Se plakja e hershme e placentës kërcënon. Plakja e parakohshme e placentës gjatë shtatzënisë. Plakja e placentës gjatë shtatzënisë: pasojat për foshnjën

Placenta quhet organi embrional, i cili është shumë i rëndësishëm për mbrojtjen dhe zhvillimin e fetusit. Formimi i tij fillon menjëherë pas fekondimit. Placenta natyrshëm plaket, duke arritur pjekurinë deri në 37 javë të shtatzënisë. Në disa raste, vërehet plakja e hershme e placentës, kjo gjendje është e rrezikshme dhe kërkon trajtim.

Karakteristikat e përgjithshme të fenomenit

Placenta fillon të formohet rreth 12 ditë pas konceptimit, kur veza është e bashkangjitur në murin e mitrës. Quhet korion gjatë kësaj periudhe.

3 muajt e parë formimi i placentës vazhdon, pastaj rritet deri në 8 muaj, pas së cilës fillon procesi i plakjes. Ky urdhër është i natyrshëm.

Plakja e një organi do të thotë që aftësia e tij funksionale zvogëlohet. Kjo gjendje është e rrezikshme, pasi placenta është e nevojshme për të mbrojtur fetusin nga infeksioni, dëmtimi i jashtëm dhe për të siguruar oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Fairshtë e drejtë të thuhet se maturimi i parakohshëm i placentës është një fenomen i rrallë. Në disa raste, një diagnozë e tillë bëhet gabimisht për shkak të paaftësisë së mjekut ose interpretimit të pasaktë të rezultateve të ekzaminimit.

Maturimi i organit bëhet në faza. Çdo fazë korrespondon me terma të caktuar:

1. 0 shkallë Fillimi i kësaj faze është koha për formimin e placentës dhe zgjat deri në 27-30 javë.
2. Unë shkallë Në këtë fazë, ka një rritje aktive të placentës. Zgjat afërsisht në intervalin prej 30-35 javësh.
3. Shkalla II. Kjo periudhë konsiderohet pjekuri e placentës dhe zgjat 35-39 javë.
4. Shkalla III fillon pas 39 javësh. Fundi i kësaj faze është lindja e fëmijës.

Plakja e organit patologjik është kur klasa II diagnostikohet para 35 javësh ose shkalla III deri në 39 javë.

Maturimi i hershëm gjithashtu vërehet shpesh, kur faza I e plakjes së placentës filloi në 27-29 javë. Një fenomen i tillë mund të konsiderohet si normë, por duhet të monitorohet procesi i mëtejshëm i pjekjes së organeve dhe përputhja e fazave pasuese të plakjes me termat e përcaktuara për to.

Java 21 shpesh referohet si ekuator. Në këtë kohë, placenta duhet të formohet dhe forcohet mirë. Trashësia e murit të saj duhet të jetë afërsisht 23 mm, por jo më shumë se 30 mm.

Në 22 javë, trashësia e placentës duhet të rritet në 24 mm. Nëse tejkalon 30 mm, atëherë ekziston rreziku i plakjes së parakohshme.

Në të ardhmen, trashësia e mureve të placentës duhet të rritet me 1-1,5 mm në javë, duke arritur 36,5 mm për 36 javë. Kufiri i sipërm maksimal i lejueshëm për këtë periudhë është 46 mm. Nëse rritja e trashësisë së mureve të placentës është më aktive se norma, atëherë ekziston rreziku i plakjes së parakohshme të organit.

Arsyet

Plakja e një organi para afatit është një devijim nga norma. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga shumë faktorë:

• çrregullime endokrine;
• placenta previa, shkëputja e saj e pjesshme;
• pak ose polihidramni;
• infeksioni;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• veprimi i substancave toksike;
• gestosis (ndërlikim i shtatzënisë);
• dëmtimi i koagulimit të gjakut;
• rh-konflikt;
• sëmundje kronike të veshkave, sistemi kardiovaskular;
• zakone të këqija.

Një nga këta faktorë, ose një kombinim i tyre, mund të shkaktojë plakje të parakohshme të placentës. Për trajtim kompetent, është e rëndësishme të identifikoni shkakun e saktë të patologjisë.

Almostshtë pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur patologjia. Kjo gjendje është asimptomatike.

Masa kryesore për zbulimin e plakjes së papërshtatshme të placentës është skanimi me ultratinguj. Një ekzaminim i tillë normalisht kryhet tre herë për shtatzëni, por nëse ka ndonjë shkelje, përdoret më shpesh. Skanimi me ultratinguj është i sigurt, prandaj nuk ka pse të shqetësoheni për pasojat e përdorimit të tij të shpeshtë.

Skanimi zbulon një trashje të mureve të organit dhe praninë e kalcifikimeve në të. Këto depozita ndërhyjnë në funksionimin e plotë të organit.

Një tjetër shenjë e rëndësishme e patologjisë në skanimin me ultratinguj është gjendja e fetusit. Fëmija mund të mbetet prapa në zhvillim, rrahjet e zemrës së tij mund të devijojnë nga norma. Një ekzaminim me ultratinguj ju lejon të vlerësoni madhësinë e fetusit dhe pjesëve të tij individuale. Kjo është e rëndësishme për vlerësimin e shkallës së zhvillimit dhe identifikimin e përputhshmërisë së saj me normën ose devijimin prej saj.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhet edhe një test gjaku (i përgjithshëm dhe koagulogram). Ekografia Doppler kryhet për të zbuluar shkeljet e rrjedhës së gjakut uteroplacental.

Për më tepër, kardiotokografia fetale shpesh përshkruhet. Një masë e tillë është e nevojshme për të kontrolluar gjendjen e fetusit. Studimi ju lejon të përcaktoni nëse ai ka oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme.

Pse është e rrezikshme plakja e parakohshme e placentës?

Maturimi i parakohshëm i placentës mund të provokojë zhvillimin e pamjaftueshmërisë së placentës. Në këtë rast, rreziku i abortit rritet dhjetëfish, pasi funksionet më të rëndësishme të placentës janë ndërprerë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për furnizimin me gjak, në shkeljen e së cilës oksigjeni dhe lëndët ushqyese i furnizohen fetusit në një vëllim të pamjaftueshëm. Kjo çon në një vonesë në zhvillimin e tij.

Hipoksia fetale në sfondin e plakjes së hershme të placentës mund të shkaktojë asfiksi fetale. Në këtë rast, vdekja para lindjes ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit.

Me plakjen jonormale të placentës, ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, pasi trupi merr sinjale të caktuara. Kjo është e rrezikshme sepse fetusi nuk është ende në gjendje të funksionojë normalisht, kështu që shanset për një rezultat të favorshëm zvogëlohen ndjeshëm. Por plakja e parakohshme e vërtetë e placentës është jashtëzakonisht e rrallë.

Plakja e parakohshme e placentës nuk do të thotë domosdoshmërisht një kërcënim për fetusin. Nëse shkeljet janë të vogla dhe nuk ndikojnë negativisht në fetus, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Në këtë rast, trajtimi mund të mos kërkohet, mjafton të kontrollohet plakja e mëtejshme e placentës dhe gjendja e fetusit.

Specialisti i ultrazërit Susidko E.N tregon për fazat e pjekjes së placentës, shkaqet dhe shkallën e rrezikut të patologjisë:

Metodat e trajtimit

Me plakjen e placentës, trajtimi është i nevojshëm para kohe. Shtë kryer në një ambient spitalor.

Qëllimi i trajtimit në këtë rast është normalizimi i rrjedhjes së gjakut, mbështetja e aktivitetit jetësor të fetusit. Për të arritur rezultatin e dëshiruar, kërkohet një qasje e integruar, duke përfshirë përdorimin e mjeteve të mëposhtme:

• Droppers për të parandaluar urinë e oksigjenit të fetusit. Zakonisht përdorni Curantila ose Actovegin. Këto ilaçe janë të rëndësishme jo vetëm për parandalimin e urisë nga oksigjeni, por edhe për normalizimin e rrjedhës së gjakut të kordonit të kërthizës.
• Eufilina. Ky medikament është vazodilatator, ndihmon në normalizimin e metabolizmit në placentë dhe në mikrocirkulimin.
• Aspirina. Thelbësore për hollimin e gjakut dhe përmirësimin e furnizimit me gjak.

Nëse plakja e parakohshme e placentës është shkaktuar nga një infeksion, atëherë është e nevojshme terapia e duhur me ilaçe. Për emërimin e tij, patogjeni identifikohet paraprakisht.

Lista e barnave të nevojshme mund të përcaktohet vetëm nga një specialist, duke u përqëndruar në diagnostikimin e kryer dhe karakteristikat individuale të trupit të gruas dhe shtatzënisë së saj.

Edhe terapia me ilaçe nuk mund ta ndryshojë procesin. Trajtimi është i nevojshëm për të ngadalësuar plakjen e placentës, për të ruajtur funksionet e tij të nevojshme dhe për të ruajtur shtatzëninë deri në një kohë të sigurt të lindjes.

Nëse zbulohet një patologji, një grua shtatzënë duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, nëse nuk e ka bërë më parë. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të monitoroni në mënyrë rigoroze dietën tuaj dhe rutinën ditore, të kaloni më shumë kohë në ajër të pastër.

Ushqimi i duhur nënkupton shmangien e ushqimeve të skuqura, të kripura dhe të tymosura. Bettershtë më mirë të avulloni ushqimin. Pastmbëlsirat dhe ëmbëlsirat duhet të përjashtohen.

Shtë e nevojshme të stabilizohet sfondi psiko-emocional. Stresi dhe mbingarkesa emocionale duhet të shmangen. Ju mund të merrni qetësues nëse është e nevojshme. Shtë më mirë të zgjidhni ilaçe bimore të tilla si Persen ose tinkturë Motherwort. Çdo ilaç duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Parashikim

Me zbulimin në kohë të patologjisë dhe trajtimit kompetent, parashikimi është i favorshëm. Një kusht i rëndësishëm për këtë është respektimi i regjimit, ushqimi i duhur dhe të gjitha recetave të mjekut. Nëse ndiqen këto rregulla, lindja do të zhvillohet në kohë dhe foshnja do të jetë e plotë dhe e shëndetshme.

Në shumicën e rasteve, me patologji të diagnostikuar, mjafton të kryhet terapi me ilaçe. Me komplikime të rënda, mund të kërkohet lindje e parakohshme. Ky opsion është i përshtatshëm vetëm në situata kritike, kur rreziku i pasojave negative është i lartë, kështu që do të ketë më shumë përfitime nga zhvillimi i fetusit jashtë mitrës.

Lindjes së parakohshme zakonisht i drejtohet kur shkalla III e plakjes së organeve ka dalë përpara afatit. Lindja e fëmijës kryhet me prerje cezariane.

Plakja e placentës është një proces i pashmangshëm dhe i natyrshëm, por duhet të vazhdojë në përputhje me periudha të caktuara. Plakja e parakohshme e placentës mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin e fetusit, zhvillimin normal të tij dhe madje edhe jetën. Shtë e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë në mënyrë që të mbani shtatzëninë dhe të shmangni ndërlikimet e mundshme.

Plakja e parakohshme e placentës (vendi i fëmijës) gjatë shtatëzënësisë paraqet rrezik për fetusin, pasi që ky organ thirret për të kryer funksione jetësore - të sigurojë qasje në oksigjen dhe lëndë ushqyese për foshnjën, si dhe të heqë substancat toksike. Nëse placenta fillon të plaket, ajo nuk mund ta bëjë më punën e saj siç duhet. "Popullor në lidhje me shëndetin" do t'ju tregojë cilat janë shkaqet e plakjes gjatë shtatzënisë së placentës, dhe gjithashtu informoni lexuesit e saj në lidhje me pasojat e një devijimi të tillë.

Çfarë është placenta?

Placenta është një organ i veçantë në formë disku që formohet në fillim të shtatzënisë së një gruaje në mitër, posa të vezës ngjitet në murin e saj. Deri në 36 javë të shtatzënisë, ky organ rritet, dhe pastaj gradualisht fillon të plaket. Në terma të thjeshtë, placenta (sedilja e foshnjës) vepron si një ndërmjetës midis nënës dhe fetusit në zhvillim.

Roli i placentës është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Shërben për të mbrojtur foshnjën nga ndikimet e jashtme, duke vepruar si një jastëk ajri në rast ndikimi, për shembull. Edhe vendi i një fëmije parandalon depërtimin e infeksionit në fetus, heq produktet e mbetjeve dhe substancat toksike nga ambienti në të cilin zhvillohet foshnja. Placenta i siguron foshnjës oksigjen dhe lëndë ushqyese. Plakja e parakohshme është një kërcënim për shëndetin dhe madje edhe jetën e fetusit.

Çfarë është plakja e parakohshme e placentës?

Në cilin rast thuhet për plakjen e parakohshme të placentës? Normalisht, ky organ i veçantë, siç është përmendur tashmë, fillon të plaket nga 36-37 javë, kur mbetet rreth një muaj para lindjes. Në këtë kohë, foshnja intensivisht po fiton masë. Por ndodh që si rezultat i ultrazërit, mjeku vëren se shkalla e pjekurisë së placentës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë. Kjo dëshmohet nga struktura e indeve të organit dhe trashësia e mureve të tij. Nëse foshnja ka shenja të plakjes në 32 ose 33 javë, kur ato duhet të shfaqen më vonë, kjo gjendje quhet plakje e parakohshme e këtij organi. Pse është e rrezikshme?

Cilat janë pasojat e plakjes së placentës për një fëmijë gjatë shtatzënisë??

Si rezultat i fillimit të hershëm të fazës së plakjes së placentës, foshnja mund të vuajë nga mungesa ushqyese. Kjo është e rrezikshme, pasi foshnja duhet të shtojë peshë para se të lindë, përndryshe ai do të lindë i dobët dhe i dhimbshëm. Por kjo nuk është gjëja më e keqe. Shumë më e rrezikshme është se fetusi merr më pak oksigjen. Mungesa e saj mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme. Si rezultat i hipoksisë, një fëmijë mund të lindë me patologjitë e mëposhtme:

Moszhvillimi i trurit.
Me çrregullime në punën e sistemit nervor.
Me patologji të zemrës dhe enëve të gjakut.
Me çrregullime të sistemit të tretjes.

Sidoqoftë, edhe më keq, uria e zgjatur e oksigjenit mund të çojë në zbehje të shtatzënisë ose lindje të vdekur. Pse lindja e lindjes ndonjëherë fillon të plaket para kohe? Le ta diskutojmë këtë.

Shkaqet e plakjes së placentës para kohe

Ka shumë arsye pse vendi i fëmijës plaket para kohe. Më shpesh, ato janë të lidhura ngushtë me stilin e jetës së një gruaje shtatzënë, praninë e sëmundjeve kronike në një grua ose sëmundjet infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë së një fëmije. Këtu janë disa shembuj specifik:

1. Gruaja shtatzënë kishte grip.
2. Gruaja vuan nga diabeti ose sëmundje të tjera të sistemit endokrin.
3. Prania e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
4. Vajza pi duhan, pi drogë ose alkool ndërsa është shtatzënë.
5. Ndodhin infeksione intrauterine.
6. Një grua merr ilaçe pa rekomandimin e mjekut.
7. Shkëputja e placentës ka ndodhur.

Gjithashtu, faktorët e mëposhtëm ndikojnë në plakjen e placentës:

Abortet e kryera më parë.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Gestoza.
Konflikti rezus.
Cilësi e dobët e të ushqyerit për nënën në pritje.

Cilado qoftë arsyet e kësaj patologjie, është e nevojshme që urgjentisht të merren masa për të shpëtuar foshnjën.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Një skanim me ultratinguj, i bërë zakonisht në 32 javë të shtatzënisë, ndihmon mjekun të vlerësojë pjekurinë e placentës. Duke vërejtur devijime, diagnoza nuk bëhet menjëherë. Nëna në pritje rekomandohet të bëjë ultrasonografinë Doppler, si dhe të kalojë disa teste për të vlerësuar gjendjen e fëmijës. Nëse diagnoza konfirmohet, vajza lihet në spital.

Shtë e pamundur të ndalosh procesin fillestar të plakjes së placentës. Qëllimi i mjekëve është që t’i sigurojnë foshnjës sasinë e duhur të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Për këtë, përdoren barna të ndryshme që rrisin furnizimin me gjak, për shembull, Actovegin ose Curantil. Së bashku me këtë, përshkruhen vitamina. Nëse rezultatet e testit tregojnë praninë e një infeksioni intrauterin, ai gjithashtu trajtohet paralelisht. Kjo do të ngadalësojë procesin e plakjes së sediljes së fëmijës. Një grua që mban një fëmijë rekomandohet pushimi, organizimi i regjimit korrekt ditor dhe ushqimi i mirë.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se një patologji e tillë si plakja e placentës nuk mund të përcaktohet në mënyrë të pavarur. Një vajzë që pret një fëmijë nuk ndjen ndonjë ndryshim në trupin e saj, prandaj është shumë e rëndësishme të bëni ekzaminime të planifikuara me ultratinguj në kohën e duhur. Vetëm ata mund të ndihmojnë për të njohur këtë shkelje. Një problem i identifikuar në kohë është një garanci e shëndetit të fëmijës tuaj të palindur. Jeta e foshnjës varet nga terapia e filluar në kohë.

Plakja e parakohshme e placentës ndodh për shumë arsye dhe mund të fillojë në çdo grua që pret një fëmijë. Kjo gjendje kërkon korrigjim, por me një qëndrim të përgjegjshëm, ju lejon të informoni dhe të lindni normalisht një fëmijë. Një grua shtatzënë duhet të ndjekë të gjitha përshkrimet e mjekëve dhe të kujdeset për shëndetin e saj.

Funksionet e placentës

Placenta është një organ i pavarur i trupit të femrës, unik në atë që shfaqet vetëm gjatë shtatzënisë. Ka formën e diskut dhe ndërmjetëson midis trupit të nënës dhe fëmijës. Ky organ punon në dy drejtime - ai sjell oksigjen, vitamina, elementë gjurmë dhe lëndë ushqyese te fetusi, dhe në të njëjtën kohë largon produktet e tij të mbeturinave.

Placenta përfundon formimin në 12 javët e para pasi zigota është bashkangjitur në muret e mitrës. Deri në 8 muaj, placenta vazhdon të rritet njëkohësisht me rritjen e fetusit. Organi shërben si një lidhje midis qelizës së fekonduar dhe trupit të nënës, është një pengesë kundër infeksioneve dhe substancave të dëmshme dhe mbron fetusin nga dëmtimet mekanike. Zhvillimi i hershëm i placentës përpara treguesve normal çon në faktin se fëmija nuk merr mbrojtjen dhe ushqimin që i nevojitet.

Shkaqet e pjekjes së parakohshme të placentës

Një nga patologjitë e shtatzënisë konsiderohet të jetë maturimi i parakohshëm (i hershëm) i indit placentar, i cili kërcënon të mos pjekuria para afatit normal. Mund të shkaktohet nga një ose më shumë faktorë që komplikojnë procesin e shtatzënisë. Ajo mund të jetë:

• ekologji e keqe;
• ndërlikimet dhe kërcënimi i abortit për shkak të abortit, endometritit, adenomiozës, miomës;
• sëmundjet e një gruaje shtatzënë (somatike ose endokrine);
• çrregullime funksionale (kist, adnexitis, sëmundje të tjera të vezoreve);
• sëmundjet infektive, si gjenitale, ashtu edhe ato respiratore, rotavirus.

Ekziston një probabilitet i lartë i plakjes së hershme të placentës në pacientët me diabet mellitus, pacientë me hipertension, me funksion të dëmtuar të veshkave, hipo- dhe hipertiroidizëm. Gestoza kronike rrit ngarkesën në kompleksin uteroplacental dhe e bën vendin e fëmijës të punojë me aktivitet më të madh. Në tremujorin e parë, trupi kompenson këtë ngarkesë, dhe pastaj furnizimi me gjak i fetusit përkeqësohet, dhe fillon rritja e përshpejtuar, dhe pastaj maturimi i parakohshëm i placentës.

Problemi i zhvillimit të parakohshëm të organit placentar është tipik për rastet e papajtueshmërisë izoserologjike midis nënës dhe foshnjës. Kur sëmundja hemolitike ndodh me faktorë të ndryshëm Rh të gjakut, fetusi ka nevojë për një furnizim më intensiv të gjakut, ngarkesa në organ rritet dhe plakja e placentës përshpejtohet. Maturimi i parakohshëm i placentës përbën një rrezik serioz të ndërprerjes së shtatzënisë.

Placenta piqet herët në gratë që pinë duhan, si dhe ato që janë mbipeshë ose nën peshë. Patologjitë janë gjithashtu të ndjeshme ndaj atyre që bëjnë një mënyrë jetese jo të shëndetshme, ushtrojnë pak, konsumojnë alkool, ilaçe, si dhe gratë shtatzëna që kufizojnë dietën e tyre, për shembull, të cilat nuk hanë mish. Rreziku rritet në kushte të rrezikshme të punës: tendosje e rëndë fizike, dridhje e fortë, kimikate, rrezatim. Maturimi i hershëm i placentës në tremujorin e parë dhe të dytë mund të kompensohet.

Shkallët dhe shenjat e plakjes së parakohshme të placentës

Placenta normalisht zhvillohet sipas orarit në përputhje me javën e shtatzënisë:

• formimi dhe rritja - në 1-2 tremujorë;
• rritje aktive - për një periudhë 30-35 javë;
• pjekuria - në 35-39 javë;
• plakja - deri në momentin e lindjes.

Mjekët ekzaminojnë gjendjen e organit për një periudhë 5-6 muaj, dhe 21 javë konsiderohet i ashtuquajturi ekuator. Në këtë pikë, placenta arrin një trashësi prej 23-30 mm, ajo është e zhvilluar mirë dhe e fiksuar në murin e mitrës. Nëse pjekuria e placentës ndodh para kohe, kjo konsiderohet si një variant normal. Maturimi i parakohshëm nganjëherë fillon që nga 27-29 javë, por nuk kërkon ndërhyrje - mbikëqyrja mjekësore është e mjaftueshme.

Rritja e mëtejshme ndodh me një rregullsi prej 1-1,5 cm në 7 ditë. Trashësia e mureve të placentës arrin 36.5-46 mm në 8-9 muaj. Nëse rritja është më e shpejtë, atëherë rreziku i plakjes së placentës rritet përpara afateve normale. Kjo do të thotë që trupi i gruas dhe vendi i fëmijës punojnë me stres të shtuar.

Ekzistojnë 3 shkallë të patologjisë. Shkalla e parë do të thotë që organi fillon të plaket edhe në fazën e rritjes aktive. Shkalla e dytë gjendet në fazën e pjekurisë së placentës, gjatë së cilës shkëmbimi i gazit zvogëlohet, dhe fëmija mund të përjetojë uri nga oksigjeni. Shkalla e tretë ndodh kur organi i plakjes fillon të përgatitet për procesin e lindjes. Ndonjëherë mjekët duhet të drejtohen në operacion cezarian për ta mbajtur gjallë foshnjën.

Për sa i përket mirëqenies dhe shenjave të jashtme, një grua nuk vëren zhvillimin e patologjisë. Isshtë e mundur të diagnostikoni pjekjen e përshpejtuar të organit me ndihmën e ultrazërit, prandaj është kaq e rëndësishme të mos humbasni datat e ekzaminimit të kontrollit.

Lëvizjet e fetusit në bark mund të tregojnë praninë e shkeljeve. Nëse fëmija është shumë aktiv ose lëviz jashtëzakonisht pak, atëherë ndryshime të tilla tregojnë urinë nga oksigjeni. Kështu manifestohen fazat II dhe III të maturimit të parakohshëm të placentës.

Ka edhe raste të zhvillimit të vonuar të organit placentar. Pse ndodh kjo, mjekët përcaktojnë me ndihmën e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, \u200b\u200bpor arsyet janë identike - infeksionet, sëmundjet kronike, shqetësimet në punën e sistemeve hormonale dhe endokrine të trupit. Nëse periudha e shtatzënisë është e gjatë, atëherë shtrimi në spital tregohet me një placentë të papjekur.

Sa i rrezikshëm është ky fenomen?

Shkalla e parë e plakjes së parakohshme të placentës nuk kërkon ndërhyrje urgjente, sepse nuk kërcënon jetën e një gruaje dhe sigurinë e shtatzënisë. Mund të bëhet arsye për zhvillimin e hipotrofisë - një prapambetje e lehtë e rritjes. Fillimi i shkallës së dytë është i rrezikshëm, kur vendi i fëmijës së vjetër diagnostikohet deri në 32 javë, ose e treta - më herët se 37. Nëse patologjia përparon, atëherë një shkallë e dobët kërcënon të kthehet në një më të rëndë, kështu që është e rëndësishme të shihni një mjek në kohë dhe të ndiqni udhëzimet e tij.

Rreziku kryesor shoqërohet me patologji uria e oksigjenit të fetusit. Me hipoksi, vonesa në zhvillim, një rënie në shkallën e zhvillimit të fëmijës është e mundur. Sa më të forta të jenë shenjat që placenta është pjekur para kohe, aq më i lartë është rreziku, sepse furnizimi me gjak në vendin e fëmijës përkeqësohet dhe çrregullime të tilla mund të zhvillohen që çojnë në lindje të parakohshme dhe, në raste të rralla, në vdekjen e fetusit.

Shtë e vështirë të parashikosh se cilat janë pasojat nëse placenta piqet para kohe. Procesi mund të ngadalësohet, por nëse nuk i kushtoni vëmendje kësaj, fëmija do të vuajë. Në raste të rënda, fillon shkëputja e placentës, lë lëngun amniotik, kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Pjekja e hershme në këtë rast nuk do të thotë që fëmija do të zhvillohet më shpejt dhe më mirë se normalisht. Indikacionet për kujdes urgjent mjekësor janë ndërprerja e lëvizjeve të fëmijës ose lëvizjet e tij aktive.

Masat diagnostike

Maturimi i placentës është pothuajse i padukshëm për nënën e ardhshme. Gjithashtu nuk përcaktohet nga një test gjaku ose ekzaminimi i jashtëm. Ekografia ndihmon për të identifikuar patologjinë. Metodat instrumentale mund të zbulojnë trashjen e mureve të organit, prandaj shqyrtimi rutinë është kaq i rëndësishëm.

Nëse ka ndonjë dyshim, mjeku mund të përshkruajë një studim shtesë të Dopplerit. Kjo teknikë ju lejon të kontrolloni gjendjen e rrjedhjes së gjakut placentar, për të vlerësuar nëse fëmija në rritje furnizohet me oksigjen dhe lëndë ushqyese mjaftueshëm. Imazhi Doppler ndihmon në kontrollin e fazave të shtatzënisë.

Gjendja e vetë foshnjës në bark gjithashtu mund të gjykohet mbi rrjedhën normale të procesit të shtatzënisë. Për këtë, përdoret kardiotokografia - një metodë për monitorimin e aktivitetit jetësor të fetusit. Mjekët dëgjojnë rrahjet e tij të zemrës, numërojnë lëvizjet, identifikojnë hipoksinë dhe vlerësojnë shkallën e saj. Për të sqaruar diagnozën, mund të përshkruhet një test biokimik i gjakut i nënës në pritje.

Trajtimi i plakjes së hershme të placentës

Nëse një grua diagnostikohet me pjekurinë e hershme të placentës, mjekët përshkruajnë terapi mbështetëse. Trajtimi konsiston në tejkalimin e insuficiencës së placentës dhe eliminimin e problemeve që shkaktuan patologjinë. Shtë e nevojshme të eliminohen faktorët e dëmshëm, të hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe të shmangni pirjen e duhanit, të mjekoni infeksione dhe të luftoni ndaj toksikozës së vonë.

Nëse shkaku i plakjes së hershme është një sëmundje kronike e një gruaje, atëherë është e nevojshme të rregulloni marrjen e ilaçeve ose të zgjidhni ilaçe të tjera, të ndiqni rreptësisht dietën. Në të njëjtën kohë, fondet janë të përshkruara për të përmirësuar rrjedhën e gjakut placentar. Në këtë kohë, është më mirë të shkosh në spital dhe të jesh nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Tregohet marrja e vitaminave dhe ilaçeve që zvogëlojnë tonin e mitrës.

Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë dhe lindjes

Me qëndrimin e duhur dhe të kujdesshëm ndaj shëndetit të vet, zbulimi i vendit të plakjes së fëmijës nuk do të bëhet pengesë për zgjatjen e suksesshme të shtatzënisë. Shtë e rëndësishme të ndiqni recetat e mjekut, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të ushqeheni mirë dhe të pushoni mirë. Mjeku, me ndihmën e një analize gjaku, do të përcaktojë se çfarë mungon në trup, përshkruan marrjen e vitaminave, terapinë e ilaçeve.

Me këtë diagnozë, gjinekologu rregullisht monitoron fazat e zhvillimit të placentës dhe rritjen e fetusit. Mund të përshkruhet një ekzaminim shtesë, dhe gruaja shpesh vendoset në spital për ruajtje. E gjithë kjo nuk ndërhyn në lindjen e një fëmije në një mënyrë natyrale në kohën e duhur. Terapia mbështetëse ndihmon për të kapërcyer manifestimet e rrezikshme të patologjisë.

Placenta është një organ që ekziston vetëm gjatë shtatzënisë. Populli me kokëfortësi vazhdon ta quajë atë një vend për fëmijë. Ky organ formohet pas marrjes së një sinjali në tru për futjen e një veze të fekonduar në rreshtimin e mitrës.

Vendi i foshnjës bëhet plotësisht i formuar në muajin e 4-të të shtatzënisë. Në këtë kohë ajo konsiderohet plotësisht e pjekur, por rreth 37 javë të shtatzënisë, ajo fillon të "plaket". Dhe ky është një proces normal që kërkohet për ndarjen pas lindjes të placentës nga muret e mitrës. Nëse plakja e placentës zbulohet në një datë të hershme, kjo tregon një patologji dhe nevojën për trajtim.

Kushtet e përgjithshme

Për të kuptuar se sa të rrezikshme janë kushtet e tilla, duhet të dini se çfarë lloj organi është dhe cilat janë funksionet e tij. Duhet të theksohet se shumë shkencëtarë e konsiderojnë strukturën e saj si një mrekulli të vërtetë të natyrës. I përket si trupit të nënës ashtu edhe trupit të fëmijës.

Placenta përbëhet kryesisht nga vilei mbushur me gjakun e një fëmije, por rreth tyre është sistemi i qarkullimit të gjakut që i përket nënës. Kështu, rezulton se dy sisteme të qarkullimit të gjakut shpesh të ndryshme prekin fjalë për fjalë. Ata janë të ndarë nga njëri-tjetri nga e ashtuquajtura pengesë placentare.

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ky organ i mahnitshëm kalon 4 faza të zhvillimit:

Zhvillimi dhe shëndeti i fëmijës varet nga funksionimi korrekt i placentës. Funksionet e tij kryesore:

Por siç e dini, ajo mund ta mbrojë fëmijën shumë larg jo nga të gjithë faktorët e jashtëm të dëmshëm... Alkooli, nikotina, disa ilaçe, megjithë mbrojtjen e placentës, hyjnë në një organizëm të vogël.

Mjekët thonë se arsyet kryesore për plakjen e hershme të placentës qëndrojnë në mënyrën e gabuar të jetesës së nënës në pritje ose në gjendjen e saj shëndetësore. Sidoqoftë, arsyet e sakta nuk janë emëruar ende. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

Pavarësisht nga prania e disa arsyeve për plakjen e placentës në të njëjtën kohë, me kujdesin e duhur sëmundja mund të mos zhvillohet.

Si të zbuloni shenjat e patologjisë

Simptomat që placenta po plaket në nënën e ardhshme mund të mungojnë plotësisht. Një grua mund të ndihet mirë, gjë që nuk mund të thuhet për një trup të vogël. Prandaj, duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj foshnjës tuaj të ardhshme. Me patologjitë e këtij organi fëmija mund të zbulojë:

1. rrahjet e zemrës për shkak të urisë nga oksigjeni dhe sasive të pamjaftueshme të elementëve gjurmë nga trupi i nënës;
2. sjellje tepër aktive e foshnjës (goditje e fortë) ose ngrirje - për një kohë të gjatë fetusi mund të mos lëvizë fare.

Diagnostifikimi

Sigurisht, për shkak të mungesës së simptomave, nuk është aq e lehtë të identifikosh këtë patologji. Prandaj, më shpesh gjendet në një nga ekzaminimet e planifikuara me ultratinguj. Mjeku mund të shohë që indet e vendit të fëmijës janë disi të ngjeshura. Sidoqoftë, devijimet minimale nga norma janë ende të lejuara. Prandaj, në mënyrë që të eliminohet rreziku caktohen studime shtesë... Zakonisht kjo:

• ekografia Doppler është një ultratingull i modifikuar që ofron informacion të detajuar në lidhje me gjendjen e të gjitha enëve të mitrës, kordonit të kërthizës, placentës dhe arterieve të foshnjës;
• CTG ju lejon të dëgjoni dhe regjistroni rrahjet e zemrës fetale.

Pse është e rrezikshme plakja e parakohshme e ulëses së fëmijës?

Në fakt, kjo patologji është shumë e rrezikshme për një fëmijë. Ky shtet mund të shkaktojë shumë pasoja negative... Midis tyre:

Trajtimi i plakjes së parakohshme të placentës

Meqenëse kjo gjendje është shumë e rrezikshme për nënën dhe fëmijën, trajtimi kryhet në spital nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor të kualifikuar. Sidomos nëse placenta ka arritur 3 gradë të maturimit deri në 33 javë. Sa më e shkurtër të jetë shtatzënia, aq më i lartë është rreziku.

Duhet të kuptohet që ndryshimet e kundërta nuk mund të arrihen. Prandaj, detyra kryesore e mjekëve do të jetë ruajtja e shëndetit të fëmijës dhe pajisja e tij me të gjitha substancat dhe elementët gjurmë që i mungojnë. Terapia më e zakonshme e barnave.

Nëse mjekët zbulojnë se shkaku i zhvillimit të plakjes së parakohshme të placentës është një infeksion, atëherë do të përdoren ilaçe për ta eliminuar atë.

Me shpesh përdoren injeksione dhe pikatore, të cilat parandalojnë zhvillimin e hipoksisë fetale dhe rivendosin rrjedhën e gjakut placentar. Mund të jetë "Curantil", "Actovegin", "Trenetal", etj. Megjithatë, këto barna mund të mos jenë të përshtatshme në rastin e disa sëmundjeve kronike në nënën e ardhshme. Pastaj mjeku zgjedh një metodë individuale të trajtimit.

Gjithashtu, glukoza ndihmon në rivendosjen e frymëmarrjes normale të foshnjës. Dhe ngopja e trupit me vitamina A, E dhe C do të ndihmojë në normalizimin e disa funksioneve të placentës.

Me një rezultat pozitiv të trajtimit, të gjitha funksionet e placentës rikthehen, dhe fetusi merr të gjitha elementët gjurmë të nevojshëm për trupin e tij në kohën e duhur dhe në vëllimin e kërkuar. Prandaj, një grua shtatzënë lëshohet në shtëpi, por në të njëjtën kohë, ato monitorohen nga afër gjatë gjithë shtatzënisë. Ndonjëherë mund të përshkruhen seanca shtesë me ultratinguj.

Nëse terapia me ilaçe nuk ka pasur efektin e pritur dhe foshnja rrezikon të vdesë, mjekët mund të vendosin ta lindin foshnjën para kohe. Për këtë më shpesh përdorni një prerje cezariane... Sigurisht, kjo metodë lejohet të përdoret vetëm për një periudhë prej 34 javësh ose më shumë. Përveç kësaj, kjo masë emergjente është e rëndësishme vetëm nëse prania e fëmijës brenda nënës bëhet më e rrezikshme sesa jashtë.

Parandalimi

Sekreti për të zvogëluar të gjitha rreziqet e mundshme, përfshirë plakjen e parakohshme të placentës, është e thjeshtë. Nëna e ardhshme duhet të kujdeset për shëndetin e saj. Duhet hiqni dorë nga zakonet e këqija, përfshirë nga "pirja e duhanit pasiv". Mos harroni të ecni më shpesh, të thithni ajër të pastër. Nëse nëna e ardhshme ka një histori të sëmundjeve kronike, duhet të mbahet mend se gjatë shtatzënisë ato shumë shpesh përkeqësohen. Prandaj, duhet të merren një sërë masash për të zvogëluar rrezikun e përkeqësimit të sëmundjeve kronike, por vetëm pas rekomandimit të mjekut.

Nga momenti i konceptimit, çdo grua është përgjegjëse jo vetëm për veten e saj, por edhe për burrin e vogël i cili ende nuk mund të jetë përgjegjës për shëndetin e tij. Mos harroni se diagnoza e "plakjes së parakohshme të placentës" me qasje në kohë te një mjek dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve të tij pothuajse gjithmonë përfundon me një lindje të sigurt të foshnjave të shëndetshme. Kujdesuni për veten dhe jini të shëndetshëm!

Gjatë shtatzënisë, jo vetëm foshnja është në mitrën e nënës së ardhshme, por edhe placenta. Për të siguruar jetën e foshnjës, gratë duhet të "rritin" një organ të tërë të brendshëm! Ashtu si një fëmijë, placenta rritet, zhvillohet dhe pastaj. plakja dhe përfundimi i ciklit të saj jetësor.

Idealisht, zhvillimi i placentës paralel me zhvillimin e foshnjës. Por çfarë nëse ajo është "në një nxitim" ose "vonë"?

Si rritet placenta

Placenta është një organ i veçantë që, ashtu si foshnja e palindur, rritet nga membranat embrionale. Në fakt, shumica e tij, ajo që vdes pas lindjes, gjithashtu i përket fetusit (pjesa amtare e placentës është ajo zonë në murin e mitrës, në të cilën bashkohet me dalje të veçanta - villi). Meqenëse fillimisht fëmija është vetëm disa qeliza të ngulitura në sipërfaqen e brendshme të mitrës të çliruar, të ngopur me gjak, atëherë, natyrisht, nuk ka placentë në këtë moment. Struktura placentare formohet gradualisht, por shumë shpejt; kështu që, në kohën kur fetusi ka rrahjet e veta të zemrës (dhe kjo është vetëm java e tretë e shtatzënisë!), lëndët ushqyese i vijnë foshnjës pikërisht përmes guaskës së jashtme të modifikuar - korionit.

Pjekuria zero e placentës

Foshnja rritet dhe lëvozhga e jashtme ndryshon: në vendin ku ngjitet me murin e mitrës, ajo trashet, "degëzohet" dhe në 12-16 javë formon një placentë të plotë. Kjo është placenta e të ashtuquajturës shkallë të pjekurisë "zero".

Trashësia e saj ndryshon gjatë gjithë kohës: në javën e 12-të është 11-20 mm, në 27, kur placenta mund të arrijë shkallën tjetër të pjekurisë - 21-36. Siç mund ta shihni, placenta mund të ketë trashësi të ndryshme, dhe kjo nuk është domosdoshmërisht një shenjë e patologjisë. Kjo është arsyeja pse, nëse shtatzënia po vazhdon normalisht, atëherë specialistët e diagnostikimit me ultratinguj në tremujorin e parë nuk i kushtojnë vëmendje të veçantë madhësisë së placentës. I hollë, në formën e një "torte", ose, përkundrazi, placenta "sferike" e trashë, mund të jetë një tipar individual i organizmit.

” Por struktura e placentës, përkundrazi, ka një rëndësi themelore: duhet të jetë homogjene, pa përfshirje ekogjenike (d.m.th., gjatë ekzaminimit me ultratinguj duket si një tërësi e vetme), dhe sipërfaqja që përballet me zgavrën e mitrës duhet të jetë e barabartë dhe e qetë. Idealisht, kjo mbetet deri në javën e 30-të të shtatzënisë.

Shkalla e parë e pjekurisë së placentës

Në datën 30, një specialist i ultrazërit mund të deklarojë shkallën e parë të pjekurisë së placentës. Çfarë do të thotë? Placenta ka filluar të ndryshojë! Struktura e saj bëhet heterogjene - në të shfaqen vula, të cilat janë të dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj, dhe sipërfaqja bëhet paksa e valëzuar. Trashësia e placentës në këtë moment është nga 24 në 40 mm.

” Këto ndryshime nuk ndodhin brenda natës - mjeku mund të regjistrojë shenjat e para të plakjes së placentës në javën e 27 - ky është kufiri i poshtëm i normës.

Nëse specialisti nuk është i sigurt se po vëren saktësisht fillimin e procesit të plakjes, ai mund të shënojë në protokollin e ekzaminimit "shkallën e pjekurisë së placentës 0-1".

Shkalla e dytë e pjekurisë së placentës

Shkalla e dytë e pjekurisë së placentës ndodh normalisht në javën e 34-të të shtatzënisë dhe zgjat deri në të 37-tën. Placenta në këtë kohë ndryshon edhe më shumë: "valët" e lehta në sipërfaqen e saj bëhen tuberkula të dukshme dhe heterogjeniteti i strukturës së brendshme shfaqet me përfshirje të qarta eko-pozitive që janë të dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj. Trashësia e placentës rritet pak - tani madhësia nga 28 në 50 mm konsiderohet normë.

Shkalla e tretë e pjekurisë së placentës

Shkalla e tretë, e fundit e pjekurisë së placentës tregon një lindje të afërt. Ajo nuk rritet më, për më tepër, zona e placentës madje zvogëlohet. Struktura e saj po ndryshon seriozisht: sipërfaqja bëhet e përdredhur, placenta vetë ndahet në lobe dhe zonat e depozitimit të kripës shfaqen midis tyre. Placenta nuk është vetëm duke u pjekur - ajo është plakur dhe do të ndalojë së funksionuari. Timeshtë koha që një fëmijë të lindë dhe të zhvillohet në mënyrë të pavarur!

Plakja e parakohshme e placentës

Nëse struktura dhe madhësia e placentës korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, atëherë gjithçka po shkon sipas planit: secila fazë e pjekurisë është krijuar për të përmbushur nevojat e fëmijës në një fazë të veçantë të zhvillimit. Nga fakti që placenta fillon të "plaket", foshnja nuk përkeqësohet.

” Pra, nëse mjeku ju ka thënë për këtë - mos u frikësoni! Ndërsa asgjë e tmerrshme nuk ndodh, placenta e shkallës së parë të pjekurisë përballet me "detyrën" e saj - mbështetjen e jetës së foshnjës - jo më keq se më parë. Mjekët janë të shqetësuar për perspektivat: nëse plakja e placentës filloi më herët, atëherë ajo do të përfundojë më herët.

Shkalla e dytë dhe pastaj e treta e pjekurisë së placentës do të arrihet para se foshnja të jetë gati për të lindur, dhe atëherë furnizimi me gjak i fëmijës do të përkeqësohet, nevojat e tij nuk do të plotësohen, fëmija zhvillon hipoksi - uria e oksigjenit, e cila ndikon negativisht në zhvillimin e tij.

” Rreziku është gjithashtu që nëna, si rregull, nuk vëren plakjen e parakohshme të placentës - ajo nuk përjeton ndonjë ndjesi të pakëndshme. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i nënshtroheni ekzaminimeve diagnostike në kohën e duhur.

Shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës

Ka shumë arsye për plakjen e parakohshme të placentës, dhe ato janë shumë të ndryshme. Para së gjithash, këto janë sëmundje nga të cilat një grua vuante para shtatzënisë, ose që u zhvilluan pas shtatzënisë. Këto janë sëmundje të sistemit kardiovaskular, diabet mellitus, hipertension dhe sëmundje infektive.

Së dyti, kushtet që shoqërojnë vetë shtatzëninë: gestosis, konflikt rezus ose çekuilibër hormonal. Shtatzënitë e shumëfishta shoqërohen gjithashtu nganjëherë me plakje të parakohshme të placentës.

Së treti - vendndodhja e dobët e placentës, për shembull, ajo . Shkëputja e pjesshme e placentës mund të shoqërojë gjithashtu plakjen e saj të parakohshme.

Së katërti, zakonet e këqija të nënës - përdorimi i alkoolit, nikotinës, ilaçeve. Duhet të them se plakja e parakohshme e placentës nuk është më e keqja nga pasojat e mundshme, prandaj përpiquni të heqni qafe këto vese sa më shpejt të jetë e mundur!

Së fundmi, plakja e parakohshme e placentës kontribuon në kalcium i tepërt në trupin e një gruaje, kështu që para se të merrni ndonjë ilaç, përfshirë vitaminat dhe mineralet, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek që po shikon shtatzëninë tuaj!

” Plakja e parakohshme e placentës ndodh në çdo nënë të tretë nga grupi i rrezikut.

Plakja e parakohshme e placentës nuk kërkon gjithmonë terapi të veçantë, por një shtatëzani e tillë kërkon monitorim shtesë nga mjekët. Kjo është arsyeja pse nënave të ardhshme u ofrohet shtrimi në spital para lindjes. Nëse diagnostikohet hipoksi fetale, mjeku do të përshkruajë ilaçe që ruajnë nivelin e dëshiruar të furnizimit me gjak të foshnjës.

Maturimi i vonë i placentës

Kjo patologji është shumë më pak e zakonshme sesa maturimi i parakohshëm i placentës dhe mendimet e mjekëve në lidhje me rrezikun e saj për fetusin ndryshojnë. Fakti është se përsëri në vitet 60 dhe 70 të shekullit të kaluar, midis obstetërve ekzistonte një besim se shkalla e pjekurisë së indeve të placentës tregon qartë shkallën e pjekurisë së indeve të fetusit. Supozohej se nëse placenta nuk ka arritur shkallën e tretë të pjekurisë, atëherë, padyshim, mushkëritë e fëmijës nuk janë përshtatur akoma me frymëmarrjen spontane. Kjo pikëpamje konsiderohet e vjetëruar sot.

” Në të vërtetë, maturimi i vonë i placentës herë pas here vërehet në gratë shtatzëna me diabet mellitus, Rh-konflikt, sifilis, si dhe në anomali të rënda të fetusit. Sidoqoftë, kjo ka shumë të ngjarë të jetë një patologji shoqëruese, dhe jo shkak i "vonimit mendor dhe lindjes së foshnjës" - një interpretim i tillë duhet të konsiderohet i pasaktë.

Nëse, pas javës së 30-të të shtatzënisë, specialisti i ultrazërit nuk sheh ndonjë ndryshim në placentë në lidhje me shkallën zero të pjekurisë, atëherë duhet t'i kushtohet vëmendje ekzaminimeve shtesë. Ndoshta sëmundja themelore (zakonisht diabeti mellitus) kërkon ilaçe shtesë.

Por nëse maturimi i vonë i placentës është shenja e vetme e një problemi shtatzënie, atëherë nuk duhet të shqetësoheni kot. Papjekuria e placentës në vetvete nuk tregon që foshnja nuk është gati për lindje. Siç e kemi përmendur tashmë, rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj kryesisht varen nga përvoja e mjekut, cilësia e pajisjeve dhe së fundmi, nga perceptimi i tij subjektiv.

Impossibleshtë e pamundur të "plakni" ose "rinoni" placentën, por monitorimi i kujdesshëm i ndryshimeve të saj gjatë shtatëzënësisë dhe, nëse është e nevojshme, ndërhyrja mjekësore në kohë do të sigurojë një furnizim të plotë të fëmijës me gjak deri në momentin e lindjes!