U kojoj fazi trudnoće placenta počinje da stari. Kako spriječiti rano sazrijevanje posteljice - preventivne mjere i metode liječenja bolesti. Uzroci preranog starenja posteljice

Placenta ili bebino mesto je organ koji se pojavljuje, razvija, stari u procesu nošenja bebe. Nakon rođenja djeteta, mjesto djeteta se odvaja od materice i izbacuje. Starenje posteljice tokom trudnoće je prirodan proces. Patologija je prerani početak procesa.

Više je razloga za ovu neugodnu pojavu. Prvo, ovo je zdravstveno stanje buduće majke. Drugo, način života koji ona vodi dok nosi dijete. Sjedalo za bebe je organ koji hrani bebu, ali ne samo. To se zove:

• štite krhko rastuće tijelo od toksina, otrova i bakterija;
• osigurati zasićenje njegovog tijela kisikom i uklanjanje metaboličkih proizvoda;
• osim toga, ovaj organ aktivno proizvodi brojne hormone.

Što više opterećenja padne na djetetovo sjedište, ono brže troši svoju rezervu i počinje stariti. Stoga ljekari savjetuju da se pravilno hranite. Na primjer, višak kalcija može ubrzati sazrijevanje placentnog diska. Kada nosite dijete, svakako morate odustati, alkoholna pića i minimizirati prijem lijekovi.

To će smanjiti opterećenje organa, u kom slučaju će moći u potpunosti obavljati svoju funkciju tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Uz ekscese, uzroci brzog starenja leže iu stanjima koja nisu vezana za trudnoću:

• endokrine bolesti majke;
• kronične patologije koje utječu na vaskularni sistem;
• uzimanje lijekova tokom trudnoće;
• prekomjerna težina trudnica;
• hipertenzija;
• ekološki nepovoljno okruženje u području stanovanja.

Težak tok trudnoće, teška toksikoza koja je prerasla u gestozu i Rh-konflikt koji se razvija tokom gestacije mogu značajno ubrzati starenje djetetovog mjesta. Virusna infekcija koju majka prenosi tokom trudnoće može uzrokovati visok ili nizak nivo vode i ubrzati proces sazrijevanja i starenja organa.

Višeplodna trudnoća takođe može prerano iscrpiti placentu.

Šta je starenje posteljice?

Placenta počinje da se formira od trenutka kada je embrion fiksiran u endometrijumu. Raste, klija novim posudama. Rani placentni disk se formira do 10. sedmice. Do 12. sedmice organ je već u potpunosti preuzeo funkcije ishrane i zaštite fetusa.

Tokom trudnoće bebino mjesto postaje deblje, u njemu je aktivan protok krvi, čak i membrana posteljice povećava svoju propusnost. Pošto bebi treba više kiseonika i hranljivih materija. Proces rasta, vaskularnog klijanja i aktivnog obavljanja funkcija naziva se sazrijevanjem. Do kraja gestacije, majka i njena beba su povezani organom težine 500 grama.

Već nakon 33 sedmice, procesi koji se nazivaju starenje primjećuju se u placentnom disku. Jedna od medicinskih teorija sugerira da proces pune zrelosti djetetovog mjesta potencira trudove. Do kraja gestacije organ prestaje da se nosi sa svojom funkcijom, tijelo proizvodi hormone stresa, što potiče kontrakcije.

Na kraju perioda gestacije, placentni disk ne samo da ne raste, već se i pomalo smanjuje u veličini, krvne žile se više ne pojavljuju, a tkiva se mijenjaju. Posteljica postaje gušća, kalcifikacije se talože, linija između endometrijuma i posteljice je jasnije označena. Vlast se priprema za otcjepljenje.

Ako se proces dogodi u vrijeme blizu porođaja, to je normalno. Ako se takve promjene javljaju od 20. do 36. gestacijske sedmice, to zahtijeva liječenje ili rješenje problema ranog porođaja.

Zrelost placente

Uobičajeno je razlikovati 4 stepena zrelosti ovog organa. Ocjenjuju se ocjene od 0 do III. Nultu zrelost treba održavati u prosjeku do 30 sedmica gestacije. Istovremeno, struktura organa je homogena, površina uz fetus je ujednačena i glatka, inkluzije kalcija su praktički odsutne.

Placentarni disk 1 stepena zrelosti ultrazvukom se može otkriti od 27. do 30. gestacijske sedmice. U isto vrijeme, u strukturi organa se uočavaju pečati, površina okrenuta prema fetusu poprima valovit oblik, inkluzije kalcija se nalaze vrlo mala velicina.

Za 2. stepen zrelosti organa karakteristično je prisustvo dobro uočljivih kalcifikacija, u strukturi se uočava značajan broj pečata, površina okrenuta prema plodu je prošarana udubljenjima. Ovo stanje placentnog diska se vizualizira od 34. do 39. sedmice gestacije.

Kada organ dostigne 3. stepen zrelosti, ultrazvučni dijagnostičar konstatuje veliki broj kalcifikacija, stvaranje placentnih cista, a udubljenja posteljice dopiru do bazalnog sloja.

Detetovo mesto koje do kraja gestacije nije dostiglo II-III stepen sazrevanja smatra se nezrelim. Ova situacija je izuzetno rijetka i češće je povezana s dijagnostičkim greškama. Na primjer, pojačano oticanje organa tokom razvoja konflikta na Rh faktoru "čini" da površina okrenuta prema fetusu izgleda glatko, kao na 0 stepeni.

Nezrela posteljica ne prijeti fetusu ničim ozbiljnim, ali takvo stanje može biti maska ​​ozbiljne patologije koja će imati posljedice, a da se ne dijagnosticira na vrijeme.

Pretnje po fetus

Ranije sazrijevanje posteljice smatra se opasnim za fetus ako se kombinira s drugim poremećajima:

• dijabetes melitus kod buduće majke;
• znakovi krvnog sukoba u razvoju (prema Rh faktoru);
• kršenje protoka krvi u sistemu materica-placenta-fetus;
• ozbiljno usporavanje rasta fetusa.

Ovakva stanja imaju prilično ozbiljne posljedice za dijete i bez ubrzanog sazrijevanja posteljice. Kršenje protoka krvi prijeti bebi hipoksijom. To utiče i na razvoj fetusa u maternici, a može imati dugoročne posljedice u vidu raznih neuroloških poremećaja.

Ako se pronađu takva odstupanja, žena se hospitalizira. Možda postoji pitanje o hitnoj isporuci. Sa zadovoljavajućim indikatori CTG i doplerometrija, ženi je potrebno samo intenzivnije posmatranje.

Do danas ne postoje lijekovi koji pouzdano usporavaju sazrijevanje dječjeg mjesta. Metaboliti koji se danas koriste (Actovegin), vitaminski kompleksi, vazodilatatori (Pentoksifilin), antikoagulansi (Dipiridamol, Curantil) nisu jednoznačni efikasan metod njega protiv starenja.

Na kraju želim napomenuti da ni rane promjene na placentnom disku nisu razlog za paniku. Dok se održavaju normalne vrijednosti CTG, fetalna patnja izostaje, što znači da normalno raste i razvija se. Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da održite dobro raspoloženje tokom cijelog gestacijskog perioda. Budite zdravi!

Svi vitalni organi se formiraju kod ljudi mnogo prije rođenja. I čini se da ne postoji nešto što bi bilo koji organ odjednom oduzeo i pojavio se od osobe u procesu života. Međutim, moguće je. Sličan organ je i posteljica, koja se formira kod žena tokom trudnoće.

Dječije mjesto

Placenta je medicinski termin. Ljudi to zovu mjesto za djecu. Dakle, posteljica je organ koji se formira tokom trudnoće. Preko nje beba dobija kiseonik i sve potrebne hranljive materije. Placenta vam omogućava da uklonite otpadne proizvode i ugljični dioksid. Obdarena je najvažnijom funkcijom - štiti bebu od reakcija majčinog imunološkog sistema i raznih infekcija.

Ako posteljicu posmatramo sa naučne tačke gledišta, onda je to mali disk (20 cm u prečniku) težak oko 5 kg i debljine oko 3 cm. Jedna strana je usmerena ka fetusu (sa ove strane je pupčana vrpca odlazi), a drugi, koji se sastoji od resica pričvršćenih za maternicu.

U samoj posteljici se nalaze arterije i vene, kroz koje se krv razmenjuje između majke i nerođenog deteta.

Šta

Starenje posteljice tokom trudnoće je prilično česta dijagnoza koju doktori postavljaju budućim porodiljama. Navedena dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda i važna je za normalan razvoj fetusa.

Placenta prolazi kroz 4 faze sazrevanja:

Nula, što je tipično za trudnoće do 30 sedmica;

Prvi, koji traje od 30. do;

Drugi, koji odgovara trudnoći od 34. do 37. sedmice;

Treći, tipičan za to je, od 37. sedmice do trenutka porođaja.

U zavisnosti od stadijuma, posteljica je modifikovana i poseduje karakteristične karakteristike... Starenje posteljice tokom trudnoće je smanjenje funkcionalnosti navedenog organa. To uopće ne znači da posteljica, koja ima, na primjer, drugi stepen zrelosti, prestaje da obavlja svoje funkcije. Ovo tijelo jednostavno postepeno smanjuje obim svojih mogućnosti.

U tom smislu, identifikacija slične patologije na kasnijim datumima trudnoća ne bi trebalo da predstavlja ozbiljnu zabrinutost. Mnogo je gore kada se u prvom ili drugom trimestru otkrije starenje posteljice tokom trudnoće.

Detalji o fazama starenja posteljice

Starost posteljice je najvažniji pokazatelj koji govori o intrauterinom razvoju i formiranju fetusa. Dešava se da ishod trudnoće ovisi o ovom pokazatelju.

Kao što je već pomenuto, postoje 4 faze sazrevanja posteljice.

Počevši od 12. sedmice trudnoće, organ kao što je posteljica počinje da se formira i aktivno raste. Zgušnjava se svake sedmice. U periodu od 12. do 30. nedelje trudnoće stepen sazrevanja navedenog organa je normalno nula. Tokom ovog perioda, struktura dječijeg sjedišta je glatka i ujednačena. U nultom stadiju, placenta u potpunosti obavlja sve funkcije koje su joj dodijeljene: aktivno zasićuje fetus kisikom i hranjivim tvarima, uklanja ugljični dioksid i otpadne proizvode nerođene bebe.

Prva faza

Normalan tok trudnoće u periodu od 30. do 34. nedelje odgovara prvoj fazi sazrevanja dečjeg mesta. Karakterizira ga činjenica da se upravo u tom periodu počinju pojavljivati ​​prvi znaci starenja na posteljici. Izražene su pojavom malih nepravilnosti i inkluzija. Istovremeno, navedeni organ ne gubi svoje funkcije: posteljica nastavlja aktivno pomagati bebi da se razvija, raste i jede.

Ponekad se ovaj period naziva periodom razvoja posteljice, jer u to vrijeme fetus aktivno raste i razvija se.

Druga faza

Druga faza sazrevanja (starenje) karakteristična je za period gestacije od 34. do 37. nedelje trudnoće. Ultrazvučni pregled posteljice u ovom periodu pokazuje pojavu velikog broja inkluzija, promjenu reljefa ovog organa. postupno počinje opadati, što dovodi do smanjenja njegovih funkcionalnih zadataka.

Međutim, u periodu od 34. do 37. sedmice trudnoće, posteljica obavlja sve potrebne funkcije: beba prima količinu hranjivih tvari koja joj je potrebna za pravilan razvoj i rast.

Završna faza

Treća (konačna) faza sazrevanja se primećuje u 36. nedelji gestacije. Starenje placente ulazi u kućno rastezanje. Funkcionisanje dječijeg sjedišta je značajno smanjeno, a dolazi do prirodnog starenja. Ova faza je tipična za donošenu trudnoću i ukazuje na to da je fetus zreo i da je majčino tijelo spremno za porođaj. Spolja, posteljica u ovoj fazi ima mnogo inkluzija i naslaga soli. Njegova struktura je vrlo heterogena, na posteljici su vidljivi veliki valovi čija dubina na nekim mjestima doseže bazalni sloj.

Svako odstupanje od ovih normi smatra se patologijom i zahtijeva sistematsko promatranje i liječenje. Međutim, placenta uopće nije rečenica. Pravovremena identifikacija ovog odstupanja pomoći će stabilizirati stanje fetusa i dovesti buduću majku do uspješnog poroda.

Starenje posteljice tokom trudnoće: uzroci

U članku možete vidjeti fotografiju organa. Placenta se, kao i svaki drugi organ, istroši zbog pretjeranog stresa. Mnogo je faktora koji uzrokuju starenje posteljice tokom trudnoće. Uzroci ove patologije najčešće se svode na sljedeće:

Infektivne ili endokrine bolesti buduće porodilje, prisutnost patologija cirkulacijskog sistema u njoj, kao i bolesti bubrega i mokraćnog sistema;

Rhesus konflikt između majke i fetusa;

Prekomjerna (ili nedovoljna) težina porodilje;

Konzumiranje alkohola i pušenje;

Pobačaj ili težak prethodni porod;

Toksikoza;

Nepravilna prehrana;

Hronične bolesti srca, pluća, arterijska hipertenzija;

Višeplodna trudnoća.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za prerano starenje posteljice tokom trudnoće. To su hronične bolesti, te stečene virusne i zarazne bolesti, kao i nenormalno ponašanje majke tokom trudnoće.

Vrijedno je zapamtiti da se dijagnoza kao što je prerano starenje posteljice postavlja u slučajevima kada se drugi stupanj zrelosti dijagnosticira do 32 sedmice ili treći - do 36 sedmica.

Kako saznati i razumjeti?

O tome možete saznati samo ultrazvučnim pregledom. Budući da ova patologija prolazi bez ikakvih simptoma, nemoguće je samostalno razumjeti da se posteljica ne može nositi sa svojim funkcijama.

Razvoj ove patologije moguće je utvrditi i uz pomoć optičkog kardiomonitora. Prikazuje otkucaje srca fetusa i njegove promjene.

Međutim, uprkos činjenici da nema vidljivih simptoma, ipak je moguće posumnjati da nešto nije u redu po ponašanju fetusa.

Simptomi

Dakle, starenje placente tokom trudnoće ima sljedeće simptome:

Fetus ima povećan broj otkucaja srca. To se događa kao rezultat gladovanja kisikom i nedostataka u ishrani. Ovaj simptom ukazuje na to da se posteljica ne nosi sa svojim funkcijama;

Zbog gladovanja kiseonikom, buduća majka može osjetiti oštre trzaje u trbuhu (počevši od drugog tromjesečja): beba počinje aktivno da se kreće, udara i gura rukama i nogama;

Zbog nedostatka hranljivih materija, fetus može potpuno prestati da se kreće i meša.

Ovi simptomi u većini slučajeva ukazuju na prerano sazrijevanje djetetovog mjesta.

Efekti

Šta se može dogoditi ako se u trudnoći ustanovi starenje posteljice? Navedena patologija ima najnegativnije posljedice za dijete.

U ranim fazama (u prvom tromjesečju) takva dijagnoza, u pravilu, dovodi do pobačaja ili takozvane zamrznute trudnoće.

U drugom tromjesečju trudnoće pojava ove patologije može dovesti do kašnjenja u fizičkom ili mentalni razvoj buduću bebu, kao i rođenje djeteta smanjene tjelesne težine. Osim toga, prerano starenje posteljice može uzrokovati odumiranje moždanih stanica.

Međutim, najčešće se ova dijagnoza postavlja u trećem trimestru trudnoće. U ovom slučaju liječnici preporučuju korištenje metoda umjetne indukcije porođaja. Uz pomoć kapaljki, specijalnih gelova i injekcija možete ubrzati početak porođaja i roditi zdravu bebu 3-4 tjedna ranije od preliminarnog datuma rođenja.

Tretman

Dakle, budućoj majci je dijagnosticirano prerano starenje posteljice tokom trudnoće. Liječenje će se u ovom slučaju provoditi u bolničkom okruženju. Štoviše, u većini slučajeva liječnici će koristiti lijekove za uklanjanje patologije koja je nastala.

Vrijedno je znati da je nemoguće izliječiti ovu patologiju. U tom smislu, tretman će biti usmjeren na pomoć nerođenoj bebi.

Ovisno o uzroku neblagovremenog sazrijevanja posteljice, trudnici se mogu propisati kapaljke ili injekcije. Ako je razlog za ovu dijagnozu zarazna bolest majke, biće joj ponuđena terapija lijeka ovisno o vrsti infektivnog agensa.

Najčešće se propisuju kapaljke i injekcije, koje mogu spriječiti razvoj hipoksije kod fetusa. Takvi lijekovi uključuju "Actovegin", "Curantil", kao i esencijalne fosfolipide i druge lijekove.

Ovi lijekovi se također koriste za smanjenje tonusa materice i poboljšanje cirkulacije krvi. Respiratorna insuficijencija bebe može se obnoviti preparatima glukoze.

Međutim, postoje situacije u kojima medicinski tretman nema smisla. U takvim slučajevima koristi se prijevremeni porođaj, koji se provodi carskim rezom. Takve hitne mjere po pravilu su karakteristične kada se u 34. tjednu gestacije i u kasnijim fazama otkrije starenje posteljice.

Liječnici pribjegavaju takvoj hitnoj mjeri u slučajevima kada je pouzdano utvrđeno da je intrauterini razvoj djeteta opasniji od prijevremenog porođaja.

Preventivne mjere

Skup preventivnih mjera, zahvaljujući kojima možete izbjeći preranog starenja placenta je prilično jednostavna. Trudnici se savjetuje da odustane od svih loših navika, bilo da se radi o pušenju, konzumiranju alkohola, a posebno droga. Za buduću majku treba izbjegavati stresne situacije, fizičke napore i što više vremena provoditi na svježem zraku.

Važna preventivna mjera je sistematska posjeta ginekologu. Uostalom, pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će da se na vrijeme poduzmu odgovarajuće mjere i izbjegnu neugodne posljedice.

Ne biste trebali odbiti posjetu dnevnoj bolnici: treba imati na umu da stanje fetusa tokom ranog sazrijevanja posteljice direktno ovisi o medicinskom nadzoru, kvalifikovanoj i adekvatnoj medicinskoj njezi.

Umjesto zaključka

Često je trudnoća praćena pojavom različitih patologija i abnormalnosti. Jedna od najčešćih dijagnoza za buduće majke je prerano starenje posteljice tokom trudnoće. Uzroci i posljedice ove patologije mogu biti potpuno različiti: to je pogrešan način života majke, prisutnost zaraznih bolesti, pa čak i kongenitalnih bolesti.

Dakle, razgovarali smo o tome šta je starenje posteljice tokom trudnoće. Posljedice ranog sazrijevanja organa zavise od perioda njihovog pojavljivanja i otkrivanja. Međutim, blagovremena poseta ginekologu, ispunjavanje svih lekarskih propisa, kao i zdrav imidžživot može smanjiti vjerovatnoću pojave ovog odstupanja.

Vrijedi znati da u većini slučajeva, kada se dijagnosticira "prerano starenje posteljice", liječnici uspijevaju stabilizirati stanje fetusa, a buduće majke rađaju apsolutno zdravu i punopravnu djecu.

Posteljica je misteriozan i vitalan organ koji se formira i postoji samo u periodu gestacije. Šta je placenta malo zanima ženu prije trudnoće. Ali, kada u njoj nastane život, često dolazi u kontakt sa takvim pojmom. I postoje trenuci kada se pojave neke poteškoće s ovim organom. Kako ne biste paničarili, bolje je unaprijed razumjeti koncept kao što je "starenje placente".

Posteljica se formira i raste sa bebom. U određenoj fazi sazrijeva i počinje stariti. Trajanje njenog postojanja je 9 mjeseci. A nakon porođaja, ona zauvijek napušta žensko tijelo zajedno sa novorođenom bebom. Posteljica je po svojim karakteristikama slična aparatu za umjetno disanje, bubregu, srcu, a također i umjetnoj jetri. Samo posteljica obavlja ove funkcije u isto vrijeme. U osnovi, posteljica je organ koji obezbjeđuje Kohabitacija majka i dijete. Stanice placente iznenađujuće prepoznaju među milionima molekula ženskog tijela upravo one koje su neophodne za ishranu embrija i dostavljaju mu ih.

Posteljica ima veoma važnu misiju tokom trudnoće:

1. Štiti fetus od infekcija, virusa i štetnih elemenata, stvarajući snažnu barijeru od vanjskih faktora.
2. Pomaže bebi da diše, opskrbljuje kisikom, a također uklanja ugljični dioksid.
3. Hrani fetus svim potrebnim supstancama, što osigurava njegov normalan razvoj.
4. Uklanja otpadne produkte rastućeg organizma.
5. Proizvodi hormone neophodne za normalan tok trudnoće.

Da bi ovaj mehanizam ispravno radio, zrelost posteljice mora odgovarati određenom periodu trudnoće. Prerano starenje posteljice će uzrokovati kvarove u nutritivnom sistemu bebe.

Pažljivo! Ako dođe do prijevremenog starenja posteljice prije 24 sedmice gestacije, dolazi do zamrzavanja fetusa ili prijevremenog porođaja.

Zrelost placente

Normalno, starenje posteljice tokom trudnoće počinje u 32. sedmici. Do kraja 40. sedmice zrelost posteljice dostiže ekstremnu tačku i ona prestaje da radi svoj posao. U ovom trenutku u ženinom tijelu dolazi do naleta hormona stresa i ona počinje da ima kontrakcije. Stepen starenja posteljice mora odgovarati određenim parametrima i utvrđuje se samo uz pomoć ultrazvučne dijagnostike.

Razlikuju se sljedeći stepeni:

1. Nula stepena. Posteljica se rađa nakon 12 dana trudnoće i postaje potpuno "odrasla" do 3 mjeseca gestacije. Normalno se utvrđuje do 30. nedelje trudnoće.
2. Starenje posteljice 1 stepen. U ovom periodu je dozvoljen mali broj ehogenih formacija (cista). Ovaj stepen se dijagnosticira između 27. i 36. sedmice. Ako posteljica dostigne ovaj stepen prije 28 sedmica, onda jeste rano starenje placenta.
3. Starenje posteljice 2 stepena. Posteljica postaje gušća, vizualiziraju se vidljive naslage soli. Dijagnoza se postavlja u 34-39 sedmici.
4. Starenje placente trećeg stupnja smatra se normalnim nakon 36 sedmica gestacije.

Tokom ultrazvučnog skeniranja, specijalista utvrđuje debljinu posteljice, prisustvo naslaga kalcija i cistoze.

Zanimljivo! Prije nekoliko godina žene sa preranim starenjem posteljice bile su uplašene prevremeni porod, perinatalna smrt djeteta ili njegova mala težina. Nedavne studije su pokazale da žene sa zrelošću 3 prije 35 sedmica jednostavno zahtijevaju skrupuloznije promatranje.

Dijagnostika zrelosti placente

Starenje posteljice tokom trudnoće tradicionalno se utvrđuje ultrazvučnom dijagnostikom. Ali ova metoda ne daje 100% rezultata. Sve zavisi od aparata i stepena profesionalnosti dijagnostičara. Najtačnije podatke daje samo histološka analiza tkiva posteljice nakon porođaja. Ako se utvrdi starenje posteljice u 32. tjednu trudnoće, tada se provode dodatne studije žene i CTG fetusa.

Bitan! Patologije u procesu sazrijevanja placente nemaju apsolutno nikakve simptome. Žena ne može primijetiti da beba pati od zatajenja posteljice. Zbog toga se radi planirani ultrazvučni pregled.

Faktori koji pokreću prerano starenje

Na starenje posteljice utiču razlozi koji ne zavise uvek od načina života žene tokom trudnoće. U osnovi, glavni faktor je zdravstveno stanje prije začeća – ozljede, pobačaji i bolesti.

Uzroci preranog starenja placente:

• oštećenje zidova maternice (abortus, ginekološke operacije, kompliciran prethodni porođaj);
• Rh-sukob između krvi majke i djeteta;
• endokrinološke patologije (hipotireoza, dijabetes);
• hronične bolesti majke (srce, bubrezi, jetra);
• odvajanje posteljice ili niska lokacija;
• višak kilograma;
• pušenje, uključujući "pasivno" pušenje;
• infektivne lezije maternice;
• kasna gestoza;
• izlaganje toksičnim supstancama;

Prerano starenje posteljice: tretmani

Ako je doplerom i CT snimkom potvrđeno rano starenje posteljice, a protok krvi kroz pupčanu vrpcu je poremećen i fetus pati od hipoksije, ženi se propisuje liječenje.

1. Pronalaženje uzroka preranog starenja i njihovo otklanjanje... Ako se to ne učini, tada terapija lijekovima neće donijeti mnogo koristi.
2. Lijekovi za obnavljanje protoka krvi. Postoji niz lijekova koji mogu pomoći da se povrati dotok kisika vašoj bebi. Prepisuju se u obliku kapaljki, pa je žena smještena u bolnicu. Najčešće se imenuju "Aktovegil", "Trental" i "Kurantil".
3. Vitaminsko-mineralni kompleksi... Za obnavljanje transportnih funkcija placente prikazani su vitamini A, E, C. Mineralne tvari se propisuju pojedinačno.
4. Štedni režim dana. Ako se žena pridržava svih propisa liječnika, onda će trudnoća i porođaj završiti sigurno za oboje bez posljedica starenja posteljice.
5. Smanjenje povećanog tonusa materice. Ako dođe do takve komplikacije, ženi se dodjeljuje "Ginipral".

Bitan! Liječnici savjetuju da obratite pažnju na oštru promjenu broja pokreta djeteta u maternici. Ovo može biti jedini signal o gladovanju fetusa kiseonikom. Ali to nije tačan znak starenja posteljice.

Moguće komplikacije

Male fluktuacije zrelosti placente od norme ne prijete majci i djetetu. Ali određenu opasnost uzrokuje prerano starenje posteljice u 34. tjednu trudnoće. Zašto je ovo stanje opasno? Činjenica je da je neblagovremeno zrela posteljica snažno zbijena i da se u njoj formiraju višestruke formacije kalcija. Krvotok u posteljici je poremećen, a dete prima manje potreban iznos kiseonik i korisni elementi. U tom slučaju kod djeteta mogu biti prisutne posljedice starenja posteljice. Srce fetusa počinje da radi ubrzano, tako da dovoljna količina kiseonika ulazi u mozak. Ovo stanje se naziva fetoplacentalna insuficijencija, a utvrđuje se pomoću srčanog monitora. Ako se patološko stanje ne otkrije na vrijeme i ne preduzmu potrebne mjere, djetetov mozak pod utjecajem hipoksije može biti ozbiljno oštećen. Ponekad to dovodi do nepovratnih posljedica.

Nedostatak minerala i vitamina u fetusu kao posljedica lošeg protoka krvi kroz pupčanu vrpcu također uzrokuje smetnje u normalnom razvoju organa i sistema djeteta. Ali, vrijedi zapamtiti da su takvi slučajevi vrlo rijetki i javljaju se samo kod žena koje nisu bile podvrgnute rutinskim pregledima kod liječnika. Stoga, starenje posteljice nije tretirano.

Savjet! Starenje posteljice tokom trudnoće neće štetiti bebi ako se ovo stanje otkrije na vrijeme. Moderni lijekovi lako nadoknađuju nedostatak njegovog rada.

Prevencija preranog sazrevanja posteljice

• Planiranje buduća trudnoća sa kompletnom dijagnostikom zdravstvenog stanja.
• Prestanak pušenja, alkohola i nezdrave hrane.
• Umjerena fizička aktivnost i racionalna dnevna rutina.
• Redovne posete ginekologu.
• Uzimanje folne kiseline, preparata joda, vitamina E (po preporuci lekara!).
• Pravovremena isporuka testova, po rasporedu za trudnice.
• Zdrava prehrana.
• Praćenje hroničnih bolesti (ako ih ima).

Trudnice, svjesne koncepta kao što je "starenje posteljice tokom trudnoće" i razloga za njegovu pojavu, mirno će se odnositi na takvu dijagnozu. Ali glavna stvar koju treba zapamtiti je da je pravovremena i redovna posjeta liječniku glavna garancija laka trudnoca i zdravlje nerođene bebe.

Kada žena nije pažljiva prema svom zdravlju, može doći do preranog sazrijevanja posteljice. Najčešće je upravo zanemarivanje važnih zdravstvenih problema razlog za pojavu ove nevolje.

Patologija se javlja zbog različitih bolesti, fizioloških i nasljednih faktora. Među uzrocima preranog sazrijevanja placente su sljedeći:

• rani pobačaj;
• poremećaji u radu ekskretornog, endokrinog, kardiovaskularnog sistema;
• fizički utjecaj na genitalije;
• genitalne infekcije;
• dijabetes;
• strukturne karakteristike genitalnih organa;
• neplodnost kod majke;
• nehotični prekid trudnoće;
• preeklampsija;
• prekomjerna ili manja težina;
• prisustvo teškog porođaja;
• patologija cirkulacijskog sistema;
• oštećenje maternice zbog mehaničkog stresa;
• pušenje;
• rezus konflikt.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga zašto počinje prerano sazrijevanje posteljice. Obično se takozvani "dječiji organ" formira od 2. do 30. sedmice. Do 37. sedmice stari i sprema se da napusti žensko tijelo nakon porođaja.

Intrauterini razvoj

Ponekad kod nekih žena počinje rano sazrevanje posteljice, što se dešava između 20. i 32. nedelje trudnoće. Ovo je patologija i može biti vrlo opasna po život i zdravlje djeteta. U principu, iz naziva problema jasno je šta tačno znači pojam "prerano sazrevanje posteljice". Bolest je vrlo neugodna, ali ne morate odmah paničariti. Najvažnije je da se pridržavate preporuka lekara.

Kako dijagnosticirati bolest

Znakovi preranog sazrijevanja posteljice se ne manifestiraju ni na koji način, tako da žena ne može samostalno odrediti razvoj bolesti. Činjenica da je posteljica sazrela pre vremena može se otkriti samo ultrazvučnim pregledom. Žena kroz to prolazi nekoliko puta tokom trudnoće. Ali ponekad postoje situacije kada čak ni visokokvalitetni ultrazvučni aparat ne omogućava tačnu dijagnozu.

U tom slučaju je propisana kardiotokografija. Nema potrebe za brigom, jer je KGT potpuno bezopasna procedura. Prepisuje se svim trudnicama u trećem trimestru rađanja. Također saznajte o i.

Kada je u 20. sedmici rutinski ultrazvučni pregled pokazao sumnju na prerano sazrijevanje posteljice, CT se radi prije roka. Studija vam omogućava da identifikujete aktivnost bebe i utvrdite da li dobija dovoljno kiseonika. Budući da rano sazrijevanje "dječijeg mjesta" nema nikakvih znakova, ne vrijedi zanemariti planirani pregled.

Koja je opasnost od nevolje

Bez obzira na razloge zbog kojih je započelo prerano sazrijevanje posteljice, to povlači negativne posljedice. Pogotovo ako se to dogodi mnogo ranije od roka. Kada se problem dijagnosticira u manje od 30 sedmica trudnoće, potrebno ga je hitno riješiti.

Svaka buduća mama treba da zna koja je njena patologija. Zbog toga se fetus opskrbljuje ograničenom količinom kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, bebi se može dijagnosticirati pothranjenost (mala težina) i hipoksija.

Štaviše, ako posteljica počne prerano sazrijevati, dotok krvi bebe se prekida. Ovo je opasno:

• pobačaj;
• rano izlivanje vode;
• odvajanje "dječijeg organa".

Razvoj fetusa

Ako ne preduzmete hitne mjere, fetus će se roditi s malom težinom i bolešću mozga ili će doći do pobačaja. Iskusni lekar će vam tokom trudnoće ne samo detaljno objasniti šta je prerano sazrevanje vaše posteljice, već će vam propisati i kompetentan tretman, što je veoma važno.

Liječenje opasne patologije

Kada u 33. tjednu trudnoće posteljica počne prerano sazrijevati, žena mora biti hospitalizirana i podvrgnuta sveobuhvatnom pregledu. Detaljan pregled može potvrditi dijagnozu.

Ako postoji problem i vaša beba ne dobija potrebne nutrijente, lekari obično prepisuju stimulativne lekove. To uključuje Actovegin. Strogo je zabranjeno samostalno uzimati ovaj lijek. Liječenje treba provoditi samo pod strogim nadzorom iskusnog ljekara.

Kada je odstupanje manje od 7 dana, nije potrebno ići u bolnicu. Najvjerovatnije ćete jednostavno biti dodijeljeni dodatni pregled... Ovo je neophodno da bi se razjasnilo da li "dečje mesto" zaista sazreva pre vremena i da li je potrebno lečenje. Ako je menstruacija jako kratka, ponekad ginekolog preporučuje abortus, jer je nemoguće potpuno zaustaviti proces starenja. Može se samo usporiti. Do kraja trudnoće organ može potpuno ostarjeti, pa će fetus ili umrijeti ili se roditi s ozbiljnim patologijama.

Kada posteljica počne prerano sazrijevati u 31. i kasnijim sedmicama trudnoće, beba se može roditi potpuno zdrava, ali će njegova težina biti nešto manja od očekivane. U tom slučaju se može obaviti porođaj prirodno... Kada je proces prebrz, doktor će odlučiti da uradi carski rez. To je neophodno za očuvanje života i zdravlja djeteta.

Ako je u 28. nedelji trudnoće vaša posteljica počela u preranom stanju, a lekar vam predlaže odlazak u bolnicu, ne biste to trebali odbiti. Dobit ćete intravenske injekcije kako biste poboljšali protok krvi do fetusa i obezbijedili mu adekvatan kiseonik. Često se propisuju vitaminski preparati koji se daju putem kapaljke ili se propisuju u obliku tableta.

Kada zarazne patologije postanu razlog za rano sazrijevanje "dječijeg mjesta" u 30. sedmici, liječnik propisuje različite lijekove. Za svaku bolest propisani su posebni lijekovi, tako da se ne možete sami liječiti.

1. Akutna toksoplazmoza. Uzimanje Rovamicina, Sulfadiazina, folne kiseline i multivitamina.
2. Urogenitalna infekcija. Liječenje Aspirinom, Actoveginom, vitaminska terapija, a takođe u roku od mjesec dana potrebno je uzimati po jednu Essentiale-forte kapsulu tri puta dnevno.
3. Infekcija klamidijom. Obično se propisuje valprafen dvije sedmice zaredom, dva puta dnevno, ili eritromicin, klaritromicin prema sličnoj shemi.
4. Infekcija mikoplazmama. Provodi se isti tretman kao i kod razvoja klamidijske infekcije.
5. Genitalne infekcije. Gaviran se propisuje dva puta dnevno tokom deset dana.

Ako placenta prerano sazrijeva oko 30-34 sedmice, a buduća majka je imala ARVI tokom trudnoće ili je imala upalu pluća, tada joj liječnici prepisuju lijek Vampilox. Ako se otkriju loše navike, liječnik pojedinačno razvija tijek terapijskih mjera koje će eliminirati insuficijenciju funkcije placente.

Moguće pražnjenje

Kada lekar i pre 22 nedelje otkrije bilo kakve abnormalnosti na hromozomskom nivou, postavlja se pitanje prekida trudnoće.

Nemojte se samoliječiti ako su vam dijagnosticirani problemi s placentom. Sve lekove treba da prepisuje samo Vaš lekar. Neke djevojke slušaju savjete tradicionalne medicine. Ovo je korisno, ali ne treba ići u ekstreme. Malo je vjerovatno da će razne biljne infuzije imati efekta. Međutim, bit će korisno:

• hodajte češće na svježem zraku;
• uključite u svoju prehranu obogaćenu hranu s visokim sadržajem svježeg voća i povrća;
• dovoljno naspavajte se i pokušajte da ne budete nervozni.

Zapamtite da je prerano sazrijevanje posteljice vrlo opasno jer ne štiti bebu. Organ prestaje opskrbljivati ​​fetus hranjivim tvarima i postaje prekriven solima. Samo pravilno i pravovremeno liječenje riješit će se problema i roditi zdravu bebu.

Saznajte šta je opasno i.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Razvoj placente

Placenta („mjesto bebe“) je embrionalni organ kroz koji se hranljive materije i kiseonik dostavljaju od majke do fetusa. Posteljica formira resice koje urastu u sluznicu materice, zahvaljujući čemu se uspostavlja bliska veza između embrija i majčinog tijela. Pupčana vrpca povezuje embrion sa placentom.

Na početku trudnoće posteljica nema jasnu strukturu. Formiranje same posteljice kao organa odvija se u 10-12 sedmici, ali se njena struktura dalje mijenja kako bebine potrebe rastu.

S normalnom trudnoćom, "mjesto bebe" nalazi se u predjelu tijela maternice, jer se tu stvaraju najpovoljniji uvjeti za njegovo normalno funkcioniranje. Normalno, posteljica se formira na udaljenosti od 6 cm ili više od ždrijela materice.

Od 22. do 36. sedmice masa posteljice se povećava, a do 36. sedmice dostiže punu funkcionalnu zrelost. Do kraja trudnoće normalna posteljica ima prečnik od 15-18 cm i debljinu 2-4 cm, zatim njen rast prestaje, a u budućnosti se ovaj parametar ili smanjuje ili ostaje na istoj vrednosti.

Već nakon 33. sedmice počinje starenje "dječijeg mjesta", što je norma. Vjeruje se da do porođaja dolazi kada posteljica postane što zrelija. Zajedno sa membranama fetusa (tzv. porod) napušta genitalni trakt u trećoj fazi porođaja 5-30 minuta nakon rođenja djeteta.

Zrelost placente

Kao što smo već rekli, na kraju trudnoće dolazi do fiziološkog starenja posteljice, praćenog smanjenjem njene površine i pojavom područja taloženja soli (kalcifikacije). Starenjem posteljica prolazi kroz 4 faze zrelosti (prema klasifikaciji Grannum P.A. 1979):

0 stepeni; dok placenta ima homogenu ili fino zrnatu ultrazvučnu strukturu; njegova debljina varira unutar 1,5-2 cm; korionska ploča još ne daje ehografski odraz; granica između placentnog tkiva i mišićni sloj materica nije jasno definisana; površina ploda ima glatke ili valovite konture; normalno se 0 stepen utvrđuje do 30. sedmice trudnoće;

I stepen; u placenti se utvrđuje ultrazvučna struktura srednjeg zrna; debljina se povećava od 2 do 3 cm; pojavljuje se odraz s korionske ploče, postaje vijugav; granica između posteljice i materice je prilično jasno definisana; I stepen se beleži u 30-34 nedelje;

II stepen (lobularna placenta II); njegova debljina se kreće od 2,5 do 3,5 cm; postoje pojedinačne ili višestruke inkluzije na placentnim septama; posmatrano u 34-37 sedmici;

III stepen (lobularna placenta III); postoji značajan broj inkluzija u strukturi posteljice, na interlobarnim septama i na njenoj majčinoj površini; III stepen je tipičan za 37-40 nedelja.

Određivanje stepena sazrevanja je neophodno kako bi se procenila sposobnost posteljice da snabdeva bebu dovoljnom količinom hranljivih materija. U istu svrhu izračunava se debljina posteljice.

Evo normalnih vrijednosti ovog parametra za različite periode trudnoće: 20 sedmica - 16,7-28,6 mm; 21 sedmica - 17.4-29.7; 22 - 18.1-30.7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26-21-35.1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29-23.2-38.4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32-25.3-41.6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35-27.5-44.9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39-27.1-45.3; 40 - 26,7-45 mm.

Nesklad između stepena zrelosti posteljice i gestacijske dobi praćen je rizikom od razvoja raznih komplikacija. Ultrazvučnim pregledom "dječijeg mjesta" mogu se otkriti i kalcifikacije, srčani udari, hematomi, ciste i drugi artefakti. Kalcifikacije su znak starenja posteljice.

Solitarne ciste obično ne izazivaju ozbiljne komplikacije. Višestruke i/ili velike ciste manifestiraju se zadebljanjem posteljice, povećanjem njenog volumena zbog uočljivih zaobljenih formacija sa homogenim sadržajem, može poremetiti funkciju posteljice i stanje fetusa.

Prerano starenje posteljice: ko je u opasnosti?

Prerano starenje posteljice dijagnostikuje se ako se II stepen zrelosti javi pre 32 nedelje, a III - pre 36 nedelje. Ovaj patološki proces može biti uzrokovan raznim promjenama u posteljici: tromboza, upala, skleroza i distrofija. Najčešći uzroci preranog starenja posteljice su:

Kasna toksikoza (gestoza), preeklampsija, hipertenzija;
-endokrine bolesti majke (dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde);
-bronhijalna astma;
-Rhesus konflikt;
-epilepsija;
- intrauterine infekcije (citomegalovirus, herpes, mikoplazmoza, klamidija, toksoplazmoza);
-respiratorni virusne infekcije, uključujući gripu;
- HIV infekcija;
- sindrom kašnjenja intrauterini razvoj fetalne, fetalne hromozomske abnormalnosti;
- pothranjenost;
- višestruka trudnoća;
-pušenje, ovisnost o drogama.

Prerano starenje posteljice zahtijeva obavezan pregled žene kako bi se identificirale komplikacije, ako ih ima.

Dijagnoza i identifikacija komplikacija

Rana dijagnoza preranog starenja posteljice je izuzetno važna. Da bi se procijenilo stanje fetusa trudnice, provodi se dinamički pregled. To uključuje:

Ultrazvučno praćenje rasta fetusa;
-doplerometrija - ovo je moderna modifikacija ultrazvuka, omogućava procjenu stanja krvnih žila maternice, posteljice, pupčane vrpce, srednje moždane arterije fetusa;
-kardiotokografija (CTG) - snimanje otkucaja srca fetusa na pozadini kontraktilne aktivnosti maternice;
- praćenje nivoa placentnog laktogena i estriola u krvi trudnice.

Prerano starenje posteljice može izazvati niz komplikacija. Evo glavnih:

Feto-placentalna insuficijencija;
- intrauterino usporavanje rasta fetusa,
- fetalna hipoksija;
- preuranjena abrupcija placente;
- prijevremeni porođaj;
- mala porođajna težina;
- krvarenje nakon porođaja;
-smrt.

Rizik od ovih komplikacija se povećava kod žena sa preranim starenjem posteljice (III stepen zrelosti) pre 33 nedelje trudnoće. Ako se ova dijagnoza postavi između 33. i 36. sedmice trudnoće, rizik od komplikacija tokom trudnoće i porođaja je znatno manji.

Prerano starenje posteljice: taktike upravljanja

Ako trudnica sa preranim starenjem posteljice tokom pregleda nije otkrila nikakve smetnje u krvotoku posteljice i ploda, onda nema razloga za zabrinutost. Dovoljno je dinamično posmatranje.

Kada se otkriju znakovi fetalne hipoksije i fetalno-placentalne insuficijencije, propisuje se terapija za otklanjanje uzroka koji je uzrokovao prerano starenje posteljice (infekcija, gestoza, dijabetes melitus itd.), kao i lijekovi koji poboljšavaju opskrbu placente krvlju. i ishrana fetusa: antitrombocitni agensi (kurantil, kardiomagnum), magne B6, folna kiselina, aktovegin itd.

Kao rezultat tretmana obnavlja se cirkulacija "dječijeg mjesta", pojačava se protok krvi u sudovima materice i fetusa, povećava se transport kisika i značajno se poboljšava snabdijevanje bebe energijom. Ako je terapija lijekovima neučinkovita, potrebna je hospitalizacija.

Izbor načina porođaja trudnice s preranim starenjem posteljice vrši se ovisno o opstetričkoj situaciji. Uz kašnjenje intrauterinog razvoja fetusa, kao i prijetnju njegovom životu (prisutnost kritičnih promjena u protoku krvi, naglo smanjenje broja amnionska tečnost itd.), radi se carski rez.

Prevencija preranog starenja posteljice

Kako bi se izbjeglo prerano starenje posteljice, potrebno je pažljivo se pripremiti za začeće, podvrgnuti svim pregledima, identificirati i liječiti genitalne infekcije, te poduzeti sve vakcinacije (uključujući i protiv gripe).

U trudnoći žena treba uzimati multivitaminske komplekse, odreći se loših navika, promatrati se, pridržavati se preporuka liječnika, blagovremeno se podvrgnuti ultrazvuku, skriningu, CTG-u, doplerometriji, liječiti nastajuće komplikacije (gestoza, anemija, hipertenzija itd.) , više se odmarajte, bavite se jogom i praktikovanjem čigonga, meditirajte i uživajte u životu!

Srećna trudnoća!

uvijek sa tobom,