Կանանց մեծամասնությունը լսել է մոր եւ երեխայի վախեցնող ռեզուսային հակամարտության մասին: Բայց գիտելիքների եւ փոխըմբռնման պակասը հանգեցնում է հղի կանանց չափազանց շատ վախերի եւ խուճապի: Եկեք գործ ունենանք այն, ինչ կա եւ ինչ դեպքերում անհրաժեշտ է անհանգստանալ:
RH + (դրական) եւ rh- (բացասական) - Այսպես է նշանակվում ռասիական գործոնը: Հղիությունը պլանավորելուց առաջ մայրը եւ հայրը պետք է իմանան իրենց պատճառները իմանալու գործոնը: Քանի որ իմունային կոնֆլիկտը կարող է սկսվել Հոր ժառանգության պատճառով, դրական ռեսուսների պտուղը:
Հղիության ընթացքում RESH կոնֆլիկտը
Երբ մոր արյան բնութագրերի բնութագրերը չեն համընկնում ապագա երեխայի տվյալների հետ (դա տեղի է ունենում, եթե մայրը բացասական է, եւ հայրիկը դրական է սկսվում զարգացնել:
Երեւույթը որոշվում է հետեւյալ կերպ. rezes- ի դրական երեխայի erythrocytes- ը ընկնում է Rehex- ի բացասական մոր արյան մեջ Եվ նրանց իմունային համակարգը անմիջապես սահմանում է ինչպես խորթ մարմինները: Մայրական օրգանիզմը սկսում է ակտիվորեն արտադրել հակամարմիններ, որոնք սպանում են պտղի արյան բջիջները, համարելով դրանք խորթ եւ անտեղի:
Նման օրգանիզմի արձագանքի հետեւանքները ապագա երեխայի համար ողբերգական են: Մայրիկի իմունային համակարգը ոչնչացնում է պտղի erythrocytes- ը, ինչը հանգեցնում է արյան բջիջների ավելացման բարձրացման եւ լյարդի աճի աճի: Ամենից հաճախ ձեւավորող օրգանիզմը ի վիճակի չէ հաղթահարել այս երեւույթը, եւ պտուղը սկսվում է, որի պատճառով կարող է առաջանալ մահը: Բարեբախտաբար, Ռոուն-կոնֆլիկտը տեղի է ունենում ծայրաստիճան հազվադեպ հղի կանանց մոտ.
Մայրիկի եւ պտղի պահուստների հիմնական պատճառները
Բացասական ռեզերով մայրիկի համար երեխայի դրական արյունը սպառնալիք է, ուստի մարմինը սկսում է պայքարել վտանգի դեմ: Արգանդի եւ պլասենցայի միջեւ արյան մայրիկի եւ երեխայի փոխանակումն է, ուստի հակամարմինները կարող են մտնել պտղի արյան մեջ:
Հաճախ, ռեզուսի հակամարտությունը տեղի է ունենում երկրորդ հղիության մեջ (նույնիսկ աբորտից կամ վիժումից հետո): Ամեն ինչ բացատրվում է այն փաստով, որ նախորդ հղիության ընթացքում արյան խառնուրդը տեղի է ունեցել, եւ, հետեւաբար, սկսվել է հակամարմինների արտադրությունը: Հատուկ հակամարմինները մնում են մայրական արյան մեջ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Հետեւաբար, երկրորդ հղիության ընթացքում դա կարող է վնասակար լինել պտղի զարգացման վրա:
Ինչն է ազդում հակամարմինների արտադրության վրա.
- Արյուն արյունահոսելիս այն նկատվում է (ծննդաբերության ժամանակ);
- Հղիությունից առաջ մի կին ուներ կամ պատահել;
- Բիոպսիա կամ ամնիոկեն անցնելուց հետո.
- ծննդաբերության ժամանակ մորը արյունահոսություն.
- Հղիության ընթացքում վնասվածքը, որը հանգեցրեց երեխայի անոթներին կամ պասենտա եւ արյունահոսված արյունին վնաս հասցնելու:
- Արյան մեջ հակամարմինների զարգացումը ուղեկցվում է աբորտներով.
- Արյան փոխներարկումից հետո:
Հակամարմինների մշակում ծննդաբերությունից հետո չի ազդում մոր մարմնի վրա, Դուք կարող եք դրանք բացահայտել հատուկ քննության միջոցով: Մայրական արյան մեջ նրանց ներկայությունը միշտ չէ, որ հակամարտություն է առաջացնում, եւ միայն դրական եւ բացասական վիճակահանությունը խառնելու դեպքում:
RESH կոնֆլիկտ Երբ առաջին հղիությունը պտղի վրա կործանարար ազդեցություն չունիՔանի որ մոր արյունը նոր է սկսում առաջացնել հակամարմին: Պլասենտան ունի հաստ պատեր, ուստի հակամարմինները չեն կարող ներթափանցել այն: Հակամարմինների ազդեցությունը դեռ շատ է ուղղված օտար մարմինների դեմ ակտիվ պայքարին:
Ժամանակի ընթացքում հակամարմինների անձեռնմխելիությունը ամրապնդվում է, եւ Հետագա հղիությունների հետ ռեզուսի հակամարտության վտանգը երբեմն ավելանում է, Պլասենտային պատնեշը այլեւս խնդիր չէ հակամարմինների համար, նրանք հեշտությամբ հաղթահարում են այն եւ անցնում պտղի erythrocytes ոչնչացմանը: Կարմիր տավարի ոչնչացման հետեւանքը հղի է պտղի անեմիայի զարգացման եւ հեմոգլոբինի մակարդակի կտրուկ անկմամբ:
Հղիության ընթացքում ռեզուսային հակամարտության հետեւանքների հետեւանքները
Էրիթոցիտների ոչնչացումը հանգեցնում է հեմոգլոբինի ցողունին, գրեթե բոլոր ներքին մանկական օրգաններին: Կենտրոնական նյարդային համակարգը հիմնականում տառապում է, այնուհետեւ կա լյարդի եւ երիկամների հարբեցող, սիրտը ազդում է: Ծանր դեպքերում դա հանգեցնում է Ներքին մահ Պտղաբեր: RIS-Negative Mothers- ը վտանգված է երեխային չդիմելու համար:
Հակամարտության ռիսկ Ծեծի ժամանակաշրջանի ընթացքում կազմում է 0,8%:
Հավանականության հակամարտության աղյուսակ RH գործոնով
Հղիության ընթացքում Rhesv գործոնի հակամարտության ախտանիշները
Ռեզուսի հակամարտությունը ˗ երեւույթը շատ բարդ է, ուստի չափազանց դժվար է հետեւել ախտանիշներին: Սահմանված կոնֆլիկտը միայն միջոցով:
Այս խախտման նշաններ.
- Հղի կնոջ մեջ կա այտուցված մարմնի բոլոր մասերում, ինչը պայմանավորված է հեղուկի կուտակմամբ.
- Ուսումնասիրությունը ցույց տվեց չափի մեջ պտղի զգալի աճը.
- Մրգերի որովայնի չափերը դիտվում են, որի պատճառով ոտքերը նշանակվում են կողքին.
- Նրանք տառապում են լյարդից եւ փայծաղից, ինչը հանգեցնում է դրանց աճի:
- Պլասենտայի այտուցված է:
Հղիության ընթացքում հակամարմինների վերլուծություն
RESH- բացասական կանայք մանկական գործիքների ամբողջ ժամանակահատվածում պարտավոր են անցնել Արյուն վերլուծության համար, արյան հակամարմինները հայտնաբերելու համար, Դա տեղի է ունենում հետեւյալ հաճախականությամբ.
- I եռամսյակ. Վերլուծության համար արյունը մեկ անգամ վարձակալվում է:
- Іі եռամսյակ - վերլուծության ապաստան տրվում է երկու անգամ:
Եթե \u200b\u200bվերլուծությունները հաստատեցին Հակաբիբիում ավելացել է, հակամարտության ռիսկը մեծ է, Հետեւաբար, քննադատական \u200b\u200bիրավիճակներում բժիշկները ընդհատում են հղիությունը: Ըստ էության, խնդիրներ են առաջ ընթանում առաջատար բժշկի արթուն վերահսկողության տակ եւ անհրաժեշտ թերապիայի ընդունման ներքո, ինչը հանգեցնում է մանկական գործիքի դրական արդյունքների:
Պտղի ոչնչացման աստիճանի որոշումը `ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն
Պտղի վիճակը որոշվում է հետազոտական \u200b\u200bհամալիրի կողմից.
- Ուլտրաձայնանոս - Առաջին ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունն իրականացվում է 18 շաբաթվա ընթացքում: Դրա շնորհիվ որոշվում է պլասենցայի եւ հյուսվածքների վիճակը:
- , Սրտի աշխատանքը հետաքննվում է, եւ որոշվում է արյան անոթներում արյան հոսքի արագությունը:
- - Հետաքրքրաշարժ համակարգը հետաքննվում է, հիպոքսիայի վերացումը:
- Invaive Analyzes, Բիլիրուբինի քանակի հայտնաբերում:
Rhesv հակամարտության եւ առաքման բուժում
Հիմնական բուժում գտնվում է պտղի մեջ արյան փոխներարկման մեջ: Գործողության ռիսկը շատ մեծ է, բայց արդյունքն արդարացված է. Պտղի վիճակը նորմալացված է, եւ բացառվում են վաղաժամ գեներալը: Ավելի վաղ օգտագործվել էր պլազմաֆերեզը, բայց բուժման նման մեթոդները ճանաչվեցին անարդյունավետ: Միակ ելքը բժիշկը դիտում է եւ հետեւում է առաջարկություններին:
Հղիությունը մեծ հավանականությամբ ռեզուսային հակամարտության առկայությամբ ավարտվում է նախատեսված Վաղաժամ ծննդաբերություն, Վերլուծությունների արդյունքների համաձայն, բժիշկները որոշում են կայացնում ընդհատել հղիությունը կամ դրա պահպանումը: Չափազանց հազվադեպ է ծուղակները, բնականաբար, ռեզուսի հակամարտությամբ, Հիմնականում օգտագործեք Cesarean բաժինը.
Կանխարգելիչ resh գործոնների միջոցառումներ
Իմունոգլոբուլինը ներկայացվում է կանխարգելիչ հակամարտության համար: Այս նյութը օգտագործվում է ծննդյան ամսաթվից, աբորտի կամ վիժման օրվանից երեք օրվա ընթացքում: Այս ընթացակարգը չի բացառվում հղիության ընթացքում:
Ծննդաբերությունից հետո որոշ բժիշկներ խնդրում են զերծ մնալ մարմնից `բոլոր հակամարմինները բերելու համար: Հետո Երեխային Բժիշկը թույլ է տալիս կրծքով կերակրել:
Որոշ բժիշկներ հավատարիմ են այն կարծիքներին, որ չարժե սահմանափակել պահուստների հետ կապված սերը: Հետեւաբար, ավելի լավ է նայել երեխայի վիճակը եւ լսել բժշկի առաջարկությունները:
Տեսանյութ Rhesv հակամարտության մասին
Հղիության պլանավորման ժամանակ ապագա մայրերը խորհուրդ են տրվում ծանոթանալ այն տեսանյութին, որտեղ բժիշկ Վիոլետա Ֆրոլովան մանրամասն պատմում է հղիության համար RH գործոնի ազդեցության մասին:
Էրիթրոցիտի կեղեւի վրա բնակչության 85% -ը հատուկ անտիգեն է, ինչը մարդկանց տալիս է դրական հետեւի գործոն: Բացասական ռեսվարի գործոնի տերերում այս անտիգենը չէ:
Մարդու առողջության վրա Ռովսկու գործոնը որեւէ ազդեցություն չունի, բայց բացասական ռեզուսը կարող է բարդացնել հղիության ընթացքը մի կնոջ մեջ, որը հրահրում է մայրիկի եւ երեխայի վերապահումները.
Մայրության ֆորումները պարունակում են հարցեր. Ինչ է նշանակում ռեսվարի անհամատեղելիությունը, երբ արյան բախում կա, ինչպես ունեք ծննդաբերություն, եւ հնարավոր է կրծքով կերակրել: Այս հոդվածը կօգնի դա պարզել. Որն է RH կոնֆլիկտի էությունը, որոնք են նրա հետեւանքները հղիության ընթացքում եւ ինչ են անում կնոջը հայտնաբերման դեպքում:
Հղիության ընթացքում Rhow- կոնֆլիկտը ռեզուս-դրական պտղի անտիգենների վրա rezv- բացասական կանանց օրգանիզմի իմունային պատասխանն է, կնոջ մարմինը ընկալում է երեխայի սպիտակուցները (հակագեները), ինչպես նաեւ փորձել ոչնչացնել: Ռեզուսի հակամարտությունը տանում է դեպի կարմիր արյան արյան տաուրոսի հեմոլիզ եւ առաջացնում է երեխայի աննորմալությունները:
Ռեզուսի հակամարտությունը ծագում է այն ժամանակ, երբ մայրիկի եւ պտղի erythrocytes- ը տեղի են ունենում պլասենցայի եւ արգանդի եւ դրանց ագլուտացման միջեւ ընկած ժամանակահատվածում, մինչդեռ կնոջ իմունային համակարգը սկսում է արտադրել immunoglobulins - հակամարմիններ «Հակամարտություն» էիթրոցիտներ: Պտղի դրական արյունով մոր դրական արյունով մայրիկի բացասական էրրոցիտների առաջին բախումը արտադրվում են IGM տեսակի մեծ հակամարմիններ, որոնք, եթե դրանք ներթափանցում են արյան մեջ, ապա փոքր քանակությամբ: Դրա հիման վրա առաջին հղիությունը համեմատաբար ծանրաբեռնված է արյան հակամարտության հետեւանքներով:
Շնորհիվ այն բանի, որ դրական արյունը ավելի ուժեղ է, ապա երեխային բացասական արյունով գործիքավորելու իրավիճակում ոչ մի հակամարտություն չի կարող տեղի ունենալ erythrocytes- ի մզկիթի ֆոնի վրա: Երկու ծնողների բացասական ռեզերի առկայության դեպքում խնդիրներ չկան, քանի որ երեխան գենետիկորեն ձեռք է բերում բացասական արյուն: Աղյուսակում ակնհայտորեն ցուցադրվում է ռեզուսային հակամարտության զարգացման ռիսկը.
Աղյուսակի ցուցիչներից կարելի է եզրակացնել, որ արյան բախումը ծնողներից ռեզուսային գործոնների տարբերությամբ միշտ չէ, որ զարգանում է: Բացասական ռեզերով, մայրը կարող է ժառանգել բացասական արյուն, ինչը կվերացնի հակամարտության հնարավորությունը:
Ռեզուսի հակամարտության հավանականությունը կարելի է հետապնդել արյան վրա հիմնված արյան խմբերում, Էրիթոցիտների փոխազդեցության ուսումնասիրության հիման վրա.
| Հայր | Մայրիկ | Երեխա | Արյան խմբի հակամարտությունը |
| Ես | Ես | Ես | ոչ |
| Ես | II. | I կամ II. | ոչ |
| Ես | III | I կամ III | ոչ |
| Ես | IV | II կամ III | ոչ |
| II. | Ես | I կամ II. | 75% |
| II. | II. | I կամ II. | ոչ |
| II. | III | I կամ II կամ III կամ IV | 70% |
| II. | IV | II կամ III կամ IV | ոչ |
| III | Ես | I կամ III | 75% |
| III | II. | I կամ II կամ III կամ IV | 70% |
| III | III | I կամ III | ոչ |
| III | IV | I կամ III կամ IV | ոչ |
| IV | Ես | II կամ III | 100% |
| IV | II. | II կամ III կամ IV | 50% |
| IV | III | II կամ III կամ IV | 50% |
| IV | IV | II կամ III կամ IV | ոչ |
Հաստատությունների հրահրող պատճառներով հակամարտությունը ներառում է.
- Երկրորդ եւ դրան հաջորդող հղիությունը: Եթե \u200b\u200bսկզբում կնոջ արյան մեջ գտնվող հակամարմինները սկսեցին ձեւավորվել, նրանք դրանում ներկա կլինեն ամբողջ կյանքի ընթացքում: Հետեւաբար, ռեզուսի հակամարտությունը երկրորդ հղիության հետ արյան մեջ վերամշակված հակաիրավուններով, կարող է զարգանալ ավելի մեծ հավանականությամբ:
- Աբորտ, ectopic հղիություն, վիժում: Բացասական արյունով կանանց խորհուրդ չի տրվում կատարել աբորտներ, քանի որ յուրաքանչյուրը, նույնիսկ անավարտ հղիությունը, կբարձրացնի ռեզուսային հակամարտության հավանականությունը:
- Ինզրիա բուժում եւ թեստեր:
Վերահսկել մայրիկի եւ պտղի ռմբշական հակամարտության զարգացմանը
Երբ կինը բացասական ռեզուս ունի, առաջարկվում է հանձնել առաջին հղիության 8-ից 18 շաբաթվա ընթացքում հակամարմինների սահմանումը: Տիտատով, 1: 4-ին, վերամշակումը պետք է իրականացվի 28-30 շաբաթվա ընթացքում, եւ առաջին եռամսյակի վերահսկման ավելի բարձր ցուցանիշների դեպքում հակամարմինների աճը ավելի հաճախ է իրականացվում, կախված պտղի վիճակի վրա:
Ռոու-կոնֆլիկտի հղիության արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որ ժամից որոշվել է անհամատեղելիությունը: Ռեզուսի հակամարտությունը ծագում է 7-8 պտղի շաբաթներից, երբ երեխան ձեւավորել է իր սեփական պաշարների գործոնը, մինչդեռ հակամարմինները կուտակման սեփականություն ունեն, եւ իրավիճակը կարող է արագ փոխվել:Հղի կնոջ մեջ Rezv- անհամատեղելիության առկայության ախտանիշները բացակայում են, եւ Արտաքին նշաններ Ինչպես է դրսեւորվում հակամարտությունը, ոչ: Բոլոր նշանները, որոնք նշում են, որ տեղի են ունեցել անհամատեղելիությունը, կարող եք տեսնել մայրիկի եւ երեխայի հատուկ ախտորոշման օգնությամբ:
Ռեզուսի հակամարտության իրավիճակում, մոր վերլուծությունների հետ միասին երեխայի մի շարք ուսումնասիրություններ կարող են անցկացվել հակամարմինների նույնականացման վերաբերյալ.
- Ուլտրաձայնային, որտեղ ուշադրությունն ուղղված է երեխայի մարմինների նուրբ եւ չափին: Հակամարտության հստակ ախտանիշը կլինի որոշակի երեխայի կեցվածքը որովայնի աճից հատկացված վերջույթներով:
- Dopplerometry- ը պլասենցայի եւ երեխայի շրջանաձեւ համակարգի աշխատանքի գնահատումն է:
- Ktg որոշելու սրտանոթային համակարգի գործունեությունը:
- Amniocentesis- ը բիլիրուբինի բովանդակության համար կուտակված ջրերի վերլուծություն է `հեմոլիզի աստիճանը որոշելու համար:
- Lordsenthesis- ը բիլիրուբինի համակենտրոնացման ավելի ճշգրիտ որոշման համար umbilical լարը արյան ուսումնասիրությունն է:
Վերջին երկու ինվազիվ վերլուծությունները կարող են հանգեցնել ծանր բարդությունների, ուստի նրանց վկայությունը կլինի հակամարմինների բարձր ծավալ եւ անցյալում արյան բախումից պտղի մահը:
Հետեւանքները
Ռեզուսի կոնֆլիկտը սպառնում է երեխայի զարգացող մարմնի ավանդներով: Դրանից վտանգավոր է, որ մայրական հակամարմինները առաջացնում են erythrocytes- ի հեմոլիզը, որի արդյունքում ծագում է երկլիրուբինի կենտրոնացումը երեխայի արյան մեջ: Բիլիրուբինը կարող է լուրջ վնաս հասցնել ուղեղին: Եվ Էիթրոցիտների բացակայության հետեւանքը կլինի պտղի անեմիայի եւ թթվածնի սոված սովի զարգացումը:
Erythrocytes- ի մշտական \u200b\u200bհամալրման համար լյարդը եւ երեխայի փայծաղը կսկսեն աշխատել ուժեղացված ռեժիմում, ինչը կհանգեցնի դրանց չափի աճի եւ դրանց բնականոն գործունեության խախտման աճի: Հորդառատ թունավոր վնասի դեպքում պտղի մահը կարող է առաջանալ:
Երեխային հակամարտության դրսեւորումից ծնվելուց հետո կարող է լինել աննշան `լյարդի եւ փայծաղի, դեղնախտի փոքր փոփոխություններ կամ լուրջ հեմոլիտիկ հիվանդություն, էպիլեպսիա, մանկական ուղեղային կաթված:
Հիմնական ֆորումներում դուք կարող եք հանդիպել այն մայրերի շատ տխուր պատմությունների, որոնք բախվել են ռեզուսային հակամարտության ավարտին: Ուղեղի վնասի արդյունքում նրանք նշում են երեխայի զարգացման մեջ գտնվող հետաձգումը, երբեմն զարգանում է տեսողության կամ լսումների կորուստ: Ֆորումից որոշ մայրեր պայքարում են երեխայի ցնցումներով կամ նորածիններին իրենց ոտքերի վրա են դնում ուղեղային կաթվածի ծանր ձեւերով եւ նմանատիպ առողջությունը չեն կարող վերադառնալ:
Երեխայի ծնվելուց հետո հիվանդության լուրջ դրսեւորումները կարելի է նշել կարմիր արյան բջիջների վաղ ներհոսքի ոչնչացման հետ `ավելի քան 340 մկմոլ / լ, միայն այս դեպքում այդպիսի բարդություններ են առաջանում ֆորումներ: Աննշան անեմիայով, թթվածնի պակասի հետեւանքով ծանր հետեւանքներ չեն նկատվում:
Հակամարտության կանխարգելում եւ բուժում Rezos գործոնների
Հղիության RESH կոնֆլիկտի բարդության կանխարգելումը իմունոգլոբուլինի ներարկումն է: Յուրաքանչյուր գործոնից հետո հնարավոր է նյութ ներկայացնելը, որը մեծացնում է մի մարդու արյան մեջ հակամարմինների կոնցենտրացիան `աբորտից, արյունահոսությունից կամ արյան փոխներարկումից հետո: Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է immunoglobulin անել հղիության գործընթացում, 28 շաբաթվա ընթացքում, երբ վերլուծում է հակամարմինները, երբ նրանք սկսում են ակտիվորեն սինթեզավորել: Այս ներարկումները թույլ չեն տա ձեւավորել հակամարմիններ, որոնք կնվազեցնեն Rhesv- ի հակամարտությունների հավանականությունը:
Հղիության հետագա հղիության մեջ ռեսուսային հակամարտությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերափոխել ներարկումներ, քանի որ իմունոգլոբուլինի հետ բուժումը հակամարմիններից պաշտպանություն է տալիս ընդամենը 12-14 շաբաթվա ընթացքում:Հեցվածքի եւ պտղի անտանելի է արյան ազդեցության անհամատեղելիությունը չունի, եւ հայեցակարգի ընթացքում ռեզուսային հակամարտության հնարավոր զարգացումից խուսափելու հնարավորություն չկա:
Նախածննդյան ժամանակահատվածում ռեզուսի հակամարտության բուժման համար օգտագործվում են հետեւյալ մեթոդները.
- Կորդերենիսը ներհամայնքային արյան փոխներարկումով երեխային umbilical լարը: Տրանսֆուզիոն պետք է արվի, որպեսզի կանխեն ուշ վիժումը եւ պահպանեք արյան մեջ erythrocytes- ի ցանկալի կենտրոնացումը:
- Վիտամին մոր դիետան: Վիտամինային բուժումը կնվազեցնի երեխայի պլանշետային պատնեշը եւ կնվազեցնի պլասենցայի միջոցով հակամարմինների ներթափանցումը:
- Վաղ առաքում, եթե նախածննդյան բուժումը պատշաճ ազդեցություն չուներ:
Ծնունդ եւ կրծքով կերակրելը
Հղիությունը Rhesv հակամարտության զարգացման գործում ավարտվում է վաղաժամ: Արգանդի լարի նորածնի առաքման ընթացքում արյունը փակ է Բիլիրուբինի մակարդակի ուսումնասիրության համար: Ռեզուս-կոնֆլիկտից հետո նորածիններին բուժելու գործընթացում, Բիլիրուբինը ստուգվում է այնքան հաճախ, որքան պահանջում է հիվանդության առանձնահատկությունները յուրաքանչյուր հատուկ դեպքում:
Ֆորումներում կանայք նշել են, որ հակամարտություն ունեցող մարդիկ քիչ են Բնական ձեւ, ամենից հաճախ ծննդաբերության անցնում է cesarean բաժինը, Այսպիսով, Իրկուտսկում նրանք, ովքեր ռեզոսկի հակամարտություն են ծնել, ֆորումում են գրում, որ որոշ փորձագետներ համաձայնում են բնական գեներալ անցկացնել պտղի վիճակի եւ ներհամայնքային հիպոքսիայի հետեւանքով:
Հարցերի վերաբերյալ քննարկման առանձին թեմա է. Հնարավոր է երեխային կրծքով կերակրել ռեզուսի հակամարտության դեպքում: Այս հարցում պետք է նշել, որ հիվանդությունից թուլանալիս երեխան ցույց է տալիս համարժեք սնուցում, որը կարող է պարզապես ապահովել կրծքով կերակրումը:
Նման երեխաները ոչ միայն հնարավոր չեն, այլ նույնիսկ պետք է ապահովել մշտական \u200b\u200bկրծքով կերակրումը: Հնարավոր է չվախենալ, որ մայրիկի հակամարմինները կաթի հետ միասին, երբ կերակրումը կուղղվի նորածնի մարմնին եւ կխորացնի հիվանդության ընթացքը, քանի որ ստամոքսի մեջ հակամարմինները արագորեն ոչնչացվում են:Արյան անհամատեղելիությունը չի ծառայում որպես հակացուցություն Կրծքով կերակրելըԲայց կերակրման եղանակը (բնական կամ մեկ շիշից կերակրելու եղանակը) բժշկին կասի, կախված երեխայի վիճակի ծանրությունից: Չափազանց ծանր վիճակում, այն կարող է ներերակներով կերակրել:
Մայրիկի եւ պտղի արյան իզոսկոլոգիական անհամատեղելիությունը պետություն է, որի դեպքում նշվում է ռեզուսի կամ ABO համակարգի հակամարտությունը: Այս պաթոլոգիայի հատուկ դեպքը ռեզուսի հակամարտություն է: Համապատասխան թերապիայի եւ ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում այդպիսի պետությունը սպառնում է Ինքնաբուխ ընդհատում Հղիություն, պտղի մահը Ուշ ժամանակ կամ զարգացում Հեմոլիտիկ հիվանդություն, Լուրջ հետեւանքները սպասում են երեխային եւ ծննդյան պահից հետո: Ինչ պետք է իմանա կին այս վտանգավոր պաթոլոգիայի մասին:
Ռեզուս. Ընդհանուր հասկացություններ
Յուրաքանչյուր մարդու մարմնում կան հատուկ հակամարմիններ, որոնք սահմանում են իր արյունին պատկանող ռեզուսին: Rhus- ը 50 հատուկ հակամարմինների շարք է `Էրիթոցիտներում տեղակայված սպիտակուցներ: Գործնական բժշկության մեջ D խմբի հակամարմինները մեծագույն նշանակություն ունեն: Դա այս սպիտակուցներն են, որոնք որոշում են յուրաքանչյուր մարդու պահուստները:
RH- ի գործոնը ստեղծվում է երեխայի հայեցակարգի պահին եւ չի փոխվում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Մարդկանց 85% -ը սպիտակուցի տեր է եւ համարվում են ռեզուս-դրական (RH +): Մնացած աշխարհի բնակչության 15% -ը զրկված է հատուկ սպիտակուցից եւ համարվում են ռեզուս-բացասական (ռ-):
Առօրյա կյանքում RH- ի գործոնը նշանակություն չունի: Երկուսն էլ դրական են դրական, եւ ռեզեզ-բացասական մարդիկ հավասարապես հիվանդ են տարբեր հիվանդությունների: Չի ազդում պահուստների եւ երեխայի հայեցակարգի վրա: Հղիության ընթացքում խնդիրներ են առաջանում միայն Ռեսեն-բացասական կանանց մոտ: Ապացուցված է, որ կարեւոր սպիտակուցի բացակայությունը կարող է մահացու կերպով ազդել որոշակի հանգամանքներում պտղի զարգացման վրա:
Էքսկուրսիա դեպի գենետիկա
Սաղմի ռեզրոսը դրվում է հայեցակարգի պահին եւ որոշվում է նրա ծնողների ռեզերով. 
Այս տվյալների հիման վրա կարող եք մի քանի եզրակացություններ անել.
- Ռեզուսի դրական կինը հակամարտություն չունի զարգացում, եւ պտղի պաշարները նշանակություն չունեն:
- RH + կամ Rh-Rh-- ը կարող է ծնվել RheShe-Negative կինով:
- Եթե \u200b\u200bRH- ը չի մտնում RH- ը, հակամարտություն չի լինի:
Ռոուն-կոնֆլիկտը ծագում է միակ դեպքում. Երբ ռեզուս-բացասական կինը հղի է ռեզուս-դրական մրգերով:
Rezv հակամարտության պատճառները
Խնդիրի էությունն այն է, որ Rh-Women- ի արյան մեջ չկան հատուկ հակամարմիններ, իսկ Էրիթրոցիտների RH + սաղմն է: Հղիության ընթացքում մոր եւ երեխայի արյունը անխուսափելիորեն խառնվում է: Պտղի հակամարմինները ընկնում են մոր արյան հոսքի մեջ: Այստեղ նրանք ընկալվում են որպես որոշակի խորթ օբյեկտ: Կանանց իմունային համակարգը փորձում է մարմինը պաշտպանել օտարականի ներդրումը եւ անում է ամեն ինչ `խնդիրը ազատվելու համար: Սա հղիության ընթացքում բացատրում է ռեզուսի հակամարտության բոլոր կլինիկական դրսեւորումները:
RSH հակամարմիններ, որոնք ներթափանցում են կանանց արյան հոսքը, շատ ագրեսիվ են: Նրանք ամբողջովին վտանգավոր չեն մոր համար, բայց իրական սպառնալիք են պտղի առողջության եւ կյանքի համար: Միեւնույն ժամանակ, Rh-Woman- ի առաջին հղիությունը սովորաբար ավարտվում է անվտանգ: Հակամարտության զարգացման հավանականությունը ծագում է հիմնականում երկրորդ եւ հաջորդ հղիության մեջ:
Ինչու, երբ առաջինը հղի է, ռեզուսի հակամարտության ռիսկը նվազագույն է: Բանն այն է, որ հղիության ժամանակը պտուղը հուսալիորեն պաշտպանված է մայրիկի արյան հետ անմիջական շփումից: Առաջին հղիության ընթացքում արտադրվում են M (YGM դասի) հակամարմիններ, որոնք ի վիճակի չեն անցնել հեմատատեսի պատնեշով եւ հասնել պտուղ: Ապագայում, վերափոխման ընթացքում ձեւավորվում են G (երկրորդ հղիություն), G (YGG) հակամարմինները, որոնք հեշտությամբ անցնում են պլասենցայի միջով, ներթափանցում են պտղի բեկորները եւ բացասական ազդեցություն թողեք:
Արյան հոսքի կանանց շրջագայլի դրական հակամարմինները տեղի են ունենում հետեւյալ իրավիճակներում.
- ծննդաբերության ընթացքում;
- աբորտների ժամանակ, չարաշահումներ;
- համար էկտոպիկ Հղիություն (դրա ընդհատման պահին):
Նման իրավիճակներում հակամարմինների ռիսկը մեծանում է.
- հղիության ընթացքում արյունահոսության դեպքում.
- հղիության ընթացքում ներխուժող մանիպուլյացիաներով (ամնիոկենցիս, Cordocentsis, Chorion Biopsy);
- տրավմատիկ ծննդաբերության ժամանակ;
- պլասենցայի ձեռքով ճյուղով;
- Կեսարյան հատվածի ընթացքում:
Այս բոլոր իրավիճակներում RH + հակամարմինների պտղի կրիչների մեծ թվով էրիթոցիտներ տեղի են ունենում մայրական արյան հոսքի մեջ: Հնարավոր է նաեւ ռեզեզների դրական (անհամատեղելի) կնոջ արտահոսքի (անհամատեղելի) կնոջ արտահոսքի (անհամեմատ) կնոջ արտահոսք տալը: Նման երեւույթը կոչվում է Reses-Sensitization:
Շատ դեպքերում կնոջ պատվաստումը տեղի է ունենում առաջին ծննդյան ընթացքում: Երեխան միաժամանակ ծնվում է առողջ, բայց ռեզուսային հակամարմինները ներթափանցում են մոր մարմինը: Մի օր հայտնվեց, նրանք մնում են արյան մեջ ընդմիշտ: Հնարավոր չէ ազատվել ռեզուսային հակամարմիններից: Հղիության դեպքում այս հակամարմինները արագորեն ճանաչում են RH + պտուղը եւ կերակրվելու են իմունային համակարգով: Ահա թե ինչու RE- հղիության RH + պտուղը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների զարգացմանը մինչեւ դրա ընդհատումը: Յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությամբ հնարավոր հետեւանքների ծանրությունը մեծանում է:
Ախտանիշներ կանանց մոտ
Պահուստների հակամարտության հատուկ դրսեւորումներ չկան: Ապագա մայրիկ Ձեր վիճակի որեւէ փոփոխություն չի նկատվում: Կնոջ բարեկեցությունը չի խանգարում: Առանց լաբորատոր ախտորոշման եւ ուլտրաձայնային, անհնար է որոշել պաթոլոգիան `կլինիկական ախտանիշների հիման վրա:
Որոշ մասնագետներ խոսում են «հայելու համախտանիշի» գոյության մասին: Համարվում է, որ երբ կնոջ մեջ արյան հակամարմինների աճը, կինը բնորոշ ախտանիշներ ունի գեղագիտության նշաններ, որպես հղիության մարմնի հարմարեցման խախտման նշան: Գոյություն ունի Եդեմայի առաջացում, արյան ճնշման բարձրացում, ընդհանուր վիճակի վատթարացում: Ներկայումս ռեզուսի հակամարտության հետ այդ նշանների կապը չի ապացուցվել, հետեւաբար անհրաժեշտ չէ կենտրոնանալ դրանց վրա:
Հետեւանքներ պտղի համար
Rhow- ի հակամարտությունը որոշակի սպառնալիք է երեխայի համար: Ագրեսիվ հակամարմինների աճը հանգեցնում է պտղի կենսական գործառույթների խախտմանը եւ սպառնում է հետեւյալ բարդությունների զարգացմանը.
- ինքնաբուխ վիժում;
- վաղաժամ ծննդաբերություն (22 շաբաթ անց);
- GBP - հեմոլիտիկ մրգերի հիվանդություն;
- GBN- ը նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն է:
Առաջին երկու բարդությունները պետք է համարվեն HBN- ի դրսեւորում, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել հղիության աբորտի ճշգրիտ պատճառը:
Պտղի եւ նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն
Անցնելով հեմատատեսի պատնեշը եւ թափանցելով պտղի արյան մեջ, RH + հակամարմինները հատուկ արձագանք են մտնում կարմիր արյան բջիջներում տեղակայված պտղի հակամենների հետ: Այս բոլոր գործողությունների արդյունքում հեմոլիզը զարգանում է `արյան կարմիր բջիջների ոչնչացում եւ պաթոլոգիական ռեակցիաների շղթան է սկսվում.
- Զանգվածային հեմոլիզը հանգեցնում է Էիթրոցիտների թվի նվազմանը եւ սակավարյունության զարգացմանը:
- Անեմիան հրահրում է պտղի հիպոկիան:
- Էրիթոցիտների մշտական \u200b\u200bմահը առաջացնում է լյարդի եւ փայծաղի փայծաղը, որն աշխատում է երկաթբետոնե ռեժիմով, որի արդյունքում այդ օրգանները մեծանում են:
- Երիկամների վրա բեռը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է նրանց անբավարարությանը մինչեւ նրանց գործառույթի ամբողջական դադարեցումը:
- Պտղի ուղեղի բջիջներին վնաս է հասցնում:
Հեմոլիտիկ հիվանդությունը իրեն զգում է հղիության երկրորդ կեսին: Ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելիս պաթոլոգիա է հայտնաբերվում: Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է պտղի ծանր պաթոլոգիաների ձեւավորմանը եւ հիվանդ երեխայի ծնունդից: Եթե \u200b\u200bլյարդը, երիկամները եւ ներքին այլ օրգանները չեն հաղթահարում բեռը, պտղի մահը տեղի է ունենում ցանկացած գեղձի ժամանակահատվածում:
Շատ հաճախ, ռեզուսի հակամարտությունը դրսեւորվում է երեխայի ծնվելուց հետո: Այս պայմանը կոչվում է նորածնի (GBN) հեմոլիտիկ հիվանդություն: Ախտանիշները նման են GBP- ին, քանի որ ժամանակաշրջանում նշվում են պաթոլոգիայի նախնական ախտանիշները Ներկայացուցիչների զարգացում.
Հեմոլիտիկ հիվանդության ձեւերը (GB).
Անեմիական ձեւ
ԳԲ հոսքի ամենադյուրին տարբերակը: Այս ձեւի նշաններով.
- erythrocytes- ի մակարդակի իջեցում `անեմիայի զարգացման եւ պտղի միաժամանակյա հիպոքսիայի հետ.
- Լյարդի եւ փայծաղի մի փոքր աճ:
Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխան նշում է մաշկի գունատությունը: Երեխայի ընդհանուր վիճակը չի խախտվում: Անեմիան շտկման բավականին լավ է: Ապագայում ԳԲ այս ձեւը գործնականում չի ազդում երեխայի զարգացման վրա:
Դեղնավուն ձեւ
Հիմնական ախտանիշներ.
- անեմիա;
- Վաղ դեղնախտը նորածին (մինչեւ կյանքի 2-րդ օրը).
- Բարձրացրեք լյարդը եւ փայծաղը:
Տեսչությունը պաթոլոգիայի այս ձեւը գործնականում չի արտահայտվում: Բոլոր հիմնական փոփոխությունները ծագում են երեխայի ծնվելուց հետո: Հեմունդիցը խոսում է հեմոգլոբինի արագ քայքայման եւ դրա ոչնչացման արտադրանքի արտադրանքի աճի մասին - Բիլիրուբին: Նշվում է մանկական վատթարացում, նյարդաբանական ախտանիշներ: Բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված մասնաճյուղի կամ ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում:
Էմիրություններ
ԳԲ ամենածանր տարբերակը: Առաջին ախտանիշները նշվում են նույնիսկ ներհամակարգերի զարգացման ժամանակահատվածում: Զանգվածային էիթրոցիտի հեմոլիզը հանգեցնում է ոչ միայն անեմիայի, այլեւ ուղեկցվում է բոլոր հյուսվածքների այտուցվածությամբ: Երեխան ծնվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում `կենսական օրգանների գործառույթի խախտմամբ: Կանխատեսումը անբարենպաստ է, բայց որոշակի պայմաններում հնարավոր է փրկել երեխայի կյանքը: Հաճախ, դատարկ ձեւը հանգեցնում է հղիության վաղաժամ ընդհատմանը:
Ախտորոշման մեթոդներ
Մեթոդներն օգտագործվում են պաթոլոգիա հայտնաբերելու համար.
Լաբորատոր հետազոտություններ
Հղիության մեջ գրանցված բոլոր կանայք երեք անգամ արյուն են, արյան տեսակը եւ ռեզուսում սահմանման համար.
- առաջին մասնակցությամբ;
- 30 շաբաթվա ընթացքում.
- Ծննդաբերությունից առաջ:
Հայտնաբերման դեպքում Rh- վերլուծությունն իրականացվում է ամեն ամիս: Հակաբոդոդների տիտղոսը սահմանվում է դինամիկայի մեջ: Տաստողի բացարձակ արժեքը շատ բան չունի: Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հակամարմինների աճի տեմպին: Հակաբոդոդների չափազանց արագ աճը կամ հանկարծակի փոփոխությունները կարող են ցույց տալ բարդությունների զարգացումը: Հակաբոդոդի մակարդակի վրա կանոնավոր վերահսկողությունը օգնում է ժամանակին նկատել ռեզուսային հակամարտությունը եւ կանխել անցանկալի հետեւանքների զարգացումը:
Ուլտրաձայնանոս
Պտղի վիճակը գնահատվում է ուլտրաձայնային ժամանակ: GBP- ի առաջին նշանները կարելի է գտնել 18-21 շաբաթվա ընթացքում, ուլտրաձայնային երկրորդ ցուցադրության ժամանակ: Հետագա մարտավարությունը կախված կլինի տարբեր գործոններից.
- Ռեզիբ-զգայունացման բացակայության դեպքում (արյան վերլուծության համաձայն, I.E- ն, մոր արյան մեջ հակամարմինների բացակայության դեպքում), վերաօգտագործումն իրականացվում է 32-34 շաբաթվա ընթացքում (III ցուցադրություն):
- Ռեզիբ-զգայունացման եւ պտղի բավարար վիճակի դեպքում ուլտրաձայնային հսկողությունը ցուցադրվում է յուրաքանչյուր 2 շաբաթը:
- Երբ ICP- ն հայտնաբերվում է, ուլտրաձայնը կատարվում է յուրաքանչյուր 3-7 օրվա ընթացքում (ըստ ընթերցումների, ամեն օր):
Ուլտրաձայնային նշաններ GPP.
- պլասենցայի հաստության աճը 0,5 սմ եւ ավելի (նորմայի համեմատությամբ) Այս ժամանակահատվածը հղիություն);
- լյարդի եւ փայծաղի չափի բարձրացում.
- Բազմակողմանի;
- umbilical լարերի երակների ընդլայնում ավելի քան 10 մմ (լրացուցիչ հատկություն):
Ախտորոշումը ճշգրիտ դարձնելու համար հնարավոր է միայն GBP- ի լվացարանի տեսքով: Այս դեպքում կա լյարդի եւ փայծաղի, փայծաղի, ասեղների աճի աճ, պլասենցայի զգալի հաստությունը (մինչեւ 6-8 սմ): Սրտի աճը չափի մեջ կա: Պլուրական խոռոչում արտահոսքը, աղիքային պատերի այտուցը, գլխի ենթամաշկային հյուսվածքը, պտղի վերջույթները:
Մեծ նշանակություն ունի Dopplerometry- ի միջին ուղեղի շնչերակում արյան հոսքի փոխարժեքի որոշումը: Հղիության հատուկ ժամանակահատվածի համար այս ցուցանիշի ավելացումը ավելի քան 1,5 մետրով խոսում է անեմիայի մասին: Այս դեպքում ցուցադրվում է լրացուցիչ ինվազիվ ախտորոշում:
Ինվազիվ ընթացակարգեր
Պտղի վիճակը գնահատելու համար ցույց է տրված.
- amniocentesis - յուղոտ ջրի ցանկապատը (16 շաբաթից);
- Կորդսենթեզներ - լարի արյան ցանկապատ (18 շաբաթվա ընթացքում):
Cordocentsis - GBS- ի ախտորոշման ճշգրիտ մեթոդ: Այն նաեւ վերաբերում է պաթոլոգիայի ծանրությունը գնահատելու համար: Այս ընթացակարգի միակ ցուցումը խիստ սակավարյուն է ուլտրաձայնով հայտնաբերված: Այս դեպքում Cordocentesis- ը ծառայում է ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ բուժման համար (ներհոսքի արյան փոխներարկում): Այլ իրավիճակներում, լարերը չեն ցուցադրվում, քանի որ այդպիսի միջամտությունն ինքնին մեծացնում է զգայունացման ռիսկը եւ հակամարմինների աճը:
Կարմիր դասարանի ընթացքում որոշվում է արյան ձեռք բերված մասը, որոշվում է հեմոգլոբինի, հեմատոկրիտի, Բիլիրուբինի մակարդակը: Ձեռք բերված տվյալները ստուգվում են հղիության յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի նորմայով:
Ոչ ինվազիվ ախտորոշում
Մայրիկի արյան մրգերի պաշարների որոշումը `ժամանակակից ընթացակարգ, որը կիրառվում է շատ առաջադեմ կլինիկաներում: Կինը ապաստան է տալիս վերլուծությանը, եւ արդյունքում ստացված արյան պտղի կարմիր բջիջները հայտնաբերվում են արդյունքում ստացված նյութում: Լաբորատորիան սահմանում է արյան խումբը եւ մրգերի գործոնը: Մրգերի ձեւավորում Վաղ որոշ ժամկետներ Հղիությունը խուսափում է վտանգավոր ինվազիվ ընթացակարգերի նշանակումից եւ դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնել հնարավոր բարդությունների ռիսկը:
Թերապիայի սկզբունքները
Ռեզուսի հակամարտության հատուկ թերապիան չի մշակվել: Մինչեւ վերջերս գործնականում կիրառվել են տեխնիկա, ինչպիսիք են պլազմեր եւ հեմոզզորացումը, բայց դրանք ճանաչվել են անարդյունավետ: Թմրամիջոցների ֆոնդերը, որոնք ունակ են փոխել մոր արյան մեջ հակամարմինների մակարդակը կամ նվազեցնել GBP- ի զարգացման հավանականությունը, գոյություն չունի:
Միակ մեթոդը, որը թույլ է տալիս փոխհատուցել պտղի մեջ լուրջ անեմիայի առաջացումը, ներհոսքի արյան փոխներարկումն է: Մանիպուլյացիան իրականացվում է Cordo-գարեջրի ընթացքում: Նյութը ձեռք բերելուց հետո իրականացվում են անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտություններ, որոշվում է Erythrocyte զանգվածի ծավալը փոխներարկման համար: Ներկայացվում են 0 (I) արյան խմբի էթրոկայթներ: Հեմոտրենֆիզայնի ավարտից հետո իրականացվում է արյան ճնշումը եւ ցանկալի ցուցանիշների վերահանձնումը:
Անհրաժեշտության դեպքում ընթացակարգը վերամիավորում է հղիության 34-րդ շաբաթը: Ավելին, լուծվում է հնարավոր առաքման հարցը:
ROGS ռեզուս հակամարտության հետ
Քանի որ գործողությունն մեծացնում է մորթի արյան արյան հոսքի հետագա զգայունացման եւ զանգվածային մուտքի ռիսկը, ծննդաբերությունը փորձում է առաջ տանել բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով: Կեսարյան հատվածների ցուցմունքները կարող են լինել նման պայմաններ.
- Պտղի ծանր վիճակը GBP- ի տակ.
- անչափ հյուսված արգանդի վզիկ;
- Արտամոնալ պաթոլոգիայի կամ այլ գործոնների առկայություն:
Կանխարգելում
Ռեզուսի հակամարտության հատուկ կանխարգելումը ենթադրում է որոշակի իրավիճակներում հակաուսուս immunoglobulin- ի ժամանակին անցկացնել.
- Երբ հղիությունը RH + Fruit- ը 28 շաբաթվա ընթացքում:
- Բնական կամ գործառնական ծննդաբերության մեջ (առավելագույն ժամկետը `առաքումից 72 ժամ):
- Ինքնաբուխ վիժումից հետո արհեստական \u200b\u200bաբորտը, որը ընդհատում է ECcopic հղիությունը 72 ժամվա ընթացքում:
- Հղիության ընթացքում ցանկացած ինվազիվ մանիպուլյացիաներ իրականացնելիս:
Հակապատկեր Immunoglobulin- ը ներդրվում է ներգանգային միանգամից (դեղաչափը 300 մգ): Առաջարկվում է կանխարգելում իրականացնել առաքումից հետո առաջին ժամերին `դեղամիջոցի ներդրման առավելագույն հնարավոր ժամանակահատվածը` 72 ժամ:
Առանձնահատուկ կանխարգելում.
- Առաջին հղիության պահպանում Rh-Woman- ում:
- Իրավասու հակաբեղմնավորումը:
- Աբորտների մերժում:
- Արյան մաքրումը, հաշվի առնելով ճառագայթների գործոնը:
Ինչու է այդքան կարեւոր առաջին հղիությունը պահելը: Իմունիզացիայի շատ դեպքերում առաջին հղիությունը տեղի չի ունենում, եւ կինը խնդիր չի կարող լինել Առողջ երեխա, Երկրորդ եւ դրան հաջորդած հղիություններով, GPB- ի զարգացման ռիսկը զգալիորեն աճում է (առանց հատուկ կանխարգելման): Այն դեպքում, երբ կինը առաջին հղիության մեջ է աբորտը եւ չի ներկայացնում հակապատկերային իմունոգլոբուլին, ապագայում ամեն հնարավորություն ունի մնալ առանց երեխաների:
Ներկայումս մշակվել է ECO ծրագիրը, որը թույլ է տալիս առողջ երեխա ծնել նույնիսկ ծանր դեպքերում: ECO- ն ցուցադրվում է պաշարների զգայարանների եւ նախորդ պտղի մահվան կամ նորածնի մեջ: Այս դեպքում նախապես ընտրվում են ռ-արյունով սաղմերը, եւ նրանք նստած են արգանդի մեջ: Այս սցենարով հակամարտությունը չի նկատվում, եւ կինը կարող է ապահով կերպով դիմանալ հղիությանը:
Քանի տարբեր գործոն է ազդում հղիության ընթացքի վրա, եւ բոլորն էլ պարզապես պետք է հաշվի առնել: Հղիության ընթացքում շատ կանայք ինչ-որ բան լսել են նման տխուր երեւույթի մասին, որպես ռեզուսի հակամարտություն: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են հասկանում, թե դա ինչ է, եւ որի հետ կապված է այս երեւույթը: Եվ թյուրիմացությունը, բնականաբար, վախի տեղիք է տալիս կամ նույնիսկ խուճապի մատնում:
Հետեւաբար, շատ կարեւոր է իմանալ, թե որն է Հղիության ընթացքում պահուստների գործոնների բախումը, եւ որն է ընդհանուր առմամբ ճառագայթների գործոնը:
Սկսեք, բնականաբար, այն կանգնած է ռեզուսի գործոնի հենց հայեցակարգից: Այս բառի համաձայն հասկացվում է հատուկ սպիտակուց, որը գտնվում է կարմիր արյան բջիջների մակերեսին: Ներկայացնում է այս սպիտակուցը գրեթե բոլոր մարդիկ, ընդամենը 15% -ով բացակայում է: Ըստ այդմ, առաջինը համարվում է ռեզուս-դրական, իսկ երկրորդը `գրառում-բացասական:
Փաստորեն, ռեզուսի գործոնը պարզապես արյան իմունաբանական հատկություններից մեկն է եւ չի ազդում մարդու առողջության վրա: Հետեւի դրական գործոնով արյունը համարվում է ավելի ուժեղ:
Այս գույքի ունեցվածքը հայտնաբերվել է երկու գիտնականների համար. Landshtener- ը եւ Wiener- ը 1940-ին Macaques ուսումնասիրության մեջ, որը անունը տվեց այս երեւույթի: Ռեզուսի գործոնը նշվում է լատինական երկու տառերով. RP եւ նշաններ Plus եւ մինուս:
Ինչ է հղիության ընթացքում մայրիկի եւ պտղի ռեզուսային բախումը
Դրական եւ բացասական էրրոցիտների հետ կապվելիս նրանք միասին կպչում են, ինչը չի հանգեցնում որեւէ բանի: Այնուամենայնիվ, ավելի ուժեղ Rezv- ի դրական արյունը հեշտությամբ հանդուրժում է նման միջամտությունը: Հետեւաբար, այս հողի վրա որեւէ հակամարտության մեջ հակամարտության մեջ դրական հետեւի գործոն ունեցող կանանց մոտ կարող է առաջանալ:
Այնուամենայնիվ, բացասական Rh-Factor ունեցող կանանց մոտ հղիությունը, ամենայն հավանականությամբ, կթափվի նորմալ: Եթե \u200b\u200bՀոր հայրը բացասական պահուստ ունի, ապա հակամարտության համար հող չկա: Երբ է ծագում Rhesv հակամարտությունը: Երբ իր ամուսնու մեջ դրական պաշարներ են հայտնաբերվում, երեխայի արյունը որոշակի աստիճանի հավանականությամբ կունենա նաեւ RP +: Այսպիսով, այս դեպքում կարող է լինել ռեզուսի հակամարտություն:
Որոշեք երեխայի RP- ն `առանց դրա առողջության վտանգավոր միջամտության, կարող եք միայն մոտավորապես հիմնված լինել ծնողների վրա: Այն հստակ ներկայացված է աղյուսակում: Հղիության ընթացքում ռոուի կոնֆլիկտը ծայրաստիճան հազվադեպ է, ընդամենը 0,8%: Այնուամենայնիվ, այս երեւույթը հղի է շատ լուրջ հետեւանքներով, քանի որ նա այդքան մեծ ուշադրություն է դարձնում:
Ինչու եւ երբ ծագում է ռեզուսի հակամարտությունը
Բացասական RP- ով մոր համար դրական մանկական երեխա լուրջ սպառնալիք է, եւ դրանով հաղթահարելը, կնոջ մարմինը սկսում է համապատասխանաբար հակամարմիններ արտադրել եւ ոչնչացնել դրանք: Այս գործընթացը կոչվում է հեմոլիզ:
Մայրիկի եւ պտղի արյունը տեղի է ունենում արգանդի եւ պլասենտայի միջեւ: Այս վայրում է, որ փոխանակում է փոխանակումը. Երեխայի արյունը թթվածին եւ սննդանյութերը հոսում է մոր արյան մեջ `պտղի պտղի արտադրանքը: Միեւնույն ժամանակ, եւ կարմիր արյան բջիջների մի մասը, կարծես տեղերում փոխվել են: Այսպիսով, դրական պտղի բջիջները դառնում են մայրիկի արյան մեջ, եւ նրա կարմիր բջիջները `պտղի արյան մեջ:
Նույն կերպ հակամարմինները ընկնում են երեխայի արյան մեջ: Ի դեպ, մանկաբարձները վաղուց նկատեցին, որ առաջին հղիության ընթացքում ռեզուսի հակամարտությունը շատ ավելի տարածված է:
Ինչի հետ է կապված: Ամեն ինչ բավականաչափ պարզ է. Երբ արտադրվում է մոր եւ պտղի արյան առաջին «հանդիպումը» iGM տիպի հակամարմիններ, Այս հակամարմինների չափը շատ մեծ է: Հազվադեպ եւ շատ քիչ քանակությամբ նրանք ընկնում են երեխայի արյան մեջ, ուստի խնդիրներ չեն առաջացնում:
Երկրորդ հղիության հետ ռեզուսի կոնֆլիկտը շատ ավելի հավանական է, քանի որ Rhesus- ի բացասական արյան բջիջների հետ վերափոխելով, կնոջ մարմինը մյուսի հակամարմիններ է առաջացնում Տեսակը - IGG:, Չափը նրանց թույլ է տալիս հեշտությամբ ընկնել պլասենցայի միջով երեխայի մարմնում: Արդյունքում, իր մարմնում շարունակվում է հեմոլիզի գործընթացը, տոքսին Բիլիրուբինը կուտակում է մարմնում `հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանքը:
Աղյուսակ արյան խմբերի կողմից `ռեսվարի հակամարտության հավանականությամբ
| Հայր | Մայրիկ | Երեխա | Արյան խմբի կողմից հակամարտության հավանականությունը |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | ոչ |
| 0 (1) | Ա (2) | 0 (1) կամ (2) | ոչ |
| 0 (1) | 3-ին) | 0 (1) կամ (3) | ոչ |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) կամ (3) | ոչ |
| Ա (2) | 0 (1) | 0 (1) կամ A (2) | 50/50 |
| Ա (2) | Ա (2) | 0 (1) կամ A (2) | ոչ |
| Ա (2) | 3-ին) | 50/50 | |
| Ա (2) | AB (4) | (3) կամ A (2) կամ AV (4) | ոչ |
| 3-ին) | 0 (1) | 0 (1) կամ (3) | 50/50 |
| 3-ին) | Ա (2) | Ցանկացած (0 (1) կամ A (2) կամ (3), կամ AV (4)) | 50/50 |
| 3-ին) | 3-ին) | 0 (1) կամ (3) | ոչ |
| 3-ին) | AB (4) | 0 (1) կամ (3) կամ AV (4) | ոչ |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) կամ (3) | Այո |
| AB (4) | Ա (2) | (3) կամ A (2) կամ AV (4) | 50/50 |
| AB (4) | 3-ին) | A (2), կամ (3) կամ AV (4) | 50/50 |
| AB (4) | AB (4) | Ա (2) կամ (3) կամ AV (4) | ոչ |
Ինչ է վտանգավոր Rezv հակամարտությունը հղիության ընթացքում
Օրգաններում եւ խոռոչներում երեխան կուտակում է հեղուկը: Նման պետությունը հանգեցնում է օրգանիզմի գրեթե բոլոր համակարգերի զարգացման խախտման: Եվ ամենավատն այն է, որ երեխայի ծնվելուց հետո, իր մարմնում որոշ ժամանակ շարունակում է գործել Մայրի արյունից հակամարմինները, հետեւաբար, հեմոլիզը շարունակվում է: Այն կոչվում է Նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն, կրճատված GBN:
Առատ դեպքերում վիժումը հնարավոր է ռեզուսային հակամարտության պատճառով: Ընդհանուր առմամբ, մի շարք դեպքեր, այս երեւույթը առաջանում է անտանելի: Այդ իսկ պատճառով բացասական RP ունեցող կանայք պետք է շատ սերտորեն համեմատվեն իրենց պետության հետ եւ բաց չթողնեն պլանավորված այցերը գինեկոլոգ, վերլուծություններ եւ այլ ուսումնասիրություններ:
Որպես ռեզուսի հակամարտության դրսեւորում. Ախտանիշներ եւ նշաններ
Դժբախտաբար, արտաքին, ուշագրավ աչքերի տեսք չկա, դրսեւորում չկա: Մայրիկի համար իր մարմնում առաջացած բոլոր գործընթացները եւ ռարվային հակամարտության հետ կապված բոլոր գործընթացները ամբողջովին վտանգավոր չեն եւ ախտանիշներ չունեն:
Rhesv հակամարտության ախտանիշները կարելի է տեսնել պտղից, ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Այս դեպքում դուք կարող եք տեսնել հեղուկի կուտակում պտղի խոռոչներում, այտուցված; Պտուղը սովորաբար տեղակայված է անբնական դիրքում. Այսպես կոչված Բուդդա Պոզը: Հեղուկի կուտակման պատճառով փորը, եւ երեխայի ոտքերը ստիպված են կողմերը բուծել: Բացի այդ, գլխի կրկնակի ուրվագիծ կա, այն նաեւ պայմանավորված է Էդեմայի զարգացման հետ: Նաեւ փոխվում է նաեւ պլասենցայի չափը եւ վեհափառակի մեջ երակային տրամագիծը:
Հղիության ընթացքում հակամարմինների վերլուծություն
Rhesv հակամարտության հենց ներկայությունը որոշելու միջոցը հակամարմինների վերլուծությունն է: Այս վերլուծությունն իրականացնում են ռեզուսային հակամարտության կասկածանքով բոլոր կանայք: Հղիության սկզբում ռիսկի խումբը որոշելու համար բոլորը վերլուծվում են RH- ի գործոնին, իսկ երեխայի հայրը նույնպես պետք է անցնի նույն ընթացակարգով: Եթե \u200b\u200bորոշակի գործի կտրող գործոնների համադրությունը վտանգավոր է, ապա կինը ամիսը մեկ անգամ կվերցնի ռեզուսային հակամարտության վերլուծություն, այսինքն `հակամարմինների քանակով:
Սկսած 20 շաբաթից, եթե իրավիճակը սպառնալիքն է, կին խորհրդատվությունից մի կին կփոխանցվի մասնագիտացված կենտրոնում հսկողությանը: 32 շաբաթվանից սկսած, մի կին վերլուծություն կկատարի տարեկան հակամարմինների վրա, իսկ 35 շաբաթ հետո `շաբաթը մեկ անգամ մինչեւ ծննդաբերության սկիզբը:
Շատ բան կախված է նրանից, թե ինչ ժամանակ է հայտնաբերվել ռեզուսային հակամարտությունը: Ավելի վաղ դա տեղի ունեցավ, այնքան ավելի շատ խնդիրներ են կանխատեսում նման հղիությունը, քանի որ ռեզուսի հակամարտության ազդեցությունը կուտակվելու ունակություն ունի: 28 շաբաթ անց մոր եւ երեխայի միջեւ արյան փոխանակումն ուժեղանում է, եւ, հետեւաբար, մեծանում է երեխայի մարմնում հակամարմինների քանակը: Այս ժամանակահատվածից սկսած, մի կին հատուկ ուշադրություն է դարձնում:
Ուսումնասիրություններ, որոնք թույլ են տալիս որոշել պտղի ոչնչացման աստիճանը
Հնարավոր է որոշել պտղի վիճակը `օգտագործելով մի շարք ուսումնասիրություններ, ներառյալ ինվազիվ, այսինքն, կապված պտղի առողջության որոշակի ռիսկի հետ: 18 շաբաթից նրանք սկսում են պարբերաբար զննել երեխային ուլտրաձայնային օգնությամբ: Գործոնները, որոնց վրա բժիշկները ուշադրություն են դարձնում. Այն կեցվածքը, որում պտուղը գտնվում է, հյուսվածքների վիճակը, պլասենտան, երակային եւ այլն:
Առաջին ուսումնասիրությունը նշանակվում է 18-20 շաբաթվա ընթացքում, հետեւյալը `24-26-ին, ապա 30-32-ին, մյուսը, 34-36 շաբաթվա ընթացքում, իսկ վերջինն ուղղակիորեն ծննդաբերությունից առաջ: Այնուամենայնիվ, եթե պտղի վիճակը գնահատվի այնքան ծանր, մայրը կարող է լրացուցիչ ուլտրաձայնային ուսումնասիրություններ նշանակել:
Ուսումնասիրության եւս մեկ մեթոդ, որը թույլ է տալիս գնահատել երեխայի վիճակը `դոպլերոմետրիան: Այն թույլ է տալիս գնահատել սրտի աշխատանքը եւ արյան հոսքի արագությունը պտղի եւ պլասենցայի արյան անոթներում:
KTG- ն անգնահատելի է նաեւ երեխայի վիճակը գնահատելիս: Այն թույլ է տալիս որոշել սրտանոթային համակարգի ռեակտիվությունը եւ ենթադրել հիպոքսիայի առկայությունը:
Առանձին-առանձին հարկ է նշել Նվազագույն գնահատման մեթոդներ Պտղի պետություններ: Դրանցից միայն երկուսն են:
Առաջին - ամնիոկենթեզ - \u003cbr\u003e Մրգերի պղպջակ եւ յուղոտ ջրերի ցանկապատը վերլուծության համար: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել բիլիրուբինի քանակը: Իր հերթին, դա թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ որոշել երեխայի վիճակը:
Այնուամենայնիվ, լիցքավորման պղպջակների պունկցիան իսկապես վտանգավոր ընթացակարգ է, եւ որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bենթադրում է վարակված Նավթը ջրհեղեղ ջուր, Դա կարող է առաջացնել spindle ջրի արտահոսք, արյունահոսություն, վաղաժամկետ դանակամյա ջոկատի եւ մի քանի այլ լուրջ պաթոլոգիաների արտահոսք:
Amniocense- ի ցուցիչն է հակամարմիններ Ռեզուսի հակամարտության հետ 1:16, ինչպես նաեւ կնոջ ներկայությունը ծանր GBN ձեւով ծնված կնոջ մեջ:
Հետազոտության երկրորդ եղանակը - Լարագիծ, Միեւնույն ժամանակ, ուսումնասիրությունը խոցվում է աշակավիրի կողմից եւ արյան ստուգում է կատարվում: Այս մեթոդը նույնիսկ ավելի ճշգրիտ որոշում է Բիլիրուբինի բովանդակությունը, բացի այդ, այս մեթոդներն են, որոնք իրականացվում է արյան փոխներարկում:
Կորդսենտոզը նույնպես շատ վտանգավոր է եւ հանգեցնում է նույն բարդությունների, ինչպիսիք են նախորդ հետազոտության մեթոդը, բացի այդ, umbilical լարի վրա հեմատոմա զարգացնելու ռիսկը, որը կանխելու է նյութերի եւ մրգերի միջեւ նյութերի փոխանակումը: Այս ընթացակարգի ցուցումներ Titre հակամարմիններ 1:32, HBN- ի կամ մահացած երեխաների ծանր ձեւով ծնված երեխաների առկայությունը ռեզուսի հակամարտության պատճառով:
Հղիության ընթացքում Rhesv հակամարտության բուժում
Դժբախտաբար, միակն իսկապես Արդյունավետ ձեւով Հղիության ընթացքում ռեզուսի հակամարտության բուժումը մնում է պտղի տրանսֆերտը: Սա շատ ռիսկային գործողություն է, բայց դա զգալի բարելավում է մատուցում պտղի վիճակում: Ըստ այդմ, այն թույլ է տալիս կանխել վաղաժամ աշխատանքը:
Նախկինում բուժման այլ եղանակներ, ինչպիսիք են պլազմերսոզը հղիության ընթացքում, ամուսնու մաշկի փոխպատվաստումը եւ որոշ մյուսները համարվում են անարդյունավետ կամ արդյունավետ, նույնպես լայնորեն օգտագործվում են: Հետեւաբար, պահուստների հակամարտության հետ կապված հարցի միակ պատասխանը շարունակում է մնալ բժշկի մշտական \u200b\u200bդիտարկումը եւ հետեւել դրա բոլոր առաջարկություններին:
Ռեջորքներ պահուստների հակամարտության մեջ
Շատ դեպքերում հղիությունը հոսում է Ռեզուսի հակամարտության զարգացումով, ավարտվում է պլանավորված: Բժիշկներ Բոլոր մատչելի եղանակները վերահսկվում են երեխայի վիճակի միջոցով եւ որոշում կայացնում, անկախ նրանից, թե արդյոք իմաստը շարունակելու է հղիությունը կամ երեխայի համար ժամանակից շուտ ծնվում է:
Հանկարծակի է լինում պահուստների բնական ծննդաբերությունը, որը տեղի է ունենում միայն պտղի բավարար վիճակի եւ այլ հակացուցումների բացակայությամբ:
Միեւնույն ժամանակ, բժիշկները անընդհատ վերահսկում են երեխայի վիճակը, եւ դժվարությունների դեպքում նրանք որոշում են ծնողական ծննդաբերության հետագա անցկացման մասին, որը հաճախ սահմանվում է կեսարյան հատված:
Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ, ռեզիական հակամարտության տակ գտնվող ծննդաբերությունը անցնում է «Կեսարյան» բաժնում, քանի որ այս դեպքում այն \u200b\u200bհամարվում է ավելի մեղմ:
Ռեզուսի հակամարտության կանխարգելում
Հղիության ընթացքում ռեզուսային հակամարտության կանխարգելում հնարավոր է: Այդ նպատակով մի կին ներկայացվում է հատուկ նյութ `իմունոգլոբուլին: Սովորաբար, իմունոգլոբուլինը կառավարվում է ծնունդը, աբորտը, աբորտը, վիժումը, արյունահոսությունը կամ երեխայի տրանսֆուզիոն ավարտվելուց հետո:
Իմունոգլոբուլինը կօգնի ոչ միայն հղիությունը պլանավորելիս Ռեզուսի հակամարտությունից հետո: Որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bծանոթանում է հղիության գործընթացում մոտ 28 շաբաթ, բայց միայն հիվանդի համաձայնությամբ:
Երեխայի համար Rezv հակամարտության հետեւանքները
Նորածինների ռեզուսի կոնֆլիկտը կարող է թափվել մեկի մեջ Հիվանդության երեք ձեւՀիվանդի, այտուցված եւ անեմիկ:
Հղիությունը պլանավորելիս անհրաժեշտ է ամբողջական բժշկական փորձաքննություն, երբ հղիությունը պլանավորում է, հավանական ծնողների ռեզուսային գործոնների բնորոշումն է: Փաստն այն է, որ եթե նրանք չեն համընկնում, հղիության ընթացքում աճում է ռեսվյան հակամարտության առաջացման հավանականությունը, ինչը շատ վտանգավոր է երեխայի կյանքի համար: Այս հոդվածը նվիրված կլինի այս հիվանդության մանրամասներին:
RESH- ի կոնֆլիկտը բարդություն է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, եթե մոր գործոնը բացասական է, իսկ պտղը դրական է: Այս դեպքում կնոջ իմունային համակարգը կընկալի արյան արյունոտ արյան էրիթրոցիտները, որպես խորթ եւ կսկսեն մերժել դրանք, արտադրում են հակամարմիններ, որոնք հղիության ընթացքում հրահրելու են ռեզուսային հակամարտություն:
Գինեկոլոգիական մանկաբարձները պնդում են, որ առաջին հղիության ընթացքում պահուստների հակամարտությունը ծայրահեղ հազվադեպ է լինում, քանի որ մոր արյան մեջ արտադրվում է IGM հակամարմիններով, որոնք չեն կարող ներթափանցել պլասենտան երեխայի արյան մեջ: Բայց երկրորդ հղիությամբ հակամարտությունը դառնում է իրական սպառնալիք կյանքի եւ մոր համար, եւ երեխայի համար, քանի որ կնոջ արյան մեջ արտադրվում է IGG հակամարմիններով, որոնք կարող են ազատորեն ներթափանցել պտղի արյան մեջ:
Նկատի ունեցեք, որ բացասական արյունը ավելի թույլ է, քան դրական, քանի որ հակագեներ չկան: Ըստ վիճակագրության, մոլորակի բնակչության միայն 15% -ը ունի բացասական ռեզուսի գործոն:
Հղիության ընթացքում Rhesv հակամարտության առաջացման պատճառները
Ռեզուսի հակամարտության երեք հիմնական պատճառ կա.
- Եթե \u200b\u200bպտղի դրական արյունը ընկնում է մոր գրասեղանի բացասական արյունը առաքման գործընթացում: Այնուհետեւ մի կնոջ մարմնում սկսում է հակամարմիններ արտադրել դրական արյուն, հետեւաբար, հետագա հղիության մեջ ռեսուսային հակամարտության հավանականությունը մեծանում է:
- Եթե \u200b\u200bպահուստները դրական են, պտղի արյունը ընկնում է մոր Rh-Negail- ի արյան մեջ, վիժման, ectopic հղիության կամ աբորտի պատճառով:
- Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կինը արեց անեկսոկենցիա, կամ վերցրեց կեղծի բիոպսիա, ապա մոր եւ երեխայի արյունը կարող է խառնվել, եւ ռեզուսային հակամարտությունը չի կարող խուսափել:
Այսինքն, վերը նշվածից, անհրաժեշտ է եզրակացնել, որ հղիության ընթացքում ռեզուսի հակամարտությունը ամենից հաճախ է արյան խմբի հետ: Քեզ համար ավելի հեշտ դարձնելու համար, թե մտնում եք ռիսկի խումբ, այս հոդվածում մենք կցեցինք սեղան, որում հստակ նշանակված է արյան խմբերի որ համադրությամբ, եւ երբ այն չի կարող վախենալ :
Հղիության ընթացքում Rhesv հակամարտության ախտանիշները
Դժբախտաբար, հղի կինը չի կարող ինքնուրույն որոշում կայացնել, անկախ նրանից, թե արդյոք նա երեխայի հետ Rhesv հակամարտություն ունի, թե ոչ, քանի որ այն արտաքին չի թվում:
Դա պարզելու միակ միջոցը պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելն է: Հենց դրա վրա է, որ Rezv հակամարտությունը այս կերպ կանդրադառնա.
- Երեխան ոչ պատշաճ դիրքորոշում կունենա (որպես կանոն, այն Բուդդայի դիրքում է, քանի որ նրա ստամոքսում կուտակվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ):
- Նա գլուխը այրում է - ուլտրաձայնային վրա այն կարելի է տեսնել իր կրկնակի ուրվագծով:
- Պլասենտան մեծանում է, եւ լարը ընդլայնվում է:
Բացի այդ, կնոջը կառաջարկվի անցնել արյան ստուգում `ռեզուսի հակամարտություն հրահրող հակամարմինների ներկայության համար:
Հղիության ընթացքում Rhesv հակամարտության բուժում
Եթե \u200b\u200bհակամարմինները բացահայտվեն հղիության արյան մեջ, ապա այն պետք է անցնի բուժման անմիջական ընթացքի միջոցով, որտեղ կան հատուկ սարքավորումներ եւ պտղի վրա ազդող բոլոր դեղամիջոցները ,
Ինչ է ներառում բուժման գործընթացը.
- Հակաբոդոդների կանոնավոր արյան ստուգում (ամեն ամիս `սկսած հղիության 18 շաբաթից):
- Նման դեղամիջոցի կնոջ ընդունելությունը, ինչպիսիք են հակաուսային իմունոգլոբուլինը:
- Պտղի ուլտրաձայնը `հղիության 20 շաբաթվա ընթացքում:
- Դոպլերոմետրիա, թույլ տալով գնահատել, թե որ վիճակում է երեխան:
- Ներքին ընթացակարգեր `Amneocentsis եւ Cardoacenses, որի ընթացքում բժիշկները վմայլիկ լարից վերցնում են օդանավի ջրի կամ արյան վերլուծությունը:
- Արյան փոխներարկում կնոջը:
Եթե \u200b\u200bերեխան ունի պաթոլոգիա, ներհամակարգի բուժումը սկսվում է, մենք պատմելու ենք հաջորդ բաժնում:
Հղիության ընթացքում ռեսվարի հակամարտության հետեւանքները
Եթե \u200b\u200bհղիությունը ընթանում է նման բարդությամբ, որպես ռեզուս կոնֆլիկտ, ապա կարող են առաջանալ շատ բացասական հետեւանքներ առողջության եւ հղի կնոջ եւ երեխայի համար:
Հղիության ընթացքում Rhesv հակամարտության հետեւանքները կնոջ համար
- Rhodewworgation- ը ամենից հաճախ է պատահում Cesarean բաժիններով:
- Երեխայի կրծքով կերակրումը դժվար թե հնարավոր լինի:
Երեխայի համար հղիության ընթացքում ռեզուսի հակամարտության հետեւանքները
Երեխայի համար ամենասարսափելի հետեւանքն իր մահն է, որը հղիության ցանկացած փուլում է, թթվածնի սովի կամ հեմոլիտիկ հիվանդության պատճառով, որը կարող է ձեռք բերել երեք ձեւերից մեկը.
- Edema - երբ Ներքին օրգաններ Պտուղը կուտակում է հեղուկը, եւ երեխան չի գոյատեւում:
- Հանգիստը `լյարդը եւ փայծաղը վնասված են, երեխան ծնվում է միջուկային դեղնախտի ախտանիշներով:
- Anemic - Լույսի ձեւ, որի բուժումը բարենպաստ արդյունքներ է տալիս:
Հղիության ընթացքում ռեզուսային հակամարտությունը կանխելու եղանակներ
Ռիսկի խմբում կանայք կարող են խուսափել ռեզուսի հակամարտությունից հղիության ընթացքում, եթե նկատվեն որոշ կանխարգելիչ միջոցներ.
- Պարբերաբար այցելել Իգական խորհրդատվություն Եւ կատարել գինեկոլոգի բոլոր նշանակումները, որոնք հղի են:
- Պարբերաբար հանձնել արյան վերլուծությունը երեխայի erythrocytes- ին հակամարմինների ներկայության համար:
- Հղիության համար դեռ հղիության առջեւ է, ձեր պահուստների գործոնը եւ ամուսնու գործոնը հաստատելը նույնիսկ հղիության առաջացումից առաջ, որպեսզի հղիության հենց սկզբից սկսենք զգույշ դիտարկումը պերինատալ կենտրոնում:
Տեսանյութ «Rhow-Conflick հղիության ընթացքում»
Այս տեսանյութում ամենաբարձր կատեգորիայի բժիշկը, մանկաբարձ-գինեկոլոգ USNKO A.V. Այն պատմում է հղիության ընթացքում պահուստների բախման հետեւանքների, պատճառների եւ հետեւանքների մասին:
