Մեծ տարիքում ֆիզիոթերապիայի մեթոդական ուղեցույց. Ֆիզիոթերապիա մանկաբուժության մեջ. Ֆիզիոթերապիա տարեցների և ծերության տարիքում. Ինչպե՞ս է իրականացվում ֆիզիոթերապիան տարեցների և ծերերի մոտ:

Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները տարեցների մոտ. Տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա ազդող տարիքային տարբեր փոփոխություններ, ինչպես նաև տարեց և ծեր մարդկանց բնորոշ հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները թելադրում են մի շարք նախազգուշական միջոցների պահպանման անհրաժեշտությունը բարդ թերապիայի մեջ ֆիզիկական գործոններ օգտագործելիս: Ամփոփելով առկա տվյալները՝ կարող ենք նշել ֆիզիոթերապիայի և ֆիզիոպրոֆիլակտիկայի մի շարք ընդհանուր սկզբունքներ և առանձնահատկություններ ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ։
1. Տարեց և տարեց հիվանդների մոտ ծերացող մարմնի ռեակտիվության նվազման, ռեցեպտորների փոփոխված գործունեության, օրգանների և համակարգերի փոխհատուցման հնարավորությունների խախտման պատճառով խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապևտիկ էֆեկտներ իրականացնել մեղմ մեթոդներով, հատկապես բուժման կուրսի սկզբում: . Այս պահանջը վերաբերում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների գրեթե բոլոր դոզիմետրիկ պարամետրերին, հիմնականում դրանց ինտենսիվությանը և տևողությունը, որը պետք է լինի ավելի քիչ, քան երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Տարեց հիվանդների համար պրոցեդուրաները սովորաբար նշանակվում են ամեն օր, և միայն տեղային ազդեցությունները, եթե դրանք լավ հանդուրժվում են և ունեն համապատասխան արձագանք, կարող են նշանակվել ամեն օր մինչև 70 տարեկան հիվանդների համար:
2. Ֆիզիկական գործոններով բուժումը բարդ է. Սա պետք է լինի նաև տարեց և ծեր հիվանդների դեպքում: Այնուամենայնիվ, դրանց նվազեցված ռեզերվային հնարավորությունների պատճառով պետք է օգտագործվեն ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիկական թերապևտիկ գործոններ և հիմնականում ըստ այլընտրանքային մեթոդի, և միայն հազվադեպ դեպքերում դրանցից մեկը կարող է լինել ընդհանուր գործողության:
3. Ինչպես հայտնի է, ֆիզիկական գործոններն ունեն գերակշռող խթանիչ ազդեցություն, ուստի դրանց մեծ մասը (ըստ ավանդական մեթոդների) հակացուցված է քաղցկեղով հիվանդների մոտ։ Քանի որ չարորակ նորագոյացությունները ավելի տարածված են տարեցների մոտ և հաճախ ունենում են ատիպիկ ընթացք, տարեց հիվանդներին ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր նշանակելիս ֆիզիոթերապևտները պետք է ցույց տան ուռուցքաբանական զգոնության բարձրացում:
4. Տարեց հիվանդների մոտ սանոգենեզի և վերականգնման գործընթացները, հատկապես նյութափոխանակության խանգարումների և նյարդահումորալ կարգավորման առկայության դեպքում, ավելի դանդաղ են ընթանում։ Այս առումով, և հատկապես ցածր ինտենսիվության ֆիզիոթերապևտիկ միջամտություններ նշանակելիս, բուժման մեկ կուրսի պրոցեդուրաների քանակը պետք է լինի մեծ (մինչև 15-20՝ երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց 10-12 պրոցեդուրաների փոխարեն): Պետք է նաև արդարացված համարել տարեց հիվանդների մոտ ցիկլային բուժման տարբերակների օգտագործումը (հիմնականում ամբուլատոր պայմաններում), որոնցում ֆիզիոթերապիայի ցիկլը բաղկացած է 2-3 կարճ (4-6 պրոցեդուրա) դասընթացներից, որոնք կրկնվում են կարճ ժամանակահատվածներից հետո (3-4 շաբաթ): ժամանակաշրջաններ:
5. Ծերացման հետ պայմաններ են ստեղծվում պոլիպաթոլոգիայի առաջացման համար։ Հետևաբար, ֆիզիոթերապևտը պետք է բացահայտի հիմքում ընկած հիվանդությունը և համապատասխանաբար ընտրի առաջատար ֆիզիոթերապևտիկ գործոնը: Ընդ որում, ինչպես այն նշանակելիս, այնպես էլ բուժման համալիրում ֆիզիոթերապևտիկ այլ պրոցեդուրաներ ներառելիս ամենալուրջ ուշադրությունը պետք է դարձնել ուղեկցող հիվանդություններին։ Պետք է ձգտել, որպեսզի նշանակված գործոնները լինեն ցուցված և արդյունավետ ոչ միայն հիմնական հիվանդության, այլ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում։
6. Նվազեցված փոխհատուցման հնարավորությունների և հիվանդների մոտ ոչ ադեկվատ ռեակցիաների ավելի բարձր հաճախականության պատճառով ծերաբուժական պրակտիկայում նախապատվությունը տրվում է ավելի ֆիզիոլոգիական և տեղային գործողության ֆիզիկական գործոններին (ուղղակի և իմպուլսային հոսանքներ, տեղային դարսոնվալիզացիա և ֆրանկլինիզացիա, կամերային լոգանքներ և այլն): Տարեց հիվանդների մոտ ընդհանուր գործողության և ընդգծված ջերմային ազդեցությամբ ֆիզիկական գործոնները պետք է ավելի ուշադիր օգտագործվեն:
7. Տարիքի հետ մաշկի վրա տեղի ունեցող փոփոխությունները զգալիորեն ազդում են նրա զգայունության վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, էլեկտրոլիզի արտադրանքի և ֆիզիկական դեղաբանական մեթոդներով կիրառվող դեղամիջոցների նկատմամբ: Այդ պատճառով տարեց մարդկանց մոտ այս գործոնների չափաբաժինը կրճատվում է, և էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրաների ընթացքում էլեկտրոլիզի արտադրանքի ազդեցությունից մաշկը պաշտպանելու համար պետք է օգտագործել ավելի հաստ բարձիկներ: Պրոցեդուրայից հետո խորհուրդ է տրվում մաշկը բուժել այն հատվածում, որտեղ էլեկտրոդները գտնվում են մանկական կրեմով կամ ջրով նոսրացված գլիցերինով։
8. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից հետո անկատար կարգավորման և փոխհատուցող-ադապտիվ գործընթացների թուլացման պատճառով ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդները պետք է ավելի երկար հանգստանան՝ 1-1,5 ժամ։
9. Անհատական ​​ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը զգալիորեն փոխվում է տարիքի հետ, և, հետևաբար, դրանց օգտագործումը ծերաբուժական պրակտիկայում մի շարք նրբերանգներ ունի: Դրանցից ամենակարևորը կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ. տարեց և ծեր հիվանդների համար աերոզոլային և էլեկտրաաերոզոլային խառնուրդներում դեղերի չափաբաժինը պետք է կրճատվի 2-4 անգամ; Ավելի ադեկվատ և ֆիզիոլոգիական տարեց մարդկանց համար իմպուլսային հոսանքներից են սինուսոիդային մոդուլացված և ինտերֆերենցիոն հոսանքները, իսկ միկրոալիքներից՝ դեցիմետրային ալիքները. UHF թերապիան ծերաբուժության մեջ իրականացվում է կարճ դասընթացներով (5-8 պրոցեդուրաներ) և հիմնականում շարժական սարքերի վրա; սրտանոթային հիվանդություններով և դեգեներատիվ պրոցեսներով տառապող տարեց մարդկանց մոտ պետք է սահմանափակվի ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ինչպես նաև ինֆրակարմիր և տեսանելի ճառագայթների օգտագործումը. 50-55 տարեկանից բարձր անձանց մոտ ուլտրաձայնային թերապիան պետք է իրականացվի ԷՍԳ հսկողության ներքո. Ցեխի մշակման մեջ նախապատվությունը տրվում է մեղմացված բուժման մեթոդներին, տորֆի կիրառմանը, ինչպես նաև գալվանական ցեխին և ցեխի լուծույթների էլեկտրոֆորեզին. լոգանքները նշանակվում են ավելի ցածր կոնցենտրացիաներով, այն ընդունելուց առաջ հանգստանալուց հետո, հաճախ կիսաբաղնիքների և կամերային լոգանքների տեսքով, երկու օր անընդմեջ՝ երրորդին ընդմիջումով. 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում մեծ զգուշությամբ նշանակել սուլֆիդային և ածխածնի երկօքսիդի լոգանքներ; տարեց հիվանդներին մերսում նշանակելիս նախապատվությունը տրվում է ռեֆլեքսոգեն գոտիների վրա ազդող, ինչպես նաև ակուպրեսուրային; Մերսում կատարելիս պետք է օգտագործել քսուքներ և քսուքներ, իսկ սենյակի ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 25 °C։
10. Վաղաժամ ծերացման կանխարգելման եւ բուժման գործում մեծ նշանակություն ունի վիտամինների օգտագործումը։ Որոշակի չափով դա պայմանավորված է մեծ տարիքում էնդոգեն վիտամինային անբավարարության զարգացմամբ։ Ֆիզիկական գործոնները (հատկապես ցեխաբուժություն, ֆոնոթերապիա, բալնեոթերապիա և այլն) ինքնին խթանում են վիտամինների նյութափոխանակությունը և երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջացնել վիտամինային անբավարարություն։ Հետևաբար, վիտամինային թերապիան պետք է լինի ընդհանուր ֆոն ծեր և ծեր տարիքում տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, եթե թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնները ներառված են բուժական համալիրում:
11. Տարեց և ծեր հիվանդների առողջարանային բուժումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել նրանց մշտական ​​բնակության վայրի մոտ և առանց ինտենսիվ բալնեոկլիմատոթերապիայի կիրառման: Մարմնի լավ ֆունկցիոնալ հնարավորություններով և նախկինում բազմիցս բուժվելով տարբեր հանգստյան գոտիների առողջարաններում, հենաշարժական համակարգի, ծայրամասային նյարդային համակարգի և մարսողական օրգանների հիվանդություններով հիվանդներին կարող են ուղարկել հեռավոր հանգստավայրեր, որոնց կլիման տարբերվում է տեղականից։ և պահանջում է հարմարվողականություն:
Թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնների կիրառման դիտարկված առանձնահատկություններին և սկզբունքներին համապատասխանելը պետք է նպաստի ոչ միայն տարեց հիվանդների բուժման արդյունավետության բարձրացմանը, այլև ծերացման դանդաղեցմանը:

Երեխաների բուժման մեջ ֆիզիոթերապիայի օգտագործման տարիքային առանձնահատկությունները

Բժիշկներն իրենց տրամադրության տակ ունեն հազարավոր դեղամիջոցներ, որոնք մեծ օգուտ են բերում բազմաթիվ հիվանդությունների բուժմանը, սակայն բազմաթիվ առավելություններով՝ գրեթե բոլոր դեղամիջոցները կարող են ունենալ անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություններ։ Երեխաների հետ կապված, առաջին հերթին, խոսքն ալերգիկ ռեակցիաների մասին է. անցանկալի ռեակցիաները, առաջին հերթին, կարող են առաջանալ հակաբիոտիկների, ջերմիջեցման և մի շարք այլ դեղամիջոցների պատճառով: Հորմոնալ դեղամիջոցները առաջացնում են գեղձի ատրոֆիա, որին ուղղված է հորմոնի գործողությունը։

Այսօր չկա բժշկության մի ոլորտ, ոչ մի մասնագիտացում, որտեղ ֆիզիոթերապիան պահանջված չէ։ Սա մի տարածք է, որն օգտագործում է բնական գործոնները կամ դրանց վերափոխված աղբյուրները: Մեր մարմինը ողջ կյանքի ընթացքում անընդհատ զգում է օդի, արևի և ջրի ազդեցությունը: Մարդը կարող է և պետք է օգտագործի նրանց մշտական ​​ազդեցությունը, որպեսզի այն առավելագույնս օգտակար ազդեցություն ունենա և խթանի մարմնի պաշտպանությունը:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը հիմնված է մարմնի վրա ֆիզիկական գործոնների (օդ, ջուր, արև, ֆիզիկական ակտիվություն) թերապևտիկ ազդեցությունների վրա, որոնք ոչ միայն շատ դեպքերում չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ, այլ իրենք ունեն ընդգծված հակաալերգիկ ազդեցություն: Բացառություն են կազմում միայն բուժիչ նյութերի ինհալացիա և ֆորեզը: Պատշաճ ընտրված թերապիայի դեպքում, նույնիսկ այս ընթացակարգերի դեպքում, ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը նվազագույն է:

Մանկաբուժության մեջ կիրառվում են ֆիզիոթերապիայի բոլոր տեսակները՝ որոշ չափով սահմանափակող հիդրոթերապիա՝ երեխաները հակված են մրսածության։ Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածության և մերսման հետ մեկտեղ ֆիզիոթերապիան կազմում է վերականգնման հիմքը:

Ֆիզիկական, բուժական գործոնները բազմակողմանի ազդեցություն են ունենում կենդանի օրգանիզմի վրա՝ առաջացնելով փոփոխություններ տարբեր ֆունկցիոնալ համակարգերում՝ մոլեկուլների, բջիջների, օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի մակարդակով։ Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է նաև սուր պրոցեսի բուժման ժամանակ, ավելի հաճախ՝ ենթասուր շրջանում, մնացորդային ազդեցությունների ժամանակաշրջանում՝ վերականգնողական նպատակներով, տարբեր հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և տեսակից, բարձրացնելով օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։ , մարմնի համակարգերի ժամանակին հասունացում և զարգացում: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործումը հնարավոր է նորածնի կյանքի առաջին օրերից:

Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների անցկացման տեխնիկան և մեթոդները զգալիորեն տարբերվում են մեծահասակներից. պետք է օգտագործել փոքր չափաբաժիններ, ցածր հոսանքի ուժ, ընթացակարգի կարճ տևողությունը. մարմնի ռեակտիվության աստիճանը.

Ֆիզիոթերապիան, որը գործում է կարգավորող համակարգի մակերեսային ընկալիչների միջոցով և խթանում է նյարդային համակարգը նորմալ գործունեության, ֆիզիոլոգիական է:

Երեխայի մարմնի առանձնահատկություններից են.

• երեխաների մոտ հյուսվածքների գրգռվածության բարձրացում:
• ուղեղի անհասունություն (ավարտում է ձևավորումը միայն 8 տարեկանում):
• անկայունություն, վեգետատիվ դիմադրողականություն, հատկապես դեռահասության շրջանում, անտարբերության, քնկոտության կամ գերգրգռման միտում:
• Երեխայի մարմինը, ի տարբերություն մեծահասակի, բաղկացած է 80%-ով ջրից, հետևաբար նրա հյուսվածքներն ավելի էլեկտրահաղորդիչ են և կարող են ավելի ուժեղ ռեակցիա տալ։
• Վաղ մանկությունը, հատկապես նորածինները, բնութագրվում են ջերմակարգավորման անկայունությամբ, հետևաբար, նորածնային շրջանում ջերմաթերապիայի և ալիքային մեթոդների կիրառումը լքվում է հօգուտ այլ գործոնների:
• անկայուն մտավոր զարգացում. միշտ հաշվի է առնվում երեխայի վիճակը և նրա հոգեբանական պատրաստվածությունը, հետևաբար առաջին պրոցեդուրան, որպես կանոն, իրականացվում է որպես պլացեբո, այսինքն. պարապ վիճակում, որպեսզի երեխան չվախենա.
• Պետք է հաշվի առնել կերակրման գործակիցը. բոլոր պրոցեդուրաները պետք է կատարել կերակրելուց 30-40 րոպե առաջ կամ 1 ժամ հետո։

Երեխաների համար որոշակի ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործման տարիքային սահմանափակումներ.

• Դեղորայքային նյութերի էլեկտրոֆորեզ և ցինկապատում 2 շաբաթականից.
• SMT 6 ամսականից.
• Դիադինամիկ հոսանքներ 6 ամսից ոչ շուտ:
• UHF ծննդյան պահից.
• Դարսոնվալիզացիա 2 տարեկանից.
• Ուլտրատոն ծնունդից:
• Ինդուկտոթերմիա 4 տարեկանից.
• DMV 1 տարի.
• SMV 2 տարի.
• EHF ծնունդից.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն 3-4 տարեկանից, հնարավոր է 2 տարեկանից՝ համապատասխան դեղաչափով։
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները ծննդից.
• Ինհալացիա ծննդից.
• Լազերային ճառագայթում ծննդից, բայց մեծ զգուշությամբ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի անկայունության պատճառով:
• Պարաֆին ծննդից.
• Օզոկերիտ ծննդից.
• Ֆոտոքրոմոթերապիա ծննդից.
• Ցեխաբուժություն 6 ամսականից.
• Անդրգանգային էլեկտրական խթանում և Էլեկտրական քուն՝ ծննդից:
• Մագնիսական թերապիա 2-3 տարեկանից, ցածր հաճախականությամբ մագնիսական թերապիա հնարավոր է ավելի վաղ տարիքում։

Ուզում եմ նաև նշել, որ ֆիզիկական գործոնները չպետք է վախեցնեն երեխաների ծնողներին։ Սրանք ամենաանվտանգ բուժումներից են: Տեղայնությունը, գործոնների նեղ կենտրոնացումը, նվազագույն դեղաչափերը ֆիզիոթերապիան դարձնում են հաճախ բուժման միակ հնարավոր տեսակը:

Հունարենից թարգմանված «ֆիզիոթերապիա» բառը նշանակում է «բուժում բնության ուժերի կողմից»։ Ժամանակակից պատկերացումներով ֆիզիոթերապիան կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն անմիջականորեն կապված է բալնեոլոգիայի հետ: Ֆիզիոթերապիան ապահովում է թերապևտիկ, վերականգնող և կանխարգելիչ ազդեցություն՝ խթանելով բնական պաշտպանիչ ռեակցիաները և նորմալացնելով մարմնի խանգարված գործառույթները: Ֆիզիկական գործոնները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում տարեցների սրտանոթային, շնչառական, իմունային, էնդոկրին և այլ համակարգերի փոխհատուցման և հարմարվողականության գործընթացների վրա:

Ժամանակակից ֆիզիոթերապիան ունի տասնյակ բնական և նախապես ձևավորված (արհեստականորեն ստեղծված) ֆիզիկական գործոններ, որոնք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

1. Ցածր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ցինկապատում,
բ) էլեկտրոֆորեզ,
գ) դիադինամիկ թերապիա,
դ) ամպլիպուլսային թերապիա,
ե) տատանումներ,
ե) էլեկտրաքուն,
է) էլեկտրական խթանում.

2. Բարձր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ֆրանկլինիզացիա,
բ) դարսոնվալիզացիա,
դ) TNC ուլտրատոնոթերապիա.

3. Էլեկտրական և մագնիսական դաշտեր.
ա) ինդուկտոր,
բ) UHF թերապիա,
գ) UHF ինդուկտոթերմիա,
դ) միկրոալիքային թերապիա,
դ) EHF թերապիա,
ե) մագնիսական թերապիա.

4. Մեխանիկական թրթռումներ.
ա) թրթռում,
բ) ուլտրաձայնային.

5. Լույս:
ա) ինֆրակարմիր ճառագայթներ,
բ) տեսանելի լույս,
գ) ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ,
դ) լազերային.

6. Արհեստական ​​օդային միջավայր.
ա) աերոիոնոթերապիա,
բ) հիդրոաէրոիոնոթերապիա,
գ) աերոզոլային թերապիա,
դ) էլեկտրաաէրոզոլային թերապիա,
ե) սպլեոթերապիա, հալոթերապիա.

7. Բարոմետրիկ գազի ճնշում.
ա) Կրավչենկոյի տեսախցիկ,
բ) հիպերբարիկ թթվածնացում,

8. Ջերմային թերապիա.
ա) պարաֆին,
բ) օզոկերիտ,
գ) պարաֆին-օզոկերիտի խառնուրդ,
դ) նաֆթալան,
դ) բուժիչ ցեխ,
ե) բուժիչ տորֆ,
է) տաքացվող ավազ.
ը) սաունա.

9. Հիդրոթերապիա:
ա) քաղցրահամ ջուր,
բ) բուժիչ լոգանքներ.
գ) հանքային բաղնիքներ,
դ) խմելու հանքային ջրեր.

10. Պունկցիոն ֆիզիոթերապիա.

11. Բուսաբուժություն.

12. Ապիթերապիա, հիրուդոթերապիա։

Թվարկված ֆիզիկական գործոնների մեծ մասը կարող է օգտագործվել թերապևտիկ, վերականգնողական և կանխարգելիչ նպատակներով տարեց և ծեր մարդկանց մոտ: Տարիքը չի ազդում ֆիզիոթերապիայի հակացուցումների վրա, սակայն ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումն ունի իր առանձնահատկությունները: Դրանցից ամենակարեւորները հետեւյալն են.

1. Տարեցներին և ծերերին բուժելիս ֆիզիկական ազդեցության չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով։ Սա արտահայտվում է հզորության, ինտենսիվության, հոսանքի, մագնիսական դաշտի ինդուկցիայի մեծության, ջերմաստիճանի, ազդեցության տարածքի, ընթացակարգի տևողության և բուժման մեկ կուրսի համար պրոցեդուրաների ընդհանուր քանակի նվազմամբ: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են «ոչ սթրեսային» ֆիզիկական գործոններ, որոնք էական փոփոխություններ չեն առաջացնում, առաջին հերթին սրտանոթային և շնչառական համակարգերում:

2. Ծերաբուժության մեջ նախապատվությունը տրվում է ազդեցության տեղական մեթոդների կիրառմանը։

3. Օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է ընդունել ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում։ Նրանց միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

4. Երկու ֆիզիկական պրոցեդուրաներ նշանակելիս դրանց միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 3 ժամ։

5. Ազդեցության ֆիզիկական մեթոդների կիրառման նկատմամբ մարմնի ռեակցիայի մանրակրկիտ բազմաստիճան մոնիտորինգն անհրաժեշտ է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բուժքույրը գնահատում է հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակը: Ֆիզիոթերապևտը նշանակում է կրկնակի հետազոտություններ յուրաքանչյուր 2-3 պրոցեդուրաներում՝ բուժման մեթոդի մեջ անհրաժեշտ շտկումներ կատարելու համար։ Բժիշկը մշտապես վերահսկում է հիվանդի վիճակը:

6. Տարեցներին եւ ծերունիներին բուժման ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներ նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել նրանց մոտ նախաքաղցկեղային պրոցեսների եւ ուռուցքաբանական հիվանդությունների մեծ հավանականությունը։

Ֆիզիկական գործոններից յուրաքանչյուրը գործում է պաթոլոգիական գործընթացի որոշակի հատվածների վրա: Հետեւաբար, նույն հիվանդության համար կարող են կիրառվել ազդեցության տարբեր մեթոդներ: Բժշկի արվեստը օպտիմալն ընտրելն է՝ հաշվի առնելով գործողության մեխանիզմը և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները՝ հիվանդության փուլ, նախկին բուժում, ուղեկցող հիվանդություններ և այլն։

Բոլոր ֆիզիկական գործոններն ունեն իրենց կիրառման առանձնահատկությունները, հատկապես տարեց և ծեր հիվանդների համար:

Ցինկապատում և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ տարեցների մաշկը պարունակում է ավելի քիչ քրտինք և ճարպագեղձեր, որոնց միջոցով գալվանական հոսանքը ներթափանցում է, ունի էլաստիկության և տուրգորի նվազում, հաճախ տրոֆիկ խանգարումներով: Հետևաբար, անհրաժեշտ է այն պաշտպանել էլեկտրոլիզի արտադրանքից. այդ նպատակով միջադիրները պետք է լինեն առնվազն 1 սմ հաստությամբ, իսկ էլեկտրոդները պետք է լավ հարթվեն և հարթ լինեն: Շչերբակի, Վերմյուլեի մեթոդներով ցինկապատումը, քառախորան գալվանական լոգանքները ցուցված են ծայրամասային նյարդային համակարգի, ծայրամասային անոթների և ուղեղային անոթների հիվանդությունների, ինքնավար խանգարումներով և քնի խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման համար:

Անցկացման ժամանակ բուժիչ նյութերի էլեկտրոֆորեզ, հատկապես հզորներին, դոզան պետք է կրճատել 2-3 անգամ։ Դա անելու համար օգտագործեք ավելի ցածր կոնցենտրացիաներ լուծույթում: Հայտնի է, որ էլեկտրոֆորեզի ժամանակ հյուսվածքներում ձևավորվում է բուժիչ նյութի պահեստ, որը տարեցների մոտ միկրո շրջանառության վատթարացման հետևանքով դանդաղ է ներծծվում։ Ուստի էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրան, հատկապես հզոր նյութերի դեպքում, պետք է ավելի հազվադեպ կատարվի՝ 1-2 օրը մեկ, իսկ երբեմն շաբաթական 1-2 անգամ: Դեղորայքային էլեկտրոֆորեզն առավել հաճախ օգտագործվում է «տեղական» հիվանդությունների բուժման համար: Ցուցումները որոշվում են հիմնականում գալվանական հոսանքի տրոֆիկ ազդեցությամբ և օգտագործվող բուժիչ նյութի դեղաբանական հատկություններով:

Զարկերակային հոսանքներ (DDT, SMT)- լայնորեն օգտագործվում է ծերաբուժության մեջ ցավային համախտանիշով հիվանդությունների համար, ինչպես նաև գծավոր և հարթ մկանների տոնուսը նորմալացնելու, տուժած տարածքում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Դրանց օգտագործումը հատկապես ցուցված է հենաշարժական համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների ժամանակ։ Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է CMT թերապիային, որն ավելի հեշտ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, ավելի քիչ գրգռում է մաշկը և բարելավում հյուսվածքների տրոֆիզմը: Ծերաբուժության մեջ ԴԴՏ-ի կիրառման դեպքում առավել ցուցված են լիաալիքային հոսանքները։

Էլեկտրոզոն- նշանակվում է ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզով, նևրոզներով, նևրասթենիայով, I-II աստիճանի հիպերտոնիայով, բրոնխիալ ասթմայով, նեյրոդերմատիտով տարեցներին և տարեցներին: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են իմպուլսային հոսանքի հաճախականություններ 5-ից 30 Հց:

Դ'Արսոնվալի հոսանքները, ուլտրատոնոթերապիա - ծերաբուժության մեջ լայն կիրառություն ունեն երակների վարիկոզի, մաշկի քորի, տրոֆիկ խոցերի, նևրիտի, պարոդոնտալ հիվանդության բուժման համար:

Ինդուկտոթերմիա- բավականին սթրեսային ջերմային պրոցեդուրա է, ուստի ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումը սահմանափակ է:

UHF թերապիա- Տարեց և ծերունական հիվանդներն այս պրոցեդուրան անցնում են՝ օգտագործելով ցածր էներգիայի սարքեր՝ ոչ ջերմային և ցածր ջերմային չափաբաժիններով: Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումը տարբեր տեղայնացման սուր բորբոքային պրոցեսներն են: Բուժման ընթացքը 3-5 պրոցեդուրա է։

Խրոնիկ բորբոքային և դեգեներատիվ դիստրոֆիկ պրոցեսների բուժման ժամանակ, հատկապես սրացման ժամանակ, միկրոալիքային թերապիան՝ գերբարձր հաճախականությամբ էլեկտրամագնիսական դաշտի օգտագործումը, դրական ազդեցություն ունի: Բուժումն իրականացվում է ոչ ջերմային և ցածր ջերմային դեղաչափերով։

EHF թերապիա- լայն կիրառություն է գտել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, թարախային հիվանդությունների, հիպերտոնիայի և սրտի կորոնար հիվանդության բուժման մեջ։

Տարեցների պրակտիկայում այն ​​լավ ազդեցություն ունի բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման մեջ: մագնիսաբուժություն- ցածր հաճախականության փոփոխական մագնիսական դաշտի օգտագործումը. Այս մեթոդը ոչ սթրեսային է, ունի հիպոկոագուլյատիվ ազդեցություն և բարելավում է միկրոշրջանառությունը հյուսվածքներում։ Հետեւաբար, մագնիսական թերապիայի հիմնական ցուցումները տարբեր օրգանների անոթային հիվանդություններն են:

Բժշկական պրակտիկայում ուլտրաձայնը` գազերի, հեղուկների և պինդ մարմինների առաձգական թրթռումները, որոնց հաճախականությունը գերազանցում է 20 կՀց-ը, օգտագործվում է տարբեր հաճախականությունների միջակայքում` բուժական և վիրաբուժական բուժման և ախտորոշման համար: Իր չկրող բնույթի պատճառով այն կարող է լայնորեն կիրառվել ծերաբուժության մեջ՝ շարակցական հյուսվածքի ավելորդ զարգացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում՝ կպչունություն, քրոնիկական բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ: Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է տարբեր դեղամիջոցների ուլտրաձայնային ֆորեզին, որոնք ուժեղացնում են ուլտրաձայնի ազդեցությունը:

Ինֆրակարմիր ճառագայթներ, Solux, թեթև լոգանքները ունեն ընդգծված ջերմային ազդեցություն, ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում սրտանոթային համակարգի վրա, հետևաբար լայն տարածում չունեն ծերաբուժության մեջ։

Տեղական և հատկապես ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման օգտագործումը տարեց և ծեր հիվանդների բուժման մեջ պետք է կրճատվի՝ դրանց արդյունավետության և ուռուցքաբանական զգոնության բացակայության պատճառով:

Լազերային ճառագայթումԸնդհակառակը, հաճախ կարելի է օգտագործել ծերաբուժության մեջ, հատկապես տրոֆիկ խոցերի, վերքերի, մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզի, դեֆորմացնող արթրոզների և հոդերի այլ հիվանդությունների բուժման համար: Մեկ պրոցեդուրայով լազերային էներգիայի մեկ չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով:

Օդի և ջրի բացասական լիցքավորված իոնների կիրառում. աերոիոնոհիդրոաէրոիոնոթերապիա- բարելավում է շնչառական ուղիների թարթիչավոր էպիթելի գործառույթները, հետևաբար այն լայնորեն օգտագործվում է թոքերի քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների բուժման համար։ Այս հիվանդությունների, հատկապես բրոնխային ասթմայի բուժման ժամանակ ցուցված են սպելեո- և հալոթերապիան։

Ինհալացիաներ կատարելիս պետք է հիշել, որ աերոզոլների տեսքով բուժիչ նյութերը արագ ներծծվում են թոքերում՝ անմիջապես մտնելով թոքային շրջանառություն։ Ուստի տարեցների և ծերերի համար դեղերի դեղաչափը պետք է կրճատվի 2-3 անգամ։ Այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ։

Տարեց հիվանդների մոտ ստորին վերջույթների զարկերակների կործանարար հիվանդությունների բուժման ժամանակ, տեղային Կրավչենկոյի ճնշման պալատ, որի դեպքում հնարավոր է պարբերաբար փոխել օդի ճնշումը և դրանով իսկ բարելավել վերջույթներում արյան շրջանառությունը։

Հիպերբարիկ թթվածնացում- ցուցված է տարեցների իշեմիկ հիվանդությունների բուժման համար: Ճնշման պալատում թթվածնի ճնշումը խորհուրդ չի տրվում գերազանցել 0,5 ատմ:

Ջերմաթերապիա- նշանակված է դրա կիրառման փոքր տարածքներին: Տարբեր հովացուցիչ նյութեր լայնորեն օգտագործվում են մարմնի վրա ջերմային ազդեցության համար: Պարաֆին-օզոկերիտի (լեռնային մոմ) կիրառությունները լավ են աշխատում 45-50°C ջերմաստիճանի դեպքում՝ հալած զանգվածի տեսքով։ Բուժական ցեխ - օգտագործվում է գալվանական ցեխի տեսքով, 38-42°C ջերմաստիճանով։ Ջերմային թերապիայի ցուցումներն են հենակետային և շարժական օրգանների հիվանդությունները։

Հիդրոթերապիա- ջրի արտաքին օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Հիդրոթերապիայի պրոցեդուրաները ներառում են ցնցուղներ, լոգանքներ և լվացում թարմ և հանքային ջրով: Որպես պրոցեդուրա խորհուրդ է տրվում լոգանք ընդունել 2-3 րոպե։ Լոգանքները նշանակվում են քիմիական նյութերի նվազագույն կոնցենտրացիաներով և անտարբեր ջերմաստիճաններով: Առաջին լոգանք ընդունելու ժամանակը չպետք է գերազանցի 5-7 րոպեն։ Ջրի ընթացակարգերը նշանակվում են շաբաթական երեքից ոչ ավելի: Նրանց հիմնական նպատակը երկրորդական և առաջնային կանխարգելումն ու վերականգնողական բուժումն է։

Ծերաբուժության մեջ առավել հաճախ օգտագործվում է այսպես կոչված ռեֆլեքսային թերապիա. մարմնական և ականջի ասեղնաբուժություն, վերջերս su-jok. Ամենից հաճախ ասեղնաբուժության համար օգտագործվում են տեղական ազդեցության կենսաբանական ակտիվ կետեր: Առաջին պրոցեդուրայի ժամանակ օգտագործվում է ոչ ավելի, քան 2-4 միավոր, որոնց թիվը հաջորդ նիստերում ավելացվում է մինչև 8-10: Ասեղնաբուժությունը սովորաբար կատարվում է երկու օրը մեկ և միայն ամեն օր սուր հիվանդությունների բուժման համար: Բուժման ընթացքը տատանվում է 8-ից 12 սեանսների սահմաններում: Խրոնիկ հիվանդությունները բուժելիս ցանկալի է կրկնվող ավելի կարճ դասընթացներ։

Կենսաբանական ակտիվ կետերը կարող են ազդել ոչ միայն ասեղներ մտցնելու միջոցով։ Այսպես կոչված պունկցիոն ֆիզիոթերապիա, այսինքն՝ ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա՝ էլեկտրական հոսանք, լազեր, մագնիս, լույս, վակուում, ակուպրեսուրա։ Նրանք ավելի քիչ սթրեսային են և ավելի հեշտ հանդուրժելի հիվանդների համար:

Մերսում- տարեց և տարեց հիվանդների բուժման ժամանակ շատ արդյունավետ են նուրբ մեթոդները, որոնք կիրառում են հիմնականում շոյելու և քսելու տեխնիկան: Ընդհանուր մերսում չի նշանակվում, հատվածային մերսումն օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն, սակայն լայնորեն կիրառվում են տեղային և ակուպրեսուրային մերսումները։

Դեղորայքային բույսերը հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են հիվանդների բուժման համար: Ժողովրդական բժշկության մեջ բուսական բժշկությունՕգտագործվում է ավելի քան 2500 բուժիչ դեղաբույս, որոնք նշանակվում են թուրմերի, թուրմերի կամ թուրմերի տեսքով։ Հումքը սկզբում մանրացվում է՝ տերևներն ու ծաղիկները 5 մմ-ից ոչ ավելի, արմատները՝ 3 մմ-ից ոչ ավելի, պտուղները և սերմերը՝ ոչ ավելի, քան 0,5 մմ: Ծերաբուժության մեջ դեղաբույսերի դեղաբույսերի հավաքածուները հաճախ օգտագործվում են մի քանիսի բուժման համար: հիվանդություններ. Թուրմը պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ հումքը եփել 200 մլ եռման ջրով, ամուր փակել և թողնել 45 րոպե։ Թուրմ ստանալու համար հումքը նույն համամասնությամբ եփում են ջրային բաղնիքում 30 րոպե, որից հետո սառեցնում են մինչև սենյակային ջերմաստիճանը և ֆիլտրում։ Նշանակման համար նշանակվում է մեկ բաժակ թուրմ կամ թուրմ մեկ քառորդ կամ երրորդը։ Թուրմը պատրաստելու համար մանրացված հումքը 1։10 հարաբերակցությամբ լցնում են 96° սպիրտով և թողնում 10 օր։ Կիրառեք կաթիլներ:

Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում մեղուների այնպիսի թափոնների վրա, ինչպիսիք են մեղրը, թույնը, պրոպոլիսը, արքայական ժելեը, մեղվաբուծական հացը, մեղվի ծաղկափոշին և մոմը: Դրանք համարվում են հերոնտոլոգիական միջոցներ: Այսպիսով, ծաղկափոշին պարունակում է բազմաթիվ կենսաբանական ակտիվ նյութեր և, ունենալով բազմակողմանի բուժիչ հատկություններ, օգտագործվում է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար։ Ահա թե ինչու ապիթերապիածերաբուժության մեջ շատ խոստումնալից է: Մեղրը, որպես դեղամիջոց, նշանակվում է աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային, նյարդային համակարգի հիվանդությունների, մրսածության դեպքում՝ մեկ բաժակ ջրին 1 ճաշի գդալ մեղր չափով։ Հաճախ զուգորդվում է բուսական բժշկության հետ: Հոդերի հիվանդությունների դեպքում կոմպրեսները պատրաստվում են մեղրից կամ մեղրաջրից։ Ակնաբուժական պրակտիկայում թորած ջրի մեջ մեղրի լուծույթներն օգտագործում են 1:3, 1:2, 1:1 հարաբերակցությամբ կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկելու համար: Propolis-ը կամ մեղվի սոսինձը ունի ընդգծված հակամանրէային հատկություններ և լավ ադապտոգեն է: Propolis-ը պատրաստվում է ալկոհոլի մեջ լուծելով 1:5 հարաբերակցությամբ։ Կաթիլներով այն օգտագործվում է կոկորդի ցավի, աթերոսկլերոզի, բրոնխիալ ասթմայի, գաստրիտի, ծերունական լսողության կորստի և այլ հիվանդությունների բուժման համար։ Մեղվի թույնը մեղվի խայթոցի տեսքով նշանակվում է ծերաբուժության մեջ՝ նյարդային համակարգի, հոդերի, բրոնխիալ ասթմայի, հիպերտոնիայի, էնդերերիտի հիվանդությունների բուժման համար։

Վերածնունդ օկուպացիոն թերապիահիմնականում պայմանավորված է մի շարք հիվանդություններով արյան մեջ բուժական տզրուկների արտադրած կենսաբանական ակտիվ նյութերի ներմուծման անհրաժեշտությամբ: Դրանց օգտագործման հիմնական ցուցումներն են սրտանոթային հիվանդությունները, արյան մակարդման ավելացումը և այլն։

Հիվանդի տարիքը առողջարանային բուժման հակացուցում չէ։ Առողջարան ուղարկելու համար հիվանդների բժշկական ընտրություն կատարելիս նրանք առաջնորդվում են սպա բուժման առկա ցուցումներով և հակացուցումներով: Տարեցներին խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել տեղի առողջարաններում և առողջարաններում, քանի որ նրանք չեն հանդուրժում կլիմայական պայմանների փոփոխությունները որոշ հանգստավայրերում։

Պլան. Ֆիզիկական գործոնների օգտագործման նպատակները Տարեց հիվանդների ֆիզիկական գործոններին արձագանքելու առանձնահատկությունները Գերոնտոլոգիայում և ծերաբուժության մեջ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի նշանակման կանոններ Գերոնտոլոգիայում և ծերաբուժության մեջ օգտագործվող ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ

1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Phytolazerophoresis in gerontology // Նոր բժշկական տեխնոլոգիաների տեղեկագիր: - 2001. - No 4. - P. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Ֆիզիոթերապիա հիվանդ հիվանդների համար // Բժշկական վերականգնում, բալնեոլոգիա, ֆիզիոթերապիա: - 2000. - No 4. - P. 37 -41: 3. Բորիսովա Ա.Ի. Դեղագիտության առանձնահատկությունները ծերության մեջ // Աբստրակտ հավաքածու. - 2001. - No 1. - P. 3 -8. Erokhina G. A. Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները տարեց հիվանդների համալիր բուժման մեջ / G. A. Erokhina // Ֆիզիոթերապիա, բալնեոլոգիա և վերականգնում: – 2012. – No 1. – P. 39 – 41:

Ֆիզիկական գործոնների կիրառման նպատակն է հետաձգել ֆունկցիոնալ տարբերությունների տեսքը կամ թուլացնել դրանց ինտենսիվությունը. պաշտպանիչ և փոխհատուցման վերականգնման մեխանիզմների ավելացում; մարմնի տարբեր համակարգերի արտաքին գործառույթների վերականգնում, պաթոլոգիական փոփոխությունների թուլացում և վերացում:

Ֆիզիկական գործոնները, երբ համարժեք օգտագործվում են, ակտիվորեն ազդում են նյարդային համակարգի վեգետատիվ-տրոֆիկ ֆունկցիայի, նեյրոէնդոկրին կարգավորման, միկրոշրջանառության և նյութափոխանակության գործընթացների վրա օրգաններում և հյուսվածքներում, իմունային կոմպետենտ համակարգերի վիճակի, աուտոիմուն պրոցեսների զարգացման և կարգավորման վրա: Ֆիզիկական գործոնների օգտագործումը չի հանգեցնում հոմեոստազի ֆիզիոլոգիական նորմերի ավելացմանը, որոշ դեպքերում ուժեղանում են գործընթացները, որոնք ուղղված են սեփական ուժերի պահպանմանն ու ամրապնդմանը և ինքնակարգավորման, պաշտպանության և փոխհատուցման մեթոդներին, իսկ որոշ դեպքերում՝ թուլանում: Ֆիզիկական գործոնները, ի տարբերություն շատ դեղաբանական դեղամիջոցների, չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Տարեց հիվանդների ռեակցիայի առանձնահատկությունները ֆիզիկական գործոններին. մարմնի ռեակտիվության նվազումը տարիքի հետ, իմպուլսների արագությունը ծայրամասից դեպի կենտրոն հանգեցնում է առաջին պրոցեդուրաների արձագանքի նվազմանը կամ բացակայությանը. մեկից սրման անբավարար ռեակցիա: կամ գերխթանման արդյունքում հնարավոր է այլ համակարգ

ազդեցության ինտենսիվությունը (ընթացիկ ուժը, ճառագայթման հզորությունը, ջերմաստիճանը), տարեցների համար պրոցեդուրաների տևողությունը պետք է լինի ավելի ցածր, քան երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների համար, մինչդեռ բուժման մեկ կուրսի պրոցեդուրաների թիվը մեծանում է, քանի որ վնասվածների վերականգնումը. ծերացող մարմնի համակարգերը շատ ավելի դանդաղ են գործում, տարեցների համար ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները չեն իրականացվում դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց անմիջապես հետո, ընթացակարգից հետո հանգստանալը պահանջվում է 30 րոպեից մինչև 1 ժամ, հաշվի առնելով դեղերի, հատկապես հակակոագուլանտների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը: տարեց մարդիկ պետք է զգալիորեն նվազեցնեն դեղաբանական դեղերի օգտագործումը

Ուղիղ շարունակական հոսանք և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ Ունի ցավազրկող և տրոֆիկ ազդեցություն, դրա ազդեցության տակ բարելավվում են նյութափոխանակության գործընթացները հյուսվածքներում և դրանց վերականգնումը, մազանոթների թափանցելիությունը, արյան շրջանառությունը և ֆագոցիտոզը, նշվում է էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիայի նորմալացում և ծայրամասային վիճակ: Նյարդային ընկալիչները բարելավվում են, փոքր քանակությամբ դեղորայք է ներարկվում օրգանիզմ, և դեղամիջոցի ակտիվությունը մեծանում է, և ներթափանցում են միայն անհրաժեշտ բուժական իոնները: Այս մեթոդն ապահովում է բարձր թերապևտիկ ազդեցություն՝ առանց կողմնակի կամ ալերգիկ ռեակցիաների, և միևնույն ժամանակ ամենանուրբն ու ադեկվատն է ծերացող մարմնի նկատմամբ։

!!! Ուղղակի հոսանք օգտագործելիս կարող է լինել էլեկտրոլիզի արտադրանքի կողմնակի ազդեցություն մաշկի վրա այն վայրերում, որտեղ ամրացված են էլեկտրոդները, եթե միջադիրը 1,5 սմ-ից ավելի բարակ է: Գործընթացից հետո անհրաժեշտ է յուղել մաշկը այն վայրերում, որտեղ էլեկտրոդները ամրացվում են չեզոքացնող կրեմով

աերոզոլային և էլեկտրական աերոզոլային ինհալացիոն թերապիա, շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի հետ դեղամիջոցի փոխազդեցության տարածքի ավելացման պատճառով, նկատվում է ավելի արագ և ուժեղ բուժական ազդեցություն, այն օգտագործվում է բրոնխո-թոքային և սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար: Տարեցների և ծերերի համար աերոզոլային և էլեկտրական աերոզոլային համակցումներով դեղերի չափաբաժինները պետք է կրճատվեն 3-4 անգամ, այսինքն՝ նշանակվում է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափի 1/4 կամ 1/3-ը։

ուլտրաձայնային դաշտում ֆորետիզացված դեղամիջոցները ճարպագեղձերի և քրտինքի գեղձերի արտազատման խողովակներով ներթափանցում են էպիդերմիս և դերմիսի վերին շերտերը. համեմատաբար կարճ ժամանակում ֆոնոֆորեզի և ուլտրաձայնային ալիքների տարբեր թերապևտիկ էֆեկտների (մեխանիկական, ջերմային, քիմիական) թերապևտիկ ազդեցությունների համակցման արդյունքում ուժեղանում են և բավականին արտահայտված են.

իմպուլսային հոսանքն օգտագործում է աստիճանաբար աճող ինտենսիվությամբ իմպուլսներ (էքսպոնենցիալ, լապիկ հոսանքներ)՝ սնուցման և մկանների ֆունկցիան պահպանելու համար վնասված նյարդի վերականգնման կամ մկանների ժամանակավոր հարկադիր անգործության ժամանակաշրջանում. էֆեկտներ։ Նրանք կարող են օգտագործվել էլեկտրական խթանման համար մկանների հիպերտրոֆիայի կամ ատրոֆիայի, կտրվածքների և կաթվածի դեպքում: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են տարեց հիվանդների մոտ ծայրամասային նյարդերի հիվանդությունների (նևրիտ, պլեքսիտ, ռադիկուլիտ, նևրալգիա), տրավմատիկ վնասվածքների (ձգումներ, կապտուկներ) առաջացած ցավային սինդրոմների համար:

Կեղև-ենթակեղևային հարաբերությունների խախտման ախտանիշների առկայության դեպքում օգտագործվում է էլեկտրոքուն (Leduc հոսանքներ)՝ հանգստացնող և կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի բարելավման նպատակով։ Իմպուլսային հոսանքի ազդեցության արդյունքում ցավազրկող ազդեցություն է նկատվում ցավային սինդրոմների, արյան բարձր ճնշման նվազման, կատարողականի բարձրացման և քնի բարելավման դեպքում: Electrosleep-ը կարող է զուգակցվել բրոմի և յոդի էլեկտրոֆորեզի հետ մեկ պրոցեդուրայով: Electrosleep-ը նշանակվում է ուղեղի անոթային սկլերոզով, նևրոզով, նևրասթենիայով, I-II աստիճանի հիպերտոնիայով, սրտի կորոնար հիվանդություններով, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերով, բրոնխիալ ասթմայով, էկզեմայով, նեյրոդերմատիտով տարեց և ծերունի հիվանդներին:

Դիադինամիկ հոսանքները (Բեռնարդի հոսանքները) մշտական ​​բևեռականության կիսասինուսոիդային իմպուլսներ են՝ 50 և 100 Հց հաճախականությամբ։ Այս հաճախականություններն օգտագործվում են առանձին կամ շարունակական փոփոխությամբ «կարճ» կամ «երկար» ժամանակաշրջաններում: Դիադինամիկ հոսանքի օգտագործման ցուցումները նույնն են, ինչ սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքի դեպքում, սակայն դիադինամիկ հոսանքի հետևանքով առաջացած ընկալիչների և մաշկի գրգռվածությունը, էլեկտրոդների տակ ցավոտ այրումը և քորոցը սահմանափակում են դրա օգտագործումը (հակասում է ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարմանը):

բարձր հաճախականության փոփոխական հոսանքներ Բարձր հաճախականության հոսանքի (100400 կ. Հց), բարձր լարման (100 կՎ) և ցածր ուժի (10-15 մ) տեղական դարսոնվալիզացիան ունի վազոմոտորային ազդեցություն, նորմալացնում է զարկերակների և երակների անոթային տոնուսը, ունի. Ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դ'Արսոնվալի հոսանքները բարելավում են հյուսվածքների, հատկապես մաշկի տրոֆիզմը: Այս առումով, տարեցների պրակտիկայում դրանք լայնորեն կիրառվում են տրոֆիկ խոցերի, երկար ժամանակ չապաքինվող վերքերի, անկողնային խոցերի բուժման համար: , երակների վարիկոզ լայնացում, մաշկի քոր առաջացում, պարոդոնտալ հիվանդություն, լսողական նյարդերի նևրիտ

բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտերը, ֆրանկլինիզացիայի մեթոդը, որի ակտիվ գործոնը մշտական ​​բարձր լարման էլեկտրական դաշտն է, դրական ազդեցություն է ունենում ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց վրա՝ քնի վրա իր հանգստացնող, հիպոսենսիտացնող, նորմալացնող ազդեցության շնորհիվ, ինչը նվազեցնում է արյան բարձր մակարդակը։ ճնշումը, բարելավում է անոթային տոնուսը, ֆրանկլինիզացիան լավ հանդուրժվում է բոլոր հիվանդների կողմից և խորհուրդ է տրվում նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների (միգրեն, անքնություն), ասթենիկ վիճակների, տրոֆիկ խոցերի բուժման համար, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար։

UHF էլեկտրական դաշտը UHF փոքր չափաբաժինով (ցածր ջերմային) ունի հանգստացնող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա, արագացնում է վերականգնման գործընթացը, օգնում է վերականգնել հաղորդունակությունը նյարդային կոճղերի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում, ունի հակաբորբոքային, հակաէդեմատոզ, բակտերիոստատիկ ազդեցություն: , հակասպազմոդիկ ազդեցություն ունի ստամոքսի հարթ մկանների, լեղապարկի, բրոնխների և բրոնխիոլների վրա, խթանում է լեղու արտազատումը, նվազեցնում է բրոնխային գեղձերի արտազատումը տարեցների մոտ, նշանակվում են բուժման կարճ կուրսեր (58 պրոցեդուրա)

Մագնիսական դաշտերն ունեն թերապևտիկ ազդեցություն, որը դրսևորվում է հանգստացնող, ցավազրկող, հիպոթենզիվ, հակաբորբոքային և քայքայող ազդեցություններով: Մագնիսական դաշտի թերապևտիկ ազդեցության առանձնահատուկ առանձնահատկությունը նրա մեղմ գործողությունն է և բացասական ռեակցիաների բացակայությունը, ինչը զգալիորեն ընդլայնում է տարեցների մոտ դրա օգտագործման ցուցումները:

Ֆոտոթերապիայի լազերային թերապիան դրական է ազդում երկար ժամանակ չբուժվող վերքերի, հոդերի և ողնաշարի հիվանդությունների, ծայրամասային նյարդային համակարգի, մաշկի, գինեկոլոգիական, պրոկտոլոգիական, ատամնաբուժական հիվանդությունների վրա, ինֆրակարմիր ճառագայթումն ունի ընդգծված ջերմային ազդեցություն: Ուստի սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների դեպքում դրա օգտագործումը պետք է սահմանափակվի: Ինֆրակարմիր ճառագայթները հիմնականում օգտագործվում են վերին և ստորին վերջույթների վրա, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը օգտագործվում է վերականգնողական բուժման և հիվանդությունների կանխարգելման, ինչպես նաև մարմինը կարծրացնելու նպատակով: Ժամանակի ընթացքում ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ ընդհանուր տեխնիկայի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի

Ֆիտոլազերային ֆորեզը, մարմնի բջիջների հետ կենսաբանական ընդհանրության պատճառով, բուսական նյութերի մոլեկուլները հեշտությամբ հաղթահարում են բջջային արգելքները և արդյունավետ են համարվում նույնիսկ այն դեպքերում, երբ քիմիական բուժիչ նյութերը արդյունավետ չեն: Ֆիտոէքստրատների ազդեցությունը մարմնի վրա ունի լայն շրջանակ. տեղական (սպազմալիտիկ, անալգետիկ, հակաբորբոքային) մինչև ընդհանուր (տոնիկ, հանգստացնող, վերականգնող) - կենտրոնական նյարդային համակարգի և հորմոնալ կարգավորող մեխանիզմների վրա դրա ազդեցության շնորհիվ:

ջրի և ջերմային մշակման համար օգտագործվում են տարբեր բուժիչ վաննաներ՝ սոճին, յոդ-բրոմ, ցածր հանքային բաղնիքներ, տորպենտին սպիտակ էմուլսիայով (15-20 մլ 200 լիտր ջրի դիմաց), թթվածին (30-40 մգ/լ), ազոտ (20): -30 մգ/լ), ածխաթթու գազով (120 մգ/լ), նատրիումի քլորիդով (10 մգ/լ) բուժական լոգանքները նշանակվում են որպես տեղական՝ վերջույթների կամ ընդհանուր՝ կախված հիվանդի մարմնի տարիքից և ընդհանուր վիճակից։ Ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդներին լոգանք նշանակելիս (հատկապես ընդհանուր), անհրաժեշտ է խստորեն ապահովել, որ պրոցեդուրայից առաջ 30 րոպե հանգիստ լինի, իսկ պրոցեդուրայից հետո՝ առնվազն 1-1,5 ժամ։ Չի կարելի լողանալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ուտելուց անմիջապես հետո կամ դատարկ ստամոքսին։ Տարեց հիվանդները պետք է դանդաղ և դանդաղ ընկղմվեն լոգանքի մեջ և դուրս: Սրտի հատվածը միշտ պետք է ջրից զերծ մնա։ Ծերաբուժական պրակտիկայում լոգանքները նշանակվում են երկու-երկու օրը մեկ: 75 տարեկանից բարձր հիվանդներին նշանակվում է 2 կամ 4 կամերային կամ կես լոգանք

1. Տարեցների և ծերերի տարբեր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները.

2. Տարեցների և տարեց հիվանդների բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները

3. Գիշերօթիկ ծերերի համար. Բուժքույրի աշխատանքի առանձնահատկությունները.

Տարեցների խնդիրները պահանջում են հասարակության, առողջապահական մարմինների, սոցիալական ապահովության և այլնի լայն մասնակցություն: Միջոցառումների այս ամբողջ փաթեթը, համապատասխան համակարգմամբ, կարևոր է ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց համար ծառայություններ կազմակերպելու համար, և բուժքրոջ դերը պետք է առանձնահատուկ հատկացվի: կարևորությունը։ Գիտակցում է, որ հիմնական սկզբունքը կապված ծերաբուժականՀիվանդին պետք է հարգել, սա տարեց հիվանդների համարժեք խնամքի հրատապ խնդիր է։

Ծերաբուժությունը գիտություն է, որն ուսումնասիրում է տարեցների և տարեցների մոտ հիվանդությունների ընթացքի և դրանց բուժման ձևերը:

Ծերությունը մարմնի զարգացման փուլն է։ ;

Հիվանդությունը հաշմանդամություն է, որը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:

Սա այս երկու հասկացությունների փոխհարաբերությունն է: Ծերությունը հիվանդություն չէ. Այս երկու հասկացությունները չեն կարող շփոթվել: Տարեց հիվանդների մեծ մասում հիվանդությունը կապված է տարիքային բնական փոփոխությունների հետ: Նրանք հաճախ զարգանում են երկար ժամանակ՝ առանց նկատելի ցավի։ Եվ միայն որոշ լրացուցիչ գործոններ կարող են հանգեցնել հիվանդության հստակ դրսևորման։ Նման գործոններից են ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, վարակիչ հիվանդությունները, մրսածությունը, սթրեսը։

Տարեցներին բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաները։ Մանրամասն հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել փոփոխություններ մարմնի տարբեր համակարգերում: Տարեց մարդկանց պաթոլոգիան համեմատում են այսբերգի հետ, որի ծավալի 6/7-ը թաքնված է ջրի տակ։ Հիվանդի գանգատները ցույց են տալիս այս այսբերգի ծայրը։ Հիվանդի մանրամասն հարցաքննությունը և զննումն թույլ են տալիս տեսնել ամբողջ «այսբերգը»:

Տարեցների հիվանդություններ

Միջին հաշվով, տարեց մարդու մոտ միաժամանակ կարելի է հայտնաբերել առնվազն հինգ հիվանդություն։ Ավելի հաճախ զուգակցվում են սրտի և ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզը, զարկերակային գերճնշումը, քրոնիկ բրոնխիտը, ուռուցքները, շագանակագեղձի հիպերպլազիան, շաքարային դիաբետը, հոգեկան դեպրեսիան, կատարակտը, լսողության կորուստը և այլն։

Տարբեր օրգանների հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները.

լ Տարեց հիվանդները կարող են տառապել հիվանդություններից, որոնք սկսվել են իրենց պատանեկության տարիներին: Բայց դրանց մոտ կարող են առաջանալ նաեւ սուր հիվանդություններ, այդ թվում՝ վարակիչ։ Մարմնի տարիքային առանձնահատկությունները հետք են թողնում այս հիվանդությունների վրա: Նրանց առանձնահատկությունները կլինեն՝ անտիպությունը, հիվանդության հստակ դրսեւորումների բացակայությունը։

Տարեց հիվանդների ախտորոշումը, բուժումը և խնամքն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, և հաճախ այն մեթոդները, որոնք կիրառվում են երիտասարդ հիվանդների մոտ, չեն կիրառվում տարեց մարդկանց մոտ: Դրա պատճառները հետևյալն են.

1. Թոքաբորբի, սրտամկանի ինֆարկտի, թոքային տուբերկուլյոզի, շաքարային դիաբետի, ուռուցքների հաճախ դիմակավորված ընթացքը Հիվանդության զարգացման այլ մեխանիզմներ (աթերոսկլերոզում խոցեր) Որովայնի խոռոչում աղետների թաքնված ընթացք, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Օրգանիզմին հասցված վնասի ծանրությունը չի համապատասխանում հիվանդության մեղմ ախտանիշներին։

Տարեց հիվանդների անամնեզի և հետազոտության առանձնահատկությունների հավաքագրման մեթոդիկա. Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները և տարեց մարդու հոգեկան առանձնահատկությունները պահանջում են որոշակի առանձնահատկություններ հիվանդի հարցում և զննում անցկացնելիս: Տարիքային փոփոխություններն ազդում են տարեց մարդու հոգեբանության, շրջակա միջավայրում նրա կողմնորոշման վրա Հարցազրույց հիվանդի հետ, ով ունի մի քանի համակարգերի խախտում։ տևում է շատ ավելի երկար, ինչպես երիտասարդի հետ հարցազրույց տալը: Պետք է հաշվի առնել, որ տարեց մարդու մոտ նվազում է լսողությունը, տեսողությունը և, ընդհանուր առմամբ, դանդաղ արձագանքը։ n Եթե հիվանդը միշտ կրում է ակնոցներ կամ լսողական ապարատ, ապա այս օժանդակ պարագաները պետք է օգտագործվեն հարցազրույցի ժամանակ:

Զրույց տարեց հիվանդի հետ

Դուք պետք է խոսեք հստակ, դանդաղ և մի բղավեք հիվանդի ականջին: Հարցումն անցկացնող անձի դեմքը պետք է բավականաչափ լուսավորված լինի, քանի որ խոսակցության ընթացքում շուրթերի շարժումը որոշակի չափով օգնում է հիվանդին հասկանալ իրեն ուղղված խոսքը։ Երբեմն լսողության կորուստը կարող է առաջանալ ականջներում մոմի խցանների առկայության պատճառով: Հետեւաբար, նրանց հարցումը ջնջելուց հետո, նպատակահարմար է կրկնել այն։

Եթե ​​հիվանդը գալիս է հարազատների հետ, ապա նախ պետք է խոսել նրանց հետ (բայց հիվանդի բացակայության դեպքում): Սա հնարավորություն է տալիս բացահայտել հիվանդի բնավորության գծերը, նրա հարաբերությունները հարազատների հետ և ընտանիքի հնարավորությունները հիվանդին տնային խնամքի հարցում: Եթե ​​հոգեկանում փոփոխություններ կան, հիվանդին պետք է հարցազրույց տան հարազատների մասնակցությամբ։

Տարեց մարդու համար պատմության դասական ձևն է՝ u

1) հարցում համակարգերի վերաբերյալ

2) նախկին հիվանդություններ, վիրահատություններ

3) ընտանեկան պատմություն

4) սոցիալական

5) հոսանքի ռեժիմ

6) բուժում,

7) հոգեբուժական և սեռական պատմություն.

Սոցիալական պատմությունը թույլ է տալիս պարզել հետևյալ կետերը.

1) վայրը, բնակության պայմանները

2) ընտանիքի կազմը, հարաբերությունները հարազատների հետ

3) շփում ընկերների և ծանոթների հետ

4) արդյո՞ք նա օգնություն է ստանում սոցիալական ծառայություններից:

5) կատարողականություն, աշխատանքից բավարարվածություն. Չաշխատողներից պարզեք, թե ինչպես են իրենց աշխատանքային գործունեության դադարեցումը։

6) վերաբերմունք ամուսնու մահվան նկատմամբ, եթե դա տեղի ունենա, ապա ինքնամեկուսացման կամ մենակության միտում չկա.

Դիետան բաղկացած է հետևյալ հարցերից.

1) սննդի հաճախականությունը, ներառյալ. տաք սնունդ

2) հավասարակշռված դիետա (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր)

3) դիետան անցյալում և ներկայում

4) պատրաստում է իր կերակուրը

5) կարող է ծամել, ատամնաշարի առկայություն

6) չի նիհարել

7) ով գնում է սնունդ, պետք է հեռու գնա մթերքների համար:

Հոգեբուժական պատմություն.

ուշադրություն դարձրեք հարազատների մոտ հոգեկան հիվանդության առկայությանը,

պարզեք, արդյոք կա դեպրեսիվ սինդրոմ կամ ինքնասպանության մտքեր:

Սեռական պատմություն

կարող է հավաքվել միայն այն դեպքում, եթե հարցման ընթացքում հաստատվի վստահության հարաբերություն:

Տարեցների և տարեց հիվանդների բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները

Տարեցների և տարեց հիվանդների ընդհանուր խնամքն ավելի բարդ է և պահանջում է ավելի շատ ուշադրություն և ժամանակ բժշկական անձնակազմից, քան կանոնավոր խնամքը: «Հիվանդի խնամք» հասկացությունը ներառում է ոչ միայն ֆիզիկական խնամք, այլև խանգարված մտավոր և ֆիզիկական գործառույթների վերականգնում, հիվանդի սոցիալական կապերի պահպանում կամ զարգացում ընտանիքի և համայնքի հետ, որտեղ նա կարող է վերադառնալ, և բժշկական կամ սոցիալական խնամքի հաստատություն, որտեղ նա գտնվում է.

Խնամքի հիմնական սկզբունքն է

հարգանք հիվանդի անձի նկատմամբ,

ընդունել նրան այնպիսին, ինչպիսին կա՝ իր բոլոր թերություններով հանդերձ (ֆիզիկական, մտավոր, դյուրագրգռություն, հոգեկան խանգարումներ): Բուժքույրը պետք է իմանա, որ այս թերությունները շատ դեպքերում հիվանդության դրսևորում են, այլ ոչ թե ծերություն, և համապատասխան խնամքը կարող է բարելավել առողջությունը:

Միզուղիների համակարգ

Ծերացման ընթացքում զգալիորեն փոխվում է միզուղիների ապարատի և երիկամների ֆունկցիան։ Երիկամների կենտրոնացման ունակությունը նվազում է, և արդյունքում գիշերային դիուրեզը փոխհատուցում է աճում։ Բացի այդ, գիշերային դիուրեզը կարող է լինել միզապարկի սփինտերների գրգռման, տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի և սրտային հիվանդների մոտ սրտի անբավարարության հետևանք: Պետք է պարզել, թե որքան հաճախ է հիվանդը գիշերը ուշաթափվում միզամուղի պատճառով, որքանով է դա խանգարում քունը և տալ նրան գիշերային ուտեստներ։

Եթե ​​դուք հաճախակի գիշերային դիուրեզ ունեք, կարող եք հիվանդին խորհուրդ տալ խմելանմիջապես քնելուց առաջ, բայց դա պետք է արվի զգույշ, քանի որ հեղուկի ընդունումը 1/24 ժամից պակաս նվազեցնելը կարող է հանգեցնել ընդհանուր թունավորման (մետաբոլիկ արտադրանքի կուտակում):

Հիգիենիկ լոգանք տարեց հիվանդների համար

· Լոգարանում լողանալու ժամանակ լինում են դժբախտ պատահարներ՝ սայթաքուն լոգանք, սայթաքուն հատակ, շատ տաք ջրից գիտակցության կորուստ, սրտի կաթված և այլն։ Հետևաբար, տարեց մարդուն պետք է զգուշացնել, որ նախ լոգարանը լցվի ջրով, անհրաժեշտ ջերմաստիճանը ճշգրտվում է, այնուհետև կարող եք նստել լոգարանում

· Ընդհանուր առմամբ, տարեցների պրակտիկայում ավելի լավ է օգտագործել ցնցուղ, քան լոգարան: Կախված վիճակից, հիվանդը ցնցուղ է ընդունում կանգնած, նստած կամ անձնակազմի կողմից լվացվում է տաք լոգարանում հատուկ բազմոցի վրա: . Ցնցուղ ընդունելու կարիք չկա >35°, տաք հոսքն ուղղեք ձեր գլխին։

· Հենարանները, ռետինե գորգերը, վթարային ահազանգերը պարտադիր լոգարանի սարքավորումներ են: Հիվանդին լողացնելու ժամանակ բուժաշխատողի առկայությունը ցանկալի է, իսկ որոշ դեպքերում դեպքերը՝ պարտադիր. Լոգարանը չպետք է փակվի ներսից։

Անկողնային հանգստի ժամանակ հիվանդների խնամք.

Երկարատև անկողնային հանգիստը հանգեցնում է կառուցվածքի և ֆունկցիայի զգալի փոփոխությունների, այնպիսի բարդությունների առաջացման, ինչպիսիք են հիպոստատիկ թոքաբորբը, թրոմբոէմբոլիան, միզուղիների վարակը, անկողնային խոցերը, ախորժակի նվազումը, ընդհանուր թուլությունը: Հիվանդները զգում են մկանային ատրոֆիա, կալցիումի արտազատման ավելացում, հոդերի շարժունակության նվազում և փորկապություն, անքնություն, հոգեկան խանգարումներ, դեպրեսիա: Հատկապես տուժում է սրտանոթային համակարգը։ Ֆիզիկական անգործության պատճառով, վերապատրաստումարագ նվազում են սրտի և արյան անոթների հարմարվողական հնարավորությունները՝ համապատասխան ախտանիշներով (բաբախում, շնչառություն):

Կեղծում

· Տարեցների և տարեցների մոտ հաճախ փորկապություն է առաջանում: Երբեմն կապված է սննդի հետ, որը չի ներառում բալաստային նյութեր (բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկային հաց), ֆիզիկական անգործություն, հեղուկի սահմանափակում և դեղորայք: Փորկապության բուժման ժամանակ պետք է հաշվի առնել, որ տարեցների մոտ կլիզմաներն ավելի հաճախ են առաջացնում աղիների գրգռում, քան երիտասարդների մոտ։ Նույնը վերաբերում է ուղիղ աղիքի մոմերին:

Վերականգնողական և ֆիզիոթերապիա.

Վերականգնումը վերականգնողական թերապիա է, դրա բաղադրիչները.

1) բժշկական - հիվանդի բուժում

2) հոգեբանական- հեռացում դեպրեսիայի վիճակից, ռեակտիվ նևրոզից,

3) սոցիալական - վերականգնում ընտանիքում, հասարակությունում

4) աշխատուժ - աշխատունակության մասնակի կամ ամբողջական վերականգնում.

Դեղերի նյութափոխանակությունը հին մարմնում.

1. Ստամոքս-աղիքային տրակտի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների պատճառով դեղերի կլանումը նվազում է տարիքի հետ: Ուստի բանավոր ընդունված դեղամիջոցներն օրգանիզմ են մտնում ավելի փոքր քանակությամբ։

2. Ներարկման միջոցով ընդունվող դեղերը նույնպես սկսում են գործել շատ ավելի ուշ և ավելի քիչ ինտենսիվ, քանի որ դրանց կլանումը դանդաղում է:

Դեղորայքի արտազատումը օրգանիզմից նույնպես դանդաղում է տարիքի հետ։ Այս երեւույթի պատճառները երիկամների արտազատման ֆունկցիայի նվազումն է։

3. Լյարդի և մաշկի նյութափոխանակության ցիկլերի ինտենսիվության թուլացում։

4. Անկում դետոքսիկացիալյարդի գործառույթները.

5. Ֆերմենտային համակարգերի ակտիվության թուլացում.

Դեղաբուժության սկզբունքները ծերաբուժության մեջ

1. Պոլիֆարմատիայի անթույլատրելիությունը.

2. Բուժում է հիմքում ընկած հիվանդության.

3. Թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա ավելի մեծ է տարեցների, քան երիտասարդների մոտ:

4. Ծերության ժամանակ թունավոր նյութերին հարմարվելը զգալիորեն նվազում է։

5. Հակաբիոտիկների և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չափաբաժինները չեն կրճատվում:

6. Մեղրը կանխելու համար. և թունավորումը, վերահսկել պատշաճ սնուցումը և խմելու բավարար ռեժիմը:

7. Քնաբերներից, ցավազրկողներից, հանգստացնող դեղերից կախվածության պատճառով խորհուրդ է տրվում հաճախակի փոխարինել միմյանց։

8. Ցանկալի է օգտագործել ցածր չափաբաժիններով տարբեր դեղամիջոցների համալիր, որոնք գործում են նույն կերպ, բայց հիվանդության տարբեր շղթաների վրա։

9. Հաճախ կա դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի հավանականություն:

Ծերաբուժական դեղերը դեղերի խումբ են, որոնք ազդում են ծերացող մարմնի վրա ընդհանուր խթանող ազդեցության, խանգարված նյութափոխանակության և մարմնի գործառույթների նորմալացման և կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսի և տրոֆիզմի բարձրացման միջոցով: Նրանց

2) միկրոտարրեր (պղինձ, ցինկ, կոբալտ, կալիում և այլն).

3) Նովոկաին.

4) Վահանաձև գեղձի հորմոններ, անաբոլիկ.

5) հյուսվածքների խթանիչներ (պլասենցա, FIBS).

6) Ապիլաթերապիա (0.01 օրական 2 անգամ լեզվի տակ 20 օր).

7) Ադապտոգեններ (վերցրեք քաղվածք ժենշենի արմատից, էլեյթերոկոկից, դիբազոլից (0,01 / օր):

Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները հին մարմնի վրա.

Բարբիթուրատներ

Միզամուղներ

Ամինազին, ռեգիտին

Սալիցիլատներ, NSAIDs

Հակաբիոտիկներ, սուլֆա դեղամիջոցներ

Գլյուկոկորտիկոիդներ

հակաքոլիներգիկ , հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ

Ադրենալին և այլ ադրեներգիկ ագոնիստներ

· Այսպիսով, տարեցների խնդիրները պահանջում են հասարակության, առողջապահական մարմինների, սոցիալական ապահովության և այլնի լայն մասնակցություն: Միջոցառումների այս ամբողջ փաթեթը, համապատասխան համակարգմամբ, կարևոր է ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց համար ծառայություններ կազմակերպելու համար:

Առանձնահատուկ նշանակություն պետք է տալ բուժքրոջ դերին։ Գիտակցում է, որ հիմնական սկզբունքը կապված ծերաբուժականՀիվանդին պետք է հարգել.

· Տարեց հիվանդների համարժեք խնամքի խնդիրը հրատապ է։

Ծերացման կենսաբանություն. Գերոնտոլոգիան որպես գիտություն. Գիշերօթիկ ծերերի համար.

Բնակչության ծերացման սոցիալական ֆենոմենը ի հայտ եկավ 19-րդ դարի երկրորդ կեսին արդյունաբերական զարգացած երկրներում, որտեղ տարեցների թիվը գրեթե կրկնապատկվեց։ Սա լուրջ տնտեսական, սոցիալական և հոգեբանական փոփոխություններ առաջացրեց հասարակության մեջ և խթան հաղորդեց նոր գիտական ​​առարկաների, մասնավորապես սոցիալական ծերաբանության և ծերաբանության զարգացմանը:

¡Գերոնտոլոգիան գիտություն է ծերության, անհատի ծերացման, դրա կենսաբանական մեխանիզմների, տեմպերի, բնութագրերի, գործոնների և այլնի մասին:

Պետք է հստակ տարբերակել ծերություն և ծերություն հասկացությունները։

լ Ծերությունը տարիքային զարգացման շրջանի բնական սկիզբն է:

լ Ծերացումը կործանարար գործընթաց է, որն առաջանում է տարիքի հետ մեծացող արտաքին և ներքին գործոնների վնասակար հետևանքների հետևանքով, ինչը հանգեցնում է մարմնի գործառույթների անբավարարության:Ծերացումը հանգեցնում է մարմնի սահմանափակ հարմարվողականության և տարիքային պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Մարդու կյանքում կա 3 շրջան.

1. աճի շրջան՝ մինչև 20 տարի:

2. վերարտադրողական (մինչև 45 տարեկան)

3. ծերացում.

Ծերացման արտաքին նշաններ.

1) մարմնի ձևի և կազմվածքի փոփոխություն

2) դանդաղում և համակարգման բացակայություն

3) արագ մտավոր և ֆիզիկական հոգնածություն

4) կատարողականի նվազում

5) դեմքի վրա կնճիռների առաջացում

6) մազաթափություն, մազերի սպիտակեցում

7) տեսողական սրության և լսողության նվազում

Ծերացման ներքին նշաններ.

1) պայմանավորված և չպայմանավորված ռեֆլեքսների ակտիվության նվազում

2) մկանային ուժ և մկանային տոնուս

3) ծծելու, մարսողական օրգանների, արտազատման գործունեության վատթարացում

4) իմունային պաշտպանության համակարգի ճնշումը

5) մարմնի հարմարվողականության խանգարումներ ցավոտ գործոնների ազդեցությանը։)

Տարիքային շրջաններ

(ԱՀԿ դասակարգում)

· 1. մանկություն

· 2. երիտասարդություն

· 3. երիտասարդություն

· 4. հասուն տարիք՝ 40-44 տարեկան,

· 45-59 տարեկան - միջին տարիքը 60-74 տարեկան - տարեցներ, 75-90 տարեկան - ծերեր, 90 տարեկան և բարձր - երկարակյացներ:

Ծերացման կենսաբանություն. մարդու ծերացումը բնական կենսաբանական գործընթաց է, որը որոշվում է նրա անհատական, գենետիկորեն որոշված ​​զարգացման ծրագրով: Մարդու կյանքի ընթացքում նրա մարմնի որոշ բաղկացուցիչ տարրեր են առաջանում տարիքային և նորերը։

Մարդու մարմնի ընդհանուր զարգացումը կարելի է բաժանել 2 շրջանի՝ աճող (ավարտվում է մարդու լիարժեք հասունացման շրջանով) և իջնող (սկսվում է 30-35 տարեկանից)։ Այս պահից սկսած աստիճանաբար փոխվում են նյութափոխանակության տարբեր տեսակներ և մարմնի ֆունկցիոնալ համակարգերի վիճակը, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է նրա հարմարվելու ունակության սահմանափակմանը, և մեծանում է պաթոլոգիական պրոցեսների, սուր հիվանդությունների և մահվան հավանականությունը:

Գերոնտոլոգիայի խնդիրները պահանջում են հանրային լայն մասնակցություն, օրգաններ առողջություն, սոցիալական ապահովություն և այլն:

Միջոցառումների այս ամբողջ շարքը համապատասխանի հետհամակարգումը կարևոր է տների կազմակերպման համար՝ գիշերօթիկ դպրոցներ, պանսիոնատներ և մարդկանց հոսփիսներ տարեց և ծերունական տարիք.

IN այս հաստատություններըպետք է աշխատեն մասնագետներ, ովքեր, պայմաններում բազմաբնույթ հիվանդությունտարիքի հետ կապված ինվոլյուցիոն վնասվածքներով կարող են ապահովել համապատասխան որակյալ բժշկական օգնություն.

Պլան. Ֆիզիկական գործոնների օգտագործման նպատակները Տարեց հիվանդների ֆիզիկական գործոններին արձագանքելու առանձնահատկությունները Գերոնտոլոգիայում և ծերաբուժության մեջ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի նշանակման կանոններ Գերոնտոլոգիայում և ծերաբուժության մեջ օգտագործվող ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ

1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Phytolazerophoresis in gerontology // Նոր բժշկական տեխնոլոգիաների տեղեկագիր: - 2001. - No 4. - P. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Ֆիզիոթերապիա հիվանդ հիվանդների համար // Բժշկական վերականգնում, բալնեոլոգիա, ֆիզիոթերապիա: - 2000. - No 4. - P. 37 -41: 3. Բորիսովա Ա.Ի. Դեղագիտության առանձնահատկությունները ծերության մեջ // Աբստրակտ հավաքածու. - 2001. - No 1. - P. 3 -8. Erokhina G. A. Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները տարեց հիվանդների համալիր բուժման մեջ / G. A. Erokhina // Ֆիզիոթերապիա, բալնեոլոգիա և վերականգնում: – 2012. – No 1. – P. 39 – 41:

Ֆիզիկական գործոնների կիրառման նպատակն է հետաձգել ֆունկցիոնալ տարբերությունների տեսքը կամ թուլացնել դրանց ինտենսիվությունը. պաշտպանիչ և փոխհատուցման վերականգնման մեխանիզմների ավելացում; մարմնի տարբեր համակարգերի արտաքին գործառույթների վերականգնում, պաթոլոգիական փոփոխությունների թուլացում և վերացում:

Ֆիզիկական գործոնները, երբ համարժեք օգտագործվում են, ակտիվորեն ազդում են նյարդային համակարգի վեգետատիվ-տրոֆիկ ֆունկցիայի, նեյրոէնդոկրին կարգավորման, միկրոշրջանառության և նյութափոխանակության գործընթացների վրա օրգաններում և հյուսվածքներում, իմունային կոմպետենտ համակարգերի վիճակի, աուտոիմուն պրոցեսների զարգացման և կարգավորման վրա: Ֆիզիկական գործոնների օգտագործումը չի հանգեցնում հոմեոստազի ֆիզիոլոգիական նորմերի ավելացմանը, որոշ դեպքերում ուժեղանում են գործընթացները, որոնք ուղղված են սեփական ուժերի պահպանմանն ու ամրապնդմանը և ինքնակարգավորման, պաշտպանության և փոխհատուցման մեթոդներին, իսկ որոշ դեպքերում՝ թուլանում: Ֆիզիկական գործոնները, ի տարբերություն շատ դեղաբանական դեղամիջոցների, չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Տարեց հիվանդների ռեակցիայի առանձնահատկությունները ֆիզիկական գործոններին. մարմնի ռեակտիվության նվազումը տարիքի հետ, իմպուլսների արագությունը ծայրամասից դեպի կենտրոն հանգեցնում է առաջին պրոցեդուրաների արձագանքի նվազմանը կամ բացակայությանը. մեկից սրման անբավարար ռեակցիա: կամ գերխթանման արդյունքում հնարավոր է այլ համակարգ

ազդեցության ինտենսիվությունը (ընթացիկ ուժը, ճառագայթման հզորությունը, ջերմաստիճանը), տարեցների համար պրոցեդուրաների տևողությունը պետք է լինի ավելի ցածր, քան երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների համար, մինչդեռ բուժման մեկ կուրսի պրոցեդուրաների թիվը մեծանում է, քանի որ վնասվածների վերականգնումը. ծերացող մարմնի համակարգերը շատ ավելի դանդաղ են գործում, տարեցների համար ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները չեն իրականացվում դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց անմիջապես հետո, ընթացակարգից հետո հանգստանալը պահանջվում է 30 րոպեից մինչև 1 ժամ, հաշվի առնելով դեղերի, հատկապես հակակոագուլանտների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը: տարեց մարդիկ պետք է զգալիորեն նվազեցնեն դեղաբանական դեղերի օգտագործումը

Ուղիղ շարունակական հոսանք և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ Ունի ցավազրկող և տրոֆիկ ազդեցություն, դրա ազդեցության տակ բարելավվում են նյութափոխանակության գործընթացները հյուսվածքներում և դրանց վերականգնումը, մազանոթների թափանցելիությունը, արյան շրջանառությունը և ֆագոցիտոզը, նշվում է էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիայի նորմալացում և ծայրամասային վիճակ: Նյարդային ընկալիչները բարելավվում են, փոքր քանակությամբ դեղորայք է ներարկվում օրգանիզմ, և դեղամիջոցի ակտիվությունը մեծանում է, և ներթափանցում են միայն անհրաժեշտ բուժական իոնները: Այս մեթոդն ապահովում է բարձր թերապևտիկ ազդեցություն՝ առանց կողմնակի կամ ալերգիկ ռեակցիաների, և միևնույն ժամանակ ամենանուրբն ու ադեկվատն է ծերացող մարմնի նկատմամբ։

!!! Ուղղակի հոսանք օգտագործելիս կարող է լինել էլեկտրոլիզի արտադրանքի կողմնակի ազդեցություն մաշկի վրա այն վայրերում, որտեղ ամրացված են էլեկտրոդները, եթե միջադիրը 1,5 սմ-ից ավելի բարակ է: Գործընթացից հետո անհրաժեշտ է յուղել մաշկը այն վայրերում, որտեղ էլեկտրոդները ամրացվում են չեզոքացնող կրեմով

աերոզոլային և էլեկտրական աերոզոլային ինհալացիոն թերապիա, շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի հետ դեղամիջոցի փոխազդեցության տարածքի ավելացման պատճառով, նկատվում է ավելի արագ և ուժեղ բուժական ազդեցություն, այն օգտագործվում է բրոնխո-թոքային և սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար: Տարեցների և ծերերի համար աերոզոլային և էլեկտրական աերոզոլային համակցումներով դեղերի չափաբաժինները պետք է կրճատվեն 3-4 անգամ, այսինքն՝ նշանակվում է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափի 1/4 կամ 1/3-ը։

ուլտրաձայնային դաշտում ֆորետիզացված դեղամիջոցները ճարպագեղձերի և քրտինքի գեղձերի արտազատման խողովակներով ներթափանցում են էպիդերմիս և դերմիսի վերին շերտերը. համեմատաբար կարճ ժամանակում ֆոնոֆորեզի և ուլտրաձայնային ալիքների տարբեր թերապևտիկ էֆեկտների (մեխանիկական, ջերմային, քիմիական) թերապևտիկ ազդեցությունների համակցման արդյունքում ուժեղանում են և բավականին արտահայտված են.

իմպուլսային հոսանքն օգտագործում է աստիճանաբար աճող ինտենսիվությամբ իմպուլսներ (էքսպոնենցիալ, լապիկ հոսանքներ)՝ սնուցման և մկանների ֆունկցիան պահպանելու համար վնասված նյարդի վերականգնման կամ մկանների ժամանակավոր հարկադիր անգործության ժամանակաշրջանում. էֆեկտներ։ Նրանք կարող են օգտագործվել էլեկտրական խթանման համար մկանների հիպերտրոֆիայի կամ ատրոֆիայի, կտրվածքների և կաթվածի դեպքում: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են տարեց հիվանդների մոտ ծայրամասային նյարդերի հիվանդությունների (նևրիտ, պլեքսիտ, ռադիկուլիտ, նևրալգիա), տրավմատիկ վնասվածքների (ձգումներ, կապտուկներ) առաջացած ցավային սինդրոմների համար:

Կեղև-ենթակեղևային հարաբերությունների խախտման ախտանիշների առկայության դեպքում օգտագործվում է էլեկտրոքուն (Leduc հոսանքներ)՝ հանգստացնող և կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի բարելավման նպատակով։ Իմպուլսային հոսանքի ազդեցության արդյունքում ցավազրկող ազդեցություն է նկատվում ցավային սինդրոմների, արյան բարձր ճնշման նվազման, կատարողականի բարձրացման և քնի բարելավման դեպքում: Electrosleep-ը կարող է զուգակցվել բրոմի և յոդի էլեկտրոֆորեզի հետ մեկ պրոցեդուրայով: Electrosleep-ը նշանակվում է ուղեղի անոթային սկլերոզով, նևրոզով, նևրասթենիայով, I-II աստիճանի հիպերտոնիայով, սրտի կորոնար հիվանդություններով, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերով, բրոնխիալ ասթմայով, էկզեմայով, նեյրոդերմատիտով տարեց և ծերունի հիվանդներին:

Դիադինամիկ հոսանքները (Բեռնարդի հոսանքները) մշտական ​​բևեռականության կիսասինուսոիդային իմպուլսներ են՝ 50 և 100 Հց հաճախականությամբ։ Այս հաճախականություններն օգտագործվում են առանձին կամ շարունակական փոփոխությամբ «կարճ» կամ «երկար» ժամանակաշրջաններում: Դիադինամիկ հոսանքի օգտագործման ցուցումները նույնն են, ինչ սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքի դեպքում, սակայն դիադինամիկ հոսանքի հետևանքով առաջացած ընկալիչների և մաշկի գրգռվածությունը, էլեկտրոդների տակ ցավոտ այրումը և քորոցը սահմանափակում են դրա օգտագործումը (հակասում է ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարմանը):

բարձր հաճախականության փոփոխական հոսանքներ Բարձր հաճախականության հոսանքի (100400 կ. Հց), բարձր լարման (100 կՎ) և ցածր ուժի (10-15 մ) տեղական դարսոնվալիզացիան ունի վազոմոտորային ազդեցություն, նորմալացնում է զարկերակների և երակների անոթային տոնուսը, ունի. Ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դ'Արսոնվալի հոսանքները բարելավում են հյուսվածքների, հատկապես մաշկի տրոֆիզմը: Այս առումով, տարեցների պրակտիկայում դրանք լայնորեն կիրառվում են տրոֆիկ խոցերի, երկար ժամանակ չապաքինվող վերքերի, անկողնային խոցերի բուժման համար: , երակների վարիկոզ լայնացում, մաշկի քոր առաջացում, պարոդոնտալ հիվանդություն, լսողական նյարդերի նևրիտ

բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտերը, ֆրանկլինիզացիայի մեթոդը, որի ակտիվ գործոնը մշտական ​​բարձր լարման էլեկտրական դաշտն է, դրական ազդեցություն է ունենում ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց վրա՝ քնի վրա իր հանգստացնող, հիպոսենսիտացնող, նորմալացնող ազդեցության շնորհիվ, ինչը նվազեցնում է արյան բարձր մակարդակը։ ճնշումը, բարելավում է անոթային տոնուսը, ֆրանկլինիզացիան լավ հանդուրժվում է բոլոր հիվանդների կողմից և խորհուրդ է տրվում նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների (միգրեն, անքնություն), ասթենիկ վիճակների, տրոֆիկ խոցերի բուժման համար, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար։

UHF էլեկտրական դաշտը UHF փոքր չափաբաժինով (ցածր ջերմային) ունի հանգստացնող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա, արագացնում է վերականգնման գործընթացը, օգնում է վերականգնել հաղորդունակությունը նյարդային կոճղերի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում, ունի հակաբորբոքային, հակաէդեմատոզ, բակտերիոստատիկ ազդեցություն: , հակասպազմոդիկ ազդեցություն ունի ստամոքսի հարթ մկանների, լեղապարկի, բրոնխների և բրոնխիոլների վրա, խթանում է լեղու արտազատումը, նվազեցնում է բրոնխային գեղձերի արտազատումը տարեցների մոտ, նշանակվում են բուժման կարճ կուրսեր (58 պրոցեդուրա)

Մագնիսական դաշտերն ունեն թերապևտիկ ազդեցություն, որը դրսևորվում է հանգստացնող, ցավազրկող, հիպոթենզիվ, հակաբորբոքային և քայքայող ազդեցություններով: Մագնիսական դաշտի թերապևտիկ ազդեցության առանձնահատուկ առանձնահատկությունը նրա մեղմ գործողությունն է և բացասական ռեակցիաների բացակայությունը, ինչը զգալիորեն ընդլայնում է տարեցների մոտ դրա օգտագործման ցուցումները:

Ֆոտոթերապիայի լազերային թերապիան դրական է ազդում երկար ժամանակ չբուժվող վերքերի, հոդերի և ողնաշարի հիվանդությունների, ծայրամասային նյարդային համակարգի, մաշկի, գինեկոլոգիական, պրոկտոլոգիական, ատամնաբուժական հիվանդությունների վրա, ինֆրակարմիր ճառագայթումն ունի ընդգծված ջերմային ազդեցություն: Ուստի սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների դեպքում դրա օգտագործումը պետք է սահմանափակվի: Ինֆրակարմիր ճառագայթները հիմնականում օգտագործվում են վերին և ստորին վերջույթների վրա, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը օգտագործվում է վերականգնողական բուժման և հիվանդությունների կանխարգելման, ինչպես նաև մարմինը կարծրացնելու նպատակով: Ժամանակի ընթացքում ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ ընդհանուր տեխնիկայի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի

Ֆիտոլազերային ֆորեզը, մարմնի բջիջների հետ կենսաբանական ընդհանրության պատճառով, բուսական նյութերի մոլեկուլները հեշտությամբ հաղթահարում են բջջային արգելքները և արդյունավետ են համարվում նույնիսկ այն դեպքերում, երբ քիմիական բուժիչ նյութերը արդյունավետ չեն: Ֆիտոէքստրատների ազդեցությունը մարմնի վրա ունի լայն շրջանակ. տեղական (սպազմալիտիկ, անալգետիկ, հակաբորբոքային) մինչև ընդհանուր (տոնիկ, հանգստացնող, վերականգնող) - կենտրոնական նյարդային համակարգի և հորմոնալ կարգավորող մեխանիզմների վրա դրա ազդեցության շնորհիվ:

ջրի և ջերմային մշակման համար օգտագործվում են տարբեր բուժիչ վաննաներ՝ սոճին, յոդ-բրոմ, ցածր հանքային բաղնիքներ, տորպենտին սպիտակ էմուլսիայով (15-20 մլ 200 լիտր ջրի դիմաց), թթվածին (30-40 մգ/լ), ազոտ (20): -30 մգ/լ), ածխաթթու գազով (120 մգ/լ), նատրիումի քլորիդով (10 մգ/լ) բուժական լոգանքները նշանակվում են որպես տեղական՝ վերջույթների կամ ընդհանուր՝ կախված հիվանդի մարմնի տարիքից և ընդհանուր վիճակից։ Ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդներին լոգանք նշանակելիս (հատկապես ընդհանուր), անհրաժեշտ է խստորեն ապահովել, որ պրոցեդուրայից առաջ 30 րոպե հանգիստ լինի, իսկ պրոցեդուրայից հետո՝ առնվազն 1-1,5 ժամ։ Չի կարելի լողանալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ուտելուց անմիջապես հետո կամ դատարկ ստամոքսին։ Տարեց հիվանդները պետք է դանդաղ և դանդաղ ընկղմվեն լոգանքի մեջ և դուրս: Սրտի հատվածը միշտ պետք է ջրից զերծ մնա։ Ծերաբուժական պրակտիկայում լոգանքները նշանակվում են երկու-երկու օրը մեկ: 75 տարեկանից բարձր հիվանդներին նշանակվում է 2 կամ 4 կամերային կամ կես լոգանք

Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները տարեցների մոտ. Տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա ազդող տարիքային տարբեր փոփոխություններ, ինչպես նաև տարեց և ծեր մարդկանց բնորոշ հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները թելադրում են մի շարք նախազգուշական միջոցների պահպանման անհրաժեշտությունը բարդ թերապիայի մեջ ֆիզիկական գործոններ օգտագործելիս: Ամփոփելով առկա տվյալները՝ կարող ենք նշել ֆիզիոթերապիայի և ֆիզիոպրոֆիլակտիկայի մի շարք ընդհանուր սկզբունքներ և առանձնահատկություններ ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ։
1. Տարեց և տարեց հիվանդների մոտ ծերացող մարմնի ռեակտիվության նվազման, ռեցեպտորների փոփոխված գործունեության, օրգանների և համակարգերի փոխհատուցման հնարավորությունների խախտման պատճառով խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապևտիկ էֆեկտներ իրականացնել մեղմ մեթոդներով, հատկապես բուժման կուրսի սկզբում: . Այս պահանջը վերաբերում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների գրեթե բոլոր դոզիմետրիկ պարամետրերին, հիմնականում դրանց ինտենսիվությանը և տևողությունը, որը պետք է լինի ավելի քիչ, քան երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Տարեց հիվանդների համար պրոցեդուրաները սովորաբար նշանակվում են ամեն օր, և միայն տեղային ազդեցությունները, եթե դրանք լավ հանդուրժվում են և ունեն համապատասխան արձագանք, կարող են նշանակվել ամեն օր մինչև 70 տարեկան հիվանդների համար:
2. Ֆիզիկական գործոններով բուժումը բարդ է. Սա պետք է լինի նաև տարեց և ծեր հիվանդների դեպքում: Այնուամենայնիվ, դրանց նվազեցված ռեզերվային հնարավորությունների պատճառով պետք է օգտագործվեն ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիկական թերապևտիկ գործոններ և հիմնականում ըստ այլընտրանքային մեթոդի, և միայն հազվադեպ դեպքերում դրանցից մեկը կարող է լինել ընդհանուր գործողության:
3. Ինչպես հայտնի է, ֆիզիկական գործոններն ունեն գերակշռող խթանիչ ազդեցություն, ուստի դրանց մեծ մասը (ըստ ավանդական մեթոդների) հակացուցված է քաղցկեղով հիվանդների մոտ։ Քանի որ չարորակ նորագոյացությունները ավելի տարածված են տարեցների մոտ և հաճախ ունենում են ատիպիկ ընթացք, տարեց հիվանդներին ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր նշանակելիս ֆիզիոթերապևտները պետք է ցույց տան ուռուցքաբանական զգոնության բարձրացում:
4. Տարեց հիվանդների մոտ սանոգենեզի և վերականգնման գործընթացները, հատկապես նյութափոխանակության խանգարումների և նյարդահումորալ կարգավորման առկայության դեպքում, ավելի դանդաղ են ընթանում։ Այս առումով, և հատկապես ցածր ինտենսիվության ֆիզիոթերապևտիկ միջամտություններ նշանակելիս, բուժման մեկ կուրսի պրոցեդուրաների քանակը պետք է լինի մեծ (մինչև 15-20՝ երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց 10-12 պրոցեդուրաների փոխարեն): Պետք է նաև արդարացված համարել տարեց հիվանդների մոտ ցիկլային բուժման տարբերակների օգտագործումը (հիմնականում ամբուլատոր պայմաններում), որոնցում ֆիզիոթերապիայի ցիկլը բաղկացած է 2-3 կարճ (4-6 պրոցեդուրա) դասընթացներից, որոնք կրկնվում են կարճ ժամանակահատվածներից հետո (3-4 շաբաթ): ժամանակաշրջաններ:
5. Ծերացման հետ պայմաններ են ստեղծվում պոլիպաթոլոգիայի առաջացման համար։ Հետևաբար, ֆիզիոթերապևտը պետք է բացահայտի հիմքում ընկած հիվանդությունը և համապատասխանաբար ընտրի առաջատար ֆիզիոթերապևտիկ գործոնը: Ընդ որում, ինչպես այն նշանակելիս, այնպես էլ բուժման համալիրում ֆիզիոթերապևտիկ այլ պրոցեդուրաներ ներառելիս ամենալուրջ ուշադրությունը պետք է դարձնել ուղեկցող հիվանդություններին։ Պետք է ձգտել, որպեսզի նշանակված գործոնները լինեն ցուցված և արդյունավետ ոչ միայն հիմնական հիվանդության, այլ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում։
6. Նվազեցված փոխհատուցման հնարավորությունների և հիվանդների մոտ ոչ ադեկվատ ռեակցիաների ավելի բարձր հաճախականության պատճառով ծերաբուժական պրակտիկայում նախապատվությունը տրվում է ավելի ֆիզիոլոգիական և տեղային գործողության ֆիզիկական գործոններին (ուղղակի և իմպուլսային հոսանքներ, տեղային դարսոնվալիզացիա և ֆրանկլինիզացիա, կամերային լոգանքներ և այլն): Տարեց հիվանդների մոտ ընդհանուր գործողության և ընդգծված ջերմային ազդեցությամբ ֆիզիկական գործոնները պետք է ավելի ուշադիր օգտագործվեն:
7. Տարիքի հետ մաշկի վրա տեղի ունեցող փոփոխությունները զգալիորեն ազդում են նրա զգայունության վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, էլեկտրոլիզի արտադրանքի և ֆիզիկական դեղաբանական մեթոդներով կիրառվող դեղամիջոցների նկատմամբ: Այդ պատճառով տարեց մարդկանց մոտ այս գործոնների չափաբաժինը կրճատվում է, և էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրաների ընթացքում էլեկտրոլիզի արտադրանքի ազդեցությունից մաշկը պաշտպանելու համար պետք է օգտագործել ավելի հաստ բարձիկներ: Պրոցեդուրայից հետո խորհուրդ է տրվում մաշկը բուժել այն հատվածում, որտեղ էլեկտրոդները գտնվում են մանկական կրեմով կամ ջրով նոսրացված գլիցերինով։
8. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից հետո անկատար կարգավորման և փոխհատուցող-ադապտիվ գործընթացների թուլացման պատճառով ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդները պետք է ավելի երկար հանգստանան՝ 1-1,5 ժամ։
9. Անհատական ​​ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը զգալիորեն փոխվում է տարիքի հետ, և, հետևաբար, դրանց օգտագործումը ծերաբուժական պրակտիկայում մի շարք նրբերանգներ ունի: Դրանցից ամենակարևորը կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ. տարեց և ծեր հիվանդների համար աերոզոլային և էլեկտրաաերոզոլային խառնուրդներում դեղերի չափաբաժինը պետք է կրճատվի 2-4 անգամ; Ավելի ադեկվատ և ֆիզիոլոգիական տարեց մարդկանց համար իմպուլսային հոսանքներից են սինուսոիդային մոդուլացված և ինտերֆերենցիոն հոսանքները, իսկ միկրոալիքներից՝ դեցիմետրային ալիքները. UHF թերապիան ծերաբուժության մեջ իրականացվում է կարճ դասընթացներով (5-8 պրոցեդուրաներ) և հիմնականում շարժական սարքերի վրա; սրտանոթային հիվանդություններով և դեգեներատիվ պրոցեսներով տառապող տարեց մարդկանց մոտ պետք է սահմանափակվի ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ինչպես նաև ինֆրակարմիր և տեսանելի ճառագայթների օգտագործումը. 50-55 տարեկանից բարձր անձանց մոտ ուլտրաձայնային թերապիան պետք է իրականացվի ԷՍԳ հսկողության ներքո. Ցեխի մշակման մեջ նախապատվությունը տրվում է մեղմացված բուժման մեթոդներին, տորֆի կիրառմանը, ինչպես նաև գալվանական ցեխին և ցեխի լուծույթների էլեկտրոֆորեզին. լոգանքները նշանակվում են ավելի ցածր կոնցենտրացիաներով, այն ընդունելուց առաջ հանգստանալուց հետո, հաճախ կիսաբաղնիքների և կամերային լոգանքների տեսքով, երկու օր անընդմեջ՝ երրորդին ընդմիջումով. 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում մեծ զգուշությամբ նշանակել սուլֆիդային և ածխածնի երկօքսիդի լոգանքներ; տարեց հիվանդներին մերսում նշանակելիս նախապատվությունը տրվում է ռեֆլեքսոգեն գոտիների վրա ազդող, ինչպես նաև ակուպրեսուրային; Մերսում կատարելիս պետք է օգտագործել քսուքներ և քսուքներ, իսկ սենյակի ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 25 °C։
10. Վաղաժամ ծերացման կանխարգելման եւ բուժման գործում մեծ նշանակություն ունի վիտամինների օգտագործումը։ Որոշակի չափով դա պայմանավորված է մեծ տարիքում էնդոգեն վիտամինային անբավարարության զարգացմամբ։ Ֆիզիկական գործոնները (հատկապես ցեխաբուժություն, ֆոնոթերապիա, բալնեոթերապիա և այլն) ինքնին խթանում են վիտամինների նյութափոխանակությունը և երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջացնել վիտամինային անբավարարություն։ Հետևաբար, վիտամինային թերապիան պետք է լինի ընդհանուր ֆոն ծեր և ծեր տարիքում տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, եթե թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնները ներառված են բուժական համալիրում:
11. Տարեց և ծեր հիվանդների առողջարանային բուժումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել նրանց մշտական ​​բնակության վայրի մոտ և առանց ինտենսիվ բալնեոկլիմատոթերապիայի կիրառման: Մարմնի լավ ֆունկցիոնալ հնարավորություններով և նախկինում բազմիցս բուժվելով տարբեր հանգստյան գոտիների առողջարաններում, հենաշարժական համակարգի, ծայրամասային նյարդային համակարգի և մարսողական օրգանների հիվանդություններով հիվանդներին կարող են ուղարկել հեռավոր հանգստավայրեր, որոնց կլիման տարբերվում է տեղականից։ և պահանջում է հարմարվողականություն:
Թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնների կիրառման դիտարկված առանձնահատկություններին և սկզբունքներին համապատասխանելը պետք է նպաստի ոչ միայն տարեց հիվանդների բուժման արդյունավետության բարձրացմանը, այլև ծերացման դանդաղեցմանը:

Հունարենից թարգմանված «ֆիզիոթերապիա» բառը նշանակում է «բուժում բնության ուժերի կողմից»։ Ժամանակակից պատկերացումներով ֆիզիոթերապիան կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն անմիջականորեն կապված է բալնեոլոգիայի հետ: Ֆիզիոթերապիան ապահովում է թերապևտիկ, վերականգնող և կանխարգելիչ ազդեցություն՝ խթանելով բնական պաշտպանիչ ռեակցիաները և նորմալացնելով մարմնի խանգարված գործառույթները: Ֆիզիկական գործոնները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում տարեցների սրտանոթային, շնչառական, իմունային, էնդոկրին և այլ համակարգերի փոխհատուցման և հարմարվողականության գործընթացների վրա:

Ժամանակակից ֆիզիոթերապիան ունի տասնյակ բնական և նախապես ձևավորված (արհեստականորեն ստեղծված) ֆիզիկական գործոններ, որոնք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

1. Ցածր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ցինկապատում,
բ) էլեկտրոֆորեզ,
գ) դիադինամիկ թերապիա,
դ) ամպլիպուլսային թերապիա,
ե) տատանումներ,
ե) էլեկտրաքուն,
է) էլեկտրական խթանում.

2. Բարձր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ֆրանկլինիզացիա,
բ) դարսոնվալիզացիա,
դ) TNC ուլտրատոնոթերապիա.

3. Էլեկտրական և մագնիսական դաշտեր.
ա) ինդուկտոր,
բ) UHF թերապիա,
գ) UHF ինդուկտոթերմիա,
դ) միկրոալիքային թերապիա,
դ) EHF թերապիա,
ե) մագնիսական թերապիա.

4. Մեխանիկական թրթռումներ.
ա) թրթռում,
բ) ուլտրաձայնային.

5. Լույս:
ա) ինֆրակարմիր ճառագայթներ,
բ) տեսանելի լույս,
գ) ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ,
դ) լազերային.

6. Արհեստական ​​օդային միջավայր.
ա) աերոիոնոթերապիա,
բ) հիդրոաէրոիոնոթերապիա,
գ) աերոզոլային թերապիա,
դ) էլեկտրաաէրոզոլային թերապիա,
ե) սպլեոթերապիա, հալոթերապիա.

7. Բարոմետրիկ գազի ճնշում.
ա) Կրավչենկոյի տեսախցիկ,
բ) հիպերբարիկ թթվածնացում,

8. Ջերմային թերապիա.
ա) պարաֆին,
բ) օզոկերիտ,
գ) պարաֆին-օզոկերիտի խառնուրդ,
դ) նաֆթալան,
դ) բուժիչ ցեխ,
ե) բուժիչ տորֆ,
է) տաքացվող ավազ.
ը) սաունա.

9. Հիդրոթերապիա:
ա) քաղցրահամ ջուր,
բ) բուժիչ լոգանքներ.
գ) հանքային բաղնիքներ,
դ) խմելու հանքային ջրեր.

10. Պունկցիոն ֆիզիոթերապիա.

11. Բուսաբուժություն.

12. Ապիթերապիա, հիրուդոթերապիա։

Թվարկված ֆիզիկական գործոնների մեծ մասը կարող է օգտագործվել թերապևտիկ, վերականգնողական և կանխարգելիչ նպատակներով տարեց և ծեր մարդկանց մոտ: Տարիքը չի ազդում ֆիզիոթերապիայի հակացուցումների վրա, սակայն ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումն ունի իր առանձնահատկությունները: Դրանցից ամենակարեւորները հետեւյալն են.

1. Տարեցներին և ծերերին բուժելիս ֆիզիկական ազդեցության չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով։ Սա արտահայտվում է հզորության, ինտենսիվության, հոսանքի, մագնիսական դաշտի ինդուկցիայի մեծության, ջերմաստիճանի, ազդեցության տարածքի, ընթացակարգի տևողության և բուժման մեկ կուրսի համար պրոցեդուրաների ընդհանուր քանակի նվազմամբ: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են «ոչ սթրեսային» ֆիզիկական գործոններ, որոնք էական փոփոխություններ չեն առաջացնում, առաջին հերթին սրտանոթային և շնչառական համակարգերում:

2. Ծերաբուժության մեջ նախապատվությունը տրվում է ազդեցության տեղական մեթոդների կիրառմանը։

3. Օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է ընդունել ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում։ Նրանց միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

4. Երկու ֆիզիկական պրոցեդուրաներ նշանակելիս դրանց միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 3 ժամ։

5. Ազդեցության ֆիզիկական մեթոդների կիրառման նկատմամբ մարմնի ռեակցիայի մանրակրկիտ բազմաստիճան մոնիտորինգն անհրաժեշտ է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բուժքույրը գնահատում է հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակը: Ֆիզիոթերապևտը նշանակում է կրկնակի հետազոտություններ յուրաքանչյուր 2-3 պրոցեդուրաներում՝ բուժման մեթոդի մեջ անհրաժեշտ շտկումներ կատարելու համար։ Բժիշկը մշտապես վերահսկում է հիվանդի վիճակը:

6. Տարեցներին եւ ծերունիներին բուժման ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներ նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել նրանց մոտ նախաքաղցկեղային պրոցեսների եւ ուռուցքաբանական հիվանդությունների մեծ հավանականությունը։

Ֆիզիկական գործոններից յուրաքանչյուրը գործում է պաթոլոգիական գործընթացի որոշակի հատվածների վրա: Հետեւաբար, նույն հիվանդության համար կարող են կիրառվել ազդեցության տարբեր մեթոդներ: Բժշկի արվեստը օպտիմալն ընտրելն է՝ հաշվի առնելով գործողության մեխանիզմը և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները՝ հիվանդության փուլ, նախկին բուժում, ուղեկցող հիվանդություններ և այլն։

Բոլոր ֆիզիկական գործոններն ունեն իրենց կիրառման առանձնահատկությունները, հատկապես տարեց և ծեր հիվանդների համար:

Ցինկապատում և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ տարեցների մաշկը պարունակում է ավելի քիչ քրտինք և ճարպագեղձեր, որոնց միջոցով գալվանական հոսանքը ներթափանցում է, ունի էլաստիկության և տուրգորի նվազում, հաճախ տրոֆիկ խանգարումներով: Հետևաբար, անհրաժեշտ է այն պաշտպանել էլեկտրոլիզի արտադրանքից. այդ նպատակով միջադիրները պետք է լինեն առնվազն 1 սմ հաստությամբ, իսկ էլեկտրոդները պետք է լավ հարթվեն և հարթ լինեն: Շչերբակի, Վերմյուլեի մեթոդներով ցինկապատումը, քառախորան գալվանական լոգանքները ցուցված են ծայրամասային նյարդային համակարգի, ծայրամասային անոթների և ուղեղային անոթների հիվանդությունների, ինքնավար խանգարումներով և քնի խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման համար:

Անցկացման ժամանակ բուժիչ նյութերի էլեկտրոֆորեզ, հատկապես հզորներին, դոզան պետք է կրճատել 2-3 անգամ։ Դա անելու համար օգտագործեք ավելի ցածր կոնցենտրացիաներ լուծույթում: Հայտնի է, որ էլեկտրոֆորեզի ժամանակ հյուսվածքներում ձևավորվում է բուժիչ նյութի պահեստ, որը տարեցների մոտ միկրո շրջանառության վատթարացման հետևանքով դանդաղ է ներծծվում։ Ուստի էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրան, հատկապես հզոր նյութերի դեպքում, պետք է ավելի հազվադեպ կատարվի՝ 1-2 օրը մեկ, իսկ երբեմն շաբաթական 1-2 անգամ: Դեղորայքային էլեկտրոֆորեզն առավել հաճախ օգտագործվում է «տեղական» հիվանդությունների բուժման համար: Ցուցումները որոշվում են հիմնականում գալվանական հոսանքի տրոֆիկ ազդեցությամբ և օգտագործվող բուժիչ նյութի դեղաբանական հատկություններով:

Զարկերակային հոսանքներ (DDT, SMT)- լայնորեն օգտագործվում է ծերաբուժության մեջ ցավային համախտանիշով հիվանդությունների համար, ինչպես նաև գծավոր և հարթ մկանների տոնուսը նորմալացնելու, տուժած տարածքում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Դրանց օգտագործումը հատկապես ցուցված է հենաշարժական համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների ժամանակ։ Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է CMT թերապիային, որն ավելի հեշտ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, ավելի քիչ գրգռում է մաշկը և բարելավում հյուսվածքների տրոֆիզմը: Ծերաբուժության մեջ ԴԴՏ-ի կիրառման դեպքում առավել ցուցված են լիաալիքային հոսանքները։

Էլեկտրոզոն- նշանակվում է ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզով, նևրոզներով, նևրասթենիայով, I-II աստիճանի հիպերտոնիայով, բրոնխիալ ասթմայով, նեյրոդերմատիտով տարեցներին և տարեցներին: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են իմպուլսային հոսանքի հաճախականություններ 5-ից 30 Հց:

Դ'Արսոնվալի հոսանքները, ուլտրատոնոթերապիա - ծերաբուժության մեջ լայն կիրառություն ունեն երակների վարիկոզի, մաշկի քորի, տրոֆիկ խոցերի, նևրիտի, պարոդոնտալ հիվանդության բուժման համար:

Ինդուկտոթերմիա- բավականին սթրեսային ջերմային պրոցեդուրա է, ուստի ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումը սահմանափակ է:

UHF թերապիա- Տարեց և ծերունական հիվանդներն այս պրոցեդուրան անցնում են՝ օգտագործելով ցածր էներգիայի սարքեր՝ ոչ ջերմային և ցածր ջերմային չափաբաժիններով: Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումը տարբեր տեղայնացման սուր բորբոքային պրոցեսներն են: Բուժման ընթացքը 3-5 պրոցեդուրա է։

Խրոնիկ բորբոքային և դեգեներատիվ դիստրոֆիկ պրոցեսների բուժման ժամանակ, հատկապես սրացման ժամանակ, միկրոալիքային թերապիան՝ գերբարձր հաճախականությամբ էլեկտրամագնիսական դաշտի օգտագործումը, դրական ազդեցություն ունի: Բուժումն իրականացվում է ոչ ջերմային և ցածր ջերմային դեղաչափերով։

EHF թերապիա- լայն կիրառություն է գտել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, թարախային հիվանդությունների, հիպերտոնիայի և սրտի կորոնար հիվանդության բուժման մեջ։

Տարեցների պրակտիկայում այն ​​լավ ազդեցություն ունի բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման մեջ: մագնիսաբուժություն- ցածր հաճախականության փոփոխական մագնիսական դաշտի օգտագործումը. Այս մեթոդը ոչ սթրեսային է, ունի հիպոկոագուլյատիվ ազդեցություն և բարելավում է միկրոշրջանառությունը հյուսվածքներում։ Հետեւաբար, մագնիսական թերապիայի հիմնական ցուցումները տարբեր օրգանների անոթային հիվանդություններն են:

Բժշկական պրակտիկայում ուլտրաձայնը` գազերի, հեղուկների և պինդ մարմինների առաձգական թրթռումները, որոնց հաճախականությունը գերազանցում է 20 կՀց-ը, օգտագործվում է տարբեր հաճախականությունների միջակայքում` բուժական և վիրաբուժական բուժման և ախտորոշման համար: Իր չկրող բնույթի պատճառով այն կարող է լայնորեն կիրառվել ծերաբուժության մեջ՝ շարակցական հյուսվածքի ավելորդ զարգացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում՝ կպչունություն, քրոնիկական բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ: Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է տարբեր դեղամիջոցների ուլտրաձայնային ֆորեզին, որոնք ուժեղացնում են ուլտրաձայնի ազդեցությունը:

Ինֆրակարմիր ճառագայթներ, Solux, թեթև լոգանքները ունեն ընդգծված ջերմային ազդեցություն, ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում սրտանոթային համակարգի վրա, հետևաբար լայն տարածում չունեն ծերաբուժության մեջ։

Տեղական և հատկապես ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման օգտագործումը տարեց և ծեր հիվանդների բուժման մեջ պետք է կրճատվի՝ դրանց արդյունավետության և ուռուցքաբանական զգոնության բացակայության պատճառով:

Լազերային ճառագայթումԸնդհակառակը, հաճախ կարելի է օգտագործել ծերաբուժության մեջ, հատկապես տրոֆիկ խոցերի, վերքերի, մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզի, դեֆորմացնող արթրոզների և հոդերի այլ հիվանդությունների բուժման համար: Մեկ պրոցեդուրայով լազերային էներգիայի մեկ չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով:

Օդի և ջրի բացասական լիցքավորված իոնների կիրառում. աերոիոնոհիդրոաէրոիոնոթերապիա- բարելավում է շնչառական ուղիների թարթիչավոր էպիթելի գործառույթները, հետևաբար այն լայնորեն օգտագործվում է թոքերի քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների բուժման համար։ Այս հիվանդությունների, հատկապես բրոնխային ասթմայի բուժման ժամանակ ցուցված են սպելեո- և հալոթերապիան։

Ինհալացիաներ կատարելիս պետք է հիշել, որ աերոզոլների տեսքով բուժիչ նյութերը արագ ներծծվում են թոքերում՝ անմիջապես մտնելով թոքային շրջանառություն։ Ուստի տարեցների և ծերերի համար դեղերի դեղաչափը պետք է կրճատվի 2-3 անգամ։ Այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ։

Տարեց հիվանդների մոտ ստորին վերջույթների զարկերակների կործանարար հիվանդությունների բուժման ժամանակ, տեղային Կրավչենկոյի ճնշման պալատ, որի դեպքում հնարավոր է պարբերաբար փոխել օդի ճնշումը և դրանով իսկ բարելավել վերջույթներում արյան շրջանառությունը։

Հիպերբարիկ թթվածնացում- ցուցված է տարեցների իշեմիկ հիվանդությունների բուժման համար: Ճնշման պալատում թթվածնի ճնշումը խորհուրդ չի տրվում գերազանցել 0,5 ատմ:

Ջերմաթերապիա- նշանակված է դրա կիրառման փոքր տարածքներին: Տարբեր հովացուցիչ նյութեր լայնորեն օգտագործվում են մարմնի վրա ջերմային ազդեցության համար: Պարաֆին-օզոկերիտի (լեռնային մոմ) կիրառությունները լավ են աշխատում 45-50°C ջերմաստիճանի դեպքում՝ հալած զանգվածի տեսքով։ Բուժական ցեխ - օգտագործվում է գալվանական ցեխի տեսքով, 38-42°C ջերմաստիճանով։ Ջերմային թերապիայի ցուցումներն են հենակետային և շարժական օրգանների հիվանդությունները։

Հիդրոթերապիա- ջրի արտաքին օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Հիդրոթերապիայի պրոցեդուրաները ներառում են ցնցուղներ, լոգանքներ և լվացում թարմ և հանքային ջրով: Որպես պրոցեդուրա խորհուրդ է տրվում լոգանք ընդունել 2-3 րոպե։ Լոգանքները նշանակվում են քիմիական նյութերի նվազագույն կոնցենտրացիաներով և անտարբեր ջերմաստիճաններով: Առաջին լոգանք ընդունելու ժամանակը չպետք է գերազանցի 5-7 րոպեն։ Ջրի ընթացակարգերը նշանակվում են շաբաթական երեքից ոչ ավելի: Նրանց հիմնական նպատակը երկրորդական և առաջնային կանխարգելումն ու վերականգնողական բուժումն է։

Ծերաբուժության մեջ առավել հաճախ օգտագործվում է այսպես կոչված ռեֆլեքսային թերապիա. մարմնական և ականջի ասեղնաբուժություն, վերջերս su-jok. Ամենից հաճախ ասեղնաբուժության համար օգտագործվում են տեղական ազդեցության կենսաբանական ակտիվ կետեր: Առաջին պրոցեդուրայի ժամանակ օգտագործվում է ոչ ավելի, քան 2-4 միավոր, որոնց թիվը հաջորդ նիստերում ավելացվում է մինչև 8-10: Ասեղնաբուժությունը սովորաբար կատարվում է երկու օրը մեկ և միայն ամեն օր սուր հիվանդությունների բուժման համար: Բուժման ընթացքը տատանվում է 8-ից 12 սեանսների սահմաններում: Խրոնիկ հիվանդությունները բուժելիս ցանկալի է կրկնվող ավելի կարճ դասընթացներ։

Կենսաբանական ակտիվ կետերը կարող են ազդել ոչ միայն ասեղներ մտցնելու միջոցով։ Այսպես կոչված պունկցիոն ֆիզիոթերապիա, այսինքն՝ ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա՝ էլեկտրական հոսանք, լազեր, մագնիս, լույս, վակուում, ակուպրեսուրա։ Նրանք ավելի քիչ սթրեսային են և ավելի հեշտ հանդուրժելի հիվանդների համար:

Մերսում- տարեց և տարեց հիվանդների բուժման ժամանակ շատ արդյունավետ են նուրբ մեթոդները, որոնք կիրառում են հիմնականում շոյելու և քսելու տեխնիկան: Ընդհանուր մերսում չի նշանակվում, հատվածային մերսումն օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն, սակայն լայնորեն կիրառվում են տեղային և ակուպրեսուրային մերսումները։

Դեղորայքային բույսերը հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են հիվանդների բուժման համար: Ժողովրդական բժշկության մեջ բուսական բժշկությունՕգտագործվում է ավելի քան 2500 բուժիչ դեղաբույս, որոնք նշանակվում են թուրմերի, թուրմերի կամ թուրմերի տեսքով։ Հումքը սկզբում մանրացվում է՝ տերևներն ու ծաղիկները 5 մմ-ից ոչ ավելի, արմատները՝ 3 մմ-ից ոչ ավելի, պտուղները և սերմերը՝ ոչ ավելի, քան 0,5 մմ: Ծերաբուժության մեջ դեղաբույսերի դեղաբույսերի հավաքածուները հաճախ օգտագործվում են մի քանիսի բուժման համար: հիվանդություններ. Թուրմը պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ հումքը եփել 200 մլ եռման ջրով, ամուր փակել և թողնել 45 րոպե։ Թուրմ ստանալու համար հումքը նույն համամասնությամբ եփում են ջրային բաղնիքում 30 րոպե, որից հետո սառեցնում են մինչև սենյակային ջերմաստիճանը և ֆիլտրում։ Նշանակման համար նշանակվում է մեկ բաժակ թուրմ կամ թուրմ մեկ քառորդ կամ երրորդը։ Թուրմը պատրաստելու համար մանրացված հումքը 1։10 հարաբերակցությամբ լցնում են 96° սպիրտով և թողնում 10 օր։ Կիրառեք կաթիլներ:

Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում մեղուների այնպիսի թափոնների վրա, ինչպիսիք են մեղրը, թույնը, պրոպոլիսը, արքայական ժելեը, մեղվաբուծական հացը, մեղվի ծաղկափոշին և մոմը: Դրանք համարվում են հերոնտոլոգիական միջոցներ: Այսպիսով, ծաղկափոշին պարունակում է բազմաթիվ կենսաբանական ակտիվ նյութեր և, ունենալով բազմակողմանի բուժիչ հատկություններ, օգտագործվում է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար։ Ահա թե ինչու ապիթերապիածերաբուժության մեջ շատ խոստումնալից է: Մեղրը, որպես դեղամիջոց, նշանակվում է աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային, նյարդային համակարգի հիվանդությունների, մրսածության դեպքում՝ մեկ բաժակ ջրին 1 ճաշի գդալ մեղր չափով։ Հաճախ զուգորդվում է բուսական բժշկության հետ: Հոդերի հիվանդությունների դեպքում կոմպրեսները պատրաստվում են մեղրից կամ մեղրաջրից։ Ակնաբուժական պրակտիկայում թորած ջրի մեջ մեղրի լուծույթներն օգտագործում են 1:3, 1:2, 1:1 հարաբերակցությամբ կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկելու համար: Propolis-ը կամ մեղվի սոսինձը ունի ընդգծված հակամանրէային հատկություններ և լավ ադապտոգեն է: Propolis-ը պատրաստվում է ալկոհոլի մեջ լուծելով 1:5 հարաբերակցությամբ։ Կաթիլներով այն օգտագործվում է կոկորդի ցավի, աթերոսկլերոզի, բրոնխիալ ասթմայի, գաստրիտի, ծերունական լսողության կորստի և այլ հիվանդությունների բուժման համար։ Մեղվի թույնը մեղվի խայթոցի տեսքով նշանակվում է ծերաբուժության մեջ՝ նյարդային համակարգի, հոդերի, բրոնխիալ ասթմայի, հիպերտոնիայի, էնդերերիտի հիվանդությունների բուժման համար։

Վերածնունդ օկուպացիոն թերապիահիմնականում պայմանավորված է մի շարք հիվանդություններով արյան մեջ բուժական տզրուկների արտադրած կենսաբանական ակտիվ նյութերի ներմուծման անհրաժեշտությամբ: Դրանց օգտագործման հիմնական ցուցումներն են սրտանոթային հիվանդությունները, արյան մակարդման ավելացումը և այլն։

Հիվանդի տարիքը առողջարանային բուժման հակացուցում չէ։ Առողջարան ուղարկելու համար հիվանդների բժշկական ընտրություն կատարելիս նրանք առաջնորդվում են սպա բուժման առկա ցուցումներով և հակացուցումներով: Տարեցներին խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել տեղի առողջարաններում և առողջարաններում, քանի որ նրանք չեն հանդուրժում կլիմայական պայմանների փոփոխությունները որոշ հանգստավայրերում։

Ծերացումը գենետիկորեն որոշված ​​երկարատև գործընթաց է, որը բնութագրվում է մարմնի և նրա տարբեր օրգանների և համակարգերի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ տարբեր փոփոխություններով: Տարեցների համար ֆիզիոթերապիան ունի իր առանձնահատկությունները.

Ինչպե՞ս է իրականացվում ֆիզիոթերապիան տարեցների և ծերերի մոտ:

Եկեք քննարկենք, թե ինչպես է իրականացվում ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը տարեցների համար.

Ֆիզիոթերապիայի ընթացքում դիսմետաբոլիկ համախտանիշի շտկման մեթոդներ՝ թթվածնային լոգանքներ, SUV ճառագայթում էրիթեմալ չափաբաժիններով, շուրջօրյա աերոթերապիա։

Հորմոնալ շտկող մեթոդներ՝ մեզոդիէնցեֆալային մոդուլյացիա, տրանսուղեղային UHF թերապիա, տրանսուղեղային LF էլեկտրաթերապիա:

Հաստ աղիք-կինետիկ ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ՝ հաստ աղիքի հիդրոթերապիա, կլիզմա, հանքային ջրեր։

Տարեցների ֆիզիոթերապևտիկ բուժման հակացուցումներն են ֆիզիոթերապիայի ընդհանուր հակացուցումները, ներքին օրգանների հիպերտրոֆիկ փոփոխությունները, ծանր քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը, սուր փուլում ուղեկցող հիվանդություններ, օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ հատկությունների դեկոպենսացիա և լուրջ խախտումներ:

Տարեց և տարեց հիվանդների մոտ կարող են օգտագործվել գրեթե բոլոր թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնները՝ հաշվի առնելով ընդհանուր ընդունված հակացուցումները: Այնուամենայնիվ, նման հիվանդներին բնորոշ հիվանդությունների կլինիկական պատկերի բազմաձև փոփոխությունները և առանձնահատկությունները պահանջում են համապատասխանություն ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների բուժման և ֆիզիկական կանխարգելման ֆիզիկական մեթոդների ընդհանուր սկզբունքներին և առանձնահատկություններին:

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդների դասընթացները պետք է նշանակվեն մեղմ ռեժիմներով (հատկապես բուժման սկզբում)՝ ծերացող մարմնի ռեակտիվության նվազման և օրգանների և համակարգերի հարմարվողական-փոխհատուցման մեխանիզմների խախտման պատճառով: Տարեց հիվանդների մոտ պրոցեդուրաների ինտենսիվությունը և տեւողությունը բնութագրվում են. Օրինակ, այս տարիքի հիվանդների մոտ գերադասելի են ռեֆլեքսոգեն գոտիների մերսումը և ակուպրեսուրան, ցեխի բուժումից խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեղմացված տեխնիկա, գալվանական ցեխ և ցեխի լուծույթների էլեկտրոֆորեզ, օգտագործել ավելի ցածր կոնցենտրացիաների լոգարաններ, հաճախ կիսով չափ: - 2 օր անընդմեջ լոգանքներ և կամերային լոգանքներ երրորդ ընդմիջումով:

Տարեցների և տարեցների մոտ ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեկ կուրսի պրոցեդուրաների թիվը հասցվում է մինչև 15-20-ի՝ հիմնականում ցածր ինտենսիվության գործոնների (երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց մոտ 10-12 պրոցեդուրաների փոխարեն), քանի որ սանոգենեզի և վերականգնման գործընթացները. Նման հիվանդների մոտ մաշկի տուրգորը, հատկապես նյութափոխանակության և նյարդահումորալ կարգավորման խանգարումների առկայության դեպքում, դանդաղ է ընթանում: Նման հիվանդների մոտ ցիկլային բուժման տարբերակների օգտագործումը արդարացված է` 2-3 կարճ (յուրաքանչյուրը 4-6 պրոցեդուրա) կուրսեր, որոնք կրկնվում են կարճ (2-3 շաբաթ) ընդմիջումներով: Անկատար կարգավորման և պրոցեդուրաներից հետո փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիաների թուլացման պատճառով նման հիվանդները պետք է ավելի երկար հանգստանան (1-1,5 ժամ):

Հաշվի առնելով տարեց մարդկանց հիվանդությունների բազմակողմանիությունը և մաշկի և ներքին օրգանների վիճակի սերտ կապը, անհրաժեշտ է բացահայտել հիմնական և ուղեկցող հիվանդությունները և կիրառել սինդրոմ-պաթոգենետիկ մոտեցում թերապևտիկ ֆիզիկական գործոնների նշանակման համար: Ֆիզիոթերապիայի նշանակված մեթոդները պետք է արդյունավետ լինեն ոչ միայն հիմնական հիվանդության, այլեւ ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում։ Ծերացման գործընթացը պահանջում է բարդ բուժում ֆիզիկական գործոններով: Միևնույն ժամանակ, տարեցների մոտ հարմարվողականության պաշարների նվազման պատճառով պետք է օգտագործվեն ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիկական գործոնների, հիմնականում ընդհանուր և տեղային գործողությունների համակցություններ:

Առողջարանային-առողջարանային թերապիա տարեցների և ծերության տարիքում

Տարեց հիվանդներն իրենց հիմքում ընկած հիվանդության համար ուղարկվում են առողջարանային բուժման, հիմնականում համապատասխան կլինիկական պրոֆիլի տեղական առողջարաններ: Սա պայմանավորված է տարեց մարդկանց մետեո- և ժամանակագրության բարձրացմամբ, ովքեր հակված են ֆիզիկական ռեակցիաների ձևավորմանը, որոնք առաջանում են.

տարիքային փոփոխություններ նյարդահումորալ կարգավորման մեջ,

քրոնիկական պաթոլոգիական պրոցեսների հաճախակի զարգացումը՝ զգալիորեն նվազեցնելով ծերացող օրգանիզմի հարմարվողական հնարավորությունները և շրջակա միջավայրի փոփոխվող գործոններին նրա ռեակցիաների համարժեքությունը։

Օդերեւութաբանական ռեակցիաները կանխելու համար, դեղերի (ցավազրկողներ, հանգստացնող և այլ դեղամիջոցներ) նշանակման հետ մեկտեղ, տեղական առողջարաններում օգտագործվում են հանգստացնող և հոգեհանգստացնող ֆիզիկական բուժման որոշ մեթոդներ:

Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները տարեցների և ծերերի մոտ

Տարեցների մարմնում փոխվում է դեղերի ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան, ինչը հանգեցնում է թունավոր դրսևորումների ռիսկի, անցանկալի կուտակման և մարմնի վրա դեղերի կողմնակի կենսաբանական ազդեցության, առանձին դեղերի միջև փոխազդեցության թուլացման և որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության բարձրացման: Այս երևույթները զգալիորեն ազդում են տարեց հիվանդների բուժման ռազմավարության և գործոնների բարդ ազդեցության թերապևտիկ ազդեցության կանխատեսման վրա:

Տարեց մարդկանց մոտ.

զգալիորեն թուլանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կարգավորիչ գործունեությունը, ներառյալ կեղևը, ենթակեղևային կազմավորումները և հատկապես նեյրոէնդոկրին համակարգի բարձրագույն կենտրոնները՝ հիպոթալամուսը և հիպոֆիզի գեղձը.

ուղեղային ծառի կեղևում գրգռման և արգելակման գործընթացների շարժունակությունը, ինքնավար նյարդային համակարգի կենտրոնական և ծայրամասային մասերի ակտիվությունը նվազում է.

նրա տրոֆիկ ֆունկցիան արգելակված է

և տարբեր բջիջների մոլեկուլային ընկալիչների զգայունությունը խեղաթյուրված է, ինչը մեծացնում է ֆիզիկական գործոնների ընդհանուր ընդունված չափաբաժինների նկատմամբ մարմնի անբավարար ռեակցիաների հավանականությունը:

Տարեց մարդկանց մոտ նույնպես ավելի դժվար է պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացումը, ինչը զգալիորեն թուլացնում է նման հիվանդների նեյրո-ռեֆլեքսային ռեակցիաները ֆիզիոթերապիայի նկատմամբ։

Ի՞նչ ասպեկտներ պետք է հաշվի առնել տարեցների համար ֆիզիոթերապիա անելիս:

Միջնորդների և հորմոնների նկատմամբ բջիջների և հյուսվածքների զգայունության բարձրացումը հանգեցնում է հումորալ բաղադրիչի համամասնության ավելացմանը ծերացող մարմնի արձագանքում ֆիզիկական գործոններին: Արտահայտված փոփոխություններ են տեղի ունենում մարմնի հումորային կարգավորման բոլոր հատվածներում՝ նվազում է էնդոկրին գեղձերի մեծ մասի սեկրետորային ֆունկցիան և դրանց գործունեության հիպոթալամո-հիպոֆիզային կարգավորումը։ Մարդկանց մոտ աճում է էնդոկրին գեղձերի զգայունությունը արևադարձային հորմոնների նկատմամբ, արյան մեջ նվազում է հորմոնների կապված ձևերի կոնցենտրացիան, ինչը հանգեցնում է դրանց ֆունկցիոնալ գործունեության թուլացման: Էնդոկրին փոփոխությունները տարեց տարիքում առաջացնում են տարիքային նյութափոխանակության խանգարումներ, իմունոլոգիական անբավարարություն և աուտոիմուն խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է մարմնի համակարգային հարմարվողական արձագանքի ձևավորման մեխանիզմների սինխրոն արգելակմանը:

Մարմնի ներքին օրգաններն ու համակարգերը նույնպես ենթարկվում են տարիքային լուրջ փոփոխությունների։ Հիվանդների հեմոդինամիկան և սրտի ակտիվությունը զգալիորեն փոխվում են.

ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականությունը նվազում է,

սրտամկանի կծկվող և դիաստոլիկ գործառույթները,

սրտի րոպեների և ինսուլտի ծավալների նվազում,

սրտի ինդեքս.

Այս ամենը զգալիորեն սահմանափակում է սրտանոթային համակարգի հարմարվողական հնարավորությունները, որոնց մեծացմանն ուղղված է ֆիզիոթերապիայի կարդիոտոնիկ մեթոդների մի ամբողջ խմբի գործողությունը: Հեմոդինամիկան փոխվում է նաև տարեց հիվանդների մոտ՝ մեծանում է ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը, ինչը, զուգակցված գործող մազանոթների քանակի նվազման հետ, հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման: Տարիքի հետ մեծանում է սրտանոթային համակարգի ռեֆլեքսային ռեակցիաների իներցիան և սրտի ու արյան անոթների զգայունությունը հորմոնների ու միջնորդների նկատմամբ։ Մակրոհեմոդինամիկ տեղաշարժերը փոխում են տեղական արյան հոսքը օրգաններում և հյուսվածքներում՝ վատթարացնելով դրանց միջմազանոթային փոխանակումը և թթվածնի մատակարարումը և առաջացնելով մարմնի անբավարար ռեակցիաներ հիմնականում ֆիզիոթերապիայի ջերմային և հիդրոթերապևտիկ մեթոդներին:

Մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի տարիքային փոփոխությունները, որոնք դրսևորվում են դրանց բաղկացուցիչ հյուսվածքների դեգեներացիայով, հանգեցնում են դրանց ֆունկցիաների աստիճանական անկման։ Այս փոփոխությունները զգալիորեն նվազեցնում են ծերացող մարմնի հարմարվողական և փոխհատուցման կարողությունների աստիճանը և զգայունությունը տարբեր դեղամիջոցների և ֆիզիկական թերապիայի մեթոդների նկատմամբ: Այլ դեպքերում հաջողությամբ իրականացվող՝ անհրաժեշտ թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար ազդող ֆիզիկական գործոնների ինտենսիվության ավելացումն այստեղ անընդունելի է՝ տարեցների բարեկեցությունը և ֆունկցիոնալ վիճակը վատթարացնող պաթոլոգիական ռեակցիաներ հրահրելու վտանգի պատճառով:

Տարեցները, որպես կանոն, ունենում են ոչ թե մեկ, այլ մի քանի հիվանդություններ։ 60 տարեկանից բարձր կանանց մոտ ախտորոշված ​​հիվանդությունների միջին թիվը գերազանցում է հինգ նոզոլոգիական ձևը, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ չորսը։ Հաճախ այդ հիվանդությունները պաթոգենետիկորեն կապված են միմյանց հետ և ունեն ընդհանուր պատճառ՝ ֆունկցիաների կարգավորման կենտրոնական մեխանիզմների խախտում։

Բացի այդ, ծեր տարիքում մարդկանց բնորոշ են հիվանդությունների դասական պատկերից զգալի շեղումներ՝ հարթ կլինիկական դրսևորումներ, անպատասխանատվություն և անտիպություն: Ընդ որում, հիվանդության ախտանիշների սրությունը հաճախ չի համապատասխանում մարմնին հասցված վնասի ծանրությանը։ Տարեցները հաճախ հակում են ցույց տալիս պաթոլոգիական պրոցեսների դանդաղ աճին, որն առաջացնում է հիվանդությունների լատենտային ընթացք, դրանց համատարած ասիմպտոմատիկ բնույթ, ձգձգվող բնույթ և քրոնիկ ընթացք։

Սանոգենեզի և վերականգնման (վերականգնման և վերականգնման) գործընթացները մեծ տարիքում տեղի են ունենում ավելի դանդաղ, պակաս կատարյալ և ձգձգված, ինչը պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն և համառություն բուժման մեջ: Պաթոլոգիայի համակցումը, բուժման առաջընթացը վերահսկելու դժվարությունը, դեպրեսիայի և տկարամտության հաճախակի ախտանիշները, զգուշավոր վերաբերմունքը կամ բժիշկների առաջարկությունների մերժումը էական դժվարություններ են ստեղծում տարեց հիվանդների մոտ համարժեք բուժման միջոցառումներ իրականացնելու համար:

Վերջապես, ֆիզիկական թերապիայի նյարդային համակարգում տարիքային փոփոխությունները հիվանդների մոտ առաջ են բերում առաջադեմ հոգեկան խանգարումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել բուժման ֆիզիկական մեթոդներ նշանակելիս: Տարեց հիվանդների հոգեկանում շեղումները կարող են առաջանալ ինչպես տարիքային փոփոխություններով, այնպես էլ անհատականության փոփոխություններով, որոնք կապված են ուղեղի տարբեր անոթային և ուռուցքային վնասվածքների և հոգեկան հիվանդությունների հետ: Նման հիվանդներին բնորոշ է էքստրա- և ինտրովերսիա, հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացում և մի տեսակ պահպանողականություն, կեղևային պրոցեսների հուզական երանգավորման նվազում, էգոցենտրիզմի աճ և այլն:

Մաշկի դերը ֆիզիոթերապիայի մեջ մեծ տարիքում

Ծերացման և անբարենպաստ գործոնների երկարատև ազդեցության գործընթացում (հաճախակի հիպոթերմիա դրսում աշխատելիս, մշտական ​​ճաքճքում, արևի ուղիղ ճառագայթների երկարատև ազդեցություն և այլն), տեղի է ունենում կոլագենի մանրաթելերի այլասերում և էպիդերմիսի բազալ շերտի տարբերակման աստիճանական արգելակում: Մաշկը բարակում է, նրա ձգությունը, զգայունությունը և առաձգականությունը նվազում են, նրա ածանցյալների քանակը և էպիթելի թափանցելիությունը փոխվում։ Ծանր ատրոֆիայի դեպքում մաշկի վրա հայտնվում են ցանցի տեսքով մակերեսային փոքր ակոսներ, որոնք կորցնում են պատնեշը, ջերմակարգավորման և արտազատման գործառույթները։ Դերմիսի արտաբջջային ջրազրկումը և ատրոֆիան ներառում են առաձգական, էպիթելային, անոթային, մկանային և ոսկրային տարրեր: Ինտերստիցիալ շարակցական հյուսվածքի թելքավոր հիպերտրոֆիան և կոլագենի «շրջանակի» հետագա թուլացումը հանգեցնում են մաշկի առաձգականության նվազմանը, դեմքի և պարանոցի մաշկի ավելցուկին և խորը կնճիռների առաջացմանը: Ձգված, թուլացած մաշկը ծերության ժամանակ կարող է զբաղեցնել նախկինից 2 անգամ ավելի մեծ տարածք։

Առավել հաճախ ախտահարվում են մարմնի բաց հատվածները (դեմք, պարանոց, ձեռքեր):

Այս հատվածների մաշկը դառնում է չոր, կոպիտ, թանձրացած, կոպիտ և ստանում բրոնզագույն գույն։

Զգալիորեն մեծանում է նրա ռելիեֆը, ի հայտ են գալիս տելանգիեկտազիաներ, որոնք մաշկի հիպեր- և պիգմենտացված հատվածների հետ միասին կազմում են խայտաբղետ կլինիկական պատկեր։

Ծերության հասակում ծերացող դեմքի պատկերը հաճախ լրացվում է կախ ընկած այտերով, պարանոցի, վերին և ստորին կոպերի մաշկի ավելորդ ծալքերի ի հայտ գալով և կոպերի այսպես կոչված ճարպային ճողվածքներով՝ քսանթոմաներով։

Համեմատաբար երիտասարդ (30-35 տարեկան և ավելի վաղ) մարդկանց մոտ մաշկի վաղաժամ ծերացումը և կնճիռների առաջացումը հիմնականում առաջանում է ներքին օրգանների՝ աղեստամոքսային տրակտի, լյարդի, երիկամների, նյութափոխանակության խանգարումների, ինչպես նաև հիվանդությունների հետևանքով։ նյարդային խանգարումներ. Այստեղ տեղին է հիշել ռուս ականավոր պաթոլոգ Ի.Վ.Դավիդովսկու (1969) հայտարարությունը, որ «...ծերացման գործընթացը պայմանավորված է ոչ թե բուն բջիջների ծերացմամբ, այլ այն միջավայրի «ծերացումով», որտեղ նրանք գտնվում են. գտնվում է»։ Դեմքի մաշկի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը հստակ ցույց են տալիս ֆունկցիոնալ կապերի դերը դեմքի և մարմնի մաշկի ծերացման և գունաթափման զարգացման գործում:

Հայտնի է, որ սկզբում ծերանում են մաշկը և մկանները, իսկ շատ ավելի ուշ՝ կենսական օրգանները (սիրտ, ուղեղ, լյարդ): Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մաշկի թառամման և ծերացման պաթոգենեզը հիմնված է նույն տեսակի պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմների վրա, որոնք առաջանում են ենթամաշկային բազայի և կմախքի մկանների մաշկի միկրոշրջանառության և արյան անոթների խանգարումներով: Դրանք դրսևորվում են զարկերակների և մազանոթների անոթների կծկման տեսքով, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի և հյուսվածքային կառուցվածքներում երակային-ավշային լճացման։ Ինտերստիցիալ հեղուկի լճացումը առաջացնում է հիպոքսիա և ացիդոզ, որոնք սրում են հյուսվածքների ֆունկցիայի կարգավորման և նյութափոխանակության խանգարումները։ Այս անոթային խանգարումները առավել ցայտուն են մաշկի մեջ, որն ունի թույլ անոթայինացում և, հետևաբար, չափազանց «զգայուն» է միկրոշրջանառության խանգարումների նկատմամբ:

Քննարկվող գործընթացների խթանման մեխանիզմներն են քրոնիկ հոգե-հուզական սթրեսը, ֆիզիկական անգործությունը, անբավարար սնուցումը և ներքին օրգանների հիվանդությունները: Շնորհիվ այն բանի, որ մաշկը «ձգան» դեր է խաղում բազմաթիվ թերապևտիկ գործոնների գործողության մեխանիզմում, նրա տարիքային փոփոխությունները զգալիորեն ազդում են ֆիզիոթերապիայի դրանց ֆիզիոլոգիական և բուժական ազդեցությունների ձևավորման վրա:

Հունարենից թարգմանված «ֆիզիոթերապիա» բառը նշանակում է «բուժում բնության ուժերի կողմից»։ Ժամանակակից պատկերացումներով ֆիզիոթերապիան կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն անմիջականորեն կապված է բալնեոլոգիայի հետ: Ֆիզիոթերապիան ապահովում է թերապևտիկ, վերականգնող և կանխարգելիչ ազդեցություն՝ խթանելով բնական պաշտպանիչ ռեակցիաները և նորմալացնելով մարմնի խանգարված գործառույթները: Ֆիզիկական գործոնները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում տարեցների սրտանոթային, շնչառական, իմունային, էնդոկրին և այլ համակարգերի փոխհատուցման և հարմարվողականության գործընթացների վրա:

Ժամանակակից ֆիզիոթերապիան ունի տասնյակ բնական և նախապես ձևավորված (արհեստականորեն ստեղծված) ֆիզիկական գործոններ, որոնք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

1. Ցածր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ցինկապատում,
բ) էլեկտրոֆորեզ,
գ) դիադինամիկ թերապիա,
դ) ամպլիպուլսային թերապիա,
ե) տատանումներ,
ե) էլեկտրաքուն,
է) էլեկտրական խթանում.

2. Բարձր լարման էլեկտրական հոսանք.
ա) ֆրանկլինիզացիա,
բ) դարսոնվալիզացիա,
դ) TNC ուլտրատոնոթերապիա.

3. Էլեկտրական և մագնիսական դաշտեր.
ա) ինդուկտոր,
բ) UHF թերապիա,
գ) UHF ինդուկտոթերմիա,
դ) միկրոալիքային թերապիա,
դ) EHF թերապիա,
ե) մագնիսական թերապիա.

4. Մեխանիկական թրթռումներ.
ա) թրթռում,
բ) ուլտրաձայնային.

5. Լույս:
ա) ինֆրակարմիր ճառագայթներ,
բ) տեսանելի լույս,
գ) ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ,
դ) լազերային.

6. Արհեստական ​​օդային միջավայր.
ա) աերոիոնոթերապիա,
բ) հիդրոաէրոիոնոթերապիա,
գ) աերոզոլային թերապիա,
դ) էլեկտրաաէրոզոլային թերապիա,
ե) սպլեոթերապիա, հալոթերապիա.

7. Բարոմետրիկ գազի ճնշում.
ա) Կրավչենկոյի տեսախցիկ,
բ) հիպերբարիկ թթվածնացում,

8. Ջերմային թերապիա.
ա) պարաֆին,
բ) օզոկերիտ,
գ) պարաֆին-օզոկերիտի խառնուրդ,
դ) նաֆթալան,
դ) բուժիչ ցեխ,
ե) բուժիչ տորֆ,
է) տաքացվող ավազ.
ը) սաունա.

9. Հիդրոթերապիա:
ա) քաղցրահամ ջուր,
բ) բուժիչ լոգանքներ.
գ) հանքային բաղնիքներ,
դ) խմելու հանքային ջրեր.

10. Պունկցիոն ֆիզիոթերապիա.

11. Բուսաբուժություն.

12. Ապիթերապիա, հիրուդոթերապիա։

Թվարկված ֆիզիկական գործոնների մեծ մասը կարող է օգտագործվել թերապևտիկ, վերականգնողական և կանխարգելիչ նպատակներով տարեց և ծեր մարդկանց մոտ: Տարիքը չի ազդում ֆիզիոթերապիայի հակացուցումների վրա, սակայն ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումն ունի իր առանձնահատկությունները: Դրանցից ամենակարեւորները հետեւյալն են.

1. Տարեցներին և ծերերին բուժելիս ֆիզիկական ազդեցության չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով։ Սա արտահայտվում է հզորության, ինտենսիվության, հոսանքի, մագնիսական դաշտի ինդուկցիայի մեծության, ջերմաստիճանի, ազդեցության տարածքի, ընթացակարգի տևողության և բուժման մեկ կուրսի համար պրոցեդուրաների ընդհանուր քանակի նվազմամբ: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են «ոչ սթրեսային» ֆիզիկական գործոններ, որոնք էական փոփոխություններ չեն առաջացնում, առաջին հերթին սրտանոթային և շնչառական համակարգերում:

2. Ծերաբուժության մեջ նախապատվությունը տրվում է ազդեցության տեղական մեթոդների կիրառմանը։

3. Օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է ընդունել ոչ ավելի, քան երկու ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում։ Նրանց միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

4. Երկու ֆիզիկական պրոցեդուրաներ նշանակելիս դրանց միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 3 ժամ։

5. Ազդեցության ֆիզիկական մեթոդների կիրառման նկատմամբ մարմնի ռեակցիայի մանրակրկիտ բազմաստիճան մոնիտորինգն անհրաժեշտ է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բուժքույրը գնահատում է հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակը: Ֆիզիոթերապևտը նշանակում է կրկնակի հետազոտություններ յուրաքանչյուր 2-3 պրոցեդուրաներում՝ բուժման մեթոդի մեջ անհրաժեշտ շտկումներ կատարելու համար։ Բժիշկը մշտապես վերահսկում է հիվանդի վիճակը:

6. Տարեցներին եւ ծերունիներին բուժման ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներ նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել նրանց մոտ նախաքաղցկեղային պրոցեսների եւ ուռուցքաբանական հիվանդությունների մեծ հավանականությունը։

Ֆիզիկական գործոններից յուրաքանչյուրը գործում է պաթոլոգիական գործընթացի որոշակի հատվածների վրա: Հետեւաբար, նույն հիվանդության համար կարող են կիրառվել ազդեցության տարբեր մեթոդներ: Բժշկի արվեստը օպտիմալն ընտրելն է՝ հաշվի առնելով գործողության մեխանիզմը և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները՝ հիվանդության փուլ, նախկին բուժում, ուղեկցող հիվանդություններ և այլն։

Բոլոր ֆիզիկական գործոններն ունեն իրենց կիրառման առանձնահատկությունները, հատկապես տարեց և ծեր հիվանդների համար:

Ցինկապատում և դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ տարեցների մաշկը պարունակում է ավելի քիչ քրտինք և ճարպագեղձեր, որոնց միջոցով գալվանական հոսանքը ներթափանցում է, ունի էլաստիկության և տուրգորի նվազում, հաճախ տրոֆիկ խանգարումներով: Հետևաբար, անհրաժեշտ է այն պաշտպանել էլեկտրոլիզի արտադրանքից. այդ նպատակով միջադիրները պետք է լինեն առնվազն 1 սմ հաստությամբ, իսկ էլեկտրոդները պետք է լավ հարթվեն և հարթ լինեն: Շչերբակի, Վերմյուլեի մեթոդներով ցինկապատումը, քառախորան գալվանական լոգանքները ցուցված են ծայրամասային նյարդային համակարգի, ծայրամասային անոթների և ուղեղային անոթների հիվանդությունների, ինքնավար խանգարումներով և քնի խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման համար:

Անցկացման ժամանակ բուժիչ նյութերի էլեկտրոֆորեզ, հատկապես հզորներին, դոզան պետք է կրճատել 2-3 անգամ։ Դա անելու համար օգտագործեք ավելի ցածր կոնցենտրացիաներ լուծույթում: Հայտնի է, որ էլեկտրոֆորեզի ժամանակ հյուսվածքներում ձևավորվում է բուժիչ նյութի պահեստ, որը տարեցների մոտ միկրո շրջանառության վատթարացման հետևանքով դանդաղ է ներծծվում։ Ուստի էլեկտրոֆորեզի պրոցեդուրան, հատկապես հզոր նյութերի դեպքում, պետք է ավելի հազվադեպ կատարվի՝ 1-2 օրը մեկ, իսկ երբեմն շաբաթական 1-2 անգամ: Դեղորայքային էլեկտրոֆորեզն առավել հաճախ օգտագործվում է «տեղական» հիվանդությունների բուժման համար: Ցուցումները որոշվում են հիմնականում գալվանական հոսանքի տրոֆիկ ազդեցությամբ և օգտագործվող բուժիչ նյութի դեղաբանական հատկություններով:

Զարկերակային հոսանքներ (DDT, SMT)- լայնորեն օգտագործվում է ծերաբուժության մեջ ցավային համախտանիշով հիվանդությունների համար, ինչպես նաև գծավոր և հարթ մկանների տոնուսը նորմալացնելու, տուժած տարածքում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Դրանց օգտագործումը հատկապես ցուցված է հենաշարժական համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների ժամանակ։ Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է CMT թերապիային, որն ավելի հեշտ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, ավելի քիչ գրգռում է մաշկը և բարելավում հյուսվածքների տրոֆիզմը: Ծերաբուժության մեջ ԴԴՏ-ի կիրառման դեպքում առավել ցուցված են լիաալիքային հոսանքները։

Էլեկտրոզոն- նշանակվում է ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզով, նևրոզներով, նևրասթենիայով, I-II աստիճանի հիպերտոնիայով, բրոնխիալ ասթմայով, նեյրոդերմատիտով տարեցներին և տարեցներին: Ծերաբուժության մեջ օգտագործվում են իմպուլսային հոսանքի հաճախականություններ 5-ից 30 Հց:

Դ'Արսոնվալի հոսանքները, ուլտրատոնոթերապիա - ծերաբուժության մեջ լայն կիրառություն ունեն երակների վարիկոզի, մաշկի քորի, տրոֆիկ խոցերի, նևրիտի, պարոդոնտալ հիվանդության բուժման համար:

Ինդուկտոթերմիա- բավականին սթրեսային ջերմային պրոցեդուրա է, ուստի ծերաբուժության մեջ դրա օգտագործումը սահմանափակ է:

UHF թերապիա- Տարեց և ծերունական հիվանդներն այս պրոցեդուրան անցնում են՝ օգտագործելով ցածր էներգիայի սարքեր՝ ոչ ջերմային և ցածր ջերմային չափաբաժիններով: Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումը տարբեր տեղայնացման սուր բորբոքային պրոցեսներն են: Բուժման ընթացքը 3-5 պրոցեդուրա է։

Խրոնիկ բորբոքային և դեգեներատիվ դիստրոֆիկ պրոցեսների բուժման ժամանակ, հատկապես սրացման ժամանակ, միկրոալիքային թերապիան՝ գերբարձր հաճախականությամբ էլեկտրամագնիսական դաշտի օգտագործումը, դրական ազդեցություն ունի: Բուժումն իրականացվում է ոչ ջերմային և ցածր ջերմային դեղաչափերով։

EHF թերապիա- լայն կիրառություն է գտել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, թարախային հիվանդությունների, հիպերտոնիայի և սրտի կորոնար հիվանդության բուժման մեջ։

Տարեցների պրակտիկայում այն ​​լավ ազդեցություն ունի բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման մեջ: մագնիսաբուժություն- ցածր հաճախականության փոփոխական մագնիսական դաշտի օգտագործումը. Այս մեթոդը ոչ սթրեսային է, ունի հիպոկոագուլյատիվ ազդեցություն և բարելավում է միկրոշրջանառությունը հյուսվածքներում։ Հետեւաբար, մագնիսական թերապիայի հիմնական ցուցումները տարբեր օրգանների անոթային հիվանդություններն են:

Բժշկական պրակտիկայում ուլտրաձայնը` գազերի, հեղուկների և պինդ մարմինների առաձգական թրթռումները, որոնց հաճախականությունը գերազանցում է 20 կՀց-ը, օգտագործվում է տարբեր հաճախականությունների միջակայքում` բուժական և վիրաբուժական բուժման և ախտորոշման համար: Իր չկրող բնույթի պատճառով այն կարող է լայնորեն կիրառվել ծերաբուժության մեջ՝ շարակցական հյուսվածքի ավելորդ զարգացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում՝ կպչունություն, քրոնիկական բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ: Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է տարբեր դեղամիջոցների ուլտրաձայնային ֆորեզին, որոնք ուժեղացնում են ուլտրաձայնի ազդեցությունը:

Ինֆրակարմիր ճառագայթներ, Solux, թեթև լոգանքները ունեն ընդգծված ջերմային ազդեցություն, ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում սրտանոթային համակարգի վրա, հետևաբար լայն տարածում չունեն ծերաբուժության մեջ։

Տեղական և հատկապես ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման օգտագործումը տարեց և ծեր հիվանդների բուժման մեջ պետք է կրճատվի՝ դրանց արդյունավետության և ուռուցքաբանական զգոնության բացակայության պատճառով:

Լազերային ճառագայթումԸնդհակառակը, հաճախ կարելի է օգտագործել ծերաբուժության մեջ, հատկապես տրոֆիկ խոցերի, վերքերի, մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզի, դեֆորմացնող արթրոզների և հոդերի այլ հիվանդությունների բուժման համար: Մեկ պրոցեդուրայով լազերային էներգիայի մեկ չափաբաժինը պետք է կրճատվի 30-50%-ով:

Օդի և ջրի բացասական լիցքավորված իոնների կիրառում. աերոիոնոհիդրոաէրոիոնոթերապիա- բարելավում է շնչառական ուղիների թարթիչավոր էպիթելի գործառույթները, հետևաբար այն լայնորեն օգտագործվում է թոքերի քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների բուժման համար։ Այս հիվանդությունների, հատկապես բրոնխային ասթմայի բուժման ժամանակ ցուցված են սպելեո- և հալոթերապիան։

Ինհալացիաներ կատարելիս պետք է հիշել, որ աերոզոլների տեսքով բուժիչ նյութերը արագ ներծծվում են թոքերում՝ անմիջապես մտնելով թոքային շրջանառություն։ Ուստի տարեցների և ծերերի համար դեղերի դեղաչափը պետք է կրճատվի 2-3 անգամ։ Այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ։

Տարեց հիվանդների մոտ ստորին վերջույթների զարկերակների կործանարար հիվանդությունների բուժման ժամանակ, տեղային Կրավչենկոյի ճնշման պալատ, որի դեպքում հնարավոր է պարբերաբար փոխել օդի ճնշումը և դրանով իսկ բարելավել վերջույթներում արյան շրջանառությունը։

Հիպերբարիկ թթվածնացում- ցուցված է տարեցների իշեմիկ հիվանդությունների բուժման համար: Ճնշման պալատում թթվածնի ճնշումը խորհուրդ չի տրվում գերազանցել 0,5 ատմ:

Ջերմաթերապիա- նշանակված է դրա կիրառման փոքր տարածքներին: Տարբեր հովացուցիչ նյութեր լայնորեն օգտագործվում են մարմնի վրա ջերմային ազդեցության համար: Պարաֆին-օզոկերիտի (լեռնային մոմ) կիրառությունները լավ են աշխատում 45-50°C ջերմաստիճանի դեպքում՝ հալած զանգվածի տեսքով։ Բուժական ցեխ - օգտագործվում է գալվանական ցեխի տեսքով, 38-42°C ջերմաստիճանով։ Ջերմային թերապիայի ցուցումներն են հենակետային և շարժական օրգանների հիվանդությունները։

Հիդրոթերապիա- ջրի արտաքին օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Հիդրոթերապիայի պրոցեդուրաները ներառում են ցնցուղներ, լոգանքներ և լվացում թարմ և հանքային ջրով: Որպես պրոցեդուրա խորհուրդ է տրվում լոգանք ընդունել 2-3 րոպե։ Լոգանքները նշանակվում են քիմիական նյութերի նվազագույն կոնցենտրացիաներով և անտարբեր ջերմաստիճաններով: Առաջին լոգանք ընդունելու ժամանակը չպետք է գերազանցի 5-7 րոպեն։ Ջրի ընթացակարգերը նշանակվում են շաբաթական երեքից ոչ ավելի: Նրանց հիմնական նպատակը երկրորդական և առաջնային կանխարգելումն ու վերականգնողական բուժումն է։

Ծերաբուժության մեջ առավել հաճախ օգտագործվում է այսպես կոչված ռեֆլեքսային թերապիա. մարմնական և ականջի ասեղնաբուժություն, վերջերս su-jok. Ամենից հաճախ ասեղնաբուժության համար օգտագործվում են տեղական ազդեցության կենսաբանական ակտիվ կետեր: Առաջին պրոցեդուրայի ժամանակ օգտագործվում է ոչ ավելի, քան 2-4 միավոր, որոնց թիվը հաջորդ նիստերում ավելացվում է մինչև 8-10: Ասեղնաբուժությունը սովորաբար կատարվում է երկու օրը մեկ և միայն ամեն օր սուր հիվանդությունների բուժման համար: Բուժման ընթացքը տատանվում է 8-ից 12 սեանսների սահմաններում: Խրոնիկ հիվանդությունները բուժելիս ցանկալի է կրկնվող ավելի կարճ դասընթացներ։

Կենսաբանական ակտիվ կետերը կարող են ազդել ոչ միայն ասեղներ մտցնելու միջոցով։ Այսպես կոչված պունկցիոն ֆիզիոթերապիա, այսինքն՝ ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա՝ էլեկտրական հոսանք, լազեր, մագնիս, լույս, վակուում, ակուպրեսուրա։ Նրանք ավելի քիչ սթրեսային են և ավելի հեշտ հանդուրժելի հիվանդների համար:

Մերսում- տարեց և տարեց հիվանդների բուժման ժամանակ շատ արդյունավետ են նուրբ մեթոդները, որոնք կիրառում են հիմնականում շոյելու և քսելու տեխնիկան: Ընդհանուր մերսում չի նշանակվում, հատվածային մերսումն օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն, սակայն լայնորեն կիրառվում են տեղային և ակուպրեսուրային մերսումները։

Դեղորայքային բույսերը հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են հիվանդների բուժման համար: Ժողովրդական բժշկության մեջ բուսական բժշկությունՕգտագործվում է ավելի քան 2500 բուժիչ դեղաբույս, որոնք նշանակվում են թուրմերի, թուրմերի կամ թուրմերի տեսքով։ Հումքը սկզբում մանրացվում է՝ տերևներն ու ծաղիկները 5 մմ-ից ոչ ավելի, արմատները՝ 3 մմ-ից ոչ ավելի, պտուղները և սերմերը՝ ոչ ավելի, քան 0,5 մմ: Ծերաբուժության մեջ դեղաբույսերի դեղաբույսերի հավաքածուները հաճախ օգտագործվում են մի քանիսի բուժման համար: հիվանդություններ. Թուրմը պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ հումքը եփել 200 մլ եռման ջրով, ամուր փակել և թողնել 45 րոպե։ Թուրմ ստանալու համար հումքը նույն համամասնությամբ եփում են ջրային բաղնիքում 30 րոպե, որից հետո սառեցնում են մինչև սենյակային ջերմաստիճանը և ֆիլտրում։ Նշանակման համար նշանակվում է մեկ բաժակ թուրմ կամ թուրմ մեկ քառորդ կամ երրորդը։ Թուրմը պատրաստելու համար մանրացված հումքը 1։10 հարաբերակցությամբ լցնում են 96° սպիրտով և թողնում 10 օր։ Կիրառեք կաթիլներ:

Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում մեղուների այնպիսի թափոնների վրա, ինչպիսիք են մեղրը, թույնը, պրոպոլիսը, արքայական ժելեը, մեղվաբուծական հացը, մեղվի ծաղկափոշին և մոմը: Դրանք համարվում են հերոնտոլոգիական միջոցներ: Այսպիսով, ծաղկափոշին պարունակում է բազմաթիվ կենսաբանական ակտիվ նյութեր և, ունենալով բազմակողմանի բուժիչ հատկություններ, օգտագործվում է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար։ Ահա թե ինչու ապիթերապիածերաբուժության մեջ շատ խոստումնալից է: Մեղրը, որպես դեղամիջոց, նշանակվում է աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային, նյարդային համակարգի հիվանդությունների, մրսածության դեպքում՝ մեկ բաժակ ջրին 1 ճաշի գդալ մեղր չափով։ Հաճախ զուգորդվում է բուսական բժշկության հետ: Հոդերի հիվանդությունների դեպքում կոմպրեսները պատրաստվում են մեղրից կամ մեղրաջրից։ Ակնաբուժական պրակտիկայում թորած ջրի մեջ մեղրի լուծույթներն օգտագործում են 1:3, 1:2, 1:1 հարաբերակցությամբ կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկելու համար: Propolis-ը կամ մեղվի սոսինձը ունի ընդգծված հակամանրէային հատկություններ և լավ ադապտոգեն է: Propolis-ը պատրաստվում է ալկոհոլի մեջ լուծելով 1:5 հարաբերակցությամբ։ Կաթիլներով այն օգտագործվում է կոկորդի ցավի, աթերոսկլերոզի, բրոնխիալ ասթմայի, գաստրիտի, ծերունական լսողության կորստի և այլ հիվանդությունների բուժման համար։ Մեղվի թույնը մեղվի խայթոցի տեսքով նշանակվում է ծերաբուժության մեջ՝ նյարդային համակարգի, հոդերի, բրոնխիալ ասթմայի, հիպերտոնիայի, էնդերերիտի հիվանդությունների բուժման համար։

Վերածնունդ օկուպացիոն թերապիահիմնականում պայմանավորված է մի շարք հիվանդություններով արյան մեջ բուժական տզրուկների արտադրած կենսաբանական ակտիվ նյութերի ներմուծման անհրաժեշտությամբ: Դրանց օգտագործման հիմնական ցուցումներն են սրտանոթային հիվանդությունները, արյան մակարդման ավելացումը և այլն։

Հիվանդի տարիքը առողջարանային բուժման հակացուցում չէ։ Առողջարան ուղարկելու համար հիվանդների բժշկական ընտրություն կատարելիս նրանք առաջնորդվում են սպա բուժման առկա ցուցումներով և հակացուցումներով: Տարեցներին խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել տեղի առողջարաններում և առողջարաններում, քանի որ նրանք չեն հանդուրժում կլիմայական պայմանների փոփոխությունները որոշ հանգստավայրերում։

Ծեր մարդավելի քան մյուսները, նա ենթակա է տարբեր տեսակի վնասվածքների և հիվանդությունների՝ երկար ժամանակ թողնելով անկողնային ռեժիմի վրա: Սա ավելի է նվազեցնում մարմնի դիմադրությունը տարբեր տեսակի վարակների նկատմամբ և խորացնում առկա պաթոլոգիան:

Վերականգնողական միջոցառումների հիմնական սկզբունքներըայս ժամանակահատվածում են.

• Արյան շրջանառության բարելավում ինչպես տեղական վնասների տարածքում, այնպես էլ ամբողջ մարմնում.
• Մահճակալների և արյան խցանումների կանխարգելում;
• Կոնգրեսիվ թոքաբորբի զարգացման կանխարգելում;
• Կոնտրակտուրայի առաջացման կանխարգելում;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի նորմալացում;
• Լավ հուզական ֆոնի պահպանում:

Այս բոլոր կետերի դրական լուծման հասնելու համար կիրառվում է համալիր բուժում՝ ներառյալ կինեզոթերապիա, ֆիզիոթերապիա, հոգեբանի և հոգեբույժի հետ աշխատանք (անհրաժեշտության դեպքում): Մեթոդներ կինեզիոթերապիաներառյալ՝ մերսում, դիրքավորման բուժում և ակտիվ-պասիվ մարմնամարզություն, բոլոր հիվանդների համար սկսում են իրականացվել հիվանդության առաջին իսկ օրերից։

Ֆիզիոթերապիա մեծ տարիքումսկսվում է պրոցեսի ծանրության թուլացումից հետո և հանդիսանում է վերականգնման երկրորդ փուլը՝ կապված կինեզիոթերապիայի հետ: Կարևոր է հաշվի առնել, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել դեղամիջոցների դեղաչափը այս տարիքում, ինչպես նաև ինտենսիվությունը և տևողությունը ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերպետք է ճշգրտվի մարմնի բոլոր պաթոլոգիական պայմաններին համապատասխան: Պետք է լինի քաղցկեղի զգոնություն. Ծերության շրջանում մեծանում է չարորակ հիվանդությունների հաճախականությունը՝ հաճախ առաջանալով առանց բնորոշ կլինիկական պատկերի։ Ֆիզիկական թերապիա սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն անցկացնել՝ այս տեսակի պաթոլոգիան բացառելու համար։

Ծերության ժամանակ ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները.

• Ընթացակարգի ինտենսիվությունը և տեւողությունը նվազում է, հատկապես հիվանդության առաջին օրերին;
• Օգտագործվում են ոչ ավելի, քան երկու մեթոդներ, որոնք ենթակա են դրանց փոփոխության.
• Պրոցեդուրաները նշանակվում են երկու օրը մեկ՝ կրճատելով տեւողությունը, բայց ինքնին ավելացնում են պրոցեդուրաների քանակը։ Այսպիսով, եթե բուժման կուրսը սովորաբար պահանջում է 10-12 պրոցեդուրա, ապա մեծ տարիքում նշանակվում է 15-20;
• Անհրաժեշտ է հաշվի առնել մաշկի բարակությունը և բուժիչ ֆորեզ իրականացնելիս օգտագործել սովորականից ավելի հաստ բարձիկներ;
• Էլեկտրա- և ֆոնոֆորեզի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է կրճատվի.
• Խորհուրդ չի տրվում հիվանդության առաջին շաբաթներին վերականգնման համար օգտագործել ջերմային պրոցեդուրաներ, քանի որ դա կարող է առաջացնել մարմնի պարադոքսալ ռեակցիա, որը դրսևորվում է արյան ճնշման կտրուկ բարձրացմամբ և շրջանառության խանգարմամբ.
• Այս տարիքում ամենաֆիզիոլոգիականն են համարվում տեղային և ընդհանուր դարսոնվալիզացիան, ամպլիպուլսային թերապիան, ֆրանկլինիզացիան, դեցիմետրային ալիքները, փոփոխական իմպուլսային հոսանքները։
• Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները կախված պաթոլոգիայից

Սրտամկանի ինֆարկտ- ֆիզիոթերապիայի ամենավտանգավոր պաթոլոգիան՝ բարդությունների հաճախակի զարգացման պատճառով: Վերականգնման առաջին փուլում սրտի կաթվածի դեպքում հակացուցված են՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ուլտրաձայնային, UHF, ինֆրակարմիր ճառագայթային թերապիա։ Վերականգնման երկրորդ փուլում այս պրոցեդուրաների կիրառումը թույլատրվում է ԷՍԳ հսկողության ներքո: Թույլատրվում է լազերային թերապիա և դարսոնվալիզացիա:

Կաթվածի, կոտրվածքների և մկանային-կմախքային համակարգի այլ տրավմատիկ վնասվածքների դեպքումզարգացման կանխարգելումը շատ կարևոր է կոնտրակտուրաներև մկանային ատրոֆիա: Սա այն հիմնական խնդիրն է, որն օգնում է լուծել ֆիզիոթերապիան։

Թույլատրվում է ինսուլտի դեպքում՝ էլեկտրամիոստիմուլյացիա, լազերային թերապիա, ֆոնոֆորեզ, ԴԴՏ։

Կոտրվածքներից և վնասվածքներից հետոլավ ազդեցություն է նկատվում միջամտության հոսանքներից, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից, դեղերի էլեկտրոֆորեզից, միոստիմուլյացիայից և ուլտրաձայնից:

Շաքարախտի համարԱռաջին հերթին խախտվում է միկրոշրջանառությունը և նշվում է նյարդային համակարգի հեռավոր մասերի վնասումը։ Վերականգնողական թերապիայի համար ցուցված են՝ մագնիսական թերապիա, դեղերի ֆոնոֆորեզ, ուլտրաձայնային, դարսոնվալիզացիա, կամերային վաննաներ։

1. Տարեցների և ծերերի տարբեր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները.

2. Տարեցների և տարեց հիվանդների բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները

3. Գիշերօթիկ ծերերի համար. Բուժքույրի աշխատանքի առանձնահատկությունները.

Տարեցների խնդիրները պահանջում են հասարակության, առողջապահական մարմինների, սոցիալական ապահովության և այլնի լայն մասնակցություն: Միջոցառումների այս ամբողջ փաթեթը, համապատասխան համակարգմամբ, կարևոր է ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց համար ծառայություններ կազմակերպելու համար, և բուժքրոջ դերը պետք է առանձնահատուկ հատկացվի: կարևորությունը։ Գիտակցում է, որ հիմնական սկզբունքը կապված ծերաբուժականՀիվանդին պետք է հարգել, սա տարեց հիվանդների համարժեք խնամքի հրատապ խնդիր է։

Ծերաբուժությունը գիտություն է, որն ուսումնասիրում է տարեցների և տարեցների մոտ հիվանդությունների ընթացքի և դրանց բուժման ձևերը:

Ծերությունը մարմնի զարգացման փուլն է։ ;

Հիվանդությունը հաշմանդամություն է, որը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:

Սա այս երկու հասկացությունների փոխհարաբերությունն է: Ծերությունը հիվանդություն չէ. Այս երկու հասկացությունները չեն կարող շփոթվել: Տարեց հիվանդների մեծ մասում հիվանդությունը կապված է տարիքային բնական փոփոխությունների հետ: Նրանք հաճախ զարգանում են երկար ժամանակ՝ առանց նկատելի ցավի։ Եվ միայն որոշ լրացուցիչ գործոններ կարող են հանգեցնել հիվանդության հստակ դրսևորման։ Նման գործոններից են ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, վարակիչ հիվանդությունները, մրսածությունը, սթրեսը։

Տարեցներին բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաները։ Մանրամասն հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել փոփոխություններ մարմնի տարբեր համակարգերում: Տարեց մարդկանց պաթոլոգիան համեմատում են այսբերգի հետ, որի ծավալի 6/7-ը թաքնված է ջրի տակ։ Հիվանդի գանգատները ցույց են տալիս այս այսբերգի ծայրը։ Հիվանդի մանրամասն հարցաքննությունը և զննումն թույլ են տալիս տեսնել ամբողջ «այսբերգը»:

Տարեցների հիվանդություններ

Միջին հաշվով, տարեց մարդու մոտ միաժամանակ կարելի է հայտնաբերել առնվազն հինգ հիվանդություն։ Ավելի հաճախ զուգակցվում են սրտի և ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզը, զարկերակային գերճնշումը, քրոնիկ բրոնխիտը, ուռուցքները, շագանակագեղձի հիպերպլազիան, շաքարային դիաբետը, հոգեկան դեպրեսիան, կատարակտը, լսողության կորուստը և այլն։

Տարբեր օրգանների հիվանդությունների ընթացքի առանձնահատկությունները.

լ Տարեց հիվանդները կարող են տառապել հիվանդություններից, որոնք սկսվել են իրենց պատանեկության տարիներին: Բայց դրանց մոտ կարող են առաջանալ նաեւ սուր հիվանդություններ, այդ թվում՝ վարակիչ։ Մարմնի տարիքային առանձնահատկությունները հետք են թողնում այս հիվանդությունների վրա: Նրանց առանձնահատկությունները կլինեն՝ անտիպությունը, հիվանդության հստակ դրսեւորումների բացակայությունը։

Տարեց հիվանդների ախտորոշումը, բուժումը և խնամքն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, և հաճախ այն մեթոդները, որոնք կիրառվում են երիտասարդ հիվանդների մոտ, չեն կիրառվում տարեց մարդկանց մոտ: Դրա պատճառները հետևյալն են.

1. Թոքաբորբի, սրտամկանի ինֆարկտի, թոքային տուբերկուլյոզի, շաքարային դիաբետի, ուռուցքների հաճախ դիմակավորված ընթացքը Հիվանդության զարգացման այլ մեխանիզմներ (աթերոսկլերոզում խոցեր) Որովայնի խոռոչում աղետների թաքնված ընթացք, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Օրգանիզմին հասցված վնասի ծանրությունը չի համապատասխանում հիվանդության մեղմ ախտանիշներին։

Տարեց հիվանդների անամնեզի և հետազոտության առանձնահատկությունների հավաքագրման մեթոդիկա. Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները և տարեց մարդու հոգեկան առանձնահատկությունները պահանջում են որոշակի առանձնահատկություններ հիվանդի հարցում և զննում անցկացնելիս: Տարիքային փոփոխություններն ազդում են տարեց մարդու հոգեբանության, շրջակա միջավայրում նրա կողմնորոշման վրա Հարցազրույց հիվանդի հետ, ով ունի մի քանի համակարգերի խախտում։ տևում է շատ ավելի երկար, ինչպես երիտասարդի հետ հարցազրույց տալը: Պետք է հաշվի առնել, որ տարեց մարդու մոտ նվազում է լսողությունը, տեսողությունը և, ընդհանուր առմամբ, դանդաղ արձագանքը։ n Եթե հիվանդը միշտ կրում է ակնոցներ կամ լսողական ապարատ, ապա այս օժանդակ պարագաները պետք է օգտագործվեն հարցազրույցի ժամանակ:

Զրույց տարեց հիվանդի հետ

Դուք պետք է խոսեք հստակ, դանդաղ և մի բղավեք հիվանդի ականջին: Հարցումն անցկացնող անձի դեմքը պետք է բավականաչափ լուսավորված լինի, քանի որ խոսակցության ընթացքում շուրթերի շարժումը որոշակի չափով օգնում է հիվանդին հասկանալ իրեն ուղղված խոսքը։ Երբեմն լսողության կորուստը կարող է առաջանալ ականջներում մոմի խցանների առկայության պատճառով: Հետեւաբար, նրանց հարցումը ջնջելուց հետո, նպատակահարմար է կրկնել այն։

Եթե ​​հիվանդը գալիս է հարազատների հետ, ապա նախ պետք է խոսել նրանց հետ (բայց հիվանդի բացակայության դեպքում): Սա հնարավորություն է տալիս բացահայտել հիվանդի բնավորության գծերը, նրա հարաբերությունները հարազատների հետ և ընտանիքի հնարավորությունները հիվանդին տնային խնամքի հարցում: Եթե ​​հոգեկանում փոփոխություններ կան, հիվանդին պետք է հարցազրույց տան հարազատների մասնակցությամբ։

Տարեց մարդու համար պատմության դասական ձևն է՝ u

1) հարցում համակարգերի վերաբերյալ

2) նախկին հիվանդություններ, վիրահատություններ

3) ընտանեկան պատմություն

4) սոցիալական

5) հոսանքի ռեժիմ

6) բուժում,

7) հոգեբուժական և սեռական պատմություն.

Սոցիալական պատմությունը թույլ է տալիս պարզել հետևյալ կետերը.

1) վայրը, բնակության պայմանները

2) ընտանիքի կազմը, հարաբերությունները հարազատների հետ

3) շփում ընկերների և ծանոթների հետ

4) արդյո՞ք նա օգնություն է ստանում սոցիալական ծառայություններից:

5) կատարողականություն, աշխատանքից բավարարվածություն. Չաշխատողներից պարզեք, թե ինչպես են իրենց աշխատանքային գործունեության դադարեցումը։

6) վերաբերմունք ամուսնու մահվան նկատմամբ, եթե դա տեղի ունենա, ապա ինքնամեկուսացման կամ մենակության միտում չկա.

Դիետան բաղկացած է հետևյալ հարցերից.

1) սննդի հաճախականությունը, ներառյալ. տաք սնունդ

2) հավասարակշռված դիետա (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր)

3) դիետան անցյալում և ներկայում

4) պատրաստում է իր կերակուրը

5) կարող է ծամել, ատամնաշարի առկայություն

6) չի նիհարել

7) ով գնում է սնունդ, պետք է հեռու գնա մթերքների համար:

Հոգեբուժական պատմություն.

ուշադրություն դարձրեք հարազատների մոտ հոգեկան հիվանդության առկայությանը,

պարզեք, արդյոք կա դեպրեսիվ սինդրոմ կամ ինքնասպանության մտքեր:

Սեռական պատմություն

կարող է հավաքվել միայն այն դեպքում, եթե հարցման ընթացքում հաստատվի վստահության հարաբերություն:

Տարեցների և տարեց հիվանդների բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները

Տարեցների և տարեց հիվանդների ընդհանուր խնամքն ավելի բարդ է և պահանջում է ավելի շատ ուշադրություն և ժամանակ բժշկական անձնակազմից, քան կանոնավոր խնամքը: «Հիվանդի խնամք» հասկացությունը ներառում է ոչ միայն ֆիզիկական խնամք, այլև խանգարված մտավոր և ֆիզիկական գործառույթների վերականգնում, հիվանդի սոցիալական կապերի պահպանում կամ զարգացում ընտանիքի և համայնքի հետ, որտեղ նա կարող է վերադառնալ, և բժշկական կամ սոցիալական խնամքի հաստատություն, որտեղ նա գտնվում է.

Խնամքի հիմնական սկզբունքն է

հարգանք հիվանդի անձի նկատմամբ,

ընդունել նրան այնպիսին, ինչպիսին կա՝ իր բոլոր թերություններով հանդերձ (ֆիզիկական, մտավոր, դյուրագրգռություն, հոգեկան խանգարումներ): Բուժքույրը պետք է իմանա, որ այս թերությունները շատ դեպքերում հիվանդության դրսևորում են, այլ ոչ թե ծերություն, և համապատասխան խնամքը կարող է բարելավել առողջությունը:

Միզուղիների համակարգ

Ծերացման ընթացքում զգալիորեն փոխվում է միզուղիների ապարատի և երիկամների ֆունկցիան։ Երիկամների կենտրոնացման ունակությունը նվազում է, և արդյունքում գիշերային դիուրեզը փոխհատուցում է աճում։ Բացի այդ, գիշերային դիուրեզը կարող է լինել միզապարկի սփինտերների գրգռման, տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի և սրտային հիվանդների մոտ սրտի անբավարարության հետևանք: Պետք է պարզել, թե որքան հաճախ է հիվանդը գիշերը ուշաթափվում միզամուղի պատճառով, որքանով է դա խանգարում քունը և տալ նրան գիշերային ուտեստներ։

Եթե ​​դուք հաճախակի գիշերային դիուրեզ ունեք, կարող եք հիվանդին խորհուրդ տալ խմելանմիջապես քնելուց առաջ, բայց դա պետք է արվի զգույշ, քանի որ հեղուկի ընդունումը 1/24 ժամից պակաս նվազեցնելը կարող է հանգեցնել ընդհանուր թունավորման (մետաբոլիկ արտադրանքի կուտակում):

Հիգիենիկ լոգանք տարեց հիվանդների համար

· Լոգարանում լողանալու ժամանակ լինում են դժբախտ պատահարներ՝ սայթաքուն լոգանք, սայթաքուն հատակ, շատ տաք ջրից գիտակցության կորուստ, սրտի կաթված և այլն։ Հետևաբար, տարեց մարդուն պետք է զգուշացնել, որ նախ լոգարանը լցվի ջրով, անհրաժեշտ ջերմաստիճանը ճշգրտվում է, այնուհետև կարող եք նստել լոգարանում

· Ընդհանուր առմամբ, տարեցների պրակտիկայում ավելի լավ է օգտագործել ցնցուղ, քան լոգարան: Կախված վիճակից, հիվանդը ցնցուղ է ընդունում կանգնած, նստած կամ անձնակազմի կողմից լվացվում է տաք լոգարանում հատուկ բազմոցի վրա: . Ցնցուղ ընդունելու կարիք չկա >35°, տաք հոսքն ուղղեք ձեր գլխին։

· Հենարանները, ռետինե գորգերը, վթարային ահազանգերը պարտադիր լոգարանի սարքավորումներ են: Հիվանդին լողացնելու ժամանակ բուժաշխատողի առկայությունը ցանկալի է, իսկ որոշ դեպքերում դեպքերը՝ պարտադիր. Լոգարանը չպետք է փակվի ներսից։

Անկողնային հանգստի ժամանակ հիվանդների խնամք.

Երկարատև անկողնային հանգիստը հանգեցնում է կառուցվածքի և ֆունկցիայի զգալի փոփոխությունների, այնպիսի բարդությունների առաջացման, ինչպիսիք են հիպոստատիկ թոքաբորբը, թրոմբոէմբոլիան, միզուղիների վարակը, անկողնային խոցերը, ախորժակի նվազումը, ընդհանուր թուլությունը: Հիվանդները զգում են մկանային ատրոֆիա, կալցիումի արտազատման ավելացում, հոդերի շարժունակության նվազում և փորկապություն, անքնություն, հոգեկան խանգարումներ, դեպրեսիա: Հատկապես տուժում է սրտանոթային համակարգը։ Ֆիզիկական անգործության պատճառով, վերապատրաստումարագ նվազում են սրտի և արյան անոթների հարմարվողական հնարավորությունները՝ համապատասխան ախտանիշներով (բաբախում, շնչառություն):

Կեղծում

· Տարեցների և տարեցների մոտ հաճախ փորկապություն է առաջանում: Երբեմն կապված է սննդի հետ, որը չի ներառում բալաստային նյութեր (բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկային հաց), ֆիզիկական անգործություն, հեղուկի սահմանափակում և դեղորայք: Փորկապության բուժման ժամանակ պետք է հաշվի առնել, որ տարեցների մոտ կլիզմաներն ավելի հաճախ են առաջացնում աղիների գրգռում, քան երիտասարդների մոտ։ Նույնը վերաբերում է ուղիղ աղիքի մոմերին:

Վերականգնողական և ֆիզիոթերապիա.

Վերականգնումը վերականգնողական թերապիա է, դրա բաղադրիչները.

1) բժշկական - հիվանդի բուժում

2) հոգեբանական- հեռացում դեպրեսիայի վիճակից, ռեակտիվ նևրոզից,

3) սոցիալական - վերականգնում ընտանիքում, հասարակությունում

4) աշխատուժ - աշխատունակության մասնակի կամ ամբողջական վերականգնում.

Դեղերի նյութափոխանակությունը հին մարմնում.

1. Ստամոքս-աղիքային տրակտի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների պատճառով դեղերի կլանումը նվազում է տարիքի հետ: Ուստի բանավոր ընդունված դեղամիջոցներն օրգանիզմ են մտնում ավելի փոքր քանակությամբ։

2. Ներարկման միջոցով ընդունվող դեղերը նույնպես սկսում են գործել շատ ավելի ուշ և ավելի քիչ ինտենսիվ, քանի որ դրանց կլանումը դանդաղում է:

Դեղորայքի արտազատումը օրգանիզմից նույնպես դանդաղում է տարիքի հետ։ Այս երեւույթի պատճառները երիկամների արտազատման ֆունկցիայի նվազումն է։

3. Լյարդի և մաշկի նյութափոխանակության ցիկլերի ինտենսիվության թուլացում։

4. Անկում դետոքսիկացիալյարդի գործառույթները.

5. Ֆերմենտային համակարգերի ակտիվության թուլացում.

Դեղաբուժության սկզբունքները ծերաբուժության մեջ

1. Պոլիֆարմատիայի անթույլատրելիությունը.

2. Բուժում է հիմքում ընկած հիվանդության.

3. Թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա ավելի մեծ է տարեցների, քան երիտասարդների մոտ:

4. Ծերության ժամանակ թունավոր նյութերին հարմարվելը զգալիորեն նվազում է։

5. Հակաբիոտիկների և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չափաբաժինները չեն կրճատվում:

6. Մեղրը կանխելու համար. և թունավորումը, վերահսկել պատշաճ սնուցումը և խմելու բավարար ռեժիմը:

7. Քնաբերներից, ցավազրկողներից, հանգստացնող դեղերից կախվածության պատճառով խորհուրդ է տրվում հաճախակի փոխարինել միմյանց։

8. Ցանկալի է օգտագործել ցածր չափաբաժիններով տարբեր դեղամիջոցների համալիր, որոնք գործում են նույն կերպ, բայց հիվանդության տարբեր շղթաների վրա։

9. Հաճախ կա դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի հավանականություն:

Ծերաբուժական դեղերը դեղերի խումբ են, որոնք ազդում են ծերացող մարմնի վրա ընդհանուր խթանող ազդեցության, խանգարված նյութափոխանակության և մարմնի գործառույթների նորմալացման և կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսի և տրոֆիզմի բարձրացման միջոցով: Նրանց

2) միկրոտարրեր (պղինձ, ցինկ, կոբալտ, կալիում և այլն).

3) Նովոկաին.

4) Վահանաձև գեղձի հորմոններ, անաբոլիկ.

5) հյուսվածքների խթանիչներ (պլասենցա, FIBS).

6) Ապիլաթերապիա (0.01 օրական 2 անգամ լեզվի տակ 20 օր).

7) Ադապտոգեններ (վերցրեք քաղվածք ժենշենի արմատից, էլեյթերոկոկից, դիբազոլից (0,01 / օր):

Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները հին մարմնի վրա.

Բարբիթուրատներ

Միզամուղներ

Ամինազին, ռեգիտին

Սալիցիլատներ, NSAIDs

Հակաբիոտիկներ, սուլֆա դեղամիջոցներ

Գլյուկոկորտիկոիդներ

հակաքոլիներգիկ , հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ

Ադրենալին և այլ ադրեներգիկ ագոնիստներ

· Այսպիսով, տարեցների խնդիրները պահանջում են հասարակության, առողջապահական մարմինների, սոցիալական ապահովության և այլնի լայն մասնակցություն: Միջոցառումների այս ամբողջ փաթեթը, համապատասխան համակարգմամբ, կարևոր է ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց համար ծառայություններ կազմակերպելու համար:

Առանձնահատուկ նշանակություն պետք է տալ բուժքրոջ դերին։ Գիտակցում է, որ հիմնական սկզբունքը կապված ծերաբուժականՀիվանդին պետք է հարգել.

· Տարեց հիվանդների համարժեք խնամքի խնդիրը հրատապ է։

Ծերացման կենսաբանություն. Գերոնտոլոգիան որպես գիտություն. Գիշերօթիկ ծերերի համար.

Բնակչության ծերացման սոցիալական ֆենոմենը ի հայտ եկավ 19-րդ դարի երկրորդ կեսին արդյունաբերական զարգացած երկրներում, որտեղ տարեցների թիվը գրեթե կրկնապատկվեց։ Սա լուրջ տնտեսական, սոցիալական և հոգեբանական փոփոխություններ առաջացրեց հասարակության մեջ և խթան հաղորդեց նոր գիտական ​​առարկաների, մասնավորապես սոցիալական ծերաբանության և ծերաբանության զարգացմանը:

¡Գերոնտոլոգիան գիտություն է ծերության, անհատի ծերացման, դրա կենսաբանական մեխանիզմների, տեմպերի, բնութագրերի, գործոնների և այլնի մասին:

Պետք է հստակ տարբերակել ծերություն և ծերություն հասկացությունները։

լ Ծերությունը տարիքային զարգացման շրջանի բնական սկիզբն է:

լ Ծերացումը կործանարար գործընթաց է, որն առաջանում է տարիքի հետ մեծացող արտաքին և ներքին գործոնների վնասակար հետևանքների հետևանքով, ինչը հանգեցնում է մարմնի գործառույթների անբավարարության:Ծերացումը հանգեցնում է մարմնի սահմանափակ հարմարվողականության և տարիքային պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Մարդու կյանքում կա 3 շրջան.

1. աճի շրջան՝ մինչև 20 տարի:

2. վերարտադրողական (մինչև 45 տարեկան)

3. ծերացում.

Ծերացման արտաքին նշաններ.

1) մարմնի ձևի և կազմվածքի փոփոխություն

2) դանդաղում և համակարգման բացակայություն

3) արագ մտավոր և ֆիզիկական հոգնածություն

4) կատարողականի նվազում

5) դեմքի վրա կնճիռների առաջացում

6) մազաթափություն, մազերի սպիտակեցում

7) տեսողական սրության և լսողության նվազում

Ծերացման ներքին նշաններ.

1) պայմանավորված և չպայմանավորված ռեֆլեքսների ակտիվության նվազում

2) մկանային ուժ և մկանային տոնուս

3) ծծելու, մարսողական օրգանների, արտազատման գործունեության վատթարացում

4) իմունային պաշտպանության համակարգի ճնշումը

5) մարմնի հարմարվողականության խանգարումներ ցավոտ գործոնների ազդեցությանը։)

Տարիքային շրջաններ

(ԱՀԿ դասակարգում)

· 1. մանկություն

· 2. երիտասարդություն

· 3. երիտասարդություն

· 4. հասուն տարիք՝ 40-44 տարեկան,

· 45-59 տարեկան - միջին տարիքը 60-74 տարեկան - տարեցներ, 75-90 տարեկան - ծերեր, 90 տարեկան և բարձր - երկարակյացներ:

Ծերացման կենսաբանություն. մարդու ծերացումը բնական կենսաբանական գործընթաց է, որը որոշվում է նրա անհատական, գենետիկորեն որոշված ​​զարգացման ծրագրով: Մարդու կյանքի ընթացքում նրա մարմնի որոշ բաղկացուցիչ տարրեր են առաջանում տարիքային և նորերը։

Մարդու մարմնի ընդհանուր զարգացումը կարելի է բաժանել 2 շրջանի՝ աճող (ավարտվում է մարդու լիարժեք հասունացման շրջանով) և իջնող (սկսվում է 30-35 տարեկանից)։ Այս պահից սկսած աստիճանաբար փոխվում են նյութափոխանակության տարբեր տեսակներ և մարմնի ֆունկցիոնալ համակարգերի վիճակը, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է նրա հարմարվելու ունակության սահմանափակմանը, և մեծանում է պաթոլոգիական պրոցեսների, սուր հիվանդությունների և մահվան հավանականությունը:

Գերոնտոլոգիայի խնդիրները պահանջում են հանրային լայն մասնակցություն, օրգաններ առողջություն, սոցիալական ապահովություն և այլն:

Միջոցառումների այս ամբողջ շարքը համապատասխանի հետհամակարգումը կարևոր է տների կազմակերպման համար՝ գիշերօթիկ դպրոցներ, պանսիոնատներ և մարդկանց հոսփիսներ տարեց և ծերունական տարիք.

IN այս հաստատություններըպետք է աշխատեն մասնագետներ, ովքեր, պայմաններում բազմաբնույթ հիվանդությունտարիքի հետ կապված ինվոլյուցիոն վնասվածքներով կարող են ապահովել համապատասխան որակյալ բժշկական օգնություն.

Երեխաների բուժման մեջ ֆիզիոթերապիայի օգտագործման տարիքային առանձնահատկությունները

Բժիշկներն իրենց տրամադրության տակ ունեն հազարավոր դեղամիջոցներ, որոնք մեծ օգուտ են բերում բազմաթիվ հիվանդությունների բուժմանը, սակայն բազմաթիվ առավելություններով՝ գրեթե բոլոր դեղամիջոցները կարող են ունենալ անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություններ։ Երեխաների հետ կապված, առաջին հերթին, խոսքն ալերգիկ ռեակցիաների մասին է. անցանկալի ռեակցիաները, առաջին հերթին, կարող են առաջանալ հակաբիոտիկների, ջերմիջեցման և մի շարք այլ դեղամիջոցների պատճառով: Հորմոնալ դեղամիջոցները առաջացնում են գեղձի ատրոֆիա, որին ուղղված է հորմոնի գործողությունը։

Այսօր չկա բժշկության մի ոլորտ, ոչ մի մասնագիտացում, որտեղ ֆիզիոթերապիան պահանջված չէ։ Սա մի տարածք է, որն օգտագործում է բնական գործոնները կամ դրանց վերափոխված աղբյուրները: Մեր մարմինը ողջ կյանքի ընթացքում անընդհատ զգում է օդի, արևի և ջրի ազդեցությունը: Մարդը կարող է և պետք է օգտագործի նրանց մշտական ​​ազդեցությունը, որպեսզի այն առավելագույնս օգտակար ազդեցություն ունենա և խթանի մարմնի պաշտպանությունը:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը հիմնված է մարմնի վրա ֆիզիկական գործոնների (օդ, ջուր, արև, ֆիզիկական ակտիվություն) թերապևտիկ ազդեցությունների վրա, որոնք ոչ միայն շատ դեպքերում չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ, այլ իրենք ունեն ընդգծված հակաալերգիկ ազդեցություն: Բացառություն են կազմում միայն բուժիչ նյութերի ինհալացիա և ֆորեզը: Պատշաճ ընտրված թերապիայի դեպքում, նույնիսկ այս ընթացակարգերի դեպքում, ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը նվազագույն է:

Մանկաբուժության մեջ կիրառվում են ֆիզիոթերապիայի բոլոր տեսակները՝ որոշ չափով սահմանափակող հիդրոթերապիա՝ երեխաները հակված են մրսածության։ Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածության և մերսման հետ մեկտեղ ֆիզիոթերապիան կազմում է վերականգնման հիմքը:

Ֆիզիկական, բուժական գործոնները բազմակողմանի ազդեցություն են ունենում կենդանի օրգանիզմի վրա՝ առաջացնելով փոփոխություններ տարբեր ֆունկցիոնալ համակարգերում՝ մոլեկուլների, բջիջների, օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի մակարդակով։ Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է նաև սուր պրոցեսի բուժման ժամանակ, ավելի հաճախ՝ ենթասուր շրջանում, մնացորդային ազդեցությունների ժամանակաշրջանում՝ վերականգնողական նպատակներով, տարբեր հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և տեսակից, բարձրացնելով օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։ , մարմնի համակարգերի ժամանակին հասունացում և զարգացում: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործումը հնարավոր է նորածնի կյանքի առաջին օրերից:

Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների անցկացման տեխնիկան և մեթոդները զգալիորեն տարբերվում են մեծահասակներից. պետք է օգտագործել փոքր չափաբաժիններ, ցածր հոսանքի ուժ, ընթացակարգի կարճ տևողությունը. մարմնի ռեակտիվության աստիճանը.

Ֆիզիոթերապիան, որը գործում է կարգավորող համակարգի մակերեսային ընկալիչների միջոցով և խթանում է նյարդային համակարգը նորմալ գործունեության, ֆիզիոլոգիական է:

Երեխայի մարմնի առանձնահատկություններից են.

• երեխաների մոտ հյուսվածքների գրգռվածության բարձրացում:
• ուղեղի անհասունություն (ավարտում է ձևավորումը միայն 8 տարեկանում):
• անկայունություն, վեգետատիվ դիմադրողականություն, հատկապես դեռահասության շրջանում, անտարբերության, քնկոտության կամ գերգրգռման միտում:
• Երեխայի մարմինը, ի տարբերություն մեծահասակի, բաղկացած է 80%-ով ջրից, հետևաբար նրա հյուսվածքներն ավելի էլեկտրահաղորդիչ են և կարող են ավելի ուժեղ ռեակցիա տալ։
• Վաղ մանկությունը, հատկապես նորածինները, բնութագրվում են ջերմակարգավորման անկայունությամբ, հետևաբար, նորածնային շրջանում ջերմաթերապիայի և ալիքային մեթոդների կիրառումը լքվում է հօգուտ այլ գործոնների:
• անկայուն մտավոր զարգացում. միշտ հաշվի է առնվում երեխայի վիճակը և նրա հոգեբանական պատրաստվածությունը, հետևաբար առաջին պրոցեդուրան, որպես կանոն, իրականացվում է որպես պլացեբո, այսինքն. պարապ վիճակում, որպեսզի երեխան չվախենա.
• Պետք է հաշվի առնել կերակրման գործակիցը. բոլոր պրոցեդուրաները պետք է կատարել կերակրելուց 30-40 րոպե առաջ կամ 1 ժամ հետո։

Երեխաների համար որոշակի ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործման տարիքային սահմանափակումներ.

• Դեղորայքային նյութերի էլեկտրոֆորեզ և ցինկապատում 2 շաբաթականից.
• SMT 6 ամսականից.
• Դիադինամիկ հոսանքներ 6 ամսից ոչ շուտ:
• UHF ծննդյան պահից.
• Դարսոնվալիզացիա 2 տարեկանից.
• Ուլտրատոն ծնունդից:
• Ինդուկտոթերմիա 4 տարեկանից.
• DMV 1 տարի.
• SMV 2 տարի.
• EHF ծնունդից.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն 3-4 տարեկանից, հնարավոր է 2 տարեկանից՝ համապատասխան դեղաչափով։
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները ծննդից.
• Ինհալացիա ծննդից.
• Լազերային ճառագայթում ծննդից, բայց մեծ զգուշությամբ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի անկայունության պատճառով:
• Պարաֆին ծննդից.
• Օզոկերիտ ծննդից.
• Ֆոտոքրոմոթերապիա ծննդից.
• Ցեխաբուժություն 6 ամսականից.
• Անդրգանգային էլեկտրական խթանում և Էլեկտրական քուն՝ ծննդից:
• Մագնիսական թերապիա 2-3 տարեկանից, ցածր հաճախականությամբ մագնիսական թերապիա հնարավոր է ավելի վաղ տարիքում։

Ուզում եմ նաև նշել, որ ֆիզիկական գործոնները չպետք է վախեցնեն երեխաների ծնողներին։ Սրանք ամենաանվտանգ բուժումներից են: Տեղայնությունը, գործոնների նեղ կենտրոնացումը, նվազագույն դեղաչափերը ֆիզիոթերապիան դարձնում են հաճախ բուժման միակ հնարավոր տեսակը: