การทดสอบ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์: ทำอย่างไรและเมื่อใดที่ Doppler เสร็จสิ้น การตีความและบรรทัดฐาน การทดสอบ Doppler ของทารกในครรภ์: บรรทัดฐานรายสัปดาห์, การตีความตัวบ่งชี้ จะทำอย่างไรหลังจากได้รับข้อสรุป

เด็กมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก วินิจฉัยว่าเป็นเกรด 3a ระยะเวลา 27 สัปดาห์ พวกเขาบอกว่าจะดูเลือดของฉันทุกๆ 3 วัน หากเกิดอะไรขึ้น เด็ก 800 กรัมจะไม่รอด และหากเกิดอะไรขึ้นเขาจะไม่แข็งแรง ฉันกำลังเสียสติ ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดของฉันคือ 3.11 Pi ในหลอดเลือดแดงเหนือค่าปกติ 1.61 PI ในหลอดเลือดแดงคู่ทางด้านซ้าย 1.56 สูงกว่าค่าปกติ 2.20 สูงกว่าค่าปกติทางด้านขวา PI ในหลอดเลือดแดงในสมองค่าปกติคือ 2.32 อัลตราซาวนด์จาก 7.11 uzist อีก PI ดัชนีการเต้นของชีพจรหายไปในหลอดเลือดแดงสายสะดือ Pi ทางซ้ายคือ 2.01

Doppler: แก่นแท้ของวิธีการ การนำไปปฏิบัติ ตัวชี้วัด และการตีความ

เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงขอบเขตของยาที่จะไม่ใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม อัลตราซาวด์เนื่องจากมีความปลอดภัยและให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการใช้ในหลายโรค การวัดดอปเปลอร์เป็นโอกาสไม่เพียงแต่ในการประเมินขนาดและโครงสร้างของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบันทึกลักษณะของวัตถุที่เคลื่อนไหว โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด

การตรวจอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์ให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่จำนวนตัวอ่อนเพศและลักษณะโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังต้องสังเกตธรรมชาติของการไหลเวียนโลหิตด้วย รก หลอดเลือดของทารกในครรภ์ และหัวใจ

มีความเห็นว่าการตรวจสตรีมีครรภ์โดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ และด้วยอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ ความเข้มของรังสีจะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์บางคนจึงกลัวและปฏิเสธขั้นตอนนี้ด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามประสบการณ์หลายปีในการใช้อัลตราซาวนด์ช่วยให้เราตัดสินได้อย่างน่าเชื่อถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน และปริมาณข้อมูลดังกล่าวเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ไม่สามารถรับได้โดยวิธีการอื่นที่ไม่รุกราน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ในไตรมาสที่ 3 หากระบุไว้ อาจกำหนดล่วงหน้าได้ จากการศึกษานี้แพทย์จะยกเว้นหรือยืนยันพยาธิสภาพซึ่งการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากมายสำหรับทารกในครรภ์และแม่ที่กำลังเติบโต

คุณสมบัติของวิธีการ

การวัดดอปเปลอร์เป็นหนึ่งในวิธีการอัลตราซาวนด์ ดังนั้นจึงดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทั่วไป แต่มีซอฟต์แวร์พิเศษติดตั้งไว้ ขึ้นอยู่กับความสามารถของคลื่นอัลตราซาวนด์ในการสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ซึ่งจะเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางกายภาพ ข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนออกมาจะแสดงในรูปแบบของเส้นโค้งที่แสดงลักษณะความเร็วของการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านหลอดเลือดและห้องของหัวใจ

การใช้อัลตราซาวนด์ Doppler อย่างแข็งขันได้กลายเป็นความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในการวินิจฉัยโรคเกือบทุกประเภท พยาธิวิทยาทางสูติกรรมซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ ผ่านการสังเกตทางคลินิก ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนถูกกำหนดสำหรับหลอดเลือดต่างๆ ซึ่งใช้ในการตัดสินพยาธิสภาพเฉพาะ

การทดสอบดอปเปลอร์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สามารถระบุขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือด ความเร็ว และลักษณะของการเคลื่อนไหวของเลือดในช่วงเวลาที่หัวใจหดตัวและผ่อนคลาย แพทย์ไม่เพียงสามารถตัดสินพยาธิสภาพได้อย่างเป็นกลางเท่านั้น แต่ยังระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการเกิดขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงในมดลูกหลอดเลือดสะดือและการรบกวนในการพัฒนา การไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

การทดสอบ Doppler อาจเป็นแบบดูเพล็กซ์หรือสามเท่า ตัวเลือกหลังสะดวกมากเพราะไม่เพียงมองเห็นความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทิศทางด้วย ด้วย duplex Doppler แพทย์จะได้รับภาพสองมิติขาวดำซึ่งเครื่องสามารถคำนวณความเร็วการเคลื่อนไหวของเลือดได้

ตัวอย่างของกรอบการตรวจ Triplex Doppler

การวิจัย Triplex มีความทันสมัยและให้มากกว่า ข้อมูลมากกว่านี้เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด ภาพสีที่ได้จะแสดงการไหลเวียนของเลือดและทิศทางของมัน แพทย์มองเห็นกระแสสีแดงและสีน้ำเงินบนหน้าจอ แต่สำหรับคนทั่วไปอาจดูเหมือนว่านี่คือการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในความเป็นจริง สีในกรณีนี้ไม่ได้ระบุถึงองค์ประกอบของเลือด แต่เป็นทิศทาง - ไปทางหรือออกจากเซ็นเซอร์

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนอัลตราซาวนด์ Doppler แต่ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่ากินหรือดื่มน้ำเป็นเวลาสองสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการ การตรวจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายผู้ป่วยนอนหงายและรักษาผิวหนังหน้าท้องด้วยเจลพิเศษที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอัลตราซาวนด์

บ่งชี้ในการทดสอบ Doppler

อัลตราซาวนด์พร้อมดอปเปลอร์เป็นการตรวจคัดกรองสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในไตรมาสที่สาม ซึ่งหมายความว่าแม้ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพก็ควรดำเนินการตามที่วางแผนไว้และสูติแพทย์นรีแพทย์จะส่งตัวสตรีมีครรภ์ไปตรวจอย่างแน่นอน

ระยะเวลาที่เหมาะสมจะถือว่าอยู่ระหว่าง 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้รกได้รับการพัฒนาอย่างดีแล้วและทารกในครรภ์ก็มีรูปร่างและค่อยๆมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในช่วงเวลานี้จะมองเห็นได้ชัดเจนและในขณะเดียวกันแพทย์ก็ยังมีเวลาแก้ไขการละเมิด

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะดำเนินไปได้ดีจนสตรีมีครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์ด้วยการวัด Doppler ตรงเวลาและเพื่อเป็นการป้องกัน มีรายการข้อบ่งชี้ทั้งหมดที่การศึกษาดำเนินการนอกกรอบการคัดกรองที่กำหนดไว้และมากกว่าหนึ่งครั้ง

หากมีเหตุผลที่สงสัยว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือเกิดความล่าช้าในการพัฒนาซึ่งสังเกตได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไป แนะนำให้ทำการศึกษา Doppler ภายในหนึ่งสัปดาห์ ก่อนช่วงเวลานี้ไม่แนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนเนื่องจากการพัฒนาของรกและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดข้อสรุปที่ผิดพลาดได้

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ Doppler ที่ไม่ได้กำหนดไว้คือ:

• โรคในมารดาและพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ - ครรภ์, โรคไต, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ความขัดแย้ง Rh, vasculitis;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ - พัฒนาการล่าช้า, oligohydramnios, ความพิการ แต่กำเนิดของอวัยวะ, การพัฒนาแบบอะซิงโครนัสของทารกในครรภ์ด้วย การตั้งครรภ์หลายครั้งเมื่อหนึ่งในนั้นล่าช้ากว่าอีกอันอย่างมีนัยสำคัญ รกจะแก่ลง

อาจมีการระบุการทดสอบ Doppler ของทารกในครรภ์เพิ่มเติมหากขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับที่ควรเป็นในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการเติบโตที่ช้าลงเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนหรือข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น

เหตุผลอื่นในการทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler อาจรวมถึงประวัติทางสูติกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (การแท้งบุตร การคลอดบุตร) อายุของสตรีมีครรภ์มากกว่า 35 ปีหรือต่ำกว่า 20 ปี การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์มีความเสี่ยง ภาวะขาดออกซิเจน การเปลี่ยนแปลงของ cardiotocogram ความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง

พารามิเตอร์ดอปเปลอร์

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler แพทย์จะประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดสายสะดือ อุปกรณ์เหล่านี้เข้าถึงได้มากที่สุดและระบุสถานะการไหลเวียนโลหิตได้ดี หากมีข้อบ่งชี้ คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารก ได้แก่ เอออร์ตา หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง หลอดเลือดไต และห้องหัวใจ โดยปกติแล้ว ความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องบางอย่าง เช่น ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในมดลูก หรือพัฒนาการล่าช้า

อวัยวะที่สำคัญที่สุดที่รวมร่างกายของแม่และทารกในครรภ์เป็นหนึ่งเดียวกันคือรก โดยนำสารอาหารและออกซิเจนมา ในขณะเดียวกันก็กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ไม่จำเป็นออกไปพร้อมๆ กัน และตระหนักถึงฟังก์ชันการปกป้อง นอกจากนี้รกจะหลั่งฮอร์โมนโดยที่ไม่มีฮอร์โมนใด การพัฒนาที่เหมาะสมดังนั้นการตั้งครรภ์หากไม่มีอวัยวะนี้ การเจริญเติบโตและการคลอดบุตรของทารกจึงเป็นไปไม่ได้

การก่อตัวของรกเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่มีการฝังตัว ในขณะนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างแข็งขันในหลอดเลือดเกิดขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เลือดในมดลูกเพียงพอ

หลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปยังร่างกายของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นคือหลอดเลือดแดงมดลูกและรังไข่ซึ่งตั้งอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานและสัมผัสกันในความหนาของกล้ามเนื้อมดลูก เมื่อแตกแขนงออกเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ในทิศทางของชั้นในของมดลูก พวกมันจะกลายเป็นหลอดเลือดแดงแบบเกลียวที่นำเลือดไปยังช่องว่างระหว่างกัน - สถานที่ที่การแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่กับลูกเกิดขึ้น

เลือดเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ผ่านหลอดเลือดของสายสะดือ เส้นผ่านศูนย์กลาง ทิศทาง และความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งมีความสำคัญมากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต การไหลเวียนของเลือดช้าลง, การไหลย้อนกลับ, ความผิดปกติของจำนวนหลอดเลือด

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น หลอดเลือดก้นหอยจะค่อยๆ ขยายตัว และการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นที่ผนังของหลอดเลือด ทำให้สามารถส่งเลือดปริมาณมากไปยังมดลูกและทารกที่กำลังเติบโตอย่างต่อเนื่อง การสูญเสียเส้นใยกล้ามเนื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงเป็นโพรงหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีความต้านทานผนังต่ำ จึงเอื้อต่อการแลกเปลี่ยนเลือด เมื่อรกเกิดขึ้นเต็มที่ การไหลเวียนของมดลูกจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่า

ด้วยพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เหมาะสมจะไม่เกิดขึ้นการแทรกซึมขององค์ประกอบ trophoblast เข้าไปในผนังมดลูกจะหยุดชะงักซึ่งแน่นอนว่านำมาซึ่งพยาธิสภาพในการพัฒนาของรก ในกรณีเช่นนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นหนึ่งในสภาวะที่ทำให้เกิดโรคที่ทรงพลังที่สุด ซึ่งทั้งการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์จะหยุดชะงัก ดังนั้นในระหว่างที่ขาดออกซิเจน ความผิดปกติบางอย่างในส่วนของทารกในครรภ์จะถูกตรวจพบเสมอ เพื่อยกเว้นหรือยืนยันข้อเท็จจริงของการขาดออกซิเจน จึงมีการระบุอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ท่อสะดือ และช่องว่างระหว่างกัน

ตัวอย่างของภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่อง

เครื่องอัลตราซาวนด์จะบันทึกเส้นโค้งความเร็วการไหลของเลือดที่เรียกว่า สำหรับเรือแต่ละลำจะมีขีดจำกัดและค่าปกติของตัวเอง การประเมินการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นตลอดทั้งรอบการเต้นของหัวใจ นั่นคือ ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในช่วงซิสโตล (การหดตัวของหัวใจ) และไดแอสโทล (การผ่อนคลาย) สำหรับการตีความข้อมูล ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดไม่ได้มีความสำคัญ แต่เป็นอัตราส่วนในระยะต่างๆ ของหัวใจ

ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว อัตราการไหลของเลือดจะอยู่ที่ความเร็วซิสโตลิกสูงสุด - สูงสุด (MSV) เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว การเคลื่อนไหวของเลือดจะช้าลง - end-diastolic velocity (EDV) ค่าเหล่านี้จะแสดงเป็นเส้นโค้ง

เมื่อถอดรหัสข้อมูล Doppler ดัชนีต่างๆ จะถูกนำมาพิจารณาด้วย:

1. อัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิก (SDR) คืออัตราส่วนระหว่างความเร็วสิ้นสุดไดแอสโตลิกและความเร็วการไหลของเลือดสูงสุด ณ เวลาที่ซิสโตล คำนวณโดยการหาร MVR ด้วย CDS
2. ดัชนีความอิ่มตัว (PI) – จากตัวบ่งชี้ MSS เราจะลบค่า KDS และหารผลลัพธ์ที่ได้ด้วยความเร็วเฉลี่ย (SS) ของการเคลื่อนตัวของเลือดผ่านหลอดเลือดที่กำหนด ((MSS-KDS)/SS)
3. ดัชนีความต้านทาน (RI) - ความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิกหารด้วยดัชนี MSS ((MSS-KDS)/MSS)

ผลลัพธ์ที่ได้อาจเกินค่าปกติโดยเฉลี่ย ซึ่งบ่งชี้ถึงความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงสูงจากผนังหลอดเลือด หรือลดลง ในทั้งสองกรณี เราจะพูดถึงพยาธิวิทยา เนื่องจากทั้งหลอดเลือดที่ตีบตันและหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่มีความดันต่ำ ทำหน้าที่ส่งเลือดในปริมาณที่ต้องการไปยังมดลูก รก และเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ไม่ดีพอๆ กัน

ตามดัชนีที่ได้รับความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกมีสามระดับ:

• ที่ระดับ 1A ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IR ในหลอดเลือดแดงของมดลูกในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในส่วนรกและทารกในครรภ์จะคงอยู่ในระดับปกติ
• สถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือดของสายสะดือและรก แต่ยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงมดลูกมีลักษณะเป็นระดับ 1B (IR เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดสายสะดือและปกติในมดลูก)
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดทั้งจากหลอดเลือดแดงมดลูกและรกและในหลอดเลือดของสายสะดือในขณะที่ค่ายังไม่ถึงตัวเลขวิกฤต DPT อยู่ในขอบเขตปกติ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มาพร้อมกับค่าการไหลเวียนของเลือดในระบบรกและทารกในครรภ์ที่รุนแรงและบางครั้งสำคัญและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในมดลูกสามารถเปลี่ยนแปลงหรือเป็นปกติได้

หากการทดสอบ Doppler เผยให้เห็นระดับเริ่มต้นของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์การรักษาจะมีการกำหนดเป็นผู้ป่วยนอกและหลังจาก 1-2 สัปดาห์หญิงตั้งครรภ์จะต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำด้วย Doppler เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา หลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ จะมีการระบุ CTG หลายรายการเพื่อไม่รวมภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การด้อยค่าของการไหลเวียนของเลือด 2-3 องศาต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการติดตามสภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ด้วยค่าวิกฤตของการวัด Doppler ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรก การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และ การคลอดก่อนกำหนด. ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการวัด Doppler ทุก 3-4 วัน และทำการตรวจหัวใจทุกวัน

การไหลเวียนของเลือดรบกวนอย่างรุนแรงซึ่งสอดคล้องกับระดับ 3 คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้เป็นปกติได้คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดบุตรแม้ว่าจะต้องทำก่อนกำหนดก็ตาม .

การคลอดก่อนกำหนดในบางกรณีของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยชีวิตแม่เพราะ การตายของทารกในครรภ์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์อาจทำให้เลือดออกถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และเส้นเลือดอุดตันได้ แน่นอนว่าปัญหาร้ายแรงดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพียงลำพัง เพื่อกำหนดกลยุทธ์ จึงได้มีการจัดตั้งสภาผู้เชี่ยวชาญที่คำนึงถึงทั้งหมด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

เนื่องจากสถานะของหลอดเลือดของมดลูก รก และทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาตลอดการตั้งครรภ์ การประเมินการไหลเวียนโลหิตอย่างแม่นยำจึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเชื่อมโยงกับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง เพื่อจุดประสงค์นี้มีการสร้างบรรทัดฐานโดยเฉลี่ยเป็นเวลาหลายสัปดาห์การปฏิบัติตามซึ่งหมายถึงภาวะปกติและการเบี่ยงเบนหมายถึงพยาธิวิทยา

บางครั้งหากสภาพของมารดาและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ ก็จะมีการตรวจพบความเบี่ยงเบนบางอย่างในระหว่างการทดสอบ Doppler ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการไหลเวียนของเลือดได้ในขั้นตอนที่การเปลี่ยนแปลงยังไม่ก่อให้เกิดผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

บรรทัดฐานรายสัปดาห์เกี่ยวข้องกับการกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูก หลอดเลือดแดงก้นหอย หลอดเลือดสายสะดือ และหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์ ตัวชี้วัดจะคำนวณตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึง 41 สำหรับหลอดเลือดแดงมดลูก ค่า IR ภายในหนึ่งสัปดาห์ปกติจะไม่เกิน 0.53 ค่อยๆ ลดลงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ใน 1 สัปดาห์ ไม่เกิน 0.51 ในทางกลับกันในหลอดเลือดแดงเกลียวตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้น: นอกสัปดาห์จะไม่เกิน 0.39 ภายในสัปดาห์ที่ 36 และก่อนเกิด - มากถึง 0.40

การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์มีลักษณะเป็นหลอดเลือดแดงสายสะดือ โดยมี IR ซึ่งไม่เกิน 0.79 จนถึงสัปดาห์ที่ 23 และในสัปดาห์ที่ 36 ค่าจะลดลงเหลือค่าสูงสุด 0.62 หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางของทารกมีค่าดัชนีความต้านทานปกติใกล้เคียงกัน

SDO ระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆ ลดลงทุกหลอดเลือด ในหลอดเลือดแดงมดลูกตัวบ่งชี้ระหว่างสัปดาห์สามารถเข้าถึง 2.2 (ซึ่งเป็นค่าปกติสูงสุด) ภายในสัปดาห์ที่ 36 และจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะไม่เกิน 2.06 ในหลอดเลือดแดงเกลียว SDO ไม่เกิน 1.73 ใน 36 – 1.67 และต่ำกว่า ท่อสายสะดือมีค่า SDO สูงถึง 3.9 เมื่ออายุครรภ์ 23 สัปดาห์ และไม่เกิน 2.55 ในหนึ่งสัปดาห์ ในหลอดเลือดแดงกลางสมองของทารก ตัวเลขจะเหมือนกับในหลอดเลือดแดงสายสะดือ

ตาราง: บรรทัดฐาน SDO สำหรับการวัด Doppler ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตาราง: ค่าสรุปของบรรทัดฐานของการวัด Doppler ที่วางแผนไว้

เราได้ให้ค่าปกติบางส่วนสำหรับหลอดเลือดแดงแต่ละส่วน และในระหว่างการตรวจ แพทย์จะประเมินความซับซ้อนทั้งหมดของหลอดเลือด โดยสัมพันธ์กับตัวชี้วัดกับสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ข้อมูลจาก CTG และวิธีการตรวจอื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้ว่าอัลตราซาวนด์ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler เป็นส่วนสำคัญของระยะเวลาการติดตามการตั้งครรภ์ทั้งหมด เพราะไม่เพียงแต่การพัฒนาและสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตด้วย ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดด้วย การตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดอย่างระมัดระวังเป็นงานของผู้เชี่ยวชาญดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการถอดรหัสผลลัพธ์และการตีความในแต่ละกรณีให้กับมืออาชีพ

การวัดด้วยดอปเปลอร์ไม่เพียงแต่ช่วยให้วินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ทันท่วงที แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดและการลุกลามของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก ด้วยวิธีนี้ เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมดลูกและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบของภาวะขาดอากาศหายใจและอาการทุกข์ทรมานของทารกแรกเกิดลดลง ผลของการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีคือการรักษาทางพยาธิวิทยาและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีอย่างเพียงพอ

อุณหภูมิพื้นฐานจาก A ถึง Z

BeTeshka เป็นผู้ช่วยของคุณในการวางแผนการตั้งครรภ์

คัดกรองครั้งที่ 1 เลือดไหลในท่อดำ Pi=0.98 ถอดรหัสยังไง?

สาวๆ ช่วยบอกหน่อยว่า Pi = 0.98 พวกนี้แปลว่าอะไร!?

เมื่อวานฉันตรวจคัดกรองครั้งแรก ผลลัพธ์มีดังนี้:

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อคือ 1.5 มม

มองเห็นกระดูกจมูก 2.8

กระดูกคัลวาเรียม 23

ความยาวต้นขา 10.8

เลือดไหลเข้า ดักตัส วีโนซัสพาย = 0.98

การแปล Chorion: ด้านหน้า โครงสร้างไม่เปลี่ยนแปลง

ทุกอย่างชัดเจนสำหรับฉัน ยกเว้นท่อหลอดเลือดดำ มีใครบอกฉันได้ไหม หมอไม่พูดอะไรไม่ตอบอะไรด้วยซ้ำ (และอุซซิสต์ก็ไม่แสดงให้ลูกดูด้วยซ้ำ(

อ่าน 10 ความคิดเห็น:

สรุปหน้าจอที่ 1 ไม่มีอะไรแบบนั้นเลย แค่บอกว่าเลือดใน TC ปกติ ไม่รู้ว่า TC คืออะไร อย่ารำคาญ. ฉันคิดว่าถ้ามีอะไรผิดปกติผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์หรือแพทย์จะบอกคุณอย่างแน่นอน

nezhnov4ik ขอบคุณ แต่พวกเขาไม่ใช่หมอที่เป็นมิตรเป็นพิเศษ ทุกอย่างเงียบไป ฉันไม่ได้กังวลฉันแค่สนใจมากฉันหาคำบรรยายไม่เจอ))))))

YuliyaT ฉันคิดว่านี่เป็นเพียงตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือด

สิ่งนี้ไม่ได้เขียนไว้ในรายงานของฉันเช่นกัน หากมีอะไรผิดปกติแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นไม่ต้องกังวล

แรคคูนเราชักชวนคุณ)) ฉันจะไม่ค้นหาข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตอีกต่อไป)))

เพิ่มเมื่อไม่ถึงนาทีที่แล้ว

YuliaT ฉันมีในรายงานของฉัน) pi-0.851 แต่ฉันไม่ได้ให้ความสำคัญใด ๆ กับมันด้วยซ้ำเนื่องจากหมอบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี))) ไม่ต้องกังวล

พวกเขาไม่ได้เขียนสิ่งนี้ให้ฉันเช่นกัน แต่ฉันพบบางอย่างบนอินเทอร์เน็ตมีโต๊ะอยู่ที่นั่น

โดยทั่วไปแล้ว คุณทำการวัดดอปเปลอร์เสร็จแล้ว

แก้ไขเมื่อไม่ถึงหนึ่งนาทีที่แล้ว

เพิ่มหลังจาก 3 นาที

ดัชนีการเต้นของหลอดเลือดแดงมดลูก PI ตารางที่ 2 รายสัปดาห์

เพิ่มหลังจากผ่านไป 10 นาที

เป็นเรื่องจริงที่เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 (บางทีจนถึงสัปดาห์ที่ 20 PI ก็ไม่เปลี่ยนแปลง) และเป็นที่ชัดเจนว่าในแต่ละสัปดาห์ PI ลดลง แต่ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะดีกับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาไม่ได้พูด อะไรก็ตาม.

cassiopea777 ดังนั้นฉันไม่ใช่คนเดียวที่มีความหมายนี้)))) ขอบคุณ

เพิ่มหลังจาก 2 นาที

นิ้ว ฉันอ่านแล้วมันน่าสนใจมาก ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าทำไมพวกเขาถึงทำการทดสอบ Doppler ให้ฉัน ฉันเป็นโรคเบาหวาน เห็นได้ชัดว่าพวกเขาทำประกันตัวเอง และฉันก็ด้วย) ขอบคุณ

ใช่ การไหลเวียนของเลือดจะถูกตรวจสอบหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ อย่ารบกวนตัวเอง สุขภาพแข็งแรงนะลูก)

ทิ้งข้อความไว้:

คุณต้องลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบเพื่อให้สามารถแสดงความคิดเห็นได้

สร้างกราฟ:
• การลงทะเบียน
• เตือนรหัสผ่าน

ข้อมูล:
• ลงทะเบียนแล้ว: คน
• ตารางเวลา BT: ชิ้น
• คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการทำงานกับแผนภูมิ
• กฎเกณฑ์ของ BeTeshka
• ค้นหา "Yasha" และค้นหา "Gosh"
• ช่วยในการถอดรหัส gr. บีที
• ตัวช่วยสำหรับมือใหม่
• AzBuka BeTeshki สำหรับผู้เริ่มต้น
• บล็อกการสื่อสารระหว่างนักวางแผน
• แผนภูมิ BT “ตั้งครรภ์”
• ผู้ปกครองของเรา
• รายชื่อผู้ติดต่อ

ส่วน:
• แซนด์บ็อกซ์ (35)
• อุณหภูมิพื้นฐาน (5184)
• การวางแผนการตั้งครรภ์ (8882)
• เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ (IVF, ICSI, AI) (427)
• การตั้งครรภ์ (4372)
• การคลอดบุตร (1005)
• เด็ก (1640)
• สุขภาพ (3407)
• การให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญ (337)
• ความคิดเห็นเกี่ยวกับแพทย์ (364)
• รีวิวเกี่ยวกับคลินิก (สถาบันการแพทย์) (11)
• ไดอารี่ส่วนตัว (1220)
• ความศรัทธาและศาสนา (156)
• การแข่งขันและโปรโมชั่น (297)
• วันหยุดและการเดินทาง (136)
• การประชุมของเรา (15)
• รีวิวร้านค้าออนไลน์ต่างประเทศ (27)
• งานอดิเรกและการพักผ่อน (265)
• แฮนด์เมด (สินค้า ทำเอง) (77)
• ยินดีด้วย (2280)
• ภูมิศาสตร์ของเบเทสก้า (216)
• ซุ้มไม้ (6669)
• ยา: ซื้อ/ขาย/แจก (102)
• ตะกร้า (5573)
• ข้อความการบริหาร (123)
• รายการส่วนต่างๆ
• เพิ่มความคิดเห็นเกี่ยวกับแพทย์ของคุณ
• คุณมาที่ BeTeshka ได้อย่างไร?
• สูตรอาหารพร้อมรูปถ่าย
• 20 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับฉัน มาใกล้ชิดกันมากขึ้น
• แกลลอรี่รูปภาพของเรา!
• “ลดน้ำหนัก” มาลดน้ำหนักด้วยกันเถอะ!
• การกุศลใน BTashka
• รางวัล BTshki 2017!
• แบบทดสอบ! “สิ่งที่เราเป็น สิ่งที่เรากลายเป็น-2”

หัวข้อบล็อกใหม่:

·

การวางแผนการตั้งครรภ์:

อัลกอริธึมการวางแผน

วิตามินเมื่อวางแผน

การตกไข่

ปลดประจำการ

ภาพถ่ายปากมดลูกตามวันของรอบเดือน

การกระตุ้นการตกไข่

ข้อแนะนำในการวางแผนอายุมากกว่า 35 ปี

คุณต้องการลาล่าไหม? รักษาฟันของคุณ...

ออนไลน์: ผู้เยี่ยมชม: 98

ลงทะเบียน: 31, แขก 67.

การใช้วัสดุโดยได้รับอนุญาตจากฝ่ายบริหารเท่านั้น โดยมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังไซต์

uziprosto.ru

สารานุกรมอัลตราซาวนด์และ MRI

การตรวจดอปเปลอร์ของทารกในครรภ์ ตัวชี้วัด และบรรทัดฐาน

การแพทย์สมัยใหม่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาวิธีการวิจัย และสิ่งนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ที่การเกิดขึ้นของวิธีการใหม่ ๆ แต่อยู่ในการพัฒนาวิธีการที่มีอยู่และการขยายการใช้งาน

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา วิธีการวิจัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้ขยายขอบเขตและขอบเขตความสามารถในการวินิจฉัยออกไปอย่างมาก การพัฒนาวิธี Doppler และ elastography ช่วยให้ไม่เพียง แต่ประเมินโครงสร้างของพื้นที่ที่กำลังศึกษาเท่านั้น แต่ยังประเมินการทำงานตามข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่สนใจอีกด้วย

การตรวจอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์มีการใช้ค่อนข้างเร็ว แต่เป็นวิธีการตรวจคัดกรองหลัก ประวัติความเป็นมาของการใช้ Doppler ในการตรวจทารกในครรภ์ย้อนกลับไปประมาณ 25 ปี ในช่วงเวลานี้มีการสะสมข้อมูลและประสบการณ์เพียงพอโดยอาศัยพื้นฐานที่สามารถโต้แย้งได้ว่าวิธีนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคจำนวนมากและเลือกแผนการจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม

วิธีดอปเปลอร์

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ขึ้นอยู่กับการพึ่งพาพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและพารามิเตอร์ความเร็ว ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่อยู่ระหว่างการศึกษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประเภทของหลอดเลือดและคุณสมบัติยืดหยุ่น ความดันโลหิต และปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียน การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ความเร็วจากบรรทัดฐานที่กำหนดอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูก

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลที่อธิบายโดย Doppler เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 ถูกกำหนดให้เป็นกฎแห่งทัศนศาสตร์และเสียง แต่พบว่ามีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวิจัยอัลตราซาวนด์ ในสูติศาสตร์อุปกรณ์ที่มีการทำงานตามเอฟเฟกต์ Doppler ได้แก่: เครื่องตรวจจับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, เครื่องตรวจหัวใจ, อุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์พร้อมฟังก์ชัน Doppler

ในอัลตราซาวนด์ เอฟเฟกต์นี้ใช้ในสองรูปแบบ: การทำแผนที่ดอปเปลอร์สี (CDC) และเส้นโค้งความเร็วการไหลของเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการไหลของสี การไหลเวียนของเลือดและทิศทางจะถูกกำหนดจากกระแสน้ำอุ่นและเย็น KSK ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความเร็วซิสโตลิกและความเร็วไดแอสโตลิกสูงสุด ซึ่งเป็นดัชนีความต้านทาน

การดำเนินการวิจัย

การตรวจ Doppler ของทารกในครรภ์จะดำเนินการในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์หากมีข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ทันสมัยทั้งหมดที่ใช้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์มีฟังก์ชันนี้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ก็ไม่ต่างจากการตรวจปกติ ไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้น

การตรวจดอปเปลอร์ของหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดอัตราการไหลของเลือดและดัชนีความต้านทานในหลอดเลือดที่กำลังตรวจ ขอบเขตของการวินิจฉัย Doppler ของทารกในครรภ์เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ เนื่องจากการวินิจฉัยประเภทนี้ต้องใช้พลังงานมากขึ้นและในทางกลับกันก็ทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้น ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะยืนยันผลกระทบด้านลบของ Doppler ต่อทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของพวกเขา ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องดำเนินการตามข้อบ่งชี้และตามขอบเขตที่กำหนด

ผลการวิจัยและบรรทัดฐาน

หลอดเลือดแดงมดลูก

เนื่องจากความจริงที่ว่าหลอดเลือดเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไปในโหมด B การค้นหาหลอดเลือดจึงเกิดขึ้นโดยใช้การไหลเวียนของสี มีความจำเป็นต้องกำหนดดัชนีแนวต้านสำหรับ CSC ควรทำการตรวจ Doppler ทั้งสองด้านเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ความต้านทานในหลอดเลือดแดงมดลูก

ที่สุด สาเหตุทั่วไปการเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานถือเป็นการละเมิดการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์ ในพยาธิวิทยาค่าของตัวบ่งชี้นี้มีความแปรปรวนมากและสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกันแม้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

หลอดเลือดแดงสะดือ

การพิจารณาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือ ความเร็วและดัชนีความต้านทานค่อนข้างยากและเป็นกิจวัตร วิธีการนี้ต้องใช้ประสบการณ์และการปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

เพื่อดำเนินการศึกษาอย่างถูกต้อง คุณต้อง:

• การใช้ตัวกรองความถี่ควรน้อยที่สุด
• การวัดควรทำโดยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยที่สุด อัตราการเต้นของหัวใจไม่ควรเกิน 160 ครั้ง/นาที
• การวัดจะดำเนินการ 4-5 ครั้ง ค่าเฉลี่ยจะถูกนำมาเป็นมูลค่าที่แท้จริง (ความแปรปรวนไม่เกิน 10% ถือว่าเหมาะสมที่สุด)
• เพื่อตรวจสอบตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดให้เลือกส่วนตรงกลางของหลอดเลือดแดงสะดือ
• มุมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวัด Doppler ถือว่าสูงถึง 45° แต่ยอมรับค่าสูงสุด 60° ได้
• การศึกษานี้ดำเนินการโดยหญิงตั้งครรภ์นอนหงาย

บรรทัดฐานสำหรับ IR ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่สองและสามความต้านทานของหลอดเลือดแดงสะดือลดลงอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของสาขาปลายของหลอดเลือดแดงสะดือและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นใน chorionic villi เมื่อปริมาณเลือดในรกลดลง ความเร็วการไหลเวียนของเลือด diastolic สูงสุดจะลดลง และดัชนีความต้านทานจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

การไหลเวียนของมดลูกลดลงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความล่าช้า การพัฒนามดลูก. การวินิจฉัยภาวะนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ IR ที่สำคัญ (เทียบกับพื้นหลังของการไม่มีการไหลเวียนของเลือดช่วงล่างหรือการไหลเวียนของเลือดช่วงคลายย้อนกลับ) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในทุกกรณี

เอออร์ตา

การศึกษาตัวบ่งชี้หลอดเลือดแดงใหญ่และการไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการได้ดีที่สุดในบริเวณทรวงอกก่อนที่จะแยกสาขาขนาดใหญ่ การกำหนดตัวบ่งชี้ Doppler ในเส้นเลือดใหญ่จะดำเนินการภายในระยะเวลาหลายสัปดาห์หรือหลังจากนั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์พารามิเตอร์ความเร็วในเส้นเลือดใหญ่จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะมีพยาธิสภาพอยู่ก็ตามเนื่องจากความสามารถในการชดเชยนั้นสูง ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ในหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงและมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันสะท้อนถึงระดับของภาวะขาดออกซิเจนและการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์เอง

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นดัชนีความต้านทานจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย แต่ความเร็วการไหลของเลือดจะเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานของดอปเปลอร์ในเส้นเลือดใหญ่ของทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์ ดัชนีการเต้นของชีพจร (PI) ดัชนีความต้านทาน (RI) ความเร็วการไหลของเลือดเฉลี่ย cm/s

หลอดเลือดแดงกลางสมอง

การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกลางสมองของทารกในครรภ์ด้วย โรคเม็ดเลือดแดงแตก, ดอปเปอร์แกรม

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงนี้มักมีลักษณะเป็นแบบประยุกต์ เพื่อระบุหลอดเลือดแดง จะใช้การไหลเวียนของสี ตามด้วยการวัดดอปเปลอร์ โดยปกติในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ดัชนีความต้านทานหลอดเลือดจะค่อยๆ ลดลงและความเร็วการไหลเวียนของเลือดโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้น

เมื่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเกิดการรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความเร็วในหลอดเลือดแดงในสมองและทำให้ดัชนีความต้านทานลดลง การเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานอาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดในสมอง

บรรทัดฐานของดอปเปลอร์ในหลอดเลือดแดงในสมอง

ดักตัส วีโนซัส

เรือนี้เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดดำสะดือภายในร่างกายของทารกในครรภ์ ระบุหลอดเลือดได้อย่างง่ายดายในโหมด B ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป ไม่มีบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและดัชนีสำหรับ ductus venosus เพื่อระบุพยาธิวิทยา พวกเขามุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดใน diastole เป็นศูนย์และย้อนกลับ

ประเภทของการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำมีความสำคัญในทางปฏิบัติในกรณีของความผิดปกติของการพัฒนามดลูกและความผิดปกติของหัวใจ บ่อยครั้งที่การทดสอบ Doppler ของหลอดเลือดนี้จะดำเนินการแบบไดนามิกในกรณีที่มีพัฒนาการล่าช้า และช่วยให้สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับปัญหาการยืดอายุการตั้งครรภ์หรือการคลอดฉุกเฉินได้

นอกเหนือจากการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหลักแล้ว อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์ในมดลูก วิธีการเทคโนโลยีขั้นสูงนี้เป็นวิธีการหลักในการตรวจหาความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์

เนื้อหาที่มีข้อมูลสูงของการทดสอบ Doppler นั้นไม่อาจปฏิเสธได้ แต่ควรคำนึงว่าวิธีนี้ไม่ควรกลายเป็นวิธีการคัดกรอง แน่นอนว่าไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการทดสอบ Doppler ในหญิงตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์ แต่ควรกำหนดปริมาณการวิจัยเป็นรายบุคคลและไม่เกินระดับขั้นต่ำที่กำหนด

บ่งชี้ในการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler คือ:

• ในส่วนของหญิงตั้งครรภ์ - พิษ, พยาธิวิทยาของไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ในส่วนของทารกในครรภ์ - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความสงสัยเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด
• คุณสมบัติของหลักสูตรและพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ - การตั้งครรภ์หลายครั้ง, polyhydramnios, oligohydramnios, อายุของรกก่อนวัยอันควร
• ประวัติทางสูติกรรมที่เป็นภาระ - ไม่ใช่ การพัฒนาการตั้งครรภ์, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ดัชนีการเต้นของ Ductus venosus เป็นเรื่องปกติ

Golubitox สำหรับโรคเบาหวาน เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทนี้? จำเป็นต้องทำการทดสอบความเครียดที่เรียกว่าเมื่อมีการตรวจน้ำตาลไม่เพียงแต่ในขณะท้องว่างเท่านั้น แต่ยังหลังจากรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงด้วย (โดยปกติจะใช้เป็น น้ำเชื่อม) – น้ำตาลในตัวอย่างนี้ไม่ควรเกิน 10 มิลลิโมล/ลิตร สั่งซื้อ Golubitox เพื่อรับโปรโมชั่น - [ลิงก์-1] - อ่านบทวิจารณ์ 95% ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างคงที่ โดยไม่คำนึงถึงอาหาร ภายในสัปดาห์ที่สามของการรับประทานทิงเจอร์ ปริมาณลดลง 67%

ระบบน้ำเหลือง.

น้ำเหลืองคืออะไร? ของเหลวที่มีอยู่ในเลือด (พลาสมา) จะผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ตอนนี้มันเป็นของเหลวคั่นระหว่างหน้า มันซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ บำรุงเซลล์ และกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษบางส่วนจากกิจกรรมที่สำคัญของมันออกไป ในของเหลวคั่นระหว่างหน้ามีการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม - ไอออน, ชิ้นส่วนของไขมันที่สลายตัว, ชิ้นส่วนของเซลล์ที่ถูกทำลาย ส่วนหนึ่งของของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะถูกรวบรวมโดยหลอดเลือดดำส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางน้ำเหลือง

ตามเส้นทางของหลอดเลือดจะมีต่อมน้ำเหลือง - รูปไข่ขนาด 0.3-3 ซม. การก่อตัวซึ่งน้ำเหลืองจะถูกปลดปล่อยจากสารและเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและอุดมไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวนั่นคือมันทำหน้าที่อย่างใดอย่างหนึ่งของอุปสรรคของ ร่างกาย.

ท่อน้ำเหลืองจะรวมเข้ากับลำตัว และต่อมาจะรวมเข้ากับท่อน้ำเหลือง ในกรณีนี้ น้ำเหลืองสะสมจากส่วนใหญ่ของร่างกายไปยังท่อทรวงอกด้านซ้าย (ความยาว 30-45 ซม.) ซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำด้านซ้าย (ทางแยกของหลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายและหลอดเลือดดำภายในคอ) และจากมุมขวาบน ส่วนหนึ่งของร่างกาย - เข้าสู่ท่อน้ำเหลืองด้านขวาซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าด้านขวา

สามารถตรวจพบเนื้องอกวิทยาในระยะพรีคลินิกได้หรือไม่?

จะป้องกันการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาในระยะพรีคลินิกได้อย่างไรและก่อนที่จะมีอาการร้องเรียนและแสดงอาการหรือตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ตกอยู่ในอันตราย? โปรแกรมที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษของศูนย์บำบัดจะช่วยคุณในเรื่องนี้ โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยและติดตามการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก อัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตับอ่อน ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี มะเร็งกระเพาะอาหาร ตับ มะเร็งลำไส้ และมะเร็งปอด “ONCORISK - การประเมินความเสี่ยงมะเร็งในห้องปฏิบัติการ

ถ้าคุณฉลาดขนาดนั้น เกี่ยวกับคุณ เกี่ยวกับผู้หญิงของคุณ

บ่อยครั้งคุณต้องการบอกคนอื่นว่าคุณฉลาดมากหรือไม่ แล้วทำไมคุณถึง: -ยากจน -เหงา -ไม่มีความสุข ทำไมช่างทำรองเท้าที่ไม่มีรองเท้าบู๊ตจึงมักให้คำแนะนำที่ดี?

ฉันทำการทดสอบการห้ามเลือด + VA + D-Dimer การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สาว ๆ สวัสดีตอนบ่าย! ฉันเป็นผู้อ่านที่นำเสนอหัวข้อเกี่ยวกับเส้นเลือดขอดที่ไม่ได้อยู่ที่ขาของฉัน คิดแล้วก็คิดแล้วก็ไปตรวจแต่เช้า นี่คือผลลัพธ์ ฉันรู้สึกเสียใจด้วยเหตุผลบางอย่าง หมอบอกให้โทรมาตอนเย็นเท่านั้น เธอเข้าใจ ฉันเริ่มกังวลนิดหน่อย :)) ความเข้มข้นของไฟบริโนเจน - 5.8 (ปกติ 1.8-6.0) APTT - 32 (20-40) ดัชนี Prothrombin (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15.3 (6-12) การรวมตัวของเกล็ดเลือด ADP (50-75) ) RKMF - ลบ ( ลบ) D-Dimmer

วีร่า คุยกับหมอหลายๆ คนสิ ด้วยเหตุผลบางอย่าง ทุกคนจึงระวังภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นอย่างมาก พรุ่งนี้พวกเขาสัญญาว่าจะค้นหาความเห็นของแพทย์อีกคน เกี่ยวกับเสียงระฆัง - ฉันตัดสินใจดื่มฉันจะดื่มเป็นเวลา 21 วันแล้วเราจะได้เห็นกัน เกี่ยวกับโวเบนซิม ฉันไม่รู้ เราจะได้เห็นกัน ตอนนี้ไม่มีน้ำเสียง

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับเพิ่มเติม:

พยายามอย่ายืนหรือนั่ง - ควรเดินและนอนเร็ว ๆ จะดีกว่า ถ้านั่งก็นั่งบนลูกบอลนุ่มๆ (ลูกใหญ่มาก)

ออกกำลังกาย. ด้วยเหตุนี้ฉันจึงอยากเรียนหลักสูตรนี้มาก หากรู้ ฉันจะเล่าให้ฟังเผื่อเป็นประโยชน์กับผู้อื่น

ว่ายน้ำเก่งมาก. จริงๆ แล้วเรามีสระว่ายน้ำที่ Krasnogvardeyskaya แต่ฉันรู้สึกคลื่นไส้จริงๆ หรืออะไรสักอย่าง พวกเขาสัญญาว่าจะค้นหาเกี่ยวกับสระน้ำที่ Chertanovskaya - ฉันจะเขียนว่าอะไรและอย่างไร มีน้ำอยู่บ้าง - ฉันลืมไปไม่ว่าจะเป็นบาดาลหรือซุกซน โดยทั่วไปฉันจะค้นหาและเขียน

ช่วย. เด็กคนอื่นๆ

สวัสดี! ฉันต้องการขอความช่วยเหลือ ก่อนอื่น ฉันจะอธิบายสถานการณ์นี้: เพื่อนสนิทของฉันมีลูกสาวที่กำลังเติบโต เธออายุ 2 ขวบ เกือบ 3 เดือนที่แล้ว เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เธอมี ความร้อน. เธอโดนเห็บกัด ไม่รู้ว่าถูกกัดหรือเปล่า แต่อย่างที่ยายบอกว่าเธอบ่นเรื่องการกัด เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนักและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ 2 เดือนที่แล้วใครๆ ก็พูดได้ว่าเธอกำลังรักษาตัวอยู่ พวกเขาปิดอุปกรณ์และรู้สึกตัวได้ พวกเขาถูกโอนไปที่

การตรวจคัดกรองครั้งแรก โรคลิสซิริโอซิส เป็นต้น เพียงเพื่อคุณ))) การตั้งครรภ์

สวัสดีทุกคน. ฉันอ่านคุณมานานแล้วฉันก็เขียนโดยไม่เปิดเผยตัวตนด้วย)))))) วันนี้ในที่สุดฉันก็ได้อัลตราซาวนด์และฉันต้องการเข้าร่วม บริษัท ของคุณอย่างเป็นทางการ!))))) สุขภาพสุขภาพและสุขภาพอีกครั้ง ถึงทุกคน!! มันยากที่จะทำโดยไม่มีคำถาม 🙂 1) อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรก ตรวจดูอะไรบ้าง? มีเพียง CTE สถานที่แนบ ปลอกคอเท่านั้นที่ถูกตั้งชื่อ แค่นั้นเอง นิ้วมือและด้านใน ยังไม่ได้ดูอวัยวะเลยใช่ไหม? เพราะฉันมี LCD พวกเขาไม่ยุ่งกับมันเหรอ? 2) การทดสอบ listeriosis กลับมาได้ดีมาก - พบว่ามีแอนติบอดีต่อมัน

1. ขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของทารกในครรภ์

2. ขนาดทารกในครรภ์

3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

4. การมีถุงไข่แดง (อาจไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป)

5. กระดูกโค้งของกะโหลกศีรษะ

6.กระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

7.ผนังหน้าท้องด้านหน้า

8. กระเพาะปัสสาวะ

9.กระดูกใหม่

11. แขนขาของทารกในครรภ์

13. ductus venosus ของทารกในครรภ์ (ไม่ทราบบางทีอาจไม่ได้ดูในระบบทางเดินอาหาร)

14. ตำแหน่งของคณะนักร้องประสานเสียง โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียง

แต่ทั้งหมดนี้ดูในวงกลมและแจกแจงไว้ในคำอธิบาย ใน LCD พวกเขาอาจมองสิ่งเดียวกัน พวกเขาแค่พูดถึงพารามิเตอร์ที่น้อยลง สำหรับการคัดกรองพวกเขาเขียนแค่ CTE เท่านั้น ดังนั้นอย่ากังวลเรื่องนี้

ฉันจะไม่พูดอะไรเกี่ยวกับ listeriosis ฉันไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อนเลย แต่ถ้าคุณสับสนกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในกองทหารให้ขอส่งต่อไปยังโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ 1 แห่ง (ตั้งอยู่บนทางหลวง Volokolamsk) แพทย์ที่นั่นเก่งมาก ท้ายที่สุด พวกเขาก็จัดการกับการติดเชื้อทุกวัน และอาคารที่อยู่อาศัยควรให้คำแนะนำที่นั่นฟรี โดยทั่วไป แม้ว่าจะน่ากลัวที่จะไปคลินิกโรคติดเชื้อ แต่การไปที่นั่นซึ่งคุณคิดได้ถูกต้องยังดีกว่าไปคลินิกอย่างเดียว แต่ที่นั่นไม่มีอะไรน่ากลัว ทุกอย่างดีมาก

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - โปรดบอกฉันด้วย การวางแผนการตั้งครรภ์

สาวๆ คุณรู้หลายสิ่งหลายอย่างที่นี่และสิ่งที่คุณเข้าใจ บางทีคุณอาจบอกฉันบางอย่างได้ ฉันอยู่ในสัปดาห์ที่ 7 ของประจำเดือน การตกไข่ช้า - ประจำเดือนจริงคือสัปดาห์ที่ 4 เมื่อสัปดาห์ที่แล้วการสแกนอัลตราซาวนด์วินิจฉัยการปลดเมื่อวานนี้พวกเขาบอกว่าการปลดดูเหมือนจะดีขึ้น แต่การเต้นของหัวใจ - พวกเขาเห็นบางสิ่งบางอย่าง (ทั้งหัวใจของทารกหรือชีพจรของฉัน) 105 ครั้งต่อนาที หมอคนเก่งบอกว่าถ้าเป็นชีพจรเราจะดีกว่า 0( เพราะถ้าเป็นชีพจรเด็กก็มีทางตรงมาที่เรา คุณรู้ไหม แต่เป็นเรื่องปกติ

ทำอัลตราซาวนด์ในที่ที่ดี คุณหมอที่ดี

สิ่งที่พวกเขาบอกคุณคือความไม่รู้หนังสือ

หากมีปัญหาคุณต้องรู้ ไม่ใช่ "SB หรือชีพจร"

1) สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำผิดพลาด (ซึ่งมีชีพจรอยู่) ฉันเห็นด้วยตาของฉันเอง: คุณสามารถเห็นวงรีสีเข้มขึ้นที่นั่น - ไข่ที่ปฏิสนธิและมันเต้นเป็นจังหวะ ใช่ มันยากที่จะคำนวณ (มีข้อผิดพลาดใหญ่อยู่ที่นั่น) แต่ชีพจรของใครผิด?

2) ในระยะของคุณ SB นี่มากเกินไป ปกติแล้วค่อนข้างยอมรับได้ ตัวอย่างเช่นสำหรับฉัน (ในตัวอ่อน) มันคือ 110 อย่างไรก็ตามเนื่องจากการปลด SB อาจลดลงเล็กน้อยจริงๆ ยอมรับได้ถึง 100

นักประสาทวิทยาที่ดีในมอสโกอยู่ที่ไหน? เด็กคนอื่นๆ

ฉันโพสต์ไว้ในหัวข้อแยกต่างหาก ฉันตัดสินใจที่จะไม่ฉีดเซเลโบรซิลิน แต่เพื่อแสดงให้หญิงสาวรู้จักกับแพทย์อีกหลายคน บอกฉันทีว่าใคร?

แม่หงุดหงิด ฟังคำแนะนำแบบเชอโรก! เราก็เช่นกันหลังจาก "ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ" คนหนึ่งได้พัฒนาความคลาดเคลื่อนของไหล่ตามปกติและตอนนี้เรากำลังดิ้นรนที่จะพยุงมือของเราและความคลาดเคลื่อนนั้นรบกวนจิตใจมาก: ((และหากเสียงของข้อต่อหลุดออกมา ได้ปรากฏขึ้นแล้วไม่ควรกดดันสถานที่เหล่านี้ การออกกำลังกายที่นำไปสู่เสียงดังกล่าว - แต่ละรอยแตกจะมาพร้อมกับการเสียดสีที่ศีรษะของข้อต่ออย่าลืมดึงความสนใจของนักนวดบำบัดและผู้สอนการออกกำลังกาย ถึงสิ่งนี้ คุณต้องปล่อยให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้นตามธรรมชาติอย่างแน่นอนแต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรทำงานกับพวกเขาเลย แต่เพียงเลือกแบบฝึกหัดที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของพวกเขา

พวกเขาทำดอปเปลอร์ หลอดเลือดดำทำงานผิดปกติ..เด็กอื่นๆ

วันนี้เราทำการทดสอบ Doppler ที่ Nevromed สรุป: ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ เธอไม่ได้อธิบายอะไรเลย เธอบอกว่าคำถามทั้งหมดควรส่งถึงนักประสาทวิทยา บอกฉันว่าสิ่งนี้จะเป็นอย่างไรและจะทำอย่างไรต่อไป? หรือนี่รักษาไม่ได้แล้ว?

โพลีไฮดรานิโอส จะจัดการกับสิ่งนี้อย่างไร? การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

วันนี้ฉันมีอัลตราซาวนด์ (ขอบคุณทุกคนที่ให้การสนับสนุน!) หมอบอกทันทีว่าท้องฉันใหญ่มากและฉันก็รู้สึกได้ด้วยตัวเอง ผลก็คือ พวกเขาวินิจฉัยว่าฉันเป็นโรคโพลีไฮดรานิโอส ฉันไม่เคยมีอาการนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งล่าสุด ดังนั้นฉันจึงไม่รู้เลยว่าความเสี่ยงคืออะไร และจะสามารถแก้ไขอะไรได้บ้าง พรุ่งนี้ฉันจะไปหาหมอแต่ฉันอยากทราบประสบการณ์ของคนที่คุ้นเคยกับสิ่งนี้ ขอบคุณพระเจ้า ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็กน้อย! แค่รกยังน้อยอยู่นิดหน่อยแต่ก็หวังว่ามันจะเพิ่มขึ้น

กระหม่อมกำลังเต้นเป็นจังหวะ เด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี

มันเป็นสิ่งที่ฉันไม่เคยเห็นมาก่อน แต่ตอนนี้มันมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแล้ว ตอนนี้น่าจะสองสัปดาห์แล้ว ฉันได้พูดคุยกับนักประสาทวิทยา เธอเงียบไปนาน ถามคำถามและสั่ง Diacarb เป็นเวลา 3 วันและ Asparkam ฉันเชื่อใจเธอมากเธอดึงคัทย่าออกมาให้ฉัน แต่เธอไม่ได้พูดแบบนั้น เธอบอกว่าเราจะคุยกันใน 3 วัน แต่ฉันเครียด ฉันไม่อยากเล่นเน็ตด้วยซ้ำ ตอนนี้ฉันอ่านเยอะจนนอนไม่หลับเลย บอกฉันหน่อยสิว่ามันน่ากลัวมากไหม?

ปวดตุบๆ เล็กน้อย? การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สวัสดี ฉันตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์แล้ว และหน้าท้องส่วนล่างของฉันดึงท้องเป็นระยะๆ แต่ก็ไม่มากจนเกินไป ฉันไปหาหมอแล้วเขาก็บอกว่าทุกอย่างปกติดี แต่ฉันก็ยังกังวลอยู่นิดหน่อย บางครั้งฉันรู้สึกปวดตุบๆ เล็กน้อยที่ช่องท้องส่วนล่างด้านข้าง มันไม่ทำให้ฉันเจ็บ แต่ฉันกลัวมากว่าจะมีบางอย่างผิดปกติ คุณช่วยบอกฉันได้ไหมว่านี่อาจเป็นเรื่องปกติ ฉันหมายถึงความเจ็บปวดสั่นเล็กน้อย บางทีอาจมีคนมีสิ่งเดียวกัน?

จากขวาไปซ้ายมีอาการน้ำมูกไหล รู้สึกปกติ ไม่น่ากลัว สิ่งสำคัญคือการฟังตัวเองและไม่ต้องกังวล นอกจากนี้แพทย์ยังยืนยันว่าไม่มีความกังวลใดๆ แล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย! ดูแลตัวเองและท้องของคุณ!

การชักนำให้เกิดแรงงานโดยไม่มีข้อบ่งชี้ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เกือบจะเป็นเรื่องสยองขวัญ แต่การรู้ดีกว่าการไม่รู้ ปริมาณเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยโรคสมองพิการล่าสุดบ่งชี้ว่าจำนวนผู้บาดเจ็บจากการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้การกระตุ้นแรงงาน สารกระตุ้นการคลอดบุตรเริ่มใช้ในต่างประเทศตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 50 และในรัสเซีย - ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 60 นับจากนี้เป็นต้นไปจำนวนเด็กที่เป็นอัมพาตสมองก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการคลอดบุตร กระบวนการทางสรีรวิทยา (เช่น ปกติ) จะเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียง

คำถามปรากฏขึ้น การวางแผนการตั้งครรภ์

สาวๆ ฉันมีคำถามหลังจากคุยกับสามี :) เราเห็นผู้ชายมีตะเข็บหลังการผ่าตัด - มันพาดผ่านท้องแล้วพันรอบสะดือเป็นแนวโค้งแล้วตรงอีกครั้ง ฉันแนะนำว่าในกรณีนี้สามารถถอดสะดือออกได้และควรทำตะเข็บตรงกลาง (ตามความสวยงามแล้วท้องก็พังไปแล้ว) แต่สามีของฉันบอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่สิ่งสำคัญควรอยู่ที่นั่นตั้งแต่แรกเกิด และมันเป็นสิ่งจำเป็น และนี่คือคำถาม: หลังจากตัดสายสะดือแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นกับหลอดเลือดของทารก? พวกเขาหายไปได้อย่างไร? ที่ไหน.

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus บกพร่อง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

มันหมายความว่าอะไร? พวกเขาเขียนสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่อเวลา 12.5 สัปดาห์ และไม่มีคำพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่แผนกต้อนรับ ทุกอย่างอื่นเป็นเรื่องปกติ อาจมีผู้มีประสบการณ์คล้าย ๆ กัน ช่วยบอกหน่อยนะครับ

การเต้นของมดลูกผิดปกติ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ 33 สัปดาห์ นั่นก็เพียงพอแล้ว เวลานานการเต้นผิดปกติของมดลูก (หรือการหดตัว) กำลังรบกวน ประมาณ 30 ครั้งต่อนาที นาน 3-4 ครั้งต่อวัน (คล้ายการหดตัวของช่องคลอดหลังถึงจุดสุดยอด เฉพาะในมดลูกเท่านั้น) อาจมีคนรู้ว่านี่เป็นเรื่องปกติหรือไม่ ฉันถามแพทย์หลายๆ คน รวมถึงตอนที่ฉันรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วย พวกเขาไม่ให้ความสำคัญกับมันเลย พวกเขาบอกว่าเด็กสะอึก แต่มันดูไม่เหมือนอาการสะอึกเลย ฉันกังวลเรื่องความดันโลหิตสูงมาตั้งแต่ 22 สัปดาห์แล้ว

จ่ายค่าฉีดยาที่บ้านให้พยาบาลเท่าไหร่?

อย่าพาฉันไปที่ "สุขภาพ" เพราะมีคนมาเยี่ยมน้อยแล้วพยาบาลจะมาตอนเที่ยงคุณต้องตัดสินใจว่าจะให้เงินเธอเท่าไหร่ 50? 100? เข็มฉีดยาของเรา เงื่อนไขเพิ่มเติมคือโปรโมชันไม่ใช่กิจกรรมที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว การฉีดยาจะต้องทำทุกสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ไปคลินิกไม่ได้ เพื่อนบ้านไม่มี ฝีมือยังเรียนมาเองไม่ได้ :((มีอะไรคุ้มก็บอกมา ขอบคุณครับ

GV และอุณหภูมิ ให้นมบุตร

สาวๆ อุณหภูมิจะขึ้นเป็น 37.7 ได้ไหมระหว่างให้นมลูก? ฉันไม่มีอาการเป็นหวัด แต่หัวนมแตกจนเลือดออก (บางทีอาจมีการติดเชื้อที่นั่น แล้วมันคืออะไรล่ะ เต้านมของเด็กว่างเปล่า ไม่มีความแออัดหรือมีก้อน ควรไปพบแพทย์หรือไม่?

ขนาดเอวและความเจ็บป่วย บล็อกของผู้ใช้ PoLe บน 7ya.ru

การตั้งครรภ์: การตรวจคัดกรองครั้งแรกและครั้งที่สอง - การประเมินความเสี่ยง

การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์ - ข้อดีและข้อเสีย อัลตราซาวนด์ การตรวจเลือด และการศึกษาเพิ่มเติม

ฉันได้พบกับความไร้ความสามารถของแพทย์ของเรามากกว่าหนึ่งครั้ง!

น้องสาวของฉันไม่สามารถมีลูกได้เป็นเวลา 9 ปี และในที่สุดต้องขอบคุณการทำเด็กหลอดแก้ว เธอจึงตั้งท้องเมื่ออายุ 41 ปี ทุกคนมีความสุขอย่างไม่น่าเชื่อ หมอในชุมชนที่อยู่อาศัยพูดทันที - เหมือนจะให้ลูกแก่ที่ไหน แถมหลังจากคัดกรอง 1 ครั้งในวันศุกร์ก่อนสุดสัปดาห์ฉันก็โทรมาตอนเย็นแล้วบอกว่ายินดีด้วย - คุณจะเกิดมาลง 👿 👿 👿 👿 คนจนร้องไห้ตลอดสุดสัปดาห์ พวกเขาทำให้ฉันสงบลงไม่ได้ เพื่อนของฉันแนะนำให้ทำการทดสอบก่อนคลอด (ใช่ มันแพงมาก - พวกเขาจ่ายไป 29,500 รูเบิล) แต่พวกเขาบอกว่าได้ผล และใน 5- 6 วันสามารถตรวจสอบได้อย่างแน่นอนว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

นึกภาพไม่ออกว่า 5 วันนี้ของเราเป็นยังไงบ้าง น้องสาวของฉัน ด้วยความประหม่าจึงเข้าโรงพยาบาลพร้อมกับขู่ เธอถูกส่งตัวตรงเวลา

หลังจากผ่านไป 5 วันผลลัพธ์ก็มา ทารกมีสุขภาพแข็งแรง - ไม่พบโรคประจำตัว

ทารกในครรภ์ชาย.

สามีหมอคนนี้เกือบแล้ว คลินิกฝากครรภ์ฉันไม่ได้ตอกย้ำ ฉันอยากจะฟ้องเธอ

ถึงคุณแม่ตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะแพทย์ที่ไร้ความสามารถ

หลังจากเรื่องนี้พอตั้งท้องก็ไม่ได้ไปตรวจเลย

ฉันมีอัลตราซาวนด์และกำลังวางแผนที่จะไปตรวจก่อนคลอดในวันศุกร์นี้ พ้นจากอันตราย.

หัวใจเด็ก. โรคในวัยเด็ก

สาเหตุของอาการหัวใจวายในเด็ก ลักษณะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะหัวใจบกพร่อง กลยุทธ์.

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประกอบด้วยสี่แผนก เหล่านี้คือเอเทรียมด้านขวาและเวนตริเคิลขวา ซึ่งประกอบเป็นหัวใจด้านขวา และเอเทรียมซ้ายและเวนตริเคิลซ้าย ซึ่งประกอบเป็นหัวใจซ้าย เลือดที่มีออกซิเจนสูงจากปอดจะเดินทางผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านซ้ายและจากนั้นจึงเข้าสู่เอออร์ตา เลือดดำเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านทาง vena cava ด้านบนและด้านล่าง จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านขวาและต่อผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าไปในปอด ซึ่งจะมีออกซิเจนเพิ่มขึ้นและเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายอีกครั้ง ข้อบกพร่องของหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างของหัวใจซึ่งทำให้การทำงานของหัวใจลดลง ข้อบกพร่องของหัวใจสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยกว่าอาการที่ได้มา

การรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สองคือในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหากจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของหัวใจในช่วงที่มีความเครียดทางสรีรวิทยาสูงสุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ภาระของหัวใจมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (หนึ่งในช่วงเวลาของความเครียดทางสรีรวิทยาสูงสุด) - การเต้นของหัวใจที่เรียกว่าเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งในสามส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นใน อัตราการเต้นของหัวใจ. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สาม - สัปดาห์นี้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและเลือกวิธีการคลอดบุตร จัดทำแผนการคลอดบุตร เมื่อมีสัญญาณปรากฏขึ้น

ความลับของหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก การไปพบแพทย์ครั้งแรก

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมดในบทความเดียว มีประมาณ 100 ข้อ มาดูประเด็นที่พบบ่อยที่สุดกันดีกว่า ซึ่งรวมถึงสิทธิบัตร ductus arteriosus และข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง Patent ductus arteriosus เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อเอออร์ตา (หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นจากหัวใจและนำเลือดแดง) และหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดที่เกิดจากโพรงด้านขวาและนำเลือดดำไปยังปอด) โดยปกติแล้ว Patent ductus arteriosus จะอยู่ในมดลูกและควรจะปิดภายในสองสัปดาห์แรกของชีวิต หากไม่เกิดขึ้น พวกเขาบอกว่ามีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจ การมีหรือไม่มีอาการภายนอก (หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและรูปร่าง อาจมีอาการภายนอกที่มารดามองเห็นได้ชัดเจน

“การลาดตระเวน” โดยไม่รุกราน วิธีการฝากครรภ์แบบไม่รุกราน

การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การวินิจฉัยก่อนคลอด การตรวจการตั้งครรภ์

ดังนั้นด้วยความน่าจะเป็น% จึงสามารถยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการได้ มีการวัดมิติข้อมูลบางส่วนด้วย: ความยาวของส่วนกระดูกของหลังจมูก (สัปดาห์นี้บรรทัดฐานอยู่ที่ 6 ถึง 9.2 มม. - ตามข้อมูลของผู้เขียนในประเทศและจาก 6 ถึง 10.4 มม. - ตามข้อมูลต่างประเทศ), BPR (สองขั้ว ขนาด) ขนาดส่วนหน้า-ท้ายทอย เส้นรอบวงศีรษะ หน้าท้อง ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน กระดูกของขาท่อนล่างและปลายแขน นอกจากการวัดเหล่านี้แล้ว อย่าลืมใส่ใจกับรูปร่างของจมูก หน้าผาก กรามบนและล่าง ฯลฯ ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าในดั้งจมูก (ร่วมกับสัญญาณอื่น ๆ ) อาจบ่งบอกถึง

อัลตราซาวนด์ครั้งแรก อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มีการตรวจอะไรบ้าง?

ฉันตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นว่ามีไข่ที่ปฏิสนธิหนึ่งใบและมีคอร์ปอราลูเทียที่เท่ากันสองฟองอยู่ในไข่ (ที่ "ปลาย" ต่างกันของไข่) แต่อัตราการเต้นของหัวใจเต้นเพียงครั้งเดียว บอกฉันหน่อยว่า มีข้อมูลทางสถิติใดบ้างเกี่ยวกับความน่าจะเป็นที่ตัวอ่อนสองตัวจะพัฒนาได้ หากทั้งฉันและสามีไม่เคยมีลูกแฝดในครอบครัวของเรา

วงจรไม่ปกติ โดยเฉลี่ย 31 วัน อยู่ในช่วง 28 ถึง 45 วัน วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 04/23/2551 ก่อนหน้าคือ 03/25/2551

การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเกิดขึ้นระหว่างเวลา 4.05 ถึง 9.05 น. ไม่มีเซ็กส์ก่อนหรือหลังช่วงเวลานี้

28/05/2551 ระยะเวลาสูติกรรม 5 สัปดาห์ 1 วัน - bhCG 14224 ผลอัลตราซาวนด์ - ขนาดภายในของไข่ 11x5x8 มองไม่เห็นตัวอ่อน, ไม่มองเห็นถุงไข่แดง, กล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น

06/04/2551 ประจำเดือน 6 ​​สัปดาห์ 1 วัน สามารถมองเห็นเอ็มบริโอและถุงไข่แดงได้ด้วยอัลตราซาวนด์ CTE 11 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ 30*27 (ฉันลืมขนาดที่สามเพราะไม่ได้ผลลัพธ์ให้ฉัน) จากการตรวจอัลตราซาวนด์วันที่ครบกำหนดคือ 7 สัปดาห์ (ซึ่งตามการคำนวณของฉันไม่สามารถทำได้)

และที่สำคัญไม่สามารถได้ยินหรือดูการเต้นของหัวใจได้

คำถามของฉันคือ: ฉันท้องจริง ๆ แล้วนานแค่ไหน? เอ็มบริโอสามารถมีขนาดใหญ่กว่าปกติได้หรือไม่? การวินิจฉัยของแพทย์น่าจะผิดพลาดขนาดไหน!

ช่วยด้วย ฉันเหนื่อยไปหมดแล้ว!

ไม่มากก็น้อย. จำเป็นต้องใช้น้ำคร่ำมากแค่ไหน?

ในระหว่างการตรวจภายนอก จะมีการระบุส่วนของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน ได้ยินเสียงหัวใจ และมดลูกมีความหนาแน่น การระบุความรุนแรงของ oligohydramnios ได้แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัย oligohydramnios ด้วยอัลตราซาวนด์นั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาณ น้ำคร่ำและการคำนวณดัชนี น้ำคร่ำ(AFI) ซึ่งคำนวณโดยอัตโนมัติด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์หลังจากตรวจวัดปริมาณน้ำในหลายจุด ปริมาณน้ำคร่ำถือว่าเป็นเรื่องปกติหากค่า IAF อยู่ระหว่าง 5 ถึง 8 ซม. AFI 2 ถึง 5 ซม. ถือเป็น oligohydramnios ปานกลาง AFI ที่น้อยกว่า 2 ซม. ถือเป็น oligohydramnios รุนแรง การศึกษา Doppler ของการไหลเวียนของเลือดในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" ซึ่งดำเนินการ

องค์ประกอบของน้ำคร่ำสามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจตกขาว สิ่งที่เรียกว่า amniotest นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดและ วิธีการที่รวดเร็วการวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรโดยพิจารณาจากการตรวจโปรตีนรกในตกขาว โดยปกติโปรตีนชนิดนี้จะไม่มีอยู่ในตกขาว หากการไหลของน้ำมีความสำคัญผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายเนื่องจากชุดชั้นในของเธอเปียกจากน้ำเป็นระยะ หากตรวจพบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ (การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด) ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องแยกต่างหาก เตียงนอน และการตรวจสุขภาพที่จำเป็น

จังหวะแห่งชีวิต การติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

สิ่งนี้ทำให้หัวใจของทารกในครรภ์แตกต่างจากหัวใจของผู้ใหญ่ ลักษณะโครงสร้างของหัวใจช่วยให้มั่นใจได้ว่าออกซิเจนจะไปถึงอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์ หลังจากที่ทารกคลอด หน้าต่างรูปไข่จะปิดลง และหลอดเลือดแดง ductus จะยุบตัวลง อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (echocardiography) ใช้เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจคนไข้ (การฟัง) ของทารกในครรภ์ CTG (cardiotocography) อัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์สามารถตรวจวัดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ปกติด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (Introducer Probe.

โดยการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์สูติแพทย์จะกำหนดจังหวะของพวกเขา: น้ำเสียงสามารถเป็นจังหวะได้นั่นคือมันเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เท่ากันและจังหวะ (ไม่ใช่จังหวะ) - ในช่วงเวลาที่ไม่เท่ากัน เสียงเต้นผิดปกติเป็นลักษณะของความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (การขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ ลักษณะของน้ำเสียงนั้นถูกกำหนดโดยการได้ยินเช่นกัน: เสียงหัวใจที่ชัดเจนและน่าเบื่อนั้นมีความโดดเด่น ได้ยินเสียงที่ชัดเจนชัดเจนและเป็นเรื่องปกติ อาการหูหนวกบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจได้ยินได้ยากหาก: รกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก polyhydramnios หรือ oligohydramnios; ความหนาด้านหน้ามากเกินไป ผนังหน้าท้องสำหรับโรคอ้วน; การเกิดหลายครั้ง เพิ่มทักษะยนต์

คุณเห็นมันแล้วหรือยัง? อัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีนี้ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิคือ 2-4 มม. ตัวอ่อนจะถูกกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ในการศึกษาทางทีวีและจากสัปดาห์ที่ 6 ในการศึกษา TA ในรูปแบบของการก่อตัวเชิงเส้นในช่องของไข่ของทารกในครรภ์ สีขาว. ในเวลาเดียวกันหรือหลังจากนั้นเล็กน้อยก็สามารถระบุการหดตัวของหัวใจได้ โดยปกติ เมื่อมีรอบประจำเดือนสม่ำเสมอ จำเป็นต้องตรวจดูว่ามีตัวอ่อนอยู่ในไข่ที่ปฏิสนธิเมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์หรือไม่ โดยใช้การสแกนทีวี ไม่จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ในเวลานี้ แต่ถ้าทำ (ตามคำขอของผู้หญิงในกรณีที่แท้งบุตรซ้ำ) เมื่อถึง 6 สัปดาห์ควรตรวจพบตัวอ่อน และถ้ารอบเดือนไม่ปกติก็ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาการมีประจำเดือนได้อย่างแม่นยำ จากนั้นระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ และหากไม่มีตัวอ่อน ก็จะตรวจดูอีกครั้ง หากตรวจพบก็จะถูกปฏิเสธ

การทดสอบฮอร์โมน ยาและสุขภาพ

กรุณาแนะนำ. ฉันมีปอนด์พิเศษมากมาย ฉันอยากไปไดเอท ก่อนหน้านั้นฉันอยากจะตรวจสอบของฉัน พื้นหลังของฮอร์โมน. มีใครเคยเจอฮอร์โมนอะไรที่ต้องตรวจถ้าคุณน้ำหนักเกินบ้าง? มีมากมายของพวกเขา ฉันอยากมาพบแพทย์ต่อมไร้ท่อพร้อมการทดสอบสำเร็จรูป ขอบคุณลีนา

1) ดัชนีมวลกาย = น้ำหนักตัว (กก.) / ส่วนสูง (เป็นเมตร) ยกกำลังสอง (2 องศา) บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 18.5 - 24.9

2) ประเมินการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันโดยอัตราส่วนของรอบเอวต่อรอบสะโพก - WC/HR การกระจายไขมันของ Android สอดคล้องกับอัตราส่วน WC/TB สูง - มากกว่า 0.83 สำหรับผู้หญิง ค่าสัมประสิทธิ์ที่สูงนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึมของโรคอ้วน (โรคหลอดเลือดหัวใจ, เบาหวานประเภท 2, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, ความต้านทานต่ออินซูลิน)

3) ความดันโลหิต

5) เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ

6) การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร

การทำงานของแกมมากลูตาเมตทรานสเฟอเรส

ระดับคอเลสเตอรอล LDL และ HDL

ระดับ Apoprotein B และกรดยูริก

ฮอร์โมน (LH, FSH, โปรแลคติน, ฮอร์โมนเพศชาย, เอสตราไดออล (E 2), TSH และ T4 ฟรี

3. การตรวจทางนรีเวช

บางครั้งเมื่ออ้วนลงพุงจะมีอาการคล้ายกับอาการของภาวะไขมันในเลือดสูง ในผู้ป่วยดังกล่าวจะมีการตรวจสอบจังหวะการหลั่งคอร์ติซอลทุกวันและการขับถ่ายคอร์ติซอลอิสระในปัสสาวะและทำการทดสอบเล็กน้อยด้วย dexomethasone

1 ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ - ทำการทดสอบฟรี T4 และ T T G

2 ไม่รวมภาวะดื้อต่ออินซูลิน - วัดรอบเอว (ในผู้หญิงไม่ควรเกินซม.), วัดเปปไทด์ขณะอดอาหาร, สร้างปริมาณน้ำตาล/เส้นโค้งน้ำตาล

3 ตรวจสอบกับนรีแพทย์ - แยกแยะโรคถุงน้ำหลายใบ

4 ตรวจสอบคอร์ติซอลในตอนเช้า ACTH

©, 7ya.ru, หนังสือรับรองการจดทะเบียนสื่อมวลชน El No. FS

ห้ามพิมพ์ข้อความจากการประชุมซ้ำโดยไม่ระบุลิงก์ไปยังไซต์และผู้เขียนข้อความเอง ห้ามทำซ้ำเนื้อหาจากส่วนอื่น ๆ ของเว็บไซต์โดยไม่ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจาก ALP-Media และผู้เขียน ความคิดเห็นของบรรณาธิการอาจไม่ตรงกับความเห็นของผู้เขียน สิทธิของผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์ได้รับการคุ้มครอง KT-ALP ให้การสนับสนุนด้านเทคนิคและการจัดจ้างบุคคลภายนอกด้านไอที

7ya.ru - โครงการข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาครอบครัว: การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, การเลี้ยงลูก, การศึกษาและอาชีพ, คหกรรมศาสตร์, สันทนาการ, ความงามและสุขภาพ, ความสัมพันธ์ในครอบครัว. เว็บไซต์นี้เป็นเจ้าภาพการประชุมเฉพาะเรื่อง บล็อก การจัดอันดับโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน มีการเผยแพร่บทความทุกวันและมีการแข่งขัน

หากคุณพบข้อผิดพลาด ปัญหา หรือความไม่ถูกต้องบนหน้าเว็บ โปรดแจ้งให้เราทราบ ขอบคุณ!

การตั้งครรภ์เป็นอย่างมาก ขั้นตอนสำคัญในชีวิตของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง สตรีมีครรภ์ทุกคนเริ่มดูแลสุขภาพของลูกน้อยในขณะที่อยู่ในครรภ์ การแพทย์แผนปัจจุบันทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ได้โดยการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ การทดสอบ และวิธีการวินิจฉัยต่างๆ

และถ้าทุกคนรู้เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนบังคับ Doppler ก็มักจะยังคงเป็นจุดว่าง ความไม่รู้มักจะทำให้ผู้หญิงปฏิเสธการวินิจฉัยประเภทนี้ จริงๆแล้วมันคืออะไร? จำเป็นต้องทำการทดสอบ Doppler หรือไม่? ควรทำในไตรมาสใด? การตรวจสอบเพิ่มเติม? และจะถอดรหัสตัวบ่งชี้ที่ได้รับได้อย่างไร?

ดอปเปลอร์คืออะไร?

Doppler เป็นการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ชนิดพิเศษที่ให้ความสามารถในการสแกนและประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดโดยละเอียดทั้งในเด็กและในมดลูกของมารดา
การศึกษานี้เหมือนกับอัลตราซาวนด์ทั่วไป ขึ้นอยู่กับความสามารถของอัลตราซาวนด์ที่จะสะท้อนจากเนื้อเยื่อ แต่มีข้อแม้ประการหนึ่งคือ คลื่นอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหวมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนความถี่ของการสั่นสะเทือนของตัวเอง และเซ็นเซอร์จะรับคลื่นเหล่านี้ด้วย เปลี่ยนความบริสุทธิ์

อุปกรณ์ถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ - และได้ภาพเป็นสี
วิธีการวินิจฉัยนี้ปลอดภัยต่อสุขภาพของทารกและแม่โดยสิ้นเชิง ให้ข้อมูลได้ดีมาก เข้าถึงได้ง่าย ไม่มีผลข้างเคียง ง่ายและเชื่อถือได้

ดำเนินการวัดดอปเปลอร์

ขั้นตอนไม่แตกต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไปมากนัก ผู้ป่วยต้องเปลือยท้อง นอนบนโซฟา และผ่อนคลาย จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยจะทาที่กระเพาะอาหารและเซ็นเซอร์พิเศษด้วยเจลพิเศษเพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้าของอัลตราซาวนด์นำไปใช้กับร่างกายของผู้หญิงแล้วเคลื่อนไปเหนือผิวหนังโดยเอียงในมุมที่ต่างกันตามความจำเป็น

ความแตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปอยู่ที่ "ภาพ" ที่ได้รับจากการศึกษา - หากตามเนื้อผ้าคุณสามารถเห็นภาพขาวดำที่ไม่สามารถเข้าใจได้บนจอภาพแล้วภาพสีน้ำเงินก็คือการไหลเวียนของเลือดจากเซ็นเซอร์ ยิ่งสีบนหน้าจอสว่างเท่าไร การไหลเวียนของเลือดก็จะยิ่งเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น

ในตอนท้ายของการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปตามการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ และแนบรูปภาพหากจำเป็น ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าผู้วินิจฉัยทำการวินิจฉัยเฉพาะบนพื้นฐานของการวิจัยของเขาเองและแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงการรวมกันของวิธีการตรวจทั้งหมด

ตัวชี้วัดที่วิเคราะห์แล้ว

ตามเนื้อผ้า การวัด Doppler ต่อไปนี้มีความโดดเด่น โดยผู้เชี่ยวชาญสรุปว่า:

1. RI (ดัชนีความต้านทาน): ความแตกต่างระหว่างความเร็วสูงสุดและต่ำสุดหารด้วยความเร็วการไหลของเลือดสูงสุดที่บันทึกไว้
2. PI (ดัชนีอัตราการเต้นของชีพจร): ความแตกต่างระหว่างความเร็วสูงสุดและต่ำสุดหารด้วยความเร็วการไหลของเลือดเฉลี่ยต่อรอบ
3. SDO (อัตราส่วนซิสโตลิก-ดิสทัล): ความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดในขณะที่หัวใจหดตัวหารด้วยความเร็วระหว่าง "พัก" ของหัวใจ

โดยปกติการวัดดอปเปลอร์จะแบ่งตามสัปดาห์ คุณสามารถดูตัวบ่งชี้ได้ในตารางด้านล่าง

ตารางที่ 1 บรรทัดฐาน IR สำหรับหลอดเลือดแดงมดลูก

ตารางที่ 2 บรรทัดฐาน SDO สำหรับหลอดเลือดแดงสะดือ

ตารางที่ 3 บรรทัดฐาน IR สำหรับหลอดเลือดแดงสายสะดือ

ตารางที่ 4 บรรทัดฐาน SDO สำหรับเอออร์ตา

SDO ในหลอดเลือดแดงมดลูกควรมีค่าใกล้เคียง 2

ค่า PI ในหลอดเลือดแดงมดลูกคือ 0.4-0.65

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการแนบความสำคัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเพราะในเวลานี้การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจถึงแก่ชีวิตได้และควรให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีอื่นทันที

ช่วยในการอ่านบทสรุป

บ่อยครั้งที่การเข้าใจตัวเลขค่อนข้างยาก แต่แม้หลังจากเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับกับตัวแปรปกติแล้ว ผู้ป่วยก็ถามตัวเองด้วยคำถาม - นี่หมายความว่าอะไรและมีอันตรายอะไรบ้าง? เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ที่คุณต้องการ

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จากอัลตราซาวนด์ Doppler

ระดับ SDO และ IR ในหลอดเลือดแดงของมดลูกในระดับสูงบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนอย่างแน่นอน. ระดับ IR และ SDO ที่เพิ่มขึ้นในสายสะดือพิสูจน์ว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษและพยาธิสภาพของหลอดเลือด ปริมาณ SDO และ IR ในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สูงยังเน้นย้ำถึงภาวะผิดปกติของเด็กในมดลูก บ่อยครั้งในกรณีนี้ ทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ระดับ IR และ SDO ที่สูงขึ้นในหลอดเลือดแดงสะดือและเอออร์ตาของทารกในครรภ์มักบ่งบอกถึงความขัดแย้งของ Rh, การคลอดก่อนกำหนด หรือการมีอยู่ของโรคเบาหวานในมารดา

ตัวชี้วัด IR และ SDO ที่ต่ำยังบ่งบอกถึงอันตรายต่อชีวิตของเด็กด้วย. โดยปกติจะเป็นผลมาจากความดันโลหิตต่ำซึ่งส่งผลต่ออวัยวะที่จำเป็นที่สุดของทารกเท่านั้น การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการ มิฉะนั้นอาจเสียชีวิตได้

ตัวชี้วัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากแพทย์สนใจว่าเด็กจะได้รับออกซิเจนจากแม่เท่ากันหรือไม่ ตัวชี้วัด SDO และ IR ในหลอดเลือดแดงสายสะดือจะสูงขึ้นในเด็กที่ได้รับออกซิเจนน้อยลงในที่สุด

เหตุผลในการทดสอบ

การตรวจประเภทนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ เช่นเดียวกับในหลอดเลือดเอออร์ตาของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงในสมอง และหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงคาโรติด

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ประเภทนี้อาจดูเหมือนเป็นการตั้งใจ แต่ในความเป็นจริง ปริมาณเลือดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ ปริมาณออกซิเจนของมัน และดังนั้นพัฒนาการของเด็กในครรภ์อย่างทันท่วงทีจึงขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม

โรคที่ตรวจพบทันเวลาโดยใช้วิธีนี้เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาชีวิตของเด็ก ในบางครั้ง เพื่อให้อาการของทารกในครรภ์มีเสถียรภาพ การปรับวิถีชีวิตหรือรับประทานยาบางชนิดก็เพียงพอแล้ว ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของบุคลากรทางการแพทย์ แต่อย่างไรก็ตาม คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดประเภทนี้เท่านั้น

แน่นอนว่าการทดสอบ Doppler ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถรับการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ได้ ที่จะสองสามครั้งก่อนที่ทารกจะเกิด อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ด้วยวิธีนี้

บ่งชี้ในการวินิจฉัย

อัลตราซาวนด์แฝด 10 สัปดาห์

ประการแรกความเฉพาะเจาะจงของการตรวจประเภทนี้ไม่อนุญาตให้ดำเนินการเนื่องจากในเวลานี้เองที่รกจะเกิดขึ้นในที่สุด ในระยะเริ่มแรก การวิจัยดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แพทย์มักแนะนำให้วินิจฉัยด้วยวิธีนี้เป็นครั้งแรก (ในไตรมาสที่สอง)

แต่ยังมีข้อบ่งชี้บางประการที่การทดสอบ Doppler กลายเป็นขั้นตอนบังคับ โดยทั่วไปจะมีดังต่อไปนี้:

1. การตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย
2. สตรีมีครรภ์เป็นคนแก่
3. น้ำต่ำ.
4. โพลีไฮดรานิโอส
5. ก่อนหน้านี้อัลตราซาวนด์วินิจฉัยว่ามีสายสะดือพันรอบคอของทารก
6. พัฒนาการของทารกในครรภ์ช้า
7. ข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการบกพร่องในเด็ก
8. โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะของมารดา
9. โรคมารดาเรื้อรังบางชนิด เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคลูปัส
10. การปรากฏตัวของตัวอ่อนหลายตัวในมดลูก
11. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนหยุดชะงัก (สาเหตุ: การแท้งบุตรเองหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง)
12. พัฒนาการบกพร่องในเด็กคนก่อน ถ้ามี
13. การบาดเจ็บที่ท้องไม่ว่าจะในลักษณะใดก็ตาม
14. ปัจจัย Rh ขัดแย้งระหว่างแม่และทารกในครรภ์

การเตรียมตัวสอบ

เนื่องจากอัลตราซาวนด์ดังกล่าวดำเนินการแบบดั้งเดิมเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษจากหญิงตั้งครรภ์ ก็เพียงพอที่จะดำเนินการที่ง่ายที่สุด ขั้นตอนสุขอนามัยและเยี่ยมชมสำนักงานของผู้วินิจฉัยด้วยความสงบ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะ และห้ามรับประทานยาเว้นแต่สถานการณ์จะจำเป็น

วิธีการวินิจฉัยนี้เป็นอันตรายหรือไม่?

ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วโดยผู้เชี่ยวชาญ

ประการแรก อัลตราซาวนด์ไม่สามารถทำร้ายทั้งแม่และลูกได้

ประการที่สอง การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้เต็มไปด้วยผลที่ตามมาต่อร่างกายมนุษย์

ประการที่สาม วิธีช่องท้องช่วยลดการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากไม่เจ็บปวดและแม่นยำที่สุด

ประการที่สี่ การทดสอบดอปเปลอร์นั้นเป็นไปได้ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและขึ้นอยู่กับความสามารถของอุปกรณ์ในห้องวินิจฉัย ไม่ใช่ขึ้นอยู่กับการดำเนินการพิเศษของแพทย์ ดังนั้นจึงปลอดภัยเช่นกัน

พยาธิวิทยา

ตามเนื้อผ้า อัลตราซาวนด์ดังกล่าวทำให้สามารถติดตามความผิดปกติต่อไปนี้ได้:

1. ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
2. ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับเด็กคนหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์แฝด
3. โรคหลอดเลือด
4. การเบี่ยงเบนพัฒนาการในเด็ก

จะทำอย่างไรหลังจากได้รับข้อสรุป?

การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับกับบรรทัดฐานและการถอดรหัสอิสระเป็นทักษะที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการทราบผลการตรวจอย่างเร่งด่วนเพราะเรากำลังพูดถึงสุขภาพของเด็ก แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่ควรสันนิษฐานว่าข้อมูลนี้จะเพียงพอ ยิ่งกว่านั้นไม่มีการรับประกันว่าคุณจะสามารถทำเช่นนี้ได้โดยไม่มีข้อผิดพลาด

ข้อสรุปของอัลตราซาวนด์พร้อมการวินิจฉัยเบื้องต้นจะต้องแสดงต่อนรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถทำได้และมีสิทธิ์ในการสรุปขั้นสุดท้าย

เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่ออ่านหนังสือด้วยตัวเองว่าอย่ารับประทานยาใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์!

มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือไม่?

เนื่องจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ดำเนินการโดยมนุษย์ จึงไม่สามารถยกเว้นปัจจัยมนุษย์ได้ แต่การทดสอบดอปเปลอร์ยังคงดำเนินการ "แบบสี" และความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดมีน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตรวจสอบดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิและมีประสบการณ์ ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องสามารถรับได้เฉพาะกับอุปกรณ์ที่ชำรุดเท่านั้น หากผู้ป่วยมีข้อสงสัย สามารถอัลตราซาวนด์ในห้องวินิจฉัยอื่นได้ตลอดเวลา

Doppler เป็นการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ประเภทที่สำคัญมากซึ่งมีขีดความสามารถเพิ่มขึ้นเนื่องจากการปฏิวัติทางเทคโนโลยีในด้านการแพทย์ การศึกษาดังกล่าวช่วยให้เราสามารถตรวจสอบหลอดเลือดแดงใหญ่และสภาพของทารกในครรภ์ซึ่งไม่เพียงมีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังจำเป็นอย่างยิ่งในบางกรณีอีกด้วย บางครั้งต้องขอบคุณการวัด Doppler เท่านั้นที่ทำให้สามารถตรวจพบโรคที่รุนแรงมากและตอบสนองได้ทันเวลาเพื่อช่วยชีวิตทารกและแม้แต่แม่

ความเรียบง่าย การเข้าถึง ความปลอดภัย และข้อมูล - นี่คือลักษณะของอัลตราซาวนด์ประเภทนี้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรประมาทความสำคัญของวิธีนี้ แม้ว่าจะไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับวิธีนี้ การวินิจฉัยควรทำด้วยการวัด Doppler อย่างน้อยหลายครั้งตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสุขภาพของลูกของคุณอย่างอิสระ

ครูตีเอวา นาตาลียา นิโคลาเยฟนา

โปวาโรวา มาเรีย วิคโตรอฟนา

แพทย์หู คอ จมูก (แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์, แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์)

ซูยูโรวา อลิยา ราฟิคอฟนา

หมออัลตราซาวนด์

รีวิว

ใบอนุญาตเลขที่ LO791 ลงวันที่ 24 มกราคม 2560

ศูนย์ภูมิคุ้มกันวิทยาและการสืบพันธุ์ © CIR Laboratories LLC 2006–2017

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 12

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์ในขั้นตอนนี้กำลังคัดกรอง การถอดรหัสการศึกษานี้ค่อนข้างยาก ผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 เป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับสูติแพทย์นรีแพทย์

หากคุณยังไม่เคยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ระยะแรก ระยะเวลา 12 สัปดาห์คือเวลาที่เหมาะสมที่สุด โดยทั่วไป การศึกษาภาคบังคับครั้งแรกสามารถทำได้ที่ 11, 13 และ 14 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงถูกส่งไปศึกษาที่ 12 สัปดาห์

มดลูกของผู้หญิงจะขยายใหญ่ขึ้นมากกว่า 2 เท่าของขนาดเดิม มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 ซม. และก้น (นั่นคือส่วนบนสุด) อยู่ในระดับเดียวกับกระดูกหัวหน่าว มันยังไม่ถึงกระดูกเชิงกรานเข้าไปในช่องท้อง ดังนั้นการพยายามคลำผ่านช่องท้องจึงไม่มีประโยชน์ แต่มีขนาดใหญ่พอที่จะทำอัลตราซาวนด์ได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจทางช่องคลอด โดยปกติแล้วจะทำการศึกษา ในแบบคลาสสิกผ่านทางผิวหนังบริเวณช่องท้อง

อัลตราซาวนด์ที่ทำใน 12 สัปดาห์ไม่เพียงแต่ไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีประโยชน์ในแง่ที่ช่วยให้คุณค้นหาข้อมูลที่ไม่สามารถวิจัยในเวลาอื่นได้ (ก่อน 11 และหลัง 14 สัปดาห์)

ในเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่าเด็กอาจมีความผิดปกติบางอย่าง จากนี้วัตถุประสงค์หลักของอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 ไม่ใช่เพื่อระบุการตั้งครรภ์หรือสิ่งอื่นใดด้วยซ้ำ แต่เพื่อระบุความผิดปกติ แม้ว่าแน่นอนว่าตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่มีอยู่ทั้งหมดจะถูกกำหนดในระหว่างขั้นตอนนี้ด้วย

อะไรคือสิ่งสำคัญในระหว่างการอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์?

ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ จะมีการวัดที่สำคัญมากจำนวนหนึ่งเพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ เป็นที่ยอมรับว่าระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์คือ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์และ 6 วัน) ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ นอกเหนือจากความยาวของเอ็มบริโอ (ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม - CTR) แล้ว ยังวัดขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ (เส้นรอบวงศีรษะ, ขนาดสองข้าง, ขนาดส่วนหน้า - ท้ายทอย) การประเมินโครงสร้างของสมองของทารกในครรภ์และความสมมาตรของซีกโลกเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยปกติสมองของทารกในครรภ์จะดูเหมือนผีเสื้อเมื่ออัลตราซาวนด์ วัดกระดูกยาวของทารกในครรภ์ (กระดูกต้นแขน, กระดูกเชิงกราน, รัศมี, กระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้ง, น่อง), ประเมินความสมมาตรของแขนขา, ของพวกเขา กิจกรรมมอเตอร์. ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์จะมีการวัดขนาดตามขวางของช่องท้องของทารกในครรภ์เส้นรอบวงของช่องท้องและการมีอยู่ของกระเพาะอาหารและหัวใจในสถานที่ทั่วไป เมื่อทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ อาจสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจหรือไม่ หากความละเอียดของเครื่องอัลตราซาวนด์เพียงพอ และผู้ปฏิบัติงานอัลตราซาวนด์มีประสบการณ์และได้รับการศึกษาอย่างเหมาะสม มีข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับการวินิจฉัยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่, คลอง atrioventricular ทั่วไป, ectopia ของหัวใจ ฯลฯ ที่บันทึกไว้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

สิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญสนใจเมื่อทำการอัลตราซาวนด์คือทารกในครรภ์ ขนาดของมันในช่วงเวลานี้เทียบได้กับความยาวของนิ้วก้อยของผู้หญิง อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 160 ครั้งต่อนาที ถุงไข่แดงจะไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป รกที่กำลังพัฒนาสามารถยึดติดกับผนังหรือก้นของผนังใดก็ได้ มดลูก.

แพทย์ไม่เพียงมองเห็นโครงร่างของเด็กเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบอวัยวะของเขา การสร้างภาพข้อมูลที่เข้าถึงได้: กระดูกของกะโหลกศีรษะ, กระเพาะอาหาร, ผนังหน้าท้องด้านหน้า, กระเพาะปัสสาวะ, จมูก, กระดูกสันหลัง, กระดูกของแขนขา ประเมินขนาดของกระดูกจมูกและบริเวณคอด้วย การเปลี่ยนแปลงในบริเวณเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าเด็กอาจมีความผิดปกติของโครโมโซม ในสัปดาห์ที่ 12 ความหนาของพื้นที่คอคือ 1.5-1.8 มม. ขนาดของกระดูกจมูกคือ 1.6-1.9 มม.

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเครื่องจักรที่ดีบางครั้งอาจตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเพศของเด็กได้ แต่สมมติฐานนี้อาจไม่แม่นยำเสมอไป ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเชื่อถือ

ทารกจะมีลักษณะอย่างไรเมื่อตั้งครรภ์ 2 สัปดาห์?

ขนาดของเด็กจากกระหม่อมถึงกระดูกก้นกบอยู่ที่ประมาณ 5-6 ซม. ซึ่งค่อนข้างใหญ่อยู่แล้วเมื่อเทียบกับเมื่อครึ่งเทอมที่แล้วเมื่อขนาดของตัวอ่อนเพียง 5-6 มม. ในช่วงเวลานี้ เด็กมีการเจริญเติบโตอย่างแข็งขัน เมื่อตรวจสอบแล้ว จะเห็นว่าเขาเป็นผู้ชายตัวเล็กที่น่ารักมากที่มีแขนและขาสั้น ซึ่งทำให้เกิดความอ่อนโยนในสตรีมีครรภ์ และแม้กระทั่งน้ำตาในผู้ที่อ่อนไหวที่สุด เด็กเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน โบกแขน เตะขา และหาว

วางอวัยวะหลักทั้งหมดเรียบร้อยแล้ว ตอนนี้ทารกก็แค่รอจนกว่าร่างกายจะเติบโตและพัฒนาเต็มศักยภาพ โดยทั่วไปแล้วแม้แต่รกก็ก่อตัวขึ้นแล้ว แต่แน่นอนว่ามันยังห่างไกลจากความสมบูรณ์ขั้นสุดท้ายมาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าในสัปดาห์ต่อๆ ไปเด็กจะ "พักผ่อน" เพียงแค่เติบโตและเพิ่มน้ำหนักเท่านั้น ในความเป็นจริง กระบวนการพัฒนายังคงดำเนินต่อไปและจะยังคงดำเนินไปอย่างเต็มที่ เมื่ออายุได้ 12 สัปดาห์ ลำไส้ของทารกจะเริ่มบีบตัวเป็นครั้งแรก เขาได้รับลายนิ้วมือ ไตเริ่มทำงาน และอื่นๆ

โรคที่เป็นไปได้ในอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

งานหลักของอัลตราซาวนด์คือการตรวจสอบข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดโอกาสที่จะมีลูกที่มีปัญหา หากมีโอกาสสูง ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตัดสินใจที่ยากลำบาก - ยุติการตั้งครรภ์หรือเก็บเด็กไว้

นอกเหนือจากข้อบกพร่องแล้ว อัลตราซาวนด์ยังตรวจพบความผิดปกติเช่นสัญญาณของการด้อยพัฒนาของทารก, การเกาะติดของรกต่ำ, ภาวะมดลูกโตเร็วและอื่น ๆ อีกมากมาย ความผิดปกติที่ระบุทั้งหมดจะต้องถูกบันทึกไว้ในบทสรุปของขั้นตอน จากนั้นนรีแพทย์จะศึกษาโปรโตคอลการวิจัยและแนะนำตามข้อค้นพบของเขา ถึงสตรีมีครรภ์ทางเลือกการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง

อัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์จะวัดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ไข่ถูกกำหนดให้เป็นการก่อตัวของ anechoic แบบโค้งมนซึ่งล้อมรอบด้วยขอบบาง ๆ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีเสียงสะท้อนเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนที่สามของโพรงมดลูก เพื่อกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ ความยาวและขนาดจากด้านหน้าไปด้านหลังจะถูกวัดในระหว่างการสแกนทัล รวมถึงขนาดตามขวางระหว่างการสแกนตามขวาง หลังจากการวัดเหล่านี้ จะมีการคำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตของทั้งสามขนาดนี้ การวัดจะดำเนินการตามรูปร่างภายในของไข่ที่ปฏิสนธิ

เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่เป็นค่าที่ค่อนข้างแปรผันและข้อผิดพลาดในการกำหนดอายุครรภ์โดยใช้ตัวบ่งชี้นี้อาจสูงถึง 1.5 สัปดาห์ หากไม่มีรูปตัวอ่อนในไข่ที่ปฏิสนธิและมีขนาดภายในเฉลี่ยมากกว่า 16 มม. ให้สันนิษฐานว่ามีการตั้งครรภ์ชนิดไม่มีตัวอ่อนในครรภ์

การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันในที่สุดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม

ถุงไข่แดงแทบจะตรวจไม่พบภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 เนื่องจากในช่วงเวลานี้รกเริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ

การวัดค่าพารามิเตอร์ทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจสามารถใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเมื่ออายุ 12 สัปดาห์จะอยู่ระหว่าง 110 ถึง 170 ครั้งต่อนาที น้ำหนักของทารกในครรภ์ในระยะนี้คือ 8-15 กรัมและมีท่านั่งนิ่ง ไม่สามารถระบุเพศของทารกในครรภ์ได้เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

ผลอัลตราซาวนด์ช่วยระบุสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในระยะแรกของการตั้งครรภ์จนถึง 12 สัปดาห์:

ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยระบุความผิดปกติที่สำคัญ เช่น ข้อบกพร่องที่ไม่มีสมองและการครอบครองพื้นที่ของผนังหน้าท้องด้านหน้า

ขนาด Coccygeal-parietal ของทารกในครรภ์

การใช้อัลตราซาวนด์จะวัดขนาด coccygeal-parietal (CPR) ของทารกในครรภ์ (เด็ก) ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดอายุครรภ์ ขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมในสัปดาห์ที่ 12 คือ 53 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเนื่องจากความผันผวนตามปกติเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งโดยเฉลี่ยจะอยู่ในช่วง 42 ถึง 59 มม.

เส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะสองข้าง (BPD)

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 12 เพื่อเป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมในการกำหนดอายุครรภ์ จะมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางสองขั้ว (BPD) ของศีรษะของตัวอ่อนด้วย ตัวชี้วัดมาตรฐาน ช่วงความเชื่อมั่นในการกำหนดพารามิเตอร์ที่วัดได้ในอัลตราซาวนด์คือ ±6 วันสำหรับ CTE และ ±8 วันสำหรับ BPD

การกำหนดความหนาของพื้นที่คอเสื้อ

ใน ปีที่ผ่านมาการตรวจอัลตราซาวนด์ของความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่สำคัญพอสมควรที่ทำให้สามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมโดยเฉพาะไตรโซมของโครโมโซมที่ 21 นี่เป็นอาการชั่วคราว ซึ่งมักตรวจพบเฉพาะระหว่างสัปดาห์ที่ 11 (±0 วัน) ถึงสัปดาห์ที่ 13 (±6 วัน) ของการตั้งครรภ์ การตรวจทั้งช่องท้องและทางช่องคลอดสามารถตรวจพบสัญญาณนี้ในระนาบเมดิโอซาจิตทัลของการสแกนตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อจะพิจารณาจากขอบด้านในของผิวหนังถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังศีรษะ ความหนาตั้งแต่ 3 มม. ขึ้นไปเป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ยอมรับโดยทั่วไป เยื่อน้ำคร่ำหากไม่มีการหลอมรวมกับเยื่อหุ้มคอรีออน บางครั้งอาจเลียนแบบช่องว่างของนูชาลได้

ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลคือ 3 มม. ขึ้นไป จำเป็นต้องมีคาริโอไทป์โดยใช้การเก็บตัวอย่าง chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับหญิงสาวอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้น อาจแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ตรวจคัดกรองแบบไม่รุกราน

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรระหว่างอัลตราซาวนด์

การคุกคามของการแท้งบุตรในระหว่างการอัลตราซาวนด์มักจะประเมินได้จากสองสัญญาณ - ความหนาของ myometrium ในท้องถิ่นและการมีเลือดคั่ง retrochorial ผนังมดลูกหนาในท้องถิ่นเป็นการแสดงให้เห็นถึงภาวะ hypertonicity ของบริเวณ myometrial และดูเหมือนว่าความหนาของผนังมดลูกจะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนโดยมีการนูนของรูปร่างภายในไปทางไข่ที่ปฏิสนธิ

รูปร่างของไข่ที่ปฏิสนธิอาจแตกต่างกันตั้งแต่ทรงกลมไปจนถึงทรงรี แบนหรือไม่สม่ำเสมอ การตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในระยะสั้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามถือเป็นตัวแปรปกติและไม่ควรใช้เป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยาบำรุงรักษา

โรคโทรโฟบลาสติก

ภาวะ hypertonicity ในระยะยาวของ myometrium เป็นตัวบ่งชี้ถึงการหลุดของคอรีออนและการบุกรุกของ trophoblast ที่บกพร่อง

โรคโทรโฟบลาสติก ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้คุณสมบัติต่อไปนี้ของภาพอัลตราซาวนด์จะถูกเปิดเผย - ขนาดของมดลูกเกินค่ามาตรฐานตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์, โพรงมดลูกจะขยายและเต็มไปด้วยโครงสร้าง anechoic ที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ เช่นเดียวกับโครงสร้างของ echogenicity ที่เพิ่มขึ้นของรูปร่างที่ผิดปกติ ในเวลาเดียวกันในอัลตราซาวนด์คุณจะเห็นได้ว่าไม่ใช่ไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น สัญญาณเพิ่มเติมของโรค trophoblastic ในอัลตราซาวนด์คือการตรวจพบซีสต์รังไข่คัลลูทีน แต่โดยปกติแล้วภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 จะไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดไตรมาสแรก

นอกเหนือจากการวัดที่กล่าวข้างต้น เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ จะมีการตรวจคัดกรองโรคทางโครโมโซมของทารกในครรภ์ด้วย เป็นที่ยอมรับกันว่าโรคโครโมโซมส่วนใหญ่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ว่างที่อยู่ในคอของทารกในครรภ์ ลักษณะนี้เกิดจากการที่โครโมโซมผิดปกติของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะดาวน์ซินโดรม ผิวหนังมีการพับเพิ่มขึ้น กล่าวคือ พูดคร่าวๆ ก็คือมีผิวหนังมากขึ้น ของไหลสะสมอยู่ใต้ผิวหนังดังกล่าวซึ่งมีส่วนช่วยในการมองเห็นความหนาของคอเสื้อในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ในทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของโครโมโซม (โรคโครโมโซม) ความหนาของบริเวณคอเสื้อจะมากกว่าค่าเฉลี่ย 2.5 มม. (หรือมากกว่า) ระยะเวลาที่กำหนดการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติ

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์โดยมีดาวน์ซินโดรม

นอกจากบริเวณนูชาลที่ขยายใหญ่ขึ้นใน trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) แล้ว ทารกในครรภ์ 60–70% ไม่มีกระดูกจมูกที่มองเห็นได้ สังเกตได้ว่าคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะมีจมูกสั้น ในระหว่างการเกิดเอ็มบริโอ จมูกในกลุ่มอาการดาวน์ (กระดูกจมูก) จะเกิดขึ้นช้ากว่าในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติ นอกจากนี้ในช่วงสัปดาห์ที่ 15 ถึง 21 ของการตั้งครรภ์มีอุบัติการณ์ของกระดูกจมูกสั้นลงเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยสำหรับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มีดาวน์ซินโดรม

ในทารกในครรภ์ที่เป็นดาวน์ซินโดรม กรามบนจะสั้นลง ซึ่งส่งผลให้ใบหน้ามีความเรียบเนียน

ในทารกในครรภ์ที่เป็นดาวน์ซินโดรม การวัดด้วยดอปเปลอร์จะกำหนดลักษณะทางพยาธิวิทยาของเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus การประเมินลักษณะการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์การตรวจคัดกรองที่จำเป็นเมื่อทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ที่ 12 สัปดาห์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดในไตรมาสแรก การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ถือเป็นพยาธิสภาพ

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยโรค Edwards

Trisomy 18 (Edwards syndrome) มีลักษณะเฉพาะคืออาการเริ่มแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ลดลง) ยิ่งไปกว่านั้น จนกระทั่งถึงระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการตามปกติ (ปกติจะนานถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

ทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards มี omphalocele (ไส้เลื่อน ช่องท้องด้วยการเคลื่อนของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในถุงไส้เลื่อน)

ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards ขาดการมองเห็นกระดูกจมูก

ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards พบว่าหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นเดียวเป็นเรื่องปกติ โดยปกติสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยอาการ Patau

ด้วย trisomy 13 ทารกในครรภ์ 70% จะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

นอกจากนี้ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Patau อาจตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ทารกในครรภ์ที่มีอาการ Patau จะมี megacystis (กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่)

Holoprosencephaly ในทารกในครรภ์ที่มีกลุ่มอาการ Patau (ความผิดปกติของการสร้างสมอง) และ omphalocele มักเป็นสัญญาณรวมกันที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยอาการ Turner

ด้วยอาการเทิร์นเนอร์ 50% ของทารกในครรภ์จะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) และอาการเริ่มแรกของพัฒนาการของทารกในครรภ์ช้า (ขนาดของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์อีกต่อไป โดยปกติจะมาจากสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ . อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยโรค Triploidy

Triploidy มีลักษณะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาแบบอสมมาตรที่ช้าลง

Bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 120 ครั้งต่อนาที), holoprosencephaly (การแบ่งสมองออกเป็นส่วน ๆ บกพร่อง และด้วยเหตุนี้ ความเป็นไปไม่ได้ของภาวะปกติ) การพัฒนาจิตเด็ก), omphalocele (การผกผันของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในถุงไส้เลื่อนในสายสะดือ) ก็เป็นลักษณะของ triploidy เช่นกัน

ซีสต์โพรงหลัง, ซีสต์ choroid plexus ซีสต์คือการสะสมของของเหลวในสมอง การปรากฏตัวของซีสต์ทวิภาคีถือเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยในขณะที่การปรากฏตัวของซีสต์เล็ก ๆ หนึ่งตัวในสมอง (โดยเฉพาะซีสต์ choroid plexus) และการไม่มีเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคโครโมโซมไม่ถือเป็นพยาธิวิทยาและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิก

pyelectasis ในระยะเริ่มแรก (การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไต) ก็เป็นเครื่องหมายของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์เช่นกัน

ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถบันทึกได้ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการมีเครื่องหมายเหล่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีพยาธิสภาพของโครโมโซมในทารกในครรภ์ หากตรวจพบเครื่องหมายข้างต้นหลายข้อของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานเพื่อให้ได้วัสดุที่มีต้นกำเนิดจากทารกในครรภ์ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการเจาะน้ำคร่ำและการเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิก หลังจากได้รับส่วนของคอไรออน (รก) หรือน้ำคร่ำแล้ว ชุดโครโมโซมของเด็กจะถูกกำหนด (คาริโอไทป์) มีเพียงคาริโอไทป์เท่านั้นที่เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานและผลลัพธ์

หญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคนเคยได้ยินเรื่องเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (การตรวจคัดกรองก่อนคลอด) แต่บ่อยครั้งแม้แต่ผู้ที่ทำเสร็จแล้วก็ไม่รู้ว่ามันถูกกำหนดไว้เพื่ออะไร

และสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ยังไม่ได้ทำ วลีนี้บางครั้งอาจดูน่ากลัว และมันน่ากลัวเพียงเพราะผู้หญิงไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ตีความผลลัพธ์ที่ได้ในภายหลังอย่างไร และเหตุใดแพทย์จึงต้องการสิ่งนี้ คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้ในบทความนี้

ดังนั้นมากกว่าหนึ่งครั้งฉันต้องจัดการกับความจริงที่ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเมื่อได้ยินการคัดกรองคำศัพท์ที่เข้าใจยากและไม่คุ้นเคยเริ่มวาดภาพที่น่ากลัวในหัวของเธอที่ทำให้เธอตกใจกลัวทำให้เธอต้องการปฏิเสธที่จะรับขั้นตอนนี้ ดังนั้นสิ่งแรกที่เราจะบอกคุณคือคำว่า "คัดกรอง" หมายถึงอะไร

การคัดกรอง (การคัดกรองภาษาอังกฤษ - การเรียงลำดับ) เป็นวิธีการวิจัยที่หลากหลายซึ่งเนื่องจากความเรียบง่ายความปลอดภัยและการเข้าถึงจึงสามารถนำไปใช้เป็นกลุ่มใหญ่เพื่อระบุสัญญาณจำนวนหนึ่งได้ ก่อนคลอด ความหมายคือ ก่อนคลอด ดังนั้นเราจึงให้คำจำกัดความของแนวคิด "การตรวจคัดกรองก่อนคลอด" ดังต่อไปนี้

การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความซับซ้อน การศึกษาวินิจฉัยใช้ในหญิงตั้งครรภ์ในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์เพื่อระบุความผิดปกติขั้นต้นของทารกในครรภ์รวมถึงการมีหรือไม่มีสัญญาณทางอ้อมของโรคพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

ระยะเวลาการตรวจคัดกรองที่ยอมรับได้ในไตรมาสที่ 1 คือ 11 สัปดาห์ - 13 สัปดาห์ และ 6 วัน (ดูเครื่องคำนวณเพื่อคำนวณอายุครรภ์เป็นรายสัปดาห์) การคัดกรองไม่ได้ดำเนินการเร็วหรือช้ากว่านั้น เนื่องจากในกรณีนี้ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่ได้ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้ ที่สุด เวลาที่เหมาะสมที่สุดนับ สัปดาห์สูติศาสตร์การตั้งครรภ์

ใครถูกส่งเข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก?

ตามคำสั่งหมายเลข 457 ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2543 แนะนำให้ตรวจคัดกรองก่อนคลอดสำหรับผู้หญิงทุกคน ผู้หญิงสามารถปฏิเสธได้ ไม่มีใครบังคับให้เธอทำการวิจัยนี้ แต่การทำเช่นนี้ถือเป็นการประมาทอย่างยิ่งและพูดถึงการไม่รู้หนังสือและทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อของผู้หญิงที่มีต่อตัวเองและเหนือสิ่งอื่นใดต่อลูกของเธอ

กลุ่มเสี่ยงที่ควรต้องมีการตรวจคัดกรองก่อนคลอด:

• ผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
• การปรากฏตัวของภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ ระยะแรก.
• ประวัติความเป็นมาของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• ประวัติการตั้งครรภ์ที่พลาดหรือถดถอย
• การปรากฏตัวของอันตรายจากการทำงาน
• การวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมก่อนหน้านี้ และ (หรือ) ความผิดปกติของทารกในครรภ์ โดยพิจารณาจากผลการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ในอดีต หรือการมีอยู่ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติดังกล่าว
• ผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
• สตรีที่รับประทานยาต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติด
• โรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของสตรีหรือในครอบครัวของบิดาของเด็ก
• ฉันมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างแม่และพ่อของเด็ก

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดในช่วงสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ประกอบด้วยวิธีวิจัย 2 วิธี ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา: หากอัลตราซาวนด์ทำผ่านทางช่องคลอด (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) ก็ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากทำอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง (เซ็นเซอร์สัมผัสกับผนังหน้าท้อง) แสดงว่าการศึกษาจะดำเนินการในกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้ ไม่แนะนำให้ปัสสาวะ 3-4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ หรือดื่มน้ำนิ่ง 1 มิลลิลิตรหนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนการทดสอบ

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรับข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่เชื่อถือได้ ตามมาตรฐานการตรวจคัดกรองภาคการศึกษาแรกในรูปแบบของอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ:

• ไม่เร็วกว่า 11 สัปดาห์สูตินรีเวช และไม่เกิน 13 สัปดาห์ 6 วัน
• CTP (ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม) ของทารกในครรภ์ไม่น้อยกว่า 45 มม.
• ตำแหน่งของเด็กควรปล่อยให้แพทย์ทำการวัดอย่างเพียงพอ มิฉะนั้น จำเป็นต้องไอ ขยับ เดิน สักพักเพื่อให้ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่ง

จากผลอัลตราซาวนด์จะมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• CTP (ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม) – วัดจากกระดูกข้างขม่อมถึงก้นกบ
• รอบศีรษะ
• BDP (ขนาด biparietal) - ระยะห่างระหว่าง tuberosities ข้างขม่อม
• ระยะห่างจากกระดูกหน้าผากถึงกระดูกท้ายทอย
• ความสมมาตรของซีกโลกสมองและโครงสร้างของมัน
• TVP (ความหนาปก)
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (อัตราการเต้นของหัวใจ)
• ความยาวของกระดูกต้นแขน กระดูกโคนขา ปลายแขน และกระดูกหน้าแข้ง
• ตำแหน่งของหัวใจและกระเพาะอาหารในทารกในครรภ์
• ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• ตำแหน่งและความหนาของรก
• ปริมาณน้ำ
• จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ
• สภาพระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก
• การมีหรือไม่มีภาวะมดลูกโตเกิน

การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ:

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีหรือมีสิ่งผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ดาวน์ซินโดรมคือ trisomy 21 ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ความชุกของการตรวจพบคือ 1:700 ราย ด้วยการตรวจคัดกรองก่อนคลอด อัตราการเกิดของเด็กกลุ่มอาการดาวน์ลดลงเหลือ 1:1100 ราย
• พยาธิสภาพของการพัฒนาท่อประสาท (meningocele, meningomyelocele, encephalocele และอื่น ๆ )
• Omphalocele เป็นพยาธิวิทยาในส่วนใด อวัยวะภายในตั้งอยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องด้านหน้าในถุงไส้เลื่อน
• Patau syndrome เป็นกลุ่มอาการ trisomy บนโครโมโซม 13 อุบัติการณ์เฉลี่ย 1:10,000 ราย 95% ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับอาการนี้จะเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือนเนื่องจากอวัยวะภายในได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อัลตราซาวนด์แสดงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาของสมองบกพร่อง omphalocele และการพัฒนาของกระดูก tubular ที่ล่าช้า
• Edwards syndrome คือ trisomy บนโครโมโซม 18 อัตราการเกิดคือ 1:7000 ราย พบบ่อยในเด็กที่แม่อายุมากกว่า 35 ปี อัลตราซาวนด์แสดงการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ลดลง omphalocele มองไม่เห็นกระดูกจมูก และมีหลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้นแทนที่จะเป็นสองหลอดเลือด
• Triploidy เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งมีโครโมโซมสามชุดแทนที่จะเป็นชุดคู่ มาพร้อมกับความบกพร่องทางพัฒนาการหลายอย่างในทารกในครรภ์
• Cornelia de Lange syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทารกในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่องต่างๆ และในอนาคตอาจเกิดภาวะปัญญาอ่อน อัตราการเกิดคือ 1:10,000 ราย
• Smith-Opitz syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบถอย autosomal ที่แสดงออกโดยความผิดปกติของการเผาผลาญ เป็นผลให้เด็กประสบกับโรคหลายอย่าง ปัญญาอ่อน ออทิสติก และอาการอื่น ๆ อุบัติการณ์เฉลี่ยอยู่ที่ 1:30,000 ราย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม

โดยหลักแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาดาวน์ซินโดรม ตัวบ่งชี้หลักสำหรับการวินิจฉัยคือ:

• ความหนาของพื้นที่คอ (TNT) TVP คือระยะห่างระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนของคอและผิวหนัง การเพิ่มขึ้นของความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลอาจบ่งชี้ไม่เพียงแต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ โรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์
• ในเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม มักมองไม่เห็นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ กระดูกจมูก. รูปทรงของใบหน้ามีความเรียบเนียน

ก่อนตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ ความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอและเชื่อถือได้ หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ทารกในครรภ์จะพัฒนาระบบน้ำเหลือง และช่องนี้มักจะเต็มไปด้วยน้ำเหลือง ดังนั้นการวัดจึงไม่น่าเชื่อถือเช่นกัน อุบัติการณ์ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความหนาของความโปร่งแสงของนูชาล

เมื่อถอดรหัสข้อมูลการตรวจคัดกรองของไตรมาสที่ 1 ควรจำไว้ว่าความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเพียงอย่างเดียวไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการและไม่ได้บ่งชี้ความน่าจะเป็น 100% ที่จะเกิดโรคในเด็ก

ดังนั้นจึงดำเนินการคัดกรองขั้นต่อไปของไตรมาสที่ 1 โดยการเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับของβ-hCG และ PAPP-A จากตัวชี้วัดที่ได้รับจะคำนวณความเสี่ยงของการมีพยาธิสภาพของโครโมโซม หากความเสี่ยงจากผลการศึกษาเหล่านี้อยู่ในระดับสูง แนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ นี่คือการใช้น้ำคร่ำเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ในกรณีที่ยากลำบากเป็นพิเศษ อาจจำเป็นต้องมีการเจาะเลือดจากสายสะดือ โดยนำเลือดจากสายสะดือมาวิเคราะห์ อาจใช้การเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิกด้วย วิธีการทั้งหมดนี้เป็นการรุกรานและมีความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการดังกล่าวจึงถูกกำหนดโดยผู้หญิงและแพทย์ของเธอร่วมกันโดยคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดในการดำเนินการและปฏิเสธขั้นตอนดังกล่าว

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาในขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการหลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์ นี้ สภาพที่สำคัญเพราะตัวชี้วัดทางชีวเคมีทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์จนถึงวันนั้น ๆ ทุกๆ วัน บรรทัดฐานของตัวชี้วัดจะเปลี่ยนไป และอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำซึ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการศึกษาที่ถูกต้อง ในขณะที่บริจาคเลือด คุณควรได้รับผลอัลตราซาวนด์ตามอายุครรภ์ที่ระบุโดย CTE แล้ว นอกจากนี้อัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการตั้งครรภ์ถดถอย ซึ่งในกรณีนี้การตรวจเพิ่มเติมไม่สมเหตุสมผล

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

เลือดถูกดึงออกมาในขณะท้องว่าง! ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำในตอนเช้าของวันนี้ด้วยซ้ำ หากการทดสอบล่าช้าเกินไป คุณสามารถดื่มน้ำได้ ควรรับประทานอาหารติดตัวไปด้วยและรับประทานของว่างทันทีหลังการเก็บตัวอย่างเลือด แทนที่จะฝ่าฝืนเงื่อนไขนี้

2 วันก่อนวันกำหนดการศึกษา คุณควรแยกอาหารทั้งหมดที่มีสารก่อภูมิแพ้รุนแรงออกจากอาหารของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่เคยแพ้อาหารเหล่านั้นเลยก็ตาม เช่น ช็อกโกแลต ถั่ว อาหารทะเล รวมถึงอาหารที่มีไขมันมากและอาหารรมควัน .

มิฉะนั้นความเสี่ยงในการได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ลองพิจารณาว่าการเบี่ยงเบนจากระดับปกติของβ-hCG และ PAPP-A อาจบ่งบอกถึงอะไร

β-hCG - gonadotropin chorionic ของมนุษย์

ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยกลุ่มคอรีออน ("เปลือก" ของทารกในครรภ์) เนื่องจากฮอร์โมนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรก ระดับของβ-hCG ค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์โดยสังเกตระดับสูงสุดในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นระดับของ β-hCG จะค่อยๆ ลดลง โดยคงไว้ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

• ดาวน์ซินโดรม
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษเฉียบพลัน
• เบาหวานของมารดา

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (แต่มักเกิดขึ้นก่อนการทดสอบทางชีวเคมี)
• รกไม่เพียงพอ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร

PAPP-A - โปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

นี่คือโปรตีนที่ผลิตโดยรกในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ มีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์ และยังรับผิดชอบในการพัฒนาและการทำงานของรกตามปกติอีกด้วย

• กลุ่มอาการคอร์เนเลีย เดอ ลางจ์
• ดาวน์ซินโดรม
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

“+” การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนนี้แบบแยกเดี่ยวไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการวินิจฉัย

ค่าสัมประสิทธิ์ MoM

หลังจากทราบผลแล้ว แพทย์จะประเมินผลโดยการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ MoM ค่าสัมประสิทธิ์นี้แสดงความเบี่ยงเบนของระดับตัวบ่งชี้ในผู้หญิงที่กำหนดจากค่าเฉลี่ยปกติ โดยปกติค่าสัมประสิทธิ์ MoM อยู่ที่ 0.5-2.5 (สำหรับการตั้งครรภ์แฝด สูงสุด 3.5)

ค่าสัมประสิทธิ์และตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่างๆ โดยสามารถคำนวณระดับของฮอร์โมนและโปรตีนในหน่วยการวัดอื่นได้ คุณไม่ควรใช้ข้อมูลในบทความเป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิจัยของคุณโดยเฉพาะ จำเป็นต้องตีความผลลัพธ์ร่วมกับแพทย์ของคุณ!

จากนั้นใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ PRISCA โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่ได้รับทั้งหมด อายุของผู้หญิง เธอ นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่) การปรากฏตัวของโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ น้ำหนักของผู้หญิงจำนวนทารกในครรภ์หรือการมีอยู่ของการผสมเทียม - คำนวณความเสี่ยงของการมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความเสี่ยงสูงคือความเสี่ยงน้อยกว่า 1:380

ตัวอย่าง: หากข้อสรุประบุว่า มีความเสี่ยงสูง 1:280 ซึ่งหมายความว่าจากหญิงตั้งครรภ์ 280 รายที่มีตัวบ่งชี้เดียวกัน จะมีคนหนึ่งที่ให้กำเนิดเด็กที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม

สถานการณ์พิเศษเมื่อตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกัน

• IVF - ค่า β-hCG จะสูงกว่าและค่า PAPP-A จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
• เมื่อผู้หญิงอ้วน ระดับฮอร์โมนของเธออาจเพิ่มขึ้น
• ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง β-hCG จะสูงกว่าและบรรทัดฐานสำหรับกรณีดังกล่าวยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ
• โรคเบาหวานในมารดาอาจทำให้ระดับฮอร์โมนสูงขึ้นได้

ช่วยให้เข้าใจผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง ดำเนินการเมื่อสัปดาห์ที่ 13 KTR 62 มม., TVP 0.1 มม., NK 3 มม. ไม่มีมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับ TVP ทุกที่ hCGME/ลิตร, PAPP-A 1801.5 IU/ลิตร ฉันเขียนใหม่ทุกอย่างถูกต้อง ฉันไม่รู้ว่า IU และ MED จะเหมือนกันหรือเปล่า ลูกคนแรก. 35 ปี. ขอบคุณล่วงหน้า

ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือมีกระดูกจมูกและ TVP ไม่เกิน 3 มม

สวัสดี บอกผลการคัดกรอง 1 ครั้ง อยู่ที่สัปดาห์ที่ 13 อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 155 ครั้ง/นาที, CTR - 74 มม., TVP - 2.3 มม., BPR - 21.0 มม., Chorion/Placenta - สูงที่ผนังด้านหลัง มีการระบุกระดูกจมูก HCG 166.6 IU/ลิตร เทียบเท่ากับ 4.663 MoM, PAPP-A - 1.636 IU/l เทียบเท่ากับ 0.338 MoM ลูกคนที่สอง. ฉันอายุ 37 ปี ขอบคุณล่วงหน้า.

ฉันมีอัลตราซาวนด์เหมือนกัน เลือดจะดีกว่า แต่พวกเขายังคงส่งฉันไปเจาะน้ำคร่ำ ความเสี่ยงลดลง 1:69. คุณต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ด้วย ฉันไม่อยากทำให้คุณกลัว แต่ทุกอย่างเศร้าเรื่องเลือด((((.

สวัสดี ผลการตรวจคัดกรองของฉันเหมือนกับของคุณ ลูกของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?

กรุณาบอกผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง ฉันทำเมื่อ 13 สัปดาห์ KTR - 66, KTR 2 - 0.00, TVP - 1.40, TVP 2 - 0.00 PAPP-A -0.40, Free hcg - 0.12 ตามโปรแกรมวงจรชีวิต โปรแกรม Astraia papp-a - 0.44 ฟรีเอชซีจี - 0.16 ลูกคนที่สอง อายุ 30 ปี ขอบคุณล่วงหน้าครับ

ความเสี่ยงที่คาดว่าจะเกิด Trisomy

สวัสดี โปรดตอบคำถามของฉัน ฉันมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง 15 สัปดาห์ ฉันเพิ่งทำการตรวจเลือด (คัดกรอง) สำหรับพยาธิวิทยาดาวน์ ผลลัพธ์: ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy 21 - 1:577 รายบุคคล ความเสี่ยง: ไตรโซมี 21 - 1:11549; ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy 18 - 1:1431;

ความเสี่ยงส่วนบุคคล: Trisomy:28622;

ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy: 4484;

ดัชนีความเสี่ยง Trisomy: 89673

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลการคัดกรอง

จากอัลตราซาวนด์ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 5 วัน CTE 63.2 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 154 ครั้ง/นาที TVP 1.60 มม. กระดูกจมูก 2.5 มม. BPR 18.1 มม. DB 9.4 มม.

ตาม HD: หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG: 80.96 IU/l / 2.182 MoM

PARR-A: 6.777 IU/l / 2.751 MOhm

ความเสี่ยงส่วนบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC):

ไตรโซมี 21: 1:2621

ไตรโซมี 18: 1:6382

ไตรโซมี 13: 1:20026

พวกเขาเขียนว่ามีการเบี่ยงเบนในเครื่องหมายในซีรัมและส่งต่อให้ฉันไปขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์

ฉันควรจะกังวลไหม?

สวัสดี การทดสอบเกือบจะเหมือนกัน ทารกเป็นอย่างไรบ้าง? ฉันก็กังวลเหมือนกัน) ขอบคุณล่วงหน้า อายุเท่ากันเมื่อตั้งครรภ์

สวัสดี การคัดกรองครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าเรายอมรับบุคคลดังกล่าวเป็นนักบินอวกาศ ตามตัวชี้วัดทั้งหมดไม่มีการเบี่ยงเบน แต่... เท่านั้น…. ผีเสื้อของสมองไม่สมมาตร ซีกขวาจะใหญ่กว่าซีกซ้ายเล็กน้อย ฉันตื่นตระหนก ฉันแก่แล้ว และอายุ 34 กำลังจะคลอดบุตรคนที่สอง ไม่อยากคลอดบุตรคนป่วย พวกเขาบอกให้ฉันทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 16 ปี และหลังจากนั้นในสัปดาห์ที่ 20 เพื่อติดตามอาการของฉัน กลัวว่ามันจะสายเกินไปทีหลัง...

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบ ระยะเวลา - 12 สัปดาห์ 4 วัน น้ำหนัก 54 กก. PAPP-A 0.71 (หน่วยวัดยกเว้นคำว่า PTO จะไม่เขียนหน้าตัวเลข) ฟรี hcgb- 1.62 (คล้ายกับ PTO ด้านหน้าเท่านั้น) สัญญาณเหล่านี้ปกติหรือไม่ สิ่งที่ทำให้ฉันกังวลคือไม่รู้ว่าพวกเขาจะเจาะเลือดและฉันกินอยู่

บอกฉันที สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? hCGHME/l=2.3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1.18 MOM และสร้างขึ้น 0.9 nmol/l= 1.76 MOM

นี่อาจเป็นสัญญาณของดาวน์ซินโดรมหรือไม่?

เอชซีจี 82.17 MoM 2.585

PAPP-A 3.056 MoM 0.552

ไตรโซมี 18: 1:2901

ไตรโซมี 13: 1:1380

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

RARR-A,93MoM

เซนต์. HCG 42.36 - 1.07 เดือนต่อเดือน

ท้องครั้งที่สอง 12 สัปดาห์ อายุ 35 ปี

สวัสดีครับ ช่วยให้ผมเข้าใจผลการคัดกรองครั้งแรกครับ

เคทีอาร์ 54มม. พับคอ 1.10 มม. 0.77โมห์ม

PAPP-A 5.29 mIU/ml ปรับ 1.97 MoM

fb-hCG 70.8ng/ml 1.40 Accor.Mom

ชีวเคมี ความเสี่ยง +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:314

ไตรโซมี 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

อายุ 34 ปี ลูกคนแรก

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 152 ครั้ง/นาที

TVP 1.50 มม. การไหลของหลอดเลือดดำ PI 1.00

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี 19.0 IU/l เทียบเท่ากับ 0.440 MoM

PAPP-A 2.050 IU/l เทียบเท่ากับ 0.714 MoM

ไตรโซมี 21 1:818 1:16361

ไตรโซมี 18 1:2003<1:20000

ไตรโซมี 13 1:6282<1:20000

ตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน โดย ctr

สวัสดีตอนบ่าย. เมื่อวานได้รับผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง อยู่ในภาวะพรีช็อก ช่วยตอบหน่อยนะครับ...

รายละเอียดของฉัน: อายุ 39 ปี ตั้งครรภ์ผสมเทียมครั้งแรก ผู้บริจาค ฉันอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดในวันเดียวกัน

อัลตราซาวด์ CTR 44 (ตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ 2 วัน) TVP 1.7 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.8 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ครั้งต่อนาที ไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์

เลือด b-hCG 109.NG/ml - 2.11 Mohm

rrr-r 2.58 med/ml - 1.39 Mohm

ความเสี่ยงทางชีวเคมี 1:162 สูงกว่าจุดตัดเกณฑ์

การทดสอบสองครั้งที่ 1:160 เหนือจุดตัด

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:179

ไตรโซมี<1:ниже пороговой отсечки

ฉันอ่านทุกอย่างที่หาได้... ดูเหมือนว่าอัลตราซาวนด์และการอ่านค่าเลือดจะเป็นเรื่องปกติ แล้วเหตุใดจึงมีความเสี่ยงใหญ่เช่นนี้

โปรดบอกฉันว่าหลังจากไตรมาสที่ 1 อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าขนาดของทารกที่ฉันมีคือ 13 สัปดาห์ ขนาดที่แสดง dist1 0.17 cm ถือว่าปกติหรือเปล่า? (กังวลมาก

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยด้วย พวกเขาเสนอให้เข้ารับการตรวจ DNA ราคาแพงในการตรวจคัดกรองครั้งแรก คุ้มหรือไม่?

อายุ 28 ปี ลูกคนแรก. 12 สัปดาห์ CTE 65.0 มม., TVP 1.6 มม., รกเกาะผนังต่ำ, hCG 143.1 IU/l-3.616 MoM, PAPP-A 2.465 IU/l-0.604 MoM, trisomy 21-1:186, trisomy 18.13 เป็นเรื่องปกติ กำหนดกระดูกจมูก (อัลตราซาวนด์ที่ 19 สัปดาห์แสดงให้เห็น 7.4 มม.) อัลตราซาวนด์และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำต่อพยาธิสภาพของโครโนโมมิกของทารกในครรภ์ ฉันมีอัลตราซาวนด์เมื่อสัปดาห์ที่ 19 ทุกอย่างเป็นปกติ นักพันธุศาสตร์แม้จะอัลตราซาวนด์ 2 ครั้ง ยังได้เขียนสรุปความเสี่ยงตามเกณฑ์ Tr 21 มันคุ้มไหมที่จะเข้ารับการทดสอบ และการตรวจคัดกรองทุกอย่างเป็นไปได้หรือไม่?

ช่วยฉันหาการคัดกรอง 12 สัปดาห์

สวัสดี ช่วยฉันให้เข้าใจ ฉันอายุ 33 ปี การตั้งครรภ์2. การตรวจคัดกรองครั้งแรกเสร็จสิ้นที่ 13 สัปดาห์ + 3 วัน อัลตราซาวนด์ทุกอย่างเป็นปกติ ผลการตรวจของแพทย์น่าตกใจมาก และฉันก็ถูกส่งตัวไปพบนักพันธุศาสตร์ hCG 28.20 IU/l-0.833 MOM. PAPP-A 6.920 IU/l-2.227 MOM.

สวัสดีช่วยฉันคิดออก หมอไม่พูดอะไรเลย ฉันอายุ 31 ปี นี่คือท้องครั้งที่สอง ตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ + 5 วัน อัลตราซาวนด์เป็นเรื่องปกติทั้งหมด ความหนาของคอเสื้อ 1.60 มม. จมูก กระดูกถูกกำหนดขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมคือ 62.4 มม. ฉันถูกส่งไปหานักพันธุศาสตร์ ฉันทาน duphaston เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ 1t × 3 ครั้งต่อวัน หลังจากการวิเคราะห์นี้ แพทย์จึงลดขนาดยาลงเหลือ 2 เม็ดต่อวัน และในไม่ช้า เราก็จะปราศจากยาเหล่านี้โดยสิ้นเชิง hCG 109.00 me/l -4.311 mΩ PAPP-A 1.290 m/l -0.813 mΩ. ความเสี่ยงที่คาดหวัง: ความเสี่ยงฐาน trisomy 21 1:519 ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:258 ความเสี่ยงฐาน trisomy 18 1:1258 ความเสี่ยงส่วนบุคคล< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

คุณมีขนาดของกระดูกจมูกหรือไม่?

ฉันมีข้อมูลที่คล้ายกัน ความยาวของกระดูกจมูกคือ 1.4 มม. ซึ่งมีขนาดเล็ก ปกติคือ 3 มม.

ฉันได้รับแจ้งว่าฮอร์โมนควรจะเท่ากันโดยประมาณ แต่สำหรับฉันมีความแตกต่างอย่างมาก ฉันมีความเสี่ยงเด็กอาจเป็นดาวน์ซินโดรมได้มีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

สวัสดี ลูกน้อยของคุณเป็นอย่างไรบ้าง การทดสอบก็ใกล้เคียงกัน Free beta subunit hCG อยู่ที่ 218.20 IU/l/ 4.914 Mohm

สวัสดี คัดกรองครั้งแรกพบว่าทุกอย่างปกติ แต่ hCG คือ 2.11 แม่ หมายความว่าอย่างไร หมอไม่ได้ถอดรหัสให้ฉัน

สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการตรวจคัดกรองที่ 11 สัปดาห์ 6 วัน ตัวชี้วัด: ktr 61 อัตราการเต้นของหัวใจ 171 ครั้ง\m TVP 1.7 มม. กระดูกจมูก 2.0 มม.

อ่านบทความด้านบนอธิบายทุกอย่างอย่างละเอียดและชัดเจนทุกประการ

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งเป็นเวลา 13 สัปดาห์ +2 วัน ฉันอายุ 28 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ชีวเคมีในซีรั่มของมารดา

หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 96.17 IU/l / 2.987MoM

RPRR-A 11.690 IU/l/ 2.337 MoM

สวัสดี! ฉันอายุ 25 ปี น้ำหนัก 56.3 กก. โปรดบอกฉันว่ามีความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาด้วยผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งต่อไปนี้ที่ 12 วัน 5 วัน: free beta subunit hCG 50.70 IU/l / 1.182 MoM, PPRR-A 3.870 IU/l / 1.062 MoM,

เงื่อนไข ความเสี่ยงพื้นฐาน ความเสี่ยงส่วนบุคคล

ไตรโซมี 21 1:928 1:7415

ไตรโซมี 18 1:2192<1:20000

ไตรโซมี 13 1:6896<1:20000

อัลตราซาวด์: อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 169 ครั้ง/นาที, CTE 57.0 มม. TVP 2.00 มม.

มองเห็นกระดูกจมูก

Doplometry ของ ductus venosus: 0.88

สวัสดี! โปรดช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองด้วย อายุ 27 น้ำหนัก 56.1 กก.

ระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์คือ 12 สัปดาห์ 5 วัน PM 12 สัปดาห์ 1 วัน.

เอชซีจีบี 55.4 นาโนกรัม/มล. 1.18

PAPP-A 3860.3 mU/L 1.19

ดาวน์ซินโดรม 1:14903 เส้นขอบ 1:250

Edwards syndrome 1: ขีดจำกัด 1:100

Patau syndrome 1: ขีดจำกัด 1:100

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1: ขีดจำกัด 1:100

สวัสดีตอนบ่าย! ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรอง ฉันอายุ 23 ปี. การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ก่อนกำหนดครั้งแรก!

MoM ของรอยพับปากมดลูก - 0.92

ความเสี่ยงด้านอายุ - 1:1006

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21 - 1:798

ความเสี่ยงรวมสำหรับ Trisomy: 4200

ไตรโซมี 13/18+NT - 1:10000

ระยะเวลาตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 1 วัน

สวัสดี! คุณช่วยแนะนำฉันหน่อยได้ไหม ฉันอายุ 35 ปี ระยะเวลา 13 สัปดาห์ ผลอัลตราซาวด์: KTR-78 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ - 165 ครั้ง/นาที, TVP-1.3 มม., ความยาวของกระดูกจมูก - 2.1 มม. การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม : ดาวน์ซินโดรม (ชีวเคมี) 1:102 มีความเสี่ยงสูง นี่คือผลของเลือด

ช่วยฉันถอดรหัสหน่อย ไม่เช่นนั้นหมอของฉันจะไม่อธิบายอะไรเลย แต่แค่ส่งฉันไปตรวจ AFP และ hCG

KTR-78, TVP-2.30 RAPP-A 1.65 และ 1.76, ฟรี hCG 3.18 และ 3.62 การตั้งครรภ์ 13.6 สัปดาห์ ตามการคำนวณความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1:655 (ตามโปรแกรม Astaria 1: 2310) Edwards syndrome 1:100000 (ตามโปรแกรม Astaria 1:51337) Patau syndrome 1:100000 (ตามโปรแกรม Astaria 1:160135) Turner syndrome 1: triplondia 1:100000

ช่วยฉันถอดรหัสการคลอดบุตรอายุ 37 ปี 3. คัดกรองช่วงไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ 4 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ 164, CTE 59.6, TVP 2, กำหนด Nasal BONE, dopometry ของ ductus venosus 0.98 HCG 13.90 MEL/0.492 MOM, PAPP-A 0.506 MEL/0.384 MOM ไตรโซมี 21-1:169, ไตรโซมี 18-1:404, ไตรโซมี

สวัสดี! ฉันชื่อนาตาเลีย ฉันอายุ 39 ปี ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรอง 12 สัปดาห์ 3 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ/นาที, CTE - 60 มม., TVP - 1.1 มม., hCG 50.28 IU/l 1.270 MoM, PAPP-A 1.520 IU/l 0.452 MoM

ไตรโซมี 21 - 1.86

ไตรโซมี,650

ไตรโซมี,510

ไตรโซมี, 4137

ไตรโซมี,8632

ขอแสดงความนับถือ. กำลังรอคำตอบอยู่

โปรดบอกฉันว่าการคัดกรองครั้งแรก 12.5 วัน ค่า hCG ที่อ่านได้ 44.8 IU/l 1.152 Mohm

PAPP-A 0.295 IU/l 0.227 MoM. อัลตราซาวด์ TVP-1.8mm KTR-78mm

ช่วย. 28 ปี.

12 สัปดาห์ 2 วัน.

กำหนดกระดูกจมูก

HCG 147.4 IU/l เทียบเท่ากับ 3.596 MoM

PAPP-A 2.209 IU/l เทียบเท่ากับ 0.861 MoM

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:781 รายบุคคล 1:1023

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:1843 รายบุคคล<1:20000

Trisomy 13 พื้นฐาน 1:5799 รายบุคคล<1:20000

สวัสดี! ช่วยให้ฉันเข้าใจการทดสอบคัดกรอง 1 คำตอบของฉันกลับมาเช่นนี้ ปราศจาก b-hCG 13.2 ng/ml และ PAPP-A 1.8 mcg/ml

ฉันอายุ 18 ปี ทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 13+1 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ - 152

HTC-64.71 IU/l/ 1.447 mOhm

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler ของลิ้น triscuspid: สำรอก; Doppler ของ ductus venosus: 1.10

ไตรโซมี 21 พื้นฐาน 1:1131ตัวบุคคล 1:1358

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:2847 รายบุคคล 1:10855

Trisomy 13 พื้นฐาน 1:8908 รายบุคคล<1:20000

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

อายุ 23 ปี อัลตราซาวด์เมื่อสัปดาห์ที่ 12+3

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 IU/L);

fb-hCG 0.840 MoM (34.25 IU/L);

ไตรโซมี 21 ...1:20219

ไตรโซมี 18….1:48221

ช่วยถอดรหัสหน่อยเถอะ! ผลการคัดกรองครั้งแรก:

อายุ 29 ปี น้ำหนัก 60 ส่วนสูง 148 ซม

จำนวนการตั้งครรภ์: 3;

ระยะเวลาตั้งท้อง (G) 12 สัปดาห์ + 6 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 169 ครั้ง/นาที

Chorion/รก: อยู่สูงที่ผนังด้านหลัง

น้ำคร่ำ: ปริมาณปกติ

กระดูกจมูก: กำหนดไว้

ฟรีหน่วยย่อยเบต้า hCG 97.1 IU/L เทียบเท่ากับ 3.095 MoM

PAPP-A 1.273 เทียบเท่ากับ 0.487 MoM

Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:673 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:142

Trisomy 18 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1652 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:20000

Trisomy 13 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:5179 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:20000

มันร้ายแรงแค่ไหน? ฉันไปหานักพันธุศาสตร์เพื่ออัลตราซาวนด์เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์(((((ฉันกังวลมาก... ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับสิ่งที่แย่ที่สุด เพราะนักพันธุศาสตร์บอกว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม((((( (

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที, CTE 50.0 มม., BPR 17.5 มม., TVP 1.20 มม., เส้นรอบวงศีรษะ 68.2 มม., น้ำหล่อเย็น 58.3 มม., ความยาวต้นขา 6.1 มม. โดยพิจารณากระดูกจมูก ฉันทำเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ (ตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน) อัลตราซาวด์ระบุ 11 สัปดาห์ 2 วัน HCG 5.606 โมห์ม, PAPP-A 1.266 โมห์ม

โปรดบอกฉัน. 1 คัดกรอง 12 สัปดาห์อัลตราซาวนด์ดีมาก

HCG 35.60 MEL/0.925 MoM

PAPP-A 0.500 MEL/0.259MoM

อายุ 39 ปี พวกเขานัดหมายการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์แต่ไม่ได้พูดอะไรเลยที่พวกเขาส่งมาให้ฉันเพื่อตรวจวินิจฉัยที่ไม่ได้ใช้งาน ฉันไม่เชื่อ ทำที่คลินิกอื่น เทอมคือ 12+6 และของจริงคือ 13+1

เอชซีจี 33.6ng/มล./0.35MOM

PAPP-A 1.15mlu/ml/0.80 MOM

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อ 1.5 มม

ความเสี่ยงทางชีวเคมี + NT 1:351

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:88

ไตรโซมี 13/18+NT 1:1894

ตอนนี้คุณสามารถทำการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกรานได้แล้ว เป็นอย่างไรบ้าง

สวัสดีตอนเย็น! โปรดบอกฉันว่าฉันได้รับการทดสอบ papp-a 0.18 mΩ และ hCG 1.2 mΩ มีเขียนไว้ว่าความเข้มข้นของ papp-a ลดลงอย่างเห็นได้ชัด อัลตราซาวนด์อยู่ที่ 10 สัปดาห์) ไม่มีโรค แต่การวิเคราะห์ทำให้ฉันกลัว จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้?

อัลตราซาวนด์ทำที่อยู่ที่แน่นอนที่ใด?

สวัสดีตอนเย็น! โปรดบอกฉันว่าการวิเคราะห์ในไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ 2 วันสำหรับ CTE, CTE 58 มม., ความหนาของพื้นที่พอร์ทัล 1.8 มม., กำหนดกระดูกจมูก, ชีวเคมีของเซรั่ม Svoboda beta subunit ของมารดา hCG 12.48 IU/l/0.349 MoM, PAPP-A 0.487 IU/l/ 0.124 MoM, อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 160 ครั้ง/นาที, Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:134, ความเสี่ยงดัชนี 1:882

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 - 1:317, ความเสี่ยงดัชนี 1:30

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:998 ความเสี่ยงดัชนี 1:107

ตรวจพบ Omphocele บอกวิธีทำความเข้าใจทั้งหมดนี้ อธิบายตัวบ่งชี้และความเสี่ยงทั้งหมดนี้..

ความเสี่ยงเขียนไว้ต่ำ..ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร?

คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Omphacele หรือไม่?

ผลลัพธ์ที่แปลก ทำซ้ำที่อื่นอย่างรวดเร็ว คุณอยู่ที่มอสโกใช่ไหม?

สวัสดี! ฉันอายุ 43 ปี ท้องได้ 9 ปี ลูกสาวของฉันอายุ 22 ปี ส่วนที่เหลือของการตั้งครรภ์เป็นการทำแท้งด้วยยา หนึ่งในนั้นแช่แข็ง การตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนไว้ ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของฉันคือ 10/11/59 ใน เดือนพฤศจิกายนมีความล่าช้า

อัลตราซาวนด์ (คัดกรอง) เผยความผิดปกติของมดลูกคลาส U 2a ตาม AFSC เนื่องจากมีผนังกั้นในมดลูกเราจึงได้ทราบเรื่องการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ ตามที่แพทย์ระบุ ถุงน้ำพาราไข่ด้านซ้าย ท่อด้านซ้าย และรังไข่มีการเปลี่ยนแปลงตามอายุและไม่สามารถทำงานได้ ประจำเดือนจะมาตรงเวลา 1 วัน ไม่เจ็บปวด และ “ตรงเวลา” เสมอ ประจำเดือนมาน้อย 8 ปี (โดยประมาณ) หมอขาดทุนกันหมด - โดยในชุดมีบุตรยาก 100% แต่เลยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นอะไร... 1 ธ.ค. 2559 เค้ากำหนดประจำเดือน 12 สัปดาห์ คัดกรองด่วน 12 สัปดาห์ 4 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ต่อนาที เป็นจังหวะ TVP 2.1 ปกติ กระดูกจมูกอยู่ด้านบน 2.6 มม. กราม 7.7 มม., ช่อง IV 2.0 มม., ย้อนกลับไม่ได้ลงทะเบียน, PI-0.77 BPR-16.1 มม. ไม่มีการระบุคุณสมบัติ

ชีวเคมีในวันเดียวกัน: fb-hCG-60.2 ng/ml 1.46 MoM, PAPP-A-4.44 1.42 MoM

ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT 1:225 สูงกว่าเกณฑ์การตัดออก, การทดสอบซ้ำ 1:165-สูงกว่าเกณฑ์, ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ 1:32 สูงกว่า, ไตรโซมี 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

ฉันลงทะเบียนเมื่อวันที่ 7 ธันวาคม 2559 ที่คลินิกฝากครรภ์แสดงอัลตราซาวนด์พวกเขากล่าวว่าไม่ได้คำนึงถึงชีวเคมีของศูนย์วินิจฉัย (จ่ายเงิน) ผลลัพธ์ที่ได้มาจากสถาบันพิเศษเท่านั้นที่ผู้เชี่ยวชาญทำการทดสอบ (เทศบาล แน่นอน) เจาะเลือดอีก ไม่ได้ทำตอนเที่ยงขณะท้องว่าง ฯลฯ จนวันนี้ยังไม่มีผล หมดเขต สมองก็ “ระเบิด” น่ากลัวเพราะผม อายุและฉันก็เข้าใจด้วยว่ามีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการ ฉันจะบ้าไปแล้ว ... ฉันจะขอบคุณสำหรับคำตอบของคุณ .

คุณมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอายุเท่านั้น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ แต่เป็นเพียงกลุ่มอายุของคุณที่มีความเสี่ยง ฉันคิดว่าจากเรื่องราวของคุณ การตั้งครรภ์ครั้งนี้เป็นของขวัญจากพระเจ้า เก็บไว้แล้วจะมีความสุข ชอบตอนนี้เหรอ?

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้เข้าใจผลการตรวจคัดกรอง! จากอัลตราซาวนด์ ทุกอย่างเรียบร้อยดี การตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์

เครื่องหมาย: กระชับ หน่วย. คร.ปท

เอชซีจีบี 11.1 นิวตันเมตร/มล. 0.34

ปั๊บ-เอ 1870.0 มิลลิยูล/ลิตร 0.70

โปรดช่วยถอดรหัส CTE 60.0 mm. อัตราการเต้นของหัวใจ 150.0 ครั้ง BPR 22.0 mm. สายสะดือ 3 หลอดเลือด ฟรี beta subunit hCG 133.5 me/l เทียบเท่ากับ 4.249 mΩ PAPP-A 1.448 me/l เทียบเท่ากับ 0.730 ความเสี่ยงฐาน trisomy 21 1:112 ความเสี่ยงดัชนี 1//:40, ความเสี่ยงฐาน trisomy 18 1:268, ความเสี่ยงดัชนี 1:5367, ความเสี่ยงดัชนี 13 1:843, ความเสี่ยงดัชนี 1:16865

สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการตรวจคัดกรองครั้งแรก 12 สัปดาห์ 6 วัน: ktr 65 bpr 20 bp 63 db 10.1 อัตราการเต้นของหัวใจ 143 tvp 1.93 กระดูกจมูกมองเห็นได้ 1.78 และในการตรวจเลือด ฉันเห็นเพียงความเสี่ยงที่ 1:83 ฉันควรกลัวอะไร ?

โปรดช่วยฉันถอดรหัส

Berta hCG ฟรี (แม่) 11.14 สัปดาห์ (1.13)

คำนวณความเสี่ยงของ Trisomy 13/18 (รวม nt) 1:10000 ซึ่งเป็นค่าความเสี่ยงต่ำ

พับคอแม่ (1.72)

ความเสี่ยงด้านอายุ (1:1014)

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21(1:7157)

ความเสี่ยงรวมสำหรับ trisomy 21(1:1992)

สวัสดีตอนบ่าย เรามีนัดฉาย 13.3 สัปดาห์ ฝาแฝด Monochorionic monoamniotic จากการตรวจอัลตราซาวนด์ เด็กคนหนึ่งอายุได้ 13.3 สัปดาห์ คนที่สองอายุได้ 12.6 สัปดาห์ CTE สำหรับอันแรกคือ 72 มม. สำหรับอันที่สองคือ 64 มม. TVP คือ 2 มม. สำหรับอันที่สองคือ 1.9 ความยาวของกระดูกจมูกอันแรกคือ 2.4 มม. ในอันที่สอง 1.8 มม. choroid plexus ของโพรงด้านข้างในทารกคนแรกไม่มีคุณสมบัติใด ๆ แต่ในวินาทีนั้นยังไม่ชัดเจน ส่งไปควบคุมหลังจาก 14 วัน บอกฉันว่าผลนี้หมายความว่าอย่างไร นัดไม่เร็ว แพทย์ไม่ได้อธิบายอะไร

โปรดบอกฉันว่าผ่านการคัดกรองครั้งแรกแล้ว ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นปกติ ยกเว้น PAPP-A พวกมันลดลง บอกฉันฉันควรตกใจหรือไม่?

เอเลน่า เรามีปัญหาเดียวกัน มีอะไรชัดเจนสำหรับคุณบ้างไหม?

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรก

ท้องครั้งที่สองฉันอายุ 30 ปี ตรวจอัลตราซาวนด์ที่ 12 สัปดาห์ 1 วัน

ความยาวต้นขา - 8.7 มม

กระดูกจมูก: กำหนดไว้

ปกเสื้อหนา 1.8 มม

ความยาวของกระดูกจมูก 2.2 มม

การไหลเวียนของเลือดในท่อดำไม่ถูกรบกวน Pi - 1.2

เอชซีจี: 70.12 IU/l / 1.706 MoM

PAPP-A: 1.613 IU/L / 0.439 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:637 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:1185

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 18 1:1549 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:30986

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:4862 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:24111

PAPP-A: ปรับลดรุ่นแล้ว คุ้มไหมที่ต้องตื่นตระหนก?

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

ระยะเวลาตั้งท้อง 12 สัปดาห์ 6 วัน

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 154 ครั้ง/นาที

กำหนดกระดูกของจมูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 3.29 IU/l/ 0.086 MoM

PAPP-A 0.454 IU/l/ 0.129 MoM

อายุ 30 ปี

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:648

ดัชนี ความเสี่ยง 1:12966

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1592

รายบุคคล. ความเสี่ยง 1:89

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:4991

รายบุคคล. ความเสี่ยง 1:1454

สวัสดี ฉันอายุ 23 ปี น้ำหนัก 63.1 ท้อง ตรวจคัดกรองที่ 12 และ 6 สัปดาห์ โปรดถอดรหัส ฉันหาที่สำหรับตัวเองไม่เจอ KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (เทียบเท่ากับ 1.270 MoM ),PAPP-A-1.241 (เทียบเท่า 0.428MoM) Trisomy 21-1:040 (พื้นฐาน), 1:1568 (รายบุคคล) Trisomy 18 1: 2555 (b) และ 1: 49387 (i) Trisomy 131: 8011 (b) และ 1:45899 (i) ขอบคุณมากล่วงหน้า

ฉันอายุ 33 ปี น้ำหนัก 48 กก. ท้องครั้งที่ 1 ทารกในครรภ์คนที่ 1 เป็นไข้หวัดใหญ่เมื่ออายุได้ 5 สัปดาห์

อัลตราซาวด์ (ที่ 12 สัปดาห์ 0 วัน) - CTE 57 มม., TVP 1.1 มม., การมองเห็นกระดูกจมูก 1.9/1.9 มม. ความเสี่ยงอัลตราซาวนด์ 1:3090

เลือด (ที่ 12 สัปดาห์ 6 วัน) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7.64 mIU/ml ความเสี่ยงต่อเลือดคืออะไร?

มีเหตุผลใดบ้างที่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยในระยะเริ่มแรก?

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยฉันคิดดูหน่อย ฉันตรวจคัดกรอง 1 ครั้งเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 5 วัน หลังจากอัลตราซาวนด์ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 13 สัปดาห์ ฉันอายุ 30 ปีและตั้งครรภ์

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก 2.2 มม. (เขาบอกว่าต่ำกว่าปกติ 2.3 มม.) และพวกเขาก็ส่งฉันไปบริจาคเลือดทันที

ผลลัพธ์: bHgch 30.94 IU/l 0.745 MoM, PAPP-A 12.410 IU/l 2.294 MoM

ไตรโซมี 21 ฐาน: 1:632 นิ้ว: 1:387

ไตรโซมี 18 ฐาน: 1:1574 และ: 1:1752

Trisomy 13 ฐาน: 1:4931 ind.: 1: 20000 ช่วยด้วย!

สวัสดี! โปรดช่วยฉันเข้าใจการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่ 1

Ktr: 68 มม. 13 สัปดาห์ 1 วัน

เครื่องหมาย คอน หน่วย. Corr.แม่

เอชซีจีบี 152.8. นาโนกรัม/มิลลิลิตร 4.46

ปั๊บ-เอ 446.0. มยู/ลิตร 0.13.

สวัสดี ฉันอายุ 39 ปี ฉันมีลูกชายอายุ 17 ปี สามีของฉันอายุ 29 ปี เมื่ออายุได้ 11 สัปดาห์ 1 วัน ฉันได้เข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1

hCG 22.60 IU/L 0.472 MOM

PAPP-A 1.060 IU/L 0.629 MOM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:84; ความเสี่ยงรายบุคคล 1:1675

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 18 1:188; ความเสี่ยงรายบุคคล 1:3767

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:595; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:11898

พวกเขาส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ นักพันธุศาสตร์ยืนยันในการตรวจแบบรุกราน ช่วยฉันให้เข้าใจ

โปรดบอกฉันว่าการทดสอบของฉันปกติหรือไม่?

PAPP-A 1 5.40 mIU/ml

β-HCG (ฟรี β-HCG) 21.18

β-HCG (ฟรี β-HCG) (MOM) 0.59

ภาคเรียนสัปดาห์น้ำหนัก 57กก. 29 ปี

สวัสดี ช่วยฉันคิดหน่อย ฉันอายุ 38 ท้องครั้งที่สอง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ 154 ครั้ง/นาที CTE 75.0 มม. TVP 2.10 มม. วัดกระดูกจมูก หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 21.70 IU/l /0.673MoM PAPP-R: 13.190 IU/l /2.648 MoM ไตรโซมี21. ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:126 รายบุคคล 1:2524. ความเสี่ยงเบส Trisomy 18 1:324 รายบุคคล 1:6483 ความเสี่ยงเบส Trisomy 13 1:1012 รายบุคคล<1:20000

จะตรวจสอบความปกติของการทดสอบได้อย่างไร?

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที, CTE 75 มม., TVP 1.5 มม., กำหนดกระดูกจมูก 1.9 มม., Free beta unit 71.32 IU/l / 2.657 MoM, PaPP-A 5.286 IU/l / 1.235 ระยะเวลา 13 สัปดาห์ และ 4 วัน

ฉันอายุ 37 ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก รอคอยการตรวจคัดกรองมานาน: CTE 75.0; ทีวีพี1.40; บีพีอาร์ 22.9; OG 87.0 ตามอัลตราซาวนด์ที่ไม่มีโรค แต่เลือด: HCG 1.397 MoM; PAPP-A 0.244MoM. พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด trisomy 21-1:41 พวกเขาส่งฉันไปตรวจ DNA ก่อนคลอดแบบไม่รุกราน การทดสอบนี้จะแสดงให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่ามีการทดสอบอื่นๆ หรือไม่ ฉันไม่ได้ระบุการเจาะเนื่องจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรม (ฉันฉีดแฟรซิพาริน)

สวัสดี! ช่วยในการแยกแยะการทดสอบ: การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 30 ปี

อัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 05/16/2560 (ระยะเวลาตั้งครรภ์โดยประมาณ 10 สัปดาห์ 4 วัน)

Fetometry: CTE 48 มม. ขนาดตัวอ่อน = 11 สัปดาห์ 5 วัน

กระดูกจมูก 2.2 มม.

การตรวจคัดกรองทั่วไป: ตั้งแต่วันที่ 17/05/2560 (คำนวณโดยอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 5 วัน)

rrr- A=0.53 แม่. HCG-3.12 แม่

โรคดาวน์ซินโดรม

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:184 -ความเสี่ยงสูง

โรคดาวน์ซินโดรมเฉพาะทางชีวเคมีเท่านั้น

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:28 -ความเสี่ยงสูง

ตัวชี้วัดอื่นๆ มีความเสี่ยงต่ำ

คำถาม...การคำนวณขึ้นอยู่กับสัปดาห์ใด? ในสัปดาห์ที่ 10 และ 12 การทดสอบจะเป็นปกติ หากในสัปดาห์ที่ 11 แสดงว่าใช่ มีความเสี่ยงที่ hCG เพิ่มขึ้น...

แปลง MOM เป็นหน่วยอื่น (ng/ml)...โดยใช้ค่ามัธยฐาน

ฉันควรใช้สัปดาห์ใดในการคำนวณ? ถ้า 1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 03/03/2017

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง

อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด 12 สัปดาห์ 5 วัน

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: กำหนด อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที ปี่:0.91

ความหนาของปก: 1.6มม

มองเห็นกระดูกจมูก: 2.1 มม

กระดูกคัลวาเรียม: b/o

โครงสร้างสมอง: M-echo: b/o

ผนังหน้าท้องด้านหน้า: b/o

ช่องท้องของคอรอยด์: b/o

IV ventricle: ส่วนสี่ห้องของหัวใจ: b/o

กระเพาะปัสสาวะ: ใช้แล้ว

แขนขาบนและล่าง: b/o

ถุงไข่แดง: มองไม่เห็น

Amnion: คุณสมบัติ: b/o

ตำแหน่งที่โดดเด่นของคอรัสที่ชั่วร้าย: ผนังด้านหลังของมดลูก ความหนา 13 มม.

โครงสร้างนายพราน: b/o

สภาพของผนังมดลูก: b/o

รังไข่: Corpus luteum ด้านขวา 23 มม

สรุป: สัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้า 13 สัปดาห์

ข้อมูลการตรวจเลือด:

PRISCA I การทดสอบภาคการศึกษา

โปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A): 0.95 mIU/มล

แถมฟรี หน่วยย่อย 26.40ng/ml

สวัสดี ช่วยฉันคิดหน่อย ตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ ฟรีหน่วยย่อยเบต้า 18.50 IU/l 0.568 MoM PAPP - A 0.667 IU/l 0.193. Trisomy 21 1:471 และ Trisomy 18 1:122 นักพันธุศาสตร์จะว่าอย่างไร?

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอคำแนะนำจากคุณ

ท้องครั้งที่ 2, 13 สัปดาห์. และ 3 วัน 40 ปี. น้ำหนัก 70.4. โดยอัลตราซาวนด์และเลือด:

KTR 72 มม., BPR 22 มม., LZ 29 มม., OG 82 มม., น้ำหล่อเย็น 71 มม., ความยาวโคนขา 11 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158.

ทีวีพี 2.1 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.6 มม.

ความหนาของคอรีออนคือ 19 มม. ตามแนวผนังด้านหลังของมดลูก โหนด myomatous คั่นระหว่างหน้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 47 มม. ตั้งอยู่ตามผนังด้านหลังของมดลูก Hypertonicity ของ myometrium ตามผนังด้านหน้าของมดลูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 23.30 IU/l/0.658 MoM

PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี: 69 ไตรโซมี: 174 ไตรโซมี: 545.

รายบุคคล. ความเสี่ยงต่อการเกิดไตรโซมี:827 ไตรโซมี: 3486 ไตรโซมี: 2476

34 ปี. การตั้งครรภ์ครั้งที่สี่ 1- การผ่าตัดคลอด. 2 - การแท้งบุตร 3 - แช่แข็ง และนี่คือครั้งที่ 4: การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ที่ x 18 ความเสี่ยง 1:67 ที่ x 135 ความเสี่ยง 1:136 ตื่นตระหนก-ฮิสทีเรีย!! นรีแพทย์ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ แต่เตือนฉันทันทีว่าจะต้องทำการเจาะและน่าจะยุติการตั้งครรภ์ ฉันควบคุมอาหารเพียงวันก่อนการทดสอบ และไม่ได้ทำตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ทำตามด้วยตัวเอง หมอไม่ได้เตือนอะไรนอกจากตรวจตอนท้องว่าง (แต่คนโง่ก็เข้าใจได้)) ใครมีอาการเหล่านี้หรือคล้ายกันบ้าง? ผลลัพธ์เป็นอย่างไร?

สวัสดีครับ ใครสามารถช่วยถอดรหัสผลการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกได้บ้าง?

อายุ 30 ปี น้ำหนัก 67 กก. ท้องครั้งที่ 2

ตามอัลตราซาวนด์ - 11 สัปดาห์ 5 วัน: CTE 50 มม., TVP 2.7 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 185 ครั้ง/นาที

เลือด - 12 สัปดาห์ 0 วัน: fb-hCG 59.8 ng/ml (1.45 Adj.MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1.86 Adj.MoM)

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:386 (ต่ำกว่าจุดตัด)

ทดสอบสองครั้ง 1:4893 (ต่ำกว่าจุดตัด)

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:576

Trisrmia 18+NT น้อยกว่า 1:10000 (ต่ำกว่าเกณฑ์การตัดออก)

สวัสดี กรุณาบอกฉัน. ฉันมีการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ การศึกษาระดับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในเลือด 6.563 mlu/ml 2.47MOM และการศึกษาระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดคือ 49.14 lu/ml หรือ 1.42MOM แพทย์ส่งคุณไปหาแพทย์เฉพาะทางหรือไม่? บอกฉันว่านี่หมายถึงอะไร และอะไรคุกคามฉันจากการทดสอบที่นั่น?

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

คุณรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่หรือไม่?

© 2013 ABC of Health // ข้อตกลงผู้ใช้ // นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล // แผนผังเว็บไซต์ ข้อมูลบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สนับสนุนการรักษาด้วยตนเอง การวินิจฉัยและรับคำแนะนำการรักษาจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

1

การศึกษาตัวชี้วัดเชิงปริมาณของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจโดยใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ในสตรีที่มีสุขภาพดีตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ของพลาสมาโปรตีน A (PAPP-A) ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (เบต้า-CG) ถูกนำมาพิจารณาด้วย พบว่าในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์มีช่วงการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ (เกือบสองเท่า) ซึ่งไม่รวมการพึ่งพาตัวบ่งชี้เหล่านี้กับอายุครรภ์ในสัปดาห์และความหนาของคอรีออน . มีความสัมพันธ์เชิงลบที่อ่อนแอเกิดขึ้นระหว่างเนื้อหาของโปรตีนจำเพาะและฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (PAPP-A และ beta-CG) ในเลือดของผู้หญิงและพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดที่ไม่ขึ้นกับมุมสัมพัทธ์ในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ - อัตราส่วนของการไหลเวียนของเลือด ความเร็วในซิสโตลและไดแอสโทลระยะต้น รวมถึงดัชนีความเร็วของหลอดเลือดดำและความต้านทานของหลอดเลือดดำ การพึ่งพาอาศัยกันที่ระบุให้เหตุผลในการใช้พารามิเตอร์ที่ไม่ขึ้นกับมุมของกราฟความเร็วการไหลของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ ซึ่งกำหนดในช่วงเปลี่ยนไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ เพื่อเป็นเกณฑ์เพิ่มเติมในการทำนายความเสี่ยงก่อนคลอด

การตั้งครรภ์

ดอปเปลอร์กราฟี

ductus venosus ของทารกในครรภ์

เส้นโค้งความเร็วการไหลของเลือด

1. อัลตินนิค เอ็น.เอ. คุณค่าของการประเมิน Doppler ของการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกสำหรับการก่อตัวของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการคลอดบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซม กระดานข่าวของวิทยาศาสตร์การแพทย์โวลโกกราด มหาวิทยาลัย. – 2555 – ฉบับที่ 4. – หน้า 66–68.

2. ลิซยุตคินา อี.วี. ค่าวินิจฉัย Dopplerography ของการไหลเวียนของเลือดในท่อดำของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์: บทคัดย่อของวิทยานิพนธ์ โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – ม., 2013. – 18 น.

3. ขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลในสาขา “สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา (ยกเว้นการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)” คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 572n

4. Radzinsky V.E. ความก้าวร้าวทางสูติกรรม – อ.: สำนักพิมพ์ของนิตยสาร Status Praesens, 2011. – 618 หน้า

5. คำแนะนำการปฏิบัติของ ISUOG: การใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ Doppler ในสูติศาสตร์ สมาคมการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ระหว่างประเทศในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo ฯลฯ // อัลตราซาวนด์และการวินิจฉัยการทำงาน – 2014. – ลำดับที่ 5. – หน้า 87–98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler ที่อายุครรภ์ 11 ถึง 13 สัปดาห์ในการทำนายผลลัพธ์ในการตั้งครรภ์แฝด / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. ลีล และคณะ //สูตินรีเวช. นรีเวช. – พ.ศ. 2552 – เล่มที่ 113. – ร. 860–865.

ความเกี่ยวข้องของปัญหาการทำนายตั้งแต่เนิ่นๆ และการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมเพื่อลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของปริกำเนิดและทารก เป็นตัวกำหนดการค้นหาตัวทำนายใหม่ๆ เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นปัญหาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา สถาบันทางการแพทย์ได้รับการติดตั้งเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์อย่างกว้างขวาง พร้อมด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี และลดการสัมผัสรังสีทั้งหมดต่อทารกในครรภ์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ทำให้สามารถขยายขอบเขตการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์มาตรฐานของหญิงตั้งครรภ์ได้สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงในระยะเริ่มแรก ในบรรดาพารามิเตอร์ดอปเปลอร์ที่กำหนดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือด (BVR) ในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดึงดูดความสนใจของนักวิจัยได้มากที่สุด ค่าการพยากรณ์โรคที่สูงของการศึกษาสเปกตรัมของ CSC ในหลอดเลือดนี้เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 1 - จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ได้รับการพิสูจน์ว่าสัมพันธ์กับการมีความผิดปกติของโครโมโซม ความผิดปกติของหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ และผลลัพธ์ของภาวะหลายอย่าง การตั้งครรภ์ แต่การศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาเชิงคุณภาพของ CSC เท่านั้น (การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองหรือทิศทางเดียว) พารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานเชิงปริมาณของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในช่วงเปลี่ยนช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจยังไม่ทราบแน่ชัด สิ่งนี้จำกัดความเป็นไปได้ในการใช้วิธีนี้เพื่อทำนายพยาธิวิทยาทางสูติกรรมประเภทอื่น ปัญหาที่มีอยู่บ่งชี้ทิศทางของการวิจัย

วัตถุประสงค์ของงานคือเพื่อกำหนดพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานของอัตราการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในช่วง 11-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วัสดุและวิธีการวิจัย

หัวข้อของการศึกษานี้ประกอบด้วยสตรีที่มีร่างกายแข็งแรงจำนวน 72 รายที่ตั้งครรภ์เดี่ยวทางสรีรวิทยา โดยมีอายุตั้งแต่ 11 สัปดาห์ขึ้นไป + 0/7 วัน สูงสุด 13 สัปดาห์ + อายุครรภ์ 6/7 วัน เกณฑ์ในการรวมในการศึกษา:

ก) อายุ 18 ถึง 35 ปี

b) การตั้งครรภ์ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์

c) การคลอดบุตรหนึ่งตัว;

d) ตำแหน่งของคอรีออนในอวัยวะหรือตามผนังด้านข้างของมดลูก

e) การไม่มีพยาธิสภาพภายนอกในระยะย่อยและการชดเชย

f) ความคิดที่เกิดขึ้นเอง;

ช) การไม่มีเหตุการณ์ที่คุกคามการยุติการตั้งครรภ์ที่สังเกต ทั้งในช่วงเวลาของการศึกษาและในระยะเริ่มต้น

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ Voluson E8 (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเป็นไปตามหลักการ ALARA (ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล) - “ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล” กล่าวคือ โดยใช้กำลังขับต่ำอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับใบรับรองที่เหมาะสมจากมูลนิธิเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดวัดเป็น systole (S), diastole (E) ของโพรงหัวใจตลอดจนในระหว่างการหดตัวของห้องโถงของหัวใจเช่น ในช่วงปลาย Diastole (A)

อัตราส่วนของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในระยะ (S/E และ S/A) รวมถึงดัชนีที่ไม่ขึ้นกับมุม - ดัชนีความต้านทานต่อหลอดเลือดดำ (VRI) และดัชนีความเร็วของหลอดเลือดดำ (VVI) ได้รับการคำนวณ การศึกษานี้ดำเนินการเพิ่มเติมจากการตรวจมาตรฐานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดย "การตรวจขั้นพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์" ของกระบวนการของรัฐบาลกลางสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลในสาขา "สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ยกเว้น สำหรับการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)” นอกเหนือจากข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยแล้ว งานนี้ยังคำนึงถึงเนื้อหาของพลาสมาโปรตีน A (PAPP-A) ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (เบต้า-hCG) ในเลือดของผู้หญิง ในวันสอบทั้งเชิงปริมาณและแบบ “หลาย” ของค่ามัธยฐาน” (MoM)

ข้อมูลที่บันทึกไว้ได้รับการประมวลผลโดยใช้วิธีการวิเคราะห์ความสัมพันธ์และความแปรผัน และแสดงเป็น “ค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน” (M ± SD) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI)

ผลการวิจัยและการอภิปราย

ข้อมูลที่ได้รับบ่งชี้ว่าความเร็วของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์เมื่อถึงช่วงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1 และ 2 ในระหว่างการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยานั้นแตกต่างกันอย่างมาก (ตาราง)

ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลในกลุ่มตัวอย่างจะกำหนดความคลาดเคลื่อนมากกว่าสองเท่าในพารามิเตอร์ที่บันทึกไว้ ในเวลาเดียวกัน พารามิเตอร์เชิงเส้นของการไหลเวียนโลหิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ในหน่วยสัปดาห์หรือความหนาของคอรีออนที่วัดโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ ไม่มีกรณีของการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ (เครื่องหมายของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกหรือพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม) ในสตรีที่ตรวจ

ตัวชี้วัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจในระยะแรกของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

อัตราส่วนของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในซิสโตลและไดแอสโทลระยะแรก (S/E) ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมีความแปรปรวนน้อยกว่า - ความคลาดเคลื่อนในตัวชี้วัดไม่เกิน 11% สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุความสัมพันธ์ผกผันที่อ่อนแอระหว่างตัวบ่งชี้นี้กับความเข้มข้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ (r = -0.3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

บทสรุป

ข้อมูลที่ได้รับเป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม กราฟดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นไม่เพียงแต่ต้องได้รับการวิเคราะห์เชิงคุณภาพเท่านั้น (การระบุการถอยหลังเข้าคลองและการไหลเวียนของเลือดเป็นศูนย์) แต่ยังสามารถนำเสนอใน รูปแบบของค่าตัวเลขสำหรับการทำนายภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ

ผู้วิจารณ์:

Agarkova L.A. แพทย์ศาสตร์บัณฑิต, ศาสตราจารย์, ผู้อำนวยการ, สถาบันวิจัยสูติศาสตร์, นรีเวชวิทยาและปริกำเนิดวิทยา, สาขาไซบีเรียของ Russian Academy of Medical Sciences, Tomsk;

Sotnikova L.S., วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, คณะศึกษาศาสตร์และการฝึกอบรม, สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพระดับสูง "Siberian State Medical University" ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, Tomsk

บรรณาธิการได้รับงานนี้เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2558

ลิงค์บรรณานุกรม

Mikheenko G.A., Yuryev S.Yu., Korotkova Yu.Yu. พารามิเตอร์เฟสของความเร็วการไหลของเลือดในหลอดเลือดดำ DUCTUUS ของทารกในครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงในช่วงสัปดาห์ที่ 11-14 ของการตั้งครรภ์ // การวิจัยขั้นพื้นฐาน – พ.ศ. 2558 – อันดับ 1-1. – หน้า 107-109;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (วันที่เข้าถึง: 12/13/2019) เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences"

ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler สามารถรับ CSC จาก Vena Cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าได้ ดักตัส วีโนซัสหลอดเลือดดำตับ หลอดเลือดดำในปอด และหลอดเลือดดำสะดือ ภาชนะที่มีการศึกษามากที่สุดคือ inferior vena cava (IVC) และ ductus venosus (DV) เส้นโค้งของความเร็วการไหลเวียนของเลือดจาก inferior vena cava ซึ่งได้จากการศึกษาส่วนของมันที่อยู่ไกลออกไปทันทีถึงจุดเชื่อมต่อกับ ductus venosus นั้นมีลักษณะเป็นโปรไฟล์แบบสามเฟส

คลื่นแอนติเกรดลูกแรก สอดคล้องกับ ventricular systole(SG) คลื่น antegrade ที่สองที่มีขนาดเล็กกว่า - กระเป๋าหน้าท้อง diastole ต้นและคลื่นที่สามซึ่งมีทิศทางตรงกันข้ามของการไหลเวียนของเลือดสอดคล้องกับระยะของ atrial systole (AS) มีการเสนอดัชนีต่างๆ สำหรับการวิเคราะห์ FCS ใน IVC แต่การศึกษาล่าสุดของเราได้แสดงให้เห็นว่าการประเมินดัชนีพรีโหลดนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าดัชนีอื่นๆ ที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมสำหรับการทำนายสภาพที่เป็นอันตรายของทารกในครรภ์

การแสดงดัชนีนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วสูงสุดการไหลเวียนของเลือดดำในระยะ systole ของหัวใจห้องบนและความเร็วสูงสุดในระยะของ ventricular systole (Preload Index (A/S) = SP /SF) ขึ้นอยู่กับการไล่ระดับความดันระหว่างห้องโถงด้านขวาและช่องท้องด้านขวาที่ส่วนท้ายของ diastole ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของทั้งการทำงานของ diastolic ของ ventricles และระดับความดัน end-diastolic ในนั้น

สามารถมองเห็นท่อหลอดเลือดดำได้โดยมีภาพตัดขวางของช่องท้องส่วนบนของทารกในครรภ์ที่ระดับต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำสะดือ จากนั้นโหมด Color Doppler จะเปิดขึ้นและระดับเสียงควบคุมของ Doppler คลื่นพัลส์จะถูกตั้งค่าเหนือบริเวณทางเข้าของท่อดำเล็กน้อย (ใกล้กับหลอดเลือดดำสายสะดือ) - ณ จุดที่ความเร็วการไหลของเลือดสูงสุด จะถูกบันทึกระหว่าง Color Doppler CSC มีลักษณะเฉพาะโดยธรรมชาติแบบไบเฟสิก โดยจุดสูงสุดแรกที่สอดคล้องกับหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (คลื่น S) จุดที่สองจากหัวใจห้องล่างคลายตัว (คลื่น D) และความเร็วการไหลของเลือดต่ำสุดจะสังเกตได้ในระหว่างหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (incisura A)

ในบรรดาผู้เสนอนั้น ดัชนีในการระบุลักษณะเชิงปริมาณของ SSC ในท่อหลอดเลือดดำ อัตราส่วน S/A ที่ไม่ขึ้นกับมุมระหว่างความเร็วสูงสุดในหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (S) และหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (A) กลับกลายเป็นว่าสะท้อนการไหลเวียนโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ประเภทของ SSC ของหลอดเลือดดำตับจะคล้ายกันเดียวกันใน NPV มีการศึกษาบางเรื่องในวรรณคดีที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเหล่านี้ในทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามจากข้อมูลที่นำเสนออาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำตับสามารถให้ข้อมูลได้เช่นเดียวกับใน ไอวีซี

KSK ของหลอดเลือดดำในปอดตรวจดูบริเวณทางเข้าเอเทรียมด้านขวา ลักษณะของเส้นโค้งที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของเลือดในช่วงที่มีการหดตัวของหัวใจห้องบน การระบุการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในลักษณะของการไหลเวียนของเลือดใน IVC และหลอดเลือดดำในปอดเป็นสิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงสถานะของการไหลเวียนโลหิตในการไหลเวียนของเลือดดำที่เป็นระบบและในปอดในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

ไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือมักจะต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตาม หากมีการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน IVC ในระหว่างระยะการหดตัวของหัวใจห้องบนในหลอดเลือดดำสายสะดือ อาจสังเกตลักษณะการเต้นของ CSC ได้ ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ การเต้นเป็นจังหวะแบบนี้จะสังเกตได้เพียง 12 สัปดาห์และเป็นภาพสะท้อนของความแข็งแกร่งของผนังกระเป๋าหน้าท้องในช่วงตั้งครรภ์นี้ซึ่งจะกำหนดความถี่สูงของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน IVC
ในระยะหลังของการตั้งครรภ์การบันทึกลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือจะเป็นสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง

กลับไปที่เนื้อหาของส่วน " "