Υποξία εμβρύου της μήτρας. Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Ενδείξεις για CTG για γυναίκες σε κίνδυνο

Η πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου και άλλων παθολογιών της εγκυμοσύνης διασφαλίζεται με σωστό προγραμματισμό.

Πώς να αποφύγετε; Εάν υποβληθείτε σε εξέταση και θεραπεύσετε όλες τις υπάρχουσες ασθένειες πριν από τη σύλληψη, ο κίνδυνος υποξίας θα μειωθεί σημαντικά.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην πρόληψη της υποξίας είναι διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για τους γονείς πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια έγκυος πρέπει να κόψει το κάπνισμα, το αλκοόλ, να τρώει σωστά, να ξεκουράζεται αρκετά, να διατηρεί σωματική δραστηριότητα, αλλά όχι υπερβολική εργασία. Πρέπει να αποφύγετε το στρες και το άγχος. Η υγεία του αγέννητου παιδιού εξαρτάται άμεσα από την υγεία της μητέρας.

Εάν μια γυναίκα έχει ανίατες χρόνιες ασθένειες, τότε πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον γιατρό, ώστε να γνωρίζει πιθανά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να λάβει τις απαραίτητες ενέργειες για την έγκαιρη εξάλειψή τους.

Οι μακρινοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, οι ασκήσεις αναπνοής και ο αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται η γυναίκα είναι καλοί για την πρόληψη της υποξίας. Εξάλλου, για να λάβει το μωρό μέσα στη μήτρα επαρκή ποσότητα οξυγόνου, η γυναίκα χρειάζεται να εισπνεύσει περισσότερο από αυτό το αέριο.

Σε αστικά περιβάλλοντα, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, επειδή ο αέρας στις πόλεις είναι κορεσμένος με διοξείδιο του άνθρακα, έναν ανταγωνιστή οξυγόνου. Επομένως, είναι καλύτερο να περπατάτε σε πάρκα της πόλης, κοντά σε υδάτινα σώματα και να πηγαίνετε έξω από την πόλη.

Η γυμναστική σε νερό έχει αποδειχθεί θετικά. Αυτό είναι το πιο ασφαλές άθλημα για εγκύους. Το νερό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε την ένταση, θα τονώσει και θα σας ανεβάσει τη διάθεση. Οι ασκήσεις στο νερό θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος και στη βελτίωση του μεταβολισμού.

Οι ασκήσεις στην πισίνα εκπαιδεύουν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, διαποτίζουν το αίμα με οξυγόνο, το οποίο χρησιμεύει ως καλή πρόληψη της υποξίας. Επίσης, οι ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του στρες από τη σπονδυλική στήλη, το οποίο είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και θα εκπαιδεύσουν πολλούς μύες, συμπεριλαμβανομένων της πλάτης, των κοιλιακών και των γοφών.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της υποξίας, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρα όλες τις συνταγογραφούμενες εξετάσεις, να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας της εγκύου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συνέπειες

Σε τι οδηγεί αυτό στο μέλλον;

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας, η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Στο πρώτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη επιβραδύνεται και εξασθενεί.
• Λανθασμένος σχηματισμός συστημάτων και οργάνων του παιδιού.
• Εμβρυϊκή ανάπτυξη και καθυστέρηση ανάπτυξης.
• Βλάβες του ΚΝΣ;
• Μειωμένη λειτουργία προσαρμογής του νεογνού στο περιβάλλον.

Στο επόμενο υλικό μας θα βρείτε

Οξεία μορφή

Η έναρξη μιας οξείας μορφής πείνας με οξυγόνο εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Η ανάπτυξη συμβαίνει σε αρκετές ώρες.

Μπορείτε να υποψιάζεστε υποξία που έχει συμβεί κατά τη διαδικασία του τοκετού:

• Εάν το αμνιακό υγρό έχει πρασινωπό χρώμα, είναι θολό με πρόσμιξη βρεφικών κοπράνων - μηκώνιο.

Εάν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου στο εμβρυϊκό αίμα, το κυκλοφορικό σύστημα του παιδιού ανακατανέμει το οξυγόνο έτσι ώστε να φτάσει στα πιο σημαντικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η εντερική λειτουργία μειώνεται και τα κόπρανα απελευθερώνονται στο αμνιακό υγρό. Στη φυσιολογική πορεία, το μωρό έχει κενώσεις για πρώτη φορά μετά τη γέννηση.

• Εάν ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού πρώτα αυξηθεί απότομα (έως 170 παλμούς ανά λεπτό και άνω), και στη συνέχεια μειωθεί (έως 120 παλμούς ανά λεπτό και κάτω).

Ο ρυθμός γίνεται αδύναμος, ο καρδιακός παλμός είναι πνιγμένος, άρρυθμος.

Αιτίες

Οι πιο κοινές αιτίες οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι:

• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με προεκλαμψία - μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα

• Η ρήξη της μήτρας εμφανίζεται κατά τον τοκετό

Με παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας ή μέσω μηχανικής βλάβης). Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο μαζί με τον πλακούντα θα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα της μητέρας και θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

• Δύσκολος τοκετός με δύσκολη γέννα του μωρού

Το κεφάλι του μωρού συμπιέζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αν το μωρό είναι βαρύ

• Σύσφιξη καλωδίου

Τις περισσότερες φορές προκαλείται από επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, ειδικά γύρω από το λαιμό του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία.

• Παρατεταμένος τοκετός, χαμηλή εργασιακή δραστηριότητα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας υποξίας εξαρτάται από τα αίτια της εμφάνισής της. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση, συνήθως χειρουργική επέμβαση.

Εάν εμφανιστεί οξεία μορφή διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί επειγόντως η έγκυος στο νοσοκομείο.

Για να βελτιώσετε την κατάστασή της, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης, βιταμινών και μέσων για την τόνωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σε περίπτωση οξείας εμβρυϊκής υποξίας που εμφανίζεται κατά τον τοκετό, είναι απαραίτητο:

• Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε την αιτία που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση

Για παράδειγμα, για πρόκληση τοκετού εάν είναι παρατεταμένο ή για εκτέλεση επείγουσας επέμβασης.

• Παρέχετε τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης για το νεογνό αμέσως μετά τη γέννηση.

Σε ένα βρέφος με οξεία υποξία, συνήθως εμφανίζεται ασφυξία - έλλειψη αναπνοής. Η πείνα με οξυγόνο προκαλεί τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στα όργανα και τους ιστούς του νεογέννητου, επιβραδύνοντας την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό μέχρι να σταματήσουν.

Στη συνέχεια, το παιδί παρακολουθείται από ειδικούς και συνταγογραφούνται εξετάσεις για τον εντοπισμό κατεστραμμένων οργάνων, συστημάτων και ιστών λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Συνέπειες

Η οξεία ανάπτυξη υποξίας εάν δεν παρέχεται επείγουσα βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός παιδιού.

Οι συνέπειες της οξείας στέρησης οξυγόνου που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία σε αυτή την κλίμακα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παθολογιών και προβλημάτων υγείας στο νεογέννητο.

Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο μπορούν να εκφραστούν από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος του σώματος του παιδιού

Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί στο θάνατο των νευρικών κυττάρων, τα οποία, όπως είναι γνωστό, δεν αποκαθίστανται.

• Ισχαιμικές παθήσεις οργάνων και ιστών

Ποιος υπέφερε λόγω έλλειψης οξυγόνου.

• Αιμορραγίες σε διάφορα όργανα
• Αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση οξείας υποξίας. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Η πρόληψη της οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου συνίσταται στην κατάλληλη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό και την αποφυγή της χρόνιας υποξίας. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα και ο υγιεινός τρόπος ζωής μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση υποξίας.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν έμπειρο μαιευτήρα που θα γεννήσει το μωρό. Ενημερώστε τον για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, προβλήματα κατά την περίοδο της, υπάρχουσες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να πάρετε τη σωστή απόφαση σχετικά με τη μέθοδο επίλυσης του τοκετού ή να παράσχετε έγκαιρη βοήθεια εάν προκύψουν προβληματικές καταστάσεις.

Ηρεμία, απλά ήρεμη! Μηχανισμοί άμυνας του εμβρύου

Παρά το γεγονός ότι η εμβρυϊκή υποξία είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εκ των προτέρων. Η πείνα με οξυγόνο είναι φυσικά πολύ επιβλαβής για το παιδί, αλλά δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί εκ των προτέρων. Άλλωστε, η φύση προβλέπει αντισταθμιστικές και προσαρμοστικές αντιδράσεις του εμβρύου. Εκφράζονται από τα ακόλουθα φυσιολογικά χαρακτηριστικά:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός στους 130-160 παλμούς ανά λεπτό,
• Το αίμα περιέχει πολλή εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, έως και 70% του συνολικού όγκου,
• Υπάρχει σημαντική ικανότητα οξυγόνου του αίματος,
• το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε σχεδόν όλα τα όργανα να λαμβάνουν μικτό αίμα

Αυτό εξασφαλίζει μια πιο αργή μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της υποξίας.

Όταν συμβαίνει λιμοκτονία οξυγόνου, ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, η παροχή αίματος αλλάζει έτσι ώστε το μεγαλύτερο μέρος του αίματος να ρέει στα ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες - και την κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα, τους μύες και τα έντερα μειώνεται.

Το στρες που εμφανίζεται στο έμβρυο κατά την υποξία ενεργοποιεί τα συστήματα του σώματος και προκαλεί την απελευθέρωση γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία αυξάνουν τη σταθερότητα των κυτταρικών μεμβρανών.

Έτσι, κατά το πρώτο στάδιο της υποξίας, το έμβρυο είναι αρκετά ικανό να διατηρήσει το απαιτούμενο επίπεδο οξυγόνου στους ιστούς. Και μόνο με παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου, οι μηχανισμοί προσαρμογής του εμβρύου εξαντλούνται και αναπτύσσεται η αντιστάθμιση, πράγμα που σημαίνει ότι συμβαίνει πείνα με οξυγόνο των κυττάρων.

Το κύριο πράγμα για μια έγκυο είναι να παραμείνει ήρεμη και να μην ενδώσει στα συναισθήματα. Εξάλλου, η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση.

Είναι σημαντικό να μελετήσετε όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες για την υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να γνωρίζετε τα συμπτώματά της και να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα η παραβίαση και να εξαλειφθεί πριν προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

Βίντεο σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης

Από το παρακάτω βίντεο θα μάθετε πώς μπορείτε να αυξήσετε τη ροή οξυγόνου στο μωρό σας.

Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία είναι μια ανεπάρκεια οξυγόνου που είναι απαραίτητο για το έμβρυο να σχηματίσει σωστά και να αναπτύξει όργανα και ιστούς. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή τόσο του μωρού όσο και της μητέρας, και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας.

[Κρύβω]

Τύποι ενδομήτριας υποξίας

Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με δύο παράγοντες - τη διάρκεια της υποξίας και το στάδιο της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων.

Πρώτη ομάδα:

1. Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία είναι μια μακροχρόνια ανεπάρκεια παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου λόγω μητρικής ασθένειας ή διαταραχών του πλακούντα.
2. Η οξεία υποξία είναι μια απότομη και έντονη έλλειψη οξυγόνου. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί κατά την αποκόλληση του πλακούντα, τον τοκετό και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ταξινόμηση της υποξίας σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου:

1. Απειλητικά - συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου δεν παρατηρούνται, αλλά αναπτύσσονται καταστάσεις που προκαλούν παράγοντες (μεταβολική εγκυμοσύνη, πρόωρη γήρανση του πλακούντα κ.λπ.). Η πρόληψη της υποξίας είναι απαραίτητη.
2. Μόλις ξεκινήσει, εκφράζεται ξεκάθαρα η κλινική εικόνα της πείνας με οξυγόνο, η οποία απαιτεί άμεση έναρξη θεραπείας.

Βαθμοί χρόνιας υποξίας

Η ενδομήτρια υποξία στο έμβρυο αναπτύσσεται συχνότερα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, όταν η ανάγκη του εμβρύου για οξυγόνο αυξάνεται απότομα. Υπό την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα, ενεργοποιούνται προσαρμοστικοί μηχανισμοί για ορισμένο χρόνο. Προστατεύουν τα όργανα και τους ιστούς του εμβρύου χωρίς να διακόπτουν τη φυσιολογική διαδικασία ανάπτυξης. Με παρατεταμένη υποξία, η προστατευτική ικανότητα μειώνεται και η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί χρόνιας έλλειψης οξυγόνου στο έμβρυο:

1. Αποζημίωση. Αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια έλλειψης οξυγόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έργο του φλοιού των επινεφριδίων αυξάνεται, επηρεάζοντας την ποσότητα των ορμονών. Έτσι, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, ο αγγειακός τόνος, ο όγκος του αίματος, καθώς και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στην ταχύτερη κίνηση και οξυγόνωση των κυττάρων. Σε αυτό το στάδιο, το κύριο σύμπτωμα είναι οι πιο έντονες κινήσεις του εμβρύου. Κατά το πρώτο στάδιο, η μήτρα και ο πλακούντας είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της ανεπάρκειας οξυγόνου και να εξασφαλίσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν η κατάσταση της μητέρας αποκατασταθεί έγκαιρα, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται ως συνήθως.
2. Μερικώς αποζημίωση. Οι προστατευτικές λειτουργίες του εμβρύου αναδομούν τη λειτουργία του σώματος για να παρέχει οξυγόνο σε ζωτικά όργανα (καρδιά, εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Ως αποτέλεσμα, οι υπόλοιποι ιστοί εκτίθενται σε ανεπαρκή παροχή αίματος, εμφανίζεται ισχαιμία. Για παράδειγμα, μια τέτοια διαδικασία στα έντερα οδηγεί στο άνοιγμα του πρωκτού και στην απελευθέρωση μηκωνίου στο αμνιακό υγρό. Σε αυτό το στάδιο, οι προστατευτικές δυνατότητες της μήτρας και του πλακούντα έχουν σχεδόν εξαντληθεί. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος διαταραχής του σχηματισμού πολλών οργάνων του εμβρύου είναι σημαντικά υψηλός.
3. Αποζημίωση. Υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του σώματος. Ο φλοιός των επινεφριδίων δεν μπορεί πλέον να παράγει κορτιζόλη ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, το έμβρυο γίνεται ανενεργό και οι κινήσεις πρακτικά εξαφανίζονται. Η συνεχιζόμενη στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε μικρές αιμορραγίες στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα και μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Λόγω της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το μωρό προσπαθεί να αναπνεύσει μέσω της γλωττίδας, γεγονός που οδηγεί στην είσοδο βλέννας, νερού και μηκωνίου στους πνεύμονες. Αυτή είναι μια άμεση διαδρομή προς την ασφυξία κατά τον τοκετό όταν προσπαθείτε να πάρετε την πρώτη αναπνοή.

Σχέδιο εμβρυϊκής υποξίας

Αιτίες

Οι αναπτυξιακοί μηχανισμοί και οι παράγοντες που οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί και ομαδοποιούνται σε διάφορες κατηγορίες.

Ασθένειες και καταστάσεις της μητέρας

Η πρώτη ομάδα παραγόντων σχετίζεται με ασθένειες και τον τρόπο ζωής μιας εγκύου γυναίκας:

• μειωμένη αιμοσφαιρίνη?
• συστηματικές ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).
• σοβαρή απώλεια αίματος?
• ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων και των βρόγχων, μολυσματικές βλάβες.
• κάπνισμα, διαμονή σε δωμάτια με μολυσμένο αέρα.
• τοξική βλάβη στο σώμα.
• χαμηλό βάρος γέννησης, στενή λεκάνη.
• καθιστική ζωή.

Διαταραχή της μητροπλακουντιακής ροής αίματος

• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη?
• υψηλός κίνδυνος γρήγορου τοκετού.
• διάφορες επιπλοκές και παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία και άλλες).
• δομικές και λειτουργικές διαταραχές του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
• προδρομικός πλακούντας ή ακατάλληλη τοποθέτηση στη μήτρα.
• συστροφή ή πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Χαρακτηριστικά της πορείας και οι επιπλοκές αυτής της εγκυμοσύνης

Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Απειλή διακοπής. Εμφανίζεται τόσο ως αποτέλεσμα του στρες και της σοβαρής υπερκόπωσης μιας γυναίκας, όσο και σε σχέση με διάφορες ασθένειες της μητέρας και διαταραχές στην ανάπτυξη της ροής του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα.
2. Αυξημένος τόνος της μήτρας. Οι μακροχρόνιες και συχνές συσπάσεις του μυϊκού ιστού συμβαίνουν πολύ πριν γεννηθεί το μωρό. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αρτηριακού αίματος προς το έμβρυο διαταράσσεται.
3. Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Είναι πιο δύσκολο για τη μήτρα και τον πλακούντα να παρέχουν οξυγόνο σε πολλά έμβρυα.

Ασθένειες και καταστάσεις του εμβρύου

Αιτίες υποξίας:

• λοιμώξεις?
• δυσπλασίες οργάνων και συστημάτων·
• ενδοκρανιακό αιμάτωμα;
• ασυμβατότητα του αίματος του εμβρύου και της μητέρας.
• βράκα παρουσίαση.

Σημάδια υποξίας

Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η έλλειψη οξυγόνου για το έμβρυο μόνο μέσω ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων. Οι ενδείξεις για τέτοιες μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένεια της μητέρας, καθώς και την παρουσία παραγόντων από τον παραπάνω κατάλογο. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να επισκεφτείτε εγκαίρως τον γιατρό και να πείτε για όλα τα άτυπα και τυπικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης που σας απασχολούν. Ίσως ένα από αυτά θα παρακινήσει τον γιατρό να σκεφτεί ότι υπάρχει κίνδυνος παθολογίας και εμβρυϊκής υποξίας.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τις κινήσεις του μωρού. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι ο λόξυγγας και οι αυξημένες κινήσεις μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υποξία. Αλλά η αιτία τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να είναι η λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα ή το άγχος της μητέρας. Εάν τέτοια σημάδια περάσουν γρήγορα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Η μείωση του αριθμού των κυμάτων των κινήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ο κύριος ανησυχητικός δείκτης, όταν εμφανίζεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να εντοπιστεί η εμφάνιση υποξίας κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας - κακές εξετάσεις (η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι το πρώτο σύμπτωμα έλλειψης οξυγόνου στο αίμα της μητέρας) ή τα παράπονα μιας γυναίκας για μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα. Μετά από αυτό γίνεται μια πιο ενδελεχής εξέταση προκειμένου να αναγνωριστεί η παρουσία ασιτίας οξυγόνου στο έμβρυο.

Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε συνέντευξη από τη μέλλουσα μητέρα:

• ηλικία της γυναίκας?
• ιατρικό ιστορικό;
• τρέχουσα κατάσταση, παρουσία μη τυπικών συμπτωμάτων.
• προηγούμενες εγκυμοσύνες - πορεία και αποτέλεσμα.
• κακές συνήθειες, τρόπος ζωής.
• συνθήκες εργασίας.

Καρδιοτοκογραφία

Η μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, καθώς και να παρακολουθήσετε τη δραστηριότητά του και να καταγράψετε την επίδραση των κινήσεων της μητέρας στο μωρό.

Αρχή λειτουργίας της συσκευής CTG

Αποτελέσματα μελέτης για ένα υγιές έμβρυο:

• καρδιακές συσπάσεις από 120 έως 160 παλμούς ανά λεπτό.
• ο καρδιακός παλμός αυξάνεται με τη δραστηριότητα του εμβρύου ή την ξαφνική κίνηση της εγκύου.
• δεν υπάρχει επιβράδυνση στον καρδιακό ρυθμό.

Σε περίπτωση εμβρυϊκής υποξίας, τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας θα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πολύ αργός ή, αντίθετα, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.
• Υπάρχει συχνή μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Doppler

Ένας από τους τύπους διαγνωστικών με υπερήχους, που αξιολογεί τα αιμοφόρα αγγεία και την κατάσταση της ροής του αίματος στη μήτρα, τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ένα Dopplerogram, που κατασκευάστηκε με βάση μια ανάλυση της διαφοράς συχνότητας μεταξύ των απεσταλμένων και των ανακλώμενων σημάτων από τα κινούμενα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η διάγνωση με αυτή τη μέθοδο είναι πιο κατατοπιστική στις 21-22 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Doppler

Αμνιοσκόπηση

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται αποκλειστικά από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Η γυναίκα τοποθετείται σε γυναικολογική καρέκλα, τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Ένα αμνιοσκόπιο εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα, με τη βοήθειά του ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του αμνιακού υγρού και την παρουσία ακαθαρσιών σε αυτό.

Μετρώντας τις κινήσεις του εμβρύου

Πρόκειται μάλλον για μια μέθοδο πρωτογενούς διάγνωσης, βάσει της οποίας μια έγκυος αναζητά μια πιο ενδελεχή εξέταση του σώματος. Χρησιμοποιείται από την 25η εβδομάδα. Η γυναίκα ξαπλώνει στο πλάι και μετράει τις κινήσεις του μωρού. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 10 κινήσεις μέσα σε μία ώρα.

Υπάρχει επίσης ένα τεστ Pearson. Στο οποίο πρέπει να παρατηρείς από τη στιγμή που ξυπνάς μέχρι τη στιγμή που κοιμάσαι. Για παράδειγμα, ας πάρουμε την περίοδο από τις 9 το πρωί έως τις 9 το βράδυ. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνεστε λιγότερες από 10 συνεδρίες κινήσεων (μπορεί να διαρκέσουν μερικά λεπτά), τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)

Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της υποξίας μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να εξεταστούν οι αρτηρίες στη μήτρα και να εντοπιστούν διαταραχές στη ροή του αίματος στον πλακούντα σε πρώιμο στάδιο. Και ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της δομής του πλακούντα και του επιπέδου του αμνιακού υγρού.

Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέθοδοι θεραπείας

Οι αιτίες και οι συνέπειες της υποξίας είναι αρκετά διαφορετικές. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία επιλέγεται καθαρά μεμονωμένα, ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας, τις ταυτόχρονες καταστάσεις, την ηλικία κύησης και άλλους παράγοντες.

Αντιμετώπιση της εμβρυϊκής υποξίας χωρίς φάρμακα

Αυτή η τεχνική στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου και χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της υποξίας ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

1. Μείωση σωματικής δραστηριότητας, συναισθηματικό στρες, δοσομετρική ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτά τα μέτρα οδηγούν σε μείωση του αγγειακού τόνου, ο οποίος σταθεροποιεί τη ροή του αίματος στο έμβρυο.
2. Πλήρης διατροφή.
3. Οξυγονοθεραπεία. Εισπνέοντας ένα μείγμα αέρα 50% μερικές φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κοκτέιλ οξυγόνου των 200 ml 10 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά.
4. Υπερβαρική οξυγόνωση. Μια έγκυος γυναίκα τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο πίεσης στον οποίο αναπνέει ένα μείγμα αερίων υπό πίεση πάνω από την ατμοσφαιρική πίεση. Έτσι, το επίπεδο πρόσβασης οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα βελτιώνεται.

Υπερβαρικός θάλαμος για εγκύους

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα για την υποξία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με την κατάσταση της εγκύου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας:

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου της μητέρας ή του εμβρύου (σακχαρώδης διαβήτης και άλλα).
2. Ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου (Actovegin, βιταμίνες E και C, αμινοξέα).
3. Παρασκευάσματα για χαλάρωση των μυών της μήτρας - Ginipral, Magnesium B6, No-shpa, Papaverine.
4. Για τη βελτίωση της πήξης του αίματος - Trental, Curantil.

Magne B6 (515 ρούβλια) Actovegin (1048 ρούβλια) Ginipral (245 ρούβλια) Chimes (509 ρούβλια) No-shpa (50 ρούβλια) Βιταμίνη Ε (123 ρούβλια)

Εμβρυϊκή υποξία: νοσοκομειακή περίθαλψη

Ορισμένοι παράγοντες που οδηγούν σε υποξία μπορεί να απαιτούν από την έγκυο γυναίκα να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό συνεχή παρακολούθηση.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπάρχει ανάγκη χορήγησης φαρμάκων ενδομυϊκά.
2. Τοξίκωση εγκύου ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, δηλητηρίαση. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας και του εμβρύου είναι σημαντική, καθώς και η αναπλήρωση των απωλειών υγρών στον οργανισμό με τη χορήγηση ενδοφλέβιας διαλυμάτων (γλυκόζη, διττανθρακικό νάτριο και άλλα).
3. Αποκόλληση του πλακούντα. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον παρακολουθείται η κατάσταση της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, τότε σε περίπτωση αποκόλλησης σε σημαντική περιοχή και έντονης αιμορραγίας, γίνεται καισαρική τομή ή καθαρισμός, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης.
4. Λοιμώδη νοσήματα ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά (Cefazolin, Acyclovir).

Acyclovir (343 ρούβλια) Κεφαζολίνη (24 ρούβλια)

Πιθανές συνέπειες

Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, ακόμη και σε ήπιο βαθμό, μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα. Πρώτα απ 'όλα, το έμβρυο υποφέρει, καθώς η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του. Σοβαροί βαθμοί πείνας με οξυγόνο οδηγούν σε πρόωρη γέννηση και θάνατο του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα που γεννά συχνά εμφανίζει αιμορραγία, και στα μεταγενέστερα στάδια, δύσκολο τοκετό. Στις πιο δύσκολες καταστάσεις, μια γυναίκα μπορεί να έχει περαιτέρω προβλήματα με την εκ νέου σύλληψη.

Εάν ένα μωρό με ενδομήτρια υποξία επιβιώσει με ασφάλεια τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση, τότε οι παθολογικές αλλαγές στη μελλοντική του ζωή είναι ελάχιστες.

Χρόνιος

Οι συνέπειες για ένα παιδί με χρόνια υποξία είναι οι εξής:

• χαμηλό ανάστημα και λιποβαρή?
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη?
• αδύναμη ανοσία (ευαισθησία σε ιογενείς λοιμώξεις).
• υπερκινητικότητα σε μεγαλύτερη ηλικία?
• κακή θερμορύθμιση μετά τον τοκετό.

Οξύς

Με αυτή τη μορφή υποξίας, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες συνέπειες:

• εντερική νέκρωση?
• Υψηλός κίνδυνος συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.
• πνευμονία;
• σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ανάπτυξη.

Πώς να αποφύγετε την εμβρυϊκή υποξία;

Είναι πιο εύκολο να μάθουμε να προλαμβάνουμε τον κίνδυνο εμφάνισης πείνας με οξυγόνο του εμβρύου παρά να αντιμετωπίζουμε τις συνέπειες στο μέλλον. Υπάρχουν διάφορα προληπτικά μέτρα τόσο πριν την εγκυμοσύνη (κατά την περίοδο προγραμματισμού και προετοιμασίας) όσο και κατά την πορεία της. Εάν μια γυναίκα υιοθετήσει μια υπεύθυνη στάση σε αυτό το θέμα, ο κίνδυνος υποξίας μειώνεται σημαντικά.

Πρόληψη πριν την εγκυμοσύνη

Οι κύριες πτυχές της προετοιμασίας μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη είναι η εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ) και η εξέταση του σώματος για την παρουσία ασθενειών. Η θεραπεία υφιστάμενων παθήσεων πριν από τη γονιμοποίηση θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεών τους στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Κατα την εγκυμοσύνη

Για να αποφευχθεί η υποξία, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• εγγραφείτε πριν από 12 εβδομάδες και ακολουθήστε αυστηρά το πρόγραμμα των απαιτούμενων σπουδών.
• επισκεφθείτε γιατρό ελλείψει παθολογιών μία φορά κάθε ενάμιση μήνα το πρώτο τρίμηνο και μία φορά κάθε 4 εβδομάδες το δεύτερο και το τρίτο.
• διατηρήστε μια καθημερινή ρουτίνα (κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες).
• καλή διατροφή?
• λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών για έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα σημαντικά είναι το φολικό οξύ (έχει ευεργετική επίδραση στην απορρόφηση σιδήρου) και το μαγνήσιο (υπεύθυνο για το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων).
• βόλτες στο ύπαιθρο?
• υγιεινός τρόπος ζωής.

Η εμβρυϊκή υποξία είναι ένα ενδομήτριο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που προκαλούνται από πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η περιγεννητική υποξία είναι μια από τις πιο κοινές μαιευτικές παθολογίες στη Ρωσία: έως και 10,5% των νεογνών υποφέρουν από ορισμένες εκδηλώσεις πείνας με οξυγόνο.

Πηγή: mamitips.com

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια εκδήλωση διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας ή του αγέννητου παιδιού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που πάσχουν από αναιμία και διαβήτη, σοβαρές μορφές κύησης, οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επαφή με τοξικές ουσίες, η ζωή σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή και οι κακές συνήθειες της μητέρας επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κυκλοφορία του πλακούντα.

Από την πλευρά του εμβρύου, εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες που προκαλούν υποξία:

• δυσμορφίες και ανωμαλίες ανάπτυξης·
• ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, έρπης, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση).
• παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού κατά τον τοκετό.
• αιμολυτική νόσος στη σύγκρουση Rhesus.

Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου πυροδοτεί έναν καταρράκτη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την εμφάνιση συγγενών παθολογιών και μια γενική καθυστέρηση του παιδιού στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου συμβαίνει επίσης όταν υπάρχουν διαταραχές στη ροή του αίματος στον πλακούντα που σχετίζονται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• ανωμαλίες στη δομή του ομφάλιου λώρου.
• επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του μωρού.
• μετά την ωρίμανση?
• πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.
• παρατεταμένο ή γρήγορο τοκετό.
• απειλή πρόωρου τοκετού.

Πηγή: dobrenok.com

Έντυπα

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, διακρίνονται δύο μορφές εμβρυϊκής υποξίας - οξεία και χρόνια. Οι οξείες υποξικές καταστάσεις αναπτύσσονται συνήθως ως αποτέλεσμα παθολογικού τοκετού, λιγότερο συχνά - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση αποκόλλησης πλακούντα και ρήξης της μήτρας. Η ταχέως αυξανόμενη κατάθλιψη των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται σε μια χρονική περίοδο. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου πυροδοτεί έναν καταρράκτη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την εμφάνιση συγγενών παθολογιών και μια γενική καθυστέρηση του παιδιού στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη. Η πρώτη αντίδραση του οργανισμού στην ανεπάρκεια οξυγόνου είναι η συγκέντρωση και η ανακατανομή της ροής του αίματος προς όφελος του εγκεφάλου, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για ισχαιμικές αλλαγές στους ιστούς. Η αντιδραστική απελευθέρωση αγγειοδραστικών ορμονών των επινεφριδίων στα αρχικά στάδια της υποξίας οδηγεί σε σταδιακή εξάντληση του μυελού και του φλοιού και εκκριτική ανεπάρκεια, ακολουθούμενη από ανάπτυξη βραδυκαρδίας και αρτηριακής υπότασης. Ο μειωμένος τόνος των προτριχοειδών και των αρτηριδίων συμβάλλει στην επέκταση των περιφερικών αγγείων και στην εμφάνιση διαταραχών της τριχοειδούς κυκλοφορίας, οι οποίες εκφράζονται στην επιβράδυνση της ροής του αίματος, στην αύξηση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της έντασης της ανταλλαγής αερίων. Η παραβίαση του τροφισμού των αγγειακών τοιχωμάτων αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη αιμοσυγκέντρωσης, υποογκαιμίας, εσωτερικών αιμορραγιών και οιδήματος των ιστών. Η συσσώρευση υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων προκαλεί αναπνευστική μεταβολική οξέωση και ενεργοποιεί την υπεροξείδωση των λιπιδίων, κατά την οποία απελευθερώνονται τοξικές ελεύθερες ρίζες.

Με την έγκαιρη ολοκλήρωση των προγραμματισμένων διαγνωστικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει η ευκαιρία να σωθεί το έμβρυο και να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στη χρόνια περιγεννητική υποξία εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της ανεπάρκειας οξυγόνου, καθώς και από τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος. Στη μαιευτική πρακτική, διακρίνονται αντιρροπούμενες, υπο-αντιρροπούμενες και μη αντιρροπούμενες υποξικές καταστάσεις. Η αντιρροπούμενη εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού, αλλά η πιθανότητα να γεννηθούν απολύτως υγιή παιδιά μετά από υποξία που υπέστη στη μήτρα υπολογίζεται σε 4%.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Διάγνωση εμβρυϊκής υποξίας

Κάθε μέλλουσα μητέρα μπορεί από μόνη της να υποψιαστεί το αρχικό στάδιο αυτής της πάθησης, αφού χαρακτηρίζεται από πολύ ανήσυχη συμπεριφορά του εμβρύου. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται αυτή η παθολογία, τόσο πιο αδύναμο αρχίζει να κινείται το έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα πηγαίνει σε ειδικό γιατρό.

Διενεργείται ολοκληρωμένη εξέταση της μέλλουσας μητέρας για την αξιολόγηση των κινδύνων ανάπτυξης υποξίαέμβρυο:

• Πραγματοποιείται συνέντευξη από την έγκυο γυναίκα: η ηλικία της (καθυστέρηση ή νεαρή για πρώιμο στάδιο), η κατάσταση της υγείας της και οι προηγούμενες ασθένειες, τα αποτελέσματα και η πορεία προηγούμενων κυήσεων, η παρουσία κακών συνηθειών και άλλοι παράγοντες διευκρινίζονται.
• Κατά την εξέταση αξιολογείται η παρουσία ή απουσία τόνου της μήτρας.
• Μετράται η περίμετρος της κοιλιάς και στη συνέχεια συγκρίνονται τα δεδομένα με το βάρος και το ύψος της εγκύου.
• Αναλύονται τα αποτελέσματα μελετών που αξιολογούν την κατάσταση του εμβρύου και τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με μεθόδους εξέτασης όπως:

• Doppler;
• καρδιοτοκογραφία;
• μελέτη του αμνιακού υγρού?
• υπερηχογράφημα;
• αμνιοσκόπηση.

Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου

Πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, ξεκινώντας από την 18-20 εβδομάδα κύησης. Πρόστιμο καρδιακός ρυθμός (HR)στο έμβρυο είναι 140-160 παλμοί/λεπτό.

Μεταχειρισμένος μαιευτικό στηθοσκόπιο- ένα μικρό σωλήνα με φαρδιές χοάνες και στα δύο άκρα. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα φαρδύ χωνί στην κοιλιά της μητέρας - στο σημείο της καλύτερης ακρόασης, το οποίο εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας (κεφαλική, πυελική, εγκάρσια).

Καρδιοτοκογραφία (CTG)

Επιτρέπει την ταυτόχρονη καταγραφή και ανάλυση του καρδιακού παλμού και των συσπάσεων της μήτρας του εμβρύου.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε περίπτωση φυσιολογικής εγκυμοσύνης μετά από 32-33 εβδομάδες, σύμφωνα με τις συστάσεις, γίνεται για όλες τις γυναίκες μία φορά κάθε 7-10 ημέρες.

CTG κατά τον τοκετό
Η εκτέλεση καθορίζεται μεμονωμένα. Γενικές συστάσεις - όταν μια γυναίκα που γεννά εισέρχεται στο μαιευτήριο, μετά την αποβολή αμνιακού υγρού, πριν από την πρόκληση τοκετού σε περίπτωση αδύναμου τοκετού και κάθε τρεις ώρες τοκετού.

Τα αποτελέσματα της CTG είναι μεταβλητά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, εάν το πρωί ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε το βράδυ μπορεί να εμφανιστούν αποκλίσεις. Επομένως, η μελέτη πραγματοποιείται όσο συχνά χρειάζεται.

Ενδείξεις για CTG για γυναίκες σε κίνδυνο:

• Από την πλευρά της μητέρας: Rh-αρνητικό αίμα, ιστορικό πρόωρου τοκετού, μειωμένη ή αυξημένη δραστηριότητα του εμβρύου, σοβαρές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλα).
• Αλλαγές στο έμβρυο που αναγνωρίζονται με υπερηχογράφημα: διαταραχή της ροής του αίματος στον πλακούντα, ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της ηλικίας κύησης, ανωμαλίες του πλακούντα ή/και του ομφάλιου λώρου, αλλαγές στην ποιότητα ή την ποσότητα του αμνιακού υγρού, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης , μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα.
• Επιπλοκές της τρέχουσας εγκυμοσύνης: προδρομικός πλακούντας, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου, πολύδυμη κύηση, μεταγενέστερη κύηση, προεκλαμψία.

Τις περισσότερες φορές, οι καρδιοτοκογράφοι καταγράφουν ένα γράφημα και επεξεργάζονται τα δεδομένα ανεξάρτητα. Ο γιατρός αποφασίζει μετά τη λήψη τους.

Υπάρχουν τεχνολογίες για διεξαγωγή CTG online εξ αποστάσεως:Ο αισθητήρας είναι προσαρτημένος στο δέρμα του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας και το σήμα μεταδίδεται σε ένα smartphone συνδεδεμένο στο Διαδίκτυο. Οι πληροφορίες αποστέλλονται στη διαδικτυακή πύλη και υποβάλλονται σε επεξεργασία και στη συνέχεια τα αποτελέσματα προωθούνται στον γιατρό για λήψη απόφασης.

Υπάρχουν δύο τύποι CTG:

• Έμμεση (εξωτερική) - εκτελείται όταν ο αμνιακός σάκος είναι άθικτος. Οι αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στα σημεία της καλύτερης ακρόασης του καρδιακού παλμού του εμβρύου.
• Άμεση (εσωτερική) - σπάνια χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν σπάσει η ακεραιότητα του αμνιακού σάκου. Ένας αισθητήρας για την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού είναι προσαρτημένος στο παρόν μέρος του εμβρύου και ένας καθετήρας για την καταγραφή του τόνου εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Διάρκεια καταγραφής CTG:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - περίπου 40-60 λεπτά, όταν λαμβάνονται φυσιολογικοί δείκτες - 15-20 λεπτά.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού - 20 λεπτά ή/και πέντε συσπάσεις.

Πώς γίνεται το CTG;

• Κατά την εξέταση, η γυναίκα βρίσκεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
• Ο γιατρός δίνει στη μέλλουσα μητέρα μια συσκευή με κουμπί, την οποία πατάει όταν αισθάνεται τις κινήσεις του εμβρύου.

Σε μια σημείωση!
Δεν συνιστάται η διενέργεια CTG με άδειο στομάχι, εντός 1,5-2 ωρών μετά το φαγητό ή μία ώρα μετά τη χορήγηση γλυκόζης. Εάν δεν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις, τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να παραμορφωθούν.

Επιλογές CTG

Η δοκιμή μη καταπόνησης πραγματοποιείται σε φυσικές συνθήκες.

Stress test - προσομοιώνεται η διαδικασία γέννησης. Χρησιμοποιείται για πρόσθετα διαγνωστικά όταν ένα τεστ χωρίς στρες δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επιλογές του stress test είναι:

• Δοκιμή ωκυτοκίνης: Η ωκυτοκίνη χορηγείται για να προκαλέσει συσπάσεις και στη συνέχεια παρατηρείται η απόκριση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου στις συσπάσεις των μυών της μήτρας.
• Τεστ μαστού: μια γυναίκα κυλά τις θηλές της με τα δάχτυλά της μέχρι να εμφανιστούν συσπάσεις.
• Ακουστική εξέταση: ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου καταγράφεται ως απόκριση σε ένα ηχητικό ερέθισμα.
• Το παρουσιαστικό τμήμα του εμβρύου μετατοπίζεται: το κεφάλι ή η λεκάνη βρίσκονται πιο κοντά στην είσοδο της μήτρας για φυσικό τοκετό.

Σημάδια υποξίας στο CTG

Αξιολογήθηκε σύμφωνα με την κλίμακα Savelyeva (1984)

Εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου κατά μόρια

• 8-10 βαθμοί - φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου.
• 5-7 βαθμοί - υπάρχουν αρχικές εκδηλώσεις υποξίας. Ένα επαναλαμβανόμενο τεστ χωρίς στρες πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Εάν οι δείκτες δεν έχουν αλλάξει, τότε διενεργείται δοκιμασία ακραίων καταστάσεων ή πραγματοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.
• 4 βαθμοί ή λιγότερο - σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου, που απαιτούν λύση στο ζήτημα του επείγοντα τοκετού ή επαρκή θεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου.

Doppler

Η ροή του αίματος μετράται στα αγγεία του εμβρύου, στον πλακούντα και στο χώρο μεταξύ των λαχνών του πλακούντα.

Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί από την 20η-24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται από την τριακοστή εβδομάδα. Η διαδικασία είναι ακίνδυνη για το έμβρυο και τη μητέρα.

Χρησιμοποιείται ειδικός αισθητήρας υπερήχων που εκπέμπει πιο ισχυρή ακτινοβολία που αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο, στην περίπτωση αυτή την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι ή στην πλάτη. Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται αρχικά στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για καλύτερη ολίσθηση του αισθητήρα.

Η μελέτη πραγματοποιείται για όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στις 30-32 εβδομάδες και πριν τον τοκετό. Εκτελέστε πιο συχνά εάν είναι απαραίτητο.

Ενδείξεις για τεστ Doppler για γυναίκες σε κίνδυνο:

• Από την πλευρά της μητέρας: σοβαρές ασθένειες - για παράδειγμα, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά, σακχαρώδης διαβήτης και άλλα.
• Από το έμβρυο: ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, μειωμένη ή αυξημένη κινητική δραστηριότητα.
• Κατάσταση ή επιπλοκές της τρέχουσας εγκυμοσύνης: πρόωρος τοκετός, κύηση και άλλα.

Οι μετρήσεις Doppler αξιολογούνται χρησιμοποιώντας δείκτες, οι κανόνες των οποίων εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός καθορίζει τις αλλαγές στη ροή του αίματος χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες.

Διαταραχές της ροής του αίματος της μήτρας-πλακούντα-εμβρυϊκού σύμφωνα με τον Medvedev

Πτυχίο Ι:
ΕΝΑ- η ροή του αίματος στα αγγεία μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα διαταράσσεται, αλλά παραμένει σε φυσιολογικά επίπεδα στα αγγεία μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα.
ΣΕ- η ροή του αίματος στα αγγεία μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα διαταράσσεται, αλλά διατηρείται μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα.

ΙΙ βαθμός:Η ροή του αίματος διακόπτεται ταυτόχρονα στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και του εμβρύου, αλλά οι τιμές δεν φτάνουν σε κρίσιμες τιμές.

III βαθμός:η ροή του αίματος στα αγγεία μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα διαταράσσεται σε κρίσιμες τιμές, ενώ η ροή του αίματος στα αγγεία μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα διαταράσσεται ή διατηρείται.

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)

Η πιο κοινή, ασφαλής και άκρως ενημερωτική μέθοδος εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα.

Διενεργείται για όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις συστάσεις για μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Ο πρώτος έλεγχος είναι στις 11-13 εβδομάδες.
• Το δεύτερο - στις 20-21 εβδομάδες.
• Το τρίτο είναι στις 30-34 εβδομάδες.

Η αρχή λειτουργίας ενός μηχανήματος υπερήχων βασίζεται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα που στέλνει ο αισθητήρας ανακλώνται από τα όργανα που εξετάζονται. Στη συνέχεια μεταδίδονται στην οθόνη με τη μορφή εικόνων, οι οποίες αναλύονται από τον γιατρό. Κατά την εξέταση η γυναίκα βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία χρησιμοποιώντας δύο τύπους αισθητήρων:

• Διακολπική (ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο) - χρησιμοποιείται συχνότερα στο πρώτο τρίμηνο. Πριν την εξέταση, ο γιατρός βάζει ένα προφυλακτικό στον αισθητήρα υπερήχων.
• Κοιλιακός (ο αισθητήρας μετακινείται πάνω από το δέρμα της κοιλιάς) - συνήθως χρησιμοποιείται από το δεύτερο τρίμηνο. Πριν την εξέταση εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο δέρμα για να βελτιωθεί η ολίσθηση του αισθητήρα.

Σημάδια εμβρυϊκής υποξίας στο υπερηχογράφημα

Βαθμολογείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εντοπίζονται επίσης αλλαγές ή ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.

Στα αρχικά στάδια προσδιορίζεται ο τόπος προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου και εκτιμάται ο σχηματισμός του.

Στα μεταγενέστερα στάδια

Αξιολογείται η κατάσταση του πλακούντα

Καθορίζεται η δομή, το πάχος, ο τόπος προσάρτησης, η παρουσία ή η απουσία αποκόλλησης και ο βαθμός ωριμότητας.

Το αμνιακό υγρό εξετάζεται:

• Η ποσότητα καθορίζεται από τον δείκτη αμνιακού υγρού (AFI), ο οποίος έχει μεγάλο εύρος ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης. Όταν υπάρχει αύξηση, μιλάμε για πολυϋδράμνιο και όταν μειώνεται, μιλάμε για ολιγοϋδράμνιο.
• Εφιστάται η προσοχή στη σύνθεση του αμνιακού υγρού: κανονικά έως τις 28 εβδομάδες είναι διαφανές και άχρωμο. Καθώς η περίοδος αυξάνεται, τα νερά γίνονται θολά και εμφανίζονται εγκλείσματα σε αυτά με τη μορφή λευκών νιφάδων - λόγω της εισόδου εκκρίσεων από τους σμηγματογόνους αδένες του εμβρύου (σταγονίδια λίπους), τρίχες βλεφαρίδων, απολέπιση των κυττάρων του δέρματος και κάποια άλλα ουσίες. Η εμφάνιση μηκωνίου (αρχικά κόπρανα) είναι σημάδι υποξίας, βρώμικου νερού και ενδομήτριας μόλυνσης.

Το μέγεθος του εμβρύου καθορίζεται:κεφάλι, κορμό και άκρα.
Τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές σύμφωνα με την αναμενόμενη ηλικία κύησης. Σε αυτή τη βάση συνάγεται ένα συμπέρασμα. Με την υποξία, υπάρχει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Αξιολογείται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων- για τον εντοπισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Η θέση του παιδιού καθορίζεται:κεφαλική, εγκάρσια, πυελική.

Αξιολογείται η δομή του ομφάλιου λώρου και η θέση των βρόχων του- να εντοπίσει αναπτυξιακές ανωμαλίες και πιθανή συμπίεση κατά τον τοκετό.

Αμνιοσκόπηση

Μια οπτική ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται μέσω του κόλπου στον αυχενικό σωλήνα, με τη βοήθεια της οποίας εξετάζεται ο κάτω πόλος του αμνιακού σάκου.

Ενδείξεις για αμνιοσκόπηση

• Υποψία μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, οξείας ή χρόνιας υποξίας.
• Ασυμβατότητα του παράγοντα Rh μητέρας και εμβρύου.
• Προηγούμενες εγκυμοσύνες κατέληγαν σε πρόωρο τοκετό ή αποβολή, σοβαρή κύηση (τοξίκωση).

Η κατάσταση του εμβρύου και η πιθανότητα υποξίας εκτιμάται με βάση το χρώμα, διαφάνεια και ποσότητα αμνιακού υγρού.

Εμβρυϊκή υποξία: θεραπεία

Δεν υπάρχει τυπική προσέγγιση, καθώς πολλά εξαρτώνται από την ατομικότητα του σώματος της μητέρας και τους λόγους που οδήγησαν σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους εμβρυϊκούς ιστούς.

Στην περίπτωση μιας μικρής μορφής αυτής της παθολογίας, δεν παρέχεται θεραπεία. Εάν πρόκειται για μια σοβαρή μορφή πείνας με οξυγόνο, τότε όλες οι προσπάθειες των ειδικών στοχεύουν στη βελτίωση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας, καθώς και στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου. Εκτός από πολλά φάρμακα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί γυμναστική σε νερό μαζί με ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Ο τοκετός παρουσία αυτής της παθολογίας γίνεται αποδεκτός με υποχρεωτική καρδιακή παρακολούθηση, η οποία καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του εμβρύου. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επείγουσα τοκετός, ο οποίος γίνεται με καισαρική τομή.

Αντιμετώπιση της εμβρυϊκής υποξίας χωρίς φάρμακα

Με στόχο τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς της μητέρας και του εμβρύου.

Μείωση σωματικού και συναισθηματικού στρες, διατήρηση της δόσης ανάπαυσης στο κρεβάτι
Ενδείκνυται για υπάρχουσα υποξία και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Βοηθά στη μείωση του αγγειακού τόνου και βελτιώνει τη ροή του αίματος στη μήτρα.

Θρεπτική τροφή
Είναι σημαντικό για το σώμα της μέλλουσας μητέρας να λάβει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το οξυγόνο χρησιμοποιείται υπό πίεση που υπερβαίνει την ατμοσφαιρική πίεση. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικούς θαλάμους ιατρικής πίεσης.

Όταν αναπνέουμε ένα μείγμα αερίων υπό πίεση, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς βελτιώνεται τεχνητά. Ενδείξεις για τη διαδικασία έχουν ήδη αναπτυχθεί η εμβρυϊκή υποξία και όλες οι συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν. Για παράδειγμα, χρόνιες ασθένειες της μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης, σιδηροπενική αναιμία), αυξημένος τόνος της μήτρας και άλλα.

Οξυγονοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η παροχή οξυγόνου στο σώμα της μητέρας βελτιώνεται με την εισπνοή 40-60% μείγματος οξυγόνου-αέρα 1-2 φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης η λήψη ενός κοκτέιλ οξυγόνου ή αφρού για 10 λεπτά, 150-200 ml, 1,5 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Έχει πολλές κατευθύνσεις:

• Θεραπεία της υποκείμενης νόσου της μητέρας από γιατρούς συναφών ειδικοτήτων - για παράδειγμα, διαβήτη, αναπνευστικές παθήσεις.
• Ομαλοποίηση της ροής του αίματος στο σύστημα «μητέρα - πλακούντας - έμβρυο».
• Χαλάρωση των μυών της μήτρας.
• Ομαλοποίηση της ρευστότητας του αίματος και της πήξης.
• Βελτίωση του μεταβολισμού στη μήτρα και τον πλακούντα.
• Σύνθετη συνταγογράφηση φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη μία ή περισσότερες αιτίες και την ατομική ανοχή φαρμάκων από τη μέλλουσα μητέρα.

Εμβρυϊκή υποξία: νοσοκομειακή περίθαλψη

Εκτελείται όταν υπάρχουν έντονες αλλαγές στη μητροπλακουντιακή ροή αίματος και έλλειψη παροχής οξυγόνου στο έμβρυο. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν είτε με τη μορφή ενέσεων είτε με δισκία.

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός δράσης	Εφαρμογή
Βελτίωση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος
Οιστρογόνα	Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι το Sigetin, το οποίο έχει ασθενές αποτέλεσμα που μοιάζει με οιστρογόνο. Λιγότερο συχνά - Folliculin, Sinestrol.	Αυξάνουν τη διαπερατότητα του πλακούντα, διευκολύνοντας τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και γλυκόζης από τη μητέρα στο έμβρυο. Βελτιώνει το μεταβολισμό στο ενδομήτριο (βλεννογόνος της μήτρας).	Η σιγετίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2-4 ml ανά 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο στην ίδια δόση επαναχορηγείται σε διαστήματα των 30 λεπτών (όχι περισσότερο από 5 φορές!). Δεν συνταγογραφείται κατά τον τοκετό και την αιμορραγία της μήτρας. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
Φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος
Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ή αντιπηκτικά	Διπυριδαμόλη (Curantyl), Νικοτινική ξανθινόλη (Νικοτινικό οξύ), Πεντοξυφυλλίνη (Trental)	Αναστέλλουν το σχηματισμό και την προσκόλληση των αιμοπεταλίων (στοιχεία του αίματος που εμπλέκονται στην πήξη). Μειώστε την ποσότητα του ινωδογόνου - της πρωτεΐνης που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος (θρόμβος). Μειώστε το ιξώδες του αίματος. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στα μικρά αγγεία. Προωθήστε την παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Διαστέλλει μέτρια τα μικρά αγγεία.	Η διπυριδαμόλη συνταγογραφείται 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Πεντοξυφυλλίνη - ενδοφλέβια ενστάλαξη για 7 ημέρες σε αλατούχο διάλυμα 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%, στη συνέχεια 1 δισκίο από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Νικοτινική ξανθινόλη - πρώτα ενδομυϊκά, 2 ml για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια 1 δισκίο από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Η γενική πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υπό τον έλεγχο των παραμέτρων πήξης του αίματος, μία φορά κάθε δύο εβδομάδες: ινωδογόνο, χρόνος θρομβίνης και άλλα.
Φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο της μήτρας
Τοκολυτικά -για την πρόληψη της ανάπτυξης πρόωρου τοκετού	Ginipral, Atosiban (Tractocil), Nifedipine	Μειώστε τον τόνο και την ένταση της συστολής των μυών της μήτρας. Καταστέλλει τις συσπάσεις του πρόωρου τοκετού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την ωκυτοκίνη (την ορμόνη που προκαλεί συσπάσεις). Το Ginipral έχει παρεπόμενο:προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία). Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, Verapamil).	Το Ginipral χορηγείται αρχικά ενδοφλεβίως με στάγδην με χρήση αυτόματης αντλίας έγχυσης (liniomat) για 48 ώρες. Δόση: 5 mg σε 400 ml αλατούχου διαλύματος 0,9%. Στη συνέχεια, εάν σταματήσουν οι οξείες συσπάσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται ένα δισκίο κάθε 3 ή 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Νιφεδιπίνησυνταγογραφείται από τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από το γιατρό. Ατοσιμπάνχορηγείται ενδοφλεβίως, αργά, σε τρία στάδια σε διάστημα 48 ωρών. Προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, χρησιμοποιείται από 24 έως 33 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Αντισπασμωδικά	No-shpa, Drotaverine, Papaverine	Καταστέλλουν τις συσπάσεις των μυών της μήτρας, του στομάχου και των εντέρων και του ουροποιητικού συστήματος. Διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει τη ροή του αίματος.	Στην οξεία περίοδο, ένα από τα φάρμακα συνταγογραφείται ενδομυϊκά για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια συνιστά τη χρήση παπαβερίνης στο ορθό με τη μορφή υπόθετων δύο φορές την ημέρα. Μάθημα - 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνονται τα μαθήματα θεραπείας. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να μαλακώσουν τον τράχηλο, οδηγώντας σε πρόωρη διάτασή του.
Παρασκευάσματα μαγνησίου	Μαγνήσιο Β6, Θειικό μαγνήσιο	Μειώστε την ικανότητα των μυών της μήτρας να συστέλλονται. Αύξηση της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας. Μειώστε τον αγγειακό σπασμό. Βελτιώνει τη λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων στο έμβρυο και τη μητέρα. Βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα. Προστατέψτε τον εμβρυϊκό εγκεφαλικό ιστό από βλάβες: μειώστε τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικής παράλυσης και αιμορραγιών στις κοιλίες του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού. Η πυριδοξίνη (βιταμίνη Β 6) βελτιώνει την παραγωγή πρωτεϊνών.	Σε περίπτωση προεκλαμψίας και εκλαμψίας, το θειικό μαγνήσιο χορηγείται ενδοφλεβίως για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αργά, σύμφωνα με το σχήμα - για την αποφυγή υπερδοσολογίας. Με αυξημένο τόνο της μήτρας και απειλή πρόωρου τοκετού, το μαγνήσιο Β6 συνταγογραφείται από το στόμα, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 2-3 εβδομάδες, μεγαλύτερο εάν είναι απαραίτητο.
Φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την αύξηση της αντίστασης των ιστών του εμβρύου στην ανεπάρκεια οξυγόνου
Αντιοξειδωτικά - προστατεύουν από βλάβες και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της μητέρας και του εμβρύου	Βιταμίνες Ε και C; Τα αμινοξέα είναι συστατικά για το σχηματισμό πρωτεΐνης.	Επηρεάζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα: αναπνοή, παραγωγή ενέργειας, πρωτεϊνική σύνθεση και άλλες. Βελτιώνει την παροχή και την απορρόφηση οξυγόνου και γλυκόζης από τους ιστούς. Αποτρέπει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.	ActoveginΑρχικά, συνταγογραφούνται ενδοφλέβια 4-5 ml ανά 200-400 ml διαλύματος γλυκόζης, κάθε δεύτερη μέρα. Μάθημα - 10 ημέρες. Στη συνέχεια - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Μάθημα - 2 εβδομάδες. Βιταμίνη Ε- 1 κάψουλα την ημέρα (400 IU/400 mg) από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Μάθημα - 2-3 εβδομάδες. Διαλύματα αμινοξέων- 400 ml ενδοφλεβίως, κάθε δεύτερη μέρα. Πορεία - 5-10 εγχύσεις.
Νευροπροστατευτές- φάρμακα που αποτρέπουν τη βλάβη των νευρικών κυττάρων στο έμβρυο	Το Instenon είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο με μικρές και ανέκφραστες παρενέργειες.	Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυξάνει την απορρόφηση οξυγόνου και γλυκόζης από τον νευρικό ιστό, βελτιώνει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νευρικών ινών. Βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Διαστέλλει μικρά αγγεία.	Το Instenon συνταγογραφείται αρχικά 2 ml ανά 200 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% μία φορά την ημέρα. Πορεία - 5 ενδοφλέβιες εγχύσεις καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Στη συνέχεια - 1-2 ταμπλέτες από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Μάθημα - 5-6 εβδομάδες.

Δηλητηρίαση, έμετος, διάρροια, μέθη λόγω μολυσματικών ασθενειών

Το χαμένο υγρό αναπληρώνεται με τη χορήγηση ενδοφλεβίων διαλυμάτων για την αποκατάσταση της οξεοβασικής ισορροπίας: γλυκόζη, ρεοπολυγλυκίνη, διττανθρακικό νάτριο και άλλα.

Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

Εάν υπάρχει μια μικρή αποκόλληση σε μια μικρή περιοχή και η μέλλουσα μητέρα είναι καλά στην υγεία της, η παρατήρηση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

• Η κατάσταση του εμβρύου, της μητέρας και του πλακούντα παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου. Πραγματοποιούνται μελέτες: CTG, Doppler, υπερηχογράφημα και άλλα.
• Συνταγογραφείται θεραπεία: καταστέλλονται οι συσπάσεις των μυών της μήτρας, συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες (Decinon, Vikasol), αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine), φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την προστασία του εμβρύου από έλλειψη οξυγόνου.

Αποκόλληση σε μεγάλη περιοχή με ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας ή εμφάνιση μικρής επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας από το κανάλι γέννησης

Ανεξάρτητα από την ευημερία της μητέρας, πραγματοποιείται έκτακτος τοκετός και προτιμάται η καισαρική τομή. Η πρόκληση τοκετού κατά την αποκόλληση του πλακούντα αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας της μητέρας, χορηγούνται ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη (ένα εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων που λαμβάνεται από ανθρώπινο αίμα) και πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος) για την αντικατάσταση του όγκου του χαμένου αίματος και την ομαλοποίηση της πήξης του.

Λοιμώδεις βακτηριακές και/ή ιογενείς ασθένειες

Για βακτηριακές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Ceftriaxone), οι πενικιλλίνες (Ampicillin, Amoxiclav), οι μακρολίδες (Erythromycin, Vilprafen).

Για ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Viferon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το Acyclovir - με προσοχή, το Genferon - από το 2ο και 3ο τρίμηνο.

Για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε χρόνιες λοιμώξεις, συνιστάται η πλασμαφαίρεση μεμβράνης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα) φιλτράρεται μέσω μιας ειδικής μεμβράνης με οπές διαφορετικών μεγεθών, λόγω της οποίας μεγάλα μόρια που περιέχουν τοξίνες, αλλεργιογόνα και άλλα φλεγμονώδη στοιχεία διατηρούνται στη μεμβράνη.

Ενδείξεις για επείγοντα τοκετό σε περίπτωση εμβρυϊκής υποξίας

• Έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία.
• Επιδείνωση των δεικτών στις μελέτες: CTC, υπερηχογράφημα Doppler και άλλα.
• Η εμφάνιση μηκωνίου στο αμνιακό υγρό, αυξάνοντας το ολιγοϋδράμνιο ή πολυυδράμνιο.

Θα πρέπει να προτιμάται η καισαρική τομή, αλλά είναι δυνατή και η χρήση μαιευτικής λαβίδας, ανάλογα με την κατάσταση του εμβρύου και της μητέρας.

Εμβρυϊκή υποξία: θεραπεία στο σπίτι

Πραγματοποιείται μετά την κύρια θεραπεία σε νοσοκομείο ή στα αρχικά στάδια υποξίας με ανέκφραστες αλλαγές. Απαραίτητη προϋπόθεση: η ικανότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας: CTG, υπερηχογράφημα και άλλα.

Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στο νοσοκομείο, αλλά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών για στοματική χρήση και υπόθετων για εισαγωγή στο ορθό.

Υποξία κατά τον τοκετό – ασφυξία του νεογνού

Στην αίθουσα τοκετών γίνονται μέτρα ανάνηψης.

Η σειρά των βημάτων εξαρτάται από δύο παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της ασφυξίας (ασφυξίας) στην κλίμακα Apgar χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού μόνο κατά τη γέννηση.
• Η αποτελεσματικότητα των προηγούμενων βημάτων.

Μετά τη γέννηση και τη διέλευση του ομφάλιου λώρου, το μωρό μεταφέρεται σε θερμαινόμενο τραπέζι και σκουπίζεται με στεγνές θερμαινόμενες πάνες για να αποφευχθεί η υποθερμία και η αυξημένη υποξία.

Η βατότητα των αεραγωγών αποκαθίσταται:Η βλέννα και το αμνιακό υγρό αναρροφούνται από το στόμα και τη μύτη του μωρού χρησιμοποιώντας λαστιχένια λάμπα ή ηλεκτρική αναρρόφηση. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο νεογνολόγος ή ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ξεπλένει τους αεραγωγούς του μωρού από μηκώνιο και αμνιακό υγρό με φυσιολογικό ορό χρησιμοποιώντας ηλεκτρική αντλία και λαρυγγοσκόπιο (ιατρικό όργανο με φως).

Απουσία ή ακανόνιστη αναπνοήΈνας σωλήνας εισάγεται στην αναπνευστική οδό του παιδιού για την παροχή ενός μείγματος αέρα-οξυγόνου - διασωλήνωση. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων ξεκινά χρησιμοποιώντας ειδικό μπαλόνι, εάν είναι απαραίτητο, με ταυτόχρονο έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης, το παιδί μεταφέρεται από την αίθουσα τοκετού στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για περαιτέρω θεραπεία.

Ενδείξεις για διακοπή της αναζωογόνησης νεογνών:

• Χωρίς καρδιακή λειτουργία για 8-10 λεπτά.
• Υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα, αλλά η αναπνοή δεν αποκαθίσταται μέσα σε 15-20 λεπτά.

Εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό (ασφυξία νεογνών): αποκατάσταση με υποθερμία - βίντεο

Συνέπειες

Η σοβαρότητα και η συχνότητα των επιπλοκών της ανεπάρκειας οξυγόνου για το έμβρυο εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη διάρκεια και τη δύναμη της έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες (βαθμός υποξίας).

Χρόνια εμβρυϊκή υποξία: συνέπειες

Στο πρώτο τρίμηνοΟ σχηματισμός οργάνων και ιστών διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών. Αλλαγές ασυμβίβαστες με τη ζωή οδηγούν σε ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο και πρόωρη αποβολή. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, ένα παιδί γεννιέται συχνότερα με διάφορα συγγενή ελαττώματα. Για παράδειγμα, με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, των νεφρών, των πνευμόνων κ.λπ.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο
Υπάρχει περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης στο έμβρυο: ανεπαρκές βάρος ή/και ύψος.

Είναι πιθανό ο τοκετός να ξεκινήσει πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο - τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.

Συχνά υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας σε διάφορα όργανα και ισχαιμία (περιοχές του ιστού που παρουσιάζουν έντονη μείωση της ροής του αίματος), αναπτύσσεται νέκρωση (περιοχές θανάτου ιστών) και υπάρχει ανωριμότητα οργάνων και συστημάτων. Τέτοιες αλλαγές δεν περνούν χωρίς να αφήσουν ίχνη και οι συνέπειες μπορεί να επιμείνουν σε όλη τη ζωή.

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το προσβεβλημένο όργανο και/ή ιστό:

• Νευρικό σύστημα- πιθανή ανάπτυξη επιληψίας (αιφνίδια έναρξη επιληπτικών κρίσεων), εγκεφαλική παράλυση (βλάβη σε ένα ή περισσότερα μέρη του εγκεφάλου), νοητική υστέρηση, διαταραχή της διαδικασίας ωρίμανσης του νευρικού συστήματος μετά τη γέννηση και άλλες ασθένειες.
• Εσωτερικά όργανα - μετά τη γέννηση, το παιδί δεν προσαρμόζεται καλά στις νέες συνθήκες ζωής εκτός της μήτρας. Για παράδειγμα, ο φυσιολογικός ίκτερος διαρκεί περισσότερο, υπάρχει τάση για ασθένειες του αναπνευστικού, η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλες αλλαγές διαταράσσονται.

Συχνά η κατάσταση τέτοιων παιδιών κατά τη γέννηση είναι σοβαρή και απαιτεί θεραπεία στην εντατική νεογνική φροντίδα από τα πρώτα λεπτά της ζωής τους. Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά χρειάζονται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και θεραπεία από εξειδικευμένους ειδικούς - για παράδειγμα, έναν νευρολόγο.

Συνέπειες οξείας εμβρυϊκής υποξίας

Αναπτύσσονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίδρασης της αιτίας:

• Μπορεί πάχυνση του αίματος και μείωση του όγκου του, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται αιμορραγίες, ισχαιμία και νέκρωση μεμονωμένων περιοχών ιστού σε διάφορα όργανα. Πρώτα απ 'όλα, στον εγκέφαλο και στον φλοιό των επινεφριδίων (παράγουν ορμόνες που είναι υπεύθυνες για όλες σχεδόν τις μεταβολικές διεργασίες).
• Μαζική απώλεια αίματοςλόγω της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Συνέπειες για το παιδί: γέννηση σε κατάσταση αιμορραγικού σοκ (αιμορραγία), κατά την οποία επηρεάζεται η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Συνέπειες για τη μητέρα: μήτρα Kuveler (εμποτισμένη με αίμα) και ανάπτυξη διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (αυξημένη τάση για αιμορραγία). Και το έμβρυο και η μητέρα μπορεί να πεθάνουν.
• Εάν οι αεραγωγοί δεν καθαριστούν έγκαιρααπό αμνιακό υγρό και μηκώνιο, είναι πιθανός ο θάνατος του παιδιού από ασφυξία και η ανάπτυξη πνευμονίας τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας

Πολύ πριν την εγκυμοσύνη:

• Αντιμετωπίστε χρόνιες παθήσεις ή επιτύχετε σταθερή ύφεση (εξαφάνιση ή σημαντική εξασθένηση των σημείων της νόσου). Δεδομένου ότι οποιαδήποτε μικρή έξαρση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της γενικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και να βλάψει το έμβρυο.
• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών.

Κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη:

• Εγγραφή πριν από τις 12 εβδομάδες κύησης με όλες τις απαραίτητες μελέτες που πραγματοποιούνται ανάλογα με το χρόνο της εγκυμοσύνης.
• Επισκεφθείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική σύμφωνα με το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα: για φυσιολογική εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο - μία φορά το μήνα, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.
• Διατήρηση ενός καθεστώτος εγρήγορσης και ξεκούρασης: κοιμηθείτε τουλάχιστον 7-8 ώρες το βράδυ.
• Επαρκής διατροφή με τροφές που περιέχουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών, μετάλλων, πρωτεϊνών και λιπών.
• Λήψη σκευασμάτων βιταμινών που εμπλέκονται σε όλες τις διαδικασίες του σώματος. Το φολικό οξύ (βιταμίνη Β 9) είναι το πιο σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα. Προωθεί την απορρόφηση του σιδήρου, είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων στο έμβρυο και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού δυσπλασιών του νευρικού συστήματος.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Κάθε μέλλουσα μητέρα γνωρίζει ότι η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα της εξαρτάται άμεσα από τη γενική της υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι αυτό το γεγονός είναι ευρέως γνωστό, σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να είναι ένθερμοι υποστηρικτές ενός υγιεινού τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το γεγονός βοηθά στην απόκτηση ενός υγιούς μωρού, αλλά όχι σε όλες τις εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων. Πολύ συχνά συμβαίνει ότι όταν μια γυναίκα έρθει στο επόμενο ραντεβού της με έναν γυναικολόγο, ακούει μια διάγνωση «ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας». Αυτή η διάγνωση την τρομάζει, και όλα αυτά επειδή, τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες δεν γνωρίζουν απολύτως τίποτα γι 'αυτό. Εάν θέλετε να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για αυτήν την παθολογία, τότε μείνετε μαζί μας.

Υποξίαέμβρυο (ασιτία οξυγόνου) - μια κατάσταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή/και του τοκετού λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου ή διαταραχής της απορρόφησής του από τους ιστούς του εμβρύου.

Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια δεν είναι ανεξάρτητη, καθώς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολυάριθμων παθολογικών διεργασιών που μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο σώμα μιας εγκύου όσο και στον πλακούντα ή στο έμβρυο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται στο 10,5% όλων των κυήσεων και τοκετών.

Κυκλοφορία αίματος εμβρύου και νεογνού

Στη μήτρα, το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τη μητέρα.

Οι πρώτες δύο εβδομάδες
Το έμβρυο τρέφεται από το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων του γονιμοποιημένου ωαρίου, το οποίο δεν έχει αιμοφόρα αγγεία. Από τη 10η ημέρα, παράγονται ένζυμα που διαλύουν τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας - και σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Το γονιμοποιημένο ωάριο εισάγεται σε αυτό - εμφανίζεται η εμφύτευση.

Από 8 έως 15-16 εβδομάδες
Τα κύτταρα μεμβράνης του εμβρυϊκού αυγού διαιρούνται, σχηματίζοντας επιμήκεις μικρές αποφύσεις με κοιλότητες (λάχνες) γύρω από το έμβρυο, μέσα στις οποίες αναπτύσσονται αγγεία - σχηματίζεται ο πλακούντας.

Από 3-4 μηνών
Σταδιακά, εγκαθίσταται η κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα και αναπτύσσονται οι λειτουργίες του πλακούντα.

Από 4-5 μηνών
Λειτουργεί μια πλήρης πλακουντιακή κυκλοφορία του αίματος, η οποία έχει διακριτικά χαρακτηριστικά από την κυκλοφορία του αίματος ενός νεογέννητου μωρού.

Σοβαρές καταστάσεις που περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά πιστεύεται ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Η αρτηριακή πίεση της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται, όλα τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος στον αυλό τους. Οι παραβιάσεις απειλούν τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, καθώς υποφέρει η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν και στα αγγεία του πλακούντα, επομένως δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του: αναπνευστικές, διατροφικές, παραγωγή ορμονών και άλλες.

Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

Πολύ πριν από τη γέννηση, η ακεραιότητα των μητροπλακουντιακών αγγείων είναι κατεστραμμένη.

Η έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου και αποβολή, καθώς και στην εμφάνιση σοβαρών συγγενών δυσπλασιών. Για παράδειγμα, ανωμαλίες των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των πνευμόνων.

Η εμφάνιση υποξίας στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο οδηγεί σε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το παιδί μπορεί να υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους του σε πνευματική και σωματική ανάπτυξη.Έχει συχνά διάφορες ασθένειες: εγκεφαλική παράλυση, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, επιληψία.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Εμβρυϊκή υποξία - διάγνωση και θεραπεία ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης, συνέπειες για τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Πρόληψη