδιας της γυναίκας για να ευχαριστήσει τη σιλουέτα της, την παρουσία κακών συνηθειών, τις μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης και τους επαγγελματικούς κινδύνους.
Γιατί όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τόσο πολύ; Είναι απλό - αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε διαταραχή της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος και της λειτουργίας του πλακούντα, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχές στην παροχή στο εμβρυϊκό σώμα και των δύο θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη και του οξυγόνου, που το έμβρυο ανάγκες σε πολύ μεγάλες ποσότητες. Η εμβρυϊκή υποξία είναι η πιο βασική αιτία ταλαιπωρίας σε όλα τα όργανα και συστήματα του μωρού· πρώτα από όλα υποφέρουν το ενδοκρινικό, νευρικό και ανοσοποιητικό σύστημα του εμβρύου, δηλαδή όλα εκείνα τα συστήματα που είναι κυρίως υπεύθυνα για τη φυσιολογική ανάπτυξη. και ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένου ότι οι λειτουργίες του πλακούντα διαταράσσονται, αυτό διαταράσσει την παροχή διατροφής στο έμβρυο, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί επιβράδυνση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου - αυτό βλέπει ο γιατρός.
Εάν οι δυσμενείς επιπτώσεις ασκήθηκαν στο έμβρυο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, πριν από τις δεκαέξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν λαμβάνουν χώρα οι πιο έντονες κυτταρικές διεργασίες στο σώμα του μωρού, τότε οι διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου θα είναι οι πιο εμφανείς και έντονες. . Ένα τέτοιο παιδί τη στιγμή της γέννησης δεν θα έχει μόνο χαμηλό σωματικό βάρος, αλλά και πολύ κοντό ανάστημα. Εξωτερικά, αυτά τα παιδιά θα φαίνονται αρκετά φυσιολογικά, απλώς θα είναι ομοιόμορφα μειωμένα τόσο σε ύψος όσο και σε βάρος. Αλλά, ταυτόχρονα, στο σώμα τέτοιων παιδιών θα υπάρχουν περισσότερα αναπτυξιακά προβλήματα· οι εκδηλώσεις τους δεν θα είναι ορατές αμέσως, αλλά σταδιακά θα αρχίσουν να εκδηλώνονται. Μετά από αυτό το διάστημα, η επίδραση επιβλαβών παραγόντων θα αντανακλάται κυρίως στο βάρος του εμβρύου, ενώ κατά τη γέννηση τα μωρά θα φαίνονται αδύνατα και θα έχουν μακρύ σώμα. Δηλαδή, η ανάπτυξη τέτοιων παιδιών μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά το σωματικό βάρος είναι συνήθως λιγότερο από τρία κιλά. Αφού γεννηθεί ένα μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης, ο ρυθμός και οι μηχανισμοί ανάπτυξης σε τέτοια παιδιά θα είναι δικοί τους, ιδιαίτεροι. Και όλα αυτά θα εξαρτηθούν από το σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης, πόσο καιρό και πόσο έντονα επηρέασαν το έμβρυο οι αρνητικοί παράγοντες, τι ακριβώς ήταν και πόσο μη αναστρέψιμες έγιναν οι διαταραχές.
Ομάδες παιδιών με χαμηλό βάρος γέννησης
Μεταξύ των νεογνολόγων και των παιδιάτρων, έχει υιοθετηθεί μια ειδική ταξινόμηση των μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης, η οποία τα χωρίζει όλα σε τέσσερις κύριες ομάδες με βάση το βάρος και το ύψος. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η πρώτη ομάδα - τα παιδιά γεννιούνται με απολύτως φυσιολογικό ύψος, αλλά ταυτόχρονα έχουν χαμηλό βάρος. Συνήθως, από τις πρώτες μέρες της ζωής, τέτοια παιδιά έχουν έναν μάλλον ανήσυχο χαρακτήρα, ουρλιάζουν πολύ, κοιμούνται άσχημα και ανήσυχα, μπορούν να εξαντλήσουν όλη την οικογένεια με τις ιδιοτροπίες τους και να αισθάνονται ήρεμα μόνο στην αγκαλιά των γονιών τους, δεν κολλάνε. στο πηγάδι ή να ρουφήξει καλά ένα μπουκάλι, ρέψουν πολύ, Μπορεί να μπερδεύουν τη μέρα με τη νύχτα. Με μια τέτοια ανήσυχη φύση, η αύξηση βάρους ανά μήνα μπορεί να είναι άνιση και χαμηλή, γεγονός που θα προκαλέσει ανησυχία σε γιατρούς και γονείς. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στο τέλος το βάρος συνήθως διορθώνεται.
Η δεύτερη ομάδα - το σωματικό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση είναι συνήθως χαμηλό, ενώ η ανάπτυξη είναι ελαφρώς πίσω από τον κανόνα. Σε τέτοια μωρά κυριαρχούν οι ανασταλτικές αντιδράσεις του σώματος, μπορούν να κοιμηθούν πολύ και πολύ, πρέπει να ξυπνούν κάθε φορά για σίτιση, θηλάζουν αργά και απρόθυμα το στήθος ή το γάλα, αρνούνται συμπληρωματικές τροφές και η σίτιση γίνεται μια ολόκληρη επέμβαση - αφού τα παιδιά τρώνε λίγο και με μεγάλη απροθυμία. Τέτοια παιδιά μπορεί απλά να απομακρύνονται από οποιοδήποτε φαγητό ή να μην ανοίγουν το στόμα τους για να τα ταΐσουν. Τέτοια παιδιά μπορεί επίσης να υστερούν κάπως στην ψυχοκινητική ανάπτυξη - αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι ψηλά, να κάθονται, να περπατούν και να μιλάνε αργότερα από τους συνομηλίκους τους· αρχίζουν να βγάζουν οδοντοφυΐα αργότερα από το συνηθισμένο και το μεγάλο fontanel κλείνει.
Η τρίτη ομάδα είναι παιδιά με αναλογικά μειωμένο βάρος και ύψος, που μοιάζουν με πολύ μειωμένο φυσιολογικό μωρό. Συνήθως, μετά τη γέννηση, τέτοια παιδιά δεν προκαλούν κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα όσον αφορά τη διατροφή και τη φροντίδα, αλλά η ανάπτυξη τέτοιων παιδιών είναι πιο αργή από το συνηθισμένο, το ύψος και το βάρος τους δεν αυξάνονται τόσο ενεργά όσο στα συνηθισμένα παιδιά, όπως θα περίμενε ηλικία. Η ψυχοκινητική ανάπτυξη θα είναι επίσης αργή· αυτά τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η ανοσία τους εξασθενεί απότομα.
Η τέταρτη ομάδα αποτελείται από παιδιά με βαθιές διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης, με αισθητές καθυστερήσεις στο βάρος, την ανάπτυξη και τη νοητική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά έχουν σημαντικές αποκλίσεις τόσο στην αύξηση βάρους και ύψους όσο και στη σκελετική ανάπτυξη· αυτά είναι συνήθως παιδιά με αναπηρίες και αναπτυξιακά προβλήματα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Συνήθως τα παιδιά έχουν τις τρεις πρώτες ομάδες προβλημάτων.
Αύριο θα συνεχίσουμε αυτό το θέμα.
Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών αξιολογείται με συστηματικό προσδιορισμό της μάζας σώματος (βάρος), ύψους, περιφέρειας κεφαλιού, στήθους, της σχέσης μεταξύ αυτών των δεικτών και της συμμόρφωσής τους με τα πρότυπα ηλικίας. Το μέσο βάρος ενός τελειόμηνου μωρού κατά τη γέννηση είναι 3500 g, οι διακυμάνσεις του είναι δυνατές εντός της περιοχής 2500-4500 g. Μέχρι την 3-5η ημέρα της ζωής, εμφανίζεται μέγιστη απώλεια βάρους, που ανέρχεται στο 6-8% της γέννησης βάρος, και σε 7-10 ημέρες το βάρος αποκαθίσταται. Στη συνέχεια αρχίζει η αύξηση βάρους: τον 1ο μήνα της ζωής - 800 g. για τον 2ο μήνα - 1000 g. Στους 4,5 μήνες, το βάρος γέννησης διπλασιάζεται, κατά 1 έτος το βάρος τριπλασιάζεται και είναι κατά μέσο όρο 10-10,5 κιλά. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η αύξηση βάρους είναι κατά μέσο όρο 2 κιλά, στην προεφηβική περίοδο - 5-6 κιλά.
Η σωματική ανάπτυξη των χαμηλού βάρους γέννησης και των πρόωρων μωρών εμφανίζεται διαφορετικά· η δυναμική του σωματικού τους βάρους διαφέρει σημαντικά από εκείνη των τελειόμηνων παιδιών. Τα παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης παρουσιάζουν απώλεια βάρους περίπου 9%. σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από 1000 γρ, η απώλεια βάρους φτάνει το 15%. Η αποκατάσταση του βάρους τους γίνεται αργά - έως και 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Η επίτευξη βάρους ενός φυσιολογικού τελειόμηνου μωρού έως 3200-3500 g και μήκους 50-51 cm σε πρόωρα και χαμηλού βάρους μωρά συμβαίνει στον 1-1,5 μήνα (αν το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση είναι 2000-2500 g ), κατά 2-2,5 μήνες (1500 -2000 g) και κατά 3-3,5 μήνες (1000 g). Η μέση μηνιαία αύξηση του σωματικού βάρους στο πρώτο μισό της ζωής κυμαίνεται από 600 έως 800 g, στο δεύτερο - 800 g.
Το ύψος ενός νεογέννητου παιδιού είναι 50 cm (οι αυξομειώσεις ύψους είναι δυνατές από 45 έως 55 cm). Οι μηνιαίες αυξήσεις ανάπτυξης το πρώτο εξάμηνο του έτους είναι 1-2 εκ. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το παιδί μεγαλώνει κατά 25 εκ. και το ύψος του με το χρόνο φτάνει τα 75 εκ. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής, το ύψος αυξάνεται κατά 12 εκατοστά, τον τρίτο χρόνο - κατά 7-8 εκατοστά, τότε το παιδί μεγαλώνει κατά 5 εκατοστά ετησίως και μέχρι την ηλικία των 4 ετών το ύψος του διπλασιάζεται και μέχρι την ηλικία των 12 τριπλασιάζεται σε σύγκριση με το ύψος του κατά τη γέννηση. Η διαδικασία ανάπτυξης ενός παιδιού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: ποιότητα φροντίδας, διατροφή, σωματική δραστηριότητα κ.λπ. Μεγάλη σημασία έχει και η κληρονομικότητα.
Η περιφέρεια στήθους ενός νεογέννητου είναι 34-35 cm, κατά ένα έτος - 48 cm, περιφέρεια κεφαλιού - 35 cm, κατά ένα έτος - 46 cm.
Οι ανθρωπομετρικοί δείκτες μπορούν να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας πίνακες και δείκτες εκατοστών ή σίγμα.
Δείκτης Chulitskaya: 3 περιφέρειες ώμων + περιφέρεια ισχίου + περιφέρεια κάτω ποδιού - ύψος = 20-25 cm για παιδιά κάτω του 1 έτους. Μια μείωση του δείκτη υποδηλώνει υποσιτισμό, μια αύξηση δείχνει παρατροφία.
Δείκτης Erisman: περιφέρεια στήθους - 1/2 ύψος = 10012 εκ. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης των μαθητών.
Κατά τη διάρκεια κάθε προληπτικής εξέτασης, συνιστάται να σημειώνετε το ύψος και το βάρος σας σε ένα διάγραμμα ανάπτυξης, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί εάν το βάρος σας είναι κατάλληλο για το ύψος σας.
Κατά την αξιολόγηση της νευροψυχικής ανάπτυξης ενός παιδιού, χρησιμοποιούνται νευρολογική εξέταση (αξιολόγηση των αντανακλαστικών απαντήσεων του παιδιού) και αντιδράσεις συμπεριφοράς. Ένα παιδί γεννιέται με μια σειρά από αντανακλαστικά χωρίς όρους: προβοσκίδα, αναζήτηση, πιπίλισμα, αντανακλαστικά Babkin, Moreau, Babinekiy κ.λπ. Πολλά αντανακλαστικά, όπως το Kernig, το Bauer, εξαφανίζονται σε 3-4 μήνες. Τη 2η-3η εβδομάδα της ζωής, το παιδί καρφώνει το βλέμμα του σε ένα φωτεινό αντικείμενο και ακολουθεί ένα ψηλό παιχνίδι. Σε ηλικία 1-1,5 μηνών, αρχίζει να κρατά το κεφάλι του ψηλά, αναπτύσσονται συντονισμένες κινήσεις των χεριών του (φέρνει τα χέρια του πιο κοντά στα μάτια, τη μύτη και τα κοιτάζει). Από τους 3 μήνες, το παιδί νιώθει τα χέρια του, κινεί τα χέρια του μέσα από την κουβέρτα και τις πάνες. Από 5 μηνών πιάνει αντικείμενα, αλλά ταυτόχρονα κάνει πολλές περιττές κινήσεις και μόλις στους 7-8 μήνες εμφανίζεται ο συντονισμός του κινητήρα και των οπτικών αναλυτών.
Στους 4-5 μήνες, ο συντονισμός των κινήσεων των μυών της πλάτης βελτιώνεται, το παιδί γυρίζει από την πλάτη στο στομάχι, στους 5-6 μήνες - από το στομάχι στην πλάτη. Στους 6 μήνες, το παιδί αρχίζει να κάθεται και στους 7-8 μήνες , σέρνεται. Στους 8-9 μήνες, το παιδί στέκεται στην κούνια, πατάει τα πόδια του στο πίσω μέρος της κούνιας. Σε ηλικία ενός έτους κάνει τα πρώτα του βήματα. Μερικά παιδιά αρχίζουν να περπατούν σε 10-11 μήνες, άλλα σε 1 έτος και 4 μήνες.
Από τις 2-3 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της σίτισης, το μωρό εξετάζει το πρόσωπο της μητέρας και από την 8η εβδομάδα της χαμογελά. Σε ηλικία 5 μηνών αναγνωρίζει τη μητέρα του ανάμεσα σε άλλα άτομα. Μετά από 6-7 μήνες, σχηματίζεται ενεργή γνωστική δραστηριότητα και μετά από 9 μήνες, η συναισθηματική δραστηριότητα εντείνεται.
Στους 2-3 μήνες το παιδί "μπουμίζει", στους 5 μήνες υπάρχει ένα μακρύ μελωδικό "μπουμ" και στους 7 μήνες εμφανίζεται η φλυαρία. Στους 10-11 μήνες, το παιδί προφέρει μεμονωμένες λέξεις, κατά ένα έτος και 10-12 λέξεις, κατά 1,5 χρόνο - ολόκληρες προτάσεις, και κοιτάζει τις εικόνες με ενδιαφέρον. Στην ηλικία των 2 ετών αντιλαμβάνεται απλές ιστορίες και παραμύθια, ενώ στο 3ο έτος η ομιλία κατέχει ηγετική θέση στην επικοινωνία.
Ο γιατρός μαθαίνει για την ανάπτυξη των κινήσεων, των επικοινωνιακών δεξιοτήτων και της ανάπτυξης του λόγου από μια συζήτηση με τους γονείς και μέσω της επαφής με το παιδί.
Με βάση τα υλικά των Pariyskaya T.V. και Orlova N.V. ". Κατάλογος οικογενειακού γιατρού"
Χαμηλό βάρος γέννησης θεωρούνται εκείνα των οποίων το βάρος κατά τη γέννηση, ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, είναι μικρότερο από 2500 γραμμάρια. στην ηλικία κύησης? 2) πρόωρο, μικρό για την ηλικία κύησης. 3) τελειόμηνα και μεταγεννητικά νεογνά, μικρά για την ηλικία κύησης. Τα παιδιά που ανήκουν στις κατηγορίες 2 και 3 έχουν ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση. Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης εμφανίζεται στο 3-7% όλων των γεννήσεων. Η διάγνωση γίνεται εάν το βάρος γέννησης του μωρού είναι κάτω από το 10ο εκατοστημόριο για την ηλικία κύησης.
Ο λόγος ανάπτυξης χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Βοηθά στη διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης όχι μόνο σε νεογνά χαμηλού βάρους γέννησης, αλλά και σε εκείνα των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 2500 g. Ο συντελεστής ανάπτυξης είναι η ποσοστιαία αναλογία του βάρους του νεογνού (σε γραμμάρια) προς το μήκος του σώματος (σε εκατοστά) ανυψώθηκε στην τρίτη δύναμη.
Συντελεστής ύψους = βάρος (g) ґ 100%/[μήκος σώματος (cm)] 3.
ΕΝΑ.Ταξινόμηση.Η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης είναι μια μαιευτική διάγνωση που γίνεται όταν υπάρχει αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση μπορεί να είναι συμμετρική ή ασύμμετρη. Με την ασύμμετρη ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, που είναι πιο συχνή, μόνο η περιφέρεια της εμβρυϊκής κοιλίας, το μέγεθος της κεφαλής και το μήκος των σωληναριακών οστών είναι φυσιολογικά. Η συμμετρική ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι πολύ λιγότερο συχνή και χαρακτηρίζεται από αναλογική μείωση σε όλα τα μεγέθη του εμβρύου.
ΣΙ.Παθογένεση.Σύμφωνα με τον Winick, η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου χωρίζεται σε τρεις φάσεις. Η πρώτη καλύπτει την περίοδο από την 1η έως τη 16η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν εμφανίζεται ταχεία αύξηση του αριθμού των κυττάρων. Στη συνέχεια, από την 16η έως την 32η εβδομάδα, η κυτταρική διαίρεση επιβραδύνεται και αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος. Από την 32η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η κυτταρική διαίρεση σχεδόν σταματά.
Οι εκδηλώσεις ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης εξαρτώνται από τη διαταραγμένη φάση ανάπτυξης. Η συμμετρική ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, λοιμώξεων και της επίδρασης εξωγενών παραγόντων στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο ασύμμετρος περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης εμφανίζεται συνήθως αργά στην εγκυμοσύνη. Η κύρια αιτία της είναι η ανεπάρκεια του πλακούντα. Η αιτία της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί και η μέτρηση τμημάτων του σώματος του εμβρύου δεν επιτρέπει πάντα να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του.
ΣΕ.Διαγνωστικά.Τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνονται με χρήση υπερήχων. Δεδομένου ότι η διάγνωση γίνεται συγκρίνοντας το μέγεθος του εμβρύου με τα φυσιολογικά για ένα δεδομένο στάδιο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μόνο εάν είναι γνωστό το ακριβές στάδιο της εγκυμοσύνης.
1. Φυτομετρία.Το υπερηχογράφημα προσδιορίζει την περιφέρεια της εμβρυϊκής κοιλίας (ο πιο αξιόπιστος δείκτης ανάπτυξης), το μέγεθος και την περίμετρο της κεφαλής του εμβρύου, καθώς και το μήκος του μηρού του εμβρύου. Εάν υπάρχει υποψία ασύμμετρης ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, προσδιορίζεται η αναλογία της περιφέρειας της κεφαλής προς την κοιλιακή περιφέρεια, καθώς και το μήκος του μηρού προς την κοιλιακή περιφέρεια του εμβρύου. Δεδομένου ότι συχνά παρατηρούνται ψευδώς θετικά αποτελέσματα, κατά τη διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης με βάση τα δεδομένα υπερήχων, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές σε όχι έναν, αλλά σε πολλούς εμβρυομετρικούς δείκτες.
ΣΟΛ.Τακτικές διαχείρισης εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις υποψίας ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης
1. Προγεννητική φροντίδα.Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον θάνατο του εμβρύου. Με την ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης που προκαλείται από ανεπάρκεια του πλακούντα, η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού.
Πραγματοποιούνται τεστ άγχους και μη. Το βιοφυσικό προφίλ (εκτίμηση της κατάστασης και της ανάπτυξης του εμβρύου) προσδιορίζεται με χρήση υπερηχογραφήματος εμβρύου και CTG. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται συγκρίνοντας τις ακόλουθες παραμέτρους: αναπνευστικός ρυθμός, αριθμός κινήσεων, καρδιακοί ήχοι, όγκος αμνιακού υγρού και μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας χωρίς στρες. Επιπλέον, οι μελέτες Doppler μετρούν τη ροή του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και στις μητρικές αρτηρίες. Γίνονται επαναλαμβανόμενα υπερηχογραφήματα του εμβρύου.
Εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, ενδείκνυται τακτική παρακολούθηση. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την ανάπτυξη περαιτέρω τακτικών διαχείρισης.
2. Ημερομηνία λήξηςεξαρτάται από την κατάσταση του εμβρύου. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η υποψία ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης (το έμβρυο μεγαλώνει και οι παράμετροι του βιοφυσικού προφίλ παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων), ο τοκετός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μετά την επιβεβαίωση της ωριμότητας των εμβρυϊκών πνευμόνων. Ενδείξεις για πρόωρο τοκετό είναι η έλλειψη ανάπτυξης, το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο και η διαταραχή της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Η ατομική προσέγγιση στη διαχείριση μιας εγκύου αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για ευνοϊκή έκβαση σε περιπτώσεις ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.
ΡΕ.Θεραπεία.Για την ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης που προκαλείται από λοίμωξη και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, δεν έχει αναπτυχθεί θεραπεία. Για την ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης άγνωστης αιτιολογίας, η μόνη θεραπευτική μέθοδος είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι. Παλαιότερα, δόθηκε μεγάλη σημασία στη διατροφή των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι ο υποσιτισμός σπάνια αποτελεί αιτία ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Η αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής και των βιταμινών στη θεραπεία της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης ήταν χαμηλή. Η χορήγηση ηπαρίνης, βήτα-αγωνιστών, υποκατάστατων αίματος και κοιλιακής αποσυμπίεσης αποδείχθηκαν επίσης αναποτελεσματικές.
ΜΙ.Διαχείριση του τοκετού.Η μέθοδος τοκετού εξαρτάται από τη θέση και την παρουσίαση του εμβρύου, την ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας και τη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου ως απάντηση στις συσπάσεις της μήτρας. Με ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης, συνοδευόμενη από ολιγοϋδράμνιο, θετικό στρες και αρνητικά τεστ χωρίς στρες, συχνά αναπτύσσεται εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό. Προκειμένου να αποφευχθεί η σοβαρή εμβρυϊκή υποξία, ενδείκνυται η καισαρική τομή. Εάν αποφασιστεί ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού, η γυναίκα που γεννά τοποθετείται στο πλάι. Για ολιγοϋδράμνιο, θερμό αλατούχο διάλυμα χορηγείται ενδοαμνιακά. Μετά τη γέννηση, το παιδί μεταφέρεται αμέσως σε νεογνολόγο. Λόγω του γεγονότος ότι κατά την εμβρυϊκή υποξία παρατηρείται συχνά ενδομήτρια διέλευση μηκωνίου, προετοιμάζεται εξοπλισμός για την πρόληψη της εισρόφησης. Η πρώιμη νεογνική περίοδος συχνά περιπλέκεται από μειωμένη θερμορύθμιση, υπογλυκαιμία και υπερχολερυθριναιμία.
Το σωματικό βάρος είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την ανάπτυξη του μωρού. Το βάρος γέννησης περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρωταρχικό σύστημα για την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού - την κλίμακα Apgar. Το πώς ένα μωρό παίρνει βάρος μετά τη γέννηση είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της γενικής του κατάστασης, γι' αυτό το μωρό ζυγίζεται σε κάθε ραντεβού με παιδίατρο.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για πρότυπα βάρους ανάλογα με την ηλικία και επίσης θα δώσουμε τη γνώμη του διάσημου παιδιάτρου Evgeniy Komarovsky για το τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί είναι υπέρβαρο ή δεν κερδίσει το απαιτούμενο βάρος.
Σχετικά με τα πρότυπα
Όλα τα παιδιά είναι ατομικά και αυτό ισχύει και για το βάρος. Μερικά γεννιούνται μεγάλα, ενώ άλλα νεογέννητα που γεννιούνται την ίδια στιγμή ζυγίζουν λιγότερο και δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο σε αυτό, επειδή οι γονείς τους είναι διαφορετικοί (μεγάλοι και αδύνατος, ψηλοί ή κοντοί). Το βάρος γέννησης παίζει μεγάλο ρόλο για τα πρόωρα μωρά· ο βαθμός της προωρότητας καθορίζεται από αυτό, καθώς και από την ακριβή ηλικία κύησης.
Το κανονικό βάρος για ένα τελειόμηνο μωρό είναι κατά μέσο όρο 2,6-4 κιλά. Το εύρος των κανονικών τιμών είναι αρκετά ευρύ.
Μετά τη γέννηση, η αύξηση βάρους θα παρακολουθείται μηνιαία για έως και ένα χρόνο.
Σε αντίθεση με το ύψος, που είναι ένας πιο σταθερός δείκτης της σωστής ανάπτυξης ενός μωρού, το σωματικό του βάρος μπορεί να είναι πιο ασταθές: το βάρος μειώνεται ή αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων λόγων. Ακόμη και μέσα σε μια μέρα, σύμφωνα με τον Komarovsky, οι γονείς μπορούν να δουν διαφορετικές τιμές στην κλίμακα.
- Εάν το παιδί είναι κάτω του ενός έτους, τότε το βάρος του είναι m+800n, όπου m είναι το βάρος γέννησης και n είναι η ηλικία σε μήνες.
- Εάν το παιδί είναι ήδη ενός έτους και μέχρι δέκα ετών, χρησιμοποιούν άλλη φόρμουλα, στην οποία το φυσιολογικό σωματικό βάρος είναι 10 + 2n, όπου n είναι η ηλικία σε χρόνια.
- εάν το παιδί είναι άνω των 10 ετών, τότε για τον υπολογισμό χρησιμοποιούν έναν τύπο στον οποίο το κανονικό βάρος είναι 30 + 4 * (n-10), όπου n είναι η ηλικία σε χρόνια.
Έτσι, είναι εύκολο να καταλάβει κανείς ότι ένα μωρό στους 7 μήνες, αν γεννήθηκε με βάρος 3500 γραμμάρια, δεν πρέπει να ζυγίζει λιγότερο από 3500+ 800x7, δηλαδή 9 κιλά 100 γραμμάρια. Ένα παιδί 2 ετών ζυγίζει 10+2x2, δηλαδή 14 κιλά. Απλώς συνδέστε τις αξίες σας και μπορείτε να εστιάσετε στον κανόνα.
Μπορείτε να το κάνετε πιο απλό και να χρησιμοποιήσετε τραπέζι ή αριθμομηχανή για το ύψος και το βάρος ανάλογα με την ηλικία. Οι παιδίατροι χρησιμοποιούν και τραπέζια στα ραντεβού, αφού έτσι μειώνεται σημαντικά ο χρόνος επίσκεψης ενός παιδιού, γιατί ο γιατρός δεν χρειάζεται να κάνει μαθηματικούς υπολογισμούς.
Φυσικά, εάν ο κανόνας ξεπεραστεί σημαντικά και σε καταστάσεις όπου το παιδί δεν παίρνει καλά βάρος, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά και να εξαλείψετε τους πιθανούς λόγους για τους οποίους συμβαίνει αυτό.
Υπολογιστής ύψους και βάρους
Λόγοι της υστέρησης
Η πιο ενεργή αύξηση βάρους εμφανίζεται στους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού, τότε ο ρυθμός επιβραδύνεται, επειδή αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα του παιδιού - μαθαίνει να μπουσουλάει, να κάθεται και αυτό απαιτεί μεγάλες δαπάνες ενέργειας. Τα παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης μερικές φορές παίρνουν βάρος πιο ενεργά από τα μωρά που γεννιούνται πλούσια· το κέρδος σε τέτοια μωρά μπορεί να είναι πιο έντονο.
Μια σημαντική υστέρηση στο πραγματικό σωματικό βάρος από τον κανόνα μπορεί να είναι συνέπεια υποσιτισμού και υποσιτισμού, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων συγγενών ή επίκτητων ασθενειών.
Φυσικά, ο παιδίατρος θα εντοπίσει τις αιτίες, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και θα δώσει συστάσεις για τη διατροφή.
Εάν ένα παιδί είναι ελαφρώς πίσω από τον κανόνα σε βάρος, αλλά είναι δραστήριο, κινητό, περίεργο, αισθάνεται υπέροχα και έχει κανονικές εξετάσεις, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, λέει ο Komarovsky. Είναι επικίνδυνο εάν μια μικρή αύξηση και μια υστέρηση πίσω από τα πρότυπα συνοδεύονται από ωχρότητα, λήθαργο και ορισμένα άλλα συμπτώματα που κάνουν τους γονείς να σκεφτούν μια πιθανή ασθένεια, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στον γιατρό, λέει ο Evgeny Komarovsky.
Τα παράπονα γονέων ότι το παιδί έχει μεγάλη κοιλιά στα 2 χρόνια και ζυγίζει 10 κιλά, καθώς και ότι το παιδί ενός έτους ζυγίζει μόνο 8 κιλά αντί για 10 που απαιτούνται, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη πλήρες ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει με τι βάρος γεννήθηκε το παιδί, πώς νιώθει στην καθημερινή του ζωή και επίσης να δει τι δομή έχουν οι γονείς.
Είναι ξεκάθαρο ότι η απότομη μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να είναι σημάδι αρκετά σοβαρών ασθενειών και κοινών ελμινθικών προσβολών και επομένως η εργαστηριακή διάγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Για τους γονείς των μικρών παιδιών που τρώνε λίγο και όχι κάθε φορά, ο Komarovsky συμβουλεύει να ηρεμήσουν και να σταματήσουν να προσπαθούν με κάθε κόστος να παχύνουν το παιδί μέχρι το ηλικιακό πρότυπο. Η προσέγγιση είναι η ίδια: εάν αισθάνεστε φυσιολογικοί και υγιείς, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να το διορθώσετε.
Γιατί συμβαίνει η υπερβολή;
Η υπερβολική αύξηση βάρους οφείλεται συχνότερα στο γεγονός ότι οι γονείς του μωρού τρέφονται υπερβολικά. Το υπερβολικό βάρος σχηματίζεται όταν ο βαθμός ενεργειακής δαπάνης δεν αντιστοιχεί στην ποσότητα τροφής που λαμβάνεται. Ένα βρέφος που κοιμάται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας παίρνει βάρος καλύτερα και πιο γρήγορα από ένα δραστήριο και κινούμενο δίχρονο.
Διακυμάνσεις του βάρους προς τα πάνω (ή προς τα κάτω) είναι επίσης πιθανές κατά τη διάρκεια έντονων ορμονικών αλλαγών, για παράδειγμα, έτσι ένας έφηβος χάνει ή παίρνει βάρος κατά την εφηβεία. Ορισμένες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν παιδική παχυσαρκία, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από την συνηθισμένη και εκτεταμένη υπερβολική σίτιση ενός αγαπημένου παιδιού.
Ένα παιδί άνω των 2 ετών μπορεί να είναι υπέρβαρο λόγω της καθιστικής ζωής και της μικρής δραστηριότητας· ο κίνδυνος να αποκτήσει επιπλέον κιλά είναι υψηλότερος στα παιδιά που επιτρέπεται να τρώνε και να πίνουν ανθυγιεινό αλλά πολύ νόστιμο γρήγορο φαγητό, λεμονάδα και πατατάκια.
Τι να κάνω? Δείξτε το παιδί σας σε γιατρό, εάν χρειάζεται, εξετάστε το, κάντε εξετάσεις αίματος, ελέγξτε τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και λάβετε συστάσεις για ομαλή και προσεκτική απώλεια βάρους.
Η επαρκής αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ενώ διακόπτεται η πρακτική της αναγκαστικής σίτισης συνήθως βοηθά. Ο Evgeny Komarovsky συμβουλεύει να δίνει φαγητό σε ένα παιδί μόνο όταν το ζητήσει ο ίδιος.
Δεν μπορείτε να ταΐσετε το παιδί σας μπροστά στην οθόνη της τηλεόρασης: παρασυρόμενος από την εικόνα, τρώει περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε.
Οι γονείς πρέπει επίσης να προσέχουν τις δικές τους διατροφικές συνήθειες· η κακή διατροφή συνήθως εμφανίζεται στην οικογένεια. Τα λιπαρά και τηγανητά φαγητά, τα καπνιστά, τα πικάντικα φαγητά, το γρήγορο φαγητό και τα άφθονα γλυκά πρέπει να εξαφανιστούν από τη διατροφή του παιδιού. Αντίθετα, θα πρέπει να έρθουν λαχανικά και φρούτα, βραστά, βραστά και ψημένα κρέατα και ψάρια. Αξίζει να εγκαταλείψετε τη λεμονάδα και τα διάφορα γλυκά από το κατάστημα.
Γιατί είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος του παιδιού σας; Το υπερβολικό βάρος είναι επικίνδυνο στο στάδιο της έναρξης του περπατήματος, γιατί δημιουργεί αυξημένη πίεση στα οστά, τις αρθρώσεις, τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τη σπονδυλική στήλη. Σε παιδιά με υπερβολικό σωματικό βάρος, η πλατυποδία καταγράφεται συχνότερα σε μεταγενέστερη ηλικία. Η παχυσαρκία είναι πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, καθώς και παράγοντας μείωσης του ανοσοποιητικού.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα πρότυπα βάρους, δείτε το επόμενο πρόγραμμα του Δρ Komarovsky.
