Hipoksia fetale: simptomat dhe pasojat. A shihet hipoksia fetale në ekografi, si trajtohet në utero dhe si ta njohësh vetë patologjinë në faza të ndryshme Çfarë duhet të pini gjatë hipoksisë fetale

Kur një grua merr vesh për shtatzëninë e saj, jeta e saj fillon të ecë sipas rregullave të reja. Ajo e ndalon rreptësisht veten të abuzojë me ushqimet e blera në dyqan të ngopura me "kimike" dhe monitoron nga afër shëndetin e saj.

Të afërmit dhe miqtë në shoqërinë e saj nuk lejohen të pinë duhan e as të ngrenë zërin, përndryshe “e vogla trembet”. Dhe, megjithëse kjo ndonjëherë mund të zemërojë një nga të afërmit, e gjithë kjo është e saktë - instinkti i nënës ndizet.

Një grua duhet të durojë dhe të lindë pa vështirësi - dhe për këtë është e rëndësishme që proceset në trupin e saj dhe të foshnjës të vazhdojnë pa dështime. Nëse diçka shkon keq, para së gjithash godet të voglat, duke përfunduar, të themi, me hipoksi. A jeni diagnostikuar me këtë? Kjo është një çështje serioze - duhet të merren masa!

Çfarë është hipoksia e fetusit?

Me hipoksi, foshnja mbytet, domethënë ka probleme me "furnizimin" e oksigjenit nga trupi i nënës. Mjekët e quajnë këtë gjendje të foshnjës si uria nga oksigjeni. Ai vjen në dy lloje: akut (ndodh gjatë lindjes) dhe kronik (nëse fillon në barkun e nënës).

Pra, nuk ka oksigjen të mjaftueshëm. Anomalitë shfaqen në trupin e vogël. Nëse hipoksia shihet dhe trajtohet në kohë, nuk është e frikshme, por nëse jo, ndryshimet do të jenë të pakthyeshme.

Hipoksia në fillim të shtatzënisë, kur të gjitha sistemet dhe organet e embrionit sapo kanë filluar të formohen, kërcënon të zhvillohet në zhvillim jonormal (më rrallë, në lëndim). Duke u shfaqur në fund të shtatzënisë, mungesa e oksigjenit ndikon në zhvillimin fizik të foshnjës (frenim i rritjes, devijime mendore dhe fizike), si dhe në sistemin nervor qendror.

Nëse uria e oksigjenit filloi gjatë lindjes, muskujt e foshnjës do të jenë hipertonikë, ai do të ketë probleme me gjumin, oreksin, "humorin" e vazhdueshëm të keq - në përgjithësi, çrregullime të sistemit nervor autonom. Një foshnjë e tillë është një pacient tipik i një neurologu.

Si po shkon gjithcka?

Të gjitha sistemet dhe organet e një fëmije "të uritur" janë në gatishmëri të lartë, duke u përpjekur të marrin më shumë oksigjen. Por duke qenë se fëmija nuk mund të shikojë nga stomaku dhe të marrë frymë thellë, ai duhet të aktivizojë aftësitë kompensuese (d.m.th., përafërsisht, ajo që furnizohet plotësisht në një organ i hiqet plotësisht ose pjesërisht një tjetri). Nga jashtë duket se foshnja është thjesht "nervoz" ose "luan", d.m.th., duke u shqetësuar gjatë gjithë kohës - por kjo është për momentin.

Me kalimin e kohës, depresioni futet në trupin e vogël - pasi foshnja "e uritur" nuk është më në gjendje të lëvizë, ai qetësohet. Kjo është një shenjë e keqe që do të çojë në pasoja më të rënda. Kjo është arsyeja pse shumë gjinekologë paralajmërojnë nënat në pritje: nëse "barku" shtyn për një kohë të gjatë dhe shpesh, dhe më pas befas bëhet i qetë në mënyrë të dyshimtë (3 lëvizje në një orë, ose edhe më pak), shkoni te gjinekologu dhe sa më shpejt të jetë e mundur. ! Ai mund t'ju drejtojë në Doppler ose - dhe mos i anashkaloni këto ekzaminime, ato janë më të mira se të tjerët në identifikimin e urisë me oksigjen të fetusit.

Çfarë e shkakton hipoksinë?

Po, lista e sëmundjeve të publikuara më sipër e bën të qartë se ajri i pastër dhe një dietë e pasur me hekur nuk mjaftojnë vetëm - por megjithatë, një mënyrë jetese e shëndetshme rrit shumë shanset tuaja që nuk do të dëgjoni kurrë për hipoksi në "situatën tuaj interesante" .

Së fundi, mos humbisni vizitat në kompleksin e banimit - nëse do të kishit destinuar të luftoni një lloj sëmundjeje, atëherë sa më shpejt të zbulohet, aq më lehtë do të jetë ta mposhtni atë.

Hipoksia akute e fetusit

Problemet që lindin gjatë lindjes janë një rast më vete për të cilin ia vlen të flitet më në detaje. Në këtë rast, ka edhe arsye të mjaftueshme për hipoksi:

• gërshetimi i qafës së foshnjës me kordonin e kërthizës;
• lindja e zgjatur ose shumë e shpejtë, kur foshnja është shtrënguar në kanalin e lindjes dhe nuk mund të marrë frymë;
• shkëputje e parakohshme e placentës.

Secili prej këtyre rasteve shkakton mbytje (shkencërisht - asfiksi).

Duke parë që foshnjës ka filluar t'i mungojë oksigjeni, mjeku obstetër do ta monitorojë nga afër foshnjën (për shembull, ai do të kryejë monitorim kardiak, duke dëgjuar zemrën e tij). Edhe ngjyra e ujit mund të paralajmërojë mjekun: nëse është e gjelbër dhe me re, çështja është "e papastër" - shumë mekonium ka hyrë në të. Gjithashtu, mjekëve nuk do t'ju pëlqejë niveli "i gabuar" i pH në gjakun e foshnjës dhe lëngun e fetusit.

Nëse lindja është në progres dhe hipoksia po rritet, mjeku do t'ju ndalojë dhe do t'ju çojë urgjentisht në një procedurë urgjente.

Pika e rëndësishme! Shumë shpesh, hipoksia akute është pasojë e problemeve gjatë shtatzënisë. Dmth, nëse kujdeseni të gjithë 9 muajt para lindjes, ose nëse të gjitha sëmundjet tuaja diagnostikohen dhe trajtohen në kohë, do të keni shumë shanse për të lindur normalisht, pa urinë nga oksigjeni dhe prerje cezariane.

Ndërsa në mitër, foshnja nuk mund të marrë frymë vetë, pasi mushkëritë e tij do të zgjerohen vetëm pas lindjes. Dhe trupi thjesht ka nevojë për oksigjen për zhvillimin e plotë dhe funksionimin e mëtejshëm të organeve të tij.

Kjo substancë jetike i sigurohet fëmijës gjatë shtatzënisë nga placenta, e cila pasurohet me oksigjen nga gjaku i nënës. Nëse ky transport ndërpritet, gjatë shtatzënisë fillon hipoksia fetale - uria e oksigjenit e organizmit të vogël. Sëmundja është mjaft e zakonshme, por e rrezikshme nëse nuk merren masa.

Është e mundur të rivendosni dhe përmirësoni gjendjen e fetusit gjatë hipoksisë vetëm nëse njihet në kohë.

• Simptomat në fazat e hershme

Vështirësia është se nuk zbulohet në fazat e hershme të shtatzënisë. Një mjek mund ta supozojë këtë sëmundje vetëm nëse nëna është diagnostikuar. Prandaj, shenjat fillestare të hipoksisë fetale përcaktohen vetëm me pajisje speciale për ekzaminime. Në veçanti, ultratinguj dhe Doppler (një teknikë për zbulimin e rrahjeve të zemrës së fetusit) përdoren për këtë qëllim.

• Vetë-diagnoza

Shumë nëna, të shqetësuara për gjendjen e foshnjës së tyre, duan të dinë se si të përcaktojnë vetë hipoksinë fetale dhe në çfarë kohe mund të bëhet. Kjo bëhet e mundur vetëm në javën e 18-të ose edhe më vonë, kur ndihen lëvizjet e foshnjës. Gruaja duhet të jetë e vëmendshme gjatë kësaj periudhe dhe të vërejë se si dhe kur zakonisht lëviz fëmija. Shenja e parë e hipoksisë është një rënie në aktivitetin e saj, lëvizjet bëhen të rralla, të ngadalta dhe mezi të dukshme. Nëse një simptomë e tillë është e pranishme, duhet patjetër t'i tregoni mjekut që po ju vëzhgon për këtë.

• Diagnostifikimi laboratorik

Një rënie në aktivitetin e fëmijës në mitër mund të jetë një shenjë e anomalive të tjera në zhvillimin e tij. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, kërkohet ekzaminim shtesë, i cili mund të zbulojë shenja më të dukshme të hipoksisë në fetus.

1. Ultratinguj: të dhënat fizike nuk korrespondojnë me normën (pesha dhe madhësia janë më të vogla), ka një vonesë në zhvillim, maturim të parakohshëm të placentës, prani të mureve shumë të hollë ose shumë të trashë;
2. Matjet me Doppler: çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës dhe placentë, bradikardi (rrahje të ulët të zemrës).
3. Kardiotokografia (e shënuar në dokumente si CTG dhe kryhet vetëm pas javës së 30-të) shpesh jep rezultate të pasakta, ndaj bëhet disa herë për të konfirmuar të dhënat.
4. Ndonjëherë përdoret amnioskopia, e cila zbulon gjendjen e lëngut amniotik, e cila siguron të dhëna mjaft të besueshme nëse është e mundur të flitet për hipoksi në një rast të veçantë: në prani të kësaj sëmundjeje, ato bëhen të turbullta.

Për të qenë më e sigurt në diagnozën, një gruaje shtatzënë mund t'i përshkruhet një sërë analizash gjaku - hormonale dhe biokimike. Nëse zbulojnë një përqendrim të lartë të enzimave, produkteve të oksidimit të yndyrës, rezultate të tilla do të tregojnë gjithashtu një sëmundje.

Trajtimi i hipoksisë intrauterine

Diagnoza në kohë dhe mungesa e indikacioneve për prerje cezariane të menjëhershme (në cilat raste bëhet, lexoni) do të lejojë një kurs trajtimi për hipoksi gjatë shtatzënisë për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes tek foshnja pas lindjes.

Për ta arritur këtë, kryhen një sërë aktivitetesh:

1. Përcaktohet shkaku i zhvillimit të urisë së oksigjenit të fetusit.
2. Nëse është e mundur, eliminohet menjëherë. Nëse çështja është dështimi i një gruaje për të respektuar rekomandimet bazë gjatë shtatzënisë, ata i shpjegojnë asaj se si mund të përfundojë e gjithë kjo. Shëtitjet e rregullta, ushqimi i mirë, gjumi i mirë dhe mungesa e zakoneve të këqija mund ta shpëtojnë fëmijën tuaj nga ky problem. Nëse shkaku është një lloj sëmundje e nënës dhe trajtimi i saj është i mundur në këtë situatë, merren të gjitha masat e mundshme për ta hequr qafe atë.
3. Nëse është e nevojshme, përshkruhet pushimi në shtrat, i cili ndihmon në përmirësimin e furnizimit me gjak në mitër.
4. Janë të përshkruara barnat: no-shpu, bricanil, supozitorë me papaverinë, ginipral (ato zvogëlojnë kontraktueshmërinë e mitrës); reopolyglucin, aspirinë, chimes (rivendos qarkullimin e gjakut); Essentiale-Forte, lipostabil (përmirëson përshkueshmërinë e qelizave ndaj oksigjenit); , acide glutamike dhe askorbik, zgjidhje glukoze (për të rivendosur metabolizmin e dëmtuar);
5. Rekomandohet të pini ujë të pasuruar me oksigjen.

Ndonjëherë edhe terapi komplekse për hipoksi fetale është joefektive. Dhe nëse fetusi ka arritur tashmë qëndrueshmërinë, mjekët vendosin të kryejnë një lindje urgjente. Për të mos çuar në një rezultat të tillë dhe për të mos rrezikuar shëndetin e foshnjës tuaj, është më mirë ta paralajmëroni atë paraprakisht me masa parandaluese.

Parandalimi

Parandalimi efektiv i hipoksisë gjatë shtatzënisë përfshin një sërë masash që do të ndihmojnë në shmangien e sëmundjes dhe pasojave të saj. Nëna e ardhshme duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme:

• hiqni dorë nga zakonet e këqija;
• kaloni shumë kohë në ajër të pastër dhe të pastër (mundësisht larg fabrikave kimike dhe autostradave);
• vizitoni rregullisht një mjek;
• mbani mjekun të informuar për të gjitha sëmundjet tuaja të kaluara dhe të tanishme;
• hani siç duhet, duke përfshirë ushqime të pasura me hekur në dietën tuaj;
• zotëroni ushtrimet e frymëmarrjes;
• pushim të mbarë;
• fle të paktën 8-9 orë në ditë;
• mos punoni tepër;
• shmangni stresin dhe përvojat nervore.

Të gjitha këto rekomandime se si të shmanget hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë janë shumë të rëndësishme për t'u ndjekur për absolutisht të gjitha gratë, pavarësisht nëse janë në rrezik apo jo. Duke i ndjekur ato, ju mund të lindni një fëmijë të fortë pa asnjë pengesë zhvillimore. Nëse e merrni lehtë këtë, pasojat e rrezikshme nuk mund të shmangen.

Pasojat e rrezikshme të hipoksisë gjatë shtatzënisë

Pasojat e formave të ndryshme të urisë fetale me oksigjen mund të mos jenë të njëjta.

Hipoksi kronike

Diagnoza e vonë dhe mungesa e trajtimit të patologjisë çon në urinë e zgjatur të oksigjenit, e cila quhet hipoksi kronike fetale. Pasojat paraqesin pamjen më të trishtë:

• formimi i organeve të fetusit është ndërprerë;
• devijimet në zhvillimin e embrionit;
• dëmtimi i sistemit nervor qendror;
• vonesa në rritje (zhvillim fizik i dëmtuar);
• përshtatja e dobët e fëmijës me jetën jashtë mitrës.

Të porsalindurit me hipoksi kronike do të kenë oreks të dobët, do të jenë të shqetësuar dhe sistemi nervor autonom do të dëmtohet rëndë.

Hipoksi akute

Hipoksia akute e fetusit nuk predispozon për ndërhyrje terapeutike. Nëse fëmija tashmë është i zbatueshëm, kryhet një operacion urgjent për të hequr fetusin. Nëse kjo nuk bëhet me kohë, uria e zgjatur e oksigjenit do të çojë në vdekjen e qelizave të trurit dhe (dëmtim të frymëmarrjes).

Një grua shtatzënë duhet të kujdeset si për fëmijën ashtu edhe për veten, pasi gjendja e tij varet nga gjendja e saj shëndetësore, dieta dhe dieta. Nëse dëshironi të mbani, të lindni dhe të rritni një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë, atëherë shpëtojeni atë nga uria intrauterine e oksigjenit.

– sindroma intrauterine, e karakterizuar nga një kompleks ndryshimesh në fetus të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në indet dhe organet e tij. Hipoksia fetale karakterizohet nga çrregullime të organeve vitale, kryesisht të sistemit nervor qendror. Diagnoza e hipoksisë fetale përfshin kardiotokografinë, doplerometrinë e qarkullimit uteroplacental, ekografinë obstetrike dhe amnioskopinë. Trajtimi i hipoksisë fetale ka për qëllim normalizimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental dhe përmirësimin e reologjisë së gjakut; ndonjëherë kjo gjendje kërkon që gruaja të lindë herët.

Informacion i pergjithshem

Është regjistruar në 10.5% të rasteve të numrit të përgjithshëm të shtatzënive dhe lindjeve. Hipoksia fetale mund të zhvillohet në faza të ndryshme të zhvillimit intrauterin, e karakterizuar nga shkallë të ndryshme të mungesës së oksigjenit dhe pasoja për trupin e fëmijës. Hipoksia fetale, e cila zhvillohet në fazat e hershme të shtatzënisë, shkakton defekte dhe zhvillim të ngadalshëm të embrionit. Në shtatzëninë e vonë, hipoksia shoqërohet me vonesë të rritjes së fetusit, dëmtim të sistemit nervor qendror dhe ulje të aftësive adaptive të të porsalindurit.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Hipoksia fetale mund të jetë pasojë e një game të gjerë procesesh të pafavorshme që ndodhin në trupin e fëmijës, nënës ose placentës. Mundësia e zhvillimit të hipoksisë në fetus rritet me sëmundjet e trupit të nënës - anemi, patologji kardiovaskulare (defekte në zemër, hipertension), sëmundje të veshkave, sistemit të frymëmarrjes (bronkit kronik, astma bronkiale, etj.), Diabet mellitus, toksikozë. shtatzënia, shtatzënia e shumëfishtë, IST. Alkoolizmi, nikotina, varësia nga droga dhe llojet e tjera të varësisë së nënës kanë një ndikim negativ në furnizimin me oksigjen të fetusit.

Rreziku i hipoksisë fetale rritet me çrregullimet e qarkullimit fetal-placental të shkaktuar nga kërcënimi i abortit, shtatzënia pas afatit, patologjia e kordonit të kërthizës, pamjaftueshmëria fetoplacentare, anomalitë e lindjes dhe komplikimet e tjera të shtatzënisë dhe procesit të lindjes. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e hipoksisë intrapartum përfshijnë sëmundje hemolitike të fetusit, keqformime kongjenitale, infeksion intrauterin (infeksion herpetik, toksoplazmozë, klamidia, mikoplazmozë, etj.), ngatërrim të përsëritur dhe të ngushtë të kordonit të kërthizës rreth qafës së foshnjës, për një kohë të gjatë. ngjeshja e kokës gjatë lindjes.

Në përgjigje të hipoksisë në fetus, sistemi nervor vuan kryesisht, pasi indi nervor është më i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Duke filluar nga 6-11 javë të zhvillimit të embrionit, mungesa e oksigjenit shkakton një vonesë në maturimin e trurit, çrregullime në strukturën dhe funksionimin e enëve të gjakut dhe një ngadalësim të maturimit të barrierës gjako-truore. Indet e veshkave, zemrës dhe zorrëve të fetusit gjithashtu përjetojnë hipoksi.

Hipoksia e vogël e fetusit mund të mos shkaktojë dëme klinikisht të rëndësishme në sistemin nervor qendror. Me hipoksi të rëndë të fetusit, ishemi dhe nekrozë zhvillohen në organe të ndryshme. Pas lindjes, një fëmijë që është zhvilluar në kushte hipoksi mund të përjetojë një gamë të gjerë çrregullimesh - nga çrregullimet neurologjike deri te prapambetja mendore dhe anomalitë e rënda somatike.

Klasifikimi i hipoksisë fetale

Në bazë të rrjedhës kohore dhe shkallës së shfaqjes, dallohen hipoksia fetale akute dhe kronike në zhvillim.

Shfaqja e hipoksisë akute të fetusit zakonisht shoqërohet me anomali dhe komplikime të lindjes - lindja e shpejtë ose e zgjatur, ngjeshja ose prolapsi i kordonit të kërthizës, ngjeshja e zgjatur e kokës në kanalin e lindjes. Ndonjëherë hipoksia akute e fetusit mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë: për shembull, në rastin e këputjes së mitrës ose shkëputjes së parakohshme të placentës. Në hipoksi akute, mosfunksionimi i organeve vitale të fetusit rritet me shpejtësi. Hipoksia akute karakterizohet nga një rritje e rrahjeve të zemrës së fetusit (më shumë se 160 rrahje në minutë) ose një ulje e rrahjeve të zemrës (më pak se 120 rrahje në minutë), aritmi, shurdhim i toneve; rritje ose ulje e aktivitetit motorik etj Asfiksia fetale zhvillohet shpesh në sfondin e hipoksisë akute.

Hipoksia kronike shkaktohet nga mungesa e zgjatur e moderuar e oksigjenit, nën të cilën zhvillohet fetusi. Me mungesë kronike të oksigjenit, ndodh hipotrofia intrauterine; në rast të varfërimit të aftësive kompensuese të fetusit, zhvillohen të njëjtat çrregullime si në versionin akut të kursit. Hipoksia fetale mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë ose lindjes; Hipoksia që shfaqet tek një fëmijë pas lindjes për shkak të sëmundjes së membranës hialine, pneumonisë intrauterine, etj., konsiderohet veçmas.

Duke marrë parasysh aftësitë kompensuese dhe përshtatëse të fetusit, hipoksia mund të marrë forma të kompensuara, të nënkompensuara dhe të dekompensuara. Meqenëse në kushte të pafavorshme fetusi përjeton jo vetëm hipoksi, por edhe një kompleks të tërë çrregullimesh komplekse metabolike, në praktikën botërore kjo gjendje përkufizohet si "sindroma e shqetësimit", e cila ndahet në prenatale, e zhvilluar gjatë lindjes dhe frymëmarrjes.

Manifestimet e hipoksisë fetale

Ashpërsia e ndryshimeve që zhvillohen në fetus nën ndikimin e hipoksisë përcaktohet nga intensiteti dhe kohëzgjatja e mungesës së oksigjenit të përjetuar. Manifestimet fillestare të hipoksisë shkaktojnë një rritje të rrahjeve të zemrës tek fetusi, më pas një ngadalësim dhe zhurmë të mbytur të zemrës. Mekonium mund të shfaqet në lëngun amniotik. Me hipoksi të butë, aktiviteti motorik i fetusit rritet, me hipoksi të rëndë, lëvizjet zvogëlohen dhe ngadalësohen.

Me hipoksi të rëndë, fetusi zhvillon çrregullime të qarkullimit të gjakut: ka një takikardi afatshkurtër dhe një rritje të presionit të gjakut, e ndjekur nga bradikardia dhe një ulje e presionit të gjakut. Çrregullimet reologjike manifestohen me trashje të gjakut dhe çlirim të plazmës nga shtrati vaskular, i cili shoqërohet me edemë brendaqelizore dhe indore. Si rezultat i rritjes së brishtësisë dhe përshkueshmërisë së mureve vaskulare, ndodhin hemorragji. Ulja e tonit vaskular dhe qarkullimi i ngadaltë i gjakut çon në ishemi të organeve. Me hipoksi, acidoza zhvillohet në trupin e fetusit, ekuilibri i elektroliteve ndryshon dhe frymëmarrja e indeve është ndërprerë. Ndryshimet në organet vitale të fetusit mund të shkaktojnë vdekje intrauterine, asfiksi dhe lëndime të lindjes intrakraniale.

Diagnoza e hipoksisë fetale

Dyshimi se fetusi po përjeton hipoksi mund të lindë kur ka një ndryshim në aktivitetin e tij motorik - sjellje të shqetësuar, lëvizje të shtuara dhe të shpeshta. Hipoksia e zgjatur ose progresive çon në dobësimin e lëvizjeve të fetusit. Nëse një grua vëren ndryshime të tilla, duhet të kontaktojë menjëherë një gjinekolog që kujdeset për shtatzëninë. Kur dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit me një stetoskop obstetrik, mjeku vlerëson shpeshtësinë, tingullin dhe ritmin e tingujve të zemrës dhe praninë e zhurmave. Për të zbuluar hipoksinë e fetusit, gjinekologjia moderne përdor kardiotokografinë, fonokardiografinë e fetusit, Doppler, ekografinë, amnioskopinë dhe amniocentezën dhe analizat laboratorike.

Gjatë kardiotokografisë, është e mundur të gjurmohet rrahjet e zemrës së fetusit dhe aktiviteti i tij motorik. Duke ndryshuar rrahjet e zemrës në varësi të pushimit dhe aktivitetit të fetusit, gjykohet gjendja e tij. Kardiotokografia, së bashku me fonokardiografinë, përdoret gjerësisht në lindje. Dopplerografia e fluksit të gjakut uteroplacental ekzaminon shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në enët e kordonit të kërthizës dhe placentës, ndërprerja e së cilës çon në hipoksi fetale. Kordocenteza e drejtuar me ultratinguj kryhet për të mbledhur gjakun e kordonit dhe për të studiuar ekuilibrin acid-bazë. Një shenjë ekoskopike e hipoksisë fetale mund të jetë një vonesë e dukshme në rritjen e tij. Përveç kësaj, gjatë ultrazërit obstetrik vlerësohet përbërja, vëllimi dhe ngjyra e lëngut amniotik. Polihidramnios ose oligohydramnios e rëndë mund të sinjalizojë probleme.

Lindja e fëmijëve gjatë hipoksisë kronike të fetusit kryhet duke përdorur monitorimin e zemrës, i cili lejon zbatimin në kohë të masave shtesë. Në rast të hipoksisë akute që zhvillohet gjatë lindjes, fëmija kërkon kujdes reanimator. Korrigjimi në kohë i hipoksisë fetale, menaxhimi racional i shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës ndihmojnë në shmangien e zhvillimit të çrregullimeve të rënda tek fëmija. Më pas, të gjithë fëmijët që u zhvilluan në kushte hipoksi vëzhgohen nga një neurolog; Shpesh ata kanë nevojë për ndihmën e një psikologu dhe logopedi.

Komplikimet e hipoksisë fetale

Hipoksia e rëndë e fetusit shoqërohet me mosfunksionim të rëndë të shumëfishtë të organeve tek të porsalindurit. Me dëmtim hipoksik të sistemit nervor qendror, mund të zhvillohet encefalopatia perinatale, edema cerebrale, arefleksia dhe konvulsione. Nga sistemi i frymëmarrjes vërehet pneumopatia posthipoksike dhe hipertensioni pulmonar; Çrregullimet kardiovaskulare përfshijnë defektet e zemrës dhe enëve të gjakut, nekrozën ishemike endokardiale etj.

Efekti i hipoksisë së fetusit në veshka mund të shfaqet si dështimi i veshkave, oliguria; në traktin gastrointestinal - regurgitim, të vjella, enterokoliti. Shpesh, për shkak të hipoksisë së rëndë perinatale, një i porsalindur zhvillon sindromën DIC dhe imunodefiçencë dytësore. Asfiksia e të porsalindurve në 75-80% të rasteve zhvillohet në sfondin e hipoksisë së mëparshme fetale.

Parandalimi i hipoksisë fetale

Parandalimi i zhvillimit të hipoksisë fetale kërkon që një grua të përgatitet me përgjegjësi për shtatzëninë: trajtimi i patologjisë ekstragjenitale dhe sëmundjeve të sistemit riprodhues, heqja dorë nga zakonet e pashëndetshme dhe një dietë e ekuilibruar. Menaxhimi i shtatzënisë duhet të kryhet duke marrë parasysh faktorët e rrezikut dhe monitorimin në kohë të gjendjes së fetusit dhe gruas. Parandalimi i zhvillimit të hipoksisë akute të fetusit qëndron në zgjedhjen e duhur të metodës së lindjes dhe parandalimin e lëndimeve të lindjes.

Të gjithë e dimë se gjatë shtatzënisë, mendimet e një gruaje nxitojnë në një drejtim. Ajo ëndërron për një fëmijë të ardhshëm, për një jetë të lumtur së bashku, ajo tashmë kujdeset për gjendjen dhe rehatinë e tij dhe dëshiron që fëmija të lindë i fortë, i shëndetshëm dhe në kohë.

Në mënyrë që fetusi të zhvillohet plotësisht gjatë shtatzënisë dhe lindja të ndodhë në mënyrë të sigurt, të gjitha proceset në të dy organizmat - të fëmijës dhe të nënës - duhet të vazhdojnë normalisht, siç pritej. Çdo shkelje mund të ndikojë në gjendjen e foshnjës. Dhe një situatë e tillë mund të lindë për shumë arsye. Shpesh gratë shtatzëna diagnostikohen me hipoksi fetale. Dhe kjo është një arsye serioze për të menduar dhe vepruar.

Cfare po ndodh?

Fjala "hipoksi" do të thotë mungesë oksigjeni. Kjo do të thotë, kur flasim për hipoksi fetale, kjo do të thotë që foshnja nuk merr oksigjen të mjaftueshëm nga trupi i nënës dhe ndodh uria e oksigjenit e fetusit, siç thonë mjekët. Kjo gjendje mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë (dhe më pas vendoset një diagnozë e hipoksisë kronike) ose direkt gjatë lindjes (po flasim për hipoksi akute).

Çfarë ndodh kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm? Sigurisht, foshnja fillon të mbytet. Por jo menjëherë. Së pari, në trupin e tij të vogël ndodhin një sërë çrregullimesh, pasojat e të cilave, nëse nuk zbulohet hipoksia dhe nuk merren masat terapeutike në kohë, mund të jenë të pakthyeshme.

Mungesa e oksigjenit në fazat e hershme të shtatzënisë (kur ndodh formimi dhe formimi i organeve dhe sistemeve) mund të provokojë një ndërprerje në zhvillimin e embrionit, duke përfshirë anomali dhe lëndime. Dhe në fazat e mëvonshme, sistemi nervor qendror dhe zhvillimi fizik i fëmijës vuajnë: rritja vonohet, i porsalinduri përshtatet më pak me mjedisin e ri dhe mund të ketë anomali fizike dhe mendore. Fëmijët e lindur me hipoksi kanë çrregullime të sistemit nervor autonom, hipertonizëm të muskujve, foshnja është e shqetësuar, kapriçioze, ha dhe fle keq. Një fëmijë i tillë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu.

Kur fetusi përjeton mungesë oksigjeni, të gjitha organet dhe sistemet e tij fillojnë të punojnë në mënyrë të shtuar, duke u përpjekur të marrin gazin jetik. Kjo është e mundur për shkak të rritjes së aftësive kompensuese të organizmit të vogël. Gruaja e ndjen këtë aktivizim nëpërmjet rritjes së lëvizshmërisë së foshnjës. Por kjo mund të mos zgjasë shumë. Dhe nëse furnizimi normal me oksigjen nuk rikthehet dhe metabolizmi nuk normalizohet në kohë, së shpejti fillon depresioni - fëmija qetësohet, sepse pa oksigjen nuk mund të lëvizë më. Pasojat e kësaj gjendje mund të jenë të pakthyeshme. Prandaj, nëse pas rritjes së papritur të aktivitetit foshnja juaj ngrin papritmas (ju ndjeni jo më shumë se 3 lëvizje në orë), duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek! Hipoksia mund të zbulohet në mënyrë më të besueshme përmes studimeve shtesë: kardiotokografisë dhe Doppler-it.

Pse ndodh kjo?

Oksigjeni furnizohet me të gjitha organet dhe sistemet tona së bashku me gjakun. Transporton oksigjen dhe pa hekur nuk prodhohet. Kjo do të thotë, me (mungesë hekuri), prodhimi i hemoglobinës dhe, në përputhje me rrethanat, rrjedha e oksigjenit në gjak dhe më tej në të gjithë trupin zvogëlohet natyrshëm. Megjithatë, mungesa e hekurit në gjakun e nënës nuk është shkaku i vetëm i hipoksisë.

Gjatë shtatzënisë, vëllimi i gjakut qarkullues në trupin e nënës rritet ndjeshëm, sepse përmes placentës ushqen fetusin. Nëse shkëmbimi uteroplacental përkeqësohet, embrioni nuk mund të marrë sasinë e nevojshme të të gjithë lëndëve ushqyese, përfshirë oksigjenin, të furnizuar me gjakun e nënës. Çrregullimet metabolike ndërmjet nënës dhe fetusit ndodhin me insuficiencë placentare. Gjithashtu bllokon rrjedhjen e oksigjenit tek fetusi gjatë shtatzënisë, pasi nikotina ngushton enët e gjakut dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar. Dihet gjithashtu se tymi i duhanit depërton në embrion përmes placentës, dhe ai përfundon në një perde tymi - si të mos mbyteni... Nuk ka efektin më të mirë në enët e gjakut dhe...

Në përgjithësi, zhvillimi i hipoksisë mund të provokohet nga një sërë sëmundjesh (veçanërisht sëmundjet kronike të grave) dhe çrregullime në organizmat e fetusit dhe nënës dhe në placentë:

• sëmundjet kardiovaskulare të një gruaje shtatzënë;
• anemi;
• sëmundjet pulmonare (trakti respirator);
• thellë;
• gestozë;
• pas maturimit;
• polihidramnioz;
• lindje të shumëfishta;
• shkeljet gjatë;
• kërcënim;
• patologjia e placentës dhe kordonit të kërthizës;
• anomalitë e punës;
• infeksione intrauterine, dehje;
• sëmundje hemolitike e fetusit;
• ngjeshja e zgjatur e kokës gjatë lindjes dhe të tjera.

Kështu, hipoksia duhet të konsiderohet si një gjendje e shkaktuar nga një kompleks ndryshimesh në trupin e nënës dhe fëmijës.

Si të trajtohet?

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me hipoksi, ajo mund të shtrohet në spital për të siguruar pushim të plotë dhe për të ofruar trajtimin e nevojshëm. Edhe pse është mjaft e mundur që trajtimi të bëhet në shtëpi me një vizitë në një klinikë ose spital. Mjeku duhet të zbulojë se cila sëmundje shkaktoi zhvillimin e hipoksisë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Terapia kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Megjithatë, nëse nuk vërehet ndonjë dinamikë pozitive dhe gjendja e fetusit përkeqësohet, merret parasysh çështja e kryerjes së një seksioni cezarian (por kjo është vetëm për një periudhë të paktën 3 muaj).

Si ta parandaloni atë?

Përafërsisht 10.5 për qind e grave diagnostikohen me hipoksi fetale. Megjithatë, për të mos qenë në listën e tyre, ju vetëm duhet t'i përmbaheni një stili të caktuar jetese gjatë shtatzënisë.

Gjëja më e rëndësishme është të mos pini duhan ose alkool. Nëse është e mundur, thithni vetëm ajër të pastër. Kjo do të thotë, nëse jetoni në një zonë shumë të ndotur me gaz, lëvizni në një zonë më të pastër për këtë kohë. Ajrosni sa më shpesh dhomën në të cilën jetoni. Kaloni çdo ditë jashtë, por mos harroni për pushimin e duhur.

Ushqyerja dhe parandalimi i anemisë së mungesës së hekurit janë të një rëndësie të madhe.

Sigurisht, edhe një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ushqimi i mirë nuk mund të jenë një garanci 100% që hipoksia nuk do të zhvillohet gjatë shtatzënisë. Por kjo do të rrisë ndjeshëm shanset tuaja për ta parandaluar atë. Përveç kësaj, ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog dhe konsultimet me një mjek do të ndihmojnë për të identifikuar diçka të gabuar në kohë.

Hipoksia akute e fetusit

Disa fjalë të tjera për mungesën e oksigjenit të përjetuar nga fëmija direkt gjatë lindjes - hipoksia akute e fetusit. Kjo gjendje mund të lindë për një sërë arsyesh: një lindje shumë e shpejtë ose shumë e zgjatur, kur foshnja e ngecur në kanalin e lindjes thjesht nuk mund të marrë frymë; ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës; shkëputje e parakohshme e placentës. E gjithë kjo çon në asfiksi (mbytje) fetale.

Nëse zhvillohet hipoksi akute, mjeku që lind foshnjën monitoron gjendjen e fetusit, në veçanti, kryen monitorim kardiak, duke ndjekur aktivitetin kardiak. Një parakusht për këtë mund të jenë ujërat me re të gjelbër: kjo do të thotë që mekonium ka hyrë në to. Ky kriter mund të merret parasysh vetëm në rast të paraqitjes cefalike të fetusit. Përveç kësaj, hipoksia akute mund të gjykohet nga testet e lëngut amniotik dhe testet e gjakut të fetusit (bazuar në nivelin e pH).

Një gjendje e zgjatur në rritje e hipoksisë gjatë lindjes është një tregues për një seksion cezarian urgjent.

Por duhet kuptuar se edhe hipoksia akute i ka rrënjët në periudhën e shtatzënisë. Dhe nëse shkeljet dhe ndryshimet që lindin në këtë kohë identifikohen paraprakisht, atëherë shumë telashe mund të shmangen.

Sidomos për- Elena Kichak

Hipoksia intrauterine e fetusit- një patologji e karakterizuar nga mungesa e oksigjenit në trupin e fëmijës së palindur. Mungesa e këtij elementi kimik çon në shqetësime në metabolizmin e qelizave, dhe më pas në vdekjen e tyre. Hipoksia fetale është shkaku i ngadalësimit të rritjes dhe zhvillimit intrauterin të fëmijës së palindur, anomalive kongjenitale të sistemit nervor qendror dhe vdekjes së foshnjës.

Diagnoza e urisë me oksigjen të fetusit është një nga detyrat kryesore të çdo takimi me një mjek obstetër-gjinekolog. Patologjia e identifikuar në kohë siguron zgjedhjen e trajtimit të duhur dhe parandalimin e komplikimeve të rënda.

Furnizimi me gjak të fetusit

Në barkun e trupit të nënës, mushkëritë e fëmijës së palindur janë në gjendje të kolapsuar dhe nuk marrin pjesë në aktin e frymëmarrjes. Furnizimi me oksigjen dhe largimi i dioksidit të karbonit sigurohet nga enët e kordonit të kërthizës. Ai përmban dy arterie që bartin gjak venoz (të varfër në oksigjen) dhe një venë që mbart gjak arterial (të pasur me oksigjen).

Njëri skaj i kordonit të kërthizës përballet me fetusin dhe është i fiksuar në murin e përparmë të barkut. Pjesa e kundërt e arterieve dhe venave lidhet me enët e placentës. Më pas ato ulen në diametër dhe derdhen në kapilarët e vileve. Ky vend është pika e kryqëzimit të enëve të mitrës (nënës) dhe placentës (fetale). Pikërisht këtu ndodh shkëmbimi i gazit midis gjakut të nënës së ardhshme dhe fëmijës.

Një proces patologjik në cilëndo nga zonat e listuara çon në hipoksi të fëmijës së palindur. Më shpesh, dëmtimi ndodh në nivelin e enëve të mitrës dhe placentës në kryqëzimin e tyre. Gjithashtu, hipoksia e fetusit mund të shoqërohet me patologji ekstragjenitale të nënës, duke çuar në furnizim të pamjaftueshëm të gjakut.

Klasifikimi

Mjekët e klasifikojnë hipoksinë fetale sipas disa kritereve. Sipas kohës së zhvillimit të procesit, dallohen llojet akute dhe kronike të patologjisë.

Hipoksia akute e fetusit zhvillohet gjatë një periudhe të shpejtë kohore, nga disa minuta në disa orë. Zakonisht shoqërohet me shkëputje të placentës ose trombozë vaskulare. Në mungesë të kujdesit mjekësor, uria akute e oksigjenit shpesh përfundon me vdekjen intrauterine të fetusit.

Hipoksia kronike e fetusit është një proces afatgjatë që zhvillohet gjatë disa ditëve ose javëve. Ky lloj i urisë së oksigjenit zakonisht ndodh në sfondin e patologjive shoqëruese - anemisë, gestozës, diabetit mellitus. Hipoksia e vazhdueshme është shkaku i vonesës së rritjes intrauterine (hipotrofisë) dhe patologjive të sistemit nervor qendror të fëmijës së palindur.

Në varësi të nivelit të dëmtimit, dallohen llojet e mëposhtme të hipoksisë:

Hipoksik. Ndodh me patologji të enëve të gjakut të placentës ose të mitrës. Gjithashtu, kjo lloj uria nga oksigjeni mund të shoqërohet me sëmundje shoqëruese të nënës.

Hemik. Ndodh me patologjitë e sistemit të gjakut të fetusit kur qelizat e kuqe të gjakut të tij nuk mund të lidhin oksigjenin. Shembulli më i mrekullueshëm i këtij lloji të hipoksisë është sëmundja hemolitike.

Qarkulluese. Lloji i urisë nga oksigjeni shoqërohet me dëmtim të enëve të kordonit të kërthizës ose fetusit. Me këtë lloj patologjie, furnizimi me gjak i placentës nuk është i dëmtuar. Hipoksia e qarkullimit të gjakut ndodh me defekte të lindura të zemrës së fetusit, si dhe me shtypjen e arterieve dhe venave të kordonit të kërthizës.

Pëlhurë. Një lloj i rrallë i hipoksisë fetale që shoqërohet me çrregullime metabolike në trupin e fëmijës së palindur. Në mënyrë tipike, uria e oksigjenit të indeve ndodh me patologjitë kongjenitale të sistemeve enzimë.

Në varësi të ashpërsisë së kursit, ekziston një klasifikim i tretë i hipoksisë fetale. Forma funksionale ose e kompensuar e urisë nga oksigjeni është më e lehta, ajo nuk çon në shqetësime në trupin e fëmijës së palindur.

Forma metabolike ose e nënkompensuar karakterizohet nga çrregullime metabolike dhe akumulimi i produkteve të dëmshme. Megjithatë, ky lloj hipoksie është i kthyeshëm. Me ofrimin në kohë të kujdesit mjekësor, lindja e një fëmije plotësisht të shëndetshëm është e mundur.

Forma shkatërruese ose e dekompensuar është hipoksia më e rëndë e fetusit. Ajo shoqërohet me procese të pakthyeshme në trupin e fëmijës së palindur, patologji në sistemin nervor qendror dhe struktura të tjera anatomike.

Mjekët dallojnë gjithashtu hipoksinë parësore, e cila shfaqet para javës së 16-të të shtatzënisë dhe hipoksinë dytësore, e cila zhvillohet në një datë të mëvonshme.

Shkaqet

Ka shumë arsye që shkaktojnë hipoksi fetale intrauterine. Më të zakonshmet prej tyre përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

Hipertensioni gestacional (gestoza e vonshme)

Kjo patologji ndodh për shkak të zhvillimit të pahijshëm të enëve uteroplacentare pas 20-22 javësh të shtatzënisë. Për të rivendosur rrjedhën e gjakut, trupi i një gruaje rrit në mënyrë refleksive presionin e gjakut. Për disa kohë, kjo masë është efektive.

Sidoqoftë, me një rritje të presionit të gjakut, vërehet spazma e enëve të gjakut të mitrës dhe placentës. Një rënie në diametrin e arterieve çon në një ulje të rrjedhës së gjakut në to dhe në hipoksi kronike të fetusit.

Simptomat e gestozës së vonë tek gratë shtatzëna përfshijnë rritjen e presionit të gjakut, ënjtjen dhe shfaqjen e proteinave në urinë. Në mënyrë tipike, shenjat e para të hipertensionit arterial shfaqen pas javës së 32-të të shtatzënisë. Një fillim i hershëm i manifestimeve klinike tregon një rrjedhë të rëndë të patologjisë.

Shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht

Shkëputja e parakohshme e placentës më së shpeshti ndodh gjatë lindjes, por mund të ndodhë gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo patologji është shkaku më i zakonshëm i hipoksisë akute të fetusit.

Patogjeneza e shkëputjes së placentës shoqërohet me lidhjen e gabuar të tij, anomalitë strukturore dhe rritjen e stresit emocional ose fizik. Ndonjëherë ky çrregullim ndodh për shkak të mungesës së progesteronit. Shkëputja e më shumë se gjysmës së sipërfaqes së placentës çon në vdekjen e menjëhershme të fetusit.

Simptomat e shkëputjes së parakohshme të placentës janë gjakderdhja e mitrës dhe dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Nëse këto shenja janë të pranishme, nëna e ardhshme duhet të kërkojë menjëherë ndihmë mjekësore.

Anemia

Anemia është mungesa e hemoglobinës në një njësi gjaku. Më shpesh, nënat e ardhshme janë të prirura për të zhvilluar llojin e mungesës së hekurit të kësaj patologjie. Më rrallë, anemia shfaqet për shkak të mungesës së vitaminës B12, acidit folik, gjakderdhjes ose një sëmundje të shoqëruar nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut (malaria).

Pasoja kryesore e anemisë është hipoksia kronike e fetusit. Simptomat kryesore të patologjisë së nënës përfshijnë marramendje, nauze, dobësi, lëkurë të zbehtë dhe të fikët.

Sëmundjet infektive

Sëmundjet virale dhe bakteriale janë një faktor rreziku për hipoksi fetale intrauterine. Disa infeksione ndikojnë në sistemin e homeostazës, duke shkaktuar patologji të sistemit të koagulimit të gjakut. Sëmundjet kontribuojnë në formimin e mikrotrombeve që bllokojnë lumenin e enëve të mitrës dhe placentës.

Gjithashtu, vetë sëmundja infektive mund të shkaktojë një gjendje dehjeje, e cila kontribuon në uljen e oksigjenit në gjak. Temperatura e lartë e zgjatur shkakton hipoksi fetale.

Shtatzënia e shumëfishtë

Kur mbani binjakë ose trenjakë, gjasat për hipoksi fetale intrauterine rriten ndjeshëm. Kjo veçori shoqërohet me një rritje të kërkesës për oksigjen për shkak të shpërndarjes midis disa frutave.

Lëvizjet e fetusit / kur duhet të shqetësoheni?

Diplomat

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj duke përdorur një sondë Doppler, mjekët dallojnë tre shkallë të pamjaftueshmërisë fetoplacentare:

• Lloji 1a i urisë fetale me oksigjen shoqërohet me furnizim të dëmtuar të gjakut në enët uteroplacentare;
• Lloji 1b i urisë së oksigjenit të fëmijës së palindur karakterizohet nga patologjitë e rrjedhjes së gjakut në zonën fetale-placentare;
• Hipoksia e fetusit në fazën 2 karakterizohet nga dëmtim i rrjedhjes së gjakut në të dy sistemet, por ato janë në gjendje kompensimi;
• Faza 3 e urisë me oksigjen të fetusit shoqërohet me një shkelje të ndonjë prej këtyre sistemeve, e shoqëruar me një kërcënim për jetën e fetusit.

Simptomat

Simptomat e hipoksisë fetale janë subjektive, ato nuk mund të flasin me siguri absolute për praninë e patologjisë. Kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme nuk duhet të anashkalojnë ekzaminimet rutinë dhe konsultat me një mjek obstetër-gjinekolog.

Hipoksia e lehtë dhe e moderuar e fetusit zakonisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, nëna e ardhshme mund të vërejë një ndryshim në natyrën e lëvizjeve të fetusit. Në formën akute të patologjisë, foshnja fillon të lëvizë intensivisht; në llojin kronik të hipoksisë, aktiviteti i tij mund të reduktohet.

Një formë e rëndë e dekompensuar e urisë me oksigjen të fetusit shpesh manifestohet me vonesë intrauterine të rritjes dhe zhvillimit të fëmijës së palindur. Kjo është arsyeja pse nëna e ardhshme mund të vërejë një rritje të ngadaltë të perimetrit të barkut dhe një vonesë në lartësinë e fundusit të mitrës nga periudha e shtatzënisë.

Për të diagnostikuar në mënyrë të pavarur hipoksinë fetale, nëna e ardhshme mund të përpiqet të dëgjojë rrahjet e zemrës së saj duke përdorur një fonendoskop. Kjo metodë është e mundur vetëm pas javës së 20-të të shtatzënisë. Ritmi normal i zemrës së një fëmije të palindur varion nga 120 deri në 160 rrahje në minutë.

Një rritje e rrahjeve të zemrës shpesh shoqëron hipoksinë akute të fetusit. Një puls prej më pak se 120 rrahje në minutë mund të vërehet me urinë kronike të oksigjenit të fëmijës së palindur.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar gjendjen e fëmijës së palindur, përdoren metoda të ndryshme kërkimore instrumentale. Më e thjeshta prej tyre është ultratingulli. Duke përdorur ultratinguj, mjeku mund të gjykojë indirekt praninë ose mungesën e hipoksisë fetale.

Pajisjet me ultratinguj ju lejojnë të shihni strukturën e placentës, të zbuloni zonat e shkëputjes, plakjen e saj dhe të matni trashësinë e organit. Specialistët gjithashtu mund të vizualizojnë trupin e fetusit për praninë e patologjive kongjenitale të zemrës dhe enëve të gjakut, si dhe korrespondencën e madhësisë së tij me moshën e shtatzënisë.

Jep një pamje më të saktë të gjendjes së furnizimit me gjak të fetusit. Kjo metodë diagnostike bazohet në praninë e një sensori të veçantë që lexon informacione rreth drejtimit dhe shpejtësisë së rrjedhjes së lëngjeve në enët e gjakut.

Duke përdorur Doppler, mjekët mund të vizualizojnë rrjedhën e gjakut në të gjitha enët e mitrës, placentës, kordonit të kërthizës dhe fetusit. Metoda instrumentale e hulumtimit bën të mundur përcaktimin e shkallës së hipoksisë së fetusit dhe bërjen e një prognoze për rrjedhën e mëtejshme të shtatzënisë.

Kardiotokografia është një metodë e diagnostikimit instrumental të gjendjes së fetusit. CTG na lejon të gjykojmë indirekt praninë ose mungesën e hipoksisë tek fëmija i palindur. Parimi i funksionimit të kësaj pajisjeje është të regjistrojë rrahjet e zemrës së foshnjës në përgjigje të stimujve.

Në prani të hipoksisë, ritmi i rrahjeve të zemrës është monoton, pulsi mesatar është më pak se 120 ose më shumë se 160 rrahje në minutë. Normalisht, fëmija nuk duhet të përjetojë ngadalësim - periudhat e rrahjeve të zemrës ulen me 30 ose më shumë rrahje në minutë për një periudhë prej më shumë se 30 sekondash.

Mjekimi

Trajtimi i hipoksisë fetale varet nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Nëse ka një formë të nënkompensuar dhe të dekompensuar të urisë me oksigjen të fëmijës së palindur, gruaja kërkon shtrimin në spital. Sipas indikacioneve strikte, lindja e parakohshme është e mundur.

Parimet themelore të trajtimit të hipoksisë fetale intrauterine është rifillimi i qarkullimit normal të gjakut. Për këtë qëllim nënës së ardhshme i jepen medikamente që zgjerojnë lumenin e enëve të gjakut (Eufillin). Gratë shtatzëna gjithashtu këshillohen të marrin ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në inde ().

Në prani të hipertonitetit të mitrës, tregohet përdorimi i barnave miotropike (,). Gjithashtu, të gjitha nënat në pritje rekomandohet të marrin vitamina B, të cilat përmirësojnë vetitë reologjike të gjakut.

Nëse nëna e ardhshme ka një sëmundje specifike, ajo tregohet për terapi të veçantë që synon trajtimin ose kompensimin e saj. Për aneminë e mungesës, duhet të merren suplemente hekuri, acid folik dhe vitaminë B12. Për trajtimin e hipertensionit arterial gestacional, përdorimi i Methyldopa dhe.

Pasojat

Hipoksia akute e fetusit është një faktor rreziku për vdekjen intrauterine të fetusit. Një lloj kronik i mungesës së oksigjenit mund të shkaktojë pasoja të ndryshme. Më shpesh, hipoksia e rëndë e fetusit është shkaku i rritjes dhe zhvillimit të vonuar. Mundësia e patologjive kongjenitale të sistemit nervor qendror gjithashtu rritet. Qelizat e trurit dhe palcës kurrizore janë më të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit.

Fëmijët që vuajnë nga hipoksia gjatë jetës intrauterine mund të ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre. Kjo patologji shkakton prapambetje mendore dhe mendore dhe sëmundje të trurit. Shumë shpesh, pas lindjes, fëmijë të tillë kanë një karakter të shqetësuar dhe janë të vështirë për t'u stërvitur në të ardhmen.

Parandalimi

Për të parandaluar hipoksinë e fetusit, nëna e ardhshme rekomandohet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme. Një grua shtatzënë duhet të shmangë duhanin dhe alkoolin, stresin emocional dhe punën e rëndë fizike. Dieta e saj duhet të përfshijë një shumëllojshmëri ushqimesh të shëndetshme, të pasuruara me të gjitha vitaminat dhe mineralet.

Baza për parandalimin e urisë së oksigjenit të fetusit është planifikimi i shtatzënisë. Para konceptimit, nëna e ardhshme rekomandohet të kompensojë të gjitha patologjitë kronike dhe të testohet për sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

Hipoksi gjatë lindjes

Asfiksia fetale- një gjendje akute e mungesës së oksigjenit gjatë lindjes me ruajtjen e aktivitetit kardiak; ky term është sinonim i hipoksisë. Zakonisht patologjia ndodh për shkak të ndërprerjes së kontraktimeve të mitrës, traumës ose një legeni klinikisht të ngushtë. Hipoksia e fetusit gjatë lindjes mund të shkaktohet edhe nga përdorimi jo i duhur i barnave.

Hipoksia fetale në lindje diagnostikohet duke përdorur një aparat CTG. Pasojat e tij përfshijnë komplikime të mundshme në sistemin nervor qendror dhe vdekje të mundshme të fetusit. Për të trajtuar urinë nga oksigjeni tek fëmija i palindur, duhet të normalizohen kontraktimet ose duhet kryer një prerje cezariane urgjente.