Ekografia e ekspertëve gjatë shtatzënisë çfarë është ajo. Ekografia e ekspertëve Kur bëni një ekzaminim Doppler

Një grua në pritje të lindjes është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut që merr pjesë. Ekzaminimet e rregullta, duke marrë parasysh testet laboratorike dhe ekzaminimet hardware, lejojnë që një specialist të gjykojë gjendjen e nënës dhe foshnjës. Mjekët i kushtojnë shumë rëndësi rezultateve të metodës me ultratinguj, e cila kryhet më shumë se një herë në faza të ndryshme të lindjes së një fëmije. Ekografia e ekspertëve gjatë shtatzënisë - çfarë është ajo?

Shembje

Çfarë është skanimi me ultratinguj ekspert?

Ekografia përdoret për të monitoruar korrektësinë e proceseve brenda trupit, ose për të identifikuar patologjitë që kanë lindur. Ekografia e planifikuar kryhet në kohë të caktuara (javë):

• 5 - 8;
• nga 11 në 14;
• me 20;
• nga 32 - 34.

Përveç ekzaminimeve standarde me ultratinguj, ndonjëherë kërkohen edhe diagnostifikime shtesë, të cilat mund të jenë invazive dhe jo invazive. Të dhënat për gjendjen e fetusit duke analizuar gjakun nga kordoni i kërthizës (kordocenteza) dhe duke ekzaminuar lëngun amniotik (amniocenteza) janë të padëshirueshme, meqenëse gjasat e ndërlikimeve janë të larta gjatë një procedure invazive:

• marrja e infeksioneve;
• shkelja e funksioneve vitale të fetusit;
• dëmtimi i enëve të gjakut;
• dëmtimi i përkohshëm i organeve të shtatzënisë.

Manipulime të tilla kryhen sipas indikacioneve të rrepta. Një skanim me ultratinguj i nivelit ekspert i përket metodave hulumtuese jo-invazive. Prescribedshtë përshkruar në rast dyshimi për rezultatet e marra gjatë shqyrtimit:

1. Në periudhën deri në 2 muaj - fekondimi është konfirmuar, i bindur për vendndodhjen e embrionit në mitër, aktivitetin e tij dhe rrahjet e zemrës, përcakton shtatzënitë e shumëfishta.
2. Në tremujorin e parë - matni gjatësinë e fetusit, perimetrin e kokës, trashësinë e palosjes së jakës, praninë e kockave individuale. Përcaktoni praninë dhe vendndodhjen e organeve të rëndësishme. Këta tregues merren parasysh për të identifikuar patologji të ndryshme.
3. Në tremujorin e dytë - përveç përcaktimit të seksit, i cili dallohet nga 4 muaj (16 javë), mjeku përcakton se ku ndodhet fetusi, dhe gjendja e placentës, mat parametrat (lartësia, pesha). Gjen sasinë e lëngut amniotik. Të gjitha të dhënat krahasohen me leximet normale. Specialisti ekzaminon secilën pjesë të trupit, vlerëson organet brenda tij. Hartëzimi me ngjyra Doppler përdoret për të diagnostikuar sistemin e qarkullimit të gjakut përgjatë zinxhirit fetus-placentë-nënë, gjendjen e arterieve të mitrës. Kjo bën të mundur parashikimin e rrjedhës së shtatzënisë, me kohë për të shmangur hipoksinë fetale.
4. Në tremujorin e tretë, ato kryhen për të siguruar që gjithçka është në rregull. Nëse mbajtja e foshnjës vazhdoi normalisht, atëherë në këtë fazë, nuk ka ndodhur asnjë ndërlikim. Mjeku përdor informacionin e marrë për të matur peshën dhe lartësinë e fëmijës. Përcakton parametrat e placentës, si dhe pozicionin e fetusit në mitër.

Nëse gjendja e nënës nuk po përjeton komplikime, atëherë nuk ka nevojë për këtë diagnozë. Sasia e ultrazërit të nivelit ekspert nuk ndikon në organizmin e gjallë, dhe ju lejon ta përdorni atë aq sa nevojitet.

Indikacionet për përdorim

Baza për caktimin e kësaj ankete konsiderohet:

• zhvillimi jonormal i fetusit;
• madhësia e vogël e embrionit;
• përçarje në punën e organeve mbështetëse të jetës (ndryshimi i rrahjeve të zemrës, mungesa e lëvizjes);
• dështimi i konceptimit, zhvillimi i pasaktë intrauterin, lindja para kohe në të kaluarën;
• mosha mbi 35 vjeç;
• lindja e hershme e fëmijëve me aftësi të kufizuara;
• trajtimi i një gruaje shtatzënë me ilaçe të paligjshme;
• transferimi i sëmundjeve infektive dhe bakteriale;
• prania e të afërmve me sëmundje gjenetike në familje;
• një marrëdhënie e ngushtë midis burrit dhe gruas.

Kundërindikimet

Diagnostifikimi duke përdorur ultrazërit përdoret gjerësisht në studimin e organeve të brendshme. Konkluzioni i një specialisti të ultrazërit besohet si nga pacientët, ashtu edhe nga mjekët, të cilët, mbi bazën e kësaj, vendosin një diagnozë përfundimtare.

Ndonjëherë rezultati i ultrazërit është i paqartë. Vizualizimi i indeve të brendshme është i pamjaftueshëm në raste të tilla:

• prania e peshës së tepërt në pacient;
• pas operacionit të barkut;
• kur mbani disa foshnje;
• sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik;
• përmbajtja e tepërt e gazrave në organe dhe indet.

Ekografia standarde nuk zbulon sëmundje të shoqëruara me kromozome ose ndryshime gjenetike, dhe një studim ekspert tashmë në një fazë të hershme thekson faktin e pranisë së tyre.

Cili është ndryshimi midis ultrazërit ekspert dhe atij standard?

Gjatë diagnostikimit standard me ultratinguj, mjeku sheh pamjen e përgjithshme, nuk zbulon ashpërsinë e plotë të sëmundjes. Një skanim ultrazërit ekspert përdor teknika moderne për një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe lejon:

• studioni më në detaje gjendjen e fetusit;
• shqyrtojë në detaje anatominë e fëmijës;
• falë një imazhi tre-dimensional, devijimeve në kohë të njoftimit në zhvillimin e fëmijës së palindur;
• analizoni gjendjen emocionale të foshnjës;
• jepni një mendim mbi këshillueshmërinë e mbajtjes së mëtejshme të fetusit.

Cilat sëmundje dhe anomali mund të zbulohen?

Gjatë diagnozës, identifikohen patologji të ndryshme trashëgimore sipas shënuesve të caktuar, të cilat përfshijnë:

• ndryshimi në gjatësinë e kockave të kofshës në anën më të vogël;
• ndryshimi i trashësisë së palosjeve të lëkurës në qafë;
• një rritje në normën e lëngut amniotik;
• deformimi i gjymtyrëve të embrionit.

Hulumtimi me kohë i ekspertëve lejon diagnostikimin e sindromave të tilla në foshnjën e palindur:

1. Poshtë - merrni parasysh karakteristikat e moshës së një gruaje (mbi 35 vjeç), matni dy hormone në gjakun e një gruaje shtatzënë, si dhe trashësinë e palosjes së jakës.
2. Patau (trisomia 13) është një sëmundje kromozomale e karakterizuar nga një kromozom shtesë 13.
3. Edwards është një sëmundje kromozomale e manifestuar nga një kompleks i patologjive të shumta të zhvillimit dhe trisomisë 18 të kromozomit.
4. Smith-Opitz - shkelje e sintezës së kolesterolit për shkak të dobësimit të veprimit ose mungesës së enzimës 7-dehidrokolesterol reduktazë.
5. Lange është një sëmundje e trashëgueshme, e manifestuar nga vonesa mendore dhe anomalitë e zhvillimit të një natyre të shumëfishtë.

Ky ekzaminim ju lejon të zbuloni defekte të zemrës, si dhe omphacele (hernie kërthizore), patologji në formimin e sistemit nervor.

Çfarë pajisje përdoret?

Për të kryer ultrazërit ekspert, përdoret një pajisje moderne skanimi me frekuencë të lartë tejzanor me sensorë të aftë për qasje të ndryshme, të cilat përdorin frekuenca të diapazonit të zgjatur. Ekziston një mundësi e hartës me ngjyra Doppler, shfaqje tre-dimensionale dhe në sistemin 4D (në lëvizje).

Këto module ju lejojnë të vlerësoni në detaje anatominë e fytyrës, gjymtyrëve dhe organeve brenda trupit të foshnjës së palindur. Organet e shtatzënisë së përkohshme (placenta, lëngu amniotik, kordoni i kërthizës) shqyrtohen me një probabilitet dhe saktësi të lartë.

Me rëndësi të madhe janë cilësimet e pajisjeve, të cilat bëjnë të mundur marrjen e një imazhi në zona të vështira për t'u arritur. Diagnostifikimi regjistrohet në një medium elektronik (disk DVD), me të cilin mund të shikoni çështje të diskutueshme një numër të pakufizuar herë.

Kush e zhvillon atë dhe si?

Cilësia e diagnostikimit me ultratinguj varet nga dy përbërës:

• niveli teknik i pajisjeve;
• profesionalizmi i mjekut.

Në këtë rast, kualifikimi i një specialisti shkon në një nivel më të lartë. Kërkon jo vetëm një njohuri të thellë të anatomisë dhe fiziologjisë njerëzore, por edhe përvojë në fushën e diagnostifikimit me ultratinguj. Specialistë të tillë janë kandidatë ose doktorë të shkencave mjekësore dhe janë të aftë në të gjitha teknikat moderne që mund të zbatohen në pajisjet e klasit të lartë.

Një ekzaminim ekspert i ngjan një skanimi standard me ultratinguj, por zgjat shumë më shumë (rreth një orë). Para së gjithash, mjeku në mënyrën e zakonshme (dy-dimensionale) vlerëson gjendjen e trupit të personit të ardhshëm. Zbulon nëse ekziston rreziku i zhvillimit të ndryshimeve patologjike, përcakton se sa shpejt rritet fetusi. Pastaj lidhen mënyrat 3D dhe 4D, me ndihmën e të cilave foshnja studiohet në hapësirë \u200b\u200btre-dimensionale dhe në lëvizje.

FAQ

Kur lind pyetja për kryerjen e një ultrazëri ekspert, gratë shtatzëna kanë pyetje që kërkojnë një përgjigje të menjëhershme.

Ku është vendi më i mirë për të bërë një skanim ultrazë ekspert gjatë shtatëzënësisë?

Spitalet rajonale, dhe aq më tepër poliklinikat, nuk mund të mburren me pajisje që lënë për të dëshiruar. Diagnostikimi me ultratinguj i nivelit ekspert këshillohet të kryhet në një qendër mjekësore. Këtu ata përdorin pajisje të klasit të lartë, të prodhuara sipas teknologjive moderne, mbi të cilat punojnë specialistë të kualifikuar. Përvoja dhe profesionalizmi i mjekut kanë një rëndësi të madhe në vendosjen e një diagnoze, e cila është 100% pa gabime.

Pas procedurës, pacientit i jepet një protokoll me një përfundim, përmbajtja e të cilit është e shkruar në gjuhë të thjeshtë dhe është e kuptueshme për një person që nuk ka arsim mjekësor.

Sa kushton një skanim me ultratinguj ekspert gjatë shtatzënisë?

Në qendrat e mëdha mjekësore, kostoja e një ekzaminimi me ultratinguj të nivelit ekspert ndryshon ndjeshëm nga çmimi i një skanimi me ultratinguj të planifikuar në poliklinikat e rrethit. Pajisjet me precizion të lartë që lejojnë përdorimin e teknikave moderne diagnostike nuk mund të jenë të lira.

Çmimi i një skanimi me ultratinguj gjithëpërfshirës nga një specialist i klasit të lartë varion nga 2,100 deri në 6,000 rubla, dhe varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Kjo përfshin skanimin Doppler + 2, 3, 4D + DVD.

Përfundim

Një skanim standard me ultratinguj i kryer në pajisjet e klasës së mesme nuk ka një përmbajtje të lartë informacioni. Ai jep vetëm një ide sipërfaqësore të rrjedhës së shtatzënisë, gjendjen e nënës dhe fëmijës. Prandaj, edhe një grua shtatzënë plotësisht e shëndetshme duhet të bëjë diagnostifikimin e ekspertit të paktën një herë.

Një skanim me ultratinguj ekspert gjatë shtatzënisë është një ekzaminim i avancuar diagnostikues i fetusit. Teknika e diagnostifikimit të tillë u zhvillua nga qendrat kryesore diagnostike vendase dhe të huaja. Ky studim kryhet nga mjekë shumë të kualifikuar për të konfirmuar ose përjashtuar shumë sëmundje të nënës dhe fëmijës.

Le të shqyrtojmë se cili është ndryshimi midis një ekografi ekspert gjatë shtatzënisë, çfarë është, në cilat raste është përshkruar dhe çfarë tregon.

Sigurisht, kjo lloj diagnostikimi përfshin një ekzaminim me ultratinguj. Sidoqoftë, pacienti gjithashtu i nënshtrohet ekzaminimit të organeve të tilla:

• truri;
• mushkëritë;
• zemrat;
• organet e tretjes;
• anije;
• veshka;
• kockat dhe muskujt;
• fytyrat;
• harta e Dopplerit (ngjyra), me të cilën mund të përcaktoni shkallën e funksionimit të enëve të trurit të fëmijës.

Veçori e ultrazërit ekspert gjatë shtatzënisë është se ju lejon të zbuloni edhe ndryshime të vogla në strukturën e fetusit, si dhe patologjinë e tij. Gjatë një ekzaminimi të tillë, përdoren vetëm pajisje ultratinguj të palëvizshme me precizion të lartë, të cilat bëjnë të mundur përcaktimin më të saktë të gjendjes së fetusit. Teknikat e ekzaminimit me ultratinguj tre-dimensionale dhe katër-dimensionale zbatohen domosdoshmërisht (në rastin e fundit, ajo kryhet në kohë reale).

Shumë gra, duke mos ditur se çfarë është ultrazëri ekspert, dhe për këtë arsye kanë frikë ta bëjnë atë për shkak të mendimit të gabuar se do të dëmtojë fëmijën e palindur. Frika të tilla janë krejtësisht të pabazuara dhe më kot: një makinë ultratinguj e palëvizshme nuk do të sjellë dëmin më të vogël të nënës dhe fëmijës së saj, pasi nuk përdor rrezet X ose rrezatime të tjera.

Dallimet e këtij sondazhi

Pajisjet e klasës eksperte mund të bëjnë të gjitha ekzaminimet e nevojshme të organeve të trupit të njeriut. Ato janë të pajisura me të gjitha sondat e mundshme (përfshirë ato që përdoren në studimet e Dopplerit). Ekografia e ekspertëve, në ndryshim nga e zakonshmja, siguron të dhëna në format dixhital dhe me cilësi shumë të lartë, në modalitetin tre-dimensional ose katër-dimensional.

Këto pajisje janë shumë të shtrenjta, por kjo do të thotë që rezultatet e hulumtimit do të jenë më të sakta nga të gjitha të mundshme.

Poliklinikat e rregullta nuk kanë pajisje ekografike të klasës eksperte, dhe kjo nuk është e nevojshme.

Ndryshe nga pajisjet konvencionale, ato eksperte lejojnë që mjeku të regjistrojë rezultatet e ekzaminimit në një disk të lëvizshëm. Pajisjet me të cilat kryhet ky studim kanë aftësi shumë të larta, kështu që vetëm një mjek me përvojë e kryen këtë diagnozë.

Një grua duhet të bëjë një ekzaminim të tillë në rastet vijuese.

1. Nëse ekziston dyshimi për keqformim të foshnjës dhe në çdo fazë (kur testet e tjera diagnostike e tregojnë atë).
2. Kur familja ka fëmijë me anomali gjenetike.
3. Nëse shtatzënia ndodh gjatë fekondimit in vitro ose duke përdorur teknologji moderne riprodhuese (në këtë rast, tregohet monitorimi i kujdesshëm i procesit të shtatzënisë dhe gjendjes së shëndetit të nënës dhe fëmijës).
4. Kur një grua diagnostikohet me shtatzëni të shumëfishtë.
5. Nëse shtatzënia ndodh pas moshës 35 vjeç.
6. Nëse ka ndonjë, edhe ndërlikimet më të vogla në procesin e mbajtjes së një fëmije.
7. Nëse një grua dëshiron të shohë informacion të plotë në lidhje me rezultatin e një ekzaminimi me ultratinguj në kohë reale (me përdorimin e teknologjive me ultratinguj tre-dimensionale dhe katër-dimensionale). Për më tepër, rezultate të tilla do të jenë shumë të kuptueshme për të gjithë ata që nuk kanë një arsim të veçantë.

Kur bëhet një ekzaminim Doppler?

Me një ultratinguj ekspert, një mjek mund të përshkruajë një grua që t'i nënshtrohet një ekzaminimi Doppler. Kjo ndodh në raste të tilla:

• hipertension arterial;
• diabeti;
• patologji renale;
• rreziku i konfliktit Rh;
• zhvillimi aktiv i fëmijës, ose anasjelltas, vonesa e tij prapa treguesve normalë;
• nëse ka të paktën një mbajtje të dobët të fetusit në anamnezë.

Pse keni nevojë për një test të veshkave?

Gjatë shtatzënisë, rreziku i patologjive renale në një grua shtatzënë rritet ndjeshëm. Nëse një grua ka anomali në analizën e veshkave, asaj duhet t'i përshkruhet ultrazëri i këtij organi.

Me ndihmën e një ekzaminimi të tillë, ju mund të zbuloni rrezikun e zhvillimit të pielonefritit - një sëmundje e rrezikshme që kërcënon zhvillimin e dështimit të veshkave. Dhe nëse një grua nuk ka vuajtur kurrë nga sëmundje urologjike, kjo nuk do të thotë që ajo nuk ka nevojë të bëjë një ultratinguj ekspert. Përkundrazi, një qëndrim i pavëmendshëm ndaj shëndetit të vet mund të ketë pasoja shumë të padëshirueshme për një fëmijë.

Çfarë mund të shihet në një studim të tillë?

Një ekzaminim i zgjatur i grave kryhet në të njëjtën frekuencë si ajo e zakonshme - domethënë, tre herë.

Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë (më i përgjegjshmi), mjeku, me ndihmën e një ekzaminimi ekspert, mund të shohë se sa embrione ka në mitër, ku ndodhet korioni, në çfarë gjendje janë qesja e verdhë veze dhe membrana e embrionit. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, vetëm me ndihmën e një ultrazëri ekspert mund të përjashtohen patologji të tilla të rënda gjenetike si sindroma Daun, sindroma Edwards dhe të tjerët.

Një ekzaminim i tillë bëhet në mënyrë që të përjashtohen anomalitë më të rënda të fetusit. Studimi kryhet vetëm në mënyrë transvaginale... Mandatoryshtë e detyrueshme të kryhet një ekzaminim i hollësishëm i organeve të fëmijës në javën e 10-të të shtatzënisë. Ndihmon gjithashtu për të zbuluar patologji të caktuara të rënda në kohë.

Gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë, bëhet hartëzimi Doppler (aftësitë e pajisjeve lejojnë që ajo të bëhet me ngjyra të plota). Me ndihmën e ultrazërit, ju mund të shihni hemodinamikën e nënës dhe fetusit, të vlerësoni gjendjen e kërthizës. Sigurisht, një studim i tillë mund të japë një pyetje për t'u përgjigjur nëse madhësia e fetusit korrespondon me parametrat e vendosur.

Përveç kësaj, gjatë tremujorit të tretë, një skanim i detajuar me ultratinguj do të japë një pamje të plotë dhe të saktë të gjendjes së fetusit, përjashton praninë e patologjive të zhvillimit dhe ndihmon në përcaktimin e datës më të saktë të lindjes. Një skanim i zgjatur me ultratinguj duhet të kryhet çdo herë për të siguruar gjendjen e placentës, kordonit të kërthizës, paraqitjes së fëmijës, etj.

Një ekzaminim i zgjatur me ultratinguj nuk është i ndaluar edhe para lindjes... Nëna e ardhshme mund ta shohë fëmijën e saj në kohë reale, si duket ai në javët e fundit të qëndrimit të tij në bark. Ju mund ta kapni këtë moment të mrekullueshëm në video ose hard drive. Mjeku përcakton në detaje peshën dhe gjatësinë e foshnjës.

A është i dëmshëm ekzaminimi 3D ose 4D?

Një ekzaminim konvencional tre-dimensional tregon foshnjën e palindur në të zezë dhe të bardhë dhe të sheshtë. Përkundrazi, një imazh tredimensional me cilësi të lartë i jep mjekut më shumë mundësi për të parë detajet më të vogla të fëmijës së palindur.

Pajisja për kryerjen e këtij lloji të hulumtimeve nuk ndryshon nga dy-dimensionale. Sidoqoftë, ndjeshmëria e tij është shumë më e lartë. Frekuenca e ultrazërit është e njëjtë me atë të ekzaminimit ekografik konvencional. Nga kjo mund të konkludojmë se kryerja e një skanimi me ultratinguj ekspert duke përdorur teknologji tre-dimensionale dhe katër-dimensionale nuk dëmton as foshnjën dhe as gruan. Gjithashtu, harta Doppler e enëve të gjakut është absolutisht e padëmshme.

Kohëzgjatja e një studimi të tillë mund të jetë pak më e gjatë se zakonisht. Por le të mos shqetësojë ky fakt prindërit e ardhshëm: kjo nuk ndikon në asnjë mënyrë në gjendjen e fëmijës.

Pra, ultrazëri i ekspertëve është një zgjidhje diagnostike moderne dhe e saktë që ju lejon të përcaktoni patologjinë më të vogël të fetusit në fazat më të hershme të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, mjeku ka informacion shumë të vlefshëm në lidhje me gjendjen e fetusit. Në asnjë rast një studim i tillë nuk mund të injorohet.

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë Nr. 572n të 12 Nëntorit 2012, një ekzaminim me ultratinguj (ekografia) i fetusit duhet të kryhet tre herë nga 11 në 14, nga 18 në 21 dhe nga 30 deri në 34 javë të shtatzënisë.

Nëse është e nevojshme, ekzaminimi shtesë me ultratinguj mund të kryhet në çdo sasi dhe në çdo fazë të shtatzënisë, duke marrë parasysh sigurinë absolute të ultrazërit për fetusin.

Protokollet e ultrazërit në Qendrën Mjekësore Evropiane u hartuan në varësi të kohës së studimit dhe në bazë të rekomandimeve të Shoqatës Ndërkombëtare të Ultrazërit në Obstetrikë dhe Gjinekologji (ISUOG), Fondacioni i Mjekësisë Fetale (FMF) dhe Shoqata Ruse e Mjekëve Diagnostikues me ultratinguj në Perinatologji dhe Gjinekologji. Nëse është e nevojshme, të gjitha studimet shoqërohen me përdorimin e teknologjive 3D / 4D. Në fund të ultrazërit, mjeku ekspert lëshon një protokoll studimi me interpretimin e rezultateve.

Ekzaminimet themelore të ultrazërit të fetusit gjatë shtatzënisë

1. Studimi i parë për të konfirmuar qëndrueshmërinë e fetusit.

Ky është një skanim me ultratinguj që zakonisht bëhet me një bartës vagjinal në 6-10 javë të shtatzënisë. Qëllimi i këtij studimi është të përcaktojë numrin e embrioneve dhe të konfirmojë zhvillimin normal të fetusit brenda mitrës.

Ky studim tregohet veçanërisht për gratë shtatzëna me dhimbje të barkut të ulët dhe / ose gjakderdhje nga trakti gjenital, si dhe gratë me histori të aborteve spontane, aborteve spontane ose shtatzënive ektopike.

2. Ekzaminimi me ultratinguj për periudhën nga 11 deri në 14 javë.

Zakonisht kryhet transabdominalisht, por në disa raste, nëse është e nevojshme, mund të kryhet transvaginalisht.

Qëllimi i skanimit me ultratinguj në këtë periudhë:

Vendosni moshën e saktë të shtatzënisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që nuk mbajnë mend datën e menstruacioneve të tyre të fundit, kanë një cikël të parregullt menstrual ose që mbeten shtatzënë gjatë laktacionit. Duke matur madhësinë e fetusit, ne mund të llogarisim me saktësi datën e konceptimit dhe datën e lindjes.

Diagnostifikimi i shtatzënive të shumëfishta. Përafërsisht 2% e shtatzënive spontane dhe 10% e shtatzënive që rezultojnë nga përdorimi i teknologjive riprodhuese të asistuara janë të shumëfishta. Ekografia ju lejon të përcaktoni nëse të dy fetuset po zhvillohen normalisht, për të vlerësuar gjendjen e placentës (mund të jetë e njëjtë për të dy foshnjat, ose secili fëmijë mund të ketë placentën e vet), e cila është thelbësisht e rëndësishme në shtatzënitë e shumëfishta. Në raste të tilla, këshillohet të monitoroni shtatzëninë më nga afër.

Diagnostifikimi i kushteve kryesore patologjike të fetusit. Disa anomali serioze, keqformime mund të shihen në këtë fazë të shtatzënisë. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se skanimi kryesor i detajuar i ultrazërit për të përjashtuar keqformimet kryhet për një periudhë prej 20 javësh.

Diagnostikimi i aborteve të hershme. Fatkeqësisht, në 2% të grave që vijnë për një skanim të planifikuar me ultratinguj në 11-14 javë, vërtetohet fakti i një shtatzënie jo në zhvillim. Çiftet marrin informacion në lidhje me shkaqet e mundshme të shtatzënive të humbura dhe ekzaminime shtesë për të planifikuar një shtatzëni të mëvonshme.

Vlerësimi i rrezikut të sindromës Daun dhe anomalive të tjera kromozomale. Një vlerësim individual i rrezikut kryhet për secilën grua. Ky tregues llogaritet duke marrë parasysh moshën e nënës, matjen e dy hormoneve në gjakun e nënës dhe rezultatet e matjes me ultratinguj të trashësisë së hapësirës së jakës, si dhe matjen e kockave të hundës, vlerësimin e rrjedhjes së gjakut në zemrën e fetusit dhe kanalin venoz dhe vlerësimin e keqformimeve të fetusit. Prindërit do të marrin këshilla të plota në lidhje me rëndësinë e këtyre rreziqeve dhe nevojën për kërkime më të hollësishme - një test jo-invaziv para lindjes ose diagnozë invazive - amniocenteza.

3. Ekzaminimi me ultratinguj për një periudhë 20 - 24 javë.

Mjeku ekzaminon në detaje secilën pjesë të trupit të fetusit, përcakton pozicionin e placentës, vlerëson sasinë e lëngut amniotik dhe shkallën e rritjes së fetusit. Vëmendje e veçantë i kushtohet vlerësimit të gjendjes së trurit, fytyrës, shpinës, zemrës, stomakut, zorrëve, veshkave dhe gjymtyrëve.

4. Ekzaminimi me ultratinguj për të vlerësuar zhvillimin e fetusit.

Ky ekografi zakonisht bëhet ndërmjet 30 dhe 34 javëve të shtatzënisë.

Qëllimi i këtij ekzaminimi me ultratinguj:

Matja e kokës, barkut dhe femurit të fetusit dhe vlerësimi i peshës së fetusit.

Studimi i lëvizjeve të fetusit.

Vlerësimi i pozicionit dhe gjendjes së placentës.

Matja e sasisë së lëngut amniotik.

Vlerësimi i rrjedhës së gjakut në placentë, kokën e fetusit, arteriet e mitrës duke përdorur hartën me ngjyra Doppler.

5. Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës.

Gjatë një skanimi me ultratinguj për një periudhë 11-14 javë, 20-24 javë dhe 30-34 javë, mjeku vlerëson domosdoshmërisht gjendjen e zemrës së fetusit dhe enëve kryesore.

Rekomandohet një ekzaminim i hollësishëm ekspert i zemrës së fetusit:

gratë me një histori familjare të anomalive kongjenitale të zemrës, pacientët me diabet mellitus dhe ato që marrin ilaçe antiepileptike;

në një fetus me sëmundje të dyshuar të zemrës ose në një fetus me një rritje në trashësinë e hapësirës së jakës së fetusit, si dhe nëse gjenden keqformime të tjera në fetus gjatë ekzaminimeve rutinë të ultrazërit.

Studimi zakonisht kryhet midis 18 dhe 23 javëve të shtatzënisë, por mund të bëhet që në 13 javë nëse është e nevojshme.

6. Ekzaminimi me ultratinguj i qafës së mitrës.

Ky është një skanim me ultratinguj për të matur gjatësinë e qafës së mitrës. Rekomandohet për gratë me rrezik të lartë të lindjes së parakohshme, shtatzëni të shumëfishta; gratë shtatzëna me një histori të lindjes së parakohshme, operacionin e mëparshëm në mitër për keqformime ose operacionin në qafën e mitrës.

Ky ekzaminim zakonisht bëhet për 30-34 javë, por mund të bëhet duke filluar nga 16 javë nëse është e nevojshme.

Të gjitha ekzaminimet gjatë shtatzënisë mund të bëhen në tonën.

Gjatë gjithë shtatzënisë, një grua ekzaminohet vazhdimisht duke përdorur një skanim me ultratinguj. Për momentin, po kryhen 3 ekzaminime të detyrueshme, i pari në 10-14 javë të shtatzënisë, i dyti në 20-24 javë. E fundit mbahet në 30-34 javë.

Ekzaminimi i parë me ultratinguj

Ajo kryhet me qëllim të monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë dhe kërkimit të komplikimeve të mundshme. Ky ekzaminim përcakton numrin e frutave dhe seksin e tyre. Përcaktohet gjithashtu trashësia, struktura dhe lokalizimi i placentës, sasia e lëngut amniotik. Establishedshtë përcaktuar mosha e përafërt e shtatzënisë, zbulohen defekte në zhvillimin e fetusit.

Ekografia e dytë

Në këtë fazë, kryhet një kërkim i përsëritur për defekte të lindura. Jepet gjithashtu një vlerësim i plotë i fetusit - funksional, morfologjik dhe anatomik. Gjatë diagnozës në ekranin e monitorit, ju mund të shihni konturet e fytyrës së fëmijës së palindur. Kështu, është e mundur të studiohet struktura e skeletit të tij, organeve të brendshme dhe trurit. Pesha e trupit llogaritet nga specialistët.

Ekografia e tretë

E fundit, duhet, ekografia e ekspertëve gjatë shtatzënisë, kryhet me qëllim që të shpërndajë dyshimet për praninë e ndonjë defekti dhe sëmundjeje në fetus. Në këtë fazë, kryhet një studim i plotë i zemrës, trurit, mushkërive dhe organeve të tjera të brendshme. Pothuajse gjithmonë, gjatë ekzaminimit të tretë me ultratinguj, kryhet hartëzimi me ngjyra Doppler i sistemit vaskular të zemrës dhe trurit. Kështu, edhe devijimet delikate mund të zbulohen.

Ekografia e paplanifikuar

Një diagnozë e paplanifikuar mund të kryhet në çdo kohë me kërkesë të pacientit ose me rekomandim të mjekut. Më shpesh, një ultratinguj ekspert u caktohet grave që janë në rrezik të lartë. Diagnostifikimi me ultratinguj është i sigurt dhe pa dhimbje, prandaj mund të kryhet në mënyrë të përsëritur, në periudha të shkurtra kohore.

Përgatitja për një ekzaminim me ultratinguj

Nuk kërkohet trajnim i veçantë. Nëse planifikoni t'i nënshtroheni një ekzaminimi në një klinikë shtetërore, do të duhet të merrni me vete një film, një prezervativ dhe një peshqir për të fshirë xhelin nga lëkura pas procedurës. Klinikat tregtare ofrojnë gjithçka dhe nuk kanë nevojë të sjellin asgjë. Isshtë gjithashtu e nevojshme të sillni të gjitha dokumentet e nevojshme për emërimin:

... rezultatet e provimeve të mëparshme,

Kartë mjekësore.

Si kryhet provimi?

Ka 2 metoda të përdorura:

... barkut, i kryer përgjatë sipërfaqes së barkut,

Transvaginal, në këtë rast sensori futet në vaginë.

Ekografia transvaginale përdoret vetëm në ekzaminimin e parë. Gjatë ekzaminimit transvaginal, prezervativi vendoset në bartësin tejzanor; për qëllime higjienike, lubrifikohet paraprakisht me një xhel përçues. Sensori futet në vaginë. Gjatë një ekzaminimi transabdominal, sensori lyhet edhe me xhel, dhe mjeku e drejton atë mbi barkun e pacientit. Në fund të procedurës, gruaja mund të fshijë xhelin nga lëkura e saj dhe të shkojë në shtëpi.

Ju mund të përfundoni të gjitha ekzaminimet e planifikuara dhe të paplanifikuara me ultratinguj në qendrën tonë në Moskë duke përdorur pajisje profesionale mjekësore. Vetëm ne punësojmë specialistët më të mirë të cilët do të rregullojnë gjithçka në mënyrë efikase dhe të shpejtë. Ne do t'ju ofrojmë informacionin më të saktë në lidhje me statusin shëndetësor të nënës dhe fëmijës. Telefononi dhe ejani, po ju presim!

Çdo nënë e ardhshme shtron pyetjen: një ultratinguj ekspert gjatë shtatzënisë - çfarë është ajo? Deri më sot, asnjë grua shtatzënë nuk e anashkalon këtë ekzaminim.

Çfarë është ekzaminimi me ultratinguj?

Ekografia e një klase eksperti ndryshon nga një ekzaminim standard me ultratinguj në përmbajtje më të madhe informacioni, e cila sigurohet nga pajisjet më moderne dhe një specialist kompetent.

Një makinë moderne me ultratinguj ju lejon të zgjidhni llojin e sensorit, frekuencën, dopplerografinë, shfaqjen e një imazhi tre-dimensionale. Duke përdorur këto funksione, mjeku diagnostikon anomali të mundshme në zhvillimin e fëmijës. Përcaktohen patologjitë kryesore - shkelja e zhvillimit të trurit, sistemit kardiovaskular, sistemit musculoskeletal, organeve të traktit gastrointestinal dhe të tjerëve. Experienceshtë përvoja e mjekut që luan një rol kritik në cilësinë e kësaj diagnoze, pasi që dekodimi i treguesve të testit është një hap kryesor për të vendosur nëse do të vazhdoni mbartjen ose ndërprerjen e një shtatzënie. Gjasat e diagnostikimit të gabuar minimizohen. Ekografia e një klase eksperti kryhet rregullisht, të paktën tre deri në katër herë për të gjithë periudhën e shtatzënisë:

• 5-8 javë të shtatzënisë;
• në tremujorin e parë (11-14 javë);
• në tremujorin e dytë (18-21 javë);
• në tremujorin e tretë (30-34 javë).

Kush ka nevojë për një diagnozë të tillë

Shtë e këshillueshme që t'i nënshtroheni një studimi ekspert për çdo grua në një pozicion në mënyrë që të përcaktohen devijimet nga norma në zhvillimin e fetusit në fazat e hershme. Diagnostifikimi i detyrueshëm u caktohet grave që kanë:

• kishte dy ose më shumë lindje të parakohshme;
• në të kaluarën ka pasur një shtatzëni ose abort të gabuar;
• një sëmundje bakteriale ose virus është transferuar para ose gjatë fekondimit;
• prania në familjen e të afërmve me patologji gjenetike;
• tashmë ka një fëmijë me disa devijime (sindroma Daun, Patau, etj.);
• mosha mbi 35 vjeç;
• gjatë shtatzënisë, terapia u krye me ilaçe që janë të papranueshme gjatë periudhës së shtatzënisë;
• marrëdhëniet me babanë e fëmijës së palindur janë të lidhura ngushtë.

Karakteristikat e skanimit me ultratinguj në kohë të ndryshme

Ekografia në 5-8 javë të shtatzënisë. Diagnostikimi me ultratinguj në këto data kryhet për të konfirmuar faktin e shtatzënisë. Gjithashtu, specialisti përcakton ngjitjen e vezës. Tashmë është e mundur të përcaktohet qëndrueshmëria e ardhshme e fetusit për sa i përket rrahjeve të zemrës (numri i rrahjeve në minutë duhet të jetë 180 ± 7 rrahje) dhe aktiviteti motorik.

Çfarë ju lejon të shihni një ultratinguj të klasës eksperte në tremujorin e parë? Ekografia në tremujorin e parë është një procedurë shumë e përgjegjshme, sipas rezultateve të së cilës është e mundur të përcaktohet me saktësi nëse lejohet mbajtja e mëtejshme e fetusit.

Gjëja e parë që i kushtohet vëmendje gjatë procedurës me ultratinguj është gjatësia e embrionit, ajo matet nga CTE (madhësia kokcygeal-parietale). Madhësia e kokës, perimetri, diametri dhe distanca e saj nga balli në zverku janë po aq të rëndësishme. TVP - trashësia e hapësirës së jakës - zbulon rrezikun e zhvillimit të sindromës Daun tek një fëmijë. Përveç treguesve kryesorë të renditur më sipër, mjeku gjithashtu kontrollon:

• prania e një kocke të hundës në një fëmijë të palindur;
• prania e shtatzënive të shumëfishta;
• lloji i rrjedhjes së gjakut në kanalin venoz;
• madhësia e kockave maksilare;
• madhësia e fshikëzës;
• vendndodhja e stomakut, zemrës dhe organeve të tjera jetësore;
• madhësia e zemrës;
• rrahjet e zemrës fetale;
• prania e arterieve të kërthizës.

Një studim ekspert duke përdorur ultrazërit bën të mundur zbulimin e sëmundjeve dhe anomalive të mëposhtme të mundshme:

• sindroma Daun;
• sindroma Patau;
• një grup i trefishtë i kromozomeve në një fëmijë;
• sindroma Edwards;
• sindroma Smith-Opitz;
• patologjia e rudimentit të sistemit nervor qendror;
• sindroma de Lange;
• hernie kërthizore (omphacele).

Çfarë do të zbulojë kërkimi i ekspertëve në tremujorin e dytë? Idealisht, një ultratinguj i dytë i depistimit kryhet në javën e njëzetë. Në këtë rast, specialisti tashmë ka mundësinë të përcaktojë pozicionin e saktë të fetusit, pozicionin e placentës dhe gjendjen e tij, të masë peshën dhe lartësinë, të vlerësojë sasinë e lëngut amniotik dhe ta krahasojë atë me normën. Mjeku ekzaminon secilën pjesë të trupit të fetusit veç e veç. Përveç kësaj, mjeku vlerëson:

• struktura e trurit të fetusit;
• fytyrat;
• shpinë;
• zorrët;
• veshkat;
• stomaku;
• nje zemer;
• gjymtyrët e fetusit;
• shënuesit ehografikë të anomalive kromozomale.

Tashmë nga java e gjashtëmbëdhjetë, ju lehtë mund të përcaktoni seksin e fëmijës.

Për çfarë do të tregojë ultrazëri i klasës së ekspertëve në tremujorin e tretë? Ekografia e tretë e depistimit kryhet në 32-34 javë. Si rregull, në tremujorin e tretë, çdo devijim është jashtëzakonisht i rrallë. Nëse ultrazëri i dytë para lindjes dha rezultate të mira, i treti synon të konfirmojë një gjendje të kënaqshme:

• treguesit fizikë, vendndodhja e fetusit në zgavrën e mitrës;
• placenta për treguesit strukturorë dhe funksionalë;
• pajtueshmëria me madhësinë e fetusit.

Mjeku gjithashtu përcakton peshën e vlerësuar të fetusit, sugjeron ose përjashton vonesën e mundshme të rritjes intrauterine.