Shenjat e para të problemeve shëndetësore shpesh shfaqen me një tepricë të qelizave epiteliale në mostrën e urinës. Në varësi të llojit të tyre, mund të zbuloni se cila pjesë e sistemit gjenitourinar kërkon trajtim. Analiza e epitelit në urinë gjatë shtatzënisë është një metodë e detyrueshme e ekzaminimit laboratorik.
Indet trupore ngjitur me mjedisin janë të mbuluara me një shtresë të qelizave epiteliale në të gjithë. Lëkura mbrohet nga një epitel i shtresuar skuamoz që përmban substancën me brirë të keratinës, rrugët e frymëmarrjes janë të veshura me ind me qerpikë që nxjerrin trupa të huaj, lëkura e organeve gjenitale është e mbuluar me qeliza të sheshta pa keratinizim. Secili lloj i rrobave të tilla është për shkak të funksionit të tij.
Në sistemin gjenitourinar, dallohen llojet e mëposhtme të epitelit:
- renale;
- tranzicioni;
- cilindrike;
- banesë me shumë shtresa.
Renale
Veshkat, duke filtruar plazmën e gjakut nëpër kapilarët e glomeruleve, e pastrojnë atë nga papastërtitë dhe toksinat. Urina që rezulton hyn në tubulat e ngatërruar. Këto tuba mikroskopikë janë të veshur me një epitel specifik që lejon kalimin e disa substancave dhe ruan të tjerët. Qelizat që mbulojnë lumenin e tyre janë të rrumbullakosura dhe mbështjellin sipërfaqen në një shtresë të vetme. Me kalimin e kohës, qelizat epiteliale shkatërrohen dhe zëvendësohen me të reja.
Urina e formuar lëviz në tuba të drejtë, të cilët e mbledhin atë dhe e drejtojnë atë në lumenin e gotave anatomike. Epiteli renal është disi më i vogël këtu, pasi nuk ka një funksion filtrimi.
Tranzicioni
Urina nga gotat hyn në legenin renal dhe më pas distilohet në fshikëz nga kontraksionet e muskujve të lëmuar. Për të mbrojtur këto organe nga kristalet e kripës, rërës dhe gurëve, sipërfaqja e tyre është e veshur me një epitel me shumë rreshta, i përbërë nga qeliza të vogla. Trashësia e kësaj mbrojtje natyrore arrin 10-15 shtresa. Indi i ngjan një kryqëzimi midis veshkës dhe asaj që mbulon pjesën e jashtme të trupit. Për këtë arsye, kjo lloj qelize quhet kalimtare ose uroteli.
Cilindrike
Urina e mbledhur evakuohet në pjesën e jashtme përmes uretrës së veshur me qeliza cilindrike. Në gratë, gjatësia e këtij formacioni anatomik është rreth 3-5 cm. Hapja e tij hapet midis klitorit dhe hollit të vaginës.
Banesë
Zonat e vendosura në vendin e daljes së urinës janë të mbuluara me epitel të shtresuar, të ndërtuar me qeliza të sheshta. Muret e vagjinës janë gjithashtu të veshura me të. Në trashësinë e lëkurës, ka shumë mbaresa nervore dhe gjëndra speciale që sekretojnë një sekret. Për shkak të kësaj, organet gjenitale të jashtme të një gruaje janë gjithmonë të lagur. Qelizat epiteliale skuamoze pushojnë vazhdimisht dhe zëvendësohen nga ato të reja që rriten nga shtresa bazale.
Arsyeja për rritjen e sasisë së epitelit në analizën e urinës
Qelizat renale dhe epiteli tranzitor mungojnë në testet e urinës. Përkundrazi, qelizat e tipit të sheshtë gjenden vazhdimisht tek gratë. Arsyeja për këtë qëndron në faktin se kur urinoni, lani labia minora dhe hollin e vaginës. Në sipërfaqe ekziston gjithmonë një shtresë e hollë e qelizave të rrafshëta të vdekura. Janë ata që gjenden në sedimentin urinar. Në varësi të higjienës personale, numri i tyre është i vogël.
Vëmendje! Në rastet kur procedurat e higjienës nuk janë kryer para mbledhjes së urinës, sasia e epitelit skuamoz të zbuluar mund të rritet disa herë.
Në periudhën para lindjes, nën ndikimin e hormoneve, shumë procese ndryshojnë. Të gjitha pjesët e trupit që janë përgjegjëse për shtatzëninë normale dhe ndryshimin e ardhshëm të lindjes, duke përfshirë mbulesat epiteliale të zonës gjenitale të jashtme dhe në vaginë. Kjo shoqërohet me rritjen e qarkullimit të gjakut dhe përshpejtimin e proceseve të rigjenerimit. Gjatë shtatzënisë, indet e vulvës dhe vaginës rinovohen më shpesh. Si rezultat, një numër shumë më i madh i qelizave grumbullohet në sipërfaqen e organeve gjenitale. Në këtë rast, epiteli skuamoz në urinë gjatë shtatzënisë mund të tejkalojë normën me dy ose më shumë herë. Ky proces është veçanërisht i theksuar në tremujorin e fundit.
Herë pas here, leukoplakia është shkaku i një rritje të qelizave të rrafshëta. Me këtë sëmundje, epiteli integrues trashet në vende dhe vdes tej mase. Një zonë e tillë e prekur duket si një vend i lehtë në sfondin e indeve të shëndetshme përreth. Në të njëjtën kohë, një numër më i madh i qelizave të desquamated grumbullohen në sipërfaqen e vulvës, të cilat gjenden në analizat.
Diagnostifikimi
Qelizat epiteliale zbulohen në laborator nga ekzaminimi mikroskopik i sedimentit të urinës. Epiteli skuamoz ka një pamje karakteristike poligonale dhe madhësi të madhe. Normalisht, në fushën e shikimit të një mikroskopi në një zmadhim prej 100 herë, nga 1 deri në 3 qeliza të tilla janë të dukshme.
Më shumë qeliza skuamoze gjenden në urinë që lan vulvën. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë marrjen e një mediumi që shërben për studimin. Në rast të shkeljes së rregullave për marrjen e mostrave të biomaterialit, si dhe gjatë shtatzënisë, treguesit mund të jenë 5-10 qeliza në fushën e shikimit ose më shumë. Qelizat e tipit cilindrik që vesh uretrën gjenden në numrin e një në fushën e shikimit të mikroskopit. Epiteli i qelizave kalimtare dhe qelizat e veshkave normalisht nuk zbulohen.
Dekodimi
Në mënyrë korrekte vlerësoni praninë e qelizave në urinë duhet të jetë sipas llojit të tyre. Në rastin kur grimcat e indeve të veshkave gjenden në sedimentin urinar, kjo tregon sëmundje të veshkave. Normalisht, ky lloj epiteli nuk zbulohet. Gjetja e tij mund të konsiderohet si distrofi e rëndë renale me nekrozë tubulare. Kushte të tilla janë të mundshme për shkak të një sëmundje infektive ose me dehje të përgjithshme të shkaktuar nga arsye të tjera.
Prania e qelizave të tipit kalimtar tregon deskuamimin e tyre të tepruar. Normalisht, ata vdesin gradualisht dhe hyjnë në urinë tashmë në një formë të shkatërruar. Arsyeja për zbulimin e tyre mund të qëndrojë në rritjen e tumorit të indeve epiteliale. Më shpesh kjo ndodh me neoplazmat papilare të fshikëzës. Duhet të theksohet se tumore të tilla nuk ndodhin tek gratë e reja, por gjenden vetëm tek njerëzit e moshuar dhe të moshuar.
Një arsye tjetër për vdekjen e qelizave kalimtare mund të jetë inflamacioni akut ose kronik. Pra, si rezultat i cistitit, preket mukoza. Përveç epitelit, eritrocitet dhe leukocitet gjenden në urinë. Shenjat karakteristike klinike në formën e urinimit të shpeshtë të dhimbshëm dhe prerjet në pjesën e poshtme të barkut ndihmojnë në krijimin e lehtë të diagnozës së saktë.
Urothelium mund të gjendet në analizë dhe me traumë në uretër. Kjo është e mundur me kalimin e kristaleve të mëdha të kripërave të patretshme, rërës ose gurëve në veshka. Diagnoza nuk është e vështirë të vendoset. Lëvizja e gurëve shoqërohet gjithmonë me dhimbje karakteristike dhe simptoma të tjera specifike. Në këtë rast, eritrocitet e freskëta gjenden edhe në urinë.
Një rritje në numrin e qelizave cilindrike në analizat tregon një proces inflamator në uretër. Uretriti mund të shkaktohet nga një infeksion bakterial, infeksion mykotik ose trikomoniaz.
Tabela e ndryshimeve në urinë për sëmundje dhe gjendje të ndryshme
| Sëmundjet dhe kushtet e trupit | Renale epiteli | Epiteli kalimtar | Epiteli i cilindrit | Epiteli skuamoz | Eritri. | Leikots. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Patologjia renale | + | - | - | 1-3 | + - | + - |
| Sëmundja e urolitiazës | - | + | - | 1-3 | + | + - |
| Tumori i fshikëzës | - | + | - | 1-3 | + | - |
| Cistiti | - | + | - | 1-3 | + | + |
| Uretriti | - | - | + | 1-3 | + - | + |
| Leukoplakia | - | - | - | 5-10 | - | - |
| Normale | - | - | - | 1-3 | - | - |
| Shtatzënia | - | - | - | 4-10 | - | - |
Trajtimi
Metodat për eliminimin e shkaqeve dhe simptomave të dhimbshme në sëmundjet e sistemit gjenitourinar ndahen në dy grupe kryesore - kjo është eliminimi i shkaqeve dhe lufta kundër simptomave. Me fjalë të tjera, është një efekt si në shkak, ashtu edhe në pasojë.
Etiologjike
Ajo ka për qëllim eliminimin e shkakut të sëmundjes. Këto janë trajtime kirurgjikale dhe mjekësore. Me patologjinë e veshkave, shoqëruar me shfaqjen e epitelit renal në urinë, diagnoza duhet të përcaktohet me saktësi. Sëmundje të tilla si pielonefriti, glomerulonefriti, carbuncle në veshka mund të shkaktojnë ndryshime të ngjashme në urinë. Në këtë rast, trajtimi i tyre do të ndryshojë shumë. Nëse me terapi nefriti është më shpesh ilaç, atëherë me një absces të veshkave, shpesh kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Në rast të urolitiazës, e cila shkakton shfaqjen e epitelit kalimtar në fazat e hershme, tregohet një dietë e rreptë. Në fazën e vonë të ICD, përdoret thërrmimi i gurëve me ultratinguj ose trajtim kirurgjik.
Me cistit, i shoqëruar nga një rritje në qelizat urothelium, nevojitet terapi me antibiotikë. Përcaktoni antibiotikë me spektër të gjerë të sekretuar në urinë, të tilla si Nitroxoline dhe Tsiprolet. Metodat kirurgjikale dhe instrumentale të trajtimit të cistitit përdoren vetëm në formën kronike.
Importantshtë e rëndësishme të dihet! Trajtimi etiologjik i leukoplakisë ende nuk është zhvilluar. Në rastet më të rënda (për shembull, në prani të lezioneve të mëdha), operacioni është i mundur me prerje të zonave problematike të indeve.
Simptomatike
Ky lloj i terapisë ka për qëllim eliminimin e simptomave dhe lehtësimin e gjendjes së pacientit. Recetat terapeutike varen nga shenjat mbizotëruese të sëmundjes që duhet të eliminohen.
Për patologjitë renale dhe cistitin, diuretikët përdoren për të zvogëluar inflamacionin. Me sindromën e dhimbjes së fortë, përdoren analgjetikë dhe antispasmodikë.
Për trajtimin e leukoplakisë vulvare, rekomandohen banjot me zierje të bimëve medicinale (kamomil, urtë). Tregon përdorimin e vajrave "Malavit" dhe "shafran iranian" që përmbajnë ekstrakte bimore. Më rrallë, fizioterapia përshkruhet në formën e elektroforezës me ilaçe desensibilizuese.
Përfundim
Një rritje në numrin e qelizave epiteliale skuamoze në urinë nuk duhet të konsiderohet gjithmonë si një shenjë e një sëmundjeje, pasi shpesh arsyeja është një shkelje banale e rregullave për marrjen e mostrave të biomaterialit. Gjatë shtatzënisë, një ndryshim në këtë tregues laboratorik mund të jetë një variant i normës. Ndërkohë, qelizat e tipit kalimtar dhe renal mund të tregojnë probleme serioze të veshkave dhe traktit urinar. Nëse ato gjenden, duhet të konsultoheni me gjinekologun dhe urologun tuaj.
Ju gjithashtu mund të interesoheni për
Standardet e përmbajtjes dhe domethënia e epitelit skuamoz në testet e urinës
Epiteli skuamoz në urinë gjatë shtatzënisë është i pranishëm normalisht, i përfaqësuar nga qeliza të vetme. Një rritje në nivelin e saj shoqëron kryesisht sëmundjet e një natyre inflamatore si të traktit urinar ashtu edhe të organeve gjenitale. Sidoqoftë, gjatë shtatzënisë, lindin një numër kushtesh për rritjen e sekretimit të saj.
Implikimet për diagnozën klinike
Vlera diagnostike e epitelit skuamoz, sekretimi i sasive të ndryshme të tij në urinë përcaktohet nga origjina. Shtresa epiteliale rreshton shumë organe të zbrazëta. Në gratë, ajo mbulon nga brenda mukozën e uretrës (uretrës), sipërfaqen e brendshme të mitrës, vaginës, si dhe sipërfaqen mukoze të labias të mëdha dhe të vogla.
Për gratë, ndryshe nga burrat, duke pasur parasysh veçoritë e strukturës anatomike të sistemit riprodhues dhe urinar, prania e një sasie të vogël të epitelit skuamoz është një kriter shëndetësor.
Gjatë mbartjes së një fëmije, trupi femëror përjeton stres të rritur, ndryshojnë nivelet hormonale, kushtet për ruajtjen e metabolizmit të ujit dhe kripës. Të gjitha funksionet e veshkave dhe sistemit urinar aktivizohen maksimalisht. Madhësia e mitrës po rritet gradualisht, organet e brendshme po përjetojnë presion fizik në rritje. Si rezultat i proceseve të vazhdueshme, ka një shtresim më intensiv të shtresave të epitelit skuamoz të uretrës, organeve gjenitale, i cili siguron procese të zgjeruara metabolike dhe mirëmbajtje të qëndrueshmërisë së indeve.
Epiteli skuamoz gjendet në studimin e sedimenteve urinare si pjesë e një analize të përgjithshme të urinës. Ato nuk janë një kriter i qartë diagnostikues për të konfirmuar praninë e sëmundjes. Sidoqoftë, numri i tyre i konsiderueshëm tregon saktësisht natyrën inflamatore të patologjisë.
Studimet gjithashtu mund të zbulojnë lloje të tjera të epitelit (kalimtar, renal).
Shkalla gjatë shtatzënisë është e njëjtë për të gjitha periudhat e shtatzënisë. Lejohet prania e 3-5 qelizave të sheshta epiteliale në fushën e shikimit (zona e dukshme nën mikroskopin e një rrëshqitje qelqi, mbi të cilën vendoset një njollë urine për hulumtim). Përfundimi i laboratorit kur zbulon ndryshimet nuk përmban gjithmonë një tregues sasior të saktë të përmbajtjes së elementeve. Nëse numërimi i qelizave është jashtëzakonisht i vështirë, atëherë tregohet: ka shumë epitel skuamoz, që mbulon të gjithë fushën e shikimit.
Laboratori ekzaminon të gjithë treguesit e sedimenteve urinare, elementet epiteliale qelizore
Arsyet e paraqitjes
Jo vetëm për sëmundjet e një natyre inflamatore, që prekin traktin e poshtëm urinar dhe organet gjenitale, është karakteristikë një nivel i rritur ndjeshëm i epitelit skuamoz. Ky fenomen mund të vërehet në kushte të shoqëruara me një rrjedhë të komplikuar të shtatzënisë, si dhe me një përkeqësim të sëmundjes së veshkave të zhvilluar më parë, ose që ndodh gjatë ndonjë prej tremujorëve.
Arsyet kryesore:
- pezmatimi i uretrës (uretriti), fshikëza (cistiti) e shkaktuar nga bakteret, viruset, infeksioni i kërpudhave;
- nefropatia e grave shtatzëna (një manifestim i toksikozës së vonë, në të cilën lëshohet një numër i madh i epitelit të sheshtë, kalimtar, renal, eritrociteve, lloje të ndryshme të cilindrave);
- nefropatia medicinale, si dhe autoimune.
Analgin (shkaku më i zakonshëm i nefropative të ilaçeve) është kundërindikuar kategorikisht gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë për shkak të probabilitetit të lartë të një efekti negativ në formimin e sistemit kardiovaskular të fetusit. Duke filluar nga tremujori i dytë, është e mundur të merret nën mbikëqyrjen e një mjeku, por duhet të kuptohet se ekziston mundësia e dëmtimit të veshkave, veçanërisht nëse ka sëmundje të mëparshme. Diagnostikimi i këtij dëmtimi ndihmohet nga analiza e urinës dhe identifikimi i një sasie të madhe të epitelit skuamoz.
Përveç sëmundjeve, shumë qeliza epiteliale skuamoze gjenden në analiza për arsye që nuk lidhen me patologjinë. Kjo është, para së gjithash, mosrespektimi i rregullave të higjienës personale, kujdesi i duhur i organeve gjenitale të jashtme. Gjithashtu, nëse materiali është marrë gabimisht, ekziston një probabilitet i lartë për të marrë një sasi të madhe të epitelit skuamoz bazuar në rezultatet e analizës.
Taktikat e menaxhimit
Nëse, gjatë një ekzaminimi rutinë të një gruaje shtatzënë, një numër i rritur i qelizave epiteliale skuamoze në sedimentin urinar zbulohet në sfondin e mungesës së ndonjë simptome klinike, atëherë duhet të siguroheni për cilësinë e studimit. Shtë e nevojshme të ri-analizohet me përjashtimin e të gjithë faktorëve që mund të shkaktojnë rezultate jo të besueshme. Para së gjithash, kontrolloni pajtueshmërinë me rekomandimet për zgjedhjen e materialit.
Rregullat themelore për mbledhjen e urinës:
- Mblidhni urinën në kontejnerë të shitur nga zinxhiri i farmacisë.
- Kontrolloni pjesën e parë (natën) të urinës në ditë.
- Një tualet i plotë i organeve gjenitale të jashtme kryhet menjëherë para urinimit.
- Për zbulimin dhe numërimin e epitelit skuamoz, një pjesë mesatare mblidhet, 100 ml janë të mjaftueshme.
- Brenda 2 orësh, ena duhet të dorëzohet në laborator për kërkime.
Për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme të mblidhni urinën në enë speciale sterile
Nëse studimi kryhet dy herë, të gjitha rregullat respektohen, faktorët shtrembërues përjashtohen, por në të njëjtën kohë zbulohen ndryshimet në analizat, kjo është baza për konsultimin e një mjeku. Së pari, duhet të kontaktoni një obstetër-gjinekolog që monitoron rrjedhën e shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, kryhet një konsultë me specialistë të lidhur (nefrolog, terapist, reumatolog) për ekzaminim shtesë.
Meqenëse jo të gjitha sëmundjet në fillim të zhvillimit kanë shfaqje të qarta, një grua shtatzënë ka nevojë për studime periodike gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije. Necessaryshtë e nevojshme të bëni një test të përgjithshëm të urinës para çdo vizite të planifikuar në klinikën para lindjes.
Nëse ndryshimet gjenden në sfondin e simptomave që tregojnë mundësinë e një sëmundjeje, atëherë një vizitë tek një mjek duhet të jetë urgjente.
Simptomat që kërkojnë vëmendje urgjente:
- rritur temperaturën e trupit;
- siklet gjatë urinimit;
- dhimbje në bark, pjesën e poshtme të shpinës;
- pamja ose rritja e edemës së këmbëve, fytyrës;
- luhatjet e presionit të gjakut;
- përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme, dobësia.
Në rast të ndryshimeve në mirëqenien në sfondin e patologjisë së sedimenteve urinare, një nevojë urgjente për t'u konsultuar me një mjek
Në të ardhmen, mjeku përshkruan një ekzaminim të plotë, përcakton sasinë e terapisë së nevojshme, taktikat e menaxhimit të shtatzënisë.
Kështu, qelizat e epitelit skuamoz në urinë gjatë shtatzënisë janë një tregues normal, i shoqëruar me tiparet anatomike të trupit të femrës. Prania e më shumë se 5 elementeve në analizën e përgjithshme tregon gjasat e një sëmundjeje inflamatore që zhvillohet në traktin urinar ose gjenital, dhe gjithashtu tregon gjasat e një shtatzënie të komplikuar.
Përkundër faktit se qelizat epiteliale skuamoze në urinë mund të gjenden edhe tek një person i shëndetshëm, ky kriter duhet të jetë brenda një kufiri të caktuar fiziologjik normativ. Kur ky parametër është jashtë kufijve, mjeku mund të pranojë praninë e një agjenti infektiv në trup ose zhvillimin e manifestimeve inflamatore.
Vlen të përmendet se tek burrat, epiteli skuamoz në urinë mund të formohet vetëm në pjesën e poshtme të uretrës, dhe në shëndet të plotë duhet të mungojë.
Në gjysmën e drejtë të popullsisë, epiteli i rritur në urinë shpesh regjistrohet, sepse një pjesë e konsiderueshme e qelizave mund të derdhet nga vagina.
Shpesh, mjekët nuk i kushtojnë vlerë të veçantë diagnostike pranisë së këtyre qelizave në urinë. Por nëse epiteli i sheshtë zbulohet në urinë në sasi të mëdha, është e qartë se pacienti zhvillon një sëmundje renale inflamatore, për shembull, pielonefrit, nefrozë, glomerulonefrit, cistit, gurë në veshka, prostatit (në burra), në të cilën qelizat në një numër të konsiderueshëm bien në urina
Lidhur me normën e epitelit skuamoz në urinë, të gjithë mjekët janë unanimë:
- në pjesën mashkullore të njerëzimit, normalisht nuk duhet të ketë struktura të qelizave epiteliale në lëngun urinar, nëse më shumë se 3 njësi janë numëruar në kushtet e provës laboratorike, mjeku mund të bëjë një përfundim paraprak - uretrit (inflamacion i kanalit të shkaktuar nga organizma patogjene);
- në gratë, është e lejueshme të përcaktohet epiteli i rrafshët në OAM, sepse ky lloj indi mbulon organet gjenitale dhe hyn përmes uretrës, dhe kjo nuk do të thotë gjithmonë prania e sëmundjeve urologjike. Për epitelin skuamoz në urinë, norma tek gratë, si rregull, është në intervalin nga 0 në 10 njësi qelizore. I vetmi standard i vendosur për këtë lloj epiteli zvogëlohet dukshëm gjatë periudhës së shtatzënisë. Epiteli është i sheshtë në urinë gjatë shtatzënisë, nuk kalon 5 njësi qelizore. Nëse epiteli është i sheshtë në urinë gjatë shtatzënisë, mund të jetë një sinjal që një grua ka një inflamacion të traktit urinar. Prandaj, vetëm një specialist kompetent duhet të vlerësojë normën në gratë e epitelit të sheshtë në urinë, të cilat mund të sugjerojnë praninë e problemeve urologjike ose të përshkruajnë një rishikim;
- banesa e epitelit në urinën e një fëmije mund të jetë e pranishme, por jo më shumë se 3 njësi epiteliale. në fushën e vizionit, kjo është veçanërisht e zakonshme tek foshnjat e porsalindura dhe shoqërohet me përshtatjen e sistemit gjenitourinar të fëmijës në një ekzistencë jashtë mitrës.
Specialistët nuk mund të drejtohen vetëm nga përqendrimi i lartë i epitelit skuamoz në urinë. Nëse, përveç kësaj, në analizë regjistrohet një rritje e nitrateve, gjenden çfarëdo lloji të baktereve, duhet të përshkruhen studime shtesë. Dhe vetëm pasi të keni marrë një pamje të plotë të diagnozës, mund të gjykoni për ndryshimet patologjike të veshkave ose sëmundjet e sistemit gjenitourinar.
Pasi të keni konsideruar se çfarë epiteli është i sheshtë në urinë, merrni parasysh nëntipet e tjera të strukturave epiteliale.
Arsyet e paraqitjes
Jo vetëm për sëmundjet e një natyre inflamatore, që prekin traktin e poshtëm urinar dhe organet gjenitale, është karakteristikë një nivel i rritur ndjeshëm i epitelit skuamoz. Ky fenomen mund të vërehet në kushte të shoqëruara me një rrjedhë të komplikuar të shtatzënisë, si dhe me një përkeqësim të sëmundjes së veshkave të zhvilluar më parë, ose që ndodh gjatë ndonjë prej tremujorëve.
- pezmatimi i uretrës (uretriti), fshikëza (cistiti) e shkaktuar nga bakteret, viruset, infeksioni i kërpudhave;
- nefropatia e grave shtatzëna (një manifestim i toksikozës së vonë, në të cilën lëshohet një numër i madh i epitelit të sheshtë, kalimtar, renal, eritrociteve, lloje të ndryshme të cilindrave);
- nefropatia medicinale, si dhe autoimune.
Analgin (shkaku më i zakonshëm i nefropative të ilaçeve) është kundërindikuar kategorikisht gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë për shkak të probabilitetit të lartë të një efekti negativ në formimin e sistemit kardiovaskular të fetusit. Duke filluar nga tremujori i dytë, është e mundur të merret nën mbikëqyrjen e një mjeku, por duhet të kuptohet se ekziston mundësia e dëmtimit të veshkave, veçanërisht nëse ka sëmundje të mëparshme. Diagnostikimi i këtij dëmtimi ndihmohet nga analiza e urinës dhe identifikimi i një sasie të madhe të epitelit skuamoz.
Përveç sëmundjeve, shumë qeliza epiteliale skuamoze gjenden në analiza për arsye që nuk lidhen me patologjinë. Kjo është, para së gjithash, mosrespektimi i rregullave të higjienës personale, kujdesi i duhur i organeve gjenitale të jashtme. Gjithashtu, nëse materiali është marrë gabimisht, ekziston një probabilitet i lartë për të marrë një sasi të madhe të epitelit skuamoz bazuar në rezultatet e analizës.
Implikimet për diagnozën klinike
Vlera diagnostike e epitelit skuamoz, sekretimi i sasive të ndryshme të tij në urinë përcaktohet nga origjina. Shtresa epiteliale rreshton shumë organe të zbrazëta. Në gratë, ajo mbulon nga brenda mukozën e uretrës (uretrës), sipërfaqen e brendshme të mitrës, vaginës, si dhe sipërfaqen mukoze të labias të mëdha dhe të vogla.
Për gratë, ndryshe nga burrat, duke pasur parasysh veçoritë e strukturës anatomike të sistemit riprodhues dhe urinar, prania e një sasie të vogël të epitelit skuamoz është një kriter shëndetësor.
Gjatë mbartjes së një fëmije, trupi femëror përjeton stres të rritur, ndryshojnë nivelet hormonale, kushtet për ruajtjen e metabolizmit të ujit dhe kripës. Të gjitha funksionet e veshkave dhe sistemit urinar aktivizohen maksimalisht. Madhësia e mitrës po rritet gradualisht, organet e brendshme po përjetojnë presion fizik në rritje. Si rezultat i proceseve të vazhdueshme, ka një shtresim më intensiv të shtresave të epitelit skuamoz të uretrës, organeve gjenitale, i cili siguron procese të zgjeruara metabolike dhe mirëmbajtje të qëndrueshmërisë së indeve.
Epiteli skuamoz gjendet në studimin e sedimenteve urinare si pjesë e një analize të përgjithshme të urinës. Ato nuk janë një kriter i qartë diagnostikues për të konfirmuar praninë e sëmundjes. Sidoqoftë, numri i tyre i konsiderueshëm tregon saktësisht natyrën inflamatore të patologjisë.
Studimet gjithashtu mund të zbulojnë lloje të tjera të epitelit (kalimtar, renal).
Shkalla gjatë shtatzënisë është e njëjtë për të gjitha periudhat e shtatzënisë. Lejohet prania e 3-5 qelizave të sheshta epiteliale në fushën e shikimit (zona e dukshme nën mikroskopin e një rrëshqitje qelqi, mbi të cilën vendoset një njollë urine për hulumtim). Përfundimi i laboratorit kur zbulon ndryshimet nuk përmban gjithmonë një tregues sasior të saktë të përmbajtjes së elementeve. Nëse numërimi i qelizave është jashtëzakonisht i vështirë, atëherë tregohet: ka shumë epitel skuamoz, që mbulon të gjithë fushën e shikimit.
Laboratori ekzaminon të gjithë treguesit e sedimenteve urinare, elementet epiteliale qelizore
Trajtimi dhe ilaçet
Me një përmbajtje të shtuar të formacioneve epiteliale në urinë, është e nevojshme të rimerrni testet, duke respektuar të gjitha rregullat e nevojshme të mbledhjes. Kryeni masa përgatitore para se të merrni analizën.
Pas konfirmimit të përmbajtjes së rritur të qelizave në urinë, mjeku do të përcaktojë shkakun dhe fokusin e infeksionit dhe, në përputhje me këtë, do të përshkruajë ilaçe. Antibiotikët, llojet kryesore të ilaçeve që luftojnë infeksionin.
Trajtimi mund të bëhet me antibiotikë
Zierjet dhe tinkturat kanë një efekt të dobishëm në mukozën. Për fëmijët, rekomandohet të pini nga pijet e frutave në një vëllim të shtuar të ujit të pastër.
Të gjitha masat terapeutike janë nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe kontrollohen nga testet laboratorike të urinës. Kontrolli zhvillohet gjatë vazhdimit të sëmundjes, tregon shkallën e rikuperimit.
Arsyet e devijimeve
Zbulimi i një sasie të konsiderueshme të epitelit gjatë studimit shoqërohet më shpesh me sëmundjet e mëposhtme:
- Uretriti. Shtë një proces inflamator që ndodh në uretër. Më shpesh ndodh si rezultat i infeksionit bakterial, por mund të shfaqet në sfondin e formimit të kalkulit në sistemin urinar. Shoqërohet me dhimbje, kruajtje dhe djegie. Ndjesitë e pakëndshme intensifikohen gjatë urinimit. Me uretrit, ndodh një përqendrim i rritur i qelizave skuamoze.
- Cistiti. Ky është një inflamacion i fshikëzës që mund të shkaktohet nga bakteret, viruset, kërpudhat, kimikatet, një reagim i padëshiruar nga sistemi imunitar, etj. Më shpesh ka një natyrë infektive. Shoqërohet me dhimbje gjatë urinimit, nxitje të shpeshtë, inkontinencë urinare dhe simptoma të tjera. Me inflamacion të fshikëzës, shumë qeliza të sheshta dhe kalimtare gjenden në urinë.
- Pielonefriti. Kjo është një sëmundje e veshkave që zhvillohet më shpesh si rezultat i përhapjes së baktereve në cystitis ose uretrit. Me inflamacion, pacientët shqetësohen për dhimbje në rajonin e mesit, temperaturë të lartë (deri në + 40 ° C), migrenë, të vjella, të përzier, etj. Urina mund të marrë ngjyrë kafe. Kjo tregon një dëmtim të thellë të indeve. Me pielonefritin, qelizat epiteliale renale gjenden në urinë.
- Sëmundja e gurëve në veshka. Karakterizohet nga formimi i kalkulit. Me sëmundjen, temperatura e pacientit rritet, dhimbja ndodh dhe sedimentet gjenden në urinë. Ndonjëherë shfaqet pengesë e pjesshme ose e plotë. Kur lëvizin dhe kalojnë përmes traktit urinar, gurët dëmtojnë mukozën e të gjithë sistemit. Në urinë, zbulohet epiteli i të gjitha llojeve.
- Infeksione dhe sëmundje të tjera që prekin sistemin gjenitourinar. Këto përfshijnë sëmundjet ngjitëse seksuale, tuberkulozin, etj.
Zbulimi i një sasie të madhe të epitelit skuamoz mund të shoqërohet me higjienë të dobët. Nëse procedurat kryhen shumë shpesh, mukozat e organeve gjenitale të jashtme thahen. Si rezultat, qelizat dobësohen më aktivisht. Situata përkeqësohet nga përdorimi i detergjenteve. Nëse procedurat kryhen rrallë, epiteli grumbullohet në sipërfaqen e organeve gjenitale. Një numër i madh i strukturave hyjnë në urinë.
Kur vendosni një diagnozë, duhet të merren parasysh të dhëna të tjera të marra gjatë hulumtimit. Nshtë e nevojshme të kryhet një skanim me ultratinguj, kulturë bakteriologjike dhe një test sipas Nechiporenko. Kur vlerësohet gjendja e një gruaje, përqendrimi i leukociteve, eritrociteve, proteinave, prania e mukusit, kristaleve, baktereve, etj është e rëndësishme.
Nëse në urinë gjendet epiteli skuamoz, çfarë do të thotë
Nëse qelizat e sheshta të epitelit gjenden në sasi të mëdha në urinë gjatë analizës, mund të ketë disa arsye për këtë fenomen. Por në një mënyrë apo në një tjetër, të gjitha arsyet zakonisht shoqërohen me patologji inflamatore në trup.
- Inflamacion i fshikëzës. Kjo patologji shpesh ndodh, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Bakteret, viruset ose kërpudhat shkaktojnë inflamacion - dhe ju duhet të heqni qafe sëmundjen vetëm pas një diagnoze të saktë.
- Problemet me veshkat. Sëmundje të ndryshme inflamatore të veshkave janë një shkak shumë i mundshëm i shfaqjes së epitelit skuamoz në urinë. Sëmundjet më të zakonshme në këtë rast përfshijnë:
- dëmtimi i veshkave është dypalësh;
- insuficienca renale në faza të ndryshme.
Nëse tejkalimi i treguesit shoqërohet me sëmundje inflamatore të sistemit gjenitourinar, simptomat e mëposhtme ka të ngjarë të jenë të pranishme:
- një rënie në sasinë e urinës dhe një rënie në frekuencën e urinimit;
- urinë me re me erë specifike të mprehtë;
- dhimbje të barkut të poshtëm;
- urinim i dhimbshëm me nxitje të shpeshtë;
- njolla të përgjakshme në urinë.
Prania e epitelit skuamoz në urinë ndonjëherë mund të nënkuptojë një marrje analfabete (mbidozë) të ilaçeve. Dhe te burrat, ky fakt mund të nënkuptojë inflamacion të gjëndrës së prostatës.
E rëndësishme: nëse epiteli skuamoz gjendet në një sasi minimale, ky fakt mund të njihet si normë. Prandaj, prania e qelizave epiteliale në urinë nuk do të thotë gjithmonë sëmundje.
Çfarë të bëjmë
Në manifestimet e para të shqetësimit gjatë urinimit ose dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës, barkut dhe anës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Pas kalimit të të gjitha provimeve dhe testeve, mund të diagnostikoni sëmundjen dhe të përshkruani trajtim. Sigurisht, vetëm një specialist do të hartojë një regjim trajtimi dhe do të përshkruajë përdorimin e ilaçeve.
Shtë e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë në mënyrë që të eleminoni menjëherë simptomat e pakëndshme, të ndaloni dhe të kuroni sëmundjen e diagnostikuar. Nëse ndiheni keq, ijë, ijë mbrapa ose dhimbje anësore, provoni të mblidhni urinën në një kavanoz
Me siguri, ju vetë do të shihni ndryshimet karakteristike - mungesën e transparencës dhe një erë të mprehtë
Nëse ndiheni keq, ijë, ijë mbrapa ose dhimbje anësore, provoni të mblidhni urinën në një kavanoz. Me siguri, ju vetë do të shihni ndryshimet karakteristike - mungesën e transparencës dhe një erë të mprehtë.
Kontaktoni menjëherë një specialist, në mënyrë që të mos dëmtoni edhe më shumë veten.
Trajtimi
Sapo të shfaqen simptomat e shqetësimit gjatë deurinimit, është e rëndësishme të testoheni në kohë dhe të vizitoni një specialist për të shmangur gabimet në diagnozë. Kur identifikoni epitelin, analiza e urinës konsiderohet me shumë kujdes, pasi që metodat e trajtimit dhe caktimi i regjimit të ilaçeve mund të varen nga treguesit e sedimentit dhe nga rezultatet e testit
Specialisti zakonisht përshkruan imunomodulues dhe terapi me vitamina. Mbështetja e trupit mund të sigurojë një nivel të lartë të mbrojtjes kundër sëmundjes. Kursi i trajtimit është rreth 10 ditë, ndërsa këshillohet të përmbaheni një diete të kursyer, duke përjashtuar ushqime të skuqura dhe pikante, alkool dhe shumë lëngje.
Me uretritin e formave kronike, përshkruhen antiseptikë, të cilët futen në kanalin e uretrës me pikim. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku bazuar në ashpërsinë e kursit dhe shkallën e përhapjes së sëmundjes individualisht për secilin pacient.
Inflamacionet e sistemit ekskretues hiqen me antibiotikë, furadonin, ofloxacin dhe levofloxacin. Në disa raste, shtoni ilaçe anestetike jo-steroide, Kanephron, fitolizinë, Cyston dhe analogët e tyre.
Trajtimi kryhet gjithashtu me terapi hormonale, prednisolone ose triamcinolone, të cilat përshkruhen në baza individuale për secilin pacient. Mjekët nuk rekomandojnë zgjedhjen e barnave më vete, të cilat vetëm mund të komplikojnë sëmundjen.
Shtatzënia dhe epiteli
Pasi gruaja të bindet për pozicionin e saj interesant, është e nevojshme që menjëherë të shkoni në klinikën para lindjes për llogari. Pas ekzaminimit dhe bisedës me një gjinekolog, shkruhen një numër udhëzimesh për ekzaminim. Ato gjithashtu do të përfshijnë analizën e urinës. Edhe pse tani ka një numër të madh të testeve dhe ekzaminimeve të tjera, analiza e urinës është e detyrueshme dhe e pandryshuar. Vetëm kjo pikëpamje është në gjendje të tregojë gjendjen reale të nënës në pritje.
Çdo dy javë (më shpesh vetëm një hendek i tillë përshkruhet midis vizitave tek specialistët), gruaja shtatzënë duhet të kalojë teste të përgjithshme dhe, me përgjigjen, të paraqitet në takim. Kjo është e nevojshme, sepse mjeku gjithmonë do të jetë në gjendje të vërejë proceset inflamatore dhe të përshkruajë terapi. Nëse epiteli rritet, atëherë ekziston një problem që urgjentisht duhet të adresohet. Kjo është mënyra se si trupi paralajmëron për rrezikun dhe infeksionin. Norma për çdo grua shtatzënë është një ose pak më e lartë.
Por edhe nëse gjatë analizës së parë treguesi rritet, atëherë gruaja nuk dërgohet për mjekim, por i jepet një drejtim i ri. Ju do të duhet ta kaloni përsëri, pasi një analizë e përsëritur gjithmonë do të konfirmojë ose mohojë rezultatin e mëparshëm. Pse dhe pse është bërë kjo?
Fakti është se më shpesh gabimi në përgjigje ndodh për shkak të vetë seksit të bukur:
- mbledhja e materialit shkoi keq;
- ena e provës nuk ishte sterile;
- urina nuk është mesatare, por primare ose e fundit;
- urina ra në duart e ndihmësit të laboratorit më shumë se një orë e gjysmë më vonë.
Mos u shqetësoni për rritjen e lehtë të performancës. Kjo është mjaft normale tashmë në mes të shtatzënisë, pasi mitra vazhdimisht zgjerohet dhe shtypet në indet e fshikëzës. Prandaj, inflamacioni i vogël mund t'i japë organit një shqetësim të tillë.
Shkalla e epitelit në urinë gjatë shtatëzënësisë
Një grua shtatzënë duhet të vizitojë një gjinekolog, të bëjë një numër testesh për t'u siguruar që fëmija dhe shëndeti i saj janë në rregull. Numri minimal i qelizave epiteliale konsiderohet normale. Kur rritet, diferenconi uretritin, pielonefritin, cistitin. Për të përjashtuar testet e këqija, duhet të grumbulloni saktë urinën:
- lani mirë organet gjenitale, thajeni me një pecetë, peshqir të pastër;
- futni një tampon në vaginë për të parandaluar mukusin që të futet në enë me urinë;
- analiza do të ketë nevojë për urinë, e cila lirohet në mëngjes, para mëngjesit, menjëherë pas zgjimit;
- merrni enët e pastra për mbledhje. Ju duhet të përdorni një enë sterile që shitet nga farmacitë. Ka një vend për një afishe të emrit, mbyllet një kapak i ngushtë, duke parandaluar hyrjen e mikrobeve;
- analiza duhet t'i dorëzohet teknikut më shpejt.
Gratë paralajmërohen se analiza e urinës nuk mund të merret gjatë menstruacioneve - rezultatet mund të shtrembërohen. Ndalimi nuk zbatohet për gratë shtatzëna, ato nuk kanë menstruacione.
Kur mjeku duhet të marrë një analizë të saktë, duke përjashtuar hyrjen e ndotësve të jashtëm, ai kateterizon, duke mbledhur material nga fshikëza.
Epiteli është i zakonshëm gjatë shtatëzënësisë. Urinimi bëhet më i shpeshtë, epiteli qethet, por nuk ka një efekt patologjik në mirëqenien dhe shëndetin e një gruaje. Mitra në rritje është në gjendje të lëvizë veshkat, uretrat, të shtrydh organet e sistemit urinar.
Kjo provokon ndryshime në rezultatin e testit, ndërsa nuk ka patologji të tjera. Nëse treguesi tejkalon normën, ne po flasim për inflamacion (uretrit). Anatomia e sistemit gjenitourinar femëror shkakton një përhapje shumë të shpejtë të patogjenëve infektivë, prandaj, me analiza të dobëta, duhet të veproni shpejt. Nëse filloni rrjedhën e sëmundjes, ajo do të shndërrohet në pielonefrit, cistit, etj.
Duke parë 4 njësi të epitelit në analizën e urinës, një grua mund të frikësohet, panik. Ju nuk duhet të jeni nervoz para kohe, pasi epiteli skuamoz nuk është baza për diagnozën përfundimtare.
Mjeku nuk do ta injorojë praninë e tyre, por ai do t'i kushtojë vëmendje simptomave shoqëruese, treguesve të tjerë të urinës, të cilat u diskutuan më lart. Kur niveli i qelizave shkon mbi 5 e lart, ne po flasim për rrjedhën e procesit inflamator
Me një rritje të lehtë, kjo është më shpesh për shkak të mbledhjes së pahijshme të urinës.
Mjeku do të dërgojë për një analizë të dytë, të mbledhë një anamnezë. Diagnostikimi i hershëm do të eleminojë zhvillimin e patologjive, eliminon rrezikun për nënën dhe fetusin.
Dekodimi
Në mënyrë korrekte vlerësoni praninë e qelizave në urinë duhet të jetë sipas llojit të tyre. Në rastin kur grimcat e indeve të veshkave gjenden në sedimentin urinar, kjo tregon sëmundje të veshkave. Normalisht, ky lloj epiteli nuk zbulohet. Gjetja e tij mund të konsiderohet si distrofi e rëndë renale me nekrozë tubulare. Kushte të tilla janë të mundshme për shkak të një sëmundje infektive ose me dehje të përgjithshme të shkaktuar nga arsye të tjera.
Prania e qelizave të tipit kalimtar tregon deskuamimin e tyre të tepruar. Normalisht, ata vdesin gradualisht dhe hyjnë në urinë tashmë në një formë të shkatërruar. Arsyeja për zbulimin e tyre mund të qëndrojë në rritjen e tumorit të indeve epiteliale. Më shpesh kjo ndodh me neoplazmat papilare të fshikëzës. Duhet të theksohet se tumore të tilla nuk ndodhin tek gratë e reja, por gjenden vetëm tek njerëzit e moshuar dhe të moshuar.
Një arsye tjetër për vdekjen e qelizave kalimtare mund të jetë inflamacioni akut ose kronik. Pra, si rezultat i cistitit, preket mukoza. Përveç epitelit, eritrocitet dhe leukocitet gjenden në urinë. Shenjat karakteristike klinike në formën e urinimit të shpeshtë të dhimbshëm dhe prerjet në pjesën e poshtme të barkut ndihmojnë në krijimin e lehtë të diagnozës së saktë.
Urothelium mund të gjendet në analizë dhe me traumë në uretër. Kjo është e mundur me kalimin e kristaleve të mëdha të kripërave të patretshme, rërës ose gurëve në veshka. Diagnoza nuk është e vështirë të vendoset. Lëvizja e gurëve shoqërohet gjithmonë me dhimbje karakteristike dhe simptoma të tjera specifike. Në këtë rast, eritrocitet e freskëta gjenden edhe në urinë.
Një rritje në numrin e qelizave cilindrike në analizat tregon një proces inflamator në uretër. Uretriti mund të shkaktohet nga një infeksion bakterial, infeksion mykotik ose trikomoniaz.
Tabela e ndryshimeve në urinë për sëmundje dhe gjendje të ndryshme
Nuancat e trajtimit gjatë shtatëzënësisë
Simptomat për të cilat një grua ka nevojë të vizitojë një mjek:
- Temperatura e trupit është rritur.
- Ekziston një ndjenjë e shqetësimit gjatë urinimit.
- Dhimbje në shpinë mesit dhe bark.
- Fytyra dhe këmbët filluan të fryhen.
- Paqëndrueshmëria e presionit të gjakut (kërcimi nga i ulët në i lartë).
- Dobësi në trup.
- Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet.
Një grua duhet të konsultohet me gjinekologun e saj i cili po menaxhon shtatzëninë e saj. Nëse është e nevojshme, atëherë caktoni një konsultë me një nefrolog, reumatolog dhe terapist.
Pas ekzaminimit dhe diagnozës shtesë, gruas i është përshkruar trajtimi adekuat. Gjë që nuk do të kërcënojë dhe ndikojë në shëndetin e fetusit.
Nëse zbulohet nefropatia tek një pacient, ajo regjistrohet për trajtim në një spital në mënyrë që të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.
Një pikë e rëndësishme është monitorimi i ndryshimeve në funksionin e veshkave të pacientit gjatë trajtimit. Zakonisht emëroni:
- Barna antihipertensive: Hipotiazid, Methyldop.
- Antikonvulsantët janë terapia kryesore në këtë rast.
- Diuretikët: Lasix. "Euffelin" dhe sulfat magnezi injeksione intravenoze dhe intramuskulare.
- Antipsikotikë: "Droperidol", "Aminazin", "Seduxen".
- Antispasmodics: No-shpa, Papaverine.
Të gjitha këto barna i përshkruhen nga mjeku pacientit, duke marrë parasysh situatën e saj. Ato nuk duhet të dëmtojnë fëmijën dhe duhet të përshkruhen në mënyrë rigoroze nga një mjek.
Terapia kryhet derisa të përcaktohet 100% se lindja, në këtë rast, do të zhvillohet pa komplikime për gruan dhe fëmijën. Nëse mjeku nuk vëren përmirësim, atëherë ngrihet pyetja për mënyrën e lindjes.
Nëse zbulohet cistit ose uretrit, përshkruhen antibiotikë. Pa to, me këto sëmundje është e pamundur të arrihet një efekt. Zgjedhni barnat që veprojnë në traktin urinar. Gratë shtatzëna injektohen me ilaçe me një kateter në qendër të inflamacionit. Kur administrohen në këtë mënyrë, antibiotikët nuk e dëmtojnë foshnjën.
Me këto sëmundje, gratë shtatzëna lejohen:
- Tabletat: "Cyston", "Furagin", "Kanefron".
- Antibiotikë: "Monural", "Amoxiclav", "Nolitsin".
- Qirinj: "Geksikon", "Betadin", "Polygynax".
Për candidiasis, agjentët lokalë janë të përshkruar:
- Supozitorët vagjinalë: "Livarol", "Geksikon".
- Përgatitjet në formën e tabletave vaginale: "Clotrimazole", "Terzhinan".
- Kremrat: "Betadine", "Clotrimazole"
- Tabletat: "Fluconazole", "Nystatin".
Mjetet ndihmëse janë:
- Droga forcuese: Linex, Bifidumbacterin.
- Droga imunomoduluese.
Vetë-mjekimi gjatë shtatzënisë është i përjashtuar, mund të bëhet vetëm me një mjek!
Thrush transmetohet seksualisht. Prandaj, së bashku me gruan, partneri i saj gjithashtu duhet të trajtohet në mënyrë që të shmanget ri-infektimi.
Jo më kot gjatë shtatzënisë, testet përshkruhen para çdo vizite te mjeku, falë të cilave është e mundur të identifikoni ndonjë sëmundje në fazën fillestare të zhvillimit.
Epiteli renal në urinë
Shenja më alarmante është zbulimi i epitelit renal në urinën e pacientit, sepse kjo specie nuk duhet të shfaqet fare në një person të shëndetshëm. Vetëm fenomeni konsiderohet normal kur epiteli renal gjendet në urinën e një fëmije të ditëve të para të moshës, të gjitha substancat hormonale që i kanë ardhur në bark lëshohen përmes urinës së foshnjës.
Nëse qelizat e veshkave gjenden tek një i rritur, kjo tregon inflamacion ose infeksion të parenkimës renale.
Elementet epiteliale renale në urinë mund të përqendrohen në disa raste:
- infeksioni i trupit, atëherë pacienti pothuajse gjithmonë ka një rritje të ndjeshme të temperaturës së trupit;
- pezmatim i veshkave;
- dehje e rëndë si rezultat i marrjes së shumë ilaçeve ose për shkak të gëlltitjes së substancave toksike / kimike.
Ka raste kur epiteli i veshkave gjendet tek një pacient pas një operacioni të transplantimit të veshkave, kjo tregon që organi i transplantuar refuzohet nga trupi.
Epiteli renal i zbuluar në urinën e një fëmije mund të sinjalizojë sëmundje serioze të veshkave, për shembull, peelit, hidroneprozë, tuberkulozë renale, etj. Gjithashtu, kjo gjendje mund të jetë pasojë e sëmundjeve kongjenitale: sëmundjet infektive të organeve të brendshme, të transferuara gjatë shtatëzënësisë, infeksioni stafilokoksik ose streptokoksik, etj. keqformime ose punë e komplikuar.
Shpesh ndodh që rezultatet e analizës nuk janë plotësisht të besueshme, për shkak të përgatitjes së pahijshme për të. Për të parandaluar shtrembërimin e rezultateve, është më mirë të mblidhni urinën pas higjienës së organeve gjenitale; urina për dërgim në laborator duhet të mblidhet ekskluzivisht në një enë të pastër / sterile. Në një mjedis spitalor, shpesh bëhet kateterizimi i fshikëzës për të përjashtuar keqinterpretimin e studimit.
Si rregull, kur një pacient zbulon një përmbajtje të rritur të qelizave epiteliale në urinë, vetë personi tashmë ndjen siklet kur urinon ose ndjesi të dhimbshme të organeve të brendshme të sistemit urinar.
Në mënyrë që të eleminoni pasojat e padëshirueshme në kohë, të diagnostikoni dhe kuroni një sëmundje ekzistuese, duhet të konsultoheni me një mjek në shqetësimin e parë kur urinoni, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, anës ose barkut.
Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj!
Epiteli skuamoz në urinën e një fëmije
Qelizat e epitelit të deskuamuar ndonjëherë gjenden edhe në urinën e foshnjave të porsalindura. Dhe kjo konsiderohet mjaft normale, pasi që kur fëmija lind, trupi i fëmijës përshtatet me kushtet e reja.
Vëmendje: në pothuajse të gjithë të porsalindurit e shëndetshëm në dy javët e para të jetës, niveli i epitelit në urinë është tejkaluar dy herë. Analiza për epitelin skuamoz në një fëmijë
Norma - jo më shumë se 3 njësi
Analiza për epitelin skuamoz në një fëmijë. Norma nuk është më shumë se 3 njësi.
Mesatarisht, treguesi i pranisë së epitelit në urinën e një fëmije nuk duhet të kalojë tre njësi - dhe kjo është norma për fëmijët e çdo moshe.
Nëse shuma tejkalohet, kjo mund të tregojë të njëjtat probleme me veshkat dhe organet gjenitourinar si te të rriturit.
Një tejkalim i mprehtë i këtij treguesi është veçanërisht i rrezikshëm për një fëmijë.
Arsyet më të zakonshme për numrin e tepërt të qelizave epiteliale në urinën e fëmijëve janë sëmundjet e mëposhtme:
- patologjitë inflamatore - cistiti dhe uretriti;
- proceset inflamatore në organet gjenitale;
- sëmundje të veshkave;
- qarkullimi i ngadaltë i gjakut në legenin e vogël;
- sëmundja e urolitiazës;
- sëmundjet neurologjike që shoqërojnë mbajtjen e urinës;
- urina e refluksit (lëvizja e kundërt);
- patologjitë spazmodike të organeve gjenitourinar;
- depozitat e kripës;
- inflamacion purulent, helmim, dehje.
Faktorët provokatorë
Shfaqja e një sasie të rritur të epitelit tek fëmijët nuk ndodh nga e para.
Faktorët e mëposhtëm provokojnë këtë fenomen.
- Gjenetike. Ndodh nëse njëri nga prindërit (më shpesh nëna) vuante nga sëmundje të ngjashme urinare.
- Një shtatëzani e ndërlikuar patologjikisht është gjithashtu një nga faktorët më të fuqishëm negativë.
- Nëse një fëmijë ka lindur para kohe, kjo rrit ndjeshëm rrezikun e patologjive të ndryshme, përfshirë ato që lidhen me veshkat dhe sistemin gjenitourinar.
- Me asfiksim (mbytje nga kërthiza) gjatë lindjes, fëmija lind me shëndet të dobët, i cili gjithashtu provokon devijime të ndryshme.
- Keqformimet, veçanërisht ato kongjenitale, ndikojnë fuqimisht në shfaqjen e problemeve shëndetësore në të gjithë trupin.
Përveç sa më sipër, një sasi e rritur e epitelit në urinë mund të provokohet nga infeksionet e një fëmije ose të patrajtuar:
- furunculosis;
- anginë;
- bajamet, etj.
Ndonjëherë (dhe në rastin më të mirë) niveli i tejkaluar i epitelit tek fëmijët vërehet për shkak të përgatitjes jo të duhur, jo shumë të plotë për shpërndarjen e analizës: mungesa e dezinfektimit të enës, higjiena e organeve gjenitale.
Çfarë është epiteli në urinë
Qelizat ndahen dhe shpejt plotësojnë numrin e tyre. Ata mbrojnë trupin nga hyrja e mikroorganizmave të huaj, dëmtimet shtëpiake. Një grua e shëndetshme ka qeliza të tilla në urinë, por ekziston një normë specifike e përmbajtjes për llojet e epitelit. Nëse norma tejkalohet, ekziston dyshimi për sëmundjet e organeve të sistemit urinar.
Sasi të mëdha të epitelit skuamoz mund të rezultojnë nga mbledhja e pahijshme e urinës
Ndonjëherë devijimi nuk është shkaktuar nga patologjia, por nga ilaçet, të cilat mjeku duhet të marrë parasysh kur interviston pacientin. Një rritje në nivelin e qelizave mund të tregojë shtatzëni, sëmundje të veshkave.
Arsyet janë si më poshtë:
- uretriti, cistiti - procese inflamatore të provokuara nga viruse, baktere, kërpudha;
- nefropati (shoqëron toksikozën e vonë, ndërsa sekretohet epiteli i sheshtë, renal, kalimtar, eritrocitet, cilindrat);
- nefropati autoimune, e shkaktuar nga ilaçet. Më shpesh, nefropatia e shkaktuar nga ilaçet provokohet nga Analgin. Në tremujorin e parë, ajo është kundërindikuar për shkak të një efekti negativ në formimin e zemrës dhe enëve të gjakut të fetusit. Nga tremujori i dytë, ilaçi mund të merret nëse mjeku lejon, por ekziston rreziku i dëmtimit të veshkave.
Reagime dhe ndryshime të ndryshme ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë. Epiteli në urinë gjatë shtatëzënësisë mund të rritet, nivelet hormonale janë të shqetësuar dhe imuniteti zvogëlohet. Në këtë sfond, lindin ndërlikime. Analiza e urinës kërkohet kur i nënshtrohet një ekzaminimi fillestar në gratë shtatzëna. Sasia e epitelit mund të shihet me ekzaminimin mikroskopik të sedimentit të urinës. Shkalla e saj e rritur tregon rrjedhën e reaksioneve inflamatore në trup.
Niveli i epitelit në urinë gjatë shtatzënisë është një tregues me të cilin mund të gjykohet gjendja shëndetësore e nënës së ardhshme dhe shkalla e sigurisë së fetusit.
Arsyet për shfaqjen e llojeve të ndryshme të epitelit në urinë gjatë shtatzënisë
Lloji i parë është i sheshtë
Rritja e numrit të qelizave provokohet nga procesi inflamator që ndodh në organet e traktit urinar. Qelizat epiteliale skuamoze në urinë gjatë shtatëzënisë fillojnë të ndahen në mënyrë më aktive nga rreshtimi epitelial i uretrës dhe për shkak të dëshirës së shtuar për të zbrazur fshikëzën, numri i qelizave rritet. Dy provokatorë të një shkeljeje të tillë:
- cistiti është një sëmundje infektive që prek muret e fshikëzës;
- nefropatia është një patologji e veshkave në të cilën preket aparati glomerular.
Lloji renal
Epiteli i kësaj specie mbulon mukozën e tubujve renalë. Dallimet karakteristike: forma e rrumbullakët e qelizave, pak më shumë leukocite, sarkoplazma grimcuar, bërthama e madhe. Formacionet e veshkave në një të rritur normalisht mungojnë. Epiteli renal i gjetur në urinën e grave shtatzëna tregon një infeksion në sistemin urinar. Sa më shumë shkalla e formimit të trupave epiteliale, aq më serioze është sëmundja.
Tranzicioni
Lloji kalimtar i epitelit në urinën e një gruaje shtatzënë tregon probleme në veshka dhe / ose fshikëz. Kjo specie formon rreshtimin e uretrës, uretrave, ure dhe legenit renal. Një tepricë e një vështrimi kalimtar shpesh tregon sëmundje të veshkave të tilla si:
- cistiti;
- pielonefriti;
- formimi i kalkulit në organ.
Analiza mikrobiologjike: vlerësimi i rezultateve
Për të studiuar mostrat për sedimentin epitelial, është e rëndësishme që të mblidhni saktë një mostër urine. Cilësia dhe besueshmëria e rezultatit të analizës varet nga kjo. Qelizat epiteliale (numri i tyre minimal) tregohen në rezultate si një (+), dhe katër (+) shenja janë vlera maksimale. Qelizat e vdekura në urinën e një gruaje në pozitë identifikohen nga analiza e mikroskopisë së urinës. Njësitë e epitelit do të jenë të dukshme në okular. Në rezultatin përfundimtar, mjeku përcakton numrin e trupave dhe i ndan ato në tre lloje. Diagnoza varet drejtpërdrejt nga sasia totale.
Terapia e përshkruar kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Kjo kërkohet në mënyrë që të sigurohet siguria e fetusit dhe të stabilizohet gjendja e gruas shtatzënë.
Epiteli rreshton mukozat e sistemit gjenitourinar, të frymëmarrjes dhe të tretjes. Absolutisht të gjitha gjëndrat e trupit të njeriut përbëhen nga qeliza të shtresës epiteliale, megjithatë, në disa raste, prania e saj mund të tregojë një jetëgjatësi të rrezikshme të patologjisë. Në këtë artikull ne do të kuptojmë se çfarë do të thotë kur mjekët gjejnë epitelin në urinë gjatë shtatzënisë. Ne do të zbulojmë se cili tregues mund të konsiderohet normal, dhe në cilat raste ia vlen të filloni trajtim urgjent.
Kur një grua shtatzënë merr një analizë të urinës para se të shkojë në klinikën para lindjes, ndihmësi i laboratorit kryen një studim, duke identifikuar disa karakteristika. Nëse secila prej tyre është brenda kufijve normalë, kjo tregon se nëna e ardhshme është absolutisht e shëndetshme. Nëse ka devijime të caktuara nga norma, kjo tregon një patologji që duhet të trajtohet urgjentisht për një grua shtatzënë. Nëse merren masat e duhura në kohën e duhur, atëherë ekziston një probabilitet i lartë që sëmundja të mos përparojë dhe as gruaja shtatzënë dhe as fëmija i saj nuk do të përballen me asgjë.
Një nga treguesit e rëndësishëm në urinë është sasia e epitelit skuamoz. Tek gratë gjatë shtatzënisë dhe jo vetëm, ky tregues duhet të jetë i barabartë me një. Nëse gjenden shumë më tepër qeliza epiteliale, atëherë, ka shumë të ngjarë, gruaja të dërgohet për një analizë të dytë. Nëse ai gjithashtu konfirmon epitelin e rritur në urinë gjatë shtatzënisë, atëherë mjeku do të përshkruajë trajtim.
Pse është e rëndësishme të bësh provën përsëri? Possibleshtë e mundur që gruaja shtatzënë të mos jetë përgatitur siç duhet për mbledhjen e urinës. Ju duhet ta bëni në këtë mënyrë:
- Së pari ju duhet të lani organet gjenitale të jashtme.
- Më pas përgatitet një enë sterile për mbledhjen e urinës. Këshillohet që ta blini në një farmaci. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë mund të përdorni një kavanoz të rregullt qelqi, i cili së pari duhet të sterilizohet me ujë të valë.
- Mblidhni një pjesë mesatare të urinës (jo më shumë se 100 ml) në një enë, pasi është ajo që është më informuese.
Ju lutemi vini re se duhet të merrni analizën në laborator brenda një ore, pasi që vetëm gjatë kësaj kohe mund të merrni rezultatin më të vërtetë. Kujtojmë që shkalla e epitelit në urinë gjatë shtatzënisë është një njësi. Por meqenëse mitra në rritje ushtron presion mbi fshikëzën dhe për të njëjtën arsye uretrat dhe veshkat mund të zhvendosen (si rezultat, organet mund të mos funksionojnë), disa devijime nga norma në sasinë e epitelit janë të mundshme, por ato nuk duhet të jenë të konsiderueshme.
Llojet e epitelit në urinë gjatë shtatzënisë
Mjekët mund të zbulojnë llojet e mëposhtme të epitelit në analizë:
- Banesë
Epiteli i rrafshët në urinë gjatë shtatëzënësisë mund të vijë nga vagjina ose uretra. Nëse gjendet në urinë, është një shenjë e qartë e një infeksioni në trup.
- Renale
Epiteli i veshkave në urinë gjatë shtatëzënësisë sugjeron që parenkima e veshkave të gruas është prekur dhe për shkak të kësaj, zhvillohen sëmundje të tilla të rrezikshme si:
- pielonefriti;
- nekroza tuba;
- nefroskleroza;
- dehje;
- refuzimi i transplantimit të veshkave;
- qarkullimi i gjakut është i shqetësuar.
- Tranzicioni.
Epiteli kalimtar ndodhet në pjesën e sipërme të uretrës, në fshikëzën dhe legenin renal. Nëse sasia e epitelit kalimtar rritet, atëherë një grua mund të sëmuret:
- cistiti;
- gurët në veshka;
- pielonefriti.
Çfarë të bëjmë nëse qelizat epiteliale u gjetën në urinë gjatë shtatzënisë?
Nëse një grua shtatzënë ka një epitel në urinë, dhe simptomat e sëmundjes, për shkak të së cilës sasia e saj është rritur, tashmë gjurmohen qartë, atëherë mjeku udhëzon nënën e ardhshme të trajtohet në një spital ditor. Mbikëqyrja mjekësore është një parakusht.
Prandaj, është kaq e rëndësishme që një grua shtatzënë të bëjë një test urine shumë shpesh në mënyrë që të identifikojë me kohë çdo problem dhe t'i eleminojë ato me pasoja minimale për shëndetin e saj personal dhe për shëndetin e foshnjës.
Në çdo rast, prania e epitelit në urinë tregon një proces inflamator që duhet të trajtohet në fund të shtatzënisë para lindjes. Në fazat e hershme, mjeku nuk do të përshkruajë ndonjë trajtim, sepse mund të ndikojë negativisht në formimin e organeve të brendshme të foshnjës.
Vini re gjithashtu që jo vetëm prania e epitelit mund të tregojë lloje të ndryshme të patologjisë. Mjeku patjetër do t'i kushtojë vëmendje faktorëve të tillë:
- Çfarë ngjyre ka urina. Nëse një grua është e shëndetshme, ajo duhet të jetë e verdhë.
- Merret parasysh nëse ka ndonjë papastërti në urinë (qelb, gjak, thekon). Nëse janë, atëherë kjo është një shenjë e zhvillimit të një infeksioni kërcënues për jetën.
- Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje nivelit të aciditetit të urinës. Nëse është më e lartë ose më e ulët se normalja është keq. Një grua do të duhet të monitorohet gjatë gjithë kohës, të rregullojë dietën e saj dhe, ndoshta, të marrë ilaçe të veçanta për të normalizuar aciditetin e urinës.
Shtatzënia është një gjendje e veçantë e një gruaje, në të cilën të gjitha organet vitale në trup vazhdimisht ndryshojnë mënyrën e tyre të punës. Për shkak të kësaj, treguesit në analiza gjithashtu mund të ndryshojnë. Kontrolloni këtë moment në mënyrë që shtatzënia juaj të kalojë pa ndërlikime dhe vizita të vazhdueshme në klinikën para lindjes. Le të kujtohet procesi i mbajtjes së një fëmije vetëm në ngjyrat më rozë.
Video: "Shpjegimi i analizës së urinës"
