Ultrazvuk za trudnice. Ultrazvuk za trudnice ultrazvuk u prvom tromjesečju

Prvi ultrazvuk

izvodi se kako bi se utvrdila činjenica začeća i omogućava rano otkrivanje komplikacija: smrznute i ektopična trudnoća, prijetnja pobačajem, višeplodnom trudnoćom i druga odstupanja.

Druga studija provodi se od 11 do 13 sedmica i 6 dana

Provodi se sveobuhvatna procjena ehografskih biljega hromozomskih abnormalnosti: debljine ogrličnog prostora, protoka krvi u venskom kanalu, slike nosnih kostiju i ugla lica.

U ovom trenutku liječnik otkriva:

• Eksencefalija je anencefalija.
• Cistična higroma (oticanje na nivou vrata i leđa fetusa), u više od polovine slučajeva, uzrokovana je hromozomskim abnormalnostima.
• Omfalokela i gastroschisis. Dijagnoza omfalokele može se postaviti tek nakon 12 tjedana trudnoće, jer prije tog razdoblja fiziološka pupčana kila, koja se često otkriva, nema klinički značaj.
• Jedina pupčana arterija (u velikom procentu slučajeva kombinira se sa hromozomskim abnormalnostima u fetusu).

12. sedmica završava se 1 tromjesečjem. U ovom trenutku već postoji šansa za određivanje spola bebe.

Istraživanja za ovaj period provode se s ciljem:

• pojašnjenje pojma;
• određivanje prezentacijskog dijela fetusa;
• određivanje spola;
• procjena stanja posteljice;
• određivanje količine i kvaliteta plodne vode;
• procjena krvotoka u arteriji pupčane vrpce i maternici, kako bi se kasnije predvidile razne komplikacije.

Četvrti ultrazvučni pregled u normalnom toku trudnoće preporučuje se u 32-34 sedmici

Do tog trenutka formiraju se svi sistemi i organi fetusa. Obično zauzima stabilnu poziciju.

Trenutno istraživanje:

• omogućuje vam prepoznavanje malformacija koje se očituju u posljednjem tromjesečju trudnoće;
• pomaže opstetričaru-ginekologu da razjasni načine porođaja.

Ultrazvuk fetusa u neko drugo vrijeme

obično se izvodi prema lekarskom receptu (prema indikacijama ili radi pojašnjenja podataka).

Procjena vitalne aktivnosti embriona temelji se na registraciji njegove srčane i motoričke aktivnosti. Trenutno je moguće zabilježiti otkucaje srca od 4 sedmice od trenutka začeća. Motorička aktivnost ultrazvukom počinje se otkrivati \u200b\u200bod 8. tjedna trudnoće.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda moguće je procijeniti mjesto i morfološke značajke posteljice. Stoga se fetalni ultrazvuk koristi u dijagnozi patoloških stanja kao što su prezentacija i preuranjeno odvajanje, produžena trudnoća, Rh-sukob itd.

Doppler ultrazvuk

provodi se za trudnice u 2. i 3. tromjesečju radi procjene prirode i brzine protoka krvi u žilama. Ova metoda funkcionalne dijagnostike omogućava rano otkrivanje abnormalnosti u sistemu majka-placenta-fetus. Proučena žila u porodničkoj praksi je pupčana arterija. Promena brzine protoka krvi u njemu direktno prenosi informacije o stanju vaskularnog otpora posteljice, što je od velike važnosti za adekvatnu oksigenaciju i ishranu fetusa u razvoju.

U modernoj medicini ultrazvuk tokom trudnoće obavezan je dijagnostički postupak koji se izvodi za sve trudnice bez izuzetka. Studija se zasniva na upotrebi posebnih svojstava ultrazvučnih valova koji, reflektujući se iz tjelesnih tkiva, pomažu u vizualizaciji unutrašnjih organa pacijenta koji se pregledava. Ultrazvučna dijagnostika trudnoće smatra se najbezbolnijom, najsigurnijom i informativnom metodom pregleda. Među prednostima su pristupačne cijene.

Indikacije za ultrazvuk tokom trudnoće

Glavni ciljevi ultrazvučnog pregleda su potvrda trudnoće, isključivanje fetalnih patologija, priprema za proces porođaja.

Ultrazvuk je indiciran u sljedećim slučajevima:

• Da potvrdi trudnoću;
• Procijeniti stanje fetusa i dijagnosticirati anomalije u njegovom razvoju;
• Proučiti strukturu i mjesto posteljice i pupkovine;
• Za mjerenje veličine ploda;
• Za procjenu zapremine plodna voda;
• Za procjenu stanja jajnika, vrata maternice i zidova maternice;
• Za procjenu protoka krvi u maternici, posudama i posteljici.

Kontraindikacije

Budući da se ultrazvuk trudnica smatra najsigurnijom i najbezbolnijom dijagnostičkom metodom, nema apsolutnih kontraindikacija za njegovo provođenje. Ali budući da efekat ultrazvučnih valova na majku i nerođeno dijete nije u potpunosti razumljiv, potrebno je obaviti pregled s određenom predostrožnošću. Posebno je potrebno minimalizirati vrijeme utjecaja ultrazvučnih valova na trudnicu, smanjujući ga na ono potrebno za dobivanje tačnih dijagnostičkih podataka.

Rane i ožiljci (na primjer, nakon kirurških intervencija) na području koje se proučava mogu biti ograničenja u izvođenju ultrazvuka za utvrđivanje trudnoće. Takva oštećenja mogu iskriviti rezultate studije zbog labavog prianjanja pretvarača na kožu područja koje se proučava. U takvim slučajevima o njima odlučuje liječnik efikasna metoda sprovođenje ankete.

Napredak ultrazvuka

Dijagnoza ultrazvuka tokom trudnoće ne zahtijeva posebnu obuku od žene. Neposredno prije pregleda, područje koje treba dijagnosticirati uklanja se sa odjeće. Žena leži na kauču ili na posebnoj stolici u ležećem položaju.

Istraživanje se može provesti na dva načina:

• Transabdominalni;
• Transvaginalno.

U prvom slučaju, senzor se nanosi na područje trbuha trudnice, prethodno podmazano posebnim gelom. Ova metoda se smatra pregledom i koristi se u velikoj većini slučajeva. Kada se koristi druga metoda, u vaginu se ubacuje poseban senzor, koji se smatra transvaginalnom metodom koja pojašnjava, stoga se provodi u slučajevima kada su podaci dobiveni transabdominalnom metodom nedovoljni.

Ultrazvučna dijagnostika tokom trudnoće, koja teče normalno, bez odstupanja i komplikacija, provodi se u planiranim rokovima koje je utvrdilo Međunarodno udruženje ginekologa i porodništva:

• U prvom tromesečju (u periodu od jedanaest do trinaest nedelja);
• U drugom tromjesečju (u periodu od dvadeset do dvadeset četiri sedmice);
• U trećem tromjesečju (trideset do trideset dvije sedmice).

Ako je potrebno, broj pregleda može se povećati, ali ultrazvučni pregled mora se provesti samo ako postoje odgovarajuće medicinske indikacije.

U nekim se slučajevima u prvom tromjesečju ultrazvučni pregled izvodi dva puta - prvi (u vrlo ranoj fazi) za potvrdu trudnoće, a drugi kako je planirano za jedanaestu do trinaestu sedmicu. Rani ultrazvuk je neophodan za:

• Izuzeci ektopične trudnoće;
• Procjene broja fetalnih jajašaca i njihove veličine;
• Pregled amniona, horiona, pupkovine i žumanjčane vrećice;
• Procjena patologija reproduktivnih organa majke (formiranje jajnika, anomalije u strukturi maternice, intrauterine patologije, miomi);
• Dijagnostika mogućih patologija (cistični zanos, prijetnja prekidom, potpuni ili početni pobačaj).

Pored ovih pokazatelja, u prvom tromjesečju procjenjuju se grube malformacije (skeletne anomalije, anencefalija), biljezi hromozomskih patologija (Edwards, Turner, Downov sindrom). Dobijeni podaci se uspoređuju s rezultatima biokemijskog pregleda u prvom tromjesečju.

U drugom tromjesečju radi se zakazano ultrazvučno skeniranje (dvadeset do dvadeset četiri sedmice). U to vrijeme dijagnostičar može procijeniti i odrediti:

• Dinamika rasta fetusa (procjenjuje se opseg trbuha i glave, dužina femura), kao i porast njegove mase;
• Poroci intrauterini razvoj (prisustvo anomalija lubanje i malog mozga, pijelektaza, vertikulomegalija);
• Debljina, struktura i mjesto posteljice;
• Amnionska tečnost.

Zajedno s ultrazvukom u drugom tromjesečju vrši se i dopplerometrija koja omogućava procjenu karakteristika krvotoka između majke, fetusa i posteljice, kao i prepoznavanje znakova hipoksije. Također se mjeri dužina cervikalnog kanala, cerviksa, procjenjuje se rizik prerano rođenje... S velikim stepenom vjerovatnoće, spol nerođenog djeteta također se određuje u drugom tromjesečju.

Ultrazvučnim pregledom izvedenim u trećem tromjesečju cilj je identificirati:

• Kašnjenja u razvoju fetusa i prethodno neotkrivene intrauterine malformacije;
• Kršenja funkcije fetusa i krvotoka;
• Konačna lokacija posteljice i stepen zrelosti posteljice;
• Promjene stanja postoperativnih šavova i ožiljaka na maternici.

Do trenutka trećeg ultrazvuka, fetus u pravilu već zauzima položaj u kojem će se roditi, stoga se tijekom trećeg ultrazvučnog pregleda utvrđuje njegova prezentacija (cefalična ili karlična), otkriva prepletenost pupčane vrpce, izrađuje prognoza težine novorođenčeta i određuje se vrijeme porođaja. Količina plodne vode takođe je od velike dijagnostičke vrijednosti: polihidramnios ili oligohidramnios mogu biti znakovi infekcije ili poremećaji razvoja fetusa.

Trudnoća i ultrazvuk nerazdvojni su pojmovi moderne prenatalne dijagnostike. Vrijeme postupka ultrazvučnog pregleda, u pravilu, ne prelazi dvadeset do trideset minuta. Na kraju ultrazvučnog pregleda liječnik donosi zaključak, kao i (uz prethodni dogovor) digitalni zapis o napretku ultrazvučnog pregleda.

Gdje dobiti ultrazvučni pregled tokom trudnoće?

Naša mreža klinika nudi kvalitetne dijagnostičke usluge svim pacijentima. Naši zaposlenici su kvalificirani stručnjaci koji imaju veliko iskustvo u dijagnosticiranju različitih patologija i bolesti. Specijalistima je na raspolaganju visokotehnološka oprema koja omogućava brzo i precizno dobivanje rezultata pregleda.

Jamčimo da se pregledi obavljaju u ugodnom okruženju za pacijente, kao i uz potpunu povjerljivost.

Može li se ultrazvučno skeniranje obaviti na trudnicama?

Cijene ultrazvuka tokom trudnoće

Ako želite pojasniti cijene ultrazvuka tijekom trudnoće ili bilo kojih drugih dijagnostičkih postupaka, obratite se našem centru za pomoć - radimo danonoćno.

Ultrazvuk (ultrazvuk) fetusa glavna je dijagnostička metoda tokom trudnoće. Koliko puta bi trudnica trebala napraviti ultrazvuk fetusa, određuje ginekolog koji je promatra. Ciljevi ultrazvučnog snimanja fetusa razlikuju se, ovisno o tačnom stadiju trudnoće.

Obično broj zakazanih (obaveznih) ultrazvuka ne prelazi 5 puta:

1. Utvrditi samu trudnoću - otprilike u periodu od 5 - 7 sedmica;

2. Procijeniti razvoj fetusa unutar maternice, kao i stanje posteljice majke i isključiti razvojne nedostatke. Izvodi se ultrazvuk fetalnog srca - u periodu od 11 - 13 nedelja;

3. Da biste isključili malformacije, procijenite stanje posteljice i plodne vode u njoj, kao i da odredite spol djeteta. Veličina fetusa se nužno određuje ultrazvukom i ultrazvukom fetalnog srca - u periodu od 19 - 21 sedmice;

4. Utvrditi približnu težinu djeteta i stanje pupčane vrpce, kao i srazmjernost veličine njegove glave i rodnog kanala majke. Veličina fetusa određuje se ultrazvukom - u periodu od 32 - 34 sedmice;

5. Pripremiti se za porod, kako bi se predvidjele moguće komplikacije - neposredno prije porođaja, s prvim kontrakcijama ili kada amnionska tečnost teče.

Glavne vrste ultrazvuka fetusa i način njihovog izvođenja

Postoje takve osnovne metode ultrazvuka fetusa:

1. Transabdominalni (senzor se nalazi na ženskom trbuhu);

2. Transvaginalno (senzor je umetnut u vaginu).

Obje vrste zahvata potpuno su bezbolne za ženu, a ultrazvuk nije štetan za plod.

Transvaginalni ultrazvuk je precizniji. Nedavno se trodimenzionalni i četverodimenzionalni ultrazvuk fetusa smatraju vrlo uobičajenim načinima za dobivanje dodatnih informacija o trudnoći.

Za trodimenzionalni ili 3D ultrazvuk koristi se složeni računarski program koji daje prostornu sliku fetusa koja se zasniva na dvodimenzionalnim (ravnim) slikama. U osnovi, 3D ultrazvučno skeniranje daje tačnu fotografiju fetusa. Trenutno se ova dijagnostička metoda koristi za rano otkrivanje malformacija fetusa koje bi mogle propustiti tokom rutinskog ultrazvuka. Na primjer, pomoću ultrazvuka fetalnog srca moguće je utvrditi nedostatke u razvoju organa.

Četvorodimenzionalni ili 4D ultrazvuk fetusa omogućava vam da vidite volumetrijsku sliku djeteta u stvarnom vremenu, dok su vidljivi njegovi pokreti i rad svih unutrašnjih organa.

Buduće majke često su zabrinute da li je ultrazvuk štetan za fetus. Dakle, moderni ultrazvučni aparati potpuno su bezopasni za majku i nerođenu bebu. Pored toga, omogućavaju ne samo da se ultrazvukom odredi veličina fetusa, napravi ultrazvuk fetalnog srca, već i ispisuju fotografije i snimaju video.

Ultrazvučni dopler koristi se za provođenje ultrazvuka fetalnog srca. Ovaj uređaj omogućava proučavanje cirkulacije krvi u krvnim sudovima, u srcu djeteta i u pupkovini, kao i u posudama majčine posteljice. Doppler ultrazvučni podaci su neophodni za rano otkrivanje potencijalnih zdravstvenih problema djeteta:

• Srčane mane;
• Nenormalnosti krvnih žila;
• Problemi s placentom.

Neplanirani ultrazvučni pregled može propisati ginekolog u sljedećim slučajevima:

1. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta;

2. Bolovi u donjem dijelu trbuha.

Često ponavljanje ultrazvuka za fetus nije štetno i apsolutno ne šteti normalnom razvoju djeteta.

Da bi ultrazvukom pravilno odredila veličinu fetusa, da bi pouzdano procijenila rezultate ultrazvuka, nakon dekodiranja ultrazvuka fetusa, trudnica mora znati osnovna pravila pripreme za ovaj postupak. Prvo morate saznati koja vrsta ultrazvuka je propisana (kroz vaginu ili kroz trbuh). Način pripreme za ultrazvuk ovisi o ovome:

1. Kada izvodite transabdominalni ultrazvuk za otprilike 2 sata, trebate popiti najmanje 1 litru vode i ne ići u zahod prije postupka;

2. Prilikom provođenja transvaginalnog ultrazvuka bešike trebao biti prazan, stoga, prije postupka, morate otići u toalet.

Pored toga, žena prije zahvata ne treba biti nervozna i pitati se je li ultrazvuk štetan za plod.

Dekodiranje ultrazvuka fetusa

Norme pokazatelja i parametara koji se koriste za dešifriranje ultrazvuka fetusa mogu se razlikovati, ovisno o trajanju trudnoće. Dešifriranje ultrazvuka fetusa vrši liječnik pomoću posebnih tablica.

Veličina fetusa ultrazvukom određuje se prema sljedećim pokazateljima:

• Opseg fetalne glave (HC);
• Biparijetalni promjer (BPD);
• Duljina krune do zahvata (CRL);
• Dužina fetalne butne kosti (FL).

Pri dekodiranju ultrazvuka fetusa određuje se količina plodne vode (plodne vode). Odstupanje od norme ovog parametra, prema gore ili dolje, može ukazivati \u200b\u200bna oslabljen razvoj nervnog sistema ili bubrega fetusa, kao i na signal intrauterine infekcije.

Pri dekodiranju ultrazvuka fetusa velika pažnja se posvećuje stanju placente (dječjeg mjesta). Ultrazvuk određuje sljedeće parametre posteljice:

1. Debljina;

2. Stepen zrelosti;

3. Karakteristike njegovog pričvršćivanja;

4. Stanje njenog razvoja (na primjer, prezentacija).

Utvrđivanje spola djeteta pomoću ultrazvučnog pregleda javlja se, obično na trećem zakazanom ultrazvučnom pregledu (nakon 20. tjedna trudnoće). Stepen tačnosti određivanja spola ovom metodom nije veći od 90%.

Pri dekodiranju ultrazvuka fetusa postaje moguće identificirati sljedeće razvojne anomalije:

• Hidrocefalus je nakupina cerebrospinalne tečnosti u lobanjskoj šupljini koja prijeti normalnom razvoju mozga;
• Anencefalija - potpuno odsustvo mozga (fatalna dijagnoza);
• Mijelomeningokela je kila kičmene moždine koja ozbiljno prijeti razvoju dječjeg mozga i kičmene moždine;
• Spina bifida je proces spina bifide. To prijeti normalnom razvoju djetetove kičmene moždine;
• Infekcija (atrezija) duodenuma je anomalija koja zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon rođenja djeteta, zbog čega je moguće vratiti prohodnost crijeva;
• Fetalne malformacije ultrazvukom srca odstupaju u njegovoj strukturi, što narušava cirkulaciju krvi u djetetovom srcu. Važno je to identificirati kako bi se, u slučaju opasnog defekta, operacija mogla izvršiti odmah nakon porođaja;
• Downov sindrom je hromozomski poremećaj kod kojeg postoje višestruke malformacije i kašnjenje mentalni razvoj dijete.

Naše majke morale su živjeti 9 mjeseci trudnoće, imajući vrlo nejasnu predstavu o tome kako se njihovo tijelo mijenja i kako se dijete razvija. Savremene medicinske tehnologije omogućile su ženama period čekanja na dijete ugodnijim, oslobađajući je mnogih strepnji.

Ultrazvučni postupak - glavna metoda za proučavanje anatomskog i funkcionalnog stanja fetusa tokom čitave trudnoće. Ultrazvuk vam omogućava da utvrdite prisutnost i trajanje trudnoće, saznate spol djeteta, a što je najvažnije, uz pomoć ultrazvučnog skeniranja, liječnici mogu pratiti razvoj embrija i pravovremeno poduzeti mjere ako se otkrije bilo kakva nevolja.

Pacijenti u "MedicCity" imaju mogućnost ultrazvuka tokom trudnoće koristeći vrhunsku opremu. Skener je neophodan za dijagnosticiranje razvoja fetusa tijekom trudnoće, otkrivanje urođenih abnormalnosti i drugih potencijalnih opasnosti. Naš visokostručni profesionalac sa velikim iskustvom u ovoj oblasti, doktori i kandidati medicinskih nauka, naoružani prvoklasnom opremom, učinit će sve što je moguće kako bi se osiguralo da period čekanja na dijete protekne što mirnije!

Šta pokazuje ultrazvučni skrining?

Ultrazvučno skeniranje visoko je informativan, neinvazivan i siguran način dobivanja podataka o zdravlju buduće majke i fetusa. Metoda se temelji na analizi razlika u odbijanju ultrazvučnih valova od struktura nejednake gustine.

Svrha ultrazvučnog pregleda je procjena stanja žene i njenog nerođenog djeteta, kao i utvrđivanje mogućih odstupanja od norme za poduzimanje potrebnih mjera (ultrazvuk za fetalnu patologiju).

Ultrazvučna dijagnostika vam omogućava potvrdu činjenice trudnoće, dobivanje podataka o formiranju fetusa, strukturi maternice i dodataka, kao i o stanju placente, pupkovine i plodne vode. Taktika trudnoće i priprema za porod, kao i izbor načina porođaja, u velikoj mjeri ovise o rezultatima ultrazvuka.

Nakon potvrde činjenice trudnoće, svi naredni ultrazvuci rade se prema rasporedu koji je sastavio ljekar koji prisustvuje.

Sljedeći razlozi mogu biti razlog neplaniranog ultrazvučnog snimanja u ranoj trudnoći:

• neusklađenost veličine maternice sa normama za tekući period trudnoće;
• prisustvo ženskog krvarenja (pojedinačno ili često);
• bol i nelagoda donji dio trbuha;
• sumnja na "smrznutu" trudnoću, ektopičnu trudnoću i druge patologije rane trudnoće;
• starost jednog ili oba buduća roditelja su starija od 35 godina.

Vrijeme ultrazvuka fetusa

U kojim terminima (tromjesečjima) trudnoće napravite ultrazvučni pregled - jedno od glavnih pitanja od interesa za buduće roditelje.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 457 od 28. decembra 2000. godine, uz biokemijski skrining (test krvi na sadržaj specifičnih proteina), obavezni pregled trudnica uključuje ultrazvuk koji se provodi u periodu od 11-13 nedelja, kao i 2 morfološka ultrazvuka tokom drugo i treće tromjesečje. Ukupno se provodi trostruki skrining ultrazvučni pregled tokom trudnoće.

Planirani ultrazvuk fetusa do tjedana trudnoće, poduzmite sljedeće uvjete:

• skrining 1. tromjesečja - u 11-13 sedmici;
• pregled 2. tromjesečja - u 20-24 sedmici;
• tromjesečni pregled - u 32-34 sedmici.

Dodatni (neplanirani) ultrazvučni pregledi može se provoditi po preporuci ljekara u bilo kojoj fazi trudnoće. To ne bi trebalo uplašiti pacijenta, jer ultrazvuk nema štetan učinak na tijelo. Ponovljeni postupci mogu se propisati radi razjašnjavanja dijagnoze ili, nakon otkrivanja određene patologije trudnoće, za poduzimanje potrebnih mjera za poboljšanje zdravlja žene i fetusa.

Prvi ultrazvuk fetusa pomaže utvrditi tačno trajanje trudnoće, dobiti podatke o veličini i broju embrija, čuti otkucaje srca fetusa, procijeniti stupanj njegovog razvoja i otkriti moguća odstupanja.

Otkucaji srca, stvaranje nosne kosti, debljina ovratnika i parijetalno-kokcigealna veličina (CTE) izuzetno su važni parametri po kojima se procjenjuje stvaranje fetusa. Značajna odstupanja od normi, zajedno sa odgovarajućim rezultatima laboratorijskih testova, ukazat će na prisustvo patologije trudnoće.

Bitan! Transkript projekcije treba da uradi profesionalac. Samo na taj način možete biti sigurni da nijedna patologija trudnoće nije prošla nezapaženo. Pokušaji neovisne procjene rezultata ultrazvuka neće dati objektivnu sliku onoga što se događa i samo će dodati anksioznost u ionako emocionalno težak period za buduće roditelje.

Na drugom ultrazvuku tokom trudnoće provjerava je li veličina ploda tačna za trenutnu fazu trudnoće. Duljina djetetovih udova, veličina glave, unutarnjih organa, obujam prsa i trbuha itd. U tom je razdoblju podjednako važno pratiti razvijaju li se unutarnji organi, kičma i kardiovaskularni sistem normalno.

Takođe, tokom ultrazvučnog probira u drugom tromjesečju procjenjuje se stanje zidova i grlića maternice, dodataka, mjesto, debljina i struktura posteljice, broj žila u pupkovini.

Treći ultrazvuk fetusa - ključ. U ovoj fazi liječnik pažljivo analizira usklađenost anatomskog i funkcionalnog stanja fetusa sa standardima probira za ovaj period trudnoće. Prepoznavanje kasnih malformacija je izuzetno važno.

Ako rezultati skrininga u trećem tromjesečju pokazuju neko zaostajanje u razvoju fetusa, pacijentu se dodjeljuje dodatna dijagnostika (procjena krvotoka u posudama maternice, embriona i pupkovine). Liječnik također analizira stanje sistema "materica-posteljica-fetus". U ovom slučaju, pažnja se posvećuje posteljici - području njenog vezivanja, stepenu zrelosti i debljini.

Utvrđivanje spola djeteta na trećem rutinski pregled tačnost dostiže 90%.

Više informacija o prenatalni skrining možete čitati.

Neplanirani ultrazvuk tokom trudnoće izvodi se ako:

• pacijent osjeća bol u donjem dijelu trbuha;
• pretrpio zaraznu bolest;
• ne osjeća fetalne pokrete nakon 20. tjedna;
• ima krvavi i drugi iscjedak;
• prerani porod je počeo;
• kontrakcije su se javljale u periodu od 36-40 tjedana;
• postoje i druge komplikacije u trudnoći.

Protokol ultrazvuka trudnoće

Dešifriranje ultrazvučne dijagnostike tokom trudnoće otkriva parametre razvoja ploda u maternici različiti pojmovi... Indikatori ultrazvuka prema sedmici trudnoće uključuju sljedeće podatke:

• HC - opseg djetetove glave;
• FL - dužina bedrene kosti;
• BPD - veličina između sljepoočnica (biparijetalni promjer);
• SRL - duljina embrija od krune do trtice (ovaj parametar omogućava ultrazvukom odrediti gestacijsku dob).

Pri dekodiranju ultrazvuka po tjednima trudnoće mogu se identificirati sljedeće fetalne malformacije:

• kila kičmene moždine, koja prijeti normalnom razvoju kičmene moždine i mozga;
• srčana bolest;
• nakupljanje cerebrospinalne tečnosti u lobanji;
• odsustvo mozga (ovaj nedostatak može dovesti do prekida trudnoće);
• fuzija duodenuma;
• mentalna zaostalost djeteta (Downov sindrom).

Vrste ultrazvuka fetusa

Svima poznato ultrazvučni pregled - crno-bijela ravna slika s mrljama i točkicama koja je razumljiva samo specijalistu - rezultat je ultrazvučnog ispitivanja provedenog u dvije dimenzije: u širini i visini ( 2D ultrazvuk ). Gotovo svaka ženska konzultacija danas je opremljena takvim uređajem.

3D ultrazvuk fetusa ili 3D ultrazvuk tokom trudnoće - informativnija i modernija dijagnostička metoda koja daje visokokvalitetnu sliku fetusa u volumenu i boji. Slika dobijena 3D ultrazvukom gotovo je fotografija fetusa na kojoj možete vidjeti crte lica djeteta, pa čak i njegove izraze lica.

Trodimenzionalnu ultrazvučnu uslugu danas nude mnogi plaćeni medicinski centri. Pri odabiru klinike, obratite pažnju na kvalifikacije doktora, jer je kompetentno tumačenje rezultata kritična faza screening. U "MedikCity" ultrazvučnom dijagnostikom se bave samo visokokvalifikovani stručnjaci sa velikim praktičnim iskustvom.

4D ultrazvuk tokom trudnoće kvalitet slike je sličan 3D-u. Međutim, ovdje je prilikom dobivanja informacija povezan još jedan faktor - u realnom vremenu... U procesu istraživanja možete ne samo detaljno ispitati fetus i pratiti njegovo kretanje, već i snimiti ono što vidite na disk ili drugi medij. Odnosno, roditelji neće imati samo snimak, već i video zapis bebe i prije njegovog rođenja.

Pacijenti "MedikCity" mogu se podvrgnuti konvencionalnom, trodimenzionalnom i 4D ultrazvuku u našoj klinici - po dogovoru, u prikladno vrijeme, bez redova.

Trudnoća je posebno vrijeme u životu žene, puno radosnih očekivanja i tjeskobe. Bez sumnje, zatražite pomoć od stručnjaka - naši visoko profesionalni liječnici pomoći će vam u svim medicinskim problemima!

Ultrazvuk je obavezna metoda za ispitivanje trudnica (naredba br. 572n od 12. novembra 2012). Izvodi se kako je planirano u terminima trudnoće od 11-14, 18-21 i 30-34 nedelje.

Probirni ultrazvuk u prvom tromjesečju radi se radi otkrivanja hromozomskih poremećaja.

Kod ljudi, svaka ćelija (osim spola) ima 23 para hromozoma. Ponekad se poremeti proces formiranja parova hromozoma i javljaju se takozvane trisomije, kada se umjesto para hromozoma nalaze tri hromozoma. Najčešće trisomije su 13, 18 i 21 par hromozoma. U skladu s tim, trisomija 13 je Patauov sindrom, trisomija 18 je Edwardsov sindrom, a trisomija 21 je Downov sindrom.

Studija se provodi od 11 tjedana do 13 tjedana 6 dana trudnoće. Nije potrebna posebna priprema, međutim, 8-12 sati prije ultrazvuka ne biste trebali jesti hranu koja može prouzrokovati stvaranje plinova u crijevima (sokovi, povrće, sirovo voće, mlijeko, crni hljeb, gazirana pića). Savjetuje se ultrazvučno snimanje 3-5 sati nakon obroka.

Ultrazvuk se češće izvodi transvaginalno (kroz vaginu), međutim, ova metoda se često kombinira s transabdominalnom (kroz trbuh). Uz iscjedak krvi iz genitalnog trakta, ultrazvuk treba izvoditi samo u bolnici.

U procesu istraživanja mjere se sljedeći pokazatelji: prosječni unutarnji promjer jajne stanice (SVDP), kokcigealno-parijetalna veličina (CTE),koja bi trebala biti 4,5-8,6 cm. Ako CTE manji od 4,5 cm ili više od 8,6 cm,skrining test se ne može koristiti za izračunavanje vjerovatnoće trisomija.

Sa gestacijskom dobom većom od 12 tjedana, oni također mjere biparijetalna veličina(BPR- veličina između najudaljenijih točaka tjemenih kostiju).

Dužina bedrene kosti (DB) i dužina nadlaktične kosti (DP)odrediti gestacijsku dob i otkriti trisomije.

Važnu ulogu u dijagnostici hromozomskih abnormalnosti igra vizualizacija nosne kosti.Štaviše, njegova veličina nije od suštinske važnosti. U djece s trisomijama, nosna kost obično se ne vizualizuje. Iznimka je od ovog pravila: normalno se nosna kost ne vizualizira kod negroidnih fetusa.

Izmjerite debljina prostora kragne (TVP)- ne smije prelaziti 0,25 cm, stoga je vrlo važno da uređaj prilikom mjerenja odaje veličinu do stotine centimetra. U zaključku treba navesti TVP, na primjer, ne 0,2 cm, već 0,13 cm, 0,20 cm ili 0,24 cm.

Izmjerite kut lica(kut između frontalne kosti i gornje vilice fetusa). Fetusi s Downovom bolešću imaju šire i ravno lice od normalnih ljudi.

Procijenite prisustvo ili odsustvo obrnutog krvotoka u trikuspidalnom ventilu(ventil između desne pretkomore i desne komore) i obrnuti protok krvi u venskom kanalu.Obrnuti protok krvi je čest kod Downove bolesti.

Procijenite veličina očnih duplji,jer je mikroftalmija (male očne duplje i male oči) takođe jedan od markera trisomije.

Izmjerite otkucaji srca (HR).Porast broja otkucaja srca (tahikardija) vrlo je čest kod trisomije 13. Smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) može biti simptom trisomije 18 i 21, ali ovaj simptom je rijedak

Procijenite opšta fetalna anatomija, njena motorička aktivnost.Kod djece s trisomijama fizička aktivnost smanjena.

Sveobuhvatna procjena svih gore navedenih pokazatelja ultrazvuka omogućava s velikim stupnjem vjerovatnoće da se utvrdi ima li nerođeno dijete trisomiju. Sastavni dio probira za trisomiju je tzv dvostruki biohemijski test prvog tromjesečja trudnoće - test krvi za slobodni β-hCG i PAPP-A, kao i njihova kvantitativna procjena. Zatim proizvodite izračunavanje vjerovatnoće trisomije uz razmatranje podaci ultrazvuka i starost trudnice.

Pored navedenih pokazatelja, oni i mjere dužina cerviksa,procijenite stanje unutarnjeg materničnog ždrijela („izlaz“ iz maternice) i cervikalnog (cervikalnog) kanala, stanje horiona i njegovo mjesto u maternici. To nam omogućava prosudbu moguće prijetnje prekidom trudnoće.

Zadaci ove sveobuhvatne studije ne uključuju konačnu dijagnozu trisomije. Cilj mu je identificirati trudnice sa kojima visokog rizika razvoj trisomije u fetusu, koji zahtijevaju dalje pojašnjenje dijagnoze.

Mnoge trudnice brine da li je ultrazvučni pregled siguran za nerođeno dijete i je li bolje učiniti bez njega. Moram reći da ultrazvuk u načinu na koji se koristi u istraživanju trudnica nije opasan. Nijedno istraživanje nije dokazalo štetu ultrazvuka za fetus. Istodobno, ultrazvuk omogućuje prepoznavanje hromozomskih bolesti u ranoj fazi, kako bi se procijenilo kako buduće dijetepostoji li prijetnja za njegov život (na primjer, upletenost pupkovine ili previje placente).

Ipak, ultrazvuk se ne smije izvoditi bez medicinskih indikacija, također je poželjno suzdržati se od snimanja ultrazvuka na video (u ovom slučaju intenzitet i trajanje ultrazvučnog zračenja se znatno povećavaju).

U zaključku napominjemo da tačnost i kvalitet ultrazvučnog pregleda direktno ovise o kvalifikacijama ultrazvučnog ljekara i kvaliteti dijagnostičke opreme.