shtëpia
Shoqëria
Shenjat e urinës së mbetur në fshikëz. Urina e mbetur: vlera e diagnozës dhe trajtimit të treguesit. Urina e mbetur - shkaqet

Shenjat e urinës së mbetur në fshikëz. Urina e mbetur: vlera e diagnozës dhe trajtimit të treguesit. Urina e mbetur - shkaqet

19.10.2019

Fshikëza urinare e një personi nuk zbrazet kurrë plotësisht: normalisht, pas urinimit, një sasi e vogël lëngu mbetet në të. Sidoqoftë, në një të rritur, sasia e urinës së mbetur nuk duhet të kalojë 50 ml, dhe në një fëmijë - 10% të vëllimit të fshikëzës.

Fëmijët (djem dhe vajza):

të sapolindur - 2-3 ml;
deri në një vit - 3-5 ml;
1-4 vjet - 5-7 ml;
4-10 vjeç - 7-10 ml;
10-14 vjeç - 20 ml;
adoleshentë\u003e 14 vjeç - deri në 40 ml.

Burra dhe gra të rritur -

Urina e mbetur konsiderohet si një shenjë e rëndësishme klinike: tregon se po ndodhin disa procese të dhimbshme në trup që ndërhyjnë në urinimin normal. Në urologjinë pediatrike, kjo simptomë konsiderohet si një nga më alarmante dhe do të thotë që fëmija ka nevojë për një ekzaminim të plotë. Për shembull, urina e mbetur është e vetmja simptomë klinike e divertikulit të fshikëzës. Me këtë sëmundje, në murin e saj formohet një zgjatim sakular, i cili mund të këputet, të inflamohet, nëse nuk fillon trajtimi.

Urina e ndenjur në fshikëz është vetë një gjendje e dhimbshme që provokon inflamacion bakterial dhe rrit gjasat e formimit të gurit. Pa trajtim, simptomat rriten çdo ditë. Vëllimi i lëngut jo të ekskretuar rritet, fshikëza zgjerohet dhe dhimbja ndodh, dhe me kalimin e kohës, zhvillohet mosmbajtja e urinës.

Urina e mbetur ndodh për arsye shumë të ndryshme dhe jo të gjitha shoqërohen me patologji të fshikëzës, uretrave ose uretrës. Ata janë të ndarë në disa grupe:

pengues;
inflamatore dhe infektive;
neurologjike.

Në rastin e parë, ne po flasim për pengesa mekanike për daljen e urinës, të cilat bllokojnë traktin urinar nga brenda ose i shtrydhin ato nga jashtë. Kjo perfshin:

ngushtimi dhe ngjitjet e uretrës;
gurë;
tumore malinje dhe beninje - polipet;
adenoma e prostatës tek burrat;
miomat e mitrës, cistet e vezoreve tek gratë.

Sëmundjet inflamatore dhe infektive provokojnë edemë të uretrës ose tkurrje spastike të muskujve të fshikëzës për shkak të acarimit të saj refleks. Urina e mbetur shpesh tregon cistit, uretrit, prostatit dhe balanit tek meshkujt.

Shkaqet neurologjike shoqërohen me shkelje të inervimit të fshikëzës, domethënë me faktin se kontrolli i sistemit nervor qendror për urinim është dobësuar. Fshikëza e urinës në pacientë të tillë është plotësisht e shëndetshme dhe asgjë nuk ndërhyn në daljen e urinës. Por muri muskulor organi (detrusori) ose muskujt që bllokojnë uretrën (sfinkterin) nuk ndihen më kur është e nevojshme të tkurret. Kjo gjendje quhet "fshikëza neurogjenike hipotonike" dhe mund të shkaktohet nga:

sklerozë të shumëfishtë;
keqformime kongjenitale të sistemit nervor qendror, veçanërisht në një fëmijë;
dëmtimi i palcës kurrizore ose i trurit;
sëmundjet e shtyllës kurrizore (hernia diskale, osteokondroza, radikuliti, tumori).

Toni i organit dobësohet nga veprimi i ilaçeve të caktuara: ilaqet kundër depresionit, relaksuesit e muskujve, antiaritmikët, diuretikët, ilaçet hormonale, barnat për sëmundjen e Parkinsonit, lehtësuesit e dhimbjeve narkotike.

Simptomat

Me inflamacion dhe pengim të traktit urinar, urina e mbetur është vetëm një nga simptomat e shumta të sëmundjes, dhe gjendet gjatë ekzaminimit për këto sëmundje. Por nëse shfaqet si rezultat i çrregullimeve neurologjike, është më e vështirë të diagnostikosh patologjinë, veçanërisht në një fëmijë të vogël.

Shenja e parë që një person, në një sfond të shëndetit të plotë, vuan nga mbajtja e urinës është një kërkesë e butë, e ngadaltë për të urinuar. Simptoma zhvillohet gradualisht, së bashku me rritjen e atonit të fshikëzës. Shenja të tjera gjithashtu ju lejojnë të dyshoni se diçka nuk ishte në rregull:

Ndjenja e presionit në fshikëz. Në një fëmijë që nuk mund të flasë ende për ndjenjat e tij, ai është i zgjeruar dhe pa dhimbje.
Rrymë e ngadaltë ose e ndërprerë e urinës.
Dhimbje në uretër.

Me divertikulumin, nuk ka dhimbje ose presion, por një person urinon "në dy hapa": së pari në një pjesë të madhe, dhe pastaj në një pjesë të pakët. Kjo ndodh sepse së pari zbrazet vetë flluska, dhe pastaj divertikuli që formohet mbi të.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i çrregullimeve të urinimit konsiston në një studim, diagnostifikim laboratorik, ekzaminim urologjik dhe neurologjik. Në takimin e parë, urologu përshkruan:

teste klinike të gjakut dhe urinës, kultura e urinës për të përcaktuar infeksionin bakterial;
ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës, organeve të legenit (prostata tek burrat dhe djemtë, mitra dhe vezoret te gratë dhe vajzat);
nëse është e nevojshme, cistoskopia dhe ekzaminimi urodinamik (urografi me kontrast).

Cistoskopia jep përgjigjen më të besueshme nëse ka urinë të mbetur në fshikëz dhe sa është vëllimi i saj. Por kjo metodë e ekzaminimit është mjaft traumatike, kështu që përdoret vetëm si mjet i fundit, veçanërisht tek një fëmijë.

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në dy faza: me fshikëz të mbushur dhe pas urinimit. Mjeku mat vëllimin dhe madhësinë e traktit urinar të plotë, pastaj pacienti e zbraz atë, dhe brenda 5-10 minutave pas urinimit, ultrazëri bëhet përsëri. Sasia e lëngut llogaritet duke përdorur formula të veçanta, duke marrë parasysh lartësinë, gjerësinë e flluskës dhe gjatësinë e hijes së tij me ultratinguj. Për të përmirësuar saktësinë e rezultateve, matja kryhet të paktën tre herë.

Nëse ju ose fëmija juaj jeni duke marrë diuretikë ose keni ngrënë kohët e fundit ushqime ose pije që irritojnë fshikëzën (djegëse, të tymosur, të kripur, kafe, çaj të fortë), tregoni mjekut tuaj. Pas ilaçeve diuretike, deri në 100 ml lëngje grumbullohen në fshikëz për 10 minuta, dhe diagnoza do të jetë e gabuar.

Zbrazja e urinës urgjente

Kur ka shumë lëng në fshikëz dhe pacienti nuk është në gjendje ta zbrazë atë natyrshëm, ai kateterizohet. Njerëzit për të cilët procedura është kundërindikuar, për shembull, me spazmë të muskul unazor të uretrës, mund të injektohet me toksinë botulinum në zonën e muskulit muskulor për të relaksuar muskulin.

Në disa raste, pacienti vendoset me një stent të përkohshëm të uretrës me një kohëzgjatje prej tre muaj deri në gjashtë muaj. Shtë një cilindër i bërë nga një spirale teli e hollë (me diametër 1,1 mm) e bërë në bazë të një materiali organik që shpejt shpërndahet.

Trajtimi

Prania e urinës së mbetur është vetëm një simptomë, jo një sëmundje. Prandaj, për të vendosur urinim normal, duhet të përballeni me shkakun që e shkel atë:

në mënyrë të shpejtë ose konservative (me ICD) rivendosni hapësinë e traktit urinar;
hiqni inflamacionin;
normalizoni shtrëngimin e fshikëzës.

Trajtimi më i vështirë është i nevojshëm për çrregullimet neurologjike. Mund të jetë mjekësor dhe kirurgjik.

Me atoni të fshikëzës, mjeku përshkruan ilaçe për pacientin që do të ndihmojnë në rikthimin e aftësisë së saj për tkurrje. Kur spazmat, pacienti përshkruhet relaksues i muskujve. Nëse nuk është e mundur të lehtësohen spazmat me një metodë të ilaçeve, kryhet një operacion kirurgjikal i quajtur "rizotomia dorsale selektive". Konsiston në faktin që mjeku zgjedh në tufën e nervave të palcës kurrizore ato prej tyre që shkaktojnë tkurrje spastike të fshikëzës dhe i pret ato.

Urina e mbetur është një kriter i rëndësishëm për përcaktimin e pranisë së ndryshimeve patologjike në traktin e poshtëm urinar. Në një trup të shëndetshëm në zgavrën e fshikëzës pas aktit të urinimit, pjesa e mbetur e urinës nuk duhet të kalojë 10% të vëllimit të përgjithshëm të urinës. Përcaktimi i sasisë së urinës së mbetur në fshikëz ka një vlerë të madhe diagnostike në një numër patologjish, si rregull, që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Mekanizmi i urinimit

Akti i urinimit (inervimi) është një kombinim i punës së shtresës muskulore (detrusor) të fshikëzës, e cila, duke kontraktuar, siguron heqjen e lëngut dhe sfinkterët e uretrës, të cilat rregullojnë mbajtjen e urinës në urinë procesi i grumbullimit të tij deri në momentin kur lind dëshira për të kryer aktin e urinimit.

Në varësi të zhvillimit të ndryshimeve patologjike në ndonjë nga elementët strukturorë të traktit urinar përgjegjës për heqjen e urinës, ndodhin çrregullime të ndryshme, duke çuar në dëmtimin e detrusorit të fshikëzës me zhvillimin pasues të atrofisë dhe, në përputhje me rrethanat, pamundësinë e tkurrjes së mjaftueshme .

E rëndësishme! Megjithëse sasia e urinës që tejkalon 50 ml është e një rëndësie klinike, sasia maksimale e mbetur mund të kalojë 1 litër.

Tabela: Volumi i lejuar i mbetjeve të urinës sipas moshës

Shkaqet

Të gjitha arsyet që shkaktojnë shfaqjen e urinës së mbetur mund të ndahen në disa grupe:

neurologjike;
inflamatore dhe infektive;
pengues;
patologji të pavarura (divertikulumi, ngushtimi i uretrës).

Çrregullimet neurologjike

Çrregullimet neurologjike shoqërohen gjithmonë me një mosfunksionim të asaj pjese të sistemit nervor, i cili është përgjegjës për tre funksione të fshikëzës:

rezervuari (një funksion që siguron akumulimin e urinës në zgavrën e fshikëzës);
evakuimi (funksioni për të ndihmuar në heqjen e urinës);
valvula (një funksion që ju lejon të mbani një vëllim të caktuar të urinës në fshikëz).

Dëmtimi i çdo niveli të sistemit nervor - nga mbaresat nervore të vendosura në sipërfaqen e brendshme të fshikëzës dhe duke përfunduar me shqetësime në punën e trurit, mund të çojë në një numër anomalish, përfshirë hiperfunksionimin e muskul unazor të uretrës. Si rregull, shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie është dëmtimi i palcës kurrizore për shkak të:

formacione tumorale;
hernie intervertebrale;
dëmtimi i shtyllës kurrizore;
patologjia kongjenitale e sistemit nervor qendror (vërejtur, si rregull, në një fëmijë).

Për shkak të vështirësive që lindin gjatë urinimit, madje edhe me një fshikëz të plotë, zhvillohet atonia e shtresës së muskujve, e cila, nën presion të vazhdueshëm, humbet aftësinë e saj për të kontraktuar dhe dëbuar lëngun, duke grumbulluar një vëllim të madh të urinës së mbetur.

Trajtimi për fshikëzën neurogjenike është psikologjik, fizik dhe metodat medicinale ndikimi:

korrigjimi i një stili jetese të sjelljes (rregulloni regjimin e pirjes dhe urinimit);
stimulimi i urinimit duke masazhuar zonën e shpinës;
fizioterapi;
ilaçe për të dobësuar tonin e sfinkterit;
barna që rregullojnë punën e sistemit nervor qendror;
fizioterapi.

Pleksusi i mbaresave nervore në rajonin lumbosakral stimulon procesin e urinimit

Proceset inflamatore dhe infektive

Si rregull, roli i sëmundjeve inflamatore në formimin e urinës së mbetur është formimi i edemës së uretrës ose spazmës së sfinkterit, për shkak të hidhërimit dhe acarimit të indeve. Një reagim i ngjashëm mund të vërehet me cystitis, balanitis dhe uretrit. Inflamacioni i prostatës tek burrat zë një vend të veçantë midis sëmundjeve inflamatore që formojnë çrregullime të vazhdueshme të urinës.

Një zgjerim i gjëndrës së prostatës, për shkak të një procesi inflamator ose formimit të një neoplazme beninje (hiperplazie prostatike) ose malinje (kanceri i prostatës), shkakton, në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, çrregullime të vogla urinare, duke çuar më pas në më e theksuar:

dëshira e shtuar për të përdorur tualet;
rrymë me ndërprerje gjatë urinimit;
nevoja për të tendosur shtypjen dhe tendosja për të zbrazur plotësisht zgavrën e fshikëzës;
ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës.

E rëndësishme! Me një vizitë në kohë te një mjek, adenoma e prostatës trajtohet me sukses me efektet komplekse të ilaçeve dhe procedurave të fizioterapisë, dhe ju lejon të ktheheni në jetën normale.

Zmadhimi i gjëndrës së prostatës drejt fshikëzës, krijon një pengesë për daljen e urinës

Pengesa e traktit urinar

Gurët e fshikëzës janë një nga shkaqet më të zakonshme të formimit të mbetjeve të urinës. Cystoliaza ndodh me të njëjtën frekuencë si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Dallimi i vetëm është mekanizmi i formimit të gurëve - trupi mashkull karakterizohet nga formimi i kalkulozave direkt në zgavrën e fshikëzës dhe trupi femëror, migrimi i gurëve nga veshkat.

Arsyet për formimin e gurëve mund të jenë të brendshme ose faktorët e jashtëm ndikimi:

sëmundjet kronike infektive të traktit urinar;
shkelje e proceseve metabolike;
dietë e pahijshme;
stil jetese i ulur;
puna në industri të rrezikshme;
regjim jo i duhur i pirjes.

Përveç shenjave kryesore të formimit të urinës së mbetur, me cistoliazë, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shënohet me rrezatim në ijë, skrotum ose perineum. Gjithashtu tipar karakteristik është një ndërprerje e mprehtë e një rryme të plotë gjatë urinimit. Trajtimi konsiston në eliminimin e gurëve me ilaçe ose litotripsi, të ndjekur nga eliminimi natyror i tyre.

E rëndësishme! Terapia me ilaçe shkatërruese të gurëve ndihmon në tretjen e kalkulozave në veshka dhe fshikëz brenda 2-6 muajsh, por ka shumë efekte anësore.

Droga Kanefron parandalon formimin e kalkulit dhe ka një minimum të kundërindikacioneve

Devijimi i studimit

Një divertikul është një zgavër sakulare e formuar nga muri i fshikëzës. Ekzistojnë dy lloje të divertikulave - e vërtetë dhe e gabuar. Një divertikul i vërtetë përbëhet nga shtresa mukoze dhe muskulore e indit të fshikëzës dhe zakonisht është një anomali e lindur.

Divertikuli i rremë (i fituar) zhvillohet si rezultat i një rritje të presionit intravesikal, i cili ndodh në sfondin e kushteve patologjike, shoqëruar me vështirësi në urinim dhe zbrazje sistematike të paplotë të fshikëzës. Për shkak të presionit të lartë të lëngut, zhvillohet atrofia e shtresës së muskujve, fijet e shkatërruara ndryshojnë dhe membrana mukoze del në zgavrën e barkut nën presion.

Dallimi kryesor midis një divertikuli të rremë dhe një të vërtetë është mungesa e fibrave muskulore në strukturën e murit të saj. Shenja kryesore klinike e divertikulit është urinimi i dyfishtë me shfaqjen e urinës me re.

Trajtimi konsiston, para së gjithash, në eliminimin e shkaqeve të rritjes së presionit intravesikal (nëse divertikuli është fituar) dhe heqjen pasuese kirurgjikale të deformimit.

Shtrëngimi i uretrës

Një ngushtim patologjik i uretrës quhet ngushtim i uretrës. Metaplazia e indeve të mukozës së uretrës mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme që shkaktojnë dëmtime të ashpërsisë së ndryshme:

djegie termike ose kimike të uretrës;
procese inflamatore (cistit, uretrit);
trauma ose mavijosje në perineum;
dëmtimi i mukozës gjatë vendosjes së kateterit;
patologjitë kongjenitale të traktit urinar.

Për shkak të zëvendësimit të qelizave të dëmtuara me ind lidhës mukoz, formohen shenja, të cilat në mënyrë të konsiderueshme ndërlikojnë procesin e urinimit, si rezultat i së cilës urina mbetet në fshikëz.

Shtrëngimi i uretrës në rrezet x

Shenjat dhe ndërlikimet

Urina që mbetet pas urinimit në zgavrën e fshikëzës jo vetëm që sjell një sasi të madhe ndjesi të pakëndshme, por në vetvete është një simptomë alarmante, ashpërsia e së cilës varet drejtpërdrejt nga sasia e tij.

Urina e mbetur është një shenjë e rëndësishme klinike, pasi çon në mosfunksionime të traktit të sipërm urinar dhe është pasojë e proceseve patologjike që çojnë në çrregullime funksionale të fshikëzës.

Simptomat kryesore që shoqërojnë urinën e tepërt të mbetur janë:

dëshira e shtuar për të urinuar;
avion i dobët ose me ndërprerje;
nevoja për të tendosur muskujt e barkut në mënyrë që të filloni procesin e urinimit ose të parandaloni ndërprerjen e tij;
proceset inflamatore në traktin urinar.

Në mungesë të trajtimit në kohë, rreziku i zhvillimit të proceseve inflamatore rritet, pasi që ngecja krijon një mjedis të favorshëm për zhvillimin e mikroflorës patogjene dhe formimin e gurëve. Rrjedhja e dëmtuar e urinës mund të çojë gjithashtu në zhvillimin e hidronefrozës, pielonefritit dhe dështimit të veshkave.

Në trajtimin e mbajtjes akute të urinës, mbajtja e urinës hiqet me një kateter gome

Diagnostifikimi

Përcaktimi i pranisë dhe sasisë së urinës së mbetur është qëllimi kryesor i ekzaminimit, i cili përfshin pyetjen e pacientit për simptoma të rëndësishme klinikisht. Më tej, kryhen metoda instrumentale të kërkimit, lista e të cilave përfshin:

studimi i dinamikës së ndryshimeve në presionin e avionit gjatë urinimit (urofluometria);
mostër ortostatike e urinës;
matja e presionit në fshikëz në kohë të ndryshme të urinimit (cistometria);
vlerësimi i shtrëngimit të shtresës muskulore të mureve të fshikëzës (elektromiografi);
studimi i gjendjes funksionale të sfinkterëve dhe uretrës (uretroprofilometria);
Ekografia e fshikëzës urinare para dhe pas urinimit;
Ekografia e prostatës.

Metodat e hulumtimit laboratorik:

analiza klinike e urinës (përcaktimi i pranisë së baktereve, proteinave dhe azotit në urinë);
testi klinik i gjakut;
përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA).

Një metodë e besueshme për përcaktimin e sasisë së urinës së mbetur është metoda direkte e kateterizimit. Por për shkak të vështirësive që lidhen me zbatimin e tij (invaziviteti, rreziku i dëmtimit të uretrës, provokimi i proceseve inflamatore), vlerësimi i sasisë së urinës së mbetur kryhet kryesisht duke përdorur ultratinguj.

Teknika diagnostike përbëhet nga dy faza:

Ekografia e fshikëzës së plotë.
Një skanim me ultratinguj i kryer 10 minuta pas urinimit.

Në këtë rast, përmasat e imazhit tre-dimensional të fshikëzës dhe gjatësia e hijes së saj me ultratinguj vlerësohen duke përdorur formula matematikore.

E rëndësishme! Në rast dyshimi për praninë e hiperplazisë së prostatës tek burrat, metoda më informuese diagnostike është ultrazëri transrektal.

Teknika për kryerjen e ultrazërit transrektal

Meqenëse urina e mbetur është vetëm një simptomë, rivendosja e funksionit të detrusorit të fshikëzës konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore dhe heqjen rregullisht të urinës duke përdorur metoda stimuluese (larja me ujë të ngrohtë, masazh i shpinës sakrale, përdorimi i antispasmodikëve).

Një efekt pozitiv mund të arrihet duke përdorur metoda që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në organet e legenit (ushtrime aerobike, ecje, ushtrime frymëmarrjeje), lehtësojnë inflamacionin dhe zvogëlojnë sasinë e lëngjeve të konsumuar para gjumit. Në shumicën dërrmuese, me një vizitë në kohë te një mjek, toni i murit muskulor mund të rikthehet pa përdorimin e metodave kirurgjikale të trajtimit.

Trupi i njeriut është një mekanizëm inteligjent dhe mjaft i ekuilibruar.

Midis të gjitha sëmundjeve infektive të njohura nga shkenca, mononukleoza infektive ka një vend të veçantë ...

Bota ka njohur për sëmundjen, të cilën mjekësia zyrtare e quan "angina pectoris" për një kohë të gjatë.

Shytat (emri shkencor - shytat) është një sëmundje infektive ...

Kolika hepatike është një manifestim tipik i sëmundjes së gurëve të tëmthit.

Edema cerebrale është pasojë e stresit të tepruar në trup.

Nuk ka njerëz në botë që nuk kanë pasur kurrë ARVI (sëmundje akute të frymëmarrjes virale) ...

Një trup i shëndetshëm i njeriut është në gjendje të asimilojë kaq shumë kripëra të marra me ujë dhe ushqim ...

Bursiti i gjurit është një gjendje e zakonshme midis atletëve ...

Urina e mbetur në fshikëz në gratë

Çfarë është urina e mbetur në fshikëz?

Pas urinimit, një sasi e vogël e urinës së mbetur mbetet në fshikëz. Normalisht, te gratë dhe burrat e rritur, sasia e saj nuk i kalon 30 - 40 ml.

Patologjia e fshikëzës

Tek fëmijët, kjo vlerë është 3 - 4 ml. Nëse vëllimi i tij tejkalon 50 ml, atëherë kjo tregon një shkelje të rrjedhjes normale të urinës përmes uretrës.

Faktorët që kontribuojnë në tejkalimin e sasisë normale të urinës së mbetur tek burrat dhe gratë janë:

Sasia e rritur e urinës

Shkelja e inervimit të traktit urinar mund të zhvillohet në disa mënyra. Urina e mbetur në sasi të mëdha shfaqet me një tkurrje të zvogëluar të muskujve të murit të fshikëzës (detrusori).

Në këtë rast, ajo nuk tkurret aq fort sa të "shtyjë" të gjithë vëllimin e urinës. Në disa raste, sfinkterët e uretrës nuk funksionojnë si duhet.

Pastaj urinimi ndalet për shkak të mbylljes së parakohshme të sfinkterit të uretrës.

Dështimi në rregullimin nervor të procesit të urinimit mund të ndodhë me një dëmtim të shpinës me dëmtim të palcës kurrizore, sëmundje të përgjithshme të sistemit nervor (sëmundja e Parkinsonit ose Alzheimerit dhe të ngjashme), çrregullime të qarkullimit të gjakut në organet e legenit.

Atonia detrusore mund të ndodhë edhe në pleqëri për arsye fiziologjike.

Më shumë se gjysma e burrave mbi moshën 40 - 45 vuajnë nga sëmundjet e prostatës. Duke u rritur në madhësi, ajo ngjesh muret e uretrës, gjë që shkakton shqetësime në kalimin e urinës.

Si rezultat, procesi i urinimit tek burrat është i paplotë, dhe mbetet një sasi e madhe e urinës së mbetur.

Pengesa e uretrës mund të shkaktohet edhe nga tumoret e organeve dhe indeve të afërta, shenja në muret e saj pas ndërhyrjeve kirurgjikale, tipare strukturore anatomike.

Nëse gurët e fshikëzës janë të pranishëm, ato mund të bllokojnë sfinkterin e brendshëm të uretrës.

Kjo çon në një ndërprerje të menjëhershme të sekretimit të urinës, si rezultat i së cilës një sasi mjaft e madhe e urinës së mbetur është vazhdimisht e pranishme në fshikëz.

Sëmundjet në të cilat manifestohet sindroma

Duhet të theksohet se urina e mbetur që është në fshikëz nuk është një sëmundje, por vetëm një simptomë. Përveç sëmundjeve të përmendura, kjo sindromë mund të vërehet edhe me divertikulumin tek gratë dhe burrat.

Simptomat e patologjisë

Kjo është një zgjatim në formën e një zgavër në murin e organit, ku akumulon urina.

Tek fëmijët, një patologji e tillë si refluksi vezikoureteral është shumë e zakonshme. Me këtë sëmundje, urina e mbetur "hidhet" deri në uretër në veshka.

Komplikimet

Mbingarkesa kronike mund të shkaktojë ndërlikimet e mëposhtme:

urolitiaza, përveç nëse, sigurisht, ajo u bë shkaku kryesor i një sindromi të tillë;
inflamacion bakterial i fshikëzës (cistit);
infeksioni i veshkave (pielonefriti), në prani të urinës së mbetur, pielonefriti fillon si inflamacion dytësor në sfondin e cistitit

Simptomat

Në prani të urinës së mbetur, shenja kryesore klinike tek gratë dhe burrat është një ndjenjë e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës pas urinimit.

Shkelja e urinimit

Mund të ketë gjithashtu një dobësim të rrymës së urinës në procesin e urinimit, ndërprerjen e saj, lëshimin e urinës pikë-pikë kur përpiqeni të zbrazni fshikëzën.

Një simptomë tjetër karakteristike kur tejkalohet shpejtësia e urinës së mbetur është vazhdimi i procesit të urinimit pas tensionit të muskujve të murit të barkut.

Pjesa tjetër e manifestimeve klinike janë për shkak të sëmundjes themelore, e cila ishte arsyeja për praninë e urinës së mbetur, ose ndërlikimet e kësaj sindromi.

Pra, me urolitiaza, dhimbja shfaqet në zonën e fshikëzës, shtohet dëshira për të urinuar, kruajtja dhe djegia gjatë urinimit, shfaqja e gjakut në urinë. Sindroma e dhimbjes zakonisht rritet me tendosje fizike.

Sëmundjet e prostatës tek burrat, përveç që prishin vetë procesin e urinimit, gjithashtu shkaktojnë dhimbje në zonën e ijeve, një shkelje e funksionit seksual.

Cistiti tek burrat dhe gratë për shkak të urinës së tepërt të mbetur manifestohet me prerjen e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut, rritjen e dëshirës për të urinuar, djegien dhe kruajtjen gjatë urinimit, ethet deri në numra subfebrile.

Pielonefriti manifestohet nga dhembja e dhimbjes në rajonin e mesit, një rritje e mprehtë e temperaturës në 37.5 - 38 °, dobësi dhe lodhje e shtuar.

Diagnostifikimi

Një vëllim i madh i urinës së mbetur mund të zbulohet duke provuar konturet e fshikëzës. Më saktësisht, sasia e tij mund të shihet gjatë një skanimi me ultratinguj pas urinimit.

Diagnostifikimi instrumental

Për të përcaktuar shkakun e shfaqjes së urinës së mbetur në burra dhe gra, kryhen studime urodinamike:

urofluometria, e cila mat shpejtësinë vëllimore të rrjedhjes së urinës gjatë urinimit, kohën gjatë së cilës ndodh urinimi;
cistometria, në këtë studim, presioni intravesikal matet gjatë urinimit. Një nga varietetet e këtij ekzaminimi është shfuqizimi i cistometrisë, gjatë së cilës merren lexime të presionit gjatë procesit të mbushjes dhe zbrazjes së fshikëzës;
elektromiografi, në të cilën vlerësohet puna e muskujve të fshikëzës dhe uretrës;
uretroprofilometria ju lejon të përcaktoni nëse sfinkterët dhe muret e uretrës po funksionojnë siç duhet.

Hulumtimet e mëtejshme kryhen sipas indikacioneve. Tek burrat është e detyrueshme të ekzaminohet gjëndra e prostatës me anë të palpimit dhe ekografisë rektale.

Nuk ka terapi për urinën e mbetur në fshikëz si të tillë. Në përgjithësi, trajtimi ka për qëllim luftimin e sëmundjes themelore dhe rivendosjen e tkurrjes normale të detrusorit.

Pas shërimit, problemi i urinës së tepërt të mbetur pas urinimit zhduket vetë.

Antibiotikët ose ilaçet uroseptike mund të përshkruhen për të parandaluar komplikimet bakteriale.

promoipochki.ru

Shkalla e urinës në fshikëzën dhe mbetjet

Sasia e urinës që mbetet në trupin e njeriut pas urinimit quhet urinë e mbetur. Pavarësisht nga mosha, kjo konsiderohet devijim. Mbajtja e urinës mund të jetë e plotë ose e paplotë. Në rastin e parë, pacienti ndjen dëshirën për të shkuar në tualet, por nuk mundet. Ndonjëherë, për disa vjet, zbrazja ndodh vetëm me ndihmën e një kateteri. Me mbajtje jo të plotë, ndodh urinimi, por jo plotësisht. Urina e mbetur në fshikëz shpesh shkakton formimin e gurëve dhe inflamacionin. Mungesa e trajtimit është e papranueshme. Në të vërtetë, çdo herë që sëmundja përparon, niveli i urinës së mbetur po rritet vazhdimisht, fshikëza fillon të shtrihet, shfaqet dhimbja dhe në fund - mosmbajtja e urinës.

Shkalla e urinës së mbetur në fshikëz: tek burrat, tek gratë, tek fëmijët

Shkalla e mbetur e urinës për burra dhe gra është 30-40 ml. Shifra kritike është 50 ml. Kjo do të thotë që një person ka një rrjedhje normale të urinës dhe sëmundjet zhvillohen. Sa i përket normave të urinës së mbetur për një fëmijë, ato janë si më poshtë:

në të sapolindur 2-3 ml;
në foshnje deri në një vit, 3-5 ml;
në fëmijët 1-4 vjeç, kjo normë është 7-10 ml;
4-10 vjeç - 7-10 ml;
10-14 vjeç - 20 ml;
për adoleshentët nën 14 vjeç, norma nuk është më shumë se 40 ml.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Arsyet e rritjes së treguesit

Urina e mbetur mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Në përgjithësi, ato ndahen në tre grupe:

pengues;
inflamatore dhe infektive;
neurologjike.

Miomat e mitrës dhe cistet e vezoreve tek gratë mund të parandalojnë largimin e urinës nga trupi.

Problemet shëndetësore që parandalojnë largimin e urinës nga trupi konsiderohen obstruktive. Për shembull, gurët, tumoret, polipet, adenoma e prostatës tek burrat, miomat e mitrës dhe cistet e vezoreve tek gratë, si dhe ngushtimi dhe bashkimi i traktit urinar. Edema e uretrës dhe kompresimi i muskujve të fshikëzës, të cilat ndodhin për shkak të sëmundjeve inflamatore dhe infektive, gjithashtu çojnë në mbajtjen e urinës. Pra, prostata, cistiti, uretriti provokojnë urinën e mbetur.

Grupi i fundit i arsyeve përfshin humbjen e kontrollit mbi urinimin nga sistemi nervor qendror. Në raste të tilla, vetë fshikëza e urinës është e shëndetshme, dhe problemi qëndron në muskujt e organit ose muskul unazor, të cilët ndalojnë kontraktimin në kohën e duhur. Arsyet për këtë gjendje të trupit janë shpesh skleroza, dëmtimet e palcës kurrizore dhe trurit, patologjitë kongjenitale të sistemit nervor qendror dhe gjithashtu sëmundjet e shtyllës kurrizore. Fakti është se ilaqet kundër depresionit, ilaçet antitritmike, diuretike, hormonale, ilaçet për sëmundjen e Parkinsonit, si dhe disa lehtësues të dhimbjeve, ndikojnë negativisht në tonin e organit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Simptomat e urinës së mbetur pas urinimit

Kur largoheni nga tualeti, por keni ndjesinë se ka akoma mbetje të urinës - këmbana e parë e alarmit dhe një simptomë e sëmundjes së fshikëzës. Simptomat gjithashtu përfshijnë një rrjedhje të paqëndrueshme ose të përhershme të urinës, ose kur ajo shfaqet në pika fare. Përveç kësaj, prania e një simptome të tillë si procesi i vazhdueshëm i urinimit pas tendosjes së muskujve të murit të barkut gjithashtu përcakton problemet shëndetësore.

Mjekët lidhin simptoma të tjera me sëmundje që provokojnë shfaqjen e urinës përfundimtare. Pra, urolitiaza karakterizohet nga urinimi i shpeshtë, dhimbja në zonën e fshikëzës, shfaqja e gjakut në urinë. Dhe gjithashtu gjatë urinimit, pacientët përjetojnë kruajtje dhe djegie. Dhimbja zakonisht përkeqësohet pas ushtrimeve ose punës së vështirë.

Me prostatën, burrat vuajnë nga dhimbje në ijë dhe mosfunksionim seksual. Dhe pielonefriti çon në dhimbje të mesit, një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit në 37.5-38 gradë, dhe gjithashtu ka një ndjenjë të lodhjes së përgjithshme. Cistiti gjithashtu shkakton dëshirë të shpeshtë për të përdorur tualet, dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të barkut. Kruarja dhe djegia ndodh gjatë urinimit. Dhe gjithashtu për një periudhë të gjatë kohore, temperatura rritet në 37.1-38 gradë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Diagnostifikimi: si të përcaktohet sasia e urinës së mbetur?

Ky devijim është i rrezikshëm sepse në fazën e parë të zhvillimit nuk ka simptoma të theksuara. Kjo kontribuon në përparimin e sëmundjes dhe kalon në një fazë më të rëndë. Në fazën e dytë, manifestimet janë tashmë më të dukshme. Por edhe tani ato mund të ngatërrohen me të ftohtin e zakonshëm, pasi është dridhura, ethe, dhimbje mesi. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kryhet përcaktimi i vëllimit të urinës së mbetur. Nëse tejkalon normën, atëherë kjo është simptoma e parë e sëmundjes.

Analiza e urinës në kombinim me metodat e tjera diagnostike do të ndihmojë në përcaktimin e patologjisë.

Përcaktimi i urinës së mbetur është një proces mjaft i komplikuar dhe përbëhet nga një sërë masash:

diagnostifikim laboratorik;
kërkime urologjike;
kërkime neurologjike.

Pra, para së gjithash, për të përcaktuar vëllimin e urinës së mbetur (OOM), është e nevojshme të kryhen teste klinike të gjakut, teste të urinës dhe një analizë për kulturën bakteriologjike të urinës. Hapi tjetër është ultrazëri i fshikëzës, prostatës, mitrës dhe vezoreve. Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, pacienti duhet t'i nënshtrohet cistoskopisë dhe ekzaminimit urodinamik. Cistoskopia konsiderohet si më efektive, por njihet edhe për dëmin e saj. Prandaj, mjekët vetëm në raste ekstreme përshkruajnë këtë procedurë.

Gjithashtu, përkufizimi i OOM kryhet duke përdorur ultratinguj. Ajo mbahet dy herë. Herën e parë me fshikëz të plotë, dhe pastaj 5-10 minuta pas urinimit. Përcaktoni sasinë e lëngut duke përdorur një formulë të veçantë. Lartësia, gjerësia dhe gjatësia e flluskës merren parasysh. Në mënyrë që rezultati i OOM të jetë i saktë, procedura kryhet 3 herë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Gabime në rezultate

Për fat të keq, ekziston një rrezik i madh që rezultatet e testeve për përcaktimin e vëllimit të mbetur të urinës mund të jenë të gabuara. Prandaj, nëse jeni diagnostikuar pozitivisht, mos u shqetësoni dhe përsëritni të gjitha procedurat e kaluara. Pra, para se t’i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, duhet të përmbaheni nga pijet diuretike, ilaçet, si dhe ato produkte që irritojnë fshikëzën. Në të vërtetë, 10 minuta pas përdorimit të tyre, sasia e urinës rritet me 100 ml, dhe, natyrisht, rezultati do të shtrembërohet. Përveç kësaj, të gjitha testet duhet të kryhen menjëherë pasi pacienti të ketë shkuar në tualet. Vetëm në këto kushte OOM do të matet në mënyrë korrekte. Sigurisht, në shumicën e rasteve nuk është e mundur t'i nënshtrohesh një skanimi me ultratinguj menjëherë pas zbrazjes.

Dhe gjithashtu, në mënyrë që të çlironi plotësisht fshikëzën tuaj nga urina, urinimi duhet të bëhet në kushtet e zakonshme, dhe në një spital është thjesht e pamundur. Gjithashtu, pacienti duhet të dalë nga nevoja në lidhje me shtytjen natyrore, dhe jo sepse është e nevojshme. Qëndrimi gjithashtu ka rëndësi, duhet të jetë i njohur. Nëse nuk i ndiqni këto rregulla, atëherë, natyrisht, diagnostikimi do të zbulojë pjesën e mbetur të urinës.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Komplikimet

Në shenjat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Nëse dyshoni për praninë e urinës së tepërt në trup, atëherë menjëherë kërkoni ndihmë të kualifikuar. Mbi të gjitha, pasojat e vonesës suaj mund t'ju shkaktojnë shumë probleme. Shumë shpesh, mjekët duhet të operojnë pacientë, sepse trajtimi me ilaçe nuk është në gjendje të ndihmojë. Dhe e gjithë kjo është vetëm për shkak të përcaktimit të vonuar të urinës përfundimtare. Prandaj, ndërlikimet më të zakonshme janë:

pezmatim i veshkave dhe uretrës;
dështimi i veshkave;
gurë në veshka;
hidronefroza.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Trajtimi i sëmundjes

Urina e mbetur në trup nuk është sëmundje, tregon vetëm praninë e saj. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, është e nevojshme të përcaktohen arsyet për shfaqjen e një tepërt të urinës. Përveç kësaj, ju duhet:

rivendosni kalueshmërinë e kanaleve urinare;
hiqni proceset inflamatore;
rivendos aftësinë e flluskës për tkurrje.

Parimet themelore të trajtimit:

duhet të mundë kompleks;
procesi i trajtimit nuk duhet të ndërpritet në asnjë rast;
mjeku duhet të zgjedhë një kurs me efekte anësore minimale.

Anomalitë neurologjike konsiderohen të jenë shumë më komplekse. Në këtë rast, për fat të keq, nuk mund të bëni pa ndërhyrje kirurgjikale dhe mjekësore. Nëse pacienti ka atoni, atëherë mjeku përshkruan ilaçe që do të ndihmojnë fshikëzën të rikthejë funksionin e tkurrjes. Me spazmat e tij, shpesh përshkruhen relaksues të muskujve. Nëse të gjitha përpjekjet ishin të kota, atëherë duhet të kryhet një operacion, gjatë të cilit mjeku zbërthen në palcën kurrizore ato nerva që formojnë kontraksione spastike të fshikëzës.

etopochki.ru

Urina e mbetur në fshikëz

Mekanizmi i urinimit

E rëndësishme! Megjithëse sasia e urinës që tejkalon 50 ml është e një rëndësie klinike, sasia maksimale e mbetur mund të kalojë 1 litër.

Tabela: Volumi i lejuar i mbetjeve të urinës sipas moshës

Shkaqet

Të gjitha arsyet që shkaktojnë shfaqjen e urinës së mbetur mund të ndahen në disa grupe:

neurologjike;
inflamatore dhe infektive;
pengues;
patologji të pavarura (divertikulumi, ngushtimi i uretrës).

Çrregullimet neurologjike

Çrregullimet neurologjike shoqërohen gjithmonë me një mosfunksionim të asaj pjese të sistemit nervor, i cili është përgjegjës për tre funksione të fshikëzës:

rezervuari (një funksion që siguron akumulimin e urinës në zgavrën e fshikëzës);
evakuimi (funksioni për të ndihmuar në heqjen e urinës);
valvula (një funksion që ju lejon të mbani një vëllim të caktuar të urinës në fshikëz).

formacione tumorale;
hernie intervertebrale;
dëmtimi i shtyllës kurrizore;
patologjia kongjenitale e sistemit nervor qendror (vërejtur, si rregull, në një fëmijë).

Trajtimi i fshikëzës neurogjenike përbëhet nga metodat psikologjike, fizike dhe ilaçeve të ekspozimit:

korrigjimi i një stili jetese të sjelljes (rregulloni regjimin e pirjes dhe urinimit);
stimulimi i urinimit duke masazhuar zonën e shpinës;
fizioterapi;
ilaçe për të dobësuar tonin e sfinkterit;
barna që rregullojnë punën e sistemit nervor qendror;
fizioterapi.

Pleksusi i mbaresave nervore në rajonin lumbosakral stimulon procesin e urinimit

Proceset inflamatore dhe infektive

dëshira e shtuar për të përdorur tualet;
rrymë me ndërprerje gjatë urinimit;
nevoja për të tendosur shtypjen dhe tendosja për të zbrazur plotësisht zgavrën e fshikëzës;
ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës.

E rëndësishme! Me një vizitë në kohë te një mjek, adenoma e prostatës trajtohet me sukses me efektet komplekse të ilaçeve dhe procedurave fizioterapeutike dhe ju lejon të ktheheni në jetën normale.

Zmadhimi i gjëndrës së prostatës drejt fshikëzës, krijon një pengesë për daljen e urinës

Ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës

Arsyet për formimin e gurëve mund të jenë faktorë të brendshëm ose të jashtëm të ndikimit:

sëmundjet kronike infektive të traktit urinar;
shkelje e proceseve metabolike;
dietë e pahijshme;
stil jetese i ulur;
puna në industri të rrezikshme;
regjim jo i duhur i pirjes.

Përveç shenjave kryesore të formimit të mbetjeve të urinës, me cistoliazë, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shënohet me rrezatim në ijë, skrotum ose perineum. Gjithashtu, një shenjë karakteristike është një ndërprerje e mprehtë e rrjedhës së plotë gjatë urinimit. Trajtimi konsiston në eliminimin e gurëve me ilaçe ose litotripsi, të ndjekur nga eliminimi natyror i tyre.

E rëndësishme! Terapia me ilaçe shkatërruese të gurëve ndihmon në tretjen e gurëve në veshka dhe fshikëz brenda 2-6 muajsh, por ka shumë efekte anësore.

Droga Kanefron parandalon formimin e kalkulit dhe ka një minimum të kundërindikacioneve

Trajtimi konsiston, para së gjithash, në eliminimin e shkaqeve të rritjes së presionit intravesikal (nëse divertikuli është fituar) dhe heqjen pasuese kirurgjikale të deformimit.

djegie termike ose kimike të uretrës;
procese inflamatore (cistit, uretrit);
trauma ose mavijosje në perineum;
dëmtimi i mukozës gjatë vendosjes së kateterit;
patologjitë kongjenitale të traktit urinar.

Shtrëngimi i uretrës në rrezet x

Shenjat dhe ndërlikimet

Urina, e cila mbetet pas urinimit në zgavrën e fshikëzës, jo vetëm që jep një numër të madh ndjesish të pakëndshme, por është vetë një simptomë alarmante, ashpërsia e së cilës varet drejtpërdrejt nga sasia e saj.

Simptomat kryesore që shoqërojnë urinën e tepërt të mbetur janë:

dëshira e shtuar për të urinuar;
avion i dobët ose me ndërprerje;
nevoja për të tendosur muskujt e barkut në mënyrë që të filloni procesin e urinimit ose të parandaloni ndërprerjen e tij;
proceset inflamatore në traktin urinar.

Në trajtimin e mbajtjes akute të urinës, mbajtja e urinës hiqet me një kateter gome

Diagnostifikimi

studimi i dinamikës së ndryshimeve në presionin e avionit gjatë urinimit (urofluometria);
mostër ortostatike e urinës;
matja e presionit në fshikëz në kohë të ndryshme të urinimit (cistometria);
vlerësimi i shtrëngimit të shtresës muskulore të mureve të fshikëzës (elektromiografi);
studimi i gjendjes funksionale të sfinkterëve dhe uretrës (uretroprofilometria);
Ekografia e fshikëzës urinare para dhe pas urinimit;
Ekografia e prostatës.

Metodat e hulumtimit laboratorik:

analiza klinike e urinës (përcaktimi i pranisë së baktereve, proteinave dhe azotit në urinë);
testi klinik i gjakut;
përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA).

Teknika diagnostike përbëhet nga dy faza:

Ekografia e fshikëzës së plotë.
Një skanim me ultratinguj i kryer 10 minuta pas urinimit.

Në këtë rast, përmasat e imazhit tre-dimensional të fshikëzës dhe gjatësia e hijes së saj me ultratinguj vlerësohen duke përdorur formula matematikore.

E rëndësishme! Në rast dyshimi për praninë e hiperplazisë së prostatës tek burrat, metoda më informuese diagnostike është ultrazëri transrektal.

Teknika për kryerjen e ultrazërit transrektal

2pochki.com

Çfarë tregon prania e urinës së mbetur?

Shkaqet
Simptomat
Diagnostifikimi
Zbrazja e urinës urgjente
Trajtimi

Fëmijët (djem dhe vajza):

të sapolindur - 2-3 ml;
deri në një vit - 3-5 ml;
1-4 vjet - 5-7 ml;
4-10 vjeç - 7-10 ml;
10-14 vjeç - 20 ml;
adoleshentë\u003e 14 vjeç - deri në 40 ml.

Burra dhe gra të rritur -

Shkaqet

Urina e mbetur ndodh për arsye shumë të ndryshme dhe jo të gjitha shoqërohen me patologji të fshikëzës, uretrave ose uretrës. Ata janë të ndarë në disa grupe:

pengues;
inflamatore dhe infektive;
neurologjike.

Në rastin e parë, ne po flasim për pengesa mekanike për daljen e urinës, të cilat bllokojnë traktin urinar nga brenda ose i shtrydhin ato nga jashtë. Kjo perfshin:

ngushtimi dhe ngjitjet e uretrës;
gurë;
tumore malinje dhe beninje - polipet;
adenoma e prostatës tek burrat;
miomat e mitrës, cistet e vezoreve tek gratë.

Shkaqet neurologjike shoqërohen me shkelje të inervimit të fshikëzës, domethënë me faktin se kontrolli i sistemit nervor qendror për urinim është dobësuar. Fshikëza e urinës në pacientë të tillë është plotësisht e shëndetshme dhe asgjë nuk ndërhyn në daljen e urinës. Por muri muskulor i organit (detrusori) ose muskuli që bllokon uretrën (muskul unazor) nuk ndjen më kur të tkurret. Kjo gjendje quhet "fshikëza neurogjenike hipotonike" dhe mund të shkaktohet nga:

sklerozë të shumëfishtë;
keqformime kongjenitale të sistemit nervor qendror, veçanërisht në një fëmijë;
dëmtimi i palcës kurrizore ose i trurit;
sëmundjet e shtyllës kurrizore (hernia diskale, osteokondroza, radikuliti, tumori).

Simptomat

Ndjenja e presionit në fshikëz. Në një fëmijë që nuk mund të flasë ende për ndjenjat e tij, ai është i zgjeruar dhe pa dhimbje.
Rrymë e ngadaltë ose e ndërprerë e urinës.
Dhimbje në uretër.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i çrregullimeve të urinimit konsiston në një studim, diagnostifikim laboratorik, ekzaminim urologjik dhe neurologjik. Në takimin e parë, urologu përshkruan:

teste klinike të gjakut dhe urinës, kultura e urinës për të përcaktuar infeksionin bakterial;
ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës, organeve të legenit (prostata tek burrat dhe djemtë, mitra dhe vezoret te gratë dhe vajzat);
nëse është e nevojshme, cistoskopia dhe ekzaminimi urodinamik (urografi me kontrast).

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në dy faza: me fshikëz të mbushur dhe pas urinimit. Mjeku mat vëllimin dhe madhësinë e traktit urinar të plotë, pastaj pacienti e zbraz atë, dhe brenda 5-10 minutave pas urinimit, ultrazëri bëhet përsëri. Sasia e lëngut llogaritet duke përdorur formula të veçanta, duke marrë parasysh lartësinë, gjerësinë e flluskës dhe gjatësinë e hijes së tij me ultratinguj. Për të përmirësuar saktësinë e rezultateve, matja kryhet të paktën tre herë.

Zbrazja e urinës urgjente

Kur shumë lëngje mblidhen në fshikëz dhe pacienti nuk është në gjendje ta zbrazë atë natyrshëm, bëhet kateterizimi. Njerëzit për të cilët procedura është kundërindikuar, për shembull, me spazmë të muskul unazor të uretrës, mund të injektohet me toksinë botulinum në zonën e muskulit muskulor për të relaksuar muskulin.

Trajtimi

Prania e urinës së mbetur është vetëm një simptomë, jo një sëmundje. Prandaj, për të vendosur urinim normal, duhet të përballeni me shkakun që e shkel atë:

në mënyrë të shpejtë ose konservative (me ICD) rivendosni hapësinë e traktit urinar;
hiqni inflamacionin;
normalizoni shtrëngimin e fshikëzës.

Trajtimi më i vështirë është i nevojshëm për çrregullimet neurologjike. Mund të jetë mjekësor dhe kirurgjik.

Sistemi urinar i njeriut formohet në mënyrë të tillë që një sasi e vogël e urinës të mbetet në fshikëz pas një akti urinimi në një trup të shëndetshëm. Quhet urinë e mbetur. Ky është një tregues i rëndësishëm i funksionimit korrekt të këtij sistemi, pasi që nëse sasia e urinës së mbetur tejkalon shumë normën, kjo tregon një patologji serioze.

Shkalla e urinës së mbetur në fshikëz

Sasia e urinës së mbetur varet shumë nga parametrat fiziologjikë siç janë gjinia dhe mosha. Për shembull, tek burrat, kjo normë është më e lartë se tek gratë, për shkak të vëllimit më të madh të fshikëzës.

Tabela: vlerat e lejuara të mbetjeve të urinës në kategori të ndryshme të njerëzve

Duhet të theksohet se vlerat e dhëna në tabelë janë vetëm treguese. Një devijim i lehtë nga këta tregues nuk tregon aspak praninë e ndonjë patologjie të traktit të poshtëm urinar. Kriteri kryesor i normës gjatë llogaritjes së urinës së mbetur është përmbajtja e saj në fshikëz në një sasi jo më shumë se 10% të vëllimit të përgjithshëm të zgavrës së organit.

Shkaqet e urinës së tepërt të mbetur

Shfaqja e urinës së tepërt të mbetur mund të shkaktojë dhe provokojë shumë sëmundje dhe çrregullime:

Përveç sa më sipër, dëmtimet e organeve, ndërhyrjet kirurgjikale, patologjitë sistemike mund të çojnë në shfaqjen e patologjisë.

Simptomat e një vëllimi të madh të urinës së mbetur

Shenjat kryesore që tregojnë se fshikëza nuk është zbrazur plotësisht janë:

siklet në pjesën e poshtme të barkut dhe në ijë;
thyerje dhimbjesh;
kërkojnë të urinojnë përsëri;
ndjenja e pakënaqësisë me aktin e urinimit.

Shenjat e mësipërme janë specifike për këtë çrregullim, por duke pasur parasysh faktin se formimi i urinës së tepërt të mbetur nuk është një patologji e pavarur, por vetëm pasojë e sëmundjeve të tjera të sistemit gjenitourinar, simptomat që u referohen atyre vijnë së pari:

ndjenja e dhimbjes, djegies dhe kruajtjes gjatë aktit të urinimit;
një rrymë e vogël e urinës me ndërprerje;
njollë e urinës, prania e gjakut dhe qelbës në të.

Diagnostifikimi i gjendjes

Kur sasia e urinës së mbetur në fshikëz tejkalon pak normën fiziologjike, kjo gjendje nuk shfaqet me ndonjë simptomë. Në këtë fazë, është pothuajse e pamundur të dyshosh për patologji. Prania e këtij çrregullimi, si rregull, zbulohet nga rezultatet e ekzaminimeve të lidhura me sëmundje të tjera (prostatiti, cistiti), kur sëmundja bëhet e rëndë. Në këtë rast, një ekzaminim mjekësor zakonisht kryhet siç përshkruhet nga një urolog ose gjinekolog. Tek kryesorja teknikat diagnostike lidhen:

Si të përcaktohet vëllimi i urinës së mbetur

Studimet e mësipërme kanë për qëllim diagnostikimin e sëmundjeve që shkaktojnë urinë të tepërt të mbetur. Për të përcaktuar sasinë e tij, kryhet një ekzaminim me ultratinguj.

Teknika për zbatimin e saj është si më poshtë:

Personi i ekzaminuar pi rreth një litër e gjysmë lëng 2 orë para fillimit të studimit.
Në fazën e parë, kryhet një skanim me ultratinguj me një fshikëz të plotë.
Pastaj pacientit i kërkohet të urinojë, pas së cilës vlerësohet sasia e urinës që mbetet në zgavrën e organit.

Kjo metodë është më e hollësishme dhe e saktë.

Unë duhej të përballesha me këtë metodë kërkimore kur vajza ime 4-vjeçare u ankua për dhimbje në fund të barkut. Faza e parë e studimit shkoi mirë me ne. Pirja e një litër lëng për një fëmijë nuk ishte e vështirë. Por kur na dërguan në tualet, që ishte fare jashtë derës, filluan problemet. Në kushte të panjohura, fëmija refuzoi plotësisht të urinojë. Ne vuajtëm për rreth 10 minuta para se të ndodhte urinimi. Por për shkak të mjedisit stresues për fëmijën, me sa duket, fshikëza nuk u zbraz plotësisht, dhe urina e mbetur në të ishte shumë më e lartë se norma. Duke pasur parasysh rëndësinë dytësore të kësaj metode të veçantë, nuk na ishte përshkruar ultrazëri i dytë, por mjeku pranoi se rezultati mund të vihej në dyshim pikërisht sepse fëmija ishte shumë i vogël dhe nuk mund të përmbushte plotësisht kushtet e nevojshme diagnostike.

Parimet e trajtimit bazuar në shkaqet

Trajtimi për urinën e tepërt të mbetur mbetet kryesisht në heqjen qafe të shkaqeve që shkaktuan patologjinë:

Me cistit dhe sëmundje të tjera inflamatore të traktit urinar, antibiotikët përdoren gjerësisht për të eliminuar mikroflorën patogjene (penicilina - Amoksicilina, cefalosporina - Ceftriaksoni). Ureaplasmosis dhe trajtohen me sukses me agjentë antimikrobikë, në veçanti, Metronidazole.
Terapia e prostatitit mund të kërkohet gjithashtu nëse sëmundja është shkaktuar nga agjentë infektivë. Me adenoma të prostatës, prania e formacioneve tumorale, është e mundur të kryhet një operacion kirurgjik.
Prania e kalkulit në traktin urinar që pengon daljen e urinës është një tregues për marrjen e antispasmodikëve (No-shpy), ilaçe që shpërndajnë gurë (Allopurinol). Në raste të jashtëzakonshme, operacioni është i mundur.
Për problemet me një shkelje të nervave të fshikëzës, tregohen sa më poshtë:
- marrja e antikolinergjikëve (Atropine), të cilat rregullojnë punën e muskul unazor të organeve;
- trajtim antidepresiv për çrregullimet e sistemit nervor;
- fizioterapi (elektroforezë), që synon aktivizimin e aftësive refleks të sfinkterëve.

Galeria e fotove: ilaçe që përdoren për urinën e mbetur

Amoksicilina është një antibiotik i grupit të penicilinës me një spektër të gjerë veprimi
Metronidazole është një ilaç efektiv antimikrobik No-shpa lehtëson spazmat e muskujve të lëmuar, duke e bërë më të lehtë urinimin me kalkulozë në uretrat dhe fshikëzën Allopurinol është një ilaç që përdoret kryesisht kur niveli i acidit urik në gjak është i lartë për të zvogëluar madhësinë dhe për të parandaluar formimin e kalkulit në traktin urinar Atropina, si të gjithë antikolinergjikët, është krijuar për të dobësuar ose bllokuar transmetimin e eksitimit nervor në sistemin nervor qendror (sistemi nervor qendror)

A është e nevojshme kateterizimi dhe në cilat raste

Nëse sasia e urinës së mbetur është shumë e madhe për shkak të mungesës së plotë të urinimit, e cila mund të ndodhë në sfondin e pranisë së kalkulit në traktin urinar ose me adenoma të përparuar të prostatës tek burrat, atëherë është e nevojshme të kryhet kateterizimi për të hequr ajo Thelbi i kësaj procedure është futja e një kateteri të veçantë përmes uretrës në fshikëz, përmes së cilës do të rifillojë dalja e trazuar e urinës. Kjo procedurë kryhet ekskluzivisht në një ambient spitalor.

Kateterizimi i fshikëzës urinare kryhet kur rrjedha e urinës dëmtohet plotësisht

Parashikimi i trajtimit dhe ndërlikimet e mundshme

Prognoza e trajtimit varet drejtpërdrejt nga shkaku i kësaj patologjie. Me terapi të përshkruar në kohë dhe në mënyrë adekuate, prognoza është në shumicën e rasteve e favorshme: eliminimi i shkakut normalizon proceset e daljes së plotë të urinës.

Urina e tepërt e mbetur mund të shkaktojë komplikime serioze:

Tek gratë, urina e mbetur mund të shkaktojë infeksion dhe inflamacion të sistemit riprodhues.

Masat parandaluese

Baza për parandalimin e urinës së mbetur është diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të traktit urinar, prostatitit, urolitiazës. Midis rekomandimeve të përgjithshme, vlen të theksohet:

pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale;
refuzimi i seksit rastësor;
ushqim korrekt, i ekuilibruar;
aktiviteti fizik.

Pasurimi i dietës me ushqime që parandalojnë zhvillimin e infeksionit dhe kanë veti diuretike do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve të fshikëzës:

boronicë e kuqe;
lingonberry;
tranguj;
shalqi;
pjepër;
selino;
limon;
xhenxhefil

Për ndarjen normale të urinës, gjithashtu nuk duhet të harroni regjimin e pirjes. Ju duhet të pini të paktën 1.5 litra ujë të pastër në ditë.

Video: Produkte të Mbrojtësit të Fshikëzës

Për çdo problem që lidhet me patologjitë e urinimit (kruajtje, ngërçe, dhimbje, ndjenjë pakënaqësie pas përdorimit të tualetit), duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Çrregullime të tilla i përgjigjen mirë terapisë, por nëse nuk trajtohet, gjasat e ndërlikimeve të rënda janë shumë të mëdha.

Artikuj të ngjashëm

21.01.2021

A ju ndihmojnë maskat e flokëve

Flokët e gjata, të shëndetshme dhe të pastruara janë një dekoratë fituese për çdo grua. E vërtetë, nuk ka shumë gra me fat, flokët e të cilave janë natyrshëm të bukura. Në thelb, kaçurrelat e mëndafshta, me shkëlqim janë rezultat i kujdesit ditor. Këtu ...
Historia
21.01.2021

Prodhuesit e kozmetikës natyrore dhe produkteve eko

Mjetet e paraqitura në këtë pjesë do t'ju ndihmojnë të dukeni bukur në çdo situatë. Ato gjithashtu do të sigurojnë mbrojtjen dhe shëndetin e lëkurës tuaj, sepse ato përmbajnë vetëm minerale dhe përbërës të lejuar të bimëve. Ata nuk e thajnë lëkurën, nuk e bëjnë ...
Arsimi
21.01.2021

Patch-et e syve: pse keni nevojë për të dhe si ta përdorni

Lëkura rreth syve është shumë e hollë dhe e ndjeshme. Stresi, mungesa e gjumit, rritja pasqyrohen kryesisht tek ajo. Lëkura e lëmuar pa rrudha dhe mavijosje jep një pamje rrezatuese, dhe një pamje e lodhur mohon të gjitha përpjekjet për tu dukur ...
Hi-Tech

Kategoritë

Video

Si të aplikoni arna nën sy
Shtëpia ime

Popullore

I ri