Laste ratsionaalne toitumine on oluline tingimus, mis tagab õige füüsilise ja vaimse arengu, piisava immunoloogilise reaktsioonivõime. Esimese eluaasta poiss on eriline vajadus täieõigusliku toidu dieedi jaoks intensiivse kasvu tõttu, vägivaldse psühhomotoorse arendamise ja kõigi elundite ja süsteemide moodustamise tõttu.

Esimese eluaasta paigaldamine

Sõltuvalt sellest, kas laps saab emapiima ja millises koguses on kolm tüüpi söötmist: looduslik, kunstlik ja segatud.

Looduslik toitmine

Looduslik toitmine - toitumine rinnaga rinnapiimaga, millele järgneb tolmu kasutuselevõtt 4,5-6 kuuga. Sisu rinnapiim Päevase toitumise ajal on laps vähemalt 4/5.

Selline toitmine on kõige füsioloogilisem, kuna kvantitatiivse ja kvaliteetse koostisega hõlmab rinnapiim optimaalselt kõikide laste vajaduste valkudes, rasvades, süsivesikutes, vitamiinetes, mineraalsoolades jne. Esimese 5 päeva jooksul pärast tööjõust rinnaga on palve esile tõstetud suurema energia väärtusega kui rinnapiima sekreteeritakse järgneval. Kolmeta, rohkem valke, fosforit, kaltsiumi, A- ja E-vitamiine, vähem rasvu.

Rinnapiima kõige olulisemad eelised

Antigeensete omaduste kohaselt on rinnapiim (erinevalt lehma) lapse jaoks vähem välismaalane. Emapiima struktuur, eriti ternespiim, on lähedal rakkude rakkude lapse.

Rinnapiima puhul domineerivad peenvalgud (albumiin), kaseiini osakeste suurused on mitu korda vähem kui lehm, mille tõttu on maos moodustunud rohkem õrnamaid, kergesti seeditavaid helvesid. Rinnapiima koostis on kõige optimaalselt kooskõlas lapse vajadustega. Valgu koguhulk rinnapiimas on vähem kui lehmades. Seetõttu tekib kunstliku söötmise, valgu ülekoormusega.

Rinnapiim (eriti ternespiima) Rich Ig. IGA mängib olulist rolli vastsündinute seedetrakti kohalikus puutumatuses. IgG, mis langes lapse kehasse, annab passiivse immuunsuse paljudest nakkushaigustest. Lisaks sisaldab rinnapiim konkreetse ja mittespetsiifilise resistentsuse tegureid.

Rinnapiim sisaldab optimaalne komplekt Ensüümid, vitamiinid ja muud komponendid vajavad.

Rinnade ja lehmapiima rasvade kontsentratsioon on peaaegu sama, kuid kvaliteetne kompositsioon on erinev: rinnapiim sisaldab mitu korda rohkem polüküllastumata rasvhappeid, mis teenindavad fosfolipiide vajalikke komponente ja kuuluvad rakumembraanidesse. Rinna rasva jagamine imikutes algab rinnapiima lipaasi mõju all.

Rinnapiim sisaldab suurt hulka süsivesikuid (β-laktoosi), lehma koostis hõlmab a-laktoosi. β-laktoosi imendub lapse soolestikus, nii et käärsoole jõuab käärsoole, kus koos oligoaminosahiite, mis stimuleerib normaalse taimestiku (peamiselt bifidobakterite) kasvu, valdavalt patogeensete mikroorganismide ja soolestiku reprodutseerimist.

Rinnapiim on rikas erinevates ensüümides: amülaas, trüpsiin, lipaas (rinnapiima lipaasid on suuremad kui lehmades, peaaegu 15 korda ja amülaasid on 100 korda). See kompenseerib lapse ensüümide ajutist madalat aktiivsust ja tagab üsna suure koguse toidu assimilatsiooni.

Kontsentratsioon kaltsiumi ja fosfori rinnapiima on madalam kui lehma, kuid nende suhe on kõige füsioloogiliselt rindade laps, nad imenduvad palju paremini. Seetõttu lapsed, kes on looduslik toitmine on Rickets areneda harvemini. Selliste elementide sisaldus nagu naatrium, magneesium, kloor, raud, vask, tsink, koobalt, väävli ja seleeni, rinnapiima optimaalselt ja vastab lapse vajadustele.

Loodusliku toitmise korral moodustub ema ja lapse vaheline psühholoogiline ühendus, vanemate tunded arenevad. Seega on loodusliku söötmise tagasilükkamine karm

bioloogilise ahela "raseduse rikkumine

sündi-imetamine ". Rinnapiim - Golden Standard Power Baby.

Hüggalaktia

Peamine põhjus ebaõnnestumise loodusliku toitmise - hügroglaktiumi, st Piimaprillide sekretori puudus. Valige esmane ja sekundaarne hüpoglaktiline.

Esmane hüpogalaktiline kujuneb neuroendokriinsete häirete tõttu, 5-8% naistest täheldatakse.

Hüpogalaktiumi juhtumite valdamas enamikku juhtumeid, mis on tekkinud bioloogiliste, meditsiiniliste, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja majanduslike tegurite kompleksi ema ema emale negatiivse mõju tõttu. Juhtiv roll kuulub sotsiaalsete tegurite ja mitte-kangelasliku iseloomuga põhjustest.

Kessa sõnul ei suuda vaid 1% naistest oma lapsi rinnaga toita. Meie riigis ei söö enam kui 10% emadest sünnist last rinnaga. 6 kuu võrra, vähem kui kolmandik lastest jääb looduslikule söödale ja umbes 66% emadest hakkab arstide iseseisvalt sisenema lapse 2 nädala jooksul. Hüpoglaktika peamised põhjused on järgmised.

Ebapiisav rinnaga toitmise motivatsioon rasedatel naistel.

Naturalise söötmise aktiivse propaganda jaoks on tihedat koostööd sünnitusabi ja pediaatriliste teenustega. Rasedate naiste seas on vaja rinnaga toitmise positiivset motivatsiooni. Vanemad peavad olema teadlikud lapse loomuliku toitmise eelistest ja tema soodsa mõju naise tervisele. Te ei tohiks unustada imetamise rasestumisvastast toimet, mis on seotud prolaktiini inhibeeriva toimega ovulatsioonile. Laktatsiooni amenorröaga ja eranditult rinnaga toitmine Raseduse saamise oht esimese 6 kuu jooksul pärast sünnitust on 2-5%. Rinnaga toitmise rasestumisvastane toime väheneb karbini kasutatava lapse harunemisega.

Sageli on naistel "laktatsiooni kriisid", nende tavaline sagedus on umbes 1,5 kuud, kestus - 3-4 päeva (vähem 6-8 päeva). Sel ajal on vaja suurendada söötmete arvu. See on vastuvõetamatu naasta segude kohe.

Mõnikord isegi piisava piimaprillide täitmisega, võib lapse "näljane" ärevus kasvada oma energianõudluse tõttu kasvu tõttu

mootori aktiivsus. See on kõige tüüpilisemalt 3, 6 nädalat, 3, 7, 11 ja 12 kuud. Reeglina enamikul juhtudel põhjustab lapse imemistegevus imetamise mahu suurenemine.

Isegi kuuma ilmaga ei pea te veega lapse varastama - rinnapiim koosneb 80% veest ja seega kustutades tema janu. Kui tal on vale küllastunud tunne, tekib ta, mis surub imemiseks refleksi.

Õenduste naise kursuse rikkumine (liigne füüsiline ja vaimne koormus, ebapiisav uni) vähendab imetamist.

Muud põhjused (energiarežiimi rikkumine, erinevate haiguste, õendusabi vanuses) mängivad hüpoglaktikate arendamisel väikest rolli.

Nursage ema toitumine mõjutab piima kvalitatiivset koostist kui selle kogus.

Ema tõbi rõhub imetamist. Siiski, kui naine isegi raseduse ajal oli konfigureeritud süütamise söötmisele, säilitatakse selle imetamine sageli rahuldavas tasemel.

Kõigis riikides on liiga noor ja vana ema ja vanem ema vähem tõenäoline. Eakatel patsientidel selgitatakse seda bioloogilistel põhjustel noortel - sotsiaalsed ja psühholoogilised (pereplaneerimise puudumine, sageli juhusliku kontseptsiooni puudumine, raseduse ajal suhtumise puudumine rinnaga toitmises jne).

Hüpoglaktika korrigeerimine. Laps on vaja tõlkida sagedasemat söötmist. Imetamise stimuleerimiseks saate määrata emade spetsialiseerunud tooteid, nikotiinhapet, vitamiini E, UFO, UHF, ultraheli, nõelravi, Tertry kangast surub sooja veega niisutatud piimaga. Rindade massaaž on efektiivne enne söötmist (pikisuunalised liikumised nääre alusest nippel). Kasutatakse ka fütoteraapiat. Siiski tuleb meeles pidada, et Lansil on väiksem mõju kui imetamise füsioloogilise stimulatsiooni meetodid.

Vajaliku toidu arvutamine

Arvutus toimub reeglina ainult kunstliku söötmise ja söötmise kasutuselevõtuga. Lihtsaim viis arvutada vastsündinu poolt esimese 9 päeva jooksul vajaliku piima igapäevase koguse arvutamiseks järgmised: Tema vanus (päevades) korrutatakse 70-ga (kehakaaluga alla 3200 g) või 80 (koos kehakaalu üle 3200 g). Alates 10. - 14. päev, nõutav päeva maht piima jääb muutumatuks (nagu 9-päevase lapse).

2-nädalase vanuse põhjal arvutatakse nõutav piima kogus, võttes arvesse energiavajaduse (kaloreid) igapäevaseid vajadust kehakaalu kilogrammi või mahulise meetodiga, kui nõutav kogus toitu on teatud osa kehaosas lapse mass.

Kalori- (energia) Arvutusmeetod: esimese eluaasta 1. ja 2. kvartalis vajab lapsele 115 kcal / kg / päevas, 3.-100 kcal / kcal / kcal / kg / kcal / kg / kg / SUT. Teades lapse keha vanuse ja kaalu, arvutada lapse nõutud piima kogus päevas (x). Näiteks on 1 kuu vanuses laps kehakaal 4 kg ja seetõttu vajab seega 460 kcal / päevas; 1 l rinnapiima ja enamik segusid sisaldavad umbes 700 kcal, mistõttu:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kes eksperdid usuvad, et kaasaegsetes soovitustes on energiavajaduse energiavajaduse energia vajadus ülehinnatud 15-30%, eriti pärast 3-kuulist elu. Nende andmete kohaselt peaks 4-10 kuu vanuses energiatarbimine 1 kg kehakaalu kohta olema 95-100 kcal.

Mahuline arvutusmeetod (tabel 3-1) on lihtsam, kuid vähem täpne. Näiteks laps vanuses 1 kuu mass keha 4 kg, see on vajalik 600 ml rinnapiima päevas (1/5 4 kg), st Kalorite arvutamisega ei ole täielikku kokkusattumust. Kõik arvutusvalikud võivad ligikaudu määrata vajaliku toitumise koguse määramiseks. Esimese eluaasta toiduainete päevane maht ei tohiks ületada 1000-1100 ml (mahlad ja puuviljapüree ei võta arvesse).

Toidu kvalitatiivne koostis

Suhe peamiste toidu koostisosade (valkude, rasvade, süsivesikute) vahel enne manustamise manustamist peaks olema 1: 3: 6 pärast sööda manustamist 1: 2: 4. Kuni 4-6 kuud, valkude vajadus on 2-2,5 g / kg, rasvad - 6,5 g / kg, süsivesikud - 13 g / kg ja pärast tolmu manustamist vastavalt 3-3,5 g / kg, 6- 6,5 g / kg ja 13 g / kg.

Toitumine

Toiterežiim on määratud sõltuvalt lapse vanusest, selle individuaalsetest omadustest ja ema piima arvu. Tervete dokkide elu esimeses 3-4-kuulises elukuudel toidetakse lapsi 7 korda päevas, s.t. Iga 3 tunni järel 6-tunnise ööpausiga (see reegel puudutab valdavalt lapsi kunstliku söötmise kohta). Kui laps talub söötmise vahel pikemaid vaheaegu, kantakse see üle 6-kordse ja 5-kordse söötmiseni. 4,5-5 kuu jooksul on enamik lapsi söödetakse 5 korda päevas, postita 9 kuud - 4-5 korda päevas.

Meelitama

4-6-kuulise eluiga ei saa toitmine ainult rinnapiima ei saa enam rahuldada lapse kehavajadusi toitainete, nii et sellest vanusest nad hakkavad tutvustada lauseid (tabel 3-2).

Tabel 3-2.Varustuse haldamise ja liikide tähtajad

Tolm - uue toidu sissetoomine, kontsentreeritum, järk-järgult ja järjekindlalt asendamine rinnaga toitmine. Toetus on vajalik:

Selle vanuse tekkimise katmiseks energia, valkude, rasvade, mikroelementide kiire kasvu tõttu;

Taimsete valkude, rasvhapete, taimeõlide, erinevate süsivesikute, mis on piimatoodetes väikesed;

Lapse seedetrakti edasiseks arendamiseks vajaliku tihedama toidu saamiseks.

Erinevad mahlad, puu- ja köögiviljade purustatud kartulid, putru, suvila juust, munakollane, lihapüree, masonous konserveeritud toit, ke-, lehmapiim.

Peamine reegel on tolmu - kasutage tööstuse tootmise roogasid. Nad tagavad imiku lapse kvaliteedi ja ohutuse ebasoodsa keskkonnaolukorras. Nende väärikus on homogeniseerimine (ettevalmistus surve all 200 atm), mis võimaldab lihvimist toidukiudude ja oluliselt

et suurendada pind kokkupuute toiduosakeste ensüümide ja seeläbi kiirendada toiduainete seedimist, pikk kõlblikkusaeg, tagades laste vajadusi laias valikus erinevaid tooteid kogu aasta jooksul, sõltumata hooajast Ja mis kõige tähtsam, nad on rikastanud kõik vajalikud kiire kasvava beebi keha mikroelementide jaoks. Reeglina edastavad allergilise konfiguratsiooniga lapsed paremad kui omatehtud tooted.

Meie riigis soovitavad nad traditsiooniliselt alustada Apple'i mahla pärast kolme kuu möödumist. Ülejäänud mahlad võetakse kasutusele hiljem, mitte varem kui 4-6 kuud (mahla päevane maht on kuu vanus, mis on korrutatud 10-ga). Soovitused mahlade ja puuviljade määramiseks, millel on piisav imetamine ema, selle täielik toitumine (esiteks me räägime vitamiini ja mineraalikompleksi saamisest), lapse ebastabiilne õppetool, selle allergiline meeleolu ei tohiks olla tarbetu kategooriline . Mahlad peamiselt sisse see vanus Seda tuleks pidada toitainete tarnijaks, vaid seedetrakti aktiivsuse stimulaatorina. Hiljem sissejuhatus on üsna vastuvõetav. Tolmu rinnapiima sisseviimise alguses jääb mitte ainult energia, toiduainete, vaid ka vedelike peamiseks allikaks. Selle aja jooksul ei ole vaja muid vedelikke. Mõnes riigis soovitavad lapsed sisestada mahlad ajal, mil laps hakkab saama liha (mitte varem kui 6 kuud). Kui ema valmistab üksi mahla, on parem neid veega kokku tuua 1: 1 suhe. Kuid omatehtud mahlad hõlmavad vaid mõni protsenti van vitamiinide lapse vajadusest.

Puuviljapüree on ette nähtud 2-3 nädala pärast mahlade kasutuselevõttu (sama nagu mahlad). Mahlad ja puuviljapüree antakse otse enne või pärast söötmist, mõnikord nende vaheliste intervalliga.

4,5-6 kuuga, taimsed püree või putru. Tavaliselt algab taimse püree. Allergiase ohtu vähendamiseks lapse alguses annavad lapse alguses kartulitud kartulid ühest köögiviljadest (suvikõrvits, kõrvits, värviline kapsas, brokkoli, porgandid, hiljem kartulid, spinat, rohelised oad, jämedad, rohelised herned) järkjärguline üleminek köögiviljade segule. Päevane maht on 100 g. Mis kalduvus kõhukinnisus, ülekaalulisus, on võimalik suurendada köögiviljapüree ööpäevane annus 200 g (üks või kaks vastuvõttu). Köögiviljade lihvimispüree sõltuvalt lihvimise astest on 1. sammu homogeniseeritud (kuni 5 kuud); 2. sammud - püree kujul (lastele 6-

9 kuud); 3. sammud - suur ninaga (lastele 9-12 kuud). 3-4 nädala pärast on piima putru ette nähtud - tatar, curl, riisil põhinev piimarelva kohandatud segud. Maastikuratta aretamiseks on parem kasutada rinnapiima või kohandatud segu, mitte tahke lehmapiima. Päeva maht putru on ligikaudu 200 g. Sellised porridged, nagu kaerahelbed, oder, manna, mannat, sest nendes ruudukujulistele sisaldab gluteeni, mis ei ole alati hästi talutavad imikud. Kui lapsel on ebapiisav kehakaal, ebastabiilne tool, kalduvus tõmblemiseks, on parem mitte alustada köögiviljapuhast, vaid piimapuudega.

Suvila juust tutvustatakse lastele 6-7 kuud summas 10-50 g. Esialgu segatakse see väikese koguse rinnapiimaga. Eelistatav on kasutada puuvilja- või puuvilja-köögiviljapuhast koos kodujuustuga.

Õli (köögivilja-, kreemjas, kütus) lisatakse 5-6 kuud kuni 3-6 g toite toitumissüsteemidele päevas. Õli ei lisata köögiviljapüree ja tööstuse mansettidele.

Liha soovitatakse manustada 7 kuud, kõigepealt kujul liha austilise konserveeritud (liha sisaldus - umbes 10%); Hiljem saate sisestada puhtalt konserveeritud liha (kartuli kartulite erineva alusel - 100-200 g päevas, puhas liha püree - 60-70 g). Rindade toitumise liha puljongid ei kasutata.

Konserveeritud kala (koos köögiviljade, putru) tutvustatakse 8-9 kuud 1-2 korda nädalas liha tolmu asemel.

Laste kreekerid, Galley, küpsised, mis on rikastatud mikroelementidega, lapse menüüs võetakse kasutusele 8 kuud.

Praegu ei ole soovitatav kasutada kogu lehma / kitsepiima rindade toitumiseks. Selle asemel on soovitatav kasutada mikrotoitainetega rikastatud spetsiaalset imikupiim või osaliselt kohandatud piima segusid ("üleminekuvahendid), milles valkude kogus väheneb ja rasvhapete koostis on optimeeritud.

Looduslikud vead

Naturalise söötmisega on kõige levinumad vead kõige levinumad.

Hiljem kohaldatakse kõigepealt rinnale.

Liigne rinnaga toitmise määrus.

Imetamise lõpetamine ajutise laktaasi puudusega.

Imetamise lõpetamine mis tahes ravimite ema vastuvõtmise tõttu.

Tervisliku rinna söötmise keeldumine, kui mastiit.

Kunstlik toitmine

Kunstlikult nimetatakse rinnaga toitmise rinnaga toitmise asendajad rinnapiima - spetsiaalsed segud, mis on valmistatud kõige sagedamini lehmapiimast.

Praegu on kunstliku ja segatud söötmisega soovitatav kasutada kohandatud piima segusid, mis on võimalikult lähedal rinnapiima kompositsioonis. Lehmapiima eeltöötlemine kohandatud segude tootmiseks on suunatud peamiselt valgu sisalduse vähendamiseks. Segudes võrreldes ravimata lehmapiimaga suurenes oluliste rasvhapete arv, vitamiinid, mikroelemendid. Kohandatud segude toiteväärtus läheneb naissoost piimale, mistõttu nende söötmise reeglid on nende söötmise eeskirjade lähedased, kui rinnaga toitmine (sama arvutus energiaallikuse väärtus, sama palju söötmist päevas, samad tähtajad Luch) .

Piima segud jagunevad "esialgse" või "käivitamisel", mis on ette nähtud esimese 4-6-kuuliste laste laste söötmiseks ja "järgnevatel" - laste 2. poole laste lastele. Seal on ka segud, mida saab kasutada kogu lapse elu jooksul.

Meditsiinilised segud

Sisse viimased aastad Terapeutilise toitumise jaoks on segusid. Nende baas võib olla erinev - piim, sojaoa, valgu hüdrolüüsiraadid. Neid saab jagada ennetavaks, terapeutiliseks ja ennetavaks ja terapeutiliseks.

Ennetavad segud kasutatakse toiduallergiate kergete vormide jaoks. Nende hulka kuuluvad kitsepiima segud, mis

See on sarnane lehmaga, kuid erineb antigeense struktuuri. Kitsepiima segude mõju puudumisel kasutatakse kohandatud kääritatud piima segusid, mida soovitatakse asendada mitte rohkem kui 50% igapäevasest toidumahust. Võrdsete piima segude puhul on väiksem allergiline toime (võrreldes värskete segudega), lisaks neil on anti-infektsioonivastane toime, normaliseerida soole mootori ja lapse tool. Sellegipoolest ärritatakse kääritatud piimavahmad, nii et elu esimestel päevadel, eriti enneaegselt, võivad nad põhjustada söögitoru ja suurendada tõmbluvaid. Kui laps toiduallergiaga 50% igapäevastest toit on asendatud kohandatud kääritatud piima segud, siis ülejäänud 50% on parem anda kujul füsioloogiliste värskelt piima segude. Sellise söötmise tüübi ebapiisava mõjuga saab lapse ajutiselt tõlkida ainult kääritatud piimatoodete puhul. Kääritatud piima segude kasutamisel toimub lehmapiima valgu osaline eemaldamine lapse toitumisest. Kuid väljendunud toiduallergiaga ei piisa sellest. Nendes olukordades kasutatakse terapeutilisi ja profülaktilisi segusid. Nende hulka kuuluvad sojavalgul põhinevad vaiksed segud (soja segud), samuti spetsiaalsed tooted, mis põhinevad piimavalgu hüdrolüsaatil madala (osalise) hüdrolüüsina. Hoolimata asjaolust, et sojasegusid kasutatakse rohkem kui 60 aastat ja neid ei registreerita kõrvaltoimeid, tuleb meeles pidada, et sojavalk on taimne. Vahepeal peaks loomade valkude osakaal esimesel eluaastal lastel olema vähemalt 90% nende kogusummast. Praegu on Soja segud ette varem kui 5-6 kuud. Ilmselt koos toidu allergiate ja puudumisel fermenteeritud piima segude, see on parem kohe liikuda segude põhineb valgu hüdrolüsaat nõrga hüdrolüüs. Nende segude vastuvõtmisega toimub toiduainete allergiate keskmise vesumi vormide positiivne dünaamika 90% lastest pärast 2-3 nädalat alates nende rakenduse algusest. Sageli on sageli soovitatav kasutada neid segusid pikka aega, vähemalt 3-6, mõnikord kuni 9 kuud, siiski võttes madala sisaldus nendes tahke loomse valgu, see on soovitatav järk-järgult, kuid võimalikult varakult Lülita kääritatud ja edasi ja värsked füsioloogilised segud. Segud koos osalise valgu hüdrolüüsi abil saab kasutada ka toidu allergiate vältimiseks lastevahelise või kunstliku söötmise kohta rühmast kõrge riskiga Koormatud allergilise ajalooga.

Toiduainete allergiate rasketes vormides ja ülaltoodud segude kasutamise mõju puudumine tuleb kasutada kõrge hüdrolüüsi kõrgel tasemel põhinevate segude (s.o täieliku jaotamise) abil. Nende mõju tuleb reeglina väga kiiresti, kuna need on praktiliselt ebamugavad allergilised omadused. Samal ajal on nendes segudes praktiliselt mingit valku, mille pikka ei ole rindade laps võib kaasa tuua närvisüsteemi arengu aeglustamiseni. Neil on mõru maitse ja mõned lapsed keelduvad nende vastuvõtmisest. Lisaks takistavad allergeenide puudumine segudes, mis põhinevad kõrge valgu hüdrolüüsi assisteeriumidel, ei aita lapse tolerantsuse moodustamine, mis ei aita sensibiliseerimise vähendamist ja tulevikus. Lõpuks on nad väga kallid. Seetõttu on pärast haiguse sümptomite kadumise pärast last järk-järgult tõlkida terapeutiliseks ja profülaktiliseks, seejärel profülaktiliseks ja lõpuks füsioloogiliste segude.

Vigu kunstliku söötmise vead

Liiga sagedased muutused toidus (ühe segu asendamine teisele).

Lapse tõlkimine teisele segule vähimatki väljaheites.

Fermenteeritud piima segude nimetamine suurtes kogustes, eriti elu esimestel päevadel.

Tõlkimine terapeutiliseks (soja, mis põhineb valgu hüdrolüsaat) segudel, millel on väiksemad allergia ilmingud.

Segatud söötmine

Piima talitlushäire korral tutvustab ema sama piima segud nagu kunstliku söötmise puhul. Alguses last annab rinnale ja alles pärast täieliku tühjendamise see on takerdunud seguga. Imetamise säilitamiseks rakendatakse last rinnale sagedamini. Rinnaga toitmise ja segude vaheldumine on ebasoovitav, kuna see toob kaasa laktatsiooni vähenemise ja lehmapiima toodete seedimise raskuse raskusi. Allahindluste parandamine soovitatakse läbi väikese auguga nibuga, kuna arsti vabalt vastuvõtmisega lapse pudelist saab rinnus keelduda. Nagu kunstliku söötmise puhul, vajate kalorite, valkude, rasvade, süsivesikute, söötmise tähtaegade vajadust, sõltuvad söötmise tähtaegu, millist tüüpi piima segud.

Aasta vanemate laste toit

Lastel, pärast 1 aasta möödumist suureneb kõhu maht, kõik süljenäärmed toimivad aktiivselt, närimismasin areneb.

Juba 2 aastat, põlisrahvaste hambad ilmuvad, mis võimaldab lapsele siseneda dieedi toitu, mis nõuab silmitsi. Närimisprotsess on keeruline ja mitte kõik lapsed kohe harjuma tahke toiduga tükkide ja hea närimisega, eriti need, kes on esimesel aastal juba ammu saanud väga vedelat toitu. Selleks, et harjuda lapse närimisprotsessi, on vaja järk-järgult ja järjekindlalt sisaldada oma dieeti üha paksud toite. Maksa- ja kõhunäärme kudede diferentseerumine varases eas ei ole veel lõpule viidud, mis nõuab toodete nõuetekohast valikut ja nende sobivat kulinaarset töötlemist. 1 kuni 1,5-aastase aasta vanuses valmistatakse toit määrdunud kujul, seejärel sisaldavad järk-järgult roogasid paksuse konsistentsiga. Soovitatavad on tööstusliku tootmise roogasid.

Vajadus valgud muutuvad vanusega. 1-3-aastaste laste valkude arv peaks olema 3,5-4 g / kg / päevas 12 kuni 15 aastat - 2-2,5 g / kg / päevas. Kõrvalekalded ühes või mõnes teises küljest kajastatakse lapse olekus negatiivselt. Valgude puudumine toidus toob kaasa kehalise ja vaimse areng, immuunsuse vähenemine, erütropoeese rikkumine. Valgude liigne laekumine toiduga toob kaasa seedetrakti stressitoimingusse, suurendab vahetusprotsesside intensiivsust, suurendab neerude koormust.

Lapsed ei pea mitte ainult optimaalsetes kogustes, vaid ka valkude kvaliteedi kasulikkust, seega tasakaalustatud toiduainetes on vaja kasutada aminohappe koostises looma- ja taimse päritolu erinevaid ja taimseid valke. Loomade valkude arv lastel 1 kuni 3 aastat peaksid olema 75%, 7-aastasest ja vanematest - 50%. Liha ja lihatooted, mis sisaldavad täieõiguslikke valke ja rasvu, on põhimõtteliselt samad sordid nagu imikutel (sealiha, linnuliha, küülik, hobune). Allergiliste reaktsioonide puudumisel - vasikaliha, veiseliha. Alla 3-aastased lapsed soovitavad madala rasvasisaldusega kala sordid - tursa, Heck, Sudak, Marine Okun.

Rasvad hõlmavad umbes 40-50% energiavajaduste koguvajadustest, millest vähemalt 10-15% peaks jagama taimseid rasvu, kuna süsivesikute ja valkude kehas moodustunud rasvad, samuti toidu rasva , koosneb peamiselt küllastunud rasvhapetest. Kesknärvisüsteemi küpsemiseks ja tööks on vaja polüküllastumata rasvhappeid, suurendada immuunsust.

Süsivesikud täidavad peamiselt energiat, vähemal määral plastist funktsioone. Nad pakuvad umbes 55% energiakuludest.

Beebitoidu, piima ja piimatoodete puhul on hädavajalikud. Teise eluaasta jooksul, mitte kogu lehmapiima asemel, soovitatav kasutada osaliselt kohandatud piima segusid või vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud spetsiaalset imikupiim. Vajalik päevane kogus piimatoodete lastele on 1-3 aastat vana - 600 ml, vanemas vanuses - 500 ml. Kõrge valgusisaldusega piimatooted sisaldavad suvilajuust ja juustu. Lapsed kuni 1,5-2 aastat vana juust on parem anda edusamme.

Beebitoidu komplektis on vaja lisada laia teravilja (tatar, riis, mais, kaerahelbed, mann). Soovitatav on ühendada tatar (tuum) piimaga, kuna aminohappe kompositsioon on optimaalne.

Suhkru lisamine mitmetele toiduainetele parandab selle maitset. Suhkur on süsivesikute allikas. Kuid üleliigne suhkur on lastele kahjulik. Maiustustest on parem soovitada moosi, marmelaadi, küpsiseid, mesi.

Köögiviljad, puuviljad, rohelised on laste toitumises eriti olulised. Enamik puuvilju ja köögivilju sisaldavad vähe valgu- ja hädavajalikke aminohappeid, kuid kui nad kasutavad, on teised produktid valgud palju paremini imenduvad. Näiteks liha valgu, leiva, lameedeta seeditavus ilma köögiviljadeta 70% ja viimaste kasutamisel -

85%.

Vajadus lapse mineraalide ja vitamiinide vajadus on tavaliselt toiduga rahul, kui nende vahemik on üsna mitmekesine. Taimetoitlus, eriti rangelt, s.t. Välja arvatud piimatooted, koostise mikroelementide märgatavalt kahjustab.

Toiduainete režiim

Kuni 1,5 aastat, laps sööb 4-5 korda päevas ja pärast seda - 4 korda päevas. Söögiisu ja parema assimilatsiooni säilitamiseks on vaja jälgida teatud tundi toidu vastuvõtmist. Nende vaheliste intervallidega ei tohiks last, eriti maiustusi kiirendada. Kui see ei saa oodata söötmisaja, saate anda ebatasi värskete puuviljade ja köögiviljade ebakindlaid sorte. Lapsed, kellel on vähenenud söögiisu 10-15 minutit enne sööki, saate juua 1/4-1 / 2 tassi lihtsat veeruumi temperatuuri. Sellel on väljendunud slaggone mõju.

Oluline on õigesti levitada toidu toitumist energiaallikaks, antakse ühelt poolt vajaliku küllastumise kestuse, teiselt poolt lubatud koormuse seedetraktis. Igas söödas

peame sisaldama energia-väärtuslikke tooteid (muna, kodujuust, juustu või liha), samuti sisaldavad teravilja- ja köögiviljade ballastiaineid (tabel 3-3).

Koolieelsetel lastel peaks hommikusöök sisaldama 25% igapäevasest energiaallikast ja koosneb putressist keedetud piima, munade või juustu, leiba õli, tee või kohvi piimaga. Selline hommikusöök tagab järgmise söömise ajal vajaliku kestuse, suhteliselt kerge assimilatsiooni ja söögiisu. Lõunasöögiks moodustab 35% igapäevastest energiavajadustest. Soovita supid, liha või kala garneeringuga. Õhtusöögil ja pärastlõunal (40% energiavajadustest) hõlmavad taimseid roogasid, kodujuustu, piima, küpsetatud tooteid.

Tabel 3-3.Laste ligikaudne menüü 1 aastast kuni 3 aastat

Lastele kooliealine Toiterežiimi muudetakse, võttes arvesse suurenenud energiakulusid päeva esimesel poolel. See on need lapsed, et toidu staatuse häired on kõige märgatavad - loomsete valkude puudus, polüküllastumata rasvhapete, enamiku mikroelementide puudulikkus loomsete rasvade liigse tarbimise taustal. Koolilapsed söövad vähe värskeid köögivilju, puuvilju, piimatooteid (vähem kui 50% normist). Samal ajal, lapsed ja noorukid perioodil

kiirendatud kasv ja puberteet suurendab keha vajadust põhiliste toidu koostisosade järele. Valkude ja mikroelementide puudumine toob kaasa immuunsuse vähenemise, kehakaalu vähenemise, vähese kiirusega, uuring. Lapsed peaksid saama koolis ekstra kuuma hommikusööki. Energia väärtus nende toidu toitumise päeva jooksul jaotatakse järgmiselt: esimene hommikusöök - 25%, teine \u200b\u200b- 20%, lõunasöök - 35%, õhtusöök - 20%.

Vastsündinute periood on seotud kopsude ja aju laevade verevoolu suurenemisega, energiavahetuse ja termoregulatsiooni muutus. Sellest perioodist algab lapse enteraalne toitumine. Uue aja jooksul on kohanemismehhanismid kergesti rikutud. Selle aja jooksul on vastsündinu hormonaalne kriis seotud ema ja lapse endokriinse aparaadi koostoime rikkumisega ning üldise stressi. Lapse kohandamise tingimused: \\ t

1) naha füsioloogiline nahk;

2) füsioloogiline kollatõbi;

3) füsioloogiline kaalulangus;

4) tükkide infarkt.

Selle ajavahemiku jooksul ilmneb arengu, fetopaatia, pärilike haiguste, antigeense kokkusobimatuse põhjustatud haiguste anomaaliad, üldine kahju, emakasisene infektsioon või sünnituse infektsioon. Võib esineda mädalikud septilised haigused, bakteriaalsed ja viiruse kahjustused soolestikus ja kopsude. Varases vastsündinutel perioodil tuleb luua aseptilised tingimused, \\ t optimaalne temperatuur Keskkond, vastsündinu lähedane kontakt emaga. Hiline neonataalne periood hõlmab ajavahemikku 8 kuni 28. päev. Selle aja jooksul ilmneb kehakaalu tõusu hilinemine. Lapse keha resistentsus on madal, täielik kohanemine ei ole veel juhtunud.

Selle perioodi jooksul võib ilmneda ka emakasisese, intranantaalse ja varajase vastsündinute perioodide patoloogiaga seotud haiguste ja seisunditega. Olulist kriteeriumi lapse heaolu jaoks tuleks pidada kehakaalu, neuropsühhilise arengu, une oleku dünaamika hindamiseks.

Selle etapi kõige olulisem omadus sisaldab analüsaatorite intensiivset arengut, koordineerimisliikumise arendamise algust, tingimuslike reflesete moodustumist, emotsionaalsete, visuaalse ja kombatise kontakti tekkimist emaga.

Laste imetamise lapsed on 3 korda harvemini sooleinfektsioonides, 1,5 korda hingamisteede haigustega.

1. Colostrumis ja naiste piimas sisaldavad patogeenide antikehi soole infektsioonid - O-antigeenide Salmonella, Escherichi, Schigeli, enteroviiruse, hingamisteede infektsioonide (nagu grip, revastavus infektsiooni, klamüüdia, pneumokokkide), viirushaiguste patogeenide (polioviirus, tsütomegaloviirused, epideemilise vapotiidi viirused, herpesid), \\ t Bakteriaalsed infektsioonid, põhjustatud stafülokokkide, streptococci, pneumokoki, teetanuse toksiini).

2. Kolostrum sisaldab immunoglobuliine kõigis klassides, eriti YGA (90%). Imetamisega väheneb selle sisu, kuid päevane tarbimine on endiselt suur (3-4 g). See immunoglobuliin teostab rolli esimese kaitse sissetungi vastu, pärsib bakterite adhesiooni, neutraliseerib viirusi, takistab allergia.

Päeva jooksul saab laps 100 mg YGM-i. Mäletsejaliste platsenta immunoglobuliinide jaoks mitteläbilaskvad. Koostöösoomade ternespimul on valdavalt YGG ja YGA ja YGM - väikeses koguses.

3. Esimese 4 nädala jooksul imetamine naissoost piimas on laktoferriin (50-100 mg / l), mis aktiveerib fagotsütoosit, mis suhtlevad ioniseeritud raua soolestikus, blokeerib bakteriaalse taimestiku neoplasma.

4. Kolostrum sisaldab komponente komplemendi C3 (30 mg päevas) ja C4 (umbes 10 mg / päevas).

5. Naiste piimas on Lizosüümi sisaldus 100-300 korda suurem kui lehmades. Selle tegevus seisneb bakterite kesta kahjustusi, stimuleerides amülaasi sülje teket, suurendades mao happesust.

6. Naiste piimas on bifisiofaktor, mille tegevus on 100 korda suurem kui lehm. See süsivesik aitab kaasa bifidutuse taimestiku, piima- ja äädikhapete moodustamisele, mis takistab Staphylococcus, Salmonella, Schigelli, Escherichi kasvu. Naturalise söötmisega on laktobatsilli ja teiste mikroorganismide soolestiku suhe 1000: 1 kunstlik - 10: 1.

7. Naiste piimas leitakse suur hulk elujõulisi rakke - 0,5-1 miljonit 1 ml piimas, makrofaagid - 50-80%, lümfotsüüdid - 10-15% kogu tsütoosist. Piima makrofaagid on võimelised sünteesima interferooni, laktoferriini, lüsosüümi, komplemendi komponentide, nende väärtuse ja soole infektsioonide säilitamist. Lümfotsüütide seas naisepiimas on lümfotsüüdid, YGA, T-lümfotsüütide sünteesimine - abilised, supressorid, mälu rakud. Nad toodavad lümfoinit. Neutrofiilid ternespiimas - 5 x 105 per 1 ml kohta, tulevikus on mõningane vähenemine. Nad sünteesivad peroksidaasi, millel on fagotsütoos võime.

8. Ema naise Moloki allergia on teadmata, samas kui 1. aasta laste piima segude allergiline piima segude suhtes on umbes 10%.

9. Naine piim, eriti ternespiim, erinevalt lehmadest, sisaldab hüpofüüsi hormone, kilpnäärme.

10. Naiste piimas sisaldab umbes 30 ensüümi hüdrolüüsis osaleva ensüümi, mis tagab naissoost piima assimilatsiooni kõrge taseme.

11. Naiste piimas, 2 korda vähem valku, kuid rohkem süsivesikuid (laktoosi) kui loomade piimas. Rasva kogus on sama. Energiaväärtus tõttu valk naissoost piima kaetakse valgu 8% võrra, lehmapiima - 20%. Süsivesikute energiaväärtuse osakaal naissoostpiimas on 45%, lehmades - umbes 30%, rasva mõlemal juhul katab umbes 50% selle energia väärtusest.

12. Naiste piimal on väiksem ashism kui lehmapiim.

13. Seerumi laktoalbumiini ja laktoglobuliinide koguse suhe kaseinogeenile on 3: 2. Lehmapiimas on see suhe 3: 2, nii et kohandatud segud rikastavad seerumi valkudega. Kaseiinil, kui maos piima teenindamisel annab suured helbed ja albumiin on väike, mis suurendab pinda hüdrolüüsiensüümidega kokkupuutumiseks.

Naiste piimas sisaldab proteolüütilisi ensüüme.

14. Naisepiima põhikomponent on triglütseriidid. Lastel on kõhunäärme lipaasi madala aktiivsuse tõttu ja konjugeeritud sapi soolade madal kontsentratsioon, rasva hüdrolüüs on raske. Rinnapiimas on palmiithappe sisaldus madalam, mis aitab kaasa lihtsamale hüdrolüüsile. Lehmapiima triglütseriidide toiteväärtus on madalamate vabade rasvhapete suurema moodustamise tõttu, mis on tuletatud. Elamispiima assimilatsiooni määr 1. elunädalal on 90%, lehm - 60%, tulevikus suurendab see mõnevõrra. Rasva naissoost piima koostise erineb ka lehmast. Osana rasva naissoost piimast, küllastumata oluliste rasvhapete valitsevad, mida ei sünteesiti inimkehas, eriti esimesel eluaastal. Lehmapiimas sisalduvad nad äärmiselt väikestes kogustes. Kõrge sisu oluliste rasvhapete on väga oluline aju areng, silma silm kest, moodustumise elektrienergia genesi. Naisepiimas võrreldes lehmaga rohkem fosfaatide sisaldusega, mis tagab väravavahi sulgemise kaksteistsõrmiksoole, mis toob kaasa ühtlase evakueerimise maost, kaasa valgu sünteesile. Fatse naissoost piima absorptsioonifaktor on 90%, lehmapiima puhul - alla 60%. Seda seletab selle ensüümi lipaasi kohalolek naiste piimas suurema aktiivsusega 20-25 korda. Piimarasva lipaasi jagamine annab aktiivse happesuse maos, mis aitab kaasa selle evakulaatori funktsiooni reguleerimisele ja rohkem varajane jaotus Pankrease mahl. Veel üks põhjus, miks rasvase naissoost piima parim seedimine on rasvhapete stereokeemiline asukoht triglütseriidides.

15. Summa piimasuhkru (laktoos) naissoostpiimas on suurem kui lehm ja naiselikus see on B-laktoos, mis on väikese soolega aeglasem ja tagab grammi-positiivse bakteriaalse taimestiku suurenemise koolon. Naissoost piima suhkrute valdav laktoosi sisaldus on suur bioloogiline tähendus. Seega aitab selle monosahhariidi galaktosioon otse aju galakto-tserebronide sünteesiks. Valdav sisaldus naissoost laktoospiima (disahhariidi), millel on suurem energiaväärtus, kuid võrdne monosahhariidide osmolaarsusega, annab osmootse tasakaalu, optimaalse toiduainete imendumise jaoks.

16. Kaltsiumi ja fosfori suhe naiste piimas on 2-2,5: 1 lehmades - 1: 1, mis mõjutab nende imemist ja assimilatsiooni. Naiste piimakaltsiumi assimilatsiooni määr on 60%, lehm - ainult 20%. Optimaalne valuutakursside puhul täheldatakse naisepiima sissepääsu korral 0,03 kuni 0,05 g kaltsiumi ja fosfori 1 kg kehakaalu kohta ja magneesium on üle 0,006 g / (kg päevas). Naiste piim on rikkalikum lehmade, vase, tsingi, rasva lahustuvate vitamiinidega.

Mososia - kleepuv paks vedelik kollase või halli kollase värvi, mis paistab silma raseduse lõpus ja esimese 3 päeva jooksul pärast manustamist. Kuumutamisel on see kergesti saavutatav. Colosstrumis rohkem valku, A-vitamiini, karoteen, askorbiinhape, Vitamiinid B12, E, soolad kui küpsemas piimas. Albumiini ja globuliini fraktsioonid valitsevad Kazyinis. Kaseiin ilmub ainult neljandat laktatsiooni päevast, suureneb selle number järk-järgult. Enne lapse rakendamist rinnale kolledžis on valgusisaldus kõrgeim. Eriti palju YGA kolledžis. Rasva ja piimasuhkru suhkruröos on väiksem kui küpsetes piimas.

Tolostrum sisaldab leukotsüüte rasva taassünni etapis, makrofaagid on oluliselt kogused, lümfotsüüdid. B-lümfotsüüdid Colostrum sünteesida sekretoorne YG, mis koos fagotsüüte moodustab kohaliku immuunsuse soolestiku, kui intensiivne bakteriaalpopulatsiooni organismi vastsündinu tekib.

Polarite valgud imenduvad muutumatuna lapse seerumi valkude identiteediga.

Tolostrum on toitumise vahepealne vorm hemotroofse ja amniotroofse toitumise perioodide vahel ning laktofilise (enteraalse) toitumise algus. Energia väärtus Colostrum esimesel päeval on 1500 kcal / l, teises - 1100 kcal / l, 3. - 800 kcal / l.

Looduslik toitmine - lapse toitmine, rakendades oma bioloogilist ema rinnale. See kujutab endast lapse piisavat toitumist lapsele pärast sündi ja 1-1,5-aastase elu jooksul.

Esimene manus vastsündinu sünnitushaiglas viiakse läbi samaaegselt protseduuri esimese kontakti. Normaalne naljakas laps sünni ajal on kõik edukalt imema rindkere kaasasündinud toidu otsinguprogrammi raames 120-150 minutit pärast sündi: kapten oma ema rinnale, käepidemete koordineeritud tegevust ja suu aktiivne otsing nibuga Lai avatud suu, väljakutse rinnale ja energilisele küllastusele enne magama jäämist.

Imetamine tuleb esimese tunni jooksul pärast sündi alustada, kui mõlemad lapse refleksid (otsing ja imemine) ja nibu piirkonna tundlikkus (isolasi) on kõrgeim taktiilne stimuleerimine. Naha kokkupuude pärast sünnitust tuleks sulgeda - ema kõht pärast lihtsat tööjõudu. Söötmisel peab laps lüüa nibud ja arooli, millel on energiline "BED" liikumine, rindkere tõstke ja siis, kui kattuvad see, kui rindkere liigub, laias avatud suu, vooderdatud vooder Rindmine langetas, kuid mitte keele. Pildistus ainult ühe nibu ilma läike ja selle järgneva imemiseks on ebaefektiivne ja kohe viia moodustumise pragu. Efektiivsus imemiseks määratakse rütmilise massaaž asteal keelt lapse. Kui imemiseks esimesel naha kontaktis ei toimunud, siis hoidke last rinnal rohkem kui 2 tundi ebaotstarbeline. Ebaefektiivselt ja lapse kinnitamine või kokkupuude naha kokkupuude 2-3 tundi pärast sünnitust.

Lapse ema nibu hea püüdmine annab talle piisava imendamise lihtsuse, hea hingamisteede reguleerimise konjugaat rinnaga imemiseks. Fermentatsiooni vaatlus tuleks keskenduda piima neelamisseaduse saavutamisele, mida saab hinnata neelamisliikumise raskusest ja allaneelamisel tekkiva heli abil.

Lapse kinnitus rinnale tuleb teha esimesest päevast, vastavalt igale näljale või lapsele ebamugavusele. Nälja märgid võivad olla aktiivsed huulte või pöörleva pea liigutuste aktiivsed imemiseks erinevate helimärkidega enne karjumist. Liimsagedus võib olla 12-20 või rohkem päevas. Päeva söötmise vaheaeg ei pruugi öösel olla 2 tundi, mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Kõige loomulikumate väidetavate väidete loodusliku söötmise.

1. E-vitamiini puudulikkus esimese paari päeva jooksul tekib selle madala piima sisalduse tõttu või piima väikese tarbimise tõttu selle aja jooksul. Soovitatav vitamiini ühe parenteraalne manustamine vastsündinutele.

2. D-vitamiini ebapiisavus tekib selle madala sisalduse tõttu naisepiima ja insulatsiooni tõttu. Soovitus: 200-400 mm D-vitamiin päevas sel ajal, kui puudub regulaarne insolatsioon.

3. Ema ja lapse joodi parandamine mitte-optimaalse loodusega piirkondades on vajalik. Soovitus: jodeeritud õli vabatahtlik intramuskulaarne manustamine.

4. Raua puudulikkus. 1 liiter emane piimast saab laps umbes 0,25 mg rauda, \u200b\u200bmuudest toiduallikatest - umbes sama.

Loodusliku toitmisega tuleb rauda subsiidiumi läbi viia raua ravimitega või rauaga rikastatud segude kaudu, vajadusel arstide kasutuselevõtuga.

5. Fluori puudulikkus nõuab mikrodiaasi kasutamist - 0,25 mg päevas alates 6 kuud ja hiljem.

Liimide kasutuselevõtt sõltub naiste piima kvaliteedist. Optimaalne toitmine hea toitumine Rasedad ja õendusabi võib hästi pakkuda lapse arengut ilma liimita kuni 1-1,5 aastat.

Usalduse puudumine optimaalse toitmise vastu nõuab paksu tolmu kasutuselevõttu 4 kuni 6 kuud.

Koolitusseadmena saab kasutada 50-20 g riivitud õuna- või puuviljapüree. Hea neelamise, hea talutavusega ja allergilise reaktsiooni puudumise korral võib seda manustada regulaarselt ja liiguta seda söötmise algusesse. Kõige sobivam vanus on 16-24-aastase elunädala vahel, selle tolmu kestus on 2-3 nädalat (vt tabel 4).

Märge peamise (või energiliselt olulise tolmu) kasutuselevõtuks on lapse rahulolematuse ilmne ilming piima mahuga sellise füsioloogilise küpsuse seisundiga, kui seda rahulolematust saab juba täpselt kompenseerida. Mõned lapsed võivad moodustada objektiivseid toitumispuudulikkuse märke isegi ärevuse ja karjumise puudumisel: lapsed muutuvad apatiliseks, väheneb mootori aktiivsus kaalutõusu tempo aeglustades. Söötmise kasutuselevõtu tingimused:

1) vanuses rohkem kui 5-6 kuud;

2) praegune kohandamine paksude toidu edendamise ja neelamise edendamise ja neelamise edendamise ja allaneelamise edendamise ja allaneelamisega

3), mis koosneb hammaste hammastest;

4) pea kindel asukoht ja omandiõigus;

5) seedetrakti funktsioonide tähtaeg.

Esiteks sisestatakse peibutuse katseannus - 1-2 tundi l. Ja siis hea talutavusega võtab kiire pikendamine kuni 100-150 ml puuviljade või köögiviljade püree või putru ilma soola ja suhkruta, mis põhinevad tatar-teravilja või riisil.

Tolmu laiendamise etapid:

1) koolitusõpetus;

2) Üks köögiviljapüree (kartulitest, porganditest, kapsas) või puuviljapüree (banaanidest, õunast). Parem on kasutada tootmise emiteeritud tooteid;

3) porridged on gluteable (riisist, maisist, tatarsest);

4) Köögiviljapüreeli liha hakkliha, kala või liha kodulindude täiendamine beebitoidu konserveeritud liha kohta, köögiviljade laiendamine ja puuviljad, välja arvatud tsitrusviljad. Kohanemisperiood - 1-1,5 kuud;

5) nisujahu putru;

6) lehmapiima asendajad beebitoit, mitte-kohandatud piimatooted (piim, kefiir, jogurt, suvila juust), tsitrusviljade ja nende mahlad, munakollane;

7) "tükk" söötmise algus: küpsised, leib tükid, hakitud puuviljad, aurukaunid.

Püha päevane piima (rinna või segus) päevane päevane kogus ei tohiks esimese eluaasta jooksul mingil perioodil olla väiksem kui 600-700 ml, see tuleks päeva jooksul ühtlaselt jaotada.

Esimese eluaasta lõpuks, mitte dieedi piimakomponendi "järelkomponendi kontserni segude asemel, on soovitatav kasutada lehmapiima asendajaid 2-3-aastaste laste lastele" Entamil Junior "Välisminister Johnson.

Hea talutavusega lapse sööda ja söögiisu tolerogatsioonis, võib ühe söötmise maht olla esimese aasta esimese aasta veerand 200-400

Lapse toitumine on tema tervise, arengu, samuti üks kõige lihtsamaid ja kõige lihtsamaid ravimeetodeid.

Esimese eluaasta lapse söötmise määramisel on vaja hinnata selle seisundit, vanust, tegelikku ja ümberkujundamist (võttes arvesse kehakaalu sünnijärgse ja järgneva kehakaalu saavutamisega). Lisaks sellele võetakse arvesse haiguste, näiteks soolestiku imbumisündroomi, atoopilise dermatiidi esinemist. Võttes arvesse eespool nimetatud, määratakse kindlaks piisav toitumine, mida ema soovitab.

1 kraadi hüpotofia (kehakaalu puudujääk 10 kuni 20%) valkude, rasvade, süsivesikute arvutamine toimub kehamassi põhjal; Hüpotroofia 2 kraadi (kehakaalu puudujääk 20 kuni 30%) ja hüpotroofia 3 kraadi (kehakaalu puudus üle 30%) valkude arvutamine, rasvad, süsivesikud viiakse põhjal keskmise ja peab olema tegeliku ja peab olema keha mass.

Kindlaksmääratud koostisosade puudusega lapse dieedis toimub nende korrigeerimine, võttes arvesse valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust.

Lapsed lapsed kuni aastani

Venemaa võttis vastu kolm liiki söötmise lapsi kuni aastani: looduslik (rinnaga) lastega söötmine emapiimaga, sega kombinatsioon rinnapiima ja selle kunstlike asendajatega kunstlik toitmine - Kasutage lapse toitmisel ainult naiste piima asendajad.

Vastavalt WHO klassifikatsiooni eristatakse: eranditult looduslik toitmine, st kui laps söödetakse ainult rinnapiima ja enamasti loomuliku toitmise, kui koos rinnapiimaga saab laps vedeliku.

Olles esmase eluaasta lapse lapsele ette nähtud, tuleb meeles pidada laste loomuliku söötmise juhtimist kuni aastani. Looduslik toitmine aitab kaasa harmoonilisele lapsele. Naiste piim takistab paljude lapsepõlve haiguste (Rahit, aneemia, atoopilise dermatiidi ja seedetrakti ja hingamisteede patoloogia tekkimist. Samal ajal on ema, imetava beebi rinnapiima, on kaitstud võimaliku sünnitusjärgse verejooksu, soovimatu raseduse eest. Looduslik toitmine vähendab rinna ja munasarjade onkoloogilise patoloogia tekkimise ohtu.

Eraldatakse viis rinnapiima moodustumise faasi: piima moodustamiseks vajalike ainete imendumine; molekulide intratsellulaarne süntees; graanulite või salajase tilka moodustumine; saadud ainete transport apikaalsesse lahtrisse; Saladuse väljund lumen alveolisse.

Laste vooluahela

Esimesed kolm kuud elu kestab peamiselt ema piima, mis täielikult vastab kõik toitainete. 4 kuu vanuses hakkab laps tutvustama puuviljamahla, siis puuvilja-marjapüree. 6-7 kuu alguses. Vanus ettevaatlikult saate sisestada tsitrusviljadesse, tomatitesse, vaarikasse, maasikasse, troopiliste puuviljade mahladesse. Seda ei soovitata tõmmata viinamarjamahla. Toidulisandite õigeaegne sissetoomine (puuvilja-marjamahlad, puuvilja-marjapüree, munakollane, suvila juust) ja tarvikud on oluline etapp elus. 5 kuu jooksul. Laps võetakse kasutusele esimene tolmu - köögiviljapüree, seejärel 6 kuud. Teiseks piimapuru. 8 kuu jooksul. On vaja kehtestada liha püree. Kefir ja muud kääritatud piimatooted on lubatud anda mitte varem kui 8 kuud.

Kui ema on täiesti puuduva rinnapiima või tema osakaal on väiksem kui 20% igapäevasest vajadusest, on laps kantakse tehisöödale. Kunstliku söötmise tõlkimiseks on ka mitmeid märke. Rinnapiima ei ole võimalik toita, kui lapsel on vahetus või kaasasündinud metaboolsed häired.

Kunstlik söötmise laste kuni aasta on mitmeid ebasoodsate tegurite lapse ja ema. Kunstliku söötmise läbiviimisel ei ole emaga tihedat suhtlemist. Selles laste rühmas on nii toidu sallimatuse tõenäosus suur, krooniliste haiguste ja äkilise surma sündroomi suur risk väheneb tavaliselt vaimse areng. Samuti ei ole ema esinemise ja rinna eest kaitstud.

Laste kunstliku söötmisega aasta jooksul kasutatakse tööstusliku vabanemise spetsialiseeritud toidu toitumistooteid. Kuni 6-kuulistele lastele on piima segud ja "järgnevad" - elu teise poole laste söötmiseks. Esimese 6 kuu laste jaoks. Rakenda kohandatud rinnapiima asendajad (ACZHM), mis on segud, nii lähedal kui võimalik naissoost piima. Laste söötmiseks mõeldud piima segud pärast 6 kuu möödumist eristatakse väiksema kohanemise astet. Kõik rinnapiima asendajad on jagatud värskeks (magusaks) ja kääritatud piimaks; Toodetud kuivas või vedelas vormis.

Maksimaalse liimimise piimasegu kompositsiooni piima (kohandamine) on vaja vähendada sisu üldise valgu; suurendada rasvade ja süsivesikute taset; Optimeerige süsivesikute ja lipiidide fraktsioonide koostist; Vähendage kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi; rikastage vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide kompleksi; Lisage tauriini, karnitiini, koliini ja kaitsetegurite segusse.

Piima asendajad lastele kuni aastani

Põhirühmad naissoost piima asendajad kunstlikele lastele kuni aasta kuni aastani, kes peaksid teadma iga arsti üldise meditsiinipraktika:

Naissoost piima asendajad, mis sisaldavad vadakuvalke:

• tauriiniga rikastatud vadakuvalgud, karnitiiniga (Agu1, Nutrilac 1, NAN, Hipp 1, Galia 1);
• mis sisaldavad tauriini rikastatud seerumi valku (Tauriin, Peltti, Bona, Nutrilon, Baby, Omeo, eel-Nutrilon);
• sisaldavad tauriiniga rikastatud seerumi valgud, nukleotiidid (enfamil 1, frisolac nukleotiididega, seitse värvi valemit +1);
• sisaldab seerumi valgu ja ei rikastatud tauriin, karnitiin, nukleotiidid (ema, mu laps, eldorine).

Osaliselt kohandatud piima segud: (Apartamiil, Ducert, Baby, Milazan, Milmila);

• mõned Tauriini rikastatud segud (Semi-Babis, Hunz 2, raua, Nutrilon 2, Nutririli 2, inimese 2, Friesseliga);
• segud, millel on tauriin ja nukleotiidid (SMA kuld, enfamil 2, friessel nukleotiididega).

Võrdsed piima segud on jagatud kuivaks ja vedelikuks. Sellised on dumpinguhinnaga - NAN, LACTOFIDUS, BIFIDUS SEMI. Happeliste ja värskete segude suhe on 1: 1,1: 2.

Kohanemise astme kohaselt liigitatakse metsikuid tooteid järgmiselt: \\ t

• Kohandatud (Agu1, Agu2, BifotMil, piim cm, Nan happelõli). Neid segusid saab jääda esimesest elukuudest.
• Osaliselt kohandatud tooted (acidophiilne laps, bifiliin, idanemis-, laktofistus, bifidus seemned).
• Mitte-adapteeritud (kefiir, bifli kefiir, bifox, nyriin, jogurt, prosperoshi).

Fermenteeritud piima segude eeliseks enne natiivseid (magusat) kohandamata segusid: valk on kiire olekus; evakueeritud mao aeglaselt ja ühtlaselt; lihtsam seeditav; kasutatakse nii tervete laste kui ka seedehäirete söötmiseks; Stimuleerida peristalics, pärsib kasvu patogeensete mikroorganismide normaliseerida soole mikrofloora. Lisaks sisu vitamiinide B1, B2, S. Inculiprates

Kunstliku söötmisega lastele kuni aastas, peiblite saab sisse viia rohkem varased tähtajadkui loomulik.

Imetamise eeliseid ja vajalikkust peetakse praegu vaieldamatuks ülemaailmseks.

Iga lastearst peab põhjalikult tundma rinnaga toitmise eeliseid, et omada oma sügavat veendumust ühelt poolt, ja suutma leida emade jaoks häid argumente nendega.

Vajadus laste vajadus suuremates toidu koostisosades

Kuna kõige sagedamini liigub kunstlik söötmine, läheb laps toidule toiduainete segudega, mis põhinevad lehmapiimal, tutvustame rinna ja lehmapiima koosseisu võrdluse.

Tabel 1. Tellingud ja lehmapiim toidu põhikomponentide jaoks

Rinnapiim sisaldab 1 - 1,2 g / 100 ml valku, mis on piisav lapse arendamiseks. Lehmapiima valku oluliselt rohkem; Liigne valk võib kaasa tuua laste varasem valmimine - varasem surm - kasvajad; Noka neerud. Valgu puudus mõjutab peamiselt seedetrakti: Mal neeldumise sündroom, "limaskesta kiilaspäisus".

Võrdlus rindkere ja lehmapiima valgu kompositsioonis näitab, et peenelt dispergeeritud valke domineerivad rinnapiima, mille jagamiseks on vaja märkimisväärselt vähem koguseid (puudus, mille puudus, mis on iseloomulik esimese aasta lastele. Elu), samas kui lehmapiima domineerib kaseiini, mis nõuab märkimisväärse hulga proteaaside esialgset ja järgnevat seedimist; Selle tulemusena suureneb risk suurendada valgu komponente veres ja arengus järgnevate allergia valgu lehmapiima suurendatakse.

Immunoloogiline kaitse.

Rinnapiimas ja eriti ternespiimas sisaldab suurt hulka tegureid, mis pakuvad lapsele esimesel passiivse immuunsusega (vt tabelit).

Mososia ja küps naiste piim sisaldab märkimisväärset hulka rakulisi elemente. Need on peamiselt neutrofiilid, T- ja B-lümfotsüüdid, makrofaagid, epiteelirakud; Colostrumis jõuab rakuelementide sisaldus 10 kuue kraadi 1 ml-ni.

Naiste piimas leiti erinevate klasside immunoglobuliinid, mis edastavad emast lapsele passiivse humoraalse immuunsuse ja tagab esimese rakti, mis kaitseb trakti patogeensusega floora pärast sündi.

Eriline tähtsus immuunskaitsetegurite sekretoorse immunoglobuliini A, mis takistab patogeensete mikroobide seondumist soole epiteelirakkude epiteelirakkude retseptoritega, blokeerib bakterite kolooniate kasvu ja aitab kaasa normaalse soole mikrofloora moodustumisele. S-IgA koostises leiti antikehad soole infektsioonide põhjustajatele, RS-viirusele, gripiviirusele, poliomüeliidi, rotaviiruse, stafülokokkide, difephetherapos difiteria ja teetanuse. Rinnapiimas on anti-tala tegur.

Naiste piimas on ka ema poolt saadud toiduainete antigeenide antikehad. Eelkõige emade tarbivad suure hulga lehmapiima rinnapiima sisaldab antikehi selle valkude.

Kaitsefunktsioon täidab ka naissoost piimavalgu - laktoferriini, millel on väljendunud antimikroobne toime: raua ioonide sidumine, see pärsib mikroobide kasvu, mis on seotud raua konfiskeerimisega. Laktoferiga seotud rauda on vajalik hemoglobiini sünteesiks ja koe hingamise teguri (tsütokroomide) ja seega ka kasvava organismi rakkude proliferatsiooni ja kasvuks. Laktorrin, siduvad liigsed vaba raua ioonid, pärsib lipiidide peroksüdatsiooni protsessid ja kaitseb kudede kahjustuste eest.

Rinnapiima kaitsefaktorid hõlmavad ka C3 ja C4 komplemendi fraktsioone ja lüsosüümi, mille sisu, eriti kolmikus, on sadu kordi kõrgem kui lehmapiimas.

Oluliste aminohapete suhe rinnapiima (lüsiini, histiniini, treoniini, valiin, metioniin, isoleutsiin, leutsiin, fenüülalaniin) oluliselt vastab lapse vajadustele kui nende sisus lehma. Rinnapiimas sisaldab S-sisaldab aminohapet tauriinmis on kasvumodulaator ja selle stabiliseeriv toime rakumembraanidele. Vastsündinutel on vaja selle aminohappe järele, see on vajalik võrkkesta, aju kudede, seedimise ja rasvade imemise, bilirubiini konjugatsiooni ehitamiseks. Naiste piima nukleotiidid. Rinnapiim sisaldab 13 happelahustuvat nukleotiidi, millest kõige olulisem on AMP, GMF, UMF, CMF ja IMF; Mis kehas toimib erinevate biosünteesi reguleerivate asutuste rolli, eriti selle kiire majanduskasvu tingimustes avaldavad neil positiivset mõju immuunvastusele ja lipiididevahelisele metabolismile, suurendada raua imendumise astet, aitavad kaasa bifioflorite kasvule soolestik ja stimuleerivad enterotsüütide valmimist.

Number rasvaRakumembraanide ehitamise tagamine, koe kasv, rasvhapete moodustumine ja lapse energiavajaduste katmine naiste ja lehmapiimas on umbes sama, kuid rasvhappe koostises on olulisi erinevusi. Naiste piimas - 50% polüküllastumata rasvhapetest, mis on 2 korda suurem kui lehmaga. Rasvapiima rasva imemise tõhusus jõuab 90%. Seda mõjutab aktiivse lipaasi olemasolu rinnapiimas ja asjaolu, et rasvapiimarasv on peen emulsiooni seisundis ja on lihtsam jagada. Lehmade piima suurused, mis on moodustatud küllastunud rasvhapete poolt, on kergesti seotud CA-ga ja seista koos tooliga.

Erilist füsioloogilist rolli lapse majanduskasvu ja arengu protsessis mängivad kõrgemad polüküllastumata rasvhapped - linoolsed, linoleensed, arahhidon. Linoolhape kuulub oluliseks, seda ei sünteesida laste kehas. Sellest võib lapse keha aktiivselt sünteesida arahhidoonhapet. Polüküllastumata rasvhapped suurendavad kangate antioksüdantset potentsiaali (peamiselt aju kudede) ja toimivad eelkäijatena bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi - prostaglandiinide, prostatsükliini, leukotrieenide sünteesi sünteesile, leukotrieenidega põletikuvastase (leukotrieeni b) ja histamic-sarnase (leukotriens C4, D4-ga) Tegevus on võimas tegur ateroskleroosi ennetamisel.. Lehmapiima polüküllastumata rasvhapete sisaldus on 2 korda madalam kui emastel (seal on palju päevalille ja maisiõli, sigade rasva). Polüküllastumata Omega 6 (linoolia, arahhidoni) rasvhapete suhe Omega 3 (Linolenova) optimaalse (5/1) lähedal naisepiimas. Paljudel viisidel sõltub rasvhapete koostis ema toitumisest. Omega 3 rasvhapete suurtes kogustes sisalduvad kalatoodete ja kalaõli. Omega 3 rasvhapetel on lastehaiguste kaitseväärtus.

Süsivesikudnaisepiimas esitatud peamiselt laktoosi (90% - beeta-laktoos). Laktoosi soolestikku jagatakse glükoosi ja galaktoosi ensüümi laktaasi poolt, mis imendub aktiivselt. Lactaz "Lastetüüpi" iseloomustab vähendatud aktiivsus ja sellega seoses, mille osa laktoosi jääb mittehüdrolüüsitud ja paksu soole jagatud Bifidobacteriums koos piimhappe moodustumisega, mis vähendab rindade pidu pH-d. Sekundaarne laktaasi ebaõnnestumine areneb infektsioonide ja toiduallergiate imikutes väga sageli ning seejärel võib kõhulahtisus võtta pikaajalise olemuse ja peate üleminekut madalale võimsusele. Alfa laktoosi lehmapiima on raskem laktaasi "lapse-tüüpi" jagamiseks.

Pärast laktoosi oligosahhariidi rinnapiima on teise suur tõugpiima süsivesikute rühm. Sellised oligosahhariidid nagu fruktoos, galaktoosi, fukoosi, beeta-galaktosüüli fruktoos ja mõned amino-mahara naissoost piima omadused "bifisio tegur", stimuleerides reprodutseerimist Bifidobacterium ja on sisuliselt, prebiootikumid. Neid ei lagundata nende peensooles, jõuda paksusena, kus nad on kääritamisel keha bifidobakteritega, mis toob kaasa viimase biomassi suurenemise. Lisaks on seegeolested oligosahhariidid lahustuvad toidukiud, mis aitavad kaasa imikute pehme väljaheite moodustamisele.

Naisepiima oligosahhariidid võivad näidata mikroorganisme membraani soole retseptoritest, mis takistab mikroobide kleepumist ja paljunemist (galakto-mannoosi).

Lapse vajadus elektrolüütide järele (vt tabel 2) - naatrium, kaalium, kloor, mis on vajalikud osmootiliste ja ioonsete homeostaasi säilitamiseks ning transmembraani potentsiaali loomiseks - täielikult ette nähtud loodusliku toitmisega.

Tabel 2. Mineraalide sisu ja mõned mikroelemendid naissoost ja lehmapiimas.

Kuid neuroendokriinse ja neerukirjandusliku vee- ja soola metabolismi, dehüdratsiooni, hüper-ja hüposmia, hüpokaleemia, hüpokaleemia, hüperopaaleemia, eriti sageli arenenud hüper-vanuses lapsed. Liiga piimhappe liiaga on metaboolne atsidoos kergesti välja töötatud. Lahvendamata lehmapiima söötmisel kogeb laps olulist valku ja nagu on näha tabelist, elektrolüütide ülekoormusest.

Mineraalsed ained - kaltsium, fosfor, magneesium naistepiimas on sellistes suhetes, mis aitavad kaasa luukoe paremale imendumisele ja mineraliseerimisele. SA / R suhe on optimaalselt 2: 1. Kunstliku söötmise korral saab laps oluliselt suurem kui CA, kuid see ei imendu, liigse kaltsiumi liigse dieedi inhibeerib proteiinide ja rasvade imemisega soolestikus ja põhjustab kõhukinnisust.

Lisaks tsinkile tsinki, millel on immuunsüsteemi aktiveeriv mõju ja DNA sünteesi jaoks vajalik, rakkude jagunemine, valgu lõhustumine, on mikroelementidest väga oluline.

Vase ja seleeni on vaja tavapärase redoksprotsesside, immuunsuse ja antioksüdandi kaitse tagamise jaoks.

Rinnapiimas on suhteliselt stabiilne kompositsioon (sõltumatu söögikorrast) tsink, rauda, \u200b\u200bkaltsium.

Kilpnäärmehormoonide sünteesi jaoks on joodi vajalik. Joodi, vase, seleeni sisaldus naisepiimas sõltub tugevalt perekonna elupiirkonna geokeemilistest omadustest.

Ebasoodus vitamiinid Väikeste laste toitumisel on tõsiste haiguste paljundamise tõestatud põhjus, kõigepealt rigid ja nakkushaigused.

Vitamiinide A, E, C ja beeta-karoteeni integreeritud mõju määrab võimsa antioksüdandi kaitse ja keha täieõigusliku immuunvastuse vastuse.

D-vitamiin mängib aktiivset rolli kaltsiumi vahetuses, mõjutab lihasfunktsiooni. Esimese eluaasta lapsed on D-vitamiini puudulikkuse eriti kaitsmata.

Kõikide metaboolsete protsesside, kasvuprotsessi ja normaalse seedimise rakendamiseks on vaja rühma vitamiine.

Tabel 4. Vitamiinide sisaldus naissoost ja lehmapiimas

Seega on rinnapiima eelised enne lehmade eeliseid ilmne.

Siiski on lastearst vaja taskukohas vormis, et vanematele selgitada ja esiteks mitte ainult rinnapiima eeliseid, vaid ka rinnaga toitmist.

Imetamise eelised:

Rinnapiim vastab lapse vajadustele valkudes, rasvades, süsivesikutes, mineraalides ja vitamiinetes.

Laste rinnaga toitmises on vähem tõenäoline (vt puutumatuse tegurid).

Laste rinnaga toitmises on vähem tõenäoline, et toitaine allergiat.

Need on madalamad Rahita ja aneemia tekkimise oht.

Nad on vähem tõenäoline, et soolestiku soolestik, kõhukinnisus ja düsbakterioos.

Lastel rinnaga toitmise all Osite sageduse all

Vähem hammustavad kõrvalekaldeid.

Laste rinnaga toitmises on enne laste ees kunstliku söötmise poolest neuropsühi ja mootori arendamise osas.

Tänu tihedale kehalisele kontaktile emaga on nad kuulekamad, rahulikud, nad armastavad seda rohkem ja paremini mõista.

10. Naistel, kes söödevad oma lapsi rinnadega:

emakas on kiirem ja sünnitusjärgne verejooks

alla riski mastropaatia ja rinnavähi

allpool soovimatu raseduse ohtu

pärast laktatsiooni peatamist taastavad nad oma esialgse kaalu paremad.

On mugav toita rinnad (kui hygieeni täheldatakse rinnapiima steriilset, kuumutatakse soovitud temperatuurile, siis öösel toitmisel ei pea te segunema ja süüa segu, laps rahustab kiiremini ja jääb magama, kui Väljaspool maja reisimine ja leidmine, laps on alati varustatud toiduga).

Imetamine on kasumlik, sest Kohandatud segu maksumus, mis "ülikond" lapsele võib olla üsna kõrge.

Hüpoglaktika ennetamine.

Enne rasedust:

Tüdrukute normaalse seksuaalse arengu jälgimine

Hormonaalse düsfunktsiooni ennetamine ja õigeaegne ravi

Põletikuliste haiguste ennetamine naiste suguelundite sfääri

Rinnahügieen

Raseduse ajal:

Materjali ülevaatus, nibu riigi korrigeerimine

Rinnahügieen

Psühholoogiline preparaat imetamiseks

Ratsionaalne toidu rase

Ema mitmekesine toitumine raseduse ja imetamise ajal annab lapse tolerantsusele toidule järgneva

Haiglas:

Rhodeworce loomulik viis

Varajane (0,5 tundi pärast sünnitust) lapse kinnitamine rinnale

prolaktiini vabanemine

lapse sukatusega asula tavalise mikroflooraga

vähendatud emakas

Ema ja lapse liigend

Rindkere suhtes kohaldatav sagedane

Rinnaga toitmise eeskirjade järgimine:

vajadusel toitumise vaheldumine - kaks rindkere

segades rinnapiima inkadduse korral

hügieeni järgimine

nõuetekohane kohaldamine rinnale

lapse invaliidsus rinnus enne selle küllastumist.

Te ei saa lapse teistele vedelikele (magusate teede, veega) anda.

Te ei saa registreerida segude või doonorpiimaga, eriti pudelist.

On vaja pakkuda õendusabi ema piisavalt toitumise ja joogirežiimi (2,5-3 l / päevas).

Pärast haiglast väljalangemist:

Lapsed rinnaga söötmise reeglite järgimine

Piisav toit ja ema režiimi joomine

Vitamiinide kasutuselevõtt toidu toidus

Piisav uni ja puhata

Kõnnib avatud õhus

Soodne psühholoogiline kliima perekonnas

Rekonstrueerimise pudeli kehtetus laktatsiooni kriiside ajal

Kontrolli kaalumise kahtlustatava hüpoglaktikaga.

Kahtlustatava hüpoglaktikaga:

Võimsus muutmine, joogirežiim

Võimaluse korral kõrvaldades hüpoglaktika põhjused

Toodete kasutamine, mis suurendavad imetamist (seente supid, pähklid, tee piimaga)

Hüggoglaktiline fütoteraapia (viirpuu viljad, hop, hop koonused, köömne hapukoor, Melissa, annel, juured ja maasika jätab metsa, imetamine teedel)

A-vitamiin 8,6% õli. Lahendus - 4 tilka 2 korda päevas 20 päeva

E-vitamiin - 100 mg päevas 10-14 päeva

Apilak 0,01 3 korda päevas 2 nädalat

Nikotiinhape 0,05 - 0,13 korda päevas 0,5 tundi enne söötmist 2 nädalat

Kuiv õlu pärm 1 - 2 g 3 korda päevas 3 nädalat

Rindade massaaž enne söötmist

Tabel 5 WHO: Imetamine ja ravimid

Toitumise õendusabi naine.

Täielik toitumine õendusabi ema on märkimisväärne mõju koostise rinnapiima, mis toimib allikas oluliste toitainete ja vitamiinide imiku lapsele.

Sellega seoses on õendusabi ema eriti oluline tasakaalustatud toitumise saamiseks. See sobib kõige paremini 5 söögikorda päevas väikeste keskde vahel peamiste söögikordade vahel. Toidu aluseks peaks olema köögiviljadetoit (umbes 2/3), on vaja kasutada teravilja igapäevane kasutamine teraviljast: leib, riis, tatar, pastatootedNii kartulid, värsked köögiviljad ja puuviljad. (Proteiinid - 120-130 g, rasvad - 120-30 g, süsivesikud - 450-500 g.; 3700 - 4000 kcal.)

Lisaks peab igapäevase toitumine olema valgu toiduainete, kalade, kalade, juustu, juustu, juustu ja kõige tähtsam - piim väärilise valgu ja kaltsiumi allikana (mitte rohkem kui 500 ml). Rasedate naiste ja imetavate emade piim "Bellakt" vastab nende suurenenud vajadustele kergesti demonteeritud valgus, sisaldab vähe rasva, selle süsivesikuid on esindatud piimasuhkru abil. Sellel on suur mineraalide sisaldus (kaltsiumi, fosfor, naatriumi, kaalium, magneesium) ja mikroelements - raud, tsink, vask, mangaan, jood, mille laekumine on vajalik nende ainete kahjumite täiendamiseks raseduse ja sünnituse ajal ja tagab nende piisav kogus rinnapiima.

Piim "Bellakt" sisaldab vitamiine A, D, E, C, rühma B, beeta-karoteeni. Kui kasutate ühte klaasi seda jooki, ei ole vaja täiendavat vitamiinide vastuvõtmist.

Piimajook "Bellakt" sisaldab tauriini, vajalikku last ehitada silma võrkkesta, aju kuded, seedimine ja fatide imemine.

Kui on soole düsfunktsioonide ema või beebi, rakupiim, rikastatud Bifidobacteriums, saab kasutada.

Hoolde ema vajab ka täieõiguslikus jookis, näiteks puuviljamahlade, tee, pliidiplaatide kujul suurendab rinnaga toitmine oluliselt vitamiinide ja mineraalide vajadust. Teedide kasutusviis imetamise suurendamiseks (näiteks Hipp).

Imetamise eeliseid ja vajalikkust peetakse praegu vaieldamatuks ülemaailmseks. Vastavalt 5. istungjärgul WHO (2004) esimese eluaastate laste toitumise jaoks moodustatakse ainult rinnaga toitmise kestus kuni 6 kuud ja rinnaga toitmine on soovitatav kuni 2 aastat või rohkem.

Siiski on reservatsioon - kuid võttes arvesse nursava emade toitumise riiklikke tingimusi ja omadusi. See on asutatud näiteks, et alates 3-4 kuu vanuselt hakkab laps raua-depooga ammendunud ja selle suurenemine suureneb ja rinnapiim ei saa seda enam katta - see võib põhjustada raua puudust . 5-6 kuu vanusest, vajadused ja muud toidu koostisosad - valgud, rasvad, süsivesikute muutus, mis toob kaasa vajadusele tutvustada toitumisse. laps Lisaainete parandamine toidu ja liimiga.

Loomulik

Ratsionaalsed laste lapsed on nende piisava majanduskasvu ja arengu võtmeks, samuti kõrge elukvaliteediga nii varases lapsepõlves kui ka järgnevatel aastatel.

Naisepiima koosseis

Esimese elukuude esimese kuu optimaalne toit on emapiim, mis sobib selle seedetrakti ja ainevahetuse omadustele, tagades laste keha piisava arendamise õendusabi ratsionaalse toitumisega. Kõik naissoost piima toitained on kergesti imenduvad, kuna nende koostis ja suhe vastab imiku lapse seedetrakti funktsionaalsetele võimalustele, samuti naiste piimas (amülaaside, lipaaside, fosfataaside, proteaaside, proteaaside jne) ja transpordivalkude. Rinnapiim on hormoonide allikas ja erinevad kasvufaktorid (epidermaalsed insuliini sarnased jne), millel on oluline roll söögiisu, metabolismi, kasvu ja kudede ja lasteorganite diferentseerumise reguleerimisel.

Tänu juuresolekul, immuunkompleksid, aktiivsed leukotsüüdid, lüsosüümid, makrofaagid, sekretoorne immunoglobuliin A, laktoferriin ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained suurendavad rinnapiima laste keha kaitsefunktsioone. Oligosahhariidid, samuti madal valk ja fosforit naispiimas kaasa kasvu tervete soole mikrofloora. Viimastel aastatel on Bifido ja Lactobacillia, määravad immuunsuse moodustamise määravad otse naisepiima (joonis 2).

Seetõttu on loomuliku söötmise lapsed nakkushaigustega palju vähem haiged, arendavad rohkem vastupidavamat postitust.

Naiste piima kaitsvad omadused ei piirdu nakkusliku kaitsega. Rinda vähendab arenguriski järgnevatel aastatel haiguste nagu ateroskleroos, hüpertensioon, haigus, diabeet, rasvumine, leukeemia jne lastel rinnaga toitmises, äkilise surmajuhtumid on registreeritud harvemini.

Looduslik toitmine on soodne mõju arengu kesknärvisüsteemi lapse ja tema vaimse seisundi. Ema ja lapse ühtsus rinnaga toitmise protsessis on sügav vastastikune emotsionaalne mõju. Tuleb märkida, et lastele, kes olid söödetud emapiimale, iseloomustab harmooniline füüsiline arengNad on lõdvestunud, tasakaalustatud, sõbralik ja hea on soovitav võrreldes lastega, kes olid kunstlik söötmise ja hiljem sadu ise on tähelepanelikud ja hooletu vanemad.

Mõningate andmete kohaselt on intellektuaalse koefitsiendi kõrgematel lastel, mis võivad olla osaliselt tingitud pika ahelaga polüküllastumata rasvhapete esinemisest rinnapiima (DPNCH) esinemise tõttu, mis on vajalik aju ja võrkkesta rakkude arendamiseks. Lasteveres rinnaga toitmises on DPHKK arv oluliselt suurem, võrreldes kunstlike söötmise lastega

Naissoostpiima valk koosneb peamiselt takistavatest valkudest (70-80%), mis sisaldavad hädavajalikke

aminohapped optimaalse suhtega ja kaseiini (20-30%). Naissoostpiima valgu fraktsioonid jagunevad metaboliseerunud (toiduks) ja mitte-valgu valkudeks (, laktoferriini, lüsosüümi jne), mis moodustavad vastavalt 70-75% ja 25-30%.

Naiste piimas, erinevalt lehmapiimast, on suur hulk alfa-laktalbiumi (25-35%), mis on rikas oluline ja tingimuslikult oluliste aminohapete (trüptofaan, tsüsteiin). Alfa-laktalbumiin aitab kaasa bifidobaktiivsuse kasvu, kaltsiumi ja tsinki imendumise imendumist lapse seedetraktist.

Naisepiima koostises on nukleotiidid, mis moodustavad umbes 20% kõigist mitteametlikest lämmastist. Nukleotiidid on esialgsed komponendid ribonukleiini ja deoksüribonukleiinhapete konstrueerimiseks, see kuulub neile immuunvastuse toetuseks, kasvu stimuleerimiseks ja enterotsüütide diferentseerumise stimuleerimiseks.

Rasva naissoost piima peamised komponendid on triglütseriidid, fosfolipiidid, rasvhapped, steroolid. Selle rasvhapete kompositsiooni iseloomustab suhteliselt kõrge oluliste polüküllastumata rasvhapete (PNGC) suhteliselt kõrge sisaldus, mille konversioon naiste piimas on 12-15 korda suurem kui lehm. PNCH - arahhidoni, Eikapentanenenoy ja subcosani rasvhapete lähteained, mis on rakumembraanide oluline komponent, millest moodustatakse erinevad prostaglandiinide, leukotrieenide ja tromboksaanide klassid, need on vajalikud ka närvikiudude müelile ja võrkkesta moodustamise jaoks.

Pika-ahelaga polüküllastumata rasvhapped - arachidonovaya ja liispositsioonis sisalduvad naissoost piimas väikestes kogustes (0,1-0,8% ja 0,2-0,9% rasvhapete kogusisaldusest, horisontaalselt), kuid oluliselt kõrgem kui Coros on piim .

Rasvad emapiima seeditakse lihtsam kui lehm, sest need on rohkem emulgeeritud, lisaks on rinnapiima, Linden ensüüm sisaldub piima rasvakomponendi seedimisel, alustades suuõõnest.

Kolesterooli sisaldus naispiimas on suhteliselt kõrge vahemikus 9 kuni 41 mg%, stabiliseerides 15-päevase imetamise päeva 16-20 mg% tasemel. Laste looduslik toitmine on kõrgem kolesteroolitase kui lapse piima segude kasutamisel. Kolesterool on vajalik vormimiseksrakumembraanid, närvisüsteemi kuded ja mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained, sealhulgas D-vitamiin.

Naisepiima süsivesikuid esitatakse peamiselt disakarida-laktoos (80-90%), oligosahhariidid (15%) ja väike kogus glükoosi ja galaktoosi. Lehmapiima a-laktoosi nägu lõheneb B-laktoos naissoost piim lapse peensooles aeglaselt, jõudes osaliselt käärsoole, kus see metaboliseerub piimhappele, aidates kaasa Bifido- ja Lactobacilli kasvule. Laktoos aitab kaasa mineraalide parimale imendumisele (kaltsiumi, tsingi, magneesiumi jne).

Oligosahhariidid on süsivesikud, kaasa arvatud 3 kuni 10 monosahhariidide jääkidest, mis ei puutu kokku seedetrakti ensüümide tükeldamiseks, ei imendu väikeses sooles ja muutumatul kujul jõuab käärsoole luumenisse, kus need on kääritatud, olles substraat bifidobakterite kasvuks. Samal ajal esineb tingimuslikult patogeensuse flora arendamise konkurentsivõimelise arengu inhibeerimine. Lisaks on naissoost piima oligosahhariide bakterite, viiruste (pöörleva), toksiinide jaoks retseptorid, blokeerides seeläbi nende seondumise enterotsüütide membraanist. Oligosahhariidide, samuti laktoosi peeneid funktsioone, mille aluseks on naisepiima prebi-oootilised toimed suures osas, määrates selle kaitsva toime soole nakkustele rinnaealistel lastel.

Naissoost piima mineraalkoostis on märkimisväärne viis, kuid erineb lehmast, mis sisaldab 3 korda rohkem sooli, peamiselt makroelektrienergia tõttu. Mineraalsete ainete suhteliselt väikese sisaldusega naissoost piimas annab selle madalad osmolaarsus ja vähendab koormust ebaküpsele eripärasele süsteemile. Macroelements on kaltsium, fosfor, kaalium, naatrium, kloor ja magneesium. Ülejäänud mineraalid on mikroelemendid ja esinevad inimkeha kudedes väikestes kogustes. Kümme neist on praegu omistatud klassi oluline: raud, tsink, joodi, fluor, vask, seleeni, kroom, molübdeen, koobalt ja mangaan.

Mineraalid sisenevad keha toidu ja veega ning paistage välja - uriini, väljaheitega, siis sorteeritud epiteeli ja juustega.

Eeldatakse, et rauast, kaltsium, magneesium, tsink imendub naiste piimast oluliselt paremini kui lehmast. See on peamiselt tingitud nende optimaalsetest suhetest teiste mineraalsete ainetega (eriti kaltsiumi fosforiga, raua vase jne). Trace'i elementide kõrge biosaadavus pakuvad ka naissoost piima transpordivalkude, tunnis, laktoferriini - raua kandja, ceruloplase-min - vask. Naisepiima madal raua taset kompenseeritakse selle kõrge biosaadavusega (kuni 50%).

Vahetusprotsesside reguleeritud mikroelementide puudulikkus kaasneb kohanemisvõime vähendamine ja lapse immunoloogiline kaitse ning nende väljendunud puudujääk toob kaasa patoloogiliste tingimuste väljatöötamisele: \\ tKugede ummikute kontsessiooni rikkumine Luude skelett ja vere moodustamine, rakkude osmootiliste osmootiliste omaduste muutus, väheneb mitmete mitmete ensüümide aktiivsuse vähenemine.

Naiste piimas on olemas kogu vesi ja Zhirose loomingulised vitamiinid. Vitamiinide kontsentratsiooni piimas määratakse suures osas imetava ema ja tavaliste polüvitamiini preparaatide toitumine. Tuleb siiski rõhutada, et D-vitamiini tase naissoost piimas on äärmiselt madal, mis nõuab selle täiendavat ametisse nimetamist loodusõnnetuses.

Vitamiinide puudujääk toob kaasa palju mentaatiaktiivsuse, hormonaalsete düsfunktsioonide rikkumistele, \\ t

vähendada lapse keha antioksüdantide võimalusi. Lapsed täheldavad sagedamini polühüüpovitaminoosiga, see on vähem levinud ühe mikroroenkiirguse isoleeritud puudus.

Naissoost piima koostise muutuste muutused lakiprotsessis, eriti imetamise esimestel päevadel ja kuudel, mis võimaldab kõige täielikult muuta imiku vajadust. Väike kogus piima (ternespiima) esimese päevade esimestel päevadel kompenseerib suhteliselt kõrge sisaldus valgu ja kaitsefaktorite, järgnevatel nädalatel valgu kontsentratsiooni naissoost piima väheneb ja tulevikus see jääb peaaegu muutumatuks. Kõige labiilne osa naissoost piima - rasva, mille tase sõltub selle sisusest õendusabi dieedil ja muudab mõlemat iga söötmise ajal oma akende ja kogu päeva jooksul. Süsivesikud on naistepiima komponendiga stabiilsemad, kuid nende tase muutub ka söötmise ajal maksimaalseks piima esimestes osades.

Loodusliku söötmise korraldamine

Rasedus- ja sünnitushaiglas, et luua Supi mahu ja imetamise kestuse osas terve vastsündinud Laps tuleks asetada ema rinnale esimese 30 minuti pärast pärast keerulist tarneid vähemalt 30 minuti jooksul.

Selle meetodi argumentatsioon hõlmab järgmisi sätteid: \\ t

1. Lapse varajane kinnitus ema rinnale annab piimasekretsioonimehhanismide kiire kaasamise ja stabiilsema järgneva laktatsiooni;
2. Lapse imemine aitab kaasa oksütotsiini valitud energilisele energeetilisele ja vähendab seeläbi emade verekaotuse ohtu, aitab kaasa varasemale emakale vähendamisele;
3. Võta ühendust ema ja lapsega: - See on rahustav mõju emale, kaob

stressirohke hormonaalne taust; - aitab kaasa emakonna tunnetuse tugevduse trükkimise mehhanismide kaudu, jätkuva rinnaga toitmise suurenemine; - Tagab vastsündinud ema

su microflora. Maht Colostrum esimesel päeval on väga väike, kuid isegi elanikkonna tilgad on vastsündinud lapse jaoks äärmiselt oluline. Sellel on mitmeid ainulaadseid omadusi:

• sisaldab rohkem leukotsüüte ja muid kaitsefaktoreid kui küps piim, mis suuresti kaitseb lapse intensiivse bakteriaalse häbi vähendab mädalike septiliste haiguste riski;
• See on pehme lahtistava toime, tänu sellele soolestikus lapse puhastatakse megoonia ja selle bilirubiin, mis takistab kollatõbi üks kord
• aitab kaasa optimaalse soole mikrofloora loomisele, vähendab füssioloogilise düsbakterioosi faasi kestust;
• See sisaldab kasvufaktorid, mis mõjutavad lapse soolefunktsioonide valmimist. Et saada sirvida lapse maksimaalse võimaliku mahu korral, ei tohiks rinnale kohaldamise sagedust reguleerida. Vaba söötmise rakendamiseks nõudluse tervislik

laps peab olema sama koguduses tema emaga. On näidatud, et vaba söötmise maht laktatsiooni on suurem kui toitmisel kella. Rinnale ja "vaba spoon" varajane kohaldamine on peamised tegurid täieliku imetamise tagamise peamised tegurid ja aidata kaasa ema ja lapse vahelise tiheda psühho-emotsionaalse kontakti loomisele.

Imetamise säilitamiseks on öised söötsed eriti olulised, kuna prolaktiini tase on kõrgem. Terve lapse rinnale kohaldamise kestus esimestel päevadel ei tohiks olla piiratud, isegi kui see on praktiliselt midagi imeb ja rindkere magab. Vajadus kontakti ja imemiseks võib olla sõltumatu, suhteliselt sõltumatu toidu käitumisest. Kuid tulevikus võib lapse rinnale ülemäära sagedane kinnitus väikseima murega kaasa tuua kattumist. Sellega seoses on üks tähtsamaid lasteartete olulisi ülesandeid, õhustingimuste põhjal on lapse "näljane" karjumise eristamine nutma, muutuste tõttu: imiku koolikool, ebamugavustunne, lagunemine, lagunemine, lagunemine, Lapse ülekuumenemine või jahutamine, valu jne.

Imetamise adekvaatsuse hindamine nõuab lapse käitumise põhjalikku analüüsi, tooli laadi, urineerimise sagedust. Laktatsiooni imetamise tõenäoliste tunnuste abil on järgmised:

• ärevus ja nutma lapse ajal või vahetult pärast söötmist;
• Vajadus sageli kohaldada rindkere suhtes;
• Pikaajaline toitmine, kus laps teeb allaneelamise puudumisel palju imemiseks liikumist;
• Tunde ema kiire täieliku tühjendamise rindkere aktiivne imemine lapse, kui ühendades pärast toitmise piima puudub piim;
• Rahutu uni, sagedane nutt, "näljane" nutma;
• Napp haruldane tooli aga kõige usaldusväärsem märke lühiajalise toiteallikas on madal kehakaal ja haruldane urineerimine (vähem kui 6 korda päevas) väikese koguse kontsentreeritud uriini. Lõplik järeldus ebapiisava laktatsiooni kohta võib teha lapse kaalumise tulemuste põhjal pärast iga sööda päeva jooksul ("Control" kaalumine).

Mõningatel juhtudel isegi piisava piimaga ema ei saa ema beebi rinnaga toita:

• Laps võtab rindkere, kuid ei imeta, ei neela ega imeb väga vähe;
• Kui üritate rinnale anda, siis lapse karjub ja vastupanu;
• Pärast lühikest imemist puruneb see rinnast eemale, kukub nutt;
• Laps võtab ühe rinna, kuid keeldub teisele. Põhjused võivad olla erinevad, mille hulgas on kõige levinumad:
• Söötmise korraldamise ja tehnika rikkumised (lapse vale asukoht rinnus);
• ülemäärane piima ema, kus see liiga kiiresti voolab;
• hammustama,
• Lapsehaigused (närvisüsteemi perinataalne kahjustus, osaline laktaasipuudulikkus, seedetrakti kujuga toidu allerid GIA, äge hingamisteede ja viirusinfektsiooni, kõrvapõletiku, nina, stomatiidi jne). Vajaduse korral põhjuse ja käitumise selgitamine

Hügogalaktiline tõsi (või) on haruldane, mitte rohkem kui 5% naistest. Muudel juhtudel, vähenemist piima põlvkonna põhjustatud erinevatel põhjustel USA, mille peamine on laktatsiooni domineerivate domineerivate (psühholoogilise suhtumise) puudumine raseduse ajal, samuti emotsionaalse stressi, varajase ja ebamugavuse ebamugava kasutuselevõtu tõttu Laste segud, vajadust tööle, lastehaigustele, ema tõvele jne.

Mõnel hügloglaktiumi juhtudel on mööduv iseloom, mis ilmneb nn laktatsiooni kriiside kujul, mille kohaselt on nähtava põhjuseta tekkiva piima ajutine vähenemine. Nende kohta teabe puudumine ja mitte teadmised parandusmeetodite kohta - rinnaga toitmise kõige sagedasemad tegurid.

Laktatsiooni kriiside aluseks on imetamise hormonaalse reguleerimise tunnused. Tavaliselt Naughts 3-6 nädalat, 3, 4, 7, 8 kuud laktatsiooni. Laktatsiooni kriiside kestus keskmiselt on 3-4 päeva ja nad ei ohusta lapse tervisele ohtu. Sellistel juhtudel selgub, et on piisavalt sagedasem lapse kinnitamine rinnale koos mõlema rinnaga toitmisega. Me vajame rahu ja puhkemaja; mitmekesine, täis, suur maitsega toitumine; Soe joogjookide puhul, eriti LACTOGONi maitsetaimede või eelnevate paratide kasutamisega 15-20 minutit enne söötmist, samuti spetsiaalseid laktofoni tegevustooted.

Kui ema ei ole sellisele olukorrale eelnevalt ette valmistatud, siis üritab ta laktatsiooni languse esimestel märke püüda lapse süvendada segudele. Seetõttu on lastepolükliiniliste KI piirkondliku arsti ja õdede üks olulisi ülesandeid selgitada lühiajalise laktatsiooni kriiside ohutust.

Sündmused, mida kasutatakse sekundaarse hüpoga imetamiseks (imetamise kriis):

• sagedamini rakendades rinnale;
• Ema režiimi ja toitumise lahendamine (sh optimaalne joogirežiim, mis on tingitud vähemalt 1 liitri vedeliku täiendava kasutamise tõttu tee, komposeerite, vee, mahla);
• Mõju ema psühholoogilisele suhtumisele;
• Kõigi pereliikmete (isa, vanaemade, vanaisa vaesuse) orientatsioon imetamise toetamiseks;
• Kontrastse dušš Piimapindade piirkonnas, rinna pehme hõõrumine terry rätik;
• spetsiaalsete jookide kasutamine laktogooniga; Samal ajal ei sisestata laste piima segusid lapse toitumises ilma arsti soovitusteta.

Paljud tähelepanekud näitavad, et täpse rinnapiima arendamine sõltub peamiselt "ema liikumisest", et toita oma beebi rinnaga, tema veendumus on see, et see on oluline ja vajalik ning et see on võimeline rakendama .. edukamaks muutumas laktatsiooni ja selle Jätkamine pass tingimustel, kui lisaks soovi ja usalduse ema, see aktiivselt toetab kõik pereliikmed, samuti professionaalne nõustamine ja praktiline abi meditsiinitöötajate. Soovitatav on õpetada naistele raseduse ajal rinnaga toitvates küsimustes "raseduse koolis".

Imetamise propagandas kõige olulisem roll antakse arstidele ja meditsiinilistele õdedele, mis peaksid aktiivselt julgustama perekonda ja sotsiaalset toetust imetamiseks, pakkuma vanematele

täielik teave selle põhjaliku positiivse mõju kohta lapse kehale ja laste segudele kasu. Tegevusalade teostamiseks tegevuse eduka moodustamise ja hoolduse kohta, looduslik toitmine, kõik tervishoiutöötajad, mis on seotud eesmärgi ja meditsiinilise isikuga, kes märgib lapsepõlves lastele, peab olema võime pakkuda rinnaga toitmise praktilist abi.

Vastavalt International programmi WHO / UNICEF "kaitse, edendamine ja toetamine rinnaga toitmise tavasid", kus peamised sätted kümne eduka rinnaga seotud põhimõtete kujul on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium välja töötas rindkere ja Heakskiidetud mitmeid tavalisi metoodilisi dokumente (1994, 1996, 1998, 1999, 2000). Nende dokumentide sõnul on objektide ja lapsepõlve terapeutilistes ja osalistes institutsioonides köied loodusliku söötmise toetamise kohta järgmised tööd:

• on kättesaadav trükitud teave rinnaga toitvate tavade praktikaga, mis järgneb regulaarselt kõigi meditsiinitöötajate tähelepanu all;
• Teavitage kõiki rasedaid naisi imetamise eelistest ja vajadust varajase rakendamise järele vastsündinu ema rinnale (esimese 30 minuti pärast pärast tarnimist);
• Esitage ema ja lapse ja lapse ja lapse ja lapse ja lapse ema ja lapse lapse ümmargune liigend ja julgustada imetamist lapse taotlusel;
• Õpetage emade tehnoloogiat, kes söötvad beebi rinnad ja laktatsiooni säilitamine;
• Püüdleda üksnes rinnaga toitmise elu elu esimese 4-6 kuu jooksul, st mitte anda tervetele vastsündinutele igasuguseid toite, välja arvatud rinnapiima, välistada juhtumeid meditsiinilise tunnistuse tõttu;
• Naiste kontsentratsiooni töö järjepidevuse tagamiseks on sünnitusabi, laste polükliiniku ja lastehaigla. Need tegevused peavad toimuma tervishoiu seisundi, nii ema kui ka lapse suhtes.

Võimalikud vastunäidustused rinnapiirkonnale, kes vaatavad emast Haigused, eriti ohtlikud infektsioonid (tüphus jne), herpetic lööve piima nääre nibule (kuni nende udumiseni), HIV-nakkuse.

Praegu on kindlaks tehtud, et HIV on info naine, kellel on tõenäosus 15% nakatada last rinnapiima kaudu. Sellega seoses on Venemaa Föderatsioonis HIV-i nakatunud emadest sündinud lapsed soovitatavad adaptopmentide sööta.

Selliste imetavate emade haigustega punase ha ,, epideemia, tsütoroomi-galloviiruse infektsiooni, lihtsate herpes, teravate soole ja teravate hingamisteede ja viirusinfektsioonide, kui nad liiguvad ilma väljendunud, ei ole rinnaga toitmine ühiste hügieeni reeglite järgimise all vastunäidustatud. B-hepatiidi ja naiste esinemine ei ole praegu rinnale vastunäidustatud

fed toitmine, aga söötmine toimub läbi spetsiaalse silikoonvooder. Äge hepatiitiga on ema rinnaga toitnud.

Mastiidi, rinnaga toitmine jätkub. Siiski lõpetatakse see ajutiselt, kui Golden Coke Stafilo rinnapiima tohutu kasv summas 250 rohkem kui 1 ml ja enterobakterite perekonna esindajate ja pseudomonas aeruginosa liikide (metoodilised soovitused rinnapiima bakterioloogilise kontrolli jaoks KA, Moskva, 1984). Rind on mastiidi võimalik komplikatsioon ja tõenäoliselt imetava terava purunemisega. Söötmine tervislikust näärmest peab jätkuma ja nakatunud rinna piima tuleb õrnalt piirata ja valada.

Maade toitmise korral juhtudel, kus ema võtab tsütostaatina terapeutilistes annustes, immunosupressiivseid ravimeid, föönindioni tüüpi antikoagulante, radioisotoopide kontrastainete raviks või eksamile, liitiumile narkootikume (välja arvatud atsükloviir, zidovudiin, zanamivir, ozhetamiviir - Ettevaatusega), anthelmintilised ravimid ründavad mõningaid: (, midekramütsiini, roxitromütsiini, spiratsetsiini), tetratsüklite, kinoloonide ja fluorokinoloonide, glükopeptiide, nitükopeptiide, kloori mef ega loenda ,. \\ t Siiski ei ole alternatiivsed ravimid antibiootikumi kassid rinnaga toitmiseks vastunäidustatud.

Tavaliselt ohutu paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, mida kasutatakse keskmise annusega; Enamik kaitsevastaseid ravimeid; - ja muud Penicilos; (va rifabutiin ja); TVA-ga antifungaalkeskkond (välja arvatud flukonasool, griseofulvin, ketokonas, intractrasool); Antiprotososoolikud preparaadid (va metronidasool, tinidasool, dihüdroometiin, primahi); Bronnutators (); ; Antihistamiinid; antatsiidid; Antidiamaatilised ained; Enamik hüpotensiivseid sorte, samuti ühekordseid annuseid morfiini ja teiste narkootiliste ravimite annuseid. Samal ajal on narkootikumide narkootikumide vastuvõtmisel, ema, on vaja lapse jälgida nende kõrvaltoimete avastamise eesmärgiga.

Estrogeeni naise võtmisel on võimalik leiutada imetamist, kaasa arvatud östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, tiasodiadiureetikumid, ergometriin.

Tõlge lapse oma rinnale, eriti äsja sündinud kunstliku söötmise tõttu narkootikumide ravi ema ravimite terapeutilises annuses kannab pühendatud ohtu riigi tema tervise ja elukvaliteeti.

Arvestades tubakasuitsu, vaigu ja nikotiini negatiivset mõju lapse kehale ja imetamisele, suitsetamise ajal imetamise ajal, on soovitatav keelduda suitsetamisest keelduda. Nikotiin võib vähendada piima mahtu ja inhibeerida selle vabastamist ning põhjustada lapsest ärrituvust, soolestikust ja viia südamealuse väikese kehakaalu suurenemiseni südamealusele. Suitsetamislaedel alla prolaktiini taseme alla, mis võib vähendada imetamise perioodi ja C-vitamiini kontsentratsiooni rinnapiima vähendatakse võrreldes mittesuitsetajatega. On vaja moodustada suitsetamisse naised motiveerida keeldumise suitsetamise või vähemalt märkimisväärne vähenemine number

saadetud sigaretid. Sisu kahjulike ainete rinnapiima on vähem kui naine suitsetab sigareti pärast rinnaga toitmist ja mitte enne seda.

Ärge sööge last rinnaga emade, alkoholi ja narkootilise (heroiini, morfiini, metadooni või nende derivaatide) all.

Imetamine uue panga alguses võib jätkuda.

Vastunäidustused lapse rinnale lapse varajase kohaldamise suhtes lapse rinnale - vastsündinu seisundi seisundi hindamine alla 7 punkti raskete vastsündinute, geneeriliste vigastuste, krambid, hingamisteede häire sündroom, samuti sügav enneaegset defekte (seedetrakti) trakti, maxillofacial aparaadid, südamed jne).

Vastunäidustuste arvule lapse varajase kinnipidamise arvu ema rinnale kuni viimase ajani, mis oli seotud ka REVO sektsiooni CES-i juhtimisega. Siiski, kui see toiming viiakse läbi pestruraalse anesteesia all, on võimalik lapse kinnitus üldises saalis rinnale. Kui kohaletoimetamine viidi läbi anesteesia all, siis pärast operatsiooni lõppu tõlgitakse nende vanem kui rasedus- ja sünnitushaigla intensiivravi kogudusse ja laps on lastekambris sünnitusjärgse eraldamise. Mõne tunni pärast (mitte rohkem kui 4) pärast anesteesia tegevuste lõppu toob lasteõde emale vastsündinu ja aitab tal oma rinnale kinnitada. Esimese päeva jooksul korratakse seda mitu korda. Teisel päeval, ema ja lapse rahuldava seisundi rahuldava seisundiga, taasüksust ema ja lapse kaasviibimise sünnitusse.

Mitmete raskete kaasasündinud (dekompensatsiooni defektid, huntide langemine, näljahügis jne) on rindkere taotlemisel võimatu, laps peab saama vaba aja emapiima. Absoluutsed vastunäidustused lastele vaadates lastel järgnevatel laktatsiooni etappidel on väga piiratud - pärilik ensüümi kohustused (jne). Fenüülketonuuriaga on rinnapiima maht kombinatsioonis terapeutiliste toodete abil individuaalselt.

See tuleks tühistada laste pettumuse pettumuse küsimustes ainult rinnaga toitmises. Kodumajapidamiste laste praktika näitab, et äsja sündinud ja vanemad lapsed, kes rinnaga toitvad mõnikord vajavad luu. See riik võib olla seotud madala niiskusega korterites, suurenenud ümbritseva keskkonna temperatuuril, rikkalik rasvatoit söönud eelõhtul päeval enne. Nendes olukordades saate eelistada lapse veega lusikaga ja kui ta hakkas vaevalt jooma , siis tähendab see seda vaja. Lisaks on haigete laste jaoks vajalik dopping, eriti haiguste puhul, millele on lisatud kõrge palavikuga, pistmelaud, oksendamine, hüperbilirubinea.

Praegu on rohkem kui 50 haigust, et lastel vastsündinutel võib keelata kollatõbi naha värvimise. Seetõttu nõuab kollatõbi viimane kaitse vastsündinu kohustuslik uuring.

Isegi väljendunud füsioloogilise kollatõbi laste esimestel päevadel, on võimatu keelduda rinnaga toitmisest. Lapse varajane kinnitus rindkere ja sagedased söötmed on kollatõbi ennetamise oluline tegur, kuna ternespiim, kes omab lahtistava toime, põhjustab mekoniumi kiiremat häiret. Ebapiisava toitumise korral võib äsja sündinud laps olla sapi kontsentratsiooni tõttu intensiivsem ja pikaajaline. Doping vee- või glükoosilahusega ei aita kaasa kollatõbi olemasolule, vaid vähendab selle raskuse astet. On oluline, et laps saaks piisava koguse piima, sest ebapiisava toitumise korral areneb see sapi paksenemise sündroomi.

Imetamine - emapiimast või Ariasi kollaastist on pärast esimest elu nädalat üks kord iga 1-4% lastest iseloomustab sõltumatute bilirubiini taset ja ei mõjuta lapse seisundit. Patogeneesi ei ole piisavalt uuritud, eeldatakse rinnapiima erinevate komponentidega. Saate diagnoosi kinnituse, lõpetades lapse kinnituse rinnale ja kasutades pastöriseeritud emapiima 1-2 päeva söötmiseks. Selle aja jooksul väheneb kollatõbi intensiivsus oluliselt ja seda võib jätkata rinnaga toitmises.

Hüperbilirubineemiaga laps, mis on tingitud Avo kokkusobimatusest, on soovitatav sünnijärgsel sünnil toita, kuna piimas sisalduv on vesinikkloriidhape ja seedetrakti ensüümid. Russuse konfliktiga, kui laps ei ole asendatud vereülekandega, toidetakse see esimese 10-14 päeva jooksul pastöriseeritud (antikehade pastöriseerimise ajal) reini või doonorpiimaga. Asendatud vereülekande korral võib 3-5 tundi pärast lapse töötamist rinnale kinnitada.

Imetamine on soovitatav jätkata 1-1,5 aastat ja lapse manuse sagedus rinnale pärast aasta pärast väheneb 1-3 korda päevas.