Ku është foshnja në bark. Si të përcaktohet në mënyrë të pavarur pozicioni i fetusit në mitër, për të dalluar prezantimin e kokës nga prezantimi i legenit? Pozicioni jonormal i fetusit

Në asnjë rast nuk ju nxis të bëni gjatë shtatzënisë pa mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar. Por nganjëherë thjesht nuk është atje.

Unë jetoj në një qytet të vogël, ne kemi vetëm katër G. në kompleksin tonë të banimit. Dhe gjatë praktikës së gjatë të grave shtatzëna isha i bindur se ato janë reale, 100% G. Unë nuk e di, ndoshta atyre u mungon njohuria, kualifikimi ... Por ka shumë të ngjarë që ata të kenë mungesë të filantropisë, ndërgjegjes dhe dëshira për të bërë punën e tyre, për t'u shërbyer njerëzve.

Të shpresosh, të besosh dhe të besosh te mjekë të tillë është shumë më keq sesa të mbështetesh në intuitën tënde.

Në ultrazërit e tretë, dhe aq më tepër në ultrazërit para lindjes, ne jo vetëm që nuk e dërgojmë, por në fakt e ndalojmë atë, duke argumentuar me fjalët "Ju nuk keni asgjë për të bërë?", "Merreni me plagët më parë", etj. etj.

Një mikesha ime e mirë e mbajti fëmijën e saj të parë me shumë përgjegjësi. Ajo me të vërtetë donte, si gjithë të tjerët, që gjithçka të ishte perfekte. Ishte kështu në kartelë, sepse mjeku gjithashtu pranonte rregullisht dhurata. Ka ardhur dita emocionuese dhe e shumëpritur e lindjes. Çifti po përgatiteshin për partneritete. Dhe papritmas në prenatal rezulton se fëmija është në prezantim të breech dhe për shkak të një numri rrethanash EP është e pamundur.

Falë Zotit gjithçka përfundoi mirë. Por mjeku as nuk e paralajmëroi gruan për problemet që lidhen me prezantimin. Ajo nuk tha asnjë fjalë për një COP të mundshëm.

Nëse doni të kuptoni pozicionin e foshnjës në bark. Ndoshta ky artikull do të jetë i dobishëm për ju.

Hartësimi i barkut ndihmon prindërit të përcaktojnë në mënyrë të pavarur pozicionin e foshnjës së tyre - gjatë muajit të fundit ose dy muajve të fundit të shtatzënisë

Kështu që. Hartësimi i barkut, ose hartëzimi i barkut, përbëhet nga tre hapa që kërkohen për të përcaktuar pozicionin e foshnjës (ose siç thonë ata në mjekësi, "pozicioni i fetusit") në muajt e fundit të shtatzënisë.

Prindërit mund të përdorin Hartësimin e Barkut vetëm për kënaqësinë e tyre. Mamitë dhe Doulas do ta gjejnë këtë njohuri të dobishme në rastin e një paraqitje të pasme okupitale.

Shumica e grave në muajin e nëntë të shtatzënisë mund të përcaktojnë, pa një ekzaminim me ultratinguj, se ku fytyra e foshnjës së tyre drejtohet në një prezantim cefalik: djathtas, majtas, përpara ose prapa. Sidoqoftë, disa e kanë të vështirë të hartojnë barkun pa ndihmë.

Toni i fortë, polihidramnios, placenta në murin e përparmë të mitrës ose një bark i trashë mund të shurdhojë goditjet dhe lëkundjet që përcaktojnë pjesët e trupit të foshnjës.

Nënat shpesh dinë më shumë për situatën e fëmijës së tyre sesa mendojnë. Nëse gruaja nuk i ka mësuar ende zakonet e foshnjës, inkurajojeni atë t'i vëzhgojë ato për një ose dy ditë. Ajo do të vërejë më shumë lëvizje të foshnjës në pozicionin e shtrirë, duke marrë frymë ngadalë dhe thellë.

Hapi 1: vizatoni tortën. Vizatoni një skicë të barkut si një rreth i ndarë në 4 pjesë.

si të përcaktohet saktë pozicioni i fetusit?

Vizatoni një rreth dhe ndani atë në katër pjesë - sikur torta të ndahej në katër pjesë të mëdha. Imagjinoni që kjo është një hartë e barkut tuaj. Në krye është fundusi i mitrës (në fund të shtatzënisë, në 7 ose 8 muaj). Më poshtë është kocka pubike. Ana juaj e djathtë është në anën e majtë të kartës dhe ana juaj e majtë është aktive ana e djathtë... Sikur po shikoni në një pasqyrë.

Shënoni letrën atje ku ndjeni goditjet - e fortë dhe e dobët. Tregoni se ku shfaqet ndonjëherë përplasja e madhe. Nëse keni mundësi, vizatoni një zemër atje ku mjeku, infermierja ose mamia kanë dëgjuar rrahjet e zemrës së bebes tuaj. Nëse njëra anë e barkut tuaj është dukshëm më e vështirë se tjetra kur jeni shtrirë në shpinë, atëherë vizatoni një vijë në atë anë.

Nëse mendërisht e ndani mitrën në katër pjesë, do të jetë më lehtë të përcaktoni pozicionin e pjesëve të trupit të foshnjës.

Secili prej katër sektorëve jep sugjerime!

Gruaja vizaton aty ku ndjen fryrjen dhe anën e fortë të mitrës.

Me fjalë ose fotografi, nëna ose Doula shënojnë atë që ndihet në secilin sektor:

Tronditjet më të forta;

Lëkundje ose lëvizje më të dobëta;

Mbrapa e ngurtë;

Një fryrje e madhe, zakonisht në pjesën e sipërme - në mes ose anash;

Nëse e dini se ku është koka e foshnjës, vizatoni një rreth atje, dhe

Nëse ju kujtohet se ku janë dëgjuar rrahjet e zemrës gjatë ekzaminimit të fundit, vizatoni një zemër atje.

Nëse nuk jeni i sigurt për diçka, mos vizatoni. Shënoni vetëm atë për të cilën jeni i sigurt.

Hapi 2: vizualizoni pozicionin e fëmijës

pozicioni i pasaktë dhe i saktë i fetusit

vizatim: nga Libri i Punës për Hartimin e Barkut nga Gail Tully

Merrni një kukull lecke ose një arush pelushi.

Vendosni këmbët e lodrës në të njëjtin pozicion si këmbët e foshnjës në "hartë", etj. Këmbët dhe krahët e lodrës duhet të përkulen.

Për ta bërë më të lehtë vizatimin e një harte, mbani mend tre palë të kundërta në trupin e fëmijës:

Koka dhe prapanica

Bark dhe mbrapa

Këmbët dhe dorezat

Këto të kundërta janë në anët e kundërta të byrekut tonë.

Prapa është gjithmonë e kundërt me kokën, është në majë, nëse koka është poshtë. Gjithashtu, nëse koka është poshtë, këmbët e fëmijës janë në majë dhe krahët mund të ndjehen në gjysmën e poshtme (këmbët shtyhen më fuqishëm se krahët). Përveç kësaj, këmbët dhe dorezat janë në anën e kundërt të mbështetëses. Gjunjët e bebit tuaj janë të përkulur, por kur këmbët zgjaten, këmbët mund të dalin jashtë. Trupi i foshnjës mund të marrë një formë trekëndëshi kur këmbët shtrihen. Fryrja ku dalin këmbët duket se është e rrumbullakosur. Por të jeni të sigurt, foshnja ka vetëm një kokë!

Nëna e ardhshme ndonjëherë i percepton pjesët e trupit të foshnjës si fryrje të mëdha dhe të vogla.

Sa më shumë që praktikoni, aq më lehtë është të përcaktoni pozicionin e fëmijës!

si të përcaktohet në mënyrë të pavarur pozicioni i fetusit?

vizatim: nga Libri i Punës për Hartimin e Barkut nga Gail Tully

Nëse fëmija është në prezantimin e kokës, atëherë nëna e mban kukullën me kokë poshtë, dhe koka e kukullës është e vendosur në kockën pubike të nënës.

Gruaja e kthen kukullën në mënyrë që këmbët e saj të jenë në të njëjtin sektor të barkut ku ndjen goditjet më të forta. Këmbët e foshnjës janë në anën e barkut, kështu që shpina e kukullës duhet të kthehet në drejtim të kundërt.

Nëse prapanica e foshnjës është e fryrë (shpesh në pjesën e sipërme të barkut), vendoseni prapanicën e kukullës në të njëjtin sektor.

Kjo fryrje mund të jetë pak konfuze: a janë të dyja fryrjet këmbë, apo njëra prej tyre është koka? Nëse fëmija është kokëposhtë, atëherë kjo nuk mund të jetë. Nëse fëmija është brenda prezantimi i brezit, atëherë këmbët nuk mund të rriten nga koka (por nga ijet që munden).

Gjunjët e fëmijës janë të përkulur, dhe për shkak të kësaj, dridhjet shpesh ndryshojnë vendin e tyre. Kur shikohen nga mbrapa, gjunjët mund të jenë më afër sipërfaqes së barkut, ndonjëherë të ndjerë pranë kërthizës së nënës.

Përballë këmbëve me shkelma ka një vend të vështirë - pjesa e pasme e foshnjës. Ky është sektori ku rrahjet e zemrës dëgjohen më mirë kur vizitoni një mjek.

Nëse foshnja është në prezantim të plotë zverkor të pasmë, atëherë asnjë pjesë e barkut nuk duket veçanërisht e vështirë dhe e plotë. Gjunjët, këmbët dhe krahët mund të lëvizin në të dy anët e barkut të nënës. Nëse dorezat ndihen në pjesën e përparme, pikërisht mbi kockën pubike, foshnja është përpara.

Dorezat shpesh ndjehen si një lëvizje e zbehtë ose flluska shampanje, nëse ka fare. Në një foshnjë në një prezantim cefalik, lëvizje të tilla midis kockës pubike dhe kërthizës (jo duke u shtyrë në kockën pubike!) Padyshim që i përkasin krahëve. Por me paraqitjen e brechit, lëvizjet në pjesën e poshtme të barkut mund të "shkelin" këmbët. Ndjesi të tjera në këtë zonë mund të vijnë nga mbipopullimi. fshikëza e urinës, "Fërkimi" i ballit të fëmijës i kthyer përpara, lëvizja e kockës pubike, ose, nëse ndjesia është e thellë, maturimi i qafës së mitrës.

Tani imagjinoni se si lëvizin këmbët dhe krahët e foshnjës. Ata do të jenë gjithmonë në anën e barkut dhe shpesh pranë gojës. Nëse krahët ndihen përpara, foshnja është në paraqitjen e pasme okupitale - d.m.th. duke u parë përpara.

Hapi 3: Titulli i pozicionit

si të përcaktohet pozicioni i fetusit?

vizatim: nga Libri i Punës për Hartimin e Barkut nga Gail Tully

Përdorimi i të njëjtave emra për pozicionet e foshnjës na jep mundësinë të studiojmë dhe diskutojmë së bashku lindjen e fëmijës. Tri pyetje, të bëra në atë mënyrë, përcaktojnë emrin e pozicionit në të cilin foshnja është:

1. Në cilën anë të nënës është kthyer shpina e fëmijës?

2. Cila pjesë e trupit të foshnjës hyn e para në legen?

3. Në cilën anë të trupit të nënës, prapa ose përpara, është kthyer kjo pjesë e trupit të fëmijës?

Inshtë në këtë renditje që përgjigja me një fjalë na tregon:

1. Ana e nënës

2. Pjesë e trupit të foshnjës

3. Pjesa e përparme ose e pasme e trupit të nënës

Përgjigja e parë mund të jetë, për shembull,: "majtas" ose "djathtas" (Majtas ose Djathtas, L ose R)

Një foshnjë në pozicionin LOA - në paraqitjen e përparme të majtë të zverkut - është në një nga pozicionet ideale fillestare.

Pastaj pyetja e dytë: cila pjesë e trupit të foshnjës hyn e para në legen?

Përgjigja e dytë na tregon se cila pjesë e trupit të foshnjës është e rëndësishme në procesin e lindjes është e para që del jashtë. Përgjigja më e zakonshme është pjesa e pasme e kokës ("O" - nga zverku latin). Kocka okcipitale ndodhet në pjesën e pasme të kafkës. Një tjetër pikë referimi është sakrum (latin sakrum), një kockë trekëndore në bazën e shpinës. Shkronja "S" përdoret për të treguar një paraqitje të brezit (pre poshtë), edhe nëse këmbët janë përpara sakrumit. Shkronja "M" (nga latinishtja mentum - "mjekër") do të thotë prezantim i fytyrës, dhe "Fr" (Latinisht frontum - "ballë") - paraqitje ballore, ato janë të rralla dhe janë mjaft të rrezikshme.

Pyetja e tretë: me cilën anë të trupit të nënës përballet kjo pjesë?

Letra e tretë dhe e fundit flet për pjesën e përparme, të pasme të trupit të nënës ose kofshën e saj. Përdoren shprehje të përshtatshme:

Pamja e përparme ("A" - e përparme), nëse është ana e përparme e trupit të nënës

Pamja e pasme ("P" - e pasme), nëse është pjesa e pasme e trupit të nënës

Ose pozicioni anësor ("T" - tërthor), nëse është ana ose kofsha e nënës. Nëse përgjigjet e pyetjeve të para dhe të treta janë të njëjta, atëherë përdoret vetëm e treta.

si të përcaktohet pozicioni i fetusit?

Trëndafili i pozicioneve të fetusit, pozicioni tërthor është treguar në të djathtë poshtë.

Vizatim: Nga Libri i Punës për Hartimin e Barkut nga Gail Tully

si të përcaktohet në mënyrë të pavarur pozicioni i fetusit? Paraqitja oksipitale anësore e majtë (Zverku i majtë tërthor)

Paraqitja oksipitale anësore e majtë (LOT) është një nga pozicionet më të mira fillestare në punë.

Dekodimi: fëmija në prezantimin oksipital lateral të majtë

1.) ndodhet përsëri në anën e majtë të nënës,

2.) me kokë poshtë, dhe

3.) përballet me kofshën e nënës dhe goditjet e këmbëve ndjehen në pjesën e sipërme të djathtë të barkut të nënës.

Ne e quajmë këtë shumë.

(Kur themi "pozicion lateral i fetusit", foshnja ndodhet përtej mitrës). Kur pjesa e prapme tregon drejt përpara, ne do të themi OA (Occiput Anterior) në vend të AOA, apo jo?

Këmbët mund të lëvizin përgjatë një harku në sektorin e tyre të rrethit. Prapanica gjithashtu mund të lëvizë pak. Pozicioni i foshnjës ndikon në rrjedhën e procesit të lindjes.

Pamja e përparme: tre pozicione fillestare në punë

si të përcaktohet pozicioni i fetusit?

Të tre pozicionet e zverkut anterior, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) dhe OA (Occiput Anterior) janë ideale për fillimin e lindjes.

Të dy LOA dhe OA kërkojnë më pak kthesa nga foshnja sesa LOT dhe mund të fillojnë lindjen më të shpejtë, por ato janë më pak të zakonshme sesa LOT. Zakonisht mamitë ose mjekët nuk i kushtojnë shumë vëmendje pozicionit të kokës, kështu që një foshnjë në pozicionin LOT shpesh referohet si LOA ose thjesht OA.

Katër pozicionet fillestare shpesh kalojnë (ose mbeten) në OP të pastër (prezantim okcital i pasmë) gjatë punës aktive. Paraqitja oksipitale anësore e djathtë (ROT), paraqitja okcipitale e pasme e djathtë (ROP) dhe paraqitja okcipitale e pasme e majtë (LOP) bëhen të qarta OP për një kohë më të gjatë të punës. Një fëmijë në pozicionin LOP duhet të kalojë një distancë më të shkurtër për të lëvizur në pozicionin LOT. Incidenca e paraqitjes së pasme në fillimin e lindjes është kryesisht e pashkelur, dhe pothuajse të gjitha studimet që janë kryer injorojnë të gjitha opsionet përveç OP të pastër.

Katër pozicione "të pasme"

pozicioni i fetusit në bark

Vizatim nga Libri i Punës për Hartimin e Barkut nga Gail Tully

Kur fillon lindja, foshnja me ulje të lartë në pozicionin ROT tenton të lëvizë në pozicionin ROA, duke kaluar majën sakrale në bazën e shtyllës kurrizore dhe më pas kthesat në pozicionin LOT për të hyrë në legen. Shumica e foshnjave lëvizin në OA kur arrijnë

kati i legenit ose perineumi.

Nëse foshnja është në pozicionin ROT, ai zakonisht do të lëvizë në OP (në raste të rralla, ROA) në mes të legenit, dhe në avancimin e mëtejshëm do të lindë në ROA ose OA.

Disa nga këto foshnje kthehen mjaft lehtë, veçanërisht në nënat me një legen të rrumbullakosur, në një pozitë të mirë në këmbë, me kontraktime të forta dhe në ato që kanë lindur tashmë të sigurt më parë.

Tekstet e obstetrikës thonë se rreth 15-30% e foshnjave lindin me një paraqitje cefalike të pasme. Gene Sutton, në librin e tij Pozicioni optimal i fetusit, shkruan se 50% e foshnjave priren të pengohen gjatë periudhës fillestare të lindjes, kur nëna shtrihet në spital. Sipas vëzhgimeve të mia, 75% e foshnjave janë të vendosura me krahët përpara përpara fillimit të lindjes, d.m.th. mbrapa më afër shpinës së nënës sesa barkut të saj. Kontraktimet e forta përgatitore bëjnë që një e treta e tyre të rrotullohen në pozicionin LOT para se qafa e mitrës të fillojë të hapet.

Dallimet në mes të informacionit në librat shkollorë, vëzhgimet e Jean Sutton dhe imi tregojnë se disa nga foshnjat që ishin në formën e pasme në fillim të lindjes kthehen para se të mbërrijnë në spital, pastaj disa më shumë kthehen para se një mjek mesatar të shohë pozicionin e tyre. Me fjalë të tjera, ky nuk është një problem i madh. Vetëm se një e treta e foshnjave shpalosen më dukshëm se të tjerët.

Vetëm 5-7% e fëmijëve kanë lindur në një formë të pastër të pasme të paraqitjes okcipitale, pjesa tjetër kthehet gjatë lindjes. Të paktën 12% e të gjitha seksioneve cezariane kryhen kur foshnja është mbërthyer në pozicionin OP për shkak të diametrit të madh të kokës krahasuar me kokën në pozicionin OA. Foshnjat në pozicionet ROT, ROP dhe OP kanë më shumë të ngjarë të kthehen gjatë lindjes dhe lindin të kthyer prapa (OA).

Falë ekspozimit të mëparshëm të bashkë-themeluesit të DONA-s Penny Simkin në terapi ushtrimesh, trajnimet dhe konferencat tona vjetore të mbajtura nga DONA përfshijnë ushtrime të dobishme për të vegjëlit, kokat e të cilëve nuk janë aq pozicionuar në legenin e nënës sa ata do të dëshironin. Dy libra kryesorë, Pozicioni optimal i fetusit dhe Një manual i procesit të lindjes, përshkruajnë metodat jo-kirurgjikale të lindjes që përdorin lëvizjen dhe gravitetin.

Hartëzimi i barkut është një aktivitet argëtues që forcon lidhjet familjare. Frika e lidhur me paraqitjen cefalike të pasme duhet të zvogëlohet shumë duke folur me qetësi dhe siguri për shumë zgjidhje në dispozicion të nënës. Demonstrime të thjeshta të disa ushtrimeve të mësuara në trajnimin e dulës, të tilla si heqja e barkut, gjatësia dhe gjoksi i hapur i gjurit, do t'i bindin prindërit se foshnja mund të kthehet prapa.

Bebet në "tre pozicione të përparme" kthehen lehtësisht në pozicionin përfundimtar të paraqitjes okupitale të përparme.

Nëse fëmija po bën përparim të mirë në paraqitjen e pasme zverku, atëherë, si rregull, gjithçka është në rregull. Një përjashtim është lindja e fëmijës në një grua me një legen më të ngushtë, zakonisht një lloj trekëndëshi ose mashkulli. Nëse, duke pasur parasysh pozicionin e kokës së fetusit, koka është shumë e madhe për të kaluar përmes legenit, puna që përparon me shpejtësi përfundon papritur. Pas një faze të parë të lindjes që vazhdon normalisht, ka një pauzë të gjatë kur foshnja pushon së lëvizuri. Në raste të tilla, shpesh kryhet një prerje cezariane. Nëse foshnja në formën e pasme të paraqitjes okupitale mund të ngrihet pak dhe të provojë përsëri, atëherë mbetet shpresa për një lindje natyrale.

Shtatzënia Shtë një proces fiziologjik në të cilin zhvillohet një organizëm i ri në mitër, i cili ka lindur si rezultat i fekondimit. Shtatzënia zgjat mesatarisht 40 javë (10 muaj obstetrik).

Në zhvillimin intrauterin të një fëmije, dallohen dy periudha.:

1. Embrionale (deri në 8 javë të shtatzënisë përfshirëse). Në këtë kohë, embrioni quhet embrion dhe merr karakteristikat e një personi;
2. Fetale (nga 9 javë deri në lindje). Në këtë kohë, embrioni quhet fetus.

Rritja e fëmijës, formimi i organeve dhe sistemeve të tij është i natyrshëm në periudha të ndryshme zhvillimi intrauterin, i cili i nënshtrohet kodit gjenetik të ngulitur në qelizat embrionale dhe i fiksuar në procesin e evolucionit njerëzor.

Zhvillimi i embrionit në muajin e parë obstetrik (1-4 javë)

Java e parë (1-7 ditë)

Shtatzënia fillon nga momenti fekondimi - bashkimi i një qelize mashkullore të pjekur (spermës) dhe një veze femër. Ky proces zakonisht zhvillohet në ampulën e tubit fallopian. Pas disa orësh, veza e fekonduar fillon të ndahet në mënyrë eksponenciale dhe zbret përmes tubit fallopian në zgavrën e mitrës (kjo rrugë zgjat deri në pesë ditë).

Si rezultat i ndarjes merret një organizëm shumëqelizor, e cila duket si një ferrë (në latinisht "morus"), prandaj embrioni në këtë fazë quhet morula... Përafërsisht në ditën e 7-të, morula futet në murin e mitrës (implantimi). Vilet e qelizave të jashtme të embrionit janë të lidhura me enët e gjakut të mitrës, më pas formohet placenta prej tyre. Qelizat e tjera të jashtme të morulës japin rritje të kërthizës dhe membranave. Pas një kohe, indet dhe organet e ndryshme të fetusit do të zhvillohen nga qelizat e brendshme.

Informacioni Në kohën e implantimit, një grua mund të ketë gjakderdhje të lehtë nga trakti gjenital. Shkarkimi i tillë është fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim.

Java e dytë (8-14 ditë)

Qelizat e jashtme të morulës rriten fort në rreshtimin e mitrës. Në embrion formimi i kërthizës, fillon placenta, si dhe tubi nervor, nga e cila zhvillohet sistemi nervor fetal më pas.

Java e tretë (15-21 ditë)

Java e tretë e shtatzënisë është një periudhë e vështirë dhe e rëndësishme.... Në atë kohë organet dhe sistemet e rëndësishme fillojnë të formohen fetusi: shfaqen rudimentet e sistemeve të frymëmarrjes, tretjes, qarkullimit të gjakut, nervave dhe sekretimit. Në vendin ku së shpejti do të shfaqet koka e fetusit, formohet një pllakë e gjerë, e cila do të sjellë trurin. Në ditën 21, zemra e fëmijës fillon të rrahë.

Java e katërt (22-28 ditë)

këtë javë vazhdon vendosja e organeve fetale... Rudimentet e zorrëve, mëlçisë, veshkave dhe mushkërive janë tashmë të pranishme. Zemra fillon të punojë më intensivisht dhe pompon më shumë gjak përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Nga fillimi i javës së katërt në embrion shfaqen palosjet e trupitdhe shfaqet rudiment kurrizor (akord)

Me mbaron dita e 25-të formimi i tubit nervor.

Deri në fund të javës (afërsisht 27-28 ditë) formohen sistemi muskulor, shtylla kurrizore, e cila ndan embrionin në dy gjysma simetrike, dhe gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme.

Gjatë kësaj periudhe fillon formimi i gropave ne koke, e cila më vonë do të bëhet syri i fetusit.

Zhvillimi i embrionit në muajin e dytë obstetrik (5-8 javë)

Java e pestë (29-35 ditë)

Gjatë kësaj periudhe, embrioni peshon rreth 0.4 gram, gjatësia 1,5-2,5 mm.

Fillon formimi i organeve dhe sistemeve të mëposhtme:

1. Sistemi i tretjes: mëlçia dhe pankreasi;
2. Sistemi i frymëmarrjes: laring, trake, mushkëri;
3. Sistemi i qarkullimit të gjakut;
4. Sistem riprodhues: formohen pararendës të qelizave embrionale;
5. Organet e shqisave: Formimi i syve dhe veshit të brendshëm vazhdon;
6. Sistemi nervor: Fillon formimi i rajoneve të trurit.

Në atë kohë shfaqet një kordon kërthizor i hollë... Formimi i gjymtyrëve vazhdon, shfaqen rudimentet e para të thonjve.

Në fytyrë formohen kavitetet e sipërme të buzës dhe hundës.

Java e gjashtë (36-42 ditë)

Gjatësia embrioni gjatë kësaj periudhe është rreth 4-5 mm.

Fillon java e gjashtë formimi i placentës... Në këtë kohë, ajo sapo ka filluar të funksionojë, qarkullimi i gjakut midis tij dhe embrionit nuk është formuar ende.

Vazhdon formimi truri dhe departamentet e saj... Në javën e gjashtë, kur kryeni një encefalogram, tashmë është e mundur të regjistroni sinjale nga truri i fetusit.

Fillon formimi i muskujve të fytyrës... Sytë e fetusit tashmë janë më të theksuar dhe të zbuluar nga qepallat, të cilat sapo kanë filluar të formohen.

Në këtë periudhë, filloni ndryshoni gjymtyrët e sipërme: ato zgjaten dhe shfaqen rudimentet e duarve dhe gishtërinjve. Gjymtyrët e poshtme mbeten në fillimet e tyre për tani.

Ndodhin ndryshime të organeve të rëndësishme:

1. Nje zemer... Ndarja në dhoma ka përfunduar: barkushet dhe atria;
2. Sistemi urinar... Veshkat primare janë formuar, fillon zhvillimi i ureterëve;
3. Sistemi i tretjes... Fillon formimi i seksioneve të traktit gastrointestinal: stomaku, zorrët e vogla dhe të mëdha. Mëlçia dhe pankreasi në këtë periudhë praktikisht përfunduan zhvillimin e tyre;

Java e shtatë (43-49 ditë)

Java e shtatë është domethënëse në atë finale formimi i kërthizës së kërthizës ka përfunduar dhe qarkullimi i gjakut uteroplacental është vendosur. Tani frymëmarrja dhe ushqimi i fetusit do të kryhet për shkak të qarkullimit të gjakut nëpër enët e kërthizës dhe placentës.

Embrioni është ende i përkulur në një mënyrë të harkuar, ka një bisht të vogël në pjesën e legenit të trupit. Madhësia e kokës nuk është më e vogël se e gjithë gjysma e embrionit. Gjatësia nga kurora në sakrum rritet deri në fund të javës deri në 13-15 mm.

Vazhdon zhvillimi i gjymtyrëve të sipërme... Gishtat janë të dukshëm mjaft qartë, por ndarja e tyre ende nuk ka ndodhur. Fëmija fillon të kryejë lëvizje spontane të duarve në përgjigje të stimujve.

Mirë sytë formohen, të mbuluara tashmë me qepallat, të cilat i mbrojnë ata nga tharja. Fëmija mund të hapë gojën.

Vendoset hunda dhe hunda, formohen dy ngritje të çiftëzuara në anët e kokës, nga të cilat do të fillojnë të zhvillohen veshët.

Intensiv zhvillimi i trurit dhe departamenteve të tij.

Java e tetë (50-56 ditë)

Trupi i embrionit fillon të drejtohet gjatësianga kurora te koka është 15 mm në fillim të javës dhe 20-21 mm në 56 ditë.

Vazhdon formimi i organeve dhe sistemeve të rëndësishme: Sistemi i tretjes, zemra, mushkëritë, truri, sistemi urinar, sistemi riprodhues (djemtë zhvillojnë testikuj). Organet e dëgjimit po zhvillohen.

Deri në fund të javës së tetë fytyra e një fëmije bëhet e njohur për një person: sy të mirëpërcaktuar, të mbuluar me qepallat, hundën, veshët, formimet e buzëve përfundojnë.

Vihet re rritje intensive e kokës, kuajve të sipërm dhe të poshtëmzhvillohet kockëzimi i kockave të gjata të krahëve dhe këmbëve dhe kafkës. Gishtat duken qartë, nuk ka më një membranë lëkure midis tyre.

Për më tepër Java e tetë përfundon me periudhën embrionale të zhvillimit dhe fillon periudha fetale. Embrioni nga kjo kohë quhet fetus.

Zhvillimi i fetusit në muajin e tretë obstetrik (9-12 javë)

Java e nëntë (57-63 ditë)

Në fillim të javës së nëntë madhësia kokcygeal-parietale fetusi është rreth 22 mm, deri në fund të javës - 31 mm.

Po ndodh permiresimi i eneve te gjakut te placentes, e cila përmirëson rrjedhën e gjakut uteroplacental.

Zhvillimi i sistemit musculoskeletal vazhdon... Fillon procesi i ossifikimit, formohen nyjet e gishtërinjve dhe duarve. Fetusi fillon të bëjë lëvizje aktive, mund të shtrydh gishtat. Koka është ulur, mjekra është e shtypur afër në gjoks.

Ndryshimet ndodhin në sistemin kardiovaskular... Zemra rreh deri në 150 rrahje në minutë dhe pompon gjak nëpër enët e saj të gjakut. Përbërja e gjakut është akoma shumë e ndryshme nga ajo e një të rrituri: përbëhet vetëm nga qelizat e kuqe të gjakut.

Vazhdon rritjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të trurit, formohen strukturat e trurit te vogël.

Organet e sistemit endokrin po zhvillohen intensivishtnë veçanti, gjëndrat mbiveshkore, të cilat prodhojnë hormone të rëndësishme.

Indi i kërcit po përmirësohet: grykët, kërci i laringut, kordat vokale janë duke u formuar.

Java e dhjetë (64-70 ditë)

Deri në fund të javës së dhjetë gjatësia e frutave nga coccyx në kurorë është 35-40 mm.

Mollaqet fillojnë të zhvillohen, bishti ekzistues më parë zhduket. Fetusi është në mitër në një pozicion mjaft të lirë në një gjendje të përkulur.

Zhvillimi i sistemit nervor vazhdon... Tani fetusi kryen jo vetëm lëvizje kaotike, por edhe lëvizje refleksi në përgjigje të një stimuli. Kur prek aksidentalisht muret e mitrës, fëmija bën lëvizje si përgjigje: kthen kokën, përkul ose çan krahët dhe këmbët, shtyn anash. Madhësia e fetusit është ende shumë e vogël, dhe gruaja nuk mund t'i ndiejë ende këto lëvizje.

Formohet një refleks thithës, fëmija fillon të reflektojë lëvizjet e buzëve.

Zhvillimi i diafragmës mbaron, e cila do të marrë pjesë aktive në frymëmarrje.

Java e njëmbëdhjetë (71-77 ditë)

Deri në fund të kësaj jave madhësia kokcygeal-parietale fetusi rritet në 4-5 cm.

Trupi i fetusit mbetet joproporcional: trup i vogël, madhësi të mëdha të kokës, krahët e gjatë dhe këmbët e shkurtra, të përkulura në të gjitha nyjet dhe të shtypura në stomak.

Placenta tashmë ka arritur zhvillimin e mjaftueshëm dhe përballet me funksionet e tij: siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese për fetusin dhe heq dioksidin e karbonit dhe produktet metabolike.

Ndodh formimi i mëtejshëm i syve të fetusit: në këtë kohë, zhvillohet irisi, i cili do të përcaktojë më tej ngjyrën e syve. Sytë janë të zhvilluar mirë, gjysmë të mbyllur për shekuj ose plotësisht të hapur.

Java e dymbëdhjetë (78-84 ditë)

Madhësia kokcygeal-parietale fetusi është 50-60 mm.

Shkon qartë zhvillimi i organeve gjenitale në një model femëror ose mashkullor.

Po ndodh përmirësimi i mëtejshëm i sistemit të tretjes.Zorrët shtrihen në gjatësi dhe përshtaten në sythe, si tek një i rritur. Fillojnë kontraktimet e tij periodike - peristaltikë. Fetusi fillon të gëlltitet, duke gëlltitur lëngun amniotik.

Zhvillimi dhe përmirësimi i sistemit nervor fetal vazhdon... Truri është me madhësi të vogël, por përsërit saktësisht të gjitha strukturat e trurit të rritur. Hemisferat e mëdha dhe pjesët e tjera janë të zhvilluara mirë. Lëvizjet refleks janë përmirësuar: fetusi mund të shtrëngojë dhe heq gishtat në një grusht, kap gishtin e madh dhe e thith atë në mënyrë aktive.

Në gjakun e fetusit jo vetëm eritrocitet janë tashmë të pranishëm, por fillon prodhimi i qelizave të bardha të gjakut - leukocitet.

Në këtë kohë, fëmija lëvizjet e vetme të frymëmarrjes fillojnë të regjistrohen. Para lindjes, fetusi nuk mund të marrë frymë, mushkëritë e tij nuk funksionojnë, por ai bën lëvizje ritmike të gjoksit, duke imituar frymëmarrjen.

Deri në fund të javës, fetusi shfaqen vetullat dhe qerpikët, qafa duket qartë.

Zhvillimi i fetusit në muajin e katërt obstetrik (13-16 javë)

13 javë (85-91 ditë)

Madhësia kokcygeal-parietale deri në fund të javës është 70-75 mm. Përpjesëtimet e trupit fillojnë të ndryshojnë: gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme dhe trungu janë zgjatur, përmasat e kokës nuk janë më aq të mëdha në raport me trupin.

Përmirësimi i sistemit tretës dhe nervor vazhdon. Embrionet e dhëmbëve të qumështit fillojnë të shfaqen nën nofullat e sipërme dhe të poshtme.

Fytyra është plotësisht e formuar, veshët, hunda dhe sytë janë qartë të dukshëm (të mbyllura plotësisht nga qepallat).

14 javë (92-98 ditë)

Madhësia kokcygeal-parietale deri në fund të javës së katërmbëdhjetë rritet deri në 8-9 cm... Përmasat e trupit vazhdojnë të ndryshojnë në përmasa më të njohura. Balli dhe hunda janë të përcaktuara mirë në fytyrë, faqet dhe mjekra shfaqen. Flokët e para shfaqen në kokë (shumë të holla dhe pa ngjyrë). Sipërfaqja e trupit është e mbuluar me qime vellus, të cilat mbajnë vajosjen e lëkurës dhe kështu kryejnë funksione mbrojtëse.

Përmirëson sistemin musculoskeletal të fetusit... Kockat bëhen më të forta. Po rritet aktiviteti fizik: fetusi mund të rrokulliset, të përkulet, të bëjë lëvizje noti.

Përfundon zhvillimi i veshkave, fshikëzës dhe ureterëve... Veshkat fillojnë të sekretojnë urinën, e cila përzihet me lëngun amniotik.

: Qelizat pankreatike fillojnë të funksionojnë, duke prodhuar insulinë dhe qeliza hipofizare.

Shfaqen ndryshimet në organet gjenitale... Tek djemtë formohet gjëndra e prostatës, tek vajzat vezoret migrojnë në zgavrën e legenit. Në javën e katërmbëdhjetë, me një makinë të mirë të ndjeshme të ultrazërit, tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës.

Java e pesëmbëdhjetë (99-105 ditë)

Madhësia kokcygeal-parietale e fetusit eshte per 10 cm, pesha e fetusit - 70-75 gram.Koka është akoma mjaft e madhe, por rritja e krahëve, këmbëve dhe trungut fillon ta tejkalojë atë.

Sistemi i qarkullimit të gjakut është përmirësuar... Në një fëmijë në muajin e katërt, tashmë është e mundur të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh. Enët e gjakut (venat, arteriet, kapilarët) rriten në gjatësi, muret e tyre forcohen.

Fillon prodhimi i jashtëqitjeve origjinale (mekonium). Kjo është për shkak të gëlltitjes lëngu amniotikqë hyjnë në stomak, pastaj në zorrë dhe e mbushin atë.

Gishtat dhe këmbët të formuar plotësisht, një model individual shfaqet në to.

Java e gjashtëmbëdhjetë (106-112 ditë)

Pesha e fetusit rritet në 100 gram, madhësia e kokcygeal-parietal - deri në 12 cm.

Deri në fund të javës së gjashtëmbëdhjetë, fetusi tashmë është formuar plotësisht, ai ka të gjitha organet dhe sistemet. Veshkat janë duke punuar në mënyrë aktive, çdo orë një sasi e vogël e urinës lirohet në lëngun amniotik.

Lëkura e fetusit është shumë e hollë, indi dhjamor nënlëkuror praktikisht mungon, prandaj enët e gjakut janë të dukshme përmes lëkurës. Lëkura duket e kuqe e ndezur, e mbuluar me qime velusi dhe yndyrë. Vetullat dhe qerpikët janë të përcaktuara mirë. Thonjtë formohen, por ato mbulojnë vetëm buzën e falangës së thonjve.

Formohen muskujt imitues, dhe fetusi fillon të "mërzitet": ka një rrudhje të fytyrës, një pamje të një buzëqeshjeje.

Zhvillimi i fetusit në muajin e pestë obstetrik (17-20 javë)

Java e shtatëmbëdhjetë (113-119 ditë)

Pesha e fetusit është 120-150 gram, madhësia e kokcygeal-parietal është 14-15 cm.

Lëkura mbetet shumë e hollë, por indi yndyror nënlëkuror fillon të zhvillohet nën të. Zhvillimi i dhëmbëve të qumështit, të cilët janë të mbuluar me dentin, vazhdon. Nën to, fillojnë të formohen embrione të dhëmbëve të përhershëm.

Ekziston një reagim ndaj stimujve të shëndoshë... Nga kjo javë e tutje, mund të themi me siguri se fëmija filloi të dëgjonte. Kur shfaqen tinguj të fortë të mprehtë, fetusi fillon të lëvizë në mënyrë aktive.

Pozicioni i fetusit ndryshon... Koka është lart dhe është pothuajse vertikale. Krahët janë të përkulur në nyjet e bërrylit, gishtat janë shtrënguar në një grusht pothuajse gjatë gjithë kohës. Kohë pas kohe, fëmija fillon të thith gishtin e madh.

Rrahjet e zemrës bëhen të dallueshme... Tani e tutje, mjeku mund ta dëgjojë atë me stetoskop.

Java e tetëmbëdhjetë (120-126 ditë)

Pesha e fëmijës është rreth 200 gram, gjatësia është deri në 20 cm.

Fillon formimi i një regjimi të gjumit dhe zgjimit... Shumicën e kohës, fetusi fle, lëvizjet ndalojnë në këtë kohë.

Në këtë kohë, një grua mund të fillojë të ndiejë lëvizjen e fëmijës,sidomos me shtatzëni te përsëritura. Lëvizjet e para ndjehen si lëvizje të butë. Një grua mund të ndiejë lëvizje më aktive gjatë eksitimit, stresit, i cili ndikon në gjendjen emocionale të fëmijës. Në këtë kohë, norma është rreth dhjetë episode të lëvizjes së fetusit në ditë.

Java e nëntëmbëdhjetë (127-133 ditë)

Pesha e fëmijës rritet në 250-300 gram, gjatësia e trupit - deri në 22-23 cm.Përmasat e trupit ndryshojnë: koka mbetet prapa në rritje nga trupi, krahët dhe këmbët fillojnë të zgjaten.

Lëvizjet bëhen më të shpeshta dhe të prekshme... Ato mund të ndihen jo vetëm nga vetë gruaja, por edhe nga njerëz të tjerë, duke i vendosur një dorë në stomak. Gratë shtatzëna primare në këtë kohë mund të fillojnë të ndiejnë vetëm lëvizje.

Sistemi endokrin po përmirësohet: pankreasi, hipofiza, gjëndrat mbiveshkore, gonadet, tiroide dhe gjëndrat paratiroide janë duke funksionuar në mënyrë aktive.

Përbërja e gjakut ka ndryshuar: përveç eritrociteve dhe leukociteve, në gjak ka monocite dhe limfocite. Shpretka fillon të marrë pjesë në hematopoezë.

Java e njëzetë (134-140 ditë)

Gjatësia e trupit rritet në 23-25 \u200b\u200bcm, pesha - deri në 340 gram.

Lëkura e fetusit është akoma e hollë, të mbuluara me lubrifikant mbrojtës dhe qime vellus që mund të vazhdojnë deri në lindje. Indi yndyror nënlëkuror zhvillohet intensivisht.

Sytë e formuar mirë, në njëzet javë, refleksi i pulsimit fillon të shfaqet.

Koordinimi i përmirësuar i lëvizjes: foshnja sjell me siguri një gisht në gojën e tij dhe fillon të thithë. Shprehjet e fytyrës shprehen: fetusi mund të mbyllë sytë, të buzëqeshë, të vrenjë fytyrën.

Në këtë javë, të gjitha gratë tashmë po ndiejnë lëvizjet., pavarësisht nga numri i shtatzënive. Aktiviteti i lëvizjeve ndryshon gjatë ditës. Kur shfaqen stimuj (tinguj me zë të lartë, dhomë e zënë), fëmija fillon të lëvizë shumë me dhunë dhe në mënyrë aktive.

Zhvillimi i fetusit në muajin e gjashtë obstetrik (21-24 javë)

Java e njëzet e një (141-147 ditë)

Pesha e trupit rritet deri në 380 gram, gjatësia e fetusit - deri në 27 cm.

Shtresa e indit nënlëkuror rritet... Lëkura e fetusit është e rrudhur, me shumë palosje.

Lëvizjet e fetusit po bëhen më aktive dhe të prekshme. Fetusi lëviz lirshëm në zgavrën e mitrës: qëndron me kokë poshtë ose mollaqe, nëpër mitër. Mund të tërheqë kordonin e kërthizës, të shtyhet me duar dhe këmbë nga muret e mitrës.

Gjumi dhe zgjimi ndryshon... Tani fetusi kalon më pak kohë në gjumë (16-20 orë).

Java e njëzet e dytë (148-154 ditë)

Në 22 javë, madhësia e fetusit rritet në 28 cm, pesha - deri në 450-500 gram. Dimensionet e kokës bëhen proporcionale me trupin dhe gjymtyrët. Këmbët janë të përkulura pothuajse gjatë gjithë kohës.

Shpina e fetusit është formuar plotësisht: ka të gjitha rruazat, ligamentet dhe nyjet. Procesi i forcimit të kockave vazhdon.

Përmirëson sistemin nervor të fetusit: truri tashmë përmban të gjitha qelizat nervore (neuronet) dhe ka një masë prej rreth 100 gramësh. Fëmija fillon të interesohet për trupin e tij: ai ndjen fytyrën, krahët, këmbët, anon kokën, sjell gishtat në gojë.

Madhësia e zemrës rritet ndjeshëm, aftësitë funksionale të sistemit kardiovaskular janë përmirësuar.

Java e njëzet e tretë (155-161 ditë)

Gjatësia e trupit të fetusit është 28-30 cm, pesha është rreth 500 gram... Pigmenti fillon të sintetizohet në lëkurë, si rezultat, lëkura merr një ngjyrë të kuqe të ndezur. Yndyra nënlëkurore është akoma mjaft e hollë, si rezultat, fëmija duket shumë i hollë dhe i rrudhur. Lubrifikuesi mbulon tërë lëkurën dhe është më i bollshëm në palosjet e trupit (bërryl, axillary, inguinal dhe palosje të tjera).

Zhvillimi i organeve të brendshme gjenitale vazhdon: tek djemtë - skrotumi, tek vajzat - vezoret.

Ritmi i frymëmarrjes rritet deri në 50-60 herë në minutë.

Refleksi i gëlltitjes është ende i zhvilluar mirë: fëmija gëlltit vazhdimisht lëngun amniotik me grimca të lubrifikantit mbrojtës të lëkurës. Pjesa e lëngshme e lëngut amniotik absorbohet në qarkullimin e gjakut, një substancë e trashë e gjelbër-zi (mekonium) mbetet në zorrë. Normalisht, zorrët nuk duhet të zbrazen para se të lindë foshnja. Ndonjëherë gëlltitja e ujit shkakton lemza në fetus, gruaja mund ta ndiejë atë në formën e lëvizjeve ritmike për disa minuta.

Java e njëzet e katërt (162-168 ditë)

Deri në fund të kësaj jave, pesha e fetusit rritet në 600 gram, gjatësia e trupit - deri në 30-32 cm.

Lëvizjet bëhen më të forta dhe më precize... Fetusi zë pothuajse të gjithë hapësirën në mitër, por ai përsëri mund të ndryshojë pozicionin dhe të kthehet. Muskujt po rriten fort.

Deri në fund të muajit të gjashtë, fëmija ka organe të ndjeshme të zhvilluara mirë.Vizioni fillon të funksionojë. Nëse një dritë e ndritshme godet barkun e një gruaje, fetusi fillon të kthehet, shtrëngon fort qepallat. Dëgjimi është i zhvilluar mirë. Fetusi zbulon tinguj të këndshëm dhe të pakëndshëm për vete dhe reagon ndaj tyre në mënyra të ndryshme. Me tinguj të këndshëm, fëmija sillet i qetë, lëvizjet e tij bëhen të qeta dhe të matura. Me tinguj të pakëndshëm, ajo fillon të ngrijë ose, përkundrazi, lëviz shumë aktivisht.

Mothershtë vendosur midis nënës dhe fëmijës lidhje emocionale ... Nëse një grua përjeton emocione negative (frikë, ankth, melankoli), fëmija fillon të përjetojë ndjenja të ngjashme.

Zhvillimi i fetusit në muajin e shtatë obstetrik (25-28 javë)

Java e njëzet e pestë (169-175 ditë)

Gjatësia e fetusit është 30-34 cm, pesha e trupit rritet në 650-700 gram. Lëkura bëhet elastike, numri dhe ashpërsia e palosjeve zvogëlohen për shkak të akumulimit të indit yndyror nënlëkuror. Lëkura mbetet e hollë me shumë kapilarë duke i dhënë asaj një ngjyrosje të kuqe.

Fytyra duket e njohur për njerëzit: sytë e përcaktuar mirë, qepallat, vetullat, qerpikët, faqet, veshët. Kërci i veshëve është ende i hollë dhe i butë, kthesat dhe kaçurrelat e tyre nuk janë formuar plotësisht.

Palca e kockave zhvillohet intensivisht, e cila merr një rol të madh në hematopoiezë. Forcimi i kockave të fetusit vazhdon.

Procese të rëndësishme ndodhin në pjekjen e mushkërive: formohen elemente të vegjël të indit të mushkërive (alveola). Para se fëmija të lindë, ata janë pa ajër dhe i ngjajnë topave të shfryrë, të cilat shpalosen vetëm pas thirrjes së parë të të porsalindurit. Nga java e 25-të, alveolet fillojnë të prodhojnë një substancë të veçantë (surfaktant) të nevojshëm për të ruajtur formën e tyre.

Java e njëzet e gjashtë (176-182 ditë)

Gjatësia e frutave është rreth 35 cm, pesha rritet në 750-760 gram.Rritja e indeve muskulore dhe dhjamit nënlëkuror vazhdon. Kockat forcohen dhe zhvillimi i dhëmbëve të përhershëm vazhdon.

Formimi i organeve gjenitale vazhdon... Tek djemtë, testikujt fillojnë të zbresin në skrotum (procesi zgjat 3-4 javë). Tek vajzat ka përfunduar formimi i organeve gjenitale të jashtme dhe vagjina.

Shqisat janë përmirësuar... Fëmija zhvillon një ndjenjë të erërave (nuhatja).

Java e njëzet e shtatë (183-189 ditë)

Pesha rritet në 850 gram, gjatësia e trupit - deri në 37 cm.

Organet e sistemit endokrin po funksionojnë në mënyrë aktiveveçanërisht pankreasi, hipofiza dhe gjëndra tiroide.

Fetusi është mjaft aktiv, bën lirisht lëvizje të ndryshme brenda mitrës.

Nga java e njëzet e shtatë e fëmijës fillon të formohet një metabolizëm individual.

Java e njëzet e tetë (190-196 ditë)

Pesha e fëmijës rritet në 950 gram, gjatësia e trupit - 38 cm.

Në këtë moshë fetusi bëhet praktikisht i zbatueshëm... Në mungesë të patologjisë së organeve, fëmija me kujdes i mire dhe trajtimi mund të mbijetojë.

Yndyra nënlëkurore vazhdon të grumbullohet... Lëkura është akoma me ngjyrë të kuqe, flokët vellus fillojnë të bien gradualisht, duke mbetur vetëm në shpinë dhe shpatulla. Vetullat, qerpikët, flokët në kokë bëhen më të errëta. Fëmija fillon të hapë sytë shpesh. Kërci i hundës dhe i veshëve mbetet i butë. Thonjtë nuk kanë arritur ende në buzë të falangës së thonjve.

Kjo javë fillon nga e para për të funksionuar në mënyrë aktive një nga hemisferat cerebrale. Nëse hemisfera e djathtë bëhet aktive, atëherë fëmija bëhet me dorën e majtë, nëse në të majtë, atëherë zhvillohet dora e djathtë.

Zhvillimi i fetusit në muajin e tetë (29-32 javë)

Java e njëzet e nëntë (197-203 ditë)

Pesha e frutave është rreth 1200 gram, rritja rritet në 39 cm.

Fëmija tashmë është rritur mjaftueshëm dhe zë pothuajse të gjithë vendin në mitër. Lëvizjet bëhen më pak kaotike. Lëvizjet manifestohen në formën e tronditjeve periodike me këmbë dhe krahë. Fetusi fillon të zërë një pozicion të caktuar në mitër: me kokën ose vithet poshtë.

Të gjitha sistemet e organeve vazhdojnë të përmirësohen... Veshkat nxjerrin deri në 500 ml urinë në ditë. Ngarkesa e sistemit kardiovaskular rritet. Qarkullimi i fetusit është akoma dukshëm i ndryshëm nga ai i një të porsalinduri.

Tridhjetë javë (204-210 ditë)

Pesha e trupit rritet në 1300-1350 gram, rritja mbetet pothuajse e njëjtë - rreth 38-39 cm.

Indi yndyror nënlëkuror grumbullohet vazhdimisht,palosjet e lëkurës janë të drejtuara. Fëmija përshtatet me mungesën e hapësirës dhe merr një pozicion të caktuar: palosjet, krahët dhe këmbët kryqëzohen. Lëkura është ende me ngjyra të ndezura, sasia e vajosjes dhe flokëve të vellusit zvogëlohet.

Zhvillimi i alveolave \u200b\u200bdhe prodhimi i surfaktantit vazhdon... Mushkëritë përgatiten për lindjen e foshnjës dhe fillimin e frymëmarrjes.

Zhvillimi i kokës truri, numri i konvolucioneve dhe zona e korteksit rritet.

Java e tridhjetë e parë (211-217 ditë)

Pesha e fëmijës është rreth 1500-1700 gram, lartësia rritet në 40 cm.

Modeli i gjumit dhe zgjimit të fëmijës ndryshojnë... Gjumi ende zgjat shumë, në këtë kohë nuk ka asnjë veprimtari motorike të fetusit. Gjatë zgjimit, fëmija lëviz në mënyrë aktive dhe shtyn.

Sytë plotësisht të formuar... Gjatë gjumit, fëmija mbyll sytë, ndërsa është zgjuar, sytë janë të hapur, dhe herë pas here fëmija vezullon. Ngjyra e irisit është e njëjtë për të gjithë fëmijët ( blu), atëherë pas lindjes fillon të ndryshojë. Fetusi reagon ndaj dritës së ndritshme duke ngushtuar ose zgjeruar beben.

Madhësia e trurit rritet... Tani vëllimi i tij është rreth 25% e vëllimit të trurit të një të rrituri.

Java e tridhjetë e dytë (218-224 ditë)

Fëmija është i gjatë rreth 42 cm dhe peshon 1700-1800 gram.

Akumulimi i dhjamit nënlëkuror vazhdon, në lidhje me këtë, lëkura bëhet më e lehtë, pothuajse asnjë dele nuk mbetet mbi të.

Organet e brendshme janë përmirësuar: organet e sistemit endokrin sekretojnë intensivisht hormone, surfaktanti grumbullohet në mushkëri.

Fetusi prodhon një hormon të veçantë, e cila promovon formimin e estrogjenit në trupin e nënës, si rezultat, gjëndrat e qumështit fillojnë të përgatiten për prodhimin e qumështit.

Zhvillimi i fetusit në muajin e nëntë (33-36 javë)

Java e tridhjetë e tretë (225-231 ditë)

Pesha e fetusit rritet në 1900-2000 gram, rritja është rreth 43-44 cm.

Lëkura bëhet më e lehtë dhe e butë, shtresa e indit dhjamor rritet. Flokët me gëzof fshihen gjithnjë e më shumë, shtresa e lubrifikantit mbrojtës, përkundrazi, rritet. Thonjtë rriten në buzë të falangës së thonjve.

Fëmija bëhet gjithnjë e më i ngushtë në zgavrën e mitrës, kështu që lëvizjet e tij bëhen më të rralla, por të forta. Pozicioni i fetusit është fiks (me kokën ose vithet poshtë), probabiliteti që fëmija të kthehet pas kësaj periudhe është jashtëzakonisht i vogël.

Puna e organeve të brendshme është duke u përmirësuar.: pesha e zemrës rritet, formimi i alveolave \u200b\u200bështë pothuajse i plotë, toni i enëve të gjakut rritet, truri është plotësisht i formuar.

Java e tridhjetë e katërt (232-238 ditë)

Pesha e fëmijës varion nga 2000 në 2500 gram, gjatësia është rreth 44-45 cm.

Fëmija tani merr një pozicion të qëndrueshëm në mitër... Kockat e kafkës janë të buta dhe të lëvizshme falë fontaneleve, të cilat mund të mbyllen vetëm disa muaj pas lindjes.

Flokët e kokës rriten intensivisht dhe të marrë një ngjyrë të caktuar. Sidoqoftë, ngjyra e flokëve mund të ndryshojë pas lindjes.

Vihet re forcimi intensiv i kockave, në këtë drejtim, fetusi fillon të marrë kalcium nga trupi i nënës (një grua në këtë kohë mund të vërejë shfaqjen e krizave).

Fëmija gëlltit vazhdimisht lëngun amniotik, duke stimuluar kështu traktin gastrointestinal dhe funksionin e veshkave, të cilat sekretojnë të paktën 600 ml urinë të pastër në ditë.

Java e tridhjetë e pestë (239-245 ditë)

Çdo ditë fëmija shton 25-35 gram. Pesha në këtë periudhë mund të ndryshojë shumë dhe deri në fund të javës është 2200-2700 gram. Rritja rritet në 46 cm.

Të gjitha organet e brendshme të fëmijës vazhdojnë të përmirësohen, duke përgatitur trupin për ekzistencën e ardhshme ekstrauterine.

Indet yndyrore depozitohen intensivisht, fëmija bëhet më i ushqyer mirë. Sasia e flokëve të vellusit zvogëlohet shumë. Thonjtë tashmë kanë arritur majat e falangave të thonjve.

Një sasi e mjaftueshme e mekonit është grumbulluar tashmë në zorrët e fetusit, e cila normalisht duhet të largohet brenda 6-7 orësh pas lindjes.

Java e tridhjetë e gjashtë (246-252 ditë)

Pesha e fëmijës është shumë e ndryshme dhe mund të jetë nga 2000 në 3000 gram, lartësia - brenda 46-48 cm

Fetusi tashmë ka një ind dhjamor nënlëkuror të zhvilluar mirë, ngjyra e lëkurës bëhet e lehtë, rrudhat dhe palosjet zhduken plotësisht.

Foshnja merr një pozicion të caktuar në mitër: më shpesh ai qëndron me kokë poshtë (më rrallë, këmbët ose vithet, në disa raste, në mënyrë transversale), koka është e përkulur, mjekra shtypet në gjoks, krahët dhe këmbët shtypen në trup.

Kockat e kafkës, ndryshe nga kockat e tjera, mbeten të buta, me çarje (fontanele), të cilat do të lejojnë që koka e foshnjës të jetë më e lakueshme kur kalon përmes kanalit të lindjes.

Të gjitha organet dhe sistemet janë plotësisht të zhvilluara për ekzistencën e një fëmije jashtë mitrës.

Zhvillimi i fetusit në muajin e dhjetë obstetrik

Java e tridhjetë e shtatë (254-259 ditë)

Gjatësia e fëmijës rritet në 48-49 cm, pesha mund të luhatet ndjeshëm. Lëkura është bërë më e lehtë dhe e trashë, shtresa yndyrore rritet me 14-15 gram në ditë çdo ditë.

Kërc i hundës dhe grykave bëhen më të dendura dhe më elastike.

Plotësisht mushkëritë formohen dhe pjeken, alveolet përmbajnë sasinë e nevojshme të surfaktantit për frymëmarrjen e të porsalindurit.

Maturimi i sistemit të tretjes ka përfunduar: kontraktimet ndodhin në stomak dhe zorrë, të cilat janë të nevojshme për të shtyrë ushqimin (peristaltikë).

Java e tridhjetë e tetë (260-266 ditë)

Pesha dhe gjatësia e fëmijës ndryshojnë shumë.

Fruti është plotësisht i pjekur dhe i gatshëm për lindje... Jashtë, foshnja duket si një i porsalindur i plotë. Lëkura është e lehtë, indi yndyror është zhvilluar mjaftueshëm dhe flokët velus praktikisht mungojnë.

Java e tridhjetë e nëntë (267-273 ditë)

Zakonisht dy javë para lindjes fruti fillon të fundosetduke shtypur kockat e legenit. Fëmija tashmë ka arritur pjekurinë e plotë. Placenta fillon të plaket gradualisht dhe proceset metabolike përkeqësohen në të.

Pesha e fetusit rritet ndjeshëm (30-35 gram në ditë). Përmasat e trupit ndryshojnë plotësisht: gjoksi dhe brezi i shpatullave janë të zhvilluara mirë, barku i rrumbullakosur dhe gjymtyrët e gjata.

Shqisat janë të zhvilluara mirë: fëmija mbledh të gjithë tingujt, sheh ngjyra të ndritshme, mund të përqendrojë shikimin, zhvillohen sythat e shijes.

Java e dyzetë (274-280 ditë)

Të gjithë treguesit e zhvillimit të fetusit korrespondojnë me të riunpritet Foshnja është plotësisht e gatshme për lindjen e fëmijës. Masa mund të ndryshojë ndjeshëm: nga 250 në 4000 dhe më shumë gram.

Mitra fillon të kontraktohet në mënyrë periodike (), e cila manifestohet me dhimbje të dhembjes në pjesën e poshtme të barkut. Qafa e mitrës hapet pak, dhe koka e fetusit shtypet më afër zgavrës së legenit.

Eshtrat e kafkës janë ende të buta dhe të lakueshme, e cila lejon që koka e foshnjës të ndryshojë formën dhe të kalojë më lehtë kanalin e lindjes.

Zhvillimi i fetusit sipas javëve të shtatzënisë - Video

Pozicioni i një fëmije në bark është pozicioni i boshtit të tij gjatësor (i tërhequr me kusht përmes kokës dhe vitheve) në krahasim me boshtin gjatësor të mitrës. Foshnja në barkun tuaj mund të jetë në disa pozicione.

Varietetet e pozicionit të fëmijës

Pozicioni gjatësor i fëmijës. Në këtë pozicion, boshti gjatësor i fëmijës përkon me boshtin gjatësor të mitrës. Me fjalë të thjeshta - kur foshnja ndodhet përgjatë mitrës.

Pozicioni tërthor dhe i zhdrejtë i fëmijës janë shumë më pak të zakonshëm se pozicioni gjatësor, në rreth 1 në 300-400 raste dhe shërbejnë si bazë për prerje çezariane, sepse lindja në një mënyrë natyrale me këtë pozicion të foshnjës nuk është e mundur. Sigurisht, me një pozicion të zhdrejtë, ekziston mundësia që foshnja të marrë një pozicion gjatësor gjatë lindjes natyrore, por, megjithatë, rreziku është shumë i madh.

Arsyet për pozicionin e gabuar (tërthor dhe të zhdrejtë) të foshnjës

Shkaqet e pozicionit të zhdrejtë dhe tërthor mund të jenë sëmundje të ndryshme të mitrës të shoqëruara me inflamacion ose tumore që parandalojnë kthimin e foshnjës në një pozicion gjatësor.

Gjithashtu, shkaku i pozicionit të gabuar mund të jetë aktiviteti i tepërt fizik i fëmijës në bark në muajt e fundit të shtatzënisë. Më shpesh ky problem ndodh nëse një grua nuk është e para që lind dhe mitra e saj është shtrirë që nga lindja e fundit. Ose muskujt e gruas janë të shtrirë dhe ata nuk mund ta rregullojnë mitrën në pozicionin e dëshiruar. Përveç kësaj, arsyeja mund të jetë, ose madhësia e vogël e fëmijës. Në të dyja këto raste, ai mund të notojë lirisht dhe të ndryshojë pozicionin e tij.

Në raste të tjera, arsyeja për pozicionin e pasaktë të fëmijës mund, përkundrazi, të jetë aktiviteti i tij i pamjaftueshëm. Kjo ndodh kur, ose nëse fëmija rritet shumë i madh. Në këto raste, ai thjesht nuk mund të kthehet në pozicionin e dëshiruar.

Përveç kësaj, arsyet mund të jenë, një kordon i shkurtër kërthizor, i cili ndërhyn në kthimin, ngatërrimi i kërthizës rreth qafës, për shkak të së cilës fëmija gjithashtu nuk mund të kthehet, një legen i ngushtë në një grua, një vend i ulët i placentës dhe disa të tjerë.

Çfarë është prezantimi i foshnjës?

Prezantimi i një fëmije quhet orientimi i tij në krahasim me qafën e mitrës kur është në një pozicion gjatësor. Ata. prezantimi varet nga cila pjesë e foshnjës është më afër daljes.

Llojet e prezantimit të foshnjës

Ekzistojnë vetëm dy lloje kryesore të prezantimit të fëmijës - këto janë prezantimi cefalik dhe prezantimi i breech. Më e zakonshme është paraqitja cefalike, e cila ndodh në 95-97% të shtatzënive. Prezantimi i kokës, nga ana tjetër, ndahet në prezantim zverku, balli, ballor dhe në fytyrë.

Prezentimi i breech është më pak i zakonshëm, por ndodh në një numër mjaft të madh të grave (afërsisht 3-4%). Paraqitja e brechit ndahet gjithashtu në prezantim të breech, kur fëmija ka vithet më afër daljes, prezantimi i këmbës, kur foshnja ka këmbët më afër daljes dhe prezantimi i përzier, me këmbë gluteal.

Në të njëjtën kohë, si në rastin e paraqitjes së kokës ashtu edhe në atë të brezit, foshnja është në një pozicion gjatësor. Pjesa tjetër e rasteve kanë të bëjnë me pozicionin e pasaktë të fetusit (tërthor ose të zhdrejtë) dhe janë mjaft të rralla, në rreth 02-07% të grave.

Paraqitja cefalike është prezantimi më i zakonshëm i foshnjës dhe është më i suksesshmi për lindjen e fëmijës. në një mënyrë natyrale... Në këtë rast, më i favorshmi është lloji okupital i pozicionit të kokës, kur shfaqet e para pjesa e pasme e kokës së foshnjës. Me një prezantim të ballit, foshnja lëviz gjatë lindjes në mënyrë që kurora e foshnjës të lindë e para.

Me një paraqitje ballore në një fëmijë, balli është më afër daljes nga mitra, dhe me një fytyrë, përkatësisht, fytyrën e tij. Pse konsiderohet vendndodhja zverku më e favorshme? Vetëm se perimetri i kokës që lëviz përgjatë kanalit të lindjes në këtë pozicion është më i vogël se në rastet e tjera, dhe kjo, ndërsa me llojet e tjera të vendndodhjes së kokës, mund të lindin disa vështirësi.

Prezantimi më i zakonshëm i breech është pozicioni i breech, i cili ndodh në 2/3 e paraqitjes së legenit. Marrëveshja e përzier, gluteal-këmbë dhe këmbë janë disi më pak të zakonshme.

A është e mundur të lindësh natyrshëm me paraqitje të breechit?

Në pozicionin e legenit, shumë mjekë preferojnë të mos rrezikojnë dhe të drejtohen në prerjen cezariane. Por jo të gjithë mendojnë kështu. Ka mjekë shumë të kualifikuar që, bazuar në përvojën e tyre dhe përvojën e kolegëve të tyre, e konsiderojnë një lindje natyrale në një pozicion të tillë të sigurt nëse plotësohen kushtet e mëposhtme:

Këmbët e saj drejtohen lart. Kjo do të thotë, nëse fëmija është në paraqitje të shkurtër, vithet e tij ndodhen më afër daljes, dhe të dy këmbët janë të përkulura dhe të zgjatura përgjatë trupit në mënyrë të tillë që këmbët e tij të jenë në të dy anët e fytyrës.

Ju nuk jeni një fëmijë i madh. Kjo është, nëse pesha e fëmijës suaj nuk kalon 4 kg, atëherë ai mund të kalojë lirisht përmes kanalit të lindjes. Por gjithashtu pesha e saj nuk duhet të jetë shumë e vogël. Nëse foshnja peshon më pak se 2.7 kg, një lindje natyrale mund të jetë e rrezikshme në këtë pozicion. Zakonisht punës në datat e hershme, më parë, përfundoni me një operacion cezarian për të shmangur rreziqe të ndryshme.

Nuk ka asnjë faktor tjetër rreziku. Kjo do të thotë, nëse nuk keni simptoma të placentës previa, nuk ka asnjë prolaps të kërthizës ose fenomene të tjera që mund të kërcënojnë foshnjën.

Nëna nuk ka asnjë problem. Ato që mund të komplikojnë procesin e lindjes. Legeni duhet të ketë madhësinë e duhur, gjatë shtatzënisë nuk duhet të ketë lëndime dhe mosha e nënës, mundësisht, nuk duhet të jetë më shumë se 35 vjet.

Koka e foshnjës është në një pozicion normal. Kjo është, koka e foshnjës nuk duhet të jetë shumë e anuar mbrapa. Opsioni më i mirë do të ishte nëse koka e tij shtypet në gjunjë me mjekrën.

Gjithçka duhet të jetë gati për operacion. Edhe përkundër përmbushjes së të gjitha kushteve të mësipërme, gjithçka, përfshirë mami e ardhshme duhet të jetë gati për një operacion cezarian nëse është e nevojshme.

Video: Prezantimi i breech, llojet e tij

A mund të rrotullohet një fëmijë breech?

Deri më tani, mjekët nuk kanë rënë dakord për efektivitetin e metodave të ndryshme për ta kthyer një foshnjë nga një prezantim i breech në një prezantim të kokës. Por ju mund të konsideroni metodat më të zakonshme që kanë ndodhur.

Kthesa e jashtme obstetrike. Më parë, një procedurë e tillë ishte përdorur dhe thelbi i saj ishte që mjeku të mund të përpiqej ta kthente fëmijën duke shtypur stomakun tuaj dhe duke lëvizur manualisht kokën poshtë. Sidoqoftë, kjo procedurë aktualisht nuk zbatohet për një numër arsyesh.

Së pari, rrotullimi obstetrik nuk është gjithmonë i mundur, për shembull, nëse kërthiza është e shkurtër ose nëse është e mbështjellë rreth qafës. Së dyti, fëmija i përmbysur në shumë raste u kthye përsëri në paraqitje të zhurmshme. Dhe së treti, një procedurë e tillë është e mbushur me shumë rreziqe dhe është mjaft traumatike.

Merrni një pozicion në të cilin fëmija do të rrotullohet. Nëse fëmija juaj kënaqet kur është kokë lart në barkun tuaj, provoni ta shfletoni duke përdorur gravitetin. Për ta bërë këtë, duhet të bëni ushtrimet e mëposhtme dy herë në ditë:

Shtrihuni në shpinë dhe ngrini legenin në mënyrë që të jetë 30 cm më e lartë se koka juaj. Për të lehtësuar këtë ushtrim, mbështetni ijet me një jastëk dhe qëndroni në këtë pozicion për 5-15 minuta. Pastaj ndryshoni pozicionin. Uluni në gjunjë me duart në dysheme në mënyrë që vithet të ngrihen. Gjithashtu qëndroni në këtë pozicion për 5-15 minuta. Filloni të bëni këto ushtrime me të dhe bëjini ato me stomak bosh që dreka ose mëngjesi juaj të mos dalë prej tij.

Video: Ushtrime për kthimin e fëmijës

A është e mundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur pozicioni i fëmijës tuaj në stomak?

Një lojë me titull: "Çfarë është kjo?" mund të jetë argëtim i mirë për ju. Gjatë këtij procesi, do të përpiqeni të mendoni se ku ndodhen pjesa e pasme, krahët, këmbët, koka, prapanica e foshnjës. Sigurisht, nuk është një fakt që ju do të jeni në gjendje ta përcaktoni këtë absolutisht saktësisht. Mjeku mund ta trajtojë këtë detyrë shumë më mirë duke ndjerë barkun tuaj me pëllëmbët e sheshta dhe duke u përpjekur të identifikojë pjesët e ndryshme të trupit të foshnjës.

Për shembull, shpina e një fëmije është zakonisht konveks dhe mund të ndihet nga ana e kundërt e disa parregullsive të vogla që i përkasin krahëve, bërrylave, gjunjëve dhe këmbëve të foshnjës. Koka e foshnjës është e rrumbullakët dhe e fortë, dhe kur shtypet mbi të, ajo kthehet, ndërsa pjesët e tjera të trupit qëndrojnë të palëvizshme. Vithet janë më të buta në prekje dhe nuk kanë të njëjtën formë të ngurtë.

Përveç kësaj, mjeku do t'i kushtojë vëmendje se nga vjen rrahja e zemrës. Nëse koka është përpara, zemra zakonisht dëgjohet në pjesën e poshtme të barkut dhe dëgjohet më mirë në këtë pozicion me shpinën e fëmijës përpara. Përveç hetimit, mjeku mund të drejtohet në ekzaminim me ultratinguj dhe me ndihmën e tij të përcaktojë se çfarë pozicioni zë fëmija në bark.

Video: Si të përcaktohet në mënyrë të pavarur pozicioni i foshnjës?

Shumica e nënave në pritje janë shumë të interesuara se si ndodhet foshnja në stomakun e tyre. Sa më afër punës të jetë, aq më i rëndësishëm do të jetë ky informacion për përparimin e punës. Në disa raste të paraqitjes, për shembull, lindja vaginale është kundërindikuar. Dhe me një prezantim të breech, jo çdo mjek ose mami do të marrë përsipër ato. Ju mund të pyesni për pozicionin e fëmijës në takimin e mjekut, por nganjëherë duhet kaq shumë kohë për të pritur takimin tjetër, por ju doni të dini aq shumë sa të mund të përpiqeni të llogaritni vetë pozicionin e foshnjës. Nuk është aq e vështirë sa mund të duket, dhe sigurisht që është ne nje rruge te mire njihuni më mirë me fëmijën tuaj.

Ka kuptim të përpiqesh të përcaktosh pozicionin e foshnjës në stomak pas javës së tridhjetë. Sa më i gjatë të jetë afati, aq më e qartë do të jetë për ju, si qëndron, kështu që nëse dështoni, provoni përsëri brenda një jave - përpjekja mund të jetë e suksesshme!

1. Ku rreh zemra?

Mënyra më e lehtë për të "gjetur" një fëmijë është të zbuloni se ku dëgjohet rrahja e zemrës së tij. Do t'ju duhet një stetoskop i rregullt, pak durim dhe fat. Filloni të dëgjoni në pjesën e poshtme të majtë të barkut tuaj - atje ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës në shumicën e foshnjave që "bien në vend". Qëllimi juaj është të kapni tinguj me një frekuencë prej 120-160 rrahje në minutë. Ju nuk duhet të kufizoheni në pjesën e përparme të barkut - në disa pozicione, zemra dëgjohet më mirë kur mbani një stetoskop në anën tuaj. Rrahjet e zemrës dëgjohen më mirë aty ku është pjesa e sipërme e shpinës së foshnjës.

Kjo metodë do të jetë shumë e dobishme për ju nëse duhet të kuptoni nëse foshnja është kthyer për lindjen e fëmijës nga një prezantim i breech në një prezantim në kokë. Gjeni një vend ku rrahjet e zemrës së foshnjës dëgjohen më mirë dhe çdo ditë, ndërsa bëni ushtrime që duhet ta ndihmojnë atë të rrokulliset, shikoni nëse ndryshon ai vendndodhje. Me një prezantim të breech, do të jetë më i lartë se me një prezantim të kokës.

2. Hartimi i barkut - harta e barkut.

Kjo është metoda e autorit për maminë Gail Tully nga SH.B.A. Për ata që lexojnë në anglisht, do të jetë interesante të shkojnë këtu: Hartimi i barkut. Kjo metodë ju lejon që në mënyrë të pavarur, pa ndihmën e ultrazërit, të përcaktoni pozicionin e foshnjës në bark dhe ne e mësojmë atë në klasat tona.
Me pak fjalë, thelbi i tij është si më poshtë.
Së pari, duhet të vëzhgoni lëvizjet e fëmijës (ato që gjenden zakonisht tek ai dhe në cilën pjesë të barkut i ndjeni ato). Pastaj, duke qenë në një pozicion të prirur ose gjysmë të shtrirë, sondoni foshnjën ndërsa mitra është në një gjendje të relaksuar. Si rezultat, mund të bëni një "hartë" të barkut, në të cilën mund të shënoni sa vijon:
- ku ndjeni goditjet më të forta (këto janë këmbët),
- ku ndjen lëvizje të lehta me amplituda të vogël (ka shumë të ngjarë që këto janë duart),
- ku ka një zonë të madhe të fryrë që duket si kokë (ky është një prift),
- cila anë e barkut është më e fortë dhe e barabartë (ka pjesën e pasme të fëmijës),
- ku mjeku dëgjoi për herë të fundit rrahjet e zemrës së foshnjës (ka pjesën e pasme të sipërme të foshnjës).

Si të dallojmë prezantimin cefalik nga prezantimi i breech?
Në çdo rast, ju do të ndjeni pjesën e spikatur të fëmijës nga lart. Por vetëm qafa dhe shpina lënë kokën, dhe nga priftërinjtë - gjithashtu këmbët, të cilat mund të kapen nëse jeni këmbëngulës. Përveç kësaj, mund të mbani mend se ku mjeku e gjeti për herë të fundit zhurmën e një rrahje zemre - nëse nga poshtë, atëherë foshnja qëndron me kokë poshtë, dhe nëse nga lart, atëherë pre.

Çfarë mund t'i kushtoni vëmendje?
Shumë ekspertë i kushtojnë vëmendje se ku është kthyer shpina e foshnjës - drejt shpinës së nënës, apo drejt stomakut të saj? Kjo mund të jetë e rëndësishme sepse nëse pjesën më të madhe të kohës në muajt e fundit para lindjes, foshnja qëndron me shpinë drejt shpinës së nënës (kjo quhet "pamja e pasme"), atëherë ka shumë të ngjarë që ai do të fillojë të lindë nga ky pozicion, dhe në këtë rast, lindja e fëmijës mund të të jetë më e dhimbshme për nënën, më e zgjatur dhe më shumë të ngjarë të përfundojë në një prerje cezariane.
Prandaj, nëse nuk mund të gjesh kurrë pjesën e pasme të fëmijës kur mbledh gropën (kjo sugjeron që ajo është e kthyer drejt shpinës tuaj), ka kuptim të shikoni nëse mund ta bindni fëmijën të rrokulliset. Thuhet se për shkak të faktit se pjesa e prapme është një pjesë e rëndë e fëmijës në krahasim me krahët dhe këmbët, ajo zakonisht ka tendencë të ulet vetë. Në dekadat e fundit, gratë kanë filluar të bëjnë një mënyrë jetese shumë më pak aktive dhe të kalojnë shumë kohë gjysmë të shtrirë ose gjysmë ulur, në mënyrë që graviteti ta tërheq fëmijën prapa, pra prapa nënës. Kjo mund të parandalohet nëse nëna më shpesh merr pozicione në të cilat graviteti do të tërheqë shpinën e foshnjës drejt stomakut (këto janë pozicionet dhe pozat e drejta në të cilat trupi i nënës anon përpara, noti është gjithashtu i përshtatshëm) dhe në përgjithësi lëviz më aktivisht.

Ndonjëherë, në mënyrë që të "ndiejë" pozicionin e fëmijës, nëna duhet të shohë se si fëmija, në parim, mund të shtrihet në stomak. Këtu është një ilustrim për të parë:

Pse nuk mund të ndiej asgjë?
Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të "shikosh" një fëmijë në këtë mënyrë. Në rastet kur ka shumë lëng amniotik, ose nëse placenta është e bashkangjitur në murin e përparmë të mitrës, ose nëse nëna është shëndoshur, dhe është e vështirë të ndjesh diçka përmes shtresës dhjamore, duart do të "shohin" më keq. Nëse mitra vazhdimisht lodhet nga përpjekjet, është më mirë të mos i merrni ato - të gjitha njësoj, nuk do të jetë e mundur të merrni ndonjë informacion të besueshëm. Foshnja ndihet më së miri në dy muajt e fundit të shtatzënisë.
Natyrisht, profesionistët mund të përcaktojnë shumë shpejt pozicionin e fëmijës. Por nënat kanë një avantazh - ata mund ta bëjnë atë shumë më shpesh, sepse fëmija është gjithmonë pranë. Si rregull, në një ose dy javë përpjekje, pothuajse çdo nënë mund të mësojë të përcaktojë pozicionin e fëmijës, nëse asgjë nuk e ndërhyn me të.

Pastaj, kur fëmija të lindë, trupi i tij do të jetë shumë më i njohur për ju, dhe ju mund ta mbani atë me më shumë besim. Po, dhe gjatë shtatëzanisë është shumë më e këndshme të ndjesh lëvizjet e foshnjës kur e di se si i bën - ku është këmba, ku janë krahët, ku është gomari, etj. Dhe në pyetjet "si është ai atje?" Ashtë kënaqësi të përgjigjem - "Çdo gjë është në rregull me të, ai lëviz si zakonisht, këtë mëngjes ai shtriu këmbët disa herë, shtrihet me kokë poshtë, këtu ai ka një shpinë, etj."

Pyetja se si ndodhet foshnja në bark shqetëson të gjitha nënat e ardhshme. Rezulton se nuk është aq e vështirë për të gjetur se në cilën anë të thërrime të kokës, dhe ku janë këmbët.

Ju mund të llogaritni në mënyrë të pavarur vendndodhjen e thërrimeve në stomak në dy mënyra: nga rrahjet e zemrës dhe nga "harta e barkut" (metoda e mamisë Gail Tully). Vërtetë, është më mirë të bëni llogaritjet kur kalojnë 30 javë - para kësaj, foshnja shpesh ndryshon poza.

Me rrahje zemre

Do të bëjë një stetoskop i rregullt ose një pajisje Doppler moderne dhe më e ndjeshme me kufje për të dëgjuar rrahjet e zemrës. Filloni të dëgjoni barkun tuaj në anën e majtë. Nëse dëgjoni një rrahje zemre, atëherë ka shumë të ngjarë që fëmija juaj të jetë në pozicionin e duhur, drejtohuni poshtë. Llogaritni, ajo duhet të ndryshojë nga 120 në 160 rrahje në minutë.

Sipas "hartës së barkut"

Kjo metodë është një studim i tërë, i cili, megjithatë, do të kënaqë jo vetëm nënën e ardhshme, por të gjithë familjen. Gjatë hartimit të hartës, merren parasysh të gjitha lëvizjet e foshnjës: goditje të forta, lëvizje të lehta, pjesë të spikatura dhe më të forta të barkut, si dhe ato vende ku gjinekologu regjistroi për herë të fundit rrahjet e zemrës.

Pra, mamia amerikane Gail Tully sugjeron të mos presë për tjetrën dhe të përcaktojë paraprakisht se si ndodhet foshnja, në mënyrë që, në rast të një pozicioni jo të saktë, sigurohuni që ai të rrokulliset paraprakisht. Ekzistojnë tre hapa për të hartuar një "hartë stomaku".

1. Vizatoni një tortë.

Kjo është, nëna e ardhshme tërheq një rreth në një copë letër dhe e ndan atë në katër pjesë, si një byrek. Likeshtë si barku i saj, i shfaqur si në një pasqyrë: pjesa e sipërme është fundi i mitrës, pjesa e poshtme është kocka pubike, ana e djathtë është në anën e majtë të kartës, e majta është në të djathtë. Në hartën që rezulton, një grua duhet të përshkruajë të gjitha lëvizjet e foshnjës: lëkundjet më të forta (në vija të theksuara), pika ose lëvizje më të dobëta (në goditje të hollë), një shpinë të fortë (në një hark), ku hera e fundit që u dëgjua rrahja e zemrës (në një zemër), fryrje të mëdha (në një hark të trashë) )

2. Ne vizualizojmë foshnjën.

Pra, përshkruhen detajet kryesore. Nga rruga, ju duhet vetëm të festoni atë për të cilën nëna e ardhshme është e sigurt. Përndryshe, goditjet e gabuara do ta hutojnë atë. Pastaj duhet të merrni një kukull ose lodër prej pelushi dhe të provoni të përdorni kartën për t'i dhënë asaj të njëjtën pozitë si foshnja. Për ta bërë këtë, duhet të dini se:

• këmbët mund të ngatërrohen me kokën - kur ato dalin, fryrja është e rrumbullakët;
• krahët dhe këmbët e fëmijës janë të përkulura;
• lëvizjet e ndjerë si goditje të forta ka shumë të ngjarë këmbët;
• vendi i fortë përballë këmbëve të goditjes është pjesa e pasme;
• lëvizjet e duarve janë më pak të dukshme dhe nganjëherë i ngjajnë goditjeve të lehta (vetëm nënat më të vëmendshme mund ta vërejnë këtë);
• nëse krahët ndihen në pjesën e përparme të barkut pikërisht mbi pubis, ka më shumë të ngjarë që foshnja të jetë në pozicionin e shpinës (prapa në shpinë të nënës).

Ndërgjegjësimi i tre të kundërtave do të ndihmojë në krijimin e pozicionit të saktë të foshnjës (lodër): koka është gjithmonë përballë priftërinjve, barku është përballë shpinës, krahët dhe këmbët janë në anën e kundërt të shpinës.

3. Ne e quajmë atë nga ana mjekësore.

Pra, ariu juaj ose kukulla morën saktësisht të njëjtën pozitë si foshnja. Tani ne e quajmë atë në mënyrë korrekte - kjo është e nevojshme që nëse ndodh diçka të mund të konsultoheni me një mjek dhe të diskutoni për lindjen e fëmijës. Përgjigjuni vetes 3 pyetjeve:

• në cilën anë është kthyer shpina e foshnjës?
• cila pjesë e trupit hyn e para në legen?
• në cilën anë të trupit të nënës, prapa ose përpara, është kthyer kjo pjesë e fëmijës?

Bazuar në përgjigjet, formuloni emrin e pozicionit: paraqitje okcipitale e pasme djathtas (ose majtas), prezantim okupital anterior djathtas (ose majtas), pozicion tërthor i fetusit, etj.

Qëndrime të pasakta

Idealisht, kjo paraqitje oksipitale anësore e majtë është një nga pozicionet më të mira fillestare për lindjen e fëmijës! Worseshtë më keq nëse foshnja qëndron kundër legenit me plaçkën e tij ose merr një pozicion mbrapa, domethënë me shpinën në shpinë të nënës. Në këtë rast, lindja e fëmijës mund të jetë e dhimbshme dhe e gjatë, dhe ekziston mundësia e një prerje cezariane.